Diabeton a metformín

• Produkty

Existujú nejaké rozdiely medzi liekmi "Diabeton" a "metformínom" a ktorý z nich je lepší, je zaujímavý pre mnohých pacientov s cukrovkou. Tieto lieky sú navrhnuté tak, aby znížili hladinu cukru na optimálne hodnoty, ale ktorá z nich by mala byť vybraná v boji proti "sladkej" chorobe, by mala určiť priamo kvalifikovaný lekár.

Porovnávacia charakteristika

Ako užívať?

Aby sa zabránilo prekročeniu hladiny cukru v krvi v normálnom rozsahu, lekári predpisujú hypoglykemické lieky, najčastejšie sú Metformin a Diabeton MV. Dávkovanie a trvanie terapeutického kurzu určuje kvalifikovaný lekár, berúc do úvahy individuálne charakteristiky pacienta a hodnoty glukózy v plazme. Zvyčajne sa "Diabeton" predpisuje na 1. tabletu raz denne. Kapky prehĺtajú celé, s dostatočným množstvom tekutiny. "Metformín" sa má piť 2 až 3 krát denne na 0,5 až 1 g. Následne sa podľa rozhodnutia lekára dá dávka zvýšiť na 3 g denne. Tablety "Metformín" sa majú podávať po jedle so 100 ml vody.

Pracovný mechanizmus

Pomôže určiť, ktorý z týchto liekov je lepší, pochopenie princípu konania každého z nich. Diabeton je teda lekársky nástroj pre diabetes typu II, ktorý obsahuje účinnú látku gliclazid. Táto zložka hladko znižuje hladiny cukru v plazme zvýšením sekrécie inzulínu. Zvyčajne sa predpisuje, keď terapeutický účinok metformínu chýba alebo je slabý.

Rozdiel medzi metformínom a podobnými liekmi je jeho schopnosť znížiť koncentráciu cukru v krvi bez potreby zvýšenia inzulínu. Terapeutickým účinkom je normalizácia prirodzenej absorpcie glukózy v pečeni a svaloch, ako aj spomalenie absorpcie glukózy intestinálnou sekciou. Okrem toho, že metformín normalizuje hladinu cukru, má schopnosť znižovať hmotnosť a zabrániť trombóze.

Indikácie a kontraindikácie

Odporúča sa používať Diabeton pri diabetes mellitus výlučne typu 2. Táto choroba by sa však nemala liečiť uvažovaným liekom pre osoby s nasledujúcimi patologickými stavmi a stavmi:

• precitlivenosť na akúkoľvek zložku v kompozícii;
• Diabetes typu 1;
• porucha funkcie obličiek a pečene;
• diabetická kóma;
• zlyhanie metabolizmu uhľohydrátov v dôsledku nedostatku inzulínu;
• doba nosenia dieťaťa;
• dojčenia;
• vo veku do 18 rokov.

Farmaceutický liek "Metformín" je indikovaný pre diabetes typu I a II, najmä keď je choroba sprevádzaná obezitou a nie je možné dosiahnuť normalizáciu glukózy v plazme stravou a telesnou aktivitou. Nepoužívajte "metformín" v rovnakých prípadoch ako Diabeton a tiež ho musíte odmietnuť pri chronickom alkoholizme alebo akútnej otravy alkoholom. Okrem toho sa neodporúča používať "metformín" u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu.

kompatibilita

Nie všetky zdravotnícke pomôcky sa môžu použiť súčasne, pretože niektoré kombinácie liekov sú nebezpečné pre zdravie a dokonca aj pre život človeka.

Pred samošetrením je lepšie konzultovať s lekárom o tom, či je liek vhodný.

Preto skôr ako použijete Diabeton alebo Metformin, je dôležité konzultovať s lekárom a určiť bezpečnosť konkrétnej kombinácie. V tabuľke sú uvedené lieky, ktoré zvyšujú účinok opísaných prostriedkov a tým výrazne znižujú rýchlosť cukru:

Diabeton

Diabetes je ochorenie, ktoré sa nedá vyliečiť. Našťastie pre takmer akúkoľvek úroveň vývoja tejto choroby sa ukázalo, že ukazovatele kvality života človeka sú trochu iné ako normálne. To je dosiahnuté dodržiavaním špeciálnych diét a v niektorých prípadoch užívaním liekov. Jedným z týchto liekov je Diabeton.
Diabetonové tabletky sú predpísané v prípade diabetes mellitus druhého typu v prípade zistenia zlyhania diétnej liečby. Okrem toho sa Diabeton prejavuje s výraznou fyzickou námahou a prudkým poklesom hmotnosti pacienta.
Lekárske štúdie ukázali, že užívanie Diabetonu má dobrý účinok na prevenciu komplikácií choroby. Liek Diabeton významne znižuje pravdepodobnosť mikro- a makrovaskulárnych komplikácií (nefropatia, mŕtvica, srdcový infarkt atď.) U ľudí trpiacich druhým typom cukrovky. To sa dosiahne vďaka zlepšenému kontrole glykémie.

