Športový sprievodca

• Diagnostika

Z ovsenej vločky na raňajky na zemiaky na večeru, sacharidy na vašom menu budú hlavným zdrojom energie. V procese trávenia sa sacharidy rozkladajú na glukózu. Glukóza vstupuje do krvného riečišťa, kde je tiež nazývaný krvný cukor, používaný mozgom a nervovým systémom ako zdrojom energie. Ak mozgové bunky nemajú glukózu, duševná aktivita trpí a v tele sa cíti slabosť. Ak je situácia zvrátená a hladina cukru v krvi je príliš vysoká, môže sa vyskytnúť ospalosť. Iba normálna hladina glukózy v krvi vám umožňuje cítiť energický a účinný účinok.

Sacharidy v našom menu pochádzajú hlavne z rastlinných potravín. Jedinou výnimkou je mlieko, ktoré obsahuje významné množstvo sacharidov vo forme laktózy.

Jednoduché a komplexné sacharidy

Sacharidy sa dajú rozdeliť do dvoch skupín - zložité a jednoduché. Komplexné sacharidy (tiež nazývané polysacharidy) zahŕňajú škrob a vlákninu. Škrob sa vyskytuje hlavne v obilninách - ryži, pšenice, pohánky. Zdroje vlákniny sú tiež rastliny - obilniny, ovocie, strukoviny, zelenina.

Jednoduché sacharidy (iné názvy sú monosacharidy (glukóza, fruktóza, galaktóza) a disacharidy (sacharóza, laktóza, maltóza) zahŕňajú cukor, ktorý sa prirodzene nachádza v čerstvom ovocí, zelenine, mlieku a mliečnych výrobkoch pridaný cukor, ako je med, bežný cukor, kukuričný sirup.

Absorpcia sacharidov začína v ústach pomocou slín. Enzýmy v žalúdku a tenkom čreve pokračujú v tráviacom procese. Pankreas vylučuje enzýmy, ktoré rozkladajú polysacharidy na disacharidy. V tenkom čreve proces pokračuje a disacharidy sú rozložené na monosacharidy. Potom preniká glukóza do krvi do črevnej steny a posiela sa do pečene. Pečeň reguluje množstvo cirkulujúcej glukózy v krvi ako odpoveď na hormóny inzulín a glukagón.

Po 1 hodine až 4 hodinách po jedle sa všetky škroby štiepia, vstrebávajú a vstupujú do buniek vo forme glukózy. Ak do krvného obehu vstúpi viac glukózy než bunky potrebujú, pečeň a svaly preberajú nadbytok a ukladajú ich ako glykogénový polysacharid. Dve tretiny zásob glykogénu v tele sú v svaloch a tretina je v pečeni. Počas cvičenia svaly používajú uložený glykogén a prechádzajú cez sériu procesov späť na glukózu.

Ak je už príliš veľa sacharidov a zásoby glykogénu už vytvorené, potom môžu sacharidy premeniť na tuk pečeňou. Z pečene vstupuje tuk do tukových tkanív tela, kde sú uložené. (Tukové bunky môžu tiež využiť prebytočnú glukózu na zásoby vo forme tukových zásob).

Udržujte hladinu cukru v krvi

Pre dobré zdravie a vysoký výkon (duševný a fyzický) je dôležité zachovať normálnu hladinu cukru v krvi. Nasledujúce mechanizmy nám v tom pomáhajú.

Keď hladina cukru (glukózy) v krvi stúpa (hneď po jedle, napríklad), telo začne ukladať "prebytok". Pankreas reaguje na vysoký cukor a produkuje hormón inzulín. Väčšina buniek v tele ako odpoveď na inzulín "odoberá" glukózu z krvi a uchováva ju ako glykogén v pečeni a svaloch alebo ako tuk. Potom klesá hladina cukru v krvi.

Hormón, opačný účinok inzulínu, sa nazýva glukagón. Produkuje sa aj v pankrease, avšak v opačnom prípade, ak je hladina cukru v krvi príliš nízka. Glukagón sprístupňuje skôr uloženú glukózu ako glykogén, ktorý sa uvoľňuje do krvi v rámci jej pôsobenia.

Keď hladina cukru v krvi klesá a zásoby sú vyčerpané, najdôležitejšou vecou by bolo skusenie, aby sa vykompenzovali náklady na energiu. Ideálne jedlo obsahuje ako uhľohydráty (vrátane vlákniny), tak aj bielkoviny a tuky. Táto kombinácia je najvýhodnejšia, pretože:
• Sacharidy poskytujú rýchly zdroj glukózy.
• Proteíny stimulujú tvorbu glukagónu, opačný účinok inzulínu a zabraňujú príliš rýchlemu zásobovaniu glukózy.
• Diétne vlákna a tuky spomaľujú trávenie, a preto glukóza postupne vstupuje do krvi, a nie v jednom záchvatu.

Ako ilustratívny príklad môžete priniesť dve dobré raňajky, ktoré kombinujú bielkoviny, tuky a sacharidy:
1. Ovesná vňať na odstredenom mlieku + 1 ovocie
2. Omeleta so zeleninou + 2 plátky ražného chleba +1 ovocie

Glukóza a škrob: metabolizmus a úloha v ľudskom tele

Dnes som venoval článok úplne glukózy a škrobu. Zistíte, kde ide o glukózu a ako sa metabolizuje v ľudskom tele. Tento materiál je dôležitý pre pochopenie fyziologických procesov, ako aj pre nájdenie príčin určitých zdravotných problémov.

Ďalší článok bude rovnako dôležitý. Viac sa dozviete o fruktóze! Nenechajte si ujsť. Skontrolujte svoj e-mail a SPAM, dajte listy zo [email protected] do bieleho zoznamu, aby sa tam nedostali.

Ako sa štiepi škrob

Takže, dovoľte mi pripomenúť, že škrob je veľa, mnoho lepených molekúl spojených dohromady. Všetci viete, že sacharidy začínajú tráviť v ústach. Áno, je to, ale stane sa to len so škrobom a glykogénom. Disacharidy a oligosacharidy sa štiepia len v tenkom čreve.

Sliny obsahujú enzým amylázu, ktorá môže zlomiť väzby iba v škrobe a glykogéne, rozdrvením ich na menšie zvyšky (maltóza, maltotrióza, a-terminálny dextrín), ale nie na glukózu. Úplné štiepenie pokračuje v čreve pod pôsobením amylázy PJ a disacharidázy (maltázy a izomaltázy).

Pre ostatné di- a oligosacharidy majú svoje vlastné enzýmy: pre sacharózu - sacharózu, laktózu - laktázu atď. Do krvi môžu vstúpiť iba monoméry; glukóza, fruktóza, galaktóza atď. menej významné...

To sa deje prostredníctvom aktívneho odsávania cez sodný-glukózový transportér SGLT1 do enterocytu a potom pasívnou difúziou do krvi pomocou GLUT 2 a 5 transportných proteínov.

Po vstupe do krvi vstúpi všetka glukóza do pečene, kde je malá časť oneskorená na doplnenie glykogénu a niekto je uložený v tuku, všetko ostatné je rozmiestnené po celom tele.

Ako glukóza vstupuje do buniek

Glukóza vstupuje do buniek tela cez rovnaké GLUT nosné proteíny.

• GLUT-1 poskytuje stabilný tok glukózy do mozgu, do červených krviniek, tkanív plodu, obličiek a hrubého čreva
• GLUT-2 sa nachádza v bunkách orgánov, ktoré uvoľňujú glukózu do krvi (tenké črevo a pečeň) a tiež sa podieľa na transporte glukózy do P-beta-buniek
• GLUT-3 sa nachádza v neurónoch, placentách a semenníkoch
• GLUT-4 - vo svaloch a tukovom tkanive
• GLUT-5 - v tenkom čreve, spermie, semenníky a tiež toleruje fruktózu

Dnes je známe 12 rôznych GLUT. Ukázal som len tie najviac študované z nich.

Rýchlosť absorpcie monosacharidov z črevného lúmenu do epiteliálnych buniek nie je rovnaká. Ak je absorpcia glukózy považovaná za 100%, potom bude obsah galaktózy 110%, fruktóza - 43%, manóza - 19%.

Na membránach ß-buniek slinivky brušnej, GLUT2 prepravuje glukózu dovnútra v koncentrácii viac ako 5,5 mmol / l a vďaka tomu sa generuje signál na zvýšenie produkcie inzulínu!

Iba GLUT4 sú citlivé na účinky inzulínu. Keď inzulín pôsobí na bunku, dostanú sa na povrch membrány a prenesú glukózu dovnútra. Tieto tkanivá sa nazývajú závislými od inzulínu, a tak si pamätáme svalové a tukové tkanivá. Preto je s týmito tkanivami spojená inzulínová rezistencia, pretože sú najdôležitejšími spotrebiteľmi energie v tele.

