Siofor - návod na použitie liekov na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg)

  • Dôvody

V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Siofor. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory lekárov špecialistov na používanie Sioforu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy Sioforu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Používa sa na liečbu cukrovky typu 2 a súvisiacej obezity (na úbytok hmotnosti) u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Siofor je hypoglykemický liek z biguanidovej skupiny. Poskytuje pokles koncentrácie glukózy v bazálnej aj postprandiálnej krvi. Neindukuje sekréciu inzulínu, a preto nevedie k hypoglykémii. Účinok metformínu (účinná zložka lieku Siofor) je pravdepodobne založený na nasledujúcich mechanizmoch:

  • zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
  • zvýšená svalová citlivosť na inzulín a následne zlepšenie absorpcie glukózy na periférii a jej využitie;
  • inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Jeho pôsobením na glykogén syntetázu stimuluje cyhoporum syntézu intracelulárneho glykogénu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých známych membránových transportných glukózových proteínov.

Bez ohľadu na vplyv na hladiny glukózy v krvi má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov, čo vedie k zníženiu celkového cholesterolu, cholesterolu s nízkou hustotou a triglyceridov.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Pri konzumácii sa absorpcia znižuje a mierne spomaľuje. Absolútna biologická dostupnosť u zdravých pacientov je približne 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Vylučovaný močom nezmenený.

svedectvo

  • diabetes mellitus typu 2 (nie je inzulín dependentný), najmä v kombinácii s obezitou a neúčinnosťou diétnej liečby.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka liečiva stanovená individuálne v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Terapia by mala byť vykonávaná s postupným nárastom v dávkach v rozmedzí od 0,5-1 g (1-2 tablety) liečivá Metfogamma 500 alebo 850 mg (1 tableta) Metfogammy 850. Potom, v závislosti na hladine glukózy v krvi sa zvyšuje s intervalmi dávok 1 týždeň priemernej dennej dávke 1,5 g (3 tablety) lieku 500 alebo Metfogamma 1,7 g (2 tablety) liečivá Metfogamma 850. maximálna denná dávka Metfogamma 500 - 3 g (6 tabliet) lieku Metfogamma 850 - 2,55 g (3 tablety),

Priemerná denná dávka lieku Siofor 1000 je 2 g (2 tablety). Maximálna denná dávka Sioforu 1000 - 3 g (3 tablety).

Liečivo sa má užívať počas jedla bez žuvania, stlačené dostatočným množstvom tekutiny.

Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tableta, mala by byť rozdelená na 2-3 dávky. Trvanie užívania lieku Siofor je stanovené lekárom.

Zmeškanie užívania lieku by nemalo byť kompenzované jednorazovou dávkou, resp. Väčším počtom tabliet.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy sa má dávka lieku znížiť v prípade závažných metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť, vracanie;
  • kovová chuť v ústach;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • hnačka;
  • plynatosť;
  • bolesť brucha;
  • v ojedinelých prípadoch (pri predávkovaní liekom v prítomnosti ochorení, pri ktorých je používanie lieku kontraindikované alkoholizmom) sa môže vyvinúť laktacidóza (vyžaduje prerušenie liečby);
  • pri dlhodobej liečbe sa môže vyvinúť hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia);
  • megaloblastická anémia;
  • hypoglykémia (v rozpore s dávkovacím režimom);
  • kožná vyrážka.

kontraindikácie

  • diabetes typu 1;
  • úplné zastavenie vlastnej sekrécie inzulínu v tele v prípade diabetes mellitus typu 2;
  • diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  • abnormálna funkcia pečene a / alebo obličiek;
  • infarkt myokardu;
  • kardiovaskulárne zlyhanie;
  • dehydratácia;
  • ťažké pľúcne ochorenie s respiračným zlyhaním;
  • závažné infekčné choroby;
  • operácie, zranenia;
  • katabolické stavy (stavy so zvýšeným rozpadom, napríklad v prípade neoplastických ochorení);
  • hypoxické podmienky;
  • chronický alkoholizmus;
  • laktátová acidóza (vrátane histórie);
  • tehotenstva;
  • laktácia (dojčenie);
  • dodržiavanie strava s kalorickým obmedzením potravy (menej ako 1000 kcal za deň);
  • vek detí;
  • používať do 48 hodín alebo menej pred a do 48 hodín po rádioizotopových alebo röntgenových štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód (Siofor 1000);
  • precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a laktácie (dojčenie).

Špeciálne pokyny

Pred vymenovaním lieku, ako aj každých 6 mesiacov je potrebné sledovať funkciu pečene a obličiek.

Je potrebné kontrolovať hladinu laktátu v krvi najmenej 2 krát za rok.

Priebeh liečby Metfogamma 500 a Metfogamma 850 musí byť nahradený terapiu iné hypoglykemická činidlá (napríklad inzulín) počas 2 dní pred röntgenovom vyšetrení s intravenózne podanie jódových kontrastných látok a po dobu 2 dní pred chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii a terapia pokračuje po dobu ďalšej 2 dni po tomto vyšetrení alebo po operácii.

Pri kombinovanej liečbe derivátmi sulfonylmočoviny je potrebné starostlivé monitorovanie glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Pri používaní lieku Siofor sa neodporúča podieľať sa na aktivitách vyžadujúcich koncentráciu pozornosti a rýchle psychomotorické reakcie kvôli riziku hypoglykémie.

Lieková interakcia

Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítory, clofibrat deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvyšovať hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Kým použitie kortikosteroidov (GCS), perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemické pôsobenie Metfogamma prípravy.

Siofor môže oslabiť účinok nepriamych antikoagulancií.

Pri súčasnom používaní s etanolom (alkohol) zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a hladinu metformínu v krvnej plazme, predlžuje jeho vylučovanie.

Katiónové lieky (amilorid, digoxín, morfín, prokaínamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín), vylučované v kanálikoch, súťažiť o tubulárnej dopravný systém a dlhodobá terapia môže zvýšiť koncentráciu metformínu v plazme.

