Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

• Hypoglykémie

Počas tehotenstva musí každá žena prejsť určitými vyšetreniami a vykonať potrebné testy. Na konci druhého - začiatku tretieho trimestra gravidity je jedným z takýchto povinných testov test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. Tento test ukazuje, ako tela tehotnej ženy rozdelí krvnú glukózu (cukor).

Test na glukózovú toleranciu počas gravidity sa vykonáva na detekciu latentného (skrytého) diabetu. Detekcia poškodenej glukózovej tolerancie je včasným rizikovým faktorom pre vývoj inzulín-dependentného diabetes mellitus.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: indikácie a kontraindikácie

V súlade s listom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 17. decembra 2013 č. 15-4 / 10 / 2-9478 o včasnom zistení gestačného diabetes mellitus medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva (optimálne obdobie 24-26 týždňov) sa uskutočňuje orálny test tolerancie na glukózu pre všetky tehotné ženy, Vo výnimočných prípadoch môže byť glukózový tolerančný test vykonaný až do 32 týždňov tehotenstva.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie sú:

• individuálna intolerancia glukózy;
• manifestovaný diabetes (novo diagnostikovaný diabetes mellitus počas tehotenstva);
• ochorenia gastrointestinálneho traktu spojené s poruchou absorpcie glukózy (dumpingový syndróm alebo resekovaný žalúdkový syndróm, exacerbácia chronickej pankreatitídy atď.).

Dočasné kontraindikácie pre test sú:

• včasná toxikóza tehotných žien (vracanie, nauzea);
• potreba prísneho odpočinku v posteli (test sa nevykoná až do okamihu, keď sa motorový režim rozšíri);
• akútne zápalové alebo infekčné ochorenie.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie je záťažový test s glukózou (75 g), čo je bezpečný diagnostický test na detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva.

Príprava na túto štúdiu je prísnejšia a dôkladnejšia, než jednoducho určiť hladinu glukózy v krvi.

Test sa vykoná na pozadí normálnej výživy (najmenej 150 g uhľohydrátov denne), najmenej do 3 dní pred štúdiou. Štúdia sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok po 8-14 hodinách cez noc. Posledné jedlo by malo obsahovať 30-50 g uhľohydrátov. Lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny glukózy v krvi (multivitamíny a doplnky železa obsahujúce sacharidy, glukokortikoidy, beta-blokátory (lieky na predpis), adrenomimetiká (napríklad gingiválna) by sa mali podľa možnosti odobrať po ukončení testu.

Počas testu na toleranciu glukózy počas tehotenstva sa z krvného obehu odoberie krv na glukózu trikrát:

1. Základná hladina cukru v krvi na pozadí je meraná. Po odobratí prvej vzorky venóznej krvi sa okamžite zmeria hladina glukózy. Ak je hladina glukózy 5,1 mmol / l alebo viac, diagnostikuje sa gestačný diabetes. Ak sa indikátor rovná 7,0 mmol / l alebo vyššej, potom sa vykoná predbežná diagnóza. Zjaví (prvý objavený) diabetes mellitus počas tehotenstva. V obidvoch prípadoch sa test nebude ďalej vykonávať. Ak je výsledok v normálnom rozsahu, test pokračuje.
2. Pokiaľ pokračuje test, tehotná žena má piť glukózový roztok pozostávajúci z 75 g suchého (anhydrit alebo bezvodého) glukózy rozpustených v 250-300 ml teplej (37-40 ° C) pitnej ne-sýtenej (alebo destilovanej) vody počas 5 minút. Začiatok testu sa považuje za začiatok užívania roztoku glukózy.
3. Nasledujúce krvné vzorky na stanovenie hladiny glukózy v žilovej plazme sa užívajú 1 a 2 hodiny po zaťažení glukózy. Keď sa dosiahnu výsledky, ktoré indikujú gestačný diabetes mellitus po 2. odbere krvi, test sa zastaví a tretí odber krvi sa nevykoná.

Celkovo tehotná žena strávi asi 3-4 hodiny, aby urobila test glukózovej tolerancie. Pri vykonávaní testu sú aktívne aktivity zakázané (nemôžete chodiť, stáť). Tehotná žena by mala stráviť hodinu medzi odobratím krvi v pokoji, sedieť pohodlne čítaním knihy a bez emocionálneho stresu. Jedlo je kontraindikované, ale pitná voda nie je zakázaná.

Normálna hladina glukózy v krvi počas tehotenstva

Interpretácia výsledkov testov vykonávajú lekári, gynekológovia, praktickí lekári, všeobecní lekári. Osobitná konzultácia s endokrinológiou na zistenie faktu porušenia metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva sa nevyžaduje.

Norma pre tehotné ženy:

• Hladina glukózy v živej plazme je nižšia ako 5,1 mmol / l.
• po 1 hodine počas testu na toleranciu glukózy menej ako 10,0 mmol / l.
• po 2 hodinách väčší alebo rovný 7,8 mmol / l a menej ako 8,5 mmol / l.

Udržiavanie a liečenie gravidných žien s gestačným diabetes

Diétna terapia sa prejavuje úplným vylúčením ľahko stráviteľných sacharidov a obmedzením tukov; rovnomerné rozloženie denného objemu potravín pre 4-6 recepcií. Sacharidy s vysokým obsahom vlákniny by nemali predstavovať viac ako 38-45% denného kalorického obsahu potravín, bielkovín 20-25% (1,3 g / kg), tukov - až 30%. Ženy s normálnym indexom telesnej hmotnosti (BMI) (18-24,99 kg / m2 M) sa odporúčajú mať dennú kalorickú hodnotu potravy, ktorá sa rovná 30 kcal / kg; s prebytkom (telesná hmotnosť, presahujúca ideál o 20-50%, BMI 25 - 29,99 kg / m2) - 25 kcal / kg; s obezitou (telesná hmotnosť, presahujúca ideál o viac ako 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Dosiahnuté aeróbne cvičenie vo forme chôdze aspoň 150 minút týždenne, plávanie v bazéne. Je potrebné vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku (BP) a hypertonicity maternice.

Ženy, ktoré mali gestačný diabetes, sú v budúcnosti vystavené vysokému riziku vývoja v následných tehotenstvách a cukrovke 2. typu. Preto by tieto ženy mali byť pod stálym dohľadom endokrinológom a pôrodníkom-gynekológom.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie alebo, ako sa často nazýva "zaťaženie cukrom", je jednou zo špecifických metód vyšetrenia, ktorá stanovuje toleranciu tela na glukózu (čítaný cukor). Test glukózovej tolerancie umožňuje odhaliť aj tendenciu k diabetes mellitus, ako aj diabetes mellitus vyskytujúci sa v latentnej forme. A v dôsledku toho poskytuje príležitosť zasiahnuť včas a podniknúť všetky potrebné kroky na odstránenie hrozby súvisiacej s touto chorobou.

Prečo a kto by mohol potrebovať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Často žena dostane odporúčanie na glukóza tolerantný test počas tehotenstva, v tomto prípade v smere, ktorý sa označuje ako GTT. Tehotenstvo je pre ženy veľmi ťažké obdobie, keď zvýšený stres na tele môže vyvolať exacerbáciu existujúcich ochorení alebo vývoj nových, ktoré sa môžu cítiť iba počas nosenia dieťaťa. Tieto ochorenia zahŕňajú gestačný diabetes alebo gravidný diabetes: podľa štatistiky je približne 14% tehotných žien vystavených tejto chorobe.

Dôvodom na vznik gestačného diabetu je porušenie produkcie inzulínu, jeho syntéza v tele v menších než nevyhnutných množstvách. To je inzulín produkovaný pankreasom, je zodpovedný za reguláciu hladiny cukru v krvi a zachovanie jeho inventára (ak nie je potreba previesť cukor na energiu). Počas tehotenstva, ako dieťa rastie, telo zvyčajne potrebuje produkovať viac inzulínu ako zvyčajne. Ak sa tak nestane, inzulín nestačí na normálnu reguláciu cukru, zvyšuje sa hladina glukózy a to znamená rozvoj gravidnej cukrovky.

