Acantokeratoderma (čierna akantóza)

• Produkty

Čierna akantóza je stav kože charakterizovaný tmavými oblasťami, bohatou farbou v záhyboch a dutinách na tele. Ovplyvnená koža sa môže zahustiť. Najčastejšie čierna akantóza ovplyvňuje podpazušie, slabín a krk.

Zmeny v kožnej akantokeratodermii sa zvyčajne vyskytujú u ľudí, ktorí sú obézni alebo diabetici. Deti, ktoré vyvinú podobné ochorenie, majú zvýšené riziko vzniku cukrovky 2. typu. Zriedkavo môže byť čierna akantóza znakom rakoviny vo vnútorných orgánoch, ako je žalúdok alebo pečeň.

Príčiny, symptómy a liečba čiernej akantózy

Neexistuje žiadna špecifická liečba pre čiernu akantózu. Topická liečba môže obnoviť normálnu farbu a štruktúru postihnutej pokožky.

príznaky

Zmeny v koži nie sú hlavným príznakom acantokeratodermy. Zistíte, že tmavé, zahustené, zamatové záhyby na koži a záhyby - zvyčajne v podpaží, v slabinách a zadnej časti hlavy. Kožné zmeny sa zvyčajne vyskytujú pomaly Ovplyvnená koža môže mať aj nepríjemný zápach alebo svrbenie.

Kedy navštíviť lekára

Ak zaznamenáte zmeny na koži, poraďte sa s lekárom, najmä ak sa náhle objavia zmeny. Môžete mať zdravotný stav, ktorý potrebuje liečbu.

dôvody

Ancantoratoderma je spojená s:

Inzulínová rezistencia Väčšina ľudí s čiernou akantózou sa stáva odolnou voči inzulínu. Inzulín je hormón vylučovaný pankreasou, ktorý umožňuje ľudskému organizmu spracovať cukor. Inzulínová rezistencia, ktorá nakoniec spôsobuje cukrovku 2. typu.

Hormonálne poruchy. Acantokeratoderma sa často vyskytuje u ľudí s cystom vaječníkov, s hypotyreózou alebo s problémami nadobličiek.

Niektoré lieky a doplnky. Vysoké dávky niacínu, antikoncepčných piluliek, prednizónu a iných glukokortikosteroidov môžu spôsobiť čiernu akantózu.

Cancer. Čierna akantóza sa niekedy vyskytuje aj pri lymfóme alebo keď rakovina začína rásť vo vnútorných orgánoch, ako je žalúdok, črevá alebo pečeň.

Rizikové faktory

Rizikové faktory pre čiernu akantózu zahŕňajú:

Obezita. Čím ťažšie ste, tým vyššie je riziko akantokeratermie.

Pôvod. Štúdie ukazujú, že v USA je čierna akantóza bežnejšia u pôvodných Američanov.

Dedičnosť. Niektoré typy akanktoratodermii sú zdanlivo dedičné.

komplikácie

Ľudia s čiernou akantózou pravdepodobne vyvíjajú diabetes typu 2.

Príprava na vymenovanie

Pravdepodobne začnete lekársku prehliadku. Môže sa obrátiť na lekára, ktorý sa špecializuje na kožné ochorenia (dermatológov) alebo hormonálne problémy (endokrinológ). A často musíte nájsť veľa otázok, je vhodné sa dobre pripraviť na návštevu lekára.

Čo môžete urobiť

Do určeného času môžete zaznamenať odpovede na nasledujúce otázky:

• Má niekto vo vašej rodine kedykoľvek tento problém?
• Existuje nejaký diabetici vo vašej rodine?
• Mali ste problémy s vaječníkmi, nadobličkami alebo štítnou žľazou?
• Aké lieky a doplnky pravidelne užívate?
• Museli ste niekedy užívať veľké dávky prednisonu dlhšie ako týždeň?

Čo môžete očakávať od svojho lekára:

Váš lekár sa pravdepodobne spýta na sériu otázok. Ochota odpovedať na to môže ušetriť čas, ak sa na to pripravíte vopred. Váš lekár sa môže pýtať:

• Kedy začali vaše príznaky?
• Existujú nejaké zhoršujúce sa príznaky?
• Aké časti tela sú ovplyvnené?
• Máte rakovinu?

Testy a diagnostika

Akantokeratoderma sa zvyčajne zistí počas vyšetrenia kože. Zriedka sa odstráni malá vzorka kože (biopsia) na výskum v laboratóriu. Ak príčina akantokeratodermy nie je jasná, lekár Vám môže odporučiť krvné testy, röntgenové vyšetrenia alebo iné testy na hľadanie možných príčin.

Liečba a lieky

V mnohých prípadoch môže liečenie základného problému pomôcť vyblednúť. Príklady môžu zahŕňať:

Strata hmotnosti. Ak je acantokeratoderma spôsobená obezitou, môže vám pomôcť strata hmotnosti.

Zánik liekov alebo potravinových doplnkov. Ak sa váš stav môže týkať liekov alebo doplnkov, ktoré používate, Váš lekár Vám môže odporučiť, aby ste túto látku prestali používať.

Prevádzka. Ak bola čierna akantóza spôsobená rakovinou, chirurgické odstránenie nádoru často odstraňuje žltosť kože.

Ak sa obávate o vzhľad vašej pokožky alebo ak sa lézie stanú nepríjemné alebo začnú nepríjemne zapáchať, môže Vám lekár odporučiť:

• Recept krém na zmiernenie alebo zmäkčenie postihnutých oblastí
• Antibakteriálne mydlo používajte opatrne, pretože čistenie môže zhoršiť stav
• Miestne antibiotikum
• Perorálne lieky proti akné
• Laserová terapia na zníženie hrúbky kože

Čierna akantóza: príčiny, fotografie, symptómy, liečba, typy.

Čierna akantóza - termín acanthóza sa vzťahuje na zahustenie tŕňovej vrstvy kože (to je najhrubšia vrstva kože), zatiaľ čo tieto oblasti pokožky sú čierne. Na prvý pohľad, všetky tieto prejavy nie sú pre človeka nebezpečné, ale najhoršie je, že čierna akantóza u ľudí môže byť predchodcom takéhoto strašného ochorenia ako rakovina.

Vo vedeckom svete môžete spoznať takéto mená tejto patológie ako papilárna a pigmentovaná kožná dystrofia alebo papilárna pigmentovaná kožná dystrofia.

V modernej dermatológii existujú tri typy čiernej akantózy, nižšie uvažujeme podrobne o vlastnostiach každej formy. Ale vonkajšie a molekulárne zmeny, ktoré sa vyskytujú v týchto troch formách, sú takmer rovnaké, s výnimkou malých rozdielov.

K dispozícii sú tri všeobecné a symptómov svetlý čierny akantóza - pigmentácia (pigment nanášanie, čo má za následok škvŕn na koži) papilomatóza (tvorba papillom) foto 2 a hyperkeratóza (zhrubnutie kože).

Charakteristickým znakom symetrické polohy miest, obvyklá umiestnenie sú veľké sklady na tele - v podpazuší, v triesla krku, brucha, pod prsiami, medzi zadkom. Zriedkavejšie sa patológia prejavuje na bokoch, lakte, nohách a perách. Bradavice môžu dokonca rásť na pokožke hlavy, ale to sú výnimočné prípady. Špinavá šedá a čierna farba je charakteristická pre patológiu.

