Čo je biliárna pankreatitída?

• Produkty

Biliárna pankreatitída je ochorenie pankreasu s mechanizmom zápalového poškodenia, ktorý sa vyvíja na pozadí poškodenia žlčových systémov. Takto názov zdôrazňuje príčinný vzťah a sekundárnu povahu tejto patológie.
Podľa klasifikácie je dôležité vyzdvihnúť tieto formy tohto patologického procesu:

• Chronická biliárna pankreatitída
• Akútna biliárna pankreatitída.

Príčiny a mechanizmy choroby

Hlavné príčinné faktory biliárnej pankreatitídy sú:

1. Cholelitiáza, ktorá spôsobuje stázu žlče počas obštrukcie kanála kameňom so zvýšeným intrapankretickým tlakom a následnou injekciou žlče do pankreasu
2. Cholecystitída - zápal steny žlčníka (vznik edému narúša tok žlče); Ak sa chcete dozvedieť viac o tejto chorobe, odporúčame vám prečítať si článok o cholecystitíde žlčníka
3. Cholangitída - zápal žlčovodov.

Pod vplyvom kauzálnych (etiologických) faktorov v pankrease na pozadí biliárnej pankreatitídy sa vyskytujú nasledovné zmeny:

• zápal
• Poškodenie žľazového aparátu
• Degeneratívne procesy
• Proliferácia spojivového tkaniva.

Klinické príznaky biliárnej pankreatitídy

Klinický obraz pankreatitídy na pozadí stagnácie žlče je veľmi rôznorodý. To spôsobuje ťažkosti pri diagnostike tohto patologického procesu.
Hlavnými príznakmi biliárnej pankreatitídy sú:

• Existujú bolesti, ktoré sa najčastejšie šíria epigastriom.
• Bolesť vyžarujúca do hypochondria (vľavo alebo vpravo), ako aj na chrbát
• Zvyčajne sa vyskytujú po chybách v jedle (jedenie tuku, vyprážané, údené jedlo)
• Charakteristická časová závislosť - bolesti sa objavujú buď v noci alebo 2 hodiny po jedle
• Nevoľnosť a zvracanie
• Horlivý pocit v ústach
• Zápcha alebo hnačka a iné dyspeptické poruchy.

Chronická biliárna pankreatitída je charakterizovaná bolesťou bolestivého charakteru, ktorá pretrváva dlhú dobu. Pre akútne obdobie ochorenia sú najtypickejšie akútne bolestivé záchvaty, ktoré sa zastavia po odstránení spazmu hladkých svalov (najčastejšie to je spôsobené roztrhnutím kameňa).

V tejto dobe môže dôjsť aj k miernemu zvýšeniu telesnej teploty (až do hodnôt subfebrilu).

Základné diagnostické metódy

Ďalšie metódy výskumu umožňujú stanoviť konečnú diagnózu.
Pri vykonávaní diagnostického vyhľadávania sú najcennejšie:

• ultrazvukové vyšetrenie
• Biochemický krvný test (zvýšenie hladiny transaminázy)
• Všeobecný klinický krvný test je informatívny iba v prípade akútneho zápalového procesu, keď sa zvyšuje počet leukocytov.
• Cholangiopancreatografia s opačným kontrastom
• Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba choroby

Liečba biliárnej pankreatitídy by mala byť komplexná a včasná.
Skladá sa z dvoch hlavných aspektov:

1. Racionálna výživa (diétna terapia) - výživa by mala byť 4-5 krát denne po častiach rovnajúcej sa objemu skla, pričom by sa mali vylúčiť tuky, údené mäso, vyprážané potraviny.
2. Liečba liekov (použitie farmakologických liečiv s rôznymi mechanizmami účinku).

Farmakologická liečba sa uskutočňuje v nasledujúcich oblastiach:

• Zníženie závažnosti bolesti (na tento účel sa používajú špecifické analgetiká a nešpecifické antispazmodiká)
• Zníženie sekrécie pankreatických enzýmov znížením produkcie žalúdočnej šťavy, ktorá je jej stimulantom
• Enzýmové prípravky, ktoré vytvárajú určitý "kryt" pre pankreas, zlepšujú trávenie a znižujú aktivitu.

Po zmiernení akútneho procesu je potrebné vyriešiť problém účelnosti chirurgického zákroku. Ak dôjde k cholelitiáze, proti ktorej sa pankreatitída vyvinula, je to absolútna indikácia pre operáciu. Môže sa vykonávať laparotomicky (rez v prednej stene brucha) a laparoskopicky (cez prepichnutie v prednej brušnej stene).

Posledná uvedená metóda je výhodná.

Na záver treba poznamenať, že biliárna pankreatitída je závažnou komplikáciou rôznych ochorení žlčových vylučujúcich a biliárnych oddelení. Dôkladné posúdenie klinických prejavov a použitie ďalších diagnostických metód umožňuje včasné stanovenie konečnej diagnózy. Bez zbytočných potrieb potrebujú takíto pacienti komplexnú liečbu, ktorá predovšetkým zahŕňa odstránenie stagnácie, čo spôsobuje progresiu zápalového procesu.

Biliárna nezávislá biliárna pankreatitída

Biliárna pankreatitída je forma akútnej pankreatitídy, ktorá sa vyvíja na pozadí ochorenia žlčových ciest alebo na pozadí dvanástnikových ochorení a hlavnej duodenálnej papily sprevádzané žlčovou stázou v kanáloch.

Táto pankreatitída je relatívne nedávno zvýraznená v samostatnej nosologickej forme. Je to spôsobené tým, že choroba má špeciálny klinický priebeh, jasnú etiológiu a patogenézu. To znamená, že prístup k liečbe, diagnostike a prevencii tejto choroby má svoje vlastné charakteristiky.

Ochorenie sa môže vyskytnúť v akútnej a chronickej forme. Ak v tele pacienta dôjde k akútnemu procesu, potom je zvykom hovoriť o biliárnej pankreatitíde, ak ochorenie preberá chronickú formu, potom hovorí o biliárnej pankreatitíde.

etiológie

Biliárna pankreatitída je rozšírená po celom svete. Anatomická a funkčná komunita pankreatobiliárneho systému spôsobuje výskyt ochorenia na pozadí patológie žlčníka v 50% prípadov.

Ochorenie má polyetiologickú povahu. V jej jadre sa znova objavuje zápal orgánu, to znamená, že infekčné látky sú prenášané z iných orgánov a systémov a pankreatitída vzniká na pozadí inej patológie. Môže to byť:

• Ochorenie žlčových ciest (chronická cholecystitída, choledocholitiáza).
• Dyskinéza žlčových ciest.
• Vrodené striktúry a iné abnormality žlčových ciest a žlčníka.
• Funkčné alebo organické poruchy duodena a veľkého duodenálneho zvierača (medzi hlavným žlčovým kanálom a črevnou dutinou).
• Choroby pečene (hepatitída, cirhóza).

