Dekódovanie cukrovej analýzy so záťažou: normy a príčiny zhoršenej glukózovej tolerancie

• Diagnostika

Úroveň hladiny cukru v krvi človeka je veľmi dôležitým ukazovateľom stabilného fungovania organizmu a odchýlka jeho hodnoty od normálu môže viesť k nenapraviteľným zmenám, ktoré podkopávajú zdravie. Bohužiaľ aj malé odchýlky v hodnotách sú asymptomatické a ich detekcia je možná len s použitím laboratórnych metód, to znamená darovanie krvi na testy.

Jednou z týchto štúdií je test glukózovej tolerancie (známy medzi lekármi ako test tolerancie na GTT-glukózu).

Je to kvôli absencii príznakov počiatočných zmien v práci pankreasu, ktoré lekári odporúčajú absolvovať taký test u mužov a žien, u ktorých je riziko ochorenia cukrov.

Informácie o tom, kto potrebuje analyzovať a ako rozlúštiť získané výsledky, sa bude diskutovať v tomto článku.

Indikácie pre analýzu

Testovanie glukózovej tolerancie je testom miery, do akej je zhoršená sekrécia inzulínu.

Jeho použitie je dôležité pre detekciu skrytých porúch v procese metabolizmu uhľohydrátov a nástupu cukrovky.

Zvyčajne zdravým ľuďom (vrátane detí) vo veku menej ako 45 rokov sa odporúča podstúpiť skúšku GTT každé tri roky av staršom veku - každý rok od začiatku liečby na začiatku liečby.

Odborníci ako terapeut, endokrinológ a gynekológ (menej často bežní neurolog a dermatológ) zvyčajne priamo testujú toleranciu glukózy.

Pacienti podstupujúci liečbu alebo vyšetrenie sú odkázaní, ak boli diagnostikovaní alebo zaznamenali nasledujúce poruchy:

Osoby trpiace uvedenými ochoreniami, ktorých cieľom je absolvovanie testu GTT, musia dodržiavať určité pravidlá pri príprave na interpretáciu výsledkov, aby boli čo najpresnejšie.

Pravidlá prípravy zahŕňajú:

1. Pred vyšetrením sa má pacient starostlivo vyšetriť na prítomnosť ochorení, ktoré môžu ovplyvniť výsledné hodnoty;
2. počas troch dní pred testom musí pacient dodržiavať normálnu výživu (vynímať diéty) s povinnou spotrebou sacharidov najmenej 150 g denne a nemení ani normálnu fyzickú aktivitu;
3. počas troch dní pred testom sa má vylúčiť použitie liekov, ktoré môžu zmeniť skutočné indikátory analýzy (napríklad adrenalín, kofeín, antikoncepčné prostriedky, diuretiká, antidepresíva, psychotropné látky, glukokortikosteroidy);
4. V priebehu 8-12 hodín pred štúdiou je potrebné vylúčiť príjem jedla a alkoholu a tiež nefajčiť. Je však tiež kontraindikované zdržať sa konzumácie viac ako 16 hodín;
5. pacient musí byť pri odbere vzorky pokojný. Tiež by nemal byť vystavený hypotermii, zažívať fyzickú námahu a dym;
6. Počas stresových alebo invalidizujúcich stavov, ako aj po nich, po operáciách, pôrode, so zápalovými ochoreniami, hepatitídy a cirhózou pečene počas menštruácie, nie je možné vykonať test s poruchami absorpcie glukózy v gastrointestinálnom trakte.

Počas testu laboratórni technici odoberú krv na prázdny žalúdok, po ktorom sa vstrekne glukóza do tela subjektu jedným z dvoch spôsobov: orálne alebo intravenózne.

Zvyčajne sa dospelým umožní piť roztok v pomere glukózy a vody v dávke 75 g / 300 ml, pričom za každý kilogram hmotnosti nad 75 kg sa pridá ďalších 1 g, ale nie viac ako 100 g

Pre deti je pomer 1,75 g / 1 kg hmotnosti, ale nemal by presiahnuť 75 g.

Zavedenie glukózy cez žilu sa používa výhradne v prípadoch, keď je pacient fyzicky neschopný piť sladké roztoky, napríklad v prípade značnej toxikózy tehotnej ženy alebo v prípade gastrointestinálnych porúch. V tomto prípade sa glukóza rozpustí v dávke 0,3 g na 1 kg telesnej hmotnosti a vstrekne sa do žily.

Po zavedení glukózy sa vykoná ďalšia analýza krvného cukru podľa jednej z dvoch schém:

• klasické, v ktorých sa odoberajú vzorky každých 30 minút. do 2 hodín;
• v ktorých sa odoberá vzorka krvi za hodinu a dve hodiny.

Dešifrovanie výsledkov testu glukózovej tolerancie

Rýchlosť glukózy v krvi nalačno je 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / l a> 11,1 mmol / l po zaťažení glukózou.

Ak indikátor glukózy v krvi, ktorý určuje zhoršenú glukózovú toleranciu alebo diabetes, sú potrebné ďalšie krvné testy na potvrdenie diagnózy.

Ak dva alebo viac testov vykonaných v intervaloch najmenej 30 dní vykazujú zvýšenú hladinu glukózy, diagnóza sa potvrdí.

Skúška glukózovej tolerancie: normálna podľa veku

Rýchlosť krvnej glukózy užívaná na prázdny žalúdok a po aplikácii zaťaženia glukózy sa mení v rôznych intervaloch hodnôt v závislosti od veku a fyzického stavu osoby.

Preto normálna hladina cukru v krvi ako výsledok biochemickej analýzy je:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - pre dieťa do dvoch rokov;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - pre deti vo veku od dvoch do šiestich rokov;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - pre školákov;
• z 3,9, ale nie vyššie ako 5,8 mmol / l - pre dospelých;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - počas tehotenstva;
• do 6,3 mmol / l - pre osoby vo veku 60 rokov.

Pri analýze s glukózovou záťažou sa normálna hranica stanovila na úrovni pod 7,8 mmol / l pre všetky vekové kategórie.

Ak je žena v pozícii, potom nasledujúce indikátory analýzy po zaťažení glukózy naznačujú prítomnosť diabetes mellitus:

• po 1 hodine - rovná alebo vyššia ako 10,5 mmol / l;
• po 2 hodinách - sa rovná alebo je väčšia ako 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - rovná alebo vyššia ako 8,0 mmol / l.