Cimetidín spomaľuje odstránenie Sioforu, čo vedie k zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Analógy lieku Siofor

Štrukturálne analógy účinnej látky:

  • Bagomet;
  • glucones;
  • Gliminfor;
  • Gliformin;
  • Glucophage;
  • Glukóga dlhá;
  • Lanzherin;
  • metadón;
  • Metospanin;
  • Metfogamma 1000;
  • Metfogamma 500;
  • Metfohama 850;
  • metformín;
  • Metformín hydrochlorid;
  • Nova Met;
  • NovoFormin;
  • Siofor 1000;
  • Siofor 500;
  • Siofor 850;
  • Sofamet;
  • Formetin;
  • Formin Pliva.

Siofor® 850 (Siofor® 850)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

3D obrázky

Formulár zloženia a uvoľnenia

v blistri 10 ks; v škatuli 3, 6 alebo 12 blistrov.

v blistri 15 ks; v škatuli 2, 4 alebo 8 blistrov.

Opis dávkovej formy

Siofor ® 500: biele okrúhle, bikonvexné tablety, potiahnuté.

Siofor® 850: biele, podlhovasté, filmom obalené tablety s obojstranným rezom na delenie.

vlastnosť

Hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov.

Farmakologický účinok

To zvyšuje využitie glukózy svalov, oneskorenie je (a iné sacharidy) absorpciu z gastrointestinálneho traktu, inhibuje glukoneogenézy v pečeni, zvyšuje citlivosť na inzulín a znižuje jej inaktiváciu.

farmakodynamika

Znižuje hladinu glukózy v krvi. Spôsobuje výrazné zníženie telesnej hmotnosti u diabetických pacientov trpiacich obezitou, znižuje chuť do jedla. Má zníženie lipidov a antifibrinolytické vlastnosti.

farmakokinetika

Dobre sa absorbuje z tráviaceho traktu.

Indikácie lieku Siofor® 850

Diabetes mellitus typu 2 (inzulín-nezávislý), najmä na pozadí obezity (s nedostatočnou kompenzáciou metabolizmu stravou a cvičením).

kontraindikácie

Precitlivenosť, diabetes mellitus typu 1 (v závislosti na inzulíne), úplné zastavenie endogénna sekrécia inzulínu v diabetes mellitus 2. typu, diabetickej ketoacidózy, diabetická precoma, kóma, funkcie pečene a obličiek, srdcové a respiračné zlyhanie, akútna fáza infarktu myokardu, ťažké infekčné choroby, chirurgia, poranenia, stavy so zvýšeným rozpadom (napríklad v prípade neoplastických ochorení), hypoxické stavy, chronický alkoholizmus, laktátová acidóza (vrátane histórie), dodržiavanie diéty s obmedzením výživy kalórií (menej ako 1000 kcal / deň), vek detí.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Kontraindikované. V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho traktu: začatie terapie - kovová chuť, nevoľnosť, strata chuti do jedla, vracanie, bolesti brucha, hnačka (vymiznú počas liečby a nevyžadujú prerušenie).

Zo strany hemopoetického systému: extrémne zriedkavé - vývoj megaloblastickej anémie.

Na strane kože: veľmi zriedkavo - alergické reakcie na kožu.

Iné: extrémne zriedkavé - laktátová acidóza.

interakcie

Deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, niektoré NSAID (aspirín), antibiotiká oxytetracyklínu, beta-blokátory, MAO inhibítory, ACE inhibítory zvyšujú hypoglykemický účinok. glukokortikoidy; lieky obsahujúce ženské pohlavné hormóny (antikoncepčné prostriedky); hormóny štítnej žľazy; niektoré sedatíva a hypnotiká (deriváty fenotiazínu); diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej oslabujú hypoglykemický účinok.

Užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.

Užívanie alkoholu počas liečby liekom zvyšuje riziko závažných vedľajších účinkov (hypoglykémia, laktátová acidóza).

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, pred jedlom, bez žuvania, pite veľa vody. Nastavte individuálne dávku v závislosti od hladiny cukru v krvi.

Začnite dennou dávkou 1-2 tabliet. Siofora 500, potom sa zvyšuje v intervaloch približne 1 týždeň na priemernú dennú dávku 3 tabuľky. Siofora 500. Maximálna denná dávka - 6 tabliet. (Siofor 500). Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tabliet, rozdelí sa na 2-3 dávky. Trvanie užívania určí lekár. Je zakázané dobrovoľne zvýšiť dennú dávku.

Začnite dennou dávkou - 1 karta. Siofor 850, potom sa zvyšuje v intervaloch približne 1 týždeň na priemernú dennú dávku 2 tablety. Siofora 850. Maximálna denná dávka - 3 tab. (Siofor 850). Ak je denná dávka lieku väčšia ako 1 tabliet, rozdelí sa na 2-3 dávky. Trvanie užívania určí lekár. Je zakázané dobrovoľne zvýšiť dennú dávku.

predávkovať

Príznaky: vývoj laktátovej acidózy (nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, ťažká slabosť, bolesti svalov, dýchavičnosť, zmätenosť a strata vedomia), sa môžu vyvinúť príznaky hypoglykémie. Vo väčšine prípadov môže byť tento stav eliminovaný okamžitým užívaním potravín s obsahom glukózy, cukru alebo cukru.

Bezpečnostné opatrenia

Osobitná starostlivosť sa vyžaduje pri liečbe starších (viac ako 65) pacientov. Priebeh liečby liekom Siofor sa musí nahradiť iným hypoglykemickým liekom 2 dni pred röntgenovým vyšetrením s intravenóznym kontrastom, ako aj 2 dni pred a 2 dni po operácii pod celkovou anestézou. Nemali by ste menovať starších alebo vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu (vzhľadom na zvýšené riziko vzniku laktátovej acidózy). Počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek a pečene. Odporúča sa sledovať hladinu laktátu v krvi 2 krát za rok. Pri kombinovaní Sioforu s inými hypoglykemickými látkami môže byť v dôsledku možného vývoja hypoglykémie znížená schopnosť riadiť vozidlá.

výrobca

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Nemecko.

Podmienky uchovávania lieku Siofor® 850

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Siofor® 850

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Metfogamma

Ceny v lekárňach online:

Siofor je hypoglykemické biguanidové perorálne činidlo, ktoré znižuje koncentráciu bazálnej a postprandiálnej glukózy v krvi.