Je to dôležité!

patogenézy

Mechanizmy vývoja zápalu pri biliárnej pankreatitíde sú rôznorodé. Existujú tri spôsoby infekcie:

1. Lymphogenous. V tomto prípade sa infekčné látky zavádzajú do pankreasu z pečene, žlčníka alebo žlčovodov cez lymfatické cievy. Po hnisavom splynutí orgánového tkaniva ochorenie nadobudne akútnu formu a ak sa nezasiahne v čase, môže sa rýchlo stať smrteľným.
2. Hypertenzná. Žlč je agresívny agent. Obsahuje špeciálne zlúčeniny, ktoré môžu rozložiť organickú hmotu. Ak je poškodená činnosť žlčových ciest (alebo je zlomenina Oddiho poškodená), dochádza k stagnácii žlče. Konštantná akumulácia žlče vedie k tomu, že sa vracia späť do kanálov pankreasu, po ktorom začne agresívne pôsobiť na samotnú žľazu. Vzniká aseptický chronický zápal, ktorý sa nazýva biliárna pankreatitída.
3. Duadenopancreatic reflux. Pri ochoreniach dvanástnika dochádza k porušeniu intestinálnej pohyblivosti, nárastu intraintestinálneho tlaku. To všetko prispieva k narušeniu odtoku žlče z choledochusu do črevnej dutiny a dochádza k biliárnej pankreatitíde.

Klinické formy biliárnej pankreatitídy

Choroba prebieha v niekoľkých fázach:

• Jednoduchá forma (edematózna).
• Sterilná nekróza pankreasu.
• Infikovaná pankreatická nekróza.

Zápal môže postihnúť obe časti žľazy (hlavu, telo, chvost) a celý orgán.

Klinický obraz choroby

Klinika biliárnej pankreatitídy pozostáva z niekoľkých symptómov.

• Bolesť je prvý príznak, ktorý spôsobuje, že pacienti navštevujú lekára. Môžu to byť šindle alebo ožiarenie na chrbát alebo hypochondrium. Pri biliárnej pankreatitíde nastáva bolesť po jedle vyprážaných, tučných jedál, pretože takéto jedlá sú choleretické. Bolesť sa objavuje niekoľko hodín po poslednom jedle, ale môže byť pozorovaná v noci na prázdny žalúdok. V súvislosti s dlhodobou digesciou tuku možno pozorovať bolesť niekoľko hodín.
• Poruchy dyspepsie (zvracanie, nauzea, flatulencia, horká chuť v ústach, pocit ťažkosti v žalúdku, trpké bolesti, oneskorené alebo chýbajúce výkaly). Častejšie pacienti zaznamenávajú viac vracania potravy, ku ktorému dochádza vo výške bolesti. Zvracanie neprináša úľavu a nové výzvy vznikajú za niekoľko minút.
• Symptómy intoxikácie: horúčka, slabosť, strata chuti do jedla.
• Žltačka: ikterické zafarbenie skléry, ústnej sliznice, nechtov, koža.

Je to dôležité! Ak sa tieto príznaky zdĺhajú a trpia pacientom mesiac alebo dlhšie, je to príznak chronického zápalu. Od tohto okamihu ľudia hovoria o chronickej biliárnej pankreatitíde.

Diagnostika a metódy laboratórneho výskumu

Diagnóza biliárnej pankreatitídy sa robí po zozbieraní sťažností a anamnézy pacientov, objektívnej prehliadke pacienta. Prítomnosť predisponujúcich ochorení u pacienta (cholelitiáza, ochorenie pečene alebo dvanástnikový vred) pomôže podozrievať z poruchy pankreasu.

Pri vyšetrení stojí za to venovať pozornosť zafarbeniu skléry a slizníc, k palpácii brucha. Zvyčajne pri biliárnej pankreatitíde nie je brucho k dispozícii na hlboké palpovanie v epigastrických a subkostálnych oblastiach. Navyše je tu bolesť v projekčných bodoch žlčníka.

Na potvrdenie prítomnosti ochorenia sú predpísané ďalšie laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:

• Všeobecný klinický krvný test (bez exacerbácie biliárnej pankreatitídy sa pozoruje mierny nárast počtu leukocytov s exacerbáciou - výraznou leukocytózou s posunom leukocytového vzorca doľava).
• Biochemická analýza krvi. Tu sa počet vyhľadávacích pečeňových enzýmov: amylázy (v exacerbácia biliárna pankreatitída prebytok hodnota môže byť 10 krát vyššia), transferázy (AST, ALT), alkalickej fosfatázy, lipázy.
• Analýza výkalov na prítomnosť tuku v ňom.
• Ultrazvuk - zlatý štandard pre diagnostiku. Tak vykazujú objemový hustú tvorbu v žlčníku alebo v kanáloch, žlč stasis, zosilnenou stenou žlčníka, pankreasu difúzny zmeny (heterogénne štruktúrou, nerovnostiam, edém, kalcifikácie a petrifikaty v telesnej tkanive).
• Dynamic cholecystography a ERCP (endoskopická retrográdna cholangiopancreatography), aby pomohla určiť, či zmeny v papilárnej a hotelov koncových pankreasu potrubia. Počas ERCP sa často vykonáva papillosinktrotomóza na odstránenie kameňa a uvoľnenie hypertenzie v žlčových kanáloch.
• EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) sa vykonáva u všetkých pacientov s podozrením na biliárnu pankreatitídu. Počas vyšetrenia sa vyšetruje tráviaci trakt. Zvláštna pozornosť sa venuje oblasti veľkej duodenálnej papily, ktorá ju skúma na prítomnosť fibrotických zmien, striktúr a iných patologických procesov.

Liečba biliárnej pankreatitídy

V ľahkých formách sa uprednostňuje konzervatívna liečba. Tu hlavnou vecou je prísne sledovať stravu a užívať antisecretory drogy.

V prítomnosti kameňov v žlčníku alebo jeho kanáloch sa uchýlili k chirurgickému zákroku, počas ktorého boli odstránené. Operácia sa tiež vykonáva s pokročilými formami biliárnej pankreatitídy, keď už je pozorovaná nekróza tkanivových žliaz. Táto operácia je núdzová situácia vykonaná zo zdravotných dôvodov.

diéta

Pri exacerbácii biliárnej pankreatitídy sú pacientom počas prvých 4-5 dní pridelený hlad. Tým sa znižuje enzýmové zaťaženie pankreasu a vytvára sa preň funkčný odpočinok. Potom je pacientovi predpísaná šetriaca strava (tabuľka č. 5) s obmedzením tukových, slaných, vyprážaných, konzervovaných potravín.

Je to dôležité! Sýtené a alkoholické nápoje, jedlá, ktoré zvyšujú zaťaženie pankreasu a potraviny, ktoré sa ťažko strávia, sú úplne vylúčené z stravy.

Pri biliárnej pankreatitíde sa kladie dôraz na proteínové potraviny, ktoré pochádzajú z nízkotučných odrôd mäsa a rýb, obilnín a mliečnych výrobkov. Z nápojov boli povolené čaje, odvarky, kompóty zo sušeného ovocia, želé. Môžete konzumovať až 50 gramov cukru denne a kus sušeného (nie čerstvého) chleba.

Konzervatívna liečba

Súbežne s predpísanou liekmi:

• Boj proti bolesti. V prítomnosti bolesti menovaných spazmolytiká (Nospanum, papaverín, platifillin a kol.), Môžu byť také, že bolesť je spôsobená atónia žlčníka. V tomto prípade je naopak použitej látky spazmiruyutsya hladké svalstvo (domperidón, Reglan, a iní.) Najnovšie zlepšenie čriev, čím sa zlepší výkonnosť trávenie.
• Antisekrečná terapia. Pri exacerbácii biliárnej pankreatitídy je dôležité potlačiť funkciu tvorby enzýmov pankreasu. Ak chcete urobiť, vymenujte Famotidine, Ranitidine alebo liek poslednej generácie - Octreotide. Súčasne je sekrécia žalúdka blokovaná omeprazolom, čo prispieva k obnoveniu pankreasu.
• Antikoagulačná liečba. Vykonáva LMWH, ktoré zabránilo tvorbe trombov v cievach žľazy, zlepšenie mikrocirkulácie, zvýšenie prietoku krvi do orgánu.

