Metformín: čo je predpísané, inštrukcie, vedľajšie účinky

• Hypoglykémie

Najčastejšou predpísanou liečbou cukrovky na svete je metformín, ktorý užíva denne 120 miliónov ľudí. História lieku má viac ako šesť desaťročí, počas ktorých sa uskutočnili početné štúdie, ktoré preukázali svoju účinnosť a bezpečnosť pre pacientov. Metformín sa najčastejšie používa u diabetu typu 2 pre zníženie inzulínovej rezistencie, ale v niektorých prípadoch môže byť použitá, aby sa zabránilo rozvoju porúch sacharidov a ako doplnok k inzulínovej terapie s typu 1 chorobou.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Liek má minimálne kontraindikácie a je zbavený najčastejších vedľajších účinkov iných hypoglykemických látok: nezvyšuje riziko hypoglykémie.

Metformín má bohužiaľ určité nevýhody. Podľa recenzií sa u jednej pätiny pacientov s jeho prijatím pozoruje gastrointestinálne poruchy. Znižovanie pravdepodobnosti reakcie na liek tráviacimi orgánmi je možné pomocou postupného zvyšovania dávkovania a využívania nového vývoja dlhotrvajúceho účinku.

Indikácie na použitie Metformín

Jeho tvorba Metformín povinný kazlyatnik medicínsky - bežná rastlina s výraznými vlastnosťami zníženia cukru. Aby sa znížila toxicita a zvýšil sa hypoglykemický účinok kozieho mlieka, začali sa práce s výberom účinných látok z nich. Ukázalo sa, že sú biguanidy. V súčasnej dobe je metformín - jediná droga v tejto skupine, ktorá úspešne prešla bezpečnostnou kontrolou, zvyšok bol škodlivý pre pečeň a výrazne zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Vďaka svojej účinnosti a minimálnym vedľajším účinkom je to liek prvej línie pri liečbe diabetu typu 2, to znamená, že je prvý. Metformín nevedie k zvýšeniu syntézy inzulínu. Naopak, kvôli poklesu hladiny cukru v krvi, hormón prestáva byť produkovaný vo zvýšenom objeme, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na začiatku diabetu 2. typu.

Jeho príjem umožňuje:

1. Posilnenie reakcie buniek na inzulín, tj, pre zníženie inzulínovej rezistencie - hlavnou príčinou porúch sacharidov u ľudí, ktorí trpia nadváhou. Metformín v kombinácii s diétou a záťažou pre kompenzáciu diabetu 2. typu, s vysokou pravdepodobnosťou vyliečenie prediabetes, pomáhajú riešiť metabolického syndrómu.
2. Znížte absorpciu sacharidov z čriev, čo ďalej znižuje hladinu cukru v krvi.
3. Spomaliť produkciu glukózy v pečeni, kvôli ktorému znižuje hladinu glukózy v žalúdku.
4. Ovplyvnite profil krvných lipidov: zvýšenie obsahu lipoproteínov s vysokou hustotou, zníženie cholesterolu a triglyceridov škodlivých pre krvné cievy. Tento účinok znižuje riziko vaskulárnych komplikácií diabetu.
5. Zlepšujú procesy vstrebávanie čerstvého zrazenín v cievach oslabiť zachytávaniu leukocytov, tj aby sa znížilo riziko vzniku aterosklerózy.
6. Znížiť telesnú hmotnosť, hlavne kvôli najnebezpečnejšiemu metabolizmu viscerálneho tuku. Po 2 rokoch užívania klesá váha pacientov o 5%. Pri znížení obsahu kalórií v potravinách sa výsledky úbytku hmotnosti významne zlepšia.
7. Stimulujte prietok krvi v periférnych tkanivách, to znamená zlepšenie ich výživy.
8. Ak chcete vyvolať ovuláciu v polycystických vaječníkoch, môžete ju použiť pri plánovaní tehotenstva.
9. Chráňte pred rakovinou. Táto akcia je otvorená pomerne nedávno. Štúdie odhalili výrazné protinádorové vlastnosti lieku, riziko vzniku onkológie u pacientov sa znížilo o 31%. V súčasnosti prebiehajú ďalšie práce na preskúmanie a potvrdenie tohto účinku.
10. Spomalenie starnutia. Toto je najviac skúmaný účinok Metforminu, experimenty sa uskutočňovali iba na zvieratách, preukázali nárast očakávanej dĺžky života experimentálnych hlodavcov. Neexistujú žiadne výsledky plnohodnotných klinických štúdií zahŕňajúcich ľudské bytosti, takže je príliš skoro hovoriť o predĺžení života metformínu. Hoci toto tvrdenie platí len pre diabetikov.

Vzhľadom na multifaktoriálne účinky na organizmus nie sú indikácie pre Metformin obmedzené na liečbu cukrovkou typu 2. Je možné ju úspešne užívať na prevenciu porúch uhľohydrátov, úľavu na úbytok hmotnosti. Štúdie ukázali, že ľudia s prediabetikami (porucha tolerancie na glukózu, obezita, hypertenzia, nadmerný inzulín) používajú len Metformin, o 31% menej pravdepodobné, že majú cukrovku. Pridanie stravy a telesnej výchovy do schémy výrazne zlepšilo výsledky: 58% pacientov sa dokázalo vyhnúť cukrovke.

Metformín znižuje riziko všetkých komplikácií diabetu o 32%. Obzvlášť pôsobivé výsledky lieku ukazujú pri prevencii makroangiopatií: pravdepodobnosť srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody sa zníži o 40%. Takýto účinok je porovnateľný s účinkom známych kardioprotektík - liekov na tlak a statíny.