Diabeton sa vyrába vo Francúzsku laboratóriom spoločnosti Sarvier Industries. Dnes sa produkuje diabetón 30 mg a diabetón 60 mg. Rozdiel medzi liekmi iba v množstve účinnej zložky (gliclazid). Tablety majú bikonvexný tvar s extrudovanými značkami.
Liečivé vlastnosti lieku sú založené na stimulácii produkcie hormónu inzulínu v pankrease prostredníctvom jeho buniek ostrovčekov a následnom znížení indexu cukru. Vďaka účinku liečiva vo väčšine prípadov sa obnoví skorý vrchol syntézy inzulínu, ktorý sa vyskytuje v reakcii na príjem potravy a zvyšuje sa druhá fáza jeho sekrécie. Ďalšou úlohou Diabetonu je zvýšiť citlivosť všetkých tkanív nášho tela na pôsobenie hormónu, takzvaný extra pankreatický účinok.
Opäť pripomíname, že Diabeton je predpísaný výlučne lekármi, iba pacientom, u ktorých bol diagnostikovaný druhý typ cukrovky a ktorí neboli účinne ovplyvnení stravou.
Bez ohľadu na to, aký je nevyhnutný príjem Diabetonu, v niektorých prípadoch je potrebné ju odmietnuť. Poškodenie Diabetonu sa môže prejaviť v prípadoch, ktoré sú jasne uvedené v anotácii k lieku. Klinická štúdia odhalila nasledujúce kontraindikácie pre Diabeton:
- alergia na niektoré zložky lieku;
- diagnostikovaný s prvým typom cukrovky;
- diabetická ketoacidóza, prekoma a kóma;
- zrejmé zlyhanie obličiek;
- zrejmé zlyhanie pečene;
- súčasná liečba mikonazolovými antifungálnymi liekmi.
Okrem toho sa neodporúča užívať Diabeton u detí a žien počas laktácie.
Diabeton vedľajšie účinky
Diabeton zvyčajne nemá vedľajšie účinky, avšak v zriedkavých prípadoch je možné:
- hypoglykémia;
- kožné prejavy alergickej reakcie;
- problémy s trávením (nevoľnosť a vracanie, hnačka alebo zápcha);
- anémia, leukopénia alebo trombocytopénia;
- zvýšená aktivita mnohých pečeňových enzýmov, žltačka.
V prípade predávkovania Diabetonom sa môže vyvinúť hypoglykemický stav, občas sa prechádza do kómy. Keď sa objavia príznaky predávkovania, ľahko sa odstránia, pre ktoré stačí na príjem glukózy.
Diabeton ako užívať
Liek začne užívať dávku tridsať miligramov. V nasledujúcej terapeutickej dávke sa stanovuje špecificky pre každého pacienta. Zároveň sa neustále monitoruje glykémia. Zvýšenie dávky Diabetonu sa môže vykonať najmenej dva týždne po predchádzajúcom zvýšení.
Koľkokrát denne môžete užívať diabetón
Až štyri tablety lieku sú povolené denne, zatiaľ čo denné množstvo Diabetonu je povolené až do sto dvadsať miligramov. Najčastejšie sa odporúča užívať Diabeton raz - denne, súčasne so snídaním.
Ak sa vynechá ďalší liek, zvyšovanie ďalšej dávky je neprijateľné.
Spôsob užívania Diabetonu spravidla trvá pomerne dlho, ale lekár môže stanoviť konkrétny časový rámec v závislosti od individuálneho priebehu ochorenia každého pacienta.
Na akej úrovni glukózy je Diabeton pridelený?
Mnoho ľudí, ktorí sú náchylní na cukrovku, sa zaujíma o otázku včasného začatia užívania liekov. Jednoznačná odpoveď na túto otázku nie je možná, pretože predtým, ako začnete používať drogy, musíte sa pokúsiť normalizovať cukor zmenou stravy a aktivovaním vášho životného štýlu. Až po zlyhaní týchto opatrení sa zváži otázka predpisovania liekov. Diabeton sa zvyčajne predpisuje, ak index cukru je viac ako šesť a pol a diéta a iné prijaté opatrenia sú neúčinné. Avšak otázka, akú úroveň diabetónu v krvi je predpísaná, by mala byť úplne ponechaná na uváženie endokrinológov. Samošetrenie nie je dovolené v žiadnom prípade!
Diabeton je v našej krajine často menovaný, pretože vykazuje pomerne vysokú účinnosť. Recenzie Diabetonu MB sa dajú prečítať na mnohých zdravotníckych stránkach a takmer všetky sú pozitívne.
Účel Diabetonu je tiež bežný v zahraničí. Používanie diabetónu v európskych krajinách nie je menej časté ako u nás.
Pravdepodobne v súvislosti s pomerne širokým používaním lieku Diabeton mnoho ľudí má otázky týkajúce sa jeho príjmu. Pokúsime sa krátko odpovedať na niekoľko z nich.
1) Cukor sa stal normou pre užívanie diabetonu?
Návrat cukru na normálne indikátory sa s najväčšou pravdepodobnosťou vyskytol presne kvôli príjmu Diabetonu, ak sa náhle opustí droga, všetko sa môže vrátiť do normálu. Avšak, stojí za to skúsiť, samozrejme, je potrebné pokračovať v výžive a fyzicky zaťaženie.
2) Diabeton nepomôže.
Podobne ako pri akomkoľvek lieku, Diabeton je veľmi individuálny. Zmeny krvného testu by sa mali vyskytnúť počas niekoľkých dní po začiatku liečby Diabetonom. Ak sa tak nestane, môžete sa pokúsiť zvýšiť dávku, ale šanca na zmenu odozvy tela je dosť. Preto by bolo lepšie, bez toho, aby sme čakali na zvýšenie úrovne cukru na kritickú úroveň, aby sme pokúsili o zmenu lieku alebo začali pichať inzulín.
3) Diabetón nie je zastaralý?
Diabeton sa môže uchovávať doma a neumožňuje, aby sa ohrieval nad tridsať stupňov po dobu troch rokov. Ak je táto lehota prekročená, je liek prísne zakázaný.
4) Ako dlho môžete užívať Diabeton?
Postup liečby diabetónu je dosť dlhý, ale jeho trvanie by nemalo byť desivé. Klinické štúdie ukázali, že ani desaťmesačné užívanie diabetónu neviedlo k žiadnym negatívnym zmenám v tele.
5) Diabetónové analógy.
Diabeton, obchodný názov lieku pre francúzsku spoločnosť, je vlastne liek nazývaný gliclazid. Namiesto francúzskych tabliet možno ponúknuť akýkoľvek analóg diabetónu:
- Glyclad;
- Diabinax;
- Predian;
- Diatica.
Samozrejme, existuje ruský protějšek Diabeton, a nie jeden. Jedná sa o lieky, ako sú: Diabefarm, Glidiab alebo Gliclazide-AKOS.
Treba mať na pamäti, že všetky generiká sa líšia od pôvodnej zložky Diabetonu plnív a to niekedy čiastočne znižuje účinnosť lieku. Preto lekári odporúčajú užívať pôvodný Diabeton.
6) Ako pôsobí diabeton na obličky?
Ak obličky fungujú normálne, Diabeton je možné užívať bez obmedzenia. Opatrnosť sa musí venovať diabetickej nefropatii, pretože sulfamidové deriváty, ktorými sú gliklazid, inhibujú funkciu obličiek. S najväčšou pravdepodobnosťou vám lekár poradí, aby ste zmenili liek alebo začali pichať inzulín.
7) Acetón v moči na diabetes a je možné užívať Diabeton?
Prítomnosť acetónu v moči môže naznačovať vývoj diabetickej ketoacidózy, ktorej liečba musí byť zahájená bez oneskorenia. V tomto prípade, je príjem Diabeton mal prakticky žiadny vplyv na zníženie hladiny cukru v krvi, pretože majú byť použité oveľa účinnejšie liečivá pre liečbu ketoacidózy.
8) Cukor 5,5 ako znížiť diabetón?
Tento ukazovateľ cukru je zahrnutý v normálnych parametroch. Zdá sa, že Diabeton môže byť zrušený, ale stojí za to zvážiť - práve účinok drogy znížil kritické ukazovatele. Z tohto dôvodu by zrušenie Diabetonu malo prebiehať postupne pod dohľadom lekára as povinným uchovaním stravy a pravidelným fyzickým námahom.
9) Diabeton a Ziofor.
- Diabeton a Siofor, ktorý je lepší?
Diabeton a Siofor patria do rôznych skupín liekov, ich činnosť je zásadne odlišná. Preto v druhom type diabetu je často predpísané, aby tieto lieky spolu.
- Ako používať tabletky Diabeton a Siofor?
Diabeton aj Siofor sa môžu používať len na účely vášho endokrinológ. Vo všeobecnosti však možno povedať, že ide o lieky s odlišným princípom účinku, takže je možné ich užívať súčasne, najlepšie počas jedla.
- Cukor 13, ako rýchlo to znižujú Siofor a Diabeton?
Obidve lieky znižujú hladinu glukózy nie je okamžité. Prvé zmeny môžu byť zaznamenané v niektorých prípadoch až po niekoľkých dňoch. Preto nádej na rýchly pokles cukru nestojí za to.
10) Diabeton alebo Manin?
Podľa lekárske informácie, ktorá sa objavila v dôsledku série štúdií, v niektorých prípadoch, oba lieky mať negatívny dopad a zvyšujú riziko infarktu a mŕtvice, a Manilin (glibenklamid) ešte nebezpečnejší v tomto zmysle. Treba však pripomenúť, že toto všetko je extrémne individuálne.
11) Je možné kombinovať Novonorm a Diabeton?
Diabeton sa dokonale prejavil v kombinovanej terapii, výborne sa kombinuje s mnohými inými liekmi. Bohužiaľ, Novonorm, čo sa týka glinidov, je jednoducho bezvýznamné kombinovať s Diabetonom, pretože ich činnosť je podobná.
12) Glidiab a Diabeton.
- Je možné podať Glidiab namiesto Diabetonu?
Teoreticky tieto lieky patria do rovnakej skupiny sulfonylmočoviny, takže je možné ich nahradenie. Samozrejme, že je lepšie najskôr konzultovať s lekárom.
- Diabeton a Glidiab Môžem sa striedať?
Keď hovoríme vážne, ide o drogy tej istej skupiny a nemali by mať výrazný rozdiel od ich príjmu. Odporúča sa však, aby sa prípravky nestriedali, ale aby ste si vybrali ten najúčinnejší a zostali na ňom. Okrem toho sa všetky akcie na liečbu cukrovky najlepšie vykonávajú v spolupráci s doktorom endokrinológom.
- Je dávkovanie ekvivalentné liekom Glidiab a Diabeton?
V týchto dvoch prípravkoch, ako aj v niektorých iných, hlavnou aktívnou zložkou je gliklazid. Množstvo tejto látky v jednej tablete je uvedené na obale lieku. Rovnakým počtom dávok Glidiabu a Diabetonu je rovnaká. Je potrebné iba zaplatiť zvyčajné lieky alebo s pomalým uvoľňovaním gliclazidu.
13) Je možné diabetón piť spolu s gluconormom pri diabete mellitus?
Gluconorm sa vzťahuje na kombinované tabletové prípravky a vo svojom zložení je okrem metformínu prítomný glibenklamid, čo je typ gliklazidu. Diabeton je gliclazid. Preto je možné kombinovať tieto lieky, ale jednoducho bezvýznamné.
14) Diabeton v športe.
Diabeton je niekedy používaný športovcami na urýchlenie svalového zisku, pretože je to najsilnejší anabolický liek, ktorý si môžete zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Najbežnejšie sa používa Diabeton v kulturistike. V tomto športe sa Diabeton používa na udržanie úrovne anabolizmu na pomerne vysokej pozícii. Výsledkom je rýchle zvýšenie telesnej hmotnosti. Účinky Diabetonu možno porovnať s injekciou inzulínu. Použitie tohto lieku si však vyžaduje súlad s primeranými dávkami a povinnou výživou. Je tiež potrebné dôsledne monitorovať vašu pohodu a zabrániť vzniku príznakov hypoglykémie. Priebeh lieku sa neodporúča pokračovať dlhšie ako dva mesiace, zatiaľ čo dávkovanie začína denne pätnásť miligramov a zvyšuje sa na tridsať.

