Detská obezita

• Prevencia

Je známe, že nadváha, najmä u detí, nepriaznivo ovplyvňuje zdravie tela. Každoročne sa zvyšuje podiel detí trpiacich obezitou. Zvyčajne príčiny tohto problému spočívajú v nesprávnej strave, stravovacích návykoch, ktoré sa naplnia dospelými, v chorobách a genetickej predispozícii. Často sa mnohí rodičia domnievajú, že obezita u dieťaťa je znakom dobrého chuti do jedla a nevrátia sa lekára. Tento problém sa však musí riešiť čo najskôr.

O obezite možno posúdiť, ak nadváha je od normy viac ako 25%. Určenie stupňa obezity u detí umožňuje index telesnej hmotnosti (BMI), ktorý sa vypočíta takto: hmotnosť v kilogramoch vydelená výškou v metroch štvorcových.

Napríklad:
Hmotnosť = 40 kg
Výška = 118 cm
BMI = 25: 118 x 118 = 28,7

Pre vaše pohodlie navrhujeme vypočítať index telesnej hmotnosti na kalkulačke:

Tabuľka indexu telesnej hmotnosti

účinky

Nadváha u dieťaťa spôsobuje veľa problémov. Je hlavnou príčinou hypertenzie, cukrovkou 2. stupňa, spôsobuje zvýšený tlak na chrbticu a kĺby, zvyšuje riziko vzniku koronárnej choroby srdca (zlyhanie zásobovania krvou myokardu), znižuje sebavedomie a negatívne ovplyvňuje vzťahy s ostatnými deťmi. Niektorí odborníci sa domnievajú, že najvážnejšie dôsledky detskej obezity sú psychologické a sociálne problémy. Veľmi často ľudia trpiaci obezitou nežijú vo veku 50 rokov.

Prečo

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu ovplyvniť prírastok hmotnosti. Zvážte ich:

• Podvýživa je jednou z hlavných príčin obezity u detí. Tráviteľné tuky (cukrovinky, pečivo), tvrdé tuky (francúzske hranolky, hamburgery, horúce psy), sladké nápoje (sóda, džúsy) s nedostatočným príjmom bielkovín, vlákniny a vody prevažujú vo výžive tučných detí. Obezita u dojčiat je vo väčšine prípadov spôsobená nesprávnym zavádzaním komplementárnych potravín a v dôsledku nadmerného podávania mliečnych receptúr.
• Sedavý životný štýl. V súčasnosti mnohé deti vedú sedavý životný štýl - nehrajú šport, nehrajú hry vonku, strácajú svoj voľný čas na počítači, tablete, video konzole alebo televízii. Nedostatok fyzickej aktivity vedie k akumulácii nadmernej hmotnosti, pretože spaľovanie kalórií je veľmi pomalé.
• Genetické faktory. Existujú niektoré génové mutácie, ktoré prispievajú k rozvoju obezity. Ovplyvňujú metabolizmus sacharidov a tukov, tvorbu leptínu (hormónu tukových tkanív), výdaj energie tela, získaného s jedlom. Zistilo sa, že pri prítomnosti nadváhy u obidvoch rodičov je pravdepodobnosť výskytu u dieťaťa 80%, iba v prítomnosti otca - 38%, iba u matky - 50%.
• Choroby. Nadmerná hmotnosť u dieťaťa sa môže prejaviť ako dôsledok prítomnosti závažných ochorení (hypertenzia, koronárna choroba srdca, diabetes mellitus, cirhóza, mozgový nádor atď.).

Liečba detskej obezity

Dieťa s nadváhou musí konzultovať s odborníkom na výživu, kardiológom, endokrinológom, gastroenterológom, ortopédom, neurochirurgom a psychológiou.

Cieľom liečby detskej obezity je znížiť hmotnosť na normálne hodnoty a zabrániť množeniu ďalších kilogramov. Pre dieťa je vybraná individuálna strava a predpísané je 5 jedál. Odporúča sa ho nakŕmiť v rovnakom čase, v malých porciách (prvé raňajky sú 8:00, druhé v 10:30, obed v 13:00, popoludňajší čaj o 15:30, večera o 18:00). Táto strava pomáha znižovať chuť do jedla, pretože ďalšia časť jedla "zachyti" ďalšie, čo vytvára pocit plnosti v žalúdku. Večera by nemala byť najneskôr do 19:00. Ak dieťa nemôže zaspať kvôli pocitu hladu, potom mu môžete ponúknuť kefír, niektoré ovocie alebo zeleninu.

Liečba obezity u detí by mala začať postupne a eliminovať prejedanie. Hlavná časť vysokokalorických potravín by mala klesnúť v prvej polovici dňa - v období zvýšenej motorickej aktivity. Na raňajky a obed sa odporúča podávať detské mäso a rybie pokrmy, popoludňajší čaj a večere - zeleninové a mliečne výrobky. V tomto prípade sa uprednostňujú nízkotučné odrody hydiny, rýb, mäsa, odtučneného jogurtu, mlieka, nízkotučného syra, tvarohového syra. Tvarohový syr by sa mal používať iba v jeho prirodzenej forme.

Dôležitou súčasťou stravy pre obezitu u detí je zelenina, ovocie, telo s vitamínmi a minerálmi. Zelenina je užitočná v akejkoľvek forme - varená, dusená, avšak väčšina z nich by mala byť konzumovaná syrová, vo forme šalátov. Obzvlášť užitočné sú zelenina a ovocie, ktoré obsahujú veľa vlákniny, čo vytvára pocit plnosti, odstraňuje toxíny z tela a reguluje črevnú funkciu. Medzi tieto patria: uhorky, kapusta, paradajky, reďkovky, tekvice, mrkva, repa, zelené fazule, zemiaky, kukurica, zelený hrášok, cuketu, avokádo, jablká, marhule, banány, pomaranče, hrušky, broskyne. Sušené ovocie sú tiež užitočné - sušené slivky, sušené marhule, hrozienka, ktoré obsahujú množstvo draselných solí.

Nezabudnite na morské plody - mušle, chobotnice, krevety, morskú kapustu, obsahujúcu veľké množstvo vitamínov skupiny B, mikro a mikroelementov, trochu tuku a uhľohydrátov. Morské potraviny prispievajú k normalizácii metabolizmu tukov.

Sladkosti, vo forme marshmallow, marshmallow, marmeláda, môžu byť dávané dieťaťu len 1-2 krát týždenne. Cukor sa nahradí sorbitolom alebo xylitolom. Tiež povolené používanie cukroviniek, ale vo veľmi obmedzenom množstve, ktoré sa vyrábajú s prídavkom xylitolu - čokolády, vaflí, sušienok.

Kyslá smotana, majonéza, smotana, ryžahenka, pečené mlieko, biely chlieb, cukor, cukrovinky, kondenzované mlieko, sladkosti, džem, cestoviny, krupica, maslo, zmrzlina, džúsy a sladké nápoje.,

Hlavnou súčasťou boja proti obezite je pravidelné cvičenie: dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu, hry v prírode, beh, plávanie, kolieskové korčuľovanie, cyklistika, skateboarding.