Príčiny odchýlok výsledkov testov od glukózovej tolerancie od normy

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Test glukózovej tolerancie je dvojhodinová podrobná analýza, v ktorej zaznamenané výsledky pankreatickej reakcie na zavedenie glukózy v rôznych časových intervaloch (tzv. "Cukrová krivka") môžu naznačovať veľký počet patológií a ochorení rôznych telesných systémov. Takže každá odchýlka na strane hore alebo dole znamená určité porušenia.

Zvýšená miera

Zvýšenie hladiny glukózy v krvných testoch (hyperglykémia) môže naznačovať takéto poruchy v tele ako:

• prítomnosť cukrovky a jej vývoj;
• ochorenia endokrinného systému;
• ochorenia pankreasu (pankreatitída, akútna alebo chronická);
• rôzne ochorenia pečene;
• ochorenie obličiek.

Pri interpretácii cesta s prídavkom cukru indikátor prekračujúci normu, konkrétne 7,8 - 11,1 mmol / l, indikuje porušenie tolerancie glukózy alebo prediabetes. Výsledok nad 11,1 mmol / l znamená diagnózu cukrovky.

Nízka hodnota

Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako normálne hodnoty (hypoglykémia), choroby ako:

• rôzne patológie pankreasu;
• hypotyreóza;
• ochorenie pečene;
• alkohol alebo otrava z drog, ako aj otravy arzénom.

Nižšia hodnota naznačuje aj prítomnosť anémie s nedostatkom železa.

Kedy môže falošný test krvného cukru vyústiť do záťaže?

Pred testovaním tolerancie na glukózu musí lekár vziať do úvahy celý rad významných faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie.

Medzi ukazovatele, ktoré môžu deformovať výsledky štúdie, patria:

• prechladnutia a iných infekcií v tele;
• prudká zmena úrovne fyzickej aktivity pred testom a jej zníženie a zvýšenie majú rovnaký účinok;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zmeny v hladinách cukru;
• užívanie alkoholických nápojov, ktoré aj pri najnižšej dávke menia výsledky testov;
• fajčenie tabaku;
• množstvo spotrebovaných sladkých potravín, ako aj množstvo spotrebovanej vody (bežné stravovacie návyky);
• časté napätie (akékoľvek pocity, nervové poruchy a iné duševné stavy);
• pooperačné zotavenie (v tomto prípade je tento typ analýzy kontraindikovaný).

Súvisiace videá

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Informácie o normách testu tolerancie na glukózu a odchýlky analýzy vedú k videu:

Ako je zrejmé, test tolerancie na glukózu je skôr rozvrátený vzhľadom na faktory ovplyvňujúce jeho výsledok a vyžaduje si osobitné podmienky pre jeho správanie. Preto všetky príznaky, stavy alebo existujúce ochorenia, ktoré sa nachádzajú u pacienta, musia byť vopred upozornené ich ošetrujúcim lekárom.

Dokonca aj malé odchýlky od normálnych hladín glukózovej tolerancie môžu mať veľa negatívnych dôsledkov, preto pravidelné testovanie testu GTT je kľúčom k včasnej detekcii ochorenia, ako aj prevencii diabetu. Pamätajte si, že dlhotrvajúca hyperglykémia priamo ovplyvňuje povahu komplikácií ochorenia cukrov!

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Test na toleranciu glukózy, krivku cukru: analýza a miera, ako prejsť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je ostrovná odpoveď na príjem glukózy. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor" GTT alebo glukózový testovací tolerancie Je široko používaný v laboratórnej diagnostike diabetu. Aj keď sa používa GTT, pomáha aj pri diagnostike iných ochorení.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jedno zaťaženie perorálne podávaných uhľohydrátov. Výpočet je nasledovný:

• 75 g glukózy, zriedenej pohárom teplej vody, sa podáva osobe, ktorá nie je zaťažená extra kilo;
• Ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou a ženy, ktoré sú v tehotenstve, zvyšujú dávku na 100 g (ale nie viac!);
• Deti sa pokúšajú nepreťažovať, takže sa ich počet vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy sa reguluje hladina cukru, pričom ako počiatočný parameter sa použije výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma hladiny cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť hladinu 6,7 mmol / l, aj keď v niektorých zdrojoch môže byť nižšia hodnota uvedená napr. 6,1 mmol / l, preto pri dešifrovaní analýz je potrebné zamerať sa na špecifické laboratórne testovanie.

Ak sa obsah cukru v priebehu 2 - 2,5 hodiny zvýši na 7,8 mol / l, potom táto hodnota už dáva dôvod na zaregistrovanie porušenia tolerancie glukózy. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný navštívte endokrinológ.

A tu je, ako zmena údajov o diagnostických kritériách vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov určitých skupín ľudí:

Medzitým, použitím jediného stanovenia výsledkov v porušení metabolizmu sacharidov, môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať, kým sa zníži na pôvodnú úroveň. Z tohto hľadiska najspoľahlivejšie metódy uvažujú meranie koncentrácie cukru 5 krát v priebehu 3 hodín (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát každých 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Vrátime sa k otázke, ako sa uskutočňuje analýza, ale moderný ľudia už nie sú spokojní s jednoduchým vyjadrením podstaty výskumu. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok a čo treba urobiť, aby sa nezaregistroval u endokrinológov, ako pacienti, ktorí pravidelne píšu bezplatné predpisy na lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu tolerancie glukózy

Norma testu na naplnenie glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, počiatočná hodnota indexu, ku ktorému sa skrýva glukóza prítomná v krvi, sa považuje za spodnú hranicu - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku a u diabetikov sa uviazne vo veľkom počte. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles testu naplnenia glukózy (čo znamená, že glukóza nemá schopnosť vrátiť sa do pôvodnej digitálnej polohy) môže naznačovať rôzne patologické stavy tela, čo vedie k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a zníženiu glukózovej tolerancie:

1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnom prostredí, ale pripomína problémy v tele v nepriaznivých podmienkach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm inzulínovej rezistencie), ktorý naopak spôsobuje pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna insuficiencia, infarkt myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti človeka;
3. Nadmerná aktívna činnosť štítnej žľazy a prednej hypofýzy;
4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
5. Porucha regulačnej činnosti (prevládajúca činnosť jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto hrozí, že dostane pod zvláštnu kontrolu

Skúška glukózovej tolerancie sa vyžaduje predovšetkým pre rizikové osoby (vývoj diabetu typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré sú periodické alebo trvalé, ale vo väčšine prípadov vedú k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, patria do oblasti osobitnej pozornosti:

• Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
• Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
• Zhoršená anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
• Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
• Porušenie metabolizmu tukov (laboratórny lipidový profil);
• Cievne ochorenie aterosklerotickým procesom;
• Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
• Epizodické zvýšenie hladiny cukru v krvi a moču (s psycho-emociálnym stresom, chirurgickým zákrokom, inou patológiou) alebo pravidelným neprimeraným poklesom jeho hladiny;
• Dlhodobý chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev;
• Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, krvné zrazeniny);
• Chronické infekcie;
• Neuropatia neznámeho pôvodu;
• Používanie diabetogénnych liekov (diuretiká, hormóny atď.);
• Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch sa odporúča vykonať, aj keď koncentrácia cukru v krvi užívaná na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, by mala vedieť, že mnohé faktory môžu ovplyvniť výsledky "cukrovej krivky", aj keď v skutočnosti diabetes ešte nehrozí:

1. Ak sa každý deň dopraješ múkou, koláčmi, sladkosťami, zmrzlinou a inými sladkými lahôdkami, glukóza vstupujúca do tela nebude mať čas na využitie bez toho, aby sa pozrela na intenzívnu prácu ostrovného aparátu, to znamená, že osobitná láska k sladkým jedlám sa môže odraziť v znížení glukózovej tolerancie;
2. Intenzívne svalové zaťaženie (tréning pre športovcov alebo ťažkú ​​fyzickú prácu), ktoré nebolo zrušené v deň pred a v deň analýzy, môže viesť k zhoršeniu glukózovej tolerancie a skresleniu výsledkov;
3. Fanúšikovia tabakového dymu sa stávajú nervóznymi kvôli tomu, že sa objaví "perspektíva" porušenia metabolizmu uhľohydrátov, ak nie je dostatok času na to, aby sa vzdal zlého zvyku. Platí to najmä pre tých, ktorí fajčia pár cigariet pred vyšetrením, a potom sa ponáhľajú do laboratória, čím spôsobia dvojitú ujmu (predtým, než dostanete krv, musíte sedieť pol hodiny, zachytiť dych a upokojiť sa, pretože výrazný psycho-emocionálny stres vedie aj k skresleniu výsledkov);
4. Počas tehotenstva je zahrnutý ochranný mechanizmus hypoglykémie vyvinutý počas evolučného procesu, čo podľa odborníkov prináša viac poškodenia plodu ako hyperglykemický stav. V tomto ohľade môže byť glukózová tolerancia prirodzene trochu znížená. Zlé výsledky (zníženie hladiny cukru v krvi) možno tiež považovať za fyziologickú zmenu metabolizmu uhľohydrátov, čo je dôsledkom skutočnosti, že hormóny pankreasu dieťaťa, ktoré začali fungovať, sú zahrnuté do práce;
5. Nadváha nie je znakom zdravia, obezita je ohrozená mnohými chorobami, kde diabetes, ak neotvorí zoznam, nie je na poslednom mieste. Zatiaľ zmena ukazovateľov testu nie je k lepšiemu, môžete sa dostať od ľudí zaťažených extra kilo, ale zatiaľ nie je diabetes. Mimochodom, pacienti, ktorí sa časom spomínajú a podstupujú tuhú stravu, sa stali nielen štíhlymi a krásnymi, ale aj vynechali z počtu potenciálnych endokrinologických pacientov (hlavnou vecou nie je rozpadať sa a dodržiavať správnu výživu);
6. Skóre skóre gastrointestinálnej tolerancie môže byť významne ovplyvnené gastrointestinálnymi problémami (porucha motility a / alebo absorpcie).

Tieto faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, vás môžu celkom znepokojovať (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nie je vždy možné ignorovať, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so zlými návykmi alebo s nadváhou alebo nedostatkom kontroly nad svojimi emóciami.

Organizmus môže dlhodobo vydržať dlhodobý negatívny faktor, ale v určitom štádiu sa môže vzdať. A potom narušenie metabolizmu uhľohydrátov sa nemusí stať fiktívnym, ale skutočným a glukózový tolerančný test to dokáže. Napokon, dokonca aj takýto veľmi fyziologický stav, ako je tehotenstvo, ale s poruchou glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

• 3 dni pred štúdiom je nežiaduce významne zmeniť niečo vo vašom životnom štýle (normálna práca a odpočinok, bežná telesná aktivita bez zbytočnej starostlivosti), avšak strava by mala byť trochu kontrolovaná a dodržiavať množstvo uhľohydrátov odporúčaných lekárom denne (≈ 125 -150 g) ;
• Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť dokončené najneskôr do 10 hodín;
• Žiadne cigarety, káva a alkoholové nápoje by nemali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
• Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity by sa mali odložiť na deň alebo dva);
• Je potrebné vynechať v predvečer užívanie jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
• Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím u žien, štúdia by sa mala odložiť na iný čas;
• Skúška môže vykazovať nesprávne výsledky, ak bola krv darovaná počas silných emočných zážitkov, po chirurgickom zákroku, vo výške zápalového procesu, s cirhózou pečene (alkoholom), zápalovými léziami pečeňového parenchýmu a ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ku ktorým dochádza pri poruchách absorpcie glukózy.
• Nesprávne digitálne hodnoty GTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
• 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) osoba, ktorá príde na vyšetrenie, by mala pokojne sedieť v pohodlnej pozícii a myslieť na niečo dobré.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy vykoná intravenóznym podaním, ak tak urobíte - lekár rozhodne.

Ako sa vykonáva analýza?

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa považujú za východiskovú pozíciu), potom sa podáva glukóza na pitie, množstvo ktorého bude pridelené podľa stavu pacienta (detstvo, obezita, tehotenstvo).

Pre niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby ste tomu zabránili, je vhodné pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, ktorá zabráni nepríjemným pocitom. Na ten istý účel v moderných klinikách môžete ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" sa vyšetrovaná osoba posiela na "chodenie" neďaleko od laboratória. Kedy príde na ďalšiu analýzu, zdravotnícki pracovníci povedia, že to bude závisieť od intervalov a frekvencie, s ktorými sa štúdia uskutoční (za pol hodinu, za hodinu alebo dva, 5 krát, 4, 2 alebo dokonca raz). Je zrejmé, že v oddelení sa vykonáva liečebná krivka pacientov (laboratórny asistent prichádza sám osebe).