Forma uvoľňovania lieku a dávkovanie

Pôvodný liek obsahujúci metformín sa nazýva Glucophage, ochranná známka patrí francúzskej spoločnosti Merck. Vzhľadom na skutočnosť, že uplynulo viac ako desať rokov od vývoja lieku a získania patentu, bolo povolené vyrábať drogy s rovnakým zložením - generickými liekmi.

Podľa recenzií lekárov sú najznámejšie a najkvalitnejšie z nich:

• Nemecký Siofor a Metfohamam
• Izraelský Metformin-Teva,
• Ruský Glifomin, Novoformin, Formetín, Metformín-Richter.

Generické lieky majú nepochybnú výhodu: sú lacnejšie ako pôvodný liek. Nie sú bez chyby: kvôli zvláštnosti výroby môže byť ich činnosť mierne slabšia a čistenie je horšie. Na výrobu tabliet môžu výrobcovia používať iné excipienty, čo môže viesť k ďalším vedľajším účinkom.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet na orálne podanie, dávka 500, 850, 1000 mg. Účinok znižujúci obsah cukru v poruchách metabolizmu uhľohydrátov sa pozoruje od 500 mg. Pre diabetes je optimálna dávka 2000 mg. Keď sa zvýši na 3000 mg, hypoglykemický účinok rastie oveľa pomalšie ako riziko vedľajších účinkov. Ďalšie zvýšenie dávkovania nie je len nepraktické, ale aj nebezpečné. Ak 2 tablety s dávkou 1000 mg nestačia na normalizáciu glykémie, pacientovi sa navyše predpisujú hypoglykemické lieky z iných skupín.

Okrem čistého metformínu sa uvoľňujú kombinované lieky na liečbu diabetu, napríklad Glibomet (s glibenklamidom), Amaryl (s glimepiridom), Yanumet (so sitagliptínom). Ich účel je odôvodnený dlhodobým diabetom, keď sa začnú zhoršovať funkcie pankreasu.

Existujú aj lieky s dlhodobým účinkom - pôvodné lieky Glucophage Long (dávka 500, 750, 1000 mg), analógy Metforminu Long, Gliformin Prolong a Formetin Long. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru pilulky sa absorpcia tohto lieku spomaľuje, čo vedie k dvojnásobnému zníženiu frekvencie nežiaducich účinkov z čriev. Hypoglykemický účinok je úplne zachovaný. Po absorbcii metformínu sa neaktívna časť pilulky vylučuje do výkalov. Jedinou nevýhodou tejto formy je mierne zvýšenie hladín triglyceridov. V opačnom prípade sa zachová pozitívny účinok na lipidový profil krvi.

Ako užívať Metformin

Začnite podávať metformín s 1 500 mg tablety. Ak je liečivo dobre znášané, dávka sa zvýši na 1000 mg. Účinok znižujúci cukor sa postupne rozvíja, po 2 týždňoch podávania sa pozoruje trvalý pokles glykémie. Z tohto dôvodu sa dávka zvýši o 500 mg za týždeň alebo dva, kým nedôjde k kompenzácii diabetu. Na zníženie negatívneho účinku na trávenie sa denná dávka rozdelí na 3 dávky.

Metformín s predĺženým uvoľňovaním začína piť 1 tabletu, prvýkrát sa dávka upraví po 10 až 15 dňoch. Maximálne povolené množstvo je 3 tablety 750 mg, 4 tablety s dávkou 500 mg. Celý objem lieku je opitý súčasne počas večere. Tablety nie je možné rozdrviť a rozdeliť na časti, pretože porušenie ich štruktúry povedie k strate predĺženej činnosti.

Metformín sa môže užívať dlho, nie sú potrebné prerušenia liečby. Počas užívania diéty s nízkym obsahom uhličitanu a cvičenia sa nezrušia. V prítomnosti obezity znížte kalorický príjem.

Dlhodobé užívanie môže viesť k nedostatku vitamínu B12, takže diabetikov, ktorí užívajú Metformin, majú denne konzumovať živočíšne produkty, najmä pečeň, obličky a hovädzie mäso a každoročne sa testujú na nedostatok vitamínu B12.

Kombinácia metformínu s inými liekmi:

Má metformín predĺžiť životnosť a môže byť použitý na chudnutie?

S progresívnym diabetes mellitus, keď zvýšená glykémia nazývaná hyperglykémia pretrváva dlhú dobu, lekári naliehavo potrebujú zaviesť lieky, ako aj fyzikálnu terapiu a stravu do hlavnej paralelnej liečby.

Táto potreba sa z väčšej časti vyskytuje na základe zavinenia samotných pacientov, pretože mnohí z nich nechcú popierať sladké, múky, mastné, vysoko slané, údené jedlo. Takéto početné zákazy, ktoré sa vzťahujú na väčšinu potravinových výrobkov, ktoré boli predtým používané bez obáv alebo obmedzení, sú teraz zakázané. Navyše málo z nás vie vnímať jedlo vo forme liekov. Jedlo pre človeka je zábavnejšie!

Preto, ak diabetik a porušuje stravu, potom spravidla s jednou myšlienkou alebo slovami: "Žijem raz! Len trochu viac! "A napriek tomu je to len o niečo viac a drží sa lomítko nevratnosti, keď dokonca malé množstvo produktov z červeného zoznamu stačí na to, aby sme získali viaceré zdravotné problémy, ktoré prebiehajú iba na našich slabiny.

Ide o typický problém pre pacientov s diabetom 2. typu, ktorí buď robia malú alebo žiadnu stravu, alebo niekedy majú slobodu.

