Symptómy cukrovky typu 1: aká je prognóza, ktorú potrebujete vedieť?

Prevencia

Moderná diagnostika, terapia a farmakológia umožňujú diabetickému pacientovi pracovať normálne a žiť normálny život. To všetko je možné len s túžbou pacienta. Musí dodržiavať stravu, viesť zdravý životný štýl, dodržiavať všetky lekárske predpisy a sledovať svoje zdravie a pravidelne vykonávať potrebné testy. Lekári rozdeľujú diabetes na dva typy podľa následného procesu samotného ochorenia - inzulín-dependentný (typ 1) a inzulín-nezávislý (typ 2). Pri diabetes mellitus závislom od inzulínu typu 1 sa príznaky vyskytujú u zdanlivo zdravých ľudí, ktorí sledujú svoje zdravie a vedú zdravý životný štýl. Zdá sa, že cukrovka pochádza nikde. Symptómy, ktoré sú spoločné pre všetky typy cukrovky: časté močenie s vôňou acetónu, konštantná smäd, bláznivý hlad a vážna strata hmotnosti.

DÔLEŽITÉ: Moderná medicína verí, že diabetes nie je trest. Tí pacienti s cukrovkou, ktorí chcú žiť do starobného veku a vyvíjajú všetko pre to, môžu dobre ochutnať "sladkú" chuť starostlivosti o svoje vnúčatá - v konečnom dôsledku sú povolené aj diabetikom.

Sekundárne príznaky diabetu typu 1

Oba typy cukrovky majú identické prvé príznaky. Ale pacienti s ochorením závislým od inzulínu si vždy môžu spomenúť, v akom čase choroba začala, keď sa v tele začali zmeny. Príznaky ochorenia sú jasne vyjadrené na pozadí celkového zhoršenia zdravia bez potrebnej liečby. Pri diabete 1. typu môžu byť príznaky sekundárne:

Celková únava tela.
Pocit suchosti železa v ústach.
Problémy s kožou: svrbenie, suchosť, hubové lézie, dlhé nezhojené škrabance.
Bolesti hlavy.
Zhoršenie zraku.
Vôňa acetónu v moči.
Svrbenie na pohlavných orgánoch.
Brnenie v končatinách, niekedy necitlivosť.
Podráždenosť.

Kto je ohrozený diabetom 1. typu

Diabetes mellitus závislý od inzulínu je zvyčajne chorý v detstve alebo v mladom veku. Preto sa nazýva juvenilný - juvenilný diabetes mellitus, vek sa mení od detstva až po 35 rokov. Diabetes typu 1 spôsobený chorobou je rozdelený na dva typy: 1a - diabetes vírusu u dieťaťa, 1b - bežný diabetes mellitus, v ktorom pankreas buď znižuje alebo zastavuje produkciu inzulínu. Diabetes mellitus závislý od inzulínu je spojený s dedičnou predispozíciou.

Problém spočíva v tom, že "zlovestné" príznaky cukrovky typu 1 budú schopné zničiť až 80% beta buniek predtým, ako človek dokáže rozpoznať príznaky svojej choroby. Tieto pankreatické bunky, v dôsledku požitia vírusu v ľudskom tele s dedičnou predispozíciou k cukrovke, môžu zomrieť, keď sa tvoria protilátky. Termín deštrukcia beta buniek môže byť niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. V dôsledku takéhoto "tichého" účinku sa pacient okamžite stáva inzulínom závislým.

Scenár vývoja diabetu 1. typu

Každá osoba, ktorá objavila symptómy cukrovky typu 1, musí podstúpiť lekárske vyšetrenie. Čím rýchlejšie pacient začne dostávať inzulín, tým skôr sa dá zabrániť nevratnému procesu vplyvu cukrovky na celé ľudské telo. Z medicínskeho hľadiska začína chorobný proces diabetu závislého od inzulínu u ľudí, ktorí sú geneticky predisponovaní k tejto chorobe. Ďalej je smrť beta buniek alebo ako výsledok autoimunitného zásahu alebo vírusovej infekcie. Vírusy môžu byť rôzne: osýpky, kiahne a rubeoly. Fyzický stres, ktorý sa stal provokatér pre diabetes, lekári veria, je vážnou príčinou tejto choroby. V časti pankreasu, ktorá je zodpovedná za produkciu inzulínu, začína zápalový proces. Ďalej sa beta bunky začínajú vnímať imunitným systémom ako cudzie, objavujú sa protilátky a beta bunky sa nakoniec zničia.

DÔLEŽITÉ: Diabetes je strašný pre svoj deštruktívny účinok na krvné cievy človeka, malé aj veľké. Lekári pre tých pacientov, ktorí neliečia diabetes mellitus typu 1, majú sklamanú prognózu: vývoj všetkých srdcových ochorení, poškodenia obličiek a očí, gangrénu končatín. Preto všetci lekári obhajujú iba to, že pri prvých príznakoch musíte kontaktovať lekársku inštitúciu a vykonať testy na cukor.

V modernej medicíne sa diabetes považuje za nevyliečiteľné ochorenie, ale včasné prijatie inzulínu pomôže normalizovať metabolizmus a zastaviť devastujúcu deštrukciu tela touto chorobou. Diéta a inzulín - hlavné metódy liečby. Bohužiaľ, pankreatické beta bunky nie je možné obnoviť. Zatiaľ čo pokusy o transplantáciu pankreasu sú neúspešné, ale vedci nestrácajú nádej, že by premenili diabetes z kategórie nevyliečiteľných ochorení na choroby, ktoré je možné liečiť.

Farmakologické firmy sa neustále pokúšajú nájsť najpohodlnejšie prostriedky na podávanie inzulínu. Vreckové perá, ktoré sú vhodné na dopravu a pichanie, sú teraz obľúbené. Endokrinológ vyberá pre pacienta požadovanú dávku pre normálnu koncentráciu glukózy. Môže to byť liek s rôznou dĺžkou trvania: medziľahlý, rýchly alebo dlhodobý účinok.

DÔLEŽITÉ: Vyvážená strava pre cukrovku závislá na inzulíne spočíva v prísnej rovnováhe cukru a tukov, základnej zeleniny, celozrnného chleba - počet jedál by mal byť minimálne 5-6 krát v malých porciách. Diabetik bude musieť zabudnúť na cukor, sladkosti a všetky druhy džemov, rovnako ako alkohol.

Každý diabetik by mal vedieť, že s diagnózou diabetu 1. typu sa prognóza môže zmeniť k lepšiemu len kvôli vlastnému úsiliu. Ak pridáte fyzickú aktivitu k inzulínu a diéte, ktorá zlepšuje krvný obeh, diabetický pacient si môže udržiavať pravidelné

Určiť začiatok vývoja cukrovky je dosť ťažké, pretože jeho príznaky v počiatočnom štádiu.

Vysoká hladina cukru v krvi a únava, strata hmotnosti a konštantná smäd sú prvé.

Existujú stovky chorôb, ktoré ovplyvňujú životný štýl a vyžadujú diétne obmedzenia. Jeden z nich

Choroba 21. storočia: Diabetes 1. typu

Diabetes nie je choroba, ale spôsob života

Diabetes typu 1 je nevyliečiteľná choroba, ktorej počet nie je vyšší ako 10% celkového počtu ľudí s cukrovkou. Choroba sa vyvíja v dôsledku porúch pankreasu, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi. Ako ukazuje prax, diabetes sa začína rozvíjať už v ranom veku.

"Aká je očakávaná dĺžka života pre diabetes 1. typu?" Pravdepodobne nie každý pacient s cukrovkou zomrie, avšak počet úmrtí sa každoročne zvyšuje. Podľa štatistík má doteraz 200 miliónov ľudí cukrovku. Mnohí z nich trpia typom DM-2 a len málo - typ 1.

štatistika

Očakávaná dĺžka života osoby s diabetom 1. typu sa v posledných rokoch výrazne zvýšila vďaka zavedeniu moderných inzulínov. Priemerná dĺžka života tých, ktorí ochoreli neskôr ako v roku 1965, sa zvýšila o 10 rokov než u tých, ktorí ochoreli v 50. rokoch minulého storočia. Miera úmrtnosti osôb vo veku 30 rokov, ktorí sa ochoreli v roku 1965, je 11% a tí, ktorí ochoreli v roku 1950 - 35%.

Hlavnou príčinou smrti u detí vo veku 0 - 4 rokov je kóma - komplikácia cukrovky. Teens sú tiež vysoko rizikové. Príčinou smrti je zanedbanie liečby, ako aj hypoglykémia. U dospelých je príčinou úmrtia veľké užívanie alkoholu, rovnako ako - fajčenie.

Je vedecky dokázané, že dodržiavanie tesnej kontroly glukózy v krvi zabraňuje progresii a tiež zlepšuje komplikácie diabetu 1. typu, ktoré sa už vyskytli.