Forma uvoľnenia a zloženie

Liečivo sa vyrába vo forme potiahnutých tabliet:

  • Metfogamma 1000: - (. 15 kusov v blistru v kartóne 2, 4 alebo 8 blistre), podlhovasté, na jednej strane s kužeľovým vybraním «snap-kartu», na strane druhej s Valium, biela;
  • Siofor 850: podlhovastý, s obojstranným označením, biely (15 kusov v blistri, v kartónovom zväzku 2, 4 alebo 8 blistrov);
  • Siofor 500: bikonvexný, okrúhly biely (10 ks v blistri, v kartóne 3, 6 a 12 blistrov).

Zloženie 1 tableta:

  • Účinná látka: Metformín hydrochlorid - 1000, 850 alebo 500 mg;
  • Ďalšie zložky: stearát horečnatý, povidón, hypromelóza; škrupina: oxid titaničitý (E171), makrogol 6000, hypromelóza.

Indikácie na použitie

Liečivo sa odporúča používať na liečbu diabetes mellitus typu II, najmä u pacientov s nadváhou pri absencii účinku fyzickej námahy a terapeutickej diéty.

Siofor sa môže používať ako liek na monoterapiu alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami a inzulínom.

kontraindikácie

    Zhoršená funkcia obličiek (CK)

Dávkovanie a podávanie

Siofor sa užíva perorálne počas jedla alebo bezprostredne po jedle.

Dávkovací režim a trvanie liečby určuje ošetrujúci lekár jednotlivo, berúc do úvahy koncentráciu glukózy v krvi.

Pri vykonávaní monoterapie u dospelých na začiatku kurzu sa 500 mg predpisuje 1-2 krát denne (1 tableta s dávkou 500 mg alebo 1 /2 1000 mg tablety) alebo 1 x denne na 850 mg lieku. Po 10-15 dňoch od začiatku liečby je povolené postupné zvyšovanie dávky Sioforu na 3 až 4 tablety po 500 mg, 2 až 3 tablety na 850 mg alebo 2 tablety na 1000 mg.

Maximálna denná dávka môže byť maximálne 3 000 mg (3 tablety 1000 mg alebo 6 tabliet s dávkou 500 mg) rozdelených do 3 dávok. Pri predpisovaní dávok 2000-3000 mg denne môžete nahradiť 2 tablety s dávkou 500 mg a 1 tabletu s dávkou 1000 mg.

Ak pacient prejde na metformín s iným antidiabetickým liekom, preruší liečbu a začne užívať Siofor v odporúčaných dávkach.

Na zlepšenie kontroly glykémie môže byť liek predpísaný v kombinácii so sínusulínom. V tomto prípade je počiatočná dávka pre dospelých 500 mg, užívaná 1-2 krát denne alebo 850 mg - 1 denne. Postupne (ak je to potrebné) sa dávky každý týždeň zvyšujú na 3-4 tablety s 500 mg, 2 tablety s dávkou 1000 mg alebo 2 až 2 tablety s dávkou 800 mg.

Dávka inzulínu sa určí v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Maximálna dávka metformínu je 3000 mg denne, rozdelená na 3 dávky.

U starších pacientov sa pri stanovení dávky Sioforu zohľadňuje plazmatický kreatinín (kvôli možnému zhoršeniu činnosti obličiek).

Počas liečby je potrebné pravidelne vyhodnocovať funkciu obličiek.

Pri užívaní monoterapie alebo kombinácie s inzulínom na začiatku kurzu sa odporúča, aby sa deťom vo veku 10-18 rokov užívalo 500 alebo 850 mg jedenkrát denne, po 10 až 15 dňoch je povolené postupné zvyšovanie dávky. Maximálna denná dávka pre deti je 2000 mg rozdelená na 2-3 dávky.

Vedľajšie účinky

  • Pečeňové a žlčové trakty: jednotlivé prípady - hepatitída alebo reverzibilné zvýšenie pečeňových transamináz (prejsť po vysadení lieku);
  • Nervový systém: často - porušenie chuti;
  • Alergické reakcie: extrémne zriedkavé - kožné reakcie (žihľavka, pruritus, hyperémia);
  • Tráviaci systém: vracanie, kovová chuť v ústach, nevoľnosť, hnačka, nechutenstvo, bolesti brucha (tieto účinky sa často vyvinie v ranom štádiu a zvyčajne odznejú samy o sebe, aby sa zabránilo ich denná dávka by mala byť postupne zvyšovať a rozdeliť na 2-3 príjem);
  • Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje zrušenie liečby); s dlhodobým používaním - zníženie absorpcie vitamínu B12 a zníženie jeho plazmatickej hladiny (je potrebné brať do úvahy pacientov s megaloblastickou anémiou).

Pri použití lieku v dávkach do 85 g nebol pozorovaný vývoj hypoglykémie.

V prípade veľkého predávkovania možno pozorovať laktátová acidóza, ktorý je vyjadrený nasledovné príznaky: vracanie, bolesti brucha, hnačka, nevoľnosť, ospalosť, respiračné poruchy, ťažká slabosť, reflexné existujúcimi bradyarytmiami, zníženie krvného tlaku, hypotermia, zmätenosť a strata vedomia, bolesti svalov.

Pri tejto podmienke je potrebné bezodkladné ukončenie liečby liekmi a pohotovostná hospitalizácia. Hemodialýza je jednou z najefektívnejších metód odstraňovania Sioforu z tela.

Špeciálne pokyny

Liečba metformínom nenahrádza denné cvičenie a diétu, tieto nefarmakologické liečebné metódy sa musia kombinovať s užívaním Sioforu v súlade s predpisom lekára. Všetci pacienti by mali dodržiavať diétu s rovnomerným príjmom sacharidov počas celého dňa a ľudia s nadváhou by mali sledovať nízkokalorickú diétu.

