Analýza mikroalbuminúrie: pravidlá pre zber a dekódovanie moču

• Dôvody

Pacienti podstúpia analýzu moču na detekciu ochorení a zápalových procesov v obličkách a močovom trakte. Indikátory albumínu v moči, ktoré charakterizujú poškodenie glomerulov obličiek, majú významný klinický význam. Pomocou tejto analýzy možno identifikovať a diagnostikovať diabetickú nefropatiu.

Čo je mikroalbuminúria

Analýza mikroalbuminúrie

Hlavným príznakom ochorenia obličiek, ktorý odráža počiatočné štádiá vaskulárneho ochorenia, sa nazýva mikroalbuminúria. V mnohých prípadoch sa mikroalbuminúria považuje za léziu nielen obličiek, ale aj orgánov kardiovaskulárneho systému.

Táto patológia sa často nevyskytuje u prevažne starších ľudí. Pod albumínom sa bežne rozumie skupina proteínov, ktoré sú produkované pečeňou a vylučované močom. Normálny obsah albumínu by mal byť v malých množstvách. Je to spôsobené zvláštnosťou štruktúry obličkových filtrov, ktoré neprechádzajú molekuly albumínu.

Mierny nárast albumínu v moči je prvým znakom závažnosti diabetes mellitus.

Diabetická nefropatia môže predchádzať diabetes mellitus. Ak chcete identifikovať albumín, musíte prejsť testom moču.

Ak sú v moči pozorované odchýlky od normy, naznačuje sa prítomnosť nasledujúcich ochorení:

• vysoký tlak
• diabetes mellitus
• glomerulonefritis
• Neznášanlivosť na fruktózu
• Choroby kardiovaskulárneho systému
• hypotermia
• sarkoidóza

Najbežnejšou príčinou mikroalbuminúrie je cukrovka. Mikroalbuminúria sa rozvíja 5-7 rokov po nástupe diabetu.

V prítomnosti diabetu typu 1 sa môže vyskytnúť diabetická nefropatia. Albuminy v moči sú predzvesťou rôznych kardiovaskulárnych ochorení, ktoré sa u pacientov s diabetom typu 1 a typu 2 vyskytujú.

Klinické prejavy mikroalbuminúrie

Pacient s albumínom v moči prechádza niekoľkými štádiami ochorenia:

1. Asymptomatická fáza. Pacient nemá žiadne sťažnosti, ale už existujú určité zmeny v moči.
2. Počiatočná fáza. Neexistujú žiadne príznaky albuminúrie u pacienta. Rýchlosť glomerulárnej filtrácie sa zvyšuje. Mikroalbuminúria nepresahuje 30 mg denne.
3. Pre-nefrotická fáza. Táto fáza sa vyznačuje zvýšenou hladinou mikroalbumínu v moči na 300 mg, u pacienta sa zvyšuje tlak a zvyšuje sa rýchlosť filtrácie obličiek.
4. Nefrotická fáza. Krvný tlak u pacienta sa zvyšuje, objavuje sa edém. V dôsledku analýzy moču sa pozoruje zvýšenie množstva proteínu a prítomnosť červených krviniek. Glomerulárna filtrácia sa znižuje, možno mierny nadbytok kreatinínu a močoviny.
5. Štádium zlyhania obličiek (uremia). Je charakterizovaný častým zvýšením krvného tlaku, opuch sa stáva pretrvávajúcim, zvyšuje sa počet červených krviniek v moči. Rýchlosť filtrácie je veľmi nízka, koncentrácia proteínu sa zvyšuje s kreatinínom a močovinou. Glukóza nie je prítomná v moči a vylučovanie inzulínu obličkami sa zastaví.

Detekcia albumínu v moči môže indikovať srdcovú patológiu. Pacient sa môže sťažovať na bolesť za hrudnou kosťou, ktorá môže byť na ľavej strane. V biochemickej analýze zvyšujú cholesterol abnormality.

Ako močiť mikroalbuminúriu

Pravidlá pre zber moču na analýzu

Na výskum prítomnosti albumínu musíte prejsť testom moču. Odkaz na moč môže byť predpísaný terapeutom, endokrinológom, nefrologom, urológom alebo gynekológom.

Od správneho odberu moču závisí od výsledkov analýzy. Vykonajte to v čistom kontajneri na zozbieranie ranného moču. V niektorých prípadoch sa určí hladina albumínu v moči 24 hodín, ráno 4 hodiny a v noci 8-12 hodín.

Niekedy je ťažké merať čas zberu moču. V tomto prípade sa stanoví pomer albumínu k kreatinínu v prvej časti ranného moču. Kapacita s močom sa prenesie do laboratória.

Deň pred dodaním moču je nežiaduce používať zeleninu a ovocie, ktoré môžu zmeniť farbu moču (repa, čučoriedky atď.).

Niektoré lieky sa tiež neodporúčajú (aspirín, diuretiká, Furagin atď.). Pred zhromažďovaním moču by ženy mali dôkladne umyť svoje vonkajšie genitálie. Počas obdobia menštruácie nemožno testovať.

Skríning sa vykonáva v laboratóriu pomocou špeciálnych pásikov. Majú rozdielnu citlivosť. Ak je výsledok týchto pásikov pozitívny, prítomnosť mikroalbuminúrie sa potvrdí použitím kvantitatívnych metód.

Ďalšie informácie o analýze moču nájdete vo videu.

Pri analýze moču pre mikroalbuminúriu by obsah proteínu u dospelých nemal bežne prekročiť 150 mg / deň a albumín by nemal byť vyšší ako 30 mg / deň. Prakticky by sa nemal vyskytovať albumín v moči u detí.

Keď sa albumín vylučuje močom nad 30 mg / deň, znamená to mierny stupeň nefropatie. Rýchlosť uvoľňovania presahuje 20 g / min. Ak hladina dosiahne nad 300 mg / deň, znamená to závažnejšie poškodenie obličiek. Na potvrdenie diagnózy je potrebné opakovať štúdiu po 6-11 týždňoch. Po výsledkoch lekár predpíše vhodnú liečbu.

Liečba mikroalbuminúriou

Pacienti s mikroalbuminúriou nie sú len náchylní na diabetické poškodenie obličiek. Zvyšujú riziko kardiovaskulárnych ochorení.

Liečba sa má vykonať v komplexe. Ľudia s diabetes mellitus a choroby obličiek sú predpísané lieky na zníženie krvného tlaku, hladiny albumínu a cholesterolu (kaptopril, ramipril, lisinopril, lovastatín, pravastatín atď.).

Na stabilizáciu stavu pacienta a zníženie hladiny albumínu v krvi, bez ohľadu na príčinu patológie, odporúčame nasledujúce opatrenia:

• Monitorujte hladiny cukru v krvi.
• Riaďte hladinu cholesterolu a krvný tlak.
• Vyhnite sa výskytu infekčných ochorení.
• Jedzte stravu s nízkym obsahom bielkovín a uhľohydrátov.
• Prenechajte zlé návyky.
• Pite aspoň 8-12 pohárov vody.