Ak dôjde k spazmu hlavného papilárneho sfinkteru, potom je menovaný myotropický spazmolytikum - Mebeverin. Zlepšuje cirkuláciu žlče, uľahčuje hypertenziu a kongesciu v kanáloch.

V prítomnosti malého priemeru konkrementov v terapii žlčových pankreatitídy prípravkov bola pridaná kyselina deoxycholas na uľahčenie rozpúšťanie kameňov a ich odstraňovanie v lumen čreva (napr. Ursosan ®).

Nedostatok sekrécie pankreasu je kompenzovaný náhradnou terapiou. Súčasne sú predpísané enzýmové prípravky (napríklad Creon), ktoré zlepšujú trávenie brucha, zmierňujú hypertenziu. Tým sa urýchľuje odtok žlče a normalizuje činnosť tráviaceho traktu.

V prítomnosti cholecystitídy bakteriálnej etiológie alebo purulentných ložísk zápalu v samotnej žľaze sa pacientovi naliehavo predpísajú širokospektrálne antibiotiká.

Chirurgická liečba

Za prítomnosti ochorenia žlčových kameňov je otázka operácie. Uprednostňujú sa minimálne invazívne techniky. Súčasne sa odstraňuje etiologický faktor, ktorý prispieva k rýchlemu úplnému zotaveniu, aby sa uvoľnili všetky symptómy biliárnej pankreatitídy.

Laparoskopia. Používa sa najčastejšie, pretože operácia sa vykonáva z troch mini-prístupov z prednej brušnej steny. Výhodou operácie je to, že umožňuje odstránenie žlčníka kamením všetkých veľkostí a tvarov. Komplikácie z takýchto operácií spravidla nevznikajú.

Papillosphincterotomy. Prebieha priamo počas ERCP. V tomto prípade sa špeciálny nástroj pod kontrolou videnia používa na disekciu papilárneho zvierača a terminálneho otelenia pankreatického kanálika. Táto operácia sa vykonáva iba s malými kameňmi (až do 5 mm v priemere), pretože iba po manipulácii tieto kamene môžu nezávisle na sebe dosiahnuť lumen čreva a priviesť ich v stolici.

Balóniková dilatácia. Znamená to, že stent sa dostane do žlčovodov s cieľom rozšírenia. Postup sa tiež vykonáva počas diagnostiky ERCP alebo nezávisle.

Diaľková terapia nárazovými vlnami. Počas tohto postupu sú kamene v dutine bubliny alebo potrubia rozdrvené ultrazvukovými rázovými vlnami, ktoré nasledujú s určitou silou a periodicitou. Piesok a zvyšné časti kameňov sa nezávisle dostanú do črevnej dutiny a odtok žlče sa upraví. Postup je zobrazený s malými kamienkami, ktoré sa dajú ešte rozdrviť.

Otvorená prevádzka Na odstránenie kameňov sa zriedka používa teraz. Vykonáva sa iba vtedy, keď v nemocnici nie je laparoskopické zariadenie alebo ak sú obrovské kamene, ktoré sa ťažko odstránia rýchlo. Najčastejšie sa zo zdravotných dôvodov vykonáva otvorená operácia týkajúca sa nekrózy pankreasu. Zároveň sa odstráni mŕtve tkanivo alebo sa vyskytne resekcia celého orgánu.

záver

Biliárna pankreatitída je závažné chirurgické ochorenie, ktoré sa obvykle vyskytuje na pozadí cholelitiázy alebo patológie veľkej duodenálnej papily. Ak k tomu dôjde, aseptický alebo purulentný zápal pankreatického tkaniva, ktorý môže pokrývať celé telo v celku alebo len jeho časti. Prvými príznakmi podozrenia na biliárnu pankreatitídu sú bolesť, nevoľnosť a opakované vracanie, horká chuť v ústach, žltačka. Diagnózu možno potvrdiť pomocou ultrazvukových a röntgenových štúdií s kontrastom. Na liečbu tohto ochorenia možno použiť konzervatívnu a chirurgickú liečbu. Výber metódy závisí od konkrétnej situácie a choroby.

Chronická pankreatitída závislá od žlčových ciest

Pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý je charakterizovaný jeho dysfunkciou (neschopnosťou sekrécie enzýmov potrebných pri trávení) a akútnou bolesťou. Príčinou ochorenia môže byť trauma, infekcia, rakovina alebo vrodené znaky tela.

Chronická pankreatitída závislá od žlčových ciest

Čo je žlčové nezávislé od chronickej pankreatitídy?

Biliárnej chronická pankreatitída nazýva formu zápalu pankreasu, kde stráca telo schopnosť plniť svoje funkcie (to jest schopnosť produkovať hormóny a enzýmy). Choroba sa vyvíja v podmienkach vrodených patológií žliaz a žlčových ciest. Termín "chronická" znamená, že sa choroba vyvíja pomaly a sprevádza osobu počas rokov.

Približne polovica pankreatitída je dôsledkom tohto typu ochorenia kanálikov žlčníka, ktorý je anatomicky nachádza v blízkosti nej a pankreatických kanálikov, a otvoriť ako táto žľaza potrubia, do dvanástnika.

Pankreasu s pankreatitídou

príznaky

Existuje niekoľko symptómov, ktoré odlišujú biliárnu pankreatitídu od iných typov tejto choroby:

1. Pain. Tento príznak sprevádza väčšinu patologických stavov, ale bolesť môže mať rôzne odtiene a lokalizáciu (umiestnenie ohniska). V tomto ochorení sa bolesť podobá pečene v kĺboch, sú paroxysmálne, zvyčajne v noci. Zdá sa, že bolesť "rozreže" osobu na dve polovice na mieste, kde sa nachádza pankreas. Často bolesť vyžaruje rameno, chrbát, lopatky a dokonca aj krk.
2. Bolesť brucha, plynatosť, brušanie v brušnej dutine, nevoľnosť, vracanie, niekedy - pichanie.
3. Hnačka je až 4 krát denne. Vyznačujúci sa tým, bohaté a páchnuce, kašovitých stolica šedá farba, obsahujúca nestrávené tráveniny (potraviny, ktoré boli ošetrené s žalúdočnou šťavou, ale nemôže byť strávená ďalej v dôsledku nedostatku enzýmov v tenkom čreve) a tukov (je to spôsobené aj na akútny nedostatok tráviacich enzýmov a emulgátory). Mastné výkaly sú ľahko identifikovateľné tým, že odpudzujú vodu a nie sú omývané.
4. Známky žltačky (koža sa zmení na žltú, sliznice, biely oči sú oranžové). Krvný test odhaľuje vysoké percento bilirubínu v ňom, čo sa u zdravých ľudí rozkladá v pečeni a vylučuje cez črevá.
5. Zvýšenie koncentrácie cukru v krvi a moči, cukrovka.
6. Chudnutie bez zjavného dôvodu.

Povaha bolesti počas exacerbácie chronickej pankreatitídy

Nasledujúce príčiny spôsobujú bolestivý syndróm:

1. Spotreba choleretických potravín. Môže to byť vaječný žĺtok, kaviár atď.
2. Používanie choleretických liekov.
3. Dramatická strata hmotnosti.

