Diabetes Nose Blood

• Prevencia

Diabetes mellitus - diagnóza zahŕňajúca zmenu životného štýlu a stravy. Krv z nosa symbolizuje komplikácie v práci krvných ciev, pretože diabetes ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a 60% pacientov s cukrovkou má predispozíciu na srdcové patológie. Preto by sa mali vždy sledovať spánok, výživa a lekárske vyšetrenia.

Prečo sa krvácanie z nosa stane?

Vylučovanie krvi môže byť dôsledkom mechanického poškodenia alebo fyzického prepätia. Množstvo vylučovanej krvi sa pohybuje od klesania po prúd. Dlhodobé krvácanie často vedie k mdlobu. V prípade veľkých strát by mala byť poskytnutá núdzová prvá pomoc. Príčiny spôsobujúce krv z nosovej dutiny:

• nádcha;
• opuch nosohltanu;
• nerovnováha vitamínov;
• zlé zrážanie;
• hypertenzia;
• hormonálne zlyhanie;
• úpal;
• infekčné choroby.

Späť na obsah

Príčiny krvácania z nosa pri diabete mellitus

Glukóza a prietok krvi sú úzko spojené. Choroba oslabuje steny ciev, čo zvyšuje ich citlivosť na poškodenie. Pretrhnutie cievy sa vyskytuje pri zaťažení v nosovej dutine. To spôsobuje krvácanie, ktoré je ťažké zastaviť. Strata krvi pri cukrovke potláča imunitný systém. Kontrola krvného tlaku je regulovaná ošetrujúcim lekárom. Zraniteľnosť krvných ciev na pozadí hypertenzie vedie k mŕtviciam a infarktom. Pacient s diabetom by mal prísne kontrolovať krvný tlak. To znamená úplné zastavenie fajčenia, alkoholu a mierneho príjmu soli. Prijateľné hodnoty diabetikov sú 130/80.

Príčiny hypertenzie môžu byť spojené so zvýšenou telesnou hmotnosťou. Cvičenie a zdravé potraviny napaľujú nadbytočný tuk.

Prvá pomoc

Krv z nosa - zvonenie tela. Najmä pri diagnostikovaní chronických ochorení alebo systematických liekov. Pokyny pre prvú pomoc:

1. Upokojte pacienta, vyvolajte paniku.
2. Sedadlo v pohodlnej polohe s hlavou sklopenou dopredu v žiadnom prípade nehazujte hlavu.
3. Vložte vatové tampóny navlhčené peroxidom vodíka a stlačte nosné otvory.
4. Normalizujte dýchanie, dýchajte cez ústa.

Alternatívou k roztoku peroxidu je ľad na nos a studený stlačený krk. Je dôležité sledovať polohu hlavy. Výtok krvi, vrátený do nosohltanu, stimuluje gag reflex. Neodstraňujte tampóny a vyfukujte nos na hodinu, aby ste nepoškodili postihnuté miesta. Obzvlášť nebezpečné pretrhnutie veľkých plavidiel. Ak sa krv stále uvoľňuje počas 20 minút, hospitalizujte pacienta okamžite.

Ako sa hemostáza mení u diabetu

Zrážanie krvi pri diabete mellitus podlieha zmenám v dôsledku skutočnosti, že funkcie vytvorených prvkov sú narušené. Tiež tu zohráva úlohu pri zmene metabolických a biochemických reakcií, ktoré nepriamo ovplyvňujú hemostázu. Ak sa pacientovi diagnostikovala ateroskleróza, situácia sa zhoršuje len preto, že je vystavený riziku zvýšenej trombózy, ktorá je plná vážnych cievnych katastrof - srdcový záchvat, mŕtvica, trombóza hlavných tepien alebo žíl. Na zvládanie tejto situácie u pacientov s diabetes mellitus, ako aj u ľudí s normálnym metabolizmom sacharidov sa odporúča vykonať preventívne opatrenia na tvorbu krvných zrazenín. Toto zabráni nielen ischemickým stavom, ale aj normalizuje hemostatický systém.

Prečo sa diabetes zhoršuje zrážanie krvi

Zvýšené zrážanie krvi pri diabete mellitus prispieva k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu alebo jeho neschopnosti využívať cukor. Zvýšená hladina glukózy v krvi vedie k jej zahusteniu, k zmenám v acidobázickej rovnováhe. Obsah mikroelementov ovplyvňujúcich systém krvácania a krvné koagulačné vlastnosti sa tiež menia.

To všetko možno vysvetliť jednoduchými slovami. Pacienti, u ktorých je diagnostikovaná vysoká hladina glukózy v krvi, trpia nedostatkom tekutín. Vysoké hladiny cukru u mužov a žien prispievajú k neustálemu žízneniu a výsledná voda vyvoláva zvýšené močenie. Tento nedostatok vody sa odráža vo všetkých orgánoch a systémoch, ktoré tiež trpia smädom. Systém krvného obehu reagujúci s zhrubnutím krvi nie je výnimkou.

V súvislosti s touto chorobou patológia tiež prispieva k zvýšenému zrážaniu diabetikov. Arteriálna hypertenzia, ateroskleróza, dyslipidémia - všetky vedú k zvýšeniu trombózy v dôsledku vplyvu na antioxidačnú aktivitu, stavu faktorov ochrany a agresie tela.

Ďalšie príčiny zvýšenej trombózy cukrovky

Témy patológií súvisiacich s diabetes mellitus a ich vplyvu na systém hemostázy boli vyššie spomenuté. Tu je potrebné podrobnejšie vysvetliť, ako nárast hladiny cukru v krvi vedie k problémom s cholesterolom, ako sú postihnuté cievy.

V podstate sa mechanizmus nelíši od vyššie uvedeného. Prítomnosť molekúl cholesterolu vedie k zhoršeniu reologických vlastností krvi, spúšťa sa mechanizmus hypertenzie a srdce začne pracovať s väčším množstvom energie. Hypertenzia a dyspidémia prispievajú k zvýšeniu zrážanlivosti v dôsledku výskytu turbulentných tokov v lúmenoch krvných ciev. Vyskytujú sa často prípady krvácania z vysokého krvného tlaku. Diabetes mellitus iba zhoršuje situáciu.

Je tiež možné zvýšiť viskozitu kvôli vysokému obsahu bielkovín v krvi. Proteín pôsobí ako prvok, ktorý lepia tvarované prvky.

prejavy

Takzvaná hrubá krv nie je nezávislou patológiou, ale zvyčajne sa vyskytuje u kardiovaskulárnych ochorení. Opis príznakov zvýšenej viskozity krvi mimo akejkoľvek nosologickej jednotky je trochu nesprávny, avšak existujú príznaky a príznaky krvných zrazenín. Patria medzi ne:

• hypertenzia;
• slabosť, malátnosť;
• smäd alebo sucho v ústach, veľmi charakteristické pre diabetes;
• zhoršenie nálady;
• ťažkosť dolných končatín, studené ruky a nohy;
• výskyt kŕčových žíl, uzlín na nich;
• niekedy sú krvné zrazeniny sprevádzané ochorením obličiek, ako je glomerulonefritída, ktorá takmer vždy sprevádza diabetes mellitus.

Situácia je možná, ak sa nevyskytnú žiadne klinické príznaky.

diagnostika

Za normálnych okolností sa v dutine ciev nevytvárajú žiadne krvné zrazeniny. Ak chcete potvrdiť ich prítomnosť, mali by sa preskúmať.

1. Krvný obraz vrátane počtu krvných doštičiek, hematokrit.
2. Štúdia koagulačnej funkcie - trvanie krvácania, INR, APTT, pomocou koagulogramu sú definované proteíny, ako je protrombín.
3. Biochemická analýza s komplexným obrazom mikroelementov, ktoré ovplyvňujú systém hemostázy - vápnik, draslík, horčík.
4. Inštrumentálne metódy sú určené na vyhľadávanie krvných zrazenín vaskulárneho lôžka, konzultácie s príbuznými odborníkmi - vaskulárnym chirurgom na určenie stupňa ischémie, ak existuje.

Prevencia trombózy

Ak chcete krvi zbaviť bez liekov, aby mohli vykonávať preventívne opatrenia, lekári odporúčajú meniť stravu pacientom. Diéta by mala zahŕňať viac potravín, ktoré majú antioxidačnú aktivitu, vlastnosti zriedenia krvi. Tým sa oneskorí nástup vaskulárnych nehôd - srdcový záchvat a mŕtvica.

1. Nepite žiadne kyslé nápoje. Medzi ne patrí minerálne vody, sóda alebo limonáda, silné čaje, káva, všetky šťavy, uzvara a kompóty. Je potrebné piť len vodu na jeden deň v množstve 30 alebo viac mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti.
2. Počas jedla používajte enzýmy - proteázu alebo pankreatín na udržanie funkcie pankreasu pri nevhodnej strave. Ak je strava plne rešpektovaná, tieto enzýmy nie sú potrebné. Umožňujú vám normalizovať prácu pankreasu, ktorá sa zobrazuje na reologických vlastnostiach krvi, hladinách cholesterolu.
3. Pravidelný príjem vitamínu K
4. Zachovanie funkcie obličiek je tiež veľmi dôležité. Ak je krv silná, je obtiažne, aby jej obličky prešli cez svoje malé arterioly. Z tohto dôvodu sa aktivuje kompenzačný mechanizmus zahŕňajúci nadobličkové žľazy, ktorý prispieva k zvýšenému tlaku krvi. Medzi doplnkami odporúčajú lekári Chlorophyll a Uro-Lax.
5. Jedenie Omega-3 alebo lecitín pomáha podporovať pečeň, eliminovať prebytok cholesterolu.

Dôsledky zvýšeného zrážania krvi pri cukrovke

Je dôležité pochopiť, že diabetes mellitus je ochorenie, ktoré veľmi potláča krvné cievy, znižuje priepustnosť ich steny, prispieva k rýchlemu rozvoju aterosklerózy a ischémie. Hlavným dôsledkom zvýšenej zrážanlivosti krvi bude vývoj trombózy veľkých ciev, ktoré končí gangrénom, amputácia končatín, čo robí človeka neplatným.

liečba

Hlavným účelom boja proti zvýšenej viskozite krvi je obnovenie normálnych reologických vlastností. Bez liečby základnej choroby to nie je možné dosiahnuť. Hlavným protagonistom sú lieky na báze aspirínu, ktoré zabraňujú agregácii tvarových prvkov:

Vážne prípady vyžadujú zaradenie antikoagulancií - heparínu, warfarínu. Liečebný režim a dávkovanie sa vyberajú jednotlivo. Je dôležité včas posúdiť, či má pacient kontraindikácie užívania týchto liekov.