Glukóza vstupuje do zostávajúcich tkanív pozdĺž koncentračného gradientu.

Niektoré tkanivá sú úplne necitlivé na účinok inzulínu, nazývajú sa inzulínovo nezávislé. Tieto zahŕňajú nervové tkanivo, sklovité telo, šošovky, sietnicu, glomerulárne obličkové bunky, endotelové bunky, semenníky a červené krvinky.

Čo je to glukóza?

Akonáhle sa v bunke glukóza ihneď fosforyluje a konvertuje na glukózo-6-fosfát, ktorý prechádza do:

• syntéza glykogénu
• rozpad na vytvorenie ATP na CO2 a H2O alebo laktát (tvorba energie)
• syntéza pentóza-ribózy a NAD-f (spojená s bunkovým delením)
• syntéza vymeniteľných aminokyselín
• syntéza mastných kyselín, triglyceridov a cholesterolu (s nadbytkom)

Tak je glukóza-6-fosfát nielen substrátom na oxidáciu, ale aj stavebným materiálom na syntézu nových zlúčenín.

Glukóza nie je základnou látkou pre telo, pretože sa môže syntetizovať z látok bez uhľohydrátov, napríklad z aminokyselín alebo glycerínu. Tento proces sa nazýva glukoneogenéza, ale o tom nejako nabudúce.

Glukóza špeciálnym spôsobom prechádza obličkami. Väčšina z nich sa nasáva naspäť z obličkových kanálikov pomocou sodno-glukózových spolutransportérov SGLT2. V moči, ktoré vidíme na toalete, sa glukóza dostáva iba so zvýšením krvných hladín nad 9-10 mmol / l. Toto sa nazýva prah obličiek.

Prah obličiek sa môže znížiť, ale je to aj ďalší príbeh. A to je všetko!

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Čo je škodlivý cukor?

Poškodením cukru nie je len vysoký obsah kalórií a zvýšené riziko kazu. Ako a prečo sa cukor rozkladá metabolizmus a vedie k rýchlemu prírastku hmotnosti.

Ako škodlivé je cukor?

Malo by byť zrejmé, že v doslovnom zmysle slova cukr neškodí zdraviu - preto je voľne k dispozícii na predaj a ako kľúčová zložka je obsiahnutá v obrovskom množstve výrobkov. Dokonca aj keď budete jesť libru cukru v čase, nebudete zomrieť okamžitej smrti.

Napriek tomu je cukr pre telo stále škodlivý. A to nie je vôbec vo svojom vysokom obsahu kalórií, ako mnohí veria, ale skôr v tom, že cukor je úplne atypický produkt metabolizmu. Dokonca pred päťdesiatimi rokmi (nehovoriac o storočiach) ľudia jedli desiatky alebo stovky krát menej cukru.

Cukor v prírode

Pre takmer celú históriu ľudstva boli výrobky so sladkou chuťou považované za pochúťku - bolo chybou predpokladať, že ovocie a med boli ľahko dostupné. Ak teraz môžete kúpiť brazílske mango alebo čilský banán v supermarkete kedykoľvek počas roka, neznamená to, že to bolo vždy.

Samotný čistý cukor sa v prírode nevyskytuje - najčastejšie sa spája s "vyvažovaním" vlákna jeho pôsobenia (ako v prípade ovocia). Na druhej strane, med, ktorý pozostáva z 80-85% cukru, je kontroverzným príkladom - nebol k dispozícii všade a len v obmedzených množstvách.

Prečo milujeme sladkosti?

Ľudský mozog považuje sladkú chuť "povzbudzujúcu" - vysoká hladina cukru v krvi stimuluje produkciu hormónov, ktoré zlepšujú náladu. Preto je situácia tak typická, keď sa človek pokúša rozmaznávať alebo dokonca utopiť smútok s cukrovinkami, čokoládou alebo zmrzlinou.

Obtiažnosť spočíva v tom, že tento účinok sa dosiahne len krátky čas, po ktorom nie je len prudký pokles hladiny serotonínu a iných hormónov radosti, ale aj celkové rozpadnutie - čo spôsobí, že osoba sa dostane na sladkosti znovu. Toto je hlavná škoda cukru.

Je cukor drog?

Podľa definície je liek látkou, ktorá vedie k úzkosti. Preto je z formálneho hľadiska nesprávne nazvať cukor drog. Je to však určite návykové, pretože je dosť ťažké odmietnuť konzumáciu cukru a všetci o tom vedia.

Väčšina ľudí si nedokáže predstaviť život bez cukroviniek, snaží sa nájsť najviac "neškodný" typ cukru (bohužiaľ, biely aj hnedý cukor pôsobia na telo rovnako), alebo sa domnievajú, že náhradky cukru môžu vyriešiť problém. Na tvári typického príkladu závislosti.

Škodenie cukru pre zdravie

Je potrebné oddeliť priame a nepriame škody na cukre a iných sladkostiach. Vedecké štúdie naznačujú, že cukor priamo poškodzuje iba zuby (zvyšuje riziko vzniku kazu) a čriev (vyvoláva hnilobný proces a znižuje absorpciu vitamínov B).

Kľúčovým poškodením cukru je hladké, ale významné narušenie metabolických procesov. Príznakmi takýchto porúch sú prírastok hmotnosti (aj pri normálnom príjme kalórií), opuch tváre, zlá nálada, neustály pocit únavy a nekontrolovateľný hlad.

Hormonový leptín je hlavným dôvodom, prečo obézni ľudia nemôžu kontrolovať svoju chuť do jedla.

Je cukr dobrý pre mozog?

Jeden z hlavných mýtov o cukre je, že je užitočný pre funkciu mozgu. Je to však veľká chyba - telo dokáže získať glukózu nielen priamo z cukru, ale aj z akýchkoľvek iných produktov obsahujúcich sacharidy (zelenina, zemiaky, rôzne obilniny, cestoviny atď.).

Navyše, čím rýchlejšie sa absorbuje sacharid, v konečnom dôsledku je to horšie pre telo - odborníci na výživu už dávno varovali, že rýchle (alebo jednoduché) sacharidy sú škodlivé pre zdravie. Ak chcete schudnúť alebo prekonať závislosť od cukru, mali by ste si vybrať sacharidy s nízkym GI.

Bezpečné nahradenie cukru

Ako sme už uviedli, problém cukru vôbec nie je v cukre, ale v závislosti od sladkej chuti. Pokúšanie nahradiť biely rafinovaný cukor "užitočnejšími" trstinou je len sebeklam. Ak chcete mať štíhlu postavu a dobré zdravie, musíte úplne opustiť cukor.

Zároveň športové aktivity normalizujú metabolizmus a urýchľujú proces "unlearning" tela z cukru. Tento účinok sa prejavuje najčastejšie v dlhodobom kardiologickom tréningu s nízkou intenzitou (napríklad dlhé prechádzky) av silovom tréningu na rast svalov.

Škoda na cukre nie je vôbec v jeho vysokej kalórie obsah alebo zvýšenie rizika kazu, ale v tom, že cukor komplexným spôsobom rozkladá metabolizmus a vedie k vzniku závislosti na sladkosti. Avšak nahradenie bieleho cukru hnedým (alebo dokonca medom) vôbec nevyrieši problém.

Metabolizmus glukózy u ľudí

úvod

V súčasnom svete je diabetes mellitus jednou z chorôb, ktoré sú klasifikované ako vážne zdravotné a sociálne problémy v globálnom meradle, pretože má vysoký stupeň prevalencie, závažné komplikácie a tiež vyžaduje značné finančné výdavky na vykonanie diagnostických a terapeutických postupov. chorý celý môj život. To je dôvod, prečo je množstvo síl a prostriedkov celého zdravotníctva zamerané na hlbšie preskúmanie príčin a mechanizmov vývoja diabetu, ako aj na hľadanie nových účinných metód prevencie a kontroly.

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je skupina endokrinných ochorení spojených s poruchou absorpcie glukózy a vyvíjajú sa v dôsledku absolútnej alebo relatívnej (zhoršenej interakcie s cieľovými bunkami) nedostatočnosti hormónu inzulínu, v dôsledku čoho sa vyvíja hyperglykémia - pretrvávajúce zvýšenie glukózy v krvi.

epidemiológia

Prevalencia cukrovky v ľudskej populácii je v priemere 1-8,6%, výskyt u detí a adolescentov je približne 0,1-0,3%. Vzhľadom na nediagnostikované formy môže toto číslo v niektorých krajinách dosiahnuť 6%. Podľa Ruskej asociácie pre diabetikov sa od 1. januára 2016 nachádza približne 415 miliónov ľudí vo veku 20 až 79 rokov, ktorí trpia na cukrovke vo svete a polovica z nich nevie o svojej chorobe.