Obezita u detí: včasná diagnóza a účinná liečba

Niekoľko desaťročí vedci zistili nárast počtu detí trpiacich nadváhou. Tento vážny problém lekárov a odborníkov na výživu je obzvlášť dôležitý, pretože obezita vedie k vážnym následkom. A takmer vo všetkých prípadoch ide o zápas s nadváhou počas celého života.

Kedy sa to ukazuje?

Obezita je ochorenie chronickej povahy, ktoré je spôsobené nerovnováhou metabolizmu a je sprevádzané nahromadením nadbytočného tuku v tele.

Tukové tkanivo v ľudskom tele nie je vždy intenzívne. Prvá nárast nastáva od narodení dieťaťa až po 9 mesiacov. Až 5 rokov sa tukový rast stabilizuje. Ďalšie obdobie rastu je 5-7 rokov. Konečný - vo veku puberty tela a jeho úplná reštrukturalizácia - od 12 do 17 rokov.

Preto lekári rozlišujú tri kritické obdobia ochorenia:

1. do 3 rokov - rané detstvo;
2. 5-7 rokov - vek základnej školy;
3. 12 - 17 rokov - dospievanie.

klasifikácia

Neexistuje žiadna jednotná a všeobecne akceptovaná systematika tejto choroby. Lekári používajú niekoľko typov klasifikácií. Podľa jednej z nich je obezita klasifikovaná nasledovne.

- idiopatická, exogénna-ústavná - spojená s dedičnou predispozíciou;
- výživa - spojená so zlou výživou.

• Sekundárne (symptomatické)

- spojené s defektom v génoch;
- cerebrálne;
- endokrinné;
- liek.

Zahŕňa prvky z prvej a druhej skupiny.

Tri stupne obezity sa môžu odlišovať od nadbytočnej telesnej hmotnosti v porovnaní s normálnou hmotnosťou:

• 1 stupeň - nadváha je nad normou o 10-29%;
• 2. stupeň - nadváha je nad normou o 30-49%;
• Stupeň 3 - nadváha nad normálnou hmotnosťou o viac ako 50%.

Príčiny obezity v ranom veku

Správne identifikovať príčiny choroby môže len endokrinológ. Existujú dva hlavné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj patológie u detí:

1. Alimentárne (problémy spôsobené nevyváženou výživou a nízkou pohyblivosťou).
2. Endokrinné (problémy spôsobené zhoršenou endokrinnou aktivitou).

Prevalencia obezity u detí a dospievajúcich je spôsobená metabolickými poruchami a nízkou aktivitou. Porušenie energetickej rovnováhy súvisí s nekontrolovanou spotrebou vysokokalorických potravín a nadmerne nízkou spotrebou energie.

Nehľadiac na všetky škody, deti neobmedzene jesú pekárske výrobky, sladkosti a rýchle občerstvenie so sýtenými nápojmi.

To je dôležité! Hypodynamia je jedným z dôvodov zvýšenia počtu detí, ktoré trpia nadváhou. Moderné deti dávajú prednosť počítaču, televízii a gadgets.

Ako príčina ochorenia sa vyskytuje "syndróm rodiny". Obezita oboch rodičov poskytuje 80% záruku, že dieťa bude mať rovnaké ochorenie.

Vysoká pravdepodobnosť výskytu obezity u novorodencov s hmotnosťou viac ako 4 kg, ako aj u detí, ktoré rýchlo zosilnia v prvých dvoch rokoch života. Predčasné zavedenie doplnkových potravín (až do 6 mesiacov) a zastavenie dojčenia sú tiež možnými príčinami ochorenia.

Existuje niekoľko príčin nadmerného prírastku hmotnosti u detí spojených s vývojovou patológiou:

• vrodená hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy);
• patológia nadobličiek (syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu);
• Downov syndróm;
• zápalové ochorenia mozgu, poranenia mozgu, nádory, ktoré vedú k narušeniu hypofýzy;
• dystrofie tukov a genitálií.

Metabolické poruchy často prispievajú k psycho-emocionálnym príčinám. Môže to byť neustále nepriateľská atmosféra v škole, silný stres spôsobený stratou príbuzných alebo šok zo skutočnosti, že dieťa bolo svedkom zločinu.

Možné dôsledky a komplikácie

Obezita v detstve vždy vyvoláva častý vývoj mnohých komorbidít. To zvyšuje riziko postihnutia a predčasnej smrti.

Čo spôsobuje obezitu v detstve a dospievaní:

• ochorenia kardiovaskulárneho systému (hypertenzia, mŕtvica, angína, ischémia srdca);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu (zápal pankreasu, duodenálny vred, gastritída, zlyhanie pečene, hemoroidy, zápcha);
• ochorenia endokrinného systému (narušenie pankreasu, nadledvín a štítnej žľazy);
• ochorenia muskuloskeletálneho systému (deformácia kostí a kĺbov, výskyt plochých noh, kŕčové žily v nohách);
• duševná choroba (spánková apnoe, poruchy spánku, psychosociálne poruchy);
• k poklesu mužskej reprodukčnej funkcie a ženskej neplodnosti v budúcnosti.

príznaky

Iba lekári môžu určiť obezitu u dieťaťa, ale rodičia by mali byť prví, ktorí si všimli varovné príznaky ochorenia. Aby ste to dosiahli, je dôležité sledovať životný štýl dieťaťa, jeho pohyblivosť a telesnú aktivitu a zmeny jeho postavy.

Symptómy obezity u dojčiat:

Príznaky obezity u dieťaťa vo veku základnej školy (5-7 rokov):

• nadváhou;
• nadmerné potenie;
• vydychovanie dýchavičnosti pri chôdzi a zaťažení;
• deformácia postavy v bruchu, stehnách, ramenách a ramenách (vytváranie tukových tkanív);
• časté zvýšenie tlaku.

Príznaky obezity u adolescentov vo veku 12-17 rokov:

• závažnejšie, všetky vyššie uvedené príznaky;
• únava;
• u dievčat, menštruačných porúch;
• závraty a bolesti hlavy;
• zvýšené potenie;
• časté opuchy rúk a nôh, bolesť v kĺboch;
• depresívnych stavov.

Ako diagnostikovať ochorenie?

Dôvodom na konzultáciu s lekárom bude pozorovanie pozorných rodičov, ktorí môžu zistiť prvé varovné príznaky obezity u dieťaťa. Lekár začne diagnostiku zhromažďovaním informácií o dieťati (metódy kŕmenia až do roka, súčasné stravovacie návyky, životný štýl, fyzická kondícia, chronické choroby).

Ďalším krokom objektívnej diagnózy je zbierka antropometrických údajov: obvod pasu, boky, telesná hmotnosť. Na základe týchto indikátorov lekár vypočítava index telesnej hmotnosti dieťaťa (BMI) a porovnáva ho so špeciálnymi stonovými tabuľkami, ktoré vyvinula WHO.

Počítať? BMI umožňuje ľahko určiť stupeň zložitosti ochorenia a vypočíta sa podľa nasledujúceho vzorca: BMI = telesná hmotnosť (kg) / výška (m²).

Z získanej hodnoty indexu môžete určiť stupeň obezity. Nasledujúca tabuľka vám pomôže.

