Prečo sa môže zvýšiť hladina cukru v krvi iného ako je cukrovka?

• Hypoglykémie

Glukóza je hlavným zdrojom energie v tele. Tvorí sa pôsobením enzýmov zo sacharidov pochádzajúcich z potravy. Krv ho prenáša do všetkých buniek tela.

Prerušenie premeny uhľohydrátov, ako aj dodávanie glukózy môže viesť k zvýšeniu hladín glukózy v krvi.

Konverzia uhľohydrátov na glukózu sa vykonáva niekoľkými biologickými procesmi, inzulín a iné hormóny ovplyvňujú jeho obsah v tele. Okrem cukrovky môžu byť príčiny zvýšenia hladiny cukru v krvi odlišné.

Miera krvného obrazu

Úroveň cukru v krvi nie je konštantná, jeho hodnota je ovplyvnená rôznymi faktormi. Norma sa považuje za indikátory 3,5-5,5 mmol / liter. Krv prevzatá z prsta má nižšiu rýchlosť ako žil.

Štandardná dávka pre deti je 2,8-4,4 mmol / liter.

Nad povolený limit u starších ľudí, ako aj u tehotných žien. Hladiny cukru v krvi kolíšu počas dňa a podľa príjmu potravy. Niektoré stavy tela môžu viesť k zvýšeniu hladiny cukru (hyperglykémia), k chorobám okrem cukrovky, pre ktoré je charakteristická.

Fyziologický nárast cukru

Mnoho faktorov môže spôsobiť zvýšenie glukózy.

To sa môže vyskytnúť u úplne zdravého človeka v nasledujúcich prípadoch:

1. Pri nevyváženej strave s vysokým obsahom sacharidov. V zdravom tele bude nárast indexu dočasný, inzulín vráti všetko do normálu. Pri nadmernom nadšení pre sladké by mali premýšľať o nevyhnutnosti obezity, zhoršenie krvných ciev.
2. Pri užívaní niektorých liekov. Patria sem neselektívne beta-blokátory, niektoré diuretiká, glukokortikoidy.
3. Stres, nadmerné fyzické a duševné stresy vedú k strate imunity, zhoršeniu produkcie hormónov a spomaleniu metabolizmu. Je známe, že počas úzkosti a stresu sa zvyšuje produkcia glukagónu, antagonistu inzulínu.
4. Nedostatok fyzickej aktivity (fyzická nečinnosť) spôsobuje metabolickú poruchu.
5. So silnou bolesťou, najmä pri popáleninách.

U žien môže byť zvýšenie hladiny cukru v krvi spojené s predmenštruačným syndrómom. Spôsobuje hyperglykémiu používanie alkoholu.

Video o príčinách zvýšenej glykémie:

Patologické príčiny zvýšenej hladiny glukózy v krvi

Glukóza získaná v zažívacích orgánoch nielen vstupuje do buniek, ale tiež sa hromadí v pečeni a kortikálnej časti obličiek. V prípade potreby sa z orgánov odstráni a vstúpi do krvi.

Glukóza je regulovaná nervovým systémom, endokrinnými systémami, nadobličkami, pankreasom a časťou mozgu - hypotalamo-hypofyzárnym systémom. Preto je ťažké odpovedať na otázku, ktorý orgán zodpovedá za vysoký index cukru.

Zlyhanie tohto zložitého mechanizmu môže viesť k patológii.

• choroby zažívacieho traktu, v ktorých sa karbohydráty nerozkladajú v tele, najmä pooperačné komplikácie;
• infekčné lézie rôznych orgánov, ktoré porušujú metabolizmus;
• poškodenie pečene (hepatitída a iné), ako skladovanie glykogénu;
• znížená absorpcia glukózy do buniek z ciev;
• zápalové a iné ochorenia pankreasu, nadobličiek, mozgu;
• poranenia hypotalamu vrátane porúch spôsobených medicínskymi postupmi;
• hormonálne poruchy.

Krátkodobé zvýšenie frekvencie sa vyskytuje pri záchvatoch epilepsie, srdcový záchvat a záchvat angíny. Ak sa hladina cukru v krvi zvýši nad normálny stav, nie vždy to naznačuje cukrovku.

Niektorí ľudia majú stály nárast hladín glukózy. Táto hodnota však nedosiahne číslo, na ktorom je diagnostikovaný diabetes. Tento stav sa nazýva pokles glukózovej tolerancie (od 5,5 do 6,1 mmol / l).

Táto podmienka bola predtým klasifikovaná ako prediabetická. V 5% prípadov sa končí s diabetom 2. typu. Rizikoví ľudia sú zvyčajne obézni.

Symptómy hyperglykémie

Ako môžete zistiť, či sa hladina cukru v krvi zvyšuje?

1. Zvýšené močenie a produkcia moču.
2. Znížená vízia.
3. Neustále túžba piť, sucho v ústach. Potreba piť aj v noci.
4. Nevoľnosť a bolesti hlavy.
5. Významný nárast chuti do jedla a príjem potravy. V tomto prípade klesá telesná hmotnosť, niekedy výrazne.
6. Ospalosť a ospalosť, neustále slabosť a zlá nálada.
7. Suchá a šupinatá pokožka, pomalé hojenie rán a zranení, dokonca aj najmenšie. Poranenia často trpia, môže sa vyvinúť furunkulóza.

Ženy so zvýšeným obsahom cukru často vyvíjajú infekčné lézie pohlavných orgánov, ktoré sa ťažko liečia. Niekedy sa vyskytuje bezpodmienečné svrbenie v pošve a slizniciach. U mužov sa vyvíja impotencia.

Prudké zvýšenie rýchlosti (do 30 mmol / l) vedie k rýchlemu zhoršeniu. Sú kŕče, strata orientácie a reflexy. Práca srdca sa zhoršuje, normálne dýchanie je nemožné. Môže sa vyskytnúť kóma.

Pacienti často nerozumejú, čo spôsobuje zhoršenie zdravia. V blízkosti niekedy lepšie viditeľných zmien v osobe.

Ako odlíšiť chorobu?

Určite príčiny a indikátory vysokej hladiny glukózy v krvi pomocou laboratórnej analýzy, ktorá sa nazýva test na toleranciu glukózy (TSH). Ráno na prázdny žalúdok urobíte odber vzoriek krvi na určenie indexu. Potom sa pacientovi podá roztok glukózy, po 2 hodinách sa vykoná druhý krvný test.

Zvyčajne dajte piť sladkú vodu. Niekedy sa glukóza podáva intravenózne. Testovanie sa vykonáva v biochemických laboratóriách. Existuje tiež možnosť uskutočniť štúdiu s domácim glukometrom.

Pred zahájením procedúry je potrebné špeciálne školenie, pretože mnohé faktory života a výživy môžu narušiť správny obraz.

Pre informatívne výsledky potrebujete:

• urobte analýzu na prázdny žalúdok, nemôžete jesť 8-12 hodín, nie viac ako 14;
• Nepite alkohol po dobu niekoľkých dní, nefajčite pred vykonaním štúdie;
• počas stanoveného času dodržiavať odporúčanú výživu;
• zabrániť nadmernému zaťaženiu a namáhaniu;
• odmietnuť užívať lieky - hormóny, spaľovanie cukru a iné.

Po užití glukózy je potrebné stráviť 2 hodiny pred ďalším odberom krvi v pokoji. Štúdia sa nevykonáva, ak jednoduchý krvný test ukazuje hladinu cukru vyššiu ako 7,0 mmol / l. Vysoké skóre už naznačuje diabetes.

Štúdia sa neuskutočňuje pri akútnych somatických ochoreniach av prípade potreby pri kontinuálnom príjme určitých liekov, najmä diuretík, glukokortikosteroidov.

Porušenie výmeny glukózy môže určiť indikátory iných zlúčenín, ktoré vám pomôžu pochopiť, prečo došlo k zvýšeniu hladiny cukru:

• Amylín - reguluje hladinu glukózy spolu s inzulínom;
• inkretin - reguluje produkciu inzulínu;
• glykohemoglobín - odráža produkciu glukózy počas troch mesiacov;
• glukagón je antagonista hormónu inzulínu.

Skúška tolerancie je informatívna, ale vyžaduje starostlivé dodržiavanie všetkých pravidiel správania predtým, než sa zoberie krv.

Spôsoby zníženia sadzby

Ak nie je diagnostikovaná cukrovka, je potrebné zistiť príčiny zvýšených hladín glukózy. Ak lieky spôsobili problémy, lekár by si mal zvoliť iné lieky na liečbu.