Diabetické lieky Maninil a Diabeton

Tablety na zníženie hladiny cukru v krvi - Diabeton. Popis a porovnanie s inými liekmi.

Diabetes mellitus je mimoriadne závažné ochorenie, ktoré možno nazvať "morom". Pacienti čelia akútnej otázke - aká je najlepšia voľba z najúčinnejších dostupných liekov - Maninil alebo Diabeton? Existujú nejaké analógy Diabetonu a Metformínu?

Počet ľudí, ktorí čelia tejto chorobe, sa každoročne zvyšuje. Riziko cukrovky významne zvyšuje, keď sa obraz života človeka spája s expozíciou nežiaducim faktorom - zlé návyky, nedostatok spánku, nevyváženej stravy alebo pankreasu ochorenia.

S diagnózou cukrovky človek môže žiť celý život, ak sa budete držať diéty a cvičenia. Avšak, budete musieť použiť pilulky rovnako. Lekári často predpisujú na začiatku vývoja ochorenia také metódy ako Diabeton a Maninil. Ktorý z týchto liekov je vhodnejší pre konkrétneho pacienta, doktor bude schopný určiť po vyšetrení.

Diabeton Popis

Indikácie používania tejto drogy - diabetes mellitus (iba 2 typy). Tablety prispievajú k produkcii inzulínu a zvyšujú citlivosť tkaniva, ako aj zníženie množstva cholesterolu a časový úsek (od podávania potravy až po uvoľňovanie inzulínu). Ak sú obličky postihnuté základnou chorobou, prášky pomáhajú znižovať hladinu bielkovín v moči.

Napriek výraznej účinnosti má liek kontraindikácie:

1. Dysfunkcia pečene, obličky
2. Diabetes 1. typu
3. Kóma a stav pred kómou
4. Závažná citlivosť tela na liečivá s obsahom sulfátu, sulfonylmočovina.

Pri stanovení diagnózy lekár predpíše výkon určitých cvičení, ale ak nepomáhajú udržať patológiu pod kontrolou, predpíše lieky. Komponent gliclazid v zložení liečiva zvyšuje množstvo produkovaného inzulínu, to znamená, že stimuluje bunky pankreasu.

Spätná väzba na výsledky prijímania pacientov z väčšej časti pozitívna. Existuje významný pokles hladiny glukózy v krvi. Treba poznamenať, že šanca na rozvoj hypoglykemického procesu je malá - menej ako 7%.

Ako užívať diabeton pre diabetes? Liek je vhodný na použitie, pretože trvá len 1 krát denne. Preto sa väčšina pacientov nesnaží prestať čerpať finančné prostriedky, ale naďalej ich používať už mnoho rokov. Liečivo môže spôsobiť malé zvýšenie telesnej hmotnosti, ktoré zvyčajne neovplyvňuje celkový zdravotný stav.

Lekári často vyberajú liečbu diabetu typu 2 Diabeton kvôli ľahkému použitiu a dobrej znášanlivosti u pacientov. Mnoho diabetikov si uvedomuje, že je ťažké žiť na prísnej strave as neustálym fyzickým námahom. A jednoducho užívajte 1 tabletku denne je veľmi jednoduché.

Významným mínusovým prostriedkom je škodlivý účinok pankreasu na beta - bunky, čo vedie k ich smrti. Kvôli patológii sa môže vyvinúť na typ 1, závažnejší. V nebezpečenstve sú ľudia s tenkou stavbou. Vážna fáza ochorenia sa obvykle vyskytuje počas obdobia od 2 do 8 rokov. Podľa rozsiahlej medzinárodnej štúdie droga znižuje obsah cukru, ale neovplyvňuje mieru úmrtnosti. Pred predpisovaním diabetu na cukrovku majú lekári často tendenciu vyskúšať lieky založené na metformíne (napríklad Siofor).