Na určenie príčin ochorenia môže pediatr predpísať nasledujúce testy:

• Biochemická analýza krvi. Umožňuje určiť množstvo glukózy v krvi, cholesterol, kyselinu močovú. Úroveň ALT a AST proteínov (transamináz v krvi) určuje stav pečene.
• Analýza hladiny hormónov rôznych typov v krvi a moči. Je predpísané, ak lekár predpokladá vývoj obezity na hormonálnom pozadí. Stanoví sa hladina inzulínu, kortizolu, TSH, estradiolu a iných hormónov.

Na objasnenie diagnózy je možné poslať aj ďalšie vyšetrenia:

• Ultrazvuk štítnej žľazy;
• CT, MRI a EEG mozgu (ak existuje podozrenie na patológiu hypofýzy).

liečba

Po určení príčiny obezity lekár predpísal komplexnú liečbu, ktorá nevyhnutne zahŕňa nasledovné:

1. Korekcia výživy a individuálna strava.
2. Terapeutické cvičenie.
3. Liečba.
4. Chirurgická liečba (v prípade potreby).

Korekcia výkonu

Správne správna výživa pomôže dietetici detí. Jeho cieľom bude spomaliť tvorbu podkožného tuku a stimulovať stiahnutie už nahromadených zásob. Strava pre dieťa s obezitou by mala byť čo najrozmanitejšia a vyvážená. Musíte tiež pamätať, že deti do 3 rokov staré diéty sú kontraindikované.

Jedenie detí s obezitou znamená čiastočné jedlá 6-7 krát denne v malých porciách. Je lepšie brať prestávky medzi jedlami najviac 3 hodiny. Hlavné jedlá s vysokým obsahom kalórií tvoria dávku prvej polovice dňa, počas obdobia najväčšej aktivity. Na raňajky a obed sa mäsové a rybie pokrmy pripravujú z odrôd s nízkym obsahom tuku.

Z mliečnych výrobkov je výhodnejšie fermentované mlieko s nízkym podielom tuku. Každý deň sa vo výžive zahrňuje vápnik vo forme tvarohu.

Keďže sacharidy sú hlavným zdrojom tukových usadenín, odporúčame vylúčiť z strava biely chlieb, cukor, džúsy, sódu, cestoviny, džem a sladkosti.

Je to dôležité! Pri varení je potrebné minimalizovať proces vyprážania v oleji. Produkty môžu byť varené, dusené, dusené a konzumované čerstvé.

Efektívne diétne jedlo bolo vyvinuté sovietskou výživou M. Pevznerom. S cieľom liečiť obezitu u detí a dospievajúcich vytvoril diétu č. 8, ktoré je stále úspešne praktizované lekármi. Diéta je vyvinutá v niekoľkých verziách menu, ktorých striedanie úplne vyvažuje spotrebu potrebných látok tela.

Tabuľka č. 8 pozostáva z týchto hlavných produktov:

• chlieb s otrubami alebo celozrnnou zeleninou - 100-170 g denne;
• nízkotučné mliečne výrobky - 180-200 g za deň;
• chudé mäso, hydina, nízkotučné odrody rýb - 150-180 g denne;
• polievky s malým množstvom zemiakov - do 220 g porcie;
• z obilnín len proso, pohánka a jačmeň - až 200 g obilnín za deň;
• všetky druhy zeleniny v neobmedzenom množstve iného spôsobu prípravy;
• plody, najlepšie nesladené - až do 400 g denne.
• čaj, uzvara a džús bez cukru.

Tu je jedna z možností menu pre diétu číslo 8, určená na pomoc dieťaťu s obezitou:

• 1. raňajky - 8.00

Pohanková kaša varená na vode, čaj bez cukru, jablko.

• 2. raňajky - 11.00

Jablkový šalát a čerstvá kapusta, varené vajce, bujón zo šípky.

Zeleninová polievka alebo kapustová polievka, dužená kapusta s vareným mäsom alebo rybou, kompót zo sušeného ovocia.

Tvarohový syr so škoricou.

Varené ryby, zeleninový šalát s rastlinným olejom. Pred odchodom do postele - pohár nemastného kefíru.

Všetky recepty pre deti s obezitou berú do úvahy takmer úplnú neprítomnosť soli, sladkej a oleja, takže sa zdá byť príliš prísne, čerstvé a bez chuti pre deti.

S cieľom zlepšiť psychologický postoj dieťaťa pri jedení, rodičia sú povzbudení, aby aplikovali všetku svoju predstavivosť a kreatívne pretvárali riadené jedlá. Môže to byť karikatúra, vzory a ďalšie detaily z produktov. Jasná a šťavnatá zelenina sa vždy dostane na záchranu.

Fyzikálna terapia

Povinnou súčasťou komplexnej liečby obezity v detstve je fyzická aktivita. Váš lekár predpíše potrebnú komplexnú cvičebnú terapiu, ktorá prispeje k zníženiu hmotnosti.

Okrem toho odporúčania pre obézne deti zahŕňajú športové sekcie, prechádzky v akomkoľvek počasí na čerstvom vzduchu, plávanie, jazda na bicykli, masáže. Šport by mal byť pravidelný. Vynaliezaví rodičia dokonca prichádzajú s trestami vo forme dobíjania (10 push-upov, 30 drep, atď.), Takže zaťaženia sú denne.

Zaujímavé! Kreslenie kriedou na asfalte je jednoduchá, ale veľmi užitočná činnosť. Po nakreslení sa dieťa krčí a popíja.

Liečba

Lekári lekárskej starostlivosti spravidla predpisujú len tretí stupeň obezity. Je to spôsobené tým, že všetky lieky, ktoré potláčajú chuť do jedla a znižujú telesnú hmotnosť, sú kontraindikované u detí mladších ako 15 rokov.

Moderné metódy liečby obezity u detí sú založené na liečbe bez liekov. Často sú v liečivom komplexe zahrnuté homeopatické prípravky.

Chirurgická liečba

Existujú obzvlášť závažné prípady ochorenia, keď je potrebná chirurgická intervencia (extrémna obezita alebo stavy spôsobené jej život ohrozujúcimi komplikáciami). Potom môžu lekári aplikovať operáciu.

Liečba obezity s pomocou chirurgického zákroku (bariatria) sa stále zlepšuje, ale lekári praktizujú viac ako 40 typov bariatrických operácií, ktoré pomáhajú eliminovať účinky obezity u detí.

Prevencia obezity

Problém obezity u detí môže byť známy aj v období dojčenia, takže experti odporúčajú začať prevenciu pred narodením. Budúca matka by sa mala postarať o kompletnú vyváženú stravu a pamätať si na nebezpečenstvo prejedania.

Hlavné preventívne opatrenia určené na prevenciu obezity u detí a dospievajúcich sa znižujú na nasledujúce kroky.

• Správna výživa

Zahŕňa vyváženú stravu, súlad s hodinovou stravou a vylúčenie z ponuky potravín a nápojov, ktoré spôsobujú škodu.

• Aktívny životný štýl

Zabezpečuje udržiavanie zdravého životného štýlu, telesnej výchovy, športu a hier na čerstvom vzduchu, obmedzenie sedenia pred počítačom alebo televíziou.

• Psycho-emocionálne pozadie

Keď má dieťa obezitu, psychologická situácia v kruhu jeho príbuzných je veľmi dôležitá. Teenager s nadváhou sa často môže stať depresívnym, čo len zhorší priebeh ochorenia. Preto je dôležitá plná podpora a pozitívny postoj rodičov. Nielen rady o tom, čo robiť a ako, ale motivácia osobnými príkladmi.

