Drog Metformin - recenzie

• Produkty

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Recenzie pre metformín

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analógy Metformín

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 189 rubľov. Analog je drahší na 86 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 235 rubľov. Analogicky viac o 132 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 254 rubľov. Analogovo drahšie o 151 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 261 rubľov. Analog je drahší na 158 rubľov

Pokyny na použitie s metformínom

Registračné číslo:

Obchodný názov: Myotformin

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

entericky potiahnuté tablety

štruktúra
1 tableta obsahuje:
aktívna zložka: metformín hydrochlorid 500,00 mg;
pomocné látky: povidón K 90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec;
zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

Popis: Okrúhle bikonvexné tablety, entericky potiahnuté, biele.

Farmakoterapeutická skupina:

Hypoglykemické činidlo na orálne podanie skupiny biguanidov.

Kód ATX: [А10ВА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Motformin inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje periférnu elimináciu glukózy, a tiež zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.
Farmakokinetika.
Po perorálnom podaní sa mittformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. Polčas rozpadu je 9-12 hodín. V prípade poškodenia funkcie obličiek sa liek môže akumulovať.

Indikácie na použitie
Diabetes mellitus typu 2 bez ketoacidózy (najmä u obéznych pacientov) so zlou diétou.

• v kombinácii s inzulínom v prípade diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.
  

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  
• porucha funkcie obličiek;
  
• akútne ochorenia, ktoré sú vystavené riziku vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);
  
• klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu atď.);
  
• závažná chirurgia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
  
• dysfunkcia pečene:
  
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  
• precitlivenosť na liek;
  
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
  
• používať aspoň 2 dni pred a do 2 dní po rádioizotopoch alebo rádiologických vyšetreniach s podaním kontrastného činidla obsahujúceho jód;
  
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);
  

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Dávkovanie a podávanie
Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň (3-4 tablety). Maximálna dávka je 3000 mg / deň. (6 tabliet).
U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety)
Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.
Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha.
Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.
Na strane metabolizmu: v zriedkavých prípadoch - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie).
Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka.

predávkovať
Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek. Skoré príznaky laktátovej acidózy sú nevoľnosť, dávenie, hnačka, nízka telesná teplota, bolesti brucha, bolesti svalov, ďalej môže existovať dýchavičnosť, závraty, kóma a poruchou vývoja vedomia.
Liečba: V prípade. výskyt príznakov laktátovej acidózy, liečba liekom Metformín sa musí ihneď zastaviť, pacient je naliehavo hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu potvrdí diagnózu. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.
Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Interakcia s inými liekmi
Neodporúčané kombinácie: súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy v krvi.
Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.
Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, steroidné protizápalové činidlá, inhibítory monoaminooxidázy, oxytetracyklínu, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, klofibrát deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu. Aj keď je použitie kortikosteroidov, perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, tiazidových a "vedenie" diuretiká, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu. Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.
Methotforín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu). Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme.
Okrem toho, 1 každých 6 mesiacov, je nutné sledovať hladinu kreatinínu v sére (najmä u pacientov, starší), je potrebné vymenovať Motformin ak hladina sérového kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a 110 mmol / l u žien.
Možno použitie lieku metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je nevyhnutné mimoriadne dôkladné riadenie hladiny glukózy v krvi.
48 hodín pred a do 48 hodín po rádiopatie (urografia, intravenózna angiografia), musíte prestať užívať Metformin.
Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.
Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a prácu s mechanizmami
Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.
Vďaka kombinácii metformínu s ďalšími hypoglykemizujúcimi liečivami (sulfonylmočoviny, inzulín, atď.) Sa môže vyvinúť hypoglykemické podmienky, za ktorých zhoršená schopnosť k riadeniu cestnej premávky a obsadenie ďalších potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Formulár uvoľnenia
Enterosolventné tablety 500 mg. Na 10 tabliet v blistri z AL / PVC. Na 3 blistre spolu s pokynmi na aplikáciu v lepenkovej škatuli.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania
Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Podmienky predaja liekov:

výrobca
Hemofarm A.D. Srbsko 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbsko
Reprezentatívny úrad v Ruskej federácii / organizácia prijímajúca nároky od spotrebiteľov: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Analýzy analógov metformínu

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (12) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (8) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Požíva sa počas jedla alebo po jedle.

