Kde a ako sa pankreas ublíži?

Analýzy

Pankreas (pankreas) je dôležitý orgán gastrointestinálneho traktu, ktorý je zodpovedný za sekréciu tráviacich enzýmov a reguláciu metabolizmu uhľohydrátov v tele. Patológie tohto dôležitého zažívacieho a endokrinného orgánu majú charakteristické znaky, ktoré sa prejavujú lokalizáciou, povahou bolestivého syndrómu a sprievodnými symptómami. Avšak pacienti, ktorí nevedia, čo funguje pankreas, kde sa tento orgán nachádza a ako to bolí, nemusí rozpoznať alarmujúce príznaky a nekonzultovať s lekárom včas.

Čo je pankreas?

Pankreas (PZHZH) je vnútorný orgán tráviaceho a endokrinného systému, ktorý pozostáva z dvoch častí: exokrinný (exokrinný) a intrasekrétny (endokrinný).

Vylučovaciu časť žľazy predstavujú bunky, ktoré produkujú pankreatickú šťavu (acini) a rozsiahly systém potrubí, ktorý zaisťuje odtok tráviacej šťavy z acini a jej dodanie do čreva. Malé kanály PZHZh sa spájajú do väčších, ktoré potom prúdia do hlavného potrubia (Wirsung).

Pankreatický kanálový systém tesne spája žľaz s biliárnym traktom a dvanástnikom. Táto anatomická štruktúra spôsobuje, že viac ako 30% patológií pankreasu je sekundárne a vyvíja sa kvôli ochoreniam blízkych orgánov.

Intrasekrečná časť žľazy je podstatne nižšia ako veľkosť exokrinnej žľazy: jej hmotnosť nie je väčšia ako 2% z celkovej hmotnosti orgánu. Táto časť je malými ostrovčekmi endokrinného tkaniva (ostrovy Langerhans), ktoré sú obklopené exokrinnou časťou pankreasu. Ostrovy Langerhans sa nachádzajú hlavne v chvostovej časti orgánu.

Závažné ochorenia exokrinnej žľazy môžu tiež ovplyvniť ostrovčeky Langerhans: ich hormonálna funkcia môže byť narušená závažným zápalom hlavnej hmoty parenchýmu PZHZh alebo prítomnosťou závažnej rakoviny.

Funkcie tela

V súlade so štruktúrou železa má dve funkcie: exokrinné a endokrinné.

Každý deň exokrinné bunky v tele produkujú 0,5 až 1 liter pankreatickej šťavy, ktorá pozostáva z vody, kyslých solí a tráviacich enzýmov, ktoré rozkladajú prichádzajúce živiny predtým, ako sú dodané do čreva.

Látky produkované aciniom sú neaktívne enzýmy, ktoré vylučujú poškodenie tkaniva, ktoré je najviac sekretárne. Pri vstupe potravy do dvanástnika sa spúšťa niekoľko biochemických reakcií, ktoré vedú k aktivácii pankreatických enzýmov.

Stimulácia enzymatickej funkcie pankreasu nastáva pri interakcii žalúdka a čriev. Žalúdočná šťava, ktorá obsahuje kyselinu chlorovodíkovú, vstupuje do tenkého čreva a stimuluje produkciu cholecystokinínu a sekretínu, ktoré aktivujú acini.

Exokrinná žľaza vylučuje nasledujúce enzýmy:

Amylázy. Tento enzým rozkladá komplexné sacharidy na ľahko stráviteľné disacharidy a oligosacharidy.
Lipáza (cholesterol esteráza, fosfolipáza A a lipáza). Lipázy rozkladajú tuky, ktoré boli predbežne ošetrené žlčovými kyselinami. Žlč je aktiváciou prvých dvoch enzýmov a inhibuje účinok tretej, ale pankreatická šťava obsahuje kolipázu, ktorá zachováva štruktúru lipázy.
Proteáza (trypsín, chymotrypsín, elastáza, karboxy - a aminopeptidáza). Proteázy sú zapojené do trávenia proteínových zlúčenín. Rozoberajú peptidové väzby proteínov a oddelených aminokyselín od nich.

Pankreatická šťava má alkalické pH, čo jej umožňuje neutralizovať pôsobenie žalúdočnej šťavy pri trávení uhľohydrátových potravín.

Exokrinná funkcia je regulovaná nervovým systémom, ktorý viaže intenzitu produkcie pankreatických enzýmov do stravy. Zloženie šťavy závisí od pomeru proteínov, tukov a sacharidov v zložení potravy.

Ostrovy Langerhans (endokrinná časť pankreasu) pozostávajú z piatich typov buniek, z ktorých každý produkuje svoj vlastný hormón:

Alfa bunky. Tieto bunky produkujú hormón glukagón, ktorý zvyšuje hladinu cukru v krvi počas cvičenia, to znamená, že pôsobí ako protiklad inzulínu. Aj táto časť ostrovčekov Langerhans hrá dôležitú úlohu pri prevencii tukových hepatóz. Podiel alfa buniek je až 20% hmotnosti endokrinnej časti pankreasu.
Bunky beta. Sú zodpovedné za výrobu inzulínu a regulujú metabolizmus uhľohydrátov a tukov. S účasťou tohto hormónu telesné tkanivá akumulujú glukózu a znižujú jej obsah v krvi. Beta bunky sú najvýznamnejšou časťou intra-sekrečnej časti orgánu: ich podiel je až 80% hmotnosti endokrinných ostrovčekov.
Delta bunky. Bunky tohto typu produkujú hormón somatostatín, ktorý inhibuje aktivitu niektorých endokrinných žliaz vrátane pankreasu. Tento hormón sa tiež vyrába v hlavnom regulačnom orgáne endokrinného systému - hypotalamu. Podiel deltových buniek v intrasekrétnej časti tekutiny v pankrease nepresahuje 10%.
Pp buniek Sú zodpovedné za sekréciu pankreatického polypeptidu (PP), ktorý inhibuje produkciu enzýmov samotnej žľazy a stimuluje produkciu žalúdočnej šťavy. Podiel PP buniek je až 5% hmotnosti endokrinnej časti orgánu.
Epsilon bunky. Bunky typu Epsilon, ktorých podiel je menej ako 1% hmotnosti endokrinných ostrovčekov, sú produkované tzv. "Hunger hormone" ghrelin, ktorý stimuluje chuť do jedla.