V prípadoch ochorení tráviaceho traktu, pečene alebo hormonálnych porúch sa vyvinú terapie, ktoré okrem liečenia základnej choroby stabilizujú cukor a prinášajú ho späť do normálu. Ak nie je možné znížiť rýchlosť, predpísané sú inzulín alebo lieky na spaľovanie cukru.

Spôsoby zníženia obsahu cukru sú špeciálne vybrané diéty, fyzická aktivita a lieky.

diéta

Formulácia diéty pomáha normalizovať zloženie krvi a niekedy sa úplne zbaviť problému. Pre stabilizáciu glukózy je ukázané, že sa jedná o stravu č. 9. Jedlá sa odporúčajú v malých dávkach 5-6-krát denne. Pôst by nemal byť. Výrobky potrebujú kontrolovať glykemický index a obsah kalórií.

Môžete použiť nízkotučné odrody mäsa, hydiny a rýb. Užitočné potraviny bohaté na vlákninu. Je potrebné vylúčiť alkohol.

Existujú skupiny produktov, ktoré by mali byť z ponuky vylúčené, niektoré - používajú sa zriedkavo a opatrne.

• klobásky (všetko vrátane varených klobás a klobás);
• pečenie, sušienky;
• cukríky, cukor, džem;
• tučné mäso, ryby;
• maslo, syr, tvarohový tvaroh.

Mierne ho môžete použiť tým, že dvakrát znížite porciu:

• chlieb, chleby;
• ovocie, uprednostňujúce kyslé;
• cestoviny;
• zemiaky;
• kaše.

Lekári odporúčajú jesť veľa zeleniny v čerstvej, varenej a dusenej forme. Z obilnín sa musí vzdať manny a ryže. Najužitočnejšie - jačmeň kaša. Groats môže používať takmer čokoľvek. Avšak, nemôžete jesť instantnej kaše, müsli, mali by ste používať len prírodné obilniny.

Bohaté vývary sú kontraindikované, je lepšie jesť zeleninu. Nízkotučné odrody mäsa a rýb sa môžu variť oddelene a pridávať do polievky. Napriek mnohým obmedzeniam môžete jesť rôzne.

Video o princípoch stravovania:

Fyzická kultúra

Mierne cvičenie v príjemnom športe pomáha zlepšovať metabolické procesy v tele. Nemalo by to byť školenie.

Mali by ste si vybrať príjemný a nie tvrdý spôsob:

• pešie výlety;
• plávanie - v lete v otvorenom rybníku, v inej dobe v bazéne;
• lyžovanie, jazda na bicykli, člnkovanie - podľa sezóny a záujmu;
• Švédske chôdza alebo beh;
• Jóga.

Triedy by nemali byť intenzívne, ale nevyhnutne pravidelné. Trvanie - od pol hodiny až po jeden a pol.

Výber liekov na zníženie glukózy, ak je to potrebné, nesie lekára.

fytoterapie

Niektoré rastliny, ovocie a korene pomôžu úspešne znížiť ukazovatele cukru:

1. Vavrínové listy (10 kusov) nalejte v termose a nalejte 200 ml vriacej vody. Nechajte 24 hodín. Pite teplý ¼ šálky 4 krát denne.
2. 1 polievková lyžica. Lyžica nasekaného chrenu naliala 200 ml jogurtu alebo kefíru. Vezmite lyžičku trikrát denne pred jedlom.
3. 20 gramov orechových oddielov varené v pohári vody za hodinu na nízkej teplote. Recepcia - lyžica trikrát denne pred jedlom. Môžete uložiť odvar na niekoľko dní v chladničke.
4. Bobule a listy čučoriedok poskytujú dobrý účinok. 2 polievkové lyžice. lyžice surovín naliať pohár vriacej vody, trvať na hodinu. Vezmite ½ šálku pred jedlom.

Treba mať na pamäti, že po prvých prípadoch výskytu patológie je potrebné neustále monitorovať hladinu cukru. Návštevy lekára a laboratória by mali byť pravidelné. Tento indikátor je dôležitý pre stanovenie stability a správnosti metabolických procesov v tele. Výrazný nadbytok alebo zníženie indexu glukózy vedie k vážnym následkom pre pacienta.

Aké hormóny zvyšujú hladinu glukózy v krvi

Hormonálna regulácia metabolizmu uhľohydrátov

Hormonálna regulácia energetického metabolizmu

Účinok hormónov, ktoré ovplyvňujú energetický metabolizmus, možno pozorovať pri stanovení určitých biochemických parametrov. Napríklad koncentrácia glukózy v krvi. Hormóny sú rozdelené na:

1. Zvyšovanie hladín glukózy v krvi;

2. Zníženie hladiny glukózy v krvi.

Iba inzulín sa vzťahuje na druhú skupinu.

Aj hormóny sa dajú rozdeliť na hormóny priameho účinku na energetický metabolizmus a hormóny nepriamej akcie.

Hormóny priamej akcie.

Hlavné mechanizmy účinku inzulínu:

1. Inzulín zvyšuje permeabilitu plazmatickej membrány pre glukózu. Tento účinok inzulínu je hlavným limitujúcim prvkom metabolizmu sacharidov v bunkách.

2. Inzulín zmierňuje inhibičný účinok glukokortikosteroidov na hexokinázu.

3. Na genetickej úrovni inzulín stimuluje biosyntézu enzýmov metabolizmu uhľohydrátov vrátane kľúčových enzýmov.

4. Inzulín v bunkách tukového tkaniva inhibuje triglyceridovú lipázu - kľúčový enzým pri rozpadu tuku.

Regulácia vylučovania inzulínu v krvi nastáva za účasti neuroreflexných mechanizmov. V stenách krvných ciev sú špeciálne chemoreceptory, ktoré sú citlivé na glukózu. Zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi spôsobuje reflexnú sekréciu inzulínu do krvi, glukóza preniká do buniek a jeho koncentrácia v krvi klesá.

Zvyšné hormóny spôsobujú zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

Patrí k proteín-peptidovým hormónom. Má typ membránovej interakcie s cieľovou bunkou. Účinok je prostredníctvom systému adenylát cyklázy.

1. Spôsobuje zvýšenie aktivity fosforylázy glykogénu. Výsledkom je zrýchlenie rozkladu glykogénu. Keďže glukagón má iba účinok v pečeni, možno povedať, že "poháňa glukózu z pečene."

2. Znižuje aktivitu glykogén syntetázy, spomaľuje syntézu glykogénu.

3. Aktivuje lipázu v tukových skladoch.

Má receptory v mnohých tkanivách a jeho mechanizmy účinku sú rovnaké ako mechanizmy glukagónu.

1. Urýchľuje rozklad glykogénu.

2. Spomaľuje syntézu glykogénu.

3. Urýchľuje lipolýzu.

Patria k steroidným hormónom, preto majú intracelulárny typ interakcie s cieľovou bunkou. Pri penetrácii do cieľovej bunky interagujú s bunkovým receptorom a majú nasledujúce účinky:

1. Inhibujte hexokinázu - tak spomaľujú využitie glukózy. Výsledkom je zvýšenie koncentrácie glukózy v krvi.

2. Tieto hormóny poskytujú proces glykoneogenézy pomocou substrátov.

3. Na genetickej úrovni zvýšte biosyntézu enzýmov proteínového katabolizmu.

Nepriame akčné hormóny

1. Zlepšuje uvoľňovanie glukagónu, preto sa pozoruje zrýchlenie narušenia glykogénu.

2. Spôsobuje aktiváciu lipolýzy, preto prispieva k využitiu tuku ako zdroja energie.

Hormóny štítnej žľazy obsahujúce jód.

Tieto hormóny sú deriváty aminokyselín tyrozínu. Majú intracelulárny typ interakcie s cieľovými bunkami. Receptor T3 / T4 sa nachádza v bunkovom jadre. Preto tieto hormóny zvyšujú biosyntézu bielkovín na úrovni transkripcie. Medzi tieto proteíny patria oxidačné enzýmy, najmä rôzne dehydrogenázy. Okrem toho stimulujú syntézu ATPáz, t.j. enzýmy, ktoré ničia ATP. Biooxidačné procesy vyžadujú substrát - produkty oxidácie uhľovodíkov a tukov. Preto so zvýšením produkcie týchto hormónov sa pozoruje nárast rozpadu sacharidov a tukov. Hyperfunkcia štítnej žľazy sa nazýva Basedowova choroba alebo tyreotoxikóza. Jedným z príznakov tohto ochorenia je zníženie telesnej hmotnosti. Toto ochorenie sa vyznačuje horúčkou. V experimentoch in vitro sa pozoruje disociácia mitochondriálnej oxidácie a oxidatívnej fosforylácie pri vysokých dávkach týchto hormónov.