Treba tiež poznamenať, že časom sa zvyšuje podiel ľudí trpiacich diabetes mellitus 1. typu. Dôvodom je zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo a zvýšenie životnosti ľudí s diabetom 1. typu.

Je potrebné poznamenať heterogenitu výskytu cukrovky v závislosti od rasy. Diabetes typu 2 je najčastejšie medzi Mongoloidmi; napríklad v Spojenom kráľovstve, medzi ľuďmi v závode Mongoloidov starších ako 40 rokov, 20% trpí diabetes typu 2, na druhom mieste sú ľudia v závode Negroid a u ľudí nad 40 rokov je podiel pacientov s diabetom 17%. Tiež heterogénna frekvencia komplikácií. Podieľanie sa na Mongoloidnej rase zvyšuje riziko rozvoja diabetickej nefropatie a koronárnej choroby srdca, ale znižuje riziko vzniku syndrómu diabetickej nohy. Ľudia rasy Negroidov sú častejšie charakterizovaní ťažkou, zle liečiteľnou arteriálnou hypertenziou a častejším vývojom gestačného diabetu.

Metabolizmus glukózy u ľudí

Potraviny obsahujú rôzne druhy uhľohydrátov. Niektoré z nich, ako napríklad glukóza, pozostávajú z jedného šesťčlenného heterocyklického karbohydrátového kruhu a sú absorbované v črevách v nezmenenom stave. Iné, ako je sacharóza (disacharid) alebo škrob (polysacharid), pozostávajú z dvoch alebo viacerých pripojených päťčlenných alebo šesťčlenných heterocyklov. Tieto látky sa štiepia rôznymi enzýmami gastrointestinálneho traktu na molekuly glukózy a ďalšie jednoduché cukry a nakoniec sa absorbujú do krvi. Okrem glukózy vstupujú do krvi aj jednoduché molekuly, ako je fruktóza, ktoré sa premenia na glukózu v pečeni. Tak je glukóza hlavným uhľohydrátom krvi a celého tela. Má výnimočnú úlohu v metabolizme ľudského tela: je to hlavný a univerzálny zdroj energie pre celý organizmus. Mnohé orgány a tkanivá (napríklad mozog) môžu používať len ako zdroj energie len glukózu.

Hlavnou úlohou regulácie metabolizmu sacharidov v tele je hormón pankreasu - inzulín. Je to proteín syntetizovaný v ß-bunkách ostrovčekov Langerhans (akumulácia endokrinných buniek v pankreatickom tkanive) a je určený na stimuláciu spracovania glukózy bunkami. Takmer všetky tkanivá a orgány (napríklad pečeň, svalstvo, tuková tkanivá) sú schopné spracovať glukózu iba v prítomnosti. Tieto tkanivá a orgány sú nazývané inzulín-dependentné. Iné tkanivá a orgány, ako je mozog, nepotrebujú inzulín na spracovanie glukózy, a preto sa nazývajú inzulínovo nezávislé.

Nespracovaná glukóza sa ukladá (uchováva) v pečeni a svaloch vo forme glykogénového polysacharidu, ktorý sa môže neskôr previesť na glukózu znova. Ale aby sa glukóza premenila na glykogén, je potrebný aj inzulín.

Normálne sa hladina glukózy v krvi pohybuje v pomerne malých hraniciach: od 70 do 110 mg / dl (v miligramoch na deciliter) (3,3-5,5 mmol / l) ráno po spánku a od 120 do 140 mg / dl po jedle. Je to spôsobené tým, že pankreas produkuje viac inzulínu, tým vyššia je hladina glukózy v krvi.

Pri nedostatku inzulínu (diabetes mellitus typu 1) alebo pri porušení mechanizmu inzulínovej interakcie s telesnými bunkami (diabetes typu 2) sa glukóza vo veľkej miere hromadí v krvi (hyperglykémia) a telesné bunky (s výnimkou orgánov nezávislých od inzulínu) sú zbavené hlavného zdroja energie.

etiológie

V súčasnosti sa považuje za preukázanú genetickú predispozíciu k cukrovke. Bola identifikovaná celá rada genetických variácií, ktoré sa výrazne častejšie vyskytujú v genóme diabetických pacientov ako u zvyšku populácie. Treba však poznamenať, že u diabetu typu 1 existuje genetická heterogénnosť, to znamená, že ochorenie môže byť spôsobené rôznymi skupinami génov.

patogenézy

V patogenéze diabetes mellitus existujú dva hlavné odkazy:

· Nedostatočná produkcia inzulínu pankreatickými endokrinnými bunkami;

· Porušenie interakcie inzulínu s bunkami tkanív tela (inzulínová rezistencia).

Existuje genetická predispozícia k cukrovke. Ak je jeden z rodičov chorý, pravdepodobnosť dedenia diabetu 1. typu je 10% a diabetes typu 2 je 80%.

Patogenéza komplikácií

Bez ohľadu na mechanizmy vývoja je spoločným znakom všetkých druhov cukrovky trvalé zvýšenie hladiny glukózy v krvi a zhoršenie metabolizmu telesných tkanív, ktoré nie sú schopné absorbovať glukózu.

Neschopnosť tkanív používať glukózu vedie k zvýšenému katabolizmu tukov a proteínov s rozvojom ketoacidózy (akútna komplikácia diabetes mellitus).

Zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi vedie k zvýšeniu osmotického tlaku krvi, čo spôsobuje vážnu stratu vody a elektrolytov v moči.

Permanentné zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi negatívne ovplyvňuje stav mnohých orgánov a tkanív, čo nakoniec vedie k rozvoju ťažkých komplikácií, ako je diabetická nefropatia, neuropatia, oftalmopatia, mikro- a makroangiopatia, rôzne typy diabetickej kómy a ďalšie.

U pacientov s cukrovkou dochádza k zníženiu reaktivity imunitného systému ak silnému priebehu infekčných ochorení.

Diabetes mellitus sa často spája s pľúcnou tuberkulózou. U pacientov s cukrovkou sa tuberkulóza môže vyskytnúť ako dôsledok infekcie alebo endogénnej aktivácie skrytých ohnisiek. Odolnosť tela sa znižuje a pacienti s cukrovkou najčastejšie ochorejú na pľúcnu tuberkulózu v mladom veku.

Pri cukrovke sú postihnuté aj pohlavné orgány. U mužov sa sexuálna túžba často znižuje alebo zmizne, dochádza k impotencii; ženy majú neplodnosť, spontánne potraty, predčasný pôrod, smrť plodu, amenoreu, vulvitidu, vaginitídu.

Existujú nasledujúce formy neuromuskulárnych porúch u diabetes mellitus:

1) symetrická polyneuropatia;

2) jednorazové alebo viacnásobné neuropatie;

3) diabetický amyotrofil.

Najčastejším a najzávažnejším poškodením nervového systému pri cukrovke je periférna diabetická neuropatia alebo diabetická polyneuritida (symetrická polyneuropatia).

diagnostika

Hlavnou diagnostickou metódou je stanovenie koncentrácie glukózy v krvi. Test glukózovej tolerancie sa používa na stanovenie závažnosti dekompenzácie metabolizmu uhľohydrátov.

Diagnóza diabetu sa robí v prípade náhodného nálezu týchto príznakov:

· Koncentrácia cukru (glukózy) v kapilárnej krvi na prázdny žalúdok presiahne 6,1 mmol / l (milimóly na liter) a 2 hodiny po jedle (postprandiálna glykémia) presahuje 11,1 mmol / l;

· Výsledkom testu glukózovej tolerancie je hladina cukru v krvi vyššia ako 11,1 mmol / l;

· Hladina glykovaného hemoglobínu presiahne 5,9%;

· Cukor je prítomný v moči;

· V moči obsahuje acetón (acetón môže byť prítomný bez diabetes mellitus).

Diabetes 1. typu

Patogenetický mechanizmus diabetu 1. typu je založený na nedostatočnosti syntézy a sekrécie inzulínu endokrinnými bunkami pankreasu (bunky pankreasu) spôsobené ich deštrukciou v dôsledku vystavenia určitým faktorom (vírusová infekcia, stres, autoimunitná agresivita atď.).

Prevalencia diabetu 1. typu v populácii dosahuje 10-15% všetkých prípadov cukrovky. Toto ochorenie sa vyznačuje prejavom hlavných symptómov v detstve alebo dospievaní, rýchlym vývojom komplikácií v pozadí dekompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Hlavnou metódou liečby sú inzulínové injekcie, ktoré normalizujú metabolizmus organizmu. Pri absencii liečby diabetes typu 1 rýchlo postupuje a spôsobuje vážne komplikácie, ako je ketoacidóza a diabetická kóma.

