ROZTOK GLUKÓZY 5%

• Hypoglykémie

250 ml - nádoby (32) z viacvrstvového polymérového filmu na báze polypropylén - kartónových škatúľ.
500 ml - nádoby (20) z viacvrstvového polymérového filmu na báze polypropylén - kartónových škatúľ.

Podieľa sa na rôznych metabolických procesoch v tele. Infúzia roztokov dextrózy čiastočne kompenzuje nedostatok vody. Dextróza, vstupujúca do tkaniva, je fosforylovaná, mení sa na glukózo-6-fosfát, ktorý sa aktívne podieľa na mnohých častiach metabolizmu tela. 5% roztok dextrózy je izotonický s krvnou plazmou.

Telo absorbované úplne, obličky nie sú vylučované (vzhľad v moči je patologickým znakom).

- nedostatok sacharidov;

- rýchle doplňovanie objemu tekutiny;

- pri bunkovej, extracelulárnej a všeobecnej dehydratácii;

- ako zložka krvných náhradných a protitankových kvapalín;

- na prípravu liekov na zavedenie / zavedenie.

- poruchy pooperačnej eliminácie dextrózy;

- obehové ochorenia ohrozujúce opuch mozgu a pľúc;

- opuch mozgu;

- akútne zlyhanie ľavej komory;

S opatrnosťou: dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, chronické zlyhanie obličiek, hyponatrémia, diabetes mellitus.

V prúde / v prúde kvapkajte. Dávka podávaného roztoku závisí od veku, telesnej hmotnosti a klinického stavu pacienta. V / v struino 10-50 ml. Pri intravenóznej infúzii je odporúčaná dávka pre dospelých od 500 do 3000 ml / deň. Odporúčaná dávka pre deti s hmotnosťou od 0 do 10 kg je 100 ml / kg / deň; telesná hmotnosť od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kg nad 10 kg / deň; telesná hmotnosť viac ako 20 kg - 1500 ml + 20 ml na každý kg nad 20 kg / deň. Rýchlosť podávania je až 5 ml / kg telesnej hmotnosti / h, čo zodpovedá 0,25 g dextrózy / kg telesnej hmotnosti / h. Táto rýchlosť zodpovedá 1,7 kvapkám / kg telesnej hmotnosti / min.

Po zavedení roztokov glukózy je možné: horúčka, zápal tkanív v mieste vpichu, trombóza a / alebo tromboflebitída, ktorá je najčastejšie spojená s porušením injekčnej techniky.

Príznaky: predávkovania vyvíjať trvalé hyperglykémia, glykozúria, hyperglykemické, hyperosmolárna kóma, hyperhydratáciu, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov, akútne zlyhanie ľavej komory.

Liečba: liek má byť odobratý, dostávať krátkodobo pôsobiaci inzulín a symptomatickú liečbu.

Roztok dextrózy sa nemôže používať spolu s krvou, konzervovaným citrátom sodným.

Infúzie veľkého množstva dextrózy sú nebezpečné u pacientov s výraznou stratou elektrolytov. Je potrebné sledovať rovnováhu elektrolytov.

Na zvýšenie osmolarity možno 5% roztok dextrózy kombinovať s 0,9% roztokom chloridu sodného. Je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi.

Pre úplnejšiu a rýchlejšiu absorpciu dextrózy môžete vstúpiť do 4-5 U krátkodobo pôsobiaceho inzulínu v množstve 1 U krátkodobo pôsobiaceho inzulínu pre 4-5 g dextrózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá.

Glukóza (5%) dextróza

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Infúzny roztok 5%

štruktúra

1 liter roztoku obsahuje

účinná zložka - glukóza 50 g,

pomocné látky: chlorid sodný, kyselina chlorovodíková 0,1 M, voda na injekciu.

popis

Priehľadná bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Plazmové a perfúzne roztoky. Zavlažovacie riešenia.

Iné zavlažovacie riešenia. Dextróza.

ATH kód B05CX01

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Napriek veľkej veľkosti molekuly dextrózy vo vzťahu k molekulám solí, vrátane organických, rýchlo opúšťa krvný obeh. Z extracelulárneho priestoru preniká do buniek dextróza, ktorá je uľahčená dodatočným uvoľňovaním inzulínu, metabolizovaná na oxid uhličitý a vodu. Úplne sa vstrebáva telom, obličky sa nevylučujú (s nadmernou koncentráciou dextrózy v krvi, časť lieku sa vylučuje obličkami).

farmakodynamika

Prostriedky na uhľohydrátové potraviny. Glukóza sa podieľa na rôznych metabolických procesoch v tele, posilňuje redox procesy v tele, zlepšuje antitoxickú funkciu pečene, pokrýva časť výdaja energie tela.

Infúzia roztokov glukózy rýchlo naplní nedostatok vody. Glukóza, vstupujúca do tkaniva, je fosforylovaná, premenená na glukózo-6-fosfát, ktorý sa aktívne podieľa na mnohých častiach metabolizmu tela.

5% roztok glukózy má detoxikáciu a metabolický účinok, je zdrojom ľahko stráviteľnej živiny. S metabolizmom glukózy v tkanivách sa uvoľňuje značné množstvo energie, čo je nevyhnutné pre vitálnu aktivitu tela.

Indikácie na použitie

- hypoglykémia, nedostatok sacharidov

- - rýchle doplňovanie objemu tekutiny počas bunkového, extracelulárneho a

- ako súčasť krvných náhradných a protitankových kvapalín

- na prípravu roztokov na intravenózne podanie

Dávkovanie a podávanie

Podkožne (do 500 ml), intravenózne rýchlosťou 7 ml / min (150 kvapiek / min), maximálna denná dávka 2000 ml. Rovnako sa používa intravenózny bolus 10-50 ml, rektálne v klyzidle 300-500 ml.

U dospelých s normálnym metabolizmom by denná dávka injekčnej glukózy nemala prekročiť 4-6 g / kg / deň, t.j. asi 250 - 450 g / deň (s poklesom intenzity metabolizmu, denná dávka je znížená na 200 - 300 g), zatiaľ čo objem injekčnej kvapaliny je 30-40 ml / kg / deň.

