Čo sú diuretiká: popis, zoznam liekov (tiazid, draslík-úsporný, slučka) s diabetes mellitus

Dôvody

Diuretiká špecificky ovplyvňujú funkciu obličiek a urýchľujú proces vylučovania moču.

Mechanizmus pôsobenia väčšiny diuretík, a to najmä v prípade, draslík-šetriace diuretiká, je založená na schopnosti inhibovať reabsorpciu v obličkách, konkrétne v renálnych tubuloch, elektrolytov.

Zvýšenie počtu emitovaných elektrolytov nastáva súčasne s uvoľnením určitého objemu kvapaliny.

Prvý diuretik sa objavil v 19. storočí, keď bola objavená ortuť liečiva, ktorá sa bežne používa na liečbu syfilisu. Avšak vo vzťahu k tejto chorobe liek neukázal účinnosť, ale jeho silný diuretický účinok bol zaznamenaný.

Po určitom čase bol ortuťový liek nahradený menej toxickou látkou.

Čoskoro zmena štruktúry diuretík viedla k tvorbe veľmi silných diuretických liekov, ktoré majú svoju vlastnú klasifikáciu.

Čo sú to diuretiká?

Diuretiká sa najčastejšie používajú na:

s kardiovaskulárnym zlyhaním;
edém;
zabezpečiť stiahnutie moču pri renálnej dysfunkcii;
znížiť vysoký krvný tlak;
ak je otrávený, odstráňte toxíny.

Treba poznamenať, že diuretiká sa najlepšie vyrovnávajú s hypertenziou a srdcovým zlyhaním.
Vysoký edém môže byť výsledkom rôznych ochorení srdca, patológií močového a cievneho systému. Tieto ochorenia súvisia s oneskorením v organizme sodíka. Diuretické lieky odstraňujú nadmerné nahromadenie tejto látky a tým znížia opuchy.

Pri vysokom krvnom tlaku nadmerný sodík ovplyvňuje svalový tonus ciev, ktoré sa začínajú zužovať a kontrahovať. Diuretiká, ktoré sa používajú ako antihypertenzívne lieky, vypúšťajú sodík z tela a prispievajú k rozšíreniu ciev, čo zase znižuje krvný tlak.

V prípade otravy niektoré toxíny odstránia obličky. Na urýchlenie tohto procesu sa používajú diuretiká. V klinickej medicíne sa táto metóda nazýva "nútená diuréza".

Po prvé, pacienti intravenózne veľké množstvo riešení, potom použite vysoko diuretikum okamžite vyvodiť z telesnej tekutiny, a spolu s ním, a toxíny.

Diuretiká a ich klasifikácia

Pre rôzne choroby sú poskytnuté špecifické diuretiká s odlišným mechanizmom účinku.

Liečivá, ktoré majú vplyv na renálnu tubulárnu epitel práce, zoznam: triamterénu amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, klopamid, metolazon, chlórtalidónom, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorotiazid.
Osmotické diuretiká: Monitol.
Draslík šetriace diuretiká: Veroshpiron (spironolaktón) sa týka antagonistov mineralokortikoidných receptorov.

Klasifikácia diuretík na účinnosť vylúhovania sodíka z tela:

Neúčinný - odstráňte 5% sodíka.
Stredná účinnosť - odstráňte 10% sodíka.
Vysoko účinné - odstráňte viac ako 15% sodíka.

Mechanizmus účinku diuretík

Mechanizmus účinku diuretík možno študovať na príklade ich farmakodynamických účinkov. Napríklad pokles krvného tlaku je spôsobený dvoma systémami:

Znížená koncentrácia sodíka.
Priame opatrenia na plavidlách.

Teda arteriálna hypertenzia sa môže zastaviť znížením objemu tekutiny a predĺženým udržiavaním cievneho tonusu.

Zníženie potreby srdcového svalu pre kyslík pri užívaní diuretík je spôsobené:

so stresovou úľavou od buniek myokardu;
so zlepšenou mikrocirkuláciou v obličkách;
s poklesom adhézie doštičiek;
s poklesom zaťaženia ľavej komory.

Niektoré diuretiká, ako je manitol, a to nielen zvýšiť množstvo edému výstup tekutiny, ale tiež môže zvýšiť osmolaritu intersticiálnej tlaku tekutiny.

Diuretiká, vďaka svojim vlastnostiam k relaxácii hladké svalstvo tepien, priedušiek, žlčových ciest, má protikŕčové účinky.

Indikácie pre predpisovanie diuretík

Základnou indikáciou pre diuretikum je arteriálna hypertenzia, väčšina z nich je u starších pacientov. Diuretiká predpísané na oneskorenie v organizme sodíka. Tieto stavy zahŕňajú: ascites, chronické zlyhanie obličiek a srdca.

Pri osteoporóze je pacientovi predpísané tiazidové diuretiká. Lieky šetriace draslík sú indikované na vrodený syndróm Liddle (eliminácia veľkého množstva retencie draslíka a sodíka).

Slučkové diuretiká majú vplyv na funkciu obličiek, sú určené s vysokým vnútroočným tlakom, glaukómom, edémom srdca, cirhózou.

Na liečbu a prevenciu hypertenzie, lekári predpísané tiazidové lieky, ktoré v malých dávkach majú mierny vplyv na pacientov s miernou hypertenziou. Profylaktické dávky tiazidových diuretík môžu znížiť riziko mŕtvice.

Užívanie týchto liekov vo vyšších dávkach sa neodporúča, je plné rozvoja hypokaliémie.

Aby sa zabránilo tomuto stavu, môžu sa tiazidové diuretiká kombinovať s draslík šetriacimi diuretikami.

Pri liečbe diuretikami sa rozlišuje aktívna liečba a podporná liečba. V aktívnej fáze sú uvedené mierne dávky silných diuretík (furosemid). Pri udržiavacej liečbe - pravidelné užívanie diuretík.

Kontraindikácie pri používaní diuretík

Diuretické použitie je kontraindikované u pacientov s dekompenzovanou cirhózou pečene, hypokalimiou. Nie je predpísané kľučkové diuretiká pacientov, ktorí sú neznášanlivosťou niektorých sulfónamidy derivátov (hypoglykemické a anti-bakteriálne liekov).

Diuretiká sú kontraindikované u ľudí s respiračným a akútnym zlyhaním obličiek. Diuretikum tiazidového skupina (methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorotiazid) kontraindikovaný pri diabetes mellitus typu 2, pretože pacient môže výrazne vzrásť hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulárne arytmie sú tiež relatívne kontraindikácie pre vymenovanie diuretík.