Zvýšená viskozita krvi s tendenciou k častému krvácaniu podlieha korekcii pomocou plazmovej výmeny, hemontransfúzie. Symptomatická liečba je predpísaná aj pre všetkých pacientov.

S cukrovkou

Jednou z príčin akútneho gastrointestinálneho krvácania u pacientov s diabetes mellitus môže byť hemoragická gastritída. Podobne ako pseudoabdominálny syndróm, hemoragická gastritída je spojená s dekompenzáciou diabetu. Výskyt tejto komplikácie je spojený s endoteliózou žalúdočných ciev a jej atóniou na základe ketoacidózy s akumuláciou prebytku histamínu a látok podobných histamínu v krvi, čo spôsobuje zvýšenie permeability žalúdočných ciev. Výskyt erózie žalúdočnej sliznice je spôsobený hypersekréciou žalúdočnej šťavy v reakcii na uvoľňovanie glukagónu proti hormónu kontraindikovaného inzulínu, zhoršením prívodu krvi do atónového žalúdka a znížením tvorby ochranného hlienu. Výskyt krvácania z erózie žalúdka prispieva k zníženiu zrážanlivosti krvi v dôsledku hyperaktivity a inaktivácie trombínu v kyslom prostredí.

Klinika a diagnostika. K žalúdkovému krvácaniu dochádza na pozadí dekompenzácie diabetes mellitus. Pacienti majú zrazu slabosť, bolesť hlavy, pocit ťažkosti v oblasti epigastrie a bolesť bez jasnej lokalizácie, škytavka, vracanie kávy a dechtové stolice (melena), zápach acetónu z úst, tachykardia pri normálnej telesnej teplote. Všeobecný stav je závažný. Pacient má na lícach charakteristickú červenú farbu, jazyk suchý a potiahnutý. Pulzné časté, slabé plnenie. Krvný tlak je nízky alebo normálny. Pri vyšetrení brucha sa zaznamenáva jeho mierny opuch a "šum splashing". Brušné svaly nie sú napäté. Na rektálnom vyšetrení sa nájdu dechtové stolice. Pri vyšetrovaní pacienta s ťažkou anémiou sa spravidla nenachádzajú. Endoskopické vyšetrenie žalúdka odhaľuje erozívnu gastritídu s hemoragickou zložkou.

Liečbu. Chirurgia je taktická chyba a môže zhoršiť stav pacienta. Komplexná lieková terapia sa vykonáva:

· Núdzovo intenzívna liečba ketoacidózy (inzulínová terapia, korekcia rovnováhy vody a soli, korekcia acidobázickej rovnováhy);

· Lieky, ktoré znižujú sekréciu žalúdka, lieky obopínajúce liek, antacidá.

Treba pamätať na to, že gastrointestinálne krvácanie u pacientov s diabetes mellitus môže byť spôsobené žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom, kŕčovými žľazami z pažeráka, Mallory-Weissovým syndrómom, nádormi a inými príčinami. V tomto prípade je ich liečba vykonávaná podľa existujúcich protokolov.

Dátum pridania: 2015-02-02 | Počet zobrazení: 783 | Porušenie autorských práv

Diabetes ako spôsob života

Pri diabete mellitus dochádza k zmenám v koagulačných vlastnostiach súvisiacich s dysfunkciou krvných buniek - krvných doštičiek a zvýšením počtu biochemických faktorov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi. Tieto zmeny na pozadí aterosklerózy môžu viesť k vzniku krvných zrazenín (krvných zrazenín) v koronárnych tepnách srdca s rozvojom infarktu myokardu a / alebo v mozgových tepnách s rozvojom ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Spomedzi metód normalizácie systému zrážania krvi pri ateroskleróze a koronárnej chorobe srdca u pacientov s diabetes mellitus je najdôležitejšia prevencia tvorby trombov.

Moderná medicína v skutočnosti neposkytuje nič iné ako aspirín.

Dlhodobé užívanie bežných aspirínových liekov môže viesť k erozívnym a ulceratívnym léziám žalúdka. Preto pri používaní aspirínu pri kardiovaskulárnych ochoreniach, vrátane kombinácie s diabetes mellitus, boli vyvinuté špeciálne aspirínové lieky - aspirínové kardio a trombóza. Tieto tablety sú potiahnuté enterosolventným povlakom odolným voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy, čím sa znižuje riziko nežiaducich účinkov zo žalúdka. Nežiaduce účinky aspirínového kardia a trombózy ACC: nevoľnosť, uvoľnené stolice, kožná vyrážka, predĺžená menštruácia. Tieto lieky sú kontraindikované u jedincov s precitlivenosťou na aspirín, najmä v prípade "aspirínovej" bronchiálnej astmy, erozívnych a ulceratívnych lézií gastrointestinálneho traktu v súčasnosti a v minulosti, urolitiázy, závažnej dysfunkcie pečene, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

U pacientov, u ktorých je kontraindikované aj použitie špeciálnych liekov, sa odporúčajú iné lieky na zabránenie vzniku krvných zrazenín v jednom alebo druhom stupni, a to:

• Clopidogrel (Plavix) - vedľajšie účinky lieku: bolesť brucha, nevoľnosť, zápcha, hnačka (v 4% prípadov), gastrointestinálne krvácanie (v 2% prípadov).

• triclopidín (tiklo) - vedľajšie účinky sú možné pri užívaní lieku: bolesť brucha, strata stolice, kožná vyrážka, zvýšené krvácanie, zníženie počtu leukocytov v krvi. Tiklopidín je kontraindikovaný pri krvných ochoreniach s predĺžením času krvácania, ochorením pečene, tendenciou k krvácaniu žalúdočných vredov a dvanástnikového vredu, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Tak ako môžeme zlepšiť vlastnosti krvi?

To je to, čo hovorí o tejto Stepanovej M.V. - Výživca, autor najpredávanejšej knihy "Filozofia zdravia":

"Jedným z najdôležitejších ukazovateľov ľudského zdravia je pH jeho krvi. Normálne je mierne alkalický, jeho index je 7,43. Ľudské telo je alkalické v zložení a tvorí kyselinu vo funkcii. Ak prezentujeme stupnicu kyslosti, potom indikátor -1 je kyselý, 7 je neutrálny a 14 je alkalický. Väčšina chorôb vznikajú pri okyslení organizmu. Takmer všetko, čo jeme a pijeme (mäso, ryby, vajcia, kvas, roll, sladkosti, kompót, minerálna voda) mení pH krvi na kyslej strane. Alkalické sú: banány, dátumy, všetky čerstvé šťavy na 10 minút, citrón. Ak prídem domov veľmi hladný a dostaneme čerstvý mrazený losos z chladničky, koľko môžeme jesť? 50 gramov, a ak to pridáme, potom je viac možné. Takže to, čo jeme: losos alebo soľ? Na losos nereagujeme, ale na soľ (sodík). Sodík je vždy potrebný, aby sa začal alkalizovať. Preto veľa ľudí miluje ryby, pivo. Pivo dáva zásaditú reakciu. Ak chcete jesť menej, potom nie je potrebné soľovať a osladiť. Soľ musí byť umiestnená priamo na jazyku. Najväčším cheatom na svete je sodík. Vezmeme veci, ktoré nie sú vhodné pre jedlo, a vytvoríme pre nich prechodový systém. Ak je sodík v tele skončený, osoba sa okyslí a zomrie.

NSP má skvelý produkt - Coral Calcium. Tajomstvo jeho práce je nasledovné: pufrom, ktorý zvyšuje pH krvi počas akéhokoľvek okysľovania, je mono-ortofosforečnan vápenatý.

Potom budeme hovoriť o príčinách, ktoré sú veľmi odlišné od tých, ktoré sú uvedené v tradičnej medicíne.

1. Koagulácia krvi, to znamená nedostatok vody.

Človek príde k lekárovi: má hrubú krv, nepije vodu, nie sú žiadne iné problémy. Jeden človek ide na toaletu, poteje, dýcha a pije 0,5 litra vody denne. Odkiaľ pochádza kvapalina? Postupne opúšťa krv, ktorá môže dať liter - to je jeho rezerva. Krv bez vody sa dá porovnať s hustým krémom. To vedie k epizodickému zvýšeniu tlaku. V tejto situácii lekár predpisuje lieky, ktoré dilatujú krvné cievy. Pri dilatovaných cievach je srdce nútené tlačiť krv ťažšie, pretože piaty špička ľavej nohy čaká na živiny, kyslík a hormóny. Rozpínali sme nádoby, krv prestal prúdiť do dolných orgánov, nohy. Aby sa zvýšila rýchlosť toku krvi, telo stláča krvné cievy, tlak sa zvyšuje. Muž opäť pristúpi k lekárovi, zvyšuje dávkovanie. Telo opäť zvyšuje tón krvných ciev, za dva mesiace - ide o hypertenziu. Lekár zvolí terapeutickú dávku antihypertenzných liekov, napríklad po 6 hodinách, aby sa tlak nezmenil. To vedie k zničeniu srdcového svalu, pretože je nútené tlačiť ešte viac. A súčasne nemáme vplyv na krv.

2. Druhým dôvodom je krv s cholesterolom.

Mechanizmus je rovnaký. Napríklad veľké molekuly cholesterolu chodia v krvi. Aby ich mohol tlačiť, srdce má dva mechanizmy: tlačte ho ťažšie, aby sa hladina cholesterolu skĺzla alebo stlačte krvné cievy, aby sa zvýšil tlak. Cholesterol sa bude všade držať. Nemá nič spoločné s hustotou krvi. Krv môže byť tekutá, ale cholesterol v nej je vysoký (krv je mastná). Je to ešte horšie, pretože kvapalnou krvou je nízky tlak a cholesterol sa začína prilepovať k stenám krvných ciev, oxiduje. To sú rôzne dôvody. Krv môže byť hustá a mastná.

3. Tretím dôvodom je viskózna krv.

Nie je tučný, neobsahuje cholesterol, ale má obrovské množstvo bielkovín. A bielkoviny drží červené krvinky spolu. "

Záver.

Aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín av dôsledku toho znížilo riziko ischemických infarktov a mŕtvice, je potrebné:

• Ak chcete vylúčiť kyslé nápoje: minerálna voda, sladká limonáda, kompót, čaj, džús. Ale voda by mala byť opitá v dostatočnom množstve (najmenej 30 ml na 1 kg telesnej hmotnosti) čistého mierne zásaditého vodu. To sa dosahuje pomocou aditív Coral Calcium a Chlorophyll.