Povinné meranie testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by malo byť pre ženy:

• ktorí zažili tento stav v predchádzajúcich tehotenstvách;
• s hmotnostným indexom 30 a viac; ktorá predtým porodila veľké deti s hmotnosťou viac ako 4,5 kg;
• ak niekto z príbuzných tehotnej ženy má cukrovku.

Ak je gestačný diabetes zistený, tehotná žena bude potrebovať zvýšené sledovanie lekárom.

Ako urobiť test glukózy počas tehotenstva? Prečo je tento postup predpísaný?

Od: Rebenok.online · Publikované 05/08/2018 · Aktualizované 26/2/2018

V treťom trimestri sa ženám predpisuje niekoľko povinných testov vrátane testu glukózovej tolerancie. V procese tejto štúdie sa kontroluje metabolizmus uhľohydrátov v tele.

Akékoľvek odchýlky od normy môžu spôsobiť komplikácie pre rastúce dieťa a vyžadujú včasné sledovanie. Absolvovanie tohto vyšetrenia počas tehotenstva je obzvlášť dôležité pre tých, ktorí sú ohrození, napríklad má zvýšenú hmotnosť.

O analýze

Glukóza je jediným zdrojom energie a výživy červených krviniek, ktoré sú zodpovedné za dodávanie krvi ľudskému mozgu. Glukóza vstupuje do tela počas konzumácie potravín, ktoré pozostávajú zo sacharidov. Sú obsiahnuté nielen v sladkostich, ale aj v prírodných produktoch: ovocie, bobule, zelenina.

Akonáhle je v krvi, uhľohydráty sú rozložené a premenené na cukor. Konštantné hladiny glukózy sú podporované špeciálnymi hormónmi inzulínu, ktorý sa produkuje v pankrease. Jeho množstvo sa dá skontrolovať analýzou cukru. Pre normálnu funkciu mozgu v tele stačí 5 gramov cukru.

Počas tehotenstva môžu byť narušené organické procesy vo vnútri tela budúcej múmie. Zvýšená hormonálna záťaž počas gravidity ovplyvňuje rovnováhu metabolizmu uhľohydrátov a niekedy spôsobuje abnormality. Koncentrácia glukózy v krvi sa zvyšuje alebo klesá a inzulín sa už nedokáže vyrovnať s kontrolou cukru v tele. Výsledná nerovnováha môže vyvolať vývoj gestačného diabetu.

Prečo sa predpisuje?

Test glukózy v krvi sa vykonáva v období 24-28 týždňov gravidity s cieľom diagnostikovať hladinu metabolizmu uhľohydrátov. Klinická štúdia o množstve cukru umožňuje včasnú detekciu abnormalít a prevenciu nástupu latentného diabetu.

Test cukrovej krivky ukazuje stav tela ženy. Vďaka odberu krvi pod záťažou cukru môžete zistiť, či sa vyrába požadované množstvo inzulínu.

Vzhľadom k tomu, štúdia sa vykonáva pre prevenciu, tehotná žena môže napísať vzdanie sa, aby to prešlo. Existujú však prípady, kedy je potrebné urobiť krvný test glukózy:

Prítomnosť nadváhy alebo obezity.

Ako užívať?

Ak chcete prejsť testom cukrovej krivky, musíte si do lekárne dopriať hrnček, čajovú lyžičku, fľašu čistej vody bez plynu v objeme 0,5 litra a špeciálny glukózový koncentrát vo forme 75 gramov prášku. Postup bude trvať niekoľko hodín, takže si môžete so sebou vziať knihu alebo časopis. Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok ráno.

Štúdia zahŕňa niekoľko fáz:

Tehotná žena odoberie krv z prsta, aby okamžite určila aktuálny ukazovateľ cukru pomocou glukometra alebo krvi z žily.

Príprava na postup

Nie všetci lekári prinášajú pacientovi vlastnosti štúdie. Aby správne prešiel test glukózovej tolerancie a aby sa dosiahli čo najpresnejšie výsledky, tehotná žena by mala dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Než prejdete analýzou, nechodíte na strave.

Sadzby závisia od trimestia

U žien v každom gestačnom veku je povolený index cukru 3,3 až 5,5 mmol / l pri odberu vzorky krvi z prsta a od 4,0 do 6,1 pri podaní žily.

2 hodiny po zaťažení sacharidov nie sú hodnoty normálnej hladiny glukózy v krvi väčšie ako 7,8 mmol / l. Ak dôjde k prekročeniu týchto čísel, diagnostikujeme gestačný diabetes.

Porušenie hladín cukru v krvi v prvej polovici tehotenstva môže viesť k potratom. V druhej polovici termínu odchýlky od normálneho obsahu glukózy spôsobujú porušenie vo vytváraní vnútorných orgánov plodu. Test glukózovej tolerancie je najúčinnejšou metódou včasnej diagnostiky rizík pre plod a matku.

Dešifrovanie výsledku

Podľa výsledkov analýzy koncentrácie glukózy sa určuje, či tehotná žena má predpoklad na výskyt neskorej toxikózy a gestačného diabetu.

Laboratórny technik kontroluje vzorky krvi z žily, ktorá sa užíva v pravidelných intervaloch po konzumácii glukózového sirupu na dodržanie štandardných indikátorov. U zdravého človeka hladina cukru v krvi po pití sladkého koktailu po 1-2 hodinách sa vráti do normálu.

Ak v priebehu testu množstvo cukru prekročilo prípustné hodnoty, tehotná žena je poslaná do druhého postupu na objasnenie. Nesprávne indikátory sa môžu vyskytnúť, ak porušíte pravidlá prípravy na analýzu.

Pri opakovaných pozitívnych výsledkoch endokrinológ vymenuje komplexnú skúšku. Ak dôjde k pretrvávajúcemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, tehotná žena bude musieť dodržiavať špeciálnu výživu a denne sledovať hladinu glukózy v tele.

kontraindikácie

Niektoré tehotné ženy by nemali kontrolovať krv na metabolizmus uhľohydrátov, aby nespôsobovali komplikácie. Akékoľvek exacerbácie a nevoľnosti tela môžu viesť k nesprávnym výsledkom. Táto metóda laboratórnej diagnostiky sa neodporúča ani pri prítomnosti rinitídy, aby sa zabránilo deformácii indikátorov.

Nasledujúce kontraindikácie glukózového testu sa líšia:

Hladiny cukru v krvi presahujú 7 mmol / l.

Počas tehotenstva dochádza k zvýšenému stresu ženského tela. Monitorovanie hladiny cukru v krvi je nevyhnutné na odstránenie alebo zníženie rizika porúch inzulínovej syntézy. Pri dodržaní pokynov na vedenie a absencii jednotlivých kontraindikácií test glukózovej tolerancie nepredstavuje hrozbu pre matku a plod a rýchlo diagnostikované príčiny gestačného diabetu napraví metabolizmus uhľohydrátov v tele.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva

V období dojčenia má žena prejsť veľa testov. Takéto diagnostické štúdie pomáhajú v počiatočnom štádiu identifikovať abnormality počas tehotenstva, predpisovať liečbu a prijať všetky opatrenia na zabezpečenie zdravého a silného narodenia dieťaťa. Jedným z testov je test glukózovej tolerancie. Na čo to je? Čo by mala budúca matka v jeho výsledku vedieť o odchýlkach od normy?

O účelu testu

Jeho plným názvom je orálny test glukózovej tolerancie (PGTT). Poskytuje možnosť zistiť poruchy metabolizmu uhľohydrátov počas tehotenstva. Inými slovami, táto štúdia diagnostikuje, ako dobre reguluje hladina glukózy v krvi ženský organizmus.

Test stanovuje prítomnosť gestačného diabetes mellitus (GDM) u očakávanej matky. Je spojená s tehotenstvom a môže sa vyvinúť aj u tých tehotných žien, ktoré nie sú ohrozené. Plodnosť sama osebe je základným faktorom, ktorý často vyvoláva narušenie metabolizmu uhľohydrátov. Keďže gestačný diabetes vo väčšine prípadov prechádza bez viditeľných symptómov, takéto testy by sa mali vykonať tak, aby patológia nemala negatívne dôsledky pre tehotnú ženu a jej nenarodené dieťa.

