Inzulín Humulin, jeho formy uvoľňovania a analógy: mechanizmus účinku a odporúčania na použitie

Analýzy

Humulín je prostriedok na zníženie hladiny cukru v krvi - inzulínu s priemernou dobou účinku. Je to rekombinantný DNA hormón pankreasu.

Jeho hlavným rysom je regulácia metabolických procesov v tele.

Okrem toho sa táto látka vyznačuje anabolickými a antikatabolickými účinkami na určité tkanivové štruktúry ľudského tela. Vo svaloch dochádza k zvýšeniu koncentrácie glykogénu, mastných kyselín, glycerolu, ako aj k zvýšeniu syntézy bielkovín ak zvýšeniu príjmu aminokyselín.

To sa však môže prejaviť minimalizáciou glykogenolýzy, glukoneogenézy, lipolýzy, proteínového katabolizmu a uvoľňovania aminokyselín. Tento článok podrobne opisuje liek, ktorý je náhradou za hormón pankreasu nazvaný Humulin, ktorého analógy možno nájsť tu.

analógy

Humulin - liek na inzulín, podobný ľudskému, ktorý sa vyznačuje priemerným trvaním účinku.

Spravidla je začiatok jeho vplyvu zaznamenaný už 60 minút po priamej injekcii. Maximálny účinok sa dosiahne približne tri hodiny po injekcii. Dĺžka trvania vplyvu je od 17 do 19 hodín.

Hlavná látka lieku Humulin NPH - izofán protaminínulín, ktorý je úplne identický s ľudským. Má priemerné trvanie akcie. Je určená pre inzulín-dependentný diabetes.

Odborníci často odporúčajú pri príprave pacienta, ktorý trpí touto endokrinnou poruchou chirurgie. Môže sa použiť aj na vážne poranenia alebo akútne infekčné ochorenia.

Pokiaľ ide o dávkovanie tohto lieku, potom v každom prípade ho vyberie váš osobný lekár. A spravidla množstvo Humulinu NPH závisí od všeobecného zdravotného stavu pacienta.

Pri používaní Humulinu NPH v čistej forme sa má podávať približne dvakrát denne. Toto sa má podávať len subkutánnou injekciou.

Často sa môže zvýšiť potreba Humulinu NPH počas obdobia vážneho ochorenia a stresu. Je tiež distribuovaný pri užívaní určitých liekov s glykemickou aktivitou (ktorá zvyšuje hladinu cukru).

Takisto sa musí podávať vo veľkom množstve pri používaní perorálnych kontraceptív, kortikosteroidov a hormónov štítnej žľazy.

Avšak s ohľadom na zníženie dávkovania tohto inzulínového analógu by sa to malo robiť v prípadoch, keď pacient trpí renálnou alebo hepatálnou insuficienciou.

Tiež potreba umelého hormónu pankreasu sa znižuje pri užívaní inhibítorov MAO a beta-blokátorov.

Medzi vedľajšie účinky najvýraznejšieho je významné zníženie množstva tuku v podkožnom tkanive. Tento jav sa nazýva lipodystrofia. Pacienti tiež často poznamenávajú, že počas používania tejto látky sa pozoruje inzulínová rezistencia (úplný nedostatok účinku na podávanie inzulínu).

Ale reakcia precitlivenosti na účinnú látku znamená, že sa takmer nedá vysledovať. Niekedy majú pacienti ťažkú alergiu, ktorá sa vyznačuje svrbením kože.

pravidelný

Humulin Regular má výrazný hypoglykemický účinok. Účinnou zložkou je inzulín. Mala by byť podaná do ramena, stehna, hýždeň alebo brucha. Možné je intramuskulárne aj intravenózne podanie.

Pokiaľ ide o vhodnú dávku lieku, určí ju len individuálny osobný lekár. Množstvo Humulinu sa vyberá v závislosti od obsahu glukózy v krvi.

Ako viete, uvažované liečivo sa môže podávať spolu s Humulin NPH. Ale predtým je potrebné podrobne študovať pokyny na zmiešanie týchto dvoch inzulínov.