Vývoj zápalu pankreatitídy

dôvody

Biliárna pankreatitída je sekundárna choroba, ktorej príčiny sú nasledovné:

1. Abnormálna štruktúra niektorých orgánov brušnej dutiny (samotná žľaza, žlčník, kanáliky). To môže byť spôsobené genetickými mutáciami a nedostatkami vo vývoji plodu. Liečba konzervatívnymi metódami je zvyčajne nemožné: je potrebná operácia.
2. Kamene v žlčníku.
3. Neschopnosť žlčníka kontrahovať, pri ktorej žlč prestane prúdiť do dvanástnika.
4. Non-počítačovú cholecystitídu (zápal žlčníka, bez sprevádzania tvorby kameňov).
5. Cirhóza pečene (nezvratná náhrada pečeňového tkaniva za mastné tkanivo).
6. Zápal duodenálnej papilie (papilitída).
7. Kŕče zditeru Oddiho. Ide o prstencovitý sval, ktorý je zodpovedný za to, že prenáša alebo neposiela stráviteľné jedlo zo žalúdka do dvanástnika.
8. Zúženie duodenálnej papily dvanástnika.
9. Obštrukcia vyššie uvedenej papilly.

Príčiny chronickej biliárnej pankreatitídy

diagnostika

Existujú tri hlavné oblasti diagnostiky: história, laboratórne testy a inštrumentálne štúdie.

Metódy diagnostiky pankreatitídy

Čo je biliárna pankreatitída a ako ju vyliečiť?

Biliárna pankreatitída je zápal pankreasu, ktorý sa vyskytuje v patológii pečene, žlčníka a žlčových ciest. Najčastejšou príčinou sú žlčové kamene. Akútna forma pankreatitídy je charakterizovaná živou symptomatológiou (bolesť, rozrušená stolica), chronická môže byť asymptomatická. Po diagnostikovaní vykonávajú komplexnú liečbu s liečivými a ľudovými prostriedkami. Včasný prístup k lekárovi, dodržiavanie všetkých schôdzok, prísna strava zabráni možným komplikáciám biliárneho typu pankreatitídy.

Čo je biliárna pankreatitída

Tráviaci systém pozostáva z dvoch dôležitých žliaz - pečene a pankreasu (v latinčine "pankreasu"). Tajomstvo, ktoré produkujú - žlčové a pankreatické šťavy - preteká pozdĺž spoločného potrubia Vater do dvanástnika.

Tento vzťah spôsobuje biliárnu pankreatitídu - zápal pankreasu, vyvolaný chorobami pečene, žlčníka a žlčových ciest, ktoré spolu tvoria hepatobiliárny systém.

Choroba sa vyskytuje v dvoch formách: akútna a chronická.

Príčiny ochorenia

Existuje niekoľko príčin biliárnej pankreatitídy:

1. Vrodené abnormality biliárneho systému (zúženie kanálikov, ohyb žlčníka) spôsobujú prenikanie žlče do pankreasu a jeho zápal.
2. V dôsledku zápalových lézií preniká lymfatická infekcia do pankreasu a vyvíja sa pankreatitída.
3. Ak sú v žlčníku kamene (žlčové kamene), žlč sa môže dostať do pankreasu a spôsobiť podráždenie.
4. Zhrubnutie žlče vedie k tvorbe sedimentu na stenách žlčových ciest, zúženie ich lúmenu, hromadenie žlče do kanálov pankreasu, rozvoj pankreatitídy.
5. Patológie vaterského potrubia (nádor, zúženie) zabraňujú prechodu žlče do čreva a prispievajú k jeho vstupu do pankreasu.

Tvorba kameňa je považovaná za hlavnú príčinu ochorenia: chronická biliárna pankreatitída sa vyskytuje u viac ako 50% osôb trpiacich cholelitiázou.

Kontinuálne prietok medzi primárnymi patológiou prispieva k maximalizácii pravdepodobnosti vzniku ochorenia, ako je chronická pankreatitída biliárnej, a vo väčšine prípadov, vývoj tohto ochorenia prispieva k prítomnosti žlčové kamene malé kamienky v potrubiach žlčníka.

Podpora kameňov pozdĺž žlčovodu spôsobuje pankreatitídu v akútnom štádiu. Môže spôsobiť prejedanie, mastné a vyprážané potraviny, nápoje sýtené oxidom uhličitým.

Symptómy biliárnej pankreatitídy

Chronický proces je často charakterizovaný nedostatkom klinických prejavov, ale môžu byť pozorované nasledujúce príznaky:

• nudná epigastrická bolesť a / alebo pravé hypochondrium, ktoré vznikajú pár hodín po jedle;
• nočné bolesti chrbta;
• nevoľnosť, niekedy vracanie;
• horkosť v ústach je možná ráno;
• poruchy stolice, najmä po prejedaní;
• porucha chuti do jedla;
• chudnutie

V akútnom štádiu je biliárna pankreatitída charakterizovaná paroxysmickou silnou bolesťou spôsobenou pohybom kameňov.

Diagnostické metódy

Pre presnú diagnózu pomocou súboru laboratórnych a inštrumentálnych techník. Laboratórne výskumné metódy zahŕňajú všeobecné klinické a biochemické analýzy krvi, moču a výkalov. Pri biliárnej akútnej pankreatitíde sa v krvi zistí leukocytóza a zvyšuje sa ESR. V prípade pretrvávajúceho chronického procesu je zaznamenaný ich pokles v porovnaní s normou.

Biochemické parametre krvi umožňujú posúdiť stav biliárneho systému, pečene a pankreasu:

1. Počas exacerbácie sa hladiny celkového proteínu a globulínov v krvi zvyšujú a hladina albumínu sa znižuje.
2. Množstvo enzýmu amylázy v krvi a moči, ktoré je zodpovedné za rozklad uhľovodíkov v čreve, sa zvyšuje.
3. Aktivita krvnej lipázy, ktorá sa podieľa na degradácii lipidov, stúpa.
4. Úroveň bilirubínu sa zvyšuje. Znamená to opuch žľazy, čo zabraňuje uvoľneniu žlče do čreva.
5. O stagnácii žlče v biliárnom systéme sa ukazuje významné zvýšenie aktivity enzýmu glutamyl transpeptidázy.
6. Zvýšená aktivita alkalickej fosfatázy indikuje patológiu biliárnych orgánov.
7. Posúdenie funkcie pankreasu umožňuje obsah glukózy v krvi a v moči.
8. Dôkazom biliárneho typu pankreatitídy je zvýšenie hladín cholesterolu a transamináz v krvi (ALT a AST).

Súčasne vykonávajú analýzu výkalov: s touto chorobou je veľmi jasná s tučným leskom.

Primárna diagnóza sa vykonáva v štádiu vizuálneho vyšetrenia pacienta, odberu histórie a palpatorického vyšetrenia peritoneálnej dutiny.

Potvrďte výsledky analýz pomocou inštrumentálnych diagnostických metód:

1. Ultrazvuk zistí pankreatický edém, prítomnosť kameňov a kameňov v orgánoch žlčových systémov.
2. Počítačová tomografia so zavedením kontrastného činidla ukazuje najmenšie zmeny v pankrease, pečeni, pankreasoch a žlčových kanáloch.
3. MRI brušnej dutiny rozpozná zápal, prítomnosť kameňov, zmeny v biliárnom systéme.
4. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia sa používa na diagnostiku patológií žlčových a pankreatických kanálikov, tvorbu kameňov.

Príznaky ochorenia, výsledky laboratórnych a inštrumentálnych štúdií nám umožňujú stanoviť presnú diagnózu a iniciovať terapiu.

Liečba biliárnej pankreatitídy

Biliárna pankreatitída je sekundárne ochorenie, pretože sa vyskytuje na pozadí problémov orgánov hepatobiliárneho systému. To určuje charakteristiku komplexnej terapie ochorenia.

