CKD diéta - Pravidlá a menu na dodržiavanie pravidiel

  • Analýzy

Stav spôsobený zhoršením funkcie obličiek pod vplyvom iných ochorení tela (obličky, kardiovaskulárny systém atď.) Je chronické zlyhanie obličiek (CRF). Dokonca aj v počiatočnej fáze jeho výskytu je potrebné prispôsobiť stravu a držať sa určitej diéty, pretože správna výživa vám umožňuje udržiavať telo.

Diéta pre chronické zlyhanie obličiek

Celá výživa predpísaná pre HNP je založená na základných princípoch:

  • zníženie množstva konzumovaných bielkovín na 20-70 g denne;
  • pridaním do stravy viac zdravých tukov a uhľohydrátov na zabezpečenie energetickej rovnováhy;
  • pravidelná konzumácia ovocia a zeleniny;
  • správne výrobky na varenie;
  • regulácia príjmu solí a tekutín.

Diéta pre HNP a cukrovku má svoje vlastné nuance, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť. Osobitná pozornosť by sa mala venovať zoznamu povinných výrobkov, pretože zahŕňa sladkosti, sladkosti a cukor. Z tohto dôvodu vyžaduje diéta s CPD ďalšiu odbornú kontrolu, pretože pacient môže výrazne zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Diéta pre HNP - potraviny

Dietetická výživa pre HNP zahŕňa zoznam povolených a zakázaných potravín. Všetky údené potraviny, slané občerstvenie, obilniny, cestoviny, strukoviny, výrobky bohaté na purín a kyselinu šťaveľovú, huby atď. Sú prísne zakázané. Je potrebné odmietnuť nápoje obsahujúce alkohol a kofeín (vrátane silného čaju). Napriek tomu, že je potrebné jesť ovocie a zeleninu, niektoré z nich sú zakázané: sušené slivky, banány, sušené marhule, hrozienka, marhule, okurky, cesnak, reďkovky a reďkovky.

Povinná výživa pre HNP by mala obsahovať vegetariánske polievky, chudé mäso a ryby, sladkosti, otrubový chlieb na báze kukuričnej múky (alebo inej, neobsahujúcej bielkoviny) atď. V nápojoch by sa mali uprednostňovať zriedené šťavy a žalúdočný vývar. Korenie zohráva dôležitú úlohu pri správnej výžive. Je potrebné dávať pozor na čierne a korene, vanilínu, klinčeky, škoricu a bobkový list.

Nízka bielkovinová strava s HNP

Bez stravy pre kogeneráciu je bežne uplatniteľná v praxi liečenia choroby, pretože to znamená zníženie rizika komplikácií. Je tiež predpísaný v prípade ťažkej intoxikácie z uremie s nemožnosťou včasnej liečby umelým obličkovým zariadením. V prípadoch, keď je predpísaná bezproduktová diéta, výživa môže mať nasledujúcu formu:

  • prvé raňajky pozostávajú zo zeleninového šalátu s rastlinným olejom, pudingom z ryžových jabĺk a slabým čajom;
  • pri druhej raňajkách si môžete vychutnať mrazené mrkvy s cukrom a maslom;
  • pri obede jesť zeleninovú polievku, varené zemiaky s kuracím mäsom v mliečnej omáčke a sušený ovocný kompót;
  • popoludňajší čaj na obmedzenie prístupu k bokom bujónu s cukrom;
  • na večeru podávajte jablkové palacinky, varené vajíčko a slabý čaj;
  • piť pred spaním ovocný džús.

Diéta pre HNP - týždenné menu

Strava na zlyhanie obličiek, ktorej ponuka poskytuje veľké množstvo rôznych produktov na udržanie energetickej rovnováhy, by mala byť plánovaná vopred. Najlepšie je predpisovať celú stravu niekoľko dní, ideálne - na týždeň. Ponuka obsahuje:

  1. Ráno sa odporúča jesť ľahké jedlá s minimálnym obsahom bielkovín: míchané vajcia so zeleninou, tvarohové koláče, mliečne kaše, ovocné a zeleninové šaláty. Odporúča sa piť všetok čaj s citrónom.
  2. Na obed poskytuje integrované jedlá. Môžete variť rôzne variácie vegetariánskej polievky a boršče na základe zeleninového vývaru, vareného kuracieho mäsa s mliečnou omáčkou (hydinu možno nahradiť rybou alebo chudým mäsom), varenými zemiakmi alebo ryžou. Pokiaľ ide o nápoje, uprednostňujú sa kissel, džúsy a kompóty zo sušeného ovocia.
  3. Ak je diéta predpísaná pre zlyhanie obličiek, večere menu môže obsahovať mliečne obilniny, zeleninové kotlety a palacinky. Musí byť prítomný sladký čaj.

Diéta pre zlyhanie obličiek - recepty

V záujme zachovania správnej výživy v prípade CNP by recepty nemali obsahovať zakázané potraviny zo zoznamu uvedeného vyššie. Jedným z najjednoduchšie pripraviť jedlá sú mrkvy kotlety. Pripravte ich jednoducho:

  • krupice - 100 g;
  • mrkva - 0,5 kg;
  • cukor - 1 polievková lyžica;
  • soľ;
  • kyslá smotana a bylinky na chuť.
  1. Vařte mrkvu. Ochlaďte, čistíte a jemne si potrieme.
  2. Pridajte polovicu krupice, cukor a soľ.
  3. Hneďte cesto a vytvorte plátky. Vložte ich do krupice.
  4. Smažte v rastlinnom oleji - 3 minúty na jednej strane a 10 na druhej strane, potom, čo ste odložili teplo a zakryli panvicu s vekom.
  5. Pred podávaním pridajte dresing z kyslkej smotany so zeleninou.

Diabetická nefropatia: diéta, výberové menu, zoznamy povolených a zakázaných potravín

Diabetes mellitus spôsobuje nebezpečné komplikácie. Pri cukrovke sú ovplyvnené rôzne skupiny ľudských orgánov vrátane funkcie obličiek.

To naopak vedie k vážnym zdravotným následkom a pri absencii liečby - dokonca aj k smrti pacienta.

Strava pre diabetes a problémy s obličkami v kombinácii s vhodnými liekmi môže pomôcť vyriešiť tento problém.

Prečo trpia obličky?

Ale z akého dôvodu má vysoká hladina cukru negatívne vplyv na fungovanie obličiek? Niekoľko dôležitých faktorov negatívne ovplyvňuje obličky pri cukrovke.

Po prvé, nadbytok glukózy v krvi má negatívny účinok.

Spája sa s tkanivovými proteínmi - dochádza k glykácii, ktorá poškodzuje obličky. Glykované bielkoviny spôsobujú, že telo produkuje špecifické protilátky, ktoré tiež majú negatívny vplyv na obličky.

Okrem toho krv diabetikov je často nadmerný počet krvných doštičiek, ktorý upcháva malé cievy. A nakoniec, slabá absorpcia vody do buniek a nedostatočnosť jej odstránenia z tela zvyšujú množstvo krvi, ktoré sa musí vyčistiť prechodom obličiek cez seba.

To všetko vedie k tomu, že existuje glomerulárna hyperfiltrácia - zrýchlenie renálnych glomerulov. Ultraľahké záťaže nepriaznivo ovplyvňujú výkonnosť tela a vedú k výskytu glomerulárneho aparátu - diabetickej nefropatie. Je charakterizovaný výrazným znížením počtu aktívnych glomerulov v dôsledku oklúzie intraklubrálnych kapilár.

Keď počet postihnutých glomerulov dosiahne určitú úroveň, objavia sa symptómy, ktoré naznačujú vývoj renálneho zlyhania:

  • bolesť hlavy;
  • nevoľnosť a vracanie;
  • poruchy trávenia;
  • ťažké dýchanie;
  • kovová chuť a zlý dych;
  • svrbenie na koži;
  • kŕče a kŕče.

Pri ďalšom vývoji choroby sú možné závažnejšie dôsledky - mdloby a dokonca aj kóma. Preto je veľmi dôležité začať liečbu čo najskôr, zatiaľ čo obličky stále zvládajú normálne čistenie krvi.

