Ľudská funkcia pečene

Produkty

Pečeň je jedným z hlavných orgánov ľudského tela. Interakcia s vonkajším prostredím je zabezpečená účasťou nervového systému, dýchacieho systému, gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, endokrinných systémov a systému pohybových orgánov.

Rôzne procesy, ktoré sa vyskytujú vo vnútri tela, sú spôsobené metabolizmom alebo metabolizmom. Osobitný význam pri zabezpečovaní fungovania tela sú nervové, endokrinné, cievne a tráviace systémy. V zažívacom systéme pečeň zaujíma jednu z vedúcich pozícií, pôsobí ako centrum pre chemické spracovanie, tvorbu (syntézu) nových látok, stredisko na neutralizáciu toxických (škodlivých) látok a endokrinných orgánov.

Pečeň sa podieľa na procesoch syntézy a rozkladu látok, pri interkonverzii jednej látky do druhej, pri výmene hlavných zložiek tela, a to v metabolizme bielkovín, tukov a sacharidov (cukrov), a je tiež endokrinne aktívnym orgánom. Zvlášť poznamenávame, že pri dezintegrácii pečene dochádza k syntéze a ukladaniu (ukladanie) sacharidov a tukov, rozpadu proteínov na amoniak, syntéze hemu (základ pre hemoglobín), syntézu mnohých krvných proteínov a intenzívny metabolizmus aminokyselín.

Potravinové zložky pripravené v predchádzajúcich krokoch spracovania sa absorbujú do krvného riečiska a dodávajú sa primárne do pečene. Stojí za zmienku, že ak do potravinových zložiek vstupujú toxické látky, najprv vstupujú do pečene. Pečeň je najväčšou primárnou chemickou prevádzkarňou v ľudskom tele, kde prebiehajú metabolické procesy, ktoré postihujú celé telo.

Funkcia pečene

1. Bariérové (ochranné) a neutralizačné funkcie spočívajú v zničení toxických produktov metabolizmu proteínov a škodlivých látok absorbovaných v čreve.

2. Pečeň je tráviaca žľaza, ktorá produkuje žlč, ktorá vstupuje do dvanástnika cez vylučovací kanál.

3. Účasť na všetkých typoch metabolizmu v tele.

Zvážte úlohu pečene v metabolických procesoch tela.

1. metabolizmus aminokyselín (proteínov). Syntéza albumínu a čiastočne globulínov (krvné proteíny). Medzi látkami prichádzajúcimi z pečene do krvi, v prvom rade z hľadiska ich dôležitosti pre telo, môžete vložiť proteíny. Pečeň je hlavným miestom vzniku niekoľkých krvných bielkovín, ktoré poskytujú zložitú zrážanlivosť krvi.

V pečeni sa syntetizuje množstvo proteínov, ktoré sa podieľajú na procesoch zápalu a transportu látok v krvi. To je dôvod, prečo stav pečene významne ovplyvňuje stav krvného koagulačného systému, reakciu organizmu na akýkoľvek účinok, sprevádzaný zápalovou reakciou.

Prostredníctvom syntézy bielkovín sa pečeň aktívne zúčastňuje imunologických reakcií organizmu, ktoré sú základom pre ochranu ľudského tela pred pôsobením infekčných alebo iných imunologicky aktívnych faktorov. Okrem toho proces imunologickej ochrany gastrointestinálnej sliznice zahŕňa priame postihnutie pečene.

V pečeni sa tvoria komplexy proteínov s tukami (lipoproteíny), sacharidy (glykoproteíny) a nosné komplexy (transportéry) určitých látok (napríklad transferín - železo transportér).

V pečeni sa produkty rozkladu proteínov vstupujúcich do čreva s jedlom používajú na syntézu nových bielkovín, ktoré telo potrebuje. Tento proces sa nazýva transaminácia aminokyselín a enzýmy, ktoré sa podieľajú na metabolizme, sa nazývajú transaminázy;

2. Účasť na rozklade bielkovín na ich konečné produkty, t.j. amoniak a močovinu. Amoniak je trvalý produkt rozpadu bielkovín, zároveň je toxický pre nervový systém. systémov látok. Pečeň poskytuje konštantný proces premeny amoniaku na močovinu s nízkou toxickou hmotou, ktorá sa vylučuje obličkami.

Keď sa schopnosť pečene neutralizovať amoniak znižuje, dochádza k jej nahromadeniu v krvi a nervovom systéme, ktoré sprevádzajú duševné poruchy a končí úplným odstavením nervového systému - kóma. Môžeme teda bezpečne povedať, že existuje výrazná závislosť stavu ľudského mozgu na správnej a plnohodnotnej práci jeho pečene;

3. Výmena lipidov (tukov). Najdôležitejšie sú procesy štiepenia tukov na triglyceridy, tvorba mastných kyselín, glycerolu, cholesterolu, žlčových kyselín atď. V tomto prípade sa mastné kyseliny s krátkym reťazcom vytvárajú výhradne v pečeni. Takéto mastné kyseliny sú nevyhnutné pre plnú činnosť kostrových svalov a srdcového svalu ako zdroja získania významného podielu energie.

Tieto rovnaké kyseliny sa používajú na vytváranie tepla v tele. Z tuku je cholesterol syntetizovaný v pečeni 80-90%. Na jednej strane je cholesterol nevyhnutnou látkou pre telo, na druhej strane, keď je cholesterol narušený pri jeho transportu, je uložený v cievach a spôsobuje vznik aterosklerózy. To všetko umožňuje sledovať spojenie pečene s vývojom chorôb cievneho systému;

4. Metabolizmus sacharidov. Syntéza a rozklad glykogénu, premena galaktózy a fruktózy na glukózu, oxidáciu glukózy atď.;

5. Účasť na asimilácii, skladovaní a tvorbe vitamínov, najmä A, D, E a B;

6. Účasť na výmene železa, medi, kobaltu a ďalších stopových prvkov potrebných na tvorbu krvi;

7. Zapojenie pečene pri odstraňovaní toxických látok. Toxické látky (najmä tie z vonku) sú distribuované a nerovnomerne sa distribuujú po celom tele. Dôležitou etapou ich neutralizácie je stupeň zmeny ich vlastností (transformácia). Transformácia vedie k tvorbe zlúčenín s menej alebo viac toxickými vlastnosťami v porovnaní s toxickou látkou požívanou v tele.

eliminácia

1. Výmena bilirubínu. Bilirubín sa často tvorí z produktov rozkladu hemoglobínu uvoľneného zo starnutia červených krviniek. Každý deň sa 1-1,5% červených krviniek zničí v ľudskom tele, navyše sa v pečeňových bunkách produkuje približne 20% bilirubínu;

Prerušenie metabolizmu bilirubínu vedie k zvýšeniu jeho obsahu v krvi - hyperbilirubinémii, ktorá sa prejavuje žltačkou;

2. Účasť na procesoch koagulácie krvi. V bunkách pečene sa tvoria látky potrebné na zrážanie krvi (protrombín, fibrinogén), ako aj množstvo látok, ktoré spomaľujú tento proces (heparín, antiplazmín).

Pečeň je umiestnená pod membránou v hornej časti brušnej dutiny vpravo a normálne u dospelých nie je hmatateľná, pretože je pokrytá rebrami. Ale u malých detí môže vyčnievať z rebier. Pečeň má dva laloky: pravé (veľké) a ľavé (menšie) a je pokryté kapsulou.

Horný povrch pečene je konvexný a dolný - mierne konkávny. Na spodnom povrchu, v strede, sú charakteristické brány pečene, cez ktoré prechádzajú cievy, nervy a žlčové kanály. Vo vybraní pod pravým lalokom je žlčník, ktorý uchováva žlč, produkovaný pečeňovými bunkami, ktoré sa nazývajú hepatocyty. Za deň produkuje pečeň 500 až 1200 mililitrov žlče. Žlč je kontinuálne formovaný a jeho vstup do čreva súvisí s príjmom potravy.