Diéta a všeobecné odporúčania

Najdôležitejším prvkom liečby je diéta č. 5. Poskytuje zníženie zaťaženia pankreasu a pečene, čo sa dosahuje minimálnym obsahom tukov a rýchlych sacharidov.

Diéta na biliárnu pankreatitídu vyžaduje časté jedlá z malých porcií potravín, ktoré sú v pare alebo varené.

Diéta pacientov by mala byť vyvážená, obsahovať potrebné množstvo vitamínov a stopových prvkov, pre ktoré:

• v období exacerbácie odporúčame otrite zeleninové a mäsové jedlá, polievkové polievky;
• zelenina najlepšie repa, cuketa, squash, mrkva, zakázaná kapusta;
• mäso je konzumované len s nízkym obsahom tuku odrody (teľacie, králičie, morčacie) vo varenej alebo parnej forme, kura sa pripravuje po odstránení pokožky;
• dokonca aj v remisi, surová zelenina a ovocie (nekyslé) ​​sú konzumované bez kôry;
• môžete piť slabý čierny alebo zelený čaj, brakická voda bez plynu, šťavy, kompóty;
• kaše (pohánka, pšenica, ryža, ovsená vňať) sa varejú vo vode a pridá sa mlieko počas remisie.

Pacienti nemôžu piť kávu a alkoholické nápoje, je potrebné vylúčiť konzervované potraviny, marinády, rôzne nátierky, sladkosti a korenie.

Liečba

Liečba zápalu zahŕňa niekoľko krokov:

• úľava od bolesti;
• primárna liečba chorôb;
• liečba pankreatitídy;
• normalizácia stavu pacienta.

Vzhľadom na to, že akútna biliárna pankreatitída je sprevádzaná silnou bolesťou, predpísané lieky proti bolesti (sedalgín, ibuprofén, diklofenak). Ak sa bolesť neznižuje, použite omamné látky (tramadol).

Čím skôr sa pacient dostane k lekárovi, tým viac jeho% vylučuje všetky negatívne dôsledky tejto vážnej choroby.

Na uvoľnenie kŕčov v biliárnom systéme sa používajú antispazmodiká (No-Spa, Spasmalgon), rastlinné prípravky (Hofitol) pomáhajú zabezpečiť tok nadbytočnej žlče.

Zníženie produkcie tráviacich enzýmov je kompenzované vymenovaním enzýmov (Pancreatin, Festal, Mezim). Ranitidín alebo omeprazol môžu pomôcť znížiť hladinu kyseliny chlorovodíkovej.

Malé cholesterolové kamene rozpúšťajú Ursosan alebo Khenokhol, zvyšujú pohyblivosť žlčových orgánov Allohol a Holosas. Tieto nástroje sa používajú dlhú dobu. Sú kontraindikované pri ochoreniach obličiek, žalúdočných vredov, tehotenstva.

Chirurgická liečba

Podpora kameňov pozdĺž žlčovodov spôsobuje silnú bolesť. Niekedy okrem operácie nie je iný spôsob, ako zachrániť človeka pred utrpením.

Malé kamene sa rozkladajú ultrazvukom alebo laserovým žiarením, čo nezabraňuje následnej tvorbe kameňov.

Prítomnosť kameňov s priemerom väčším ako 3 cm vyžaduje chirurgickú intervenciu. Minimálne invazívne metódy sú:

1. Laparoskopická cholecystektómia, pri prenikaní do brušnej steny a pomocou endoskopu a nástrojov, ktoré sú zavedené na odstránenie žlčníka spolu s kameňmi. Operácia sa vykonáva pod kontrolou videa.
2. Biliárne stentovanie sa odporúča na blokovanie žlčovodu. Pomocou najtenších stentov je priechod rozšírený, čo zaisťuje neobmedzený výkon kameňov.

Vedenie takýchto postupov ukladá pacientovi ďalšie relapsy. Pooperačné zotavenie trvá 1-3 týždne. Následne je potrebné dodržiavať špecialistov a prísne implementovať jeho odporúčania.

Ľudové a alternatívne spôsoby

Môžete liečiť chronickú biliárnu pankreatitídu s liečivými bylinami, z ktorých sa vyrábajú čaje:

• Ľubovník bodkovaný má choleretický účinok, je súčasťou pečeňových poplatkov;
• korene púpavy stimulujú produkciu žlče a jej evakuáciu;
• listy a kvety zlatohnedých sú schopné rozpustiť žlčové kamene;
• pelyň má spazmolytický účinok, potláča zápal, rozpúšťa kameň.

Pitie bylinného čaju vyžaduje najmenej 4 týždne. Ľudské lieky často majú kontraindikácie, takže pred ich užívaním by ste sa mali poradiť s lekárom.

Alternatívou k farmakoterapii je falcoterapia, pri ktorej sa používajú čerstvo stlačené zeleninové šťavy. Zriedia sa vodou v pomere 1: 1 alebo 2: 1. Cucumber, tekvica, červená repa, mrkvové šťavy sa môžu opiť samostatne alebo zmiešané koktaily.

Pozitívne výsledky prináša akupunktúra a akupresúra. Tieto postupy nielen zbavujú zápal žľazy, ale tiež zlepšujú celkový stav gastrointestinálneho traktu.

Komplikácie choroby

Neskoré odporúčanie špecialistovi, zanedbávanie lekárskych odporúčaní, poruchy stravovania sú hlavnými príčinami vzniku komplikácií.

Progresívny zápal ničí bunky žľazy, znižuje sekrečnú funkciu. Produkcia tráviacich enzýmov a hormónov klesá, vzniká stav nazývaný pankreatická insuficiencia. Dôsledky sú vážne patologické:

• zlyhanie obličiek a pečene;
• peritonitída s následnou infekciou krvi;
• diabetes mellitus;
• žltačka;
• cysty a nádory;
• nekróza pankreasu.

Metabolizmus sa postupne rozpadá, generuje sa všeobecná intoxikácia organizmu.

Prognóza a prevencia

Ľudia s chronickým pankreatitída žlčových ktoré sú nevyhnutné pre život diéta číslo 5, pravidelné zdravotné prehliadky, prejsť kúpeľnú liečbu. Vykonávanie všetkých úloh predlžuje remisia obdobie aj po cholecystektómii (odstránenie žlče), ktorý je považovaný za priaznivý prognóza.

Komplikácie, najmä nekrotické, súbežná cirhóza pečene, chronické ochorenia iných orgánov sú často smrteľné.

Aby ste predišli pankreatitíde, musíte dodržiavať preventívne opatrenia:

• nemusíte prejedať;
• znížiť spotrebu mastných, vyprážaných, korenených potravín;
• nepoužívajte sladké a múky;
• jesť viac zeleniny a ovocia;
• prestať s alkoholom.

Pri prvých príznakoch poruchy v práci tráviacich orgánov je potrebná konzultácia s gastroenterológom.

Biliárna pankreatitída (chronická a akútna): čo to je, liečba, príznaky, príčiny, strava

Porušenie žlčových orgánov, je tvorba zápalových lézií v pankrease - môžu byť všetky príznaky biliárnej pankreatitídy. Dospelí a staršie ženy sú najviac ohrozené poškodením orgánov. U mužov sa tento typ pankreatitídy vyskytuje častejšie ako iné, pretože je spôsobený nadmerným pitím alebo nesprávnou výživou. V tejto súvislosti je dôležité poznať príznaky a liečbu biliárnej pankreatitídy.