Je tiež predpísaný pre zranenia a akútne infekčné ochorenia u diabetikov.

Pokiaľ ide o farmakologický účinok, liek je inzulín, ktorý je úplne identický s ľudským. Vytvára sa na báze rekombinantnej DNA.

Má presnú aminokyselinovú sériu ľudského pankreatického hormónu. Liečivo sa spravidla vyznačuje krátkym účinkom. Začiatok jeho pozitívneho účinku je zaznamenaný asi pol hodiny po priamom podaní.

Humulin M3 je silné a účinné hypoglykemické činidlo, ktoré je zložkou inzulínov krátkeho a stredného trvania vplyvu.

Hlavná zložka lieku sa považuje za zmes ľudskej rozpustnej inzulínovej suspenzie a izofánovej inzulínovej suspenzie. Humulin M3 je DNA rekombinantný ľudský inzulín strednej dĺžky trvania. Je to dvojfázová suspenzia.

Hlavným vplyvom lieku je regulácia metabolizmu uhľohydrátov. Okrem toho má tento liek silný anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivových štruktúrach (s výnimkou mozgu) inzulín vyvoláva okamžitý intracelulárny transport glukózy a aminokyselín, čo urýchľuje anabolizmus proteínov.

Pankreatický hormón pomáha transformovať glukózu na pečeňový glykogén, inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu prebytočnej glukózy na lipidy.

Humulin M3 je indikovaný na použitie pri takých ochoreniach a stavoch tela ako:

diabetes mellitus, ak existujú určité indikácie na okamžitú liečbu inzulínom;
novo diagnostikovaný diabetes;
Uvedenie dieťaťa s týmto endokrinným ochorením druhého typu (inzulínovo nezávislého).

Rozlišujúce vlastnosti

Výrazné vlastnosti rôznych foriem lieku:

Humulin NPH. Patrí do kategórie trvania účinku inzulínového média. Medzi predĺženými liekmi, ktoré fungujú ako náhrada ľudského pankreatického hormónu, je tento liek predpísaný pre ľudí s cukrovkou. Spravidla začína účinok 60 minút po priamom podaní. A maximálny účinok sa pozoruje asi po 6 hodinách. Okrem toho trvá asi 20 hodín za sebou. Pacienti často používajú viacero injekcií naraz kvôli dlhému oneskoreniu účinku tejto drogy;
Humulin M3. Je to špeciálna zmes krátkodobo pôsobiaceho inzulínu. Takéto činidlá pozostávajú z komplexu predĺženého NPH-inzulínu a pankreatického hormónu s ultra krátkym a krátkym účinkom;
Humulin Regulyar. Používa sa v počiatočných štádiách identifikácie ochorenia. Ako viete, môže sa použiť aj pre tehotné ženy. Tento liek patrí do kategórie hormónov ultra krátky účinok. Práve táto skupina produkuje najrýchlejší účinok a okamžite znižuje hladinu cukru v krvi. Pred jedlom je potrebné použiť prostriedky. Toto sa vykonáva, aby sa zabezpečilo, že proces trávenia pomôže čo najskôr urýchliť vstrebávanie lieku. Hormóny takéhoto rýchleho účinku sa môžu užívať perorálne. Samozrejme, mali by byť najprv prenesené do stavu tekutiny.

Je dôležité poznamenať, že krátkodobo pôsobiaci inzulín má tieto rozlišovacie znaky:

potrebuje sa asi 35 minút pred jedlom;
na rýchly nástup účinku musíte vstúpiť do lieku injekciou;
zvyčajne sa vstrekuje subkutánne do brucha;
Po injekcii lieku by malo nasledovať nasledujúce jedlo, aby sa úplne eliminovala možnosť hypoglykémie.

Aký je rozdiel medzi inzulínom Humulin NPH a Rinsulin NPH?

Humulin NPH - analóg ľudského inzulínu. Rinsulin NPH je tiež identický s ľudským pankreatickým hormónom. Takže aký je rozdiel medzi nimi?