žlč

Žlč je žltá tekutina, ktorá pozostáva z vody, žlčových pigmentov a kyselín, cholesterolu, minerálnych solí. Prostredníctvom bežného žlčového kanálu sa vylučuje do dvanástnika.

Uvoľňovanie bilirubínu pečeňou cez žlč bielipínu zaisťuje odstránenie bilirubínu, ktorý je toxický pre telo, čo je dôsledkom neustáleho prirodzeného rozpadu hemoglobínu (proteínu červených krviniek) z krvi. Pri porušovaní pravidiel. V ktoromkoľvek štádiu extrakcie bilirubínu (v samotnej pečeni alebo sekrécii žlčových ciest pozdĺž pečeňových kanálov) sa bilirubín hromadí v krvi a tkanivách, ktoré sa prejavujú ako žltá farba kože a skléry, to znamená pri vzniku žltačky.

Žlčové kyseliny (choláty)

Žlčové kyseliny (choláty) v spojení s inými látkami poskytujú stacionárnu hladinu metabolizmu cholesterolu a jeho vylučovanie do žlče, zatiaľ čo cholesterol v žlč je v rozpustenej forme alebo skôr je uzavretý v najmenších časticiach, ktoré zabezpečujú vylučovanie cholesterolu. Porucha metabolizmu žlčových kyselín a ďalších zložiek, ktoré zabezpečujú elimináciu cholesterolu, je sprevádzaná zrážaním kryštálov cholesterolu v žlči a tvorbou žlčových kameňov.

Pri udržiavaní stabilnej výmeny žlčových kyselín sa vyskytuje nielen pečeň, ale aj črevá. V pravej časti hrubého čreva sa choláty reabsorbujú v krvi, čo zabezpečuje cirkuláciu žlčových kyselín v ľudskom tele. Hlavnou rezervoárom žlče je žlčník.

žlčník

Pri porušovaní jeho funkcií sú tiež označené porušenia sekrécie žlčových a žlčových kyselín, čo je ďalší faktor prispievajúci k tvorbe žlčových kameňov. Zároveň sú žalúdočné látky potrebné na úplné trávenie tukov a vitamínov rozpustných v tukoch.

Pri dlhodobom nedostatku žlčových kyselín a niektorých ďalších látok žlče vzniká nedostatok vitamínov (hypovitaminózy). Nadmerná akumulácia žlčových kyselín v krvi v rozpore s ich vylučovaním žlčou sprevádza bolestivé svrbenie kože a zmeny pulzovej frekvencie.

Zvláštnosť pečene spočíva v tom, že dostáva brušnú krv z brušných orgánov (žalúdok, pankreas, črevá atď.), Ktoré pôsobením cez portálovú žilu vylučuje pečeňové bunky škodlivými látkami a vstúpi do nižšej žily heart. Všetky ostatné orgány ľudského tela dostávajú iba arteriálnu krv a žilovú - dávajú.

Článok využíva materiály z otvorených zdrojov: Autor: Trofimov S. - Kniha: "pečeňové ochorenia"

prieskum:

Ak nájdete chybu, vyberte fragment textu a stlačte Ctrl + Enter.

Zdieľajte príspevok "Funkcie pečene v ľudskom tele"

Funkcie pečene: jeho hlavná úloha v ľudskom tele, ich zoznam a charakteristiky

Pečeň je brušný žľazový orgán v zažívacom systéme. Nachádza sa v pravom hornom kvadrante brucha pod membránou. Pečeň je životne dôležitý orgán, ktorý podporuje takmer každý iný orgán do jedného alebo druhého stupňa.

Pečeň je druhým najväčším orgánom tela (koža je najväčší orgán) s hmotnosťou približne 1,4 kilogramu. Má štyri laloky a veľmi mäkkú štruktúru, ružovo-hnedú farbu. Obsahuje tiež niekoľko žlčových kanálikov. Existuje niekoľko dôležitých funkcií pečene, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Fyziológia pečene

Vývoj ľudskej pečene začína počas tretieho týždňa tehotenstva a dosahuje vyspelú architektúru na 15 rokov. Dosiahne svoju najväčšiu relatívnu veľkosť, 10% hmotnosti plodu, okolo deviateho týždňa. Ide o asi 5% telesnej hmotnosti zdravého novorodenca. Pečeň tvorí približne 2% telesnej hmotnosti u dospelých. To váži asi 1400 g u dospelých žien a asi 1800 g u muža.

Je takmer úplne za rebrovou klietkou, ale spodný okraj sa môže pocítiť pozdĺž pravého oblúkového oblúka počas inhalácie. Vrstva spojivového tkaniva, nazývaná kapsula Glisson, pokrýva povrch pečene. Kapsula sa rozširuje na všetky, ale najmenšie cievy v pečeni. Plesňové väzivo pripevňuje pečeň na brušnú stenu a membránu, rozdeľuje ju na veľký pravý lalok a malý ľavý lalok.

V roku 1957 francúzsky chirurg Claude Kuynaud opísal 8 segmentov pečene. Odvtedy je priemer dvadsiatich segmentov opísaný v rádiografických štúdiách založených na distribúcii krvného zásobovania. Každý segment má svoje vlastné nezávislé cievne vetvy. Vylučovaciu funkciu pečene predstavujú žlčové vetvy.

Každý segment je ďalej rozdelený na segmenty. Sú zvyčajne reprezentované ako diskrétne šesťuholníkové zhluky hepatocytov. Hepatocyty sa zhromažďujú vo forme platní, ktoré prechádzajú z centrálnej žily.

Prečo je každý z hepatálnych lalokov zodpovedný? Slúžia arteriálnym, žilovým a žlčovým nádobám na periférii. Plátky ľudskej pečene majú malé spojivové tkanivo, ktoré oddeľuje jeden lalok od druhého. Nedostatok spojivového tkaniva sťažuje identifikáciu portálových úsekov a hranice jednotlivých lalokov. Centrálne žily sa ľahšie identifikujú kvôli ich veľkému lumenu a pretože im chýba spojivové tkanivo, ktoré obklopuje cievy portálu triád.

Úloha pečene v ľudskom tele je rôznorodá a vykonáva viac ako 500 funkcií.
Pomáha udržiavať glukózu v krvi a iné chemikálie.
Vylučovanie žlče hrá dôležitú úlohu pri trávení a detoxikácii.

Vzhľadom na veľký počet funkcií je pečeň náchylná na rýchle poškodenie.

Aké funkcie má pečeň

Pečeň hrá dôležitú úlohu vo fungovaní organizmu, detoxikácii, metabolizme (vrátane regulácie skladovania glykogénu), regulácii hormónov, syntéze bielkovín, štiepeniu a rozkladu červených krviniek, ak je to stručne. Medzi hlavné funkcie pečene patrí výroba žlče, chemikálie, ktorá zničí tuky a zjednodušuje ich stráviteľnosť. Vykonáva výrobu a syntézu niekoľkých dôležitých prvkov plazmy a tiež ukladá niektoré životne dôležité živiny vrátane vitamínov (najmä A, D, E, K a B-12) a železa. Ďalšou funkciou pečene je uloženie jednoduchého glukózového cukru a jeho zmena na užitočnú glukózu, ak klesne hladina cukru v krvi. Jednou z najznámejších funkcií pečene je detoxikačný systém, odstraňuje toxické látky z krvi, ako je alkohol a drogy. Taktiež ničí hemoglobín, inzulín a udržuje rovnováhu hormónov. Okrem toho zničí staré krvinky.