O prenášaní PGTT

Štúdia sa zvyčajne vykonáva medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva. Najlepšie sa považuje za obdobie 24-26 týždňov.

Po prvé, keď ju zaregistruje žena, z nej sa odoberie venózna krv na posúdenie jej hladiny glukózy. Výsledok pod 5,1 mmol / l sa považuje za dobrý ukazovateľ, normu. Ak je vyšší ako 5,1 mmol / l, ale nepresahuje 7,0 mmol / l, tehotná žena bude diagnostikovaná gestačný diabetes. Keď tento ukazovateľ v budúcej matke prekročí 7,0 mmol / l, potom dostane predbežnú diagnózu "manifestného (prvotne identifikovaného) cukrovky".

Ak je žena vystavená riziku GSD, potom sa jej test tolerancie na glukózu vykoná ihneď po registrácii v prenatálnej klinike. Potom sa opakuje po dobu medzi 24 a 28 týždňami.

Pokiaľ ide o prípravu ženy na takúto štúdiu, tri dni predtým, než je potrebné jesť najmenej 150 gramov sacharidov denne, aby sa nestrávili dni pôstu. V tomto období je zakázané užívať multivitamíny, glukokortikoidy, doplnky železa so sacharidmi. V opačnom prípade bude výsledok štúdie jednoducho nespoľahlivý.

Test sa vykonáva nutne ráno na prázdny žalúdok. Je potrebné, aby po poslednom jedle prešlo 8-14 hodín. Pri pití je povolená voda. Test glukózovej tolerancie sa nevykonáva v takýchto prípadoch:

1. S príznakmi včasnej toxózy.
2. Pri akútnych infekčných a zápalových ochoreniach.
3. Keď sa chronická pankreatitída zhoršuje.
4. Podlieha odpočinku v posteli.

Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje postupne. V prvej fáze žena odoberá venóznu krv, meria jej hladinu glukózy. Ak výsledok okamžite presiahne 5,1 mmol / l, potom v tomto štádiu je analýza ukončená. Žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Keď je hladina cukru normálna, tehotná žena dostane glukózový roztok na pitie. Ide o 75 gramov sušiny rozpustenej v 250 až 300 ml teplej vody. Táto tekutina je veľmi sladká, takže veľa žien môže vyvolať nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Nepijte roztok glukózy v jednej džbánke.

Za hodinu alebo dve od tehotnej ženy opätovne odoberie krv. Po celú dobu by mala byť v pokoji. Je zakázané chodiť, chodiť.

Diagnóza gestačného diabetu sa robí, ak výsledok testu po druhej krvi presiahne 10,0 mmol / l.

Niekedy je testovanie glukózovej tolerancie predpísané tehotným ženám až do 32 týždňov. Často sa zaujímajú o to, ako takéto štúdie sú pre dieťa bezpečné. Starosti sa o to nestojí za to. Test je absolútne bezpečný pre tehotné a plod.

Najskôr je potrebné vedieť, že roztok bezvodej glukózy sa dá porovnať so snídaním uhľohydrátov. Iba koncentrácia látky spôsobuje nepohodlie v zdravotnom stave. Na vyvolanie cukrovky takáto štúdia nemôže. Ale odmietnutie analýzy môže mať vážne dôsledky pre matku a nenarodené dieťa. Koniec koncov, potom nebude možné prijať opatrenia na normalizáciu ukazovateľov cukru v krvi.

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: ako dlho a ako prejsť?

Od samého začiatku tehotenského obdobia sa v ženskom tele objavujú významné zmeny metabolických procesov, vrátane sacharidov. S cieľom zistiť jeho porušenie sa používa stanovenie hladiny krvného cukru v krvnej plazme a perorálny test glukózovej tolerancie počas tehotenstva. V porovnaní s mužmi je diabetes u žien oveľa častejšie a existuje jasné spojenie s gestačným obdobím a pôrodom - GDM (gestačný diabetes mellitus).

Metódy na detekciu poškodeného metabolizmu uhľohydrátov

Prevalencia cukrovky u tehotných žien dosahuje v priemere 4,5% v celkovom počte. V roku 2012 ruský národný konsenzus definoval GDM a odporučil pre praktickú aplikáciu nové kritériá pre jeho diagnózu, rovnako ako liečbu a popôrodné pozorovanie.

Tehotný diabetes mellitus je ochorenie charakterizované vysokou hladinou cukru v krvi, ktorá je poprvýkrát zistená, ale nespĺňa kritériá prijaté pre prvýkrát (zjavné) ochorenie. Tieto kritériá sú nasledovné:

• obsah nalačno cukru je vyšší ako 7,0 mmol / l (ďalej len rovnaké názvy jednotiek) alebo sa rovná tejto hodnote;
• glykémia, potvrdená v reanalýze, ktorá je kedykoľvek počas dňa a bez ohľadu na stravu, sa rovná alebo je väčšia ako 11,1.

Najmä ak žena má hladinu cukru v žltej plazme nižšiu ako 5,1 a keď sa podáva perorálne na glukózovú toleranciu 1 hodinu po záťaži je menej ako 10,0, po 2 hodinách je menej ako 8,5, ale viac ako 7,5 - Toto sú štandardné možnosti pre tehotné ženy. Súčasne pre tieto ženy, ktoré nie sú tehotné, tieto výsledky naznačujú narušenie metabolizmu uhľohydrátov.

Aké je trvanie testu tolerancie glukózy počas tehotenstva?

Detekcia metabolizmu uhľohydrátov sa uskutočňuje postupne:

1. Prieskum fázy I je potrebný. Je menovaný na prvej návšteve lekára akéhokoľvek profilu od ženy do 24 týždňov.
2. V štádiu II sa uskutoční orálny test glukózovej tolerancie so 75 gramami glukózy počas 24 až 28 týždňov gravidity (optimálne 24-26 týždňov). V niektorých prípadoch (pozri nižšie) je takáto štúdia možná až do 32 týždňov; ak existuje vysoké riziko - od 16 týždňov; v detekcii cukru v testoch moču - od 12 týždňov.

Štádium I má uskutočniť laboratórnu štúdiu glukózy nalačno v plazme po 8 hodinách (nie menej) hladovaní. Je tiež možné študovať krv a bez ohľadu na stravu. Ak sú normy prekročené, ale obsah glukózy v krvi je nižší ako 11,1, potom je to indikácia opakovania štúdie na prázdny žalúdok.

Ak výsledky testu spĺňajú kritériá novo diagnostikovaného (manifestného) diabetu, žena okamžite prejde na endokrinológov na ďalšie pozorovanie a vhodnú liečbu. V prípade obsahu glukózy nalačno nad 5,1, ale menej ako 7,0 mmol / l sa diagnostikuje GSD.

Ako vykonať test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

svedectvo

Test na toleranciu glukózy sa vykonáva pre všetky ženy v nasledujúcich prípadoch:

1. Neprítomnosť odchýlok od normy vo výsledkoch prvej fázy prieskumu na začiatku tehotenstva.
2. Prítomnosť aspoň jedného z príznakov vysokého rizika HSD, ultrazvukové príznaky porúch metabolizmu uhľohydrátov u plodu alebo určité ultrazvukové rozmery plodu. V tomto prípade môže byť test zahrnutý do 32. týždňa.

Príznaky vysokého rizika zahŕňajú:

• vysoký stupeň obezity: index telesnej hmotnosti je 30 kg / m 2 a vyšší;
• prítomnosť diabetes mellitus u ďalších (prvej generácie) príbuzných;
• prítomnosť gestačného diabetes mellitus alebo akýchkoľvek porúch metabolizmu uhľohydrátov v tomto prípade sa testovanie uskutočňuje pri prvej návšteve lekárov (od 16 týždňov).