Zhubná forma

Zhubná forma - spravidla sa rozvíja u dospelých. Názov v tomto prípade hovorí sám o sebe, táto forma je buď predchodcom alebo komplikáciou rakoviny. Po 40 rokoch, v prípade, že človek nájde akantóza, ale nie je zistená rakovina, nemôžete byť v zhone sa usadiť, pretože to môže byť predzvesťou vývoj rakoviny aj po dobu 5 rokov pred tým, než začne.

Malígna forma sa môže vyskytnúť takmer vo všetkých typoch onkológie: od rakoviny žalúdka až po pľúcne nádory a viacnásobné lézie vnútorných orgánov. Existujú dve predpoklady o tom, aké zmeny na molekulárnej úrovni v tele sa prejavujú na koži vo forme zhubnej formy čiernej akantózy:

1. Hypofýza vytvára prebytok niektorých nepreskúmaných peptidov.
2. Úroveň inzulínu v krvi stúpa, čo potom reaguje s kožnými bunkami.

Znaky a príznaky čiernej akantózy:

Obľúbené miesta čiernej akantózy sú kožné záhyby: pod paží, v slabín, na bruchu. Zriedkavejšie sa ochorenie môže "priradiť" k bokom, lakťom, oblastiam blízko nosa a pier, dolnej časti chrbta, zadnej časti rúk. Na týchto miestach začína symetrické tmavnutie, ktoré je spôsobené ukladaním pigmentu na kožu.

Na týchto miestach začnú rásť bradavice (papilómy) a epidermis sa zahustí. Pri pohľade na tieto oblasti pokožky sa zdá, že je zle očistená a na nej sú zvyšky nečistôt (škvrny kože hnedého alebo šedo-čierneho odtieňa). V niektorých prípadoch čierna akantóza ovplyvňuje celú pokožku, v priebehu času sa zahusťuje, ale zostáva jemná a zamatová.

• Všetky jeho krivky sú jasnejšie kreslené na koži, objavujú sa viac záhybov, papilómy vyrastie až na 1 cm, objavujú sa aj malé nádory (fibroidy).
• Pacient môže mať svrbenie
• Frekvencie, krtky, senilné bradavice a iné nevzhľadné elementy sa začínajú "vynášať" z kože v blízkosti oblastí postihnutej pokožky.
• Dlaňami a chodidlami, rovnako ako rukami a nohami, choroba nemôže byť ušetrená a proces keratinizácie dlane a chodidiel začne a bradavice a papilómy porastú.
• Sliznicová membrána úst každého druhého pacienta začína prežívať nasledujúce zmeny: jazyk nadobúda vrásky, v ústach sa objavujú útvary podobné genitálnym bradaviciam a vilom.
• V blízkosti očí sa objavujú papilómy a viskózne rastliny.

Rakovina je príčinou acanthosis nigricans, že beží veľmi ťažké, pretože v procese vťahovanie sliznice úst, kože na dlaniach a chodidlách možno vidieť, čo zhoršuje ochorenia. Keď ochorenie ustúpi, čierna akantóza postupne zmizne, ale keď príde k relapsu, všetko pokračuje.

Na molekulárnej úrovni v prípade malígnej formy dochádza k patologickému zvýšeniu buniek zodpovedných za farbenie kože (melanín, chromatofór) a papilárna vrstva kože. Všetky tieto zmeny sú prítomné v zdanlivo nezmenenej koži.

Ak existujú príznaky malígneho čierneho akatózu, potom sa pokúste identifikovať rakovinu všetkými možnými spôsobmi. Ak však dôkladným vyšetrením nerozpoznajú rakovinu vnútorných orgánov, pacient sa zaregistruje u onkológa na priebežné sledovanie.

Pri diagnostike sa musí rozlišovať malígna čierna akantóza od iných foriem čiernej akantózy a niektorých chorôb:

• Z Addisonovej choroby, v ktorej tón pleti získa podobnú špinavú hnedú farbu, ale nie sú bradavice a papilómy a tón pleti nie je taký jasný.
• Rozdiel v porovnaní s Dariovou chorobou spočíva v hyperpigmentácii inguinálnych a axilárnych záhybov, slizníc, v Dárskej chorobe nie sú ovplyvnené.
• V prípade ichtyózy ostáva tvár a veľké kožné záhyby čisté a papilómy chýbajú a len sa odlupuje.
• S čiernym chlpatým jazykom - na povrchu jazyka vyrastie šedá alebo čierna papilla jazyka, dochádza k vytvrdzovaniu a pocit vlasov na jazyku a na ostatných častiach úst a pier nie sú žiadne lézie.

liečba

Skutočnosť je, že väčšina malígnych nádorov, ktoré sprevádzajú čiernu akantózu, je už v ťažkom štádiu (metastázy sa objavujú v celom tele), takže smrť je veľmi rýchla. Štatistiky ukazujú, že keď sa zistí malígna forma čiernej akaktózy, pacient zriedka žije viac ako dva roky.

Lieky, ktoré sa používajú v iných formách čiernej akantózy, sú zbytočné, pretože v tomto prípade existuje jasný dôvod a chirurgický zákrok na odstránenie nádoru z tela alebo chemoterapiu (ak nie je možné vykonať operáciu), dôjde k významnému zlepšeniu.

Ak osoba už nie je v smrteľnom nebezpečenstve, môžete sa postarať o kozmetickú stránku problému, takže papilómy a bradavice môžu byť odstránené z tváre a končatín pomocou metódy elektrokoagulácie a "špinavé" škvrny môžu byť namazané s Benokvinom, ktorý má bieliaci účinok.

Benígna (mladistvú) čierna akantóza

Možno nielen u chlapcov, ale aj u dojčiat a detí pred pubertou. Nasledujúce príčiny benígnej formy:

Mutácia génov, t.j. príčina genetiky a choroba sa zdedil. Predpokladá sa, že fungovanie génu zodpovedného za kódovanie proteínov je narušené. Existuje rozdiel v tom, že časť génu je deformovaná, pretože čierna akantóza môže byť jediným prejavom alebo genetickou poruchou postihuje aj iné orgány a časti tela a čierna akatóza sprevádza zriedkavé syndrómy, ako je dwarfizmus, kryptorchizmus. Dedičstvo nastáva s 50% pravdepodobnosťou, ak bol jeden z rodičov chorý. Dedičná forma čiernej akantózy sa zvyčajne prejavuje v tom, že vyrážka sa objaví ihneď po narodení alebo v detstve, ale môže sa vyskytnúť najskôr u adolescentov.

V priebehu puberty postupný vývoj dosiahne svoj vrchol, dochádza k nárastu erupcií, ale po konci dospievania všetko zvyčajne zmizne bez stopy.

Endokrinné patológie, ktoré sú zodpovedné za abnormálnu produkciu pohlavných hormónov (amenorea), nádory a hypofýzovú dysfunkciu (akromegáliu), epifýzový nádor, diabetes, Addisonovu chorobu, inzulínovú imunitu.

Prijatie liekov kyseliny nikotínovej, hormónov, perorálnych kontraceptív.

V benígnej forme čiernej akantózy sa pozoruje mnoho anomálií u mnohých detí a dospievajúcich: mierny rast vlasov, mentálne a intelektuálne poruchy a zubná patológia. Benígna forma, rovnako ako malígny "miluje" kožné záhyby na krku, axilárnej a slabínovej oblasti. Tieto dve formy čiernej akantózy majú rovnaké molekulárne zmeny - vonkajšia vrstva kože pod mikroskopom je striedanie tuberkul a zárezov.

liečba

V prípade endokrinných porúch predpisujú lieky na štítnu žľazu, posilňujú imunitný systém a užívajú vitamíny A, B, C. Predpísané sú aj hormonálne prípravky - metotrexát atď.