Potrebujete vedieť o cukrovke

Diabetes typu 1 je nevyliečiteľná forma ochorenia. Cukrovka tohto typu sa začína rozvíjať už v mladom veku, na rozdiel od typu 2. S týmto typom cukrovky ľudia začnú ničiť beta bunky v pankrease, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu. Úplná deštrukcia týchto buniek vedie k nedostatočnému množstvu inzulínu v krvi. To vedie k problémom s premenou cukru na energiu. Hlavné príznaky typu DM-1:

Ťažká strata hmotnosti;
Zvýšené močenie;
Neustály pocit hladu;
smäd;

Predpokladaná dĺžka života

Diabetes je najčastejšie u detí a dospievajúcich. Preto sa nazýva aj mladistvým. Priemerná dĺžka života pre diabetes 1. typu je pomerne ťažko predvídateľná, pretože povaha choroby nie je jasná (ako sa prejavuje, ako postupuje). Pri výpočte priemernej dĺžky života je potrebné zvážiť niekoľko faktorov. Predovšetkým sa to týka pacientov s cukrovkou 1. typu.

Veľké množstvo špecialistov sa domnieva, že veľa závisí nielen od veku pacienta, ale aj od toho, aký režim nasleduje. Treba však mať na pamäti, že typ 1 DM-1 výrazne skracuje priemernú dĺžku života človeka, na rozdiel od diabetu 2. typu.

Podľa štatistík asi polovica pacientov s diabetes mellitus 1 zomrie po 40 rokoch. Súčasne majú chronické zlyhanie obličiek a srdca. Okrem toho, niekoľko rokov po nástupe choroby, ľudia majú výrazné komplikácie, ktoré môžu viesť nielen k mŕtvici, ale aj ku vzniku gangrény. Existuje aj množstvo komplikácií, ktoré môžu viesť k smrti - nie sú typické pre typ 2.

Žiť s diabetom 1. typu

Hlavná vec, ktorá by sa mala pamätať, s diagnostikou na čítanie - v žiadnom prípade nemali paniku alebo depresiu. SD nie je veta. Stav paniky alebo depresia vedie k rýchlemu rozvoju komplikácií.

So všetkými pravidlami môžete žiť dlhý a šťastný život zdravého človeka. Tieto opatrenia sú najvhodnejšie odvtedy pomáhajú zabezpečiť normálny život pacienta. Existuje veľa prípadov, kedy viac ako tucet rokov žilo s SD-1.

Dnes je na zemi viac ako jedna osoba, ktorá úspešne bojuje s touto chorobou. Podľa správ v médiách je na svete diabetik, ktorý nedávno oslávil 90. narodeniny. On bol diagnostikovaný s diabetom 1. typu vo veku 5 rokov. Odvtedy začal starostlivo sledovať hladinu glukózy v tele a neustále absolvoval všetky potrebné postupy.

fakty

Podľa štatistík sa približne 60% pacientov presúva z prediabetických klinických cukrov.

Diabetes 1. typu. Aké faktory zvyšujú riziko tejto choroby?

kilogram nadváhy zvyšuje riziko ochorenia o 5%;
Riziko rozvoja cukrovky typu 2 sa zvyšuje takmer trikrát, ak sú živočíšne bielkoviny prítomné v dennej dávke;
Pri neustálom používaní zemiakov je riziko vzniku cukrovky 22%;
Počet pacientov s diabetom 3 krát viac ako oficiálna štatistika;
Na území Ruskej federácie je počet pacientov s diabetom 9 miliónov ľudí a prevalencia choroby je 5,7%;
Vedci predpovedajú, že do roku 2030 počet prípadov dosiahne 500 miliónov ľudí;
Diabetes je štvrtá choroba, ktorá spôsobuje smrť;
Približne 70% pacientov žije v rýchlo sa rozvíjajúcich krajinách;
Najviac chorých ľudí žije v Indii - takmer 41 miliónov ľudí;
Podľa predpovedí bude do roku 2025 počet najväčšieho počtu pacientov medzi pracujúcou populáciou.

Každá osoba, ktorá má diabetes, povedie, že priemerná dĺžka života závisí v mnohom na počte chorých. Presnejšie, ako dlho chce žiť. Okrem toho je dôležité aj prostredie pacienta. Koniec koncov potrebuje neustálu podporu blízkych a blízkych.

Aké sú prognózy pre lekárov s diabetom 1. typu? A aká je očakávaná dĺžka života pacienta s touto chorobou?

MINISTERSTVO ZDRAVIA RUSKEJ FEDERÁCIE: "Vyhoďte meter a testovacie prúžky. Už viac Metformín, Diabeton, Siofor, Glucophage a Januvia! Doprajte si to s tým. "

Diabetes mellitus 1. typu je v súčasnosti nevyliečiteľnou chorobou, ktorej výskyt predstavuje 10% z celkového počtu ľudí s diabetom. Vývoj choroby nastáva v dôsledku dysfunkcie pankreasu, čo vedie k nedostatočnej sekrécii inzulínu ak zvýšeniu hladiny cukru v krvi. Diabetes sa spravidla rozvíja v ranom veku.

Liečba diabetes mellitus 1. typu je najprísnejšie dodržiavanie diéty, určitého súboru fyzických cvičení a primeraného a včasného používania inzulínovej liečby.

Prognóza a následky diabetu 1. typu

Prognóza pre strednej dĺžky života pacientov s diabetom 1. typu podpriemerný. Až 45-50% pacientov zomiera počas 37-42 rokov po nástupe ochorenia z chronického zlyhania obličiek. Cez 23-27 rokov, u pacientov objavia komplikácie aterosklerózy, čo vedie k smrti mŕtvica, sneť, amputácia, ischemické poškodenie nôh alebo ischemickou chorobou srdca. Nezávislé prediktory rizika predčasného úmrtia sú neuropatia, hypertenzia, atď.

Na prevenciu a spomalenie progresie ochorenia, na zlepšenie priebehu existujúcich komplikácií je potrebná prísna kontrola nad úrovňou cukru. Keď je táto podmienka splnená, u všetkých štvrtých pacientov s diabetom 1. typu dochádza k úvodnej remisii. Počas obdobia počiatočnej remisie, ktorá má trvať 3 mesiace až šesť mesiacov (v zriedkavých prípadoch až do 1 roka), sa všeobecný stav stabilizuje a potreba inzulínu výrazne klesá.

Lekárne opäť chcú vkladať na diabetikov. Existuje zmysluplná moderná európska droga, ale o tom mlčí. Je to.

Dokázal, že diabetes postupuje postupne, podlieha racionálnym pracovným a životným podmienkam. Preto je pre ľudí s cukrovkou nevyhnutné zabrániť fyzickému preťaženiu a emočnému stresu, ktorý urýchľuje vývoj ochorenia. Je veľmi dôležité neustále udržiavať cieľovú hodnotu kompenzácie diabetu 1. typu, aby sa akútne komplikácie choroby vyvinuli oveľa neskôr. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií u diabetu 1. typu, to je tiež potrebné denné glukózy v krvi sebakontrolou je udržanie hladiny hemoglobínu v krvi a včasné zmeny v dávkovaní inzulínu. Všetky uvedené skutočnosti výrazne ovplyvňujú očakávanú dĺžku života pacientov.

Prognóza očakávanej dĺžky života pacienta s diabetes mellitus typu 1 závisí od mnohých faktorov vrátane včasného stanovenia ochorenia, jeho závažnosti, správnej diagnózy a liečby, veku pacienta. Bohužiaľ, každá druhá osoba s cukrovkou nedosahuje stredný vek. Aj keď udržujete normálnu hladinu glukózy v krvi a pokiaľ je to možné, zabraňuje vzniku komplikácií súvisiacich s cukrovkou, kvalita a dlhovekosť sa zvyšuje.

Trpím cukrovkou už 31 rokov. Teraz zdravý. Ale tieto kapsuly sú pre obyčajných ľudí nedostupné, lekárne ich nechcú predávať, nie je pre nich výhodné.

Spätná väzba a komentáre

Momentálne tu nie sú žiadne recenzie alebo komentáre! Vyjadrite svoj názor alebo špecifikujte niečo a pridajte ho!

7.5. Diabetes 1. typu

SD-1 - orgánovo špecifická autoimunitné ochorenie, ktoré vedie k zničeniu inzulín produkujúcich p-bunkách ostrovčekov PZHZH prejavuje absolútneho nedostatku inzulínu. V niektorých prípadoch pacienti so zjavným DM-1 nemajú marker autoimunitnej lézie P-buniek (idiopatický DM-1).