Kumulácia metformínu môže viesť k akumulácii kyseliny mliečnej v krvi, čo zase prispieva k rozvoju takého extrémne zriedkavého a nebezpečného patologického stavu, akým je napríklad laktátová acidóza. Jeho vývoj u pacientov s cukrovkou bol zaznamenaný hlavne v prípade závažného zlyhania obličiek. Prevenciu výskytu tejto komplikácie zahŕňa identifikáciu všetkých existujúcich rizikových faktorov, medzi ktoré patria: nadmerné pitie, dlhodobé hladovanie, dekompenzované diabetes, zlyhanie pečene, ketóza, a akékoľvek iné stavy spojené s hypoxiou.

Pred začiatkom liečby a tiež pravidelne počas obdobia jej liečby by sa mala stanoviť koncentrácia kreatinínu v plazme.

Zvláštny dohľad je nutné v prípade hrozby renálnej aktivity (napr., Na počiatku pri súčasnom podávaní diuretík, antihypertenzív, nesteroidné protizápalové lieky).

Pri predpísaní röntgenového vyšetrenia sprevádzaného intravenóznym podaním kontrastného prostriedku obsahujúceho jód 48 hodín pred a po ukončení postupu sa má Siofor dočasne nahradiť iným hypoglykemickým činidlom. Obnovenie metformínu je prípustné len za podmienok normálnej koncentrácie sérového kreatinínu.

Taktiež sa vyžaduje zrušenie lieku 48 hodín pred plánovaným chirurgickým zákrokom v celkovej anestézii s spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Je povolené pokračovať v podaní skôr ako 48 hodín po operácii (alebo pri obnovení perorálnej výživy).

U detí a adolescentov vo veku 10-18 rokov pred začiatkom liečby by mala potvrdiť diagnózu diabetes mellitus typu II. Deti, ktoré užívajú metformín, najmä vo veku 10-12 rokov (predpubertálne obdobie), vyžadujú osobitné sledovanie parametrov rastu a vývoja.

Príprava monoterapia nespôsobuje hypoglykémiu, ale je odporúčaná opatrnosť robiť činnosti, ktoré si vyžadujú rýchlu reakciu a vysokú koncentráciu (vrátane hnacích vozidiel) pri vykonávaní kombinovanú liečbu derivátmi sulfonylmočoviny alebo inzulínom z dôvodu možného ohrozenia rozvoja chorobného stavu.

Lieková interakcia

Počas liečby liekom Siofor sa odporúča príjem nápojov alebo prípravkov obsahujúcich etanol kvôli zhoršeniu rizika vzniku laktátovej acidózy (najmä na pozadí poruchy príjmu potravy, diéty alebo zlyhania pečene).

Kombinácia metformínu s inými liekmi, ktoré vyžadujú osobitnú starostlivosť v dôsledku možných interakčných reakcií:

  • Cimetidín - spomaľuje vylučovanie metformínu, zhoršuje riziko laktátovej acidózy;
  • Katiónové liečivá (chinidín, prokaínamid, morfín, amilorid, vancomycín triamteren, ranitidín), sekretované v tubuloch - maximálna plazmatická koncentrácia metformínu sa zvyšuje;
  • Danazol - môže mať hyperglykemický účinok (môže vyžadovať zmenu dávky Sioforu);
  • Nifedipín - maximálna koncentrácia a absorpcia metformínu v plazme sa zvyšuje, jeho eliminácia sa predlžuje;
  • Deriváty fenotiazínu, epinefrín, hormóny štítnej žľazy, glukagón, kyselina nikotínová, perorálne kontraceptíva - zvyšuje sa koncentrácia glukózy v krvi;
  • Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín (ACE) a iné antihypertenzívne lieky - môžu znížiť hladiny glukózy v krvi;
  • Deriváty sulfonylmočoviny, akarbóza, salicyláty, inzulín - hypoglykemický účinok;
  • Diuretiká, beta-adrenomimetiká, glukokortikoidy (na systémové a lokálne použitie) - hladina glukózy v krvi rastie;
  • Nepriame antikoagulancie - ich účinok je oslabený;
  • Furosemid - znižuje jeho koncentráciu a polčas rozpadu.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti - 3 roky.

Zistila chybu v texte? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter.

Siofor 850

Siofor 850: návod na použitie a návod na používanie

Latinský názov: Siofor 850

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Menarini-Von Heyden GmbH (Nemecko), Dragenopharm Apotheker Puschl (Nemecko), Berlin-Chemie (Nemecko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lekárňach: z 314 rubľov.

Siofor 850 je orálny hypoglykemický liek zo skupiny biguanidov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávková forma uvoľňovania Sioforu 850 - obalených tabliet: podlhovastá, biela, riskantná na oboch stranách (15 kusov v blistroch, v kartónovom zväzku 2, 4 alebo 8 blistrov).

Zloženie 1 tableta:

  • účinná látka: metformín hydrochlorid - 850 mg;
  • ďalšie zložky: hypromelóza - 30 mg; stearát horečnatý - 5 mg; Povidón - 45 mg;
  • plášť: hypromelóza - 10 mg; oxid titaničitý (E 171) - 8 mg; makrogol 6000 - 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Siofor 850 má hypoglykemický účinok. Poskytuje zníženie postprandiálnych a bazálnych plazmatických koncentrácií glukózy v krvi. Sekrécia inzulínu nestimuluje, takže nevedie k rozvoju hypoglykémie.

Metformín patrí do skupiny biguanidov. Jeho činnosť je založená na nasledujúcich mechanizmoch:

  • zvýšená svalová citlivosť na inzulín a v dôsledku toho zlepšené využitie a absorpciu glukózy na periférii;
  • pokles produkcie glukózy v pečeni, ktorý je spojený s inhibíciou glykogenolýzy a glukoneogenézy;
  • inhibícia absorpcie glukózy v čreve.

Účinkom na glykogénsyntázu stimuluje metformín intracelulárnu syntézu glykogénu. Podporuje zvýšenie prenosovej kapacity všetkých známych membránových transportných proteínov glukózy.

Priaznivý účinok na metabolizmus lipidov, bez ohľadu na jeho vplyv na koncentráciu glukózy v plazme v plazme, vedie k zníženiu koncentrácie triglyceridov, cholesterolu lipoproteínov s nízkou hustotou a celkového cholesterolu.