Spolu s tukami a aminokyselinami sa deťom podáva 6 g / kg / deň na parenterálnu výživu a až do 15 g / kg / deň na ďalší deň. Pri výpočte dávky je potrebné vziať do úvahy prípustné množstvo injekčnej tekutiny: deti s telesnou hmotnosťou 2-10 kg - 100-165 ml / kg / deň, deti s telesnou hmotnosťou 10-40 kg - 45-100 ml / kg / deň.

Trvanie lieku by malo byť pod kontrolou koncentrácie glukózy v sére. Pre úplnejšiu a rýchlejšiu absorpciu glukózy sa niekedy súčasne podáva inzulín (4 až 5 U pod kožou).

Vedľajšie účinky

- akútne zlyhanie ľavej komory

- v mieste vpichu: mierna bolesť, tromboflebitída

Pri opakovanom podávaní roztoku glukózy je možné porušenie funkčného stavu pečene a vyčerpanie insulárneho aparátu pankreasu.

V mieste injekcie je možná infekcia, tromboflebitída a nekróza tkaniva v prípade krvácania. Takéto reakcie môžu byť spôsobené rozkladnými produktmi, ktoré sa vyskytujú po autokláve alebo sa objavujú v dôsledku nesprávnej techniky podávania lieku. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom u pacientov, je potrebné starostlivo sledovať dávku a spôsob podávania lieku.

Intravenózne podávanie môže viesť k porušeniu metabolizmu elektrolytov vrátane hypokaliémie, hypomagnezémie a hypofosfatémie.

kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku

- hyperglykémia, diabetes

- pooperačných porúch využitia glukózy

- obehové ochorenia ohrozujúce opuch mozgu a pľúc

- opuch mozgu, pľúcny edém

- akútne zlyhanie ľavej komory

Liekové interakcie

Je možná neviditeľná chemická alebo terapeutická nekompatibilita. Pri pridávaní ďalších liekov do roztoku je potrebné vizuálne skontrolovať kompatibilitu.

Špeciálne pokyny

Používajte opatrne pri dekompenzovanom chronickom srdcovom zlyhaní, chronickom zlyhaní obličiek (oligo-anúria), hyponatrémii, cukrovke. Nemôže byť použitý s krvou, konzervovaným ACD. Infúzia veľkého množstva glukózy môže byť nebezpečná u pacientov, ktorí majú veľkú stratu elektrolytov.

Dodržujte rovnováhu elektrolytu! Na zvýšenie osmolarity sa 5% roztok glukózy môže kombinovať s 0,9% roztokom chloridu sodného.

Potrebujete kontrolovať hladinu glukózy v krvi.

Pre úplnejšiu a rýchlejšiu absorpciu glukózy môžete podkožne podať 4 - 5 U inzulínu v množstve 1 U inzulínu pre 4 - 5 g glukózy.

Tehotenstvo a laktácia

Použitie podľa údajov je možné.

Ovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

predávkovať

Symptómy: hyperglykémia, glykozúria, hyperglykemická hyperosmolárna kóma, nadmerná hydratácia, narušenie rovnováhy vody a elektrolytov.

Liečba: v prípade predávkovania má byť liek zrušený a mala by sa vykonať symptomatická liečba. S výrazným zvýšením hladiny glukózy v krvi na liečbu inzulínom. Pri prehltnutí na liečbu osmotickými diuretikami. Pri ťažkom srdcovom zlyhaní môže byť edém vylučovaný dialýzou.

Forma uvoľnenia a balenie

Na 100 ml 250 ml a 500 ml v sklenených alebo polypropylénových fľašiach na infúzne roztoky s objemom 100 ml, 250 ml a 500 ml podľa ISO 4802/1 - 1998 (bezfarebné alebo mierne lakované), naplnené gumovými dopravnými zápchami z gumy (ONB 005-01 -5-15) a zvlnené hliníkové uzávery (ONB 004-01-6-25).

Prilepte štítkový papier (samolepiaci) na fľaše.

Skupinové a prepravné obaly podľa GOST 17768-90.

Balené v lepenkovej škatuli s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku.

Ventily krytu krabice musia byť utesnené.

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote 15 ° C až 30 ° C

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie

Podmienky predaja liekov

výrobca

AS "Huashidan", Čína

Č. 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Držiteľ registračného certifikátu

AS "Huashidan", Čína

Č. 45, Henan East Road, Urumqi, Xinjiang

Adresa organizácie, ktorá dostáva od spotrebiteľov nároky na kvalitu výrobkov (tovarov) v Kazašskej republike:

glukóza

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Glukóza - prostriedky na uhľohydrátové potraviny; má detoxikačný a hydratačný účinok.

Forma uvoľnenia a zloženie

• roztok na infúzie 5%: bezfarebná priehľadná tekutina [100, 250, 500 alebo 1000 ml v plastových nádobách, 50 alebo 60 kusov každej. (100 ml), 30 alebo 36 ks. (250 ml), 20 alebo 24 ks. (500 ml), 10 alebo 12 ks. (1000 ml) v samostatných ochranných vreckách, ktoré sú balené v kartónových škatuliach spolu s príslušným počtom návodov na použitie];
• 10% infúzny roztok: bezfarebná transparentná kvapalina (500 ml v plastových nádobách, 20 alebo 24 kusov v samostatných ochranných vreckách, ktoré sú balené v kartónových škatuliach spolu s príslušným počtom inštrukcií na použitie).

Aktívna zložka: monohydrát dextrózy - 5,5 g (čo zodpovedá 5 g bezvodej dextrózy) alebo 11 g (čo zodpovedá 10 g bezvodej dextrózy).

Pomocná látka: voda na injekciu - do 100 ml.

Indikácie na použitie

• ako zdroj uhľohydrátov;
• ako súčasť protišokových a krvných náhradných kvapalín (pre šok, kolaps);
• ako základný roztok na rozpúšťanie a riedenie liečivých látok;
• so stredne silnou hypoglykémiou (na profylaktické účely a na liečbu);
• počas dehydratácie (v dôsledku hnačky / zvracania, ako aj v pooperačnom období).

kontraindikácie

• hyperlaktatémia;
• hyperglykémia;
• precitlivenosť na účinnú látku;
• intolerancia dextrózy;
• hyperosmolárna kóma;
• alergický na potraviny, ktoré obsahujú kukuricu.