T1D je ochorenie s genetickou predispozíciou, jej príspevok k rozvoju ochorenia, je malá (približne určuje jej rozvoj na Uz) - zhoda v jednovaječných dvojčiat SD-1 je iba 36%. Pravdepodobnosť vzniku diabetes mellitus u dieťaťa s chorou matkou je 1-2%, otec je 3-6% a brat alebo sestra je 6%. Jedna alebo viac z humorálnych markerov autoimunitnej deštrukcie p-buniek, ktoré zahŕňajú protilátky proti ostrovčekov PZHZH protilátky proti glutamátom dekarboxylázy (GAD₆₅) a protilátky proti tyrozínfosfatáze (IA-2 a IA-2P) sa vyskytujú u 85-90% pacientov. Avšak hlavný význam pri ničení p-buniek je daný faktorom bunkovej imunity. SD-1 je spojený so tieto haplotypu HLA, ako DQA a DQB, kde jedna alela HLA-DR / DQ môže byť predisponujúce k rozvoju ochorenia, zatiaľ čo iní - protektívne. So zvýšenou frekvenciou SD-1 v kombinácii s iným autoimúnne endokrinné (autoimunitné tyreoiditida, Addisonova choroba) a nie endokrinné ochorenia, ako je alopécia, vitiligo, Crohnova choroba, reumatické ochorenia (tabuľka. 7.5).

SD-1 prejavuje zlomenina autoimunitného procesu 80-90% p-buniek. Rýchlosť a intenzita tohto procesu sa môžu výrazne líšiť. Najčastejšie sa v typickom priebehu ochorenia u detí a mladých ľudí, tento proces ide rýchlo nasleduje násilné prejavy ochorenia, v ktorom od nástupu klinických príznakov pred rozvoju ketoacidózy (až ketoatsidoticheskaya kóma), môže trvať len niekoľko týždňov.

Tabuľka. 7.5. Diabetes 1. typu

T-bunková autoimunitná deštrukcia buniek P-ostrovčekov R. U 90% pacientov sa určuje genotyp HLA-DR3 a / alebo HLA-DR4, ako aj protilátky proti ostrovčekom PJA, glutamát dekarboxylázy (GAD65) a tyrozín fosfatázy (IA-2 a IA-2P).

Absolútny nedostatok inzulínu spôsobuje hyperglykémiu, intenzifikáciu lilolýzy, proteolýzu a tvorbu ketónu. Výsledkom je dehydratácia, ketoacidóza a poruchy elektrolytu.

1,5-2% všetkých prípadov cukrovky. Prevalencia sa pohybuje od 0,2% v Európe po 0,02% v Afrike. Výskyt je maximálny vo Fínsku (30-35 prípadov na 100 000 ročne), minimálne v Japonsku, Číne a Kórei (0,5-2,0 prípadov). Vekový vrchol je 10-13 rokov; vo väčšine prípadov sa prejavuje až do 40 rokov.

Hlavné klinické prejavy

V typických prípadoch u detí a mladých zjavne vývoji choroby počas niekoľkých mesiacov: polydipsia, polyúria, chudnutie a všeobecné svalovej slabosti, vôňa dychu acetón, progresívny poruchou vedomia. V pomerne zriedkavé prípady DM-1 viac ako 40 rokov, viac než vymazal klinický obraz vývoja príznakov absolútneho nedostatku inzulínu na niekoľko rokov (latentný autoimunitný diabetes dospelých). Keď nedostatočné kompenzácie po niekoľkých rokoch začnú vyvíjať neskorých komplikácií (nefropa-ment, retinopatia, neuropatia, syndróm diabetickej nohy, makroangiopatie).

Hyperglykémia (zvyčajne vyslovene), ketonúria, jasný prejav v mladom veku; nízke hladiny C-peptidu, často metabolickej acidózy

V iných, omnoho zriedkavých prípadoch, spravidla u dospelých vo veku nad 40 rokov, sa ochorenie môže vyskytnúť latentne (latentný autoimunitný diabetes dospelých - LADA), zatiaľ čo na začiatku ochorenia sú takíto pacienti často diagnostikovaní s diabetes mellitus a niekoľko rokov Diabetes možno dosiahnuť predpisovaním sulfonylmočovín. Ale neskôr, zvyčajne po 3 rokoch, existujú náznaky absolútneho nedostatku inzulínu (chudnutie, ketonúrie, ťažká hyperglykémia, a to napriek užívania tabliet saha-rosnizhayuschih drogy).

Iné typy cukrovky, ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri ťažkej strate hmotnosti.

Liečba inzulínom (optimálne - intenzívna možnosť výberu dávok inzulínu v závislosti na hladine glykémie, obsahu uhľohydrátov v potravinách a fyzickej aktivite).

Pri absencii inzulínovej terapie - úmrtia z ketoacidovej kómy. Pri nedostatočnej inzulínovej liečbe (chronická dekompenzácia) je určená postupnosťou neskorých komplikácií, najmä mikroangiopatie (nefropatia, retinopatia) a neuropatia (syndróm diabetickej nohy).

Základom patogenézy DM-1 je absolútny nedostatok inzulínu. Nemožnosť dodávky glukózy do tkanív závislých od inzulínu (tuku a svalov) vedie k nedostatku energie, v dôsledku čoho dochádza k zvýšeniu lipolýzy a proteolýzy, s ktorými je spojená strata telesnej hmotnosti. Zvýšené hladiny glukózy v krvi spôsobujú hyperosmolaritu, ktorá je sprevádzaná osmotickou diurézou a ťažkou dehydratáciou. V podmienkach nedostatku inzulínu a nedostatku energie je inhibícia produkcie hormónov protizápalu (glukagón, kortizol, rastový hormón), ktorá napriek zvyšujúcej sa glykémii spôsobuje stimuláciu glukoneogenézy. Zvýšená lipolýza v tukovom tkanive vedie k významnému zvýšeniu koncentrácie voľných mastných kyselín. Pri nedostatku inzulínu sa potlačí liposyntetická schopnosť pečene a začnú sa začleniť voľné mastné kyseliny do ketogenézy. Akumulácia ketónových telies vedie k rozvoju diabetickej ketózy a ďalšej ketoacidóze. S progresívnym nárastom dehydratácie a acidózy sa vyvíja kóma (pozri časť 7.7.1), ktorá v neprítomnosti inzulínovej liečby a rehydratácie nevyhnutne končí smrťou.

V prípade diabetu-1 sa vyskytuje približne 1,5-2% všetkých prípadov cukrovky a táto relatívna hodnota sa bude naďalej znižovať kvôli rýchlemu nárastu výskytu cukrovky-2. Riziko vývoja DM-1 v priebehu života člena bielej rasy je asi 0,4%. Výskyt DM-1 sa zvýši o 3% ročne: o 1,5% v dôsledku nových prípadov a o ďalších 1,5% v dôsledku zvýšenia očakávanej dĺžky života pacientov. Prevalencia DM-1 sa líši v závislosti od etnického zloženia populácie. V roku 2000 to bolo 0,02% v Afrike, 0,1% v južnej Ázii, ako aj v Južnej a Strednej Amerike a 0,2% v Európe a Severnej Amerike. Incidencia DM-1 je najvyššia vo Fínsku a Švédsku (30-35 prípadov na 100 tisíc obyvateľov ročne) a najnižšia v Japonsku, Číne a Kórei (0,5-2,0 prípadov). Vek maxima prejavu SD-1 zodpovedá približne 10-13 rokom. Vo väčšine prípadov sa DM-1 prejavuje až 40 rokov.

V typických prípadoch, najmä u detí a mladých ľudí, DM-1 robí svoj debut so živým klinickým obrazom, ktorý sa vyvíja v priebehu niekoľkých mesiacov alebo dokonca týždňov. Zjavenie DM-1 môže vyvolať infekčné a iné súvisiace ochorenia. Spoločné pre všetky typy cukrovky sú príznaky spojené s hyperglykémiou: polydipsia, polyúria, pruritus, ale s diabetes mellitus-1, sú veľmi výrazné. Takže po celý deň môžu pacienti piť a uvoľniť až 5-10 litrov tekutiny. Špecifickým príznakom DM-1, ktorý je spôsobený absolútnym nedostatkom inzulínu, je strata hmotnosti, ktorá dosahuje 10-15 kg počas 1-2 mesiacov. Charakterizované ťažkou celkovou a svalovou slabosťou, zníženým výkonom, ospalosťou. Spočiatku môže choroba u niektorých pacientov zaznamenať zvýšenie chuti do jedla, ktoré sa nahradí anorexiou ako ketoacidóza. Posledne menovaný je charakterizovaný výskytom acetónu (alebo ovocného zápachu) z úst, nevoľnosť, vracanie, často bolesť brucha (pseudoperitonitída), závažná dehydratácia a končí s vývojom stavu komatózy (pozri časť 7.7.1). V niektorých prípadoch je prvým prejavom DM-1 u detí progresívne poškodenie vedomia, dokonca aj kóma, v prítomnosti komorbidných ochorení, zvyčajne infekčnej alebo akútnej chirurgickej patológie.