Obezita v detstve je veľmi vážny problém. Ide o ochorenie, ktoré sa určite prejaví v mladom a zrelom veku. Rodičia by mali byť veľmi opatrní voči dieťaťu a musia ho naučiť, aby viedli správny životný štýl. No, toto bude kľúčom k jeho bezpečnosti a dobrému zdraviu.

Existuje niekoľko záverov o nebezpečenstve kozmetiky detergentov. Nanešťastie nie všetky novomanželky ich počúvajú. V 97% detských šampónov sa používa nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) alebo jeho analógy. Mnoho článkov bolo napísaných o účinkoch tejto chémie na zdravie detí i dospelých. Na požiadanie našich čitateľov sme testovali najobľúbenejšie značky. Výsledky boli sklamaním - najviac propagované spoločnosti preukázali prítomnosť tých najnebezpečnejších komponentov. Aby sme neporušili zákonné práva výrobcov, nemôžeme menovať konkrétne značky.

Spoločnosť Mulsan Cosmetic, ktorá úspešne absolvovala všetky testy, úspešne získala 10 bodov z 10 (pozri). Každý výrobok je vyrobený z prírodných zložiek, úplne bezpečný a hypoalergénny.

Ak máte pochybnosti o prirodzenosti vašej kozmetiky, skontrolujte dátum vypršania, nesmie prekročiť 10 mesiacov. Dajte pozorne na výber kozmetiky, je dôležité pre vás a vaše dieťa.

Detská obezita

Obezita u detí je chronická metabolická porucha sprevádzaná nadmerným ukladaním tukových tkanív do tela. Detská obezita sa prejavuje zvýšenou telesnú hmotnosť a predurčuje k rozvoju zápcha, zápal žlčníka, hypertenzia, dyslipidémia, inzulínová rezistencia, dysfunkcia pohlavných žliaz, artrózy, Flatfoot, spánkového apnoe, bulímia, anorexia, atď Diagnostika detí a dospievajúcich obezity je vyrobený meraním rastu, telesnej hmotnosti, BMI a prebytku skutočných ukazovateľov nad zodpovedajúcimi ukazovateľmi (podľa tabuľky centile). Liečba obezity u detí zahŕňa diétnu terapiu, racionálne cvičenie, psychoterapiu.

Detská obezita

Obezita u detí je stav, keď skutočná telesná hmotnosť dieťaťa presahuje vekovú hranicu o 15% alebo viac a index telesnej hmotnosti ≥30. Výskumné údaje naznačujú, že približne 12% ruských detí má nadváhu a 8,5% detí žijúcich v mestských oblastiach je obéznych a vo vidieckych oblastiach 5,5%. Celosvetovo dochádza k epidemickému nárastu výskytu obezity u detí, čo si vyžaduje vážny postoj k tomuto problému z pediatrie a pediatrickej endokrinológie. Takmer 60% dospelých, ktorí sú obézni, problémy s nadváhou začali v detstve a dospievaní. Progresie obezity u detí vedie k rozvoju budúcej kardiovaskulárne, endokrinné, metabolické, reprodukčných porúch, ochorenia zažívacieho ústrojenstva a pohybového aparátu.

Príčiny obezity u detí

Obezita u detí má polyetiologickú povahu; Pri jeho implementácii zohráva úlohu komplexná interakcia genetických a environmentálnych faktorov. Vo všetkých prípadoch je základom obezity u detí nerovnováha v dôsledku zvýšenej spotreby a zníženia energetických výdavkov.

Je známe, že v prípade obezity u obidvoch rodičov je pravdepodobnosť podobnej poruchy u dieťaťa 80%; v prítomnosti obezity iba u matky - 50%; iba otec - 38%.

Rizikovou skupinou pre vývoj obezity sú deti s vyššou telesnou hmotnosťou pri narodení (viac ako 4 kg) a nadmerným mesačným zvýšením telesnej hmotnosti, ktoré sú umelo kŕmené. U detí sa môže obezita vyvíjať na pozadí nadmerného podávania dieťaťa s vysoko kalorickými zmesami, porušovaním pravidiel doplnkového kŕmenia.

Podľa anamnestických údajov je vývoj obezity u väčšiny detí spojený s abnormálnou stravou a znížením telesnej aktivity. Zvyčajne v strave detí s nadváhou a obezitou je ovládaný ľahko stráviteľných sacharidov (pečivo, múčniky) a tuhých tukov (fast food), nealkoholických nápojov (džúsy, Sodas, čajov), keď tam je nedostatočné využitie vlákniny, bielkovín a vody. Väčšina detí je sedavý (nehrajú hry v prírode, nie športovať, nechodí hodiny telesnej výchovy), trávi veľa času pri televízii alebo počítači, dochádza k intenzívnej psychickú záťaž, ktorá propaguje nečinnosť.

Obezita u detí môže byť nielen dôsledkom ústavnej predispozície a výživových príčin, ale aj závažných patologických stavov. Tak, obezita je často vidieť u detí s genetickými syndrómy (Downov syndróm, Prader-Vilia, Laurence-Moon-Biedl, Cohen), endokrinopatie (kongenitálna hypotyreóza, syndróm Cushing, adipóza-genitálny dystrofia), CNS (v dôsledku poranenia hlavy, meningitída, encefalitída, neurochirurgické operácie, nádory mozgu atď.).

Niekedy v dejinách detí existuje spojenie medzi obezitou a vonkajšími emocionálnymi faktormi: vstup do školy, nehoda, smrť príbuzných atď.

Klasifikácia detskej obezity

Tak, vzhľadom na príčiny výskytu, rozlišujeme dve formy obezity u detí: primárne a sekundárne. Na druhej strane primárna obezita u detí je rozdelená na exogénne-ústavné (spojené s dedičnou predispozíciou) a výživou (spojené s chybami vo výžive). Pri ústavnej obezite deti nezdieľajú samotnú nadváhu, ale vlastnosti metabolických procesov v tele. Nutričná obezita sa najčastejšie vyskytuje u detí v kritických obdobiach vývinu: rané detstvo (do 3 rokov), predškolský vek (5-7 rokov) a puberty (12 až 16 rokov).

Sekundárna obezita u detí je dôsledkom rôznych vrodených a získaných chorôb. Najčastejším druhom sekundárnej obezity je endokrinná obezita, ktorá sprevádza ovariálne ochorenie u dievčat, štítnej žľazy, nadobličiek u detí.

Kritériá na určenie obezity u detí sú zatiaľ predmetom diskusie. Gaivoronskaya A.A. na základe prebytku telesnej hmotnosti dieťaťa normálnej pre daný vek a rastu hodnôt sa rozlišujú 4 úrovne obezity u detí:

• Obezita I. stupňa - telesná hmotnosť dieťaťa presahuje normu o 15-24%
• Obezita stupňa II - telesná hmotnosť dieťaťa presahuje normu o 25-49%
• Obezita stupňa III - telesná hmotnosť dieťaťa je o 50 - 99% vyššia ako normálna
• Obezita IV stupňa - telesná hmotnosť prekračuje povolenú vekovú normu o viac ako 100%.

80% detí má primárnu I. - II. Obezitu.