Liečba diabetickej nefropatie

Liečba nefropatie začína kontrolou hladiny cukru. Koniec koncov, významné nadbytočné hladiny cukru sú príčinou vzniku renálnych lézií pri cukrovke.

Ďalším predpokladom úspešnej kontroly choroby je zníženie hladín krvného tlaku.

Je potrebné, aby sa tlak vrátil na normálnu hodnotu na úrovni 130/80 a ešte lepšie klesol.

Napokon, výživa pri zlyhaní obličiek a pri diabete mellitus zohráva veľmi dôležitú úlohu. Dodržiavanie určitých pravidiel výživy môže skutočne znížiť koncentráciu cukru v krvi a znížiť zaťaženie obličiek, čím sa zabráni porušeniu nových kapilár.

Zásady stravovania

Základnou zásadou, ktorou sa má dodržiavať diéta pri diabetickej nefropatii, je zabrániť zvýšeniu hladiny cukru a znížiť zaťaženie obličiek. Nutričné ​​odporúčania sa veľmi líšia v rôznych štádiách ochorenia.

Takže v prvom, ľahkom štádiu je veľmi dôležité kontrolovať obsah potravín nielen cukru, ale aj bielkovín. Tieto opatrenia sú potrebné na uľahčenie práce obličiek.

Diéta s nízkym obsahom bielkovín významne znižuje zaťaženie obličiek a pomáha zvládnuť túto chorobu. Dôležitým faktorom tohto ochorenia je tiež zvýšený krvný tlak. V tejto súvislosti sa odporúča minimalizovať spotrebu nálevu.

Ak v prvom štádiu ochorenia na prvom mieste kontrola hladiny cukru, potom s rozvojom diabetickej nefrózy najdôležitejšie je kontrola spotreby živočíšnych bielkovín. Na zníženie hladiny cukru skutočne existujú špeciálne lieky, zatiaľ čo účinnosť liekov, ktoré znižujú zaťaženie obličiek, je oveľa nižšia.

Najlepšou možnosťou by bolo takmer úplne nahradiť živočíšne bielkoviny zeleninou. Podľa výsledkov výskumu by podiel živočíšnych bielkovín v potravinách pacienta nemal prekročiť 12%.

Výrobky obsahujúce rastlinné proteíny

Okrem obmedzenia spotreby soli, bielkovín a cukru sa odporúča vývoj ochorenia na výrazné zníženie počtu produktov obsahujúcich fosfáty. Fosfor má tiež schopnosť pôsobiť na obličky a zhoršuje hyperfiltráciu.

Okrem toho sa uvádza aj obmedzenie spotreby živočíšnych tukov. Koniec koncov, sú zdrojom cholesterolu, ktorý tvorí zúžené cievy plaku. Súčasne takéto zúženie je charakteristické nielen pre mozgové cievy - prebytok cholesterolu má významný vplyv na kapiláry v obličkách, čo je ďalší rizikový faktor pre ich zablokovanie.

Porucha zlyhania obličiek pri cukrovke

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré vyžaduje starostlivý prístup. Okrem farmakoterapie potrebuje pacient diétnu terapiu, aby zachránil svoje telo pred komplikáciami na cieľových orgánoch.

Zlyhanie obličiek pri diabete mellitus je pomerne častým javom, pretože s pravidelnou zvýšenou hladinou glukózy v krvi sa za ním dostáva tekutina, čím sa zvyšuje tlak vo vnútri glomerulov. Ak nedosiahnete ukazovateľ hladiny cukru v krvi na normálnu hodnotu, ochorenie je nebezpečne úplnou stratou funkcie obličiek. Pacient bude potrebovať pravidelnú dialýzu.

Nižšie sa uvažuje o piatich príznakoch nástupu zlyhania obličiek pri diabete mellitus, o tom, ako zlepšiť fungovanie tohto orgánu pomocou diéty, je popísaná strava pre chronické zlyhanie obličiek a je tu prezentované približné týždenné menu.

Pravidelne vysoké hladiny cukru v krvi majú dlhodobý negatívny vplyv na obličky. Zvyčajne dochádza k zlyhaniu obličiek pri cukrovke druhého typu, keď je glykémia skrytá a nie je liečená.

Diabetes a koncepcie obličiek sú vzájomne prepojené. To sa vysvetľuje jednoducho - nadmerné vylučovanie glukózy vytvára tlak vnútri glomerulov obličiek. Ich škrupina sa časom zahusťuje, čo vylučuje krvné cievy. Takáto fyziologická porucha spôsobuje nedostatočnú klírens krvi. Ak ochorenie nie je liečené, môže sa stať chronickým, a následne pacient potrebuje dialýzu.

Dialýza je procedúra vykonávaná v lekárskych zariadeniach pomocou prístroja na čistenie krvi. Dialýza s HPV je životne dôležitá, iba lekár predpíše jej trvanie. Ak chcete zistiť poruchy obličiek pri diabete mellitus, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

nevoľnosť; zníženie močenia; vracanie; pravidelné bolesti hlavy; kŕče.

Pri pozorovaní týchto príznakov, alebo aspoň jedného z nich, musíte okamžite kontaktovať nefrolog. Ak je práca obličiek pri cukrovke narušená kvôli strate normálnych nefrónov, potom sa táto patológia nazýva renálne zlyhanie obličiek.

Aby sa predišlo chorobám, pacientky závislé od inzulínu by mali pravidelne kontrolovať, či je hladina cukru v krvi vyššia. Aby sa zabránilo primárnej chorobe, liečba je predpísaná na zníženie koncentrácie glukózy. Endokrinológovi sú predpísané lieky na diabetes (Metformin, Glucobay) a špeciálna diéta založená na glykemickom indexe (GI).

Aby sa zabránilo takým komplikáciám v obličkách s diabetes mellitus, stojí za návštevu každý rok endokrinológ a nefrolog.

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod.

Diabetická diéta pre cukrovku by mala mať nízky obsah sacharidov a mala by obsahovať minimálne množstvo živočíšnych bielkovín. Takáto výživa nezvyšuje hladinu glukózy v krvi, čím vytvára a súčasne nezaťažuje obličky.

Samotný diabetes vyžaduje, aby osoba počas celého svojho života dodržiavala diétnu terapiu na základe výberu produktov pre GI. Tento indikátor v číselnej hodnote zobrazuje vplyv jedla na hladinu glukózy v krvi po jeho použití.

V druhom type diabetu je diéta hlavným liečebným postupom av prípade inzulín-dependentného typu ide o súbežnú liečbu, ktorá je komplementárna k liečbe inzulínom.

GI je rozdelená do niekoľkých kategórií:

0 - 50 U - nízka; 50 - 69 U - priemer; 70 jednotiek a viac - vysoká hodnota.

Ak má človek zvýšený cukor, malo by to byť úplné odmietnutie výrobkov s vysokým GI. Produkty s nízkym GI tvoria hlavnú stravu, potraviny s priemernými indexmi môžu byť zahrnuté do menu ako výnimka niekoľkokrát za týždeň.

Pri nesprávnej diéte, keď pacient konzumuje rýchlo sa tráviace sa sacharidy, môže sa zvýšiť nielen cukor v krvi, ale aj cievna blokáda, pretože takéto jedlo obsahuje zlý cholesterol.

Ak má pacient diagnózu akútneho zlyhania obličiek a hladina cukru v krvi je pravidelne zvýšená, je dôležité konzumovať potraviny s nízkym glykemickým indexom.

Keď je cukor zvýšený, pacient by mal vyvinúť všetko úsilie na jeho zníženie, pretože to je škodlivé nielen pre prácu obličiek, ale aj pre iné životne dôležité orgány. Dôležitým faktorom pri ovplyvňovaní hladiny glukózy v krvi je výživový systém.

Správne zostavené menu nielen zlepšuje zdravie pacienta, ale tiež odstraňuje rôzne príznaky prejavu ochorenia. Je dôležité, aby pacient podstupujúci dialýzu znížil denný príjem bielkovín, ktorý by nemal prekročiť 70 gramov.