Zničenie alfa a beta buniek vedie k vážnym následkom pre telo, pretože hormóny regulujúce metabolizmus uhľohydrátov sa produkujú iba v pankrease.

Kde je pankreas u ľudí

Pankreas sa nachádza v brušnej dutine na úrovni prvého bedrového stavca (u novorodencov - na úrovni posledného hrudníka). V horizontálnej polohe tela je pod žalúdkom, čo spôsobuje jeho meno. Orgán tesne prilieha k dvanástniku, žalúdku (od neho oddeľuje len omentalový vak), aorta a veľké vnútro-brušné cievy (dolná dutá a ľavá obličková žila).

PZhZh sa skladá z troch častí:

Head. Hlava pankreasu je pokrytá dvanástnikom, ktorý tvorí podkovu okolo tejto časti orgánu. Hlava je oddelená od tela drážkou, v ktorej je umiestnená portálová žila.
Telo. Predný povrch tela žľazy je umiestnený blízko zadnej steny žalúdka, zadný povrch je priľahlý k intraabdominálnej aorte a bedrovým stavcom. Spodná časť tela PZHZH sa nachádza tesne pod koreňom hrubého čreva.
Chvost. Kužeľovitý chvost orgánu vstupuje do ľavého hypochondria a dosahuje slezinu.

Veľkosti pankreasu

Veľkosti PZhZh sa líšia v závislosti od veku osoby. U novorodencov dĺžka tohto dôležitého zažívacieho orgánu nepresahuje 5 cm a hmotnosť je 3. Do 1 roka dieťaťa dosahuje dĺžka žľazy 7 cm, 10 rokov - 15 cm. PJW získava konečné rozmery a hmotnosť len vo veku 16 rokov.

Dĺžka žľazy u dospelého človeka je 15-23 cm a hmotnosť je 70 - 80 g. Šírka hlavy žľazy začína od 5 cm, hrúbka je v rozsahu 1,5-3 cm a jej dĺžka je až 3,2 cm.

Telo je najdlhšia časť tela, ale nie najširšia: šírka tela pankreasu je od 1,75 do 2,5 cm.

Šírka chvosta žľazy nepresahuje 1,5 cm a dĺžka je 3 až 3,5 cm.

Odchýlky od normálnej veľkosti pankreasu sú povolené len v malých limitoch a pri absencii známok patológie vo výsledkoch laboratórnej diagnostiky.

Ako to telo zranilo

Špecifickosť bolestivého syndrómu závisí od polohy lézie žľazy, jej typu (diagnózy) a prítomnosti sprievodných alebo primárnych ochorení, ktoré spôsobujú ochorenie pankreasu.

Porážka hlavy žľazy je sprevádzaná bolesťou a nepohodou "pod lžičkou" (v strednej časti brucha) alebo pravým hypochondriom. Napriek prevažne ľavostrannému umiestneniu orgánu môže lokálny zápal alebo novotvar hlavy spôsobiť bolesť vpravo. Pri porážke tela sa bolesť zreteľne prejavuje vľavo od stredovej čiary a v prípade ochorenia chvosta, na ľavej strane pupka.

Zápal celej žľazy sa prejavuje difúznou bolesťou v hornej časti brucha.

Povaha bolesti a doba jej výskytu môže byť nasledovná:

ostré rezanie alebo intenzívne bolesti, nezávislé od príjmu potravy (s akútnym zápalom žľazy);
kŕmenie, vzniknuté po jedle, podráždenie, keď sa nakláňa dopredu (s chronickým zápalom, cysty, nádory);
zhoršuje sa na konci jedla (keď sú kanály zablokované a vnútroočný tlak stúpa);
akýkoľvek druh nepohodlia, sprevádzaný nočnými bolesťami (poškodenie dvanástnika 12, komplikované ochorením PZHZH);
pankreatická kolika (s kameňmi v PZHZH).

Pri atrofii funkčného tkaniva žľazy a progresii enzymatického zlyhania dochádza k zániku závažnosti bolestivého syndrómu. Bolestná bolesť bolesti je nahradená kolikou, ktorá nemá presnú lokalizáciu.

Bolesť v oblasti žľazy sa dá dostať do mnohých častí tela: v prípade patológie pankreasu môže ľavá polovica hrudnej kosti, retrosternálna a epigastrická oblasť, ľavá ruka a lopatka, bedrá a dokonca aj dolná čeľusť bolesť. V niektorých prípadoch sa bolestivý syndróm okamžite prejavuje v celej brušnej dutine.

Určiť príčinu bolesti bez konzultácie s lekárom a ďalší výskum je ťažké. Pankreatické patológie sa často používajú na exacerbáciu chronických patológií srdca, obličiek a chrbta a nie sú diagnostikované včas.

Čo môže byť choroba

Ochorenia pankreasu zahŕňajú nasledujúce patológie:

