Cysty na následky operácie pankreasu

Analýzy

Pankreas je najväčší zo všetkých žliaz v ľudskom tele. Vykonáva veľmi dôležité funkcie - syntetizuje tráviace enzýmy a reguluje metabolické procesy. Súčasne je najviac vystavená stresu, v dôsledku čoho sa často zapáli a v ňom sa začína rozvíjať patologické procesy, ktoré často vedú k vzniku cystických útvarov na žľaze. Liečba cystov pankreasu je veľmi zložitý a časovo náročný proces, ktorý takmer nikdy neprebehol bez operácie. A ako sa prejavuje pankreatická cysta a akým spôsobom sa jej liečba odohráva, zistíte to teraz.

dôvody

Pankreatická cysta je dutá hmota, ktorá sa môže tvoriť na hlave, chvoste alebo tele orgánu. Vnútri zvyčajne obsahuje enzymatické látky a vonkajšia časť má hustú škrupinu. Napriek tomu však pod vplyvom niektorých faktorov môže dôjsť k prasknutiu cysty, čo povedie k uvoľneniu jeho obsahu do brušnej dutiny. A to je veľmi nebezpečné, pretože uvoľnením enzýmových látok do brušnej dutiny môže dôjsť nielen k poškodeniu integrity a funkčnosti iných vnútorných orgánov, ale aj k vzniku abscesu.

A ak hovoríme o tom, aké príčiny môžu spôsobiť tvorbu cysty na povrchu pankreasu, je potrebné najprv rozlíšiť rôzne ochorenia gastrointestinálneho traktu, ktoré vedú k narušeniu odtoku pankreatickej šťavy a zápalu pankreasu.

Často sa cysty hlavy pankreasu alebo jeho druhej časti objavujú na pozadí dedičnej predispozície. Avšak tieto formácie veľmi zriedkavo narastajú na veľké veľkosti a stávajú sa príčinou vážnych komplikácií.

Taktiež výskyt takéhoto novotvaru môže nastať v dôsledku:

podvýživa (nadmerná konzumácia tučných, vyprážaných, slaných, korenistých a údených potravín);
fajčenie, alkohol alebo drogová závislosť;
poranenia pankreasu, ktoré môže človek dostať počas operácie, nárazu alebo poranenia.

Napriek tomu, že rôzne faktory môžu vyvolať tvorbu cysty, najčastejšie "vinníkmi" v tomto prípade sú choroby, ktoré vedú k zablokovaniu žlčových ciest. Medzi ne patrí:

akútna a chronická pankreatitída;
choroba cholesterolu, ktorá sa vyznačuje zvýšenou hladinou "zlého" cholesterolu v krvi a tvorbou plakov cholesterolu v krvných cievach, čo vedie k poškodeniu krvného obehu;
krvácanie do parenchýmu pankreasu.

klasifikácia

Tak ako každá iná choroba, pankreatická cysta má svoju vlastnú klasifikáciu. V závislosti od budovy je rozdelený na dva typy:

pseudocyst alebo falošná cysta, ktorá vzniká po prenesených ochoreniach tráviaceho traktu;
pravá cysta, ktorá sa líši od falošnej prítomnosti vnútornej epiteliálnej vrstvy (považovanej za vrodené ochorenie).

Okrem toho cystické útvary na pankrease sú delené podľa miesta ich pôvodu:

telesná cysta - je diagnostikovaná najčastejšie a vedie k presunu žalúdka, ako aj hrubého čreva;
chvost na chvoste - považuje sa za najnebezpečnejšiu, pretože jeho umiestnenie na kaudálnej časti žľazy nevedie k presunutie blízkych vnútorných orgánov a neporušuje ich funkčnosť;
hlavová cysta - sa zriedka vyskytuje v populácii a spôsobuje nielen posunutie dvanástnika, ale aj jeho zovretie, čo vedie k vzniku stagnácie v ňom.

Tiež cystické útvary môžu mať iný charakter, takže sú ďalej rozdelené na:

benígne (ľahšie liečiteľné a so zriedkavou a adekvátnou liečbou zriedkavo vedú ku komplikáciám);
malígne (obsahujú rakovinové bunky a môžu metastázovať do blízkych orgánov);
prekancerózne (tieto formácie sú benígne, ale obsahujú aj rakovinové bunky, takže neskorá detekcia takýchto cyst a neprítomnosť ich liečby vedie k rakovine).