• Pridajte enzýmy. Pozoruhodné enzýmy - Protease Plus (2 kapsuly 2-3 krát denne) a tráviace enzýmy (1 kapsula 3 krát denne). Musia byť aplikované medzi jedlami, pretože potom bude ich práca zlepšiť kvalitu krvi. Rozpúšťajú konglomeráty cholesterolu a zvyšky proteínov, s ktorými sú bunky lepené. Okrem toho toto použitie enzýmov v spojení s chlorofylom eliminuje riziká zvýšeného zrážania krvi vďaka prítomnosti vitamínu K v tomto produkte.

• Zlepšite funkciu obličiek. Ak má krv hustú krémovú konzistenciu, pomaly prúdi do obličiek. A nadobličiek cez špeciálny systém zvýši tlak na zvýšenie rýchlosti prietoku krvi do obličiek. V tejto situácii pomáhajú nádherne: Uro-lax 1 kapsula 2 krát denne, Chlorophyll - jemne otvoria obličky. Zároveň je potrebné vyčistiť pečeň, rozpustiť a odstrániť cholesterol. Tu nám pomáhajú "ostatní pracovníci": Liv-Gard, Omega-3 a lecitín.

Ak ste už vyvinuli hypertenziu na pozadí diabetes mellitus, tu je nasledujúci prístup: výsledok dostanete až po úplnom očistení tela, normalizácii všetkých drenážnych systémov a vyššie uvedených faktorov ovplyvňujúcich vlastnosti krvi.

Zrážanie krvi pri diabete mellitus

Zrážaním sa krv chápe ako vlastnosť tvorby krvných zrazenín, čo je ochranná reakcia v prítomnosti krvácania. Zrážanlivosť krvi sa môže zmeniť v priebehu života človeka, jeho koagulačná schopnosť je určená individuálnymi vlastnosťami ľudského tela. V normálnom stave krvi koaguluje do piatich minút po nástupe krvácania, vzniká krvná zrazenina o desať minút neskôr. Ak po určitej dobe krv nezastaví, môžete hovoriť o porušovaní zrážanlivosti krvi.

Porucha zrážania krvi pri cukrovke: príčiny

V prípade diabetes mellitus sa zhoršujú koagulačné vlastnosti krvi, čo je dôvodom porušenia funkcií krvných buniek, krvných doštičiek a zvýšenia úrovne biochemických faktorov, ktoré prispievajú k posilneniu koagulácie krvi. V takýchto prípadoch je možné tvoriť krvné zrazeniny v srdcových tepnách a tým sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu mŕtvice alebo infarktu myokardu.

Medzi ďalšie príčiny zhoršenia zrážanlivosti pri diabete mellitus môžete vyzdvihnúť nasledovné:

1. Poruchy krvného obehu.
2. Abnormality krvných doštičiek, ktoré sa prejavili porušovaním ich funkcií a poklesom ich celkového počtu.

V každom prípade by sa mala príčina porúch zrážania krvi pri diabete mellitus stanoviť individuálne po lekárskej prehliadke.

Prevencia zmien koagulácie krvi pri cukrovke

Aby sa zabránilo poruchám zrážanlivosti krvi pri diabetes mellitus, odporúča sa použitie viacerých liekov s dobrými vazodilatačnými a antioxidačnými vlastnosťami.

Patrí medzi ne aj Benfogamma 150, ktorá obsahuje ako účinnú látku Benfotiamín. Je to tuk-rozpustný analóg vitamínu B. Používa sa na kompenzáciu jeho nedostatku v tele pacienta, rovnako ako v rôznych polyneuropatiách, vrátane diabetických.

Ukazuje tiež použitie komplexu vitamínov skupiny B v množstvách, ktoré presahujú každodennú potrebu ich použitia. Tieto nástroje a ich individuálnu intoleranciu by ste nemali užívať pacientovi. Môžu sa použiť na rôzne formy diabetes mellitus, ktoré sprevádzajú poruchy zrážania krvi alebo ak existuje nebezpečenstvo podobného výskytu.

Aby sa zabránilo zmenám koagulácie krvi u diabetes mellitus, odporúča sa používanie liekov. Výber prostriedkov potrebných na prevenciu by mal vykonať lekár po vyšetrení pacienta. V priebehu profylaktických kurzov ich prijatia je možné alternatívne používať lieky.

Diabetes krvácanie

Korolev M.P.,
Vedúci oddelenia všeobecnej chirurgie s priebehom endoskopie a starostlivosti o chirurgického pacienta v Petrohrade GPMA
Fedotov L. Ye.,
Profesorka oddelenia všeobecnej chirurgie s priebehom endoskopie a starostlivosti o chirurgického pacienta z Petrohradu GPMA, vedúceho 5. chirurgického oddelenia Štátnej zdravotníckej inštitúcie v Petrohrade "City Mariinsky Hospital"
Filonov A. L.,
Postgraduálny študent, Oddelenie všeobecnej chirurgie, s priebehom endoskopie a chirurgickej starostlivosti o pacienta, St. Petersburg GPMA
Klimov A.V., Art. Laboratórny asistent oddelenia všeobecnej chirurgie s priebehom endoskopie a chirurgickej starostlivosti o pacienta v Petrohrade GPMA
Petrohrad

Problém gastroedodenálneho krvácania, ktorý je doteraz, zostáva jedným z najnaliehavejších chirurgických zákrokov. V posledných rokoch došlo k významnému pokroku v ich liečbe. Pooperačná úmrtnosť sa zníži na 2-4% (Tscitani S., 1996). Dôvodom je predovšetkým vývoj diagnostickej a chirurgickej endoskopie.

Problém liečby gastrointestinálneho krvácania na pozadí ťažkej somatickej patológie však zďaleka nie je vyriešený. Úmrtnosť u tejto skupiny pacientov podľa rôznych autorov je približne 40%, v niektorých kategóriách dosahuje 45%. Možnosti vykonávania chirurgických zákrokov sú tiež obmedzené u pacientov s dekompenzovanou komorbiditou. Terapeutická taktika u pacientov s gastrointestinálnym krvácaním na pozadí diabetes mellitus nie je prakticky v literatúre pokrytá.

Naša práca je založená na skúsenostiach s liečbou pacientov s diabetes mellitus, ktorí vyvinuli krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu od roku 2005 do roku 2008. Štúdia bola vykonaná na základe mestskej Mariinsky nemocnice. Študijná skupina pozostávala zo 58 ľudí, z ktorých bolo 35 mužov a 23 žien. Vek pacientov sa pohyboval od 25 do 82 rokov, priemerný vek bol 57,2 rokov.

Pacienti boli rozdelení do 2 skupín. Prvá skupina zahŕňala pacientov, u ktorých sa gastroduodenálne krvácanie vyvinulo ako komplikácia cukrovky. Počet pacientov v prvej skupine bol 36 ľudí. Druhá skupina zahŕňala pacientov s ulceróznym krvácaním na pozadí sprievodného cukrovky, z ktorých bolo 22.

Z celkového počtu sledovaných pacientov bolo 25,86% (15 pacientov) postihlo diabetes mellitus typu 1, 74,14% - diabetes typu 2 (43 prípadov). Trvanie diabetes mellitus sa pohybovalo od 0 (najprv identifikované) do 20 rokov, priemer bol 5,79 rokov. A v prvej skupine bola vyššia a dosiahla 6,9 rokov, v druhej - 3,1 roka.

Po prijatí do nemocnice bolo 32,76% pacientov vo fáze dekompenzácie metabolizmu uhľohydrátov, 20,69% - vo fáze subkompenzácie, 46,55% - vo fáze kompenzácie. Rozdiely boli zistené u skupín študovaných pacientov: v prvej skupine pacienti prevažovali vo fáze dekompenzácie (55,17%), v druhej skupine - vo fáze kompenzácie (67,24%).

Pre všetkých pacientov prijatých do nemocnice s príznakmi gastrointestinálneho krvácania sa vykoná mimoriadne esofagogastroduodenoskopické vyšetrenie. Cieľom endoskopie bolo určiť úroveň krvácania, lokalizovať zdroj krvácania, určiť povahu a stupeň krvácania, posúdiť možnosť endoskopickej hemostázy.

V prvej skupine pacientov boli zdroje krvácania rozdelené nasledovne: u 55,55% (20 prípadov) bol zdrojom erozívny proces v hornom zažívacom trakte, v 38,89% (14 prípadoch) - akútne vredy žalúdka a dvanástnika, v 2 prípadoch boli zistené praskliny krvácajúceho kardia.

V druhej skupine pacientov v 50% prípadov (11 pacientov) bol zistený chronický žalúdkový vred u 31,82% (7 pacientov) - chronický vred dvanástnikovej žiarovky, u 18,18% (4 pacienti) - subakútnych vredov.

V 67,24% prípadov sa diabetes mellitus kombinoval s inou somatickou patológiou (v druhej skupine nebol uvažovaný peptický vred). Najčastejšími boli kardiovaskulárne ochorenia (hypertenzia, rôzne formy koronárnych ochorení srdca) - 46,55%, menej často - zápal pľúc (13,79%), patológia obličiek (12,07%), endokrinná patológia (6,90% ), onkologické ochorenia (3,45%). U 23 pacientov (39,66%) bola zaznamenaná multiorgánová povaha komorbidít.

Terapeutická taktika u ťažkých somatických pacientov s gastrointestinálnym krvácaním zostáva diskutabilná. Všetci pacienti dostávali komplexnú konzervatívnu terapiu, ktorá nevyhnutne zahŕňala veľké dávky blokátorov protónovej pumpy, normalizáciu krvnej glukózy, korekciu ketoacidózy a transfúziu krvných zložiek podľa indikácií. Bolo lepšie liečiť túto skupinu pacientov v jednotke intenzívnej starostlivosti.

Spomedzi metód na zastavenie krvácania bola venovaná zvláštna pozornosť endoskopickým technikám. Dnes sa navrhuje veľké množstvo endoskopických metód hemostázy. Medzi nimi sa v našej klinike používa injekcia s adrenalínovým roztokom, diatermokoakulácia, zavlažovanie kaproferov, orezávanie, plazmatická koagulácia argónu a kombinácia týchto techník. V posledných rokoch uprednostňujeme orezávanie a zrážanie argónom v plazme. Tieto metódy vo väčšine prípadov umožňujú dosiahnuť stabilnú hemostázu a sú dostupné v moderných podmienkach. Ak boli endoskopické techniky nemožné alebo neúčinné a existuje vysoké riziko recidívy krvácania, boli vykonané chirurgické zákroky. Udržanie tejto skupiny pacientov by malo vykonávať spoločne lekár a endokrinológ.