V relatívne zriedkavých prípadoch diabetes mellitus 1 u ľudí vo veku nad 35-40 rokov (latentný autoimunitný diabetes u dospelých) sa ochorenie môže prejaviť menej jasne (stredne závažná polydipsia a polyúria, bez straty telesnej hmotnosti) a dokonca sa môže náhodne detekovať počas rutinného stanovenia glykémie. V týchto prípadoch je pacientovi na začiatku diagnostikovaný diabetes mellitus a predpísané sú tablety liekov na zníženie cukru (TSP), ktoré po určitú dobu poskytujú prijateľnú náhradu za cukrovku. Napriek tomu niekoľko rokov (často viac ako rok) má pacient symptómy spôsobené rastúcim absolútnym nedostatkom inzulínu: strata hmotnosti, neschopnosť udržiavať normálne hladiny glukózy v krvi na pozadí TSP, ketóza, ketoacidóza.

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus-1 má živý klinický obraz a je tiež relatívne zriedkavým ochorením, nie je zobrazené skríningové stanovenie hladín glukózy v krvi na diagnostiku diabetes mellitus. Pravdepodobnosť vývoja ochorenia u bezprostredných príbuzných pacientov je nízka, čo spolu s nedostatkom účinných metód primárnej prevencie diabetu mellitus-1 určuje, že nie je potrebná štúdia imunogenetických markerov ochorenia v nich. V prevažnej väčšine prípadov je diagnóza DM-1 založená na identifikácii významnej hyperglykémie u pacientov s výraznými klinickými prejavmi absolútneho nedostatku inzulínu. OGTT na diagnostiku DM-1 sa musí vykonať veľmi zriedkavo.

V pochybných prípadoch (detekcia miernej hyperglykémie pri absencii zjavných klinických prejavov, prejav v relatívne strednom veku), ako aj na účely diferenciálnej diagnostiky s inými typmi cukrovky sa používa hladina C-peptidu (bazálna a 2 hodiny po požití potravy). Nepriama diagnostická hodnota v pochybných prípadoch môže mať definíciu imunologických markerov protilátok proti ostrovčekom DM-1

PZHZH, glutamát dekarboxylázy (GAD65) a tyrozínfosfatázy (IA-2 a 1A-2p). Diferenciálna diagnóza DM-1 a DM-2 je uvedená v tabuľke. 7.6.

Tabuľka. 7.6. Diferenciálna diagnostika a rozdiely v diabete mellitus a diabetes mellitus

(10% u osôb starších ako 60 rokov)

Autoimunitná deštrukcia R-buniek ostrovčekov pankreasu

Inzulínová rezistencia v kombinácii so sekrečnou dysfunkciou p-buniek

Chudnutie, polyúria, polydipsia, ketoacidóza, keta-cydotická kóma

V 2/3 prípadoch je asymptomatická. Stredná polyúria a polydipsia, svrbenie slizníc a kože. V polovici prípadov sú diagnostikované oneskorené komplikácie.

Diéta, tabletované lieky na zníženie cukru, inzulín

Liečba akéhokoľvek typu cukrovky je založená na troch základných princípoch: hypoglykemickej terapii (s diabetom-1 - inzulínovej terapii), výživy a vzdelávania pacientov. Inzulínová terapia na diabetes mellitus má svojou povahou substitučnú povahu a jej cieľom je maximalizovať imitáciu produkcie fyziologických hormónov, aby sa dosiahli prijaté kompenzačné kritériá (tabuľka 7.3). Intenzívna liečba inzulínom je najbližšia k fyziologickej sekrécii inzulínu. Potreba inzulínu zodpovedajúca jeho bazálnej sekrécii je poskytovaná dvoma injekciami inzulínu stredného trvania (ráno a večer) alebo jednou injekciou inzulínu s dlhodobým účinkom (glargín). Celková dávka bazálneho inzulínu nesmie presiahnuť polovicu celkovej dennej potreby lieku. Jedlo alebo bolusová sekrécia inzulínu sa nahradí inzulínovými injekciami s krátkym alebo veľmi krátkym účinkom pred každým jedlom a jeho dávka sa vypočíta na základe množstva uhľohydrátov, ktoré sa má užívať počas nadchádzajúceho jedla a hladiny glykémie, ktorú pacient určil glukometrom pred každou injekciou inzulínu (obrázok 7.7).

Približná schéma intenzívnej inzulínovej liečby, ktorá sa bude meniť takmer každý deň, môže byť prezentovaná nasledovne. Vychádzajte zo skutočnosti, že denná potreba inzulínu je približne 0,5-0,7 U na 1 kg telesnej hmotnosti (u pacienta s telesnou hmotnosťou 70 kg okolo 35-50 U). Asi 7 hodín -] / 2 tejto dávky bude predstavovať dlhodobo pôsobiace inzulín (20-25 U),! /₂ - 2 / s inzulín s krátkym alebo ultra krátkým účinkom. Dávka NPH inzulínu je rozdelená na 2 injekcie: ráno 2/3 jeho dávky (12 U), večer - 7 hodín (8 U U).

Účelom prvej fázy výberu inzulínovej terapie je normalizácia hladín glukózy na lačno. Večerná dávka NPH inzulínu sa zvyčajne podáva v čase 22-23 hodín, ranná dávka spolu s injekciou krátko pôsobiaceho inzulínu pred raňajkami. Pri výbere večernej dávky NPH inzulínu je potrebné mať na pamäti možnosť vývoja niekoľkých pomerne typických javov. Dôvodom rannej hyperglykémie môže byť nedostatok dlhodobo účinkujúcej dávky inzulínu, pretože ráno sa potreba inzulínu významne zvyšuje (fenomén "ranného úsvitu"). Okrem nedostatočnej dávky môže jeho prebytok viesť k rannej hyperglykémii - fenoménu Somogy (Somogyi), post-hypoglykemickej hyperglykémii. Tento jav je vysvetlený skutočnosťou, že maximálna citlivosť tkanív na inzulín sa pozoruje medzi 2 a 4 hodinou v noci. V tejto dobe je normálna hladina hlavných hormónov (kortizol, rastový hormón atď.) Normálne najnižšia. Ak je večerná dávka inzulínu s dlhodobým účinkom nadmerná, vtedy sa vyvinie hypoglykémia. Klinicky sa môže prejaviť zlý spánok s nočnými morami, nevedomými činnosťami v spánku, rannými bolesťami hlavy a únavou. Vývoj hypoglykémie v tomto čase spôsobuje významné kompenzačné uvoľňovanie glukagónu a iných hormónov proti hormónu, po ktorých nasleduje hyperglykémia ráno. Ak nie je táto situácia nie je znížený, a zvýšiť dávku lieku s predĺženým uvoľňovaním inzulínu podávaného vo večerných hodinách, nočný hypoglykémie a ranné hyperglykémie sa zhoršuje, čo v konečnom dôsledku môže viesť k syndrómu chronickej predávkovania inzulínom (Somogyi syndróm), čo je kombinácia obezity s chronickou decompensated diabetes, častá hypoglykémia a progresívne neskoré komplikácie. Na diagnostikovanie fenoménu Somodja je potrebné študovať glykemickú hladinu približne v 3. hodine ráno, čo je neoddeliteľnou súčasťou výberu inzulínovej terapie. V prípade, že pokles večerná dávka NPH zabezpečiť z hľadiska vývoja nočnej hypoglykémie sprevádzané hyperglykémie v rannom (dawn fenomén), by mal byť poučený, predtým stúpať (6-7 hod), WTO, keď injekčne inzulín v noci ešte stále udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi.

Druhá injekcia NPH inzulínu sa zvyčajne vykonáva pred raňajkami spolu s rannou injekciou krátkeho (ultra krátkého) akčného inzulínu. V tomto prípade sa dávka vyberá hlavne na základe ukazovateľov hladín glukózy v krvi pred hlavnými dennými jedlami (obed, večera); Okrem toho môže obmedziť vývoj hypoglykémie v intervaloch medzi jedlami, napríklad v poludnie, medzi raňajkami a obedom.

Celá dávka inzulínu s predĺženým účinkom (glargín) sa podáva raz denne, nezáleží na tom, v akej dobe. Kinetika inzulínu glargín a detemir je priaznivejšia, pokiaľ ide o riziko hypoglykémie vrátane tých, ktoré sú v noci.

Dávka inzulínu s krátkym alebo veľmi krátkym účinkom, dokonca aj v prvý deň, kedy pacient užíva inzulín, bude závisieť od množstva spotrebovaných sacharidov (chlebových jednotiek) a hladiny glykémie pred injekciou. Podmienečne, na základe denného rytmu sekrécie inzulínu je normálne, asi! D Dávky krátko pôsobiaceho inzulínu (6-8 U) sa podávajú na večeru, zvyšná dávka je približne rovnako rozdelená na raňajky a obed (10-12 IU). Čím vyššia je počiatočná hladina glykémie, tým menej sa zníži na jednotku injekčného inzulínu. Injekcia krátkodobo pôsobiaceho inzulínu sa vykonáva 30 minút pred jedlom, ultra krátky účinok tesne pred jedlom alebo dokonca ihneď po jedle. Primeranosť dávky krátko pôsobiaceho inzulínu sa hodnotí ukazovateľmi glykémie 2 hodiny po jedle a pred ďalším jedlom.