Je glukózový tolerančný test nebezpečný počas tehotenstva?

Táto štúdia nepredstavuje žiadne riziko pre ženu a plod do 32 týždňov. Držanie po stanovenom čase môže byť pre plod nebezpečné.

Testovanie sa nevykonáva v prípadoch:

• včasná toxikóza tehotných žien;
• dodržiavanie odpočinku v posteli;
• prítomnosť ochorení operovaného žalúdka;
• prítomnosť chronickej cholecystopankreatitídy v akútnom štádiu;
• prítomnosť akútnych infekčných alebo akútnych zápalových ochorení.

výcvik

Podmienky pre test glukózovej tolerancie zahŕňajú:

1. Normálna výživa počas predchádzajúcich 3 (najmenej) dní s denným obsahom sacharidov najmenej 150 g.
2. Požadovaný obsah uhľohydrátov v množstve 30-50 g v poslednom jedle.
3. Pôst (bez obmedzenia príjmu vody) počas 8-14 nočných hodín v predvečer testovania.
4. Vylúčenie (ak je to možné) užívania liekov obsahujúcich cukor (farmaceutické prípravky z vitamínov a železa, antitusiká atď.), Ako aj prípravky beta-blokujúce, beta-adrenomimetické a glukokortikosteroidy; mali by sa odobrať po odbere vzoriek krvi alebo informovať lekára o potrebe ich prijatia pred testovaním (pre primeranú interpretáciu výsledkov testu).
5. Varovanie lekára o teste na pozadí užívania progesterónu.
6. Ukončenie fajčenia a sedenia pacienta až do konca testu.

Etapy

1. Odoberie prvú vzorku krvi z žily a vykoná jej analýzu. V prípade, že výsledky naznačujú prítomnosť novo diagnostikovaného alebo gestačného diabetes mellitus, štúdia sa ukončí.
2. Vykonajte zaťaženie cukrom s normálnymi výsledkami prvého štádia. Spočíva v tom, že pacient dostane 75 g prášku glukózy rozpustenú v 0,25 l teplej (37 až 40 ° C) vody počas 5 minút.
3. Následné odoberanie vzoriek a analýza postupných vzoriek po 60 minútach a potom po 120 minútach. Ak výsledok druhej analýzy naznačuje prítomnosť GSD, odoberie sa 3. zber krvi.

Interpretácia výsledkov testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ak je koncentrácia glukózy nalačno v krvi nižšia ako 5,1, je to norma a nad 7,0 je zjavná cukrovka; ak prekročí 5,1, ale súčasne pod 7,0 alebo 60 minút po zaťažení glukózy - 10,0 alebo po 120 minútach - 8,5 - to je GSD.

Tab. 1 prahové hodnoty glukózy v plazme pre diagnózu GSD

Tab. 2 Prahové hodnoty žilovej glukózy v plazme na diagnostiku zjavného diabetu počas tehotenstva

Správny prístup k identifikácii a liečbe diabetu (ak je to potrebné) výrazne znižuje riziko komplikácií počas tehotenstva a pôrodu a mieru rizika vzniku diabetu v ďalekej budúcnosti u žien predisponovaných k tomuto ochoreniu.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Počas 9 mesiacov nosenia dieťaťa musí tehotná žena prejsť mnohými rôznymi vyšetreniami. Niekedy ani nepochopí, prečo sú potrebné a prečo sa konajú. Navyše v posledných rokoch boli všetky nové analýzy neustále pridávané do tradičného diagnostického komplexu.

Dnes budeme diskutovať o GTT - analýze tolerancie (to znamená nedostatočnej citlivosti) na glukózu počas tehotenstva: tento test je povinný a aký je všeobecne.

Prečo sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Toto znenie vystrašilo veľa žien, ale samotné vyšetrenie je veľmi cenné a dôležité a dnes je na mnohých prenatálnych klinikách nevyhnutné, aby každá tehotná žena podstúpila (pre niektorých, iba pre svedectvo).

GTT (nazývaný tiež test O'Salivan alebo "zaťaženie cukru") vám umožňuje určiť, ako sa glukóza absorbuje v tele tehotnej ženy a či v týchto procesoch dochádza k nezrovnalostiam.

Tieto informácie majú osobitnú hodnotu vďaka skutočnosti, že všetky tehotné ženy sú vystavené riziku vzniku cukrovky v dôsledku zmien v priebehu metabolických reakcií počas tohto obdobia. Tento typ cukrovky sa nazýva gestačný. Spravidla to nie je nebezpečné a zmizne po pôrode, ale pri absencii podpornej liečby predstavuje riziko pre tehotenstvo a plod a v niektorých prípadoch je schopné v budúcnosti prejsť na zjavnú cukrovku druhého typu.

Okrem toho gestačný diabetes je zriedkavo sprevádzaný jasnými špecifickými príznakmi, a preto je veľmi ťažké ho včas identifikovať bez testu. V skutočnosti vám GTT umožňuje identifikovať diabetes, vyskytujúce sa v latentnej forme.

Ako dlho trvá test glukózovej tolerancie počas tehotenstva?

Najoptimálnejším obdobím pre GTT je obdobie 24-26 týždňov. Vo všeobecnosti sa test vykonáva medzi 24 a 28 týždňami pre všetky tehotné ženy.

Podľa svedectva sa toto vyšetrenie uskutočňuje skôr, ak je ohrozená očakávaná matka, to znamená, ak je prítomná aspoň jedna z týchto podmienok:

• tehotná žena má nadváhu (index telesnej hmotnosti presahuje 30);
• Podľa výsledkov analýzy bol nájdený cukor v moči tehotnej ženy;
• žena bola diagnostikovaná s gestačným diabetesom počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• existujú pacienti s diabetom medzi ďalšími príbuznými nenarodeného dieťaťa;
• nesie veľké ovocie;
• narodenie veľkého dieťaťa v minulosti;
• analýza pri registrácii odhalila hladinu glukózy v krvnej plazme nad 5,1 mmol / l.

V ktoromkoľvek z vyššie uvedených prípadov sa analýza glukózovej tolerancie uskutočňuje počas obdobia 16-18 týždňov (nie je zmysluplné uskutočniť štúdiu skôr, pretože inzulínová rezistencia u tehotných žien začína rásť len od druhého trimestra). Potom sa opakuje 24-28 týždňov. V prípade potreby sa GTT môže vykonať aj v treťom trimestri, najneskôr však do 32 týždňov, pretože zaťaženie glukózy je pre plod v tomto čase nebezpečné.

Ako sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: prípravok

GTT sa uskutočňuje pomocou nalačno žilovej krvi. Ak je výsledok zvýšený, test sa ukončí - tehotná žena je diagnostikovaná s gestačným diabetes. Ak je index glukózy pod hornou hranicou normálu, vykoná sa orálny test tolerancie na glukózu. Žena pije glukózový roztok (75 g suchého glukózy sa zriedi 250 - 300 ml teplej vody) a hodinu po jeho podaní sa krvný test zopakuje. Ak sa dosiahnu normálne výsledky, analýza sa môže vykonať aj tretí a štvrtýkrát - po 2 alebo viac hodinách od okamihu odberu glukózového roztoku. Preto je tu jeden, dva a tri hodiny test O'Salivan.

Pred prijatím testu glukózovej tolerancie počas tehotenstva by nemal jesť nič iné ako čistá voda 10-14 hodín pred darovaním krvi. Treba poznamenať, že akákoľvek farmakoterapia (vrátane liečby vitamínmi) je schopná deformovať výsledky testov, a preto je tiež potrebné, aby sa v tomto čase zdržalo užívania liekov. V predvečer analýzy je zakázané brať alkohol a dym.

Strava môže ovplyvniť aj výsledky testov: najmenej tri dni pred vyšetrením by mala žena jesť zvyčajne a konzumovať najmenej 150 gramov sacharidov denne.

Nedostatok draslíka alebo horčíka v tele, niektoré endokrinné poruchy a iné ochorenia, fyzický a emocionálny stres môžu spôsobiť falošné výsledky GTT.