Regulácia metabolizmu sacharidov sa uskutočňuje za účasti veľmi zložitých mechanizmov, ktoré môžu ovplyvňovať indukciu alebo inhibíciu syntézy rôznych enzýmov metabolizmu sacharidov alebo prispievať k aktivácii alebo inhibícii ich účinku. Inzulín, katecholamíny, glukagón, somatotropné a steroidné hormóny majú iný, ale veľmi výrazný účinok na rôzne procesy metabolizmu uhľohydrátov. Napríklad inzulín prispieva k akumulácii glykogénu v pečeni a svaloch, aktivuje enzým glykogén syntetázu a inhibuje glykogenolýzu a glukoneogenézu. Inzulínový antagonista glukagónu stimuluje glykogenolýzu. Adrenalín stimuláciou pôsobenia adenylátcyklázy ovplyvňuje celú kaskádu fosforolýznych reakcií. Gonadotropné hormóny aktivujú glykogenolýzu v placentách. Glukokortikoidné hormóny stimulujú proces glukoneogenézy. Rastový hormón ovplyvňuje aktivitu enzýmov dráhy pentózafosfátu a znižuje využitie glukózy periférnymi tkanivami. Acetyl CoA a redukovaný nikotínamidadeníndinukleotid sa podieľajú na regulácii glukoneogenézy. Zvýšenie obsahu mastných kyselín v krvnej plazme inhibuje aktivitu kľúčových enzýmov glykolýzy. Pri regulácii enzýmových reakcií metabolizmu sacharidov hrá dôležitý cieľ ióny Ca2 +, priamo alebo za účasti hormónov, často v spojení so špeciálnym proteínom viažucim sa na Ca2 +, kalmodulínom. Pri regulácii aktivity mnohých enzýmov veľkého významu sú procesy ich fosforylácie - defosforylácie. V tele je priama súvislosť medzi metabolizmom sacharidov a metabolizmom bielkovín, lipidov a minerálov.

Spôsoby regulácie metabolizmu uhľohydrátov sú extrémne rozmanité. Na všetkých úrovniach organizácie živého organizmu je metabolizmus sacharidov regulovaný faktormi ovplyvňujúcimi aktivitu enzýmov, ktoré sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov. Medzi tieto faktory patrí koncentrácia substrátov, obsah produktov (metabolitov) jednotlivých reakcií, režim kyslíka, teplota, permeabilita biologických membrán, koncentrácia koenzýmov potrebných pre jednotlivé reakcie atď.

Moderná schéma pentózovej fosfátovej dráhy na oxidáciu uhľovodíkov odráža jeho spojenie s glykolýzou (podľa Hers).

1 - transketolaza; 2-transaldolaza; 3-aldoláza; 4-fosfofruktokináza; 5 - fruktóza-1,6-bisfosfatáza; 6-hexokináza; 7 - glukózo-fosfát izomeráza; 8 - triózafosfát izomeráza; 9-glukóza-6-fosfát dehydrogenázu; 10-6-fosfoglukonolaktonázu; 11 - 6-fosfoglukonát dehydrogenogén; 12-izomeráza; 13 - epimeráza; 14-laktát dehydrogenázy.

V cytosole prebieha desať glykolýzových reakcií.

Hormonálna regulácia metabolizmu uhľohydrátov

Glykolytická dráha hrá dvojakú úlohu: vedie k tvorbe ATP v dôsledku rozpadu glukózy a dodáva aj stavebné bloky pre syntézu bunkových zložiek. Reakcie glykolytickej dráhy za fyziologických podmienok sú ľahko reverzibilné s výnimkou reakcií katalyzovaných hexokinázou, fosfofruktokinázou a pyruvátkinázou. Fosfofruktokináza, najdôležitejší regulačný prvok (enzým) v procese glykolýzy, je inhibovaná vysokými koncentráciami ATP a citrátu a je aktivovaná pomocou AMP.

Rýchlosť cyklu tricarboxylových kyselín závisí od potreby ATP. Vysokoenergetický náboj bunky znižuje aktivitu citrát syntetázy, izokitrát dehydrogenázy a α-ketoglutarát dehydrogenázy. Ďalším dôležitým regulačným bodom je nevratná tvorba acetyl-CoA z pi-ruvatu. V dôsledku pentózovej fosfátovej dráhy sa generujú NADPH a ribóza-5-fosfát v cytosole. NADPH sa podieľa na znižovaní biosyntézy a ribóza-5-fosfát sa používa pri syntéze koenzýmov RNA, DNA a nukleotidov.

Interakcia glykolytických a pentózo fosfátových ciest umožňuje kontinuálne upravovať koncentrácie NADPH, ATP a stavebných blokov, ako je ribóza-5-fosfát a pyruvát, aby vyhovovali potrebám buniek.

Napokon glukoneogenéza a glykolýza sú recipročne regulované, takže ak je aktivita jednej z dráh relatívne znížená, aktivita druhej cesty sa zvyšuje.

U ľudí sa vo všetkých štádiách syntézy a rozpadu sacharidov reguluje metabolizmus uhľohydrátov za účasti centrálneho nervového systému a hormónov.

Napríklad sa zistilo, že koncentrácia glukózy v krvi pod hranicou 3,3-3,4 mmol / l (60-70 mg / 100 ml) je 4,4 - 6,1 mmol / l, čo vedie k reflexnej excitácii vyšších metabolických centier, nachádzajúcich sa v hypotalame. Pri regulácii metabolizmu uhľohydrátov má špeciálna úloha vyššia časť centrálneho nervového systému - mozgová kôra. Spolu s centrálnym nervovým systémom majú hormonálne faktory významný vplyv na obsah glukózy, t.j. regulácia hladiny glukózy v krvi sa vykonáva prostredníctvom centrálneho nervového systému prostredníctvom mnohých endokrinných žliaz.

36. Hypo a hyperglykémia.

Normálna hladina glukózy v krvi je 3,5-5,55 mmol.

Hormóny regulujúce hladiny glukózy v krvi

Hypoglykémia je zníženie hladín glukózy v krvi. Existuje fyziologická a patologická hypoglykémia.

Príčiny fyziologickej hypoglykémie:

1) fyzická práca (zvýšené náklady)

2) tehotenstvo a laktácia

Príčiny patologickej hypoglykémie:

1) porušenie ukladania glukózy v pečeni

2) znížená absorpcia uhľohydrátov v zažívacom trakte

3) porušenie mobilizácie glykogénu

4) nedostatok glukogónu

6) prijímacie ganglioblokátory

Hyperglykémia je zvýšenie hladín glukózy v krvi.

1) prejedanie uhľohydrátov

2) prebytok kontrinsumernyh hormónov, ktoré zabraňujú využitiu glukózy v svalovom tkanive a zároveň stimulujú glukoneogenézu

5) porucha mozgovej cirkulácie

6) zápalové alebo degeneratívne ochorenie pečene

37. Regulácia hladiny glukózy v krvi.

Krvná glukóza je jedným z homeostatických parametrov. Regulácia glukózy v krvi je komplexný súbor mechanizmov, ktoré zabezpečujú konštantnú energetickú homeostázu pre najdôležitejšie orgány (mozog, červené krvinky). Glukóza je hlavným a takmer jediným substrátom energetického metabolizmu. Existujú dva mechanizmy regulácie:

Naliehavá (prostredníctvom systému CNS)

Trvalé (prostredníctvom hormonálnych účinkov)

Naliehavý mechanizmus funguje takmer vždy, keď akékoľvek extrémne faktory pôsobia na telo. To sa robí podľa klasického modelu (pomocou analyzátora vnímať informácie vizuálne o nebezpečenstve. Vzrušenie z jediného ohniska v kôre zasahuje do všetkých oblastí mozgovej kôry. Potom vzrušenie je prenášaný do hypotalamu, kde stredu sympatického nervového systému. V mieche impulzy prichádzajú do sympatického kmeňa a Postganglionic V tomto prípade sa uvoľňuje adrenalín, ktorý spúšťa mechanizmus mobilizácie adenylátcyklázy glykogénu).