Akútna pankreatitída. PJV zápal je najčastejšou chorobou tohto orgánu. Sú sprevádzané bolesťou, hnačkou, roztrhnutím pod rebrami, nevoľnosťou a inými príznakmi. Bolesť pri akútnom zápale je zle citlivá na účinky antispazmikík a liekov proti bolesti.
Chronický zápal žľazy. V chronickom procese je bolesť menej intenzívna a vyskytuje sa pri prejedávaní, konzumácii alkoholu, mastných a železo dráždivých potravinách.
Nedostatok enzýmu. Nedostatok enzýmu môže byť vrodený alebo získaný (napríklad pri chronickej pankreatitíde). Patológia sa prejavuje zmenou farby a množstva stolice, stmavnutia moču, nevoľnosti, pocitu preplnenia žalúdka, strata telesnej hmotnosti a symptómov nedostatočnosti bielkovín a mikroelementov.
Kamene v PZHZH. Kalcinácia v tkanivách žľazy vzniká hlavne v prípade alkoholovej lézie orgánu, paratyreoiditídy a zaťaženej rodinnej anamnézy. Horiace bolesti v hornej časti brucha, charakteristické pre túto patológiu, sú sprevádzané nevoľnosťou, vracaním žlčou, zvýšenými olejovými výkalmi, zvýšeným slinením atď.
Cysty a fistuly. Tekuté formácie obmedzené kapsulou môžu byť asymptomatické (s malými veľkosťami cysty) alebo zjavné príznaky enzymatického nedostatku, žltačka, bolesť v ľavom hypochondriu a epigastriu, nauzea a vracanie (s kompresiou dvanástnika). Fistuly sú dôsledkom spontánneho roztrhnutia cysty, akútnej deštruktívnej pankreatitídy alebo modriny žľazy.
Benígna neoplázia. Hypertrofia časti tukového tkaniva, žľazy alebo spojivového tkaniva nemôže prejavovať dlhodobé príznaky. Pri veľkých benígnych nádoroch sa objavuje žltačka spôsobená stláčaním žlčových kanálikov a obštrukciou čriev. Zvýšenie objemu žalúdočných tkanív môže spôsobiť záchvaty palpitácií, ruky a čiastočnú paralýzu končatín.
Rakovina žľazy. Malígne ochorenia sú charakterizované poruchami trávenia (strata chuti do jedla, bolesť v hypochondriu, zmena farby moču a výkalov) a všeobecné symptómy (slabosť, rýchla strata hmotnosti). Pri nádoroch s endokrinnou žľazou sa objavujú príznaky hormonálnej nerovnováhy.
Diabetes 1. typu. Autoimunitné poškodenie beta buniek Langerhansových ostrovčekov vedie k zníženiu produkcie inzulínu a neschopnosti konzumovať glukózu tkanivami tkaniva závislými od inzulínu. Diabetes mellitus sa prejavuje častým močením, silným smädom a zvýšenou chuťou do jedla. Pri absencii zavedenia umelého inzulínu vznikajú závažné komplikácie (diabetická slepota, poškodenie obličiek, polyneuropatia, kóma).

S výnimkou akútnej pankreatitídy (jej príznaky u žien sú menej časté ako u mužov), u pacientov rôznych pohlaví sa objavujú ochorenia pankreasového syndrómu s rovnakou frekvenciou.

Komu kontaktovať

Diagnóza a liečba ochorení pankreasu je gastroenterológ. Pre benígne a zhubné nádory je potrebná konzultácia s onkológom a chirurgom a pre patológiu intrasekčnej časti žľazy, endokrinológ.

diagnostika

V diagnostike ochorení PZHZH aplikuje nasledujúce metódy:

Externé vyšetrenie, rozhovor s pacientmi a odber histórie. Primárne diagnóza môže byť vykonaná na základe charakteristických symptómov (bolesť v ľavom hornom kvadrante a epigastriu, nevoľnosť, hnačka, stmavnutie moču) a výsledky vizuálnej kontroly (žltosti a bledosť kože, bolesti pri palpácii prostaty).
Metódy výskumu hardvéru. Určte veľkosť a štruktúra zložiek žľazy, a tiež overiť existenciu súvisiacich gastrointestinálnych patológiou môže s pomocou ultrazvukového diagnostického počítača a magnetická rezonancia, röntgen a duodenography, kontrast študuje kanál (ERCP) a fibroezofagogastroduodenoskopii (EGD). Keď je zistený nádor, uskutoční sa biopsia a histologické vyšetrenie s uvedením stupňa malignity neoplázie.
Laboratórna diagnostika. Krvné testy, moč a výkaly umožňujú nastaviť koncentráciu glukózy, pankreatických enzýmov, inzulínu a celkového proteínu (marker zápalových procesov v tele).
Testy zaťaženia. Funkčné (stresové) testy ukazujú kvalitu trávenia potravy a pankreatickej sekrečnej aktivity. Najbežnejšie spôsoby sú pull-sekretin-cholecystokinín skúšobná vzorka je hydrochlorid, Lund skúška štúdie a zavedenie dychovou skúškou kyseliny para-aminobenzoovej.

Metódy liečby

V závislosti od diagnózy môže liečba pankreasu zahŕňať nasledujúce typy liekov:

spazmolytiká;
enzýmy;
činidlá, ktoré znižujú sekréciu kyseliny chlorovodíkovej a neutralizujú jej účinok (antacidá);
lieky na stimuláciu a inhibíciu funkcie žľazy;
dekongestanty (antihistaminiká);
inzulín a iné

Pri akútnej pankreatitíde je potrebná ústavná liečba. Živiny a fyziologický roztok sa podávajú intravenózne, aby sa zabránilo strate hmotnosti a dehydratácii. Potrebné lieky sa užívajú parenterálne (v prvých 3-4 dňoch) alebo perorálne.

Malígne a veľké benígne nádory, cysty, fistuly, ťažké traumatické lézie, niektoré parazitárne a zápalové ochorenia tela sú indikáciou pre chirurgickú intervenciu.

Úloha výživy v liečbe

Diétna terapia je dôležitou súčasťou liečby zápalu a iných ochorení pankreasu. Na zlepšenie účinnosti liečby musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

Nepreháňajte. Denná dávka kalórií by nemala výrazne prekročiť normu zodpovedajúcu veku a fyzickej aktivite pacienta. Denný príjem potravy by sa mal rozdeliť na 5-6 recepty.
Dodržujte pravidlá samostatného kŕmenia. Kvantitatívny pomer produkovaných enzýmov a acidobázická rovnováha pankreatického džúsu závisí od kvalitatívneho zloženia spotrebovanej potraviny. Aby sa uľahčila práca so slinivkou brušnej, v čase liečby by mala ísť o samostatnú stravu a vyhnúť sa súčasnému používaniu bielkovín a uhľohydrátov.
Opusťte potraviny, ktoré negatívne ovplyvňujú pankreasu. Odporúčaná strava pre chorobu PZHZH je číslo 5 od Pevznera.

Zakázané potraviny na ochorenia žľazy zahŕňajú:

Želé, mäsové a rybie vývary;
všetky tučné potraviny (vrátane červenej ryby a mäsa s vysokým obsahom tuku);
konzervované potraviny;
marinády, nálevy, omáčky, koreniny;
údené mäso;
vyprážané potraviny;
niektoré druhy zeleniny (paradajky, reďkovky, baklažány);
zmrzlina (zmrzlina);
cukrovinky;
ovocné ovocné nápoje a šťavy;
alkohol, sýtené a kofeinované nápoje.

Pozorovanie šetriacej stravy pri chronickej pankreatitíde znižuje riziko recidívy choroby.