Telesná hmotnosť u pacientov s diabetes mellitus je mierne znížená alebo zostáva stabilná.

farmakokinetika

Metformín po perorálnom podaní je takmer úplne absorbovaný z gastrointestinálneho traktu, čas dosiahnutia Cmax (maximálna koncentrácia látky) v krvnej plazme 2,5 hodiny, pričom maximálna dávka nepresahuje 0,004 mg / ml.

Pri súčasnom užívaní lieku s jedlom sa zníži stupeň absorpcie:max klesá o 40%, AUC (plocha pod krivkou "koncentrácia-čas") - o 25%; dochádza tiež k určitému spomaleniu absorpcie metformínu z gastrointestinálneho traktu (čas dosiahnuť Cmax znížená o 35 minút).

Rovnovážna koncentrácia v krvnej plazme, keď sa používa v odporúčaných dávkach, sa dosiahne v priebehu 24-48 hodín a spravidla nepresahuje 0,001 mg / ml. U zdravých dobrovoľníkov je absolútna biologická dostupnosť približne 50-60%.

Metformín vstupuje do červených krviniek, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Cmax v krvi pod plazmou Cmax v krvi a dosiahne sa približne v rovnakom časovom období. Červené krvinky sú pravdepodobne sekundárnym oddielom distribúcie. Vd (priemerný distribučný objem) je v rozmedzí od 63 do 276 litrov.

Vylučované nezmenené obličkami. V tele nie sú detegované žiadne metabolity. Renálny klírens -> 400 ml / min. T1/2 (polčas eliminácie) - približne 6,5 hodiny. Pri znížení funkcie obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu, pričom koncentrácia látky v krvnej plazme sa zvyšuje a T1/2 predĺžená.

Pri jednorazovej dávke 500 mg metformínu u detí majú farmakokinetické parametre podobné hodnoty ako u dospelých.

Indikácie na použitie

Siofor 850 je určený na liečbu diabetes mellitus 2. typu na kontrolu koncentrácií glukózy v krvi v plazme, najmä u pacientov s nadváhou, v nasledujúcich prípadoch:

  • dospelí: monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom / inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi;
  • deti od 10 rokov: monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Liečba cukrovky 2. typu by sa mala uskutočňovať súčasne s nápravou stravy a zvýšením telesnej aktivity (v prípade, že neexistujú žiadne kontraindikácie).

kontraindikácie

  • diabetická prekoma / ketoacidóza, kóma;
  • chronické / akútne stavy, ktoré sprevádzajú tkanivová hypoxia (nedávno prekonal infarkt myokardu, zlyhanie srdca / respiračného systému, šok);
  • akútne stavy, ktoré sa vyskytujú s rizikom poškodenia obličiek: šok, dehydratácia (najmä na pozadí hnačky, vracanie), infekčné ochorenia pri ťažkých;
  • 48 hodín pred / po operácii;
  • 48 hodín pred / po rádioizotopových / röntgenových štúdiách, ktoré používajú rádioaktívne činidlá obsahujúce jód (vrátane angiografie alebo urografie);
  • abnormálna funkcia pečene, zlyhanie pečene;
  • laktátová acidóza, vrátane zaťaženej histórie;
  • zhoršená renálna funkcia (s klírensom kreatinínu 10% - veľmi často,> 1% a 0,1% a 0,01% a

Metfogamma

Popis k 04/29/2014

  • Latinský názov: Siofor
  • Kód ATC: A10BA02
  • Účinná látka: metformín (metformín)
  • Výrobca: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Nemecko)

štruktúra

Prípravok Siofor 500 obsahuje 500 mg metformín hydrochloridu (aktívnu zložku), ako aj povidón, oxid kremičitý, stearan horečnatý, makrogol (ďalšie látky).

Siophor 850 obsahuje 850 mg metformíniumchloridu a podobných ďalších látok. Siophor 1000 obsahuje 1000 mg metformíniumchloridu a podobných ďalších látok.

Formulár uvoľnenia

Siofor je dostupný vo forme bielych podlhovastých tabliet. Sú pokryté plášťom a majú zárez na rozdelenie z dvoch strán. Balené v blistroch po 15 kusoch.

Farmakologický účinok

Siophor je hypoglykemické liečivo, ktoré patrí do skupiny biguanidov. Liek má antidiabetický účinok. Prispieva k inhibícii absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu, zvyšuje senzitivitu periférnych tkanív na inzulín, spomaľuje proces glukogenézy. Pod vplyvom liečiva sa aktivuje využitie glukózy svalmi. Siofor má tiež pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov v dôsledku účinkov znižujúcich hladinu lipidov a na koagulačný systém spôsobený fibrinolytickými účinkami.

Liek znižuje hladinu glukózy v krvi, pomáha znižovať telesnú hmotnosť ľudí trpiacich cukrovkou, znižuje chuť do jedla.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Maximálna koncentrácia liečiva sa dosiahne 2,5 hodiny po perorálnom podaní. Ak sa jedlo užíva spolu s liekom, absorpcia sa spomaľuje a klesá. U zdravých ľudí je biologická dostupnosť približne 50-60%.

Účinná látka sa takmer neviaže na plazmatické bielkoviny.

Odstránenie lieku sa stáva nezmenené v moči. Polčas rozpadu po perorálnom podaní je približne 6,5 hodiny.

Ak má pacient zníženú funkciu obličiek, eliminačný polčas sa zvyšuje, preto sa koncentrácia metformínu zvyšuje v plazme.

Indikácie na použitie

Tablety Siofor sú indikované na použitie pri liečbe diabetes mellitus druhého typu, najmä ak má pacient obezitu a diéta a cvičenie nekompenzujú adekvátne metabolické procesy.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre nasledujúci liek:

  • precitlivenosť;
  • diabetes mellitus prvého typu;
  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetický prekom, kóma;
  • ukončenie endogénnej sekrécie inzulínu u pacientov s diabetom 2. typu;
  • renálne, pečeňové, respiračné zlyhanie;
  • infarkt myokardu v akútnej fáze;
  • závažné infekčné choroby;
  • zranenia a operácie;
  • hypoxické podmienky;
  • zlepšené procesy rozpadu v tele (nádory atď.);
  • laktátová acidóza;
  • chronický alkoholizmus;
  • strava s prísne limitovanými kalóriami (menej ako 1000 kalórií denne);
  • vek detí;
  • obdobie tehotenstva, dojčenie.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní Sioforu sú možné nasledujúce vedľajšie účinky:

  • V systéme orgánov gastrointestinálneho traktu: na začiatku liečby môže dôjsť k ústnej chuti v ústach, anorexii, vracanie, bolesti brucha, hnačka. Počas liečby tieto vedľajšie účinky postupne vymiznú.
  • V hematopoetickom systéme sa veľmi zriedkavo môže vyvinúť megaloblastická anémia.
  • Koža: V zriedkavých prípadoch sa môžu vyskytnúť alergické reakcie.
  • V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť laktátová acidóza.