Je lepšie, aby sa pri varení nepolievali riad, aby sa minimalizovala spotreba soli, ak je to možné. Deň by mal vypiť liter čistenej vody.

Základné pravidlá stravovania:

jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne; vylúčiť zo stravy silné čaje, kávu; mierny príjem tekutín; Povolená denná dávka živočíšnych bielkovín nepresahuje 70 gramov; jesť nie viac ako 150 gramov ovocia alebo plodov denne; vylúčiť z výživy korenie a korenené jedlá; potraviny konzumované iba vo forme tepla; ktoré obsahujú zvýšené množstvá kyseliny šťaveľovej, draslíka a vápnika - spôsobujú dodatočný stres na obličky; posledné jedlo aspoň niekoľko hodín pred spaním.

Nefrológovia navyše odporúčajú, aby boli všetky produkty s výnimkou ovocia tepelne ošetrené. Potraviny je potrebné pripraviť nasledujúcimi spôsobmi:

varí; pre pár; uhasiť vodou alebo s minimálnym použitím olivového oleja; pečte v rúre.

Pri dialýze pacienta môže lekár upraviť stravu mierne, jednotlivo po určitú dobu na základe klinického obrazu priebehu ochorenia.

Ako už bolo uvedené vyššie, výrobky so zvýšeným draslíkom a vápnikom sú vylúčené zo stravy. Takéto látky vyžadujú vyššiu účinnosť z obličiek, ale s cpn to nie je možné.

Tieto produkty by ste mali úplne opustiť:

zemiaky; akékoľvek druhy sušeného ovocia; strukoviny - hrach, šošovica, cícer, fazuľa; kakaový prášok, káva a čaj; špenát; všetky druhy orechov; pšenica; sójové bôby.

Na kompenzáciu nedostatku draslíka a vápnika špecifikuje nefrolog predpísané prípravky. V tomto prípade je samoliečba zakázaná.

Nižšie je uvedená diéta pre zlyhanie obličiek a diabetes mellitus pre týždenné menu, ktoré je možné meniť podľa osobných preferencií chuti. Nezabudnite však na vyššie uvedené odporúčania.

Mala by sa pristupovať so všetkou zodpovednosťou pri príprave stravy pacienta, pretože nie je možné posúdiť, aké dôležité je dodržiavať všetky pravidlá a zásady diétnej terapie.

Ďalším odporúčaním je naplánovať jedlá tak, aby prechádzali v pravidelných intervaloch. Odstráňte prejedanie a súčasne zabráňte hladu.

prvé raňajky - kúsok ražného chleba, tofu, čaj; druhá raňajky - pečené jablká, 150 ml kefír, pohár vyčistenej vody; obed - zeleninová polievka, perličkový jačmeň s ryžou, čaj; obed - varené vajce, zeleninový šalát, pohár vody; prvá večera - hlávková kapusta s hnedou ryžou; druhá večera - tvarohové suflé. prvé raňajky - zeleninový šalát, čaj; druhá raňajky budú vyrobené syrniki bez cukru a čaju, jedna hruška; večera - zeleninová polievka, pohánka s varenými kuracie prsia, pohár vody; obed - zeleninový šalát, kúsok ražného chleba, pohár vody; prvá večera - zeleninový guláš, plátok ražného chleba, čaj; druhá večera - tvaroh s ryaženkou. prvé raňajky je jedlo, nízkotučné tvaroh; druhá raňajky - ovsené vločky na vode, pečené jablká, pohár vody; obed - hnedá ryžová polievka, šťuka na zeleninovom vankúši, kúsok ražného chleba, čaj; snack - omeleta so zeleninou, čajom; prvá večera - jačmenná kaša so šťavou z kuracieho pečene, čajom; druhá večera - pikantný jogurt. prvé raňajky - ovocný šalát vo výške 150 gramov, čaj s plátkom ražného chleba; druhá raňajky - ovsené vločky na vode, čaj; obed - zeleninová polievka, dusená zelenina, varená chobotnice, čaj; popoludňajšie občerstvenie - želé, varené na základe ovsenej vône, plátok ražného chleba; prvá večera - varený hovädzí jazyk, viskózna pšeničná kaša na vode, čaj; druhá večera - pohár akéhokoľvek mliečneho výrobku s nízkym obsahom tuku. prvá raňajky - bobuľový šalát, čaj; druhá raňajky - omeleta so zeleninou, pohár vody; obed - polievka s rezancami z tvrdej pšenice, perličkový jačmeň, varené prepelice, čaj; popoludňajšie občerstvenie - pečené jablká, čaj, kúsok ražného chleba a tofu; prvá večera - dusená zelenina v hrnci s kuracím mäsom, čajom; druhá večera - tvarohový suflé, pohár vody. prvé raňajky - 150 gramov akejkoľvek zeleniny alebo bobúľ (nízke GI); druhá raňajky - ovsené vločky na vode, čaj; obed - zeleninová polievka, varené hovädzie mäso, pohánka, čaj; popoludňajšie občerstvenie - kúsok ražného chleba, tofu, čaj; prvou večerou je omeleta so zeleninou, plátok ražného chleba, slabá káva4 druhá večera je pečené jablko, čaj. prvé raňajky - ovocný šalát, 150 ml fermentovaného mliečneho výrobku; druhá raňajky - hnedá ryža so zeleninou, čajom; obed - polievka s pohánkou, rybie koláče, varené karfiol, čaj; popoludňajšie občerstvenie - plátok ražného chleba a kurčatá pečeňová paštika pre diabetikov, čaj; prvá večera - zeleninový guláš, varené vajce, čaj; druhá večera - 150 gramov ovsenej vločky na vode.

Vo videu v tomto článku pokračoval odhaliť tému stravy pri zlyhaní obličiek.

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod.

Predpokladá sa, že všetky neskoré komplikácie diabetu, vrátane zlyhania obličiek, sa vyvíjajú v dôsledku zvýšených koncentrácií glukózy (ak nie je správna výživa) po mnoho rokov. Treba mať na pamäti, že chronické ochorenia sa prejavia 5 rokov po diagnostikovaní. Avšak v prípade diabetes mellitus druhého typu sa hyperglykémia spočiatku skrýva, preto môže dôjsť k rýchlejšiemu rozvoju zlyhania obličiek. Diabetes typu 2 je často podozrivý z chronických komplikácií základného ochorenia a nie zo zvýšených koncentrácií glukózy. Preto sú takí pacienti vyšetrení najskôr u endokrinológov.

Proces čistenia krvi v obličkách závisí od glomerulov a ich funkčného stavu. Na samom začiatku ochorenia dochádza k nadmernému vylučovaniu glukózy, ktorá vedie spolu s ňou vodu, a tým spôsobuje zvýšený tlak vo vnútri glomerulárneho aparátu. Ich membrána sa postupne stáva silnejšou a vytláča krvné cievy. Z tohto dôvodu nie je všetka krv očistená. Ale pretože existuje veľa glomerulov, dokonca aj zlyhanie niekoľkých jednotiek nebude mať výrazný vplyv na celkový stav.

Ak však diabetes nie je kompenzovaný výživou a inzulínom niekoľko rokov, potom sa vyvíja stav, akým je uremia. Je charakterizovaná sebapoškodzovaním tela, to znamená akumuláciou toxických látok v krvnej plazme. Vysoký obsah metabolizmu dusíka v krvných produktoch vedie k narušeniu acidobázickej rovnováhy. Vyjadruje sa:

únava; bolesti hlavy; dyspeptické poruchy; žihľavka; kŕče; kóma.

Kompletné zlyhanie obličiek je možné po 20 rokoch neošetreného diabetu. Chronické zlyhanie obličiek sa vyznačuje úplným nedostatkom fungovania vylučovacieho zariadenia a neschopnosťou tela samočistiť sa z metabolických produktov.

Treba však mať na pamäti, že nie všetci diabetici sú rovnako náchylní na rozvoj zlyhania obličiek. Hypertenzívni pacienti sú najviac ohrození, ktorých krvný tlak zriedka klesne pod 140/90.