Okrem toho pre 5% roztok glukózy: nekompenzovaný diabetes mellitus.

Okrem toho pre 10% roztok glukózy:

• dekompenzovaný diabetes a diabetes insipidus;
• extracelulárna hyperhydratácia alebo hypervolémia a hemodilúcia;
• ťažké poškodenie funkcie obličiek (s anúriou alebo oligúriou);
• dekompenzované zlyhanie srdca;
• cirhóza pečene s ascitom, generalizovaný edém (vrátane edému pľúc a mozgu).

Infúzia dextrózy 5% a 10% je kontraindikovaná počas dňa po poranení hlavy. Je tiež potrebné vziať do úvahy kontraindikácie pridané do roztoku liekov na báze dextrózy.

Môže sa používať počas tehotenstva a laktácie podľa indikácií.

Dávkovanie a podávanie

Glukóza sa podáva intravenózne. Koncentrácia a dávka liečiva sa určuje v závislosti od veku, stavu a hmotnosti pacienta. Koncentrácia dextrózy v krvi sa má starostlivo sledovať.

Typicky sa liečivo vstrekuje do centrálnej alebo periférnej žily, vzhľadom na osmolaritu injikovaného roztoku. Zavedenie hyperosmolárnych roztokov môže spôsobiť podráždenie žíl a flebitídu. Ak je to možné, pri použití všetkých parenterálnych roztokov sa odporúča použiť filtre v prívode infúznych roztokov.

Odporúčané použitie pre dospelých:

• ako zdroj sacharidov a s extracelulárnou izotopovou dehydratáciou: s telesnou hmotnosťou približne 70 kg - od 500 do 3000 ml denne;
• na riedenie injektovaných parenterálnych prípravkov (ako bázový roztok): od 50 do 250 ml na dávku injikovaného lieku.

Odporúčané použitie pre deti (vrátane novorodencov):

• ako zdroj sacharidov a izotopov extracelulárnej dehydratácie: telesnej hmotnosti od 0 do 10 kg - 100 ml / kg za deň, s telesnou hmotnosťou 10 až 20 kg - 1000 ml + 50 ml na každý kilogram nad 10 kg za deň, s telesná hmotnosť od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg nad 20 kg denne;
• na riedenie injektovaných parenterálnych prípravkov (ako bázický roztok): od 50 do 100 ml na dávku injikovaného lieku.

Okrem toho sa 10% glukózový roztok používa na liečbu a prevenciu miernej hypoglykémie a počas rehydratácie v prípade straty tekutín.

Maximálna denná dávka je individuálne stanovená v závislosti na veku a všeobecné telesnej hmotnosti a sú v rozmedzí od 5 mg / kg / min (pre dospelých) na 10 až 18 mg / kg / min (pre deti, vrátane dojčiat).

Rýchlosť zavedenia roztoku sa volí v závislosti od klinického stavu pacienta. Aby sa zabránilo hyperglykémii, prah použitia dextrózy v tele by nemal byť prekročený, preto by maximálna dávka lieku u dospelých pacientov nemala prekročiť 5 mg / kg / minútu.

Odporúčaná počiatočná dávka pre deti v závislosti od veku:

• predčasne narodených a novorodencov s plným účinkom - 10 - 18 mg / kg / min;
• od 1 do 23 mesiacov - 9-18 mg / kg / min;
• od 2 do 11 rokov - 7 - 14 mg / kg / min;
• od 12 do 18 rokov - 7-8,5 mg / kg / min.

Vedľajšie účinky

Na základe dostupných údajov nie je možné stanoviť výskyt vedľajších účinkov.

• imunitný systém: precitlivenosť *, anafylaktické reakcie *;
• Poruchy metabolizmu a výživy: hypervolémia, hypokaliémia, hypomagneziémia, dehydratácia, hyperglykémia, hypofosfatémia, nerovnováha elektrolytov, hemodilúcia;
• koža a hypoderm: vyrážka, zvýšené potenie;
• ciev: flebitída, venózna trombóza;
• obličky a močový trakt: polyúria;
• patologický stav v mieste podania injekcie a všeobecných porúch: infekcia v mieste vpichu, zimnica *, flebitída, horúčka *, miestne bolesť, podráždenie v mieste vpichu, extravazácia v mieste vpichu, horúčka, triaška, febrilné reakcie, tromboflebitída;
• laboratórne a inštrumentálne údaje: glykozúria.

* Tieto vedľajšie účinky sú možné u pacientov, ktorí sú alergickí na kukuricu. Môže sa prejaviť aj ako iné typy príznakov, ako je cyanóza, hypotenzia, bronchospazmus, angioedém, pruritus.

Špeciálne pokyny

Boli zaznamenané prípady infúznych reakcií vrátane anafylaktoidných / anafylaktických reakcií, reakcie z precitlivenosti s použitím roztokov dextrózy. Ak sa objavia príznaky alebo príznaky precitlivenosti, infúzia sa má okamžite ukončiť. V závislosti od klinických ukazovateľov by sa mali prijať vhodné terapeutické opatrenia.

Glukózu nemožno použiť, ak je pacient alergický na kukuricu a kukuricu.

V závislosti od klinického stavu pacienta, jeho rýchlosť metabolizmu (prahová hodnota využitie dextróza), objem a rýchlosť infúzie intravenózna dextrózy môže viesť k poruche elektrolytovej rovnováhy (menovite, hypomagneziémia, hypokaliémiu hypofosfatémiou, hyponatriémia, nadmerné hydratáciu / hypervolémia a, napríklad, kongestívne stavy v vrátane edém a hyperémia), gipoosmolyarnosti, hyperosmolaritu, dehydratácia a osmotickej diurézu.

Hypoosmotická hyponatrémia môže spôsobiť bolesť hlavy, nevoľnosť, kŕče, letargiu, kómu, opuch mozgu a smrť.

Ak sa prejavia príznaky hyponatrémie encefalopatie, je potrebná núdzová lekárska starostlivosť.