Aké ďalšie funkcie robí pečeň v ľudskom tele? Pečeň je životne dôležitá pre zdravú metabolickú funkciu. Prevádza sacharidy, lipidy a bielkoviny na užitočné látky, ako sú glukóza, cholesterol, fosfolipidy a lipoproteíny, ktoré sa potom používajú v rôznych bunkách v tele. Pečeň zničí nevhodné časti bielkovín a premení ich na amoniak a nakoniec na močovinu.

výmena

Aká je metabolická funkcia pečene? Je to dôležitý metabolický orgán a jeho metabolická funkcia je kontrolovaná inzulínom a inými metabolickými hormónmi. Glukóza sa konvertuje na pyruvát prostredníctvom glykolýzy v cytoplazme a pyruvát sa potom oxiduje v mitochondriách, čím sa získa ATP prostredníctvom cyklu TCA a oxidatívnej fosforylácie. V dodanom stave sa glykolytické produkty používajú na syntézu mastných kyselín lipogenézou. Mastné kyseliny s dlhým reťazcom sú zahrnuté v triacylglycerole, fosfolipidoch a / alebo cholesterolových esteroch v hepatocytoch. Tieto komplexné lipidy sú uložené v lipidových kvapôčkach a membránových štruktúrach alebo sú vylučované do obehu vo forme častíc s nízkou hustotou lipoproteínov. V hladom stave má pečeň schopnosť vylučovať glukózu prostredníctvom glykogenolýzy a glukoneogenézy. Počas krátkej rýchlej reakcie je hlavnou súčasťou endogénnej produkcie glukózy glukoneogenéza pečene.

Hlad tiež prispieva k lipolýze v tukovom tkanive, čo vedie k uvoľneniu neesterifikovaných mastných kyselín, ktoré sú napriek β-oxidácii a ketogenéze premenené na ketónové telieska v pečeňových mitochondriách. Ketónové telieska poskytujú metabolické palivo pre extrahepatálne tkanivá. Na základe anatómie človeka je energetický metabolizmus pečene podrobne regulovaný nervovými a hormonálnymi signálmi. Zatiaľ čo sympatický systém stimuluje metabolizmus, parasympatický systém potláča glukoneogenézu pečene. Inzulín stimuluje glykolýzu a lipogenézu, ale inhibuje glukoneogenézu a glukagón je proti inzulínu. Mnohé transkripčné faktory a koaktivátory, vrátane CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1a a CRTC2, riadia expresiu enzýmov, ktoré katalyzujú kľúčové štádiá metabolických dráh, čím kontrolujú energetický metabolizmus v pečeni. Aberantný energetický metabolizmus v pečeni prispieva k inzulínovej rezistencii, cukrovke a nealkoholickým tukovým ochoreniam pečene.

ochranný

Funkcia pečeňovej bariéry je zabezpečiť ochranu medzi portálovou žilou a systémovým obehom. Retikulo-endotelový systém je účinnou bariérou proti infekcii. Tiež pôsobí ako metabolický tlmivý roztok medzi vysoko meniacim sa črevným obsahom a portálnou krvou a tesne kontroluje systémovú cirkuláciu. Absorpciou, konzervovaním a uvoľňovaním glukózy, tuku a aminokyselín hrá pečeň dôležitú úlohu v homeostáze. Taktiež ukladá a uvoľňuje vitamíny A, D a B12. Metabolizuje alebo neutralizuje väčšinu biologicky aktívnych zlúčenín absorbovaných z čriev, ako sú drogy a bakteriálne toxíny. Vykonáva veľa rovnakých funkcií pri zavádzaní systémovej krvi z pečeňovej artérie, pričom spracováva celkovo 29% srdcového výdaja.

Ochranná funkcia pečene je odstrániť škodlivé látky z krvi (ako je napríklad amoniak a toxíny) a potom ich neutralizovať alebo meniť na menej škodlivé zlúčeniny. Okrem toho pečeň transformuje väčšinu hormónov a mení ich na iné viac či menej aktívne produkty. Bariérovou úlohou pečene sú Kupfferove bunky - absorbujúce baktérie a iné cudzorodé látky z krvi.

Syntéza a štiepenie

Väčšina plazmatických proteínov sa syntetizuje a vylučuje do pečene, z ktorých najbežnejším je albumín. Mechanizmus jeho syntézy a sekrécie bol nedávno podrobnejší. Syntéza polypeptidového reťazca sa začína na voľných polyribozómoch s metionínom ako prvou aminokyselinou. Ďalší segment produkovaného proteínu je bohatý na hydrofóbne aminokyseliny, ktoré pravdepodobne sprostredkovávajú viazanie albumínom syntetizujúcich polyribozómov na endoplazmatickú membránu. Albumín, nazývaný preproalbumín, sa prenáša do vnútorného priestoru granulárneho endoplazmatického retikula. Prealbumín sa redukuje na proalbumín hydrolytickým štiepením 18 aminokyselín z N-konca. Proalbumín sa prepravuje do Golgiho aparátu. Nakoniec sa konvertuje na albumín bezprostredne pred vylučovaním do krvného obehu odstránením ďalších šiestich N-koncových aminokyselín.

Niektoré metabolické funkcie pečene v tele vykonávajú syntézu bielkovín. Pečeň je zodpovedná za mnoho rôznych bielkovín. Endokrinné proteíny produkované pečeňou zahŕňajú angiotenzinogén, trombopoetín a inzulínový rastový faktor I. U detí je primárne zodpovedná za syntézu hemu. U dospelých nie je kostná dreň prístroj na výrobu hemu. Avšak dospelý pečeň dosahuje 20% hem syntézu. Pečeň hrá rozhodujúcu úlohu vo výrobe takmer všetkých plazmatických proteínov (albumín, alfa-1-kyslý glykoproteín, väčšina koagulačných kaskád a fibrinolytických dráh). Známe výnimky: gama globulíny, faktor III, IV, VIII. Proteíny produkované pečeňou: S proteín, C proteín, Z proteín, inhibítor aktivátora plazminogénu, antitrombín III. Proteíny závislé od vitamínu K syntetizované pečeňou zahŕňajú: Faktory II, VII, IX a X, proteín S a C.

endokrinné

Každý deň sa v pečeni vylučuje približne 800 až 1000 ml žlče, ktorá obsahuje žlčové soli, ktoré sú potrebné na trávenie tukov v strave.

Žlč je tiež prostriedkom na uvoľňovanie určitých metabolických odpadov, drog a toxických látok. Z pečene prechádza žlčový kanál do bežného žlčového kanálu, ktorý sa vyprázdňuje do dvanástnika tenkého čreva a spája sa s žlčníkom, kde je koncentrovaný a skladovaný. Prítomnosť tuku v dvanástniku stimuluje tok žlče z žlčníka do tenkého čreva.

Produkcia veľmi dôležitých hormónov sa týka endokrinných funkcií ľudskej pečene:

Inzulín podobný rastový faktor 1 (IGF-1). Rastový hormón uvoľnený z hypofýzy sa viaže na receptory pečeňových buniek, čo spôsobuje ich syntetizáciu a sekréciu IGF-1. IGF-1 má účinky podobné inzulínu, pretože sa môže viazať na inzulínový receptor a tiež stimuluje rast tela. Takmer všetky typy buniek reagujú na IGF-1.
Angiotenzín. Je prekurzorom angiotenzínu 1 a je súčasťou systému Renin-Angiotenzín-Aldosterón. Premenuje sa na angiotenzín renín, ktorý sa zase mení na iné substráty, ktoré pôsobia na zvýšenie krvného tlaku počas hypotenzie.
Trombopoetín. Systém negatívnej spätnej väzby funguje na udržanie tohto hormónu na príslušnej úrovni. Umožňuje vývoj progenitorových buniek kostnej drene na megakaryocyty, prekurzory krvných doštičiek.