Pseudo-akantóza čierna

Čierna pseudo-akantóza je prejavom všetkých znakov čiernej akantózy u obéznych ľudí bez akýchkoľvek endokrinných abnormalít a porúch, ktoré však môžu v dôsledku inzulínovej rezistencie potenciálne spôsobiť cukrovku. Tento prejav choroby je najbežnejší. Existuje len jedna možnosť liečby pre túto formu - je to strata hmotnosti, prejavy kože so zmenou telesnej hmotnosti zmiznú.

Pozri tiež ďalšie ochorenia kože.

Čierna akantóza u človeka: príčiny, liečba, foto

Čierna akantóza (Acanthosis nigricans) je stav charakterizovaný tmavnutím (hyperpigmentáciou) a zhrubnutím (hyperkeratózou) kože, ktorá sa vyskytuje hlavne v záhyboch kože v podpaží, v slabinách a zadnej časti krku. Nižšie sa dozviete podrobnosti o čiernej akantóze človeka - príčiny, liečba, typy a fotky tejto choroby.

Čo je čierna akantóza

Acanthosis nigricans alebo čierna akantóza nie je ochorenie kože samé o sebe, ale kožný príznak základnej choroby.

Existujú dva hlavné typy akantózy:

Malígna čierna akantóza je pomerne zriedkavá a súvisí s vývojom nádorových nádorov vnútorných orgánov. Benígne typy, niekedy nazývané "pseudoakantóza", sú oveľa bežnejšie.

Príčiny čiernej akantózy

Príčina vzniku čiernej akantózy nie je stále jasne definovaná, ale zdá sa, že tento stav súvisí s inzulínovou rezistenciou. Tento stav kože je spojený s rôznymi benígnymi a malígnymi nádormi. Na základe príčin čiernej akantózy sa tento stav rozdelil na 7 typov:

Typ 1: Čierna akantóza súvisiaca s obezitou

• Najbežnejší typ čiernej akantózy.
• Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale častejšie v dospelosti.
• Obezita je často spôsobená inzulínovou rezistenciou.

Typ 2: syndrómová čierna akantóza

Definovaná ako čierna akantóza, ktorá je spojená s niekoľkými syndrómmi, ako sú:

• hyperinzulinémiu
• Cushingov syndróm
• syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
• generalizovanej lipodystrofie
• Crouzonov syndróm

Typ 3: Benígne akantózy

• Tiež označované ako akrálna ananalita.
• Hustá sametová lézia, najvýraznejšia na hornom povrchu paží a nôh u pacientov s dobrým zdravotným stavom.
• Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s tmavou pleťou.

Typ 4: Liečivá čierna akantóza

Tento typ čiernej akantózy môže byť spôsobený niekoľkými liekmi, vrátane:

• kyselina nikotínová
• inzulín
• systémových kortikosteroidov
• hormonálne lieky

Typ 5: dedičná benígna čierna akantóza

• Acanthosis nigricans je zdedený autozomálnym dominantným znakom.
• Choroby sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku: v detstve, v detstve alebo v dospelosti.

Typ 6: Malígna čierna akantóza

• Acanthosis nigricans spojený s vývojom malígnych novotvarov vo vnútorných orgánoch.
• Najčastejšie hlavné druhy rakoviny, ktoré spôsobujú malígnu čiernu akantózu, sú nádory v gastrointestinálnom trakte (v 90% prípadov), najmä rakovina žalúdka.
• V 25 až 50% prípadov sú v ústach prítomné lézie na jazyku a perách.

Typ 7: zmiešaná čierna akantóza

U pacientov s jedným typom Acanthosis nigricans sa na koži môžu vyskytnúť aj nové lézie z dôvodu inej príčiny, napríklad nadváhy - to spôsobuje čiernu akantózu spojenú s obezitou, ktorá sa potom môže vyvinúť do zhubnej formy.

príznaky

• Zahalené hnedé sametové texturálne kožné náplasti, ktoré sa môžu vyskytovať kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa objavujú v záhyboch kože - v podpazuší, v slabinách a na zadnej strane krku.
• Papilomatóza (tvorba viacerých papilómov) je bežná na povrchu kože a slizníc.
• Acrochordóny, ktoré sa často vyskytujú na postihnutých miestach pokožky.
• Môže sa vyskytnúť svrbenie, najmä pri čiernej akantóze spojenej s malígnymi novotvarmi (paraneoplastické svrbenie).
• Lieze sa môžu objaviť aj na slizniciach ústnej dutiny, slizníc nosa, hrtana a pažeráka.
• Zápaly na slizniciach, dlaňach a chodidlách majú tendenciu byť rozsiahlejšie a majú závažnejšiu formu v malígnej čiernej akantóze.
• Pacienti s malígnym typom tohto ochorenia majú väčšiu pravdepodobnosť, že majú stredný vek ako obezita a lézia sa náhle rozvinie.

diagnostika

Je veľmi dôležité rozlišovať čiernu akantózu spojenú s malígnymi novotvarmi z chorôb spojených s benígnymi stavmi. Nádory na malígnu čiernu akantózu sú zvyčajne veľmi agresívne a rýchlo sa šíria. Smrť často prichádza veľmi skoro. Ak existuje podozrenie na malígnu čiernu akantózu u pacienta bez diagnostikovanej rakoviny vnútorných orgánov, je mimoriadne dôležité vykonať dôkladné vyšetrenie na zistenie malígnych novotvarov a skrytých nádorov. Ak sa nádor môže úspešne liečiť, môže sa tento stav odstrániť.

Ďalšie príčiny čiernej akantózy možno identifikovať skríningom inzulínovej rezistencie a diabetu.

Čierna liečba akantózy

Hlavným cieľom liečby je odstránenie hlavného chorobného procesu. Často odstraňovanie základnej príčiny vedie k zmiznutiu lézií na koži.

• Korekcia hyperinzulinémie s diétou a liekmi.
• Strata hmotnosti pri čiernej akantóze súvisiacej s obezitou.
• Odstránenie alebo liečba hlavného nádoru.
• Prerušenie liečby spôsobujúce liečivú čiernu akantózu.

Pri dedičnej čiernej akantóze majú lézie tendenciu postupne zvyšovať predtým, ako sa samy stabilizujú a / alebo začnú regresovať.

Neexistujú žiadne špecifické liečby pre čiernu akantózu. Uvažované spôsoby liečby sa používajú hlavne na zlepšenie vzhľadu a zahŕňajú lokálne retinoidy, dermabráziu a laserovú terapiu.

Priaznivá predpoveď tohto stavu kože je do značnej miery určená príčinou jeho výskytu. Benígne stavy môžu zmiznúť buď sami, alebo prostredníctvom zmien životného štýlu a / alebo liečby, čo vedie k odstráneniu kožných lézií. Avšak prognóza u pacientov s malígnou čiernou akantózou je často neuspokojivá. Základná rakovina sa často vyvíja a priemerné prežitie týchto pacientov je približne 2 roky.

Príznaky, príčiny a liečba čiernej akantózy

Čierna akantóza je zriedkavé dermatologické ochorenie, charakterizované prejavom hrubnutia, rastom papilómu a hyperpigmentáciou v oblasti kožných záhybov. Najčastejšie sú oblasti tmavnutia a hyperkeratózy lokalizované v záhyboch tkaniva a krčka maternice, popliteľných a lakťových záhyboch a podpaží.