Na vypočítanie dávky inzulínu v prípade intenzívnej inzulínovej liečby stačí počítať počet HE, založených len na zložke uhľohydrátov. V tomto prípade sa neberú do úvahy všetky produkty obsahujúce sacharidy, ale len tzv. Počítateľné. Posledne uvedené zahŕňajú zemiaky, obilné výrobky, ovocie, tekuté mliečne výrobky a sladké výrobky. Výrobky obsahujúce nestráviteľné sacharidy (väčšina zeleniny) sa neberú do úvahy. Boli vyvinuté špeciálne výmenné tabuľky, pomocou ktorých možno vyjadrením množstva sacharidov v XE vypočítať požadovanú dávku inzulínu. Jeden XE zodpovedá 10-12 g uhľohydrátov (tabuľka 10.7).

Po jedle obsahujúcom 1 XU sa hladina glykémie zvyšuje o 1,6-2,2 mmol / l, t.j. približne rovnako ako hladina glukózy klesá so zavedením 1 jednotky inzulínu. Inými slovami, pre každú XE obsiahnutú v potravinách, ktoré plánujete jesť, musíte predpísať (v závislosti od času dňa) približne 1 U inzulínu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy výsledky vlastného monitorovania hladín glukózy v krvi, ktoré sa uskutočňujú pred každou injekciou a denný čas (asi 2 jednotky inzulínu na 1 XU ráno a na obed, 1 jednotiek na 1 XE - na večeru). Ak sa zistí hyperglykémia, dávka inzulínu vypočítaná v súlade s nadchádzajúcim jedlom (podľa počtu XE) sa má zvýšiť a naopak, ak je zistená hypoglykémia, injekcia sa podáva menej inzulínu.

Napríklad, ak pacient 30 minút pred plánovanou večerou obsahujúcou 5 XE je hladina glykémie 7 mmol / l, musí vstúpiť 1 U inzulínu, aby glykémia klesla na normálnu úroveň: od 7 mmol / l do približne 5 mmol / l. Okrem toho sa musí pridať 5 U inzulínu na pokrytie 5 XE. Preto pacient v tomto prípade zadá 6 jednotiek inzulínu s krátkym alebo ultra-krátkym účinkom.

Tabuľka. 7.7. Rovnocenná náhrada výrobkov predstavujúcich 1 XE

Diabetes 1. typu u detí, prognóza do budúcnosti

Diabetes typu 1: etiológia, symptómy, prognóza

Diabetes mellitus prvého typu sa vyvinie v dôsledku poškodenia inzulínového aparátu pankreasu. Choroba sa považuje za dedičnú, založenú na autoimunitnom poškodení vlastných tkanív. Pankreas je vystavený autoimunitnému záchvatu, konkrétne jeho beta bunkám zodpovedným za produkciu hormónu inzulínu.

Diabetes typu 1 je častejšie zaznamenaný u detí a ľudí mladšieho veku (až 30 rokov), preto má iné meno - "juvenilný diabetes". V posledných rokoch dochádza k zvyšovaniu vekových hraníc - osoby staršie ako 30 rokov a 40 rokov sa zhoršujú.

Zmeny v pankrease pri cukrovke 1. typu

Dnes lekári dodržiavajú genetickú teóriu nástupu diabetes mellitus prvého typu. Ochorenie sa prejavuje u geneticky predisponovaných ľudí pod vplyvom provokačných faktorov - produkujú sa protilátky, ktoré sú zamerané na poškodenie beta buniek pankreasu. Tieto bunky produkujú inzulín, ktorý je potrebný na spracovanie glukózy. V dôsledku úmrtia beta buniek prestáva produkcia inzulínu. Pri tomto type cukrovky je nedostatok inzulínu absolútny, zatiaľ čo u diabetu typu 2 je to relatívne.

Proces tvorby a manifestácie cukrovky prechádza niekoľkými fázami:

V prvej fáze existuje len genetická predispozícia, ktorá je vyjadrená v defekte génov spojených s diabetes mellitus 1. typu.

V druhej fáze dochádza k "spusteniu" autoimunitného procesu proti beta bunkám jedným z iniciujúcich faktorov:

vírusy;
baktérie;
žiarenie;
ťažké kovy;
niektoré potraviny (sója, výrobky obsahujúce lepok, káva, kravské mlieko).

V tomto štádiu je poškodenie buniek inzulínového aparátu pankreasu asymptomatické. Iba krvný test na autoprotilátky môže naznačovať tento proces. Môžu byť zistené dlho pred klinickými prejavmi ochorenia (10-15 rokov), ako aj v počiatočnom štádiu diabetu 1. typu. Titr autoprotilátok sa môže posudzovať podľa stupňa poškodenia beta buniek.

V tretej fáze klesá celkový počet beta buniek. Počas skúšky tolerancie glukózy sa pozoruje tolerancia.

Vo štvrtej fáze dochádza k porušeniu tolerancie a zvýšeniu hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok, ale diabetes nie je klinicky manifestovaný.

Keď dôjde k veľkému počtu beta buniek a dôjde k rozvoju nedostatku inzulínu, začne sa diabetom prejavovať klinické príznaky. Toto je piata etapa. Predpokladá sa, že tento okamih nastane, keď pankreas stráca asi 80-90% beta buniek.

Symptómy diabetu 1. typu

Ochorenie zvyčajne začína náhle a má charakteristické klinické príznaky cukrovky typu 1:

Časté výlety na toaletu "malým spôsobom" (polyúria), čo je uľahčené zvýšením osmotického tlaku moču kvôli prítomnosti glukózy v moči, ktoré by normálne nemalo byť tam. Diabetes u detí sa vyskytuje pri spánku.
Existuje silná smäd (polydipsia), kvôli strate velkého množstva tekutiny v moči a so zvýšenou chuťou do jedla dochádza k rýchlemu úbytku hmotnosti;
Pacient sa obáva o sucho v ústach, svrbenie kože, únavu;
Nešpecifické príznaky sa považujú za časté pustulárne ochorenia kože (furuncles, carbuncles).

Ale aj tieto jasné príznaky cukrovky nie sú pacientom vždy považované za chorobu. Podhodnotenie situácie sa často vyskytuje u detí. Následná návšteva lekára sa uskutočňuje už s vývojom komplikácií, ktoré nie sú príliš dlhé. Po niekoľkých týždňoch sa môže vyvinúť ketoacidóza - zvýšenie ketónových teliesok a glukózy v krvi. Pacient cíti ako acetón. Podmienka vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Ak sa nelieči, stav sa môže zmeniť na diabetickú kómu.

Diabetická kóma je dôsledkom hyperglykémie a akumulácie ketónových telies v dôsledku nedostatku inzulínu, dochádza k pôstu tkanív, pretože glukóza v neprítomnosti nie je absorbovaná mnohými orgánmi.

Liečba inzulínom

Ak chcete vyplniť chýbajúci inzulín, pacienti s diabetom 1. typu musia dostať zvonku. Inzulín sa podáva v dávke, ktorú stanoví lekár individuálne pre každého pacienta. Inzulín sa vstrekuje do tela injekciou. Pri diabetu typu 1 je inzulínová terapia celoživotná.

Je tiež potrebné dodržiavať diétu, ktorá vylučuje rýchle "uhľohydráty", je užitočné cvičenie.

Budúca prognóza cukrovky u detí a dospelých

Diabetes je nebezpečný vývoj komplikácií. Najčastejšou príčinou smrti pri cukrovke typu 1 sú cievne komplikácie. Toto ochorenie je charakterizované poškodením malých kalibrových nádob. Po prvé, postihuje obličky - vzniká glomerulitída (zápal obličkových glomerulov), ktoré sú neskôr nahradené spojivovým tkanivom. Vytvorené chronické zlyhanie obličiek, ktoré vedie k smrti.

Poškodenie ciev končatín a malých ciev, ktoré kŕmia nervy vedie k rozvoju "diabetickej nohy". Umieranie mäkkých tkanív v oblasti prstov a nôh, po ktorých nasleduje pridanie sekundárnej infekcie, môže spôsobiť nebezpečné hnisavé komplikácie, ako je gangréna, sepsa.

Diabetes u malých detí (do 4 rokov) môže byť komplikovaný rýchlym vývojom ketoacidózy a diabetickej kómy. Dôvodom je neskorá diagnóza ochorenia, zanedbanie terapie. Takéto komplikácie môžu byť smutné.