Dávka a frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy.

Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg, v závislosti od použitej dávkovej formy je početná dávka 1-3 krát denne. Možno použitie 850 mg 1-2 krát / deň. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku s intervalom 1 týždeň. až do 2-3 g / deň.

Pri monoterapii u detí vo veku 10 rokov a starších je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 l denne alebo 500 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, s intervalom najmenej 1 týždeň. Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 2 g / deň v 2-3 dávkach.

Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Pri kombinovanej liečbe s inzulínom je počiatočná dávka metformínu 500 až 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Lieková interakcia

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, salicylátov, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, klofibrátu, cyklofosfamidu môže byť zvýšený hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom používaní s GCS môžu hormonálne kontraceptíva na perorálne podanie, danazol, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

U pacientov užívajúcich metformín sa používanie kontrastných látok obsahujúcich jód na účely vykonania diagnostických štúdií (vrátane intravenóznej urografie, intravenóznej cholangiografie, angiografie, CT) zvyšuje riziko vzniku akútnej renálnej dysfunkcie a laktátovej acidózy. Tieto kombinácie sú kontraindikované.

beta₂-injekčné adrenomimetiká zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča menovať inzulín.

Súčasné užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Súčasné užívanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pro súbežné používanie s etanolom zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: možné (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pocit nepríjemných pocitov v bruchu; v zriedkavých prípadoch - porušenie ukazovateľov funkcie pečene, hepatitída (vymiznú po ukončení liečby).

Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje sa prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - porušenie absorpcie vitamínu B₁₂.

Profil nežiaducich reakcií u detí vo veku 10 rokov a starších je rovnaký ako u dospelých.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie

Akútna alebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; zlyhanie obličiek, poškodenie funkcie obličiek (CC) Ďalších 8 lekárov

Metformín: návod na použitie, analógy, ceny a recenzie

Metformín je droga bežne používaná vo farmakológii dnes, bola popísaná po prvýkrát v 20. storočí v Spojených štátoch, bola najskôr používaná na liečbu chrípky a predpokladalo sa, že má aj antibakteriálne a analgetické účinky. Iba v 70. rokoch minulého storočia bol metformín identifikovaný ako liek, ktorý sa môže použiť na liečbu cukrovky.

Diabetes mellitus je chronické endokrinné ochorenie, ktoré sa vo svete stalo veľmi bežným u ľudí všetkých vekových kategórií. Táto choroba vedie k zníženiu výkonnosti a zvýšenej úmrtnosti. To viedlo k začiatku tvorby nových a nových liekov na liečbu tejto choroby. Dnes sa vytvárajú desiatky široko používaných skupín liekov. Súčasne je jeden z prvých - biguadin, ktorý je zastúpený metformínom, považovaný za optimálny na liečbu nekomplikovaného diabetu druhého typu.

Pokyny na používanie Metforminu, popis lieku, cena a recenzie sú podrobne popísané nižšie.

štruktúra

Hlavné zložky: účinná látka - metformín, ďalšie látky - kukuričný škrob, krospovidón, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Tablety napríklad ústami dávku - 850, 500 a 100 mg v blistroch s obsahom 120 a 30 tabliet.

Mechanizmus účinku

Metformín alebo dimetylbiguanid patrí do skupiny perorálnych antidiabetík, biguadínov.

Ako Metformín znižuje hladiny glukózy v krvi? Stojí za zmienku, že tento výraz nie je úplne správny, hladina glukózy sa vôbec nezmení, ale skôr je redistribuovaná a nie syntetizovaná. K tomu dochádza v dôsledku niekoľkých mechanizmov. Metformín najskôr inhibuje tvorbu glukózy v tele. Naopak, stimuluje jej rozpad. Stane sa to preto, lebo Metformín blokuje tvorbu energie a kyslíka v bunkách, ktoré syntetizujú glukózu, vďaka ktorému začína rozklad glukózy bez účasti kyslíka. Glukóza vstupuje do buniek z extracelulárneho priestoru a bunky dostanú požadované množstvo glukózy a nadbytočná časť sa jednoducho zničí.