Kde je ľudská pankreas a ako to bolí

Pankreas (pankreas) alebo pankreas, je jedným z hlavných orgánov zažívacieho a endokrinného systému. Bohužiaľ, porušovanie jeho práce je dosť bežné. Zároveň prognóza ochorenia závisí vo veľkej miere od včasnej diagnózy. A kde je pankreas a ako sa tento dôležitý účastník mnohých procesov v tele bolesť? Každý by mal vedieť o tejto stopy.

Základy anatómie a fyziológie pankreasu

Pred zistením, aké symptómy sa vyskytujú v prípade pankreatických patológií, je dôležité dozvedieť sa viac o anatómii a fyziológii orgánu. Pankreas je umiestnený v brušnej dutine na úrovni bedrového stavca I-II vľavo od mediálnej línie. Topograficky sa telo nachádza za žalúdkom, tesne pri stene. Jeho priemerná dĺžka u dospelých je 17-20 cm, šírka - 3-4 cm, hmotnosť - až 80 g.

Ak navrhujete rozloženie pankreasu na prednej brušnej stene, bude to 5 až 10 cm nad pupkom. V štruktúre tela sú tri časti:

hlava je umiestnená v blízkosti žlčových ciest pečene vpravo od stredovej čiary;
telo je lokalizované za žalúdkom a mierne pod ňou, na ľavej strane;
chvost - vedie k ľavému hypochondriu, určenému vedľa sleziny.

Existujú dve hlavné funkcie pankreasu - exokrinný a intrasekrétny. Prvá sa týka výroby pankreatickej šťavy, ktorá sa aktívne podieľa na tráviacom procese kvôli obsahu enzýmov:

trypsín, chymotrypsín - sa podieľajú na trávení bielkovín;
amyláza, laktáza - rozkladajú komplexné uhľohydráty na monosacharidy;
tukové trávenie lipáz už vystavených žlče.

Endokrinná funkcia orgánu je spojená s produkciou hormónov, ktoré sa podieľajú na metabolizme uhľohydrátov:

inzulín, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi;
jeho antagonistom glukagónu.

štruktúra pankreasu

Ako pankreas ublíži

Bolesť je jedným z obranných mechanizmov v ľudskom tele, signalizujúc akúkoľvek poruchu. Rôzne ochorenia pankreasu, sprevádzané týmto mimoriadne nepríjemným symptómom pre pacienta, nie sú výnimkou. A ako bolesť pankreasu? A aké symptómy dokáže lekár pri výskyte akútnych a chronických lézií tohto orgánu?

Príčiny bolesti v pankrease môžu byť:

genetické choroby;
systematická podvýživa;
stres a nervové napätie;
sprievodné ochorenia pečene a žlčové kamene;
autoimunitné procesy v tele;
hormonálna liečba;
zlé návyky.

Častejšie v praktickej medicíne sú prípady pankreatitídy - akútneho alebo chronického zápalu pankreasu. Bolesť pri tejto chorobe je zvyčajne lokalizovaná v epigastriu a na ľavej strane je šindle, môže vyzařovať do chrbta a bedrovej oblasti.

Ak chcete vyvolať alebo zvýšiť bolesť, môžete:

konzumácia pikantných, mastných vyprážaných potravín;
konzumácia alkoholu;
intenzívne cvičenie.

Pretože niekedy je veľmi ťažké určiť zdroj bolesti na základe sťažností pacienta, počas klinického vyšetrenia odborníci určia špecifické príznaky poškodenia pankreasu. Medzi ne patrí:

Symptóm Hubergitsky-Skulského - lokalizácia maximálneho nepohodlia v strednej časti brucha medzi pupkom a ľavým hypochondriom. Charakteristika zápalových lézií chvosta pankreasu.
Symptóm Zakharyin - preferenčná bolesť v epigastrickej oblasti vpravo. Je to príznak zápalu hlavy pankreasu.
Balzerovým príznakom je pokus pacientky nútenú pozíciu, ktorá zmierňuje bolesť (postoj kolenného kolena).
Tetrad z príznakov Fitz - akútna bolesť v epigastriu, nevoľnosť, horúčka, flatulencia.

Známky tráviaceho a endokrinného ochorenia

Každá choroba pankreasu vedie nielen k výskytu bolesti, ale aj k príznakom dysfunkcie orgánu. Takže nedostatok tráviacich enzýmov nevyhnutne spôsobuje dyspeptické príznaky:

nevoľnosť a vracanie;
strata chuti do jedla;
saturácia malými časťami jedla;
brušná distenzia, chvenie - príznaky plynatosti;
skvapalnenie stolice;
vzhľad nezdravých kusov potravy vo výkaloch;
steatorrhea - rozdelenie tuku v zložení výkalov;
prejavy intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, únava, tachykardia a nestabilita krvného tlaku);
niekedy žltosť prednej brušnej steny v projekcii pankreasu.

Nezostávajte bez povšimnutia a zmeny hormonálnych hladín. Prejavenie rovnováhy medzi inzulínom a glukagónom, ako aj aktívne uvoľňovanie týchto látok do krvi počas deštrukcie pankreatických buniek sa prejavuje:

potenie;
náhle paniky, strach;
Pocit hladu;
nespavosť.

O niečo neskôr sa objavujú príznaky nedostatku inzulínu a znížená tolerancia glukózy: nárast telesnej hmotnosti s nedostatočnou chuťou do jedla, smäd a hojné močenie.

Ak sa liečba pankreasu nezdraví, vedie to k vážnym a často nezvratným zdravotným následkom. Medzi možnými komplikáciami:

akútna nekróza pankreasu a šok;
akútne zlyhanie viacerých orgánov;
gastrointestinálne krvácanie;
Syndróm DIC;
zápal pobrušnice;
absces / flegmón brušnej dutiny;
cysta prostaty;
fistula pankreasu;
akútna ľavostranná pleuropneumónia;
chronická obštrukčná žltačka;
duodenálnej stenózy.

Zásady liečby chorôb pankreasu

Liečba chorôb zahŕňajúcich lézie pankreasu, aj keď má určité rozdiely, je založená na všeobecných princípoch. Takže akútna pankreatitída a pankreatonekróza sú indikáciou pre núdzovú hospitalizáciu pacienta v nemocnici. Chronický zápal pankreasu v neprítomnosti komplikácií sa zvyčajne vykonáva na ambulantnej báze.