Medzitým sú jednotlivci tak zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez toho, aby opustili domov. No, analýza domáceho cukru môže byť do určitej miery považovaná za imitáciu THG (meranie prázdnym žalúdkom glukometrom, raňajkami zodpovedajúcimi 100 gramom uhľohydrátov, kontrole zvýšenia a poklesu glukózy). Samozrejme, je lepšie, aby pacient nepočítal žiadne koeficienty prijaté na interpretáciu glykemických kriviek. Jednoducho vie o hodnotách očakávaného výsledku, porovnáva ho s dosiahnutou hodnotou, zapíše ho, aby nezabudol, a neskôr o tom informuje lekára, aby podrobnejšie prezentoval klinický obraz priebehu ochorenia.

V laboratórnych podmienkach sa glykemická krivka získaná po určitom čase krvného testu, ktorá odráža grafické znázornenie správania glukózy (vzostup a pokles), vypočíta hyperglykemické a iné faktory.

Baudouinov koeficient (K = B / A) sa vypočíta na základe číselnej hodnoty najvyššej hladiny glukózy (vrcholu) počas doby štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aisch, menovateľ nalačno). Normálne je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiov koeficient, ktorý sa nazýva postglykemický, je pomer hodnoty koncentrácie glukózy 2 hodiny po tom, čo osoba vypila kvapalinu nasýtenú uhľohydrátmi (čitateľ) na číselný výraz hladiny cukru nalačno (menovateľ). Pre osoby, ktoré nevedia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej normy (0,9 - 1,04).

Samozrejme, samotný pacient, ak naozaj chce, môže tiež praktizovať, nakresliť, vypočítať a predpokladať, že musí mať na pamäti, že v laboratóriu sa na meranie koncentrácie uhľohydrátov v čase a grafu vykresľujú iné (biochemické) metódy., Merač krvného glukózy, ktorý používajú diabetici, je určený na rýchlu analýzu, a preto výpočty založené na jeho indikáciách môžu byť chybné a len mätúce.

Príčiny poškodenia glukózovej tolerancie. Ako urobiť test glukózovej tolerancie?

Keď telo zlyhá metabolizmus uhľohydrátov, zníži spotrebu a vstrebávanie cukru. V dôsledku toho môže dôjsť k poškodeniu glukózovej tolerancie (NTG). Ak neprijmete vhodné opatrenia, hrozí vznik takéhoto závažného ochorenia ako je cukrovka. Jednou z metód na detekciu tejto choroby je test glukózovej tolerancie (GTT).

Biochemická diagnostika porúch metabolizmu uhľohydrátov

Na sledovanie hladiny cukru v krvi je potrebný test glukózovej tolerancie. Vykonáva sa s malým úsilím s použitím minimálnych finančných prostriedkov. Táto analýza je dôležitá pre diabetikov, zdravých ľudí a očakávaných matiek v neskorších obdobiach.

Zhoršená tolerancia glukózy, ak je to potrebné, môžete zistiť dokonca aj doma. Štúdia sa uskutočňuje u dospelých aj u detí od 14 rokov. Dodržiavanie potrebných pravidiel vám umožňuje presnejšie.

Existujú dva typy GTT:

Rôzne varianty analýzy metódy zavedenia sacharidov. Perorálny test glukózovej tolerancie sa považuje za jednoduchú metódu výskumu. Stačí len pár minút po prvom zbere krvi na sladkú vodu.

Druhý spôsob glukózovej tolerancie sa uskutočňuje intravenóznym vstreknutím roztoku. Táto metóda sa používa, keď pacient nie je schopný piť sladké roztok sám. Napríklad test glukózovej tolerancie je indikovaný intravenózne v prípadoch silnej toxikózy tehotných žien.

Výsledky krvného testu sa hodnotia dve hodiny po vstupe cukru do tela. Východiskovým bodom je okamih prvého zberu krvi.

Test glukózovej tolerancie je založený na štúdiu odozvy ostrovného aparátu na jeho vstup do krvi. Biochemia metabolizmu uhľohydrátov má svoje vlastné charakteristiky. Aby sa glukóza mohla bežne asimilovať, potrebujete inzulín na reguláciu jeho hladiny. Nedostatok insulárneho zariadenia spôsobuje hyperglykémiu - prebytok monosacharidového štandardu v sére.

Aké sú náznaky analýzy?

Takáto diagnóza s podozrením lekára nám umožňuje rozlíšiť medzi diabetes a zhoršenou glukózovou toleranciou (prediabetický stav). V medzinárodnej klasifikácii chorôb má IGT svoje vlastné číslo (ICD kód 10 - R73.0).

Priraďte analýzu krivky cukru v nasledujúcich situáciách:

• diabetu typu 1, ako aj na sebakontrolu,
• podozrenie na diabetes typu 2. Test na toleranciu glukózy je tiež určený na výber a úpravu terapie,
• preddiabetnoe state
• podozrenie na gestačný diabetes u tehotnej ženy alebo jeho prítomnosť,
• poruchy metabolizmu,
• porušenie pankreasu, nadobličiek, hypofýzy, pečene,
• obezita.

Preskúmanie krvi na krivke cukru môže dokonca pri jednorazovej fixovanej hyperglykémii počas skúseného stresu. Medzi takéto stavy patrí infarkt, mŕtvica, pneumónia atď.

Stojí za to vedieť, že diagnostické testy, ktoré pacienti vykonávajú s glukometrom sami, nie sú vhodné na diagnostiku. Dôvody sú skryté vo výsledkoch nepresných výsledkov. Dosah môže dosiahnuť 1 mmol / l a viac.

Kontraindikácie pre GTT

Výskum tolerancie na glukózu je diagnóza diabetes mellitus a prediabetického stavu vykonávaním stresových testov. Po vyčerpaní sacharidov beta buniek pankreasu. Preto nemôžete vykonať test bez špeciálnej potreby. Navyše stanovenie glukózovej tolerancie u pacientov s diabetes mellitus môže spôsobiť u pacienta glykemický šok.

Existuje niekoľko kontraindikácií pre GTT:

• individuálna intolerancia glukózy,
• ochorenia gastrointestinálneho traktu
• zápal alebo infekcia v akútnej fáze (zvýšená glukóza zvyšuje hnisavosť),
• výrazné prejavy toxikózy,
• pooperačné obdobie,
• akútna bolesť brucha a ďalšie príznaky vyžadujúce operáciu a liečbu,
• radu endokrinných ochorení (akromegália, feochromocytóm, Cushingova choroba, hypertyreóza),
• užívanie liekov, ktoré spúšťajú zmeny hladiny cukru v krvi,
• nedostatočný obsah draslíka a horčíka (zvýšenie účinku inzulínu).