V prvej skupine pacientov väčšina z nich dostávala iba konzervatívnu liečbu - 23 prípadov (63,89%). V 13 prípadoch (36,11%) bola liečba doplnená endoskopickými metódami hemostázy: v 6 prípadoch bola aplikovaná kombinácia piercingu s adrenalínom a zavlažovanie s kaproforom, orezávanie + piercing obrenínu - v 5 prípadoch, u 2 pacientov - argónová plazmatická koagulácia. V 1 prípade sa kvôli opakovanému krvácaniu z akútneho vredu musel urobiť gastrotomia, bola stehovaná krvácajúca nádoba (pacient uhynul v skorom pooperačnom období).

V druhej skupine bola aktívna taktika aplikovaná na všetkých pacientov. V 10 prípadoch (45,45%) bola úspešne použitá endoskopická príručka: kombinácia vstrekovania adrenalínu a zavlažovania kaprofenom v dvoch prípadoch, orezávanie + adrenalínové farbenie v 6 prípadoch, u 2 pacientov - argónová plazmatická koagulácia. V 12 prípadoch bola operácia vykonaná v rozsahu resekcie 2/3 žalúdka. Predpokladom pre týchto pacientov je povinná predoperačná príprava.

U 67,24% (39 pacientov) bol dosiahnutý pozitívny klinický výsledok, pacienti boli vylúčení pod ambulantným monitorovaním. Zomrelo 21 pacientov, čo zodpovedá celkovej úmrtnosti 36,2%. Z nich bol výskyt krvácania pozorovaný iba u 2 pacientov. Zostávajúca mŕtva príčina mortality - vaskulárne komplikácie a progresívne poruchy obehu. Väčšina mŕtvych bola pacientov prvej skupiny (19 osôb), čo zodpovedalo miernemu úmrtnosti v tejto skupine 52,78%. Úmrtnosť v druhej skupine bola 9,1%. Pri použití endoskopických techník je úmrtnosť 13,04%.

Podľa výsledkov štúdie možno vyvodiť niekoľko záverov. Pri dlhodobom diabete a rozvoji vaskulárnych komplikácií majú pacienti tendenciu vyvolať gastroduodenálne krvácanie z erózií a akútnych vredov horného zažívacieho traktu. Často sa takéto krvácanie vyvíja na pozadí dekompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. Pacienti s diabetom s klinikou gastrointestinálneho krvácania si vyžadujú diferencovaný prístup k taktike liečby a zúženie indikácií na operáciu. Kľúčom k úspešnej liečbe je komplexná konzervatívna terapia, ktorá zahŕňa použitie blokátorov protónovej pumpy, normalizáciu krvnej glukózy, korekciu ketoacidózy. Výhodnými spôsobmi sú endoskopická hemostáza, najmä orezávanie a argónová plazmatická koagulácia. Umožňujú dosiahnuť stabilnú hemostázu a znížiť mieru úmrtnosti na 13%. Chirurgický zákrok by sa mal uskutočniť iba vtedy, ak nie je možné alebo neúčinné endoskopické techniky a po primeranej predoperačnej príprave existuje vysoké riziko opätovného výskytu krvácania.

Zdravie žien

Krvácanie z maternice pri cukrovke

• domov
• Krvácanie z maternice pri cukrovke

Krvácanie z maternice pri cukrovke

Príznaky a liečba krvácania z maternice

Ženy v reprodukčnom veku každý mesiac zažívajú všetky potešenie z krvácania z maternice, to znamená menštruácie. Navyše krvácanie z maternice sa vyskytuje uprostred cyklu počas obdobia ovulácie, končiaceho oplodnením. Existujú približné štandardy pre kolísanie dĺžky cyklu a dĺžky trvania menštruácie a ak máte epizódy vylučovania krvi z vagíny nesúhlasia s nimi, potom existuje nejaká patológia.

Príčiny krvácania z maternice

Ľudské telo je neuveriteľne zložitý a vzájomne prepojený systém, s porušením jednej jeho časti, rovnováhy v iných oblastiach a nielenže sa môžu presunúť. V zásade príčiny krvácania z maternice sú viacnásobné. Tu sú hlavné:

Najčastejšou príčinou sú zápalové ochorenia maternice, vajíčkovodov a vaječníkov, čo môže byť normálna endometritída alebo salpingitída, početné pohlavne prenosné choroby. Jasným príznakom zápalu môže byť krvácanie z maternice so zrazeninami.

Benígne a malígne nádory maternice (fibroidy, polypy a nádory) tiež spôsobujú prerušenie cyklu, výskyt krvácania z intermenštruačného krvácania a zvýšenie straty krvi počas menštruácie.

Krvácanie počas tehotenstva je vždy abnormálne a vyžaduje si naliehavú lekársku starostlivosť. Môže to byť spôsobené rozvojom potratu v počiatočnom štádiu tehotenstva, prezentáciou placenty alebo predčasného odlúčenia atď.

Čas po pôrode má žena vždy normálne krvácanie z maternice s rôznou závažnosťou. Je pravda, že existujú patologické varianty krvácania, ktoré sa vyvinuli ako komplikácia počas pôrodu a po ňom. Napríklad nahromadenie krvi v maternici je príliš skoro na uzavretie po pôrode alebo na zablokovanie výstupu kusom placenty.

Krvácanie sa môže vyvinúť v dôsledku hormonálnych porúch v systéme hypotalamus-hypofýza-vaječníky alebo v dôsledku dysfunkcie štítnej žľazy.

Negénne príčiny, to znamená tie, ktoré nesúvisia s orgánmi reprodukčného systému, sú menej časté. K tomu dochádza v prípade ochorení krvi, Willibrandovej choroby, hemofílie alebo v prípade poškodenia pečene. V tomto prípade sú do maternicového krvácania pridané nazálne, krvácajúce ďasná, výskyt veľkých modrín pri najmenšom poškodení atď.

Krvácanie môže začať v rôznych vekových kategóriách:

1. Krvácanie z maternice u novorodencov môže nastať počas prvých dvoch týždňov po narodení. Toto škvrny je červené alebo ružové. Spôsobujú dramatické zmeny hormonálnych hladín. Nepotrebujú liečbu a miznú samy.
2. Krvácanie z maternice u dievčat mladších ako 10 rokov sa zriedkavo vyskytuje. Dôvodom najčastejšie spočíva v hormonálne aktívnych ovariálnych nádoroch.
3. U mladistvých a dievčat vo veku 12-18 rokov sa pozoruje krvácanie z mladistvých na obdobie mladistvých.
4. Krvácanie z maternice u žien v reprodukčnom veku (18-45 rokov) môže byť spojené s tehotenstvom, pôrodom, poruchami organizmu alebo dysfunkciou.
5. Krvácanie z maternice počas menopauzy sa vysvetľuje chorobami pohlavných orgánov, nádorov alebo poškodenou produkciou hormónov.

Okrem toho dochádza k krvácaniu z určitých dôvodov:

Dysfunkčné krvácanie, ktoré sú rozdelené na ovuláciu (to znamená spojené s poruchami počas ovulačného obdobia) a anovulačné (keď sa ovulácia nevyskytuje vôbec).

Organické krvácanie spôsobuje choroby maternice a vaječníkov, systémové ochorenia (cirhóza pečene, hemoragická vaskulitída atď.).

Iatrogénne krvácanie sa vyvíja ako vedľajší účinok pri inštalácii vnútromaternicového zariadenia pri užívaní hormonálnych liekov, antikoncepčných prostriedkov, antikoagulancií a niektorých iných liekov.

Dysfunkčné krvácanie spája širokú škálu príčin a je najbežnejším typom krvácania. Tento typ patológie získal názov abnormálneho krvácania z maternice. Základom takého krvácania je zlyhanie produkcie hormónov hypofýzou, hypotalamom, vaječníkmi, štítnou žľazou a nadobličkami. Výsledkom je stratu pravidelnosti a trvania menštruačného cyklu. Môže ovplyvniť hormonálnu nerovnováhu:

silný stres;

náhle klimatické zmeny;

duševné a fyzické vyčerpanie.

Dysfunkčné krvácanie je tiež dôsledkom potratu a potratu.

Keď ovulačný typ DMK môže predĺžiť trvanie menštruácie, napríklad 7-9 dní namiesto 3-5. Preto stúpa objem strate krvi. Podľa normy by žena mala vypúšťať každý mesiac až 80 ml krvi. S dlhou menštruáciou dochádza k väčšej strate krvi, takže v priebehu niekoľkých mesiacov môže dôjsť k rozvoju anémie spôsobenej nedostatkom železa.

Anovulačné maternicové krvácanie sa vyskytuje u mladých dievčat a žien v predmenopauzálnom veku. Anovulácia je cyklus, pri ktorom zrelá bunka vajec nevychádza z folikulu a nie je vytvorený corpus luteum, čo spôsobuje určitú hormonálnu nerovnováhu. Buď progesterón a estrogén sú súčasne nízke, alebo príliš veľa estrogénu, ale progesterón je minimálny. Anovulačné krvácanie sa vyskytne po určitom oneskorení alebo sa vyskytne menej ako 21 dní po predchádzajúcej menštruácii.

Pretrvávajúce krvácanie z maternice sa objavuje pri užívaní hormonálnych antikoncepčných liekov. Môžu byť vyjadrené v miernom alebo stredne ťažkom vylučovaní hnedého alebo červeného v strede cyklu. V niektorých prípadoch tento fenomén ide sám po tom, ako sa telo zvykne na liek po niekoľkých mesiacoch. Ak má žena iné vedľajšie účinky lieku, je lepšie ju nahradiť. Lekár bude môcť poradiť s alternatívnymi tabletami vhodnými pre váš prípad. Kruté krvácanie sa vyskytuje, ak sa krvná cieva pretrhne, napríklad v dôsledku traumy do stenách maternice vnútromaternicovým zariadením, pri pretrhnutí cysty alebo pri poranení polypu alebo myomu.

Známky krvácania z maternice

Príznaky krvácania z maternice sa dajú rozdeliť na všeobecné a lokálne. Medzi bežné patria:

závraty;

všeobecná slabosť;

bledá pokožka;

mdloba alebo strata vedomia;

nízky krvný tlak;

rýchly tep srdca;

nevoľnosť, menej vracania.

Miestne príznaky zahŕňajú:

Prvá pomoc pri krvácaní z maternice

Čo je prvou pomôckou pre krvácanie z maternice? Ak je žena tehotná a ona si všimla výtok krvi z vagíny, mali by ste okamžite zavolať sanitku. Takéto prípady sa podieľajú na materských nemocniciach. Predtým, než dorazila sanitka, pacientka by mala byť položená na posteľ a na nohách mala mať valec alebo vankúš, takže nohy boli o niečo vyššie ako hlavu. Preto sa zabráni strate vedomia. Podobne by ste mali reagovať v prípade zvýšeného krvácania z nejakého dôvodu, ktorý nerozumiete. Každá minúta oneskorenia vás môže stáť životom.