A keď hovoríme o tom, aké iné typy pankreatických cyst sú, je potrebné poznamenať, že sú tiež rozdelené podľa veľkosti. Sú malé (v tomto prípade veľkosť formácie nepresahuje 2 cm v priemere) a veľké (môže dosiahnuť 10 cm alebo viac v objeme).

príznaky

Keď sa cysty vyvíjajú na pankrease, klinické prejavy priamo závisia od veľkosti. Ak je to malé, potom vyslovené symptómy vývoja patologických procesov spravidla chýbajú. To je vysvetlené skutočnosťou, že malé cysty nevyvíjajú tlak na blízke orgány a nenarúšajú ich normálne fungovanie.

Ak sa však na povrchu pankreasu vytvorí niekoľko cystov, symptómy sú rovnakej povahy ako pri veľkých nádoroch, čo je spôsobené zvýšením samotného orgánu. Zároveň má človek nasledujúce príznaky pankreatickej cysty:

bolesť v oblasti žalúdka, pravé alebo ľavé hypochondrium (lokalizácia bolesti závisí od umiestnenia cysty);
slabosť;
znížená chuť do jedla;
úbytok hmotnosti;
časté nevoľnosť a zvracanie.

Súčasne to môže byť buď paroxysmálne, to znamená, že sa môže vyskytnúť až po vystavení určitým faktorom (napríklad po cvičení, jedení atď.) Alebo byť trvalý.

diagnostika

Vzhľadom na to, že malé cysty nie sú takmer nikdy sprevádzané vážnymi príznakmi a pre veľké, je typická klinika, ktorá sa často vyskytuje aj pri vývoji iných ochorení, s cieľom presne stanoviť diagnózu a určiť ďalšie metódy liečby, je potrebné podrobiť sa úplnému vyšetreniu. Spravidla zahŕňa:

endoskopické vyšetrenie pankreasu, duodena, žalúdka;
biochemické vyšetrenie krvi;
testy moču a krvi;
zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie;
počítačová tomografia (vykonávaná v závažných prípadoch, napríklad keď je pacientovi diagnostikovaná cystofibróza).

liečba

Aby ste zabránili komplikovaniu postnokrotickej cysty, je potrebné začať liečiť ihneď po jej diagnostikovaní. V takomto prípade však použitie akýchkoľvek liekov neprinesie žiadny výsledok, pretože takéto formácie nemajú vlastnú schopnosť samoabsorpcie. Preto sa v tomto prípade len záchranné operácie dostanú na záchranu. Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi:

skleróza novotvaru;
odvodnenie drenáž cysty.

V prvom prípade liečba pankreatickej cysty znamená použitie špeciálneho lieku - sklerosant, ktorý sa vstrekuje priamo do nádorovej dutiny a zlepí jeho steny.

V druhom prípade sa odstráni cysta, po ktorej sa zistí drenáž. Odtok je veľmi dôležitý bod, pretože zaisťuje normálny odtok tekutiny z žľazy a zabraňuje jej stagnácii. Ak cystická forma spôsobila deformáciu orgánu alebo výskyt rakovinových buniek v ňom, počas operácie môže tiež spôsobiť čiastočnú resekciu pankreasu. Avšak v tomto prípade sa najčastejšie používa laparoskopická chirurgia.

Táto metóda chirurgických zákrokov má veľmi dobré hodnotenie a považuje sa za najmenej traumatickú, pretože v priebehu projekcie žľazy existuje len niekoľko prepichnutí, ktorými sa uskutočňujú všetky potrebné opatrenia, a to obsahy cysty sa odsávajú, steny a postihnuté orgány sa odstraňujú.

Štandardná liečba v pooperačnom období spravidla zahŕňa:

užívanie liekov proti bolestiam a antispazmických liekov, ktoré eliminujú bolesť v pankrease a zabraňujú výskytu kŕčov v nej;
prijímanie enzýmových prípravkov, ktoré podporujú normálne trávenie;
diétne potraviny, ktoré zabezpečujú odstránenie nadmerného zaťaženia pankreasu;
obmedzenie fyzickej aktivity prvých 3-5 mesiacov po operácii.

Je to dôležité! Ak nevykonáte všetky tieto pravidlá v pooperačnom období, negatívne dôsledky nie sú vylúčené. Po operácii vyvinie telo zápalové procesy, ktoré môžu viesť nielen k jeho dysfunkcii, ale aj k preformovaniu cystických útvarov, čo si vyžiada opakované chirurgické zákroky.