Biliárna pankreatitída je jednou z chorôb pankreasu spojených s ochoreniami iných orgánov

Príčiny patológie

Viac ako polovica ochorení orgánov vylučovania žlče spôsobuje pankreatitídu. Existuje niekoľko procesov, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia:

• Z orgánov spracovania žlče sú lymfatické systémy, infekcia preniká.
• Prítomnosť hypertenzie spôsobená blokovaním žlčníka s nahromadenými kameňmi.
• Chronická a / alebo akútna forma cholecystitídy, počas ktorej dochádza k zápalu a porušeniu odtoku žlče.
• Zápal žlčových kanálikov, cholangitída, pri ktorej dochádza k zmierneniu odtoku žlče.
• Cirhóza pečene.

Systém pankreasu a žlčových ciest je niekoľko úzko prepojených brušných orgánov. Práca každého z orgánov závisí od stavu ostatných, takže je veľmi dôležité zachovať zdravie celého systému.

Vyzerá to ako pankreas pri pankreatitíde

Formy toku

Pre biliárnu pankreatitídu sú charakteristické dve formy ochorenia:

• Chronická parenchýmu biliárnej pankreatitída, ktorý sa často vyskytuje v spojení s inými javmi: nevyvážená strava, ulcerózna lézie žalúdka, týfus, vírusová hepatitída, intoxikácia chemickými látkami.
• Akútna biliárna pankreatitída. Ochorenie, ktoré často vedie k nezvratným dôsledkom, smrti. Táto forma ochorenia je prejavom komplikácií zápalu žlčových ciest. Liečba nemôže zbaviť telo patológie, ale pôsobí ako profylaktický prostriedok. Riešenie problému obnovy je len v operácii na postihnutých orgánoch.

Odchýlka sa vyskytuje iba v dôsledku účinkov iných ochorení. Samostatne sa pankreatitída tohto typu nevyvíja.

Podvýživa prispieva k rozvoju ochorení.

Symptómy pankreatitídy

Príznaky indikujúce prítomnosť ochorenia sa líšia v závislosti od formy ochorenia. Môžu sa tiež objaviť nepriame príznaky patológie pankreasko-biliárneho systému. Nachádzajú sa napríklad po pití sýtených nápojov, pikantných nádobách, vyprážaných vo veľkom množstve rastlinného oleja alebo mäsa. Dôsledky konzumácie zlého jedla, ako aj výskyt choroby sa vyskytujú po dvoch až troch hodinách po jedle. V noci sa choroba začína aktívne pripomínať. Príznaky dvoch hlavných foriem sú uvedené v tabuľke.

Príznaky biliárnej pankreatitídy môžu byť zamieňané s príznakmi, ktoré sa podobajú na iné abnormality, ktoré spôsobujú narušenie tráviaceho traktu. Medzi nimi sa môžu stretnúť:

• používanie liekov, ktoré majú vážny vplyv na telo, vyvoláva zvýšenú hladinu tvorby krvi a transport krvi;
• črevná obštrukcia, prejavujúca sa v dôsledku tvorby častých zápch.

Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť po užití farmaceutických prípravkov.

Diagnostické metódy

Na identifikáciu ochorenia a na stanovenie presnej diagnózy sa vykoná komplexné vyšetrenie. Ak chcete zistiť chronickú biliárnu pankreatitídu, môžete použiť nasledujúce metódy:

• biochemický krvný test;
• moč a výkaly na koprogram;
• Ultrazvuk hepatobiliárneho systému, pankreasu, endoskopického, intraduktálneho;
• CT žlčových ciest;
• ECPG (endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia);
• MRPHG (metóda počítačového skenovania pankreatických kanálikov).

Výsledky krvných testov naznačujú zvýšenú hladinu bilirubínu, alkalickej fosfatázy, cholesterolu, zmeny hladiny proteínov. Zvyšuje sa amyláza v moči a v krvi 3 až 6 krát.

Ultrazvukové vyšetrenie je jedným z najčastejšie predpísaných postupov.

Aj v procese zisťovania sa často používajú metódy, pri ktorých sa do žalúdka vstrekujú látky, ktoré môžu pomôcť určiť správne fungovanie pankreatobiliárneho systému. Takže napríklad počas CT žlčových ciest sa injikuje kontrastné činidlo. Pomocou tejto metódy môžete určiť až 90% príčin vývoja patológie.

Komplexná diagnostika ultrazvukom umožňuje posúdiť celkový stav systému a s vysokou pravdepodobnosťou určiť prítomnosť kameňov v kanáloch.

Možné komplikácie

S včasným začiatkom liečby a správnym výberom terapie sa pacienti rýchlejšie uzdravia a vrátia sa do normálneho tempa života. Ak je liečba oneskorená alebo úplne chýba, môže sa vyskytnúť komplikácia - pohyb žlčových kameňov do kanálov. Práca na gastrointestinálnom trakte sa zhoršuje. Zvýšené záchvaty bolesti, najmä po jedle.

Prognóza biliárnej pankreatitídy v pokročilom štádiu je sklamaním. S nárastom symptómov a výskytom komplikácií bude neskorší život úplne závisieť od tejto choroby. Bude to vyžadovať operačné riešenie problému, liečba bude dlhá a regenerácia po liečbe bude trvať dlho. Okrem toho bude pacient musieť dodržiavať určitú stravu počas svojho života, odstrániť alkohol.

Ak sa nelieči, ochorenie sa zhorší a bolesť sa zvýši

Metódy liečby

Po prvé, pri liečbe biliárnej pankreatitídy je potrebné brať do úvahy príčiny, ktoré viedli k nástupu a vývoju ochorenia. Obnovte normálne fungovanie pečene, žlčníka a kanálikov.

K liečbe chronickej pankreatitída, biliárna v akútnom štádiu ochorenia alebo akútnej potreby najprv tým, že opatrenia úľavu od bolesti,, spojená enzýmové substitučná terapia, diéta výnimka závislostí (alkohol alebo fajčenie). Aktívne užívanie vitamínov by malo sprevádzať celý priebeh liečby a obdobie obnovy.

Liečba biliárnej pankreatitídy po úľave od bolesti pokračuje terapiou na obnovenie správneho fungovania žlčníka. Existujú dve možnosti:

• Tvorba kŕče (hypermotorového stavu) si vyžaduje vymenovanie antispazmikík, ako je No-shpa alebo Drotaverin, Debridat.
• Atónia (hypokinéza) vyžaduje vymenovanie prokinetiky, ako je Motilium alebo Domperidone, Zerukal.
• Po odstránení akútnych príznakov v priebehu zotavenie tela, použiť nástroje, a to nielen stabilizovať žlč, ale aj naďalej strieľať kŕč: Odeston, Gepatofalk.

No-shpa je priradená na zmiernenie bolesti.

Chronická forma ochorenia môže byť podriadená konzervatívnej liečbe, ale často si vyžaduje okamžitú činnosť.

Indikácie na operáciu:

• Papilika Adenoma Vater (nádor).
• Ochorenie žlčových ciest.
• Zúženie stehennej kosti.

Otvorené laparotomické operácie s rozsiahlym zásahom, širokým rezom v bruchu, sú zriedka a len v niektorých prípadoch. Obdobie zotavenia po takomto zásahu trvá veľmi dlho a je ťažké ho znášať. Endoskopická chirurgia je účinnejšia. Zavedenie kamery a dvoch alebo troch nástrojov prostredníctvom malých prepichov v brušnej stene umožní pacientovi liečiť prakticky bez poškodenia.

Tento liek je predpísaný na normalizáciu žlčových vylučujúcich traktov.