Všeobecné odporúčania

Výber taktiky liečby pankreasu je zvolený gastroenterológom alebo chirurgom individuálne v každom prípade. Odborníci však identifikujú niekoľko všeobecných zásad liečby:

Súlad s terapeutickou stravou (tabuľka 5), ktorý má šetriaci účinok na tráviaci systém a znižuje zaťaženie pankreasu.
Užívanie analgetík, ktoré robia pacienta lepšie a rýchlo uvoľňujú aj syndróm intenzívnej bolesti.
Substitučná enzýmová terapia.
Včasná eliminácia hormonálnych porúch.
Prevencia patologických zmien pečene a žlčových ciest.
Príjem vitamínov a posilňujúcich látok.

Vlastnosti terapeutickej výživy

Diéta má veľký význam pri liečbe chorôb pankreasu. Medzi jeho základné princípy:

hlad v prvých 1 až 2 dňoch po exacerbácii (je dovolené piť iba vyčistenú ne-sýtenú vodu);
postupné rozširovanie dostupnej stravy, počínajúc 2-3 dňami ochorenia;
rozdeľte jedlá v malých dávkach 6-8 krát denne;
výhodná metóda varenia je v pare;
Všetky výrobky sa odporúčajú, aby slúžili ako sufle alebo zemiaková kaša;
V prvom týždni terapie sa odporúča jesť tekuté kaše na vode, zeleninové polievky, štiepané zemiaky.
s rozšírením stravy umožnil použitie chudého mäsa, rýb, hydiny (vo forme paradajok, kotlety), vajec, ovocné dužiny, želé.

Alkohol, sladké sýtené a energetické nápoje, kakao, káva, silný čaj, tučné, vyprážané potraviny, údené mäso, pikantné šaláty, nátierky, cukrovinky a čokoláda sú úplne vylúčení z stravy.

Účinné lieky

Liečba chorôb pankreasu začína vysoko kvalitnou anestézou. Medzi lieky podľa výberu:

Navyše, na zmiernenie stavu pacienta sa na bruško umiestni bublina s ľadom v projekcii pankreasu (3-4 krát 30 minút prerušovane).

Po akútnej fáze ochorenia ustupuje a pri rozvoji príznakov exokrinnej nedostatočnosti sa pacientovi odporúča užívať enzýmové preparáty (Mezim-forte, Creon, Festal, Panzinorm, Pancreatin). Hormonálne poruchy metabolizmu sacharidov sú zvyčajne korigované stravou. V prípade výrazných zmien je indikovaná inzulínová terapia.

Choroby pankreasu zaujímajú veľké miesto v lekárskej praxi. Čím skôr, ako pacient vidí zmeny a hľadá lekársku pomoc, tým vyššie sú jeho šance na úplné zotavenie a obnovenie exokrinných a endokrinných funkcií orgánu.

Kde je a ako bolesť pankreasu - popis bolesti v závislosti od miesta a ďalšie faktory

Aby sme zabránili vážnym následkom v čase, nestačí vedieť, kde je pankreas a ako to bolí. Tento faktor je samozrejme dôležitý pri primárnej zbierke anamnézy, ale identifikácia závažných fyziologických abnormalít nastáva pri porovnaní všetkých príznakov ochorenia pankreasu.

Ako dôležitá je úloha v zdraví pankreasu (PZH), je často chápaná už vtedy, keď sa objavia poruchy jeho práce. Poskytuje nám životne dôležité enzýmy a hormóny, ktoré sa podieľajú na trávení a endokrinnom systéme.

Bolesť v pankrease môže byť všestranná.

Štruktúra, umiestnenie a veľkosť

Pred porozumením toho, ako pankreas ubližuje, je potrebné preskúmať jeho anatómiu. PZH - najväčší zo všetkých dostupných v ľudskom tele. Má pretiahnutý zložitý tvar. U dospelých sa jeho dĺžka pohybuje v rozmedzí 14-22 cm, šírka 3-9 cm, hrúbka 2-3 cm a hmotnosť 70-80 g. Ale akonáhle sa ochorene, zmenia sa všetky veľkosti.

Pankreas má zložitú anatómiu a pomerne zložité usporiadanie ľudského tela.

Kde je ľudská pankreas? Samotný názov tela označuje tesné miesto priamo do žalúdka. U zdravého človeka ide o približnú úroveň membrány umiestnenej na okraji posledného hrudníka a prvého bedrového stavca. Je v úzkom kontakte s pečeňou, slezinou a dvanástnikom.

Existuje ešte jasnejší referenčný bod pre pacienta - pupok. Žľazový orgán je nad ním približne šírkou dlaní. Ale aby sa to dotklo, nie je možné hmatať.

Tradične je rozdelená na 3 časti:

Head. Jeho poloha - ohyb duodena. S ním je spojené spoločné potrubie, ktoré je oddelené od žlčníka.
Telo. Má tvar trojuholníka, pozostávajúci z 3 častí: hornej, zadnej a prednej. Predtým je uzavretý peritoneom a za ním je priľahlý k chrbtici, dolnej dutej žilke a ľavej renálnej žily.
Chvost. Vyzerá to ako kužeľ a pozerá sa hore do žalúdka. Končia vľavo v blízkosti sleziny, tesne pri bráne.

Otázka, ako pankreas ubližuje človeku a kde môže dať, je rétorický. Faktom je, že bolesť často závisí od toho, čo je ovplyvnená a koľko jej funkcií sú ovplyvnené.

Zapálená hlava vykáže tento negatívny stav pod pravým a postihnutým chvostom - pod ľavým okrajom. Ale bolestivý syndróm môže mať podobnosť s príznakmi ochorení iných orgánov. Koniec koncov, sú veľmi blízko a kvôli tomu bez dôkladného vyšetrenia často robia chybné diagnózy. Takže ako pochopíte, čo v skutočnosti bolí?

funkcie

Schéma komplikácií pri porušení exokrinnej funkcie pankreasu.

Hľadajúc odpoveď na otázku, ako pankreas bolí a kde dáva, nie každý pochopí, že takýto príznak môže niekedy mať pomerne jasný obraz pre osoby, ktoré nevedia v medicíne. Bolesť je len nepriamym znakom. Dôležité informácie o jeho fyziologických vlastnostiach.

Vo vnútri tela má heterogénnu štruktúru, ktorej časti sú navzájom oddelené. V mnohých z nich sú acini - sekrétorové rezy, ktoré sekreujú pankreatickú šťavu do dvanástnika.