Inzulín je predpísaný na nekontrolované zvýšenie hladín glukózy v krvi. Hyperglykémia je kompenzovaná diétou, hypoglykemickými liekmi a / alebo subkutánnou aplikáciou inzulínu v absolútnom nedostatku. Nedostatok glukózy, t.j. hypoglykémia - akútne ochorenie, sa zastaví užívaním sacharidov ústami alebo v prípade zavedenia glukózového roztoku v prípade straty vedomia pacienta!

Ak existujú menšie problémy s tlakom alebo známkami diabetu, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom a liečiť ich.

Mikroalbuminúria - čo je táto choroba, ako sa prejavuje a ako sa s ňou lieči?

Nie každá podmienka je choroba. Niekedy je to len príznak, ktorý môže byť predzvesťou vážnejšieho porušenia. Napríklad mikroalbuminúria - nie každý rodinný lekár vie, čo to je, a pacienti majú ešte viac problémov s dešifrovaním termínu. Našťastie je v našich časoch dostatok zdrojov informácií a nemôžete sa obmedziť na vysvetlenia ošetrujúceho lekára.

Systém ľudskej filtrácie

Ľudské obličky sú univerzálnym filtrom, ktorý:

1. Filtruje krvnú plazmu v primárnom moči;
2. Zabraňuje prenikaniu glukózy do vytečenej kvapaliny;
3. Prispieva k zachovaniu veľkých proteínových molekúl v plazme;
4. Poskytuje homeostázu celého organizmu.

Je to zložitý systém, ktorý reguluje to, čo zostáva v našom tele a čo bude definované ako "zbytočné" a bude zobrazené spolu s močom. Stalo sa tak, že krv cirkuluje v našom tele neustále a každý deň, mnohokrát močíme. Takže najmenšia odchýlka každý rok bude len postupovať, postupne spôsobovať stále viac vážnych problémov v celkovom stave pacienta.

Každá patológia sa musí diagnostikovať v počiatočnom štádiu, aby sa čo najskôr vyliečila, s minimálnym zásahom do vitálnej činnosti organizmu.

Ako urobiť test moču na mikroalbuminúriu?

• Pripravte čisté riad, najlepšie sterilné;
• Ráno držať toaletu vonkajších pohlavných orgánov - umývanie, ak je to jednoduchšie;
• Pece v kontajneri;
• Zatvorte ju a odneste ju do laboratória.

24 hodín pred testom sa treba vyhnúť zvýšenej fyzickej námahe a potravy bohaté na bielkoviny. To všetko, ako aj nedodržanie hygienických noriem, môže priniesť falošne pozitívny výsledok. Takáto chyba môže viesť k nesprávnej liečbe taktiky a spôsobiť zdravotné problémy.

Pri štúdiu laboratória laboratória moču sa bude venovať pozornosť iba proteínu a iba jeho časti - albumínu. Ak sa množstvo bielkovín v strave náhle zvýši, úroveň jeho vylučovania z tela sa zvýši vrátane moču.

Štúdia mikroalbuminúrie

1. Skorý marker ochorenia obličiek;
2. Môže odhaliť vývoj nefropatie;
3. Označuje funkčný stav glomerulov;
4. Umožňuje vyriešiť problém pomocou liečebnej terapie;
5. Určuje množstvo albumínových proteínov v moči;
6. Charakterizuje spoľahlivosť filtrácie obličiek.

Každý filter, skôr ľubovoľne, môže byť reprezentovaný ako sito. Preto malé častice cez póry preniknú oveľa rýchlejšie ako veľké. Aj pri malých porušeniach štruktúry budú mikročastice vo filtrovanej látke, aj keď by tam nemali byť.

Tu je princíp presne ten istý - v počiatočných štádiách mikroalbuminúrie sa uvádzajú iba začiatky patologických procesov, ktoré sa dajú spomaliť bez pomoci chirurgov.

Podmienka samotná nie je diagnóza, je to len symptóm, ktorý je charakteristický pre nefropatiu.

Na druhej strane sa nefropatia môže vyvinúť z mnohých dôvodov:

• Diabetes mellitus;
• Vysoký krvný tlak;
• glomerulonefritis;
• lupus;
• Ochorenie srdca;
• Zápalové procesy v močovom trakte.

Spravidla s pozitívnym výsledkom lekár predpíše dodatočné vyšetrenie na zabezpečenie spoľahlivosti indikátorov.

Čo je nebezpečné zlyhanie obličiek?

Zlyhanie obličiek je priama cesta k hemodialýze alebo transplantácii orgánov:

1. Predpokladaná dĺžka života aj po úspešnej operácii zanecháva veľa požiadaviek;
2. Je ťažké nájsť vhodného darcu a chirurga, ktorý je pripravený na operáciu, najmä v malých mestách;
3. Finančne, až donedávna nie každý mohol dovoliť hemodialýzu;
4. Stav pacientov bez adekvátnej liečby sa nevyhnutne zhoršuje.

Akákoľvek hypotermia alebo zranenie môže byť bohužiaľ ukončené nielen pre močový systém, ale aj pre samotnú osobu.

Samozrejme, ak dôjde k zlyhaniu srdca alebo pľúc, počet trvá niekoľko minút, ale človek by nemal relaxovať s obličkami - počet pokračuje niekoľko dní.

Lekár nie je povinný starať sa o vaše zdravie a pohodu, to sú len vaše problémy. Samozrejme, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti sa budú snažiť urobiť všetko pre zmiernenie utrpenia. Ale pomerne často je to len reliéf, keď je nemožné pomôcť so všetkou touhou.

Proteín v moči - odkiaľ?

Mikroalbuminúria je skorým príznakom vzniku nefropatie. Vzniká v dôsledku:

• diabetes;
• Vysoký krvný tlak;
• glomerulonefritis;
• Lupus erythematosus;
• Infekcie močového systému;
• Sarkoidóza.

Mikroskopické molekuly proteínu sa nachádzajú v moči, takže ide o záležitosti, ktoré ešte nie sú vyjadrené. To však neznamená, že liečba môže byť odložená "až do lepších časov" a ukázať endokrinológovi v priebehu niekoľkých rokov. Do tej doby sa môže stať príliš zanedbávaná a základné tabletky sa nedostanú.

Nie nevyhnutne vysoký obsah bielkovín v moči by mal byť spojený s nejakým druhom patológie. Výsledky môžu ohroziť proteínovú diétu, zvýšenú fyzickú námahu a porušenie hygienických noriem.

Ak sa v analýzach objaví mikroalbuminúria, je lepšie zistiť, čo to znamená od laboratórneho asistenta. Špecialista oznámi všetko, čo vie o tejto patológii, a uistí, že je to len predchodca prípadných porušení.