Skôr alebo neskôr prídu k lekárovi so sťažnosťami na zhoršujúci sa zdravotný stav a endokrinológ nemá inú možnosť ako napísať predpísanú formu pre množstvo štandardných liečiv na zníženie cukru po krvných testoch na cukor, glykovaný hemoglobín, cholesterol, pH, celkový bilirubín, kreatinín, močovinu, a OAM (analýza moču) pre ketónové telieska.

Tento zoznam zahŕňa metformín, ktorý už je známy mnohým diabetikom.

Čo je metformín a aký je mechanizmus jeho účinku

Všimnime si vopred, že akékoľvek lieky predpísané na liečbu diabetu má množstvo závažných kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ak je možné kontrolovať diabetes bez piluliek, je najlepšie urobiť všetko možné a nemožné oddialiť prechod na lekársku liečbu!

Nami opísaná látka nie je ani bezpečná, ale o tom o trochu neskôr povieme.

Patrí do hypoglykemických liekov (trieda biguanidov), t.j. ktoré sú schopné potlačiť, znížiť hladinu glukózy v krvi.

Čo to robí?

Ako sa ukázalo neskôr, jeho účinky na telo sú dosť rozsiahle:

• Jeho hlavnou výhodou je, že priamo ovplyvňuje inzulínovú rezistenciu.

Tento účinok sa pozoroval takmer okamžite po užití liekov obsahujúcich metformíniumchlorid. K tomu dochádza preto, že zvyšuje citlivosť buniek na inzulín a spotrebu, pričom sa výrazne zvyšuje absorpcia glukózy. Samozrejme, u mnohých pacientov sa okrem toho pozoruje zvýšenie využívania cukru (v niektorých prípadoch asi 50%).

• Keď sa užívajú perorálne pilulky (tj prehltnutá vodou), liek sa vstrebáva (vstrebáva alebo absorbuje) v zažívacom trakte a absorpcia glukózy v črevách z čreva je trochu pomalá.

V dôsledku toho má priaznivý účinok na postprandiálnu glykémiu bez ostrých skokov (to znamená hladiny cukru v krvi po jedle). Tento účinok by mali brať do úvahy tí, ktorí dodržiavajú inzulínovú liečbu a užívajú spolu s liekom obsahujúcim metformín. Ak zavediete zvýšenú dávku krátkeho inzulínu (nie je prispôsobený pre tento prípad), zvyšuje sa pravdepodobnosť hypoglykémie, ktorá sa rýchlo rozvinie do hypoglykemickej kómy.

• Inhibuje glukoneogenézu v pečeni - metabolický proces obnovy glukózy z alternatívnych zdrojov energie, ktorý neobsahuje sacharidové zlúčeniny, ktorý sa vyskytuje na pozadí dlhého rýchleho, tvrdého obmedzenia sacharidov alebo nadmerného cvičenia.

V našom prípade je pomalá produkcia glukózy z ich laktátu (z kyseliny mliečnej). To môže spôsobiť vážne komplikácie vedúce k kóme.

• Ovplyvňuje chuť do jedla a znižuje ho.

Z tohto dôvodu je najčastejšie predpisovaná pre diabetikov s obezitou. Vzhľadom na jeho schopnosť ovplyvňovať chuť do jedla človek začne konzumovať menej jedla, ale na dosiahnutie skutočných výsledkov na zníženie telesnej hmotnosti (stabilizáciu telesnej hmotnosti alebo zníženie telesnej hmotnosti) je potrebné ju podať do 6 mesiacov a skombinovať príjem s náležitým fyzickým námahom.

• Tiež má liek priaznivý účinok na cholesterol v krvi

Z tohto dôvodu sa dyslipidémia znižuje, pretože hladina triglyceridov, lipoproteínov s nízkou hustotou klesá.

• Potlačuje proces peroxidácie tukov.

Ak dôjde k urýchleniu procesu oxidácie lipidov, potom to spustí rast molekúl voľných radikálov, ktoré spôsobujú rakovinu.

Nežiaduce účinky (možné poškodenie)

Spolu s vyššie opísanými prínosmi metformínu nie je vylúčená pravdepodobnosť vážneho poškodenia nášho tela pri užívaní týchto liekov.

Základným nebezpečenstvom lieku je rešpektovanie základného štýlu správania diabetikov, keď sú nútené kontrolovať hladiny glukózy v krvi obmedzením uhľohydrátových potravín a zvyšovaním telesnej aktivity.

Bez sacharidov je nemožné normálne fungovanie všetkých vnútorných orgánov človeka, najmä mozgu, ktoré sa používa na konzumáciu výlučne čistej energie, glukózy. Ak drasticky znížite ponuku cukru, jeho hladina v krvi klesne na kritické úrovne, čo povedie k kóme.

Ale v našom tele existujú záložné páky na reguláciu takýchto porúch, ktoré môžu kompenzovať nadmerne ostrý nedostatok niečoho. Jednou z takýchto páčok vystavenia riziku hypoglykémie je glukoneogenéza pečene, keď glukagón začne zvrátiť produkciu glukózy z pečeňových zásob, ktoré boli predtým uložené, ale keď užívate tento liek, tento proces sa výrazne spomaľuje!

Súčasne môže toto liečivo spôsobiť laktátovú acidózu, ak sa v tele uvoľňuje veľké množstvo (v zriedkavých prípadoch, pretože spolu s užívaním podobných liekov si pečeň zachováva schopnosť nezávisle syntetizovať glukózu).

