Ako si kúpiť inzulín a ako ho získať zadarmo?

Rigla

• Inzulín Protafan NM Susp. Zadajte hodnotu s / c 100 IU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 383. 00 rub
• Inzulín Aktrapid NM rr d / in. 100 IUU / ml 10 ml (Novo Nordisk) 392. 00 rub
• Inzulín Biosulin N susp. Zadajte hodnotu s / c 100 MEA / ml 10 ml (Ufa Vitam.zd) 551. 00 rub
• Náplne inzulínu Actrapid NM Penfill rr d / in. 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 880. 00 rub
• Inzulín Protafan NM Penfill Susp. Zadajte hodnotu s / c 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 891. 00 rub
• Náplň s inzulínom Biosulin P rr d / in. 100 UDU / ml 3 ml č. 5 (Pharmstandard-Ufavita Ufa Vit.z-d OAO) 1,032. 00 rub
• Inzulín Humulín NPH susp. Zadajte hodnotu s / c 100 MEA / ml 3 ml č. 5 (Eli Lilly) 1,073. 00 rub
• Inzulín Humulin M3 Penfill cartridge susp. Zadajte hodnotu s / c 100 IU / ml 3 ml č. 5 (Eli Lilly) 1,140. 00 rub
• Inzulín Novomix 30 penfill susp. Zadajte hodnotu s / c 100ME / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1,626. 00 rub
• Inzulín Insuman Rapid GT rr d / in. 100 EDU / ml 5 ml č. 5 (Aventis) 1,682. 00 rub
• Inzulín Novomix 30 FlexPen Sus. Zadajte hodnotu s / c 100ME / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1 722. 00 rub
• Náplň inzulínu Humalog rr d / in. 100 MEA / ml 3 ml č. 5 (Eli Lilly) 1,791. 00 rub
• Inzulínová náplň NovoRapid Penfill rr d / in / in a in / m vstupuje. 100 EDU / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1,862. 00 rub
• Inzulín NovoRapid FlexPen injekčná striekačka roztok d / in. 100ME / ml 3 ml č. 5 (Novo Nordisk) 1 968. 00 rub

• Rigla
• Rigla Moskva

• INSULIN PROTAFAN NM Susp. d / v 100 ml / ml 10 ml (Novo Nordisk, Dánsko) 446. 40 rubľov
• INSULÍN ACTRAPID NM rr d / v 100 ml / ml 10 ml (Novo Nordisk, Dánsko) 458. 00 rub
• INSULÍN ACTRAPID NM PENFILL rr d / 100E 100 ml / ml 3 ml karty (Novo Nordisk, Dánsko) 926. 20 rubľov
• INSULIN PROTAFAN NM PENFILL Pozastavené d / 100 ml ME / ml 3 ml N5 kariet (Novo Nordisk, Dánsko) 939. 40 rubľov
• INSULÍN HUMULÍN NPH sus. d / v kartách s hodnotou 100 ME / ml. 3 ml č. 5 (Eli Lilly USA, USA) 1,155. 60 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekcia 100ME / ml 3 ml č. 5 shpr-ruch. (Lilly France S.A.S., Francúzsko) 1,843. 00 rub
• INSULIN HUMALOG rr d / injekcia 100ME / ml kariet. 3 ml č. 5 (Lilly France S.A.S., Francúzsko) 1 933. 70 rub
• INSULIN APIDRA SOLOSTAR rr d / injekcia 100ME / ml 3 ml č. 5 shpr-ruch. (Sanofi-aventis Deutschland, Nemecko) 2,338. 80 rub

• IFC
• IFK Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Biosulin Rr d / v 100 ME / ml 10 ml (Rusko, Pharmstandard-UfaVita) 576. 89 rub
• Insulin Biosulin P rr d / in 100 ME / ml 3 ml č. 5 kariet. (Rusko, Pharmstandard-UfaVita) 1 168. 00 rub
• Inzulín Biosulin N sus p / do 100ME / ml 3 ml č. 5 qatr. (Rusko, Pharmstandard-UfaVita) 1 196. 00 rub
• Inzulín Insuman Rapid GT roztok na injekčné striekačkové pero 100 IU / ml 3 ml č. 5 (Rusko, Sanofi-Aventis Vostok (Rusko)) 1 227. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Biosulin N susp p / do 100ME / ml 10 ml (INDIA, Pharmstandard-UfaVita) 602. 51 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Protafan HM Penfill Suspen d / 100 U / ml Penfil 3,0 ml N5 (DÁNSKO, Novo Nordisk) 957. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Insuman Bazal GT SoloStar injekčný roztok striekačkového pera 100 IU / ml 3 ml č. 5 (NEMECKO, Sanofi-Aventis) 1 326. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

rybníky

• Inzulín Novorapid Penfil 100El / ml 3ml náplne N5 (Novo Nordisk) 1,889. 00 rub

• rybníky
• Ozerki Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Novomix 30 Flekspen 100EU / ml 3 ml N5 (DÁNSKO, Novo Nordisk) 1,909. 15 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Samson Pharma

• Inzulín Novorapid Penfil 100 U / ml 3 ml náplne N5 (DÁNSKO, Novo Nordisk) 2,113. 00 rub

• Samson Pharma
• Samson Pharma Moskva

Zobrazujú sa 10 z 10 lekární
Inzulín vo vašej lekárni našiel 39 liekov

Inzulín: popis, inštrukcie, cena

Cena a dostupnosť inzulínu v lekárňach mesta

Varovanie! Údaje o cenách a zmenách dostupnosti v reálnom čase môžete použiť vyhľadávanie na získanie informácií aktualizovaných na aktuálnu minútu a tiež ak potrebujete zanechať objednávku na drogy, vyberte oblasti mesta, aby ste vyhľadávali alebo vyhľadávali iba v aktuálne otvorených lekárňach.

Uvedený zoznam je aktualizovaný aspoň raz za 6 hodín (aktualizované 12/04/2018 o 02:37). Skontrolujte ceny a dostupnosť liekov telefonovaním lekární pred návštevou lekárne. Informácie obsiahnuté na webovej stránke nemožno použiť ako odporúčania pre samošetrenie. Pred použitím liekov sa nevyhnutne poraďte so svojím lekárom.

Inzulín Lantus Solostar: inštrukcie a recenzie

Lantus je jedným z prvých nepoškodených analógov ľudského inzulínu. Získal sa nahradením aminokyseliny asparagínu glycínom v 21. polohe A reťazca a pripojením dvoch aminokyselín arginínu v B reťazci k terminálnej aminokyseline. Táto droga vyrába veľká francúzska farmaceutická spoločnosť - Sanofi-Aventis. V priebehu mnohých štúdií sa preukázalo, že inzulín Lantus nielenže znižuje riziko hypoglykémie v porovnaní s prípravkami NPH, ale tiež zlepšuje metabolizmus uhľohydrátov. Nižšie sú uvedené stručné pokyny na použitie a recenzie diabetikov.

Farmakologický účinok

Účinnou zložkou lieku Lantus je inzulín glargín. Vyrába sa pomocou genetickej rekombinácie použitím k-12 kmeňa baktérie Escherichia coli. V neutrálnom prostredí je zle rozpustný, v kyslom prostredí sa rozpúšťa s tvorbou mikroskopických zrazenín, ktoré neustále a pomaly uvoľňujú inzulín. Z tohto dôvodu má Lantus hladký profil akcie trvajúci až 24 hodín.

Hlavné farmakologické vlastnosti:

• Pomalá adsorpcia a neprípustný účinok počas 24 hodín.
• Potlačenie proteolýzy a lipolýzy v adipocytoch.
• Účinná zložka sa viaže na receptory inzulínu 5 až 8-krát silnejšie.
• Regulácia metabolizmu glukózy, inhibícia tvorby glukózy v pečeni.

štruktúra

1 ml Lantus Solostar obsahuje:

• 3,6378 mg inzulínu glargínu (na 100 IU ľudského inzulínu);
• 85% glycerolu;
• voda na injekciu;
• kyselina chlorovodíková;
• m-krezolu a hydroxidu sodného.

Formulár uvoľnenia

Lantus - číry roztok pre injekcie s / c je dostupný vo forme:

• kazety pre systém OptiKlik (5 ks v balení);
• 5 perá striekačiek Lantus Solostar;
• Injekčné perá OptSet v jednom balení 5 ks. (krok 2 ED);
• 10 ml fliaš (1000 IU v jednej fľaši).

Indikácie na použitie

1. Dospelí a deti od 2 rokov s diabetom 1. typu.
2. Diabetes mellitus typu 2 (v prípade zlyhania prípravkov tabliet).

Pri obezite je kombinovaná liečba účinná - Lantus Solostar a Metformín.

Interakcia s inými liekmi

Existujú lieky, ktoré ovplyvňujú metabolizmus uhľohydrátov, pričom zvyšujú alebo znižujú potrebu inzulínu.

Znížiť cukor: perorálne antidiabetiká, sulfonamidy, ACE inhibítory, salicyláty, angioprotektory, inhibítory monoaminooxidázy, antiarytmický disopyramid, narkotické analgetiká.