Video o mikroalbuminúrii - ako sa zdá

V tomto videu vám výživár Artem Orlov povie, čo môže naznačovať vzhľad albumínu v moči, pretože mikroalbuminúria je zistená pri cukrovke:

mikroalbuminúrie

Aby sa diagnostikovala choroba obličiek v počiatočnom štádiu, mala by sa vykonať séria klinických štúdií. Jednou z nich je analýza moču.

Určuje množstvo hlavného plazmatického proteínu vylučovaného. Jeho úroveň indikuje stupeň poškodenia štrukturálnych prvkov obličiek.

UIA (mikroalbuminúria) - vylučovanie albumínu v množstve, ktoré prekračuje normu.

Opis patologického stavu

Mikroalbuminúria je bežným príznakom patologického stavu orgánov, ktoré sú určené na čistenie krvi a odstraňovanie produktov rozpadu z tela. Označuje však aj poruchu v orgánoch, ktoré sú zodpovedné za zabezpečenie krvného obehu v tele.

Táto odchýlka od normy je bežná najmä u ľudí, ktorí prekročili 50-ročné a 60-ročné deti. Albumin je bielkovina, ktorá sa syntetizuje v pečeni a odstraňuje z tela spolu s vylučujúcimi látkami.

Albumín v moči by mal byť nízky. Množstvo závisí od štruktúry obličiek, najmä od glomerulárneho filtra. Jeho vlastnosť ovplyvňuje priepustnosť - neuvoľňuje bielkoviny.

Ak sa ukáže, že analýza mikroalbinúrie je pozitívna, znamená to, že diabetes mellitus je ťažké v tele pacienta.

Zvýšenie hladiny albumínu naznačuje, že osoba môže vyvinúť:

• Zvýšený tlak.
• Endokrinné ochorenie spojené s nedostatkom inzulínu.
• Glomerular nefrit.
• Malabsorpcia fruktózy.
• Kardiovaskulárne choroby.
• Nízka telesná teplota.
• Bénier-Beck-Schaumannova choroba.

Jedným z hlavných faktorov rozvoja ochorenia UIA je nedostatok inzulínu. Všetci ľudia, ktorí trpia cukrovkou rôznych typov, sú ohrození.

UIA sa začína rozvíjať v tele po tom, čo pacient trpí cukrovkou asi 5 alebo 7 rokov.

Diabetes typu 1 môže spôsobiť poškodenie obličiek. Tento jav sa nazýva diabetická nefropatia.

Ak analýza moču pre mikroalbuminúriu poukazuje na prítomnosť vysokých hladín albumínu, potom to znamená, že sa v ľudskom tele vyvíjajú cievne a srdcové ochorenia.

Symptómy ochorenia

Choroba sa rozvíja v niekoľkých fázach:

1. Žiadne príznaky. Pacient nemusí mať podozrenie, že zmeny v jeho tele začali. Vonkajšie sa to samo neprejavuje. Ale ak vykonáte analýzu moču v MAU, potom už môžete zistiť mierny nárast albumínu.
2. Prvá fáza. Príznaky stále chýbajú, ale GFR sa zvyšuje. Táto skratka znamená rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Hodnota UIA ≤30 mg denne.
3. Zahajuje sa nefropatia. Mikroalbumíny v moči začnú stúpať na úroveň 300 mg. Pacient sa začína sťažovať na vysoký krvný tlak. Zvýšil sa aj GFR.
4. Nefropatia. Okrem zvýšeného tlaku vyvíja pacient opuch. Ak urobíte test moču, ukáže sa, že bielkovina sa zvýšila a prítomné červené krvinky. Keď sa obličkové práce zhoršujú, sú horšie ako produkty rozkladu, potom analýza nebude najlepšia. Kreatín-fosfátový produkt (kreatinín) a močovina budú mať zvýšené hodnoty.
5. Posledná fáza, ktorá sa vyznačuje poškodením obličiek alebo znížením funkcií. Jeho hlavnými črtami sú vysoká hladina krvného tlaku, neprenosný edém, vysoká hladina červených krviniek. Vzhľadom na zníženú funkciu obličiek sa hladina proteínových zlúčenín postupne zvyšuje. Tiež zvyšuje množstvo kreatinínu a močoviny.

Keď sa v močovej analýze zistia albumínové proteíny, možno povedať, že pacient vyvinul kardiovaskulárne ochorenie. On skúsenosti hrudníka nepohodlie.

Mal by tiež podstúpiť biochemickú štúdiu, odhalí zvýšenú hladinu cholesterolu.

Podmienky testovania

Ak chcete identifikovať ochorenie, mali by ste zozbierať moč pre výskum. Po návšteve terapeuta, endokrinológov alebo iných špecializovaných špecialistov môžete dokument získať na analýzu.

Aby bolo možné správne interpretovať výsledky, je dôležité zhromažďovať moč podľa laboratórnych štandardov. Ráno moču sa zhromažďuje v špeciálnom kontajneri.

Niekedy na určenie množstva albumínu sa kvapalina odoberá v určitej dobe:

• za deň;
• 4 hodiny ráno;
• noc (od 8 do 12 hodín).

Doba odberu moču nie je vždy obmedzená na jedno časové obdobie. Existuje analýza, ktorá vypočítava množstvo albumínu a kreatinínového proteínu. Ich pomer ovplyvňuje výsledok analýzy.

Pred štúdiou nemusíte jesť tie potraviny, ktoré môžu ovplyvniť odtieň tekutiny, ktorá je predmetom štúdie.

Tiež vylúčené množstvo liekov. Sú to drogy, ktoré zmierňujú krv, produkujú diuretický účinok, antibakteriálne látky.

Ženy sa musia pripraviť na analýzu. Mala by sa umyť genitálie, prvá časť moču je lepšie naliať. Mesačné vypúšťanie je kontraindikáciou pre štúdiu.

Overenie výsledku sa vykoná pomocou skríningových pásikov. Odlišujú sa stupňom citlivosti. Ak ukazujú MAU, potom stojí za to pokračovať v kvantitatívnej analýze proteínu.

Mikroalbuminúria sa vyznačuje hladinou albumínu v krvi pacienta. Nasledujúce regulačné ukazovatele sú schválené:

• dospelí ≤30 mg denne;
• deti by ich nemali mať.

Pri nástupe dysfunkcie obličiek sa hladiny proteínov v moči zvyšujú ≥30 mg denne. Vynikajú rýchlosťou 20 mg za minútu. Ale trvalý rast sekrécií proteínov naznačuje, že situácia sa zhoršuje.

Keď ukazovatele dosiahnu 300 mg denne, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Pretože ide o signál, že nefropatia prebieha.

Choroba je ťažko diagnostikovaná okamžite. Jedna opakovaná analýza sa uskutočňuje za 2 až 5 mesiacov. A už jeho výsledok ovplyvňuje liečebný režim.

Liečba chorôb

Mikroalbuminúria vyvoláva vývoj diabetickej dysfunkcie orgánov vylučovacieho systému. Pacienti majú tiež riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Pre pacientov sa vyvinula komplexná liečba. Tí ľudia, ktorí majú diabetes v anamnéze, majú užívať lieky na zníženie krvného tlaku.