Popis Manila

Indikáciou pre použitie lieku je diabetes typu 2. Jej činnosť je zameraná na zníženie množstva cukru v krvi. Liečivo má priaznivý účinok na beta - bunky pankreasu, stimuluje ich prácu a tiež zvyšuje citlivosť inzulínových receptorov. Existujú kontraindikácie:

1. Extirpácia pankreasu
2. Diabetes 1. typu
3. Patologické procesy v obličkách, pečeň
4. Negatívna reakcia organizmu na zložky lieku
5. Pooperačná rehabilitácia
6. Tehotenstvo, laktácia
7. Črevná obštrukcia

Existuje mnoho vedľajších účinkov:

1. Vývoj hypoglykémie je pravdepodobný.
2. Nevoľnosť, zvracanie
3. Kožná vyrážka
4. Icterus a hepatitída
5. Bolesť kĺbov
6. horúčka

Podľa odborníkov Maninil spôsobuje vážne poškodenie tela v dôsledku vedľajších účinkov. Ak zvážime Diabeton, jeho poškodenie je výrazne nižšie.

metformín

Prostriedky určené na liečbu pacientov s diabetes mellitus typu 2 sa líši od iných podobných metformín liekov ich účinok, čo bráni rozvoju hyperglykémie. Tento účinok je spôsobený skutočnosťou, že metformín znižuje hladinu glukózy nie zvyšovaním hladín inzulínu. Ako účinkuje Metformin? Proces začína v pečeni, kde je potlačená tvorba glukózy. Zároveň sa zvyšuje citlivosť na inzulín v tkanivách. Pečeň a svaly začnú lepšie absorbovať cukor a proces absorpcie glukózy v črevnej oblasti je naopak pomalší.

Metformín sa vyrovnáva s dvoma úlohami - umožňuje vám regulovať množstvo cukru a zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Takže pravdepodobnosť vývoja patológie srdca a krvných ciev klesá o 50%. Metformín sa často predpisuje pacientom s nadváhou a obezitou.

Pri aplikácii metformínu sa pacienti niekedy sťažujú na tráviace ťažkosti - hnačku alebo dyspepsiu. Zvyčajne tieto javy prestávajú v priebehu niekoľkých dní. Aby sa zabránilo vedľajším účinkom, tablety Metforminu by sa mali začať s minimálnym dávkovaním.

Tablety sa odporúčajú používať po večernom jedle alebo pred spaním. Liek sa má umyť dostatočným množstvom tekutého čaju, vody. Denne spotrebovali iba 1 tablet. Diabeton alebo metformín - čo má lepšie? Ak neexistujú žiadne špeciálne indikácie, liečba sa môže začať druhým prostriedkom, pri absencii alebo oslabení účinku - prejdite na prvý.

Prípravky Siofor a Glyukofazh

Metformín je hlavnou aktívnou zložkou v týchto prípravkoch. Ak chcete zistiť, ktorý z nich je lepší, mali by ste sa odvolať na farmakologický účinok.

Siofor má nasledujúce účinky:

1. Tkanivová citlivosť mnohých orgánov na inzulín sa zvyšuje
2. Absorpcia cukru z tráviaceho systému je spomalená.
3. Množstvo glukózy v krvi klesá
4. Znižuje sa hmotnosť a potláča sa chuť do jedla.

Diabeton alebo Siofor - čo lepšie? Nie je možné povedať presne, drogy sú rovnako účinné a ošetrujúci lekár by mal urobiť túto voľbu.

Glyukofaz má mnoho výhod:

1. Normalizácia krvnej glukózy
2. Vysokokvalitná kontrola glykémie
3. Zníženie telesnej hmotnosti pacienta normalizáciou metabolizmu bielkovín a tukov
4. Komplikácie základnej choroby sa vyskytujú omnoho menej často ako iné lieky.

Tento liek a ďalšie lieky je možné súčasne užívať. Diabeton alebo Glyukofazh - čo lepšie? Obe lieky sú dobré pre ľudí s normálnou alebo nadváhou. Pri výbere sa môžete zamerať na cenu finančných prostriedkov a odporúčania lekára.

Glyukovans

Glyukovans - znamená na základe 2 aktívnych zložiek. Na rozdiel od liekov Siofor a Glyukofaz, Glyukovans obsahuje nielen metformín, ale aj glibenklamid. Účinné zložky lieku Glucovans ovplyvňujú orgány a tkanivá rôznymi spôsobmi, ale sú schopné zvýšiť terapeutické účinky navzájom. Môžete začať liečbu s Glucovans, keď strava a cvičenie nefungujú. Čo je lepšie užívať - ​​Glyukovans alebo Diabeton. Ak je to možné, v počiatočnom štádiu ochorenia je žiaduce zvoliť si Glucovany.

Amaryl

Amaryl je ďalším bežným liekom, ktorý je indikovaný na diabetes typu 2. Aktívna zložka tabliet Amaryl - glimepirid. Analogový liek Amaril neposkytol. Pri používaní tohto nástroja existujú niektoré vedľajšie účinky - zhoršenie zraku, nadmerné zníženie hladiny cukru, poruchy trávenia. Mali by ste začať užívať Amaryl tablety v dávke 1 mg (je to jedna tableta). To znamená, že ak potrebujete zvýšiť dávku, jedna tableta denne nestačí. Ak zistíte, čo je lepšie užívať - ​​liek Amaryl alebo Diabeton, odpoveď nebude jednoznačná. Každý z týchto liekov môže byť pre konkrétneho pacienta lepší alebo horší.

Pri výbere diabetických tabliet - Diabeton, Maninil a akýmkoľvek iným spôsobom by ste sa mali spoľahnúť na názov ošetrujúceho lekára, zhodnotiť finančné možnosti a individuálne vlastnosti organizmu. Môžete začať liečbu lacnejším a jemnejším spôsobom. Ak nie je droga vhodná, široká škála účinných liekov vždy umožní náhradu.

Internet ambulancie zdravotníckych portálov

Na zistené nedostatky pošlite e-mail [email protected].

štatistika
Pridalo sa 32 otázok denne, bolo napísaných 73 odpovedí, z toho 8 odpovedí od 5 odborníkov na 2 konferenciách.

Od 4. marca 2000 375 odborníkov zapísalo 511 756 odpovedí na 2 239 486 otázok.