Metformín taktiež podrobne opisuje inštrukcie na použitie, ktoré stimulujú spotrebu glykogénových zásob v pečeni bez zníženia hladiny glukózy v krvi. Ukazuje sa, že Metformín jednoducho pomáha pri prerozdeľovaní glukózy tam, kde je to potrebné, blokuje mechanizmy tvorby prebytku glukózy a nevedie k zmene hladiny glukózy v tele.

Počas cukrovky sa zvyšuje množstvo mastných kyselín a zvyšuje sa telesná hmotnosť. Metformín blokuje tvorbu voľných mastných kyselín. Obezita sa môže objaviť aj kvôli neustále vysokej hladine inzulínu, vďaka účinku Metforminu sa zníži hladina inzulínu. Tento mechanizmus je veľmi dôležitý pre prevenciu komplikácií v cievach tela.

Metformín pomáha zvýšiť citlivosť buniek tela na inzulín, čo pomáha orgánom a tkanivám, ktoré trpia nedostatkom glukózy počas cukrovky, aby absorbovali glukózu. Pri užívaní lieku dlhšie ako jeden rok má pacient pocit zníženia chuti do jedla a hmotnosti.

Metformín zriedi krv; znižuje množstvo zlých tukov; inhibuje zhrubnutie steny ciev. To naznačuje význam metformínu pri prevencii komplikácií diabetes mellitus na cievach. Metformín preto odkladá výskyt diabetickej angiopatie. Takže môžete v budúcnosti posúdiť riziko infarktu diabetes mellitus alebo mozgovej príhody, keď počítate index SCORE, ak hladina cholesterolu poklesne, riziko klesá.

Metformín, návod na použitie, naznačuje pozitívny účinok na spomalenie vývoja diabetu, ktorý pôsobí na všetky patologické aspekty ochorenia.

Po užití lieku sa jeho maximálny obsah krvi pozoruje po 2 až 2,5 hodinách.

Správne podanie metformínu iba pred jedlom, pretože inak bude horšie absorbované z čreva a nedosiahne koncentráciu, pri ktorej sa prejaví terapeutický účinok.

Je opodstatnené pripomenúť, že má zmysel užívať antidiabetiká len vtedy, ak pacient naďalej dodržiava stravu predpísanú endokrinológiou a nevykonáva pasívny životný štýl, chodí na šport a cvičenia.

Indikácie na použitie

Metformín - viacúčelový liek, okrem diabetes mellitus v posledných rokoch, jeho účinok na mnoho ďalších chorôb sa našiel.

Indikácie pre použitie:

• Diabetes mellitus druhého typu, iba jedno liečivo alebo v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami iných skupín alebo s inzulínom;
• Diabetes typu 2 a obezita. V prípade, keď nie je možné zastaviť diabetes bez liečby (cvičenie a strava).

Experimentálna aplikácia

Nedávno sa metformín čoraz viac používa pri experimentálnej liečbe ochorenia polycystických vaječníkov, nealkoholickej tukovej pečeňovej choroby, skorej puberty a iných ochorení spojených s inzulínovou rezistenciou, ako je akromegália, hyperkorticizmus.

Neexistujú presné údaje a vedecké závery o účinku metformínu na vyššie uvedené ochorenia, avšak niektorí lekári tvrdia, že po podaní metformínu sa hladina glukózy a inzulínu zníži, čo však nestačí na zahrnutie lieku do oficiálneho protokolu na liečbu tohto ochorenia.