hematopoetický

Aké sú funkcie pečene v procese tvorby krvi? U cicavcov, krátko potom, ako progenitorové bunky pečene napadnú okolitý mezenchém, pečeň plodu je kolonizovaná hematopoetickými progenitorovými bunkami a dočasne sa stáva hlavným krvotvorným orgánom. Výskum v tejto oblasti ukázal, že nezrelé pečeňové progenitorové bunky môžu vytvárať prostredie, ktoré podporuje hematopoézu. Avšak keď sú progenitorové bunky pečene indukované vstúpiť do zrelej formy, výsledné bunky už nemôžu podporovať vývoj krviniek, čo je v súlade s pohybom hematopoetických kmeňových buniek z pečene plodu na dospelú kostnú dreň. Tieto štúdie ukazujú, že existuje dynamická interakcia medzi krvnou a parenchýmovou oblasťou vnútri pečene plodu, ktorá kontroluje načasovanie hepatogenézy aj hematopoézy.

imunologická

Pečeň je najdôležitejší imunologický orgán s vysokou expozíciou cirkulujúcim antigénom a endotoxínmi z črevnej mikroflóry, obzvlášť obohatený o vrodené imunitné bunky (makrofágy, vrodené lymfoidné bunky spojené so sliznicou nemanipulačných T buniek). V homeostáze mnoho mechanizmov potláča imunitné odpovede, čo vedie k závislosti (tolerancia). Tolerancia je tiež dôležitá pre chronickú perzistenciu hepatotropných vírusov alebo prevoz aloštepu po transplantácii pečene. Neutralizačná funkcia pečene môže rýchlo aktivovať imunitu v reakcii na infekcie alebo poškodenie tkaniva. V závislosti od základného ochorenia pečene, ako je vírusová hepatitída, cholestáza alebo nealkoholická steatohepatitída, rôzne spúšťače sprostredkujú aktiváciu imunitnej bunky.

Konzervatívne mechanizmy, ako sú modely s molekulárnym rizikom, signály podobné mýtnemu signálu alebo aktivácia zápalu, spúšťajú zápalové reakcie v pečeni. Excitačná aktivácia buniek hepatocelulózy a Kupffera vedie k infiltrácii neutrofilov, monocytov, prirodzených zabíjacích buniek (NK) a prirodzených zabíjačských T buniek (NKT) sprostredkovaných chemokínmi. Výsledok intrahepatálnej imunitnej odpovede na fibrózu závisí od funkčnej rozmanitosti makrofágov a dendritických buniek, ale aj od rovnováhy medzi prozápalovou a protizápalovou populáciou T buniek. Obrovský pokrok v medicíne pomohol pochopiť jemné doladenie imunitných reakcií v pečeni z homeostázy na chorobu, čo naznačuje sľubné ciele pre budúce liečenie akútnych a chronických ochorení pečene.

Hlavné funkcie pečene:

Metabolizmus sacharidov, bielkovín a tukov.

Neutralizácia drog a toxínov.

Depozit glykogénu, vitamíny A, B, C, E, ako aj železo a meď.

Zásobník na krv.

Filtrácia baktérií, degradácia endotoxínu, metabolizmus laktátu.

Vylučovanie žlče a močoviny.

Imunologická funkcia pri syntéze imunoglobulínov a fagocytárnej aktivity v dôsledku Kupfferových buniek.

Hematopoéza plodu.

Proteínový metabolizmus. Pečeň hrá hlavnú úlohu v metabolizme a anabolizme bielkovín, odstraňuje aminokyseliny z krvi pre ich následnú účasť na procesoch glukoneogenézy a syntézy bielkovín a tiež vylučuje aminokyseliny do krvi na použitie ich periférnymi bunkami. Preto má pečeň veľký význam v procesoch využitia aminokyselín a odstraňovaní dusíka z tela vo forme močoviny. Syntetizuje dôležité proteíny, ako je albumín (udržiavajúci koloidný osmotický tlak v obehovom systéme), globulíny - lipoproteíny a glykoproteíny, ktoré vykonávajú transportnú funkciu (feritín, ceruloplazmín a₁-antitrypsín, a₂-makroglobulín), komplementové faktory a haptoglobíny, ktoré viažu a stabilizujú voľný hemoglobín. Aj v podmienkach fyziologického stresu sa proteíny akútnej fázy syntetizujú v pečeni: antitrombín III, a-glykoproteín a C-reaktívny proteín. V pečeni sa syntetizujú takmer všetky koagulačné faktory. Koagulopatia sa môže vyskytnúť ako pri nedostatočnej syntetickej funkcii pečene, tak pri nedostatočnej exkrécii žlče, čo vedie k zníženiu absorpcie vitamínu K, ktorý sa podieľa na syntéze faktorov II (protrombín), VII, IX, X.

Katabolizmus proteínov. Aminokyseliny sa degradujú ich transamináciou, deamináciou a dekarboxyláciou. Produkt tohto rozkladu je acetylkoenzym A, ktorý je zahrnutý v cykle tvorby kyseliny citrónovej. Konečným produktom metabolizmu aminokyselín je amoniak. Je toxický, preto sa vylučuje z tela ako netoxický produkt - močovina. Močovina sa syntetizuje z amoniaku v ornitínovom cykle, čo je endotermický proces (schéma 7).

Kreatinín sa tiež syntetizuje v pečeni z metionínu, glycínu a arginínu. Fosfokreatinín, ktorý sa syntetizuje vo svaloch, slúži ako zdroj energie na syntézu ATP. Kreatinín sa tvorí z fosfokreatínu a vylučuje sa do moču.

Pri pôste udržiava pečeň glukózovú homeostázu prostredníctvom glukoneogenézy a produkcie ketónových teliesok. Tiež vykonáva funkciu depotu glykogénu. Vyskytuje sa glykogenolýza a glukoneogenéza, keď sú zásoby glykogénu vyčerpané.

Metabolizmus tukov. Mastné kyseliny a lipoproteíny sú syntetizované v pečeni, je to aj orgán, v ktorom prebieha syntéza endogénneho cholesterolu a prostaglandínu.

Metabolizmus bilirubínu. Hemoglobín v procese metabolizmu sa rozpadá na hem a globín. Globín vstupuje do bazénu aminokyselín. Tetrapirolový kruh hemu je zlomený, v dôsledku čoho sa z neho uvoľňuje atóm železa a heme sa mení na biliverdin. Ďalej, enzým biliverdin reduktáza konvertuje biliverdin na bilirubín. Tento bilirubín zostáva viazaný na albumín v krvi ako nekonjugovaný alebo voľný bilirubín. Potom prechádza glukuronizáciou v pečeni a v procese sa tvorí konjugovaný bilirubín, z ktorého väčšina vstupuje do žlče. Zvyšok konjugovaného bilirubínu je čiastočne reabsorbovaný do krvného obehu a vylučovaný obličkami ako urobilinogén a čiastočne vylučovaný vo forme stercobilínu a stercobilinogénu (schéma 8).

Produkty žlč. Počas dňa produkuje pečeň asi 1 liter žlče, ktorá vstupuje do žlčníka a koncentruje sa do 1/5 primárneho objemu žlče. Žlč sa skladá z elektrolytov, bielkovín, bilirubínu, žlčových kyselín a ich solí. Žlčové kyseliny sa tvoria v pečeni z cholesterolu. V črevnom obsahu, za účasti baktérií, sú premenené na sekundárne žlčové kyseliny, ktoré sa potom viažu na žlčové soli. Žlčové soli emulzifikujú tuky a vitamíny A, E a K rozpustné v tukoch, aby sa zabezpečila ich následná absorpcia.