Hodnotenie sťažnosti

1. Diabet15
2. Insulin10
3. Diabetes mellitus6
4. Glyukoza5
5. Krevní cukr4
6. Krvný test3
7. Shprits2
8. Tabletka2
9. Indeks2
10. Allopurinol1
11. Analogichnyy1
12. Genetika1
13. Gepatit1
14. Gliklazid1
15. Inulin1
16. Útok srdca1
17. Kolennyy1
18. Nasledstvennost1
19. Srdcové zlyhanie1
20. Noma1

Hodnotenie drog

1. Inzulín c10
2. Glukóza-E5
3. Glyukoza5
4. Metformin4
5. Glyukofazh3
6. Diabeton2
7. Siofor 8502
8. Humulin ™ NPH1
9. Humulin ™ L1
10. NovoNorm1
11. Diprospan1
12. Konkor1
13. Concor Cor1
14. Lantus1
15. Siofor 10001
16. Allopurinol1
17. Galvus1
18. Berberin1
19. Galvus Met1
20. Glimepirid1

siofor alebo diabeton

Nájdené (14 príspevkov)

ahoj Mám diabetes typu 2, ráno na prázdny žalúdok, hladinu cukru v krvi 160-170 m. počas dňa hladina krvného cukru klesne na 100-120m (bez liekov), lekár, ktorý ho navštevuje, mení lieky... otvorené

23. júna 2015 / Boris

. Vo februári tohto roku bola objavená cukrovka typu 2. Najskôr lekár predpísal diabeton 2 tablety denne. a nedávno nahradil siofor 500 počas 10 dní. ale fakt je, že užívam lieky alebo nie je hladina cukru v krvi nalačno, ako po priome. sledovať

Dobrý deň, mám 38 rokov. Povedzte mi prosím, keď máte predpísaný inzulín. Mám cukrovku 2 a pol roka, Diabeton a Siofor500 boli pripísané, potom zvýšili dávku Siofor... otvorené

28. februára 2015 / Anonymný

Siofor bez diabetónu nespôsobuje hypoglykémiu ani v dávke 3000 mg. Diabeton v kombinácii so sioforovou plechou. Inzulín s dlhodobým alebo dlhodobým účinkom sa môže pridať k aktuálnej liečbe. Možno to je. sledovať

., vylúčený tuk). Cukor na prázdny žalúdok 9-10. Na začiatku ochorenia diabetón 30 mg a 1 ton sioforu redukovali cukor s liekmi raz denne. Nemôžem teraz. Môžem znova začať užívať tieto lieky na zníženie cukru alebo ich nahradiť inými? Ďakujem. otvoriť

. predpisovanie lekára ráno Diabeton MB 30 mg a večer 850 mg siofor Cukor ráno. nikto nie je predpísaný, v lekárňach a nemocniciach, len diabeton, čítal som o Amaril a Novonorm. Pýtam sa. - Pohybujete sa na tieto lieky alebo používate starú kombináciu? Stojí to za to. otvoriť

Dobrý deň! Babička užíva Siphor 850 2-krát denne a polokovový digoxín 5 dní 2-dňová prestávka. Pokyny pre seofóru hovoria, že v kombinácii s digoxínom sa zdvihne... otvorené (2 ďalšie správy)

29. marca 2011 / Anna

. Jedna otázka: je plazma v plazme 4,3 - 4,8 - je to normálna alebo nízka hladina cukru? Ráno užíva diabeton 30 mg 2 tablety a siofor 850 mg 1 tabuľa a večer siofor 850 mg 1 tabuľka. Možno, namiesto Siófor 850 mg bude lepšie. sledovať

. pankreatitída, diéza moču. Som pili tablety Siofor-850 na 1t / 2 r denne a Diabeton na 1t / 2 r. Vysvetliť, pzhaluysta, výsledky testov pre HS a c-peptid - sú normálne alebo nie a do akej miery? A ako súvisia so zvyškom skúšky. otvoriť

., ale vložte kartu SD-2. V nemocnici vypil Diabeton (30 mg.) 1 kartu. 2 str. za deň. Po vyprázdnení lekári predpisovali SIOFOR. Ale na klinike endokrinológ trvá na DIABETON. objasniť, že po všetkom piť SIOPHORE alebo DIABETON. Cukor na prázdny žalúdok od 4.8. otvoriť

. zaťaženie), začal piť ráno diabeton 30 -1 tabuľka obed siofor 500 -1 tabu večer diabeton 30. za veľmi zlý všeobecný stav) ranná tabuľka diabetónu 60 1 (po 2 hodinách cukru 12). 60 ráno a 60 večer? alebo večer Glufage alebo Gliformin? Do našich miestnych vidieckych oblastí. otvoriť

. našiel cukor na Toshchak 11.9. Lekár určil kartu Diabeton 30 1. ráno a 1 kávu vo večerných hodinách + diéta. matka začala piť ráno siofor 850 1 kartu. obed - diabeton 30 1 tabu večer siofor. po jedle 12-15. Nie som matka na testovanie alebo na konzultáciu lekára. otvoriť

. hmotnosť asi 70 kg, vezme Diabeton, teraz prestala pomáhať jej po prechode. odľahlé oblasti a lekári môžu ponúkať len diabetón alebo inzulín. niektoré lieky sa pokúšajú napríklad siofor alebo niečo iné. otvoriť

Škodlivý spôsob liečby cukrovky typu 2: zoznam

Veľa populárnych liekov pre zhoršený metabolizmus glukózy je škodlivé. Ich príjem by sa mal prerušiť a nahradiť ich postupnou liečbou diabetu 2. typu. Zistite, ako znížiť hladinu cukru v krvi a udržiavajte jej stabilnú. Stránka endocrin-patient.com učí, ako kontrolovať narušený metabolizmus sacharidov bez potreby užívať škodlivé a drahé pilulky, ako aj bez pôstu a injekcií veľkých dávok inzulínu. Nižšie nájdete zoznam liekov, ktorých účinnosť pri liečbe cukrovky je kontroverzná.

Tu sú uverejnené informácie o metódach liečby, ktoré používa Dr. Bernstein. On trpí ťažkým diabetes typu 1 viac ako 70 rokov. Podarilo sa mu žiť až do veku 83 rokov, vyhýba sa vážnym komplikáciám, udržiava zdravú myseľ a dobrý fyzický tvar. Väčšina jeho pacientov sú ľudia s diabetom 2. typu, pretože ochorenie je 9-10 krát častejšie ako autoimunitné záchvaty pankreasu. Na liečbu cukrovky 2. typu doktor Bernstein naplnil svoju ruku už 30 rokov.

Nižšie uvedené lieky spôsobujú, že pankreas produkuje viac inzulínu. Dr Bernstein trvá na tom, že sú škodlivé, ich príjem by sa mal zastaviť. K dispozícii sú účinné a bezpečné pilulky na udržanie cukru v normálnych podmienkach.

Škodlivé lieky - to všetko je zahrnuté v skupine derivátov sulfonylmočoviny, ako aj glinidy (meglitinidy). Toto sú obľúbené prostriedky spoločnosti Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm a ich analógov.

Prečo sú lieky, ktoré spôsobujú, že pankreas produkuje viac inzulínu škodlivý?