Mliečnu acidózu (alebo laktátová acidóza, mliečna kóma) oveľa rýchlejšie sa vyvíja v existujúcich problémov s obličkami (v progresívna diabetická nefropatia, ktorý sa vyvinie do chronického zlyhania obličiek), ako je metformíniumchlorid sa hromadí v slinných žľazách, svalov, pečene a obličiek tkanív, a vylučuje sa výlučne obličkami. V prípade porušenia ich práce 90% tejto drogy zostáva nezmenené v ľudskom tele. Avšak so všetkými týmito skutočnosťami sa nevyvíja žiadna menej nebezpečná komplikácia diabetu - ketoacidóza.

Preto metforminsoderzhaschie prípravky nebezpečné, aby sa v prípade akútneho zlyhania obličiek alebo problémov s obličkami, ale mnoho endokrinológ stále predpísať to s odkazom na skutočnosť, že zníženie hladiny glukózy v krvi a kontrole inzulínovej rezistencie sú rozhodujúce pre vývoj viac komplikácií zvýšenej hladiny cukru v krvi, čo spôsobujú zvýšenú úmrtnosť diabetikov.

V medzinárodnej praxi sa lieky obsahujúce metformín predpisujú okamžite po diagnostikovaní a je naozaj užitočné predĺžiť život diabetikov. Pokiaľ ide o nás v Rusku je obvykle predpísané je už v pokročilom štádiu ochorenia, kedy je metformín ešte jeden dôvod pre zhoršenie zdravotného stavu pacientov okrem rastúcich diabetických komplikácií v čase, keď jeho ranej mierny (po malých dávkach) príjem je schopný zlepšiť svoje zdravie a meškanie nevyhnutné. V miernej forme diabetu dominuje rezistencia na tkanivá závislá od inzulínu, preto je hlavnou liečbou zníženie inzulínovej rezistencie. S ktorým sa náš hrdina ľahko vyrovná aj v malých dávkach, ktoré nie sú schopné veľmi poškodiť ľudské telo.

Avšak, môžete ľahko zlepšiť svoje zdravie bez piluliek! Stačí stať sa špeciálnou stravou (napríklad tabuľka 9) a diverzifikovať svoj život s častými cyklistickými výletmi, akoukoľvek užitočnou fyzickou aktivitou!

Bohužiaľ, rezervy sekrécie inzulínu u cukrovky typu 2, sú vyčerpané (tj., Inzulín nevyrábal samostatne v miere potrebnej), potom pridať terapia, lekári sekretagogy inzulínu - sulfonamid. Následne, ak sa ukážu ako neúčinné, inzulínové prípravky sú zvyčajne zahrnuté do liečby, zvyčajne v kombinácii s liekmi, ktoré zvyšujú citlivosť tkanív závislých od inzulínu na inzulín (to je naša hlavná postava s vami).

Ďalšie vedľajšie účinky zahŕňajú:

• problémy s tráviacim traktom (nevoľnosť, vracanie, brušná distenzia, plyn, hnačka)
• anorexia
• poruchy chuti (napríklad kovová chuť v spotrebovaných potravinách)
• nedostatok vitamínu B12 (preto odporúča doplnenie vitamínov pri cukrovke)
• anémia
• hypoglykémie

Ako užívať (dávkovanie)

V návode na použitie s metformínom je indikovaná počiatočná dávka lieku (predĺžený účinok), ktorá by nemala presiahnuť objem 500 až 850 mg / deň. Za najväčšie jedlo stojí za to. Potom sa liečba mierne reviduje v závislosti od zdravotného stavu av prípade potreby sa zvyšuje na maximálne prípustné hodnoty 2500 mg / deň.

To sa vykonáva postupne a po 1 týždni pridajte 1 tabletku.

Štandardný liečebný režim je od 800 do 1000 mg / deň. Je oveľa lepšie, ak sa táto dávka rozdelí na niekoľko dávok (2 krát denne, ráno a večer).

Liečivo s predĺženým účinkom je predpísané v objeme 500 mg jedenkrát denne s maximálnym množstvom odobratej potravy. Potom sa dávka upraví tak, aby sa dosiahla maximálna účinnosť vďaka jedinému prídavku (jedna tableta) týždenne. Dávka nesmie prekročiť 2000 mg denne, užívaných večer.

Tablety sa užívajú počas jedla alebo po jedle, nevdychujú sa a umyjú sa veľkým množstvom vody.

Tablety metformínu (analógy - generické a originálne)

• Bagomet (Bagomet) - predĺžený
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glukóza (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - dlhotrvajúci účinok
• Metfogamma (Metfogamma)
• Formetín (Formetin)
• Metfogamma (Metfogamma)
• Bagomet (Bagomet)
• Metformín-Richter (metformín-Richter)
• Metformín Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-metformín (vero-metformín)
• Glycomet (Glicomet)
• Glyukovans (Glucovance)
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliforin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanín (Metospanin)
• Metformín hydrochlorid (Metformina Gidrochlorid)
• Metformín-BMS (metformín-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet (Orabet)
• Glykon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Pôvodná droga, ktorá sa predáva v Rusku, je Glucophage. Samozrejme, že jeho cena bude vyššia ako náklady na podobné lieky z generických kategórií.

Čo sú generiká?

Ide o špeciálnu skupinu drog, ktoré sú spravidla pomenované podľa samotnej účinnej látky.

Ak neviete, čo je lepšie, povedzme, Formetin alebo Metformin-Richter, potom venujte pozornosť cenám a excipientom obsiahnutým v tabletách. Menej "extra" stabilizátory v tablete, tým lepšie pre zdravie!