Zvýšené riziko hypoosmotickej hyponatrémie sa pozoruje u detí, žien, starších pacientov, pacientov po operácii a ľudí s psychogénnou polydipsiou.

Riziko encefalopatia ako komplikácia hypnotonic hyponatriémie je vyššie u detí a mladistvých do 16 rokov, u žien pred menopauzou, pacienti s ochorením centrálneho nervového systému a pacienti s hypoxiou.

Na monitorovanie zmien rovnováhy tekutín, acidobázickej rovnováhy a koncentrácie elektrolytu počas dlhodobej parenterálnej terapie sa vyžadujú pravidelné laboratórne štúdie a v prípade potreby aj vyhodnotenie dávky alebo stavu pacienta.

Glukóza je priradený s opatrnosťou u pacientov so zvýšeným rizikom tekutín a elektrolytov nerovnováhy, prehĺbenie s rastúcim zaťažením voľnú vodu, hyperglykémia, potrebu inzulínu.

Klinické ukazovatele stavu pacienta sú základom preventívnych a nápravných opatrení.

Pri starostlivom monitorovaní sa pacientom s pľúcnou, srdcovou alebo renálnou insuficienciou a nadmernou hydrolýzou podáva veľká objemová infúzia.

Ak používate veľkú dávku dextrózy alebo dlhodobé užívanie, musíte kontrolovať koncentráciu draslíka v krvnej plazme a v prípade potreby predpísať prípravky obsahujúce draslík, aby sa zabránilo hypokaliémii.

Pre prevenciu hyperglykémie a hyperosmolárna syndróm spôsobené rýchlou podávanie roztoky dextrózy, že je potrebné kontrolovať rýchlosť infúzie (musí byť pod hranicou využitie dextrózy do tela pacienta). Pri zvýšených koncentráciách v dextrózy rýchlosti infúzie krvi by mala byť znížená alebo plánovanej podávanie inzulínu.

Bezpečnostné opatrenia intravenózne roztoky glukózy sa vykonáva u pacientov s ťažkou podvýživou, závažné poranenie hlavy (zavedenie roztoku glukózy sú kontraindikované v prvých hodinách po traume hlavy), nedostatkom tiamínu (vrátane pacientov s pacientov s chronickým alkoholizmom), zníži prenosnosť dextrózy (K príklad, v podmienkach, ako je napríklad diabetes, sepsa, šoku, a trauma, zlyhanie obličiek), vodou a elektrolytov nerovnováhy, akútnej ischemickej mŕtvice a novorodenca.

U pacientov so silnou vyčerpania obnovení dodávky môže viesť k rozvoju refeeding syndrómu, ktorý sa vyznačuje zvýšenou intracelulárnej koncentráciou horčíka, draslíka a fosforu vo vzťahu k zvýšenej anabolické pochody. Zachovanie tekutín a nedostatok tiamínu je tiež možné. Aby sa zabránilo vzniku týchto komplikácií musí byť starostlivo a pravidelne monitorovať a zvýšiť príjem živín postupne, aby sa zabránilo prebytočnej energie.

V pediatrickej infúzna rýchlosť a objem stanoví ošetrujúci lekár so skúsenosťami s intravenóznej infúznej terapie u detí, a sú závislé od telesnej hmotnosti, veku, metabolizmu a klinický stav dieťaťa, rovnako ako súbežné terapie.

U novorodencov, zvlášť u predčasne alebo nízkou pôrodnou hmotnosťou, vysokým rizikom hypoglykémie a hyperglykémie, takže je potrebné viac pozorné sledovanie koncentrácie dextrózy v krvi. Hypoglykémia môže spôsobiť dlhotrvajúce kŕče u novorodencov, kómu a poškodenie mozgu. Hyperglykémia je spojená s oneskoreným plesňových a bakteriálnych infekčných ochorení, nekrotizujúca enterokolitída, intraventrikulárne krvácanie, retinopatia nedonosených, bronchopulmonálna dyspláziou, zvýšenie dĺžky pobytu v nemocnici, smrť. Osobitnú pozornosť je potrebné venovať monitorovacie zariadenia pre intravenóznu infúziu a zariadenia pre podávanie liekov, aby sa zabránilo potenciálne smrteľné predávkovanie u novorodencov.

Deti, novorodenca aj staršie, sú vystavené zvýšenému riziku vzniku encefalopatie hyponatrémie a hypoosmotickej hyponatrémie. V prípade použitia roztokov glukózy potrebujú neustále pozorné sledovanie koncentrácie elektrolytov v krvnej plazme. Rýchla korekcia hypoosmotickej hyponatrémie z dôvodu rizika závažných neurologických komplikácií je potenciálne nebezpečná.

Pri použití roztoku dextrózy u starších pacientov by mali brať do úvahy prítomnosť srdcových ochorení, ochorení pečene a obličiek, ako aj vedenie súbežnej farmakoterapie.

Roztoky glukózy sú kontraindikované na podávanie pred, súčasne alebo po krvnej transfúzii prostredníctvom toho istého infúzneho zariadenia, pretože sa môže vyskytnúť pseudoaglutinácia a hemolýza.

Údaje o účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlá a zložité mechanizmy nie.

Lieková interakcia

Súčasné používanie katecholamínov a steroidov znižuje absorpciu glukózy.

Vplyv na rovnováhu vody a elektrolytov roztokov dextrózy a výskyt glykemického účinku v kombinácii s liekmi, ktoré ovplyvňujú rovnováhu vody a elektrolytov a majú hypoglykemický účinok.

analógy

Analógy glukózy sú: roztoky - glukozteril, glukóza bufus, glukóza-Escom.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C, mimo dosahu detí.

• infúzny roztok 5%: 100, 250, 500 ml - 2 roky, 1000 ml - 3 roky;
• infúzny roztok 10% - 2 roky.

Glukóza (glukóza)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologické skupiny

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

v fľaši s objemom 500 ml; v balení kartónovej 1 fľaše.

v fľaši s objemom 500 ml; v balení kartónovej 1 fľaše.