Očakávaná dĺžka života u diabetu u detí a dospelých závisí od včasnosti diagnózy, správneho výberu liečby, ako aj od sebakontroly pacienta alebo rodičov pacienta (ak je to dieťa). Ak je choroba diagnostikovaná v počiatočnom štádiu, zvolí sa vhodná liečba a pacient nasleduje diétu, používa inzulín podľa režimu a pravidelne sleduje hladiny glukózy, potom môžu byť remisie veľmi dlhé. V tomto prípade človek môže viesť normálny život, byť zamestnaný.

Očakávaná dĺžka života je výrazne znížená u osôb, ktoré zneužívajú alkohol a nedržia si kontrolu nad "hladinou cukru v krvi".

S využitím moderných foriem inzulínu a rôznorodosti jeho použitia sa zvýšila dĺžka života a jeho kvalita sa zlepšila. Dokonca pred 50 rokmi trpeli pacienti s diabetom 1. typu o 15 rokov menej ako dnes.

Symptómy cukrovky u detí 11 rokov: ako sa choroba vyvíja?

Diabetes je chronické ochorenie, postihuje systém a vnútorné orgány, môže spôsobiť nebezpečné následky. Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u detí vo veku od 1 do 11 rokov, čo je mimoriadne vysoké riziko endokrinnej patológie u školákov.

Deti vo veku 11 rokov trpia cukrovkou oveľa menej často než dospelí, ale v tomto veku je choroba oveľa komplikovanejšia a rýchlo sa rozvíja. Úspešná liečba si vyžaduje včasnú diagnózu, vo väčšine prípadov závisí od pozorného postoja k stavu dieťaťa.

Často je ťažké určiť príčiny zlého zdravia, nie všetci rodičia vedia príznaky diabetu u detí vo veku 11 rokov. Medzitým tieto poznatky môžu zachrániť dieťa pred výskytom ťažkých komplikácií choroby a zachrániť jeho život.

Príčiny ochorenia

Školáci vo väčšine prípadov vyvíjajú diabetes mellitus prvého typu, príčiny ochorenia sú spojené so zhoršenou produkciou inzulínu. Hormón nemusí byť dostatočne vylučovaný alebo vylučovaný vôbec.

V dôsledku akútnej nedostatočnosti látky pacientovo telo nie je schopné normálne asimilovať glukózu, z tohto dôvodu jeho nadbytok zostáva cirkulovať v krvnom riečisku. Hyperglykémia vyvoláva patologické stavy srdca, krvných ciev, obličiek, očí, kože a ďalších vnútorných orgánov a systémov.

Všeobecne sa predpokladá, že hlavnou príčinou metabolických porúch je dedičná predispozícia. Ak matka dieťaťa trpí cukrovkou, pravdepodobnosť ochorenia dieťaťa sa zvyšuje o 7%, keď je otec chorý - o 9%, v prípade choroby oboch rodičov bude dieťa zdediť patológiu v 30% prípadov.

Zlá dedičnosť nie je jedinou príčinou choroby u detí, existujú aj iné faktory, ktoré môžu spôsobiť zdravotné problémy u dieťaťa. Medzi ďalšie dôvody patrí:

autoimunitné ochorenia;
slabá imunita;
prenesené vírusové infekčné procesy;
vysoká pôrodná hmotnosť dieťaťa;
zvýšený fyzický a psychický stres.

Diabetes sa vyskytuje u pacientov, ktorí jedia veľké množstvo potravín s vysokým obsahom sacharidov, ktoré nesú metabolickú poruchu: fyziologický roztok, uhľohydrát, mastné, vodnaté.

Známky cukrovky

V počiatočných štádiách sa choroba prakticky necíti, neexistujú žiadne charakteristické príznaky. Niektorí diabetici vykazujú len miernu nevoľnosť, zhoršenie ich emočného stavu.

Mnohí rodičia môžu odstrániť tieto príznaky z únavy zo školy, banálne rozmary ich potomkov. Nebezpečenstvo spočíva v tom, že ani samotné dieťa nie je schopné správne opísať jeho zdravotný stav, povedať, čo sa s ním deje. Preto sa pacient nespomína, aby sa sťažoval na svoje zdravie.

V počiatočnom štádiu vývoja metabolickej patológie je možné dosiahnuť kompenzáciu najvyššej kvality, a tým zabrániť výskytu ťažkých komplikácií, ktoré sa vyvinú v ranom veku zvlášť rýchlo.

Prvé známky cukrovky vo veku 11 rokov by sa mali nazývať:

nadmerné potenie;
záchvaty trasenia v horných a dolných končatinách;
neprimerané zmeny nálady, roztrhnutie, podráždenosť;
vznik fóbií, strach, úzkosť.

Keď sa chorobný stav zhorší, príznaky sa stávajú výraznejšími a výraznejšími. Je potrebné pochopiť, že diabetes prináša rozmazané príznaky, nie sú veľmi intenzívne. Aby sa zistilo, že ochorenie prešlo do ťažkej fázy, stav sa blíži k diabetickej kóme, je to možné rýchlou zmenou pohody pacienta.

Manifestácia neskorých štádií ochorenia: ťažká smäd, hojné a časté močenie, neustály hlad, túžba po sladkosti, rozmazané videnie, svrbenie kože, predĺžené uzdravenie rán.

Dieťa môže piť až dva litre vody za deň, z ktorých neustále chce ísť na toaletu. V noci sa niekoľkokrát zdržuje, aby sa uľavil, inkontinencia je možná.

Podozrenie na zdravotné problémy môže byť zjavné zvýšenie chuti do jedla, čo je vyjadrené neustálou túžbou po jedle. V takom prípade klesá hmotnosť pacienta, na pár mesiacov môže stratiť až 10 kg.

Pacient zvyšuje túžbu po rýchlych sacharidoch a sladkostiach, kožu:

U dievčat sa často rozvíja kandidóza (drozd), bez ohľadu na pohlavie u detí sa zvyšuje pečeň, je to viditeľné aj pri palpácii.

Ak existujú podozrenia na diabetes, je potrebné ihneď kontaktovať terapeuta, pediatra alebo endokrinológa, zložiť nevyhnutné testy a podstúpiť diagnózu. Je dôležité, aby ste nepremeškali moment, kedy ochorenie zatiaľ neprešlo do chronickej fázy, nepoškodilo telo pacienta. V tomto prípade liečba povedie k rýchlemu zlepšeniu pohody a úľavu komplikácií.

Ak sa tieto príznaky nezaznamenajú, riziko hypoglykemického záchvatu sa zvyšuje, keď hladina glukózy klesne na neprijateľné hodnoty. Toto porušenie zdravia je pre život dieťaťa nebezpečné, môže spôsobiť smrť.

Ťažká hypoglykémia vyžaduje najrýchlejšiu hospitalizáciu v nemocnici, môže byť potrebné umiestniť pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti.

Útok hypoglykémie naznačuje príznaky:

rýchly pokles krvného tlaku;
kŕče v rukách a nohách, veľká smäd;
vracanie, nevoľnosť;
hnačka, bolesť brucha;
ťažká suchá koža, sliznice.

Bez účasti lekára stráca diabetik vedomie, je ťažké ho odstrániť z takého stavu.

Pri diagnostike ochorenia v neskorších štádiách u detí vo veku 11 rokov sa zvyšuje pravdepodobnosť súvisiacich ochorení, komplikácií. Je potrebné samostatne uviesť, že zmeny pod vplyvom vysokého cukru sú takmer vždy nezvratné.

Je zakázané pripúšťať závažné následky problémov metabolizmu uhľohydrátov, pridanie priťažujúcich ochorení.

Metódy liečby

Nie je žiadnym tajomstvom, že diabetes mellitus je nevyliečiteľná choroba, zabezpečuje celoživotné užívanie liekov. V prípade detí sa poskytuje inzulínová terapia, čo pomôže viesť k normálnym glykemickým ukazovateľom, zlepšiť vstrebávanie cukru telom.

Je potrebné liečiť ochorenie ultra krátkymi a krátkodobými liekmi, ktoré sa podávajú do podkožného tuku dvakrát denne, 15 minút pred jedlom. Dávka hormónu sa vyberá individuálne, v priemere je od 20 do 40 U látky.

Pri jednoročnej periodicite sa vyžaduje zvýšiť počiatočný objem lieku, len to doktor urobí, je nebezpečné vykonať zmeny liečby sami. Neoprávnené zmeny množstva inzulínu povedú k smutným následkom a kóme.

Ďalším rovnako dôležitým komponentom terapie porúch metabolizmu uhľohydrátov u pacientov vo veku 11 rokov je vyvážená strava. Treba mať na pamäti, že:

Jedzte maximálne 400 g uhľohydrátov denne.
jednoduché uhľohydráty úplne odstrániť.

Cukrovka umožňuje opustenie chleba a podobných pečivov z bieleho pšeničného múka, zemiakov, leštenej ryže, cestovín odrôd mäkkej pšenice, sladkostí. Odporúča sa tiež, aby sa diabetik nepiť piť sladké nápoje, ovocné šťavy priemyselnej výroby.