Zvýšenie cukru: hormóny štítnej žľazy, diuretiká, sympatomimetiká, perorálne kontraceptíva, deriváty fenotiazínu, inhibítory proteázy.

Niektoré látky majú hypoglykemický a hyperglykemický účinok. Patria medzi ne:

• betablokátory a soli lítia;
• alkohol;
• klonidín (antihypertenzívum).

kontraindikácie

1. Je zakázané aplikovať na pacientov, u ktorých je neznášanlivosť inzulínu glargín alebo pomocné zložky.
2. Hypoglykémia.
3. Liečba diabetickej ketoacidózy.
4. Deti do 2 rokov.

Možné vedľajšie reakcie sú zriedkavé, pokyny hovoria, že môžu byť:

• lipoatrofia alebo lipohypertrofia;
• alergické reakcie (angioedém, alergický šok, bronchospazmus);
• bolesť svalov a zadržiavanie sodíka v tele;
• dysgeúziou a poškodením zraku.

Prechod na lantus z iných inzulínov

Ak diabetik používa inzulín s priemernou dĺžkou trvania, potom pri prechode na Lantus sa dávka a spôsob podávania lieku menia. Zmenu inzulínu treba vykonať iba v nemocnici.

V budúcnosti sa lekár pozerá na cukor, životný štýl pacienta, hmotnosť a upraví počet jednotiek lieku. Po troch mesiacoch možno účinnosť predpísanej liečby skontrolovať pomocou testu glykovaného hemoglobínu.

Video výučba:

analógy

V Rusku boli všetci diabetikov závislých od inzulínu násilne presunutí z Lantusu na Tujeo. Podľa výskumu má nová droga nižšie riziko vzniku hypoglykémie, ale v praxi sa väčšina ľudí sťažuje, že po prechode na Tudzheo výrazne vyskočili na cukor, takže si musia kúpiť samotný inzulín Lantus Solostar.

Levemir je vynikajúci liek, ale má ďalšiu aktívnu zložku, aj keď trvanie účinku je tiež 24 hodín.

Aylar sa nedostal na inzulín, inštrukcie hovoria, že toto je rovnaký Lantus, ale lacnejšie a výrobca je iný.

Inzulín Lantus počas tehotenstva

U gravidných žien sa neuskutočnili žiadne oficiálne klinické štúdie s liekom Lantus. Podľa neoficiálnych zdrojov tento liek nemá nepriaznivý vplyv na priebeh tehotenstva a samotné dieťa.

Pokusy sa uskutočnili na zvieratách, počas ktorých sa dokázalo, že inzulín glargín nemá toxický účinok na reprodukčnú funkciu.

Tehotná Lantus Solostar môže byť vymenovaná v prípade neúčinnosti inzulínu NPH. Budúce matky by mali dávať pozor na svoje cukry, pretože v prvom trimestri môže dôjsť k zníženiu potreby inzulínu av druhom a treťom raste.

Nebojte sa dojčiť, inštrukcie nemajú informácie, ktoré by Lantus mohol preniknúť do materského mlieka.

Ako uchovávať

Čas použiteľnosti Lantus - 3 roky. Je potrebné skladovať na tmavom mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote 2 až 8 stupňov. Zvyčajne najlepším miestom je chladnička. V takomto prípade sa nezabudnite pozrieť na teplotu, pretože je zakázané zamrazenie inzulínu Lantus!

Od prvého použitia lieku je možné uchovávať jeden mesiac na tmavom mieste pri teplote najviac 25 stupňov (nie v chladničke). Nepoužívajte vypršaný inzulín.

Kde kúpiť, cena

Lantus Solostar je uvoľňovaný bezplatne na základe predpisu endokrinológom. Ale tiež sa stane, že diabetik musí kúpiť samostatne tento liek v lekárni. Priemerná cena inzulínu - 3300 rubľov. Na Ukrajine, Lantus možno kúpiť za 1200 UAH.

recenzia

Diabetici hovoria, že je to naozaj veľmi dobrý inzulín, že majú cukr v normálnom rozmedzí. Tu je to, čo ľudia hovoria o Lantuse:

Väčšina zanechala len pozitívnu spätnú väzbu Niekoľko ľudí uviedlo, že Levemir alebo Tresiba by im lepšie vyhovovali.

Analógy inzulínu

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov inzulínu v zložení a indikáciách. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší inzulínový analóg: Levemir FlexPen
• Najobľúbenejší analóg inzulínu: Lantus
• Klasifikácia ATC: Inzulíny
  

Lacné analógy Inzulín

Pri výpočte nákladov na lacné analógy inzulínu sa zohľadnila minimálna cena, ktorá sa našla v cenníkoch poskytovaných lekárňami

Populárne analógy Inzulín

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Inzulín

Analógy zloženia a indikácií

Vyššie uvedený zoznam analógov liekov, v ktorých sú indikované inzulínové náhrady, je najvhodnejší, pretože majú rovnaké zloženie účinných zložiek a sú rovnaké, ako je indikované na použitie

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Cena inzulínu

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny inzulínu a informácie o dostupnosti v lekárni v okolí.

Inzulínová inštrukcia

Farmakologický účinok:
Inzulín je špecifické činidlo znižujúce cukor, má schopnosť regulovať metabolizmus uhľohydrátov; zvyšuje absorpciu glukózy tkanivami a prispieva k jej konverzii na glykogén, tiež uľahčuje penetráciu glukózy do buniek tkanív.
Okrem hypoglykemického účinku (zníženie hladiny cukru v krvi) inzulín má množstvo ďalších účinkov: zvyšuje zásoby glykogénu v svaloch, stimuluje syntézu peptidov, znižuje spotrebu proteínov atď.
Expozícia inzulínu je sprevádzaná stimuláciou alebo inhibíciou (inhibíciou) určitých enzýmov; stimulovaná glykogénsyntáza, pyruvátdehydrogenáza, hexokináza; lipáza, ktorá aktivuje mastné kyseliny tukového tkaniva, je inhibovaná lipoproteínová lipáza, ktorá znižuje zákal séra po požití potravín s vysokým obsahom tuku.
Stupeň biosyntézy a sekrécie (uvoľňovanie) inzulínu závisí od koncentrácie glukózy v krvi. S rastom obsahu sa zvyšuje sekrécia inzulínu pankreasou; naopak, pokles koncentrácie glukózy v krvi spomaľuje sekréciu inzulínu.
Pri uskutočňovaní účinkov inzulínu zohráva vedúcu úlohu jeho interakcia so špecifickým receptorom lokalizovaným na plazmatickej membráne bunky a tvorbou komplexu inzulín-receptor. Inzulínový receptor v kombinácii s inzulínom vstupuje do bunky, kde ovplyvňuje procesy fosfolylácie bunkových proteínov; ďalšie intracelulárne reakcie nie sú úplne pochopené.
Inzulín je hlavnou špecifickou liečbou diabetes mellitus, pretože znižuje hyperglykémiu (zvýšenú glukózu v krvi) a glykozúriu (prítomnosť cukru v moči), doplňuje depot glykogénu v pečeni a svaloch, znižuje tvorbu glukózy, zmierňuje diabetickú lipémiu (prítomnosť tuku v krvi), zlepšuje celkový stav pacienta.
Inzulín na lekárske použitie sa získava z pankreasu hovädzieho dobytka a ošípaných. Existuje spôsob chemickej syntézy inzulínu, ale nie je ľahko dostupný. Nedávno vyvinuté biotechnologické metódy na získanie ľudského inzulínu. Získaný metódami genetického inžinierstva, inzulín je plne v súlade s rozsahom aminokyselín ľudského inzulínu.
V prípadoch, keď sa z pankreasu zvierat získa inzulín, môžu byť v prípravku prítomné rôzne nečistoty (proinzulín, glukagón, samotostatín, proteíny, polypeptidy atď.) V dôsledku nedostatočného čistenia. Zle purifikované inzulínové prípravky môžu spôsobiť rôzne nežiaduce reakcie.
Moderné metódy umožňujú získať purifikovaný (mono-vrchol-chromatograficky purifikovaný s uvoľňovaním "vrcholu" inzulínu), vysoko purifikované (monokomponentné) a kryštalizované inzulínové prípravky. V súčasnosti sa zvyšuje používanie kryštalického ľudského inzulínu. Z prípravkov inzulínu živočíšneho pôvodu sa uprednostňuje inzulín pochádzajúci zo slinivky ošípaných.
Inzulínová aktivita sa určuje biologicky (schopnosťou znížiť hladinu glukózy v krvi u zdravých králikov) a jedným z fyzikálno-chemických metód (elektroforézou na papieri alebo chromatografiou na papieri). Pre jednu jednotku účinku (ED) alebo medzinárodnú jednotku (IE) vykonajte aktivitu 0,04082 mg kryštalického inzulínu.

Indikácie pre použitie:
Hlavnou indikáciou pre používanie inzulínu je diabetes mellitus typu I (inzulín-dependentný), ale za určitých podmienok je tiež predpísaný pre diabetes mellitus typu II (inzulín-nezávislý).