Farmakologický účinok

Indikácie glukózy v lieku

Hypertenzná dehydratácia; parenterálna výživa; štúdie renálnej funkcie u dehydratovaných pacientov (10% roztok).

kontraindikácie

Dávkovanie a podávanie

Vstup / odkvapkávanie. 5% roztok sa injektuje maximálnou rýchlosťou 7 ml / min (150 kvapiek / min, 400 ml / h); maximálna denná dávka je 2000 ml; 10% - do 3 ml / min (60 kvapiek / min), maximálna denná dávka je 1000 ml. V prúde, 10 až 50 ml 5 alebo 10% roztokov.

U dospelých s normálnym metabolizmom by denná dávka glukózy nemala presiahnuť 4 až 6 g / kg, t.j. približne 250 až 450 g / deň (s poklesom metabolickej rýchlosti, denná dávka je znížená na 200 až 300 g), zatiaľ čo objem injekčnej kvapaliny je 30 až 40 ml / kg / deň.

Na parenterálnu výživu dostávajú deti spolu s tukami a aminokyselinami 6 g glukózy / kg / deň v prvý deň a neskôr do 15 g / kg / deň. Pri výpočte dávky glukózy so zavedením 5 a 10% roztoku je potrebné vziať do úvahy prípustný objem injekčnej tekutiny: u detí s telesnou hmotnosťou 2-10 kg - 100-165 ml / kg / deň, 10-40 kg - 45-100 ml / kg za deň

Rýchlosť vstrekovania: v normálnom stave metabolizmu je maximálna dávka injekcie pre dospelých 0,25-0,5 g / kg / h (s poklesom intenzity metabolizmu, rýchlosť podávania je znížená na 0,125-0,25 g / kg / h). U detí - nie viac ako 0,5 g / kg / h, čo je asi 10 ml / min alebo 200 kvapiek / min pre 5% roztok (20 kvapiek = 1 ml).

Pre úplnejšiu asimiláciu glukózy podávanej vo veľkých dávkach súčasne predpísaný inzulín v dávke 1 U inzulínu na 4-5 g glukózy. Pacienti s cukrovkou so zavedením lieku musia byť kontrolovaní glukózou v krvi a moči.

Bezpečnostné opatrenia

Neodporúča sa na použitie s roztokom ACD v krvi. Buďte opatrní pri používaní veľkého množstva elektrolytov.

Podmienky skladovania lieku Glukóza

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Dátum expirácie lieku Glukóza

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Roztok glukózy 5 návod na použitie

Roztok glukózy 5% (Solutio Glucosi 5%)

ZLOŽENIE A FORMA VYDANIA

Roztok glukózy 5% je izotonický. Roztoky 10%, 25% a 40% - hypertonické. Je to číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina so sladkou chuťou, pH 3,0-4,0. Balené v sklenených fľašiach s objemom 100 ml, 200 ml, 400 ml a 500 ml.

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Glukóza je jedným z najzachovalejších cukrov. Je dobre absorbovaný do krvi a jeho nadbytok vstupuje do pečene a svalov, kde sa mení na glykogén. V tele sa rozpadá s tvorbou energie, ktorá zabezpečuje teplo, svaly a iné tkanivá. Glukóza tiež stimuluje syntézu hormónov a enzýmov u zvierat, zvyšuje obranyschopnosť tela. Keď sú podávané intravenózne, hypertonický roztok glukózy sa zvyšuje osmotický tlak krvi, prúdenie tekutín sa zvyšuje v tkanivách krvi, zvýšenie metabolické procesy, zlepšuje pečene detoxikačné funkcie, zvýšenú aktivitu kontraktilné srdcového svalu, rozširujú krvné cievy, zvyšuje diurézu.

INDIKÁCIE

Otravy, infekčné choroby, rôzne intoxikácie (otrava liek, kyselina kyanovodíková a jej soli, oxid uhoľnatý, anilínu, arzénový vodík a ostatné látky), pečeňové ochorenie (hepatitída, cirhóza, dystrofia a atrofia pečene), srdcová dekompenzácia, pľúcny edém, hemoragická diatéza a mnoho ďalších patologických stavov. U prežúvavcov je predpísaný pre gastrointestinálne ochorenia s príznakmi intoxikácie, hypotenzie, atónie pred žalúdkom, ako aj pre acetonémiu, postpartálnu hemoglobinúriu, ketonúriu a toxémiu. Roztoky glukózy sú predpísané slabým a ochudobneným zvieratám ako energiu a diétnu látku.

DÁVKY A METÓDY POUŽITIA

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liek podáva zvieratám perorálne alebo intravenózne 1-2 krát denne v nasledujúcich dávkach (v ml na zviera):

glukóza

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Glukóza je liek na parenterálnu výživu, rehydratáciu (dehydratáciu) a detoxikáciu.

Forma uvoľnenia a zloženie

Glukóza vyrába vo forme prášku, vo forme tabliet v balení po 20 kusoch, rovnako ako 5% roztoku v injekčnej liekovky 400 ml, 40% roztok v ampulkách po 10 alebo 20 ml.

Účinnou zložkou liečiva je monohydrát dextrózy.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov sa glukóza ako roztok používa v nasledujúcich prípadoch:

• Izotonická extracelulárna dehydratácia;
• Ako zdroj sacharidov;
• Na účely kultivácie a prepravy liečivých látok používaných parenterálne.

Tablety na glukózu predpísané pre:

• hypoglykémia;
• Nedostatok sacharidov;
• Intoxikácie vrátane ochorení spôsobených pečeňou (hepatitída, degenerácia, atrofia);
• Toxické infekcie;
• Šok a zrútenie;
• Dehydratácia (pooperačné obdobie, zvracanie, hnačka).

kontraindikácie

Podľa pokynov sa glukóza nesmie používať, ak:

• hyperglykémia;
• Hyperosmolárna kóma;
• Dekompenzovaný diabetes;
• Giperlaktatsidemii;
• Glukózová imunita (s metabolickým stresom).

Glukóza sa predpisuje opatrne, ak:

• hyponatrémia;
• Chronické zlyhanie obličiek (anúria, oligúria);
• Dekompenzované zlyhanie srdca chronickej povahy.

Dávkovanie a podávanie

Roztok glukózy 5% (izotonický) sa vstrekne do kvapôčky (do žily). Maximálna rýchlosť podávania je 7,5 ml / min (150 kvapiek) alebo 400 ml / h. Dávkovanie pre dospelých je 500-3000 ml denne.