Príčiny krvácania z maternice sú rozdielne a len odborníci dokážu zistiť, čo sa práve stalo. Z tohto dôvodu je pri odhaľovaní krvácania z intermenštruačného alebo príliš dlhého obdobia lepšie okamžite ísť na stretnutie s gynekológom.

Ak sa v dôsledku nedostatočného krvácania nachádzate mimo domova, v noci alebo vo večerných hodinách, nikdy nepoužívajte teplú podložku na vyhrievanie, nepoužívajte sprchu ani kúpeľ. Okrem toho je veľmi nebezpečné piť lieky, ktoré znižujú maternicu. Lekár môže povoliť použitie takéhoto lieku a potom po vyšetrení a vyšetrení.

Ako zistiť, že máte ťažké krvácanie? Krvácanie sa považuje za nebezpečné, keď zmeníte hygienickú vložku každú hodinu na 4-5 hodín. V tomto prípade by mala byť žena naliehavo odvedená do nemocnice.

Ležať v posteli so zdvihnutými nohami, môžete pripevniť do spodnej časti brucha tašku naplnenej kúskami ľadu alebo zmrazenej fľaše zabalenej v uteráku. Ľad sa uchováva 10 minút a potom urobí 5-minútovú prestávku a pokračuje počas niekoľkých hodín. Preto máte krvné cievy a znížite stratu krvi.

Osoba s krvácaním potrebuje tekutinu. V nemocnici to kvapkajte s glukózou a soľným roztokom. Doma môžete urobiť s vodou, roztokom Regidronu, sladkým čajom s citrónom, infúziou zuby. Vitamín C pomáha znižovať krvácanie a glukóza vyživuje nervové bunky mozgu.

Po konzultácii so svojím lekárom na telefóne môžete dočasne použiť príjem tabliet Vikasol, kyselina askorbová a injekcie vápnikového glukonátu. Pri silnej krvi v prípade núdze môže odporučiť injekciu Ditsinonu alebo kyseliny aminokapronovej.

Krvácanie z maternice - príčiny a príznaky, ako sa zastaviť. Dikín na krvácanie z maternice

Krvácanie z maternice je vylučovanie krvi z maternice. Na rozdiel od menštruácie. v krvácaní z maternice sa zmenila doba trvania výtoku a objem vylučovanej krvi alebo bola narušená ich pravidelnosť.

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny krvácania z maternice môžu byť odlišné. Často sú spôsobené chorobami maternice a príveskov, ako sú fibroidy, endometrióza. adenomyóza), benígnych a zhubných nádorov. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj ako komplikácia tehotenstva a pôrodu. Okrem toho dochádza k dysfunkčné krvácanie z maternice - ak dôjde k porušeniu ich funkcie bez viditeľnej patológie na strane pohlavných orgánov. Sú spojené so zníženou produkciou hormónov. postihujú genitálie (poruchy hypotalamus-hypofýza-vaječníky).

Zriedkavejšie príčinou tejto patológie môžu byť tzv. Extragenitálne ochorenia (nie sú spojené s pohlavnými orgánmi). Krvácanie z maternice môže nastať pri poškodení pečene. pri chorobách spojených so zhoršením zrážanlivosti krvi (napríklad von Willebrandovu chorobu). V tomto prípade sú pacienti okrem maternice tiež obávajú nazálne krvácanie, krvácanie ďasien, modriny s malými zraneniami. dlhodobé krvácanie s rezmi a inými príznakmi.

Symptómy krvácania z maternice

Hlavným príznakom tejto patológie je vylučovanie krvi z vagíny.

Na rozdiel od normálnej menštruácie sa krvácanie z maternice vyznačuje nasledujúcimi znakmi:

1. Zvýšenie objemu vylúčenej krvi. Za normálnych okolností sa menštruácia rozdelí na 40 až 80 ml krvi. Pri krvácaní z maternice sa objem strate krvi zvyšuje na viac ako 80 ml. To možno určiť, ak je potrebné zmeniť hygienické výrobky príliš často (každých 0,5 - 2 hodiny).

2. Zvýšenie trvania krvácania. Normálne menštruačný výtok trvá od 3 do 7 dní. V krvácaní z maternice trvanie vylučovania krvi prekračuje 7 dní.

3. Porušenie pravidelnosti výtoku - v priemere je menštruačný cyklus 21-35 dní. Zvýšenie alebo zníženie tohto intervalu znamená krvácanie.

4. Krvácanie po pohlavnom styku.

5. Postmenopauzálne krvácanie - vo veku, kedy menštruácia už prestal.

Preto možno rozlíšiť nasledujúce príznaky krvácania z maternice:

Menoragia (hypermenorea) - nadmerná (viac ako 80 ml) a predĺžená menštruácia (viac ako 7 dní), zatiaľ čo ich pravidelnosť sa zachováva (vyskytuje sa po 21-35 dňoch).

Metrorágia - nepravidelné krvácanie. Vyskytujú sa častejšie uprostred cyklu a nie sú veľmi intenzívne.

Menometrorrhagia - dlhotrvajúce a nepravidelné krvácanie.

Polymenorea - menštruácia, ktorá sa vyskytuje častejšie ako po 21 dňoch.

Okrem toho v dôsledku straty pomerne veľkých objemov krvi je veľmi častým príznakom tejto patológie anémia nedostatku železa (zníženie množstva hemoglobínu v krvi). Ona je často sprevádzaná slabosťou, dýchavičnosťou. závraty. bledosť kože.

Typy krvácania z maternice

V závislosti od času výskytu môže byť krvácanie z maternice rozdelené na tieto typy:

1. Uterinné krvácanie z novorodeneckej periódy je nedostatočné krvácanie z vagíny. vznikajú najčastejšie v prvom týždni života. Sú to kvôli skutočnosti, že počas tohto obdobia dochádza k výraznej zmene hormonálnych hladín. Prechádzajú samostatne a nevyžadujú liečbu.

2. Krvácanie z maternice v prvom desaťročí (pred pubertou) je zriedkavé a súvisí s nádormi vaječníkov, ktoré môžu vylučovať zvýšené množstvo pohlavných hormónov (hormonálne aktívne nádory). Tak vzniká takzvaná falošná puberta.

3. Juvenilné krvácanie z maternice - sa vyskytuje vo veku 12-18 rokov (puberta).

4. Krvácanie v reprodukčnom období (vek od 18 do 45 rokov) - môže byť dysfunkčné, organické alebo súvisiace s tehotenstvom a pôrodom.

5. Krvácanie z maternice v menopauze - kvôli poškodeniu produkcie hormónov alebo chorobám pohlavných orgánov.

V závislosti od príčiny je krvácanie z maternice rozdelené na:

Dysfunkčné krvácanie (môže byť ovulujúce a anovulujúce).

Organické krvácanie - spojené s patológiou pohlavných orgánov alebo systémovými ochoreniami (napríklad ochorenia krvi, pečene atď.).

Iatrogénne krvácanie sa vyskytuje v dôsledku užívania nehormonálnych a hormonálnych kontraceptív. lieky, ktoré znižujú krv, kvôli inštalácii intrauterinných pomôcok.

Juvenilné krvácanie z maternice

Juvenilné krvácanie z maternice sa vyvíja počas puberty (vek od 12 do 18 rokov). Najčastejšou príčinou krvácania v tomto období je dysfunkcia vaječníkov - chronické infekcie nepriaznivo ovplyvňujú správnu produkciu hormónov. časté prechladnutie. psychologická trauma. fyzická námaha, nesprávna výživa. Pre ich výskyt charakterizuje sezónnosť - zimné a jarné mesiace. Krvácanie vo väčšine prípadov je anovulačné - t.j. v dôsledku narušenia produkcie hormónov nedochádza k ovulácii. Niekedy môže byť príčinou krvácania porušenie krvných zrazenín, nádory vaječníkov, tela a krčka maternice, tuberkulóza pohlavných orgánov.

Trvanie a intenzita krvácania mladistvých sa môže líšiť. Nadmerné a dlhotrvajúce krvácanie vedie k anémiu, ktorá sa prejavuje slabosťou, dýchavičnosťou, bledosťou a ďalšími príznakmi. V každom prípade by výskyt krvácania v dospievaní, liečba a monitorovanie mali prebiehať v nemocnici. Ak pocítite krvácanie doma, môžete poskytnúť odpočinok a odpočinok v posteli, podajte 1-2 tablety lieku Vicasol. vložte studenú vykurovacú podložku do dolnej časti brucha a zavolajte sanitku.

Liečba v závislosti od stavu môže byť symptomatická - používajú sa tieto lieky:

hemostatické lieky: dikín. Vikasol, kyselina aminokaprónová;

činidlá redukujúce maternicu (oxytocín);

vitamíny;

prípravky železa;

fyzioterapia.

V prípade nedostatočnej symptomatickej liečby je krvácanie zastavené pomocou hormonálnych liekov. Škrabanie sa vykonáva iba ťažkým a život ohrozujúcim krvácaním.

Na prevenciu opakovaného krvácania predpísané kurzy vitamínov, fyzioterapia. akupunktúra. Po ukončení krvácania sa predpisujú estrogén-progestínové lieky na obnovenie normálneho menštruačného cyklu. Veľmi dôležitá v období zotavovania je tvrdnutie a cvičenie, dobrá výživa, liečba chronických infekcií.

Krvácanie z maternice v reprodukčnom období

V reprodukčnom období je pomerne málo príčin krvácania z maternice. V podstate ide o dysfunkčné faktory - keď dôjde k porušeniu správnej produkcie hormónov po potrate. na pozadí endokrinných, infekčných ochorení, stresu. otravy. užívanie určitých liekov.

Počas tehotenstva môže byť krvácanie z maternice v počiatočnom štádiu prejavom potratu alebo mimomaternicového tehotenstva. V neskorších štádiách krvácania spôsobeného prevažujúcou placentou, vezikulárnou šmyľavosťou. Počas pôrodu je krvácanie z maternice obzvlášť nebezpečné, objem krvi môže byť veľký. Častou príčinou krvácania počas pôrodu je prerušenie placenty. atóniu alebo hypotónii maternice. V popôrodnom období krvácanie nastáva v dôsledku zostávajúcich častí fetálnych membrán v maternici, hypotenzie maternice alebo poruchy krvácania.