Symptómy ochorenia

Choroba má niekoľko klinických foriem:

• benígne;
• nie je spôsobená hormonálnymi zmenami, dedičnými ochoreniami a nádormi;
• spojené s dedičnými patológiami a poruchami endokrinného systému;
• malígnu formu, ktorá sa vyskytuje u pacientov s identifikovanými nádormi;
• pseudo-akantóza, ktorá sa vyskytuje na pozadí hormonálnych porúch u obéznych ľudí.

Klinický obraz ochorenia zahŕňa nasledujúce príznaky:

• hyperpigmentácia (tmavnutie, tmavohnedé škvrny);
• hrubnutie a odlupovanie kožných oblastí;
• papilomatóza.

Príležitostne sa pozoruje triada symptómov na tvári alebo v pupočnej oblasti. Kožné zmeny niekedy ovplyvňujú sliznicu pažeráka, úst, vagíny a čriev. Vo väčšine prípadov však najtypickejšie miesta lokalizácie patológie sú:

• oblasť svalov;
• axilárne dutiny;
• krčné záhyby;
• oblasť medzi hýždami;
• popliteal oblasť;
• krivé lakte;
• v okolí mliečnej žľazy.

Koža v týchto oblastiach je tmavá a suchá, vzor je zosilnený, reliéf spôsobený zahusťujúcimi hrubými kosťami, papilómy a skladanie. Pacient môže mať keratózu rúk a nôh, pigmentové škvrny a fibrómy. Vlasové tyče a nechty zriedené. Osoba sa sťažuje na nepriepustnosť a svrbenie pokožky.

Juvenilná forma

Táto forma ochorenia sa prejavuje už v detstve alebo dospievaní a pozoruje sa najmä v dedičných patologických stavoch u dieťaťa. Odlišuje sa od paraneoplastických tým, že je mierny a neexistujú žiadne nádory a charakteristické príznaky. Vo veľkom počte prípadov začnú príznaky po ukončení puberty ustúpiť a niekedy zmiznú bez stopy.

Paraneoplastická forma

Táto forma sa nachádza u dospelých ľudí a vyznačuje sa výraznými patologickými zmenami na koži, ktoré spočívajú v zdrsnení reliéfu, hnedo-čiernej pigmentácii a značnom počte papilomatických rastov. Proces zahŕňa vloženie vagíny a gastrointestinálneho traktu. Môže nastať zmena chrbta nôh a rúk ako akerkeratóza.

Táto forma patológie poskytuje skoré príznaky onkológie:

• únava;
• všeobecná slabosť;
• apatie voči tomu, čo sa deje;
• ospalosť s dostatočným spánkom;
• strata chuti do jedla;
• významná a nevysvetliteľná strata hmotnosti.

Symptómy ochorenia v paraneoplastickej akantóze sa vyskytujú prudko, výrazne sa prejavujú a veľmi rýchlo sa rozvíjajú. Proces často zahŕňa výstelku vagíny a gastrointestinálneho traktu. Na zadnej strane rúk a nôh môže dôjsť k rastu papilómu. Povrch má oblasti hrubnutia, ale niekedy môže byť hladká a farba bradavíc a papuliek sa často líši od normálnej kože, je bližšie k červenohnedej alebo čiernej. Niekedy zhrubnutie, zlúčenie, tvorba plakov.

Psevdoakantoz

Táto forma patológie je diagnostikovaná u žien s nadváhou a je spôsobená hormonálnymi poruchami, často v dôsledku dysfunkcie prídavných látok. Horúce podnebie môže tiež prispieť k vzniku pseudoakantózy. Pacient má hyperpigmentáciu a zhrubnutie v oblasti veľkých kožných záhybov. Môžu existovať jediné papilómy alebo fibroidy. Pacientovi sa odporúča strata hmotnosti. Po normalizácii sa príznaky pseudo-acantózy rýchlo zmenšujú.

príčiny

Rôzne faktory môžu prispieť k vzniku ochorenia. Nie je známe, prečo dochádza k pretrvávajúcim zmenám pigmentácie a hrubnutia kože. V priebehu pozorovaní pacienta a klinických štúdií bolo možné vytvoriť spojenie medzi akantózou a nasledujúcimi faktormi:

• Dedičná predispozícia Výskyt tejto choroby súvisí s niektorými vrodenými patologickými stavmi charakterizovanými mentálnym postihnutím a výpadkami výmeny. Tiež choroba často sprevádza Myscher alebo Ore syndróm.
• Hormonálne poruchy. Čierna akantóza sa často vyskytuje ako dôsledok narušenia hormonálneho systému pri obezite, Cushingovom syndróme, Addisonovej chorobe, inzulínovej rezistencii a hypogonadizme.
• Onkologické nádory. Choroba sa vyvíja v dôsledku biochemických reakcií vyskytujúcich sa v tele, ale mechanizmus jej výskytu je nejasný. V tejto patológii je rakovina prostaty, žalúdka alebo pankreasu najčastejšie diagnostikovaná u mužov, zatiaľ čo u žien je diagnostikovaná rakovina prsných žliaz a príveskov. Rovnako u oboch pohlaví nájde rakovinu pľúc. Táto choroba je často diagnostikovaná aj inou rakovinou gastrointestinálnych a pohlavných orgánov.
• Nekontrolovaný príjem liečiv, napríklad kyseliny nikotínovej vo vysokých dávkach. Dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov a hormonálnych liekov obsahujúcich estrogén. V tomto prípade sa čierna akantóza zriedka vyvíja.

Táto choroba je rovnako bežná u ľudí rôzneho veku. Faktory výskytu sú však špecifické pre každú z týchto skupín. Podľa zistení, výskyt čiernej akantózy u starších ľudí často indikuje prítomnosť onkologických nádorov v tele. U mladých pacientov sa akantóza vyskytuje hlavne v dôsledku dedičných ochorení, hormonálnych porúch, obezity alebo hypogonadizmu. Bohužiaľ, choroba sa veľmi často stáva prvým znakom onkológie.

liečba

Pacienti s čiernou akantózou by mali byť vždy sledovaní v dispenzarizme. To pomôže vykonať kvalitatívne vyšetrenie a včas zistiť všetky zmeny stavu pacienta. Liečba čiernej akantózy musí byť zameraná na príčinu patológie kože a účinne zastaviť príznaky.

Pri benígnej akantóze sú predpísané nasledujúce lieky:

• hormonálne činidlá;
• antiseptiká a protizápalové lieky;
• vitamíny, adaptogény, posilňujúce liečivá;
• zmäkčovadlá;
• prípravky obsahujúce zinok;
• roztok manganistanu draselného pre kúpele.

Podľa indikačných údajov zahŕňajú ďalšie lieky:

• prebiotiká a probiotiká;
• neurotropné lieky;
• aromatické retinoidy;
• cytostatiká;
• antibiotiká.

Doporučená terapeutická strava. U pacientov s čiernou akantózou je obzvlášť dôležité dodržiavať hygienu kožných záhybov. Ak dôjde k ochoreniu počas liečby určitými liekmi, zvyčajne postačuje zrušenie lieku, ktorý spôsobil patológiu kože a predpisovanie inej, bezpečnejšej drogy. Niekedy pomáha jednoduché zníženie dávkovania.