Spôsob použitia:
Pri liečbe diabetu používajte inzulínové prípravky s rôznym trvaním účinku (pozri nižšie).
Krátkodobo pôsobiaci inzulín sa používa aj v niektorých iných patologických procesoch: na indukciu hypoglykemického stavu (zníženie hladiny cukru v krvi) v určitých formách schizofrénie ako anabolického (posilňujúceho proteínovej syntézy) nápravy pre všeobecné vyčerpanie, podvýživu, furunkulózu (viac purulentný zápal kože), ochorenie žalúdka (atónia / strata tónu / gastroptóza / prolaps žalúdka), chronická hepatitída (zápal pečeňového tkaniva), ochorenie štítnej žľazy NYH formy cirhózy pečene, rovnako ako súčasť "polarizačný" riešenia sa používajú na liečbu akútnej koronárnej nedostatočnosti (nesúlad medzi dopytom srdcové kyslíka a jeho dodanie).
Výber inzulínu na liečbu diabetes mellitus závisí od závažnosti a charakteristík priebehu ochorenia, od celkového stavu pacienta, ako aj od rýchlosti nástupu a trvania účinku liečiva na znižovanie hladiny glukózy. Primárny účel inzulínu a stanovenie dávky je žiaduce vykonávať v nemocnici (nemocnice).
Krátko pôsobiace inzulínové prípravky sú roztoky určené na subkutánne alebo intramuskulárne podanie. Ak je to potrebné, podávajú sa tiež intravenózne. Majú rýchly a relatívne krátky účinok na zníženie cukru. Zvyčajne sa podávajú subkutánne alebo intramuskulárne 15 až 20 minút pred jedlom od jedného do niekoľkých dní počas dňa. Účinok po subkutánnej injekcii nastane po 15-20 minútach, maximálne po 2 hodinách; celková dĺžka trvania účinku nie je dlhšia ako 6 hodín a používajú sa hlavne v nemocnici na stanovenie potrebnej dávky inzulínu pre pacienta, ako aj v prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchlu zmenu inzulínovej aktivity v tele - u diabetickej kómy a prekomunikácie (úplná alebo čiastočná strata vedomia v dôsledku náhleho prudkého zvýšenia hladiny cukru v krvi).
Okrem toho sa krátko pôsobiace inzulínové prípravky používajú ako anabolické látky a predpisujú sa spravidla v malých dávkach (4-8 AU 1-2 krát denne).
Prípravky s predĺženým účinkom inzulínu (dlhodobo pôsobiace) sú dostupné v rôznych dávkových formách s rôznym trvaním účinku znižujúceho obsah cukru (sedem-dlhá, dlhá, dlhá). Rôzny účinok liekov trvá od 10 do 36 hodín. Vďaka týmto liekom môžete znížiť počet denných injekcií. Zvyčajne sa vyrábajú vo forme suspenzií (suspenzia tuhých častíc liečiva v kvapaline), podávaných len subkutánne alebo intramuskulárne; intravenózne podanie nie je povolené. V stave diabetickej kómy a prekomatózy sa nepoužívajú dlhodobé lieky.
Pri výbere liečiva inzulínu je potrebné zabezpečiť, aby sa časový úsek maximálneho účinku znižovania cukru časom zhodoval s zápisom príjmu. Ak je to potrebné, v jedinej injekčnej striekačke môžete zadať 2 lieky s predĺženým účinkom. Niektorí pacienti potrebujú nielen dlhodobú, ale aj rýchlu normalizáciu hladín glukózy v krvi. Musia predpisovať dlhodobo pôsobiace a krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky.
Zvyčajne sa lieky s dlhodobým účinkom podávajú pred raňajkami, ale ak je to potrebné, injekcia sa môže podať aj v iných hodinách.
Všetky inzulínové prípravky sa používajú pod podmienkou povinného dodržiavania diétneho režimu. Stanovenie energetickej hodnoty zápisu (od 1700 do 3000 Khal), musí byť vzhľadom k telesnej hmotnosti pacienta počas liečby, druhu činnosti. Takže, pri zníženom výkone a ťažkej fyzickej práce, počet kalórií potrebných za deň pacientovi je najmenej 3000, kedy prebytok potravín a sedavý spôsob života, to by nemalo prekročiť 2000.
Zavedenie príliš vysokých dávok, ako aj nedostatok príjmu uhľohydrátov s jedlom môže spôsobiť hypoglykemický stav (zníženie hladiny cukru v krvi), sprevádzaný pocitom hladu, slabosti, potenie, tremorov, bolesti hlavy, závratov, palpitácií, eufórie alebo agresivity, Následne sa môže vyvinúť hypoglykemická kóma (strata vedomia, charakterizovaná úplným nedostatkom reakcií tela na vonkajšie podnety v dôsledku prudkého poklesu hladiny cukru v krvi) so stratou vedomia, kŕčmi a prudkým poklesom srdcovej aktivity. Aby sa zabránilo hypoglykemickému stavu, pacienti potrebujú piť sladký čaj alebo jesť pár kúskov cukru.
Keď hypoglykemické (spojené s poklesom hladiny krvného cukru) sa podáva intravenózne kómy 40% roztokom glukózy v množstve 10-40 ml, a niekedy až 100 ml, ale nie viac.
Korekcia hypoglykémie (zníženie hladiny cukru v krvi) v akútnej forme sa môže uskutočniť s použitím intramuskulárneho alebo subkutánneho podávania glukagónu.

Vedľajšie účinky:
Po subkutánnom podaní inzulínových prípravkov je možný vývin lipodystrofie (zníženie množstva tukových tkanív v podkožnom tkanive) v mieste vpichu.
Moderné, vysoko inzulínové prípravky inzulínu relatívne zriedkavo spôsobujú alergiu, ale takéto prípady nie sú vylúčené. Vývoj akútnej alergickej reakcie si vyžaduje okamžitú dezenzitizáciu (prevenciu alebo inhibíciu alergických reakcií) a terapiu a nahradenie lieku.

Kontraindikácie:
Kontraindikácie použitie inzulínu ochorenie vyskytujúce sa s hypo, akútna hepatitída, cirhóza pečene, hemolytická žltačka (zožltnutie kože a sliznice buľvy spôsobené erythrocytolysis), pankreatitída (zápal pankreasu), zápal obličiek (zápalu obličiek), renálna amyloidóza ( ochorenie obličiek spojené s poruchou metabolizmu bielkovín / amyloid /), močových kameňov, žalúdočné a dvanástnikové vredy, dekompenzované srdcové ochorenia (zlyhanie srdca v dôsledku práce ochorenia ventilov).
Je potrebná väčšia opatrnosť pri liečbe diabetikov trpiacich koronárnou nedostatočnosťou (rozdiel medzi srdcovými potrebami kyslíka a jeho dodávaním) a poškodením mozgu. hovädzieho obehu. Pri aplikácii inzulínu je potrebná opatrnosť! u pacientov s ochoreniami štítnej žľazy, Addisonovej choroby (nedostatočná činnosť nadobličiek) a zlyhaním obličiek.
Tehotenská inzulínová liečba sa má vykonávať pod prísnym dohľadom. Počas trimestra gravidity je potreba inzulínu zvyčajne trochu znížená a zvyšuje sa v druhom a treťom trimestri.
Alfa-a beta-blokátory adrenostimulyatorov, tetracyklíny, salicyláty zvýšiť sekréciu endogénneho (pridelenie vytvorený v tele) inzulínu. Tiazidové diuretiká (diuretiká), beta-blokátory, alkohol môžu viesť k hypoglykémii.

Formulár uvoľnenia:
Inzulín pre injekčnú striekačku je dostupný v sklenené injekčné liekovky, hermeticky uzavreté gumovými zátkami s hliníkovým chodom.

Podmienky skladovania:
Uchovávajte pri teplote od +2 do + 10 ° C. Nezmrazujte lieky.

zloženie:
1 ml roztoku alebo suspenzie zvyčajne obsahuje 40 U.
V závislosti od zdrojov produkcie sa izoluje inzulín, izoluje sa od pankreasu zvierat a syntetizuje sa použitím metód genetického inžinierstva. Inzulínové preparáty z živočíšnych tkanív stupni čistenia sa delia na monopikovye (MP) a monokomponentná (MC). V súčasnej dobe príjem z pankreasu ošípaných dodatočne označíme C (SMP - monopikovy svíň, QMS - jednozložkové prasacej); hovädzí dobytok - písmeno G (hovädzie mäso: GMF - hovädzie mäso monopikovy, GMK - jednozložkové hovädzie mäso). Prípravky pre ľudský inzulín sú označené písmenom C.
V závislosti od trvania účinku sa inzulíny delia na:
a) krátkodobo pôsobiace inzulínové prípravky: nástup účinku po 15-30 minútach; špičkový účinok po 1 / 2-2 hodinách; celková doba trvania 4 až 6 hodín;
b) dlhodobo pôsobiace inzulínové prípravky zahŕňajú prípravky s priemerným trvaním účinku (nástup po 1/2 až 2 hodinách, vrchol po 3 až 12 hodinách, celkové trvanie 8-12 hodín); lieky s dlhodobým účinkom (nástup po 4-8 hodinách, vrchol po 8-18 hodinách, celková doba trvania 20-30 h).