Zvýšený tlak je jedným zo znakov poškodenia funkcie obličiek. Tieto lieky sa pridávajú do tých, ktoré znižujú hladinu proteínových zlúčenín v moči a ovplyvňujú cholesterol v krvi.

Patria medzi ne:

Na stabilizáciu zdravia pacienta sa vykonávajú tieto postupy:

• Pravidelne monitorovať prítomnosť cukru v krvi.
• Analyzujte hladiny cholesterolu.
• Monitorujte krvný tlak.
• Chráňte telo pred infekciou.
• Vytvorte špeciálnu diétu, v ktorej sa bude nachádzať málo bielkovín.
• Nefajčite, nepite alkohol.
• Dodržujte rovnováhu vody v tele. Pite dosť tekutiny.

Keď má človek problémy s tlakovými skokmi a tiež zaznamená príznaky nedostatku inzulínu, nemali by ste sa sama liečiť. Mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na správnu diagnózu.

UIA analýza moču: normálne u dospelých, albumín je zvýšený, čo znamená

V obličkách sa nepretržite vyskytujú dva vzájomne súvisiace procesy - filtrácia a reabsorpcia. Z krvi prechádzajúcej cez glomerul obličiek je primárny moč filtrovaný, ktorý dostáva veľké množstvo solí, cukru, bielkovín a stopových prvkov. Potom, v zdravom tele, sú nevyhnutné látky reabsorbované.

S vývojom patológie močového systému, ochorenia srdca a krvných ciev systému sú proteíny vylúčené z tela. Vyskytuje sa mikroalbuminúria.

Čo je to? Mikroalbuminúria je symptóm, v ktorom sa špecifické proteíny, albumín, nachádzajú v moči v množstve od 30 do 300 mg / deň.

Úloha albumínu u ľudí

Proteíny, najmä albumín, sú hlavným materiálom pre všetky bunky tela. Zachovávajú rovnováhu tekutinových a stopových prvkov medzi bunkovými a extracelulárnymi štruktúrami. Albuminy sú nevyhnutné pre životne dôležitú činnosť všetkých orgánov a systémov.

Väčšina proteínov sa syntetizuje z aminokyselín v pečeňových bunkách. Potom vstúpia do systémovej cirkulácie a šíria sa po celom tele. Na syntézu niektorých bielkovín potrebujú esenciálne aminokyseliny z potravy. Strata takýchto proteínov v moči sa pozoruje so závažnými patológiami a ohrozuje telo vážnymi následkami.

Denná analýza moču a albuminúria

Pretože v počiatočnom štádiu sa mikroalbuminúria nemusí prejaviť žiadnym spôsobom, denná analýza moču je dôležitá.

Prečo sa musíte pripraviť na testovanie moču?

Aby ste sa vyhli falošne pozitívnym výsledkom, pred vykonaním analýzy je potrebné vykonať školenie:

• na dva dni vylúčený príjem alkoholu;
• potraviny bohaté na bielkoviny (mäso, strukoviny) sa spotrebúvajú v bežnej výške pre určitú osobu;
• pred zhromažďovaním moču sú pohlavné orgány splachované bez použitia dezinfekčných prostriedkov;
• ženy musia zavrieť vstup do vagíny sterilnou vatou alebo gázovým tampónom;
• zber analýzy začína druhou časťou moču, prvé močenie sa vykonáva v toalete;
• počas dňa sa všetok moč zhromažďuje vo veľkej sterilnej nádobe s oddielmi označujúcimi objem;
• kontajner s močom by sa mal uchovávať v chladničke;
• na konci dňa sa moč zmieša, 100 ml moču sa odoberie do inej sterilnej nádoby a prenesie sa do laboratória na mikroskopiu.

Je dôležité zhromaždiť dennú analýzu všetkých častí moču v plnom rozsahu, pretože hladina MAU v moči sa môže počas dňa meniť.

Rozdiel medzi výrazmi mikroalbuminúria a makroalbuminúria

Proteinúria je rozdelená na niekoľko druhov v závislosti od množstva nájdeného proteínu. Detekcia stopových množstiev proteínov v dennej moči (menej ako 30 mg albumínu) je normálna a nevyžaduje liečbu. Keď je množstvo albumínu v rozmedzí od 30 do 300 mg / deň diagnostikovaná mikroalbuminúria. Ak sa v moči zistí viac ako 300 mg / deň albumínu, makroalbuminúria sa vyvíja. Mikroalbuminúria je často jedným z prvých príznakov ochorenia bez ďalších príznakov ochorenia. Makroalbuminúria sa tiež objavuje častejšie v rozvinutom štádiu ochorenia.

Indikácie na stanovenie mikroalbuminúrie v dennej moči

Pacienti, u ktorých je analýza denného moču v MAU povinná:

• pacientov s diabetom typu 1 a typu 2;
• pacienti s arteriálnou hypertenziou;
• pacienti s chronickým ochorením obličiek;

Úrovne proteínov moču pre dospelých (muži a ženy)

Na stanovenie vylučovacích funkcií obličiek nie je to celkový počet albumínu v moči, ale pomer množstva albumínu k kreatinínu. U dospelých mužov sa tento indikátor zvyčajne rovná 2,5 g / mmol, u žien - 3,5 g / mmol. Ak je tento indikátor zvýšený, môže to naznačovať vývoj renálneho zlyhania.

Potreba ďalšieho výskumu

UIA je častejšie detegovaná náhodne pri dešifrovaní všeobecnej analýzy moču počas klinického vyšetrenia. Potom lekár predpíše denné vyšetrenie moču na mikroalbuminúriu. Pri niektorých chronických ochoreniach sa má pravidelne vykonávať denná analýza moču, aby sa monitorovala liečba a zabránilo vzniku komplikácií. V takýchto prípadoch nie je potrebné stanovenie presného množstva albumínu, a preto ako metóda skríningu možno použiť testovacie prúžky dvoch typov - kvantitatívne a kvalitatívne.

Vysokokvalitné testovacie prúžky menia farbu, keď sú ponorené do nádoby močom obsahujúcim albumín. Ak pás nemení farbu, obsah proteínov v moči je nižší ako 30 mg.

Kvantitatívne testovacie prúžky na MAU, keď sú znížené do moču, menia farbu v závislosti od obsahu albumínu. Na obale sa zobrazuje farebná škála a je podpísané, aké množstvo albumínov zodpovedá farbe. Porovnaním farby testovacieho prúžku a farby škály je možné určiť približné množstvo albumínu v moči alebo ich neprítomnosť.

Čo môže naznačovať mierny nadbytok proteínu v moči?

UIA možno pozorovať pri mnohých závažných ochoreniach, ako sú:

• diabetes mellitus;
• arteriálna hypertenzia;
• ateroskleróza;
• chronické zlyhanie obličiek;
• nefropatia nefajčiarov;
• opuch;
• urolitiáza.