Mechanizmus naliehavosti udržuje stabilnú glykémiu počas 24 hodín. V budúcnosti klesá dodávka glykogénu a už po 15-16 hodinách sa aktivuje stály mechanizmus založený na glukoneogenéze. Po vyčerpaní zásob glykogénu pokračuje excitovaná kôra posielanie impulzov do hypotalamu. Preto pridelené liberiny, ktoré vstúpili do krvného riečišťa predného laloku hypofýzy, ktorý, podľa poradia, syntetizuje krvného riečišťa rastový hormón, ACTH, TSH, ktorý zasa stimuluje uvoľňovanie trijodtyroninu a tyrotropín. Tieto hormóny stimulujú lipolýzu. Thyrotropin aktivovaný proteolýzu, čo vedie k tvorbe voľných aminokyselín, ako aj výrobkov, ktoré sa používajú ako substráty lipolýzy a glukoneogenézy, cyklus kyseliny trikarboxylová.

V reakcii na zvýšené hladiny glukózy v krvi, je uvoľňovanie inzulínu, ale preto, že mastné kyseliny a sekréciu hormónov vypnúť glykolýzu vo svalovom tkanive, nedochádza vychytávania sval glukóza, všetky glukóza pretrváva pre mozog a červených krviniek.

V podmienkach dlhodobého vystavenia negatívnym faktorom na tele (pretrvávajúci stres) sa môže vyskytnúť nedostatok inzulínu, čo je jedna z príčin cukrovky.

Inzulín je hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi

Zvýšená hladina glukózy (hyperglykémia):

Fyziologický nárast hladiny glukózy - psychoemotional stres, zvýšená fyzická námaha, "strach z biely kabát");

Ochorenie pankreasu charakterizované pretrvávajúcou alebo prechodného zníženie produkcie inzulínu (pankreatitída, hemochromatóza, cystickej fibrózy, rakoviny prostaty)

Ochorenie endokrinných orgánov (akromegália a gigantizmus, Cushingov syndróm, feochromocytóm, tyreotoxikóza, somatostatinom)

Lieky: tiazidy, kofeín, estrogény, glukokortikosteroidy.

Znížená hladina glukózy (hypoglykémia):

Dlhý pôst, ťažké pitie, zvýšená fyzická námaha, horúčka;

Gastrointestinálna dysfunkcia: peristaltická dysfunkcia, malabsorpcia, gastroenterostómia, postgastroektómia;

Poruchy pankreasu: rakovina, nedostatok glukagónu (poškodenie alfa buniek ostrovčekov Langenharsk);

Endokrinné poruchy: adrenogenitálny syndróm, Addisonova choroba, hypotyreóza, hypopituitarizmus;

Porušenie v enzymatickom systéme: glykogenóza, porušenie tolerancie na fruktózu, galaktozémia;

Zhoršená funkcia pečene: hepatitída rôznych etiológií, hemochromatóza, cirhóza;

Onkologické ochorenia: pečeň, žalúdok, nadobličky, fibrosarkóm;

Lieky: anabolické steroidy, psychoaktívne látky, neselektívne betablokátory. Predávkovanie: salicyláty, alkohol, arzén, chloroform, antihistaminiká.

Niektoré sa zvyšujú, iné znižujú: hormóny, ktoré regulujú hladinu cukru v krvi

Regulácia metabolizmu glukózy zahŕňa udržanie jeho úrovne v rámci určitých hraníc na pozadí dynamického prílivu z vonkajšieho prostredia a konštantného využitia buniek tela.

Tento sacharid je kľúčom v metabolických procesoch, v priebehu jeho transformácií sa nakoniec uvoľní asi 40 ATP molekúl.

U zdravého dospelého človeka je koncentrácia tohto monosacharidu v krvi v rozmedzí od 3,3 mmol / l do 5,5 mmol / l, avšak počas dňa môže dôjsť k výrazným výkyvom. Je to spôsobené telesnou aktivitou, stravou, vekom a mnohými ďalšími faktormi.

Ako sa reguluje koncentrácia glukózy? Aký hormón zodpovedá za hladinu cukru v krvi? Celá časť lekárskej vedy sa snaží odpovedať na tieto otázky.

Takže je spoľahlivo zistené, že dobre známy inzulín je len jedno husle v obrovskom metabolickom orchestri. Existuje niekoľko stoviek peptidov, ktoré určujú rýchlosť metabolických procesov a intenzitu absorpcie cukrov.

Zvýšenie glukózy

Takzvané kontrainzulárne hormóny sú biologicky účinné látky, ktoré udržujú normálnu koncentráciu glukózy v krvi medzi jedlami a počas zvýšených metabolických nárokov (aktívny rast, cvičenie, choroba).

Medzi najvýznamnejšie hormóny možno identifikovať:

Zníženie glukózy

V 21. storočí nebolo potrebné utiecť od medveďa alebo loviť, aby nezomrelo na hlad.

Poličky supermarketu sú plné ľahko prístupných sacharidov.

Súčasne existuje len jeden účinný spôsob zníženia glukózy v tele - inzulín.

Takže náš hypoglykemický systém sa nedokáže vyrovnať so zvýšeným zaťažením. Preto sa cukrovka stala skutočnou katastrofou našej doby.

inzulín

Inzulín je kľúčovým hormónom v regulácii metabolizmu glukózy. Vyrába sa z beta buniek, ktoré sa nachádzajú v ostrovčekoch Langerhans pankreasu.

Inzulín sa uvoľňuje do krvného riečiska, keď koncentrácia glukózy v krvi stúpa podľa mechanizmu takzvanej spätnej väzby. Tento hormón stimuluje pečeňové bunky, aby konvertovali monosacharidy na glykogén a uchovali ich vo forme vysokoenergetického substrátu.

Produkcia pankreatického inzulínu

Asi 2/3 tkanív tela patrí do kategórie takzvaných inzulín-závislých. To znamená, že glukóza nemôže vstúpiť do buniek bez mediácie tohto hormónu.

Keď sa inzulín viaže na receptory GLUT4, otvoria sa špecifické kanály a aktivujú sa nosné proteíny. Teda glukóza vstupuje do bunky a začína jej transformácia, ktorej konečné substráty sú voda, oxid uhličitý a molekuly ATP.

Diabetes mellitus je choroba, ktorá je založená na nedostatočnosti sekrécie inzulínu pankreasou a v dôsledku toho glukóza nemôže vstúpiť do buniek. Zvýšená koncentrácia cukru má toxický účinok na tkanivá, čo spôsobuje charakteristické komplikácie vo forme diabetického angio a neuropatie.

K dnešnému dňu neboli navrhnuté žiadne účinné metódy na liečbu tohto ochorenia okrem náhradnej terapie inzulínom, ktorej podstata spočíva v pravidelnom zavádzaní tohto hormónu injekčnou striekačkou alebo špeciálnou pumpou.

Miera krvného cukru: Tabuľka podľa veku, obsah pre dospelých

Glukóza do tela, rovnomerne rozdelí medzi plazmou a tvorené prvkami červenej, a v glukózy arteriálneho krvného väčší, než je venózna, v dôsledku kontinuálne využitie cukru buniek v organizme.

Najčastejšou chorobou, ktorá je založená na zvýšení hladiny cukru v krvi, je cukrovka. Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré každoročne vedie k invalidite a smrti stoviek tisíc pacientov. Aby sa tento patologický stav úspešne liečil a diagnostikoval čo najskôr, je potrebné neustále monitorovanie krvného cukru. Pozrime sa na základné štandardy, ktoré umožňujú podozrenie na prítomnosť abnormalít metabolizmu uhľohydrátov v tele.

Krvná glukóza, základné funkcie, normálne hodnoty

Glukóza alebo krvný cukor sa týka jednoduchých sacharidov a poskytuje energetický potenciál všetkých buniek ľudského tela. Ide o glukózu, ktorá je štrukturálnym prvkom pre realizáciu životných procesov. Je to najlepšie palivo pre mozog a nervový systém vo všeobecnosti.

obsah glukózy jasne upravené centrálny nervový systém, hormonálne faktory a výmenu funkciu pečene, ktorý ukladá prebytok glukózy vo forme glykogénu a uvoľňuje ich pri hladovaní alebo námahy.