Často príčiny maternicového krvácania v plodnom veku môžu byť rôzne choroby maternice:

• myómy;
• endometrióza maternice;
• benígne a zhubné nádory tela a krčka maternice;
• chronická endometritída (zápal maternice);
• hormonálne aktívnych nádorov vaječníkov.

Krvácanie do tehotenstva a tehotenstva

V prvej polovici tehotenstva nastáva krvácanie z maternice, keď existuje hrozba ukončenia normálneho tehotenstva alebo keď sa preruší mimomaternicové tehotenstvo. Tieto stavy sú charakterizované bolesťou v dolnej časti brucha. oneskorená menštruácia. ako aj subjektívnych príznakov tehotenstva. V každom prípade, ak krvácanie vzniká po tehotenstve, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. V počiatočných štádiách spontánneho potratu s nástupom a aktívnej liečby v správnom čase je možné udržať tehotenstvo. V neskorších štádiách je potreba kyretáže.

Môžu sa vyvinúť mimomaternicové tehotenstvo vo vajíčkoch, krčka maternice. Pri prvých príznakoch krvácania sprevádzané subjektívnymi príznakmi tehotenstva na pozadí dokonca malého oneskorenia menštruácie je naliehavo potrebné vyhľadať lekársku pomoc.

V druhej polovici tehotenstva je krvácanie veľkým nebezpečenstvom pre život matky a plodu, preto potrebujú naliehavú liečbu lekárovi. Krvácanie sa vyskytuje s placentou previa (keď sa placenta tvorí pozdĺž zadnej steny maternice, ale čiastočne alebo úplne zablokuje vstup do maternice), oddelenie normálne umiestnenej placenty alebo pri pretrhnutí maternice. V takýchto prípadoch môže krvácanie byť vnútorné alebo vonkajšie a vyžaduje núdzový cisársky rez. Ženy, ktorým hrozí takéto ochorenie, by mali byť pod prísnym lekárskym dohľadom.

Počas pôrodu krvácanie súvisí aj s placentou previa alebo abrupciou. V poporodenom období sú bežné príčiny krvácania:

znížený tonus maternice a jej schopnosť znížiť;

zostávajúce v maternici placenty;

poruchy krvácania.

V prípadoch, keď krvácanie nastalo po prepustení z materskej nemocnice, je potrebné zavolať sanitku na urgentnú hospitalizáciu.

Krvácanie z maternice s menopauzou

V klimakterickom období nastáva hormonálna zmena tela a krvácanie z maternice sa vyskytuje pomerne často. Napriek tomu sa môžu stať prejavom závažnejších ochorení, ako sú benígne (fibroidy, polypy) alebo zhubné nádory. Obzvlášť opatrné by malo byť výskyt krvácania v postmenopauzálnej menštruácii, keď sa menštruácia úplne zastavila. Je nesmierne dôležité konzultovať lekára pri prvom príznaku krvácania, pretože v počiatočných štádiách sú nádorové procesy lepšie liečiteľné. Na účely diagnózy sa uskutočňuje samostatná diagnostická kyretáž cervikálneho kanála a tela maternice. Potom sa uskutoční histologické vyšetrenie škrabania na určenie príčiny krvácania. V prípade dysfunkčného krvácania z maternice je potrebné zvoliť optimálnu hormonálnu liečbu.

Dysfunkčné maternicové krvácanie

Dysfunkčné krvácanie je jedným z najbežnejších typov krvácania z maternice. Môžu sa vyskytnúť v každom veku - od puberty až po menopauzu. Príčinou ich výskytu je porušenie produkcie hormónov endokrinným systémom - porucha hypotalamu. hypofýzy. vaječníkov alebo nadobličiek. Tento komplexný systém reguluje produkciu hormónov, ktoré určujú pravidelnosť a trvanie menštruačného krvácania. Nasledujúce patologické stavy môžu spôsobiť dysfunkciu tohto systému:

akútny a chronický zápal pohlavných orgánov (vaječníky, prílohy, maternica);

endokrinné ochorenia (dysfunkcia štítnej žľazy, diabetes mellitus, obezita);

stres;

telesné a duševné vyčerpanie;

klimatických zmien.

Veľmi často je dysfunkčné krvácanie výsledkom umelého alebo spontánneho potratu.

Dysfunkčné maternicové krvácanie môže byť:

1. Ovulácia - spojená s menštruáciou.

2. Anovulácia - sa vyskytuje medzi menštruáciou.

Keď dôjde k ovulátorskému krvácaniu, odchýlky v trvaní a objeme krvi vylučovanej počas menštruácie. Anovulačné krvácanie nie je spojené s menštruačným cyklom, najčastejšie sa vyskytuje po oneskorenej menštruácii alebo menej ako 21 dní po poslednej menštruácii.

Ovariálna dysfunkcia môže spôsobiť neplodnosť. potrat, preto je mimoriadne dôležité okamžite konzultovať lekára, ak nastane nepravidelná menštruácia.

Prelomové maternicové krvácanie

Prielom sa nazýva krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytlo počas užívania hormonálnej antikoncepcie. Takéto krvácanie môže byť malé, čo je znakom obdobia adaptácie na liek.

V takýchto prípadoch by ste sa mali poradiť so svojím lekárom, aby ste preverili dávku použitých prostriedkov. Najčastejšie, ak sa objavilo krvácanie z prerušenia, odporúča sa zvýšiť dávku liečiva, ktorá sa užíva na chvíľu. Ak sa krvácanie nezastaví alebo sa nestane hojnejšie, treba vykonať ďalšie vyšetrenie, pretože príčinou môžu byť rôzne ochorenia reprodukčných orgánov. Krvácanie sa môže vyskytnúť aj v prípade poškodenia steny maternice vnútromaternicovým zariadením. V tomto prípade je potrebné čo najskôr odstrániť špirálu.

Ktorému lekárovi sa má liečiť krvácanie z maternice?

Ak sa objaví krvácanie z maternice, bez ohľadu na vek ženy alebo dievča, mali by ste sa poradiť s gynekológom (zaregistrovať sa). Ak začalo krvácanie z maternice u dievčaťa alebo mladého dievčaťa, odporúča sa kontaktovať pediatrického gynekológa. Ak však z akéhokoľvek dôvodu nie je možné sa k tomu dostať, mali by ste sa obrátiť na bežného gynekológa na ženskej klinike alebo na súkromnej klinike.

Bohužiaľ krvácanie z maternice môže byť znakom nielen dlhodobého chronického ochorenia vnútorných pohlavných orgánov ženy, čo si vyžaduje rutinné vyšetrenie a liečbu, ale aj príznaky núdze. Havarijné podmienky znamenajú akútne ochorenia, pri ktorých žena potrebuje naliehavú, kvalifikovanú lekársku starostlivosť, aby zachránila svoj život. A ak takáto pomoc nie je poskytnutá na krvácanie v núdzi, žena zomrie.

Preto je potrebné kontaktovať gynekológa na klinike krvácania z maternice, keď nie sú príznaky núdze. Ak je krvácanie z maternice spojené s príznakmi núdzového stavu, mali by ste okamžite zavolať ambulanciu alebo na vlastnú prepravu v čo najkratšom čase, aby ste sa dostali do najbližšej nemocnice s gynekologickým oddelením. Zvážte prípady, v ktorých krvácanie z maternice treba považovať za mimoriadnu udalosť.

Po prvé, všetky ženy by mali vedieť, že krvácanie z maternice v každom gestačnom veku (aj keď tehotenstvo nie je potvrdené, ale je tu aspoň tri týždne oneskorenie) by sa malo považovať za stav núdze, pretože uvoľňovanie krvi je zvyčajne vyvolané životom ohrozujúcimi plodmi a budúcnosťou matiek s podmienkami, ako je prerušenie placenty, potrat, atď. A za takýchto podmienok by mala byť ženu poskytnutá kvalifikovaná pomoc na záchranu jej života a ak je to možné, na zachovanie života plodu.

Po druhé, krvácanie z maternice, ktoré sa začalo počas alebo po nejakom čase po sexuálnom styku, by sa malo považovať za znak núdze. Takéto krvácanie môže byť spôsobené patológiou tehotenstva alebo ťažkou traumou pohlavných orgánov počas predchádzajúceho styku. V takejto situácii je pomoc ženám životne dôležitá, pretože v jej neprítomnosti krvácanie nezastaví a žena zomrie na krvnú stratu, ktorá je nezlučiteľná so životom. Ak chcete zastaviť krvácanie v podobnej situácii, je potrebné zatvoriť všetky slzy a zranenia vnútorných pohlavných orgánov alebo ukončiť tehotenstvo.

Po tretie, krvácanie z maternice by sa malo považovať za naliehavý stav, ktorý je hojný, časom sa neznižuje, je spojený so silnou bolesťou v dolnej časti brucha alebo dolnej časti chrbta, spôsobuje prudké zhoršenie zdravia, blednutie, pokles tlaku. búšenie srdca. zvýšené potenie. pravdepodobne zmiernenie. Spoločnou charakteristikou núdzového stavu krvácania z maternice je skutočne prudké zhoršenie zdravotného stavu ženy, keď nemôže vykonávať jednoduché domáce a každodenné činnosti (nemôže sa postaviť, otočiť hlavu, je ťažké hovoriť, ak sa snaží sedieť v posteli, ihneď padá atď.)., a doslova leží alebo dokonca je v bezvedomí.

Aké testy a vyšetrenia môže lekár predpisovať na krvácanie z maternice?

Napriek tomu, že krvácanie z maternice môže byť vyvolané rôznymi ochoreniami, ak sa objavia, používajú rovnaké vyšetrovacie metódy (testy a inštrumentálna diagnostika). Je to spôsobené tým, že patologický proces krvácania z maternice je lokalizovaný v tých istých orgánoch - maternici alebo vaječníkoch.

Okrem toho sa v prvej fáze uskutočňujú rôzne vyšetrenia na posúdenie stavu maternice, pretože najčastejšie krvácanie z maternice je spôsobené patológiou tohto konkrétneho orgánu. A len vtedy, ak po vyšetrení nebola zistená patológia maternice, používajú sa metódy vyšetrenia vaječníkov, pretože v takejto situácii krvácanie je spôsobené poruchou regulačnej funkcie vaječníkov. To znamená, že vaječníky nevytvárajú požadované množstvo hormónov počas rôznych období menštruačného cyklu, a preto sa krvácanie vyskytuje ako odpoveď na hormonálnu nerovnováhu.