Pracovníci laboratória by mali varovať tehotnú ženu, aby zostala fyzicky pokojná až do ukončenia testu. Je tiež dôležitá podmienka, aby žena piť celý roztok glukózy na dobu dlhšiu ako 5 minút.

Treba poznamenať, že je to veľmi sladký, sladký nápoj a žena môže z neho zvracať. Z tohto dôvodu sa test glukózovej tolerancie počas tehotenstva neuskutočňuje u pacientov s ťažkou včasnou toxikózou. Existujú ďalšie kontraindikácie pre túto štúdiu:

• poruchy pečene (najmä pankreatitída v akútnej forme);
• syndróm dumpingu;
• Crohnova choroba;
• peptické vredy;
• "Ostrý brucho";
• dodržiavanie tehotných postelí na opaľovanie zo zdravotných dôvodov (až kým sa začne pohybovať);
• priebeh infekčných a zápalových procesov v tele tehotnej ženy;
• neskoré tehotenstvo (po 32 týždňoch).

Skúška glukózovej tolerancie počas tehotenstva: výsledok, normy, prepis

Napriek tomu, že hladina glukózy v krvnej plazme ženy, ktorá nesie plod, prirodzene stúpa (to je fyziologická potreba plodu na normálny vývoj), bola stanovená miera, že tento ukazovateľ by nemal prekročiť:

• 5,1 mmol / l - pri podávaní krvi na prázdny žalúdok;
• 10 mmol / l - 1 hodinu po podaní glukózy;
• 8,6 mmol / l - 2 hodiny po podaní glukózy;
• 7,8 mmol / l - 3 hodiny po podaní glukózy.

Výsledky GTT nad normálnou hodnotou alebo rovnajúcej sa prahovej hodnote aspoň v dvoch z týchto testov sa považujú za zhoršenú glukózovú toleranciu počas tehotenstva, to znamená prítomnosť gestačného diabetu. Ak hladina glukózy v žilovej plazme (po odbere vzoriek krvi) presiahne 7,0 mmol / l, potom je podozrenie na vznik diabetu typu 2 a ústny test (s príjmom sladkého roztoku) sa už nevykonáva.

Ak existujú dôvody na podozrenie na vznik cukrovky u očakávanej matky, test sa pravdepodobne zopakuje (asi 2 týždne po prvom použití), aby sa zabránilo falošným výsledkom. Pri potvrdení diagnózy sa test glukózovej tolerancie musí dokončiť aj po podaní, aby sa zistilo, či diagnostikovaný diabetes súvisel s tehotenstvom alebo nie.

A nakoniec. Niektoré tehotné ženy veria, že test tolerancie na glukózu môže spôsobiť uškodenie dieťaťu alebo dieťaťu. Takéto nepokoje sú úplne bezpredmetné, pokiaľ neexistujú žiadne kontraindikácie pre túto analýzu. Aj keď má žena cukrovku a nevie o nej, časť glukózy spotrebovanej počas testu jej nepoškodí. Ale odmietnutie tohto prieskumu prináša určité nebezpečenstvo: neidentifikované nezrovnalosti v metabolických reakciách môžu nepriaznivo ovplyvniť priebeh tehotenstva, zdravie matky a dieťaťa.

Takže nie je potrebné sa obávať ničoho: test glukózovej tolerancie počas tehotenstva vždy sleduje mimoriadne dobré ciele. A aj keby sa ukázalo byť pozitívne, to znamená, že ak je gestačný diabetes diagnostikovaný, potom dodržiavanie odporúčaní predpísaných lekárom umožní bezpečne nosiť a porodiť zdravé dieťa!

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Čo robia test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Iracionálna výživa, dedičná predispozícia, ako aj škodlivé účinky znečistenia životného prostredia vedú k šíreniu ochorení endokrinného systému. Skrytý diabetes mellitus je najčastejšie v období tehotenstva, pretože metabolické procesy spomaľujú, celé telo je pod obrovským tlakom.

Test glukózovej tolerancie počas gravidity sa vykonáva na určenie gestačného diabetu, ktorý je nebezpečný len počas vývoja plodu. Je pravidlom, že bezprostredne po pôrode, sú všetky príznaky ochorenia zmiznú samy o sebe, ale bez udržiavacej liečby existuje riziko vzniku manifestu (DC) typu ochorenia.

U žien vždy existuje úplne logická otázka, prečo robia počas tehotenstva glukózový tolerančný test, na čo je to? Pri odpovedaní je potrebné pochopiť, že glukózová tolerancia je stanovená na určenie optimálneho trávenia a využitia cukru v krvi, pretože pri gestačnej cukrovke nie sú žiadne významné symptómy podozrivé z ochorenia. Pre tehotné ženy je predpísaný glukózový test počas 24 až 28 týždňov, v tomto štádiu sa objavuje vysoké riziko výskytu patologického procesu.

Príprava na test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Ako urobiť test na cukor s glukózou počas tehotenstva

Žena dôsledne používa roztok glukózy, pričom recenzie naznačujú, že slizovanie, ale aby bolo možné správne vyhodnotiť fungovanie systému, musíte piť všetko. Najskôr by ste mali zriediť 50 gramov na 200 ml vody, potom 75 gramov a nakoniec 100 gramov. Vykoná sa krvný test na obsah cukru a podáva sa v intervaloch 30 minút v závislosti od indikátorov. Následné kroky nemusia byť potrebné, ak výsledky predchádzajúcich analýz presahujú bežné hodnoty.

Vykoná sa "test cukru", aby ste pochopili, ako pankreas ukladá zaťaženie, telo bude musieť produkovať významné množstvo inzulínu a glukóza by mala byť v normálnom pomere.

Test na toleranciu glukózy počas tehotenstva: kto je predpísaný, keď prejde, dešifrovanie výsledkov

Čakanie na dieťa je zodpovedné obdobie, sprevádzané vzrušením budúcich rodičov pre zdravie dieťaťa. Aby sa predišlo komplikáciám, v súčasnosti sa odporúčajú ženy, aby ich videli gynekológovia v predradených klinikách, perinatálnych centrách, platených klinikách atď. Tam, budúci matka bude mať k dispozícii plán zisťovania, ktorý vám umožní kontrolovať proces tehotenstva. Štandardné vyšetrenia počas tohto obdobia zahŕňajú test glukózovej tolerancie. Aký druh výskumu je, ako a v akom časovom rámci by sa malo uskutočniť, čo výsledky ukazujú, sa bude diskutovať v tomto článku.

Test na glukózu u tehotných žien: prečo je to potrebné?

Skúmanie hladiny glykémie s cvičením je jedným z najpresnejších spôsobov hodnotenia metabolizmu. Počas analýzy sa špecifikuje reakcia tela na príjem glukózy a hodnotí sa hladina glukózy nalačno.

Tento test je v súčasnosti predpísaný všetkým ženám, ktoré očakávajú dieťa, ak neexistujú žiadne kontraindikácie. Je potrebné identifikovať latentný diabetes. Riziko takejto patológie je pomerne vysoké: v Rusku až 10% tehotných žien čelí gestačnej cukrovke.

Smer štúdia dáva gynekológ alebo endokrinológ.

Ako urobiť test glukózovej tolerancie počas tehotenstva: vlastnosti postupu a prípravy

Test sa môže odporučiť v rôznych obdobiach tehotenstva. Najlepší čas je 24 týždňov. Ak pacient počas prvej návštevy v prenatálnej klinike zistil rizikové faktory pre gestačný diabetes, potom sa glukózový tolerančný test ihneď indikuje pri registrácii do tehotenstva.

Rizikom metabolických porúch sú ženy s:

• história hyperglykémie;
• glukozúria - obsah cukru v moči;
• fetálna fetopatia, polyhydramnióza podľa ultrazvukových údajov;
• márnotratnosť, veľký plod alebo gestačný diabetes v predchádzajúcich tehotenstvách;
• obezita;
• nadmerné prírastky telesnej hmotnosti počas tehotenstva;
• zaťažená dedičnosť atď.