Diabetes typu 2

Základom patogenézy tohto typu ochorenia je zníženie citlivosti tkanív závislých od inzulínu na účinok inzulínu (rezistencia na inzulín). V počiatočnom štádiu ochorenia sa inzulín syntetizuje v normálnych alebo dokonca vyšších množstvách. Počas progresie ochorenia sa biosyntéza inzulínu p-bunkami pankreasu znižuje, čo je nevyhnutné predpísať hormonálnu substitučnú liečbu inzulínovými prípravkami.

Diabetes typu 2 dosahuje 85-90% všetkých prípadov diabetu u dospelých a najčastejšie sa prejavuje u ľudí nad 40 rokov, zvyčajne sprevádzaných obezitou. Choroba sa rozvíja pomaly, kurz je ľahký. Na klinickom obrázku dominujú sprievodné symptómy; ketoacidóza sa zriedkavo vyvíja. Pretrvávajúca hyperglykémia v priebehu rokov vedie k rozvoju mikro- a makroangiopatie, nefro- a neuropatie, retinopatie a ďalších komplikácií.

MODY Diabetes

Toto ochorenie je heterogénna skupina autozomálnych dominantných ochorení spôsobených genetickými defektmi vedúcimi k zhoršeniu sekrečnej funkcie p-buniek pankreasu. MODY diabetes sa vyskytuje u približne 5% diabetických pacientov. Rozlišuje sa na začiatku v relatívne mladom veku. Pacient potrebuje inzulín, ale na rozdiel od pacientov s diabetom 1. typu má nízku potrebu inzulínu, úspešne dosiahne kompenzáciu. Toto ochorenie sa môže podmienene pripísať "stredným" typom cukrovky: má vlastnosti charakterizujúce diabetes typu 1 a 2.

komplikácie

Diabetická ketoacidóza je vážny stav, ktorý sa vyvíja v dôsledku akumulácie produktov prechodného metabolizmu v krvi. Vyskytuje sa pri sprievodných ochoreniach, predovšetkým - infekciami, zraneniami, operáciami, nedostatočnou výživou. Môže viesť k strate vedomia a narušeniu vitálnych funkcií tela.

Hypoglykémia - pokles hladiny glukózy v krvi pod normálnu hodnotu (zvyčajne pod 3,3 mmol / l) sa vyskytuje v dôsledku predávkovania liekov znižujúcich hladinu glukózy, sprievodných ochorení, nezvyčajného cvičenia alebo podvýživy a silného príjmu alkoholu.

Hyperosmolárna kóma. Vyskytuje sa hlavne u starších pacientov s diabetom 2. typu s diabetom v anamnéze alebo bez neho a je vždy spojená s ťažkou dehydratáciou.

Polyúria a polydipsia sa často pozorujú, trvajúc niekoľko dní až týždňov pred vznikom syndrómu. Starší ľudia sú náchylní k hyperosmolárnej kóme, pretože sa častejšie stretávajú s porušením vnímania žízní.

Ďalším ťažkým problémom - zmenou funkcie obličiek (zvyčajne sa vyskytuje u starších pacientov) - zabraňuje vylučovaniu prebytku glukózy v moči. Oba faktory prispievajú k dehydratácii a výraznej hyperglykémii.

Kombinácia kyseliny mliečnej u pacientov s diabetes mellitus je spôsobená akumuláciou kyseliny mliečnej v krvi a častejšie sa vyskytuje u pacientov starších ako 50 rokov na pozadí kardiovaskulárneho, pečeňového a renálneho zlyhania, zníženej dodávky kyslíka do tkanív a v dôsledku toho akumulácie kyseliny mliečnej v tkanivách. Hlavným dôvodom vývoja kóme kyseliny mliečnej je ostrý posun acidobázickej rovnováhy na kyselú stranu; dehydratácia, spravidla s týmto druhom kómy nie je pozorovaný. Klinicky značený stupef (od ospanlivosti až po úplnú stratu vedomia), respiračné zlyhanie, zníženie krvného tlaku, veľmi malé uvoľnené moč (oligúria) alebo úplná absencia (anúria). neskoro

Diabetická retinopatia - poškodenie sietnice vo forme mikroaneuryzmy, špinavé a bodkaté krvácanie, tvrdé výpotky, edém, tvorba nových krvných ciev. Ukončí krvácanie v podložke, môže viesť k oddeleniu sietnice.

Diabetická mikro- a makroangiopatia - porušenie vaskulárnej permeability, zvyšovanie ich krehkosti, tendencia k trombóze a rozvoj aterosklerózy.

Diabetická polyneuropatia - najčastejšie vo forme bilaterálnej periférnej neuropatie začínajúcej v dolných častiach končatín. Strata citlivosti bolesti a teploty je najdôležitejším faktorom v rozvoji neuropatických vredov a dislokácie kĺbov. Symptómy periférnej neuropatie sú necitlivosť, pocit pálenia alebo parestézia, začínajúc v distálnych oblastiach končatiny. Príznaky sa zosilňujú v noci. Strata pocitu vedie k ľahko sa vyskytujúcim poraneniam.

Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek, najskôr vo forme mikroalbuminúrie (vylučovanie albumínu z moču), potom proteinúria. Vedie k vzniku chronického zlyhania obličiek.

Diabetická artropatia - bolesť kĺbov, "chrumkavanie", obmedzenie mobility, zníženie množstva synoviálnej tekutiny a zvýšenie jej viskozity.

Diabetická oftalmopatia okrem retinopatie zahŕňa aj skorý vývoj katarakty (opacity šošoviek).

Diabetická encefalopatia - zmeny v psychike a nálada, emočná labilita alebo depresia, diabetická neuropatia.

Diabetická noha - porážka chodidiel pacienta s diabetes mellitus vo forme hnisavých nekrotických procesov, vredov a osteoartikulárnych lézií, ktoré sa vyskytujú na pozadí zmien periférnych nervov, ciev, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov. Je hlavnou príčinou amputácie u diabetických pacientov.

Pri cukrovke existuje zvýšené riziko rozvoja duševných porúch - depresie, úzkostných porúch a porúch príjmu potravy. Depresia sa vyskytuje u pacientov s prvým a druhým typom cukrovky dvakrát tak často ako priemerný počet obyvateľov. Veľká depresívna porucha a diabetes typu 2 vzájomne zvyšujú pravdepodobnosť navzájom.

liečba

· Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov.

· Prevencia a liečba komplikácií.

· Normalizácia telesnej hmotnosti.

Kompenzácia metabolizmu uhľohydrátov sa dosahuje dvomi spôsobmi: poskytnutím buniek inzulínom rôznymi spôsobmi v závislosti od typu cukrovky a zabezpečením jednotného, ​​rovnakého príjmu sacharidov, ktorý sa dosiahne dodržaním stravy.

Veľmi dôležitou úlohou v kompenzácii cukrovky je vzdelávanie pacientov. Pacient by si mal byť vedomý toho, čo je diabetes, aký nebezpečný je, čo má robiť v prípade epizód hypo- a hyperglykémie, ako sa im vyhnúť, byť schopný nezávisle kontrolovať hladinu glukózy v krvi a mať jasnú predstavu o povahe potravy, ktorá je pre neho prijateľná.

Úloha diétnej terapie pri diabete mellitus je zabezpečiť jednotné a primerané vynakladanie sacharidov v tele pacienta. Diéta by mala byť vyvážená v bielkovinách, tukoch a kalóriách. Ľahko stráviteľné sacharidy by mali byť úplne vylúčené zo stravy, okrem prípadov hypoglykémie. Pri diabetu typu 2 je často potrebné upraviť telesnú hmotnosť.

Základným konceptom stravy cukrovky je chlebová jednotka. Chlieb jednotka je podmienené opatrenie, ktoré sa rovná 10-12 g sacharidov alebo 20-25 g chleba. Počas dňa by mal byť počet spotrebovaných jednotiek pečiva konštantný; v priemere sa spotrebuje 12-25 jednotiek chleba denne v závislosti od telesnej hmotnosti a telesnej aktivity. Pri jednom jedle sa neodporúča používať viac ako 7 jednotiek na chlieb, je žiaduce organizovať príjem potravy tak, aby bol počet chlebových jednotiek v rôznych príjmoch potravín približne rovnaký.

Liečba inzulínom je zameraná na maximálnu kompenzáciu metabolizmu sacharidov, prevenciu hypo- a hyperglykémie a prevenciu komplikácií diabetu. Liečba inzulínom je životne dôležitá pre ľudí s diabetom 1. typu a môže byť použitá v mnohých situáciách pre ľudí s diabetom 2. typu.