Strava pre pankreatickú cysty je predpísaná ihneď po operácii. V tomto prípade je pacientovi v prvých dňoch všeobecne zakázané jesť čokoľvek. Môžete piť len vodu v malom množstve. Ak sa stav pacienta zlepší, po 2 - 3 dňoch je dovolené jesť. Iba zavedenie všetkých potravín by malo prebiehať postupne a vo veľmi malých množstvách.

V tejto strave by sa mala dodržiavať počas 4-7 týždňov po hladovke. Môže to zahŕňať:

varené chudé mäso;
dusené ryby;
obilniny (z ktorých vyvarujú polievky a obilniny);
zeleninové polievky (nemôžete ich variť v mäse, rybe alebo hubovom vývaru);
mlieko a mliečne výrobky.

Po operácii musí byť pacient vylúčený z diéty:

tučné a vyprážané potraviny;
nakladaná zelenina;
údené mäso;
výrobky z múky;
cukrovinky;
teplé omáčky a koreniny;
sýtené a alkoholické nápoje;
silný čaj a káva.

Ak chcete urýchliť proces obnovenia funkčnosti pankreasu po operácii, odporúča sa aj liečba ľudovými prostriedkami. Avšak pred tým by ste mali vždy konzultovať s lekárom. Zvyčajne sa v tomto prípade používajú rôzne odvarky a infúzie pripravené z liečivých bylín - celandín, rajčiak, rybíz, nechtík a čučoriedka.

Možné komplikácie

Každá osoba, ktorá bola diagnostikovaná s touto chorobou, by mala vedieť, ako nebezpečná je cysta v pankrease a čo môže viesť k neustálemu oneskoreniu v jej liečbe. V prípade oneskorenej liečby sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie:

roztrhnutie cyst a otvorenie vnútorného krvácania;
hnisavosť s ďalším vývojom abscesu;
tvorba fistúl;
cystická fibróza;
fistula, vytvárajúc druh "priechodov" v brušnej dutine, pozdĺž ktorých sa enzýmové látky začínajú "chodiť".

Treba však poznamenať, že ak bol človek diagnostikovaný s cystou a okamžite začal liečiť, dodržiavať všetky predpisy v strave a pravidelne užívať lieky, má všetku šancu zabrániť výskytu takýchto komplikácií. A ako ukazuje dlhodobá prax, je to naozaj tak.

výhľad

Nepriaznivá prognóza sa robí v prípadoch, keď pacienti prídu k lekárovi príliš neskoro, to znamená, že cysta je veľká a má za následok dysfunkciu blízkych orgánov alebo má malígny charakter a spôsobila rakovinu. V druhom prípade sa odstránenie ochorenia stáva veľmi náročným a vyžaduje nielen chirurgický zákrok, ale aj radiačnú terapiu.

prevencia

Ako viete, je vždy ľahšie zabrániť vzniku ochorenia, než ho liečiť. A pankreatická cysta nie je výnimkou. Aby sa zabránilo tomu, že sa vyskytne, musí každá osoba:

jesť správne;
hrať šport;
postupujte podľa rozvrhu dňa;
odstrániť prejedanie v noci;
zbaviť sa zlých návykov;
včas liečiť choroby tráviaceho traktu.

Malo by byť zrejmé, že cysty pankreasu sú veľmi vážnou patológiou, ktorá môže viesť k invalidite alebo neočakávanej smrti. Preto nie je možné oddialiť liečbu!

Operácie pankreasu: indikácie, typy, prognóza

Pankreas je unikátny orgán v tom, že je to vonkajšia i vnútorná sekréčná žľaza. Vytvára enzýmy potrebné na trávenie a vstup cez vylučujúce kanály do čriev, rovnako ako hormóny, ktoré vstupujú priamo do krvi.

Pankreas je umiestnený v hornom poschodí brušnej dutiny, priamo za žalúdkom, retroperitoneálne, skôr hlboký. Podmienečne rozdelené na 3 časti: hlavu, telo a chvost. To je priľahlé k mnohých dôležitých orgánov: hlava ohýba okolo dvanástnika, zadná plocha je tesne spätý pravej obličky, nadobličky, aorty, horný a dolnej dutej žily, mnoho ďalších dôležitých ciev, sleziny.