V zriedkavých prípadoch sa mikroalbuminúria vyvíja bez choroby.

Nepatologické príčiny

Pri detekcii proteínu v moči lekár dáva smer na opätovné zachytenie analýzy, pretože príčina mikroalbuminúrie môže byť pri vstupe proteínových molekúl do močového zásobníka počas zberu analýzy.

Okrem toho sa v moči môže objaviť malé množstvo bielkovín z týchto dôvodov:

1. Ak je strava pacienta nasýtená bielkovinovými potravinami rastlinného alebo živočíšneho pôvodu.
2. Po užití určitých liekov, ako sú protizápalové lieky, môže dôjsť k krátkodobému zvýšeniu albumínu v moči. Pred vykonaním testu by ste sa mali poradiť so svojím lekárom o zrušení liekov užívaných niekoľko dní.
3. Po intenzívnej fyzickej námahe v tele rozpad veľkých bielkovín molekúl na menšie fragmenty, ktoré môžu prechádzať do moču cez obličkové filtre.
4. Počas tehotenstva je možné detegovať niektoré proteíny moču. Normálna hodnota albumínu v dennej moči u tehotných žien nie je vyššia ako 500 mg. Ak sa zvýši množstvo albumínu, môže to znamenať riziko preeklampsie u ženy.
5. Afroameričania majú mierne vyšší obsah albumínu v moči, možno považovať za normu.
6. Počas akútnych respiračných vírusových infekcií a iných akútnych infekčných ochorení, keď teplota stúpne na 39 stupňov, sa vaskulárna permeabilita glomerulov obličiek zvyšuje. Týmito nádobami dochádza k filtrácii proteínov. Keď sa febrilná reakcia vyrieši, mikroalbuminúria sa znižuje.
7. Niektoré deti a dospievajúci môžu mať ortostatickú mikroalbuminúriu. Pri tomto syndróme množstvo albumínu v moči zhromaždené v stojacej polohe presahuje normu. Súčasne sa pri analýze zozbieranej v sklonenej polohe stanoví norma albumínu v moči. Príčiny ortostatického UIA nie sú známe, zvyčajne je spojené s vrodenou anomáliou vaskulárneho lôžka obličiek.

V iných prípadoch je potrebné dôkladnejšie vyšetrenie pacienta s použitím moderných diagnostických metód na identifikáciu príčiny UIA.

diabetes mellitus

S rozvojom diabetes mellitus typu 1 a 2 dochádza k zvýšeniu hladín cukru v krvi nazývaných hyperglykémia. Dlhoročná existujúca hyperglykémia vedie k porušeniu veľkých a malých ciev celého organizmu. Mikroangiopatia sa vyvíja v obličkách a spôsobuje diabetickú nefropatiu. Pri tomto syndróme prestane stenu renálnych tubulov vykonávať svoju funkciu, stáva sa priepustnou pre veľké proteínové molekuly. UIA sa stáva prvým znakom poškodenia obličiek.

Pacienti s diabetom by mali byť testovaní na MAU najmenej raz za šesť mesiacov, aby sa urýchlene zistilo vývoj nefropatie a vykonala sa primeraná liečba. S rozvojom diabetes mellitus 1. typu sa prvý mikroalbuminúriový test udeľuje 5 rokov po nástupe ochorenia a s diabetes mellitus 2. typu bezprostredne po diagnóze.

Kardiovaskulárne choroby

Pri hypertenzii sa cievy orgánov a tkanív zužujú, prietok krvi sa zvyšuje a krvný tlak stúpa vo vnútri cievy. Cievne postihnutie obličiek nazývané hypertenzná angiopatia vedie k nadmernej patologickej filtrácii proteínov cez stenu glomerulov obličiek. Prítomnosť MAU zvyšuje stupeň hypertenzie a riziko komplikácií - zlyhanie obličiek a nefroskleróza (zmršťovanie obličiek).

Pri ateroskleróze dochádza k ukladaniu tuku vo forme aterosklerotických plátov na stenách krvných ciev. Zasiahnutá stena sa stáva priepustnou pre proteíny a niektoré prvky krvi.

Chronické infekčné choroby obličiek

Chronická pyelonefritída a glomerulonefritída môžu byť príčinou detekcie proteínu v moči. Pri infekčných ochoreniach sa zvyšuje priepustnosť glomerulárneho aparátu, je narušený proces reverznej absorpcie moču. Proteín vstupujúci do primárneho moču nie je reabsorbovaný späť.

Vzhľadom na to, že počas liečby chronického ochorenia obličiek nemusí byť žiadna symptomatológia, môže mikroalbuminúria slúžiť ako indikátor, ktorým sa hodnotí priebeh ochorenia a účinnosť liečby.

urolitiáza

Mikroalbuminúria môže byť prvým znakom urolitiázy. Piesok a kamene s malou veľkosťou spôsobujú poškodenie filtrov obličiek, zvyšuje sekréciu bielkovín do moču. Keď je stena močového traktu poškodená, mikroskopické zložky obsahujúce proteín môžu tiež preniknúť do moču.

Mikrotrauma močového systému

Mikroskopické poranenia močových ciest, procesy sekrécie a reabsorpcie v obličkách nie sú narušené. Proteín v moči je detegovaný zložkami bunkovej steny postihnutých oblastí močového systému.

Rakovina močového systému

Mikroalbuminúria môže byť prvým znakom malígneho nádoru močového systému v počiatočných štádiách vývoja. Rakovinové bunky majú invazívny rast. Klíčia v stenách ciev a močových ciest, čo im spôsobuje poškodenie. Albumín vstupuje do moču cez poškodenú membránu.

fajčenie

Škodlivé fajčiarov, ktorí fajčia viac ako jeden balík cigariet denne, majú v krvi nebezpečnú koncentráciu nikotínu. Nikotín pôsobí na vnútornú vrstvu glomerulárnej membrány a zvyšuje jej permeabilitu na proteínové molekuly. Pri konštantnom vystavení nikotínu sa vyvíja chronické zlyhanie obličiek.

Poradenstvo lekára

V prítomnosti MAU musíte nájsť príčinu patologického syndrómu. Po prvé, vývoj diabetu a hypertenzie je vylúčený.

Diabetes mellitus sa vyznačuje:

• zvýšenie hladiny glukózy v žilovej krvi o viac ako 6,5 mmol / l;
• zvýšený glykovaný hemoglobín.

Pre hypertenziu je charakteristická:

• zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. v.;
• zvýšenie množstva cholesterolu v krvi;
• zvýšiť počet triglyceridov.

Udržiavanie hladiny glukózy v krvi, krvného tlaku, cholesterolu a tuku na normálnej úrovni, odvykanie od fajčenia a užívania alkoholu, zníženie obsahu sacharidov v strave pomáha predchádzať a liečiť mikroalbuminúriu.