Prečo je taký cenný? Obsahuje enzýmy, bez ktorých sa nevyskytujú dôležité tráviace procesy. Napríklad rozpad uhľovodíkov, bielkovín a tukov.

Bunková štruktúra žľazového orgánu sa pridávajú takzvanými ostrovčekmi Langerhans - zhlukov buniek, ktoré nemajú vylučujúce kanály. S ich pomocou je vnútorné vylučovanie s vývojom dôležitých látok.

Umiestnenie v pankrease pankreatického ostrovčeka a acini.

A na určenie funkčných odchýlok v tomto procese, ako aj prečo bolí telo, laboratórne testy v kombinácii so štúdiami hardvéru postihnutých oblastí pomáhajú. To znamená, že jednoducho dotykom alebo povahou bolesti nie je možné ich odhaliť.

Dokonca aj malé porušenia v práci pankreasu vedú k vážnym následkom, ktoré sú vyjadrené bolesťou, nadúvaním a zápchami. A najprv mnohí ľudia ani nepociťujú, že to môže byť príčinou nepohodlia. Koniec koncov, bolesť nedáva v žiadnom prípade v žiadnom konkrétnom smere. Z tohto dôvodu sa získa rozmazaný obraz, podľa ktorého diagnóza sama osebe nie je možná.

Najčastejšie faktory spôsobujúce bolesť v pankrease

Šindle, pálenie, ostré alebo bolestivé bolesti sú bežnými príznakmi ochorenia pankreasu. Zvyčajne sa nevyskytujú v prvých štádiách ochorenia.

Ale aj v počiatočnej fáze môže každý faktor zo zoznamu okamžite vyvolať:

alkohol a zneužívanie tabaku;
použitie v nadbytku tuku;
prejedanie;
otrava;
vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie;
komplikácie ochorenia žlčových ciest;
trauma;
dedičnosť;
diabetes mellitus;
parazitmi;
cirhóza pečene;
komplikácie po operácii.

späť na index ↑

Rozdiely v bolesti pri ochoreniach žľazového orgánu

Oblasti, kde pankreas bolí v závislosti od častí lézie.

Nie je toľko chorôb pankreasu, ale existuje veľké množstvo patológií podobných bolesti, ktoré sa rozvíjajú v iných orgánoch az rôznych dôvodov. Povaha bolesti závisí od konkrétnej diagnózy.

Ako bolí pankreatitída

Pankreatitída - je najčastejšou chorobou pankreasu. Je rozdelená na typy a zahŕňa celú skupinu chorôb, kde sú postihnuté jej rôzne miesta.

Pod vplyvom nepriaznivých podmienok sa tento orgán zapáli, čo spôsobuje jeho sebestačnosť. Je to spôsobené tým, že duodenum nezavlažuje enzýmy, ktoré produkuje, ale sa hromadí vo svojich dutinách.

Kde je pankreatitída ublížená, aké sú príznaky tejto choroby? Akútna forma sa prejavuje náhlym netolerovateľným záchvatom v hornej časti brucha. Bolestivé pocity môžu vyzařovať smerom dozadu do ľavej alebo pravej časti tela (v závislosti od toho, či chvost, telo alebo hlava sú viac postihnuté). Často sú šindle.

Gastroenterológovia priznali, že prírodný liek liečí pankreatitídu, obnovuje pankreas, znižuje tvorbu plynu, zlepšuje trávenie. Prečítajte si o tom ďalej.

Nezdravá osoba sa môže jednoducho odvrátiť od nepretržitého neznesiteľného útoku a paniky sa pozrie na miesto, kde umiestni telo. Príznaky tohto šoku sú:

vracanie, ktoré chutí ako žlč;
plynatosť;
hnačka;
zvýšená teplota;
farbenie moču v tmavej farbe;
žltnutie kože (v závislosti od typu);
zľahčujúce výkaly.

Analýzy s tým môžu ukazovať zvýšené množstvo moču vo výkaloch a znížený obsah vápnika.

Kde to bolí, keď sa akútna forma pankreatitídy stáva chronickou? Útoky bolesti sú stále lokalizované pod ľavým alebo pravým okrajom, ale môžu sa šíriť dozadu. Nie sú tak agresívne ako v akútnej forme a sú charakterizované bolestivými kŕčmi alebo pocitmi pálenia v epigastrii s občasnými vystúpeniami.

DÔLEŽITÉ PORADENSTVO! Závažné akútne zápaly sa musia urýchlene zastaviť. To pomôže urobiť lekára. Zvyčajne je určený 2-3-dňový hlad. Potom, čo sa stáva oveľa jednoduchšie.

Ako to bolí s opisthorchiázou

Opisthorchiáza je ďalšia choroba tohto orgánu, pri ktorej dochádza k bolesti. Môže sa vyskytnúť na pozadí jeho infekcie spoločným parazitom - sibírskym hmyzom. Dokonca aj z malého kusu špinavých pražených rýb alebo mäsa existuje riziko, že tento škodca, usadený v ňom alebo v pečeni, spôsobí vážnu chorobu.

V tomto prípade dochádza k paroxyzmálnej bolesti svalov a kĺbov pod lžičkou alebo pod pravým rebrom. Ale na rozdiel od rôznych typov pankreatitídy musia byť v tejto situácii prítomné tieto znaky:

kašeľ;
dermatitída;
plynatosť;
hnačka;
zvýšená teplota;
opuchy tváre.

Zameranie tejto choroby sa rozširuje na blízke orgány a spôsobuje v nich zápal. Preto bolesť môže byť podobná gastritíde, kolitíde alebo pankreatitíde. V druhom prípade sú šindle v bedrovej oblasti.

Aké sú bolesti cysty?

Príčinou bolesti môžu byť cysty v pankrease. Môžu sa objaviť ako nezávislé formácie alebo vo forme pseudotumoróznej pankreatitídy. Neustále rastúci dutý nádor sa vyskytuje zriedkavo. Ale stalo sa to, že začal jej rast a hromadil tajomstvo vnútri dutiny, môže naplniť celú brušnú dutinu.

Cysta zvyčajne spôsobuje bolesť v hornej časti brucha na každej strane. Môže to byť kontinuálne, hlúpe, ale pravidelne sa zhoršuje silným útokom. Zvyčajne sprevádzané zvracaním.