Náš hrdina s vami je medzinárodný nechránený názov lieku, ktorý je založený na aktívnej zložke - metformíniumchloridu s jediným rozdielom. Lacnejšie tablety budú pridávať ďalšie pomocné látky (majú tendenciu lacné analógov je oveľa menej ako v drahších liekov, teda s jednou tabletou budete potrebovať menej zbytočných "špina" v podobe farbív, stabilizátory, zahusťovadlá, mastenec, a ďalšie),

Keďže náš hrdina s vami je hlavným liekom, ktorý používame pri liečbe cukrovky typu 2, každá farmaceutická spoločnosť nebude chýbať príležitosť zarobiť si peniaze na naše rany a choroby. Preto na modernom trhu s podobnými liekmi existuje obrovská rozmanitosť a zoznam uvedený skôr je ďaleko od úplnosti.

Bohužiaľ, ak nepoznáte meno lacnejšie náprotivok ponúka najpopulárnejšie (či skôr drahé) lieky sú k dispozícii v rozsahu, ale najlacnejší z pochopiteľných dôvodov umolchat, čo obmedzuje zákazníkov v ich správnom výbere.

Preto je dôvod, prečo sa názov generických látok budete snažiť sami. Ak poznáte nejaké iné lieky, budeme radi, ak o nich budete hovoriť v rámci komentára k tomuto článku.

Pokiaľ ide o cenu metformínu, zvážime iba časť tých, ktoré sú uvedené vyššie, aby ste získali všeobecnú predstavu o cenovej rozmanitosti.

• Glucophage 1000 mg, 60 tab. - z 274 rubľov.
• Glukophage Dlhotrvajúci účinok 750 mg, 60 tabliet - z 496 rubľov.
• Metformín-Teva 850 mg, 60 tabliet. - z 196 rubľov.
• Metformín 1000 mg, 60 tab. - z 221 rubľov.
• Metformín-Canon 1000 mg, 60 tab. - z 235 rubľov.
• Metformín-Richter 850 mg, 60 tab. - z 204 rubľov.
• Siofor 1000 mg, 60 tab. - z 385 rubľov.

kontraindikácie

• akútnu alebo chronickú acidózu
• alergická precitlivenosť
• srdcové zlyhanie
• problémy s obličkami (chronické alebo akútne zlyhanie obličiek)
• infarktu myokardu
• vek nad 80 rokov
• hypoxia
• alkoholizmus
• zlyhanie pečene
• dehydratácia proti infekčným chorobám
• nízkokalorická diéta
• nadmerné cvičenie
• bezprostredne pred nadchádzajúcimi rádiografickými vyšetreniami s použitím kontrastných látok alebo pred operáciou

Hypoglykemické liečivo pôsobí na žalúdočnú sliznicu a v prípade peptického vredu alebo akýchkoľvek iných problémov s gastrointestinálnym traktom sa nemôže použiť.

Okrem toho je toto antidiabetické činidlo úplne nezlučiteľné s alkoholom, pretože ich symbióza môže spôsobiť acidózu - vážne narušenie rovnováhy medzi kyselinou a zásadou (pri pH 2 v krvi, liečba metformínom je kontraindikovaná!

svedectvo

• metabolický syndróm
• prediabetes (v týchto dvoch prípadoch liečba metformínom nepatrí do bežnej konvenčnej liečebnej terapie, ale je skôr experimentálnym riešením)
• obezita (nie dlhšia ako 6 mesiacov)
• Diabetes typu 2
• polycystický vaječník

Zlučiteľnosť s inými liekmi a prostriedkami

Keďže sa látka vylučuje z tela nezmenená v obličkách v množstve 90% a malá časť sa hromadí vo svaloch, slinách a pečeni, je ťažké pre problémy s obličkami. Akumulácia sa stáva príčinou vážnych komplikácií s poškodením pH krvi. To vedie k kóme, o ktorej sme už v predchádzajúcom texte písali v časti o poškodení metformínu.

Treba však mať na pamäti, že jeho hypoglykemický účinok môže byť posilnený inými liekmi užívanými spolu s ním.

To platí najmä pre tých, ktorí okrem liekov znižujúcich hladinu glukózy dodržiavajú inzulínovú terapiu a potrebujú presne kalibrovať svoju dávku inzulínu. Pri spoločnom zavedení inzulínu a užívaní metformínu sa zvyšuje jeho účinok.

Okrem toho, podobne ako inzulín, hypoglykemický účinok sa zvyšuje pri užívaní nasledujúcich liekov:

• derivátov sulfonylmočoviny
• acarbose
• NSAID (nesteroidné protizápalové lieky)
• Inhibítory MAO (monoaminooxidáza - antidepresíva)
• oxytetracyklín
• ACE inhibítory (enzým konvertujúci angiotenzín)
• deriváty klofibrátu
• cyklofosfamid
• beta-blokátory

• diuretiká
• kortikosteroidy
• samostanínových analógov
• hormóny štítnej žľazy
• fenytoín
• glukagón
• hormóny štítnej žľazy
• estrogény (vrátane perorálnych kontraceptív)
• kyselina nikotínová
• sympatomimetiká
• antagonisty vápnika
• izoniazid

Cimetidín je schopný spomaliť vylučovanie látok z tela, takže riziko vzniku laktátovej acidózy výrazne stúpa.

Na čo sa predpisuje Metformin?

V prípade cukrovky musia pacienti užívať veľa rôznych liekov. Jedným z najdôležitejších prostriedkov sú hypoglykemické pilulky, ktoré doktor vyberie.