Farmakologická skupina:
Hormóny, ich analógy a antihormonálne lieky
Lieky založené na pankreatických hormónoch a syntetických hypoglykemických liekoch
Skupina liekov na inzulín

Inzulíny, inzulínové prípravky

Jedinečné ceny! Okamžité doručenie v Ruskej federácii. Objednajte online. Servis, záručný a pozáručný servis. Najlepšie ponuky na inzulínové prípravky a inzulíny od popredných výrobcov!

Typy inzulínu a ich vlastnosti

Moderná medicína už nemôže byť predstavená bez niekoľkých desiatok inzulínových prípravkov na rôzne účely. V závislosti od rýchlosti a času účinku sú lieky rozdelené do troch rôznych skupín:

Konajú dlho;

Priemerný stupeň trvania akcie.

Inzulíny môžu mať rôzny pôvod (ľudský alebo zvierací), rovnako ako rôzne koncentrácie cudzorodých proteínových nečistôt (tradičných, mono-vrcholových a jednokomponentných). Inzulín si môžete kúpiť v našej lekárni. Aj pre inzulín máme k dispozícii strieborné pero.

Zvážte všetky typy inzulínu podľa predloženej klasifikácie.

Vysokorýchlostné inzulíny

Je to bezfarebná kvapalina, ktorá sa injekčne podáva pacientovi pred jedlom. Účinok takejto injekcie netrvá dlho čakať - trvá to 15 minút až pol hodiny. Najvyššia aktivita lieku tohto druhu nastáva v priebehu 1,5 až 3 hodín po podaní lieku. Maximálny čas účinku závisí od objemu podanej látky, najčastejšie však neprekročí jednu tretinu dňa.

Vysokorýchlostné inzulíny zahŕňajú: aktrapid, mono-inzulín a mnoho ďalších.

Inzulíny s miernym účinkom

Tieto, ako aj lieky s dlhodobým účinkom sa podávajú viac ako dvakrát denne. Ich úlohou je sledovať prítomnosť hormónu v krvi pacienta na správnej úrovni počas dňa. Liečivo je teda náhradou za vylučovanie bazálneho inzulínu. Z vonkajšieho hľadiska sú lieky zakalené roztoky obsahujúce rôzne látky, ktoré spomaľujú pokles koncentrácie inzulínu. Najčastejšie v tejto úlohe je roztok zinku.

Inzulínová skupina liekov stredného trvania je najväčšia. Účinok injekcie môžete pociťovať maximálne 3 hodiny po uvádzaní hormónu na diabetes do tela. Pík aktivity týchto liekov je veľmi široký. Môže začať po 4 a 12 hodinách po injekcii. Závisí to od konkrétnej drogy. Čas aktívneho účinku hormónu sa tiež mení od 10 hodín po dni. V súčasnosti sú k dispozícii inzulíny, ako je bazálny inzulín, protafán, insulong a mnoho ďalších.

Inzulíny s dlhodobým účinkom

Tento druh je platný viac ako jeden deň (až jeden a pol). Napriek tomu sú však samozrejme zavádzané častejšie. Je možné detegovať stopy liečiva v tele pacienta 40 hodín po injekcii, ale tieto budú len neaktívne rezíduá. Preto čas medzi injekciami nezodpovedá dobe ich účinku.

Takéto inzulíny začnú pôsobiť po niekoľkých hodinách (4 až 6) po injekcii. O deň neskôr majú vrchol aktivity.

Živočíšne a ľudské inzulíny

Prvý, ako to naznačuje názov, dlužíme ošípaným a dobytkom. Je to ich pankreas, ktorý je zdrojom potrebného hormónu. Štruktúra inzulínu z ošípaných je úplne odlišná od ľudskej jedinej aminokyseliny.

Ľudské inzulíny sa však považujú za najlepšie a konkrétnejšie identické s ľudským inzulínom. Približne 50% pacientov používa práve takéto lieky.

Existujú iba dva spôsoby, ako dostať inzulín identický s ľudským. Prvým je pracovať na nahradení veľmi aminokyseliny, ktorá rozlišuje hormóny človeka a ošípaných. Takýto inzulínový nosič sa považuje za polo-syntetický.

Druhá metóda využíva úspechy takejto vedy ako genetického inžinierstva. S tým začne E. coli syntetizovať inzulín úplne identický s ľudským. Tento hormón sa považuje za biosyntetický.

Ľudské inzulíny sa môžu pochváliť významnými rozdielmi, ktoré ich robia oveľa viac populárne ako zvieratá. Po prvé, riziko alergickej reakcie je vylúčené o 99%. Po druhé, na dosiahnutie požadovaného účinku sa vyžaduje oveľa menšie množstvo liečiva. Po tretie, ako ukazujú štatistiky, pri používaní drogy identickej s človekom nie je riziko lipodystrofie taká veľká.

Hormón, ktorý sa získava z ošípaných alebo predstaviteľov hovädzieho dobytka, bohužiaľ často spôsobuje alergie, pretože obsahuje významný obsah cudzorodých bielkovín. Metóda syntézy hormónu zohráva veľkú úlohu v tomto procese.

Inzulíny s rôznym stupňom čistenia

Inzulínové prípravky sa považujú za tradičné, ktoré boli získané nedokonalou metódou priekopníkmi syntézy tohto hormónu. Hmotnosť proteínových kontaminantov často spôsobuje, že pacient trpí alergickou reakciou. K dnešnému dňu tieto lieky už nie sú k dispozícii.

Inzulín typu zvierat je purifikovaný hormón s hmotnostnou frakciou nečistôt približne 0,001% (mono-vrchol inzulínu). Čistota niektorého živočíšneho inzulínu je taká veľká, že je jednoducho nemožné odhaliť v ňom žiadne nečistoty. (jednokomponentné inzulíny). V našej "Diabetickej farmácii" existujú lieky na diabetes. Inzulín v lekárni sa uchováva pri určitej teplote.

inzulín

Opis k 29. decembru 2014

• Latinský názov: inzulín
• ATH kód: A10A
• Účinná látka: inzulín (inzulín)

štruktúra

Zvyčajne obsahuje jeden mililiter liečiva vo forme roztoku alebo suspenzie 40 U účinnej látky.

Zloženie antidiabetických liečiv môže zahŕňať inzulín, extrahovaný z pankreasu zvierat (ošípaných alebo hovädzieho dobytka), ľudského inzulínu alebo biosyntetickej látky získanej genetickým inžinierstvom.

Zloženie pomocných zložiek je pre každý špecifický liek odlišné.

Formulár uvoľnenia

Inzulínové prípravky sú dostupné vo forme roztokov a vo forme suspenzie v injekčných liekovkách a špeciálnych kazetových systémoch (kazety, kazety a systémy určené na použitie s injekčným perom).

Injekčný roztok sa uvoľňuje v sterilných sklenených fľašiach s objemom 5 a 10 ml s aktivitou spravidla od 20 do 100 IU v 1 ml roztoku.

Látka určená na lekárske použitie je vo vode rozpustný hygroskopický biely prášok obsahujúci 3,1% síry.

Riešenia vyzerajú ako číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá kvapalina s kyslosťou (pH) od 2,0 do 3,5). Na prípravu roztoku sa kryštalický prášok zriedi vodou na injekciu (Aqua pro injectionibus) okysleným kyselinou chlorovodíkovou (Acidum hydrochloricum) s prídavkom glycerínu (Glycerinum) a 0,25-0,3% roztoku fenolu (fenolum) alebo trikrezolu (Tricresolum),

Suspenzie predĺženého účinku sa dodávajú v lekárňach v sterilných 5 a 10 ml liekovkách. Každá fľaša je utesnená gumovou zátkou s hliníkovým uzáverom.

Najviac fyziologický profil kontroly hypoglykémie je charakterizovaný dvojfázovým prípravkom Novomix, ktorý je dvojfázovou suspenziou, ktorá je 30% zložená z inzulínu aspartu s ultra krátkym účinkom a 70% protamínom kryštalizovaného inzulínu aspartu.

Do dnešného dňa vedci dokázali vyriešiť problém s prechodom inzulínu cez žalúdok (pretože látka je bielkovinou, je zničená pod vplyvom tráviacich štiav) a tiež vytvára účinný liek pre diabetikov v tabletkách.

Farmakologický účinok

Inzulínové prípravky patria do skupiny látok, ktoré ovplyvňujú trávenie a priebeh metabolických procesov v tele.

Endogénny inzulín je najdôležitejším regulátorom metabolizmu uhľohydrátov v tele, exogénny je špecifický prostriedok na redukciu cukru.