Metformín s polycystickým vaječníkom na liečbu ovulácie stimulácie zostáva neoficiálny, pretože mnohé štúdie o jeho účinku na reprodukčnú funkciu spôsobili rôzne nepresné výsledky. Niektorí lekári, ktorí používajú Metformín na liečbu polycystických ochorení vaječníkov a sekundárnej cukrovky, pozorujú zvýšenie tehotenstva u pacientov užívajúcich Metformín, na rozdiel od tých, ktorí to neurobí. Avšak klomifén sa klasicky používa na stimuláciu ovulácie.

inovácie

MD Anderson Cancer Center uskutočnilo veľkú štúdiu, ktorá preukázala účinok metformínu na prevenciu rakoviny pankreasu. Závery štúdie ukázali, že riziko rozvoja rakoviny pankreasu u účastníkov štúdie, ktorí užívali Metformin v porovnaní so skupinou pacientov, ktorí ich neužívali, sa znížilo o 62%. To viedlo k začatiu nového výskumného a vývojového programu na prevenciu rakoviny pankreasu.

Metformín na zníženie hmotnosti

Dnes je populárne medzi ľuďmi trpiacimi obezitou a obezitou bez cukrovky, aby sa Metformin mohol znižovať. Existuje určitý priebeh liečby s metformínom, aby sa napálila nadváha. Endokrinológovia neodporúčajú pacientom, aby užívali Metformín bez diabetes mellitus a znižovali citlivosť buniek na inzulín. Návod na použitie píše o tom. Ale často to robia pacienti bez konzultácie s lekárom. Je to veľmi nebezpečná prax.

Nedodržanie potrebnej stravy s nízkym obsahom glukózy, neznalosť požadovanej dávky lieku môže viesť k mnohým vedľajším účinkom, to je v prvom rade. Po druhé, je dokázané, že Metformín neovplyvňuje hladinu glukózy v krvi zdravých ľudí, čo znamená, že v tomto prípade bude fungovať len mechanizmus na zníženie hladiny mastných kyselín.

Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, najmä bez predpisu lekára, je kontraindikovaný.

Lekár môže predpisovať len v prípade cukrovky alebo inzulínovej rezistencie. Ale aj v tomto prípade je diéta a cvičenie oveľa účinnejšie ako liečba metformínom. Návod na použitie nepopisuje použitie lieku na zníženie telesnej hmotnosti.

kontraindikácie

Metformín sa užíva len na lekársky predpis, predpísaný ošetrujúcim lekárom po dôkladnom vyšetrení a laboratórnych testoch, ktoré potvrdzujú, že neexistujú žiadne obmedzenia na užívanie lieku.

Medzi kontraindikáciami emitujú:

• precitlivenosť na akúkoľvek látku z lieku;
• kontraindikované u detí do 15 rokov;
• diabetický prekom a diabetická ketoacidóza, laktátová acidóza;
• vracanie alebo hnačka so známkami dehydratácie;
• akútne stavy pacientov, pri ktorých sa môže vyskytnúť neočakávaná reakcia na liečivo (DIC, syndróm inspiračnej tiesne, sepsa);
• peritonitída, septikémia, sepsa, toxický šok;
• choroby, ktoré vedú k hypoxii: infarkt myokardu v anamnéze ochorenia, chronická bronchitída s COPD alebo emfyzém, bronchiálna astma s dlhým chronickým progresívnym priebehom;
• rozsiahle zranenia, traumatický šok;
• zvýšená telesná teplota;
• zavedenie kontrastného činidla s jódom;
• obdobie tehotenstva a laktácie;
• akútna otravu etanolom alebo alkoholizmus.

Všetky tieto problémy sú kontraindikáciami, pre ktoré sa Metformín nemôže konzumovať.

Návod na použitie, stanovenie požadovanej dávky

Liek sa užíva perorálne a premyje sa vodou. Ak je tableta na 850 mg - môžu sa vyskytnúť problémy s prehĺtaním, tabletu môžete rozdeliť na dve časti. Ak sa po zistení vedľajších účinkov pozoruje, aby ste ich uľahčili, môžete dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Minimálna denná dávka je 1 gram, maximálna denná dávka je 3 gramy. Dva až tri týždne po určení dávky lieku sa môžu zvýšiť. Úplná aktivita lieku a jeho účinok sa pozoruje po 10 až 15 dňoch.