Príčiny a symptómy

Keď dôjde k zlyhaniu metabolizmu uhľohydrátov, dochádza k porušeniu tolerancie glukózy. Čo je to? IGT sprevádza zvýšenie hladiny cukru v krvi nad normou, avšak nepresahuje prah pre diabetes. Tieto pojmy patria medzi hlavné kritériá na diagnostiku metabolických porúch, vrátane tých s diabetom 2. typu.

Je pozoruhodné, že dnes IGT možno nájsť aj u dieťaťa. Je to spôsobené akútnym problémom spoločnosti - obezitou, ktorá spôsobuje vážne poškodenie tela dieťaťa. Ak v dôsledku dedičnosti vznikol skorší diabetes v mladom veku, táto choroba sa čoraz viac stáva výsledkom zlého životného štýlu.

Predpokladá sa, že rôzne faktory môžu vyvolať takýto stav. Patria sem genetická predispozícia, inzulínová rezistencia, problémy s pankreasom, niektoré choroby, obezita, nedostatok cvičenia.

Charakteristické črty porušenia sú asymptomatické. Znášanlivé príznaky sa vyskytujú u diabetes mellitus typu 1 a 2. V dôsledku toho sa pacient oneskoril v liečbe a nevedel o zdravotných problémoch.

Niekedy sa pri vývoji IGT objavujú symptómy charakteristické pre diabetes: ťažká smäd, pocit sucha v ústach, ťažké pitie a časté močenie. Takéto príznaky však nepredstavujú stopercentný základ na potvrdenie diagnózy.

Čo znamenajú tieto čísla?

Pri vykonávaní orálneho testu glukózovej tolerancie sa má zvážiť jedna funkcia. Krv z žily v normálnom stave obsahuje mierne väčšie množstvo monosacharidu ako kapilárna krv odobratá z prsta.

Dešifrovanie perorálneho krvného testu glukózovej tolerancie sa hodnotí nasledujúcimi položkami:

• Normálna hodnota GTT - obsah glukózy v krvi 2 hodiny po podaní sladkého roztoku nepresahuje 6,1 mmol / l (7,8 mmol / l, keď sa užíva venózna krv).
• Zhoršená tolerancia je indikátor vyšší ako 7,8 mmol / l, ale menej ako 11 mmol / l.
• Predbežne diagnostikovaný diabetes mellitus - vysoké dávky, a to viac ako 11 mmol / l.

Jedna odhadovaná vzorka má nevýhody - môžete znížiť pokles krivky cukru. Preto sa získajú spoľahlivejšie údaje meraním obsahu cukru 5 krát za 3 hodiny alebo 4 krát za polhodinu. Diabetická krivka, ktorej norma by nemala prekročiť 6,7 mmol / l na vrchole, u diabetikov zmrzne pri vysokých počtoch. Súčasne sa nachádza plochá krivka cukru. Zatiaľ čo u zdravých ľudí sa rýchlo zistí nízka rýchlosť.

Prípravná fáza štúdie

Ako prejsť test glukózovej tolerancie? Príprava na analýzu zohráva dôležitú úlohu pri presnosti výsledkov. Dĺžka štúdie je dve hodiny - je to kvôli prerušovanej hladine glukózy v krvi. Konečná diagnóza závisí od schopnosti pankreasu regulovať tento indikátor.

V prvej fáze testovania sa krv odoberie z prsta alebo žily na prázdny žalúdok, najlepšie skoro ráno.

Ďalej pacient požíva roztok glukózy, ktorý je založený na špeciálnom prášku obsahujúcom cukor. Na výrobu sirupu na test sa musí riediť v určitej miere. Preto sa dospelému podáva 250 až 300 ml vody na pitie s glukózou zriedenou v objeme 75 g. Dávka pre deti je 1,75 g / kg telesnej hmotnosti. Ak má pacient vracanie (toxóza u tehotných žien), monosacharid sa podáva intravenózne. Potom niekoľkokrát odoberajú krv. Toto sa vykonáva s cieľom získať čo najpresnejšie údaje.

Je dôležité vopred pripraviť test tolerancie glukózy v krvi. Odporúča sa, aby 3 dni pred štúdiou obsahovali potraviny bohaté na sacharidy (viac ako 150 g) v menu. Je nesprávne jesť nízkokalorické potraviny pred analýzou - diagnóza hyperglykémie nebude správna, pretože výsledky budú podceňované.

Mala by tiež trvať 2-3 dni pred testovaním na ukončenie užívania diuretík, glukokortikosteroidov, perorálnych kontraceptív. Nemôžete jesť 8 hodín pred testom, piť kávu a piť alkohol 10-14 hodín pred analýzou.

Mnohí sa o to zaujímajú, môžem si predtým darovať krv? To nestojí za to, pretože sladidlá sú súčasťou zubných pást. Zuby si môžete vyčistiť 10-12 hodín pred testom.

Vlastnosti boja s IGT

Po zistení porušenia tolerancie glukózy by liečba mala byť včasná. Boj s IGT je oveľa jednoduchšie ako pri cukrovke. Čo robiť ako prvé? Odporúča sa poradiť sa s endokrinológom.

Jednou z hlavných podmienok úspešnej liečby je zmena bežného spôsobu života. Osobitné miesto je obsadené nízkokarbohydrátovou diétou, ktorá porušuje toleranciu glukózy. Je založená na potravinovom systéme spoločnosti Pevsner.

Anaeróbne cvičenie sa odporúča. Je tiež dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť. Ak stratíte chudnutie, lekár Vám môže predpísať niektoré lieky, ako napríklad metformín. V tomto prípade však musíte byť pripravení na závažné vedľajšie účinky.

Dôležitú úlohu zohráva prevencia IGT, ktorá je autotestovaním. Obzvlášť dôležité sú preventívne opatrenia pre ohrozených ľudí: prípady diabetu v rodine, nadváha, vek po 50.

Diagnostická hodnota testu tolerancie glukózy

Mnoho ľudí vie, že diabetes mellitus je chronické ochorenie spojené s poškodením metabolizmu uhľohydrátov v tele a môže viesť k vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Len málo ľudí vie, že poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa väčšinou vyskytujú dlho pred diagnózou.

A tieto poruchy sa môžu odhaliť už v počiatočnom štádiu a zabrániť vzniku tohto závažného ochorenia. Jednou z metód diagnostikovania pre-diabetického stavu je glukózový tolerančný test.

Čo je test glukózovej tolerancie?

Test glukózovej tolerancie (GTT, test zaťaženia glukózy) je jednou z metód analýzy krvi, ktorá sa môže použiť na zistenie porušenia tolerancie buniek voči glukóze v ľudskom tele.