Akútne zlyhanie pečene

Akútne zlyhanie pečene je patologický stav vyplývajúci z pôsobenia rôznych etiologických faktorov, ktorých patogenézou je hepatocelulárna nekróza a zápal s ďalším porušovaním alebo stratou hlavných funkcií pečene. Akútne zlyhanie pečene sa týka najzávažnejších komplikácií chorôb terapeutického, infekčného a chirurgického profilu, ako aj akútnej otravy ako zložky syndrómu zlyhania viacerých orgánov v akomkoľvek kritickom stave, najmä počas exacerbácie chronického ochorenia pečene. Miera prežitia detí vo veku do 14 rokov s akútnym zlyhaním pečene je 35%, viac ako 15 rokov - 22% a dospelí starší ako 45 rokov - 5%.

Bez ohľadu na príčinu zlyhania pečene sú jeho hlavné prejavy vždy rovnaké, pretože jedna alebo viaceré z nasledujúcich hlavných funkcií pečene sú porušené:

1) bielkoviny syntetické (produkcia albumínu, aminokyselín, imunoglobulínov, koagulačných faktorov krvi);

2) metabolizmus sacharidov (glykogenéza, glykogenolýza, glykoneogenéza) a tukov (syntéza a oxidácia triglyceridov, syntéza fosfolipidov, lipoproteínov, cholesterolu a žlčových kyselín);

3) detoxikácia (neutralizácia amoniaku, toxínov a liečivých látok);

4) udržiavanie stavu kyseliny v báze v tele prostredníctvom metabolizmu laktátu a pigmentového metabolizmu (syntéza bilirubínu, konjugácia a jeho vylučovanie do žlče);

5) výmena biologicky aktívnych látok (hormónov, biogénnych amínov), vitamínov (A, D, E, K) a stopových prvkov.

V závislosti od času nástupu príznakov sú:

fulminantná forma zlyhania pečene (jeho hlavné príznaky deficitu sa vyvíjajú najmenej 4 týždne pred úplným klinickým prejavom);

akútne zlyhanie pečene (vzniklo na pozadí rôznych ochorení pečene a žlčových ciest v priebehu 1-6 mesiacov);

chronické zlyhanie pečene (vyvíja sa postupne v dôsledku akútneho a chronického ochorenia pečene alebo pečeňových pohybov dlhšie ako 6 mesiacov).

Akútne zlyhanie pečene nastáva, keď je postihnuté 75-80% parenchýmu pečene.

Existujú tri typy akútneho zlyhania pečene:

1) akútna hepatocelulárna (hepatocelulárna) nedostatočnosť, ktorá je založená na dysfunkcii hepatocytov a drenážnej funkcii žlčových systémov;

2) akútna nedostatočnosť portokavu ("šmut") vyplývajúca z portálnej hypertenzie;

3) zmiešané akútne zlyhanie pečene.

pečeň

Pečeň je jedinečným orgánom ľudského tela. Dôvodom je najmä multifunkčnosť, pretože je schopná vykonať približne 500 rôznych funkcií. Pečeň je najväčším orgánom ľudského tráviaceho systému. Ale hlavným rysom je schopnosť regenerovať. Jedná sa o jeden z mála orgánov, ktoré je možné obnoviť samostatne za prítomnosti priaznivých podmienok. Pečeň je pre ľudské telo mimoriadne dôležitá, ale aké sú hlavné funkcie, ktoré vykonáva, akú štruktúru a kde sa nachádza v ľudskom tele?

Miesto a funkcia pečene

Pečeň je orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v správnom hypochondriu pod membránou av normálnom stave neprekračuje rebra. Iba v detstve môže urobiť trochu, ale takýto fenomén až 7 rokov sa považuje za normu. Hmotnosť závisí od veku osoby. Preto je u dospelých 1500-1700 g. Zmena veľkosti alebo hmotnosti orgánu indikuje vývoj patologických procesov v tele.

Ako už bolo spomenuté, pečeň plní mnohé funkcie, hlavné sú:

Detoxikácia. Pečeň je hlavným čistiacim orgánom ľudského tela. Všetky metabolické produkty, rozklad, toxíny, jedy a ďalšie látky z gastrointestinálneho traktu vstupujú do pečene, kde ich orgán "neutralizuje". Po detoxikácii telo odstraňuje neškodné produkty rozpadu z krvi alebo žlče, odkiaľ vstupujú do čreva a vylučujú sa spolu s výkalmi.
Produkcia dobrého cholesterolu, ktorý sa podieľa na syntéze žlče, reguluje hormonálne hladiny a podieľa sa na tvorbe bunkových membrán.
Zrýchlenie syntézy bielkovín, ktoré je mimoriadne dôležité pre normálny ľudský život.
Syntéza žlče, ktorá sa podieľa na procese trávenia potravy a metabolizmu tukov.
Normalizácia metabolizmu uhľohydrátov v tele, zvyšovanie energetického potenciálu. Najprv pečeň poskytuje produkciu glykogénu a glukózy.
Regulácia metabolizmu pigmentov - vylučovanie bilirubínu spolu s žlčou.
Degradácia tukov na ketónové telieska a mastné kyseliny.

Pečeň je schopná regenerácie. Telo sa môže úplne zotaviť, aj keď sa zachováva iba 25%. Regenerácia nastáva prostredníctvom rastu a rýchlejšieho delenia buniek. Na čo sa tento proces zastaví, hneď ako telo dosiahne požadovanú veľkosť.

Anatomická štruktúra pečene

Pečeň je komplexný orgán, ktorý zahŕňa povrch orgánu, segmenty a laloky pečene.

Povrch pečene. Existujú bránicové (horné) a viscerálne (nižšie). Prvá je umiestnená priamo pod membránou, zatiaľ čo druhá je na dne a je v kontakte s väčšinou vnútorných orgánov.

Pečeňové laloky. Telo má dva laloky - ľavé a pravé. Sú oddelené srdečným väzivom. Prvá časť má menšiu veľkosť. V každom laloku je veľká centrálna žila, ktorá je rozdelená na sínusové kapiláry. Každá časť zahŕňa pečeňové bunky nazývané hepatocyty. Tiež je telo rozdelené na 8 prvkov.

Okrem toho pečeň obsahuje krvné cievy, drážky a plexusy:

Tepny poskytujú kyslík obohatenú krv do pečene z celiakie.
Žily vytvárajú odtok tela z tela.
Lymfatické uzliny odstránia lymfy z pečene.
Nervový plexus poskytuje inerváciu pečene.
Žlčové kanály pomáhajú odstrániť žlč od orgánu.

Choroby pečene

Existuje mnoho ochorení pečene, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku chemických, fyzických alebo mechanických účinkov v dôsledku vývoja iných ochorení alebo v dôsledku štrukturálnych zmien v tele. Okrem toho sa choroby menia v závislosti od postihnutej časti. Môže ísť o plátky pečene, krvné cievy, žlčové kanály atď.

Najčastejšími chorobami sú:

Hnisavé, infekčné alebo zápalové poškodenie hematocytov.
Hepatitída A, B, C atď., Vrátane toxických.
Cirhóza pečene.
Mastná hepatóza - proliferácia tukového tkaniva, ktorá narúša funkciu orgánu.
Tuberkulóza pečene.
Tvorba hnisavých dutín v orgáne (absces).
Pretrhnutie tela v prípade brušnej traumy.
Trombóza hlavných krvných ciev pečene.
Pylephlebitis.
Cholestáza (stagnácia žlče v tele).
Cholangitída je zápalový proces v žlčových kanáloch.
Hemangióm pečene.
Cystická tvorba pečene.
Angiosarkómu a iných typov rakoviny, ako aj šírenie metastáz do pečene počas tvorby nádorov iných orgánov.
Askarióza.
Hypoplázia pečene.

Všetky patologické procesy v pečeni sa zvyčajne prejavujú rovnakými príznakmi. Najčastejšie ide o bolesť v správnom hypochondriu, ktorá sa zvyšuje s fyzickou námahou, výskytom pálenia záhy, nevoľnosťou a vracaním, porušením stoličky - hnačka alebo zápcha, zmena farby moču a výkalov.