Indikácie pre vymenovanie inzulínovej terapie:

· Diabetes typu 1

· Ketoacidóza, diabetická hyperosmólna, hyperlakcidemická kóma.

· Tehotenstvo a pôrod s cukrovkou.

· Významná dekompenzácia diabetu 2. typu.

· Nedostatok účinku pri liečbe inými metódami diabetu 2. typu.

· Významná strata hmotnosti pri cukrovke.

Pri výbere inzulínovej terapie by sa mal usilovať o maximálnu možnú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov, čím menej významných denných výkyvov hladín glukózy v krvi, tým nižšie je riziko rôznych komplikácií diabetu.

Pri absencii obezity a silného emočného stresu sa inzulín podáva v dávke 0,5 až 1 jednotky na 1 kg telesnej hmotnosti za deň. Zavedenie inzulínu je navrhnuté tak, aby napodobňovalo fyziologickú sekréciu v súvislosti s nasledujúcimi požiadavkami:

Dávka inzulínu by mala byť dostatočná na využitie glukózy vstupujúcej do tela.

Injekované inzulíny by mali napodobňovať bazálnu sekréciu pankreasu.

Injekované inzulíny by mali napodobňovať postprandiálne vrcholy sekrécie inzulínu.

V tejto súvislosti existuje takzvaná intenzívna inzulínová terapia. Denná dávka inzulínu sa rozdelí medzi predĺžený a krátkodobo pôsobiaci inzulín. Rozšírený inzulín sa zvyčajne podáva ráno a večer a napodobňuje bazálnu sekréciu pankreasu. Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú po každom jedle obsahujúcom sacharidy, dávka sa môže meniť v závislosti od chlebových jednotiek konzumovaných v danom jedle.

Inzulín sa podáva subkutánne injekčnou striekačkou, striekačkou alebo špeciálnym pumpičkovým dávkovačom.

Sebakontrola

Samostatné monitorovanie hladín glukózy v krvi je jedným z hlavných opatrení, ktoré umožňujú dosiahnuť efektívnu dlhodobú kompenzáciu metabolizmu uhľohydrátov.

Samokontrola glykémie sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. Prvý je približný pomocou testovacích prúžkov, ktoré určujú hladinu glukózy v moči pomocou kvalitatívnej reakcie, ak má glukózu v moči, moč by sa mala skontrolovať na obsah acetónu. Acetonúria je indikátorom hospitalizácie a dôkazom ketoacidózy. Táto metóda hodnotenia glykémie je dosť približná a neumožňuje plne monitorovať stav metabolizmu uhľohydrátov.

Modernejšou a primeranou metódou posudzovania stavu je použitie glukometrov. Glukometr je zariadenie na meranie hladiny glukózy v organických tekutinách (krv, cerebrospinálna tekutina atď.).

výhľad

V súčasnosti je prognóza pre všetky typy diabetes mellitus podmienečne priaznivá, s adekvátnou liečbou a súladom s diétou, zostáva pracovná schopnosť. Postupnosť komplikácií sa výrazne spomaľuje alebo úplne zastaví. Treba však poznamenať, že vo väčšine prípadov v dôsledku liečby sa príčina ochorenia nevylučuje a liečba je iba symptomatická.

úvod

V súčasnom svete je diabetes mellitus jednou z chorôb, ktoré sú klasifikované ako vážne zdravotné a sociálne problémy v globálnom meradle, pretože má vysoký stupeň prevalencie, závažné komplikácie a tiež vyžaduje značné finančné výdavky na vykonanie diagnostických a terapeutických postupov. chorý celý môj život. To je dôvod, prečo je množstvo síl a prostriedkov celého zdravotníctva zamerané na hlbšie preskúmanie príčin a mechanizmov vývoja diabetu, ako aj na hľadanie nových účinných metód prevencie a kontroly.

Diabetes mellitus (diabetes mellitus) je skupina endokrinných ochorení spojených s poruchou absorpcie glukózy a vyvíjajú sa v dôsledku absolútnej alebo relatívnej (zhoršenej interakcie s cieľovými bunkami) nedostatočnosti hormónu inzulínu, v dôsledku čoho sa vyvíja hyperglykémia - pretrvávajúce zvýšenie glukózy v krvi.

epidemiológia

Prevalencia cukrovky v ľudskej populácii je v priemere 1-8,6%, výskyt u detí a adolescentov je približne 0,1-0,3%. Vzhľadom na nediagnostikované formy môže toto číslo v niektorých krajinách dosiahnuť 6%. Podľa Ruskej asociácie pre diabetikov sa od 1. januára 2016 nachádza približne 415 miliónov ľudí vo veku 20 až 79 rokov, ktorí trpia na cukrovke vo svete a polovica z nich nevie o svojej chorobe.

Treba tiež poznamenať, že časom sa zvyšuje podiel ľudí trpiacich diabetes mellitus 1. typu. Dôvodom je zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti o obyvateľstvo a zvýšenie životnosti ľudí s diabetom 1. typu.

Je potrebné poznamenať heterogenitu výskytu cukrovky v závislosti od rasy. Diabetes typu 2 je najčastejšie medzi Mongoloidmi; napríklad v Spojenom kráľovstve, medzi ľuďmi v závode Mongoloidov starších ako 40 rokov, 20% trpí diabetes typu 2, na druhom mieste sú ľudia v závode Negroid a u ľudí nad 40 rokov je podiel pacientov s diabetom 17%. Tiež heterogénna frekvencia komplikácií. Podieľanie sa na Mongoloidnej rase zvyšuje riziko rozvoja diabetickej nefropatie a koronárnej choroby srdca, ale znižuje riziko vzniku syndrómu diabetickej nohy. Ľudia rasy Negroidov sú častejšie charakterizovaní ťažkou, zle liečiteľnou arteriálnou hypertenziou a častejším vývojom gestačného diabetu.

Metabolizmus glukózy u ľudí

Potraviny obsahujú rôzne druhy uhľohydrátov. Niektoré z nich, ako napríklad glukóza, pozostávajú z jedného šesťčlenného heterocyklického karbohydrátového kruhu a sú absorbované v črevách v nezmenenom stave. Iné, ako je sacharóza (disacharid) alebo škrob (polysacharid), pozostávajú z dvoch alebo viacerých pripojených päťčlenných alebo šesťčlenných heterocyklov. Tieto látky sa štiepia rôznymi enzýmami gastrointestinálneho traktu na molekuly glukózy a ďalšie jednoduché cukry a nakoniec sa absorbujú do krvi. Okrem glukózy vstupujú do krvi aj jednoduché molekuly, ako je fruktóza, ktoré sa premenia na glukózu v pečeni. Tak je glukóza hlavným uhľohydrátom krvi a celého tela. Má výnimočnú úlohu v metabolizme ľudského tela: je to hlavný a univerzálny zdroj energie pre celý organizmus. Mnohé orgány a tkanivá (napríklad mozog) môžu používať len ako zdroj energie len glukózu.

Hlavnou úlohou regulácie metabolizmu sacharidov v tele je hormón pankreasu - inzulín. Je to proteín syntetizovaný v ß-bunkách ostrovčekov Langerhans (akumulácia endokrinných buniek v pankreatickom tkanive) a je určený na stimuláciu spracovania glukózy bunkami. Takmer všetky tkanivá a orgány (napríklad pečeň, svalstvo, tuková tkanivá) sú schopné spracovať glukózu iba v prítomnosti. Tieto tkanivá a orgány sú nazývané inzulín-dependentné. Iné tkanivá a orgány, ako je mozog, nepotrebujú inzulín na spracovanie glukózy, a preto sa nazývajú inzulínovo nezávislé.

Nespracovaná glukóza sa ukladá (uchováva) v pečeni a svaloch vo forme glykogénového polysacharidu, ktorý sa môže neskôr previesť na glukózu znova. Ale aby sa glukóza premenila na glykogén, je potrebný aj inzulín.

Normálne sa hladina glukózy v krvi pohybuje v pomerne malých hraniciach: od 70 do 110 mg / dl (v miligramoch na deciliter) (3,3-5,5 mmol / l) ráno po spánku a od 120 do 140 mg / dl po jedle. Je to spôsobené tým, že pankreas produkuje viac inzulínu, tým vyššia je hladina glukózy v krvi.

Pri nedostatku inzulínu (diabetes mellitus typu 1) alebo pri porušení mechanizmu inzulínovej interakcie s telesnými bunkami (diabetes typu 2) sa glukóza vo veľkej miere hromadí v krvi (hyperglykémia) a telesné bunky (s výnimkou orgánov nezávislých od inzulínu) sú zbavené hlavného zdroja energie.