Metformín - opis a účinok

Tablety metformínu (500,850 mg) sa predávajú vo všetkých lekárňach, ide o liek s hypoglykemickým účinkom na perorálne podávanie. Je predpísaný pacientom s diabetom typu 2 a mnohými ďalšími indikáciami. Hlavnou aktívnou zložkou je metformín, ďalšie látky:

Tento liek sa predáva v blistroch s hmotnosťou 30 až 120 kusov, pričom cena za 30 tabliet je približne 120 rubľov. Liečivo vyrábajú rôzni výrobcovia - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" atď. črevo.

Liečivo pomáha využívať glukózu, zvyšuje senzibilizáciu tkanív na inzulín, pomáha glukóze absorbovať vo svaloch.

Metformín neprispieva k zlepšeniu pankreasu a neovplyvňuje produkciu inzulínu.

Liek Metformin je predpísaný na zníženie cukru, ale má ďalšie pozitívne účinky na telo. Ak ho užívate pravidelne a správne, telesná hmotnosť sa zníži (ako je známe, väčšina diabetikov má nadváhu). Znížením rýchlosti oxidácie tukov, čo znižuje hladinu cholesterolu, liek znižuje riziko komplikácií. Metformín nevyvoláva diabetickú retinopatiu, angiopatiu, pozitívny vplyv na steny krvných ciev a srdcové tkanivá.

Indikácie na použitie

Hlavnou indikáciou je prítomnosť diagnostikovaného diabetes mellitus typu 2, najmä s komplikáciami a, ak je to potrebné, s hubnutím. Pravidelný príjem má lepší účinok na stav tela, než na zníženie cukru iba s výživou. Podľa štúdií u ľudí, ktorí pili tieto pilulky, miera úmrtnosti na komplikácie cukrovky typu 2 klesla o jednu tretinu.

Výhodou lieku je to, že nespôsobuje prudký pokles cukru za normálnych podmienok, také riziko je len vtedy, ak:

• predávkovania;
• deficit kalórií;
• ťažké fyzické zaťaženie.

V prípade diabetu typu 1 sa Metformín môže podávať spolu s inzulínom. Ďalšie indikácie na používanie metformínu sú nasledujúce:

1. Polycystický vaječník. Pri tejto patológii sa zistí čiastočná inzulínová rezistencia, takže tablety pomáhajú normalizovať rovnováhu glukózy v tkanivách. V dôsledku toho dochádza k zlepšeniu dozrievania vajíčok a zvyšuje sa účinnosť liečby neplodnosti.

Medzi inými faktormi na používanie liekov môžu byť obezita, hyperlipidémia. Podľa odporúčania lekárov by pacienti s cukrovkou mali vypiť pilulky a kvôli vážnemu zníženiu pravdepodobnosti rakoviny pankreasu.

Návod na použitie

U pacientov s chudnutím a diabetikov poskytuje lekár individuálne odporúčania na liečbu metformínom. Tablety sa majú po jedle opiť, umyť vodou (veľký objem), nehubovať.

850 mg tablety je možné rozdeliť na polovicu a opiť v 2 dávkach, pretože sú pomerne veľké - nemala by sa medzi prestávkou na oboch poloviciach rozdeliť.

Obvykle je počiatočná dávka lieku 0,5 g / deň, potom sa zvýši na 1 g a toto množstvo sa rozdelí na 2-3 dávky.

Po 2 - 3 týždňoch sa rýchlosť lieku zvýši na požadovaný limit, čo potvrdzuje účinnosť výsledkov testu. Maximálna dávka - 3 g / deň, zvyčajne sa odporúča v ťažkých štádiách diabetu s komplikáciami.

Vlastnosti liečby sú nasledovné:

• v starobe, keď užívate lieky, musíte sledovať stav obličiek;
• úplný terapeutický účinok sa dosiahne po 14 dňoch od začiatku liečby;
• Nemôžete piť drogu spolu s inými hypoglykemickými liekmi.

Pri súčasnej liečbe metformínom a inzulínom zostáva dávka v prvých dňoch rovnaká, potom klesá, ale iba pod vedením špecialistu.

Kontraindikácie a "vedľajšie účinky"

Napriek mnohým pozitívnym vlastnostiam má metformín mnohé zákazy používať. Deti do 15 rokov, dojčiace matky ju nemôžu piť. V gravidite sa lieky podávajú vo výnimočných prípadoch (hlavne s diagnostikovaným gestačným diabetes).

Ďalšie kontraindikácie liečby:

• ťažká patológia obličiek, srdce sprevádzané zlyhaním orgánov;
• akútne infekčné choroby;
• stav dehydratácie vrátane stavu patologických ochorení čreva;
• obdobie pred operáciami, invazívne kontrastné štúdie (dva dni);
• ketoacidosis;

Nemôžete sa liečiť tabletkami, ak je diéta na nízkokalorickom systéme - tablety môžu vyvolať závažné metabolické poruchy. Poruchy trávenia, hnačka a zápcha, nevoľnosť a vracanie sa pozorujú ako "vedľajšie účinky", ale zvyčajne sa tieto javy zmietajú po niekoľkých týždňoch od začiatku liečby. Občas, alergické reakcie, vyrážky, veľmi zriedkavo - Quinckeho edém.

Analógové a iné informácie

Medzi analógmi - veľa liekov s rovnakou aktívnou zložkou, hlavné sú uvedené v tabuľke.

Metformín - návod na použitie, poškodenie a prospech

Počas zvýšenej periódy hyperglykémie musia lekári zaviesť potrebu liekov na liečbu. Samozrejme, najprv sa týka diabetikov. Preto Metformin, jeho mechanizmus účinku, prospech a poškodenie, spôsoby prijímania, všetky tieto otázky budú hlavnými témami tohto článku.