Pokyny týkajúce sa lieku Siofor (metóda a dávkovanie)

Všeobecne platí, že pilulky sa užívajú perorálne, potrebujú piť veľa vody, nehubovať. Dávka je predpísaná ošetrujúcim lekárom v závislosti od toho, akú hladinu cukru v krvi nájde pacient.

Pokyny pre Siofor 500 sú nasledovné: spočiatku sa podáva 1-2 tablety denne, postupne sa denná dávka zvýši na tri tablety. Najväčšia dávka lieku za deň je šesť tabliet. Ak osoba užíva viac ako jednu tabletu denne, je potrebné ich rozdeliť do niekoľkých dávok. Dávku nemôžete zvýšiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Trvanie liečby určuje iba špecialista.

Návod na používanie Siofor 850: na začiatku užívania lieku začína jedna tableta. Postupne sa dávka môže zvýšiť na 2 tablety. Za deň nemôžete užívať viac ako 3 tablety. Ak sa užíva viac ako jedna tableta denne, je potrebné ich rozdeliť na niekoľko dávok. Dávku nemôžete zvýšiť bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom. Trvanie liečby určuje iba špecialista.

Pokyny pre Siofor 1000 sú nasledovné: príjem začína od 1 tablety, nie je možné užívať viac ako 3 tablety denne. Niekedy je potrebné kombinovať príjem tohto lieku s inzulínom. Siofor nemôžete používať na chudnutie bez konzultácie s lekárom.

Užívanie lieku v prípade polycystických vaječníkov je možné len po schválení takejto liečby lekárom.

predávkovať

Pri vykonávaní výskumu sa nezaznamenali žiadne prejavy hypoglykémie, dokonca ani vtedy, ak bola podaná dávka presahujúca 30-krát dennú dávku. Predávkovanie môže viesť k laktátovej acidóze. Príznakmi tohto stavu sú vracanie, hnačka, slabosť, rýchle dýchanie, strata vedomia. V tomto prípade sa vykonáva hemodialýza. Ale často na odstránenie príznakov vám umožní prijímať glukózu alebo cukor.

interakcie

Ak sa liek Siofor užíva súbežne s inými liekmi na zníženie hladiny glukózy, NSAID, inhibítormi MAO, fibrátmi, inhibítormi ACE, inzulínom, je dôležité veľmi opatrne a pravidelne monitorovať hladiny glukózy. V tomto prípade sa môžu zvýšiť hypoglykemické vlastnosti Sioforu.

Účinnosť lieku sa môže znížiť, ak sa užíva v kombinácii s hormónmi štítnej žľazy, glukokortikosteroidmi, progesterónom, estrogénmi, tiazidovými diuretikami, sympatomimetikami a kyselinou nikotínovou. V tomto prípade je dôležitá kontrola hladiny glykémie, je možná korekcia dávok Sioforu.

Súbežná liečba cimetidínom môže zvýšiť pravdepodobnosť laktátovej acidózy.

Podmienky predaja

Tablety sú k dispozícii na predpis.

Podmienky skladovania

Uchovávajte drogu pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov Celzia. Uchovávajte drogu od detí.

Čas použiteľnosti

Môže sa skladovať 3 roky.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekom musia byť obličky pacienta veľmi starostlivo kontrolované.

Ak sa plánuje rádiologické vyšetrenie, užívanie lieku sa má pred vyšetrením zastaviť a užívanie lieku sa nesmie užívať ešte dva dni po vyšetrení, pretože zavedenie kontrastu môže vyvolať renálne zlyhanie.

Prijatie lieku Siofor sa má ukončiť dva dni pred plánovaným chirurgickým zákrokom, ktorý sa uskutoční v celkovej anestézii. Liečba môže pokračovať dva dni po operácii.

Nesmiete kombinovať príjem tohto nástroja s liekmi, ktoré zvyšujú hypoglykemický účinok.

Tento liek sa starostlivo aplikuje na liečbu starších ľudí, ktorí dosiahli vek 65 rokov.

Odporúča sa kontrolovať hladinu laktátu v krvi dvakrát ročne. Ak užívanie Sioforu bude kombinované s inými liekmi, ktoré znižujú hladinu cukru, môže byť znížená schopnosť osoby riadiť vozidlá.

synonymá

Glucophage, Dianormet, Glucophagus XR, Metfohamma, Diaformin, Metformin Hexal.

analógy

Analogy sa niekedy používajú ako náhrada za Siofar. Používajú sa nasledujúce analógy: Metformin, Metfohamma, Formetin, Glucophage. Obsahujú podobnú aktívnu zložku, takže ich účinok na telo je podobný. Ale len odborník môže nahradiť drogu analógmi.

Čo je lepšie: Siofor alebo Glyukofazh?

Glukofag obsahuje metformín hydrochlorid ako aktívnu zložku a používa sa ako monoterapia pri diabetes mellitus typu II, ako aj v procese komplexnej liečby. Avšak tento liek, podobne ako Siophor, sa nepoužíva ako prostriedok výlučne na chudnutie. Preto otázka, čo je najlepšie pre chudnutie, je v tomto prípade nesprávne.

Metformín alebo Siofor - čo je lepšie?

Obidva lieky patria do skupiny perorálnych hypoglykemických liekov a môžu byť zamenené po schválení lekárom. Možnosť použitia jednej alebo druhej drogy, lekár určuje individuálne.

Pre deti

K dnešnému dňu neexistujú jasné klinické údaje, takže sa liek nepoužíva na liečbu detí.