Metabolizmus glukózy u ľudí

Metabolizmus glukózy. Glukóza je hlavným metabolitom a transportnou formou uhľovodíkov v ľudskom tele. Zdroje glukózy sú potravinové sacharidy, tkanivový glykogén a proces glukoneogenézy v pečeni a kortikálnej látke obličiek. Aby sa glukóza začlenila do metabolizmu, musí sa fosforylovať za vzniku glukóza-6-fosfátu (G-6-F), ktorý sa potom môže konvertovať rôznymi metabolickými cestami. H

Potraviny obsahujú rôzne druhy uhľohydrátov. Niektoré z nich, ako napríklad glukóza, pozostávajú z jedného šesťčlenného heterocyklického karbohydrátového kruhu a sú absorbované v črevách v nezmenenom stave. Iné, ako je sacharóza (disacharid) alebo škrob (polysacharid), pozostávajú z dvoch alebo viacerých pripojených päťčlenných alebo šesťčlenných heterocyklov. Tieto látky sa štiepia rôznymi enzýmami gastrointestinálneho traktu na molekuly glukózy a ďalšie jednoduché cukry a nakoniec sa absorbujú do krvi.

Okrem glukózy vstupujú do krvi aj jednoduché molekuly, ako je fruktóza, ktoré sa premenia na glukózu v pečeni. Tak je glukóza hlavným uhľohydrátom krvi a celého tela. Má výnimočnú úlohu v metabolizme ľudského tela: je to hlavný a univerzálny zdroj energie pre celý organizmus. Mnohé orgány a tkanivá (napríklad mozog) môžu používať len ako zdroj energie len glukózu.

Hlavnou úlohou regulácie metabolizmu sacharidov v tele je hormón pankreasu - inzulín. Je to proteín syntetizovaný v ß-bunkách ostrovčekov Langerhans (akumulácia endokrinných buniek v pankreatickom tkanive) a je určený na stimuláciu spracovania glukózy bunkami. Takmer všetky tkanivá a orgány (napríklad pečeň, svalstvo, tuková tkanivá) sú schopné spracovať glukózu iba v prítomnosti. Tieto tkanivá a orgány sú nazývané inzulín-dependentné. Iné tkanivá a orgány, ako je mozog, nepotrebujú inzulín na spracovanie glukózy, a preto sa nazývajú inzulínovo nezávislé.

Nespracovaná glukóza sa ukladá (uchováva) v pečeni a svaloch vo forme glykogénového polysacharidu, ktorý sa môže neskôr previesť na glukózu znova. Ale aby sa glukóza premenila na glykogén, je potrebný aj inzulín.

Normálne sa hladina glukózy v krvi pohybuje v pomerne malých hraniciach: od 70 do 110 mg / dl (v miligramoch na deciliter) (3,3-5,5 mmol / l) ráno po spánku a od 120 do 140 mg / dl po jedle. Je to spôsobené tým, že pankreas produkuje viac inzulínu, tým vyššia je hladina glukózy v krvi.

Pri nedostatku inzulínu (diabetes mellitus typu 1) alebo pri porušení mechanizmu inzulínovej interakcie s telesnými bunkami (diabetes typu 2) sa glukóza vo veľkej miere hromadí v krvi (hyperglykémia) a telesné bunky (s výnimkou orgánov nezávislých od inzulínu) sú zbavené hlavného zdroja energie.

10 spôsobuje zrýchlenie alebo spomalenie metabolizmu - časť 1

Existujú dva hlavné problémy spojené s nadváhou, ktorá by mala venovať pozornosť: nadbytočný tuk a nedostatok vody.

Prvý problém je spôsobený poruchami endokrinného systému (hormonálnych žliaz).

Druhá je vyvolaná nerovnováhou v prítomnosti draslíka a sodíka v tele, čo môže byť spôsobené najmä nesprávnym fungovaním nadobličiek. Ak chcete vyriešiť tieto problémy, musíte zistiť, aký je ich dôvod. Potom je potrebné obnoviť normálne fungovanie hormonálnych žliaz. Nie je to len zahrnutie hormónov zodpovedných za spaľovanie tukov. Je oveľa dôležitejšie odstrániť prerušenia v tele, blokovať spaľovanie tukov a normálny metabolizmus.

Ak začnete vyrábať hormóny zodpovedné za spálenie tukov, ale neznižujete hladinu hormónov, ktoré prispievajú k hromadeniu tuku - nebudete môcť schudnúť.

Existuje niekoľko oblastí, ktoré si môžete vybrať, snažiť sa schudnúť. Diéta založená na potravinách s vysokým obsahom bielkovín a nízkym obsahom sacharidov pomáha znižovať produkciu inzulínu.

Súčasne takáto strava spôsobuje nerovnováhu draslíka a sodíka, čo zase vedie k zníženiu hladiny hormónov zodpovedných za spálenie tuku. Nízkokalorické diéty poskytujú len dočasnú stratu hmotnosti. Potom, v dôsledku stresu nadobličiek, metabolizmus spomaľuje a hmotnosť sa vracia. Nízkotučné diéty znemožňujú telu produkovať hormóny horenia tukov. Diéty s vysokým obsahom tukov inhibujú funkciu pečene. Správna funkcia pečene je dôležitá pre všetky šesť hormónov horenia tukov. Rastlinná a ovocná strava obnovuje rovnováhu draslíka a sodíka, ale neprispieva k úbytku hmotnosti kvôli nedostatku bielkovín v kompozícii potrebnej na stimuláciu spaľovania tukov. Kombinovaná rastlinná a bielkovinová strava tiež nefunguje. Selektívne jedlo na báze hrubých zeleniny, obilia (zdravé) a vína, prírodných štiav, cukru, ľahko vyvoláva hormóny, ktoré blokujú proces straty tuku.

V našom pokročilej programe na zníženie telesnej hmotnosti urobíme maximálne opatrenia na zachovanie zdravia endokrinného systému, pričom sa vyhýbame technikám, ktoré vedú k hormonálnym prerušeniam tela.

Ďalej uvažujeme o 10 faktoroch, ktoré sú dôležité pre dosiahnutie cieľa.

Faktor č. 1 - cukor a metabolizmus

Cukor má rozhodujúci vplyv na metabolizmus. Cukor je príčinou zvýšenej hladiny inzulínu - hormónu, ktorý priamo spôsobuje tvorbu a hromadenie tuku. Prítomnosť inzulínu v tele nielen zabraňuje používaniu tuku ako zdroja energie, ale aj cukor sa mení na rezervy tuku.

Cukor je sacharid. Preto "odmietanie cukru" je veľmi efektívny spôsob, ako začať zbavovať nadbytočného tuku.

Telo vždy uprednostňuje cukor pri výbere zdroja energie. To znamená, že vylúčením cukru z potravy neopustíme voľbu na telo a bude musieť začať spaľovať tuk.

V skrytej podobe sa cukor nachádza v: vanilke alebo ochucenom jogurte, žuvačke, silnom alkohole, víne, pive. A tiež v prírodných džúsoch (najmä v pomarančoch), energetických nápojoch, sody, omáčkach. Dokonca aj v kečupe. Ľudia jednoducho nevedia, koľko skutočne konzumujú cukor.

Niektorí ľudia majú názory na zdravotné výhody vína a čokolády, pretože obsahujú antioxidanty. Ale poškodenie týchto hormonálnych žliaz prevažuje nad výhodami, ktoré antioxidanty prinášajú.

Produkty obsahujúce rafinované zrná sú tiež bohaté na cukor. Jedná sa o všetky druhy obilnín, chlieb, pizza, koláčiky, koláče, vafle.

Je to mylná pred pokladom výrobcov, že celé zrná a celozrnné výrobky sú užitočnejšie ako obyčajné rafinované zrná. Napríklad biely chlieb a celozrnné obilniny obsahujú veľa cukru. Oba druhy môžu spôsobiť alergie, nerovnováhu vody v tele a brániť tráveniu. Zistilo sa však, že lúh zŕn hrá dôležitú úlohu v procese straty hmotnosti. Jediným prípustným obilným produktom na úbytok hmotnosti je otruby a v obmedzených množstvách. Výhody otrúb vo vysokom obsahu vlákniny. Rastlinné vlákna sú ešte výhodnejšie, pretože sú výživnejšie. Telo prakticky nereaguje na produkciu inzulínu z vlákninových vlákien.

Škrob v zelenine je tiež spracovaný na tuk. Existuje veľa škrobu v obyčajných a sladkých zemiakoch, kukurici, zemiakových lupienkoch, hranolkách, kukuričných vločkách atď.