S chorobou je užitočné používať bobuľové ovocie, čerstvú zeleninu, nesladené ovocné odrody, najmä kyslé jablká, citrusové plody. Hrozno, banány, marhule a broskyne sú zakázané.

V ponuke sú obilniny:

Ďalej od pacienta sú odstránené pikantné, korenené, vysokokalorické a mastné potraviny, najmä ak sú naplnené ťažkými tukmi, majonézou. Jedlo by malo byť diétne, niekedy jedna potravina stačí na úspešnú kontrolu choroby bez použitia liekov.

Dieťa s poškodeným metabolizmom uhľohydrátov nemôže byť hladomané, odporúča sa jesť 5-6 krát denne, potraviny sa užívajú v malých porciách, často. V ideálnom prípade je pre pacientov k dispozícii šesťmesačné jedlo, ktoré zahŕňa bohaté raňajky, obed, obed, popoludňajší čaj, ľahkú večeru a vždy občerstvenie pred spaním.

Je možné udržiavať adekvátne hladiny glukózy v krvi v dôsledku aktívnych športov, počas cvičenia telo absorbuje glukózu lepšie a jeho pokles sa vyskytuje v krvnom riečisku.

Rodičia by mali pochopiť, že fyzická námaha pri cukrovke by mala byť mierna, inak by dieťa neprinieslo potešenie, vyčerpá silu pacienta. Iba pod podmienkou mierneho cvičenia nastane:

posilnenie imunitného systému;
posilnenie tela.

Veľká rola sa pripisuje plnému životu detí, v prípade potreby je potrebné odmietnuť včasnú psychologickú pomoc. Mnohé deti s cukrovkou sú veľmi ťažké zvyknúť si na spontánne zmeny v živote, výžive, môžu trpieť neistotou, najmä keď sa stretnú s rovesníkmi bez podobných problémov vo veku 11 rokov.

Ako pomôcť dieťaťu?

Je potrebné si zvyknúť na skutočnosť, že existuje naliehavá potreba opustiť množstvo bežných potravín, bodnúť inzulín. To zase vyvoláva ďalšie problémy, vývoj komplexov, ktoré bránia pacientovi úplne žiť, komunikovať s priateľmi a vytvárať nové známych.

Špeciálne školy cukrovky môžu pomôcť chorému dieťaťu prispôsobiť sa novým podmienkam, veľa z nich bolo otvorené vo veľkých mestách a regionálnych centrách. V takýchto inštitúciách lekári a psychológovia vedú skupinové kurzy, a to ako s deťmi, tak s rodičmi. Počas podujatí sa môžete dozvedieť veľa informácií o chorobe, zoznámiť sa s deťmi s podobnými zdravotnými problémami.

Takéto známe osoby sú veľmi užitočné, pomôžu pacientovi pochopiť, že nie je sám so svojou chorobou, rodičia pochopia, že človek môže žiť dlhý a úplný život s metabolickou patológiou.

Odporúčanie pre deti a rodičov je jednoduché, musíte:

brať túto chorobu vážne;
ale aj to, aby ste ju neprijali ako trest.

Je možné vyliečiť cukrovku? V súčasnosti nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu, ale za podmienok kontroly kvality a dodržiavania stravy za 11 rokov sa rýchlo dostane pod kontrolu.

Ak člen rodiny už trpí cukrovkou, z času na čas sa objavujú príznaky, aby sa zistilo, že dieťa má vývin tejto choroby.

Odborník vo videu v tomto článku vám povie o príznakoch cukrovky.

Zadajte svoj cukor alebo si vyberte odporúčané hľadanie podľa pohlavia. Vyhľadávanie Nenašiel somShowIssing vyhľadávanieNajšiel somShowing FindingNot foundShowing

Prognóza diabetu

Diabetes nemožno považovať za benígne ochorenie. Skráti život v priemere o 10 rokov. Pacienti spôsobujú poškodenie očí, obličiek, nervov a iných orgánov.

U detí je prognóza na diabetes tiež slabá - rast zvyčajne zostáva v normálnom rozmedzí, ale sexuálny vývoj často zaostáva a konečný rast: môže byť nižší ako genetický potenciál. Ako vyplýva z pozorovaní na identických dvojčiat, skorý začiatok cukrovky typu 1 vedie k oneskoreniu pohlavného vývoja ak významnému zníženiu rastu napriek údajne uspokojivej kontrole hladín glukózy v krvi. S najväčšou pravdepodobnosťou neboli kritériá kompenzácie diabetes mellitus v minulosti dostatočne prísne a nebolo možné dosiahnuť uspokojivú kontrolu glykémie konvenčnými metódami.

Jedným z prístupov k zlepšeniu prognózy cukrovky je použitie prenosných dávkovačov inzulínu, ktoré môžu byť naprogramované tak, že inzulín vstúpi do tela pacienta impulzmi spojenými s konzumáciou potravy. V špeciálne vybranej skupine pacientov s použitím tejto metódy bolo možné niekoľko rokov udržiavať koncentráciu glukózy v krvi a ďalších indikátoroch (glykozylovaný hemoglobín) takmer na normálnej úrovni. Avšak tento prístup je vhodný len pre vysoko motivovaných pacientov, ktorým je možné dôverovať tvrdou sebakontrolu glykémie a ktorí si uvedomujú možnosť zlyhania zariadenia (ohrozujúca hyper- alebo hypoglykémiou) a infekciu miesta katétra.

Zlepšenie kompenzácie diabetu má hlboký vplyv na frekvenciu a závažnosť určitých komplikácií, a teda na prognózu. Napríklad vo Švédsku sa zistilo, že s viac ako dvadsiatimi rokmi trvania diabetu typu 1 je výskyt nefropatie u tých, ktorí boli diagnostikovaní v rokoch 1971-1975, oveľa nižší ako u tých, ktorí boli diagnostikovaní s touto chorobou pred desiatimi rokmi. Dobrá kontrola glukózy umožňuje eliminovať mikroalbuminúriu. Preto prognóza závisí od stupňa kompenzácie cukrovky.

Transplantácia a regenerácia pankreatických ostrovčekov môže byť metódou, ktorá významne zlepší prognózu cukrovky. Na liečbu cukrovky typu 1 sa pokúsili použiť transplantáciu pankreatických kúskov alebo izolovaných ostrovčekov Langerhans. Tieto operácie sú technicky náročné a súvisia s rizikom recidívy, komplikáciami z reakcie odmietnutia štepu a imunosupresiou. Z tohto dôvodu, kúsky transplantácia pankreasu, zvyčajne vykonáva u pacientov s chronickým zlyhaním obličiek s transplantáciou obličiek vyžadujúce imunosupresívnu terapiou. U dospelých pacientov boli vykonané tisíce takýchto operácií. Kumulovaná skúsenosť a používanie nových látok, ktoré potláčajú imunitné reakcie, umožnili predĺžiť životnosť pankreatických štepov na niekoľko rokov. V tejto dobe sa výrazne znížila potreba exogénneho inzulínu a niektoré mikrovaskulárne komplikácie zmizli u pacientov. Vývoj malígnych nádorov patrí tiež ku komplikáciám imunosupresívnej liečby. Niektoré činidlá, ktoré inhibujú odmietavé reakcie, najmä cyklosporín a takrolimus, sú samé o sebe toxické pre ostrovčeky Langerhans; tieto látky porušujú sekréciu inzulínu, môžu dokonca spôsobiť cukrovku. Pokusy o transplantáciu izolovaných ostrovčekov čelia podobným ťažkostiam. Výskum v tomto smere pokračuje.

Skupina dospelých pacientov s diabetes mellitus 1 izolovaných ostrovčekov Langerhans bola injikovaná do portálnej žily pečene (Edmontov protokol). Súčasne používané imunosupresíva novej generácie s menej vedľajšími účinkami. Z 15 pacientov, ktorí podstúpili tento postup, bolo 12 (80%) bez ročného exogénneho inzulínu. Komplikácie boli minimálne imunosupresívnej terapie, ale u niektorých pacientov majú portál žilovej trombózy a krvácanie (vzhľadom k perkutánna prístup do portálnej žily); používanie antikoagulancií niekedy spôsobilo rozsiahle intrahepatálne alebo subkapsulárne krvácanie, ktoré si vyžadovalo krvnú transfúziu alebo chirurgickú operáciu. V 46% prípadov sa pozoroval dočasný nárast pečeňových enzýmov.

Radikálna spôsob liečby cukrovky 1. typu, ako aj rozhodnutia o probléme predikcie diabetu by mohla byť regenerácia Langerhansových ostrovčekov, sa vykonáva pomocou troch prístupov:

Kultivácia embryonálnych a pankreatických kmeňových buniek, rovnako ako in vitro P-bunky a ich následné transplantáciu a imunosupresívnu terapiu alebo immunoizolyatsiey.
Výber vlastných kmeňových buniek pacienta z kostnej drene a stimulácia ich diferenciácie na P-bunky in vitro. Avšak zatiaľ nie je možné transformovať kmeňové bunky kostnej drene na bunky produkujúce inzulín.
Stimulácia regenerácie P-buniek in vivo. Stimulačné transdiferenciace ACI kužeľa a pankreatického vývodu bunky v p-bunkách (nesidioblastomie) a ich proliferácie in vivo, je považovaná za jednu z možností liečby najmä cukrovky typu 2.