Pacienti užívajúci lítiové soli a srdcové glykozidy, liečebné diuretiká predpisované s veľkou starostlivosťou.

Osmotické diuretiká nie sú predpísané na srdcové zlyhanie.

Nežiaduce udalosti

Diuretiká obsiahnuté v zozname tiazidov môžu viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi. Z tohto dôvodu sa u pacientov s dnou môže zhoršiť stav.

Tiazidové diuretiká (Hydrochlorotiazid, Hypotiazid) môžu spôsobovať nežiaduce účinky. Ak sa zvolí nesprávna dávka alebo ak je pacient netolerantný, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

bolesť hlavy;
hnačka je možná;
nevoľnosť;
slabosť;
sucho v ústach;
ospalosť.

Nerovnováha iónov zahŕňa:

znížené libido u mužov;
alergie;
zvýšená koncentrácia cukru v krvi;
kŕče kostrového svalstva;
svalová slabosť;
arytmie.

Nežiaduce účinky furosemidu:

redukcia draslíka, horčíka, vápnika;
závraty;
nevoľnosť;
sucho v ústach;
časté močenie.

Keď sa výmena iónov mení, hladina kyseliny močovej, glukózy a vápnika sa zvyšuje, čo zahŕňa:

paresthesia;
kožné vyrážky;
strata sluchu.

Vedľajšie účinky antagonistov aldosterónu zahŕňajú:

kožné vyrážky;
gynekomastia;
kŕče;
bolesť hlavy;
hnačka, vracanie.

Ženy s nesprávnym vymenovaním a nesprávnou dávkou sú pozorované:

Populárne diuretiká a ich mechanizmus pôsobenia na telo

Diuretiká, ktoré ovplyvňujú činnosť renálnych tubulov, bránia penetrácii sodíka do tela a odstraňujú prvok spolu s močom. Diuretiká priemernej účinnosti methiclothiazidu, bendroflumetíozidu, cyklomethiazidu sťažujú absorpciu a chlór, a nielen sodík. Z tohto dôvodu sa nazývajú aj saluretiká, čo znamená soľ.

Diuretiká podobné tiazidom (hypotíazid) sú predovšetkým predpisované na edém, ochorenie obličiek alebo srdcové zlyhanie. Hypotiazid je obzvlášť populárny ako antihypertenzívny.

Liečivo odstraňuje nadbytok sodíka a znižuje tlak v tepnách. Navyše tiazidové lieky zvyšujú účinok liekov, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na znižovanie krvného tlaku.

Pri predpísaní predávkovania týmto liekom sa môže zvýšiť vylučovanie tekutiny bez zníženia krvného tlaku. Hypothiazid je tiež predpísaný pre diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsiahnuté v prípravku znižujú koncentráciu vápnikových iónov a neumožňujú tvorbu solí v obličkách.

Furosemid (Lasix) je jedným z najefektívnejších diuretík. Pri intravenóznom podaní tohto lieku sa účinok pozoruje po 10 minútach. Liečivo je dôležité pre;

akútne zlyhanie ľavej komory srdca sprevádzané pľúcnym edémom;
periférny edém;
hypertenzia;
odstránenie toxínov.

Kyselina etakrynová (Uregit) má podobný účinok ako Lasix, ale pôsobí trochu dlhšie.

Najbežnejší diuretický monitor sa podáva intravenózne. Liečivo zvyšuje osmotický tlak plazmy a znižuje intrakraniálny a vnútroočný tlak. Preto je liek veľmi účinný pri oligúrii, ktorá je príčinou popálenín, traumy alebo akútnej straty krvi.

Antagonisty aldosterónu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňujú absorpcii sodných iónov a inhibujú sekréciu iónov horčíka a draslíka. Prípravky tejto skupiny sú indikované na edém, hypertenziu a kongestívne srdcové zlyhanie. Draslík šetriace diuretiká sotva prenikajú cez membrány.

Diuretiká a diabetes typu 2

Venujte pozornosť! Treba mať na pamäti, že v prípade diabetes mellitus typu 2 môžu byť použité iba niektoré diuretiká, to znamená, že vymenovanie diuretík bez toho, aby sa táto choroba zohľadnila alebo samošetrenie, môže viesť k nezvratným účinkom v tele.

Tiazidové diuretiká pre diabetes mellitus typu 2 sú predpísané hlavne na zníženie krvného tlaku, edém a na liečbu kardiovaskulárneho zlyhania.

Tiazidové diuretiká sa tiež používajú na liečbu väčšiny pacientov s hypertenziou, ktorá trvá dlhšiu dobu.

Tieto lieky významne znižujú citlivosť buniek na hormonálny inzulín, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, triglyceridov a cholesterolu. To spôsobuje významné obmedzenia použitia týchto diuretík pri cukrovke 2. typu.

Nedávne klinické štúdie o používaní diuretík pri cukrovke 2. typu však ukázali, že tieto negatívne účinky sú najčastejšie pozorované pri vysokých dávkach liekov. Pri dávkach s nízkymi vedľajšími účinkami sa prakticky nevyskytujú.

Je to dôležité! Pri diabetes mellitus typu 2 pri predpisovaní tiazidových diuretík majú pacienti jesť čo najviac čerstvej zeleniny a plodov. To pomôže kompenzovať výrazné straty draslíka, sodíka, horčíka. Okrem toho by ste mali zvážiť riziko zníženia citlivosti tela na inzulín.

Pri diabete mellitus typu 2 sa najčastejšie používa liek Indapamid, alebo skôr jeho derivát Arifon. Indapamid a Arifon majú prakticky žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, čo je veľmi dôležité pre diabetes 2. typu.

Ďalšie diuretiká u diabetes typu 2 sú predpisované oveľa menej často a len za určitých podmienok:

cyklické diuretiká typu 2 diabetes sa používajú hlavne iba raz v tých prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchlu normalizáciu krvného tlaku;
kombinované tiazidy a kombinované draslík šetriace diuretiká - keď je potrebné minimalizovať stratu draslíka.

Pacienti s poruchou regulácie cukru v krvi potrebujú pochopiť, že užívanie akéhokoľvek diuretického lieku môže spôsobiť závažný vedľajší účinok - zníženie citlivosti na hormón inzulín. Navyše liečba hypertenzie nemusí byť dlhá.

Aký je diuretický účinok?

Diuretický účinok je diuretikum. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretikám sa podajú diuretiká. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi lekár predpíše diuretiká na zníženie krvného tlaku. Avšak zapojenie sa do nich nestojí za nič.