Ak je rast papillómov výrazne výrazný, používajú sa metódy chirurgickej liečby. Najčastejšie sa odstraňovanie uskutočňuje pomocou cryodestruction alebo elektrokoagulácie. V každom prípade si vyberte vlastnú metodiku.

Malígnu akantózu je možné liečiť len metódou odstraňovania onkogenézy alebo prechodom rádio alebo chemoterapiou, čo je indikované v prípadoch, keď je forma nefunkčná. Konvenčná terapia používaná na benígnu formu akantózy je v tomto prípade nepraktická. Ak sa operácia uskutoční včas, pacient sa veľmi rýchlo uzdraví a príznaky patológie kože úplne zmiznú. Kurz chemoterapie alebo rádioterapie poskytuje dočasnú úľavu na stav pacienta, ale progresia nádoru spôsobuje návrat symptómov čiernej akantózy.

Ktorý lekár sa má obrátiť

V prítomnosti charakteristického hrubnutia kože s hyperpigmentáciou je naliehavá potreba poradiť sa s dermatológiou. On skúma pacienta a po zistení diagnózy ho postúpi na konzultáciu terapeutovi. Ak má podozrenie na onkológiu, môže nariadiť príslušné vyšetrenie. Po určení príčin ochorenia je pacient poslaný na schôdzku so špecializovaným lekárom (endokrinológ, gastroenterológ, onkológ, gynekológ, urológ, odborník na pôrod alebo pulmonológ).
Zvyčajne nie je ťažké diagnostikovať túto chorobu. Diferenciácia patológie najčastejšie spôsobuje Addisonovu chorobu a Daria, ako aj ichtyózu.

Diagnóza sa uskutočňuje podľa histológie vykonanej biopsie. Vzorka tkaniva ukazuje nahromadenie pigmentových a keratotických buniek. Ak sprievodné príznaky spôsobujú podozrenie na rakovinu, malo by sa vykonať úplné vyšetrenie pacienta. Pacient je poslaný na krvný test na nádorové markery, MRI, CT a ultrazvukovú diagnostiku. Pseudo-akantóza a juvenilná forma vyžadujú konzultáciu s endokrinológom na identifikáciu a liečbu hormonálnych porúch.

komplikácie

Malígna forma ochorenia má nepriaznivú prognózu. Nádor veľmi rýchlo metastazuje na iné orgány. Komplexná liečba predlžuje život pacienta maximálne na dva roky. Keď sa na tele objavia hrubé pigmentové škvrny, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr, aby ste zistili príčiny patológie a včasnej liečby.

prevencia

Preventívne opatrenia sú v správnom spôsobe života. Musíte jesť správne, sledovať svoju hmotnosť, sledovať hladinu glukózy v krvi a pravidelne navštevovať svojho lekára. Je už dlho neprijateľné, aby sa sami liečili ľudovými liekmi, najmä aby sa vo veľkom množstve užívali lieky. Predpísané lieky a úprava dávkovania má vykonať lekár.

Diabetes typu 2 a kožné ochorenia: opis a metódy liečby

Kožné ochorenia sa môžu vyskytnúť, ak sú hladiny cukru v krvi príliš vysoké a sú prvými viditeľnými známkami cukrovky.

Odhaduje sa, že jedna tretina ľudí s cukrovkou má problémy s kožou spojené s cukrovkou.

Metódy liečby existujú, ale normalizácia hladiny cukru v krvi je najúčinnejšou metódou prevencie a liečby.

Ako diabetes typu 2 ovplyvňuje zdravie pokožky?

Keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká dlhší čas, dochádza k niekoľkým zmenám v tele, ktoré ovplyvňujú zdravie pokožky:

Krvný cukor sa vylučuje močom. Nadmerný cukor v krvi zvyšuje frekvenciu močenia, čo môže spôsobiť dehydratáciu a suchú pokožku.

Vedie k zápalovej reakcii, ktorá v priebehu času znižuje alebo naopak neprimerane stimuluje imunitné reakcie.

Spôsobuje poškodenie nervov a krvných ciev, čím sa znižuje krvný obeh. Zlá tok krvi mení štruktúru pokožky, najmä kolagénu. Bez zdravých kolagénových sietí sa pokožka stáva ťažkou a v niektorých prípadoch mimoriadne citlivá. Kolagén je tiež potrebný na správne hojenie rán.

Kožné ochorenia spojené s diabetom 2. typu

Niektoré kožné stavy sú spojené s vysokou alebo nekontrolovanou hladinou cukru v krvi.

Hoci väčšina komplikácií súvisiacich s cukrovkou je neškodná, niektoré príznaky môžu byť bolestivé, pretrvávajúce a vyžadujú lekársku pomoc.

Najlepšou a najjednoduchšou možnosťou liečby pre väčšinu kožných ochorení súvisiacich s diabetom je normalizácia hladín cukru v krvi. V závažných prípadoch sa používajú perorálne steroidy a masti.

Bežné kožné stavy spojené s diabetes mellitus 2. typu zahŕňajú:

Podmienka je charakterizovaná tmavnutím a zhutnením kože, najmä v záhybech záhybov, zadnej časti krku alebo podpaží. Zvrat môže byť znakom prediabetes.

Acantokeratoderma sa vyskytuje u 74% obéznych ľudí s cukrovkou. Strata hmotnosti je najlepší spôsob, ako znížiť riziko vzniku ochorenia.

Ľudia so psoriázou vytvárajú šupinatý, svrbivé červené škvrny na koži. Existujú zmeny v štruktúre nechtov. Niekedy psoriáza vyvíja psoriatickú artritídu sprevádzanú silnými bolesťami v kĺboch.

1. Zachovať zdravý životný štýl;
2. Krémy a masti kortizónu;
3. Regulácia cukru v krvi;
4. Kontrola hmotnosti;
5. Orálne alebo injekčné.

Ľudia s diabetom 2. typu majú dvojnásobnú pravdepodobnosť vzniku psoriázy.

Tento stav je poznačený zhrubnutím kože, najčastejšie na hornej časti chrbta a na zadnej strane krku. Sklerodermia je zriedkavé ochorenie, ktoré zvyčajne postihuje ľudí s nadváhou.

1. Perorálne lieky, ako je cyklosporín;
2. Fototerapie.

Syndróm obmedzená pohyblivosť kĺbov a amyloidóza

Ochorenie sa prejavuje tvorbou pevnej, silnej kože na rukách a prstoch. To môže spôsobiť stuhnutosť kĺbov a poškodenie šliach.

Aby sa zabránilo rozvoju tejto komplikácie u ľudí s cukrovkou, je potrebné zachovať normálnu hladinu cukru v krvi.

Tento stav je takmer vždy znakom cukrovky. Bubliny sa chaoticky rozvinú na rukách a nohách. Formácie majú veľkosť od 0,5 do 17 centimetrov (cm), bezbolestné a nachádzajú sa samostatne alebo vo forme zhlukov.

Jedinou účinnou liečbou je normálna hladina cukru v krvi.

V prítomnosti bulóznych útvarov je potrebné zabrániť otvoreniu vredu, aby sa zabránilo infekcii. Puchýre sa zvyčajne uzdravia bez zjazvenia, ale ak sa vyvinú komplikácie, môže byť potrebná operácia - amputácia.

Tento stav je označený okrúhlymi načervenalými alebo svetlohnedými škvrnami. Škvrny sa zvyčajne objavujú na holeniach alebo iných kostných častiach tela, majú rezy a váhy.