Pred uskutočnením štúdie sa posúdi prítomnosť kontraindikácií. Hlavné dôvody na odmietnutie testu:

• hyperglykémia nalačno viac ako 5,1 mmol / l;
• diagnostikovaný diabetes mellitus (ak je diagnóza relevantná);
• akútne ochorenie alebo exacerbácia chronickej patológie;
• liečba liekov, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi (napr. steroidy);
• gestačný vek je viac ako 32 týždňov.

Ak nie sú žiadne kontraindikácie, potom je ženu vymenovaný konkrétny termín prieskumu. Najmenej 3 dni pred analýzou sa odporúča bežná strava s dostatočným množstvom komplexných a jednoduchých sacharidov.

V deň štúdie pacient príde na kliniku prísne na prázdny žalúdok. Jedlo by sa nemalo brať do 8-14 hodín, ale môžete piť vodu. Ráno je to nežiaduce:

• brať lieky;
• používať žuvačku;
• vyčistiť zuby;
• fajčiť

Samotný test pozostáva z 3 meraní hladiny glykémie. Najpresnejšie je stanovenie glykémie venóznej plazmy.

Prvé meranie sa vykoná na prázdny žalúdok. Potom sa pacientovi podá zaťaženie 200 ml vody s nariedenou glukózou (75 g). Druhé meranie sa vykonáva 1 hodinu po zaťažení a tretí - 2 hodiny.

Ak sa už v prvej vzorke dosiahne abnormálne vysoká hodnota, potom sa zaťaženie nevykoná. V prípade, že po meraní po 1 hodine bola zistená hyperglykémia, potom sa nevyžaduje tretia analýza.

75 gramov zriedenej glukózy má vysoký stupeň sladkosti, takže pre ženy nie je ľahké piť toto riešenie. V tomto prípade môžete odobrať kúsok citrónu, aby jeho kyslá chuť trochu potlačila zápalnú pachuť.

Počas celého testu musí žena zostať pokojná. Nemôžete sa aktívne pohybovať, fajčiť, užívať lieky a jedlo. V intervaloch medzi odberom krvi ženu nie je zakázané opustiť nemocnicu, ale v prípade zlého zdravia (závrat, slabosť atď.) Sa odporúča zostať v nemocnici.

Interpretácia výsledkov analýzy vykonáva gynekológ. V prípade abnormálnych výsledkov je indikovaná konzultácia s endokrinológiou.

Test na toleranciu glukózy: normy pre tehotné ženy

Dolná hranica normálnej hladiny glykémie je 3,3 mmol / l. Hypoglykémia uvažuje o všetkých hodnotách pod 2,8 mmol / l. Prečítajte si viac o tom, čo je nebezpečná hypoglykémia počas pôrodu.

Normálne hladina glykémie u tehotnej ženy na prázdny žalúdok nepresahuje 5,1 mmol / l. Po 1 hodine po zaťažení by glykémia nemala prekročiť 10,0 mmol / l a po ďalšej hodine - 8,5 mmol / l.

Ak je koncentrácia glukózy v prinajmenšom jednej vzorke vyššia, diagnostikuje sa diabetes. Viac informácií o funkciách tehotenstva pri cukrovke.

Podľa výsledkov testov je možné zistiť diabetes:

Prahové hodnoty pre diagnózu sú uvedené v tabuľke.

Test glukózovej tolerancie počas tehotenstva

Test glukózovej tolerancie (GTT) je štúdia, ktorá umožňuje určiť patológiu metabolizmu uhľohydrátov. Jediná analýza sa ukazuje všetkým očakávaným matkám medzi 24. a 28. týždňom tehotenstva.

Počas tehotenstva dochádza k zmenám v metabolizme glukózy v ženskom tele. Doba tehotenstva je rizikovým faktorom vzniku gestačného diabetu a iných porúch metabolizmu uhľohydrátov. GGT vám umožňuje identifikovať patológiu pred začiatkom klinických príznakov.

Fyziologické vlastnosti

V ľudskej pankrease sa vyrábajú dva hlavné hormóny, ktoré kontrolujú metabolizmus uhľohydrátov - inzulín a glukagón. 5-10 minút po jedle sa koncentrácia glukózy zvyšuje v krvi. V reakcii sa uvoľní inzulín. Hormón prispieva k absorpcii cukru tkanivami a k ​​zníženiu jeho koncentrácie v plazme.

Glukagón je hormonálny antagonista inzulínu. V prípade hladu vyvoláva uvoľňovanie glukózy z pečeňového tkaniva do krvi a zvyšuje množstvo cukru v plazme.

Obvykle osoba nemá epizódy hyperglykémie - zvýšenie hladiny glukózy v krvi nad normou. Inzulín zabezpečuje jeho rýchlu absorpciu orgánmi. Pri znížení syntézy hormónu alebo zhoršenej citlivosti k nemu vznikajú patológie metabolizmu uhľohydrátov.

Tehotenstvo je rizikovým faktorom metabolických ochorení. V polovici druhého trimestra gravidity sa pozoruje fyziologický pokles citlivosti na inzulín. To je dôvod, prečo v tejto dobe niektoré očakávané matky majú gestačný diabetes.

termíny

Väčšina odborníkov odporúča prieskum medzi 24. a 26. týždňom tehotenstva. Do tejto doby dochádza k fyziologickému poklesu citlivosti na inzulín.

Ak nie je možné vykonať analýzu v určenom čase, je povolené vymenovanie do 28 týždňov. Skúmanie v neskoršom termíne je možné vykonať v smere lekára. Začiatkom tretieho trimestra sa zaznamenáva maximálny pokles citlivosti na inzulín.

Nie je vhodné testovať až 24 týždňov u žien bez súbežných rizikových faktorov. Fyziologické zníženie inzulínovej tolerancie sa zriedkavo pozoruje v prvej polovici obdobia tehotenstva.

Existujú však skupiny ohrozené narušením metabolizmu uhľohydrátov. U takýchto žien sa uvádza dvojitý test glukózovej tolerancie. Prvá analýza je predpísaná na začiatku druhého trimestra tehotenstva - medzi 16 a 18 týždňami. Druhá odber krvi sa uskutočňuje plánovaným spôsobom - od 24 do 28 týždňov. Niekedy sú ženy vystavené ďalšiemu výskumu v treťom trimestri tehotenstva.

svedectvo

Jediný krvný test tolerancie sa ukáže všetkým očakávaným matkám. Analýza umožňuje diagnostikovať patológiu a vybrať účinnú liečbu v počiatočných fázach.

Každá žena má právo rozhodnúť o otázke úspešnosti testu. Ak máte pochybnosti, očakávaná matka môže štúdium odmietnuť. Avšak lekári odporúčajú povinný prechod GTT na všetky tehotné ženy.

Väčšina prípadov gestačného diabetu je asymptomatická. Choroba predstavuje vážne ohrozenie života a zdravia plodu. Je to test na toleranciu glukózy, ktorý vám umožňuje stanoviť diagnózu pred nástupom príznakov.

Existuje 7 rizikových skupín, pre ktoré je prejav testu glukózovej tolerancie aspoň dvakrát znázornený:

1. Nadchádzajúce matky s gestačným diabetes v anamnéze.
   
2. Prítomnosť súbežnej obezity - index telesnej hmotnosti nad 30 rokov.
   
3. Pri detekcii cukru v klinickej analýze moču.
   
4. Narodenie dieťaťa s hmotnosťou nad 4000 gramov v histórii.
   
5. Vek budúcej matky je starší ako 35 rokov.
   
6. Pri diagnostikovaní polyhydramnín počas ultrazvuku.
   
7. Prítomnosť u príbuzných pacientov so zníženým metabolizmom uhľohydrátov.
   

Tieto skupiny budúcich matiek sa prísne neodporúča odmietnuť prejsť tolerančným testom.

kontraindikácie

Kontraindikácie pre analýzu sú celkové vážne stavy tehotnej ženy. Ak sa v deň zisťovania necítite dobre, odporúčame ho preniesť na ďalší deň.