Hlavné funkcie inzulínu:

• regulácia metabolizmu uhľohydrátov;
• stimulácia absorpcie glukózy tkanivami a spôsoby jej premeny na glykogén;
• uľahčenie vstupu glukózy do tkanivových buniek;
• zvýšené zásoby glykogénu v svalovom tkanive;
• stimulácia syntézy peptidov;
• znížená spotreba bielkovín;
• stimulácia glukozyltransferázy, polyenzýmový komplex pyruvát dehydrogenázy, enzým hexokinázy;
• inhibícia lipázy, ktorá je zameraná na aktiváciu mastných kyselín tukového tkaniva;
• inhibícia lipoproteínovej lipázy, ktorá znižuje "zakalenie" séra po jedle s vysokým obsahom tuku.

Inzulín ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov. To je spôsobené tým, že látka stimuluje transport glukózy cez bunkové membrány, zvyšuje jej využitie v tkanivách a tiež prispieva k jej biotransformácii na glykogén v pečeni.

Inhibíciou glykogenolýzy (procesom, pri ktorom sa glykogén rozkladá na glukózu) a glukoneogenézou (proces tvorby glukózy z neabsorbátových zdrojov: z aminokyselín, mastných kyselín atď.) Inhibuje produkciu endogénnej glukózy.

Účinok látky na metabolizmus lipidov sa prejavuje v potlačení lipolýzy (rozklad tukov). Výsledkom je zníženie príjmu voľných mastných kyselín v systémovom obehu.

Inzulín zabraňuje tvorbe telies acetónu (ketónu) v tele, stimuluje syntézu mastných kyselín a tvorbu nasledujúcich esterov. Podieľa sa tiež na metabolizme bielkovín: zvyšuje transport aminokyselín bunkovými membránami, stimuluje syntézu peptidov, znižuje spotrebu bielkovín tkanivami a spomaľuje proces premeny aminokyselín na oxokarboxylové kyseliny.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Mechanizmus účinku inzulínu je spojený so schopnosťou interagovať so špecifickým receptorom, ktorý je lokalizovaný na membráne plazmatických buniek a tvorí komplex inzulínu a receptora.

V kombinácii s inzulínovým receptorom vstupuje do bunky, kde ovplyvňuje procesy fosfolylácie bunkových proteínov; Neexistujú presné údaje o ďalších reakciách vnútri bunky.

Inzulín ovplyvňuje prakticky všetky orgány a tkanivá v ľudskom tele, zatiaľ čo jeho hlavnými cieľmi sú pečeň, svalstvo a tuková tkanivá.

Rozsah, v akom bude absorpcia inzulínu úplná a rýchlosť účinku jej použitia, závisí od miesta podania (presnejšie od stupňa prívodu krvi do podkožného tukového tkaniva v mieste vpichu), dávku, ktorá sa má podať (viac ako 12 IU roztoku sa nemá podať injekčne na jedno miesto / suspenzia), koncentrácia účinnej látky v prípravku, typ inzulínu, rýchlosť lokálneho prietoku krvi, svalová aktivita v mieste podania injekcie.

Akčný profil lieku podlieha významným výkyvom u rôznych ľudí a rovnakej osoby.

Akonáhle sa v krvi inzulín viaže na a- a β-globulíny. Zvyčajne index väzby je v rozmedzí od 5 do 25%.

Tvorba protilátok vyvoláva vývoj inzulínovej rezistencie, avšak pri používaní moderných, dobre čistených liekov sa tento jav vyskytuje pomerne zriedkavo.

Polčas rozpadu krvi neprekročí 10 minút. Väčšina inzulínu, ktorý vstúpil do krvi, prechádza enzýmovou hydrolýzou v pečeni a obličkách, ktorý je katalyzovaný proteolytickými enzýmami.

Látka sa vylučuje veľmi rýchlo: približne 60% sa vylučuje obličkami, približne 40% jater (40%), mierne menej ako 1,5% sa vylučuje močom v čistej forme.

Indikácie na použitie

Použitie inzulínu je indikované hlavne na liečbu diabetes mellitus závislého od inzulínu (diabetes typu I). Za určitých podmienok sa odporúča priradiť liečivo pacientom s diabetom nezávislým od inzulínu (diabetes typu II).

Lieky s krátkym účinkom sa používajú na zníženie obsahu cukru v niektorých formách schizofrénie, furunkulózy, tyreotoxikózy, žalúdočných ochorení, chronickej hepatitídy, v počiatočných štádiách vzniku cirhózy pečene.

Navyše sú často predpísané ako anabolické činidlo (prostriedok na získanie hmotnosti) pre pacientov trpiacich všeobecným vyčerpaním a pacientov trpiacich výživovými nedostatkami.

Nástroj sa môže použiť aj ako jedna zo zložiek "polarizačných" roztokov, ktoré sa používajú na liečbu akútnej koronárnej insuficiencie (stav spôsobený kŕčmi koronárnych ciev).

Inzulínová kulturistika

Predpokladá sa, že používanie inzulínu v športe - to je skutočný nález. V tomto prípade je požadovaný účinok poskytovaný použitím liečiv s krátkym účinkom a najmä v kombinácii s niektorým anabolickým alebo androgénnym činidlom.

Čo sa stane, ak sa zdravému človeku podá inzulín? Pod vplyvom hormónu sa zvyšuje priepustnosť bunkových membrán svalového tkaniva a v dôsledku toho sa zrýchlenie a uľahčenie penetrácie týchto látok do bunky. Výsledkom je, že aj pri najnižšej dávke majú steroidy oveľa výraznejší výsledok ako v prípade, keď sa používajú samostatne.

Takže, ako užívať inzulín v kulturistike? Po prvé, nemusíte prejedať (nadbytočné živiny vstupujúce do tela ukladajú vo forme tuku). Po druhé, znížiť maximálnu spotrebu jednoduchých sacharidov. A po tretie, zameranie nie na hmotnosť, ale na odraz v zrkadle a centimetrovej páske (je potrebné zamerať sa na objem holennej kosti, bicepsu, bedra). Vzhľad záhybov tuku v brušnej dutine je dôkazom nesprávnej dávky.

kontraindikácie

Inzulín by nemal byť predpisovaný na ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri hypoglykémii: hemolytická žltačka, akútna hepatitída, pankreatitída, cirhóza pečene, nefritída, degenerácia amyloidu, urolitiáza, dekompenzované srdcové chyby; peptické vredové ochorenie žalúdka a dvanástnika.

S opatrnosťou sa predpisujú inzulínové prípravky:

• diabetikov, ktorí zistili koronárnu nedostatočnosť alebo krvný obeh v mozgu;
• pacientov s ochorením štítnej žľazy;
• s Addisonovou chorobou (adrenokortikálna nedostatočnosť, ku ktorej dochádza, keď je ovplyvnená viac ako 90% adrenálneho tkaniva);
• s renálnym zlyhaním.

Vedľajšie účinky

Po subkutánnom podaní inzulínových prípravkov sa v mieste vpichu môže vyvinúť lipodystrofia (patológia charakterizovaná atrofiou alebo hypertrofiou tukových tkanív).

Moderné inzulíny podliehajú dôkladnému čisteniu, takže alergické reakcie na pozadí ich použitia sú extrémne zriedkavé, ale pravdepodobnosť takýchto vedľajších účinkov nie je vylúčená.

V prípade vývoja alergických reakcií bezprostredného typu pacient vyžaduje okamžitú špecifickú desenzibilizáciu a výmenu lieku.

Pokyny na používanie inzulínu

Vlastnosti podávania inzulínu

Podľa inštrukcií na použitie sa inzulín môže podať injekčne pod kožu, do svalu alebo do žily. Z toho vyplýva, že iba lieky s krátkym účinkom môžu byť podávané intravenózne a len vtedy, ak má pacient príznaky prekomatózneho stavu alebo sa dostal do diabetickej kómy.

Úvod do žily liekov, ktoré sú vyrábané vo forme suspenzie, je kontraindikované. Pred podaním injekcie sa má liek zohriať na izbovú teplotu. Je to spôsobené tým, že sa studený inzulín absorbuje omnoho pomalšie.

Je vhodnejšie použiť injekčnú striekačku na injekciu (nie sklo). Dôvodom je, že takzvaný "mŕtvy" priestor je väčší v sklenenej striekačke ako v plastovej striekačke. To zase znižuje presnosť dávkovania lieku a vedie k strate inzulínu.

Inzulínové striekačky - perá so špeciálnymi naplnenými kazetami naplnenými v roztoku sú považované za vhodné na použitie. Používajú sa na zavádzanie roztokov krátkeho, stredného a zmiešaného (kombinovaného) riešenia. Ak používate takéto systémy predtým, ako vstúpite do lieku, nemusíte ho zadávať ani zmiešať zakaždým.

Ihly používané v moderných striekačkách a inzulínových striekačkách sú také tenké a krátke, že pri injektovaní spôsobujú menšie bolestivé pocity. Hrúbka ihly je zvyčajne 0,3 až 0,4 mm), dĺžka nepresahuje 12 mm (zvyčajne od 8 do 12 mm).

Kde sa dá droga vypáliť?

Otázka "Kde sa podáva inzulín?" Vyskytuje sa dosť často.