Prirodzený proces tvorby a vylučovanie moču volanému diurézy. Takže, lieky, rovnako ako niektoré - aké potraviny (napríklad mlieko čaj, melón) ovplyvniť tento proces (má močopudné účinky), čo by viedlo k tzv diuretické účinky.

Diuretický účinok je lekársky pojem, zvyčajne napísaný na základe pokynov k lieku. V bežných ľuďoch sa to nazýva diuretikum, to znamená, že spôsobuje časté nutkanie ísť na toaletu trochu. Mali by byť predpísané lekárom pre určité ochorenia.

Po užití diuretík (diuretík) sa v tele objaví diuretický účinok (diuretikum). Pomocou takýchto liekov odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa v medicíne na liečbu chorôb spojených s obličkami.

Diuretický účinok je rovnaký ako diuretický účinok. Prírodné diuretiká sú dobré, napríklad brusnicový a pomarančový ovocný nápoj: okrem diuretického účinku, dobrú prevenciu ochorení obličiek. Tiež majú pivo na báze diuretického účinku, káva - ktoré nepotrebujú veľa na pitie, ale je lepšie vôbec nepiť. Dobré zdravie! :)

Diuretický účinok je dôsledkom užívania diuretík, ktoré sa prejavujú v zvýšenej túžbe po močení. A osoba ide "na malú", kým tento efekt nekončí. To znamená, že po takýchto liekoch sa telo zbaví tekutiny. Avšak nielen drogy majú takýto účinok. Po mnohom pive často chodíte aj na toaletu.

Diuretikum. Pôvod slova "moču" je okamžite viditeľný - moč alebo "močovina" je súčasťou ľudského močového systému. Predpona di znamená odmietnutie, odmietnutie, tj v našich prípadoch výstup moču z tela. Toto je účinok správneho diuretického systému na intenzívnejšiu prácu na účely prevencie alebo liečby.

Diuretikum účinok - jedná sa o efekt diuretík na ľudský organizmus. Diuretiká - táto diuretiká, teda zariadenie, ktoré spôsobí zvýšené močenie, muža, ktorý vzal diuretikum pôjde do záchodovej misy. Napríklad hovoria: diuretický účinok trvá 10 hodín. To znamená, že do desiatich hodín po užití diuretika bude mať človek častejšie močenie.

Diuretiká - čo to je, klasifikácia liekov používaných na hypertenziu, edém a srdcové choroby

Jednou z najbežnejších farmakologických skupín liekov sú diuretiká alebo diuretiká. Prostriedky sa široko používajú na liečenie chronických patologických stavov a na zmiernenie akútnych stavov (napríklad pľúcny edém, mozog). Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v sile a mechanizme farmakologického účinku. Zoznámte sa s indikáciami a kontraindikáciami liekov na liečbu diuretík.

diuretiká

Diuretiká alebo diuretiká sú lieky, ktoré zvyšujú rýchlosť filtrácie krvi obličkami, čím odstraňujú prebytočnú tekutinu, znižujú krvný tlak, urýchľujú odstraňovanie toxických látok z tela. V závislosti od lokalizácie účinku sa rozlišujú nasledujúce typy diuretík: extrarenálne a renálne (slučka pôsobiaca na proximálne alebo distálne nefronové tubuly).

Po užití diuretík v tele, krvný tlak, absorpcia vody, elektrolyty v renálnych tubuloch sú znížené, rýchlosť vylučovania moču z tela stúpa. Pod pôsobením liekov v krvi dochádza k znižovaniu koncentrácie draslíka a sodíka, čo môže nepriaznivo ovplyvniť pacientovu pohodu: konvulzívny syndróm, tachykardia, strata vedomia atď., Preto sa musí prísne dodržiavať dávkovací režim a dávkovanie.

Diuretická klasifikácia

Každý zástupca diuretických liečiv má svoje vlastné vlastnosti expozície, kontraindikácie a vedľajšie účinky. Použitie silných zlúčenín vyvoláva aktívnu elimináciu dôležitých elektrolytov, rýchlu dehydratáciu, bolesti hlavy, hypotenziu. Močové pomôcky sú klasifikované podľa mechanizmu a lokalizácie účinku:

Loop.
Tiazid a tiazid.
Inhibítory karboanhydrázy.
Šetriace draslík (antagonisty aldosterónu a nonadosterón).
Osmodiuretiki.

slučka

Mechanizmus pôsobenia slučkových diuretík je spôsobený uvoľnením svalov krvných ciev, zrýchlením toku krvi v obličkách zvýšením syntézy prostaglandínov v endotelových bunkách. Slučkové diuretiká začnú pôsobiť po približne 20-30 minútach po perorálnom podaní a po 3 až 5 minútach po zavedení parenterálneho lieku. Táto vlastnosť umožňuje používanie liekov tejto skupiny v život ohrozujúcich podmienkach. Medzi slučkové diuretiká patria:

tiazidové

Tiazidové diuretiká sa považujú za mierne postihnuté, ich účinok sa prejavuje približne 1-3 hodiny a trvá celý deň. Mechanizmus pôsobenia takýchto liekov je zameraný na blízke neurónové kanáliky, v dôsledku ktorých sa chlór a sodík reabsorbujú. Okrem toho tiazidové lieky zvyšujú vylučovanie draslíka, udržujú si kyselinu močovú. Vedľajšie účinky, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania týchto liekov, sú vyjadrené metabolickými poruchami a osmotickým tlakom.

Tiazidové prostriedky predpísané na odstránenie edému s vysokým krvným tlakom, srdcovým zlyhaním. Neodporúča sa používať diuretiká na choroby kĺbov, tehotenstvo a dojčenie. Medzi lieky s tiazidmi emitujú:

kalisberegate

Tento typ diuretických liekov znižuje systolický krvný tlak, znižuje opuch tkaniva, zvyšuje koncentráciu draslíka v krvi. Diuretický účinok liekov šetriacich draslík je slabý, pretože málo sodík sa reabsorbuje v distálnych častiach nefronu obličiek. Lieky v tejto skupine sú rozdelené na blokátory sodíkových kanálov a antagonisty aldosterónu. Indikácie pre použitie draslík šetriacich liekov sú:

nádor nadobličkovej kôry;
arteriálna hypertenzia;
nedostatok draslíka;
otrava spôsobená lítom;
potreba normalizácie tlaku oka pri glaukóme;
zvýšený intrakraniálny tlak;
diastolické a systolické srdcové zlyhanie.