Čo to znamená? Glukóza vstupuje do ľudského tela prostredníctvom potravy, vstrebáva sa do čreva, ďalej infúzie do krvi, odkiaľ sa prepravuje do tkanivových buniek pomocou špeciálnych receptorov, kde sa počas komplexnej chemickej reakcie mení na "energetické palivo" potrebné pre normálne fungovanie tela.

Dodávka buniek s glukózou udržuje kontrolu nad inzulínom - pankreatickým hormónom, ktorý je vylučovaný v dôsledku zvýšenia koncentrácie cukru v krvi. Ale niekedy tento vitálny sacharid nemôže úplne preniknúť do buniek, ku ktorému dochádza buď vtedy, keď sa zníži citlivosť receptorov týchto buniek, alebo keď je narušená produkcia inzulínu v pankrease. Tento stav sa nazýva poškodená glukózová tolerancia, čo môže neskôr viesť k príznakom diabetu.

Indikácie pre doručenie

Lekár môže v určitých špecifických prípadoch predpísať test glukózovej tolerancie.

Pri identifikácii vysokého rizika vzniku prediabetického stavu u pacienta na základe jeho dôkladného vyšetrenia:

• údaje z dejín života: dedičná predispozícia k tejto chorobe; prítomnosť patológie orgánov kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pankreasu; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
• inšpekcia pacienta a údaje z rozhovorov: nadváha; sťažnosti na neustálu smäd, časté močenie, únava;
• laboratórne údaje: prechodné zvýšenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok (hyperglykémia); detekcia glukózy v moči (glykozúria).

• pri kontrole primeranosti predpísanej liečby diabetes mellitus a jej korekcie podľa výsledkov testu;
• počas tehotenstva - na včasnú diagnostiku gestačného diabetu.

Kontraindikácie pre

GTT by sa nemal vykonávať, ak má pacient jednu z nasledujúcich podmienok:

• stavy po infarkte, mŕtvici, operácii, pôrode;
• akútne somatické a infekčné choroby;
• niektoré chronické choroby gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, peptický vred a duodenálny vred);
• akútne brucho (poškodenie brušných orgánov);
• patológie endokrinného systému, v ktorých sa zvyšuje koncentrácia cukru v krvi (Issenko-Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm, hypertyreóza).

Tiež test glukózovej tolerancie sa nevykonáva u detí mladších ako 14 rokov.

Príprava na test

Na získanie skutočných výsledkov testu glukózovej tolerancie je potrebné vykonať prípravné opatrenia pred predložením biomateriálu na analýzu.

Tri dni pred testovaním by sa malo pokračovať v konzumácii ako zvyčajne, pričom úmyselné zníženie množstva sladkostí v dennom menu. Inak sa koncentrácia cukru v krvi zníži, čo vedie k nesprávnemu záveru.

Okrem toho, pokiaľ ide o GTT, musíte informovať lekára o tom, aké lieky užívate. Po odporúčaní špecialistu by sa lieky, ktoré zvyšujú hladiny cukru v krvi (perorálne kontraceptíva, betablokátory, hydrochlorotiazidové lieky, fenytoín, acetazolamid, prípravky železa), mali vylúčiť niekoľko dní.

Deň pred testom nakladania glukózy je zakázané piť alkohol, kávu. Fajčenie je tiež zakázané.

Biomateriál sa užíva na test na pozadí plného telesného zdravia človeka, ráno, striktne na prázdny žalúdok (najmenej 8 hodín po poslednom jedle, ale nie viac ako 16 hodín pôstu). Pred odobratím vzorky sa odporúča niekoľko minút sedieť a relaxovať.

Ako sa vykonáva analýza?

Technika testu tolerancie na glukózu môže mať určité odchýlky v závislosti od účelu štúdie, zdravotného stavu pacienta a laboratória laboratória, v ktorom sa uskutoční analýza.

Na vykonanie záťažového testu sa môže použiť žilová alebo kapilárna krv. Odber vzoriek z biomateriálu sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.

Spočiatku je krv podávaná na prázdny žalúdok, najlepšie v období od 8 do 9 hod. Ďalej je dávkovaný roztok glukózy zaťažený uhľohydrátom.

Je dôležité vedieť, že sacharidové zaťaženie sa vykonáva len vtedy, ak podľa výsledkov primárneho krvného testu hladina glukózy v plazme nepresiahne 6,7 mmol / l.

Pri perorálnom podaní sa pacientovi ponúka piť roztok glukózy počas 5 minút, ktorý sa pripraví rozpustením 75 g glukózy v 200 ml teplej vody, 100 g pre tehotné ženy a pre dieťa sa pripraví roztok v množstve 1,75 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti ale nie viac ako 75 g. Pre príjemnejší príjem v riešení môžete pridať trochu prírodnej citrónovej šťavy.

Po niekoľkých hodinách pacient opäť užíva biomateriál. Možné sú rôzne metódy - krv sa môže odoberať každých 30 minút alebo raz za hodinu. Celkovo je možné odobrať až štyri opakované vzorky. Pri vykonávaní testu počas tehotenstva po požití sladkého roztoku sa krv užíva dvakrát za hodinu.

Počas čakania na opätovné odbery biomateriálu by ste po vykonaní zaťaženia sacharidom nemali jesť, piť čaj ani kávu, dym. Môžete si vziať len niekoľko dúšok čistej ne-sýtenej vody.

Dešifrovanie GTT

Diagnostická hodnota pri hodnotení výsledkov testu má hladinu glukózy v krvnej plazme stanovenú po vykonaní testu naplnenia glukózy v pomere k indikátoru nalačno.

Schéma interpretácie výsledkov je uvedená v tabuľke:

Test na toleranciu glukózy

Test glukózovej tolerancie (test glukózovej tolerancie) je výskumná metóda, ktorá odhaľuje zhoršenú citlivosť na glukózu av počiatočnom štádiu umožňuje diagnostikovať predabsorbčný stav a chorobu - diabetes mellitus. Tiež sa vykonáva počas tehotenstva a má rovnakú prípravu na postup.

Všeobecné pojmy

Existuje niekoľko spôsobov, ako zaviesť glukózu do tela:

• perorálne alebo ústne, pitím roztoku s určitou koncentráciou;
• intravenózne alebo pomocou kvapkadla alebo injekcie do žily.

Účelom testu glukózovej tolerancie je:

• potvrdenie diagnózy cukrovky;
• diagnostikovanie hypoglykémie;
• diagnóza syndrómu poruchy absorpcie glukózy v lúmenoch gastrointestinálneho traktu.

výcvik

Pred zahájením procedúry musí lekár uskutočniť vysvetľujúci rozhovor s pacientom. Podrobne vysvetlite príprave a odpovedajte na všetky vaše otázky. Rýchlosť glukózy pre každého má svoju vlastnú, takže by ste sa mali dozvedieť o predchádzajúcich meraniach.