Normálna koncentrácia glukózy v krvnej plazme zdravého človeka na prázdny žalúdok sa pohybuje v rozmedzí 3,5-5,5 mmol / l. Po jedle sa hladina krvného cukru prudko zvýši na približne 9 mmol / l, ale po približne 2 hodinách sa postupne začína vrátiť na pôvodnú úroveň. Je pozoruhodné, že aj pri dlhodobom hladovaní alebo vyčerpávajúci fyzickej námahy hladiny cukru v krvi neklesne pod normálne, pretože východiskové syntézy glukózy z pečene glykogénu pôsobením glukagónu hormónu.

Hladiny cukru v krvi u žien a mužov

Napriek zjavným rozdielom hladina glykémie, či už na prázdny žalúdok a po jedle, sa nelíši podľa pohlavia. Horná hranica hladiny glukózy v krvi nalačno je 5,5 mmol / l, čo je rovnaké pre mužov i ženy. To isté platí pre glykémiu po jedle, ktorá by nemala presiahnuť 9 mmol / l hodinu po jedle. Tieto štandardy sú uvedené pre kapilárnu krv (z prsta).

Tabuľka hladiny cukru v krvi nalačno a po teste glukózovej tolerancie je uvedená nižšie.

Vysoká hladina glukózy

Často sa u pacientov so zníženou toleranciou na uhľohydráty, ako aj u pacientov s diabetes mellitus môže hladina glukózy v krvi zvýšiť na 15-20 mmol / l. A hoci glukóza je zdrojom energie, zvýšenie hladiny cukru v krvi môže viesť k smutným dôsledkom:

• zvýšenie osmotického tlaku v krvi: glukózy priťahuje vodu, čo vedie k zvýšeniu difúzie vody z telesných buniek v krvi, čo spôsobuje zvýšenú záťaž obličiek a celková dehydratácia.
• väzba glukózy s proteínmi (glykozylácia proteínov): voľné aminokyselinové zvyšky bunkových membrán a extracelulárnych štruktúr môže uzavrieť nevratné reakcie s glukózou, čo vedie k rozvoju komplikácií, ako je retinopatia (poškodenie sietnice), nefropatia (poškodenie obličiek), neuropatia (poškodenie nervov ).
• zvýšená tvorba voľných radikálov, ktoré priamo poškodzujú vnútorné orgány a vedú k porušeniu ich funkcie. Zvyšuje sa pravdepodobnosť aterosklerotických plakov, srdcových infarktov, hypertenzie, cirkulačných porúch mozgu a encefalopatie;
• časté vírusové infekcie a zlá regenerácia rany: zvýšenie hladiny glukózy v krvi vytvára priaznivé prostredie pre patogénne a podmienene patogénne mikroorganizmy, čo znižuje lokálnu a celkovú imunitu a zvyšuje pravdepodobnosť závažných komplikácií vírusových a bakteriálnych infekcií.
• hubové infekcie: často u žien s diabetes mellitus sa zhoršuje hubová infekcia pohlavných orgánov, čriev alebo ústa. To je spôsobené tým, že vysoká hladina cukru v krvi je potravou pre huby, najmä rodu Candida.

Známky zvýšenej hladiny cukru v krvi

Ako vyplýva z vyššie uvedeného, ​​hlavnými klinickými príznakmi vysokej hladiny cukru v krvi môžu byť:

• sucho v ústach a zvýšený smäd (v dôsledku dehydratácie);
• zvýšená diuréza, časté močenie počas dňa a nočných hodín;
• znížené videnie, pamäť, pozornosť;
• zníženie rýchlosti zapamätania informácií;
• slabosť, únava, zlé hojenie rán;
• chilliness končatín, prehliadanie pocitov husiach nad nimi;
• bolesť bolesti kĺbov a končatín;
• zvýšená chuť do jedla a zvýšenie telesnej hmotnosti;
• svrbenie kože, najmä v genitálnej oblasti žien (zhoršenie fungálnych procesov);
• svrbenie a pálenie pri močení;
• narušené stolice, nafúknutie a chvenie v črevách.

Aké sú testy glukózy v krvi

Dnes existuje celý zoznam štúdií, ktoré umožňujú posúdiť stav metabolizmu uhľohydrátov. Zo všetkých laboratórnych testov, ktoré umožňujú určiť hlavné ukazovatele metabolizmu glukózy v ľudskom tele, možno rozlíšiť:

1. Krvná glukóza nalačno - analýza sa vykonáva po najmenej 8 hodinách nalačno z kapilárnej alebo venóznej krvi. Umožňuje spoľahlivo identifikovať porušenie metabolizmu uhľohydrátov, je takzvaný "skríningový test".
2. Glukóza po jedení po 1 hodine a 2 hodinách (zaťaženie uhľohydrátov, glukózový tolerančný test, glukózový tolerančný test) - umožňuje vyhodnotiť skryté formy cukrovky alebo preddýchacie stavy.
3. Glykovaný (glykozylovaný) hemoglobín - umožňuje stanoviť priemernú hladinu cukru v žilovej krvi počas posledných 3 mesiacov.
4. Glykemický profil - meranie hladiny glukózy v krvi počas dňa v určitých časových intervaloch, ktoré vopred stanovil lekár.

Príprava a výskum

Na stanovenie hladiny glukózy nalačno a glykovaného hemoglobínu sa špecifický prípravok na štúdiu nevyžaduje. Musíte prísť do laboratória na prázdny žalúdok, posledné jedlo by malo byť najneskôr do 20.00. Je zakázané brať tekutinu a zuby si ráno vyčistiť. Zákaz čistenia zubov súvisí s vysokou citlivosťou reagencií zakúpených laboratóriami. K dnešnému dňu všetky typy glykémie určujú automatické analyzátory a dokonca aj tie najmenšie zložky zubnej pasty, zachytené v krvi, môžu viesť k skresleniu výsledkov analýzy.

Vzorka sa uskutoční ráno po minimálne 10-14 hodinách pôstu. Počiatočná časť krvi sa odoberie na prázdny žalúdok, po ktorom pacient pohltí 75 gramov glukózy rozpustenej vo vode, potom sa krv dvakrát prebudí na hodinu a dve hodiny. Na diagnostiku diabetes mellitus sa zohľadňujú iba dve hodiny po požití glukózy iba indikácie glykémie a glykémie nalačno.

Na vykonanie glykemického profilu sa na prázdny žalúdok podáva iba prvá krv, po ktorej pacient žije v normálnom živote a prichádza do krvného domu v určitých časových intervaloch dohodnutých s ošetrujúcim lekárom.

Iné než diabetes, ktoré môžu spôsobiť hyperglykémiu

Zvýšenie hladiny cukru v krvi možno pozorovať nielen v prítomnosti cukrovky. Zriedkavo môžu nasledujúce príčiny ochorenia slúžiť ako príčiny hyglykémie:

• syfilis centrálneho nervového systému;
• zvýšená hormonálna aktivita štítnej žľazy;
• zvýšená aktivita kôry nadobličiek;
• užívanie glukokortikosteroidov;
• poranenia mozgu a nádory;
• epilepsie;
• silné emocionálne vzrušenie;
• encefalitída.

S týmito patologickými stavmi je zvýšenie hladiny glykémie spravidla nevýznamné a má prechodný charakter.

Úroveň cukru sa znižuje, spôsobuje následky

Niekedy hladiny glukózy v krvi klesnú pod minimálne hodnoty, čo môže sprevádzať slabosť, nadmerné potenie, závrat, strata vedomia. Medzi hlavné príčiny prudkého poklesu hladiny cukru v krvi patrí:

• nesprávne vybrané dávky liekov, predávkovanie hypoglykemických látok;
• dlhodobé pôst;
• ochorenia žalúdka a čriev (hnačka, vracanie);
• chronické ochorenie pečene;
• narušenie endokrinného systému (adrenálna insuficiencia);
• inzulínom je hormonálne aktívny nádor, ktorý uvoľňuje veľké množstvo inzulínu do krvi.

Ak pacient podstúpil hypoglykemickú liečbu, jeho úprava je potrebná na výber vhodných dávok liekov.

Autor článku: Shestakova Olga Vladimirovna, lekár a gastroenterológ, člen RPMOT od roku 2016.

Hormóny regulujúce hladinu glukózy v krvi

Krvné hormóny, ktoré regulujú hladinu glukózy v krvi zahŕňajú:

Inzulín je hormón pankreasu, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi. Pôsobí ako kľúč, ktorý "otvára dvere" pre glukózu vo vnútri bunky. Inzulín je dôležitý pre telo a venuje sa mu samostatná časť "Inzulín a jeho hodnota pre telo".