Často dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, zhoršovaniu celkového zdravia, výskytu bolesti hlavy, zníženej ostrosti zraku a výskytu žltej sklerózy. Špecifické symptómy sú charakteristické pre každú jednotlivú chorobu, ktorá pomáha presne stanoviť diagnózu a vybrať čo najefektívnejšiu liečbu.

Liečba chorôb

Pred začatím liečby ochorení pečene je dôležité stanoviť presnú povahu ochorenia. Aby ste to urobili, mali by ste sa obrátiť na špecialistu - gastroenterológ, ktorý vykoná dôkladné vyšetrenie av prípade potreby predpíše diagnostické postupy:

Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny.
Vykonajte všetky laboratórne testy vrátane testov pečeňových funkcií.
Zobrazovanie magnetickou rezonanciou na detekciu prítomnosti metastáz v rozvoji rakoviny.

Liečba chorôb závisí od mnohých faktorov: príčiny choroby, hlavné príznaky, celkové zdravie osoby a prítomnosť súvisiacich ochorení. Prípravky cholagogu a hepaprotektory sa často používajú. Diéta zohráva dôležitú úlohu pri liečbe ochorení pečene - pomôže to znížiť zaťaženie orgánu a zlepšiť jeho fungovanie.

Prevencia chorôb pečene

Aké preventívne opatrenia treba dodržiavať, aby sa zabránilo vzniku ochorenia pečene

Zásady správnej výživy. Najprv by ste mali skontrolovať stravu a vylúčiť z ponuky produkty, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie a funkciu pečene. Po prvé, je tučný, vyprážaný, údený, marinovaný; biely chlieb a sladké pečivo. Obohate svoju stravu s ovocím, zeleninou, obilninami, morskými plodmi a mäsom s nízkym obsahom tuku.

Úplné odmietnutie používania alkoholických nápojov a nápojov s nízkym obsahom alkoholu. Nepriaznivo ovplyvňujú telo a vyvolávajú vývoj mnohých chorôb.

Normalizácia telesnej hmotnosti. Nadmerná hmotnosť komplikuje prácu pečene a môže viesť k jej obezite.

Primerané užívanie drog. Mnoho liekov nepriaznivo ovplyvňuje pečeň a znižuje riziko vzniku ochorení. Antibiotiká a kombinácie viacerých liekov v rovnakom čase bez koordinácie s lekárom sú obzvlášť nebezpečné.

Pečeň plní mnohé funkcie a podporuje normálne fungovanie tela, takže je mimoriadne dôležité sledovať zdravie tela a zabraňovať vzniku ochorení.

Aké sú funkcie pečene u ľudí?

Pečeň je najväčšou žľazou zodpovednou za celý rad dôležitých biochemických procesov v ľudskom tele. Funkcie pečene sú rôznorodé. Všeobecne sa verí, že tento orgán je najužšie spájaný s tráviacim traktom. Toto tvrdenie je pravdivé. Avšak pečeň interaguje s nervovým, endokrinným, kardiovaskulárnym systémom. Má rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní metabolizmu a neutralizácii nebezpečných toxínov. Zvlášť táto funkcia za prítomnosti stresu a prudkého zhoršenia životných procesov.

Do akého systému orgánov patrí pečeň?

Ľudská pečeň, obrazne povedané, pôsobí ako centrálna chemická laboratórium. Vzhľadom na to, že výsledkom práce tohto orgánu je vylučovanie žlče nevyhnutné na trávenie potravy, ide o tráviaci systém. Železo produkuje enzýmy potrebné na vstrebávanie potravy, ničia toxíny. S jej účasťou sa vyskytujú všetky druhy metabolizmu:

Hoci pečeň produkuje niekoľko typov hormónov, nepočíta sa medzi endokrinný systém.

Anatómia a vnútorná štruktúra pečene

Pečeň je najväčšou žľazou v zažívacom systéme. Jej hmotnosť môže byť od jedného a pol do dvoch kilogramov. Miesto - vpravo a menšia časť ľavého hypochondria tela. Štruktúra pečene je charakterizovaná jej rozdelením na dve polovice (laloky). Jedna časť je oddelená od iného hlavným záhybom.

Funkčnou jednotkou pečene je hepatická lalok. Rozumie sa ako malá oblasť vo forme šesťuholníkového hranola 1,5 širokého a asi 2,5 mm vysokého. Celé telo tvorí viac ako 500 tisíc takýchto útvarov, ktoré spoločne vykonávajú základné funkcie pečene.

Každý zo segmentov je oddelený od susednej najjemnejšej spojovacej oblasti a tvorí trojuholník. Má žlčové kanály. V diagramoch štruktúry hepatického laloku sa môžu pozorovať platne (trámy) zbiehajúce sa vo forme buniek - hepatocyty. Uprostred areálu je centrálna Viedeň. Z neho až k okraju laloka sa bunky pečene dostávajú do radov alebo reťazcov.

Čo je to pečeň?

Hlavnou funkciou pečene v ľudskom tele je neutralizácia toxínov (jedov). Vstupujú do tela jedlom, nápojom, vdychovaným vzduchom.

Vzhľadom na veľký počet funkcií je pečeň náchylná na rýchle poškodenie.

Železo pôsobí ako filter, ktorý neutralizuje škodlivé produkty. Je zodpovedná za mnohé procesy a funkcie:

podieľa sa na tráviacom trakte, syntetizuje žlčové kyseliny a bilirubín, koriguje oddelenie žlče;
syntetizuje proteínové látky - albumín, fibrinogén, globulíny;
reguluje metabolizmus proteínov;
rozdeľuje a rozkladá erytrocyty;
vykonáva detoxikáciu, zabraňuje otravám toxickými hmotami, jedmi a alergénmi;
produkuje metabolizmus uhľohydrátov, premieňa glukózu na glykogén;
skladuje sa s vitamínmi, vápnikom, železom, potrebnými na tvorbu krvi;
zobrazuje produkty rozkladu (fenol, kyselina močová, amoniak atď.);
pôsobí ako núdzový "sklad" krvi na okamžitú kompenzáciu v prípade objemovej straty krvi.

detoxikácia

Aby sme pochopili, ako funguje pečeň, musíme mať na pamäti, že ide o veľmi zložitý orgán. Nepokojný obehový systém a zložitý systém žlčových kapilár umožňujú telu plniť svoje úlohy.

Možno sa zdá nezrozumiteľné, ak je hlavnou funkciou pečene detoxikácia toxínov, potom odkiaľ pochádzajú, ak jedeme napríklad iba zdravé jedlo. Biochemické reakcie, ktoré sa vyskytujú v tele, spôsobujú rozklad aminokyselín. V dôsledku toho sa vytvárajú rozkladné produkty, vrátane toxickej zlúčeniny - amoniaku, ktorý môže otraviť človeka zvnútra, ak je jeho odstránenie poškodené. Pomocou pečene je zabezpečený nepretržitý proces tvorby močoviny, do ktorého sa konvertuje amoniak. Amoniak má toxické schopnosti - jeho nadbytok postihuje mozog, čo vedie ku kóme a smrti.

Pri vykonávaní svojich priamych funkcií mení pečeň jedy, toxíny a iné účinné látky na menej škodlivé formácie, ktoré sa potom ľahko vylučujú do výkalov. Rozklad aminokyselín a konverzia amoniaku na močovinu je pomerne stabilný proces. Neprerušuje ani pri absencii 90% pečeňového tkaniva.

Funkcia trávenia

Úloha pečene v zažívacom systéme je ťažké preceňovať. Je zodpovedný za tvorbu žlče. Železo produkuje potrebné množstvo žlče, ktoré je tvorené z:

pigmenty;
žlčové kyseliny;
bilirubín;
cholesterol.