39% pacientov s diabetes mellitus 2. typu vyvinú diabetickú dermopatiu.

Príčinou choroby je poškodenie alebo zmeny v nervoch a krvných cievach.

Škvrny spôsobené diabetickou dermopatiou sú bezpečné, liečba sa nevyžaduje.

Ďalšou komplikáciou diabetu sú diabetické vredy. Diabetické vredy sa môžu tvoriť kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa objavujú na nohách.

V 15% prípadov sa ochorenie rozvinie do diabetickej nohy.

Formujú sa škálové formácie žltej farby. Zvyčajne sa objavujú na očných viečkach a blízko nich, tento stav môže byť spojený so zvýšenou hladinou telesného tuku alebo cukru v krvi.

Liečba xanthelasmy zahŕňa:

1. strava;
2. lieky na zníženie lipidov.

Choroba je sprevádzaná tvorbou červeno-hnedých až žltooranžových škvŕn, niekedy svrbením.

Škody sa vyskytujú kdekoľvek na tele, ale najčastejšie sa vyskytujú na stehnách, zadkoch, lakte a kolenách.

Mäkké vyklenutie na koži. Má farbu kože. Fibroidy sú v bežnej populácii veľmi bežné. Prebytok takýchto skupín signalizuje zvýšenú hladinu cukru v krvi.

Fibrómy majú tendenciu sa tvoriť v oblastiach, ako sú podpaží, krk, pod prsia a v záhyboch slabín.

Toto ochorenie začína tvorbou malých, tvrdých hrboliek, ktoré prechádzajú na veľké tvrdé žlté alebo červenohnedé plaky.

Plaky sú obvykle bezbolestné a okolitá koža je bledá a lesklá. Po uzdravení môžu plaky zostať zjazvené.

Periódy aktívneho a neaktívneho rastu plakov čiastočne závisí od hladiny cukru v krvi. Ak osoba pozoruje progresiu lipoidnej nekrobiózy, je to znamenie, že súčasné metódy liečenia cukrovky sú neúčinné.

Ochorenie je charakterizované formáciami na tele v podobe uzliny. Má červenavú farbu. Granulómy sa najčastejšie vyskytujú na rukách, prstoch a predlaktiach. Formácie môžu byť jednoduché aj viacnásobné.

Pre lekárov ešte nie je jasné, či diabetes je príčinou granulómov, alebo nie. Tieto lézie sú neškodné, aj keď existujú lieky na liečbu prípadov dlhotrvajúcich granulómov.

Kožné ochorenia postihnuté diabetes mellitus 2. typu

Ľudia s diabetom typu 2 majú väčšiu pravdepodobnosť výskytu závažných bakteriálnych a plesňových infekcií a majú tendenciu pociťovať častejšie, ťažké alergické reakcie.

Bakteriálne infekcie sa prejavujú ako bolestivé, hnisavé, bolestivé, červené vredy. Najčastejšie sú infekcie spôsobené baktériami Staphyloccous. Užívanie antibiotík a správne monitorovanie hladín cukru v krvi je zvyčajne dostatočné na to, aby zabránilo vzniku bakteriálnej infekcie.

Po niekoľkých dňoch bakteriálny vred uvoľní hnis a potom sa začne uzdravovať. Poškodenia, ktoré sa nedajú samočistiť hnisom alebo extrémne treba otvoriť pomocou chirurga.

Bežné bakteriálne infekcie u ľudí s diabetom 2. typu:

1. Furunkulóza - zápal vo veľkosti od 2 do 3 cm;
2. Jačmeň na oči;
3. Infekcie nechtov;
4. Infekcia vlasových folikulov;
5. Carbuncles.

Plesňové infekcie zvyčajne spôsobujú červené erupcie ohraničené šupinatou pokožkou a niekedy aj malé pľuzgiere.

Huby vyžadujú reprodukciu vlhkosti, takže infekcie sa zvyčajne vyskytujú v teplých, vlhkých záhyboch pokožky: medzi prstami a prstami, v podpazuší, v slabinách.

V prípade infekcií je nutná liečba, aby sa zabránilo komplikáciám.

Ďalšie bežné infekcie spojené s diabetes mellitus 2. typu sú spôsobené kvasinkami, ako je drozd.

Epidermofitiya nohy - bežný typ hubovej infekcie, zvyčajne sa prejavuje buď vo forme šupinatých škvŕn medzi prstami, viac vezikúl, alebo práškovej formácie na podrážkach.

Epidermofitiya stop sa prenáša z človeka na človeka prostredníctvom bežnej obuvi alebo v mokrom prostredí, ako sú verejné sprchy.

Kožný ochorenie je ďalším názvom pre hubovú infekciu. Kožného ochorenia nie sú spôsobené červami, ale dostanú ich názov z objavujúcej sa kruhovej vyrážky.

Ako zabrániť komplikáciám

Najlepší spôsob, ako znížiť riziko kožných ochorení, je udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi.

Diéta, osobná hygiena, cvičenie, strata hmotnosti a lieky môžu pomôcť znížiť hladinu cukru v krvi.

Tipy na starostlivosť o pleť:

Vyhnite sa dlhšiemu kúpaniu alebo sprchovaniu a sauny.

Vyhnite sa kozmetike, ktorá vysychá alebo môže spôsobiť podráždenie pokožky. Jedná sa o ochutené mydlá, oleje a bublinkové kúpele.

Používajte šampóny, kondicionéry a sprchové gély obsahujúce jemné prísady.

Udržujte pokožku čistú a suchú.

Zvlhčite pokožku, vyhnite sa sucho.

Udržujte čistotu medzi prstami a rukami, aby sa zabránilo rastu húb.

Minimalizujte používanie hygienických sprejov.

Vyhnite sa poškriabaniu alebo treniu infekcií, vyrážok a vredov.

Liečte okamžite ochorenia kože a sledujte proces hojenia vzniknutých formácií.

Pacienti s cukrovkou by mali každodenne kontrolovať nohy na zmeny kože, prítomnosť vredov a iných formácií. Pohodlné topánky pomôžu zlepšiť krvný obeh a zabrániť alebo znížiť vplyv ďalších škodlivých faktorov.

Ancantoratoderma u ľudí

Tento termín sa vzťahuje na hyperpigmentáciu kože, je zvlášť výrazný v slabín, okolo úst, okolo lakťov a kolená, okolo krku. Ochorenie sa prejavuje vo výskyte tmavých škvŕn. Zvyčajne v tomto prípade sa škvrny z diaľky podobajú nečistotám.

S rozvojom ochorenia sa pokožka na tmavých miestach stáva hustá, najmä ak pacientka získava váhu. Odhalil vzor medzi zhoršením a plnosťou človeka. Medzi Európanmi je ochorenie pomerne zriedkavé, častejšie trpí afroameričanmi a latinskoameričanmi.

Ak máte príznaky ochorenia, mali by ste sa poradiť s lekárom. Na liečbu rôznych ochorení dermatológie a venerológie, ako aj pediatrie, chirurgického zákroku na popáleniny a poranenia, sa často predpisuje Bepanten.

príčiny

Nadmerná pigmentácia je niekedy dedičná (primárna acanthokeratoderma) alebo sa môže vyskytnúť ako sekundárna pri užívaní určitých liekov, ako je inzulín, glukokortikoidy, antikoncepcia alebo lieky.

Sekundárna forma ochorenia zvyčajne prechádza strata hmotnosti alebo prerušenie liečby. Bohužiaľ, dedičné ochorenie je stále veľmi ťažké liečiť. Zatiaľ sa používajú iba miestne ošetrenia.