Medzi kontraindikáciami použitia činidiel šetriacich draslík sú Addisonova choroba, hyponatrémia, hyperkalémia a menštruačné poruchy. Pri dlhodobom používaní tejto skupiny liekov sa môže vyskytnúť hyperkaliémia, ochorenia gastrointestinálneho traktu, paralýza, poruchy tónu kostrového svalstva. Medzi najpopulárnejšie činidlá šetriace draslík patria:

Bylinné diuretiká

Na zníženie edému, ktoré nie je výsledkom chronických ochorení, ale spôsobené nadmerným používaním slaných potravín, sa odporúča používať prírodné diuretiká. Takéto nástroje majú niekoľko výhod:

majú hmatateľný diuretický účinok;
vhodné na dlhodobé používanie;
nespôsobujú vedľajšie účinky obličiek a mimoriadnych ciest;
vhodné pre deti, tehotné ženy;
Pôsobí dobre pri iných liekoch.

Niektoré diuretiká sú prirodzene sa vyskytujúce. Bylinné diuretiká zahŕňajú množstvo bylín, ako aj niektoré druhy ovocia a zeleniny. Tu sú niektoré príklady takýchto prírodných produktov:

jahody;
rašelinová tráva;
koreň čakanky;
listy, břízy;
listy z cvikov;
pes vzrástol;
melón;
uhorky.

Indikácie na používanie diuretík

Diuretické farmakologické látky predpísané pre patológiu, ktorá je sprevádzaná retenciou tekutín, silným zvýšením krvného tlaku, intoxikáciou. Tieto podmienky zahŕňajú:

chronické zlyhanie obličiek;
zlyhanie srdca;
hypertenzné krízy;
glaukóm;
abnormálna funkcia pečene;
prebytok syntézy aldosterónu.

S hypertenziou

Arteriálna hypertenzia, nekomplikovaná zlyhaním obličiek, môže byť zastavená diuretikami. Lieky znižujú objem cirkulujúcej krvi a systolického vyhostenia, vďaka čomu sa tlak postupne znižuje. Dlhodobá terapia vedie k zníženiu diuretického účinku, stabilizácii krvného tlaku pomocou vlastných kompenzačných mechanizmov (zvýšenie obsahu hormónov aldosterón, renín). Keď je predpísaná hypertenzia:

Hydrochlorotiazid. Účinnou zložkou je hydrochlorotiazid. Liečivo patrí do skupiny tiazidových diuretík strednej sily. V závislosti od predpísaného klinického obrazu 25-150 mg denne. Účinok hydrochlorotiazidu sa vyskytne v priebehu jednej hodiny a trvá približne 24 hodín. Liečivo je vhodné na dlhodobé užívanie a prevenciu hypertenzných kríz.
Chlórtalidónom. Liek tiazínom podobnej skupiny, aktívnou zložkou je chlortalidón. Chlortalidón začína pôsobiť 40 minút po požití, trvanie účinku je 2-3 dni. Priraďte prostriedky ráno 25-100 mg ráno pred jedlom. Nevýhodou chlortalidónu je častý rozvoj hypokalémie.
Indapamid. Tento diuretik sa týka tiazidového diuretika, zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka, chlóru. Účinok lieku sa vyskytuje po 1-2 hodinách a pokračuje počas dňa.

S intoxikáciou

Keď ťažké otravy uchýlili k nútenej diuréze s diuretikami na odstránenie toxínov a jedov z krvi. Diuretiká sa používajú na intoxikáciu vo vode rozpustných látok, ktoré zahŕňajú:

alkohol;
soli ťažkých kovov;
narkotické látky;
inhibitory;
silné lieky (barbituráty).

Nútená diuréza sa vykonáva v stacionárnych podmienkach. Súčasne sa uskutočňuje hydratácia a dehydratácia súčasne s minimálnymi zmenami v zložení a množstve krvi. Diuretiká pomáhajú zlepšiť filtračnú kapacitu nefronov pre rýchlu a účinnú elimináciu toxických látok. Ak chcete vykonať nútenú diurézu, použite:

Furosemid. Liek má rýchly, ale krátkodobý diuretický účinok. Pri nútenej diuréze sa predpísalo 1% roztok v množstve 8-20 ml parenterálne. Účinok lieku začína po 5-7 minútach a trvá 6-8 hodín.
Kyselina etakrynová. Má o niečo menej aktivitu ako furosemid. V prípade intoxikácie je indikované parenterálne podanie 20-30 ml roztoku. Účinok kyseliny etari-novej začína po 30 minútach, trvá 6-8 hodín.

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému

Diuretiká predpísané na chronické srdcové zlyhanie na odstránenie opuchy. Zvyčajne je zobrazená minimálna dávka liekov. Liečba srdcového zlyhania sa odporúča začať liečbou tiazidmi alebo tiazidovými diuretikami:

Klopamid. Liek má výrazný natriuretický účinok. Pri chorobách srdca sa dávka 10-40 mg naznačuje denne ráno pred jedlom. Klopamid začne účinkovať po 1-2 hodinách, účinok trvá jeden deň.
Diuver. Loop diuretikum, účinná látka je torasemid. Liečivo inhibuje reabsorpciu sodíkových iónov a vody. Účinok liečiva dosahuje maximálne po 2-3 hodinách po požití, diuretický účinok trvá 18 až 20 hodín.

Ochorenie obličiek

Patológie obličiek vedú k nedostatočnej filtrácii krvi, akumulácii metabolických produktov a toxínov. Diuretiká pomáhajú kompenzovať nedostatok filtračnej schopnosti nefronu. Indikácie pre vymenovanie diuretík sú zlyhanie obličiek, chronické infekčné lézie v akútnom štádiu, urolitiáza. Zvyčajne platí v týchto prípadoch:

Manitol. Osmodiuretik zvyšuje filtráciu a osmotický tlak plazmy. Liečivo má mierny natriuretický účinok. Diuretický účinok sa začína v prvých minútach po parenterálnom podaní (približne 5 až 10 ml 15% roztoku) a trvá 36 až 40 hodín. Aplikujte lieky na nútenú diurézu v prípade glaukómu alebo edému mozgu.
Oksodollin. Hlavnou aktívnou zložkou je chlortolidón. Oxodol suprimuje reabsorpciu sodíka. Akcia sa začína po 2-4 hodinách po požití, trvá 26-30 hodín. Dávkovanie pri ochorení obličiek je 0, 025 g raz denne.

opuch

Puffiness často dochádza bez prítomnosti choroby a je výsledkom nadmerného používania soli, sladké, alkoholické nápoje. Na odstránenie tohto nepríjemného symptómu je indikované podávanie diuretík:

Amilorid. Liečivo je zo skupiny draslík šetriacich diuretík. Amilorid začína pôsobiť 2 hodiny po požití, účinok trvá 24 hodín. Približná jednorazová dávka je 30-40 mg.
Diakarb. Účinnou zložkou je acetazolamid. Diacard má slabý, ale trvalý účinok. Po požití (250-500 mg), účinok nastáva po 60-90 minútach a trvá až 2-3 dni.