Povaha bolesti pri rakovine

Rakovina je ďalšia choroba pankreasu. Vyskytuje sa veľmi zriedkavo a je často výsledkom neliečeného pseudotumorózneho typu pankreatitídy. Nebezpečenstvo onkológie spočíva v tom, že v počiatočných štádiách vývoja sa v žiadnom prípade nenosieva.

Bolesť sa objavuje len vtedy, keď sa patológia stane nezvratnou. Spolu s ním pacient náhle stráca váhu, jeho teplota stúpa. S rastom rakoviny, bolesti brucha sa zvyšuje, stane sa neznesiteľný.

Veľmi často dochádza k poruchám v žľazových reťazcoch pri ochorení orgánov, ktoré sa nachádzajú v blízkosti. Preto bolesť môže byť bežná nešpecifická.

Ako sa vyhnúť bolesti

Rozumiete, kde pankreas bolí (fotka vám pomôže presnejšie orientovať v jeho mieste)? Ale vediac príčinu, povahu bolesti a ich lokalizáciu, nie je potrebné samo-liečiť. Iba špecialista urobí presnú diagnózu a urobí objektívne rozhodnutie o spôsoboch liečby.

Ale je lepšie pokúsiť sa zabrániť takému patologickému stavu. Preto sa odporúča:

Vylúčte z menu alkoholické, sýtené nápoje, kávu a silný čaj.
Vyvarujte sa údeným, marinovaným, korenistým, mastným, slaným a vyprážaným jedlám. Pod zákazom a sladkosti, najmä čokoláda, v ktorej je veľa tuku.
Zahrňte zeleninu, mlieko, kefír, tvaroh, obilniny, vajcia, mäso (dusené) v menu.
Znížte množstvo spotrebovaných častí a zvyšujte frekvenciu jedál.
Počúvajte stav tela a ignorujte podozrivé zmeny.
Pravidelne podstupujú preventívne vyšetrenia s doručením testov.

späť na index ↑

záver

Teraz viete, ako to bolí a kde je pankreas. Ukazuje sa, že sa stáva ukazovateľom stavu tela a čo je najdôležitejšie - životného štýlu pacienta.

PZH reaguje citlivo na to, čo človek jes. A jej bolesť inej povahy hovorí o osobitnej vážnej chorobe. Väčšina z nich nadobúda vek, vedie nesprávny životný štýl a sami sme sa stali vinníkmi ich vývoja.

Sú tieto pochybné pôžitky za škodlivé produkty, ktoré sú inzerované okolo nás? Koniec koncov, z ich dôvodu strácame zdravie - najcennejšiu vec, ktorú máme.

Spochybite dôležitosť všetkého vyššie uvedeného? Pozrite si video. No, ak máte niečo odporučiť z bolesti tejto povahy, potom nechajte svoje pripomienky. Pomôžu mnohým, aby sa s týmto problémom vyrovnali.

Kde je pankreas a ako rozpoznať jej chorobu?

Mnoho ľudí si myslí, že ak je názov tohto orgánu "pankreas", potom je niekde pod, takmer blízko pupka, medzi črevnými slučkami. Ide o významnú mylnú predstavu, ktorá môže spomaliť doručenie pacienta do nemocnice v dôsledku neskoršej liečby.

V skutočnosti, s úplnou porážkou alebo nekrózou tela, dochádza k smrti, pretože samotné meno "pankreas" môže byť preložené ako "všetko vidiace": bez nej nie je možné trávenie, rovnako ako regulácia hladín cukru v krvi.

Preto je veľmi dôležité, aby osoba sledovala stav pankreasu: v prípade potreby môžete odstrániť časť žalúdka, čriev, resekovať pečeňový lalok, odstrániť žlčník bez akýchkoľvek problémov.

Ale všetky manipulácie s pankreasou sú veľmi nebezpečné, pretože všetky z nich sú "zúfalé" chirurgické zákroky - chirurgické nástroje preniknú do nich edémom, pankreatickou nekrózou, duktálnym stresom s rakovinou, to znamená, keď je život pacienta v bezprostrednom ohrození. Potrebujete vedieť a porozumieť tomu, ako pankreas ubližuje, aby sa urýchlene prijali opatrenia včas.

Rýchly prechod na stránke

Kde je pankreas - vpravo alebo vľavo?

Pankreasová fotka ľudskej polohy

V skutočnosti ľudská pankreas nie je umiestnená v brušnej dutine, ale retroperitoneálne, možno povedať, je susediaca s chrbtom a je umiestnená na úrovni telies 1 a 2 bedrových stavcov.

Je to trochu ako priečne rozšírený jazyk plameňa a dĺžka železa u dospelého nepresahuje 25, šírku - 10 a hrúbku - 3 cm, normálne váži nie viac ako 100 gramov, a to ani u veľkého muža. V žľaze je hlava, telo a chvost.

S hlavou pokrýva ohyb duodena 12, telo pokrýva prednú časť žalúdka, chrbát - chrbticu. Chvost je rozšírený sprava doľava do slezinnej brány.

Preto odpovedať na otázku "kde je železo, vpravo alebo vľavo"? - Nemožné, je sústredené. Áno, má tendenciu ležať vľavo, ale s malou chvostovou hmotou. A jeho hlavný objem je koncentrovaný v strede.

V skutočnosti je ťažké nájsť iný orgán, ktorý by bol hlboko skrytý v samom centre ľudského tela a orgán nie je dutý, ale kompaktný, pozostávajúci z žalúdočnej tkaniva. Odtiaľ a znaky syndrómu bolesti, ktorého zdrojom je pankreas.

Bežné príčiny bolesti

bolesť šindľov

Ak pankreas bolí, dôvody budú vždy známe? - Áno, je to. Uvádzame najdôležitejšie z nich: edém jeho tkanív, preťahovanie kapsuly, nekróza jeho častí a účasť na procese peritonea s vývojom peritonitídy.

Všetky tieto procesy sa realizujú prostredníctvom niekoľkých chorôb:

Akútna alebo chronická pankreatitída. Je charakterizovaný zápalom pankreatických tkanív, veľmi často kvôli používaniu veľkých dávok alkoholu s nízkou kvalitou, chybám v strave (tučných potravinách), cholelitiáze.
Malígny nádor pankreasu - rakovina.
Trauma retroperitoneálneho priestoru a brušnej dutiny. Najčastejším mechanizmom je náraz hornej časti brucha a hrudníka na volant počas silného brzdenia. Súvisejú s výskytom retroperitoneálneho hematómu, ako aj s hemoragickou pankreatickou nekrózou.