Stojí za zmienku, že obe patria do kategórie liekov s priemerným trvaním akcie. Jediný rozdiel medzi týmito dvoma liekmi je, že Humulin NPH je cudzí liek a Rinsulin NPH sa vyrába v Rusku, takže jeho náklady sú oveľa nižšie.

HUMULIN M3

Sterilná suspenzia, biely, pH 6,9 - 7,5; počas skladovania je stratifikovaná, tvorí biela zrazenina a priehľadný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným trepaním.

Pomocné látky: destilované m-krezol (1,6 mg / ml), glycerol, fenol (0,65 mg / ml), protamín sulfát, fosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda pre kyselinu chlorovodíkovú, hydroxid sodný.

3 ml - náplne (5) - blistre (1) - balenia kartón.

Suspenzia na subkutánnu injekciu bielej farby, ktorá stratifikuje tvorbu bielej zrazeniny a číry, bezfarebný alebo takmer bezfarebný supernatant; zrazenina sa ľahko resuspenduje jemným trepaním.

Pomocné látky: metakrezol, glycerol (glycerín), fenol, protamín sulfát, hydrogénfosforečnan sodný, oxid zinočnatý, voda pre kyselinu chlorovodíkovú, kyselinu chlorovodíkovú (roztok 10%) a / alebo hydroxid sodný (roztok 10%).

4 ml - fľaše (1) - balenia kartón.
10 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

10 ml - fľaše (5) - balenia kartón.

Pomocné látky: metakrezol - 1,6 mg, glycerol - 16 mg, kvapalný fenol - 0,65 mg, protamín sulfát - 0,244 mg, hydrogenfosforečnan sodný - 3,78 mg, oxid zinočnatý - 0,011 mg, voda d / a - až 1 ml, % - qs na pH 6,9 až 7,8, roztok hydroxidu sodného 10% -k.s. na pH 6,9 až 7,8.

3 ml - náplne (5) - blistre (1) - balenie z lepenky.
3 ml - náplň vložená do injekčného pera KvikPen ™ (5) - balenie kartónu.

10 ml - fľaše (1) - balenia kartón.

Rekombinantný ľudský ľudský inzulín strednej dĺžky. Je to dvojfázová suspenzia (30% Humulin Regular a 70% Humulin NPH).

Hlavným účinkom lieku je regulácia metabolizmu glukózy. Okrem toho má anabolický účinok. Vo svaloch a iných tkanivách (s výnimkou mozgu) inzulín spôsobuje rýchly intracelulárny transport glukózy a aminokyselín, urýchľuje anabolizmus proteínov. Inzulín prispieva k premene glukózy na glykogén v pečeni, inhibuje glukoneogenézu a stimuluje premenu prebytočnej glukózy na tuk.

Humulin M3 je stredne trvajúci inzulínový prípravok.

Nástup účinku lieku - 30 minút po podaní, maximálny účinok účinku - medzi 1 a 8,5 hodiny, trvanie účinku - 14-15 hodín.

Jednotlivé rozdiely v aktivite inzulínu závisia od faktorov, ako je dávka, výber miesta vpichu, fyzická aktivita pacienta.

- diabetes v prítomnosti indikácií na liečbu inzulínom;

- novo diagnostikovaný diabetes;

- tehotenstvo pri diabetes mellitus 2. typu (nie je závislé od inzulínu).

- precitlivenosť na inzulín alebo na niektorú zo zložiek lieku.

Dávka sa stanoví individuálne v závislosti od hladiny glykémie.

Liečba sa má podávať s / c, prípadne v / m úvode. Pri / v zavedení Humulinu M3 je kontraindikované!

P / na liečivo sa podáva do oblasti predlaktia, stehna, hýžde alebo brucha. Miesto vpichu sa musí striedať tak, aby sa toto miesto používalo nie viac ako 1 čas / mesiac.

Pri podávaní s / c je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo pádu do cievy. Po injekcii by sa masáž miesta injekcie nemala masírovať. Pacienti by mali byť školení o správnom používaní inzulínových injekčných zariadení.