Glukagón, adrenalín, kortizol, rastový hormón - hormóny, ktoré zvyšujú hladiny glukózy v krvi. Viac o každom z nich neskôr v článku.

Prečo telo potrebuje regulovať hladinu glukózy v krvi?

U ľudí bez cukrovky je telo schopné regulovať glukózu v krvi v úzkych medziach, medzi asi 4 a 7 mmol / l. Keď hladina glukózy v krvi klesne pod 3,5 - 4,0 mmol / l, človek sa cíti zle. Zníženie glukózy v krvi ovplyvňuje všetky reakcie v tele, takže sa telo pokúsi povedať mozgu, že má malý obsah glukózy. Telo sa pokúša uvoľniť glukózu z existujúcich zdrojov a vytvoriť glukózu z tukov a bielkovín (schéma 1).

Diagram 1. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u detí a dospievajúcich

Mozog nemôže uchovávať glukózu, takže závisí od jednotného a nepretržitého prívodu glukózy do krvného obehu.

Mozog nemôže fungovať bez dostatočného množstva glukózy.

Zaujímavé je, že mozog nepotrebuje inzulín na presun glukózy do bunky, ale patrí do orgánov "nezávislých od inzulínu". Na prvý pohľad to môže zdať nelogické, avšak v situáciách, keď má telo nízku hladinu glukózy, produkcia inzulínu sa zastaví, čím sa zachováva glukóza pre najdôležitejšie orgány, menovite mozog. Ak však telo naďalej nedostáva glukózu (ak je človek hladný), potom sa mozog prispôsobí a použije iný zdroj energie, hlavne ketóny.

Hoci mozgové bunky extrahujú určitú energiu z ketónov, stále sú menej, než keď používajú glukózu.

Materiál na túto tému:

Na druhej strane, ak má človek diabetes mellitus a jeho hladina glukózy v krvi je vysoká, bunky nezávislé od inzulínu absorbujú veľké množstvo glukózy a v dôsledku toho vedú k ich poškodeniu a tým k narušeniu fungovania orgánu ako celku.

Zatiaľ čo hormón inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi, zvyšuje sa skupina hormónov (glukagón, adrenalín, kortizol, rastový hormón) (schéma 2). Nízka hladina glukózy v krvi (hypoglykémia) je vážnou hrozbou pre vitálne funkcie tela. Preto je celá skupina hormónov zodpovedná za zvýšenie hladiny glukózy v krvi a táto skupina hormónov sa tiež nazýva kontraindulárne alebo protiregulačné hormóny. A reakcie organizmu zamerané na zvýšenie hladiny glukózy v krvi sa nazývajú protiregulačné reakcie. Okrem hormónov je vegetatívny nervový systém zapojený aj do protiregulačných reakcií.

glukagón

Glukagón je hormón produkovaný pankreasom, konkrétne alfa bunkami ostrovčekov Langerhans.

Jednou z funkcií pečene je skladovanie glukózy. Keď je v krvi veľa glukózy, napríklad po jedle sa glukóza pod vplyvom inzulínu dostáva do pečeňových buniek a v nich sa ukladá ako glykogén. Rovnako ako peniaze, ktoré ste vložili na bankový účet, keď máte veľa z nich (obrázok 1).

Obr.1. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u detí a dospievajúcich

Keď klesne hladina glukózy v krvi, napríklad niekoľko hodín po jedle alebo v noci, začína pôsobiť glukagón. Zničí glykogén na glukózu, ktorá potom vstúpi do krvi. Taktiež môžete v banke vyberať peniaze, ak prišli ťažké časy (obrázok 2).

Obr. 2. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u detí a dospievajúcich

Počas dňa človek cíti hlad v približne 4-hodinových intervaloch, zatiaľ čo v noci môže telo zostať bez jedla na 8-10 hodín. Je to preto, lebo v noci glykogén z pečene zničí hormóny glukagónu a adrenalínu na glukózu, ktorá vstupuje do krvi.

Je dôležité, aby si ľudia s cukrovkou pamätali, že ak nemajú glykogén v pečeni, glukagón v noci nebude schopný zvýšiť hladinu glukózy v krvi, preto dôjde k hypoglykémii. To sa môže stať, ak ste v športe nespotrebovali dostatok sacharidov a vaše telo muselo počas dňa strácať vaše glykogénne zásoby. Taktiež oneskorená hypoglykémia (hypoglykémia v noci) nastáva po požití alkoholu, pretože alkohol neutralizuje účinok glukagónu.

Materiál na túto tému:

Štúdie ukazujú, že diabetes mellitus 1. typu nielenže znižuje funkciu beta buniek (produkciu inzulínu), ale aj funkcia alfa buniek sa mení. Je znížená schopnosť pankreasu produkovať adekvátne množstvo glukagónu v reakcii na hypoglykémiu. To znamená, že existuje nerovnováha medzi inzulínom a glukagónom. To zase vedie k porušeniu protiregulačnej reakcie na hypoglykémiu.

Ľudia s cukrovkou taktiež neznižujú produkciu glukagónu po zvýšení ich hladiny glukózy v krvi. Je to preto, lebo inzulínové injekcie sa dostávajú do subkutánneho mastného tkaniva a časom, kým inzulín dosiahne pankreatické alfa bunky, bude jeho koncentrácia nízka a nebude schopná potlačiť produkciu glukagónu. V dôsledku toho bude okrem glukózy získanej z potravy aj glukóza z pečene získaná z rozkladu glykogénu na glukózu pod vplyvom glukagónu.

Čerpadlá obsahujúce zásobníky inzulínu a glukagónu sú v súčasnosti predmetom štúdie na presnejšiu simuláciu hladiny glukózy v krvi u ľudí bez cukrovky. Vo väčšom rozsahu sa táto metóda používa pri štúdiách vývoja umelého pankreasu. Existujú však aj ťažkosti, keďže človek s cukrovkou musí kontrolovať nielen podávanie inzulínu, ale aj podávanie glukagónu, tj dvakrát toľko problémov, ktoré vzniknú. To môže viesť k syndrómu emočného vyhorenia, zníženiu kvality života a zhoršeniu glykemickej kontroly.

Glukagónové injekcie sú dobrým nástrojom na zmiernenie ťažkej hypoglykémie. Ťažká hypoglykémia je hypoglykémia, ktorá vyžadovala pomoc inej osoby, menovite, ak osoba s cukrovkou omdlela, má kŕče alebo nie je schopná piť alebo jesť výrobky potrebné na zastavenie hypoglykémie. Všetci ľudia s cukrovkou na inzulínovej terapii, ako aj ich príbuzní a priatelia, musia mať glukagón s nimi a vedia, ako ich používať.

Adrenalínový spech

Adrenalín je stresový hormón vylučovaný nadledvami (obrázok 3).

Obrázok 3. Anatomická poloha nadobličiek a obličiek.

Adrenalín zvyšuje hladiny glukózy v krvi, a to najmä v dôsledku deštrukcie glykogénu v pečeni. Koncentrácia adrenalínu stúpa, keď je telo vystavené stresu, horúčke alebo acidóze (napríklad diabetickej ketoacidóze). Adrenalín tiež znižuje príjem glukózy bunkami tela. Zdá sa vám to divné, kým si neuvedomujete, že všetky reakcie tela počas hypoglykémie sú zamerané na zachovanie akejkoľvek dostupnej glukózy pre mozog.

Ľudské telo bolo pôvodne vytvorené, aby žilo v dobe kamennej. Ak sa človek stretol s mamutou alebo inou divou zverou, potom mal dve možnosti na boj alebo útek (obrázok 4). V obidvoch prípadoch bolo pre telo potrebné ďalšie palivo vo forme glukózy. V našom súčasnom životnom štýle vyniká aj adrenalín, keď zažijeme strach. Ale z veľkej časti naše obavy sú spôsobené desivými správami z televízie alebo internetu a nepotrebujú nárast dodatočnej fyzickej sily.

Obr. 4. Lovecký jeleň. Valtorta artyx.ru

U ľudí bez cukrovky, ak nastane stresová situácia, sa zvyšuje produkcia inzulínu a hladiny glukózy zostávajú normálne. Ale pre ľudí s cukrovkou je ťažšie predpovedať reakciu glukózy na stres. Keďže rôzni ľudia majú rôzne úrovne tolerancie voči stresu a v zásade spôsobujú strach rôzne okolnosti. Korekcia dávok inzulínu sa preto musí osloviť individuálne.