Ancantoratoderma ako dôvod pre návštevu onkológa

Existuje malígna forma acantokeratodermy, ktorá sa prvýkrát pozoruje u dospelých a hovorí o vývoji vnútorného novotvaru. V tomto prípade by nástup hyperpigmentácie kože mal slúžiť ako dôvod pre úplné vyšetrenie možných nádorov.

Čierna akantóza: príčiny, symptómy a liečba

Čierna akantóza je zriedkavá dermatóza a je sprevádzaná výskytom oblastí s hyperkeratózou (hrubosťou), hyperpigmentáciou a papilomatózou kože v oblasti prirodzených záhybov kože. Z vonkajšieho hľadiska sa táto choroba prejavuje ako vzhľad oblastí hrubosti a zatemnenia čierno-hnedej farby, ktoré sa nachádzajú hlavne vo veľkých kožných záhyboch podpazušia, slabín, krku atď.,

Termín "čierna akantóza" má niekoľko synonym: papilárno-pigmentová dystrofia kože, papilárny melasmus, čierna keratóza a genodermatóza. V našom článku sa budeme oboznámiť s príčinami vývoja, formou, symptómami, metódami diagnostiky, liečby a prognózy tejto zriedkavej choroby. Tieto poznatky vám budú užitočné a nemôžete ujsť svoje prvé príznaky. Tiež tieto informácie vám pomôžu zabrániť progresii závažnejších patológií, ktoré spôsobujú toto ochorenie kože.

dôvody

Rôzne faktory môžu viesť k vzniku čiernej akantózy. Zatiaľ čo vedci nepoznajú presné príčiny tejto choroby, sprevádzané porušovaním pigmentácie kože. Spojenie čiernej akantózy s takými predisponujúcimi faktormi bolo spoľahlivo stanovené:

1. Dedičnosť. Toto ochorenie sa môže vyvinúť pri niektorých vrodených syndrómoch, sprevádzaných metabolickými poruchami a mentálnym postihnutím, alebo v syndrómoch rudovcov alebo Misherovcov.
2. Zhubné novotvary. Ochorenie je spôsobené mnohými komplexnými biochemickými reakciami a imunitnými interakciami spúšťanými procesom nádoru. Rakovina pankreasu, žalúdka alebo prostaty je častejšia u mužov, rakoviny vaječníkov a prsníkov u žien a rakoviny pľúc u žien a mužov. Toto ochorenie možno pozorovať aj u iných malígnych nádorov močových orgánov, lymfómov atď.
3. Poruchy vo fungovaní endokrinného systému. Ochorenie je spôsobené hormonálnymi a metabolickými poruchami. Napríklad s inzulínovou rezistenciou, obezitou, Cushingovou chorobou, hypogonadizmom, celulitídou, Addisonovou chorobou atď.
4. Prijatie estrogénových a glukokortikosteroidných hormonálnych liekov.
5. Prijatie určitých liekov. Choroba sa vyvíja v zriedkavých prípadoch. Napríklad pri dlhodobom užívaní veľkých dávok kyseliny nikotínovej.

Čierna akantóza sa môže vyskytnúť u ľudí rôznych vekových kategórií. Dôvody jej výskytu v rôznych vekových skupinách sú spravidla špecifické. Ľudia mladší akantóza často sa vyvíja v dôsledku genetických abnormalít, endokrinné poruchy, obezita, alebo hypogonadizmu, a v strednom veku a starších ľudí - ako známka rakoviny. Niekedy je to čierna akantóza, ktorá sa stane prvým predzvesťou rakoviny.

Formy choroby

Dermatológovia rozlišujú tri hlavné formy čiernej akantózy:

• benígna (alebo juvenilná) - súvisiaca alebo nesúvisiaca s endokrinnými a genetickými patológiami;
• malígny (parenoplastický) - vyvíjajú sa v malígnych nádoroch vnútorných orgánov;
• psevdoakantoz - rozvoj obezity (väčšinou ženy) a zmizne po hmotnosti normalizácie (niektorí dermatológovia nepovažujem túto patológiu do akantóza).

príznaky

Klinický obraz čiernej akantózy zahŕňa tri hlavné príznaky:

• hyperkeratóza - hrubnutie a odlupovanie kože;
• hyperpigmentácia - výskyt tmavohnedých alebo čiernych škvŕn na koži;
• papilomatóza - tvorba papilómov alebo fibroidov na koži (u ľudí sa takéto nádory nazývajú "bradavice").

Takéto zmeny kože sú častejšie pozorované vo veľkých prírodných záhyboch:

• podpazušie;
• záhyb medzi zátylkom a krkom;
• inguinálne-femorálne záhyby;
• interglaciálna oblasť;
• ohybové lakte;
• popliteal oblasť;
• v oblasti mliečnych žliaz (u žien).

Niekedy sa môže pozorovať triada príznakov čiernej akantózy na iných miestach tela (zvyčajne na tvári, na bočných plochách krku a pupku). V niektorých prípadoch sa kožné zmeny stávajú bežnými a zaberajú oblasti okolo hlavnej lézie (ústna sliznica, pažerák, konečník, vagina).

Spočiatku sa pacientovi objaví oblasť mierne nažltnutého pokožky, ktorá sa postupne tmavne. Niektorí pacienti v počiatočných štádiách čiernej akantózy často majú pocit, že ich koža je len špinavá a pokúšajú sa ich umyť. Ako choroba postupuje, koža sa zahusťuje, stáva sa suchá a drsná. Jej prirodzený vzor sa stáva hlbší a výraznejší. Hyperpigmentované plochy sú tmavšie (až tmavošedé alebo čierne).

V neskorších obdobiach sa na povrchu postihnutej kože objavujú výrastky vo forme papilómov alebo malých fibroidov. Majú papilárny tvar a sú usporiadané v tesných radoch, čo dáva pokožke bradavý vzhľad. Villous-warty formácie s čiernou akantózu môžu byť hyperpigmentované. V závažných prípadoch sa môžu na koži objaviť papilárne rastu, ktoré sa podobajú genitálnym bradaviciam alebo veľkým bradaviciam.

Pri čiernej akantóze s léziami slizníc sa nepozorujú žiadne pigmentové zmeny, ale na nich sa môžu vytvoriť papilómy. Slizničný povrch sa stáva zamatovo a na ňom sa objavujú jemné drážky. Pri porážke jazyka sa jeho povrch stáva pomliaždený.

Vyššie popísané príznaky kože sú v zriedkavých prípadoch sprevádzané miernym svrbením a brnenie.

Na postihnuté oblasti kože nie sú skalp, a u niektorých pacientov sa môže objaviť na pozdĺžne lišty, drážky a pozemkov podexpozície na nechty (ako v subungválne hematóm).

Rýchlosť progresie a závažnosť symptómov čiernej akantózy závisí vo veľkej miere od formy tejto choroby. So svojou malígnou formou sú príznaky ochorenia výraznejšie, zatiaľ čo v benígnej forme sú menej intenzívne a môžu sa zhoršiť.