Žlč zvyšuje črevnú pohyblivosť, pomáha absorbovať vitamíny, aktivuje iné enzýmy zapojené do trávenia potravy (napríklad pankreatickú šťavu).

Oddeľovanie žlče v pečeni (cholereza) sa vyskytuje nepretržite. Sekrécia žlče (cholekinéza) sa vykonáva iba počas trávenia. Keď osoba začne jesť, žlč od žlčníka cez potrubie vstupuje do dvanástnika. Keď porušenie hepatobiliárneho systému znižuje produkciu enzýmov, ktoré sa podieľajú na spracovaní bielkovín, tukov a sacharidov, začne črevo pracovať zle, rozklad potravín sa zhoršuje.

Účasť na metabolizme

Hodnota pečene pri zabezpečovaní ľudského života je skvelá. Vykonáva nielen funkcie trávenia a krvného obehu, ale vykonáva aj metabolizmus vrátane hormonálnych. Nasledujúce typy hormónov sa rozpadajú v pečeňovom tkanive:

inzulín;
tyroxín;
glukokortikoidy;
aldosterón;
estrogény.

Nie je prítomný cholesterol v krvi, ale jeho zlúčenina s proteínom - lipoproteínmi. V závislosti od hustoty sa nazývajú "dobré" a "zlé". Lipoproteíny, ktoré majú vysokú hustotu, sú užitočné pre ľudí, predovšetkým zabraňujú ateroskleróze. Cholesterol je základom, nevyhnutným komponentom pre tvorbu žlče. "Zlé" proteínové zlúčeniny sú škodlivé cholesterol.

V procese metabolizmu uhľohydrátov pečeň absorbuje galaktózu. V hepatocytoch sa konvertuje na glukózu, ktorá sa potom premení na glykogén. Táto látka je určená na udržanie normálnej koncentrácie glukózy v krvi. Keď hladina cukru stúpa po jedle, pečeňové bunky začnú syntetizovať glykogén, rovnako ako uložiť (vložiť do rezervy).

Syntéza proteínov a koagulačných faktorov

Pečeň je mimoriadne dôležitá vo fungovaní tela. Poskytuje konštantnú koncentráciu živín v krvi a udržuje plazmatické zloženie na správnej úrovni. Tiež koordinuje spojenie portálového kruhu krvi prúdiaceho cez portálovú žilu so všeobecným obehom. Syntetizuje:

koagulačné faktory bielkovín;
albumín;
plazmatických fosfatidov a väčšiny ich globulínov;
cholesterol;
sacharidov a iných enzýmov.

Ďalšie funkcie

Pečeň má veľa funkcií: od metabolizmu sacharidov a bielkovín až po rozpad hormónov a krvnú zrážanlivosť. Ak telo nie je z akéhokoľvek dôvodu vybavené dostatočným množstvom proteínov, pečeň pošle rezervu, ktorá sa nahromadila na "bežné" potreby. Výmenou vitamínov vytvára žľaza určité množstvo žlčových kyselín, ktoré prenášajú vitamíny rozpustné vo vode do čriev. Spomaľuje niektoré vitamíny a vytvára rezervu. Tu je výmena stopových prvkov, ako je mangán, kobalt, zinok a meď.

Jednou zo základných funkcií pečene je bariéra. Za podmienok konštantných útokov toxínov na ľudské telo táto žľaza funguje ako spoľahlivý filter, ktorý zabraňuje otráveniu.

Ďalšou hlavnou funkciou je imunologická liečba. Funkcia neutralizácie môže aktivovať imunitu v odpovedi na poškodenie tkaniva a rôzne infekcie.

Inervácia a funkcie krvného obehu

Krvný obeh pečene sa uskutočňuje dvoma spôsobmi - z portálnej žily a hepatickej artérie. Hodnota druhého zdroja, hoci je menej produktívna, nemožno podceňovať, pretože arteriálna krv vstupuje už obohatená potrebným kyslíkom pre organizmus.

Inervácia sa vyskytuje s účasťou hepatického plexu, ktorý sa nachádza v strede hepatato-duodenálneho ligamentu pozdĺž periférie hepatickej artérie. Tento proces zahŕňa vetvy membránových uzlín a nervov vagusu.

Faktory ovplyvňujúce funkciu pečene

Dysfunkcia sa vyskytuje pri hepatitíde (zápal), hepatóze (degenerácia buniek), nádorových ochoreniach v tele. Hoci pečeň má vysokú mieru návratnosti, ak ju nepomôžete, existuje riziko straty životne dôležitého orgánu. Potom pomôže len transplantácia.

Najprv sa pre zdravie pečene odporúča odstrániť zo stravy všetky polotovary, vyprážané a ťažké tukové potraviny. Platí to najmä pre bravčové a jahňacie tuky, pretože tieto tuky sú spracované žlčou, a ak to nestačí v tele, môže dôjsť k ťažkej otravy.

Tvorba žlčových kameňov narušuje normálnu prácu v dôsledku nesprávneho metabolizmu. Zvyšovanie množstva cholesterolu alebo bilirubínu znižuje množstvo soli potrebné na ich rozpustenie. To spôsobuje vytvorenie hustých útvarov nazývaných počet.

Ďalšou spoločnou príčinou patológie sa považujú choroby iných tráviacich orgánov, najmä pankreasu. Poruchy výmeny žlče nastávajú s nesprávnou výživou.

Prvé príznaky dysfunkcie orgánov

Keďže pečeň má dostatočne veľký kompenzačný potenciál, choroby, najmä na začiatku, sa vyskytujú bez zjavných príznakov. Keďže železo patrí do tráviaceho systému, výsledné ochorenia sa prejavujú poruchami gastrointestinálneho traktu. Pacienti majú pocit nepohodlia, bolesť v pravom hypochondriu, pocit pretečenia. Často sa vyskytuje hnačka a zápcha, sprevádzaná nevoľnosťou. Môžu sa vyskytnúť zmeny farby stolice, zmena farby moču a žltnutie kože.

Ďalšie prejavy ochorenia:

horúčka;
strata chuti do jedla;
pocit zlomenia;
triaška;
prudký pokles svalovej hmoty.

Ako udržať zdravie pečene

Aby sa udržalo zdravie pečene tak, aby sa vyrovnalo s jeho funkciami, je potrebné obmedziť spotrebu alkoholu, pohybovať sa viac, meniť stravu - znížiť spotrebu tukov a sacharidov. Je potrebné minimalizovať používanie antidepresív, antibiotík, liekov proti bolestiam. Mali by ste venovať pozornosť osobnej hygiene, umyť si ruky mydlom po ulici a pred jedlom. Je dôležité kontrolovať hmotnosť, používať kalkulačku na prevenciu obezity.

Funkcia pečene v ľudskom tele

Pečeň je najväčšia vonkajšia sekréčná žľaza v ľudskom tele. Vylučuje svoje tajomstvo do dvanástnika. Tento orgán prijal svoje meno od slova "rúra". To je spôsobené tým, že táto žľaza je najhorúcejší orgán v ľudskom tele. Pečeň je celé "chemické laboratórium", v ktorom prebieha metabolizmus a energia. Na pochopenie základov fungovania tohto dôležitého orgánu je potrebné poznanie z rôznych oblastí medicíny: fyziológia, biochémia a patofyziológia. Všetky funkcie pečene možno rozdeliť na zažívacie a netogénne.

Pečeň je zapojená do procesu trávenia. Jeho tráviace funkcie môžu byť rozdelené na tvorbu žlče (choleréza) a vylučovanie žlče (cholekinéza). Tvorba žlče sa objavuje nepretržite a odstraňovanie žlče iba vtedy, keď potravina vstupuje do zažívacieho traktu.