Keď človek s cukrovkou má hypoglykémiu, sekrécia adrenalínu môže zvýšiť hladinu glukózy v krvi, stimulujúcu rozklad glykogénu v pečeni, ale súčasne adrenalín spôsobuje zvýšené potenie, úzkosť a palpitácie, to znamená symptómy hypoglykémie.

Epinefrín tiež stimuluje rozklad tukov na voľné mastné kyseliny, z ktorých je možné vytvárať ketóny v pečeni.

kortizol

Kortizol je ďalším dôležitým hormónom, ktorý je uvoľňovaný nadobličkami (obrázok 3) ako odpoveď na stres a ovplyvňuje mnoho funkcií v tele, vrátane zvýšenia hladín glukózy v krvi.

Kortizol zvyšuje hladiny glukózy v krvi syntézou glukózy z proteínov (tento proces sa nazýva glukoneogenéza) a znižuje príjem glukózy bunkami tela. Kortizol tiež prispieva k rozpadu tukov na voľné mastné kyseliny, z ktorých môžu vzniknúť ketóny.

Rastový hormón

Rastový hormón sa produkuje v hypofýze, ktorá je tesne pod mozgom (obrázok 5).

Obrázok 5. Zdroj: Ragnar Hanas Diabetes typu 1 u detí a dospievajúcich

Hlavnou funkciou rastového hormónu je rastová stimulácia. Taktiež zvyšuje hladinu glukózy v krvi znížením absorpcie glukózy bunkami v tele. HGH vedie k zvýšeniu svalového tkaniva ak zvýšeniu rozpadu tuku.

Počas puberty, keď dospievajúci rastú rýchlo, produkujú veľké množstvo rastového hormónu, čo vedie k zvýšenej potrebe inzulínu.

Fenomén "úsvitu" alebo "fenomén úsvitu"

Všetky sekréty špičkových hormónov sa vyskytujú v ranných hodinách. Teda u ľudí s diabetom typu 1 je zvýšenie hladiny glukózy v krvi od asi 3-4 do 7-8 hodín ráno, a môžu sa prebudiť sa ráno s vysokou úrovňou hladiny glukózy v krvi. Prečítajte si viac o fenoméne úsvitu tu.

Aké hormóny môžu zvýšiť a znížiť hladinu cukru v krvi?

Udržanie glukózy na normálnej úrovni sa vykonáva pomocou hormónov. Každý človek vie, že obsah paliva je regulovaný inzulínom, hormónom, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Existujú však aj ďalšie hormóny, ktoré ju zvyšujú.

Aby sme pochopili princíp metabolizmu uhľohydrátov, je potrebné pochopiť, ako pôsobí inzulín, aké hormóny zvyšujú hladinu cukru v krvi a prečo je to potrebné.

Obsah cukru

Hladina cukru v krvi počas dňa výrazne kolíše. Existujú však určité limity, na ktoré by nemal ísť. Akékoľvek abnormality naznačujú vývoj vážnych ochorení.

Koncentrácia glukózy v krvi by mala spĺňať tieto parametre:

• od 2,5 mmol / l pre novorodencov;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l pre ľudí starších ako 15 rokov.

Tieto možnosti sú platné pre ľudí, bez ohľadu na ich pohlavie. Úroveň glukózy je stanovená na 15 rokov. Po dosiahnutí tohto veku a do starobného veku normálne hodnoty zostávajú nezmenené.

Zvýšenie hladiny cukru v krvi naznačuje hyperglykémiu. Ak táto podmienka nie je spojená s chybami v strave alebo užívaním určitých liekov, pozoruje sa pretrvávajúci nárast hladiny glukózy, diagnostikuje sa diabetes mellitus.

Ak sa naopak hladina cukru v krvi zníži, je to otázka hypoglykémie. Táto podmienka je sprevádzaná hladom, nevoľnosťou a všeobecnou slabosťou. Treba poznamenať, že účinky hyper- a hypoglykémie sú rovnaké. Spočívajú v tom, že bunky hladia kvôli nedostatku energie, čo vedie k ich smrti.

Druhy sacharidov

Sacharidy sú rozdelené do dvoch skupín:

• jednoduché alebo monosacharidy;
• komplexných alebo polysacharidov.

Jednoduché sacharidy sa nazývajú rýchlo, pretože sú schopné okamžite zvýšiť hladinu cukru v krvi. Komplexné sacharidy tiež zvyšujú hladinu glukózy v krvi, ale robia to veľmi pomaly. Za to sa začali nazývať pomalé sacharidy.

Jednoduché uhľohydráty sú zdrojom rýchlej energie. Samozrejme každý človek musel všimnúť, že po jedle cukru sa začal okamžitý nárast sily a energie. Avšak táto energia bola rýchlo vyčerpaná, pretože rýchle sacharidy nielenže sú rýchlo absorbované, ale aj rýchlo odstránené z tela.

Hlavným rizikom jednoduchých sacharidov je, že kladú silné zaťaženie do pankreasu. Keď vstúpia do pankreasu, musíte raz vyrobiť veľké množstvo inzulínu. A konštantné preťaženie môže spôsobiť poruchu tohto tela, čo spôsobí vývoj vážnych ochorení.

Z tohto dôvodu sú najužitočnejšie komplexné uhľohydráty, ktoré vstupujú do organizmu spolu s proteínmi, vláknami, celulózou, pektínom, inulínom a škrobom.

Tieto uhľohydráty sa pomaly rozkladajú a zabezpečujú postupný prietok glukózy do krvi. Preto pankreas produkuje inzulín bez námahy a uvoľňuje ho v množstvách potrebných na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.

Odkiaľ pochádza zásoba glukózy

Ako bolo uvedené vyššie, inzulín znižuje hladinu cukru. Súčasne, keď pankreas z nejakého dôvodu produkuje veľké množstvo inzulínu, hladina cukru klesá do kritického bodu, čo je nie menej nebezpečný stav. V tomto prípade telo kompenzuje nedostatok glukózy tým, že ju odoberie z iných zdrojov.

Medzi hlavné zdroje glukózy patria:

• potravín;
• pečeň a svalové tkanivo, kde sa glykogén skladuje ako glykogén (proces tvorby a uvoľňovania glykogénu sa nazýva glykogenolýza);
• tukov a bielkovín (tvorba glukózy z týchto látok sa nazýva glukoneogenéza).

Mozog je orgán, ktorý je najcitlivejší na nedostatok glukózy. Tento faktor je vysvetlený skutočnosťou, že mozog nie je schopný akumulovať a ukladať glykogén. Preto s nedostatočným príjmom glukózy sú príznaky zhoršenej aktivity mozgu.

Inzulín je pankreatický hormón, ktorý je určený na dodávanie glukózy do buniek. To znamená, že inzulín pôsobí ako druh kľúča. Bez nej, bunky nie sú schopné samo-absorbovať glukózu. Jediným orgánom, ktorého bunky nevyžadujú inzulín na príjem glukózy, je mozog. Tento faktor je vysvetlený skutočnosťou, že s nedostatočnou hladinou cukru v krvi (hypoglykémia) je produkcia inzulínu blokovaná. V tomto prípade telo hodí všetky sily na dodávanie glukózy do mozgu. Mozog je tiež schopný dostať určité množstvo energie z ketónov. To znamená, že mozog je inzulín nezávislý orgán, ktorý ho chráni pred nepriaznivými faktormi.

Čo hormóny regulujú cukor

Štruktúra pankreasu zahŕňa mnoho skupín buniek, ktoré nemajú vylučovacie kanály. Oni sú nazývané ostrovčeky Langerhans. Práve tieto ostrovčeky produkujú inzulín, hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. Ostrovy Langerhansu však produkujú aj ďalší hormón, nazývaný glukagón. Glukagón je antagonista inzulínu, pretože jeho hlavnou funkciou je zvýšiť hladinu cukru v krvi.

Hormóny, ktoré zvyšujú hladinu glukózy, sú produkované nadobličkami, hypofýzou a štítnou žľazou. Patria medzi ne:

• adrenalín (produkovaný nadobličkami);
• kortizol (produkovaný nadobličkami);
• rastový hormón (produkovaný hypofýzou);
• tyroxín a trijódtironín (produkovaný štítnou žľazou).

Všetky hormóny, ktoré zvyšujú hladinu glukózy v krvi, nazývané kontrinsulyarnymi. Navyše, pri zavádzaní metabolizmu uhľohydrátov má vegetatívny nervový systém priamy vplyv.