Z akéhokoľvek dôvodu pankreas neublíži, nie je to bolestivý syndróm, ktorý je nebezpečný, ale jeho výsledkom je nekróza žliazových tkanív v dôsledku traumy a akútnej pankreatitídy.

Pankreatická nekróza je hemoragická a mastná. To sa dá vysvetliť jednoducho "samovládaním" pankreatických tkanív a táto situácia sa zvyčajne rozvíja po bohatých slávnostných večierkoch s množstvom tučných jedál, korenistých jedál a silného alkoholu.

Tento proces v prípade celkového poškodenia žľazy a pristúpenia sekundárnej infekcie takmer vždy vedie k smrti.

Symptómy - ako pochopiť, čo bolí pankreasu?

Bolesť v pankrease nikdy nezabudne muž, ktorý aspoň raz podstúpil záchvat akútnej pankreatitídy. Vzhľadom k tomu, žľazy sa nachádzajú takmer v samotnom strede tela, dojem sa prejavuje v tom, že sa do mediastína vtiahne stávka, ktorá preniká cez človeka.

Bolesť šindľov je prvým príznakom akútnej pankreatitídy. Vzhľadom k tomu, žľazy sa nachádza v blízkosti stavcov, to takmer vždy dáva bolesť na chrbte.
Druhým príznakom je slabá lokalizácia: človek nevykazuje prst alebo dlaň, kde je bolesť, vedie ruky okolo brucha, dolných rebier, niekedy drží ruky aj za chrbtom. Je to spôsobené pomerne veľkou dĺžkou žľazy.
Tretí - nedostatok ochranného napätia brušných svalov, aj napriek veľmi silnej bolesti. Je to spôsobené "vzdialenou" vzdialenosťou pankreasu od hlavnej časti peritonea. Tento príznak môže určiť diagnózu.
Ďalším znakom je neustále a neúprosný nárast bolesti, ktorá je slabo spojená (alebo nie je vôbec spojená) s príjmom potravy. Napríklad si človek pamätal, že jedol veľký kus údenej slaniny, ale pred troma hodinami, alebo dokonca predtým.

Nasledujú dyspeptické príznaky, ako je opakované zvracanie, nevedenie úľavy, nevoľnosť a nestabilná stolica, ktoré sa objavia neskôr ako všetky ostatné príznaky, pretože to trvá určitý čas.

Vracanie neprinesie úľavu, pretože nie je spojené s otravou a neodstraňuje toxíny z tela. Je spojená s konštantným podráždením nervov vagusov, ktoré inervujú pankreas.

Intenzita zvracania sa môže meniť od nepatrného až po vodnatý a hojný, pri ktorom dochádza k dehydratácii. Vystúpenie pacienta môže tiež povedať lekárovi veľa: neleží pokojne, ale vpláva sa do postele, valcuje sa zo strany na stranu a drží si žalúdok.

Okrem úzkosti, blednutia kože, lepkavého, studeného potu, kolapsu a dokonca bolestivého šoku, ktorý je charakteristický pre celkové poškodenie orgánov, sa môže vyskytnúť.

Ak má osoba bolesť pankreasu, príznaky môžu naznačovať spojenie s biliárnym systémom: napríklad pri chronickej pankreatitíde a ak je žľaza poškodená rakovinou, je možné, že sa žltačka objaví ľahko.

Čo robiť s bolesťou v pankrease?

Po prvé, musíte úplne odstrániť všetky lieky, ako napríklad lieky proti bolesti, ako napríklad "Ketanov". Bez ohľadu na to, ako sa uisťujeme, že sme si dobre vedomí príčiny bolesti, analgetiká sú zakázané pre akúkoľvek bolesť v žalúdku.

Akékoľvek vyhrievacie vankúšiky na bruchu sú prísne zakázané: toto zvyšuje edém a iba jedna vyhrievacia podložka môže spôsobiť celkový smrteľný výskyt z medzisúčinovej lézie.

Keďže prvé príznaky sa vyskytujú ráno alebo dokonca v noci, zatiaľ čo sú pod vplyvom alkoholu, je prísne zakázané "znecitlivenie" vodky alebo brandy. To spôsobuje spazmus oddiho zvierača, ktorý vedie k prudkému zvýšeniu bolesti a vzniku rozsiahlej nekrózy.

Čo mám robiť s bolesťou v pankrease?

Naliehavé zavolajte sanitku.
Dodržiavajte princíp "studený, plný hladu a pokoja". Studená znamená, že ľadový balík umiestnený na žalúdku pomôže, ak nie je znížený, potom spomalí nárast edému. Hlad - akékoľvek používanie potravín na pozadí bolesti stimuluje vylučovanie šťavy "uzamknutou" žľazou, čo nevyhnutne vedie k pankreatickej nekróze. A pokoj je odpočinok.
Jediná vec, ktorá je povolená, je pitie čistej vody, aby sa zabránilo dehydratácii. Z liekov - "No-Shpa" alebo iného antispastického lieku, ktoré umožnia zvieraťu "otvoriť" a uvoľniť z žľazy jeho proteolytické enzýmy do črevného lúmenu - je tam neškodné, ale smrteľne vo vnútri žľazy. Pri nepoškodenom vracaní sa tieto lieky môžu podávať intramuskulárne a metoklopramid je tiež indikovaný ako antiemetikum.

V prípade, že bol záchvat akútnej bolesti v pankrease pripravený samostatne, najlepšia liečba je úplné hladovanie. Môžete piť iba vodu. Potrebujete rýchlo stráviť tri dni a potom prejsť na šetriace, chudobné potraviny s tukom. Samozrejme, potrebujeme úplné odmietnutie alkoholu a fajčenie.

Môžete pokračovať v užívaní antispazmikík niekoľko dní. A samozrejme, bohaté sviatky sú zakázané až do konca života.

Ale tento výsledok možno nazvať priaznivým. Niekedy môže pacienta zachrániť len pohotovostná chirurgia a drahé lieky, ako rastový hormón a inhibítory proteáz. Preto je potrebné starostlivo ošetriť pankreas, a nie zažívať to, čo chýba v prírode, a to silné alkoholické nápoje.