Metformín - poškodenie a prínosy

Keďže niekedy existuje malá vôľa u tých pacientov, ktorí musia z potravy vylúčiť nezdravé potraviny. Patria sem predovšetkým sladká, múka, slané, tučné a údené produkty. Áno, toto je dosť veľký zoznam, ale pre mnohé závažné ochorenia, ako je obezita, cukrovka, cholecystitída a mnoho ďalších, tento potravinový košík nie je len obmedzením, ale úplným zákazom. A je škoda, že ľudia trpiaci viacerými ochoreniami nedokážu pochopiť, že jedlo je rovnaký kompletný liek.

Slabé stránky môžu spôsobiť vážne problémy pre diabetikov druhého typu, neschopnosť odolať "aspoň trochu pokus" vedie k znateľnému pokroku v chorobe a katastrofálny výsledok. Pre svoje slobody a slabosti ľudia platia so zdravím a niekedy so životom.

Výsledkom "aspoň trochu pokusu" je zvýšená hladina cholesterolu, hladiny cukru v krvi, glykovaného hemoglobínu, bilirubínu, močoviny a ďalších ukazovateľov, čo výstižne poukazuje na to, že je čas na prijatie naliehavých opatrení a zníženie týchto ukazovateľov pomocou účinných prostriedkov. Metformín je jedným z nich.

Čo je metformín a aký je jeho mechanický účinok

Liek Metformín patrí do triedy biguanidov, ktoré môžu zabrániť zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Musím povedať, že ako mnohí iní predpísaní na diabetes mellitus (DM), je schopný vedľajších účinkov a má závažné kontraindikácie.

Pri akejkoľvek možnosti kontroly diabetu bez liekov, musíte sa bez nich čo najdlhšie. Podávanie liekov nie je bezpečné pre mnohé vnútorné systémy ľudského tela.

Ako sa glukóza znižuje užívaním metformínu?

• Znižuje sa hlavne inzulínová rezistencia. Stáva sa veľmi rýchlo po užití drogy. Bunky sa stávajú citlivejšie na inzulín a glukóza začína tráviť omnoho rýchlejšie. Spolu s tým sa používa cukor, u niektorých pacientov až 50%.
• Ak užívate liek orálnou cestou, tablety, gastrointestinálny trakt ho absorbuje pomalšie. Toto zabraňuje postprandiálnej glykémii, ostrým skokom z cukru, najmä počas liečby inzulínom, čo umožňuje vyhnúť sa hypoglykemickej kóme.
• Metformín spomaľuje produkciu glukózy z pečene ako alternatívny zdroj energie.
• Ovplyvňuje zníženie chuti do jedla. Pre dobrý účinok na stratu hmotnosti môže užívanie metformínu trvať až šesť mesiacov v kombinácii so zvýšenou aktivitou.
• Liek ovplyvňuje odstránenie "zlého" cholesterolu z krvi.
• Odporuje oxidácii tukov a potláča proces, je dôležité, aby voľné radikály v dôsledku oxidácie lipidov mohli vyprovokovať onkológiu.
• V obezite metformín môže mať priaznivý účinok, pretože znižuje chuť do jedla.
• V prípadoch metabolického syndrómu a porúch metabolizmu lipidov je účinok metformínu veľmi nápadný. Pretože pacient je narušený výmenou uhľohydrátov, pozoruje sa arteriálna hypertenzia, existuje syndróm a riziko ochorení kardiovaskulárneho systému. Inzulínová rezistencia je v začiatočnom štádiu takého stavu, čo ovplyvňuje poškodenie cievnych stien a diabetes mellitus.

Metrofomín môže byť indikovaný na:

• Na omladenie
• Predĺžiť mladosť
• Pre prevenciu rakoviny
• v kulturistike
• Pre obezitu
• S polycystickými vaječníkmi
• V gynekológii
• Pri sušení
• Pre choroby pečene
• S periférnym zápalom čreva

Forma uvoľnenia a dávkovanie

Liečivo je dostupné vo forme tabliet 500, 850 a 1000 mg, potiahnuté v bielej farbe, 10 kusov v blistri. Ošetrenie sa vykonáva počas jedla a potom, čo sa tablety premyjú vodou. Liečba začína dvomi tabletami, po dvoch týždňoch dávky sa môže postupne zvyšovať, ale závisí od výkonu cukru v krvi. Pri zachovaní úrovne užívania troch alebo štyroch tabliet denne. Pokyn neodporúča užívať takúto dávku starším ľuďom.

Nie je rozumné rozdeliť tabletu metformínu v dávke 500 mg, pretože polovica nebude mať účinok, škrupina sa rozpadne.

Metformín, možné poškodenie a vedľajšie účinky

Prínosy pre diabetikov tejto drogy sú skvelé, ale, ako už bolo napísané, čím viac môžete urobiť bez toho, aby ste ju prijali, tým lepšie. Aké sú niektoré závažné dôvody, ako to spôsobiť?

• Najprv musíte starostlivo preštudovať pokyny týkajúce sa kombinácie tohto nástroja s inými liekmi. V tomto ohľade existuje množstvo vážnych zákazov.
• Je to dôležité! Bez konzultácie s lekárom si nemôžete užívať drogu sami!
• Uistite sa, že dodržiavate správne správanie, ktoré je spôsobené prijatím metformínu, stravy a cvičenia.
• Nemôžete výrazne znížiť hladinu cukru, pretože to môže viesť k kóme.
• Ak máte problémy s obličkami, užívajte drogu s mimoriadnou opatrnosťou, môžete spôsobiť zlyhanie obličiek.
• Jeho prijatie v počiatočných štádiách môže predĺžiť život diabetikov typu 2 po mnoho rokov. Ľahko sa vyrovná s inzulínovou závislosťou a v malých dávkach nemôže poškodiť osobu.