Najrýchlejšia absorpcia do krvného riečišťa sa pozoruje po subkutánnej injekcii do prednej časti brušnej steny, látka sa pomaly absorbuje do krvi z ramena a prednej časti stehna, najnižšia absorpcia sa pozoruje po podaní lieku do podkožného tukového tkaniva pod lopatkou alebo tvárou.

Preto je v klinickej praxi optimálnym spôsobom podávania na kontinuálnu liečbu subkutánna injekcia.

Vzhľadom na skutočnosť, že z rôznych častí tela sa liek vstrebáva do krvi rôznymi rýchlosťami, lekári odporúčajú v brušnej oblasti perikulárne krátkodobo pôsobiace lieky (vyzerajú ako jasné roztoky), pričom sa vyhýbajú oblasti pupka a dlhodobo pôsobiace lieky (zakalený roztok) stehná alebo zadok.

Ďalšie dôležité pravidlo spočíva v tom, že oblasti podávania sa striedajú podľa striktného poriadku v závislosti od času dňa (napríklad ráno sa do žalúdka vstrekuje krátko pôsobiace riešenie, popoludní - stehno, vo večerných hodinách) pod kožou zadku.

Je to spôsobené tým, že pre rôzne lokality bude výpočet lieku pre množstvo XE iný (ako v rôznych časových intervaloch dňa).

Algoritmus podávania inzulínu Subkutánne

Hlavné pravidlá podávania inzulínu sú: pred injekciou je potrebné skontrolovať vhodnosť lieku, jeho typ, trvanie a dávkovanie, umyť si ruky a zabezpečiť čistotu miesta podania injekcie;

Technika vstrekovania inzulínu je nasledovná:

• Pred zavedením liečiva sa zahreje v rukách na izbovú teplotu. Liek by sa nemal otriasť, pretože je to spojené s tvorbou bublín.
• Uzáver fľaše sa otrie 70 ° alkoholom.
• Vzduch sa vtiahne do striekačky pre požadovaný počet jednotiek inzulínu, potom sa zavedie do injekčnej liekovky a zozbiera sa požadovaná dávka liečiva + až o 10% viac.
• Dávka roztoku sa upraví tak, že injekčná striekačka drží na úrovni očí (ak zmeníte uhol, je možná chyba videnia 1-5ED)
• Poškodenie fľaše odstráňte bubliny.
• Nepoužívajte kožu v mieste vpichu injekciou alkoholom, pretože alkohol ničí inzulín a v dôsledku toho môže pacient tvoriť lipodystrofiu. Ak je to potrebné, pokožka sa jednoducho umyje a utrite. Správa liekov prostredníctvom oblečenia je povolená.
• Injekcia sa podáva v odporúčaných oblastiach podávania lieku: 2,5 cm od pupku, 3 cm od ramena, stehna, horná časť hýždia. Kožný záhyb sa vytvára s palcom a ukazovákom tak, aby nezachytával svalovú vrstvu (keď vstúpi do svalu, liek sa absorbuje do krvi rýchlejšie ako z podkožnej vrstvy). Ako správne zachytiť pokožku, ukazuje nasledujúci obrázok:

• Na vstup do roztoku by mala byť pol hodiny pred jedlom (inzulín sa absorbuje do jednej hodiny, takže jedlo by malo byť približne 15 až 30 minút po injekcii).

Ako vložiť injekčnú striekačku počas injekcie

Ihla sa vloží do kože pod uhlom 45 °, ak sa injekcia podáva do kože, pod uhlom 90 ° - ak sa injekcia vykonáva bez kožného záhybu.

Záhyb sa vytvorí, ak je určený na zavedenie lieku do ramena alebo stehna, záhyb nie je vytvorený, ak je určený na zavedenie lieku do žalúdka alebo do zadku (pretože existuje silná vrstva podkožného tkaniva).

Ako pichnúť drogu?

Po podaní lieku je potrebné počítať na 5 (alebo 10), vytiahnite ihlu a stlačte miesto vpichu prstom. Nehromažďujte! Hypoglykémia sa môže vyvinúť v dôsledku rýchlej absorpcie.

Video návod, ako inokulovať perom

Aký je najlepší inzulín?

Na túto otázku nie je jasná odpoveď. Primárny výber inzulínu (rovnako ako súbor dávok a zavedenie lieku) sa vykonáva v nemocnici v závislosti od závažnosti ochorenia a charakteristík klinickej situácie, celkového stavu pacienta, rýchlosti nástupu hypoglykemického účinku a trvania jeho účinku.

Výpočet dávky a podávanie inzulínu

Dávka liečiva sa vyberá individuálne v každom prípade.

Lieky s krátkodobým účinkom sú určené na podanie pod kožu alebo do svalu (v niektorých prípadoch je povolené vnútrožilové podanie). Tieto riešenia pôsobia rýchlo, vplyv ich používania je relatívne krátky.

Krátkodobo pôsobiace inzulíny sa podávajú 15-20 minút pred jedlom jeden až viackrát (v závislosti od charakteristík ochorenia) počas dňa. Účinok znižujúci obsah cukru sa vyvíja po 15-20 minútach a po 2 hodinách dosahuje maximum (celkové trvanie účinku nepresiahne 6 hodín).

Lieky tohto typu sa používajú hlavne v nemocnici na stanovenie požadovanej dávky pre pacienta, ako aj pre diabetickú kómu a prekom (podmienky, ktoré vyžadujú rýchlu zmenu aktivity inzulínu v tele).

Okrem toho sa ako anabolické činidlo používajú krátkodobo pôsobiace roztoky. Na tento účel sa zvyčajne používajú v malých dávkach (od 4 do 8 IU raz alebo dvakrát denne).

Lieky s predĺženým (dlhodobým) účinkom majú niekoľko dávkovacích foriem a sú charakterizované rôznym trvaním účinku (napríklad semilong, dlhý a ultraľahký inzulín).

Spravidla sa účinok zaznamená do 10 až 36 hodín. Použitie liekov tohto typu môže znížiť počet denných injekcií.

Najčastejšie dlhodobo pôsobiaci inzulín je suspenzia. Sú vložené pod kožu alebo do svalu, intravenózne podanie je neprijateľné. Je tiež zakázané používať drogy z tejto skupiny pre komatózne stavy a prekom.

Pri výbere lieku musíte zabezpečiť, aby obdobie, počas ktorého sa účinok znižujúci cukor vyjadruje najsilnejšie, zhodoval v čase s príjmom.

Ak je to potrebné, je možné v jednej injekčnej striekačke súčasne zmiešať dve dlhodobo pôsobiace lieky.

V niektorých prípadoch pacienti potrebujú nielen dlhodobú udržiavanie požadovanej hladiny glukózy, ale aj rýchlu normalizáciu. K tomu je predpísané zavedenie liekov, krátke i dlhodobé.

Zvyčajne sa injekcia suspenzie predĺženého účinku podáva ráno pred prvým jedlom, ale môže sa podávať v inej dennej dobe.

Injekcie odporúčajú, aby pacienti boli kombinovaní so špeciálnou diétou pre diabetikov. Energetická hodnota potravín v každom prípade by mala byť určená telesnou hmotnosťou pacienta v priebehu liečby a stupňom jeho fyzickej aktivity.

Pri nedostatku výživy a zvýšenej fyzickej aktivite sa u pacienta používa najmenej 3000 kalórií denne s nadmernou výživou a fyzickou nečinnosťou, počet kalórií by nemal prekročiť 2000 (optimálne približne 1700).

Ako dostať liek do inzulínovej striekačky?

Ak je potrebné podať injekciu inzulínu rovnakého typu, piest injekčnej striekačky sa pretiahne smerom nadol na značku zodpovedajúcu požadovanému počtu jednotiek, po ktorom sa korček injekčnej liekovky s liekom prepichne a stlačením piestu nechá vtechnúť vzduch.

Ďalej by ste mali fľašu otočiť injekčnou striekačkou hore dnom a držať ju v jednej ruke na úrovni očí, potiahnite piest smerom nadol k bodu mierne nad požadovanou dávkou.

Je lepšie urobiť prepichnutie v korku s liekom v jeho strede, pričom sa na tento účel použije silná ihla pre bežné striekačky. Na zavedenie vzduchu a užívanie liekov sa používa inzulínová striekačka - jej jehla sa vloží do miesta vpichu.

Ak sú v injekčnej striekačke viditeľné vzduchové bubliny, je potrebné mierne kliknúť na prsty na injekčnej striekačke a jemne posunúť piest na značku požadovanej dávky.

Výpočet dávky inzulínu

Výpočet a zavedenie dávky vyrobeného lieku vychádzajúc zo skutočnosti, že najvyššia denná dávka lieku by nemala prekročiť 1 U na kilogram telesnej hmotnosti pacienta.

Odporúčania týkajúce sa správneho výpočtu dávky lieku sú uvedené v závislosti od charakteristík ochorenia.