Ak sa vyžaduje začatie liečby metformínom namiesto iného antidiabetického lieku, je potrebné prerušiť užívanie prvého lieku a až potom začať podávanie metformínu podľa dávky.

Dávka inzulínu sa má znížiť, ak sa predpisuje spolu s metformínom. Obidva lieky potenciujú navzájom hypoglykemické vlastnosti.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku Metformin sú pomerne zriedkavé, najčastejšie užívanie lieku je pre pacienta jednoduché. Najčastejšie vedľajšie účinky sú:

• nevoľnosť;
• vracanie;
• pálenie záhy;
• nadúvanie a bolesť brucha;
• znížená chuť do jedla
• kovová chuť v ústach.

Tieto príznaky sa zvyčajne začínajú prvými príjmami lieku a prejdú rýchlo, aj keď nemeníte dávku Metforminu.

Veľmi zriedkavo ľudia s precitlivenosťou na zloženie lieku môžu mať alergickú reakciu vo forme erytému na koži. V tomto prípade je vhodné zvážiť možnosť stiahnutia lieku a jeho nahradenie iným. U metformínu nebol pozorovaný anafylaktický šok alebo angioedém.

Veľmi zriedkavo sa v tomto dokumente píše o metformíne, môže to viesť k vzniku laktátovej acidózy. Preto by mal pacient pravidelne konzultovať lekára s pozorovaním.

Megaloblastická anémia alebo nedostatok vitamínu B12 sa môže vyskytnúť v úzkom okruhu pacientov, ktorí dlhodobo užívajú Metformín a u pacientov s ťažkými chronickými ťažkými ochoreniami gastrointestinálneho traktu a po celkovej resekcii žalúdka. Symptómy megaloblastickej anémie: žltosť kože a slizníc, všeobecná slabosť, suchosť a odlupovanie kože, vypadávanie vlasov, pocit bavlny.

U pacientov s hypotyreoidizmom je možné zníženie typu aseotropného hormónu. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zníženiu sekrécie testosterónu u mužov. Klinicky nie sú posledné dva vedľajšie účinky preukázané.

Príznaky a nebezpečenstvo predávkovania

Predávkovanie metformínom je veľmi zriedkavé. V literatúre nájdete popis iba jedného prípadu pri užívaní lieku v dávke 75 g. Zároveň sa hladina glukózy nezmenila, ale vyvinula sa laktátová acidóza - veľmi nebezpečný stav, v ktorom sa hladina laktátu v krvi stáva vyššou ako 5 mmol / l. Prvé znaky môžu byť:

• závraty;
• bolesť hlavy až do začiatku migrény;
• horúčka;
• prerušenia dýchania;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• hnačka;
• bolesť brucha;
• svalové kŕče končatín.

Vážne prípady môžu mať za následok vytvorenie kómy a potrebu pripojenia k ventilátoru.

V prípade takýchto príznakov je potrebné okamžite hospitalizovať pacienta a vykonať všetky potrebné testy, ktoré ukážu hladinu laktátu, pyruvátu a ich pomer v krvi.

Na rýchle odstránenie metformínu z racionálneho využívania hemodialýzy.

Metformín počas gravidity a laktácie

Počas tehotenstva je metformín prísne kontraindikovaný. Môžu a mali by sa užívať pred tehotenstvom u žien s cukrovkou 2. typu a obezitou, aby sa zvýšilo riziko koncepcie a stratu hmotnosti, ale keď dôjde k tehotenstvu, liek by sa mal zrušiť. Mnoho lekárov stále predpisuje Metformin počas prvého trimestra, ale to je plné komplikácií pre plod.

Následne budú deti, ktorých matky užívali Metformin počas tehotenstva, vystavené riziku vzniku obezity a cukrovky. Preto sa dokázalo, že stojí za to, aby žena počas tehotenstva podala Metformín, len ak je to absolútne nevyhnutné a nemožné nahradiť inú drogu.

Pre plánovanie tehotenstva Metformin získal titul "nevyhnutný" u žien s cukrovkou, nadváhou a polycystickými vaječníkmi. Obézne ženy sú skôr neplodné. Metformín pomáha telu distribuovať glukózu a znižuje hladinu mastných kyselín, čím stabilizuje hormóny a obnovuje normálny menštruačný cyklus.