S alkoholom

Kompatibilita s alkoholom je zlá. Možná laktátová acidóza pri liečení Zioforu a užívanie alkoholu. Recenzie svedčia o zlom zdraví ľudí, ktorí kombinujú alkohol a túto drogu. Existuje tiež zvýšené riziko hypoglykémie.

chudnutie

Liek účinne znižuje obsah glukózy v krvi a predovšetkým je predpísaný ľuďom s cukrovkou, ktorí sú obézni. Avšak lekári nepodporujú tých, ktorí používajú Siofor výhradne na chudnutie. Napriek tomu, recenzie Sioforu na zníženie hmotnosti naznačujú, že v prvom rade droga znižuje túžbu po jedle.

Tí, ktorí sa odhlásia na fóre o tom, ako sa kombinujú Siofor 500 alebo Siofor 850 a strata hmotnosti, upozorňujeme, že redukcia hmotnosti sa vyskytuje veľmi rýchlo, najmä v kombinácii so znížením kalorického príjmu a cvičenia. Avšak tí, ktorí užívajú tabletky na chudnutie, sú vedľajšie účinky - kolika, fermentácia v žalúdku, časté a voľné stolice, nevoľnosť.

Ale ak sa človek stále rozhodne vyskúšať túto metódu chudnutia, potrebujete jasné pokyny na to, ako užívať Siofor na zníženie telesnej hmotnosti. V tomto prípade sa liek používa s minimálnou dávkou účinnej látky - 500 mg. Je potrebné používať tablety buď v priebehu jedla alebo pred jedlom.

Ak sa diéta pozoruje pri užívaní lieku, musíte obmedziť jednu tabletu denne. Nemôžete užívať lieky, ak prídu ťažké bremeno, kombinovať s inými liekmi na úbytok hmotnosti, preháňadlo, diuretiká. Je potrebné zastaviť priebeh liečby pri vysokej teplote, vyjadrené porušenie funkcií gastrointestinálneho traktu. Neodporúča sa užívať liek dlhšie ako 3 mesiace.

Počas tehotenstva

Tehotenstvo je kontraindikáciou pre užívanie Sioforu. Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva. Pri plánovaní tehotenstva sa tiež neodporúča liečba drogami.

Recenzie spoločnosti Siofor

Recenzie lekárov na Siofor 1000, 850, 500 sú väčšinou pozitívne, ale odborníci zdôrazňujú, že liek by mali užívať iba pacienti s cukrovkou a nie zdravými ľuďmi, ktorí strácajú váhu. Liečivo pomáha účinne obnoviť normálnu hladinu cukru a navyše ľudí s cukrovkou, ktorí užívajú Siofor 850 alebo liek v iných dávkach, zaznamenajú zníženie hmotnosti.

V sieti nájdete množstvo recenzií tenčí pomocou tohto nástroja, ktoré tvrdia, že keď sa užíva, skutočne znižuje chuť do jedla. Hodnotenie Sioforu 500 v prípade cukrovky, ako aj názory tých, ktorí ho užívali na úbytok hmotnosti, sa zhodujú s tým, že po ukončení liečby sa hmotnosť zvyčajne vracia rýchlo. Existuje tiež skutočnosť, že tablety majú rozumnú cenu. Existuje však aj veľa negatívnych prehľadov o vývoji vedľajších účinkov v procese takejto liečby. Najmä hovoríme o problémoch vo fungovaní pečene, pankreasu, čriev, žalúdka.

Cena Siofor, kde kúpiť

Cena lieku Siofor 500 mg je približne 240 až 260 rubľov.

Kúpiť Siofor 850 mg za cenu 290 - 350 rubľov.

Cena lieku Siofor 1000 mg dosahuje v priemere 380 - 450 rubľov.

Siofor 500, 850, 1000: návod na použitie tabliet

Čo je predpísané pre siofor? Liečivo siofor je diéta, ktorá sa musí konzumovať v prítomnosti diabetes mellitus druhého typu na pozadí rozvinutej kritickej formy obezity, ktorá nie je opravená cvičením a správnou výživou.

Zloženie a formy uvoľnenia

Siofor 500 pre chudnutie pozostáva z 500 mg metformíniumchloridu (aktívnej pracovnej zložky). Neaktívne zložky v kapsuliach - stearát horečnatý, oxid kremičitý, povidón.

Existuje tiež siofor 850 na chudnutie, má rovnaké doplnkové komponenty ako iné varianty vo forme uvoľnenia. Siofor 1000 na úbytok hmotnosti sa nelíši v prítomnosti pomocných látok.

Liečivo je dostupné vo forme tabliet. Tablety majú podlhovastý tvar s rozdelením na polovicu, biely. Sú balené v blistroch s 15 kusmi. V jednom balení sa predávajú 2 také blistre.

Liečivé vlastnosti

Metformín je látka biguanovej skupiny, ktorá má výrazné hypoglykemické vlastnosti. Spočiatku sa liek používa ako liečivo na liečbu inzulín-rezistentnej formy cukrovky (druhého typu). Ľudia užívajúci chudnutie by mali pochopiť, že metformín nie je vhodný pre zdravých ľudí s normálnymi hladinami glukózy v krvi a môže spôsobiť nebezpečné účinky. Použitie lieku na účely korekcie hmotnosti je možné iba vtedy, ak existuje sprievodné ochorenie. Mechanizmus účinku lieku spočíva v inhibícii absorpcie cukrov z gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sa prejavuje hlavný antidiabetický účinok a pacient intenzívne stráca hmotnosť (podlieha nízkokarbohydrátovej diéte).

Nástroj má nepopierateľný účinok - bojuje proti hlavnej príčine cukrovky, pomáha obnoviť citlivosť na inzulín v periférnych tkanivách a tiež spomaľuje proces glukogenézy. Pod pôsobením liekov svaly lepšie využívajú glukózu. Liek tiež urýchľuje metabolizmus tukov a pozitívny vplyv na reologické vlastnosti krvi. Normálna biologická dostupnosť - 50 - 60%, maximálna koncentrácia sa vyskytuje v priebehu 2,5 hodiny od okamihu perorálneho podania. Keď sa používa s absorpciou potravy, je výrazne spomalené. Polčas eliminácie je 6 hodín u ľudí so zdravými obličkami, bez plazmatických bielkovín sa nevyskytuje žiadna väzba.