Mikroalbuminúria sa objavuje v počiatočnom štádiu vývoja mnohých závažných ochorení, takže zdraví ľudia musia pravidelne absolvovať lekárske vyšetrenie a absolvovať analýzu moču. Ak existuje patológia zo strany kardiovaskulárnych a endokrinných systémov, analýza moču pre albumín by mal lekár predpísať najmenej raz za šesť mesiacov, aby sa nestratila progresia ochorenia a nevybrala sa potrebná liečba.

Symptómy a liečba mikroalbuminúrie

Mikroalbuminúria je patologický stav charakterizovaný miernym zvýšením množstva proteínu v moči. Tento indikátor indikuje porušenie normálneho fungovania obličiek a kardiovaskulárneho systému.

Obsah bielkovín

Albuminy sú plazmatické bielkoviny potrebné na udržanie osmotického tlaku a cirkulujúceho objemu krvi. Podieľajú sa na metabolizme organizmu, dodávajú živiny a hormóny tkanivám s plazmou. Syntéza albumínu sa vyskytuje v pečeni.

Filtrácia cirkulujúcej krvi v tele sa uskutočňuje obličkami, čistia ju z trosiek, solí a nadbytočnej vody. Zároveň sú reabsorbované látky dôležité pre funkciu tela (krvné bunky, proteíny, glukóza). Tento proces sa končí uvoľňovaním produktov metabolického rozkladu sekundárneho moču z krvnej plazmy. Keď je patológia obličiek porušením systému na čistenie krvi a v moči z krvi sa uvoľňujú látky, ktorých obsah presahuje povolenú rýchlosť.

Čo je mikroalbuminúria

Malé množstvo albumínu v moči sa nazýva mikroalbuminúria. Prípustná miera obsahu tohto proteínu je 30 mg denne, maximálne prípustné množstvo je 300 mg denne. Mechanizmus výskytu je spojený so zhoršenou filtráciou v glomerulárnom systéme obličiek.

Existujú fyziologické a patologické príčiny mikroalbuminúrie.

Fyziologické spojenie s vonkajšími faktormi, ktoré sú reverzibilné bez použitia konzervatívnej liečby:

• použitie veľkého množstva tekutiny, čo vedie k vyššej filtrácii;
• nadmerné cvičenie vedie k tvorbe kyseliny močovej a zvýšenej cirkulácii krvi;
• hypotermia s dlhodobým vystavením pôsobeniu nízkych teplôt zvyšuje priepustnosť bunkovej steny v obličkových cievach, nadmerné množstvo albumínu sa absorbuje;
• menštruácie.

Patologická. Príčiny sú ochorenia obličiek a vaskulárne poruchy:

• glomerulonefritída - ochorenie obličiek s poškodením glomerulárneho systému orgánu;
• pyelonefritída je zápalové ochorenie, pri ktorom je postihnuté tkanivo obličiek;
• nefróza - dystrofická zmena renálnych kanálikov až do nekrózy;
• hypertenzia - zmeny steny krvných ciev v dôsledku vysokého krvného tlaku vedú k zhoršeniu absorpcie krvných zložiek počas filtrácie;
• diabetes mellitus - endokrinologické ochorenie, ktoré vedie k vaskulárnej deformácii;
• otravy soľami ťažkých kovov;
• preeklampsia - ťažká forma toxémie u tehotných žien.

Fyziologická mikroalbuminúria sa týka falošne pozitívnych výsledkov analýzy moču a vyžaduje opakovaný výskum po odstránení vonkajších faktorov, ktoré spôsobili zvýšenie proteínu. Pri absencii takýchto stavov môže dôjsť k patologickej príčine, pacient je poslaný na ďalšie testy.

• dočasne závisí od vonkajších fyziologických faktorov;
• konštanta - pre chronické ochorenia orgánov a systémov;
• reverzibilná - počas tehotenstva a počiatočných štádií ochorenia, môže byť opravená;
• nezvratný - prejav ťažkého štádia chronickej choroby, zlyhanie obličiek, nemožno liečiť.

Klinické prejavy ochorení s mikroalbuminúriou

Najčastejším príznakom sa vyskytuje u starších ľudí. Je to spôsobené zmenami v krvných cievach súvisiacich s vekom a metabolickými procesmi. Detekcia ochorenia pri detekcii albumínu v moči závisí od sťažností pacienta a vonkajších prejavov.

Príznaky ochorení močových a kardiovaskulárnych systémov sa objavujú postupne. Vzhľad albumínu v moči sa nevyskytuje ihneď.

Etapy vývoja ochorenia v prítomnosti UIA:

1. Počiatočná fáza. Porušenie mechanizmu a rýchlosť glomerulárnej filtrácie. Pokračuje bez príznakov, hladina albumínu neprekračuje povolenú rýchlosť. Nie sú detekované lekármi, lebo pacienti nepodávajú sťažnosti.
2. Pre-nefrotická fáza. Rýchlosť filtrácie sa zvyšuje, veľké množstvo proteínu preniká do moču. Vykazuje sa vysokým krvným tlakom, miernym opuchom.
3. Nefrotická fáza. Zhoršenie pacienta, veľké množstvo bielkovín a krviniek v moči. Klinicky manifestované pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku, edém dolných končatín.
4. Renálne zlyhanie. Je charakterizovaná spomalením filtračného procesu v dôsledku patológie obličiek. V analýze moču vysoké hladiny proteínov, kreatinínu, močoviny, prítomnosť červených krviniek. Symptómy: vysoký krvný tlak, opuch v tele, nevoľnosť, vracanie, bolesť chrbta.

Mikroalbuminúria u diabetes mellitus je komplikáciou základnej choroby. To je spôsobené patologickými zmenami v krvných cievach pri cukrovke a metabolických poruchách, je nezvratné. Na udržanie normálneho fungovania obličiek potrebuje pacient špeciálnu udržiavaciu liečbu. Silná forma ochorenia vedie k diabetickej nefropatii - zlyhaniu obličiek. Pacient potrebuje umelú filtráciu plazmy - hemodialýzu.

Rozbor moču pre mikroalbuminúriu

Ak je podozrenie na ochorenie obličiek alebo srdca, predpísaná je mikroalbuminúria. Úroveň albumínu sa stanovuje v biochemickej laboratóriu. Najčastejšie sa predpisuje zber rannej moču, v tomto prípade sa vykoná presné posúdenie. Najlepším testom je denná analýza. Pre výskum potrebujete čistý kontajner na zber moču.

Pred štúdiou mikroalbuminúrie by sa mali dodržiavať niektoré odporúčania:

• obmedziť výživu bielkovín, solí, znížiť množstvo tekutiny;
• držať toalety vonkajších genitálií;
• eliminovať fyzickú aktivitu;
• neprischávajte

Pre spôsob skúmania rannej časti sa bude vyžadovať 50 ml prvej močovky. Súčasne je potrebné spustiť vypúšťanie do toalety a potom ju zozbierať v pripravenom kontajneri. Doručte do laboratória do 2 hodín.