Zhubná forma

Táto forma akantózy sa vyskytuje u dospelých. Jeho vývoj nastáva na pozadí výskytu malígneho nádoru vnútorných orgánov. V 20% pacientov s acanthosis nigricans stáva predzvesť rakoviny (niekedy sa môže vyvinúť po dobu 5 rokov pred nádoru) v 55-60% z týchto ochorení vyvíjať v rovnakom čase, zatiaľ čo 15 až 20% - kožné zmeny stanoví po vývoj rakovinových nádorov alebo stupňa jeho rozpad. V malígnej forme ochorenia sa u pacientov vyskytuje syndróm malých príznakov rakoviny:

• slabosť;
• apatia;
• únava;
• ospalosť;
• rýchla strata telesnej hmotnosti;
• strata chuti do jedla.

Symptómy ochorenia v tejto forme čiernej akantózy sa náhle objavia, intenzívne sa prejavujú a rýchlo sa rozvíjajú. Na patologický proces sa často podieľajú sliznice tráviaceho traktu a vagíny. Na zadných plochách rúk a nôh sa môžu vytvoriť papuly podobné bradavičkám. Ich farba sa nesmie líšiť od odtieňa zdravej kože alebo v blízkosti mierne červeno-hnedej. Povrch takýchto útvarov môže byť hladký, ale častejšie pokrytý oblasťou hrubého a zahusteného kože. Papuly sa môžu navzájom spojiť a vytvoriť dosky.

Počas remisie procesu nádoru sa môžu pozorovať menej výrazné kožné zmeny, ale počas recidívy sa opäť stávajú progresívnymi a intenzívnymi. Pri včasnom odstránení zhubného nádoru sa príznaky čiernej akantózy zaniknú.

Benígna forma

Táto forma čiernej akantózy sa často pozoruje pri vrodených abnormalitách a začína sa prejavovať v detstve alebo dospievaní. Odlišuje sa od malígnej formy menšou závažnosťou kožných lézií, chýbajúcimi bežnými príznakmi a malígnymi nádormi (nádory sa môžu pozorovať len v ojedinelých prípadoch). Po ukončení puberty kožné príznaky prestanú postupovať a v niektorých prípadoch úplne zmiznúť.

Psevdoakantoz

Táto forma ochorenia sa pozoruje najmä u obéznych žien. Choroba sa vyvíja na pozadí endokrinných porúch (zvyčajne kvôli dysfunkcii vaječníkov) alebo pod vplyvom horúceho podnebia. Pacient má tmavú pigmentáciu v oblasti veľkých kožných záhybov. Papilómy a fibrómy sa vo väčšine prípadov nepozorujú alebo izolujú. Po normalizácii telesnej hmotnosti úplne zmiznú prejavy pseudo-akantózy.

diagnostika

Ak sú príznaky čiernej akantózy, mali by ste sa poradiť s dermatológa. Prejavy tohto ochorenia sú podobné niektoré z ďalších patologických stavov, a preto lekár vykonať diferenciálnu diagnostiku akantóza s ichtyózy, Addisonova choroba, Darier a ďalšie.

Konečná diagnóza sa stanovuje podľa výsledkov histologického vyšetrenia vzorky tkaniva (biopsie) z postihnutej oblasti kože. Pri čiernej akantóze ukazuje:

• hyperkeratóza;
• vysoký obsah pigmentu;
• menšiu akantózu.

Forma ochorenia sa určuje na základe údajov o začiatku ochorenia, veku pacienta a závažnosti symptómov.

Ak je podozrenie na malígnu formu čiernej akantózy, pacient potrebuje konzultáciu s onkológom a komplexné vyšetrenie zamerané na identifikáciu rakovinového procesu vo vnútorných orgánoch. Za týmto účelom môže byť pacientovi pridelené krvné testy pre nádorové markery, rádiografiu, ultrazvuk, CT, MRI atď.

Ak je podozrenie na benígnu formu čiernej akantózy, pacient potrebuje konzultáciu endokrinológov a komplexné vyšetrenie zamerané na identifikáciu hormonálnych a metabolických porúch. Následne je pacientovi určená konzultácia a vyšetrenie gastroenterológom, čo vám umožňuje vylúčiť patológiu tráviaceho traktu.

liečba

Všetci pacienti s čiernou akantózou sú neustále monitorovaní na dispenzarizácii.

Liečba čiernej akantózy zahŕňa dve oblasti:

• liečba základnej choroby, ktorá spôsobila patológiu kože;
• symptomatickej liečby.

V benígnej forme čiernej akantózy môžu byť pacienti predpisovaní:

• posilňujúce liečivá - komplexy vitamínov a minerálov, prípravky ženšenu a echinacey, vitamíny C, B a A;
• protizápalové a antiseptické masti a prášky;
• zmäkčujúce krémy;
• spoločné kúpele s manganistanom draselným;
• prípravky zinku;
• biologické produkty - bifikol, laktobacilín, bifidumbakterín a iné;
• aromatické retinoidy (s ťažkým priebehom);
• cytostatika (s ťažkou);
• hormonálne lieky - inzulín, kortikosteroidy, estrogén (s endokrinnými poruchami);
• neurotropné lieky (ak sú indikované);
• antibakteriálne lieky (ak sú indikované);
• strava (pre obezitu).

Všetci pacienti s čiernou akantózou musia starostlivo sledovať hygienu pokožky.

S rozvojom čiernej akantózy počas užívania niektorých hormonálnych alebo liekov sú zrušené a potom nahradené bezpečnejšími analógmi. V niektorých prípadoch existuje dostatočné korekčné dávkovanie takýchto liekov.

Pri masívnych papilomatóznych rastech sa chirurgicky odstránia pomocou elektrokoagulácie alebo kryokonštrukcie. Technika vyberania sa vyberá individuálne.

V prípade malígnej formy čiernej akantózy sa indikuje odstránenie malígneho nádoru alebo vymenovanie rádioterapie a chemoterapie (v nefunkčných prípadoch). Liečba používaná v benígnej forme tejto patológie je vo väčšine prípadov neúčinná. Po včasnom odstránení rakoviny sa môže pozorovať úplné zotavenie pacienta. Kurz rádioterapie alebo chemoterapie prispieva k dočasnému zlepšeniu stavu pacienta. Pri opätovnom výskyte nádorového procesu sa objavia všetky príznaky čiernej akantózy.

výhľad

Prognóza čiernej akantózy závisí výlučne od formy ochorenia.

V benígnej forme prognóza závisí aj od príčiny poruchy kože. Ak je možné opraviť hormonálne pozadie a všeobecný stav, symptómy čiernej akantózy môžu zmiznúť alebo výrazne poklesnúť. V niektorých prípadoch po puberte dochádza k úplnému samovzdelaniu tejto choroby.

Pri pseudoakantóze je prognóza vo väčšine prípadov priaznivá. Po stabilizácii hmotnosti sa príznaky postupne eliminujú.

Pri malígnej forme čiernej akantózy je prognóza vo väčšine prípadov nepriaznivá kvôli rýchlym metastázam nádoru. Aj pri primeranej liečbe je priemerná dĺžka života takýchto pacientov približne 2 roky.

Keď sa objavia prvé príznaky čiernej akantózy, mal by sa pacient ihneď poradiť s dermatológiou. Táto dermatóza môže sprevádzať iné závažnejšie patológie (vrátane rakoviny). Pamätajte na to a buďte zdraví!

Ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa na koži objavia tmavé husté škvrny, kontaktujte dermatológov. Po vyšetrení a potvrdení diagnózy je pacient zvyčajne poslaný praktickému lekárovi, kde absolvuje úplné vyšetrenie. Po objasnení príčin akantózy (choroby, nádoru) pacienta profiluje odborník na gastroenterológ, endokrinológ, onkológ, urolog, gynekológ, pulmonológ a mammológ.