Bez podrobného rozhovoru s endokrinológom, nemôžete sami užívať drogu!

Mnohé negatívne javy zahŕňajú:

• Gastrointestinálne problémy, vo forme hnačky, zvracania, brušnej distenzie.
• Poruchy chuti a kovovej chuti pri jedle.
• Nedostatok vitamínu B 12, takže vitamíny sú predpísané ako doplnok.
• Chudokrvnosť.
• Hypoglykemický účinok.

Metformín pri cukrovke

Dnes je to najlepší prostriedok na liečbu diabetu. Jeho výhodou je najmä indikácia druhého typu. Ukazuje sa spolu s príjmom inzulínu a dávkovanie je predpísané na ukazovateľoch cukru v krvi.

Ak choroba pretrváva, tento liek sa podáva počas celého života, ale aby sa zabránilo hypoglykémii, glukóza sa musí neustále monitorovať. Tento liek sa užíva v kombinácii s inými liekmi na zníženie cukru.

Ak má pacient prvý typ cukrovky, metformín je predpísaný popri primárnych spôsoboch liečby diabetu. Samostatne sa užíva len s druhým typom, potom sa prostriedok hypoglykemického účinku odstráni ich farmakoterapiou.

Metformínové inštrukcie na použitie z Myasnikova

Zapojte sa a prijmite tento nástroj a hádajte, "tým viac, tým lepšie" nemôže byť! Je potrebné prísne dodržiavať pokyny a pamätať si na správnu dávku liekov, inak je možné vážne poškodiť vaše zdravie.

Terapia trvá maximálne tri mesiace, po uplynutí ktorej sa vyžaduje prestávka. Metformín je možné použiť ako prostriedok na zníženie telesnej hmotnosti, ale je potrebné vážiť výhody a nevýhody a vždy konzultovať so svojím lekárom. Iba po podrobnom preskúmaní orgánu môžeme hovoriť o využití finančných prostriedkov.

Jedlo by nemalo zahŕňať viac ako 2500 kcal za deň a použitie čistej vody aspoň 2 litre za deň.

Kombinácia ustanovení týkajúcich sa výživovej hmotnosti, denného cvičenia a správneho užívania liekov vám umožní dosiahnuť požadované výsledky.

Analógy metformínu

Pacienti sa spravidla primárne zaujímajú o ekonomickejšie prostriedky, ktoré môžu nahradiť metformín. Áno, sú dostupné a plne nahradzujú tento liek. Najlepšia možnosť si vybrať jednotlivo, takže majú všetky funkcie. Najbližšie k nášmu hrdinu, Glucophage a Siofor. Sú tiež aktívne a majú rovnaké indikátory a kontraindikácie.

Medzi týmito liekmi možno spomenúť nasledujúce lieky:

Glyminfor, hexal, metospanín, dianormet, orabet, formetín, novoformín, langerin, metogamma, glykón, sofamet, bagomit a ďalšie.

Aký je rozdiel medzi gformínom a metformínom?

V gliformíne je metformín základom liekov. Jeho množstvo a prípravok slúži ako východiskový bod pre dávkovanie lieku.

Je k dispozícii v troch dávkach: 250, 500 a 850 mg. Ako je vidieť, dávkovanie sa líši od metformínových tabliet, inak má podobné ukazovatele a pôsobí na princípe zníženia cukru, nadmerného množstva glukózy v pečeni, jeho absorbovateľnosti v črevách a ďalších všeobecných indikátorov.
kontraindikácie

• Srdcové zlyhanie, renálne a pľúcne.
• Choroby pečene a žlčových systémov.
• Poškodenie dýchacích orgánov.
• Stav po zraneniach a operáciách.
• Anémia v ťažkej forme, chronické ochorenia akéhokoľvek druhu.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Veková hranica do 18 rokov.
• Alkoholová toxicita.
• Diéty a hladovanie.
• Ľudia nad 60 rokov, ak je silná fyzická námaha.

Predávkovanie môže viesť k zvracaniu, flatulencii, bolesti v brušnej dutine, strate chuti do jedla. Môže sa vyskytnúť dýchavičnosť, svrbenie a odlupovanie kože. Porušenie pečene môže byť spôsobené dlhodobou liečbou. Kompatibilita je nutne vypočítaná endokrinológom, ktorý dohliada na vývoj chorôb. Ak sa počas liečby inzulínom podávajú látky s obsahom cukru, je potrebné zachovať správne dávkovanie.

Posilnenie účinku lieku nastáva, keď: deriváty sulfonylmočoviny, nesteroidné liečivá, antidepresíva, oxytetracyklín a iné.

Účinok sa znižuje s: diuretikami, hormónmi štítnej žľazy, kortikosteroidmi, fenytoínom, kyselinou nikotínovou, estrogénmi, antagonistami vápnika a ďalšími.

Metformín nie je všeliekom, aj napriek tomu, že môže kvalitatívne ovplyvniť zdravotný stav cukrovky, znížiť hmotnosť a mať pozitívny vplyv na účinnosť znižovania obsahu glukózy. Je lepšie sa snažiť zachovať svoje zdravie prirodzenými metódami - šport, zdravá výživa a životný štýl!

metformín

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.