Test glukózovej tolerancie sa neodporúča počas akútnej respiračnej infekcie alebo inej zápalovej reakcie. Glukóza - živné médium pre mikroorganizmy, takže štúdie môže prispieť k zhoršeniu.

Štúdia sa neodporúča osobám s patologickými stavmi vnútorných žliaz. Choroby zahŕňajú akromegáliu, feochromocytóm, hypertyroidizmus. Pred absolvovaním analýzy pacientom s uvedenými patologiami je potrebná konzultácia s endokrinológiou.

Test glukózovej tolerancie by sa nemal uskutočňovať počas užívania glukokortikosteroidov, hydrochlorotiazidov, liekov na epilepsiu. Lieky môžu deformovať výsledky analýzy.

Je prísne zakázané uskutočňovať štúdiu so stanovenou diagnózou neinternácie diabetes mellitus - ktorá existovala pred tehotenstvom. Hyperglykémia, ktorá sa objavuje na pozadí, je nebezpečná pre telo plodu.

Tiež sa neodporúča vykonať test počas rannej toxikózy tehotných žien. Patológia prispieva k nesprávnym výsledkom testov. Zvracanie urýchľuje vylučovanie cukru z tela.

Nie je vhodné vykonať prieskum s prísnym odpočinkom na lôžku. Na pozadí nízkej fyzickej aktivity sa vytvára zníženie pankreatickej aktivity.

výcvik

Pre spoľahlivosť výsledkov analýzy budúcej matky je povinné školenie. Zahŕňa zrušenie liekov zo skupiny kortikosteroidov, hydrochlorotiazidu a antiepileptických liekov. Už nie sú užívané tri dni pred zamýšľanou štúdiou.

10-12 hodín pred testom glukózovej tolerancie budúcej matky je zakázané jesť nejaké jedlo. Ráno pred prieskumom sa neodporúča piť vodu, čaj a iné tekutiny. Taktiež si nečistite zuby, používajte žuvačku.

Zakázané nalačno menej ako 10 hodín. Niektoré potraviny sa môžu dlho rozštiepiť v gastrointestinálnom trakte a spôsobiť falošné pozitívne výsledky. Tiež nestrácajte hlad po viac ako 14 hodinách - prispieva k zvýšenému vstrebávaniu glukózy v tkanive.

Spoľahlivosť výsledkov štúdie ovplyvňuje fajčenie cigariet. Budúcej matke je zakázané konzumovať nikotín 12 hodín pred zamýšľaným testom. Tiež sa žena neodporúča byť nervózna - stres prispieva k falošným záverom.

správanie

Test glukózovej tolerancie sa uskutočňuje v liečebni kliniky alebo inej lekárskej inštitúcie. Prieskumník-gynekológ, ktorý vedie tehotenstvo, píše analýzu. Odber vzoriek krvi vykoná zdravotná sestra.

Prvá etapa testu glukózovej tolerancie zahŕňa krv nalačno z žily. Matka dáva na rameno postroj, potom sa do vnútorného ohybu lakťa vložila ihla. Po opísaných manipuláciách sa do striekačky vtiahne krv.

Zhromaždená krv sa testuje na množstvo glukózy. Ak výsledky zodpovedajú norme, je zobrazený druhý stupeň - ústny test. Očakávaná matka by mala piť roztok glukózy. Pri príprave sa používa 75 gramov cukru a 300 mililitrov čistej teplej vody.

Polovica hodiny po konzumácii roztoku tehotná žena znova daruje krv z žily. Po prijatí normálnych výsledkov sú zobrazené ďalšie ploty - po 60, 120 a 180 minútach od príjmu glukózy.

Počas testu glukózovej tolerancie sa odporúča, aby dozorkovú matku dohliadal lekár. Časový interval medzi odberom krvi tehotnou ženou strávi na chodbe lekárskej inštitúcie. Niektoré kliniky sú vybavené špeciálnymi oddychovými miestnosťami s pohovkami, knižnicami a televízormi.

Miera analýzy

Pri normálnom metabolizme uhľohydrátov hladina cukru po hladovaní nepresiahne 5,1 mmol / l. Takéto údaje ukazujú fyziologickú prácu pankreasu - správnu bazálnu sekréciu.

Po ústnej skúške v akejkoľvek vzorke plazmatická glukóza normálne nepresahuje 7,8 mmol / l. Normálne hodnoty analýzy naznačujú dostatočnú sekréciu inzulínu a dobrú citlivosť na tkanivo.

Ukazovatele krvnej glukózy v tehotenstve: normálne, zvýšené a nízke hodnoty

Článok sa zaoberá glukózou počas tehotenstva. O jej norme hovoríme v 1, 2 a 3 trimestri, pre ktoré vykonáme test na toleranciu. Dozviete sa, aké sú vysoké a nízke hladiny glukózy v krvi.

Úloha glukózy u ľudí

Ako dostať glukózu do tela? Na to stačí jesť sladkosti, väčšinu ovocia a zeleniny, granulovaný cukor alebo med, rovnako ako potraviny, ktoré obsahujú škrob.

Počas tehotenstva je dôležité pravidelne monitorovať hladinu glukózy.

Na udržanie správnej hladiny látok v tele potrebuje hormón inzulín, ktorý poskytuje potrebnú rovnováhu. Zvýšenie alebo zníženie tejto úrovne znamená vážne ochorenie, ako je cukrovka, ktorá vzniká v dôsledku nedostatku inzulínu.

Jedenie cukroviniek alebo medu pomáha zvyšovať koncentráciu cukru v krvi. Toto slúži ako signál pre telo, aby začal produkovať aktívny inzulín, aby bunky absorbovali prvky a energiu, ktorú dostali, a tiež znížili koncentráciu glukózy.

Navyše hormonálny inzulín vyvoláva akumuláciu glukózy v tele v dôsledku nadmerného príjmu potravy.

Hladina glukózy má mimoriadny význam pri nosení dieťaťa. Keďže nerovnováha tejto zložky spôsobuje vývoj ochorení u tehotnej ženy, má negatívny vplyv na vývoj plodu.

Určite koncentráciu glukózy v krvi pomocou špeciálneho prístroja, ktorý sa nazýva glukometr glukózy. To môže byť kúpené samostatne v lekárni, priemerná cena za zariadenie je 700-1000 rubľov. Okrem toho budete musieť zakúpiť špeciálne testovacie prúžky, ich cena bude ovplyvnená množstvom v balení a výrobcom. Priemerná cena testovacích prúžkov je 1200-1300 rubľov za 50 kusov.

Ako testovať glukózu počas tehotenstva

Aby boli glukózové indikátory spoľahlivé, potrebujete sa správne pripraviť na analýzu. Je žiaduce niekoľko dní pred postupom znížiť množstvo alebo úplne odstrániť zo stravy sladkosti a pečivo, ovocie a zeleninu, ktoré obsahujú veľa škrobu. Mali by ste tiež zabudnúť na alkoholické nápoje (pretože si pamätáte, že počas tehotenstva sa neodporúča piť?).

Analýza sa uvádza na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť najneskôr do 20 hodín. Je dovolené piť bežnú čistú vodu bez plynov. Ráno sa neodporúča čistiť zuby a žuvať, pretože môžu deformovať výsledky analýzy.

Pre štúdium možno použiť obe žilovú krv a kapiláru (z prsta).

Norma glukózy

Čo by mali byť indikátory glukózy počas tehotenstva? Mali by byť v rozmedzí 3,3-5,5 mmol / l. Maximálna prípustná hodnota je 6 mmol / l. Takéto ukazovatele by sa mali udržiavať počas všetkých trimestrov.

Pri zvýšení glukózy nad 6 mmol / l tento stav indikuje hyperglykémiu a nedostatok hormónu inzulínu, ako aj potrebu lekárskej starostlivosti.

Počas pôrodu je potrebné pravidelne monitorovať hladinu glukózy v krvi, pretože výkyvy tohto indikátora naznačujú prítomnosť ochorení.