Denná analýza zahŕňa zhromaždenie vypúšťania na 24 hodín od rána do rána nasledujúci deň. Prvá dávka spadne na toaletu, potom sa počas dňa vyberie všetok moč v jednej nádobe. Uložené na chladnom mieste s uzavretým vekom. Po prijatí poslednej dávky sa zmieša všetok moč a 30 až 50 ml sa odoberie do samostatnej nádoby. Do 2 hodín je potrebné materiál dodať do laboratória.

Vyhodnotenie výsledkov získaných lekárom. Prítomnosť albumínu v porovnaní s denným množstvom moču, ktorá nepresahuje 30 mg, sa považuje za normálnu. Prekročenie tejto miery sa nazýva mikroalbuminúria. Viac ako 300 mg - makroalbuminúria, indikuje patológiu obličiek.

liečba

Na odstránenie mikroalbuminúrie je potrebná konzervatívna liečba základnej choroby. Analýza údajov a prítomnosť určitých symptómov naznačuje diagnózu, ktorú urobil lekár. Pri cukrovke a nesúvisiacich vaskulárnych ochoreniach lekár predpisuje lieky na zlepšenie cievneho tonusu. Odstraňujú priepustnosť glomerulárnych stien obličiek. Choroby močového systému vyžadujú antibiotickú terapiu, použitie protizápalových a cievnych činidiel. Symptomatická liečba je zameraná na odstránenie bolesti, opuchu a zníženie krvného tlaku.

V prípade fyziologickej príčiny ochorenia treba upraviť stravu, zbytočné návyky by sa mali ukončiť a malo by sa spotrebovať dostatočné množstvo tekutín.

Mikroalbuminúria naznačuje vážnu zmenu v práci tela, preto odhalenie odchýlky od normy si vyžaduje zásah špecialistu.

Vysoký obsah mikroalbumínu v moči - včasný indikátor nefropatie

Mikroalbuminúria môže byť signálom najskorších abnormalít obličiek. Na tento účel sa vykoná analýza MAU, aby sa v tele identifikovali procesy patologickej vaskulárnej lézie (ateroskleróza) a následne zvýšená pravdepodobnosť srdcových ochorení. Vzhľadom na pomerne jednoduchú identifikáciu prebytku albumínu v moči je ľahké pochopiť význam a hodnotu tejto analýzy v lekárskej praxi.

Mikroalbuminúria - čo je to

Albumín je typ proteínu, ktorý cirkuluje v ľudskej krvnej plazme. Vykonáva dopravnú funkciu v tele, ktorá je zodpovedná za stabilizáciu tlaku tekutiny v krvi. Zvyčajne môže vstúpiť do moču v symbolických množstvách, na rozdiel od ťažších proteínových frakcií s molekulovou hmotnosťou (v moči by nemali byť prítomné).

To je spôsobené tým, že veľkosť molekúl albumínu je menšia a bližšia k priemeru pórov renálnej membrány.

Inými slovami, dokonca aj keď nie je ešte poškodené filtrované krvné sito (glomerulárna membrána), ale dochádza k zvýšeniu tlaku v glomerulárnych kapilárach alebo k zmene kapacity "prenosu" obličiek, koncentrácia albumínu sa prudko a výrazne zvyšuje. Iné proteíny v moči však nie sú pozorované ani v stopových koncentráciách.

Tento jav sa nazýva mikroalbuminúria - výskyt albumínu v moči v koncentrácii, ktorá je vyššia ako normálna pri absencii iných typov proteínov.

Ide o medziľahlý stav medzi normálnou binúmúriou a minimálnou proteinúriou (keď sa albumín skombinuje s inými proteínmi a stanoví sa pomocou testov na celkový proteín).

Výsledok analýzy MAU je skorým markerom zmien v obličkovom tkanive a umožňuje predpovedať stav pacientov s arteriálnou hypertenziou.

Ukazovatele normy mikroalbumínu

Na stanovenie albumínu v moči doma sa testovacie prúžky používajú na získanie polokvantitatívneho hodnotenia koncentrácie proteínu v moči. Hlavnou indikáciou pre ich použitie je, že pacient patrí do rizikových skupín: prítomnosť diabetes mellitus alebo arteriálnej hypertenzie.

Rozsah testu pásu má šesť stupňov:

• "Neurčené";
• "Stopová koncentrácia" - do 150 mg / l;
• "Mikroalbuminúria" - až do 300 mg / l;
• "Makroalbuminúria" - 1000 mg / l;
• "Proteinúria" - 2000 mg / l;
• "Proteinúria" - viac ako 2000 mg / l;

Ak je výsledok skríningu negatívny alebo "stopy", potom sa v budúcnosti odporúča pravidelne vykonávať výskum pomocou testovacích prúžkov.

Ak je výsledok skríningu moču pozitívny (hodnota 300 mg / l), je potrebné pomocou laboratórnych testov potvrdiť patologickú koncentráciu.

Materiál pre tento druh môže byť:

• Jednorazová (ranná) časť moču nie je najpresnejšou možnosťou, kvôli prítomnosti rozdielov v exkrécii proteínov močom v rôznych časoch dňa, je vhodné pre skríningové štúdie;
• denná časť moču - v prípade potreby vhodná, monitorovanie terapie alebo hlboká diagnostika.

Výsledkom štúdie v prvom prípade je len koncentrácia albumínu, druhá sa pridáva do dennej exkrécie proteínov.

V niektorých prípadoch sa stanovuje index albumínu / kreatinínu, čo umožňuje väčšiu presnosť pri užívaní jedinej (náhodnej) časti moču. Korekcia hladiny kreatinínu eliminuje skreslenie výsledku kvôli nerovnomernému režimu pitia.

Normy analýzy UIA sú uvedené v tabuľke:

U detí by mal byť albumín v moči prakticky neexistujúci a fyziologicky opodstatnené je zníženie jeho hladiny u tehotných žien v porovnaní s predchádzajúcimi výsledkami (bez prítomnosti akýchkoľvek príznakov indispozície).

Dešifrovanie analytických údajov

V závislosti od množstva albumínu možno rozlíšiť tri typy možných chorobných stavov, ktoré sú zhrnuté v tabuľke:

Taktiež sa niekedy používa indikátor analýzy nazývaný rýchlosť vylučovania albumínu v moči, ktorý sa určuje na určitý časový interval alebo na deň. Jeho hodnoty sa dešifrujú takto:

• 20 mikrogramov / min - normálna albuminúria;
• 20-199 μg / min - mikroalbuminúria;
• 200 alebo viac - makroalbuminúria.