chudnutie

Diuretiká niekoľko dní pomôžu znížiť telesnú hmotnosť o 1-3 kg, ale neovplyvňujú obsah tuku v tele. Keď zastavíte užívanie diuretík, hmotnosť sa vráti, takže tieto lieky sa neodporúčajú na stratu hmotnosti dlhšie ako 2-3 dni. Dlhodobé užívanie diuretík na zníženie telesnej hmotnosti môže viesť k porušeniu funkcie obličiek vrátane zlyhania obličiek. Pri krátkodobej úbytku hmotnosti sú vhodné nasledujúce lieky:

Furosemid. Účinnou zložkou liečiva je furosymid. Lasix má rýchly diuretický účinok, inhibuje reabsorpciu sodíka, chlóru a draslíka. Odporúčaná jednorazová dávka je 40-50 mg. Akcia Lasixu začína 30-40 minút po požití a trvá 6-8 hodín.
Uregei. Rýchlo pôsobiaci diuretikum obsahuje kyselinu etakrynovú, ktorá spomaľuje transport sodíka. účinok sa vyskytuje 30 minút po požití, trvá 10-12 hodín. Jedna dávka je 25-50 mg.

Lieková interakcia

Diuretiká sú často predpísané súčasťou komplexnej farmakoterapie súčasne s inými liekmi, preto by ste mali študovať interakciu medzi diuretikami a inými liekmi:

Dialytiká vylučujúce draslík by sa nemali užívať s derivátmi digitalisu, pretože To zvyšuje riziko arytmie.
Draslík šetriace diuretiká sa zle kombinujú s prípravkami draslíka: to spôsobuje prebytok tohto iónu, ktorý vyvoláva parézu, svalovú slabosť a respiračné zlyhanie.
Lieky, ktoré znižujú koncentráciu glukózy v krvi, zvyšujú hyperglykemický účinok diuretík.
Aminoglykozidové a cefalosporínové antibakteriálne látky v kombinácii so slučkovými diuretikami môžu viesť k vzniku akútneho zlyhania obličiek.
Nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory protónovej pumpy, znižujú diuretický účinok diuretík.
Deriváty benzotiadiazínu v kombinácii s diuretikami môžu narušiť mikrocirkuláciu myokardu a prispieť k vzniku krvných zrazenín.

Vedľajšie účinky diuretík

Diuretiká, ktoré odstraňujú elektrolyty potrebné pre telo, spôsobujú niektoré vedľajšie účinky. Spravidla ide o dôsledky narušenia nerovnováhy. Patria medzi ne:

hypokaliémia (znížená hladina draslíka);
hypomagnezémia (zníženie koncentrácie horčíka);
vylúhovanie vápnika z tela;
arytmie;
metabolická alkalóza;
dehydratácia;
podráždenosť;
tmavnutie očí;
poruchy spánku;
strata výkonu;
tachykardia;
dýchavičnosť;
hyponatrémia (znížená hladina sodíka).

Slučkové diuretiká sú najnebezpečnejšie, pretože majú silný a rýchly účinok. Dokonca aj malá odchýlka od odporúčanej dávky týchto liekov môže spôsobiť množstvo nežiaducich vedľajších účinkov. Menej nebezpečné diuretické lieky sú skupina tiazidových liekov. Majú dlhý, ale mierny účinok bez dramatickej zmeny zloženia krvi, takže sú vhodné pre dlhodobé užívanie.

kontraindikácie

Vzhľadom na skutočnosť, že diuretiká majú všeobecný účinok na telo, t.j. spôsobujú zmeny vo fungovaní dvoch alebo viacerých systémov orgánov, pre ich použitie existujú určité obmedzenia. Hlavné kontraindikácie pri používaní diuretických liekov:

zlyhanie pečene;
tehotenstva;
epileptické záchvaty;
obdobie laktácie;
diabetes mellitus;
hypovolemický syndróm;
ťažká anémia;
atrioventrikulárny blok;
niektoré závažné vrodené srdcové chyby.

Ako si vybrať diuretiká

Bezpečné pre samo-podávanie sú diuretiká rastlín, prírodný pôvod, infúzie, odvar z bylín. Ak je to potrebné, použitie syntetických diuretík, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý určí, aký liek sa má užívať vo vašom prípade, trvanie farmakoterapie a dávkovanie. Pri výbere diuretika pre pacienta lekár berie do úvahy nasledujúce faktory:

Aký je diuretický účinok?

Aký je diuretický účinok?

Prirodzený proces tvorby a vylučovanie moču volanému diurézy. Takže, lieky, rovnako ako niektoré - aké potraviny (napríklad mlieko čaj, melón) ovplyvniť tento proces (má močopudné účinky), čo by viedlo k tzv diuretické účinky.

Diuretikum účinok - jedná sa o efekt diuretík na ľudský organizmus. Diuretiká - táto diuretiká, teda zariadenie, ktoré spôsobí zvýšené močenie, muža, ktorý vzal diuretikum pôjde do záchodovej misy.

Napríklad hovoria: diuretický účinok trvá 10 hodín. To znamená, že do desiatich hodín po prvom diuretike bude mať človek častejšie močenie.

Diuretikum. Pôvod slova "urinaquot; - moč alebo močovod, - časť ľudského močového systému. Predpona di znamená odmietnutie, odmietnutie, tj v našich prípadoch výstup moču z tela. Toto je účinok správneho diuretického systému na intenzívnejšiu prácu na účely prevencie alebo liečby.

Po užití diuretík (diuretík) sa v tele objaví diuretický účinok (diuretikum). Pomocou takýchto liekov odstráňte prebytočnú tekutinu z tela. Používajú sa v medicíne na liečbu chorôb spojených s obličkami.

Diuretický účinok je rovnaký ako diuretický účinok. Prírodné diuretiká sú dobré, napríklad brusnicový a pomarančový ovocný nápoj: okrem diuretického účinku, dobrú prevenciu ochorení obličiek.

Tiež majú pivo na báze diuretického účinku, káva - ktoré nepotrebujú veľa na pitie, ale je lepšie vôbec nepiť.

Diuretický účinok je lekársky pojem, zvyčajne napísaný na základe pokynov k lieku. V bežných ľuďoch sa to nazýva diuretikum, to znamená, že spôsobuje časté nutkanie ísť na toaletu trochu. Mali by byť predpísané lekárom pre určité ochorenia.