1. Nezdravujú diabetes typu 2, ale zvyšujú metabolické poruchy, z ktorých vychádza. Pacienti v krvi a tak hladina inzulínu je vyššia ako normálne, ale bunky stratili citlivosť na ne. Je nevyhnutné obnoviť túto citlivosť a nie zvýšiť zaťaženie pankreasu.
2. Zvýšené hladiny inzulínu v krvi blokujú rozpad tukových tkanív, čo znemožňuje stratu hmotnosti. Spôsobuje tiež kŕč krvných ciev a zachováva nadbytočnú tekutinu v tele. Stimuluje edém, rozvoj hypertenzie a srdcového zlyhania, zvyšuje riziko srdcového infarktu a mozgovej príhody.
3. Užívanie škodlivých liekov spôsobuje na tele neznesiteľné množstvo inzulínu. V dôsledku toho sa pankreas vyčerpá a časom sa ochorenie zmení na ťažký diabetes typu 1, v ktorom pilulky už nepomáhajú.
4. Tieto lieky môžu príliš znížiť hladinu cukru v krvi, čo spôsobuje príznaky vrátane dokonca straty vedomia a smrti. Táto akútna komplikácia sa nazýva hypoglykémia. Pri alternatívnej liečbe môžete udržať bežný cukor bez rizika hypoglykémie.

Lieky Diabeton MV, Amaril, Maninil, Glidiab, Glurenorm, NovoNorm a ich analógy prispievajú k tomu, že sa choroba premenila na ťažký diabetes typu 1.

Pacienti začínajú strácať váhu nevysvetliteľne. Tablety vo všeobecnosti prestávajú pomáhať, hladina cukru v krvi sa pohybuje na úrovni 13-15 mmol / l a viac. V tomto štádiu musíte urýchlene začať pichnúť inzulín, inak pacient padne do kómy a zomrie. Zvyčajne trvá 4-8 rokov, kým dôjde k vyčerpaniu pankreasu. Tenké osoby, ktoré sú omylom diagnostikované s diabetom 2. typu, škodlivé lieky vedú k hrobu oveľa rýchlejšie - za 1-2 roky.

Zvýšená hladina inzulínu v krvi zničí kardiovaskulárny systém. Preto väčšina pacientov s diabetes mellitus 2. typu neprežije až do vývoja cukrovky 1. typu. Častejšie zomierajú z infarktu alebo cievnej mozgovej príhody predtým, než sa pankreas stane nepoužiteľným. Pacienti, ktorí majú šťastie, že sa narodili so silným srdcom, žijú dlhšie, ale trpia komplikáciami zraku, nôh a obličiek. Ak nie ste spokojní s touto možnosťou, prečítajte si, ako znížiť hladinu cukru v krvi, dodržiavajte odporúčania Dr. Bernsteina a odmietajte užívať škodlivé lieky.

Výhody lieku Diabeton MR v liečbe diabetu typu 2

Čítate vedecký článok z časopisu "Medical Panorama".

Diabetes mellitus je najčastejšou endokrinnou chorobou, ktorá predstavuje vážny problém pre národné zdravotnícke služby kvôli vysokým nákladom na liečbu, vysokému výskytu a závažnosti komplikácií súvisiacich s cukrovkou, ktoré spôsobujú skoré postihnutie, významné zníženie priemernej dĺžky života a vysokú úmrtnosť. Podľa prognóz WHO do roku 2025 počet pacientov s cukrovkou na celom svete presiahne 300 miliónov ľudí, pričom viac ako 90% pacientov s diabetom 2. typu.

Diabetes mellitus typu 2 je ochorenie s heterogénnou zmenou v metabolizme uhľohydrátov, charakterizované inzulínovou rezistenciou periférnych tkanív a zhoršenou sekréciou inzulínu p-bunkami Langerhansových ostrovčekov.

Deriváty sulfonylmočoviny, ktoré objavil M. Janbon v roku 1942, sa používajú na liečbu diabetu typu 2 už viac ako 50 rokov.

Mechanizmus účinku sulfonylmočoviny znižujúci hladinu glukózy zahŕňa pankreatické a extrapankrétické účinky. Prvý z nich zahŕňa stimuláciu syntézy inzulínu beta-buniek a jeho uvoľnenie z granúl exocytózou vďaka obnove citlivosti β-buniek na glukózu. Extrapankreatické účinky sulfonylmočovinových liečiv zahŕňajú zvýšenie počtu inzulínových receptorov na bunkových membránach, zosilnenie účinku inzulínu na sval, tukové tkanivo a pečeň, zníženie aktivity inzulínu a rýchlosť degradácie inzulínu.

V súčasnej dobe sú sulfonylmočovinové prípravky najčastejšie používané na liečbu diabetes mellitus typu 2. Okrem vyššie uvedených skutočností, univerzálne pre všetky prípravky, sulfonylmočoviny, pozemky ďalších kladných vlastností má sulfonylmočovina liek 2. generácie Diabeton ® (gliklazid):

• vysokú afinitu k receptorom sulfonylmočovinových ß-buniek, ktoré poskytujú účinný hypoglykemický účinok;
• reverzibilita interakcie s ß-bunkovými receptormi nám umožňuje vyhnúť sa dlhodobej hyperstimulácii ß-buniek, ich vyčerpaniu a smrti) a v dôsledku toho pomerne zriedkavý vývoj sekundárnej rezistencie voči liekom;
• schopnosť obnoviť skorý vrchol, nie fázu II sekrécie inzulínu. To vám umožní vyhnúť sa predĺženej hyperinzulinémii, ktorá je kľúčovým bodom v patogenéze diabetu 2. typu. Absencia dlhodobej hyperinzulinémie znižuje riziko hypoglykémie, má pozitívny vplyv na lipidové zloženie krvi, zabraňuje vzniku aterosklerózy a zvyšuje telesnú hmotnosť;
• vysokú selektivitu vzhľadom na receptory sulfonylmočoviny na b-bunkách, ktoré na rozdiel od iných prípravkov sulfonylmočoviny nám umožňujú vyhnúť sa negatívnym účinkom stimulácie sulfonylmočovinových receptorov srdca a krvných ciev;
• jedinečné hemovaskulárne vlastnosti.

Mechanizmy manifestáciu týchto vlastností Diabeton ® primárne súvisí s interakciou molekuly so špecifickými receptormi prvkov (SUR - receptora sulfonylmočoviny) na ATP-dependentný draslíkové kanály (K + _ATP-kanálov) umiestnených v plazmatickej membráne ß-buniek. Sulfonylmočovinové lieky, ktoré uzatvárajú draslíkové kanály, akoby napodobňovali účinky glukózy, ktoré sú porušené pri diabetes mellitus 2. typu.

Bolo zistené, že receptory sulfonylmočoviny sa nachádzajú nielen v p-bunkách pankreasu, ale aj v kmeňových svalových vláknach, bunkách hladkých svalov, mozgových neurónoch a kardiomyocytoch. Navyše izoformy receptorov sa líšia v rôznych tkanivách: napríklad v S-bunkách ß-buniek, SUR2A v strižných svalových vláknach a myokarde, SUR2B v bunkách hladkého svalstva, SUR2A a SUR2B v neurónoch mozgu a bunkách hladkého svalstva ciev.

Sulfonylmočovinové receptory v bunkách hladkého svalstva zohrávajú dôležitú úlohu pri kontrole vaskulárneho tónu a preto majú vplyv na krvný tlak. Ich fyziologická úloha v neurónoch mozgu nie je úplne stanovená, ale majú regulovať uvoľňovanie sympatického vysielača a môžu byť zapojené do odpovede na ischémiu mozgu a nedostatok glukózy.