Pre novorodencov, ktorých telesná hmotnosť nepresahuje 10 kg, je optimálna dávka glukózy 100 ml na kg telesnej hmotnosti za deň. Deti, ktorých telesná hmotnosť je 10-20 kg, užívajú 150 ml na kg telesnej hmotnosti denne, viac ako 20 kg - 170 ml na kg telesnej hmotnosti na deň.

Maximálna dávka je 5 až 18 mg na kg telesnej hmotnosti za minútu v závislosti od veku a telesnej hmotnosti.

Hypertonický roztok glukózy (40%) sa podáva kvapka rýchlosťou až 60 kvapiek za minútu (3 ml za minútu). Maximálna dávka pre dospelých je 1000 ml denne.

Na intravenóznu injekciu sa používajú roztoky glukózy 5 a 10% v dávke 10 až 50 ml. Aby sa predišlo hyperglykémii, neprekračujte odporúčané dávkovanie.

Pri cukrovke by sa malo používať glukózu pod pravidelnou kontrolou koncentrácie v moči a krvi. Na zriedenie a transport liekov používaných parenterálne je odporúčaná dávka glukózy 50-250 ml na dávku. Dávka a rýchlosť podávania roztoku závisia od charakteristík lieku rozpusteného v glukóze.

Glukóza sa užíva perorálne, 1-2 tablety denne.

Vedľajšie účinky

Použitie glukózy 5% vo veľkých dávkach môže spôsobiť prehltnutie (prebytok tekutiny v tele), sprevádzané porušením rovnováhy vody a soli.

Pri zavádzaní hypertonického roztoku v prípade požitia lieku pod kožu nastáva nekróza podkožného tkaniva a pri veľmi rýchlom podávaní je možná flebitída (zápal žíl) a krvné zrazeniny (krvné zrazeniny).

Špeciálne pokyny

Pri zavádzaní príliš rýchlo a dlhodobé užívanie glukózy je možné:

• hyperosmolarita;
• hyperglykémia;
• Osmotická diuréza (v dôsledku hyperglykémie);
• Giperglyukozuriya;
• Hypervolémia.

Ak sa vyskytnú príznaky predávkovania, odporúča sa prijať opatrenia na ich elimináciu a podpornú liečbu, vrátane použitia diuretík.

Známky predávkovania spôsobené ďalšími liekmi, zriedenými v 5% roztoku glukózy, sú určené predovšetkým vlastnosťami týchto liekov. V prípade predávkovania sa odporúča ponechať podanie roztoku a vykonať symptomatickú a podpornú liečbu.

Nie sú opísané prípady interakcie glukózy s inými liekmi.

Počas tehotenstva a dojčenia je glukóza povolená na použitie.

Na lepšiu asimiláciu glukózy sú pacienti súčasne predpísaný inzulínový inzulín v dávke 1 U na 4-5 g glukózy.

Neodporúča sa podávať glukózu ihneď po transfúzii krvi v tom istom systéme, pretože existuje možnosť trombózy a hemolýzy.

Roztok glukózy je vhodný na použitie len za podmienok transparentnosti, celistvosti balenia a neprítomnosti viditeľných nečistôt. Riešenie by ste mali použiť ihneď po pripojení injekčnej liekovky k infúznemu systému.

Je zakázané používať roztok s glukózou v sériovo prepojených nádobách, pretože to môže spôsobiť vznik embolizácie vzduchu v dôsledku príjmu vzduchu zostávajúceho v prvom pakte.

Do lieku pridajte iné lieky pred alebo počas infúzie injekciou do špeciálne určenej oblasti kontajnera. Pri pridávaní lieku by sa mala kontrolovať izotonicita výsledného roztoku. Roztok vznikajúci pri zmiešaní sa má aplikovať ihneď po príprave.

Kontajner sa musí ihneď po použití roztoku zlikvidovať bez ohľadu na to, či liek zostáva alebo nie.

analógy

Štrukturálne analógy glukózy sú nasledujúce lieky:

• Glyukosteril;
• Glukóza-E;
• Glukóza hnedá;
• Glukóza Bufus;
• dextrózy;
• Glukóza Eskom;
• Dextrózová liekovka;
• Peritoneálny roztok s glukózou a nízkym obsahom vápnika.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Podľa pokynov by sa glukóza v ľubovoľnej dávkovej forme mala uchovávať pri chladnej teplote mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti lieku závisí od výrobcu a pohybuje sa v rozmedzí od 1,5 do 3 rokov.

Zistila chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

GLUKÓZA (GLUKÓZA) 5% návod na použitie

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Infúzny roztok 5% bezfarebný alebo slabo žltkastý, priehľadný.

Pomocné látky: chlorid sodný, voda d / a.

50 ml - plastové fľaše "Bottlepack" (28) - kartónové škatule.

rr d / inf. 5%: fľaše "Bottlepack" 100 ml 28 ks.
Reg. Č. 13/10/1537 zo dňa 10.10.2013 - aktuálne

Infúzny roztok 5% bezfarebný alebo slabo žltkastý, priehľadný.

Pomocné látky: chlorid sodný, voda d / a.

100 ml - plastové fľaše "Bottlepack" (28) - kartónové škatule.

rr d / inf. 5%: fľaše "Bottlepack" 250 ml 28 ks.
Reg. Č.: 07/13/1537 z 22.7.2013 - prúd

Infúzny roztok 5% bezfarebný alebo slabo žltkastý, priehľadný.

Pomocné látky: chlorid sodný, voda d / a.

250 ml - plastové fľaše "Bottlepack" (28) - kartónové škatule.

rr d / inf. 5%: fľaše "Bottlepack" 500 ml 28 ks.
Reg. Č.: 07/13/1537 z 22.7.2013 - prúd

Infúzny roztok 5% bezfarebný alebo slabo žltkastý, priehľadný.

Pomocné látky: chlorid sodný, voda d / a.

500 ml - plastové fľaše "Bottlepack" (28) - kartónové škatule.

Farmakologický účinok

farmakokinetika

Keď vstúpi glukóza rýchlo do tkaniva, kde sa úplne metabolizuje.