Diuretický účinok je diuretikum. Keď je potrebné odstrániť vodu z tela, diuretikám sa podajú diuretiká. Napríklad máte hypertenziu a spolu s inými liekmi lekár predpíše diuretiká na zníženie krvného tlaku. Avšak zapojenie sa do nich nestojí za nič.

Diuretický účinok súvisí s pôsobením liekov. Existujú takzvané diuretiká, ktorých spotreba zvyšuje tvorbu moču. Týmto spôsobom sa nadbytočná voda a soli vylučujú z tela.

Diuretický účinok je dôsledkom užívania diuretík, ktoré sa prejavujú v zvýšenej túžbe po močení. A človek chodí v malom; kým tento účinok neskončí. To znamená, že po takýchto liekoch sa telo zbaví tekutiny.

Avšak nielen drogy majú takýto účinok. Po mnohom pive často chodíte aj na toaletu.

Diuretický účinok je

štruktúra

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Douverovou aktívnou zložkou je torasemid.

Laktóza, oxid kremičitý, karboxymetylškrob sodný, kukuričný škrob, stearát horečnatý sa používajú ako ďalšie zložky.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Dávkovací formulár

forma produktu - biely alebo takmer biele tablety s obsahom 5 alebo 10 mg bázické zlúčeniny. Sú bikonkávne mať riziko skosenie na jednom povrchu a rytie "915" (5 mg), alebo "916" (10 mg) na zadnej strane.

Nie sú poskytnuté kapsuly a iné formy na perorálne podanie, ako aj injekcie na toto liečivo.

Terapeutický účinok

Diuverové diuretické pilulky sú slučkové diuretiká. Najintenzívnejšia liečba začína 2 hodiny po užití lieku.

Účinok činidla je založený na jeho reverzibilnom spojení s transportérom sodíkových, chlórových a draselných iónov, ktoré sú umiestnené v apikálnej prepážke silnej časti slučky Henle. To spôsobuje zníženie alebo úplnú inhibíciu reabsorpcie sodíka, pokles osmotického tlaku kvapalného média vnútri buniek a reabsorpciu molekúl vody. Okrem toho sú aldosterónové receptory inhibované v myokarde, fibróza je znížená, diastol myokardu je lepší.

Torasemid v porovnaní s furosemidom vyvoláva menej hypokaliémie, pracuje dlhšie a aktívnejšie. Diuver je často diuretikom voľby dlhodobej liečby.

Diuretikum účinok trvá až 18 hodín, takže liečba je prenesená oveľa jednoduchšie, pretože pacienti netrpia veľmi intenzívny močenie v počiatočných hodinách po užití lieku.

svedectvo

Liek Diuver má indikácie na použitie:

edém vrátane patologických stavov pľúc, pečene, obličiek, CHF;
hypertenzia.

Návod na použitie (metódy, dávkovania)

Tablety Diuver podľa návodu na použitie sa užívajú jedenkrát denne po rannom jedle a premyjú sa malým množstvom vody.

Pri edémoch rôzneho pôvodu je terapeutická dávka 5 mg jedenkrát denne. V prípade potreby môžete postupne zvyšovať dávku na 20-40 mg denne a niekedy až na 200 mg denne. Liečivo sa odporúča dlhú dobu alebo až do odstránenia opuchu.
Pri arteriálnej hypertenzii je počiatočná denná dávka 2,5 mg jedenkrát. Ak je to potrebné, dávka sa môže zvýšiť na 5 mg.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Diuver počas tehotenstva sa môže uplatňovať až po posúdení pomeru "riziko pre dieťa - prínos pre ženy". Ak je príjem stále potrebný, predpísané sú len tie najmenšie dávky a všetko ošetrenie sa vykonáva pod lekárskym dohľadom.

Torasemid má fetotoxických a teratogénne účinky, ale prechádza placentou a spôsobuje posuny rovnováhy tekutín a elektrolytov a trombocytopénia u plodu.

Nie sú k dispozícii údaje o odstránení torasemidu z materského mlieka. Pri určovaní Diuvery počas laktácie sa má dojčiť.

Aplikácia pre deti

Opis účinnosti a bezpečnosti používania lieku v pediatrickej praxi chýba, preto je Diuver kontraindikovaný u detí mladších ako 18 rokov.

Použitie v starobe

Starší ľudia nepotrebujú špeciálny výber a úpravu dávky.

kontraindikácie

Lekári, ktorí predpisujú Diuver, berú do úvahy kontraindikácie:

individuálna citlivosť na zložky výrobku;
alergická reakcia na sulfátové zlúčeniny;
hepatálna kóma;
hyponatrémia a hypokaliémia;
zlyhanie obličiek sprevádzané anúriou;
dehydratácia alebo hypovolémia;
jasne sa prejavujú porušenia odklonu moču akéhokoľvek pôvodu;
glomerulonefritída (akútna fáza);
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
otrava glykozidmi;
dekompenzovaná aortálna alebo mitrálna stenóza;
zvýšenie venózneho tlaku nad 10 jednotiek;
dojčenia;
vek do 18 rokov;
hyperurikémia;
laktóza, laktázový deficit, glukózo-galaktózová malabsorpcia.

S medicína môže byť predpísaná k hnačke, hypoproteinémia, kŕči močových cestách, benígne prostatickej nádory, hydronefróza, ateroskleróza mozgových tepien, komorové arytmie v minulosti, so sklonom k hyperurikémia, infarkt myokardu (akútna), pankreatitída, dna, diabetes, anémia, tehotenstvo.

Nežiaduce reakcie

Návod na použitie naznačuje také vedľajšie účinky:

Vzhľadom k tomu, kardiovaskulárny systém: zvýšenie srdcovej frekvencie, zníženie bcc, arytmia, ortostatická hypotenzia, silný pokles tlaku, zrútenie.
Zo strany acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov: metabolická alkalóza, zníženie množstva draslíka, sodíka, vápnika, horčíka, chlóru.
Metabolizmus: rast kyseliny močovej v krvi, hypertriglyceridémia, desenzibilizácia na glukózu, zvýšenej hladiny cholesterolu, prechodné zvýšenie množstva kreatinínu a močoviny v plazme.
Na strane močového systému: hematúria, akútna retencia moču, zníženie objemu moču, intersticiálna nefritída, zhoršenie potencie.
Na strane tráviaceho systému: hnačka, nauzea, akútna pankreatitída, žlčová štádium v pečeni, zvýšená aktivita pečeňových enzýmov.
Na strane sluchu a nervového systému: poškodenie sluchu (reverzibilné), parestézie, tinitus.
S kožu: rôzne vyrážky, pľuzgieriky, vaskulitída, fotosenzitivita, svrbenie, multiformný erytém, dermatitída, purpura, anafylaktickej reakcie a podobne.
Z periférneho krvného obehu: leukopénia, agranulocytóza, trombicytopénia, hemolytická alebo aplastická anémia.

predávkovať

Manifestácia: nadmerné zvýšenie diurézy, čo vedie k poklesu BCC a zmena zloženia plazmatických elektrolytov, po ktorej nasleduje prudký pokles krvného tlaku. Zmätenosť, ospalosť, kolaps. Môžu sa vyskytnúť poruchy gastrointestinálneho traktu.