Pokiaľ ide o ovocie: melón a bobule obsahujú viac cukru ako v zelenine a vyvolávajú produkciu inzulínu. Aj keď obsahujú vlákniny, ktoré tento proces bránia. Banány, dátumy, figy, hrozienka, konzervované ovocie, sušené ovocie a mango sú plné cukrov, ale obsahujú oveľa menej vlákniny. Preto pri používaní týchto plodov sa inzulín uvoľňuje intenzívnejšie. V predchádzajúcom vydaní knihy sa odporúčali jablká a iné ovocie. Avšak, jesť ovocie môže zastaviť proces straty hmotnosti, ak máte pomalý metabolizmus. Nejedzte ovocie, najmä jablká, ak sa rozhodnete schudnúť. Jedno jablko obsahuje približne 19 gramov cukru a môžete si byť istý, že proces straty hmotnosti sa zastaví. (Niektoré ovocie nemusia prispievať k prírastku na váhe, ale jednoznačne neumožňujú zníženie hmotnosti). Keď sa dosiahne cieľ zníženia hmotnosti, bude možné vrátiť ovocie do stravy. Jedinou výnimkou pre niektorých ľudí môže byť malý šálka bobúľ, ktorá sa pridáva do vitamínového chvenia. Vo väčšine prípadov však nie je povolený šálka bobúľ denne.

Odmietnutie cukru znamená odstránenie cukroviniek z potravy (zmrzlina, koláče, čokoláda), zastavenie pridávania cukru do kávy a čaju a nekonzumujúcich ovocie a ovocné sirupy. Odmietnutie cukru umožňuje telu prejsť na spracovanie tuku, pretože odstránila prekážku tohto procesu.

Odmietnutie cukru zvyšuje všetky aspekty procesu spaľovania tukov. Odstránením cukru v čistej a skrytej forme z diéty automaticky stimulujeme výrobu hormónov zodpovedných za spracovanie tuku. Najlepšou náhražkou cukru je stevia (odporúčam ju v čistej forme). Ďalej sú erytritol, xylitol a ďalšie sladidlá. Avšak nie všetko je tak ružové. Mnohé z cukrových náhrad majú laxatívny účinok. Pre väčšinu ľudí to nie je voľba. Náhrady by nemali obsahovať GMO. Nejeďte med, agáve a fruktózu. Pri absencii cukru sa aktivuje hormón nazývaný glykogén. Glykogén je úplný protiklad inzulínu. Ak inzulín znižuje hustotu, potom glykogén pomáha schudnúť. Produkcia glykogénu prispieva k proteínom (v malých množstvách) a cvičeniu.

Ľudské telo dokáže uchovávať len malé množstvo cukru; všetok prebytok sa premení na tuk a cholesterol. Draslík je nevyhnutný na skladovanie cukru v tele. Pri nedostatku draslíka sa cukor prakticky neuloží a tuk sa ukladá. Trstinový cukor obsahuje veľa draslíka. Ale v procese spracovania sa stráca draslík. Z tohto dôvodu použitie bieleho trstinového cukru nevedie k akumulácii cukru a zvyšuje zásoby tuku.

Budem sa snažiť vysvetliť iným spôsobom: ak je diéta nedostatočná v draslíku, akumuluje sa viac tuku. Ak je v potravinách dostatok draslíka, telo ukladá cukor a premení ho na menej tuku.

Čistený cukor pomáha udržiavať sodík a vodu v tele tým, že znižuje množstvo draslíka.

Draslík znižuje napätie tela a normalizuje srdcovú frekvenciu. Spotreba cukru vyčerpáva zásoby cukru, čo vedie k zvýšeniu tepovej frekvencie. To sa môže prejaviť ako pulzujúci tinitus vo večerných hodinách pred spaním.

Dokonca aj keď je v strave pomerne málo cukru a hladina inzulínu je tesne nad normou - to už znemožňuje telu premeniť tukové zásoby na energiu.

Trochu sladkého pred spaním sa vrátia všetky výhody stravovania zdravých potravín po celý deň.

Zvyk stravovania nesprávnej stravy vedie k tomu, že človek neustále odkladá rozhodnutie začať správne pre zajtrajšok a hovorí: "Zajtra budem kompenzovať moje telo za škodu dnešného nedostatku cvičenia správnou výživou." A tak sa to stane každý deň.

Cukor tiež neutralizuje výhody cvičenia pre spaľovanie tuku. Napríklad malé množstvo šťavy, ktoré sa užíva pred cvičením, blokuje produkciu hormónov spaľujúcich tuky (vrátane rastového hormónu).

Aby mohol strava dosiahnuť svoj cieľ, musí byť cukor úplne eliminovaný. Až po obnovení zdravia a dosiahnutí svojej ideálnej hmotnosti si môžete dovoliť príležitostne dostať cukor do stravy.

Dokonca aj malé víno vo večerných hodinách spôsobí, že sa vaše pečeň zotaví niekoľko dní.

Mnohí ľudia ani nepociťujú, že nadbytočný tuk v ich orgánoch nie je výsledkom konzumácie tučných potravín, ale je dôsledkom použitia cukru.

To isté platí pre cholestenín.

Príčinou vysokého cholesterolu v tele nie je tučné jedlo ani slanina, ale nadmerné používanie rafinovaných zŕn, škrobu a cukru.

Je to výsledok vplyvu toho, čo jeme, na produkciu hormónov.

S vekom sa zvyšuje konverzia cukru na tuk. Je ťažšie sa zdržať sladkosti. Je to spôsobené spomalením metabolizmu a starnutia orgánov, najmä regulátorov hormónov. V mládeži si môžete dovoliť jesť zle, aspoň dočasne. Vo veku 40 rokov je to neprijateľné. Stačí sa pozrieť na kus cukru a pridať 4-5 kg ​​hmotnosti! Radím mladým ľuďom, ktorí čítajú tieto riadky, aby sa poučili z chýb druhých.

Nadbytočný cukor v kombinácii s prebytkom bielkovín dokonale zvyšuje hladinu inzulínu (hormón, ktorý stimuluje tvorbu tuku).

Sladký dezert, po jedle šťavnatého veľkého steaku, určite povedie k veľkému skoku v hladinách inzulínu. Ďalšie príklady môžu slúžiť jedlá s vysokým obsahom cukru, chlieb, mäso, šunka. Niektoré druhy lahodných mäsových jedál obsahujúcich dextrózu a zemiaky. Proteín bez cukru vyvoláva docela inú produkciu inzulínu. súčasne sa aktivujú dva ďalšie hormóny spaľujúce tuky - glykogén a rastový hormón.

Inzulín sa vyrába v závislosti od spotreby sacharidov a cukru. Je to kľúčový hormón na hromadenie tuku. V jeho prítomnosti sú všetky hormóny spaľujúce tuky blokované. To znamená, že proces spaľovania tukov sa zastaví a začne hromadenie tuku.

Faktor č. 2 - Proteíny a metabolizmus

V obmedzených množstvách proteín dokonale prispieva k produkcii hormónov spaľujúcich tuky - glykogénu a rastového hormónu. Existujú dve skutočnosti, ktoré treba prerokovať.

Prvá sa vzťahuje na množstvo bielkovín. Príliš veľa bielkovín z potravín vyvoláva výbuchy produkcie inzulínu (hormón, ktorý podporuje nahromadenie tukov). Prebytočný proteín pôsobí v tomto prípade podobne ako sacharidy. Pre mnohých bude pravdou, že sa uskutoční nasledujúci model: menej bielkovín - menej tuku - viac produkcie inzulínu. Viac o tom neskôr.

Naše telo môže absorbovať maximálne 35 gramov bielkovín na jedno jedlo. Toľko bielkovín sa nachádza v 5-6 uncí steaku. Všetky prebytky majú tendenciu prejsť na inzulín, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi. Najmä v prípade, že tento extra proteín je kazeín alebo srvátka.

Majte na pamäti, že 35 gramov je limit pre osobu so zdravou pečeňou. Väčšina ľudí trpiacich nadváhou má problémy s pečeňou, takže sa ich tráviaci systém nebude vyrovnávať s ešte menej proteínmi.

Takže keď máte chorú pečeň, obmedziť množstvo bielkovín. Tiež pečeň nemôže vyrovnať s veľkou časťou bielkovín, ak má telo nízku hladinu hormónov štítnej žľazy.

Už viac neodporúčam konzumovať potraviny bohaté na bielkoviny, s frekvenciou 4-5 krát denne. Prečo? Pretože inzulín sa vyrába pri každom jedle. A tieto výbuchy inzulínu nám takmer zaručujú, že nám zbavia príležitostí schudnúť. Nepoužívajte občerstvenie medzi hlavnými jedlami a pridajte do základnej stravy viac zdravých tukov.