Počas dojčenia je tiež potrebné prestať užívať Metformin.

Metformín pre deti

V dvadsiatom prvom storočí sa diabetes typu 2 stáva čoraz bežnejším u detí a dospievajúcich. Navyše táto choroba nepodlieha deťom rôznych národností a sociálnych skupín. Deti na celom svete sú náchylné na obezitu a zníženú citlivosť na inzulín. Nedávno boli vyvinuté mnohé programy na nefarmakologickú liečbu detí s cukrovkou rezistentnou na inzulín, ktorá zahŕňa vyváženú výživu a cvičenie. Stále viac sa však musí uchýliť k lekárskej liečbe. Pasívny životný štýl a zlá strava, bohatá na cukor a tuky, viedli k ostrému omladeniu tejto choroby.

Metformín bol pôvodne kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov. Po nedávnej štúdii amerických lekárov, v ktorej deti a dospievajúci vo veku 10-16 rokov užívali Metformin počas 16 týždňov, významné zníženie hladiny voľných mastných kyselín v krvi, zníženie hladiny lipoproteínov s nízkou a veľmi nízkou hustotou, triglyceridov a zníženie hmotnosti. Počas vedľajších účinkov nebola pozorovaná hypoglykémia ani laktátová acidóza, zriedkavé príhody vo forme nauzey alebo hnačky neovplyvnili výsledky štúdie.

Výhody použitia metformínu u detí sa preukázali, počínajúc desiatimi rokmi bez závažných komplikácií, ale s dobrými výsledkami av dlhodobom horizonte dokončiť kontrolu diabetu a znížiť dávku liečiva na minimum s možnosťou jeho zrušenia.

Interakcia s inými liekmi

Použitie metformínu ako monoterapie nevedie k hypoglykémii, je však potrebné starostlivo kombinovať so sulfonylmočovinou a inzulínom.

Niektoré zlúčeniny môžu znižovať hypoglykemický účinok a zrušiť Metformín liečba: steroidné hormóny, hormóny štítnej žľazy, glykogén, adrenalínové receptory a ďalšie stimulátory sympatického nervového systému, ženské pohlavné hormóny (estrogén a progesterón), kyselina nikotínová, deriváty tiazidových diuretík.

Použitie metformínu s alkoholom je prísne kontraindikované, pretože etanol môže viesť k laktátovej acidóze v kombinácii s metformínom. Podľa rovnakej logiky nie sú všetky prípravky obsahujúce etanol spolu s metformínom povolené. Laktátová acidóza môže tiež spustiť kontrastné látky obsahujúce jód s metformínom. Niektoré diagnostické postupy nemôžu urobiť bez zavedenia kontrastu s jódom, v takom prípade je potrebné zrušiť Metformin 48 hodín pred a po ukončení procedúry.

Pacienti užívajúci chlórpromazín budú potrebovať zvýšenú dávku metformínu. Je to spôsobené tým, že chlórpromazín vo veľkých dávkach blokuje tvorbu inzulínu.

Laktátová acidóza sa môže vyskytnúť pri kombinácii metformínu s cimetidínom.

Metformín a vitamín B12

Vitamit B12 alebo cyanokobalomín - látka potrebná na tvorbu krvi a fungovanie nervového systému, vďaka nej sa v tele syntetizuje bielkovina.

Predpokladá sa, že pri dlhodobom používaní metformínu liek poruší absorpciu tohto vitamínu v ilea, čo vedie k postupnému poklesu krvi. V piatom roku prijatia sa úroveň B12 znižuje o 5% na 13 rokov - o 9,3%.

Stojí za zmienku, že nedostatok 9% nevedie k hypovitaminóze a rozvoju hemolytickej anémie, ale zvyšuje riziko budúceho vývoja.