Liečba: neexistuje špeciálne antidotum. Treba výplach žalúdka, vracanie, nápoj aktívne uhlie. Cieľom terapie je eliminovať symptómy. Tento liek chcete zrušiť alebo znížiť dávkovanie, zatiaľ čo doplnenie objemu krvi a rovnováhu kyselina-alkalickej normalizáciu rovnováhy vody a elektrolytov (pod kontrolou hematokritu a elektrolytov v sére). Hemodialyzačný účinok nie je.

Interakcia s inými liekmi

Tento liek môže reagovať s mnohými zlúčeninami:

Torasemid zvyšuje pravdepodobnosť ototoxickými a nefrotoxické účinky cisplatiny, chloramfenikol, aminoglykozidy, cefalosporíny, ethakrynová kyselina, amfotericín B, v dôsledku konkurenčné výber obličky ich koncentrácia v krvi sa zvyšuje.
Účinnosť alopurinolu a hypoglykemických látok pod vplyvom torasemidu klesá a teofylín a diazoxid zvyšujú.
Vzájomne sa zhoršuje účinok torasemidu a presorových amínov.
Množstvo torasemidu v krvi zvyšuje blokátory tubulárnej sekrécie.
Súčasné užívanie amfotericínu B, steroidov vedie k zvýšenému riziku hypokaliémie; Srdcové glykozidy - intoxikácia a zvýšený polčas rozpadu.
Obličkové klírens liekov lítia pod pôsobením torasemidu je znížený, čo môže viesť k intoxikácii.
Sucralfát a NSAID znižujú diuretický účinok inhibíciou tvorby prostaglandínu, narúšaním plazmatickej reninovej aktivity a uvoľňovaním aldosterónu.
Torasemid potencuje vplyv liečiv pre hypertenziu, neuromuskulárnych svalové relaxanciá blok depolarizujúce, znižuje účinnosť nedepolarizujúce relaxanciá.
Súčasné podávanie torasemidu a salicylátov vo veľkom množstve zvyšuje pravdepodobnosť toxických účinkov salicylátov v dôsledku kompetitívneho vylučovania obličkami.
Použitie inhibítorov torasemidu a ACE alebo blokátorov receptorov angiotenzínu môže spôsobiť silný pokles krvného tlaku.
Probenecid a metotreksad torasemid môže znižovať účinok v dôsledku vylučovania rovnakým spôsobom, ale je schopný znižovať vylučovanie torasemid týmito liečivami obličiek.
Súčasná liečba torasemidu a cyklosporínu zvyšuje pravdepodobnosť výskytu dnavej artritídy ako cyklosporín porušuje urátov vylučovanie obličkami a torasemid spôsobuje hyperurikémiu.

Špeciálne pokyny

Pacienti s alergickou reakciou na deriváty sulfonamidov a sulfonylmočoviny môžu mať krížovú citlivosť na Diuver.

Veľký dávkovanie torasemid určený na dlhú dobu, vyžadujú použitie liekov draslíka a stravy by mala obsahovať dostatok soli, aby sa zabránilo hyponatriémiu, hypokalémiu a k metabolickej alkalóze.

Ľudia so zlyhaním obličiek je potrebné sledovať obsah elektrolytov v krvi, riadenie acidobázickej rovnováhy, kyseliny močovej, zvyškový dusík a vykonávať, ak je to nutné, zodpovedajúcu terapiu.

U pacientov so závažnými patologickými stavmi obličiek, keď sa objaví alebo zhorší hnačka a azotemia, liečba Diuverom sa má pozastaviť.

Dávka lieku u pacientov s ascitou s pečeňovou cirhózou by sa mala vybrať v nemocnici. Pre takýchto pacientov je dôležité neustále monitorovať plazmatické elektrolyty.

V prípade cukrovky alebo zhoršenia citlivosti na glukózu je potrebné kontrolovať obsah cukru v krvi a moči.

Pri hyperplázii prostaty, zúžením lumenu močovodov so stratou vedomia je dôležité kontrolovať diurézu, pretože sa môže vyvinúť akútna retencia moču.

analógy

Táto droga má nasledujúce analógy:

Trigrim (2,5 mg, 5 mg, 10 mg) je analógom poľskej produkcie Diuvera;
Britomar (5 a 10 mg) - vyrobené v Španielsku.

Lacné analógy lieku: Lotonel, Torasemide Canon, Torasemide-SZ. Všetky z nich sú vyrobené rusky.

Diuvera náhrady, ktoré majú diuretický účinok, ale obsahujú rôzne účinnú látku sú furosemid, Veroshpiron, Veroshpilakton. Môžu byť domáce alebo dovezené. Prečítajte si zoznam diuretických liekov.

recenzia

Pacienti užívajúci Diuver ako diuretikum si všimnú jeho vysokú účinnosť, dobrú znášanlivosť vrátane starších pacientov, pomerne rýchly nástup účinku, ale súčasne mierne pôsobenie, ľahké používanie (raz denne), možnosť dlhodobého užívania. Vývoj vedľajších účinkov pri používaní podľa návodu na použitie nie je často indikovaný.

Sartanské prípravky: zoznam, klasifikácia a mechanizmus účinku

Sartány sú novou generáciou liekov, ktoré sa používajú na zníženie krvného tlaku pri hypertenzii. Prvé verzie týchto typov liekov boli syntetizované začiatkom 90. rokov minulého storočia.

Mechanizmus účinku liekov je potlačenie aktivity renín-angiotenzín-aldosterónového systému, ktorý má pozitívny vplyv na ľudské zdravie.

Sartani nie sú z hľadiska účinnosti účinkujú dobre známe lieky z vysokého krvného tlaku, prakticky nespôsobujú vedľajšie účinky, zmierňujú príznaky hypertenzie, majú ochranný účinok na kardiovaskulárny systém, obličky a mozog. Takéto lieky sa nazývajú blokátory receptorov angiotenzínu II alebo antagonisty receptora angiotenzínu.