Na začiatku príznakov ochorenia obličiek u diabetu sa objaví v albumínu v moči (proteín o malej veľkosti, ktoré prejdú cez steny nádoby pri zvýšenej ich priepustnosti) v malom množstve. Toto číslo je však také malé, že konvenčné štúdie nemôžu zaznamenať odchýlky.

Stanovenie proteínu moču sa vykonáva dvakrát, ako výživa, cvičenie môže ovplyvniť výťažok bielkovín v moči. Ak sú oba časové úseky vylučovanie bielkovín v moči, môžeme hovoriť o počiatočných štádiách zlyhania obličiek.

Pre diabetikov je táto analýza každoročne hodnotná. Prítomnosť močového proteínu však nie vždy indikuje chronické poškodenie obličiek. S normalizáciou krvného tlaku, znižovaním koncentrácie glukózy v krvi stabilizáciou množstva cholesterolu je možné nielen zastaviť progresiu ochorenia, ale aj zlepšiť stav. Správna výživa, správna liečba cukrovky zastaví progresiu, zlepší stav pacienta.

Ak je po dlhú dobu (5 a viac rokov), diabetes dekompenzované, potom medzi kapilár v obličkách mesangiálních tkanivo začne rásť, sa zahustený glomerulárnej membrány. Množstvo proteínu, ktoré sa vylučuje močom, sa zvýši.

S progresiou rastu bazálnej membrány a glomerulov mesangiálních tkaniva stali podobné zaokrúhliť uzly, ktoré nie sú vykonávať funkciu filtrovania krvi, a tým, že množstvo dusíkatých produktov látkovej výmeny v moči, bude oveľa väčší.

Faktory, ktoré urýchľujú vývoj renálneho zlyhania, sú nasledovné.

Arteriálna hypertenzia. Pri diabete je dôležitý na koncentrácii glukózy v krvi. Liečba a správna výživa môžu znížiť počet a v budúcnosti tento faktor neberú do úvahy. Dedičnosť. Často je chronické zlyhanie obličiek geneticky determinovanou chorobou. Nadbytočný tuk, cholesterol v krvi vedie k zahusteniu steny základnej membrány.

Diabetická retinopatia. Najčastejšie sa zjavuje v konečných štádiách zlyhania obličiek pri diabete mellitus. Ale očné lézie nie sú vždy výsledkom zlyhania. Môže to byť nezávislé ochorenie, a preto by liečba mala byť odlišná.

Diabetická neuropatia. Neexistuje žiadny priamy vzťah medzi týmito ochoreniami, ale polovica pacientov trpiacich neuropatiou má ochorenie obličiek. S najväčšou pravdepodobnosťou to je spôsobené tým, že produkty metabolizmu sa nevylučujú z organizmu v dostatočnom množstve a nepriaznivo ovplyvňujú všetky orgány a systémy, pretože pôsobia ako jed.

Hypertenzia. Zvýšený tlak nepriaznivo ovplyvňuje stav renálneho aparátu, najmä pri cukrovke. V konečných štádiách zlyhania obličiek majú všetci pacienti vysoký krvný tlak, ktorý je ťažko liečiteľný, pretože obličky nevylučujú dostatok hormónov.

Edém dolných končatín. Vyskytuje sa, keď sa množstvo proteínu v moči vylúči viac ako 2 gramy.

Liečba zlyhania obličiek pri diabete mellitus závisí od štádia lézie. Niekedy prináša správna výživa a liečba pozitívne výsledky. A v konečnom štádiu je potrebná hemodialýza a umelá obličková aparatúra.

Zdôrazňujeme hlavné faktory, ktoré treba dodržiavať v prípade predispozície a počas liečby v niektorom štádiu.

Riaďte množstvo glukózy. Tento faktor je dôležitý pre liečbu aj prevenciu. Normálne počty cukrov pomôžu dlhé roky zabudnúť na chronické ochorenia. Kontrola krvného tlaku. Liečba tohto faktora pomôže zabrániť preťaženiu renálneho zariadenia. Ovládajte množstvo tuku v tele. Včasná liečba infekčných ochorení obličiek a močových ciest, ako možné poškodenie nervov, ktoré signalizujú výplň močového mechúra.

Ak správna výživa a liečba nevedie k pozitívnemu výsledku a zlepšeniu, pacient by mal byť odkázaný na hemodialýzu alebo transplantáciu obličiek. Okrem všeobecnej otravy organizmu nie je potrebné podávať inzulínové injekcie, keďže neexistuje žiadny zdroj jeho poruchy. Preto je oveľa jednoduchšie kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi.

Všeobecné pravidlá, ktoré treba dodržiavať pri cukrovke a zlyhaní obličiek.

Zníženie príjmu bielkovín na 50 gramov denne môže byť nižšie pri ťažších štádiách zlyhania obličiek. Dopĺňanie nákladov na energiu pomocou uhľohydrátov (pomaly) a tukov. Veľké využitie ovocia a zeleniny ráno. Výhodné sú tie, ktoré nemajú vysoký glykemický index. Striedanie praženia, dusenie, parenie s cieľom zlepšiť chuť do jedla a neprítomnosť účinku spálení. Obmedzenie príjmu soli alebo úplné vylúčenie zo stravy.

Ako bielkovina sa odporúča používať produkty rastlinného pôvodu. Oni sú oveľa rýchlejšie z tela. Navyše hlavné prostredie týchto produktov je zásadité. Pomáha kompenzovať acidózu a spomaľuje vývoj patologických stavov.

Na zníženie zaťaženia vylučovacieho zariadenia obličiek sa neodporúča používať:

silný čaj; káva; vývary založené na rybách, mäse; čokoláda; pekárske výrobky.

Odporúča sa pri cukrovke konzumovať zeleninu a ovocie, ktoré dramaticky neovplyvňujú koncentráciu glukózy v krvi. Kôpru a petržlenu je možné použiť. Je zakázané používať cesnak, horčica, pretože sú nepríjemné.

Množstvo soli by malo byť minimálne. Ideálne dokonca aj na varenie potravín bez použitia soli. Výživa by mala byť racionálna as pridaním komplexov vitamínov a minerálov, pretože sú nevyhnutné pri oslabení tela.

Počet spotrebovaných kilokalórií by nemal prekročiť 3000. Hlavná energetická hodnota by mala spadať na uhľohydráty a tuky. Množstvo tekutiny by nemalo presiahnuť 700 ml, aby nedošlo k zvýšenému zaťaženiu obličiek.

Jedlo by malo byť časté. Najmenej 5 krát denne. A porcie by nemali byť veľké.

Pri diagnostikovaní zlyhania obličiek lekár nevyhnutne predpíše špeciálnu diétu popri hlavnej liečbe, pretože bez nej môže byť neúčinný.

Zlyhanie obličiek je zníženie množstva vylúčeného moču v dôsledku zhoršenej funkcie obličiek. V súlade s tým je prvým príznakom ochorenia je nedostatok alebo zníženie vylučovania (400-500 ml za deň), rovnako ako nevoľnosť, zvracanie, strata chuti do jedla, letargia, alebo naopak, vybuzeného stave.

Príčiny zlyhania obličiek sú často kongenitálna ochorenia, intoxikácie, kardiovaskulárne ochorenia, metabolické poruchy a diabetes, a ak sa nelieči ochorenie môže dôjsť k poškodeniu obličiek tkaniva a odumretiu všetkých telesných systémov.

S pomocou správnej výživy a liekov predpísaných lekárom môže byť choroba vyliečená len niekoľko týždňov, ak nie je v chronickej fáze. Veľmi často sa pacienti zaujímajú, aký druh stravy je potrebný v prípade zlyhania obličiek: najprv by mal mať minimálne množstvo bielkovín a hlavnú výhodu majú sacharidy a tuky.

Terapeutická výživa pre zlyhanie obličiek sa vypracuje individuálne lekárom podľa príkladu niektorých menu, v závislosti od toho, či sa choroba nachádza v akútnej alebo chronickej fáze.

Aká by mala byť výživa pri zlyhaní obličiek:

Proteíny by mali byť obmedzené na 70 g denne; Ak nie je opuch, je dovolené ponechať používanie soli v rovnakom množstve, a ak existujú, odporúča sa jesť jedlo bez jedla; Je žiaduce podrobiť všetky výrobky tepelnému ošetreniu, s výnimkou plodov a plodov.