Nedostatok B12 vedie k hemolytickej anémii, čo znamená, že červené krvinky sú krehké a rozpadajú sa priamo v krvnom riečisku. To vedie k rozvoju anémie a žltačky. Kože a slizníc získavajú žltkastú farbu, pacient sa sťažuje na slabosť, sucho v ústach, necitlivosť nôh a rúk, závrat, strata chuti do jedla, strata koordinácie.

Na stanovenie hladiny vitamínu B12 je potrebné urobiť kompletný krvný obraz, aby sa zistila forma a veľkosť červených krviniek. Keď deficit B12 hemolytická anémia, červené krvinky sú ďalšie pravidlá a s jadrom, čím bude pozorovať chudokrvnosť, a biochemickej analýzy krvi sa zvýši neviazaného bilirubín.

Je potrebné kompenzovať nedostatok vitamínu B12 počas užívania Metforminu. Lekár môže predpisovať doplnky a komplexy vitamínov.

Zaujímavá a logická náhoda, ale liečenie nedostatku B12 sa samozrejme tiež vykonáva injekciou vitamínu, iba intravenózne.

Špeciálne pokyny

Pri pravidelnom používaní metformínu nezabudnite pravidelne kontrolovať funkciu obličiek. Ako u každého lieku, to prejde jeho biotransformácii a vylučuje obličkami do moču, tak dvakrát do roka skontrolovať stav močového ústrojenstva. Lekár predpíše všeobecnú analýzu moču, biochemický krvný test s hladinou kreatinínu a ultrazvuk obličiek (renálny ultrazvuk).

Je potrebné opatrne vymenovať ľudí starších ako 60 rokov.

Ľudia, ktorých povolania vyžadujú veľa duševnej koncentrácie, sa nemusia obávať, že pri užívaní Metforminu nedochádza k žiadnej zmene centrálneho nervového systému. Je však potrebné obmedziť fyzickú námahu, môže to byť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Veľké chirurgické zákroky, rovnako ako popáleniny s 2-3 stupňami, vyžadujú zrušenie všetkých antidiabetík a používanie len inzulínu.
Je potrebné starostlivo preštudovať pokyny a uistite sa, že ste si vybrali správnu dávku.

Podmienky predaja

Metformín je možné zakúpiť len na objednávku ošetrujúceho endokrinológa, bez predpisu od rodinného lekára, bez toho, aby vykonal riadny výskum, môže viesť k vedľajším účinkom.

Podmienky skladovania

Metformín sa musí skladovať na suchom, tmavom mieste pri teplote 15-25 stupňov. Pri správnom skladovaní je skladovateľnosť približne 3 roky.
Mal by byť mimo dosahu detí. Je to kontraindikované užívať po dátume exspirácie.

analógy

Glyukofazh - prvý analóg metformínu, uvoľnený v Spojených štátoch.

recenzia

Z hodnotenia je väčšina pozitívnych. Pohodlný spôsob použitia, niekoľko vedľajších účinkov - funkcie, ktoré najviac ohromili spotrebiteľov. Potreba nahradiť liek počas tehotenstva je nejaké nepríjemnosti. Mnoho pacientov s diabetes mellitus 2. typu, polycystických vaječníkov, prediabetes ponecháva veľa spokojných recenzií o lieku.

Je veľmi výhodné a lacné kúpiť si liek niekoľko mesiacov, môžete si ho vziať za veľmi výhodnú cenu, ak si ihneď zakúpite niekoľko balíčkov. A to je možné, pretože rodinný lekár kontroluje účinnosť liečby metformínom raz za šesť mesiacov, nie viac.

Zvážte niekoľko reálnych recenzií:

Matka je chorá s cukrovkou, takže viem, že potrebujem sledovať hladinu cukru. Po ďalšom strese v práci som sa začal cítiť zle, neustále som chcel spať a šiel som k lekárovi. Ukázalo sa, že hladina cukru bola zvýšená a lekár mi predpísal metformín a tiež mi odporučil, aby som dostal minimálne cvičenie a nasledoval strave.
Začala užívať dvakrát denne 500 miligramov metformínu. V návode na použitie sa popísali vedľajšie účinky a na začiatku sa vyskytli bolesti žalúdka a brušné kŕče. Po niekoľkých dňoch prijatia však prebehli tieto nepríjemné chvíle. Chcem jesť, keď užívate drogu menej. Po niekoľkých týždňoch sa ospalosť začala cítiť oveľa lepšie. Potom prešla testom na cukor a bol normálny. Metformín mi pomohol. Pokyn odporúča, aby ste ju konzumovali len podľa pokynov lekára, preto si drogu neužívajte sami.