Indikácie na použitie

Izotonický glukózový roztok sa používa ako náhrada plazmy na riešenie krvi, popálenin, endogénnych a exogénnych intoxikácií pri liečení kolapsu, šoku. Používa sa na rozpustenie a riedenie liekov určených na intravenózne podanie.

Dávkovací režim

Pred zavedením je lekár povinný vykonať vizuálnu prehliadku fľaše s produktom určeným na transfúziu. Roztok musí byť číry, bez suspendovaných častíc alebo sedimentov. Liečivo sa považuje za vhodné na použitie v prítomnosti nálepky, pričom sa zachováva tesnosť balenia a neprítomnosť trhlín na fľaši. Výsledky vizuálnej kontroly a údajových štítkov (názov lieku, výrobca, číslo šarže a dátum vypršania platnosti) sú zaznamenané v anamnéze pacienta.

V / v izotonickom roztoku glukózy predpísané kvapkanie. V akútnych situáciách je možné injekčné vstreknutie liečiva. Objem injektovaného roztoku sa stanoví v závislosti od stavu pacienta. Rýchlosť infúzie sa vyberá individuálne. Odporúčaná maximálna rýchlosť odkvapkávania je 500 ml / h (150 kvapiek / min). Zvyčajne sa zo žily pridá 400 ml do 2000 ml 5% roztoku glukózy. Liečivo sa podáva aj subkutánne (300-400 ml alebo viac) a v klystách (od 300-400 ml do 1000-2000 ml denne kvapkajúca).

Vedľajšie účinky

Hypervolémia, akútne zlyhanie ľavej komory; keď je prekročená rýchlosť vstrekovania, osmotická diuréza so stratou vody, elektrolytmi a rozvojom hypersmolárnej kómy. V mieste vpichu - vývoj infekcie, tromboflebitída.

kontraindikácie

Hypersenzitivita, hyperglykémia, hyperlaktakidémia, hyperhydratácia, pooperačné poruchy glukózy; poruchy obehu ohrozujúce opuch mozgu a pľúc; mozgový edém, pľúcny edém, akútne zlyhanie ľavej komory, hyperosmolárna kóma.

S opatrnosťou:

dekompenzovaný CHF, CRF (oligo-, anúria), hyponatrémia. Diabetes mellitus.

Špeciálne pokyny

Pri aplikácii veľkých objemov roztoku glukózy na infúziu s koncentráciou 5% je potrebné kontrolovať jeho hladinu v krvi pacientov. Glukózový infúzny roztok s koncentráciou 5% sa môže použiť u žien počas tehotenstva a laktácie.

predávkovať

Pri výraznom predávkovaní glukózového roztoku na infúziu s koncentráciou 5% je možná nadmerná hydrolýza tkaniva a vznik hyperglykémie. Osmotické diuretiká sa používajú na liečbu nadmernej hydratácie. Korekcia hyperglykémie sa vykonáva inzulínom.

Lieková interakcia

Na rozpustenie hydrofilných liekov sa môže použiť roztok glukózy na infúzie s koncentráciou 5%, ako aj predpísaný v kombinácii s krvnou náhradou a protišokovými tekutinami.

Podmienky predaja liekov

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte pri teplote od +5 do + 30 ° С.

Dátum vypršania platnosti. 2 roky. Nepoužívajte po dátume exspirácie.

VetSovet

Veterinárne miesto

Glukóza 5% a 40% pre injekcie

"data-medium-file =" https: //i0.wp.com/vetsowet.ru/wp-content/uploads/2016/05/Glyukoza-5-i-40-dlya-inektsij.jpg?fit=300% 2C300 "veľký súbor =" https://i0.wp.com/vetsowet.ru/wp-content/uploads/2016/05/Glyukoza-5-i-40-dlya-inektsij.jpg?fit=336 % 2C336 "class =" wp-image-1852 veľkosť-plná "title =" Glukóza 5% a 40% pre injekcie "src =" https://i0.wp.com/vetsowet.ru/wp-content/uploads/ Glukóza 5% a 40% pre injekcie "width =" 336 "height =" 336 "srcset =" https : //i0.wp.com/vetsowet.ru/wp-content/uploads/2016/05/Glyukoza-5-i-40-dlya-inektsij.jpg? w = 336 336w, https: //i0.wp. com / vetsowet.ru / wp-content / uploads / 2016/05 / Glyukoza-5-i-40-dlya-inektsij.jpg? veľkosť = 150% 2C150 150w, https://i0.wp.com/vetsowet.ru /wp-content/uploads/2016/05/Glyukoza-5-i-40-dlya-inektsij.jpg?resize=300%2C300 300w "veľkosti =" (max-šírka: 336px) 100vw, 336px "data-recalc- dims = "1" />

Glukóza 5% a 40% pre injekcie

Pokyny na použitie glukózy 5% a 40% injekčného roztoku
počas dehydratácie a intoxikácie zvierat
(vývojová organizácia: ZAO NPP Agrofarm, Voronež)

I. Všeobecné informácie
Obchodný názov lieku: Glukóza 5% a 40% injekčný roztok (Glucosi 5%, 40% Solutio proinjectionibus).
Medzinárodný neregistrovaný názov: Dextróza.

Dávková forma: injekcia.
Glukóza 5% a 40% roztok na injekciu ako účinná látka obsahuje 5 g alebo 40 g kryštalickej hydrátu glukózy, ako aj pomocné látky: 0,026 g chloridu sodného, ​​kyseliny chlorovodíkovej až do pH 3-4, voda na injekciu - do 100 ml, Zdá sa, že liek je bezfarebná alebo slabo žltkastá transparentná kvapalina.

Roztoky glukózy 5% a 40% sa podávajú v balených 100 ml sklenených fliaš vyrobených z neutrálneho skla, uzatvorených gumovými zátkami, zosilnené hliníkovými viečkami.
Skladovateľnosť lieku za skladovacích podmienok - 2 roky od dátumu výroby. Po otvorení injekčnej liekovky nepoužitý liek nepodlieha skladovaniu.
Nepoužívajte liek po dátume exspirácie.
Glukóza 5% a 40% injekčný roztok sa uchováva v uzatvorenom obale výrobcu na suchom, tmavom mieste, oddelene od potravy a krmiva, pri teplote od 0 ° C do 25 ° C. Riešenia by mali byť mimo dosahu detí.
Nepoužitý liek sa likviduje v súlade s požiadavkami právnych predpisov.