1. Lekár by sa mal pýtať na lieky, ktoré pacient prijal, a vylúčiť tie, ktoré môžu zmeniť výsledky testu. Ak je zrušenie liekov nemožné, potom je vhodné vybrať alternatívu alebo prihliadať na tento faktor pri dešifrovaní výsledkov.
2. Do 3 dní pred postupom by ste nemali obmedzovať spotrebu sacharidov, jedlo by malo byť normálne. Množstvo sacharidov by malo byť 130-150 gramov (to je norma pre stravu).
3. Posledný večer pred postupom je znížiť množstvo sacharidov na 50-80 gramov.
4. Bezprostredne pred samotným testom tolerancie na glukózu by malo prejsť 8 až 10 hodín pôstu. Je povolené piť iba ne-uhličitú vodu. Fajčenie a konzumácia alkoholu a kávy je zakázané.
5. Cvičenie nemusí byť vyčerpávajúce. Mali by ste sa však vyhnúť hypodynamii (znížená telesná aktivita).
6. Vo večerných hodinách pred testom by sa malo predísť ťažkej fyzickej námahe.
7. Počas konzultácie s lekárom je potrebné zistiť presné miesto a čas odberu vzoriek krvi z žily pred podaním glukózy (s použitím orálneho alebo intravenózneho podania).
8. Počas odberu vzoriek krvi sú možné nepríjemné pocity, závraty, nauzea, podráždenie pri použití turnajov.
9. Je potrebné ihneď informovať lekára alebo zdravotnícky personál o stave hypoglykémie (nevoľnosť, závraty, nadmerné potenie, kŕče v oblasti paží a nôh).

Postup testu

1. Ráno, zvyčajne o 8.00 hod., Sa od pacienta odoberie krv. Predtým sa uskutočnil rýchlosť 8-10 hodín, takže táto vzorka bude kontrolná. Krv sa užíva buď z prsta (kapilára) alebo z žily. Použitím intravenózneho spôsobu podávania glukózy sa namiesto perorálneho podania použije katéter, ktorý zostáva v žilách až do konca testu.
2. Meria sa hladina glukózy v moči. Analyzátor môže byť pacientovi predložený samostatne alebo môže byť testovaný priamo v nemocnici.
3. Pacientovi sa podá 75 g rozpustenej glukózy v 300 ml čistej teplej ne-sýtenej vody. Odporúča sa vypiť objem tekutiny do 5 minút. Od tohto momentu začína výskum a čas začína.
4. Potom sa každá hodina, a ak je to potrebné, každých 30 minút, odoberá krv na analýzu. Použitie perorálneho podania - z prsta, intravenózne - z žily pomocou katétra.
5. Taktiež sa pravidelne odoberajú moč.
6. Na vytvorenie dostatočného množstva moču sa odporúča vypiť čistú tečúcu vodu.
7. Ak sa počas testu ochorel pacient, je potrebné ho položiť na gauč.
8. Po skončení štúdie musí zdravotnícky personál skontrolovať, či pacient dobre jedol, bez vylúčenia uhľohydrátov z stravy.
9. Bezprostredne po ukončení štúdie je vhodné pokračovať v užívaní liekov, ktoré by mohli ovplyvniť výsledok analýzy.

Počas tehotenstva sa test nevykonáva, ak je koncentrácia glukózy pred jedlom vyššia ako 7 mmol / l.

Aj počas tehotenstva je zníženie koncentrácie glukózy v nápoji. V treťom trimestri je užívanie 75 mg neprijateľné, pretože ovplyvní zdravie dieťaťa.

Hodnotenie výsledkov

Vo väčšine prípadov sú výsledky testu tolerancie vykonané s použitím orálneho podávania glukózy. Existujú 3 konečné výsledky, podľa ktorých sa diagnostika uskutočňuje.

1. Glukózna tolerancia je normálna. Je charakterizovaná hladinou cukru v žilovej alebo kapilárnej krvi 2 hodiny po začiatku štúdie, nie viac ako 7,7 mmol / l. To je norma.
2. Zhoršená tolerancia glukózy. Je charakterizovaná hodnotami od 7,7 do 11 mmol / l dve hodiny po požití roztoku.
3. Diabetes mellitus. Výsledné hodnoty sú v tomto prípade vyššie ako 11 mmol / l po 2 hodinách, pričom sa použije orálna cesta podávania glukózy.

Čo môže ovplyvniť výsledok testu

1. Nedodržanie pravidiel týkajúcich sa výživy a fyzickej aktivity. Akékoľvek odchýlky od požadovaných obmedzení budú mať za následok zmenu výsledku testu pre toleranciu glukózy. S určitými výsledkami je možná nesprávna diagnóza, aj keď v skutočnosti neexistuje patológia.
2. Infekčné ochorenia, prechladnutia, prenosné v čase konania alebo niekoľko dní pred tým.
3. Tehotenstvo.
4. Age. Zvlášť dôležité je vek odchodu do dôchodku (50 rokov). Každý rok sa znižuje tolerancia glukózy, čo ovplyvňuje výsledky testov. Toto je norma, ale pri dešifrovaní výsledkov by sa mala brať do úvahy.
5. Odmietanie sacharidov na určitý čas (choroba, strava). Pankreas, ktorý nie je zvyknutý pravidelne uvoľňovať inzulín na glukózu, sa nedokáže rýchlo prispôsobiť prudkému zvýšeniu glukózy.

Vykonanie tehotenského testu

Gestačný diabetes je stav podobný diabetes mellitus, ktorý sa vyskytuje počas tehotenstva. Je však pravdepodobné, že stav zostane po narodení dieťaťa. To je ďaleko od normy, a takýto diabetes počas tehotenstva môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie dieťaťa i samotnej ženy.

Gestačný diabetes je spojený s hormónmi, ktoré placenta vylučuje, takže aj zvýšená koncentrácia glukózy by sa nemala vnímať ako normálna.

Skúška glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva najskôr po 24 týždňoch. Existujú však faktory, ktoré umožňujú skoré testovanie:

• obezita;
• prítomnosť príbuzných s diabetom 2. typu;
• detekcia glukózy v moči;
• skoré alebo skutočné poruchy metabolizmu uhľohydrátov.

Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva s:

• ranná toxóza;
• neschopnosť vystúpiť z postele;
• infekčné choroby;
• exacerbácia pankreatitídy.