Spôsob použitia

Ako používať siofor? Liečivo sa užíva perorálne na prázdny žalúdok a premyje sa pohárom vody. Optimálne množstvo pre vstup je vybrané odborníkom, v závislosti od úrovne hyperglykémie pacienta. Ako užívať siofor 500 na chudnutie? Nápoj siofor 500 potrebujete niekoľkokrát denne, maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 6 tabliet. V závislosti od predpisu sa liek používa rovnomerne počas dňa, 2-3 krát denne. Trvanie liečby je individuálne.

Ako užívať siofor 850 na chudnutie? Je potrebné začať liečbu 1 tabletu denne. Ďalej sa dávka postupne zvyšuje na dve tablety. Maximálna denná dávka je 3 tablety. Neprekračujte ho v žiadnom prípade. Tablety 1000 siofor sa môžu podať nasledovne: 1 tableta naraz, nie viac ako tri kusy za deň. V niektorých prípadoch je potrebná kombinácia s inzulínom. V prítomnosti polycystických novotvarov vo vaječníkoch je liek predpísaný až po úplnom vyšetrení lekárom.

Počas tehotenstva a dojčenia

Siofor počas tehotenstva nie je menovaný. Ak má pár plánovať otehotnieť, potom je tiež zakázané v štádiu plánovania. Rovnaké odporúčania týkajúce sa obdobia laktácie.

Kontraindikácie a preventívne opatrenia

Priemerná cena lieku v Rusku je 238 rubľov za balenie.

Liek má významný zoznam kontraindikácií:

  • Individuálna intolerancia alebo precitlivenosť
  • Laktácia a obdobie nosenia dieťaťa
  • Neinzulínová choroba
  • Vek do 18 rokov
  • Diabetická kóma alebo stav pred komatózou
  • Nízkokalorická strava (do 1000 kcal)
  • Kompletné ukončenie internej produkcie inzulínu u diabetikov 2. typu
  • Závislosť od alkoholu v chronickom priebehu
  • Zlyhanie pečene a obličiek v anamnéze
  • Laktátová acidóza
  • Onkologické ochorenie v histórii
  • Infarkt myokardu v štádiu nástupu
  • hypoxia
  • Infekčné ťažké lézie
  • Chirurgia alebo zranenie.

Krížové liekové interakcie

Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory MAO, fibráty, inzulín prispievajú k zvýšeniu hypoglykemických účinkov metformínu. Z tohto dôvodu je potrebná úprava dávky alebo konštantné sledovanie hladín glukózy v krvi. Hormóny štítnej žľazy, progesterón, estradiol a kyselina nikotínová naopak znižujú účinnosť metformínu, pretože majú ľahké hyperglykemické vlastnosti. V tejto situácii sa vyžaduje aj úprava dávky a povinné sledovanie hladiny cukru v krvi.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Patria medzi ne:

  • Na strane žalúdka a zažívacieho traktu - hnačka, vracanie, anorexia, strata chuti do jedla, bolesť žalúdka, nedostatok alebo strata chuti do jedla, kovová chuť v ústach; Stojí za zmienku, že tieto negatívne javy sú reverzibilné a počas liečby postupne zmiznú
  • V zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť megaloblastická anémia (akútny nedostatok kyanokobalamínu a kyseliny listovej v tele pacienta), ktorý sa ľahko zastaví ďalším príjmom chýbajúcich vitamínov.
  • Na strane kože - alergické vyrážky a iné vonkajšie reakcie (žihľavka, svrbenie, bolesť, začervenanie)
  • Laktátová acidóza.

Pokiaľ ide o výskyt ťažkej hypoglykémie, liek nie je nebezpečný, pretože počas klinických štúdií sa potvrdilo, že jediný prebytok dennej dávky pre jednu dávku viac ako 30-krát nespôsobuje vážne poruchy v ukazovateľoch glukózy v krvi. Existuje však aj ďalší vedľajší účinok v prípade predávkovania - laktátová acidóza, s ktorou sa môžu vyskytnúť negatívne účinky vo forme hnačky, vracania, dýchavičnosti, straty účinnosti. Je potrebná hemodialýza. Často môžete zastaviť syndróm s veľkou časťou rýchlych sacharidov.

analógy

Glyukofazh

Merck Sante, Francúzsko

Priemerná cena v Rusku je 110 rubľov za balenie.

Glukofag je známy francúzsky generický liek, ktorý patrí k analógom Siophore 850. Je dostupný aj v dávkach 500 a 1000 mg. Najväčšia dávkovacia forma je oválna tableta, zatiaľ čo ostatné formy sú okrúhle. Pomocou glukofágu je možné liečiť obezitu spojenú s nástupom cukrovky typu 2. Liek sa líši v tom, že je produkovaný vážnou francúzskou farmakologickou spoločnosťou, je lepšie tolerovaný než domáce náprotivky, ale je tiež o niečo drahší.

klady:

  • Účinná medikácia
  • Zahraničný partner.

nevýhody:

  • Má tiež mnoho vedľajších účinkov.
  • Nemôže prísť.

Gliformin

Priemerná cena lieku je 106 rubľov za balenie.

Gliformin je dobrým domácim generikom, ktorý môže vždy nahradiť akýkoľvek zahraničný partner. Tak ako všetky ostatné analógy, gliformín je dôstojnou náhradou za akúkoľvek výrobu metformínu. Podľa recenzií tenčí, a všetci, ktorí to pili, to nie je horšie, a cena bude príjemnejšia. Formulár na uvoľnenie - tablety na 500, 800 a 1000 mg. V tomto prípade je liek odlišný v tom, že má v tabletách mierne neštandardnú dávku. Ak je v iných formách uvoľňovania - 850 mg, tu je 800. Tak ako iné generiká, glyformín má rovnaké negatívne účinky a farmakologické vlastnosti.

klady:

  • Účinná ruská generická výroba
  • Relatívne lacné.

nevýhody:

  • Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť
  • Nie pre každého.