štruktúra pankreasu

Pankreas je unikátny orgán nielen z hľadiska jeho funkčnosti, ale aj z hľadiska jeho štruktúry a polohy. Ide o parenchymálny orgán tvorený spojivovým a žliazovým tkanivom s hustou sieťou kanálov a ciev.

Okrem toho môžeme povedať, že tento orgán nie je veľmi jasný, pokiaľ ide o etiológiu, patogenézu, a teda aj liečbu chorôb, ktoré ju ovplyvňujú (najmä pri akútnej a chronickej pankreatitíde). Lekári sú od týchto pacientov vždy opatrní, pretože priebeh ochorení pankreasu sa nedá nikdy predvídať.

Takáto štruktúra tohto orgánu, rovnako ako jeho nepohodlné miesto, spôsobujú, že pre chirurgov je extrémne nepríjemné. Akýkoľvek zásah v tejto oblasti je plný vývoja mnohých komplikácií - krvácanie, hojenie, relapsy, uvoľňovanie agresívnych enzýmov za hranice orgánu a tavenie okolitých tkanív. Preto možno povedať, že pankreas je prevádzkovaný len zo zdravotných dôvodov - keď je jasné, že žiadne iné metódy nemôžu zmierniť stav pacienta alebo zabrániť jeho smrti.

Indikácie na operáciu

Akútny zápal s pankreatickou nekrózou a peritonitídou.
Nekrotická pankreatitída s hnisavosťou (absolútna indikácia pre pohotovosť).
Abscesy.
Zranenia s krvácaním.
Nádory.
Cysty a pseudocysty, ktoré sprevádzajú bolesť a zhoršený odtok.
Chronická pankreatitída so silnou bolesťou.

Typy pankreatických operácií

Necrektómia (odstránenie mŕtveho tkaniva).
Resekcia (odstránenie časti orgánu). Ak je potrebné odstránenie hlavy, vykoná sa resekcia pankreatoduodenálnou resekciou. S poškodením chvosta a tela - distálne resekcie.
Celková pankreatektómia.
Odvodnenie abscesov a cýst.

Chirurgia pre akútnu pankreatitídu

Treba povedať, že neexistujú jednotné kritériá na indikáciu operácie pri akútnej pankreatitíde. Existuje však niekoľko strašných komplikácií, pri ktorých sú chirurgovia jednomyseľní: neintervencia nevyhnutne povedie k smrti pacienta. Pre chirurgické zákroky sa uchýlili k:

Infikovaná pankreatická nekróza (hnisavé topenie tkaniva žliaz).
Neúčinnosť konzervatívnej liečby počas dvoch dní.
Abscesy pankreasu.
Hnisavá peritonitída.

Zachytenie pankreatickej nekrózy je najstrašnejšou komplikáciou akútnej pankreatitídy. S nekrotizujúcou pankreatitídou sa vyskytuje v 70% prípadov. Bez radikálnej liečby (operácie) sa úmrtnosť približuje k 100%.

Operácia infikovanej nekrózy pankreasu je otvorená laparotómia, nekrotomia (odstránenie mŕtveho tkaniva), odtok pooperačnej vrstvy. Veľmi často (v 40% prípadov) je po určitom čase potrebné opakované laparotómie na odstránenie preformovanej nekrotického tkaniva. Niekedy na to nie je brušná dutina šitá (otvorená), s rizikom krvácania, miesto odstraňovania nekrózy je dočasne utlmené.

V poslednej dobe sa však prevádzka výber pre túto komplikáciu je nekrektomie v kombinácii s intenzívnou pooperačné výplach: Po odstránení nekrotického tkaniva po operácii odvodnení poľa voľno silikónové hadičky, cez ktorý sa vykonáva intenzívny pracích roztokov antiseptiká a antibiotiká, so súčasným aktívnym sania (sania).

Ak sa cholelitiáza stala príčinou akútnej pankreatitídy, vykoná sa aj cholecystektómiu (odstránenie žlčníka).

vľavo: laparoskopická cholecystektómia, vpravo: otvorená cholecystektómia

Minimálne invazívne metódy, ako napríklad laparoskopická chirurgia, sa neodporúčajú pri pankreatonekróze. Môže sa vykonávať len ako dočasné opatrenie u veľmi vážnych pacientov, aby sa znížil edém.

Pankreatické abscesy sa vyskytujú na pozadí obmedzenej nekrózy po injekcii infekcie alebo v dlhodobom období, keď je potlačený pseudocyst.