Pri stupni I diabetu je dávka:

• 0,5 U / kg u pacientov s nedávno diagnostikovaným ochorením;
• 0,6 U / kg - ak kompenzácia trvá jeden rok alebo viac;
• 0,7 U / kg - v prípade nestabilnej kompenzácie;
• 0,8 U / kg - v prípade dekompenzácie;
• 0,9 U / kg - ak je ochorenie komplikované ketoacidózou;
• 1,0 U / kg u žien za posledné 3 mesiace tehotenstva.

Ako vypočítať dávku inzulínu a nerobiť chybu? Aby ste sa vyhli chybám, môžete použiť nižšie uvedený príklad.

Výpočet liekov s predĺženým účinkom v dávke 0,6 U / kg a hmotnosti pacienta 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Musíte použiť 50% výslednej hodnoty a zaokrúhliť nadol (na 20). Preto pred ranným jedlom by ste mali zadať 12 jednotiek a zvyšných 8 pred večerom.

Správny výpočet liekov s krátkym účinkom v dávke 0,6 U / kg a hmotnosti pacienta 75 kg sa uskutočňuje podľa vzorca: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Preto pred 9.00 - 11 jednotkami musí byť pred ranným jedlom zadaná od 6 do 8 jednotiek - pred večerou, zvyšok - od 4 do 6 jednotiek - pred večerou.

predávkovať

Prekročenie predpísanej dávky lieku nevyhnutelne vyvoláva vývoj hypoglykemického syndrómu, ktorý je sprevádzaný nízkou hladinou cukru v krvi a môže spôsobiť smrteľné následky pre pacienta.

Zavedením smrtiacej dávky musí pacient okamžite poskytnúť prvú pomoc.

Symptómy hyperglykemického stavu sú:

• pocit smädu;
• zvýšené močenie;
• únava;
• zvýšené sucho v ústnej sliznici a pokožke;
• svrbenie;
• rozmazané videnie;
• narušenie vedomia;
• arytmie;
• precoma;
• kóma.

Dôsledkom predávkovania inzulínu je dysfunkcia mozgu (čo je osobitným rizikom pre starších ľudí). Pacient môže vyvolať paralýzu alebo parézu a jeho duševné schopnosti sú výrazne znížené.

Treba tiež pripomenúť, že vysoké dávky poškodzujú cievy. Na pozadí ich použitia dochádza k znižovaniu elasticity tepien a znižuje sa prívod krvi do mozgu.

V počiatočných štádiách hypoglykémie, sladkého čaju, používania medu alebo ovocnej šťavy pomôže normalizovať hladinu cukru.

V komatóznom stave sa vyžaduje okamžité zavedenie 10-20 ml koncentrovaného roztoku glukózy (20-40%) do žily. Ak nie je možné vstreknúť roztok do žily, je povolené:

• intramuskulárna injekcia 1-2 mg glukagónu (glukagón je fyziologický inzulínový antagonista);
• subkutánna injekcia 0,5 ml roztoku hydrochloridu epinefrínu 0,1%;
• klystírom použitím 150 ml 10% roztoku glukózy.

interakcie

Účinok znižujúci obsah cukru sa zvyšuje, ak sa inzulín používa v kombinácii s:

• blokátory α-adrenoreceptorov;
• kyselina acetylsalicylová;
• klofibrát;
• fluoxetín;
• Inhibítory MAO;
• cyklofosfamid;
• metyldopa;
• tetracyklíny;
• ifosfamid.

Účinok znižujúci cukor sa zníži pri použití lieku v kombinácii s:

• hlorprotiksenom;
• perorálne kontraceptíva;
• GCS;
• diazoxid;
• heparín;
• uhličitan lítny;
• saluretické činidlá;
• kyselina nikotínová a jej deriváty;
• hormóny štítnej žľazy;
• fenytoín;
• agonisty;
• tricyklických antidepresív.

Podmienky predaja

Podľa receptúry. Latinský inzulínový recept musí byť predpísaný ošetrujúcim lekárom.

Podmienky skladovania

Ako uchovávať inzulín?

Liečivo sa uchováva na tmavom, chladnom mieste. Optimálna teplota pre skladovanie sa považuje za teplotu od +2 do +8 stupňov Celzia (najlepšie v chladničke, mimo mrazničky).

Zmrazenie liekov z tejto skupiny, ako aj nadmerné vykurovanie je neprijateľné.

Teploty nad 30-35 stupňov Celzia sú katastrofálne pre lieky.

Pre ľudí, ktorí vedú aktívny životný štýl, najlepším riešením je termo vak na inzulín.

Kedy je liek považovaný za rozmazaný?

V prípade porušenia najmenej jedného stavu uchovávania by mal byť liek vyhodený. Taktiež riešenie, ktoré z jedného alebo iného dôvodu zmenilo svoju farbu a nemožno použiť riešenie, v ktorom sa objavili hrudky, suspenzie, vlákna.

Suspenzia sa považuje za rozbitú, ak po zmiešaní netvorí homogénnu bielu alebo belavú suspenziu.

Je dôležité si uvedomiť, že iba ultra krátky, krátky a rýchly účinok inzulínu by mal zostať transparentný a navyše aj inzulín glargín dlhotrvajúci účinok.

Čas použiteľnosti

Liečivo je vhodné na použitie do 24 mesiacov od dátumu vydania.

Ak sú splnené podmienky uchovávania, otvorená injekčná liekovka s inzulínom je vhodná na použitie do jedného mesiaca.

Špeciálne pokyny

Čo je inzulín?

Wikipedia uvádza, že hormón inzulín je látka, ktorá má mnohostranný účinok na priebeh metabolických procesov takmer vo všetkých tkanivách.

Imunoreaktívny inzulín spôsobuje, že plazmatická membrána je viac priepustná pre glukózu, čo poskytuje rýchlejší a ľahší prechod poslednej krvi do intracelulárneho priestoru.

Nedostatok syntézy inzulínu spôsobuje metabolické poruchy, ktoré vedú k vzniku diabetes mellitus.

Imunoreaktívny inzulín - čo to je? Aké telo produkuje inzulín?

K otázkam "aký druh žliaz produkuje inzulín?" Alebo "kde sa vyrába inzulín?" Wikipedia odpovedá, že hormón inzulín je produkovaný ß-bunkami ostrovčekov Langerhans (lokalizovaných prevažne v chvoste pankreasu) endokrinných buniek.

Hormón syntetizovaný v tele sa nazýva inzulín alebo imunoreaktívny inzulín (skrátene IRI).

Východiskový zdroj na výrobu inzulínových prípravkov, ktorý poskytuje príležitosť viesť normálny život ľuďom, ktorých telo nevytvára hormón nezávisle v množstve, ktoré potrebuje, sú pankreasové žľazy ošípaných a hovädzieho dobytka.

Pred viac ako 30 rokmi sa ľudský inzulín použil na liečbu diabetikov. Ak chcete získať uchýlenie sa k jednej z dvoch metód:

• transformačná metóda prasačieho inzulínu, ktorá zahŕňa nahradenie aminokyseliny alanín obsiahnutého v ňom treonínom;
• metóda genetického inžinierstva, ktorá zahŕňa zmenu určitej časti DNA.

Klasifikácia inzulínových prípravkov

V súčasnosti používané lieky sú rozdelené podľa viacerých znakov:

• trvanie akcie;
• podľa zdroja pôvodu;
• v závislosti od pH roztoku (môže byť neutrálny alebo kyslý);
• prítomnosťou v prípravku konzervačných látok (fenol, metylparabén, krezol, fenolkrezol);
• v závislosti od koncentrácie inzulínu (40, 80, 100, 200, 500 jednotiek na ml).

Klasifikácia závisí od trvania akcie:

• prípravky s veľmi krátkym účinkom;
• krátko pôsobiace lieky;
• lieky s predĺženým účinkom (vrátane priemerného trvania účinku (medziprodukt) a dlhodobého účinku);
• lieky s dlhodobým účinkom;
• kombinované akčné lieky (dvojfázové činidlá).

Veľmi krátke účinky sú charakterizované lisprom, aspartom a glulizínom.

Inzulín s krátkym účinkom, názvy:

• inzulín rozpustný ľudský geneticky upravený;
• rozpustný ľudský semisyntetický;
• rozpustné jedno- komponentné bravčové.

Inzulínmi sú inzulín izofán (ľudský genetický inžinier); inzulín-izofán (ľudský polosyntetický); suspenzia inzulínovej zlúčeniny zinku.

Aké sú typy dlhodobo pôsobiaceho inzulínu? Táto kategória zahŕňa glargín a detemir.

Bifázické prípravky - polosyntetické ľudské dvojfázové; dvojfázové ľudské geneticky upravené; aspart bifázický.

Podľa klasifikácie, v závislosti od stupňa čistenia, prípravky získané z tkanív zvierat sa delia na:

Typy inzulínu v závislosti od pôvodu:

• bravčové mäso (označené písmenom C; monopikovy - SMP, monokomponent - SMK);
• hovädzí dobytok (hovädzie mäso označené písmenom G; monopikovy - GMP, monokomponent - GMK);
• ľudské (označené písmenom H).