Takže, keď krvácanie maternice na prvom mieste, lekár predpisuje nasledujúce testy a vyšetrenia:

Kompletný krvný obraz;

Koagulogram (indikátory systému zrážania krvi) (registrácia);

Gynekologické vyšetrenie (zápočet) a vyšetrenie v zrkadlách;

Ultrazvuk panvových orgánov (na registráciu).

Na posúdenie stupňa straty krvi a na to, či má žena anémiu, je potrebný všeobecný krvný test. Kompletný krvný obraz tiež dokáže zistiť, či v tele existujú zápalové procesy, ktoré môžu spôsobiť dysfunkčné krvácanie z maternice.

Koagulogram vám umožňuje vyhodnotiť funkciu krvného koagulačného systému. A ak parametre koagulogramu nie sú normálne, potom by žena mala konzultovať a podstúpiť potrebnú liečbu od hematológov (zaregistrovať sa).

Gynekologické vyšetrenie umožňuje lekárovi cítiť sa na rôzne nádory v maternici a vaječníkoch, aby zistil prítomnosť zápalu zmenou konzistencie orgánov. Prieskum v zrkadlách vám umožňuje vidieť hrdlo a vagínu, zistiť nádory v cervikálnom kanáli alebo podozrenie na rakovinu krčka maternice.

Ultrazvuk je veľmi informatívna metóda, ktorá umožňuje identifikovať zápalové procesy, nádory, cysty, polypy v maternici a vaječníkoch, hyperpláziu endometria. ako aj endometriózy. To znamená, že ultrazvukový sken umožňuje rozpoznať takmer všetky choroby, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice. Informačný obsah ultrazvuku však bohužiaľ nie je dostatočný na konečnú diagnózu, pretože táto metóda poskytuje iba indikáciu diagnózy - napríklad ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť maternicové fibroidy alebo endometriózu, ale určiť presnú lokalizáciu nádoru alebo ektopické ohniská, určiť ich typ a posúdiť stav orgánu a okolité tkanivo - to je nemožné. Preto ultrazvukové vyšetrenie umožňuje určiť typ prítomnej patológie, ale objasniť jej rôzne parametre a objasniť príčiny tejto choroby, je potrebné použiť iné metódy vyšetrenia.

Keď sa uskutoční gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie v zrkadlách, ultrazvuku a kompletný krvný obraz a koagulogram, závisí od toho, aký patologický proces bol zistený v genitáliách. Na základe týchto vyšetrení môže lekár predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

Ak sa zistí hyperplázia endometria, polypy cervikálneho kanála alebo endometria alebo endometritída, lekár zvyčajne predpisuje samostatnú diagnostickú kyretáž, po ktorej nasleduje histologické vyšetrenie materiálu. Histológia môže zistiť, či existuje malígny nádor alebo malignita normálneho tkaniva v maternici. Okrem kyretáže môže lekár predpísať hysteroskopiu, počas ktorej sa maternica a cervikálny kanál kontrolujú zvnútra so špeciálnym zariadením - hysteroskopom. V tomto prípade sa obvykle najskôr vykoná hysteroskopia a potom sa vylieči.

Ak boli zistené fibroidy alebo iné nádory maternice, lekár predpíše hysteroskopiu na vyšetrenie orgánovej dutiny a videnie nádoru okom.

Ak sa zistí endometrióza, lekár môže predpísať zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie, aby sa objasnilo umiestnenie ektopických ložísk. Navyše, ak sa zistí endometrióza, lekár môže predpísať krvný test na obsah folikuly stimulujúcich luteinizačných hormónov, testosterónu, aby sa objasnili príčiny ochorenia.

Ak boli zistené cysty, nádory alebo zápal vaječníkov, nevykonajú sa žiadne ďalšie vyšetrenia, pretože nie sú potrebné. Jediná vec, ktorú môže lekár predpisovať v tomto prípade je laparoskopická operácia (registrácia) na odstránenie nádorov a konzervatívnu liečbu zápalového procesu.

V prípade, že výsledky ultrazvuku (sa zaregistrovať). gynekologické vyšetrenie a vyšetrenie v zrkadlách neodhalilo žiadnu patológiu maternice alebo vaječníkov, predpokladá sa dysfunkčné krvácanie v dôsledku hormonálnej nerovnováhy v tele. V tejto situácii lekár predpíše nasledujúce testy na určenie koncentrácie hormónov, ktoré môžu ovplyvniť menštruačný cyklus a výskyt krvácania z maternice:

Krvný test na kortizol (hydrokortizón);

Krvný test hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH, tyreotropín);

Krvný test trijódtyronínu (T3);

Krvný test na hladinu tyroxínu (T4);

Krvný test na prítomnosť protilátok proti thyroperoxidáze (AT-TPO);

Krvný test na prítomnosť protilátok proti tyroglobulínu (AT-TG);

Krvný test hladín hormónu stimulujúceho folikuly (FSH);

Krvný test na hladiny luteinizačného hormónu (LH);

Krvný test na hladinu prolaktínu (na registráciu);

Krvný test na estradiol;

Krvný test na dehydroepiandrosterón sulfát (DEA-S04);

Krvný test hladín testosterónu;

Krvný test na hladinu globulínu, ktorý viaže pohlavné hormóny (SHBG);

Krvný test na hladinu progesterónu 17-OH (17-OP) (zaradenie).

Liečba krvácania z maternice

Liečba krvácania z maternice je zameraná predovšetkým na zastavenie krvácania, doplnenie krvi, ako aj na odstránenie príčin a prevenciu. Vezmite všetko krvácanie do nemocnice, pretože Najprv je potrebné vykonať diagnostické opatrenia na určenie ich príčiny.

Metódy na zastavenie krvácania závisia od veku, ich príčiny, závažnosti ochorenia. Jednou z hlavných metód chirurgickej liečby krvácania je samostatná diagnostická kyretáž - pomáha tiež identifikovať príčinu tohto príznaku. Za týmto účelom sa posúva endometrium (sliznica) na histologické vyšetrenie. Škrabanie sa nevykonáva v prípade mladistvého krvácania (iba ak sa ťažké krvácanie nezastaví pod vplyvom hormónov a je život ohrozujúce). Ďalším spôsobom ako zastaviť krvácanie je hormonálna hemostáza (použitie veľkých dávok hormónov) - estrogénne alebo kombinované perorálne kontraceptíva (non-ovlón, Rigevidon, Mercilon, Marvelone).

Počas symptomatickej liečby sa používajú nasledujúce lieky:

hemostatické lieky (vikasol, dikinón, kyselina aminokapronová);

pri nízkych hodnotách hemoglobínu, prípravkov železa (maltoferov, fénov) alebo krvných zložiek (čerstvá zmrazená plazma, hmotnosť erytrocytov);

vitamíny a látky posilňujúce cievy (askorutin, vitamíny C, B,₆. ₁₂. kyselina listová).

Po zastavení krvácania sa zabránilo ich opätovnému začatiu. V prípade dysfunkcie ide o priebeh hormonálnych liekov (kombinované perorálne kontraceptíva alebo gestagény), intrauterinné zariadenie na výrobu hormónov (Mirena). Pri identifikácii intrauterinnej patológie - liečbe chronickej endometritídy, polyp endometrií, maternicových fibroidov. adenomyóza, hyperplázia endometria.

Hemostatické látky používané v maternici

Hemostatické látky sa používajú na krvácanie z maternice ako súčasť symptomatickej liečby. Najčastejšie predpisované:

Dicynone;

etamzilat;

Menadion;

doplnky vápnika;

aminokaprónová kyselina.

Okrem toho hemostatický účinok v maternicovom krvácaní má kontrakciu maternice - oxytocín, pituitrín, gyfotozín. Všetky tieto nástroje sú najčastejšie predpisované okrem chirurgických alebo hormonálnych metód na zastavenie krvácania.

Dikín na krvácanie z maternice

Ditsinon (etamzilát) - jeden z najbežnejších nástrojov používaných na krvácanie z maternice. Patrí do skupiny hemostatických (hemostatických) liekov. Dicineon pôsobí priamo na steny kapilár (najmenšie cievy), znižuje ich priepustnosť a krehkosť, zlepšuje mikrocirkuláciu (prietok krvi v kapilárach) a tiež zlepšuje zrážanie krvi v miestach poškodenia malých ciev. Nevytvára však hyperkoaguláciu (zvýšené krvné zrazeniny) a nestrachuje krvné cievy.

Liek začína pôsobiť 5 až 15 minút po intravenóznom podaní. Jeho účinok trvá 4-6 hodín.

Dicín je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch:

trombóza a tromboembolizmus;

zhubné ochorenia krvi;

precitlivenosť na liek.

Spôsob podávania a dávkovanie určuje lekár v každom konkrétnom prípade krvácania. Pre menorágiu sa odporúča užívať dikinón vo forme piluliek od 5. dňa navrhovanej menštruácie a končiaceho piateho dňa nasledujúceho cyklu.

Čo robiť s predĺženým krvácaním z maternice?

Pri dlhodobom krvácaní z maternice je dôležité vyhľadať lekársku pomoc čo najskôr. Ak sa vyskytnú známky ťažkej anémie, je potrebné zavolať ambulanciu, aby ste zastavili krvácanie a ďalšie sledovanie v nemocnici.

Hlavné znaky anémie:

Ľudové opravné prostriedky

Ako ľudové lieky na liečbu krvácania z maternice sa používajú odvarové výťažky a extrakty raka. vodná paprika, pastierka. žihľavy. malinové listy. horčík a iné liečivé rastliny. Tu sú niektoré jednoduché recepty:

1. Infúzia bylinkovej rastliny: 2 čajové lyžičky suchého bylinky sa nalejú do pohára vriacej vody, 1 hodinu sa infúzia a prefiltruje. Vezmite si 4 krát denne, 1/4 šálku infúzie pred jedlom.

2. Infúzia tráviaceho vaku pastiera: 1 polievková lyžica suchej trávy sa naleje do pohára vriacej vody, naplní sa 1 hodinu, predtým sa zabalí a potom sa prefiltruje. Vezmite 1 polievkovú lyžicu, 3-4 krát denne pred jedlom.

3. Infúzia žihľavy: 1 polievková lyžica suchých listov sa naleje do pohára vriacej vody, varí sa 10 minút pri nízkej teplote, potom sa ochladí a prefiltruje. Vezmite 1 lyžicu 4-5 krát denne.

Použitie ľudových prostriedkov je prípustné len po konzultácii s lekárom. pretože krvácanie z maternice je príznakom rôznych ochorení, často veľmi vážnych. Preto je veľmi dôležité nájsť príčinu tohto ochorenia a začať liečbu čo najskôr.

Pred použitím by ste mali konzultovať s odborníkom.

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu.