Účinky glukagónu

Hlavné účinky glukagónu sú nasledovné:

• pri zvyšovaní koncentrácie glukózy v dôsledku uvoľňovania glykogénu z pečene;
• pri získavaní glukózy z proteínov;
• pri stimulácii tvorby ketónových teliesok v pečeni.

Pri metabolizme sacharidov pôsobí pečeň ako zásobník na uchovávanie glykogénu. Nevyžiadaná glukóza sa premieňa na glykogén a ukladá sa do pečeňových buniek, kde sa uchováva na nepredvídané okolnosti.

Ak hladina glukózy v krvi prudko klesne, napríklad počas nočného spánku príde glukagón do hry. Prevádza glykogén na glukózu, po ktorej vstúpi do krvi.

Keď je človek bdelý, nemusí cítiť hlad po dobu 4 hodín. Medzitým, v noci, keď spí človek, nemusí spomínať na jedlo na 10 hodín. Tento faktor sa vysvetľuje pôsobením glukagónu, ktorý uvoľňuje glukózu z pečene a umožňuje mu robiť dobré.

Ak vaša pečeň vysuší glykogén, v noci môže osoba trpieť vážnym príznakom hypoglykémie. To isté môže nastať pri dlhšej fyzickej aktivite, ktorá nie je podporovaná časťou sacharidov.

Diabetes mellitus sa rozvíja v rozpore s funkciami pankreasu, ktorý prestáva produkovať inzulín. Avšak v týchto ľuďoch je tiež narušená syntéza glukagónu. Preto ak osoba, ktorá trpí inzulín dependentným diabetes mellitus injekčne inzulín z vonkajšej strany a jeho dávka je príliš vysoká, dôjde k hypoglykémii. V tomto prípade telo neobsahuje kompenzačný mechanizmus vo forme produkcie glukagónu.

Účinky adrenalínu

Adrenalín je hormón produkovaný nadobličkami v reakcii na stresovú situáciu. Práve táto vlastnosť sa nazýva stresový hormón. On, rovnako ako glukagón, uvoľňuje glykogén z pečene a premieňa ho na glukózu.

Treba poznamenať, že adrenalín nielen zvyšuje hladinu cukru, ale tiež zabraňuje zablokovaniu glukózy bunkami tkanív, ktoré im neumožňujú absorbovať. Tento faktor je vysvetlený skutočnosťou, že v čase stresu adrenalín prispieva k zachovaniu glukózy pre mozog.

Hlavné účinky adrenalínu sú nasledovné:

• uvoľňuje glykogén z pečene;
• adrenalín aktivuje syntézu glukózy z proteínov;
• tento hormón neumožňuje tkanivovým bunkám zachytiť glukózu;
• pod pôsobením adrenalínu je rozklad tukového tkaniva.

V tele zdravého človeka, v reakcii na adrenalínový spád, sa zvyšuje syntéza inzulínu, čo pomáha udržiavať normálnu hladinu glukózy v krvi. U ľudí s cukrovkou sa produkcia inzulínu nezvyšuje, ale preto, že potrebujú dodatočné podávanie umelého inzulínu.

Pod pôsobením adrenalínu sa akumuluje v pečeni ďalší zdroj glukózy vo forme ketónov, ktoré sa tvoria z tukov.

Funkcia kortizolu

Hormon kortizol je tiež produkovaný nadobličkami v reakcii na stres. Vykonáva však mnoho ďalších funkcií, vrátane účasti na metabolizme uhľohydrátov, čím zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Účinky kortizolu sú nasledujúce:

• tento hormón aktivuje tvorbu glukózy z proteínov;
• kortizol blokuje vychytávanie glukózy tkanivovými bunkami;
• Kortizol, podobne ako adrenalín, podporuje tvorbu ketónov z tukov.

Funkcie somatotropínu

Rastový hormón alebo rastový hormón je produkovaný hypofýzou a je zodpovedný za rast človeka. Pre túto kvalitu sa nazýva rastový hormón. On, rovnako ako predchádzajúce dva hormóny, znižuje schopnosť buniek zadržať glukózu. Súčasne je to anabolický hormón, zvyšuje množstvo svalovej hmoty a prispieva k akumulácii glykogénu v svalovom tkanive.

Funkcie hormónov štítnej žľazy

Štítna žľaza produkuje dva hlavné hormóny obsahujúce jód:

Triiodotyronín sa syntetizuje z tyroxínu, transformuje sa na aktívnu formu. Tieto hormóny regulujú všetky metabolické procesy v tele. S ich prebytkom vzniká choroba nazývaná tyreotoxikóza. Je charakterizovaná zvýšeným metabolickým procesom, čo vedie k rýchlemu vyčerpaniu tela a opotrebovaniu vnútorných orgánov.

Hormóny obsahujúce jód tiež zvyšujú hladiny glukózy v krvi. Robia to však zvýšením citlivosti buniek na katecholamíny - skupinu biologicky aktívnych látok vrátane adrenalínu.

Známky hyperglykémie

Nasledujúce príznaky naznačujú problémy s hormónmi regulujúcimi hladiny glukózy:

• pocit úzkosti;
• ospalosť a bezproblémová únava;
• bolesti hlavy;
• problémy s myslením;
• neschopnosť sústrediť sa;
• veľká smäd;
• zvýšené močenie;
• porušenie intestinálnej motility.

Tieto príznaky sú charakteristické pre hyperglykémiu, ktorá je varovným signálom, ktorý poukazuje na vývoj cukrovky. Je možné, že inzulín - hormón, ktorý znižuje hladiny glukózy, sa produkuje v nedostatočnom množstve. Rovnako nebezpečný je stav, v ktorom bunky tkanív strácajú citlivosť na inzulín, v dôsledku čoho nemôžu im poskytnúť glukózu.

Na zníženie vysokej hladiny cukru môžete použiť inzulínové injekcie. Avšak lekár musí predpísať tento liek. Pred začatím inzulínovej liečby je potrebné podstúpiť vyšetrenie, na základe ktorého lekár rozhodne o potrebe liečby hormónmi. Možno, že v počiatočnom štádiu ochorenia nájdeme ochorenie, bude možné vynechať užívanie tabliet, ktoré normalizujú hodnoty glukózy.

Známky hypoglykémie

Hypoglykémia je častým spoločníkom ľudí trpiacich cukrovkou, rovnako ako žien, ktorí sedia na prísnej strave a v procese sa vyčerpávajú fyzickým tréningom.

Ak však v prvom prípade dôjde k poklesu hladiny cukru v krvi v prípade predávkovania inzulínom, v druhom prípade to je vyčerpanie zásob glykogénu, v dôsledku čoho hormóny kontraindulácie nemôžu regulovať hladiny glukózy.

Nasledujúce príznaky naznačujú zníženie obsahu cukru:

• zvýšený tep srdca počas cvičenia;
• úzkosť a úzkosť;
• bolesť hlavy, sprevádzaná závratmi;
• bolesť brucha, nauzea a rozrušená stolica;
• dýchavičnosť;
• necitlivosť nasolabiálneho trojuholníka a prstov;
• časté výkyvy nálady;
• pocit depresie

Jednoduché sacharidy, napríklad sladký čaj, sušienky alebo čokoláda, môžu pomôcť odstrániť prejavy hypoglykémie. Ak je táto metóda bezmocná, môže vám pomôcť len injekcia glukagónu. Avšak, ako v predchádzajúcom prípade, hormonálna liečba by sa mala vykonať až po vyšetrení a výpočte dávky lieku. Samoliečenie môže spôsobiť vznik závažných komplikácií.

záver

Ľudské zdravie závisí od vyváženého obsahu hormónov. Nasledujúce faktory môžu narušiť túto rovnováhu:

• nezdravá strava;
• nízka telesná aktivita;
• nadmerné nervové napätie.

Neschopnosť vyvážiť stravu bielkovín, tukov a sacharidov môže viesť k narušeniu endokrinných žliaz, ktoré priamo ovplyvňujú hladinu cukru v krvi.

Sedavý životný štýl prispieva k zvýšeniu telesnej hmotnosti, čo bráni práci vnútorných orgánov. A emocionálna nadmerná záťaž spôsobuje zvýšené uvoľňovanie stresových hormónov, pri ktorých dochádza k vyčerpaniu zásob glykogénu.

Môžete sa chrániť pred možnými komplikáciami, ak používate zdravé potraviny, robíte ranné cvičenia, chodíte častejšie a vyhnúť sa konfliktným situáciám.