II. Farmakologické vlastnosti
Glukóza 5% a 40% roztok na injekciu sa týka prípravkov uhľohydrátových potravín, stimulátorov na opravu tkaniva.
Glukóza sa podieľa na rôznych metabolických procesoch v tele, zvyšuje redox procesy v tele, zlepšuje antitoxickú funkciu pečene. Vstup do tkaniva je fosforylovaný, premenený na glukózo-6-fosfát, ktorý sa aktívne podieľa na mnohých metabolických spojeniach tela.

Izotonický, 5% glukózový roztok má detoxikáciu, metabolický účinok, je zdrojom hodnotnej ľahko stráviteľnej živiny. S metabolizmom glukózy v tkanivách sa uvoľňuje značné množstvo energie, čo je nevyhnutné pre vitálnu aktivitu tela.

Hypertonický, 40% roztok glukózy zvyšuje osmotický tlak krvi, zlepšuje metabolické procesy, antitoxické funkcie pečene a činnosť srdca, dilatuje krvné cievy, zvyšuje diurézu. Glukóza stimuluje syntézu hormónov a enzýmov, zvyšuje obranyschopnosť tela.
Po injekcii sa liek rýchlo absorbuje z miesta vpichu a distribuuje sa do orgánov a tkanív zvieraťa.

Glukóza 5% a 40% podľa stupňa vplyvu na telo patrí k látkam s nízkym nebezpečenstvom podľa GOST 12.1.007 (trieda nebezpečnosti 4).

III. Postup pri podávaní žiadosti
Glukóza 5% a 40% sa používa pre zvieratá s veľkými stratami telesných tekutín (krvácanie, toxická dyspepsia), šok, intoxikácia, metritída, vaginitída, ako aj na rozpúšťanie rôznych liekov.

Kontraindikáciami použitia liečiva je zvýšená individuálna citlivosť zvieraťa na dextrózu a diabetes.

Glukóza 5% sa podáva subkutánne alebo intravenózne. Glukóza 40% - len intravenózne.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa liek podáva zvieratám 1-2 krát denne v nasledujúcich dávkach:

Glukóza 5D, infúzny roztok

Pokyny na lekárske použitie

lieku

Glukóza 5D

Obchodný názov

Glukóza 5D

Medzinárodný nechránený názov

Roztok na infúzie 5% 100 ml, 200 ml, 250 ml, 400 ml, 500 ml

štruktúra

100 ml prípravku obsahuje

účinná zložka - bezvodá glukóza 5,0 g,

pomocná látka - voda na injekciu.

Plazmové a perfúzne roztoky. Zavlažovacie riešenia.

Iné zavlažovacie riešenia. Dextróza.

ATX kód B05CX01

popis

Bezfarebný, priehľadný roztok bez mechanických nečistôt

Farmakologické vlastnosti

Dextróza, vstupujúca do tkaniva, je fosforylovaná, mení sa na glukózo-6-fosfát, ktorý sa aktívne podieľa na mnohých častiach metabolizmu tela. S metabolizmom glukózy v tkanivách sa uvoľňuje značné množstvo energie, čo je nevyhnutné pre vitálnu aktivitu tela.

Roztok sa rýchlo odstráni z cievneho systému a len dočasne zvyšuje objem tekutiny, ktorá cirkuluje v cievach.

Glukóza zvyšuje redox procesy v tele, zlepšuje antitoxickú funkciu pečene, pokrýva časť výdaja energie tela, pretože je zdrojom ľahko stráviteľných sacharidov. Infúzia roztokov dextrózy čiastočne kompenzuje nedostatok vody. Hypertonický roztok (100 g / l) zvyšuje osmotický tlak krvi, zlepšuje metabolizmus, zvyšuje kontraktilitu myokardu, zlepšuje antitoxickú funkciu pečene, dilatuje krvné cievy, zvyšuje diurézu.

Indikácie na použitie

V komplexnej terapii:

• nedostatok sacharidov

• infekčné choroby
• ochorenie pečene
• hypoglykémie
• otras
• kolaps
• príprava roztokov liekov na intravenózne podanie

Dávkovanie a podávanie

Izotonický roztok (50 g / l) sa podáva intravenózne maximálnou rýchlosťou 7 ml / min (150 kvapiek za minútu alebo 400 ml / h).

Maximálna denná dávka pre dospelých - 2 litre. Používa sa aj subkutánne a v klystách (300-500 ml).

Dávka glukózy závisí od individuálnych potrieb tela. U dospelých s normálnym metabolizmom by denná dávka injekčnej glukózy nemala prekročiť 4-6 g / kg / deň, t.j. približne 250 až 450 g / deň, pričom objem injekčnej tekutiny je 30 až 40 ml / kg / deň. Znížením intenzity metabolizmu sa denná dávka zníži na 200 až 300 g.

Predĺžené podávanie lieku by malo byť pod kontrolou koncentrácie glukózy v sére.

Na rýchlejšiu a úplnú absorpciu glukózy sa inzulín niekedy súčasne podáva (4-5 U pod kožou).

Dodržujte rovnováhu elektrolytu!

Vedľajšie účinky

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Neužívajte po dátume exspirácie.

Dovolenkové podmienky

výrobca

Claris Otsuka Private Limited

Vasana - Chacharvadi, Sanand, Ahmedabad - 382 213, India

Držiteľ registračného certifikátu

Claris Otsuka Private Limited

Adresa organizácie prijímajúcej žiadosť o kvalitu drogy na území Kazašskej republiky:

Pobočka Claris Lifesayns LTD v RK

Almaty, st. Zheltoksan 115 z. 370

Máte z dôvodu bolesti chrbta práceneschopnosť?

Ako často máte problémy s bolesťou chrbta?

Môžete tolerovať bolesť bez užívania liekov proti bolestiam?

Získajte čo najrýchlejšie informácie o bolestiach chrbta.