Po 30 rokoch som začal váhať trochu po kúsku, skúšal som rôzne šetrné spôsoby, ako ju stratiť, ale prakticky som nedosiahol výsledok. Na internete som zistil, že môžete použiť Metformin na zníženie telesnej hmotnosti. Návod na použitie neodporúča užívať liek zdravým ľuďom, ale rozhodol som sa, že budem mať šancu. Vzala ho mesiac, počas tejto doby klesla 7 libier. Metformín značne znižuje chuť do jedla. Tiež vylúčené z strave sladké a múky. Som spokojný s výsledkom, zatiaľ som nezískava váhu.

Pred štyrmi rokmi lekár diagnostikoval syndróm polycystických vaječníkov. Som ženatý a počas tejto doby som nemohol otehotnieť. V cykle sa vyskytli neustále problémy, skúšali sme rôzne lieky, ale nič mimoriadne pomohlo. Keď som opäť surfoval na internete na jednom z fór, videl som, ako bol Metformin v tomto prípade informovaný. Návod na použitie zahŕňa liek ako antidiabetikum, ale čítal som, že polycystické zastavenie je tiež experimentálne liečené a že výsledky sú povzbudivé. Rozhodol som sa to skúsiť.

Prežil som to prerušovane, ale celkom som vypil niekoľko mesiacov, spočiatku to boli vedľajšie účinky, ale potom odišli. A pri ďalšom vyšetrení lekár povedal, že existujú príznaky tehotenstva. Nemohol som uveriť môjmu uchu! Krvila som krvou - a naozaj budem matka čoskoro!

Aj keď som vzal iné lieky, myslím, že Metformin mi pomohol!

V Rusku sa cena liečiva pohybuje od 100 do 220 rubľov na blister. Zvážte ceny podrobnejšie:

• Tablety metformínu 500 mg, 60 ks. (výrobca Gedeon Richter) - 95 rubľov;
• Tablety metformínu 500 mg, 60 ks. (výrobca Kanonfarma, Rusko) - 165 rubľov;
• Metformin-Teva tablety 1000 mg, 30 ks. (výrobca Teva, Izrael) - 200 rubľov;
• Tablety Metformin-Richter 500 mg, 60 ks. (výrobca Gedeon Richter, Maďarsko) - 215 rubľov.

Ceny na Ukrajine od 22 do 380 hrivien. Zvážte ceny podrobnejšie:

• Tablety metformínu 500 mg, 30 ks. (výrobca Indar Ukrajina) - 25 hrivien;
• Tablety metformínu 500 mg, 60 ks. (výrobca Indar Ukrajina) - 45 hrivien;
• Tablety Metformin Sandoz 500 mg, 120 ks. (výrobca LEK SA, Poľsko) - 280 hrivien;
• Metformin Astrafarm tablety 500 mg, 60 ks. - 45 hrivien.

zistenie

Metformín je dobre skúmaná droga používaná v mnohých oblastiach, vytvorená v polovici minulého storočia, je stále takmer nepostrádateľná. Jej vplyv na metabolizmus glukózy mení priebeh cukrovky, prevencii vzniku kardiovaskulárnych komplikácií, a preto je vynikajúcou prevenciou akútneho infarktu myokardu, ischemickej a hemoragickej mŕtvice, diabetickej angiopatie, neuropatia a nefropatia, diabetickej nohy. Pri používaní metformínu sa zvýšila hladina a očakávaná dĺžka života diabetikov. Nové štúdie sa ročne uskutočňujú a objavujú sa nové a nové možnosti drog, keď mal niekoľko stretnutí, dnes sa zdá, že drží krok s časom spolu s celým svetom.