Symptómy obezity u detí

Hlavným znakom obezity u detí je nárast vrstvy podkožného tuku. U malých detí môžu znamenať primárnu obezitu nečinnosť, oneskorené motorické zručnosti, tendencia k zápche, alergické reakcie a infekčná chorobnosť.

Pri potravinovej obezite deti majú nadbytočné tukové usadeniny v oblasti brucha, panvy, bokov, hrudníka, chrbta, tváre, horných končatín. V školskom veku majú tieto deti dýchavičnosť, zníženú toleranciu na výkon, zvýšený krvný tlak. V puberte je štvrtina detí diagnostikovaná metabolickým syndrómom charakterizovaným obezitou, arteriálnou hypertenziou, inzulínovou rezistenciou a dyslipidémiou. Na pozadí obezity deti často vyvíjajú metabolickú poruchu kyseliny močovej a dysmetabolickú nefropatiu.

Sekundárna obezita u detí prebieha na pozadí vedúcej choroby a spája sa s typickými symptómami tejto choroby. Takže s vrodeným hypotyreoidizmom, deti začnú pozdvihnúť hlavu, sedieť a chodiť; majú čas na prechod zubov. Získaná hypotyreóza sa často vyvíja počas puberty v dôsledku nedostatku jódu. V tomto prípade, okrem obezity, majú deti únava, slabosť, ospalosť, znížený výkon školy, suchá koža, menštruačné poruchy u dievčat.

Mastné usadeniny v oblasti brucha, tváre a krku sú charakteristickými znakmi obezity (v prípade Itsenko-Cushingovho syndrómu u detí). zatiaľ čo končatiny zostávajú tenké. U dievčat v puberte sa pozoruje amenorea a hirsutizmus.

Kombinácia obezity u detí s nárastom prsných žliaz (gynekomastia), galaktorea, bolesti hlavy, dysmenorea u dievčat môže naznačovať prítomnosť prolaktinómov.

Ak je okrem toho, že má nadváhu, dievča sa obáva mastnej kože, akné, nadmerného rastu vlasov, nepravidelnej menštruácie, potom s vysokou pravdepodobnosťou môžeme predpokladať, že má polycystický ovariálny syndróm. Chlapci s adiposogenitálnou dystrofiou majú obezitu, kryptorchidizmus, gynekomastia, nedostatočný rozvoj penisu a sekundárne sexuálne charakteristiky; u dievčat - absencia menštruácie.

Komplikácie obezity u detí

Prítomnosť obezity u detí je rizikovým faktorom pre skorý vývoj mnohých chorôb - ateroskleróza, hypertenzia, angína pectoris, diabetes typu 2. Na strane tráviaceho systému možno pozorovať tvorbu chronickej cholecystitídy a žlčových kameňov, pankreatitídu, zápchu, hemoroidy, tukovú hepatózu a neskoršiu cirhózu pečene. U detí s nadváhou a obezitou sú poruchy príjmu potravy (anorexia, bulímia) a poruchy spánku (chrápanie a syndróm spánkového apnoe) častejšie.

Zvýšené zaťaženie svalového a kostrového systému spôsobuje vývoj obéznych detí s poruchou tela, skoliózou, artralgiou, artrózou, deformitou dolných končatín a plochými nohami. Obezita u dospievajúcich často spôsobuje depresiu, posmešnosť zo strany rovesníkov, sociálne vylúčenie a deviantné správanie. Ženy a muži, ktorí sú od detstva obézni, majú zvýšené riziko neplodnosti.

Diagnóza obezity u detí

Klinické posúdenie obezity a jej závažnosti u detí zahŕňa anamnézu, objasnenie spôsobu kŕmenia v detstve a nutričné ​​charakteristiky dieťaťa v súčasnosti, objasnenie úrovne fyzickej aktivity. Objektívne vyšetrenie pediatra produkuje antropometriu: registruje rast, telesnú hmotnosť, obvod pásu, objem bedier, index telesnej hmotnosti. Získané údaje sa porovnávajú so špeciálnymi stonovými tabuľkami, na základe ktorých sa diagnostikuje nadváha alebo obezita u detí. V niektorých prípadoch sa napríklad pri hromadných vyšetreniach používa technika na meranie hrúbky kožného záhybu, určenie relatívnej hmotnosti tukového tkaniva metódou bioelektrickej rezistencie.

Na určenie príčin obezity by mali deti s nadváhou konzultovať pediatrický endokrinológ, detský neurológ, detský gastroenterológ, genetik. Odporúča sa ďalej študovať biochemickú analýzu krvi (glukóza, glukózovo tolerantný test, cholesterol, lipoproteíny, triglyceridy, kyselina močová, proteíny, vzorky pečene), hormonálny profil (inzulín, prolaktín, TSH, T4 st., Krv kortizolu a moču, estradiol). Podľa údajov sa vykoná ultrazvuk štítnej žľazy, REG, EEG, MRI hypofýzy pre dieťa.

Liečba detskej obezity

Rozsah lekárskej starostlivosti o obézne deti zahŕňa úbytok hmotnosti, liečbu súvisiacich ochorení, udržanie dosiahnutého výsledku a prevenciu prírastku hmotnosti.

Najprv je vybraná individuálna strava pre dieťa s obezitou, čo naznačuje pokles denných kalórií vďaka živočíšnym tukom a rafinovaným uhľohydrátom. Odporúča sa 5-krát (niekedy 6-7-krát) diéta, rodičia sú vyškolení na výpočet denných kalórií. Súčasne s nápravou výživy sa uskutočňuje organizácia racionálneho režimu motorov: pre malé deti sa odporúčajú prechádzky a hry vonku a od predškolského veku sa odporúčajú športové aktivity (plávanie, jazda na bicykli atď.). Diétna terapia sa uskutočňuje pod vedením pediatra alebo odborníka na výživu; kontrola výživy a motorickej aktivity obéznych detí je priradená rodičom.

S obezitou môžu byť deti akupunktúra, cvičebná terapia, hydroterapia, psychoterapia. Pri prítomnosti sprievodných ochorení dieťa potrebuje pomoc pediatrického endokrinológa, pediatrického gastroenterológa, detského gynekológa, detského kardiológa, pediatrického ortopedistu, neurochirurga, pediatrického psychológa.

Prevencia obezity u detí

Prevencia epidémie obezity u detí je výzvou, ktorá si vyžaduje integráciu úsilia rodičov, zástupcov lekárskej komunity a vzdelávania. Prvým krokom na tejto ceste by malo byť pochopenie rodičov dôležitosti vyváženej stravy u detí, zvyšovanie správnych stravovacích návykov u detí, organizovanie denného režimu dieťaťa s povinným zaradením prechádzok na čerstvý vzduch.

Ďalším dôležitým bodom prevencie obezity u detí je vzbudenie záujmu o fyzickú kultúru, dostupnosť športu v škole a v komunite. Je dôležité, aby rodičia boli príkladom zdravého životného štýlu a autoritívne nevyžadovali jeho dodržiavanie od dieťaťa. Je potrebné vypracovať skríningové programy na identifikáciu obezity a jej komplikácií u detí a dospievajúcich.