Liečba liekom sa používa na cholelitiázu bez obštrukcie žlčových ciest, pigmentových kameňov, vápenatých kameňov. Prípravky ursodeoxycholovej kyseliny, medzi ktoré patrí Ursosan alebo Ursofalk, prispievajú k rozpusteniu útvarov. Litolytická terapia a cholesterolové kamene. Cholecystografia, ultrazvuk, CT sú metódy na určenie zloženia vytvorených kameňov a ich hustoty.

Extrorporpálna terapia nárazovými vlnami je najnovší spôsob, ako pacientovi zbaviť kameňov, ktoré sa vytvorili v kanáloch a močovom mechúre. V priebehu spracovania sa drvenie formácií vykonáva pomocou rázovej vlny. Po expozícii si vyžaduje dlhodobé užívanie liekov, rozdelenie rozdrvených štrbín na základe účinnej zložky - kyselina ursodeoxycholová.

Video hovorí o chronickej pankreatitíde:

Požiadavky na napájanie

Osoba trpiaca poruchami v pankreato-biliárnom systéme musí striktne dodržiavať prísnu diétu. Pankreaso-biliárna dysfunkcia vyžaduje konzumáciu malých množstiev až do 250 ml, v 4-5 dávkach.

Strava prináša zvýšenie používania bielkovín o 25%, a preto jesť mäso a ryby vo varenej, pečenej alebo dusenej forme. Celkový obsah proteínov spotrebovaný za deň - 120 g

Potraviny s vysokým obsahom tuku, smaženými, údenými a pikantnými by mali byť úplne vylúčené z stravy. Celkový denný príjem tuku pre osobu s chronickou alebo akútnou formou ochorenia by sa mal znížiť na 80 g.

Biliárna pankreatitída si vyžaduje bezpodmienečné dodržiavanie diéty

Spotreba sacharidov, ktoré zahŕňajú cukor, pre ľudské telo, dokonca zdravé, je nepriaznivá. Preto by aspoň polovica mala znížiť jeho použitie na osobu s biliárnou pankreatitídou.

Biliárna pankreatitída je závažné ochorenie. Jeho liečba by sa mala vykonávať iba pod lekárskym dohľadom. Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby je možné, dodržiavanie zdravého životného štýlu, uprednostňovanie zdravých potravín.

Vývoj chorôb

Táto choroba je druhoradá, ktorá vznikla v dôsledku už existujúceho porušenia. Zápal sa môže vyskytnúť pri ochoreniach pečene a žlčových ciest. Medzi tieto anomálie patria:

• ochorenie žlčových ciest a žlčové slangy, charakterizované nahromadením žlče a vyzrážaním malých kameňov;
• cirhóza pečene;
• cholangitída, ktorá je zápalovým procesom vnútorného povrchu žlčových kanálov;
• choledochové cysty.

Možnosť pankreatitídy ako sekundárnej choroby je ovplyvnená trvaním primárnej choroby. Často sa vyskytujú anomálie v dôsledku tvorby malých kameňov.

Prax potvrdzuje, že vo väčšine prípadov je hlavnou príčinou pankreatitídy porušenie pri prechode žlče cez kanály. Infekcia môže preniknúť do pankreasu cez choré orgány hepatobiliárneho systému.

Navyše, porušenie odtoku žlče vedie k hypertenzii v kanáloch, kvôli čomu začína zápalový proces v pankrease a vyvíja sa patologický stav. O vývoji choroby môže mať vplyv a nepriame príčiny. Napríklad hádzanie žlče do pankreatických kanálikov.

Patológia sa často vyskytuje u pacientov s anatomickými a fyziologickými poruchami v štruktúre papieru Vater. Uvoľňovanie žlče má deštruktívny účinok na tkanivo kvôli proteolytickým zložkám v tajnosti, takže sa žľaza zapáli a napučia.

Spätný výtok žlče nastane, keď sa vyskytnú chyby v odfievčovačoch Oddi, alebo sa zablokuje s kameňom.

Patologický stav je teda spôsobený poruchami orgánov hepatobiliárneho systému v dôsledku zápalu alebo tvorby kameňov v nich. Treba mať na pamäti, že ochorenia gastrointestinálneho traktu, dedičný faktor, dysfunkcia žlčníka alebo jeho kanálov, ako aj chronická cholecystitída môžu vyvolať výskyt biliárnej pankreatitídy.

Symptómy ochorenia

Prítomnosť pankreatobiliárnej choroby môže byť posudzovaná viacerými znakmi. Hlavným problémom je bolesť v brušnej oblasti. Môže to byť iný. Nevoľnosť sa objaví v pravom a ľavom hypochondriu. Bolesť sa začne obťažovať po tom, ako ste si podali nejaké jedlá, ktoré majú dráždivý účinok. Patria medzi ne smažené, mastné, korenené a údené jedlá.

Ak sú príznaky hepatitídy s prítomnosťou žltej škvrny a kože, je potrebné identifikovať neprítomnosť kameňov blokujúcich žlčové cesty. Stav pacienta s pankreatitídou je podobný prejavom iných ochorení, ktoré ovplyvňujú trávenie. Pacient má zvýšené stolice, výkaly sa stávajú tekuté a obsahujú časti nestráveného jedla.

Prerušenie systému pankreasu a žlčových ciest môže byť sprevádzané vracaním. Súčasne dochádza k ťažkostiam v žalúdku a bolesti. Strata chuti do jedla nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie. Prudko stráca svoju váhu. Prítomnosť dennej kvapalnej stolice spôsobuje narušenie procesu absorpcie základných stopových prvkov a tukov.

Koža sa nažltne, objaví sa neustále pocit nevoľnosti a teplota tela stúpa. Charakteristické príznaky zahŕňajú:

• depresívny stav;
• bolesť kĺbov;
• pocit choroby;
• slabosť.

Malé porcie potravín spôsobujú trávenie, nevoľnosť alebo odpor voči jedlu. Niekedy sa biliárna pankreatitída stáva chronickou. Počas vyšetrenia je dôležité vylúčiť zápal žalúdka, patológiu pečene a ulceratívnu kolitídu. Pacienti s dedičnými patologickými stavmi by mali poznať príznaky a liečbu ochorenia. Na určenie ochorenia použite endoskopické vyšetrenie a ultrazvuk brušnej dutiny.

Ako sa lieči choroba

Pri biliárnej pankreatitíde, ktorej liečba by mala byť včasná, používajte komplexnú liečbu. Po prvé, je potrebné odstrániť príčinu, ktorá vyvolala patologický reflux žlče. Ak je prípad vážny a ochorenie je akútne, potom sa vykoná operácia na odstránenie kameňa z kanálika. S malou veľkosťou a malým množstvom kameňov sa choroba môže liečiť liekmi, ktoré sa užívajú na rozpustenie a odstránenie kameňov z žlčníka.

Na vyliečenie ochorenia žlčových systémov použite terapeutické metódy, ktoré eliminujú bolesť. Na toto použitie sa používajú antispazmodiká a analgetiká. Recepcia môže byť vymenovaná vo forme tabliet alebo intravenóznych injekcií, ktoré sa vykonávajú v nemocnici. V akútnom štádiu choroby sa neodporúča prijímať finančné prostriedky s choleretickým účinkom, pretože môžu zhoršiť situáciu.

Akútnu biliárnu pankreatitídu možno vyliečiť užívaním liekov patriacich do skupiny enzýmov. Mezim, Creon a Pancreatin sú všeobecne známe. Zlepšujú proces trávenia, plnia nedostatok účinných látok v tkanivách pankreasu a eliminujú príznaky pankreatitídy. Lieky trvajú dlho. Keď sa človek zlepší, denná dávka liekov sa postupne znižuje.