Test glukózovej tolerancie je najspoľahlivejšou metódou výskumu, ktorej výsledky dokážu presne povedať o prítomnosti diabetes mellitus, predispozície k nemu alebo jeho absencii. Počas tehotenstva sa gestačný diabetes vyskytuje u 7 až 11% všetkých žien, čo si vyžaduje takúto štúdiu. Testovanie tolerancie glukózy po 40 rokoch trvá každé tri roky av prítomnosti predispozície častejšie.

Test na toleranciu glukózy (Test tolerancie na glukózu): Interpretačná norma Význam počas tehotenstva

obsah:

Skúška glukózovej tolerancie. Čo to je?

Test glukózovej tolerancie (GTT) je laboratórna výskumná metóda používaná v endokrinológii na diagnostiku zhoršenej glukózovej tolerancie (pre-diabetes) a diabetes. V podstate sa určuje schopnosť tela absorbovať glukózu (cukor)

Metódou podávania glukózy sa líšia:

• perorálne (od lat. per os) (oGTT) a
• intravenózny test na toleranciu glukózy.

Stanovenie hladiny glukózy v krvi a plazme v štádiu pôstu každých 30 minút počas 2 hodín po podaní glukózy používaných pre diagnózu diabetu, zhoršené glukózovej tolerancie.

Metódy analýzy glukózovej tolerancie

• Pacientovi sa podáva určitá dávka cukru (glukózy). Toto množstvo sa nazýva - štandardné zaťaženie sacharidov, 75 g glukózy (50 a 100 g sa používa menej často)
• Stojí za zmienku, že počas analýzy sa hladina glukózy meria prázdnym žalúdkom a potom každých 30 minút 2 hodiny po zaťažení sacharidov (glukóza).
• Preto sa analýza uskutočňuje na 5 bodoch: na prázdny žalúdok, potom po 30, 60, 90 a 120 minútach (klasický test).
• V závislosti od situácie môže byť analýza vykonaná v troch alebo dvoch bodoch.

Čo je poškodená glukózová tolerancia?

• mierny nárast koncentrácie glukózy nalačno (pod diagnostickou hranicou cukrovky),
• epizodický vzhľad glukózy v moči bez zvýšenia glukózy nalačno,
• príznaky diabetu bez registrovanej hyperglykémie alebo glykozúrie,
• vzhľad glukózy v moči počas tehotenstva,
• tyreotoxikóza,
• ochorenie pečene alebo infekcie,
• neuropatia alebo neuropatia
• retinopatia neznámeho pôvodu.

Hodnoty sú OK

Hodnoty sú normálne (bez diabetu)

Dešifrovanie výsledku

Koncentrácia glukózy 2 hodiny po požití glukózy:

• 11,1 mmol / l - diabetes

Dôvody zvyšovania hladiny glukózy:

• zhoršená glukózová tolerancia;
• diabetes mellitus;
• falošným pozitívnym výsledkom je nedávne akútne ochorenie, operácia alebo iná stresujúca situácia.

Príčiny nízkej hladiny glukózy:

• kompenzovaný diabetes.

Ako prejsť analýzu?

Odporúča sa darovať krv ráno (od 8 do 11 hodín), prísne na prázdny žalúdok (najmenej 8 a najviac 14 hodín pôstu, môžete piť vodu). V predvečer zabráňte preťaženiu potravín.

• Počas 3 dní pred dňom testu tolerantného na glukózu je potrebné dodržiavať bežnú diétu bez obmedzenia sacharidov; odstrániť faktory, ktoré môžu spôsobiť dehydratáciu organizmu (nedostatočný režim pitia, zvýšená telesná aktivita, prítomnosť črevných porúch).
• Tri dni pred štúdiom je potrebné zdržať sa užívania liekov, ktorých použitie môže ovplyvniť výsledok štúdie (salicyláty, perorálne kontraceptíva, tiazidy, kortikosteroidy, fenotiazín, lítium, metapiron, vitamín "C" atď.).
• Varovanie! Zrušenie liekov sa uskutočňuje až po predchádzajúcej konzultácii s lekárom!
• V predvečer 24 hodín pred štúdiom je kontraindikovaný alkohol.
• Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva u detí mladších ako 14 rokov.

Indikácie pre

• Pri vyšetrovaní pacientov s rizikovými faktormi diabetes mellitus (sedavý životný štýl, obezita, prítomnosť diabetického pacienta s prvotriednym relatívom, hypertenzia a iné ochorenia kardiovaskulárneho systému, narušené spektrum lipidov, zhoršená glukózová tolerancia).

• Nadváha (telesná hmotnosť).
• Ateroskleróza.
• Arteriálna hypertenzia.
• Dna.
• Blízke príbuzné pacientov s cukrovkou.
• Ženy, u ktorých došlo k potratom, predčasnému pôrodu, veľmi veľkým novorodencom alebo deťom s vývojovým postihnutím, mŕtvo narodeným novorodencom, diabetes mellitus počas tehotenstva.
• Metabolický syndróm.
• Chronické ochorenie pečene.
• Polycystický vaječník.
• Neuropatia z nejasnej etiológie.
• Dlhodobé užívanie diuretík, glukokortikoidov, syntetických estrogénov.
• Chronická paradentóza a furunkulóza.

Analýza glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Pri registrácii a zhromažďovaní informácií o zdraví tehotnej ženy môže byť takýto test možný skôr, skoro v tehotenstve. S pozitívnym výsledkom tieto ženy sledujú celé tehotenstvo a napíšu potrebné odporúčania a postupy pre reguláciu hladiny glukózy v tele.

Existuje určitá riziková skupina, ktorá primárne priťahuje pozornosť pri registrácii. Zahŕňa tehotné ženy, ktoré majú:

• diabetes mellitus možno sledovať dedičnosťou (nie je získaná, ale vrodená);
• prítomnosť nadmernej hmotnosti u tehotných žien a stupeň obezity;
• existovali skoré spomalenia a mŕtve narodenie;
• prítomnosť veľkého plodu počas posledného narodenia (zohľadní sa, ak hmotnosť plodu presiahla štyri kilogramy);
• neskorá preeklampsia, prítomnosť chronických infekčných ochorení močového systému;
• neskoré tehotenstvo (ženy staršie ako tridsať päť rokov sa počítajú).

Tie ženy, ktoré nepatria do tohto zoznamu, prejdú testom tolerancie glukózy počas tehotenstva až na začiatku tretieho trimestra, na začiatku dvadsiateho ôsmeho týždňa.

Podiel na sociálnych sieťach