V srdci K + _ATP-kanály sú normálne v uzavretom stave a otvorené len v reakcii na metabolický stres, ku ktorému dochádza napríklad počas ischémie. Za ischemických stavov sa aktivuje mechanizmus fyziologickej obrany, v ktorom sa otvorí K +. _ATP-kanály buniek hladkého svalstva ciev a kardiomyocytov (normálne uzavreté), čo vedie k pomalejšej srdcovej funkcii, znižuje riziko vzniku niektorých arytmií a dilatácie koronárnych ciev. Preto je zrejmé, že blokáda draslíkových kanálov srdca a krvných ciev závislých od ATP má negatívny vplyv na kardiovaskulárny systém.

Rôzne sulfonylmočovinové prípravky majú rôzne stupne selektivity pre SUR izoformy (obrázok 1).

Obr. 1. Porovnávacia charakteristika afinity rôznych liečiv
sulfonylmočovín na receptory ß-buniek SUR1

Diabeton®, ktorého molekula neobsahuje benzamidovú skupinu s afinitou k srdcovej svalovine a krvných ciev, má najvýraznejší selektívny účinok na receptory draslíkových kanálov ß-buniek pankreasu (obrázok 2, 3). Diabeton ® 16 detekuje 000 krát väčšia selektivitu pre receptory pankreatických vzhľadom k srdcovej, glibenklamidom - 6 krát, glimepirid - 1,8 krát.

Obr. 2. Vzor interakcie liekov sulfonylmočoviny s SUR receptormi

Obr. 3. Účinok Diabetonu na K + _ATP-kanálov v rôznych tkanivách

Deriváty sulfonylmočoviny môžu ovplyvniť iba otvorené draslíkové kanály. Avšak, pri fyziologických podmienkach, väčšina + ATP kanálov K v myocytoch uzavretý a aktivovaný iba za určitých porúch myokardu látkovej výmeny, ako je ischémia. Je preto nepravdepodobné, že užívanie glibenklamidu alebo glimepiridu bude sprevádzané nežiaducimi účinkami u pacientov bez koronárnej choroby srdca (CHD). Súčasne s myokardiálnou ischémiou, ktorá sa vyvinula u mnohých pacientov s diabetom typu 2, by sa mala výhoda podávať liekom, ktoré nezhoršujú priebeh tejto patológie, najmä Diabeton®.

Diabeton®, ktorý má vysokú selektivitu na pankreatické SUR1 receptory, poskytuje na rozdiel od tradičných derivátov sulfonylmočoviny optimálnu kardiovaskulárnu toleranciu.

Ďalšou charakteristikou Diabetonu je jeho schopnosť obnoviť fázu I sekrécie inzulínu, ktorá je poškodená u diabetu typu 2, čo má významnú terapeutickú hodnotu. Pri diabete mellitus typu 2 (rýchly) vypadáva fáza sekrécie inzulínu a jej zotavenie zabraňuje vzniku vysokých vrcholov prandiálnej a postprandiálnej hyperglykémie a hyperinzulinémie, zabraňuje glykozylácii proteínov a v dôsledku toho vznik makro- a mikroangiopatií (obrázok 4.5). Ukázalo sa, že medzi prípravkami sulfonylmočoviny Diabeton ® má takúto vlastnosť. Klinické štúdie potvrdzujú, že Diabeton ® zvyšuje citlivosť β-buniek na glukózu, ich fyziologické stimuly, a je schopný redukovať včasnou vrchol sekrécie inzulínu. Zabraňuje nadmernej sekrécii inzulínu počas II. Fázy, prispieva k uvoľneniu správneho množstva a v správnom čase, čím zabraňuje hyperinzulinémii.

Obr. 4. Sekrécia inzulínu v reakcii na podávanie glukózy
u zdravých jedincov a pacientov s diabetom 2. typu.

Obnovením skorého vrcholu sekrécie inzulínu sa Diabeton ® priaznivo porovnáva s inými prípravkami sulfonylmočoviny, ktoré ovplyvňujú hlavne druhú fázu sekrécie inzulínu. Pozorovaný účinok závisí od hladiny glukózy v krvi, t.j. sekrécia inzulínu, spôsobená Diabetonom, je regulovaná glykémiou.

Obr. 5. Fyziologická úloha skorého vrcholu sekrécie inzulínu.

Okrem výrazného účinku znižujúceho hladinu cukru Diabeton® má tiež pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov, čo je sprevádzané miernym poklesom celkového cholesterolu, triglyceridov, cholesterolu lipoproteínu s nízkou hustotou a lipoproteínového cholesterolu s vysokou hustotou.

Je známe, že včasná invalidita a vysoká úmrtnosť pacientov s diabetom typu 2 sú primárne spôsobené vývojom vaskulárnych komplikácií diabetu. Patogenetické mechanizmy angiopatie zahŕňajú zvýšenú tendenciu k trombóze, abnormálnej fibrínovej štruktúre a fibrinolýze, patologickým zmenám v kapilárnych membránach a / alebo endotelovej dysfunkcii. Tieto účinky spôsobujú zrýchlenú progresiu aterosklerózy a porúch mikrocirkulácie.

Jedinečné hemovaskulárne vlastnosti Diabetonu® sú zabezpečené prítomnosťou azobicyklooktánovej skupiny vo svojej molekule a zahŕňajú:

• zníženie tvorby trombu v dôsledku poklesu agregácie doštičiek;
• zvýšenie parietálnej fibrinolýzy zvýšením aktivity tkanivového aktivátora plazminogénu a prekalikreínu;
• inhibícia oxidačného stresu v dôsledku zvýšenej aktivity superoxiddismutázy, normalizácia rovnováhy medzi prostacyklínom a tromboxánom A2;
• normalizáciu endotelovej funkcie znížením počtu adhéznych molekúl a zmien produkcie cytokínov.

Zásadou je znížiť frekvenciu vývoja a progresie retinopatie počas liečby Diabetonom počas 39-mesačnej randomizovanej slepej porovnávacej štúdie. V tejto štúdii bola vďaka terapii Diabetonom ® zaznamenaná nižšia frekvencia mikroanalýz a oklúzií v retinálnom vaskulárnom systéme (35%); po prijatí glibenklamidu bol tento údaj 65% bez ohľadu na glykemickú kontrolu.

Všetky vyššie uvedené výhody gliklazid potvrdená vo veľkom meradle kontrolovaných štúdií, vykonávané za použitia originálnych liekov gliklazid (Diabeton ®, Diamikron ®, Diaprel ®). Z tohto hľadiska sú jedinečné účinky gliklazidu zaručené iba pri predpisovaní vyššie uvedených prostriedkov.

Indikácie a kontraindikácie pre liečbu Diabetonom ® sa v zásade nelíšia od tých, ktoré sa týkajú iných prípravkov sulfonylmočoviny.

vlastnosti vyššie a angioprotective gemobiologicheskie Diabeton ®, aby bolo optimálne pre typ priradenie diabetu 2. cievnych komplikácií (diabetická retinopatia, angiopatia končatín). Tento typ liečby môže zmierniť pacienta z nutnosti, aby sa veľké množstvo liekov (hypoglykemický, zníženie zrážanlivosti krvi, angioprotectors a antioxidanty), čo znižuje celkové náklady na liečenie a zlepšuje dodržiavanie. Nedostatok Diabeton ® nežiaduce interakcie s sulfonylmočoviny receptorov v srdci a krvných ciev, preto je preferovanou označenie v prípade kombinácie diabetu typu 2 s ischemickou chorobou srdca, arteriálna hypertenzia.