Tieto údaje možno interpretovať nasledovne:

• súčasná prahová hodnota môže byť v budúcnosti znížená. Základom tohto štúdie sú štúdie týkajúce sa zvýšenia rizika kardiochémie a vaskulárnych ochorení už pri rýchlosti vylučovania 4,8 μg / min (alebo od 5 do 20 μg / min). Z toho môžeme konštatovať, že by nemali byť zanedbávané skríningové a kvantitatívne analýzy, aj keď jednorazový test neukázal mikroalbuminúriu. Toto je obzvlášť dôležité pre ľudí s nepatologickým vysokým krvným tlakom;
• ak sa v krvi nachádza mikrokoncentrácia albumínu, ale neexistuje diagnóza, ktorá by umožňovala zaradenie pacienta do rizikového stavu, odporúča sa diagnostika. Jeho účelom je vylúčiť prítomnosť cukrovky alebo hypertenzie;
• Ak sa mikroalbuminúria prejaví na pozadí cukrovky alebo hypertenzie, je potrebné pomocou terapie dosiahnuť odporúčané hodnoty cholesterolu, tlaku, triglyceridov a glykovaného hemoglobínu. Komplex týchto opatrení je schopný znížiť riziko úmrtia o 50%;
• ak je diagnostikovaná makroalbuminúria, odporúča sa analyzovať obsah ťažkých proteínov a určiť typ proteinúrie, čo poukazuje na výrazné poškodenie obličiek.

Diagnostika mikroalbuminúrie má veľkú klinickú hodnotu, ak nie je len jeden výsledok analýzy, ale niekoľko sa robí s intervalom 3 až 6 mesiacov. Umožňujú lekárovi určiť dynamiku zmien v obličkách a kardiovaskulárnom systéme (ako aj účinnosť predpísanej terapie).

Príčiny vysokého obsahu albumínu

V niektorých prípadoch môže jedna štúdia odhaliť zvýšenie albumínu z fyziologických dôvodov:

• prevažne bielkovinová strava;
• fyzické a emocionálne preťaženie;
• tehotenstva;
• porušenie pitného režimu, dehydratácia;
• užívanie nesteroidných protizápalových liekov;
• pokročilý vek;
• prehriatie alebo naopak, hypotermia tela;
• nadmerný príjem nikotínu počas fajčenia;
• kritické dni pre ženy;
• rasové znaky.

Ak sú zmeny v koncentrácii spojené s uvedenými podmienkami, výsledok analýzy môže byť považovaný za falošne pozitívny a neinformatívny pre diagnózu. V takýchto prípadoch je potrebné zabezpečiť správnu prípravu a opätovné zachytenie biomateriálu po troch dňoch.

Mikroalbuminúria môže naznačovať prítomnosť zvýšeného rizika srdcového a cievneho ochorenia a indikátor poškodenia obličiek v najskorších štádiách. V tejto funkcii môže sprevádzať tieto choroby:

• diabetes mellitus typu 1 a 2 - albumín vstupuje do moču kvôli poškodeniu obličkových ciev na pozadí zvýšenia hladiny cukru v krvi. Pri absencii diagnózy a terapie rýchlo progreduje diabetická nefropatia;
• hypertenzia - analýza MAU naznačuje, že táto systémová choroba už začala komplikovať obličky;
• metabolický syndróm so sprievodnou obezitou a tendenciou k trombóze;
• celková ateroskleróza, ktorá nemôže ovplyvniť krvné cievy v obličkách;
• zápalové ochorenia obličkových tkanív. V chronickej forme je analýza obzvlášť dôležitá, pretože patologické zmeny nie sú v prírode akútne a môžu sa vyskytnúť bez zjavných symptómov;
• chronické otravy alkoholom a nikotínom;
• nefrotický syndróm (primárny a sekundárny u detí);
• zlyhanie srdca;
• vrodená intolerancia fruktózy, vrátane detí;
• systémový lupus erythematosus - choroba je sprevádzaná proteinúriou alebo špecifickou nefritídou;
• komplikácie v tehotenstve;
• zápal pankreasu;
• infekčný zápal urogenitálnych orgánov;
• porucha funkcie obličiek po transplantácii orgánov.

Riziková skupina, ktorá ukazuje plánovanú štúdiu o albumíne v moči, zahŕňa pacientov s diabetes mellitus, hypertenziu, chronickú glomerulonefritídu a pacientov po transplantácii darcovského orgánu.

Ako sa pripraviť na denné UIA

Tento typ zisťovania poskytuje najvyššiu presnosť, ale bude vyžadovať implementáciu jednoduchých odporúčaní:

• jeden deň pred zhromažďovaním a počas nej, aby sa zabránilo užívaniu diuretík, ako aj antihypertenzívnym liečivám skupiny inhibítorov ACE (vo všeobecnosti sa s vaším lekárom musí vopred diskutovať o užívaní akýchkoľvek liekov);
• jeden deň pred zhromažďovaním moču, vyhnúť sa stresovým a emočne ťažkým situáciám, intenzívnemu fyzickému zaškoleniu;
• najmenej dva dni, kým prestanete piť alkohol, "energiu", ak je to možné, fajčenie;
• sledovať pitný režim a nepreťažovať telo bielkovinami;
• test nemal byť vykonávaný počas neinfekčného zápalu alebo infekcie, ako aj počas kritických dní (pre ženy);
• jeden deň pred zberom zabrániť sexuálnemu styku (u mužov).

Ako urobiť analýzu

Denný biomateriál je o niečo ťažšie zozbierať ako jedna dávka, a preto je lepšie robiť všetko starostlivo a minimalizovať možnosť skreslenia výsledku. Postupnosť krokov by mala byť nasledovná:

1. Je potrebné zozbierať moč takým spôsobom, aby sa zabezpečilo jeho dodanie do laboratória nasledujúci deň, pričom sa dodržal interval odberu (24 hodín). Napríklad zozbierajte moč od 8.00 do 8.00.
2. Pripravte dve sterilné nádoby - malé a veľké.
3. Bezprostredne po prebudení vyprázdnite močový mechúr bez zberu moču.
4. Starajte sa o hygienický stav vonkajších pohlavných orgánov.
5. Teraz musíte počas každého močenia vyberať výstupnú kvapalinu v malej nádobe a vyliata do veľkej nádoby. Naposledy uložené prísne v chladničke.
6. Musí sa zaznamenať čas prvej diurézy na účely zberu.
7. Posledná časť moču sa musí zhromaždiť od rána nasledujúceho dňa.
8. Pred objemom tekutiny v veľkej nádobe napíšte na smerovú formu.
9. Ako miešať moč a nalejte asi 50 ml do malej nádoby.
10. Nezabudnite si všimnúť výšku a hmotnosť formulára, ako aj čas prvého močenia.
11. Teraz môžete nosiť malý kontajner s biomateriálom a smerom do laboratória.

Ak sa odoberie jedna dávka (skríningový test), pravidlá sú podobné ako pri dodaní všeobecného testu moču.

Analýza na detekciu mikroalbuminúrie je bezbolestná metóda včasnej diagnostiky srdcových ochorení a súvisiacich porúch obličiek. Pomôže to rozpoznať nebezpečnú tendenciu, aj keď nie sú žiadne diagnózy "hypertenzie" alebo "diabetes mellitus" alebo ich najmenších príznakov.

Včasná terapia pomôže zabrániť vývoju budúcej patológie alebo uľahčí priebeh prúdu a zníži riziko komplikácií.