Detská obezita

Drobné deti spôsobujú u mnohých dospelých skutočnú náklonnosť. Avšak nadváha nie je len vecou estetickej krásy. Na udržanie dobrého zdravotného stavu je potrebné dodržiavať vekovú normu. O problémoch detskej obezity sa bude diskutovať v našom článku.

Keď hovoríte o obezite?

Patologický stav, pri ktorom sa hmotnosť mení nahor a presahuje normálne ukazovatele veku o viac ako 15%, sa nazýva obezita. Mnoho špecialistov používa parameter, ako je index telesnej hmotnosti na stanovenie diagnózy. Toto je pomer výšky v metroch k dvojitej hmotnosti v kg. Index telesnej hmotnosti je vyjadrený v absolútnych číslach. Prevýšenie nad 30 znamená prítomnosť obezity u dieťaťa.

Obezita sa môže vyvinúť v každom veku: tak u novorodencov, ako aj u adolescentov. Podľa štatistík je obezita bežnejšia u dievčat do 8 rokov ako u chlapcov. Avšak po puberte sa tento pomer mení. Často rodičia novorodencov zamieňajú obezitu a veľké veľkosti tela.

Ak pri narodení hmotnosť dieťaťa presahuje normu, potom to neumožňuje diagnostiku obezity.

Deti, ktoré sú obézne, žijú v rôznych krajinách. V ekonomicky rozvinutých krajinách existuje viac ako v rozvinutých krajinách. Táto funkcia je z veľkej časti dôsledkom nadmernej výživy, nízkej fyzickej námahy, ako aj zneužívania rýchleho občerstvenia. V Ázii je počet nadváhajúcich detí niekoľkonásobne nižší ako v Európe a Amerike. Je to spôsobené historickou kultúrou výživy a absenciou ponuky ázijských potravín, ktoré obsahujú nasýtené tuky.

Incidencia sa každoročne zvyšuje. Tento trend je pomerne nepriaznivý. Dve z desiatich detí v Rusku sú obézni. V krajinách bývalého Sovietskeho zväzu sa každoročne zvyšuje aj podiel výskytu. Približne 15% detí žijúcich v Bielorusku a na Ukrajine je obéznych v rôznej miere.

Vidiecke oblasti majú menej detí, ktoré majú nadváhu. V mnohých ohľadoch je táto funkcia spôsobená väčším fyzickým nátlakom ako v meste, rovnako ako vysokokvalitná výživa, ktorá neobsahuje množstvo chemických prísad a konzervačných látok. Podľa štatistík mestské deti majú v 10% prípadov obezitu. Pre mladých obyvateľov vidieka je toto číslo nižšie - asi 6-7%.

Nástup choroby v detstve je mimoriadne nepriaznivý. Mnohí rodičia sa domnievajú, že nadváha iba dekoruje dieťa a dáva mu predvolenie, ale mýlia sa. Už od útleho veku začínajú deti tvoriť stravovacie návyky. Koniec koncov, pravdepodobne si všimnete, že od prvých mesiacov života má dieťa svoje vlastné vkusné preferencie. Niektoré deti milujú ovčie kozy a kura a niekto nemôže, bez toho, aby museli jesť sladké ovocie.

Malé sladkosti môžu byť identifikované už v ranom veku. Ak v tom čase rodičia povzbudia každé dieťa, aby sa dostalo s cukrovinkami alebo sladkou kalóriou, potom sa dieťa rozvinie nesprávne stravovacie správanie. Počas svojho neskoršieho života bude patologicky priťahovaný k sladkostiam a čokoláde. Navyše dospelá osoba, ktorá už nie je schopná nájsť žiadne logické vysvetlenie.

Detský endokrinológ sa zaoberá liečbou a diagnostikou rôznych problémov s hmotnosťou. Nebezpečenstvo obezity je, že môže viesť k trvalému narušeniu práce mnohých životne dôležitých orgánov. Následne majú deti kardiovaskulárne, neurologické poruchy, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu, ako aj výrazné metabolické poruchy. Neskorá diagnóza ochorenia a nedodržanie stravy prispievajú k progresii ochorenia.

dôvody

Vývoj obezity u detí môže viesť k mnohým dôvodom. Väčšina faktorov je dôsledkom vonkajšej expozície. Takéto opatrenia by mali byť dlhé a pravidelné. To nakoniec vedie k rozvoju obezity.

Príčinnými faktormi problémov s nadváhou sú:

• Nadbytočná výživa. Denný nadbytok kalorického príjmu dennej stravy prispieva k nasýteniu tela rôznymi živinami. Začína dať všetok prebytok do rezervy. Nakoniec to vedie k skutočnosti, že dieťa tvorí morbidnú obezitu.

• Nadmerná spotreba sladkostí. Takéto rýchle uhľohydráty sú veľmi nebezpečné. Akonáhle sa v tele začnú absorbovať do ústnej dutiny. Glukóza (bežný cukor) obsiahnutá v týchto sladkostiach rýchlo vedie k hyperglykémii (zvýšenie hladiny cukru v krvi). Aby sa normalizovala hladina cukru v krvi, telo vylučuje obrovské množstvo inzulínu a dochádza k hyperinzulinémii. Táto podmienka je plná skutočnosti, že všetky prebytočné sladkosti sú uložené v špeciálnych tukových skladoch - adipocytoch, ktoré prispievajú k rozvoju obezity.
• Nedostatok cvičenia. Ak chcete spáliť nadbytočné kalórie z potravín, vyžaduje sa aktívny pohyb. Deti, ktoré jedia veľa vysokokalorických alebo sladkých jedál, ale nezúčastňujú sa športovej časti a trávia väčšinu času doma tabletom alebo telefónom, sú ohrozené možným rozvojom obezity. Rovnováha medzi prichádzajúcimi kalóriami a ich využívaním a udržiava normálnu hmotnosť v každom veku.

• Dedičnosť. Vedci zistili, že 85% rodičov, ktorí majú problémy s nadváhou, deti rastie, ktorí tiež majú ťažkosti s nadváhou. Dlhoročne experti verili, že existuje "gén obezity". Doteraz však neexistujú vedecké dôkazy. S najväčšou pravdepodobnosťou v rodinách, kde členovia rodiny vyvíjali obezitu, sa vytvorili nesprávne stravovacie návyky. Vysokokalorické jedlo v tomto prípade vedie k problémom s hmotnosťou u dospelých i batoľatých.
• Chronické choroby. Rôzne patologické stavy hypofýzy, nadledvín, štítnej žľazy vedú k výrazným poruchám metabolizmu. Tieto ochorenia sú zvyčajne sprevádzané viacerými nepriaznivými príznakmi Nadváha je len jedným z ich klinických prejavov. Na odstránenie obezity v tomto prípade je nevyhnutná liečba základnej choroby.

• Veľká váha pri narodení. Ak má novonarodené dieťa telesnú hmotnosť viac ako 4 kg, potom je v jeho neskoršom živote významný rizikový faktor pre tvorbu nadváhy. V tomto prípade obezita nie je spôsobená veľkou hmotnosťou pri narodení, ale ďalším predávaním dieťaťa. Nízka fyzická námaha len zhoršuje vývoj ochorenia.
• Silný emočný stres. Stále viac vedcov hovorí, že rôzne "džemy" vedú k vývoju porúch hmotnosti. Najčastejšie sa táto situácia vyskytuje u dospievajúcich. Nadmerné zaťaženie v škole, prvá nekompromisná láska, nedostatok priateľov spôsobuje, že dieťa má silnú túžbu "zmierniť" stres pomocou čokolády alebo cukroví. U detí vo veku 5-7 rokov sa vývoj tohto typu obezity často prejavuje bolestivým rozvodom rodičov alebo presťahovaním sa na nové miesto pobytu.