Podmienky prípravy a podávania lieku

Náplne a injekčné liekovky s obsahom Humulinu M3 pred použitím by mali byť 10 krát prevalcované medzi palmami a kolísať, otočiť o 180 ° aj 10-krát, aby sa resuspendoval na stav inzulínu, až kým nenastal vzhľad homogénnej zakalenej tekutiny alebo mlieka. Nebojte sa silno, pretože môže to viesť k vzniku peny, ktorá môže narušiť správny súbor dávok.

Náplne a injekčné liekovky treba starostlivo skontrolovať. Inzulín by sa nemal používať, ak po zmiešaní obsahuje vločky, ak sú na dno alebo steny injekčnej liekovky prilepené pevné biele častice, čím sa vytvorí účinok mrazivého vzoru.

Zásobníkové zariadenie neumožňuje miešanie obsahu s inými inzulínmi priamo v samotnej kazete. Zásobníky nie sú určené na doplnenie.

Obsah injekčnej liekovky by sa mal zozbierať v inzulínovej injekčnej striekačke zodpovedajúcej koncentrácii injekčného inzulínu a vstúpiť do požadovanej dávky inzulínu podľa pokynov lekára.

Pri používaní kaziet postupujte podľa pokynov výrobcu na doplnenie kazety a pripojenie ihly. Má sa podávať v súlade s pokynmi výrobcu injekčného pera.

Pomocou vonkajšieho uzáveru ihly ihneď po vložení odskrutkujte ihlu a bezpečne ju zničte. Odstránenie ihly ihneď po injekcii zabezpečuje sterilitu, zabraňuje úniku, vniknutiu vzduchu a možnému upchatiu ihly. Potom vložte viečko na rukoväť.

Ihly by sa nemali opakovane používať. Ihly a perá by nemali používať iní. Zásobníky a injekčné liekovky sa používajú, až kým sa nevyprázdnia, po ktorých by sa mali zlikvidovať.

Vedľajší účinok súvisiaci s hlavným účinkom lieku: hypoglykémia.

Ťažká hypoglykémia môže viesť k strate vedomia a (vo výnimočných prípadoch) k smrti.

Alergické reakcie: sú možné lokálne alergické reakcie - hyperémia, opuch alebo svrbenie v mieste vpichu injekcie (zvyčajne sa zastaví počas niekoľkých dní až niekoľkých týždňov); systémové alergické reakcie (vyskytujú sa menej často, ale sú závažnejšie) - generalizované svrbenie, ťažkosti s dýchaním, dýchavičnosť, znížený krvný tlak, zvýšená srdcová frekvencia, zvýšené potenie. Závažné prípady systémových alergických reakcií môžu byť život ohrozujúce.

Iné: pravdepodobnosť vývinu lipodystrofie je minimálna.

Symptómy: hypoglykémia, sprevádzaná letargiu, zvýšené potenie, tachykardia, bledosť kože, bolesť hlavy, triaška, vracanie, zmätenosť.

Za určitých podmienok, napríklad s dlhou dobou trvania alebo s intenzívnou kontrolou diabetes mellitus, sa môžu zmeniť príznaky prekurzorov hypoglykémie.

Liečba: Mierna hypoglykémia sa zvyčajne môže zastaviť požitím glukózy (dextrózy) alebo cukru. Možno budete potrebovať úpravu dávky inzulínu, stravy alebo fyzickej aktivity.

Korekcia stredne silnej hypoglykémie sa môže uskutočniť s použitím glukóniového i / m alebo s / c podávania a potom požívaním sacharidov.

Závažné stavy hypoglykémie sprevádzané kómou, kŕčmi alebo neurologickými poruchami zastavujú intramuskulárne alebo s / c zavedením glukagónu alebo zavedením koncentrovaného roztoku glukózy (dextrózy). Po obnovení vedomia sa pacientovi musí podávať potravina bohatá na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok Humulinu M3 znižuje perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, lieky na hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, diazoxid, tricyklické antidepresíva.