Cieľom liečby, ako akýkoľvek absces, je disekcia a odvodnenie. Operáciu môžete vykonať niekoľkými spôsobmi:

Otvoriť metódu Vykoná sa laparotómia, absces sa otvorí a jeho dutina sa odvádza, až kým sa úplne nečistí.
Laparoskopická drenáž: pod kontrolou laparoskopu sa vykonáva disekcia abscesu, odstránenie neživotaschopných tkanív a umiestnenie odtokových kanálov, rovnako ako pri rozsiahlej nekróze pankreasu.
Vnútorné odvodnenie: otvorenie abscesu sa vykonáva cez zadnú stenu žalúdka. Takáto operácia môže byť vykonaná buď laparotómou alebo laparoskopicky. Výsledok - výstupe z obsahu abscesu dochádza cez vytvorenú umelú fistulu do žalúdka. Cysta postupne zničí, fistulózny otvor je utiahnutý.

Operácie pseudocysty pankreasu

Pseudocysty v pankrease sa tvoria po rozštiepení akútneho zápalového procesu. Pseudocyst je dutina bez vytvorenej škrupiny plnenej pankreatickou šťavou.

Pseudocysty môžu byť dosť veľké (viac ako 5 cm v priemere), nebezpečné, pretože:

Môže vytlačiť okolité potrubie tkaniva.
Príčina chronickej bolesti.
Je možné prevzdušňovanie a tvorbu abscesov.
Obsahy cysty obsahujúce agresívne tráviace enzýmy môžu spôsobiť cievnu eróziu a krvácanie.
Nakoniec sa cysty môžu preniknúť do brušnej dutiny.

Takéto veľké cysty, sprevádzané bolesťou alebo stláčaním kanálikov, podliehajú okamžitému odstráneniu alebo odvodňovaniu. Hlavné typy operácií pre pseudocysty:

Perkutánna vonkajšia drenáž cysty.
Excízia cysty.
Vnútorné odvodnenie. Princípom je vytvorenie anastomózy cysty so žalúdočnou alebo intestinálnou slučkou.

Pankreatická resekcia

Resekcia je odstránenie časti orgánu. Resekcia pankreasu sa uskutočňuje najčastejšie pri porážke jeho nádoru, pri poranení, aspoň pri chronickej pankreatitíde.

Vzhľadom na anatomické charakteristiky prívodu krvi do pankreasu je možné odstrániť jednu z dvoch častí:

Hlava spolu s dvanástnikom (pretože majú spoločné krvné zásobenie).
Distálne (telo a chvost).

Pankreatoduodenálna resekcia

Pomerne bežná a dobre zavedená operácia (operácia Whipple). Toto je odstránenie pankreasovej hlavy spolu s dvanástnikom okolo nej, žlčníkom a časťou žalúdka, ako aj blízkymi lymfatickými uzlinami. Vyrába sa najčastejšie v nádoroch nachádzajúcich sa v pankreasovej hlave, v rakovine papilu Vater a v niektorých prípadoch pri chronickej pankreatitíde.

Okrem odstránenia postihnutého orgánu spolu s okolitými tkanivami je veľmi dôležitým krokom rekonštrukcia a tvorba odtoku žlčovej a pankreatickej sekrécie z pankreatického pahýľa. Táto časť tráviaceho traktu sa zdá byť znova zmontovaná Vytvorí sa niekoľko anastomóz:

Výstupná časť žalúdka s jejunom.
Kanálik pankreasu so slučkou v čreve.
Spoločný žlčový kanál s črevom.

Existuje spôsob výstupu pankreatického potrubia nie do čreva, ale do žalúdka (pancreatogastroanastomóza).

Distálna resekcia pankreasu

Vykonáva sa s nádormi tela alebo chvosta. Treba povedať, že zhubné nádory tejto lokalizácie sú takmer vždy nefunkčné, pretože rýchlo klíčia do črevných ciev. Preto sa najčastejšie takáto operácia vykonáva s benígnymi nádormi. Distálna resekcia sa zvyčajne vykonáva spolu s odstránením sleziny. Distálna resekcia je viac spojená s vývojom v pooperačnom období diabetu.

Distálna resekcia pankreasu (odstránenie chvosta pankreasu spolu so slezinou)

Niekedy sa objem operácie nedá predvídať vopred. Ak sa po vyšetrení zistí, že nádor sa veľmi rozšíril, je možné úplné odstránenie orgánu. Takáto operácia sa nazýva celkovej pankreatektómie.