Čo môžete jesť počas stravovania u pacientov s renálnou insuficienciou:

Vegetariánske polievky; Chlieb bez soli; Nízkotučné odrody rýb a mäsa (obmedzené); Mlieko a mliečne výrobky; vajec; ovocie; jahody; Krémový, roztavený alebo rastlinný olej.

Aké produkty zakazujú lekársku výživu pri zlyhaní obličiek:

šťaveľa; huby; Kakao a čokoláda; alkohol; Korenené korenie, chren, reďkovky a cesnak.

Diéta pre zlyhanie obličiek: terapeutické menu, diétne recepty

Pravidlá výživy pri zlyhaní obličiek:

Každý deň by ste mali vypiť 1 liter filtrovanej vody a jedia v malých častiach; Počas exacerbácie nie je možné nútiť pacienta k jedlu silou av niektorých prípadoch sa odporúča hladovanie.

V chronickej forme ochorenia môžete použiť nasledujúce príklady:

Máme raňajky s voľnou pohánkovou kašou, vajíčkom a čajom; Na obed jeme pečené tekvice; Stávame sa s mliečnou polievkou, kuracím klobásom, pite kokteilom bobúľ; Máme popoludňajšiu oranžovú; Máme večeru s vinaigrette, varenými krevety a pohárom jogurtu.

Na zlepšenie a prevenciu exacerbácie sa odporúča použiť túto diétu:

Ráno jesť ovsené vločky, pijeme ovocný džús; Na obed napiť šálku čaju; Zeleninová polievka, šalát a džús; Sedieť v popoludňajších hodinách grapefruit; Máme večeru s dusenou zeleninou, vareným mäsom a čajom.

Počas exacerbácie ochorenia je potrebné znížiť množstvo bielkovín na 20 g za deň:

Ráno jesť ovocie, piť čaj s plátkom celozrnného chleba; Na obed jesť jogurt; Jedzme večera s knedličkami, zeleninovým šalátom a želé; Máme popoludňajší bobuľový mix; Máme večeru s parnými kotletkami a varenou zeleninou.

Pri poškodení obličiek spôsobenom cukrovkou sa používa táto možnosť ponuky:

Ráno jesme časť ryžovej kaše, pijeme nesladený čaj; Občerstvenie na nesladený ovocný šalát; Máme obed s vegetariánskym boršom, umyjeme sa kompótmi; Stávame sa so zeleninovou šťavou; Máme večeru so šalátom zo zeleniny s kuracím mäsom, piť šálku čaju.

Ak chcete znížiť závažnosť príznakov a normalizovať tok moču, mali by ste použiť nasledujúcu výživu:

Máme raňajky s nízkotučným tvarohom, umyjeme ju čajom; Mrkvová pekáč; Budeme mať obed s varenými zemiakmi, hovädzím gulášom a kompótmi; Jeme jablká; Máme večeru s tekvicovým pudingom, dusenou mrkvou a čajom.

V tomto prípade je povolené zvýšenie množstva spotrebovaných sacharidov:

Máme raňajky ovsené vločky a cestoviny pečené s vajcom; Na obed jeme ovocné želé; Večerajte s parétami, zeleninovým šalátom a pomarančovým džúsom; Máme poľskú zeleninovú kastról; Máme večeru kukuričnej kaše a čerstvého ovocia.

Pri týchto ochoreniach sa zvyčajne predpisuje nasledujúca strava:

Máme raňajky s vegetariánskymi krevetami a kašou, pijeme čaj; Na obed jeme ovocie; Budete mať obed s varenými zemiakmi, mäsovou a zeleninovou polievkou; Popoludní pšeničný vývar; Máme večeru so šalátom zeleniny, ovocia a zeleného čaju.

Ak dôjde k opuchu, postačuje odstrániť soľ z diéty pomocou tejto príkladovej ponuky:

Máme raňajky s pohánkovou kašou a čajom; Na obed jesť dve pečené jablká; Večerajte so smaženými zemiakmi a boršom bez mäsa; Pili sme boky; Máme večeru s tvarohom, jablkový a mrkvový šalát, umyté čajom.

Aby dieťa dostalo proteín, ktorý potrebuje, môžete zvýšiť jeho množstvo na 70 g za deň:

Máme raňajky ryžovej kaše so slivkami, pijeme šálku čaju; Slaný syr s ovocím; Jedzme dve varené vajcia, nudovú polievku a mrkvovú šťavu; Máme obedový zeleninový šalát s kyslou smotanou; Máme večeru s tvarohom a jablkovou kastrlínou a pijeme čaj.

Recept červenej repy:

Kuchačná repa nakrájaná na plátky; Čistenie jabĺk z kôry a jadra, brúsenie; Zmiešajte, pridajte kyslou smotanou omáčkou a 15 minút rozmiešajte v hrnci.

Recept na vitamínový šalát:

Strúhaná strúhaná mrkva, rezané jablká; Pridajte cukor, naplňte kyslou smotanou.

Recept na zemiakovú polievku:

Šupa a nakrájajte zemiaky, cibuľu, mrkvu a zeleninu; Hádzame zemiaky vo vriacej vode, varíme 15 minút, potom pridáme zvyšok zeleniny; Posypte bylinkami a po 5 minútach vypnite kachle.

V dôsledku výživy v prípade zlyhania obličiek je možné dosiahnuť normálny tok moču, ako aj zabrániť možným komplikáciám. Tento účinok sa prejaví na tretí deň a po niekoľkých týždňoch je možné úplné zotavenie, ak choroba nie je v pokročilom štádiu a transplantácia obličiek sa nevyžaduje.

Tipy, ako zabrániť exacerbácii zlyhania obličiek:

Zvýšte imunitu, snažte sa "vyzdvihnúť" infekčné choroby; Odstráňte alergie z prostredia; Nezneužívajte slané jedlá; Dodržiavajte správnu výživu; Pravidelne vykonajte testy moču.

Takáto prevencia renálneho zlyhania môže predĺžiť fázu remisie, ale úplné vyliečenie chronickej formy je nemožné.

Výživa pri zlyhaní obličiek a cukrovke

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré vyžaduje starostlivý prístup. Okrem farmakoterapie potrebuje pacient diétnu terapiu, aby zachránil svoje telo pred komplikáciami na cieľových orgánoch.

Zlyhanie obličiek pri diabete mellitus je pomerne častým javom, pretože s pravidelnou zvýšenou hladinou glukózy v krvi sa za ním dostáva tekutina, čím sa zvyšuje tlak vo vnútri glomerulov. Ak nedosiahnete ukazovateľ hladiny cukru v krvi na normálnu hodnotu, ochorenie je nebezpečne úplnou stratou funkcie obličiek. Pacient bude potrebovať pravidelnú dialýzu.

Nižšie sa uvažuje o piatich príznakoch nástupu zlyhania obličiek pri diabete mellitus, o tom, ako zlepšiť fungovanie tohto orgánu pomocou diéty, je popísaná strava pre chronické zlyhanie obličiek a je tu prezentované približné týždenné menu.

Pravidelne vysoké hladiny cukru v krvi majú dlhodobý negatívny vplyv na obličky. Zvyčajne dochádza k zlyhaniu obličiek pri cukrovke druhého typu, keď je glykémia skrytá a nie je liečená.

Diabetes a koncepcie obličiek sú vzájomne prepojené. To sa vysvetľuje jednoducho - nadmerné vylučovanie glukózy vytvára tlak vnútri glomerulov obličiek. Ich škrupina sa časom zahusťuje, čo vylučuje krvné cievy. Takáto fyziologická porucha spôsobuje nedostatočnú klírens krvi. Ak ochorenie nie je liečené, môže sa stať chronickým, a následne pacient potrebuje dialýzu.