Okrem toho, ak monitorujete koncentráciu glukózy v krvi, môže to viesť k rozvoju diabetes mellitus, najmä u tých žien, ktoré majú príbuzné s touto chorobou. To je spôsobené zvýšením hladiny ketónových teliesok a poklesom koncentrácie aminokyselín.

Niekedy je potrebné stanoviť hladinu glukózy nielen v krvi, ale aj v moči. Vo svojom normálnom stave by nemalo byť v tele. Ak sa objaví v treťom trimestri, potom by ste nemali paniku, pretože po pôrode tento stav zmizne sám. V medicíne sa tento jav nazýva gestačný diabetes a teraz sa vyskytuje u polovice očakávaných matiek.

Najčastejšie po prebudení sa hladina cukru u mnohých tehotných žien znižuje a nepresahuje 1,1 mmol / l. Takýto stav je úplne prirodzený a nie nebezpečný. Ak je to spôsobené dlhším hladom, potom sa zníži hladina glukózy v plazme.

Test glukózovej tolerancie sa vykonáva v 28. týždni tehotenstva.

Test na toleranciu glukózy

Keď nastane 28. týždeň tehotenstva, očakáva sa, že očakávané matky sa podrobia špeciálnemu testu tolerancie cukrov. Vykonáva sa 2 spôsobmi: intravenóznou aplikáciou glukózy alebo jej piť.

Prechádza do 1 hodiny, v tomto čase používajte 50 g glukózy. Keď indikátor dosiahne hodnotu 7,8 mmol / l, tehotná žena dostane ďalší test s podaním 0,1 kg látky počas 3 hodín.

Ak v tejto dobe dosiahne rýchlosť 10,5 mmol / l, špecialista môže diagnostikovať cukrovku.

Pri výpočte ukazovateľov a pri diagnostike zohľadňujú odborníci niektoré faktory, ktoré môžu zvýšiť koncentráciu glukózy v krvi, tu sú:

• dedičnosť;
• časté nervové napätie;
• nadváhou;
• V minulosti sa deti narodili s veľkou hmotnosťou (4-5 kg).

Tiež sú ohrozené ženy:

• ktorí majú diabetikov medzi blízkymi príbuznými;
• ktorí mali vysokú hladinu glukózy pred počatím;
• ktorý vek presahuje 30 rokov;
• s veľkým ovocím (z 4,5 kg);
• ktorí majú polycystické vaječníky;
• ktorých história bola v počiatočnom štádiu potratov.

Zvýšená hladina glukózy

Najčastejšie sa hladina cukru v krvi zvyšuje v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu. Produkuje sa v pankrease a hrá dôležitú úlohu v tele, pretože pomáha glukóze dosiahnuť bunky.

Ak je množstvo produkovaného hormónu nižšie než je potrebné, potom väčšina prichádzajúcej glukózy sa vylučuje z tela cez obličky bez toho, aby prenikli do buniek. Preto nedostávajú živiny a energiu, čo vedie k hladovosti v dôsledku energie.

Od 20. týždňa dochádza k zvýšeniu špecifických hormónov v tele tehotnej ženy, čím sa blokuje hlavná aktivita inzulínu.

Na normalizáciu glukózy v krvi v neskorom tehotenstve pankreas zvyšuje syntézu hormónov. U zdravých žien sa môže niekoľkokrát zvýšiť v porovnaní s normálnym stavom tela.

Niektoré tehotné ženy z rôznych dôvodov, pankreas sa nedokáže vyrovnať s takým zaťažením, čo vedie k nedostatku inzulínu, ktorý môže byť relatívny alebo absolútny. Tento stav sa nazýva gestačný diabetes.

Aké je nebezpečenstvo takéhoto stavu:

• Porušenie vývoja orgánov a systémov plodu. Po narodení dieťaťa orgány nefungujú správne a úplne.
• Možný potrat, najmä počas prvých 20 týždňov tehotenstva. Je to spôsobené tým, že placenta nemôže zvládnuť svoje funkcie.
• Po narodení má väčšina detí problémy s dýchaním, srdcom, neurologickými poruchami a mimoriadne nízkymi hladinami glukózy.

Zníženie hladiny glukózy v krvi spôsobuje túžbu po sladkosti

Nízka hladina glukózy

Prečo sa v krvi vyskytuje nízka hladina glukózy v krvi? Stane sa to, keď pankreas tvorí veľa inzulínu, ale do tela vstupuje málo cukru. Odborníci nazývajú tento stav hypoglykémia, prejavuje sa vo forme rýchleho poklesu hladiny cukru v krvnom riečisku.

Môže to byť spôsobené nasledujúcimi faktormi:

• Nadmerná telesná aktivita, počas ktorej telo rýchlo spotrebúva prijatú energiu. Ak nie je možné zastaviť športové cvičenia, mali by ste do stravy pridávať potraviny s obsahom uhľohydrátov, je tiež efektívne aplikovať glukózu askorbín.
• Používanie sýtených a alkoholických nápojov. Zloženie týchto výrobkov je veľa cukru, z tohto dôvodu môže rýchlo zvýšiť jeho množstvo v krvi, po ktorom nasleduje rýchly a prudký pokles.
• Spotreba malých porcií s dlhými prestávkami medzi jedlami. To vedie k úplnej spotrebe celej energie po 2-3 hodinách po jedle.
• Častá a pravidelná konzumácia sladkých a múk, ako aj výrobkov, ktoré majú vysoký glykemický index. To vedie k prudkému zvýšeniu hladiny cukru v krvi a zvýšeniu produkcie inzulínu kvôli jeho absorpcii. V budúcnosti klesá koncentrácia glukózy prudko a rýchlo. Tehotná žena sa cíti unavená, má tendenciu spať a je tu silná túžba požívať niečo sladké kvôli potrebe. Ak nechcete revidovať stravu, potom v budúcnosti tehotná žena zneužíva sladkosti a pečenie.
• Konzumácia nízkokalorických potravín v mimoriadne malých množstvách. Táto situácia vedie k malému príjmu energie v tele a prudkému zníženiu hladiny cukru v krvi po úplnej konzumácii glukózy. Táto forma hypoglykémie sa vyskytuje v dôsledku podvýživy. Počas liečby odborníci odporúčajú, aby tehotné ženy jedli potraviny s nízkym glykemickým indexom, ako aj úplne menili menu a stravu.

Zníženie hladiny cukru v krvi nie je menej nebezpečné pre tehotnú ženu a plod, rovnako ako zvyšovanie. To vedie k narodeniu dieťaťa s nízkou hmotnosťou, skorou dobou trvania, nízkou imunitou a rôznymi patológiami endokrinného systému.

Na stabilizáciu stavu sa odporúča zvýšiť počet jedál a zabezpečiť, aby strava obsahovala potraviny s nízkym glykemickým indexom. Takéto potraviny sú rýchlo trávené, takže cukor postupne vstupuje do krvného obehu, čo nevedie k ostrým skokom z glukózy a potrebe zvýšenej produkcie inzulínu.

recenzia

Navrhujeme prečítať si recenzie tehotných žien a matky o tom, čo mali indikátor hladiny cukru v krvi počas tehotenstva.

Medzi mojimi príbuznými sú ľudia s cukrovkou. Keď som bola tehotná, veľmi som sa bála, že táto bolesť bude so mnou. Preto sa po 28 týždňoch uskutočnil test tolerancie na cukor. Všetky ukazovatele boli normálne, dieťa sa narodilo zdravo.

Počas tehotenstva som jedla málo a len zriedka, nebola žiadna chuť do jedla. Z tohto dôvodu som mal neustále nízke hladiny glukózy v krvi. Musel som zmeniť stravu, aby som ju normalizoval.

Počas tehotenstva som mal vysoký cukor. Všetko preto, že milovala športovanie. Musel som sa vzdať fyzickej námahy, len aby som sa vyhýbal problémom vo vývoji dieťaťa. Moja dcéra sa narodila včas.

Krvná glukóza je dôležitým ukazovateľom zdravia. Z tohto dôvodu by sa mal počas dieťaťa sledovať. Sledujte svoje zdravie a jednoduché doručenie k vám!