Príčiny krvácania do myómov maternice a liečebné metódy

Obsah

Uterinné fibroidy sú najčastejšou benígnou formáciou nádoru, ktorá sa vyvíja zo svalovej vrstvy. Bežným príznakom choroby je krvácanie s maternicovým myómom v rôznych formách. Je dôležité priradiť správnu liečbu, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.

Príčiny a formy krvácania z myómov

Vo väčšine prípadov dochádza k krvácaniu maternice v maternicovom myóme s takými formami patológie:

Intersticiálne fibroidy, v ktorých je nádor umiestnený v hrúbke steny maternice.

Submucózne fibroidy, ktoré sú umiestnené pod sliznicou maternice a rastú v smere svojej vnútornej dutiny.

Príčinné faktory, ktoré spôsobujú krvácanie do maternicového myómu:

hyperplázia (rast) endometriálnej mukóznej membrány maternice;

inferiorita svalovej vrstvy - myometrium;

škody na plavidlách, v ktorých sa určuje stagnácia;

prítomnosť erózií na povrchu slizníc a svalových vrstiev maternice;

zvýšenie veľkosti dutiny maternice;

znížil myometriálny tón;

porušenia stien krvných ciev, ktoré dodávajú maternicovú dutinu krvou;

prítomnosť ohniska pretrvávajúceho sekrečného endometria, z ktorého je krv veľmi pomalá, ale stále sa driblí;

trvalé poškodenie sliznice rastúceho uzla.

Hlavné formy krvácania v tejto patológii:

Cyklická - menoragia - je oveľa častejšia ako ostatné. Súvisí s menštruačným cyklom.

Acyklický.

Každé krvácanie z maternice vedie k rozvoju anémie a vyžaduje si pomoc a racionálnu liečbu pacienta. Ak sú fibroidy diagnostikované včas, môže sa zabrániť krvácaniu alebo pravdepodobne znížiť krvácanie.

Diagnóza a príznaky krvácania

Intenzita krvácania z maternice závisí od mnohých faktorov:

vek pacienta;

rýchlosť rastu nádoru;

umiestnenie a veľkosť nádoru;

trvanie patológie;

prítomnosť sprievodných ochorení.

Potvrdenie diagnózy nie je ťažké.

Explicitné krvácanie je diagnostikované týmito metódami:

prieskum pacientov;

vyšetrenie pomocou gynekologického zrkadla;

hysteroskopia, ktorá umožňuje zistiť prítomnosť rezíduí vnútorných sekrečných tkanív, z ktorých sa uvoľňuje krv.

Cyklické krvácanie z maternice s fibroidmi zodpovedá periodickému krvácaniu počas menštruácie. Acyklický sa vyskytuje nezávisle od dní cyklu a je viac nepredvídateľný a nebezpečný.

Hlavné prejavy krvácania z fibroidov:

porušenie menštruačného cyklu. Menštruačné krvácanie sa buď stáva príliš dlhým, alebo trvale oneskoruje;

veľká krvná strata;

bolesť dolnej časti chrbta;

srdcové palpitácie;

silná slabosť;

anémia;

bolesti hlavy;

zníženie tlaku;

narušenie vedomia;

závraty.

Je to dôležité! Časté ťažké krvácanie môže naznačovať nepriaznivý priebeh ochorenia, v niektorých prípadoch zhubné transformácie.

Opatrenia pomoci a prevencia

Včasné poskytovanie lekárskej starostlivosti ženám pri prideľovaní krvi, obzvlášť bohaté, pomôže zachovať jej zdravie av niektorých prípadoch aj život.

Hlavné lekárske pokyny starostlivosti, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a zastaviť rast nádoru:

hormonálna liečba. Vytvára základ pre liečbu drog, pretože fibromyóm je patológia hormonálnej povahy;

obmedzenie menštruačnej straty krvi, podávanie hormónov - progestagénov, androgénov;

používanie lieku, ktorý posilňuje kontrakciu maternice a zastavuje vylučovanie krvi - oxytocín, hypotocín;

zavedenie liekov, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi - chlorid vápenatý, Vikasola;

určenie látok, ktoré inhibujú fibrinolytickú aktivitu krvi - kyselina aminokapronová, Ditsinona počas jedného týždňa.

Chirurgická liečba sa používa veľmi často.

Hlavné metódy sú nasledovné:

embolizácia maternice;

myomektómia - peeling myomových uzlín;

chýbanie endometriálnej vrstvy, ktorá sa rýchlo rozširuje;

amputácia maternice, ktorá sa používa iba v núdzových situáciách z núdzových dôvodov, aby sa zachránil život pacienta.

Ďalšie oblasti liečby:

korekcia krvného zloženia, liečba anémie;

Kúpeľné ošetrenie s vymenovaním liečebných kúpeľov, ktoré pomáhajú pri rôznych gynekologických ochoreniach vrátane maternicového myomu;

fyzioterapeutické metódy;

endometriálna krížová deštrukcia;

reflexológia.

Tieto metódy sú dodatočné a často sa používajú v obdobiach medzi exacerbáciami ochorenia.

Aby sa minimalizovalo riziko sekrécie maternice, je dôležité dodržiavať tieto pokyny:

včas podstúpiť lekárske vyšetrenie gynekológom;

v prípade podozrivých symptómov ihneď vyhľadajte lekára;

dodržiavať denný režim;

dostanú riadnu liečbu v prítomnosti maternicových fibroidov;

držať racionálnej stravy.

Moderné diagnostické a terapeutické techniky umožňujú v počiatočných štádiách identifikovať závažnú patológiu maternice. Skúsený lekár bude schopný predpísať najefektívnejšiu liečbu. Takýto prístup často umožňuje ženám v reprodukčnom veku na pozadí fibroidov zachovať svoje reprodukčné funkcie.

Ako zastaviť krvácanie z maternice? Príčiny, typy a liečba

Čo je krvácanie z maternice?

Krvácanie z maternice je vylučovanie krvi z maternice. Najčastejšie ide o vážny príznak chorôb ženského tela. Každé krvácanie z maternice musí byť diagnostikované včas a poskytne sa zdravotná pomoc ženám. Ignorovanie tohto príznaku vedie k vážnym následkom, dokonca k smrti. Je dôležité vedieť, že iba menštruácia, ktorá trvá až 5 dní, so stabilnými prestávkami, 28 dní, súvisí s normálnym krvácaním z maternice. Všetky ostatné krvácania sú patologické a vyžadujú si lekársky dohľad.

Podľa štatistík sú krvácanie z maternice, ktoré majú patologický charakter, v 25% prípadov spojené s organickými ochoreniami tohto orgánu alebo vaječníkov. Zvyšných 75% krvácajú. spojené s hormonálnymi poruchami a chorobami sexuálnej sféry.

Menštruácia (menštruácia) je jediný fyziologicky normálny typ krvácania z maternice. Obvykle trvá tri až päť dní a interval medzi menštruáciami (menštruačný cyklus) zvyčajne trvá od 21 do 35 dní. Najčastejšie prvé dva dni menštruácie nie sú hojné, ďalšie dva sú zosilnené a nakoniec sa znova stávajú vzácnymi; krvná strata v týchto dňoch by nemala byť väčšia ako 80 ml. Inak sa rozvinie anémia s nedostatkom železa.

U zdravých žien je menštruácia bezbolestná. V prípade bolesti, slabosti a závratov sa žena poradí s lekárom.

Nástup menštruácie sa zvyčajne vyskytuje po 11-15 rokoch a trvá až do konca reprodukčného obdobia (menopauza). Počas tehotenstva a dojčenia chýba menštruácia, ale tento jav je dočasný.

Je dôležité mať na pamäti, že skoré objavenie krvácania u dievčat (do 10 rokov), ako aj u žien po menopauze (45-55 rokov) je alarmujúcim znakom závažných ochorení.

Niekedy možnosť normy môže byť krvavé vylučovanie uprostred cyklu (10-15 deň po ukončení menštruácie). Sú spôsobené hormonálnymi výkyvmi po ovulácii: steny maternicových ciev sú príliš priepustné, takže vaginálne sekréty môžu mať krvné nečistoty. Takéto vypúšťanie by nemalo trvať dlhšie ako dva dni. Niekedy sa príčinou krvácania stane zápalový proces, takže žena by mala vždy konzultovať s gynekológom.

Variantom normy je tiež implantované krvácanie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku vloženia embrya do steny maternice. Tento proces sa vyskytuje jeden týždeň po počatí.

Čo sú nebezpečné krvácanie z maternice?

Materské krvácanie má schopnosť rýchlo rásť, nie dlho zastaviť a nezastaviť sa zle.

Preto, v závislosti od toho, aký typ krvácania u ženy, môže byť nebezpečný s takými následkami ako:

Pri strednej, ale pravidelnej strate krvi sa môže vyvinúť anémia s rôznou závažnosťou. Začína sa, ak je objem uvoľnenej krvi 80 ml. Hoci za takýchto podmienok neexistuje priame ohrozenie života ženy, tento proces nemožno ignorovať.

Veľká krvná strata môže byť spôsobená jednostupňovým ťažkým krvácaním, ktoré je ťažké zastaviť. Najčastejšie je potrebná operácia s ukončením straty krvi a odstránením maternice.

Riziko progresie základnej choroby. V tomto prípade hovoríme o malom krvnom úbytku, ktorému žena nevenuje pozornosť a nepôjde o lekársku pomoc. Súčasné straty krvi, dokonca aj v malom množstve, môžu nakoniec viesť buď k hrubému krvácaniu, alebo k tomu, že ochorenie, ktoré spôsobilo, prechádza do zanedbanej podoby.

Nebezpečenstvo krvácania u tehotných žien alebo u žien po pôrode je, že môže viesť k šoku. Intenzita a závažnosť tohto stavu je dôsledkom skutočnosti, že maternica nie je schopná plne uzavrieť a zastaviť krvnú stratu sama o sebe.

Príčiny krvácania z maternice

Príčiny, ktoré môžu spôsobiť krvácanie z maternice, sa nachádzajú v mnohých prípadoch. Aby bolo možné ich systematizovať, malo by byť zrejmé, že výsledná strata krvi môže byť porušením práce v orgánových systémoch, ako aj poruchami v genitálnej oblasti.

Extragenitálne príčiny krvácania z maternice, ktoré sú spôsobené poruchami v práci ne-pohlavných orgánov, zahŕňajú:

Uretrálny prolaps.

Poruchy činnosti kardiovaskulárneho systému, napríklad hypertenzia. ateroskleróza atď.

Znížená funkčnosť štítnej žľazy.

Príčiny genitálneho krvácania z maternice môžu byť spojené so ženou nesúcou dieťa.