Dialýza je procedúra vykonávaná v lekárskych zariadeniach pomocou prístroja na čistenie krvi. Dialýza s HPV je životne dôležitá, iba lekár predpíše jej trvanie. Ak chcete zistiť poruchy obličiek pri diabete mellitus, mali by ste venovať pozornosť nasledujúcim príznakom:

nevoľnosť; zníženie močenia; vracanie; pravidelné bolesti hlavy; kŕče.

Pri pozorovaní týchto príznakov, alebo aspoň jedného z nich, musíte okamžite kontaktovať nefrolog. Ak je práca obličiek pri cukrovke narušená kvôli strate normálnych nefrónov, potom sa táto patológia nazýva renálne zlyhanie obličiek.

Aby sa predišlo chorobám, pacientky závislé od inzulínu by mali pravidelne kontrolovať, či je hladina cukru v krvi vyššia. Aby sa zabránilo primárnej chorobe, liečba je predpísaná na zníženie koncentrácie glukózy. Endokrinológovi sú predpísané lieky na diabetes (Metformin, Glucobay) a špeciálna diéta založená na glykemickom indexe (GI).

Aby sa zabránilo takým komplikáciám v obličkách s diabetes mellitus, stojí za návštevu každý rok endokrinológ a nefrolog.

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod.

Diabetická diéta pre cukrovku by mala mať nízky obsah sacharidov a mala by obsahovať minimálne množstvo živočíšnych bielkovín. Takáto výživa nezvyšuje hladinu glukózy v krvi, čím vytvára a súčasne nezaťažuje obličky.

Samotný diabetes vyžaduje, aby osoba počas celého svojho života dodržiavala diétnu terapiu na základe výberu produktov pre GI. Tento indikátor v číselnej hodnote zobrazuje vplyv jedla na hladinu glukózy v krvi po jeho použití.

V druhom type diabetu je diéta hlavným liečebným postupom av prípade inzulín-dependentného typu ide o súbežnú liečbu, ktorá je komplementárna k liečbe inzulínom.

GI je rozdelená do niekoľkých kategórií:

0 - 50 U - nízka; 50 - 69 U - priemer; 70 jednotiek a viac - vysoká hodnota.

Ak má človek zvýšený cukor, malo by to byť úplné odmietnutie výrobkov s vysokým GI. Produkty s nízkym GI tvoria hlavnú stravu, potraviny s priemernými indexmi môžu byť zahrnuté do menu ako výnimka niekoľkokrát za týždeň.

Pri nesprávnej diéte, keď pacient konzumuje rýchlo sa tráviace sa sacharidy, môže sa zvýšiť nielen cukor v krvi, ale aj cievna blokáda, pretože takéto jedlo obsahuje zlý cholesterol.

Ak má pacient diagnózu akútneho zlyhania obličiek a hladina cukru v krvi je pravidelne zvýšená, je dôležité konzumovať potraviny s nízkym glykemickým indexom.

Keď je cukor zvýšený, pacient by mal vyvinúť všetko úsilie na jeho zníženie, pretože to je škodlivé nielen pre prácu obličiek, ale aj pre iné životne dôležité orgány. Dôležitým faktorom pri ovplyvňovaní hladiny glukózy v krvi je výživový systém.

Správne zostavené menu nielen zlepšuje zdravie pacienta, ale tiež odstraňuje rôzne príznaky prejavu ochorenia. Je dôležité, aby pacient podstupujúci dialýzu znížil denný príjem bielkovín, ktorý by nemal prekročiť 70 gramov.

Je lepšie, aby sa pri varení nepolievali riad, aby sa minimalizovala spotreba soli, ak je to možné. Deň by mal vypiť liter čistenej vody.

Základné pravidlá stravovania:

jedlo v malých dávkach 5-6 krát denne; vylúčiť zo stravy silné čaje, kávu; mierny príjem tekutín; Povolená denná dávka živočíšnych bielkovín nepresahuje 70 gramov; jesť nie viac ako 150 gramov ovocia alebo plodov denne; vylúčiť z výživy korenie a korenené jedlá; potraviny konzumované iba vo forme tepla; ktoré obsahujú zvýšené množstvá kyseliny šťaveľovej, draslíka a vápnika - spôsobujú dodatočný stres na obličky; posledné jedlo aspoň niekoľko hodín pred spaním.

Nefrológovia navyše odporúčajú, aby boli všetky produkty s výnimkou ovocia tepelne ošetrené. Potraviny je potrebné pripraviť nasledujúcimi spôsobmi:

varí; pre pár; uhasiť vodou alebo s minimálnym použitím olivového oleja; pečte v rúre.

Pri dialýze pacienta môže lekár upraviť stravu mierne, jednotlivo po určitú dobu na základe klinického obrazu priebehu ochorenia.

Ako už bolo uvedené vyššie, výrobky so zvýšeným draslíkom a vápnikom sú vylúčené zo stravy. Takéto látky vyžadujú vyššiu účinnosť z obličiek, ale s cpn to nie je možné.

Tieto produkty by ste mali úplne opustiť:

zemiaky; akékoľvek druhy sušeného ovocia; strukoviny - hrach, šošovica, cícer, fazuľa; kakaový prášok, káva a čaj; špenát; všetky druhy orechov; pšenica; sójové bôby.

Na kompenzáciu nedostatku draslíka a vápnika špecifikuje nefrolog predpísané prípravky. V tomto prípade je samoliečba zakázaná.

Nižšie je uvedená diéta pre zlyhanie obličiek a diabetes mellitus pre týždenné menu, ktoré je možné meniť podľa osobných preferencií chuti. Nezabudnite však na vyššie uvedené odporúčania.

Mala by sa pristupovať so všetkou zodpovednosťou pri príprave stravy pacienta, pretože nie je možné posúdiť, aké dôležité je dodržiavať všetky pravidlá a zásady diétnej terapie.

Ďalším odporúčaním je naplánovať jedlá tak, aby prechádzali v pravidelných intervaloch. Odstráňte prejedanie a súčasne zabráňte hladu.

prvé raňajky - kúsok ražného chleba, tofu, čaj; druhá raňajky - pečené jablká, 150 ml kefír, pohár vyčistenej vody; obed - zeleninová polievka, perličkový jačmeň s ryžou, čaj; obed - varené vajce, zeleninový šalát, pohár vody; prvá večera - hlávková kapusta s hnedou ryžou; druhá večera - tvarohové suflé. prvé raňajky - zeleninový šalát, čaj; druhá raňajky budú vyrobené syrniki bez cukru a čaju, jedna hruška; večera - zeleninová polievka, pohánka s varenými kuracie prsia, pohár vody; obed - zeleninový šalát, kúsok ražného chleba, pohár vody; prvá večera - zeleninový guláš, plátok ražného chleba, čaj; druhá večera - tvaroh s ryaženkou. prvé raňajky je jedlo, nízkotučné tvaroh; druhá raňajky - ovsené vločky na vode, pečené jablká, pohár vody; obed - hnedá ryžová polievka, šťuka na zeleninovom vankúši, kúsok ražného chleba, čaj; snack - omeleta so zeleninou, čajom; prvá večera - jačmenná kaša so šťavou z kuracieho pečene, čajom; druhá večera - pikantný jogurt. prvé raňajky - ovocný šalát vo výške 150 gramov, čaj s plátkom ražného chleba; druhá raňajky - ovsené vločky na vode, čaj; obed - zeleninová polievka, dusená zelenina, varená chobotnice, čaj; popoludňajšie občerstvenie - želé, varené na základe ovsenej vône, plátok ražného chleba; prvá večera - varený hovädzí jazyk, viskózna pšeničná kaša na vode, čaj; druhá večera - pohár akéhokoľvek mliečneho výrobku s nízkym obsahom tuku. prvá raňajky - bobuľový šalát, čaj; druhá raňajky - omeleta so zeleninou, pohár vody; obed - polievka s rezancami z tvrdej pšenice, perličkový jačmeň, varené prepelice, čaj; popoludňajšie občerstvenie - pečené jablká, čaj, kúsok ražného chleba a tofu; prvá večera - dusená zelenina v hrnci s kuracím mäsom, čajom; druhá večera - tvarohový suflé, pohár vody. prvé raňajky - 150 gramov akejkoľvek zeleniny alebo bobúľ (nízke GI); druhá raňajky - ovsené vločky na vode, čaj; obed - zeleninová polievka, varené hovädzie mäso, pohánka, čaj; popoludňajšie občerstvenie - kúsok ražného chleba, tofu, čaj; prvou večerou je omeleta so zeleninou, plátok ražného chleba, slabá káva4 druhá večera je pečené jablko, čaj. prvé raňajky - ovocný šalát, 150 ml fermentovaného mliečneho výrobku; druhá raňajky - hnedá ryža so zeleninou, čajom; obed - polievka s pohánkou, rybie koláče, varené karfiol, čaj; popoludňajšie občerstvenie - plátok ražného chleba a kurčatá pečeňová paštika pre diabetikov, čaj; prvá večera - zeleninový guláš, varené vajce, čaj; druhá večera - 150 gramov ovsenej vločky na vode.