Približne 1,5 litra žlče sa vyrába denne. Toto množstvo sa výrazne líši v závislosti od zloženia príjmu potravy. Ak je jedlo bohaté na tuky, extrakty (tie, ktoré dodávajú jedlo pikantná, korenistá, korenistá aróma), potom sa žlť bude tvoriť viac. Taktiež za deň sa táto tráviaca šťava formuje u ľudí s obezitou a nadváhou. Tvorba žlčových ciest prechádza žlčovými cestami do dvanástnika. Časť z nich sa hromadí v žlčníku a vytvára takzvanú rezervu, ktorá sa pri dodávaní potravy evakuuje z močového mechúra.

Zloženie cystickej a hepatickej žlče sa mení. Žlka, ktorá je v močovom mechúre, je tmavšia, koncentrovanejšia a silnejšia ako pečeň. Žlč je tvorený vodou, cholesterolom, žlčovými kyselinami, žlčovými pigmentmi (bilirubín a biliverdin).

Cholesterol sa podieľa na absorpcii tukov a vitamínov rozpustných v tukoch.

Žlčové kyseliny prispievajú k emulgácii tukov (rozkladajú veľké častice tuku do mikroskopických guličiek - micely, ktoré uľahčujú ich trávenie).

Žlčové pigmenty (bilirubín a biliverdin) sa tvoria z hemoglobínu počas deštrukcie červených krviniek. Existuje nepriamy bilirubín (tvorí sa v slezine rozkladom starých červených krviniek) a priamy bilirubín (tvorí sa v pečeni nepriamo). Žlčové pigmenty sú spracované baktériami hrubého čreva na vytvorenie stercobilínu a urobilínu. Sterobilín prispieva k hnedému zafarbeniu výkalov a urobilín, absorbovaný z hrubého čreva do krvi, poskytuje žltý moč.

Žlč má tieto funkcie:

Emulguje tuky;
Stimuluje pohyblivosť (fyzickú aktivitu) tenkého čreva;
Zabíja niektoré mikroorganizmy a zabraňuje ich reprodukcii;
Prekladá lipázu (enzým, ktorý rozkladá tuky) do aktívneho stavu;
Prevádza pepsín (enzým, ktorý rozkladá proteíny) do neaktívneho stavu.

Okrem zabezpečenia normálneho trávenia, pečeň vykonáva v tele mnoho ďalších funkcií. Patria medzi ne:

Účasť na metabolizme sacharidov. V tomto orgáne sa vyskytujú tri dôležité procesy - glukoneogenéza, glykoneogenéza a glykogenolýza. Glukoneogenéza je syntéza glukózy z aminokyselín (zložky všetkých proteínov). Glykoneogenéza je proces syntézy glykogénu v pečeni (rezervný uhľohydrát v tele všetkých zvierat). Glykogén medzi jedlami podlieha glykogenolýze (rozklad) za vzniku glukózy. Stáva sa tak udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi v čase, keď nie je požitá s jedlom.
Účasť na výmene bielkovín. V pečeni sa väčšina bielkovín syntetizuje v tele. Dokonca aj v tomto tele sa dochádza k konečnému rozštiepeniu proteínov pri tvorbe amoniaku. Táto skutočnosť má veľký význam v patogenéze takéhoto príznaku zlyhania pečene, pretože prítomnosť "pečeňového" zápachu čpavku z úst.
Účasť na výmene tukov. V pečeni sa syntetizujú všetky typy tukov: triglyceridy, cholesterol, fosfolipidy. Triglyceridy sú hlavnou zložkou tukového tkaniva a vykonávajú funkciu ukladania. Cholesterol je potrebný na tvorbu bunkových membrán, syntézu steroidných hormónov (pohlavné hormóny, mineralokortikoidy, glukokortikosteroidy) a kalcidiol (metabolit vitamínu D). Vitamín D sa syntetizuje v koži pod vplyvom ultrafialového žiarenia. Potom prechádza dvoma štádiami aktivácie, z ktorých jedna sa vyskytuje aj v pečeni. Fosfolipidy sú hlavnou zložkou bunkových membrán a myelínom (tuková látka, ktorá pôsobí ako izolátor v nervových vláknach a bráni rozptýleniu elektrického impulzu).
Účasť na výmene vitamínov. Pečeň je zodpovedná za vstrebávanie a skladovanie vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) a niektorých vo vode rozpustných (B6, B12) vitamínov.
Účasť na výmene stopových prvkov. V popísanom orgáne sa vymieňajú tieto stopové prvky - železo, meď, mangán, molybdén, kobalt, zinok atď.
Účasť na hemostáze (koagulácia krvi). V pečeni sa syntetizuje množstvo proteínových faktorov, aby sa zabezpečila tvorba krvnej zrazeniny. V prípadoch ochorení pečene sa v súvislosti s touto skutočnosťou často pozoruje zvýšené krvácanie.
Funkcia neutralizácie. V pečeni dochádza k neutralizácii mnohých toxických látok, ktoré sa vytvárajú v procese vitálnej činnosti tela alebo vstupujú z vonkajšieho prostredia. Inaktivované (neutralizované) látky sa potom vylučujú do žlče alebo moču.
Hemoragická pečeňová funkcia. Asi 30% krvi prechádza pečeňou, ktorú srdce pumpuje za minútu. Keď dôjde k nedostatku krvi v tele (napríklad strata krvi), prietok krvi sa prerozdeľuje v prospech iných orgánov a v pečeni sa výrazne znižuje.
Endokrinná funkcia. Každý vie o existencii rastového hormónu, ktorý prispieva k rastu ľudského tela. Samotný rastový hormón (somatotropín) však nemá takéto účinky. Ovplyvňuje tvorbu somatomedínov (inzulín-podobných rastových faktorov), ktoré už na seba nezávisle stimulujú rast organizmu. Dokonca aj v pečeni sa kalcidiol syntetizuje z vitamínu D, ktorý potom vstupuje do obličiek a konvertuje sa na kalcitriol, hormón, ktorý sa podieľa na metabolizme vápnika a fosforu.
Regulácia krvného tlaku. Angiotenzinogén sa tvorí v pečeni, ktorý sa aktivuje v niekoľkých štádiách a mení sa na angiotenzín 2 - účinný faktor, ktorý zvyšuje krvný tlak.
Imunitná funkcia. Niektoré ochranné proteíny (napríklad protilátky, lyzozým atď.) Sa vytvárajú v pečeni, ktoré majú baktericídne účinky (zabíjanie baktérií), viricíd (zabíja vírusy), fungicídne účinky (zabíjanie húb).
Transformácia liekov. V pečeni dochádza k deaktivácii (neutralizácii) ak aktivácii určitých liekov. Preto v prípade patológie pečene niektoré lieky znižujú svoju aktivitu a vyžadujú zvýšenie dávkovania, zatiaľ čo iné zvyšujú aktivitu a zabezpečujú zníženie dávky užívanej na zníženie toxického účinku na telo.
Funkcia hematopoetického a krvného ničenia. V popísanom orgáne u dospelého človeka sú červené krvinky (erytrocyty) zničené. V plodoch sa v ňom takisto vytvára krvné bunky. V čase pôrodu prestáva normálna tvorba krvi v pečeni a u novorodenca túto funkciu už vykonávajú iné orgány.

Takže pečeň je multifunkčný orgán, ktorý zaisťuje stálosť vnútorného prostredia tela.

A trochu o tajomstvách.

Zdravá pečeň je kľúčom k vašej dlhovekosti. Tento orgán vykonáva veľké množstvo životne dôležitých funkcií. Ak sa objavia prvé príznaky gastrointestinálneho traktu alebo ochorenia pečene, a to: žltnutie očných bielkov, nevoľnosť, zriedkavé alebo časté stolice, musíte jednoducho konať.

Odporúčame, aby ste si prečítali názor Eleny Malysheva na to, ako rýchlo a ľahko obnoviť prevádzku LIVERu za 2 týždne. Prečítajte článok >>