Pojem IGF znamená rastový faktor podobný inzulínu. Tento hormón sa produkuje v pečeni, aby sa udržala hladina cukru v krvi medzi jedlami, výdavky na túto skladovanú energiu (napr. Tuky). Jeho práca je ako rastový hormón a dokonca aj jeho produkcia je stimulovaná rastovým hormónom.

Keď je pečeň chorá, hormóny nefungujú a pankreas začne produkovať viac inzulínu, čo vedie k cukrovke. Takže inzulín a IGF (rastový faktor podobný inzulínu) pracujú v pároch.

Inzulín je zodpovedný za hladinu cukru v krvi počas jedla a IGF - medzi jedlami.

Každý organizmus reaguje inak na proteín v potravinách. Pečeň je ústredným prvkom trávenia. Pri dysfunkcii pečene je veľmi ľahké preťažiť bielkovinou, najmä obsiahnutou vo varených potravinách. So zväčšenými pečeňami konzumujú menej bielkovín (3 unce na jedlo), aby sa na ňu nezaťažilo viac. Znížte množstvo bielkovín a uprednostňujte množstvo, ktoré je vystavené minimálnemu spracovaniu. Napríklad, podobný proteín sa nachádza v malom steaku, varené vajcia, surové ryby (rybie tartare).

Ak máte typ tela nadobličiek, potrebujete viac bielkovín. Faktom je, že hormón aktívne produkovaný nadobličkami v tomto type tela prispieva k zničeniu bielkovín, najmä vo svaloch. Je potrebné doplniť tento zničený proteín s jedlom (3-6 uncí na príjem).

Typ štítnej žľazy je charakterizovaný pomalým metabolizmom, takže je bielkovina ťažko stráviteľná. Pre takýchto ľudí je dostatočné 3 oz bielkovín na jedno jedlo.

Ovariomický typ tela s vysokou hladinou estrogénu potrebuje kontrolovať množstvo bielkovín (od 3 do 6 uncí na príjem).

Druhý dôležitý faktor týkajúci sa proteínu sa týka formy jeho obsahu. Kde sú uhľohydráty, vždy sú tu bielkoviny. To platí pre srvátkové a proteínové bielkoviny. Zaujímavé je, že chudé, nízkotučné srvátkové bielkoviny spôsobujú väčší výskyt inzulínu ako proteín plnej hodnoty, ktorý sa požíva tukami. Ak urobím srvátkový proteínový koktail, pridám tuky. Zdroj čistých bielkovín je najvhodnejší: surové vajcia, prírodné syry, mäso z potravy, ryby, kura s kožou.

Vášeň pre potraviny bohaté na bielkoviny (hovädzie mäso, pivo, pasterizované mlieko, pečené orechy, arašidové maslo) môže byť vážnou výzvou pre endokrinný systém tela. Pri konzumácii arašidového oleja možno budete musieť užívať lieky, ktoré zlepšujú trávenie. Zistil som, že mandľový olej je výhodnejší.

Ak budete jesť potraviny bohaté na bielkoviny, musíte tiež jesť veľa ovocia. Jogurt, kefír a syr sú nasýtené enzýmami a mikrokultúrami a môžu sa považovať za čiastočne surové (prírodné) produkty. Obsahujú enzýmy (živé enzýmy). Ale aj prírodný jogurt obsahuje príliš veľa cukru - ihneď ho zlikvidujte. Prírodný kefír, ktorý si môžete čas od času dovoliť. Ale syr obsahuje malý cukor a je povolený v tomto programe. Samozrejme, že nebudete jesť surové kurča. Ale varené vajcia je možné kedykoľvek jesť.

Základom pre bielkoviny sú aminokyseliny. Arginín, glycín, tryptofán, valín sú vynikajúce stimulátory pre hormóny spaľujúce tuky. Napriek prevahe týchto aminokyselín vo forme liekov, prečo ich nedostať z potravy? Majte na pamäti, že produkty odporúčané našim programom sú bohaté vrátane aminokyselín. Aminokyseliny sú prítomné v nasledujúcich produktoch: syr brie, kefír, avokádo, kokosový orech, pekanové orechy a mandle, para orechy, lieskové orechy, borovica, tekvicové semienka, sezamové semená, slnečnicové semená, hovädzie mäso, hydina (bažant a prepelica), morské plody (losos, halibut, tuniak, krevety, škeble, homár), vajcia, fazuľa, zimné squash a huby.

Bielkovina môže spôsobiť zvýšenie tukových usadenín, ale iba pri nadmernej spotrebe (od 9 do 12 uncí a viac na príjem). Vláda odporúčala, aby príjem bielkovín bol príliš vysoký. Preto sa nadbytočné bielkoviny nepoužívajú ako palivo, ale používajú sa na náhradu vo svaloch, kostiach, bunkách atď.

Posledným aspektom živočíšnych bielkovín je ich kvalita. Použitie ekologických výrobkov (bez hormónov), mäsa voľne žijúceho dobytka, ryby ulovené v prirodzenom prostredí, prednostne komerčných náprotivkov týchto produktov. Je to užitočnejšie pre telo, keď sú užitočné omega mastné kyseliny prítomné v potravinách v správnom pomere. V tomto prípade sa lepšie prejavia ich ochranné vlastnosti (prevencia rakoviny).

Zaujímavý fakt týkajúci sa kolagénu je nasledujúci. Kolagén je proteín, ktorý je prítomný v koži, kĺboch, medzistavcových diskoch, väzych a šľachách. A keď máte také problémy, ako je voľná koža, slabé kĺby, rozštiepenie alebo vypadávanie vlasov, rozdeľovanie nechtov, potom v nádeji, že sa zlepší váš stav, zvyšujete príjem bielkovín. To však nemusí fungovať, pretože tieto problémy nie sú vždy spojené s nedostatkom bielkovín. Existuje niekoľko dôvodov:

1. Nedostatok stopových prvkov (minerály potrebné v malých množstvách); minerály a stopové prvky sú úzko spojené s biochemickou reakciou proteínov a enzýmov.
2. Zvýšené hladiny stresového hormónu kortizolu, ktorý rozkladá proteín.
3. Problémy s produkciou žalúdočnej šťavy; to spôsobuje, že prostredie žalúdka nie je dostatočne kyslé a spôsobuje stratu kolagénu, tvorbu plynu, poruchy trávenia, pálenie záhy a dokonca aj gastroezofageálnu chorobu.
4. U diabetikov a diabetikov je proteín potrebný na rast svalov blokovaný inzulínom.

Faktor č. 3 - Zelenina a metabolizmus

Názov zeleniny (zelenina) pochádza z latinskej vegetare (oživiť), veger (animáciu).

Existuje niekoľko dôležitých dôvodov, prečo zelenina (bez obsahu škrobu) je zahrnutá do faktorov, ktoré považujeme.

Ak je problém s nadváhou spôsobený poruchami endokrinného systému, potom musíte jesť zdravé potraviny s obsahom bielkovín. V tomto prípade zelenina príde na záchranu. Surová zelenina je bohatá na vitamíny, minerály a prospešné živiny rastlinného pôvodu. Majú malý cukor a množstvo vlákniny, ktoré zabraňujú tvorbe inzulínu.

Teplo rozkladá bielkoviny. Ak je našim cieľom zlepšiť endokrinný systém, potom čím viac konzumujeme surovú zeleninu, tým rýchlejšie sa obnoví. Varená zelenina (varená, pečená, atď.) Neprispieva k ozdraveniu. Paradajková zelenina je povolená, ale mala by byť minimálna. V dennej strave by podiel surovej zeleniny mal byť 80%.

Zelenina je v minerálnej kompozícii veľmi vyvážená. Obsahujú veľa vápnika a malého množstva sodíka. Tabuľka na nasledujúcej strane obsahuje informácie o obsahu draslíka a sodíka v rôznych zeleninách (v miligramoch). Nie je ťažké si všimnúť, že prevažne obsahuje draslík v zelenine. Avšak v niektorých zeleninách (napríklad repy alebo zeler) je sodík obsiahnutý rovnako ako draslík. Takáto zelenina bude užitočná pre ľudí, ktorí trpia depozíciou vápenatých solí (ochorenie žlčových ciest, obličkové kamene). Sodík pomáha udržiavať rovnováhu vápnika v tele.

Dôležitým problémom nadmernej hmotnosti je nedostatočná dodávka vody buniek tela, a to aj napriek bohatému a pravidelnému pití. Niekedy trvá až šesť mesiacov, kým sa najesť veľké množstvo zeleniny, aby sa draslík dostal do buniek vodou. Telo dostane draslík z potravy. Použitie draslíka nevyrieši problém. Jedenie vareného alebo konzervovaného jedla má opačný účinok: oneskorenie odtoku tekutiny z tela v dôsledku vysokého obsahu sodíka a nízkeho draslíka.