Ak je v sliznici žalúdka pozorovaná zvýšená produkcia kyseliny chlorovodíkovej, potom sa k liečbe pridáva blokátory protónovej pumpy.

Také lieky ako Nolpaza, Omeprozole a Emanera stabilizujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej.

Pri biliárnej pankreatitíde sa liečebná liečba stráca na pozadí a správna výživa ide do prvého kroku. V období exacerbácie sa odporúča hladovať, ale piť veľa tekutín. Sýtené nápoje sú vylúčené, pretože môžu vyvolať spazmus oddiového zvierača. Z tohto dôvodu sa stav pacienta zhoršuje.

V prítomnosti chronického ochorenia žlčovej zóny je potrebné prijať prostriedky na pomoc žlče. Ide predovšetkým o liečivá na báze rastlín. Napríklad Hofitol, ktorého aktívnou zložkou je extrakt z artičokov. Nástroj prispieva k miernemu biliárnemu odtoku a zabraňuje patologickému nahromadeniu žlče.

Pankreatitída diéta

Diétna výživa s chorobou má pozitívny vplyv na tok žlče, hojenie zapáleného pankreatického tkaniva. Jedlo a nápoje, ktoré by mali byť na prvom mieste zrušené:

• sóda;
• alkohol;
• káva;
• pikantné, údené, vyprážané a tučné jedlá.

Keď sa odporúča patológia, aby sa uprednostnili jedlá z vegetariánskej kuchyne. Bolesť môže zvýšiť používanie surového ovocia a zeleniny, takže sú odstránené z dennej stravy. Lahôdky, rajčiny, huby a koreniny sú umiestnené v obmedzenom priestore. V hotových jedlách môžete pridať trochu soli a rastlinného oleja.

Okrem toho je teplota misky dôležitá. Nemali by byť studené a veľmi horúce. Je zakázané okamžite piť vodu. Po jedle by mala trvať najmenej pol hodiny. Ako sa zlepší vaše zdravie, diéta môže byť doplnená o ďalšie jedlá. Uprednostňujú sa rybie koláče, dusená polievka a zemiaková kaša.

V štádiu oživenia môžete jesť banány. Výrobky z múky sú úplne vylúčené. Môžu byť nahradené štíhlymi cookies, sušené a chlieb. Urýchlenie hojenia pankreatického tkaniva sa vyskytne rýchlejšie, ak budete variť všetky jedlá na páre. Veľká exkrécia žlče a kyseliny chlorovodíkovej sa nevyskytuje, keď pacient pije kissel, ktorý má obklopujúce vlastnosti.

Biliárny systém sa rýchlo obnoví.

Jedlo sa uskutočňuje 5 krát denne v malých dávkach. Nemôžeme dovoliť veľké prestávky v období exacerbácie ochorenia. Mali by sa vylúčiť aj mlieko, čokoláda, rôzne sladkosti a mliečne výrobky. Obmedzenia platia pre bylinky iné ako kôpor. Môže sa spotrebovať v minimálnych množstvách. Diéta na biliárnu pankreatitídu pomáha obnoviť zdravie.

Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, je potrebná naliehavá návšteva špecialistu, najmä v prítomnosti iných ochorení. Biliárna pankreatitída by sa nemala liečiť samostatne. Takže môžete situáciu len zhoršiť. Len lekár môže predpísať liečbu a predpísať príslušné lieky.

dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, chronická pankreatitída tohto typu sa vyskytuje u ľudí s cholelitiázou v 60% prípadov, takže možno predpokladať, že hlavnou príčinou vzniku patologického stavu je porušenie toku žlče cez kanály. Zároveň infiltrácia do pankreasu často prebieha prostredníctvom lymfatického systému z chorých orgánov hepatobiliárneho systému.

Druhá teória, ktorá poskytuje myšlienku príčin tejto patologickej poruchy, hovorí, že kvôli porušeniu toku žlče v žlčovodoch sa vyvinie hypertenzia v kanáloch pankreasu, čo vedie k rozvoju zápalového procesu v pankrease a spôsobuje tento patologický stav.

Podľa tretej teórie je biliárna pankreatitída dôsledkom hádzania žlče do žíl žľazy. Tento jav sa vyskytuje u ľudí, ktorí majú anatomickú a fyziologickú poruchu v štruktúre papieru Vater. Zrážanie žlče vedie k deštrukcii tkanív, pretože tajomstvo obsahuje proteolytické zložky a v dôsledku toho dochádza k vzniku zápalu a edému v žľaze.

Spätný tok žlče sa môže vyskytnúť aj v prípade defektu zditeru Oddiho alebo jeho zablokovania pomocou kalkulu. Z tohto dôvodu je možné vzhľadom na všetky uvedené skutočnosti predpokladať, že príčiny vývoja takého patologického stavu, akým je biliárna pankreatitída, sú pri narušení orgánov hepatobiliárneho systému v dôsledku zápalových procesov alebo tvorby kameňov v nich.

Choroby, ktoré môžu vyvolať vývoj biliárnej pankreatitídy, sú:

• dedičné anomálie štruktúry kanálov;
• žlčové kamene;
• chronická cholecystitída;
• dyskinéza žlčníka alebo kanálikov.

Symptómy patologického stavu

Symptómy patologických porúch sú veľmi podobné klinickým prejavom ochorení iných orgánov gastrointestinálneho traktu. Napríklad so žalúdočným vredom, vírusovou hepatitídou, antralovou gastritídou a ďalšími ochoreniami. Preto je mimoriadne dôležité, aby lekár vykonal diferenciálnu diagnostiku, aby sa vylúčila pravdepodobnosť iných ochorení tráviaceho systému a aby sa stanovila presná diagnóza.

Ak osoba vyvinula akútnu biliárnu pankreatitídu, bude mať veľmi vážne príznaky, ako je silná bolesť, ktorá sa môže lokalizovať buď v hypochondriu, alebo v epigastriu. Zvyčajne táto bolesť spôsobuje zadné a pravé rameno. Táto bolesť nastáva po požití škodlivých potravín (vyprážané, pikantné) a najčastejšie vo večerných hodinách alebo v noci.

Ďalšími príznakmi tohto patologického stavu sú:

• horúčka nízkej kvality;
• nevoľnosť;
• horkosť v ústach;
• zvracanie.

Keď je zditer Oddi alebo potrubia zablokovaný, sliznice a koža človeka sa zhltnú.

Hlavné symptómy ochorenia súvisia so zníženým metabolizmom uhľohydrátov. To sa prejavuje týmito funkciami:

• porucha tráviacej funkcie;
• voľné stolice až niekoľkokrát za deň;
• vzhľad šedej farby;
• znížená chuť do jedla;
• úbytok hmotnosti;
• pálenie záhy a pálenie.

Vzhľadom na skutočnosť, že v takejto patológii, akou je biliárna pankreatitída, ľudské telo stráca tuky a metabolické procesy sú narušené, existujú aj výrazné príznaky nedostatku vitamínov v tele a stopových prvkov. Koža je nudná (často s ikterickým nádychom), vlasy a nechty sú krehké, zrak sa zhoršuje atď.

Diagnóza ochorenia

Diagnóza sa vykonáva na základe vykonania laboratórnych testov vrátane krvných testov, pečeňových testov a žalúdočnej šťavy. Okrem toho sa vykonávajú inštrumentálne metódy vyšetrenia pacienta, ktoré umožňujú odlíšiť chorobu od patológií s podobnými symptómami. Liečba ochorenia sa môže predpisovať až po potvrdení diagnózy ultrazvukom, CT žlčových ciest, ako aj ERCP a MRPHG.