V niektorých prípadoch vedie k chorobe kombinovaný účinok viacerých faktorov. Poruchy príjmu potravy so zníženou fyzickou námahou majú vždy najdôležitejší vplyv na skutočnosť, že dieťa má navyše kilo.

Zásah rodičov v tomto prípade by mal byť čo najjemnejší. Je potrebné ukázať dieťaťu, že ste na jeho boku a snažia sa vám pomôcť, pretože ste o ňom veľa milujete a staráte sa oň.

klasifikácia

Existuje niekoľko klinických foriem ochorenia. To ovplyvnilo vytvorenie niekoľkých klasifikácií, v ktorých sú zdôraznené hlavné varianty obezity, berúc do úvahy určité vlastnosti. Tieto nosologické skupiny sú nevyhnutné pre lekárov, aby stanovili diagnózu a zvolili správnu taktiku liečby.

Všetky ukazovatele normálnej váhy podľa veku sa zvyčajne zhromažďujú v špeciálnom stole. Pomocou tohto dokumentu môžete určiť približnú mieru telesnej hmotnosti pre dieťa odlišného pohlavia a veku. Všetci pediatri používajú tieto tabuľky na zistenie, či konkrétne dieťa vykazuje príznaky obezity. Norma je v súlade s hodnotami 25, 50 a 75. Ak dieťa má hmotnosť zodpovedajúcu centiláli 90,97 a vyššie, znamená to, že dieťa má obezitu.

Lekári rozlišujú niekoľko klinických foriem ochorenia:

• Primárne. Môžu byť exogénne ústavné a potravinové. V prípade porúch príjmu potravy a problémov s výživou sa hovorí o potravinovej (potravinovej) obezite. Ak má dieťa určité vlastnosti ústavy a dedičných charakteristík, potom ide o exogénnu ústavnú možnosť. Obezita sa v tomto prípade liečí pomocou predpisovania terapeutickej výživy as povinným výberom optimálnych nákladov.
• Sekundárne. Tiež sa nazýva symptomatická. Tento druh obezity je charakteristický pre mnohé chronické ochorenia, ktoré spôsobujú výrazné metabolické poruchy. U dievčat sa tento stav vyskytuje u rôznych ochorení vaječníkov a u chlapcov, najmä v patológii štítnej žľazy. Liečba nadváhy v týchto situáciách nie je možná bez odstránenia príčin základnej choroby. Správna taktika liečby nevyhnutne zahŕňa komplexnú liečbu všetkých chronických ochorení, ktoré sú hlavnou príčinou obezity.

Detskí endokrinológovia rozlišujú niekoľko nebezpečných období počas vývoja dieťaťa, keď je šanca na obezitu u dieťaťa čo najvyššia. Patria sem vek 3 rokov, 5-7 rokov, rovnako ako puberty (12-16 rokov). Rodičia by mali v tomto čase sledovať vzhľad svojho dieťaťa čo najbližšie. Ak má dieťa príznaky nadváhy, mali by ste sa s týmto pediatrom rozhodne poradiť s týmto problémom.

K dispozícii je aj klasifikácia podľa stupňa nadváhy. Bola ponúknutá A. A. Gaivoronskaya. Pri tejto klasifikácii môže byť obezita rozdelená do niekoľkých kategórií v závislosti od kvantitatívneho prebytku hmotnosti nad normálnymi hladinami.

Podľa tejto divízie existuje niekoľko stupňov choroby:

• Obezita 1 stupeň. V tomto prípade hmotnosť presahuje 15-24% vekových ukazovateľov normy.
• Obezita 2 stupne. Nadbytočná telesná hmotnosť v porovnaní s normálnymi dávkami je 25-49%.
• Trieda obezity 3. Nadbytočná telesná hmotnosť v porovnaní s normálnymi dávkami je 50 až 99%.
• Obezita 4 stupne. Nadváha nad normou je nad 100%.

vzhľad

Nadmerná hmotnosť výrazne mení vzhľad dieťaťa. Nadbytočný tuk sa hromadí v podkožnom tuku. Za normálnych okolností je jeho medzivrstva mierne vyjadrená. Pri obezite sa tukové bunky (adipocyty) zvyšujú vo veľkosti a objeme, čo vedie k zvýšeniu hrúbky podkožného tuku. Jeho najväčšia akumulácia sa nachádza v bruchu, na vonkajšom povrchu ramien a končatín, v zadku a stehnách.

Počas puberty existujú špecifické rozdiely v rozložení podkožného tuku. Takže u dievčat sa najväčšia akumulácia nadmerného množstva kilogramov ukladá hlavne na bokoch a zadkoch, to znamená v dolnej polovici tela. Tento typ obezity sa tiež nazýva "tvar hrušky", pretože objemy prevažne nižšej časti tela narastajú.

Mužský typ obezity sa tiež nazýva obezita typu "jablko". V tomto prípade sa akumulácia extra libier vyskytuje hlavne v brušnej dutine. Tento typ ochorenia prispieva k tomu, že pas zmizne a konfigurácia tela dieťaťa sa stáva príliš zaoblená. Batoľatá vyzerajú rovnomerne a v niektorých prípadoch sú dokonca úplne plné.

Stupeň 2-3 obezity sprevádza zvýšenie hrúbky podkožného tuku v tvári a krku. To vedie k zmene vzhľadu dieťaťa. Má nielen roztomilé plné tváre, ale aj krátky krk. Pri 4 stupňoch obezity sa mierne zužuje chrbtová dutina. Vzhľad dieťaťa je chorý a už neprináša emócie, ale súcit.

Hlavné príznaky

Obezita spôsobuje nielen zmenu vzhľadu dieťaťa, ale vedie aj k vzniku rôznych nepriaznivých symptómov. Takže choré deti majú skoky v krvnom tlaku, urýchľuje pulz, znižuje odolnosť voči fyzickej námahe, objavuje sa bolesť hlavy, vzniká dýchavičnosť. Pri dlhodobej obezite až do dospievania môže dieťa vyvinúť metabolický syndróm. Ide o nebezpečný stav spôsobený pretrvávajúcou hyperinzulinémiou. Je to nebezpečné, pretože môže viesť k rôznym kardiovaskulárnym ochoreniam a cukrovke.

S vývojom obezity v školskom veku existuje viacero nepriaznivých symptómov. Pre deti sa preto stáva ťažšie sústrediť sa na učenie sa nového vzdelávacieho materiálu, rýchlo sa vyčerpávajú, majú ospalosť počas dňa, pomalosť. Pre teenagera je verejná mienka veľmi dôležitá.

Často obézne deti majú značné komunikačné problémy a majú malých nových priateľov. To vedie k tomu, že tínedžer sa cíti k ničomu a zatvorený pre komunikáciu, vrátane jeho rodičov a blízkych k nemu.