Úroveň inzulínu v krvi - norma a možnosti odchýlok od nej

Indikátor, ktorý odráža hladinu hormónu v krvi zdravého človeka, je v rozmedzí od 3 do 20 μE / ml.

Zníženie je predpokladom rozvoja cukrovky. V tomto prípade môže byť príčinou vážnych následkov prebytok hubovania v krvi.

Zvýšený inzulín v krvi - čo to znamená?

Inzulín inhibuje syntézu glukózy z proteínov a lipidov. Takže pri zvýšení koncentrácie hormónov o viac ako 20 μl / ml (hyperinzulinizmus) u ľudí, ako aj pri nedostatku inzulínu sa začínajú objavovať príznaky hypoglykémie - zvyšuje sa podráždenosť, pamäť sa zhoršuje a koncentrácia pozornosti sa znižuje a celková únava sa zvyšuje. ), zvyšuje krvný tlak atď.

Príčiny zvýšeného inzulínu

Ak je inzulín zvýšený v krvi, dôvod môže spočívať v tom, že osoba jedla príliš veľa potravy bohaté na sacharidy (t.j. glukózu).

Keďže potraviny obsahujúce sacharidy prispievajú k prudkému zvýšeniu hladiny hormónu, pred darovaním krvi na analýzu na vykonanie inzulínového testu by ste nemali jesť (krvný test sa vykonáva na prázdny žalúdok).

Porušenia funkcií ß-buniek pankreasu (v tomto prípade hovoria o primárnom, pankreatickom, hyperinzulinizačnom), ako aj poruchy sekrécie niektorých iných hormónov (napríklad katecholamínov alebo kortikotropínov), poškodenie nervového systému, precitlivenosť inzulínových receptorov (vo všetkých týchto prípady sú diagnostikované so sekundárnym alebo extrapankrétickým hyperinzulinizmom ").

Porušenie funkcie pankreasu spôsobujúceho vysoký inzulín môže spôsobiť:

• nádory v pankrease, ktoré prispievajú k vývoju hormónu;
• zníženie koncentrácie glukagónu produkovaného v tele;
• hyperplázie ostrovčekov Langerhans.

Zvýšený inzulín sa často pozoruje aj pri nadmernom vážení. Zvýšenie koncentrácie hormónu znamená, že PZHZH pracuje s dodatočným zaťažením.

Ako znížiť koncentráciu inzulínu v krvi

Pred liečbou zvýšeného inzulínu je potrebné zistiť príčinu, ktorá ho vyvolala. Spravidla po jeho odstránení sa stav pacienta vráti do normálu.

Aby ste sa vyhli hypoglykémii, mali by ste jesť niečo sladké alebo vstúpiť do roztoku glukózy. V závažných prípadoch môže byť potrebný glukagón alebo adrenalín.

Ako znížiť hladinu hormónov v domácnosti? Ak chcete normalizovať hladinu inzulínu, mali by ste najprv upraviť stravu. Jedlo by malo byť zlomkové (optimálne jesť v malých dávkach najmenej päťkrát denne) a denné množstvo uhľohydrátových potravín by nemalo presiahnuť 150 g.

Súčasne by mala v strave prevládať ovsená kaša, pohánková kaša, nízkotučný kefír a mlieko, pikantný tvaroh, otruby, vajcia, zelenina, ryby a niektoré druhy ovocia.

Fyzické cvičenie a strata hmotnosti tiež prispievajú k normalizácii.

Aký cukor je predpísaný inzulín?

Analýza na určenie koncentrácie hormónu na diferenciáciu formy ochorenia sa uskutočňuje u ľudí, ktorí predtým nedostali inzulínové prípravky. Je to spôsobené tým, že telo reaguje na zavedenie exogénneho hormónu produkciou protilátok.

Vysoká hladina normálneho cukru je jedným z príznakov metabolického syndrómu. Podmienka sa považuje za prediabetes.

Ak je inzulín zvýšený a cukor je normálny, hovorí o inzulínovej rezistencii voči cukrovke a cukrovke. Môže tiež naznačovať množstvo ďalších stavov rezistentných na inzulín.

Vysoká hladina s nízkym obsahom cukru je často ukazovateľom patologickej hyperinzulinémie. V niektorých prípadoch sú vysoké koncentrácie hormónu cirkulujúceho v krvi spojené s hypertenziou, chorobami srdca a krvných ciev.

Nízka hladina normálneho cukru tiež vyžaduje, aby sa endokrinológ rozhodol pre príčinu takéhoto stavu a vykonal potrebné testy (typovanie HLI, test na protilátky proti inzulínu, stanovenie hladiny protilátok proti GAD a test na glykovaný hemoglobín).

Rozhodnutie o potrebe vymenovania injekcií sa vychádzalo nie z ukazovateľov úrovne cukru, ale s prihliadnutím na dôvody, ktoré takéto zvýšenie vyvolali.

Zvyčajne sa zavedenie drogy stane nevyhnutným, ak sa ukazovatele koncentrácie cukru v krvi dlho uchovávajú v rozmedzí 12 mmol / l a tablety a prísna strava nevedú k ich poklesu.

Získanie potrebných údajov lekárovi umožňuje dekódovanie krvného testu inzulínu.

Norma u žien a mužov je rovnaká. Indikátory 3,3 - 7,8 mmol / l indikujú noormoglykémiu. Rýchlosť cukru v krvi na prázdny žalúdok je od 3,3 do 5,5 mmol / l. Po jedle je normálne brať do úvahy indikátor, ktorý nepresahuje 7,8 mmol / l.

Miera inzulínu po naplnení glukózy je až 7,7 mmol / l. Ak je index v rozmedzí 7,8-11,1 mmol / l, indikujú porušenie tolerancie glukózy.

analógy

Humalog (inzulín lispro), inzulín Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M, Apulín inzulín, inzulín Lente (NM a SPP), NovoRapid FlexPen, inzulín Protaphan NM NM, Penfill Tech; GT), inzulín Bazal-N, rekombinantný ľudský inzulín atď.

Inzulín a alkohol

Liek znižuje toleranciu alkoholu. Súčasné užívanie alkoholických nápojov zvyšuje riziko hypoglykémie.

Inzulín počas tehotenstva

Obmedzenia liečby cukrovky s inzulínom počas tehotenstva a laktácie nie sú.

recenzia

Mnohí ľudia, ktorí boli diagnostikovaní s diabetom, hľadajú informácie o konkrétnej drogovej problematike na fórach, žiadajú o preskúmanie inzulínu Lantus alebo napríklad o recenziách lieku Levemir.

Je však mimoriadne dôležité mať na pamäti, že výber typu lieku a optimálnej dávky je vykonávaný výlučne ošetrujúcim lekárom. Adekvátna liečba je zárukou, že pacient bude schopný viesť normálny, plnohodnotný životný štýl, takže samoliečba je neprijateľná.

Niektorí pacienti sa domnievajú, že inzulín nepomôže a jeho príjem je v niektorých prípadoch sprevádzaný komplikáciami. Liečivo má výrazný účinok na telo pri nízkych koncentráciách glukózy v krvi.

Jeho užívanie v počiatočných fázach vývoja choroby a nie ako posledná možnosť pomáha predchádzať alebo oddialiť niektoré potenciálne komplikácie.

Popri ľuďom s cukrovkou, milovníci ťažkých športov nechávajú spätnú väzbu na túto drogu. Zameriavajúc sa na ne, môžeme konštatovať, že v prostriedkoch na kulturistiku sa etabloval ako neprekonateľný anabolický.

Cena inzulínu

Náklady v lekárňach sa líšia v závislosti od výrobcu a charakteristík konkrétnej drogy. Takže napríklad cena inzulínu Aktrapid na Ukrajine je od 166 do 435 UAH, a NovoRapid FlexPen možno kúpiť v priemere 850 UAH (presnejšie zistiť, koľko inzulínu náklady kontaktovaním konkrétnej lekárne).

Cena inzulínu Lantus vo veľkých mestách Ukrajiny (napríklad v Kyjeve alebo Doneck) je približne 1050 UAH, môžete si kúpiť inzulín NovoRapid na 780-900 UAH, cena Protaphan NM je od 177 UAH, Humalog je od 760 do 1135 UAH, fľaša drogy Insuman bazálnej bude stáť asi 72 UAH, cena inzulínu Levemir - od 1280 UAH.

Priemerná cena pen-striekačky a baliace ihly na jej 800-850 UAH. Kúpiť pero pre inzulín NovoPen 4 môže byť asi 700 UAH, ale náklady na pero NovoPen Echo - asi 1000 UAH.

Tablety s inzulínom (lieky Novonorm) stojí 150 až 200 UAH.

Môžete si kúpiť liek v bežných lekárňach, lekárňach online, ako aj prostredníctvom fór na komunikáciu s diabetom, kde sa často nachádzajú reklamy na nákup / predaj. Prostredníctvom týchto rovnakých zdrojov môžete predávať inzulín.

Kde kúpiť inzulín v Moskve a Petrohrade? Liek sa predáva takmer vo všetkých lekárňach, informácie o nich sa pravidelne aktualizujú na internete.