Regenerácia terapia by mohla byť kombinovaná s inými terapiami, vrátane transplantácie Langerhansových ostrovčekov, bunkovej a génovej terapie a stimuláciu dávkovanie proliferácie a novotvary P-buniek. Je možné, že v budúcnosti všetky tieto metódy umožnia vyliečiť túto chorobu a otázka prognózy pri cukrovke úplne zmizne.

Je užitočné:

Deti majú tiež cukrovku

Na území regiónu Sverdlovsk, v apríli 2017, sa začal preventívny projekt "Deti tiež trpia cukrovkou".

Diabetes u detí sa považuje za pomerne vážnu chorobu. Z hľadiska prevalencie medzi ostatnými chronickými neprenosnými chorobami je druhým. Diabetes u detí sa môže stať vážnejším problémom ako zvýšená hladina glukózy u dospelých. Okrem toho je takéto dieťa mimoriadne ťažké a problematické prispôsobiť sa medzi rovesníkmi.

Rodičia, ktorých dieťa má diabetes 1. typu, sa musia prispôsobiť chorobe a venovať maximálnu pozornosť svojim deťom, pretože je ťažké žiť s takouto chorobou.

Symptómy cukrovky u detí

Diabetes u detí vykazuje rýchle príznaky. Príznaky nástupu vývoja ochorenia sa môžu počas niekoľkých týždňov zvýšiť. Ak je aspoň jedna z týchto príznakov, poraďte sa so svojím lekárom o ďalšie skúmanie kvality celého tela, a dať všetky potrebné testy v podobnej situácii. Ak rodina má zariadenie na meranie hladiny cukru v krvi (krvnej glukózy meter), pre začiatok to bude stačiť na meranie hladiny glukózy v dopoludňajších hodinách na lačno a po jedle.

Medzi hlavné príznaky cukrovky u detí platí najmä stály pocit smädu, konštantný túžba piť žiadne tekutiny v dostatočne veľkých objemov (čistú vodu, rôzne nápoje). Druhým charakteristickým znakom nástupu ochorenia je časté močenie, v dôsledku nadmerného príjmu tekutín dochádza k prirodzenému procesu jeho vysadenia. Z tohto dôvodu choré dieťa vždy chce ísť na toaletu. Okrem toho by mali byť rodičia upozornení na skutočnosť, že dieťa písalo v noci, ak nebol predtým pozorovaný.

Náklady na zvuk alarmu. keď dieťa rýchlo a neočakávane stratilo váhu. S cukrovkou začne telo dieťaťa strácať schopnosť a schopnosť používať glukózu na energiu. V dôsledku toho sa spáli ich vlastné svaly a tuk. Namiesto toho, aby si zobrali váhu, dieťa to stráca a stále viac stráca váhu. Závažným príznakom cukrovky je neustály pocit únavy a strata sily. Je to spôsobené nedostatkom inzulínu v tele a nedostatočnou schopnosťou spracovávať glukózu na energiu, všetky orgány a tkanivá začínajú trpieť nedostatkom paliva. Ďalším príznakom nástupu choroby sa považuje konštantný a neodolateľný pocit hladu.

V prípade diabetes mellitus typu 1 nie je potravina dostatočne absorbovaná a telo nie je nasýtené. V niektorých prípadoch sa zistí opačný účinok - zmizne chuť do jedla, čo sa stáva príznakom diabetickej ketoacidózy. Tieto typy stavov sú mimoriadne nebezpečné pre život dieťaťa, pretože sa stávajú vážnou komplikáciou priebehu ochorenia.

Ak je poškodený zrak dieťaťa, môže to byť prvé prebudenie, ktoré by rodičia mali venovať pozornosť. Zvýšenie hladín glukózy v krvi spôsobuje dehydratáciu očných šošoviek, ale nie každé dieťa môže primerane opísať ich stav.

Diabetes mellitus 1. typu je tiež charakterizovaný hubovými ochoreniami kože a slizníc (závažné prípady vyrážky plienky, dráždivosť u dievčat).

Diabetická ketoacidóza je nebezpečná a akútna komplikácia diabetes mellitus u detí, ktorá môže byť smrteľná. Jeho príznaky: únava na nevoľnosť, rýchle dýchanie s prerušením, zvláštny zápach acetónu z úst dieťaťa. Ak sa u Vás objavia takéto príznaky, okamžite vyhľadajte pomoc od lekárov. Ak sa tak nestane, potom dieťa bude čoskoro schopné stratiť vedomie a zomrieť.

Diabetes u detí je možné kontrolovať a jeho komplikácie sa ľahko zabraňujú, ak sa vytvoria normálne podmienky pre život dieťaťa a zaručí sa celodenný režim.

Príčiny cukrovky u detí

Overené rizikové faktory pre diabetes 1. typu u detí:

1. História rodiny. Ak má dieťa rodiča, brat alebo sestra, ktorí trpia diabetes závislým od inzulínu, potom má sám zvýšené riziko.

2. Genetická predispozícia.

Odhadnuté rizikové faktory:

1. Vírusové infekcie, ktoré sú charakterizované tým, ťažkú dostatočný prúd (Epstein - Barrovej, Coxsackie, rubeola, cytomegalovírus);

2. znížený obsah vitamínu D v krvi dieťaťa;

3. Predčasné zavedenie celého kravského mlieka do stravy dieťaťa, tieto dôvody slúžia ako vývoj alergií;

4. príliš rýchle zavádzanie obilnín;

5. Špinavá pitná voda nasýtená dusičnanmi.

Väčšinu príčin tejto choroby nemožno zabrániť, avšak niektoré jej predpoklady sú úplne závislé od samotných rodičov.

Je lepšie nebrať sa do začiatku doplnkových potravín, pretože materské mlieko matky je ideálne jedlo pre dojčatá mladšie ako 6 mesiacov. Pokiaľ ide o vitamín D, mal by byť podávaný dieťaťu iba po odporúčaní pediatra, pretože jeho predávkovanie môže spôsobiť vedľajšie účinky. Dávajte pozor, aby ste dieťaťu poskytli čistú pitnú vodu. Nesnažte sa vytvoriť sterilné prostredie na ochranu dieťaťa pred vírusmi - je to zbytočné.

Záťaž diabetu u detí

Porušenie metabolických procesov môže viesť k problémom so všetkými orgánmi a systémami dieťaťa. Predovšetkým hovoríme o poškodení srdca a krvných ciev, ktoré sa podieľajú na jeho výžive, t. sa prejavia prejavy kardiovaskulárnych ochorení. Riziko rozvoja angíny pečene v dostatočne malých deťoch sa zvyšuje (bolesti sa vyskytujú v oblasti srdca). V mladom veku môže začať ateroskleróza, zvýšenie krvného tlaku, mŕtvica, infarkt.

Neuropatia - táto choroba spôsobuje poškodenie nervového systému dieťaťa. Vysoká hladina glukózy v krvi vedie k narušeniu normálneho fungovania nervov, najmä postihnutých nôh (bolesť a úplná strata citlivosti), mravčenie v nohách).

Diabetes mellitus spôsobuje poškodenie špeciálnych glomerulov v obličkách, ktoré sú zodpovedné za filtrovanie krvného odpadu. V dôsledku toho sa môže začať rozvíjať zlyhanie obličiek, čo vedie k potrebe pravidelnej dialýzy alebo dokonca k transplantácii obličiek. Ak to nie je pre deti nevyhnutné, potom problém môže byť relevantný až o 20 až 30 rokov.

Retinopatia je ochorenie oka. Problémy s produkciou inzulínu vedú k poškodeniu očných ciev, čo spôsobuje prúdenie krvi do zraku, čím zvyšuje riziko vzniku glaukómu a katarakty. V závažných prípadoch je možná strata videnia.

Suchá koža môže tiež naznačovať problémy s absorpciou cukru. Koža sa v takýchto prípadoch začína svrbieť a neustále sa odlupuje, na koži sa objavujú pustulárne formácie.

Osteoporóza môže byť spôsobená vylúhovaním všetkých dôležitých minerálov z kostného tkaniva, vďaka čomu je aj v detstve nadmernú krehkosť kostí.

Predpoveď do budúcnosti

S ohľadom na včasnú liečbu lekárskej starostlivosti môže byť diabetes u detí pod kontrolou. Ak budete dodržiavať všetky odporúčania lekára a špeciálnej stravy, dieťa bude schopné viesť normálny život, rozvíjajúce sa podľa veku.