Ak je obezita sekundárna, potom okrem toho, že má nadváhu, dieťa má iné, nebezpečnejšie príznaky. Z toho dôvodu sa u mladistvých dievčat s abnormalitami vaječníkov objavujú nasledujúce klinické príznaky: vlasy rastú nadmerne, objavuje sa akné, dochádza k závažnej vypadávaniu vlasov, dochádza k narušeniu menštruačného cyklu, koža sa stáva nadmerne mastnou a náchylná na akýkoľvek pustulárny zápal. U dospievajúcich chlapcov so sekundárnou obezitou, ktoré sa vyvinuli na pozadí patologických stavov hypofýzy alebo reprodukčného systému, sa objavujú poruchy ako je gynekomastia (zväčšenie prsníkov), kryptorchidizmus, hypoplázia vonkajších genitálií a iné.

Ťažká obezita vedie k porušeniu dýchania. Nadmerné podkožné tukové tkanivo v brušnej a hrudnej oblasti vedie k tomu, že membrána je výrazne utiahnutá. Tento stav spôsobuje, že dieťa má apnoe. Tento patologický stav sa vyskytuje počas spánku. Je charakterizovaná pauzami v dýchaní, čo prispieva k rozvoju kyslíkového hladovania životne dôležitých orgánov.

Nadmerné kilogramy vyvíjajú silný tlak na pohybový aparát. Dieťa sa stáva oveľa ťažšie chodiť a pohybovať sa. V neskorších štádiách choroby dieťa nemôže ani vykonávať bežné aktívne pohyby. Počas chôdze dieťa cíti bolesť kĺbov a svalovú slabosť. To vedie k tomu, že dieťa chodí menej na ulicu a je viac doma.

Komplikácie a dôsledky

Dlhý priebeh ochorenia má negatívne dlhodobé účinky. U detí s obezitou sa pravdepodobnosť vzniku kardiovaskulárnych, neurologických a ortopedických ochorení mnohonásobne zvyšuje. Pretrvávajúce porušovanie v reprodukčnej sfére vedie k tomu, že v dospelosti nemôžu si predstaviť dieťa a majú značné ťažkosti s nosením.

Patologické zlomeniny sú tiež najčastejšie u ľudí, ktorí sú obézni. V tomto prípade je krehkosť kostí spôsobená výrazným tlakom na nadváhu orgánov muskuloskeletálneho systému. Podľa štatistík majú obézni chlapci v detstve často v nohách rôzne anatomické poruchy. To môže viesť k vývoju plochých chodidiel a deformít valgusu.

Znepokojené správanie pri jedení vedie k skutočnosti, že dieťa sa objavuje početné chronické choroby gastrointestinálneho traktu. Najčastejšie sú chronická gastritída a pankreatitída, cholelitiáza s rozvojom cholecystitídy, enterokolitída a syndróm dráždivého čreva.

Často tieto patológie u detí idú z akútnych na chronické. To vedie k tomu, že dieťaťu sú predpísané lieky na nepretržité užívanie počas celého života.

diagnostika

Často rodičia nevenujú pozornosť prítomnosti obezity u dieťaťa. Najmä ak je dieťa predškolského veku. Myslí si, že je to roztomilé. Mnohí otcovia a matky sa domnievajú, že všetky príznaky prejdú samy o sebe dospievajúcimi. V niektorých prípadoch sa to stane. Poskytujú však dieťaťu "medvedú" službu.

Detstvo je veľmi dôležité obdobie života. Práve v tom čase tvorilo dieťa všetky základné návyky a správanie, ktoré neskôr preniesol do dospelosti. Nutné správanie sa vytvára aj v detstve. Všetky predvoľby chuti zostávajú v priebehu života.

Ak dieťa zvykne jesť rýchle jedlo alebo príliš mastné a vyprážané jedlo, neskôr toto správanie fixuje ako pretrvávajúci zvyk stravovania. Ako dospelý bude pre neho veľmi ťažké odmietnuť takéto výrobky. Aby ste tomu zabránili - mali by ste pozorne sledovať diétu už od útleho veku.

Ak sa objavia príznaky obezity, je potrebné, aby dieťa konzultovalo s lekárom. Špecialista bude schopný identifikovať príčinu ochorenia, predpísať komplex vyšetrení na zistenie sekundárnej obezity a odporučí rodičom, aký spôsob liečby je potrebný.

Obezita je ochorenie, ktoré treba starostlivo monitorovať a podávať terapiu.

liečba

Podľa klinických odporúčaní sa liečba obezity vykonáva s prihliadnutím na závažnosť nadváhy. Neoddeliteľnou súčasťou liečby je vymenovanie stravy. Ak má dieťa rizikové faktory, ktoré vedú k rozvoju obezity, potom sa musí dodržiavať diéta po celý život.

Lekárska výživa by mala byť nízkym obsahom kalórií. Mastné potraviny, najmä tie, ktoré obsahujú nasýtené tuky, sú úplne vylúčené z stravy dieťaťa. V strave obézneho dieťaťa musí byť nevyhnutne dostatočné množstvo hrubého vlákna. Ide hlavne o čerstvú zeleninu a ovocie. Priemyselné sladkosti (koláče, pečivo, sladkosti, čokoláda atď.) Sú úplne vylúčené.

Okrem terapeutickej nízkokalorickej výživy sa vyžaduje optimálna fyzická aktivita. Ak je závažnosť nadváhy nízka, návštevy športových sekcií urobia. S výrazným nadbytkom ďalších kilogramov je športovanie bez kontroly lekárov veľmi nebezpečné. V tomto prípade sú fyzikálne terapeutické cvičenia vhodné.

Intenzita a komplex fyzických cvičení je koordinovaný s doktorom športového lekárstva alebo s profesionálnym inštruktorom so špecializovaným vzdelaním. Nadmerne aktívny tréning u obéznych detí nie je prípustný, pretože môžu spôsobiť dieťaťu rôzne komplikácie zo strany muskuloskeletálneho systému. Cvičenie by malo byť tiché a s určitou frekvenciou opakovania.

Rôzne fyzioterapeutické metódy môžu tiež pomôcť v boji proti obezite. Kavitácia, ultrazvuková terapia, terapeutická masáž odstraňujú extra centimetre. Je dôležité mať na pamäti, že iba samotná fyzioterapia nikdy nedokáže úplne odstrániť obezitu. Na liečbu obezity je potrebný systematický prístup, ktorý zahŕňa povinnú správnu výživovú alebo terapeutickú výživu, ako aj výber optimálnej fyzickej námahy.

Na odstránenie symptómov sekundárnej obezity je potrebné liečenie základnej choroby. V tomto prípade môže byť potrebná rozšírená diagnostika. Zvyčajne sa na liečbu sekundárnej obezity podieľajú detskí endokrinológovia s aktívnou účasťou gynekológov, nefrologov a ďalších špecialistov v núdzi. Prevencia obezity zohráva veľmi dôležitú úlohu pri prevencii nadváhy u detí.

Racionálna výživa, aktívna fyzická námaha a dobrý psycho-emocionálny postoj prispievajú k vynikajúcemu zdraviu a udržiavaniu normálnej váhy počas celého života.

Mala by hmotnosť a výška dieťaťa spĺňať štandardy? Doktor Komarovsky odpovedá na tieto a ďalšie otázky súvisiace s problémami nadváhy u detí.