Hypoglykemický účinok lieku Humulin M3 sa zvyšuje perorálnymi hypoglykemickými liekmi, salicylátmi (napríklad kyselinou acetylsalicylovou), sulfonamidmi, inhibítormi MAO, beta-blokátormi, liekom obsahujúcim etanol a etanol.

Beta-blokátory, klonidín, rezerpín môžu maskovať prejav symptómov hypoglykémie.

Účinky zmiešania ľudského inzulínu so živočíšnym inzulínom alebo ľudským inzulínom produkované inými výrobcami sa neskúmali.

Prenos pacienta na iný typ inzulínu alebo na inzulínový prípravok s iným obchodným názvom by mal byť pod prísnym lekárskym dohľadom. Zmeny aktivity inzulínu, jeho typu (napríklad normálne, NPH), druhov (prasa, ľudský inzulín, ľudský inzulínový analóg) alebo výrobnej metódy (DNA-rekombinantný inzulín alebo inzulín živočíšneho pôvodu) môžu viesť k potrebe úpravy dávky.

Potreba úpravy dávky sa môže vyžadovať už pri prvej injekcii ľudského inzulínu po inzulíne živočíšneho pôvodu alebo postupne počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov po transplantácii.

Potreba inzulínu môže byť znížená s nedostatočnou funkciou nadobličiek, hypofýzy alebo štítnej žľazy alebo s renálnym alebo hepatálnym zlyhaním.

Pri niektorých ochoreniach alebo emočnom strese môže dôjsť k zvýšeniu potreby inzulínu.

Úprava dávky môže byť tiež potrebná pri zvyšovaní telesnej námahy alebo pri zmene bežnej stravy.

Symptómy, prekurzory hypoglykémie v pozadí zavedenia ľudského inzulínu u niektorých pacientov môžu byť menej výrazné alebo odlišné od tých, ktoré sa v nich pozorovali na pozadí zavedenia inzulínu živočíšneho pôvodu. Pri normalizácii hladín glukózy v krvi môže napríklad dôsledkom intenzívnej inzulínovej liečby zmiznúť všetky alebo niektoré symptómy, prekurzory hypoglykémie, o ktorých by mali byť pacienti informovaní.

Symptómy, prekurzory hypoglykémie sa môžu meniť alebo byť menej výrazné pri dlhodobom diabetes mellitus, diabetickej neuropatii alebo pri súčasnom užívaní beta-blokátorov.

V niektorých prípadoch môžu byť miestne alergické reakcie spôsobené príčinami, ktoré sa netýkajú účinku lieku, ako je podráždenie kože s čistiacim prostriedkom alebo nevhodná injekcia.

V zriedkavých prípadoch si vývoj systémových alergických reakcií vyžaduje okamžitú liečbu. Niekedy môže byť potrebné zmeniť inzulín alebo desenzibilizáciu.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Počas hypoglykémie u pacienta môže koncentrácia pozornosti klesnúť a rýchlosť psychomotorických reakcií sa môže znížiť. To môže byť nebezpečné v situáciách, v ktorých sú tieto schopnosti zvlášť potrebné.

Pacientov treba odporučiť, aby pri jazde zabránili vzniku hypoglykémie. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s miernymi alebo chýbajúcimi príznakmi, prekurzormi hypoglykémie alebo s častým vývinom hypoglykémie. V takýchto prípadoch musí lekár posúdiť uskutočniteľnosť vedenia vozidla pacientom.

V tehotenstve je obzvlášť dôležité udržiavať dobrú glykemickú kontrolu u pacientov s cukrovkou. Počas tehotenstva potreba inzulínu zvyčajne klesá v prvom trimestri a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri.

Pacientom s cukrovkou sa odporúča informovať lekára o nástupe alebo plánovaní tehotenstva.

U pacientov s diabetes mellitus počas laktácie (dojčenie) môže byť potrebná úprava dávky inzulínu, diéta alebo oboje.

V štúdiách genetickej toxicity v sérii in vitro a in vivo nebol ľudský inzulín mutagénny.

Humulin M3 v Moskve

inštrukcia