Vo videu v tomto článku pokračoval odhaliť tému stravy pri zlyhaní obličiek.

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod.

Renálne zlyhanie je stav, v ktorom sa z rôznych dôvodov vyskytuje renálna dysfunkcia. Príčinou akútneho zlyhania obličiek sú intoxikácie, akútne infekcie, popáleniny, zranenia a akútna nefritída.

Má 4 obdobia: počiatočné, zníženie diurézy, zotavenie, zotavenie. Skrátenie doby diurézy najťažšie, sa vzťahuje na 20 dní a je charakterizovaný akumuláciou dusíkatých odpadov v krvi, porušenie vodného a minerálneho metabolizmu, výskytu edému a acidózy. Pacienti s akútnym zlyhaním obličiek môžu odmietnuť jesť, pretože sa obávajú nevoľnosti a zvracania. Hlad zhoršuje situáciu, pretože zrýchlenie rozpadu bielkovín a zvýšenie metabolických porúch.

Chronické zlyhanie obličiek je spojené so zhoršením funkcie obličiek v ich patológii, ktorá neustále pokračuje. Príčiny môžu byť chronické ochorenia:

glomerulonefritis; urolitiáza; pyelonefritída; opuch; systémové choroby; diabetes mellitus; arteriálna hypertenzia; dna a dedičné choroby.

Riziko chronickej akútnej glomerulonefritídy u dospelých s následkom chronického zlyhania obličiek je desaťkrát vyššie ako u detí. Pyelonefritída je treťou hlavnou príčinou chronického zlyhania obličiek.

Anémia často sprevádza chronické ochorenie obličiek a je najčastejšou komplikáciou chronického zlyhania obličiek. Často sa pozoruje pri znížení klírensu kreatinínu na 40-60 ml / min (vo fáze III). Niekedy pozorované v skorších štádiách. Jeho stupeň je zvlášť výrazný v terminálnom štádiu zlyhania.

Stav týchto pacientov je závažný, sú neustále nútení liečiť a starostlivo sledovať ich stravovanie. Pozrime sa, aký druh stravy je predpísaný pre ochorenia obličiek, ktoré zahŕňajú zlyhanie obličiek. Hlavným liečebným stolom je Diet 7 alebo jeho odroda č. 7A a č. 7B.

V prípade akútneho zlyhania obličiek je hlavnou tabuľkou tabuľka č. 7A, ktorá stanovuje:

Výrazné obmedzenie proteínu (20 g). Toto množstvo pacientov dostáva kvôli mlieko, kyslé mliečne nápoje, smotana, kyslá smotana a vajcia. Nezahŕňa mäso a ryby. Zabezpečenie energetických potrieb konzumáciou uhľohydrátov (ovocie, bobule, zelenina, cukor, ságo, ryža, med) a tukov (maslo a rastlinný olej). Zavedenie 0,4 - 0,5 litra tekutiny (voda bez plynu, slabý čaj, zriedené šťavy, kefír) a obmedzenie soli, keď je diuréza zastavená. Počas obdobia zotavenia môže byť množstvo moču 2 litre denne, preto sa odporúča zvýšený príjem tekutín. Nedostatočný alebo nadmerný príjem tekutín zhoršuje renálnu dysfunkciu. Obmedzte produkty obsahujúce draslík a horčík a za prítomnosti anúrie - navyše a sodík. Ako sa zotavujete, postupné zavedenie soli, bielkovín - najskôr až do 40 g (tabuľka č. 7B) a potom na normu. Po tejto tabuľke sa pacient prenesie na diétne číslo 7 dlhšie (až do roka). V prípade mierneho zvodiča sa okamžite odporúča tabuľka č. 7, ale s obmedzením draslíka.

Pri chronickom zlyhaní obličiek poskytuje strava obličkové šetrenie a základné princípy výživy sú:

Pečené varené mäso

Rôzny stupeň obmedzenia bielkovín (závisí od závažnosti ESRD). Preferované ako ľahšie stráviteľné - mliečne bielkoviny a vaječné biele. Rastlinné bielkoviny majú nižšiu nutričnú hodnotu. Pri varení, mäso a ryby sú najprv varené a potom dusené alebo pečené. Táto technika znižuje množstvo extrahovateľných látok. Obmedzenie príjmu fosforu (mlieko, otruby, syr, cereálie, celozrnné pečivo, vajcia, strukoviny, syr, cereálie, orechy, kakao) a draslík (medzné zemiaky, šťavel, banány, ovocné šťavy, morské ryby, mäso, odstránenie karí, semená, sezam). Dostatočný príjem vápnika (mliečne výrobky, vajcia, zelenina). Najlepším spôsobom je, aby sa uhličitan vápenatý, ktorý je dobre absorbovaný a viaže fosfor v čreve. Denná dávka liečiva sa vypočíta individuálne. Aditívny keto analóg esenciálnych aminokyselín a histidínu. Ich použitie umožňuje bezpečne obmedziť proteín. Poskytnutie dostatočnej energetickej hodnoty vďaka tukom (polynenasýteným mastným kyselinám) a uhľohydrátom, čo zlepšuje trávenie bielkovín a znižuje ich rozpad v tele. S nedostatkom kalórií v metabolizme bielkovín sú zahrnuté a úroveň močoviny sa zvyšuje. Je potrebné zahrnúť do stravy vysokoenergetické produkty (kyslá smotana, med), ale používať ich v prvej polovici dňa. V tomto prípade nezaťažujte stravu žiaruvzdornými tukami a veľkým množstvom jednoduchých uhľohydrátov. Posudzovanie stavu funkcie vylučovania a optimálneho vstrekovania kvapaliny a soli. Obmedzujú ich v prítomnosti opuchov a vysokého krvného tlaku. Jedlo sa pripravuje bez soli, ale je dovolené používať určité množstvo (závisí to od závažnosti ochorenia a závažnosti zlyhania obličiek). Presné množstvo tekutiny sa vypočíta individuálne podľa množstva moču uvoľneného počas posledného dňa. Vylúčené výrobky s éterickými olejmi (zeler, čerstvý kôprid, petržlen, bazalka, cesnak a čerstvá cibuľa). Obmedzte potraviny obsahujúce draslík (sušené ovocie, čerstvá zelenina a ovocie), pretože sa u pacientov s poškodením funkcie obličiek vyvíja hyperkaliémia. Obmedzenie mliečnych výrobkov, obilnín a cestovín. Nezahŕňa silný čaj a kávu, korenené a slané jedlá, kakao, čokoládu, syry, alkoholické nápoje. Zahrnutie vitamínových komplexov a aminokyselín. Príjem minerálnej vody z sodíka je vylúčený.

Pri chronickom zlyhaní obličiek je pomocou správnej výživy možné znížiť intoxikáciu a progresiu CRF, znížiť prejavy hyperparatyreózy. Liečba diétou by mala byť predpísaná v počiatočnom štádiu, kedy kreatinín začína prekračovať normálnu hranicu.