V súčasnej dobe bolo vytvorené Diabeton ® modifikované uvoľňovanie, 30 mg a je už široko používaný. Tento liek vyrába spoločnosť Servier (Francúzsko) pod obchodnými názvami Diabeton ® MR, Diaprel ® MR (modifikované uvoľňovanie MR). Diabeton ® MR je liek s novou formou uvolňovania, ktorý poskytuje optimálne uvoľňovanie účinnej látky v súlade s denným glykemickým profilom pacientov s diabetom 2. typu. V tejto súvislosti je dôležitou výhodou lieku Diabeton ® MR účinná kontrola metabolizmu sacharidov u pacientov s cukrovkou 2. typu, ktoré sa užívajú raz denne na raňajky.

Účinná látka lieku Diabeton ® MR - gliclazid je umiestnená na matrici pozostávajúcej z dvoch typov hypromelózových vlákien - vysokej a nízkej hustoty, ktoré pri kontakte s obsahom gastrointestinálneho traktu napúčajú a gélu vytvárajú gél. Proces uvoľňovania účinnej látky je postupný. Spočiatku pri kontakte s gastrointestinálnym obsahom sa okamžite uvoľní povrchová frakcia účinnej látky. Potom kvapalina difunduje do matrice, ktorá napučiava a rozpúšťa, zmení sa na gél, v ktorom účinná látka preniká. Gél prechádza cez črevá, nie je rozdelený na fragmenty a spomaľuje absorpciu účinnej látky. Rýchlosť tohto procesu je regulovaná spomalením penetrácie rozpúšťadla do tablety a predĺžením trvania v dôsledku postupnej eliminácie aktívnych molekúl. Pomer koncentrácií dvoch typov hypromelózy s rôznou viskozitou v pôvodnej patentovanej matrici spoločnosti Servier umožňuje poskytnúť potrebný profil uvoľňovania gliklazidu zodpovedajúci cirkadiánnemu glykemickému profilu pacientov s diabetom 2. typu. Maximálna koncentrácia lieku sa pozoruje v priebehu dňa s postupným poklesom v noci. Výsledkom toho je, že postupná absorpcia Diabetonu MR umožňuje účinnú 24-hodinovú kontrolu glykémie s jedinou dávkou lieku.

Vďaka novej farmakologickej forme sa dosiahne takmer úplná (96,7%) biologická dostupnosť účinnej zložky. Tieto vlastnosti umožňujú so zníženou dávkou účinnej látky v tablete (Diabeton ® MR 30 mg) za poskytnutie účinnejšiu kontrolu glykémie a hodiny lepší prenosnosť v porovnaní s Diabeton ® 80 mg normálneho stavu uvoľnenia. Výsledky štúdie DINAMIC ukázali, že pri prechode pacientov, ktorí v minulosti dostávali Diabeton ® v dennej dávke 80-320 mg v dvoch dávkach, liečba Diabeton ® MR 30-120 mg raz za deň preukázala signifikantný pokles hladiny glykovaného hemoglobínu (HbA1c) na 0, 8% (od 8,4 do 7,6%). Na obr. Obrázok 6 prezentuje glykemický profil pred a po 70 dňoch liečby Diabetonom MR u pacientov s DM-2. Zníženie glykémie bolo vo všetkých bodoch významné. Vďaka svojim novým vlastnostiam Diabeton ® MR s jednou dávkou celej dávky ráno poskytuje stabilný účinok znižujúci hladinu glukózy počas celého dňa. Denná dávka lieku Diabeton ® MR sa pohybuje od 1 do 4 tabliet v závislosti od závažnosti ochorenia, vo väčšine prípadov 2 tablety. Celá dávka lieku Diabeton ® MR sa má užívať raz pri raňajkách.

Obr. 6. Glykemický profil pred a po 70 dňoch liečby Diabetonom MR u pacientov s diabetom 2. typu

Zníženie dávky účinnej látky a jeho racionálne rozdelenie na jeden deň v súlade s profilom glukózy vedie k nízkej frekvencii javu vyčerpania pankreatických beta-buniek nutné podávanie inzulínu. Podľa štúdie skupiny P. Drouina a Diamicron MR u pacientov s prvou diagnózou diabetes mellitus 2. typu a hladinami HbA1c pred liečbou na 8,3% klesne po 10 mesiacoch liečby Diabetonom® MR na 7,3%; po 24 mesiacoch dosiahla dosiahnutá hladina HbA1c 7,35%.

Vedľajšie účinky pri užívaní liekov sulfonylmočoviny sú hypoglykémia a prírastok hmotnosti. Vzhľadom na nový formulár uvoľňovania so zníženou dávkou účinnej látky, uvoľnenej v súlade s cirkadiánnym glykemickým profilom, Diabeton ® MR má vysokú bezpečnosť. Podľa vedeckých štúdií bolo riziko hypoglykémie, hodnotené klinickými (subjektívnymi) pocitmi pacientov, počas liečby Diabetonom MR menej ako 5%. Skutočná hypoglykémia, laboratórne potvrdená, bola ešte menej častá. S podobnou účinnosťou je frekvencia hypoglykémie pri používaní Diabetonu MR o 50% nižšia ako pri predpisovaní glimepiridu.

Je dôležité poznamenať, že metabolity gliklazidu (Diabeton®) nemajú hypoglykemické vlastnosti a renálna clearance metabolitov sa nelíši u pacientov s normálnou a zhoršenou funkciou obličiek, čo naznačuje, že nie je potrebná titrácia dávky u pacientov s renálnou insuficienciou.

Pri desaťmesačnej liečbe s Diabetonom MR nedošlo k významnému zvýšeniu hmotnosti pri obezite a normálnej počiatočnej telesnej hmotnosti.

Vzhľadom na vyššie uvedené je preto potrebné zdôrazniť, že Diabeton ® MR je liek prvej voľby pri liečbe pacientov s diabetes mellitus 2. typu a ischemickej choroby srdca, pacientov s vysokým rizikom vzniku vaskulárnych komplikácií a ľudí s relatívne mladými (telesne postihnutými) age.

Diabeton ® MR poskytuje optimálnu metabolickú kontrolu, obnovuje fyziologické mechanizmy sekrécie inzulínu; v dôsledku vysokej selektivity liečiva nemá nepriaznivý vplyv na stav myokardu, nespôsobuje zvýšenie telesnej hmotnosti; je ľahko použiteľný a bezpečný z hľadiska rizika vzniku hypoglykemických stavov.

Autori: Garmaev D., Karlovich N., Antiperovič D.
Republikánskeho konzultačného endokrinologického centra

Časopis "Medical Panorama", č. 4, 2004.