Operácia chronickej pankreatitídy

Chirurgická liečba chronickej pankreatitídy sa vykonáva len ako spôsob zmiernenia stavu pacienta.

Odvodnenie potrubí (v prípade výrazného porušenia priechodnosti kanálov vzniká anastomóza s jejunom).
Rezanie a odvodnenie cyst.
Rezanie hlavy v prípade mechanickej žltačky alebo dvanástnikovej stenózy.
Pancreatektómia (s ťažkým syndrómom pretrvávajúcej bolesti, obštrukčnou žltačkou) s celkovým poškodením orgánov.
V prítomnosti kameňov v pankreatických kanáloch, ktoré zabraňujú odtoku sekrétu alebo spôsobujú silnú bolesť, môže sa vykonať operácia virsungotómie (disekcia kanála a odstránenie kameňa) alebo odvodnenie kanála nad úroveň obštrukcie (pancreatojejunostómia).

Predoperačné a pooperačné obdobia

Príprava na operáciu pankreasu nie je ďaleko od príprav na iné operácie. Zvláštnosť spočíva v tom, že operácie na pankrease sú vykonávané hlavne zo zdravotných dôvodov, to znamená iba v prípadoch, keď riziko neintervencie je oveľa vyššie ako riziko samotnej operácie. Preto je kontraindikácia pre takéto operácie len veľmi vážnym stavom pacienta. Operácia pankreasu sa vykonáva iba v celkovej anestézii.

Po operácii na pankrease sa parenterálna výživa uskutočňuje počas prvých dní (živné roztoky sa zavádzajú kvapkami do krvi) alebo počas operácie sa inštaluje črevná sonda a cez ňu sa okamžite dostávajú špeciálne živné zmesi do čreva.

Po troch dňoch je možné najskôr piť, potom strúhané polotekuté jedlo bez soli alebo cukru.

Komplikácie po operácii pankreasu

Hnisavé zápalové komplikácie - pankreatitída, peritonitída, abscesy, sepsa.
Krvácanie.
Zlyhanie anastomóz.
Diabetes mellitus.
Poruchy trávenia a absorpcie syndrómu potravy - malabsorpcie.

Život po resekcii alebo odstránení pankreasu

Pankreas, ako už bolo spomenuté, je pre náš organizmus veľmi dôležitým a jedinečným orgánom. Produkuje množstvo tráviacich enzýmov, rovnako ako len pankreas, produkuje hormóny, ktoré regulujú metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón.

Treba však poznamenať, že jedna aj ďalšia funkcia tohto tela môže byť úspešne kompenzovaná náhradnou terapiou. Človek nemôže prežiť, napríklad bez pečene, ale bez pankreasu, s správnym životným štýlom a primeranou liečbou, môže žiť aj mnoho rokov.

Aké sú pravidlá života po operáciách na pankrease (najmä pri resekcii časti alebo celého orgánu)?

Prísne dodržiavanie stravy až do konca života. Potrebujete jesť malé jedlá 5-6 krát denne. Jedlo by malo byť stráviteľné s minimálnym obsahom tuku.
Absolútne vylúčenie alkoholu.
Prijatie enzýmových prípravkov v enterickej vrstve, predpísanej lekárom.
Vlastné monitorovanie hladiny cukru v krvi. Vývoj diabetes mellitus počas resekcie časti pankreasu nie je nevyhnutnou komplikáciou. Podľa rôznych zdrojov sa vyvíja v 50% prípadov.
Pri diagnostike diabetes mellitus - inzulínovej liečby podľa režimu predpísaného endokrinológa.

Zvyčajne v prvých mesiacoch po operácii sa organizmus prispôsobuje:

Pacient má tendenciu schudnúť.
Po jedle sa objavujú ťažkosti, ťažkosti a bolesti brucha.
Tam sú časté voľné stolice (zvyčajne po každom jedle).
Existuje slabosť, malátnosť, príznaky beriberi kvôli malabsorpcii a diétnym obmedzeniam.
Najprv sa predpisuje liečba inzulínom, sú možné časté hypoglykemické stavy (preto sa odporúča udržiavať hladiny cukru nad normálnymi hodnotami).

Ale postupne sa telo prispôsobuje novým podmienkam, pacient sa tiež učí samoregulácii a život nakoniec vstúpi do normálnej rutiny.