Diéta pre CRF závisí od rozsahu zlyhania obličiek a zahŕňa také množstvo proteínu, ktoré nepovedie k zvýšeniu azotémiou a zároveň nespôsobí rozklad vlastných proteínov. Lekárska výživa by mala poskytnúť potrebu aminokyselín s nízkym obsahom bielkovín a tak zabrániť nedostatku bielkovín. Skoré obmedzenie bielkovín v strave môže spomaliť progresiu ochorenia. Zníženie zaťaženia proteínmi inhibuje hyperfiltráciu (jeden z mechanizmov progresie CRF), keď zachovaná časť tkaniva obličiek predpokladá zvýšené zaťaženie bielkovinou. Nízka bielkovinová strava znižuje hyperfiltráciu. Keď je príjem proteínov obmedzený, úroveň močoviny (konečný produkt jej rozkladu) klesá, intoxikácia klesá a stav pacientov sa zlepšuje.

V počiatočnom štádiu (v 1. stupni) sa výživa uskutočňuje na základe tabuľky č. 7, ale chlieb sa nahradí chlebom bez bielkovín. Obsah bielkovín v strave je 0,8 g na 1 kg hmotnosti pacienta (50-60 g denne a polovica z nich je zvieratá). Toto priemerné množstvo bielkovín sa môže znížiť s prihliadnutím na stav pacienta. Pacientovi sa odporúča udržiavať dni pôstu (až 3 krát týždenne) s diétou 7B so zníženým obsahom bielkovín. Počas tohto obdobia sa nevyžaduje žiadne pridanie aminokyselín.

Spotreba tekutín v normálnom moči nie je obmedzená, mala by však zodpovedať množstvu pridelenému za posledný deň plus 400-500 ml. Ak tlak nie je zvýšený a nie je opuch, doporučuje sa 4-5 g soli denne. S nárastom krvného tlaku sa znižuje výskyt opuchu a prírastku hmotnosti, príjmu tekutín a soli.

Keď stupeň CRF2 vyžaduje obmedzenie proteínu na 0,5 až 0,4 g / kg hmotnosti (tabuľka č. 7B), rovnako ako fosfor. V tejto súvislosti sú vylúčené vaječné žĺtky a hydina, syry, orechy, strukoviny, mlieko je obmedzené. Hovädzie mäso, ryby, ryža a zemiaky by mali byť varené dvakrát vo veľkom množstve vody a vyliate prvú vodu. Táto technika môže znížiť fosfáty o takmer polovicu. Pre výpočet množstva bielkovín a draslíka existujú špeciálne tabuľky. Doplnky aminokyselín sú predpísané ako Ketosteril (4-8 tablety trikrát denne). Vápenaté soli, ktoré sú v ňom prítomné, viažu fosfáty v čreve.

Ak sa používa stupeň 3 CRF, dieta číslo 7A alebo číslo 7B. Obsahujú 20-25 g alebo 40 g proteínu. Ide hlavne o živočíšne bielkoviny (mliečne výrobky, vajcia, ryby a mäso). Doba zdržanie na diéte s nízkym obsahom bielkovín závisí na pacientovi, a zároveň zlepšiť svoju povolenú № tabuľka 7B, ale na pozadí periodicky (až 3 krát týždenne) sa vracia do nízkym obsahom proteínov № 7a tabuľky.

Množstvo soli sa môže zvýšiť na 6-8 g alebo viac, ale pod kontrolou krvného tlaku a výstupu moču (ak sa množstvo znížilo, potom sa soľ nezvyšuje). Vyššie uvedené diéty neposkytujú pacientovi potrebu vitamínov, železa, vápnika, takže výživa musí byť doplnená vhodnými liekmi. Pri normalizácii zhoršeného metabolizmu fosforu a vápnika je dôležité zníženie fosforu v potrave a zvýšenie vápnika, čo má pozitívny vplyv na stav obličiek. Legume sú vylúčené kvôli vysokému obsahu fosforu. Vápnik sa dodatočne zavádza vo forme liekov. Nedoporučuje sa používať čerstvú zeleninu a ovocie kvôli vysokému obsahu draslíka, ktoré potrebujú na varenie.

Keď terminál 4 je prevedená na stupeň hemodialýzy pacienta, takže zvyšujúcim sa množstvom proteínu až 1.0-1.3 g / kg telesnej hmotnosti, pretože v procese čistenia krvi stratených aminokyselín, vitamínov, stopových prvkov a oligopeptidy. Diéta by mala byť čo najväčšia. Energetická hodnota potravín sa zvyšuje, čo sa dosahuje spotrebovaním väčšieho množstva uhľohydrátov (450 g) a tukov (90 g). Okrem toho sa zavádzajú aminokyseliny vo forme liekov.

Množstvo tekutiny sa porovnáva s diurézou. Ak sa exkrečná funkcia obličiek zhorší, ukladajú obmedzenia tekutín. Príjem soli je obmedzený na 5-7 g, ale zvyčajne sa vypočítava individuálne s prihliadnutím na arteriálnu hypertenziu a edém. Výnimka v strave soleného mäsa a rýb, syrov, konzervovaných potravín, solené maslo a chlieb bežného pečiva sa odporúča. U pacientov na dialýze je hyperfosfatémia obzvlášť častá.

Pacienti majú zhoršujúci sa chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie a zmenu chuti. Často ovplyvňuje pažeráka a žalúdka, a tak riad by mali byť prednostne varené alebo pary, a pre zvýšenie použitie chutnosť omáčky (kyslé a kyslé sladké), byliny, korenie a zeleniny. Často používajte dni pôstu (jablko, jablko a tekvica), ktoré pomáhajú znížiť acidózu a azotémiu.

Charakteristickou komplikáciou diabetu je nefropatia. V niektorých krajinách sa diabetická nefropatia stala hlavnou príčinou smrti u starších ľudí z chronického zlyhania obličiek. Liečba takýchto pacientov spôsobuje veľké ťažkosti. Pri zlyhaní obličiek a diabetes mellitus je dôležitá kontrola tlaku a korekcia metabolických porúch (hyperlipidémia, hyperurikémia). Sacharidy v strave takýchto pacientov sú obmedzené.

Diétne číslo 7B sa najčastejšie používa na zlyhanie obličiek. Z dieta číslo 7A sa vyznačuje zvýšenie množstva bielkovín, celkovej stravy a obsahu kalórií. Nádoby z tabuliek č. 7A a č. 7B sa pripravujú bez soli.

Povolené používanie chlebového kukuričného škrobu bez proteínov a bez obsahu soli na 300 až 400 g denne. V neprítomnosti sa môže spotrebovať chloridový chlieb. Len vegetariánske polievky s prídavkom obilnín a zeleniny si môžete variť polievku, boršč a červenú polievku. Časť - 250 - 350 ml. Nízkotučné hovädzie mäso, kuracie, teľacie a morčacie sa podávajú varené. Po varení mäsa môžete pečať alebo smažiť. Predvarením vo veľkom množstve vody sa odstraňujú dusíkaté látky z produktov. Porcia 55-60 g. Ryby vyberajú s nízkym obsahom tuku: šťuka, ostriež, štikozubca, navaga, pollock, treska. Pripravené rovnako ako mäso, časť je podobná. Mrkva, červená repa, uhorka, kôprid, paradajky, karfiol, šalát, petržlen, zelená cibuľa, paradajky, zemiaky, kapusta sú povolené na zeleninové príbory. Zelenina je varená alebo dusená. Obilniny, všetky strukoviny a cestoviny sú výrazne obmedzené v strave. Odporúčané jedlá zo sága na vode vo forme pudingov, obilnín, pekáčikov, pilafov alebo chrobákov. Proteínová omáčka z jedného vajíčka denne. Ovocie a bobule sú rôzne, surové a varené. Obsah draslíka sa berie do úvahy, ak sa priradí jeho obmedzenie. Draslík sa stráca pri varení ovocia. Na základe povolenia lekára môžu byť použité sušené marhule. Ak neexistujú žiadne obmedzenia, mlieko a mliečne výrobky sa spotrebúvajú až do 200-300 g denne. Tvarohový syr je vylúčený alebo používaný v malých množstvách (do 50 g). Biela omáčka je povolená na kyslá smotana alebo mlieko, zeleninové a ovocné šaláty, vinaigrette bez soľnej zeleniny. Nedostatok čaju a kávy, ovocných džúsov, infekcie zuby. Maslo a zelenina.