Ak porovnáte všetky lieky na hypertenziu, sartány sú považované za najefektívnejšie lieky, zatiaľ čo cena je dosť cenovo dostupná. Ako dokazuje lekárska prax, mnohí pacienti Sartany trvale trvajú niekoľko rokov.

Je to spôsobené tým, že takéto liečivá z vysokého krvného tlaku, ku ktorým patria eprosartan a iné lieky, spôsobujú minimálne vedľajšie účinky.

Vrátane pacientov, nemajú reakciu vo forme suchého kašľa, ktorý sa často vyskytuje pri užívaní inhibítorov ACE. Pokiaľ ide o tvrdenie, že drogy môžu vyvolať rakovinu, táto otázka je podrobne preskúmaná.

Sartány a liečba hypertenzie

Spočiatku boli sartány vyvinuté ako liek na vysoký krvný tlak. Ako ukázali vedecké štúdie, také lieky ako Eprosartan a iné sú schopné znížiť krvný tlak tak účinne ako hlavná forma antihypertenzív.

Blokátory receptorov angiotenzínu II sa užívajú jedenkrát denne, tieto lieky hladko znižujú hodnoty krvného tlaku počas dňa.

Účinnosť účinku liekov priamo závisí od stupňa aktivity renín-angiotenzínového systému. Najefektívnejšia je liečba pacientov, ktorí majú vysokú renínovú aktivitu v krvnej plazme. Na identifikáciu týchto indikátorov je pacientovi predpísaný krvný test.

Eprosartan a iné sartany, ktorých ceny sú porovnateľné pre lieky s podobným účinkom na cieľ, dlhodobo znižujú krvný tlak (v priemere za 24 hodín).

Trvalý terapeutický účinok možno pozorovať po dvoch až štyroch týždňoch kontinuálnej liečby, čo je výrazne zvýšené v ôsmom týždni liečby.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Prínosy liekov

Všeobecne platí, že liek tejto skupiny má celkom pozitívne hodnotenie od lekárov a pacientov. Sartány majú mnoho výhod oproti tradičným prípravkom.

Pri dlhodobom užívaní lieku dlhšie ako dva roky droga nespôsobuje závislosť a závislosť. Ak ostane prestane užívať liek, nevyvoláva prudký nárast krvného tlaku.
Ak má človek normálny krvný tlak, sartány nevedú k výraznejšiemu zníženiu výkonu.
Blokátory receptorov angiotenzínu II sú pacientmi lepšie tolerované a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.

Okrem hlavnej funkcie zníženia krvného tlaku majú lieky pozitívny vplyv na prácu obličiek, ak má pacient diabetickú nefropatiu. Sartany tiež prispievajú k regresii srdcovej hypertrofie ľavej komory a zlepšujú výkon u ľudí so srdcovým zlyhaním.

Pre lepší terapeutický účinok sa odporúča, aby sa blokátory receptorov angiotenzínu II užívali v kombinácii s diuretikami vo forme Dichlothiazide alebo indapamidu, čo zvyšuje účinok lieku o jeden a pol krát. Čo sa týka tiazidových diuretík, majú nielen posilňujúci, ale aj predlžujúci účinok blokátorov.

Navyše sartány majú nasledujúce klinické účinky:

Chránené bunky nervového systému. Liečivo chráni mozog hypertenziou, znižuje riziko mŕtvice. Keďže liek priamo ovplyvňuje receptory mozgu, často sa odporúča pre pacientov s normálnym krvným tlakom, ktorí majú vysoké riziko vaskulárnej katastrofy v mozgu.
Vzhľadom na antiarytmický účinok u pacientov sa znižuje riziko paroxyzmálnej fibrilácie predsiení.
S pomocou metabolického účinku, s pravidelnou liečbou, sa znižuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. V prítomnosti podobnej choroby sa stav pacienta rýchlo koriguje znížením rezistencie tkanivového inzulínu.

Pri používaní liekov pacient zlepšuje metabolizmus lipidov, znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov. Sartány pomáhajú znižovať množstvo kyseliny močovej v krvi, čo je potrebné v prípade dlhodobej liečby diuretikami. Za prítomnosti ochorenia spojivového tkaniva sú steny aorty zosilnené a ich prasknutie je zabránené. U pacientov s DMD sa stav svalových tkanív zlepšuje.

Cena liekov závisí od výrobcu a dĺžky trvania účinku lieku. Najlacnejšie možnosti sa považujú za lieky Lozartan a Valsartan, ale majú kratšie trvanie, preto si vyžadujú častejšie užívanie.

Klasifikácia liekov

Sartány sú klasifikované podľa chemického zloženia a účinkov na telo. V závislosti od toho, či v lieku existuje aktívny metabolit, lieky sú rozdelené na takzvané proliečivá a účinné látky.

Podľa chemického zloženia sú Sartáni rozdelení do štyroch skupín:

Candesartan, Irbesartan a losartan sú bifenylové deriváty tetrazolu;
Telmisartan pôsobí ako derivát nebifenyltetrazolu;
Eprosartan je nebifenilovym netrazolom;
Valsartan sa považuje za necyklickú zlúčeninu.

V moderných časoch existuje veľké množstvo liekov tejto skupiny, ktoré je možné zakúpiť v lekárni bez predloženia lekárskeho predpisu, vrátane liekov Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

Okrem toho môžete v špecializovaných predajniach zakúpiť hotovú kombináciu sartánov s kalciovými antagonistami, diuretikami, renínovým sekrečným anistogénnym aliskirenom.

Návod na použitie lieku

Lekár predpisuje príjem lieku individuálne po úplnom vyšetrení. Dávka sa zostavuje podľa informácií, ktoré zobrazujú pokyny na použitie lieku. Je dôležité, aby ste užívali tento liek každý deň, aby ste sa vyhli vynechávaniu.

Lekár predpisuje blokátory receptorov angiotenzínu II s:

Zlyhanie srdca;
Infarkt myokardu;
Diabetická nefropatia;
Proteinúria, mikroalbuminúria;
Hypertrofia ľavej srdcovej komory srdca;
Fibrilácia predsiení;
Metabolický syndróm;
Neznášanlivosť na ACE inhibítory.

Podľa pokynov na použitie, na rozdiel od ACE inhibítorov, sartany neprispievajú k zvýšeniu hladiny proteínu v krvi, čo často vedie k zápalovej reakcii. Z tohto dôvodu nemá liek také vedľajšie účinky ako angioedém a kašeľ.

Okrem toho, že Eprosartan a iné lieky znižujú krvný tlak pri hypertenzii, majú navyše pozitívny vplyv na iné vnútorné orgány:

Znižuje sa hypertrofia hmotnosti ľavej srdcovej komory srdca;
Zlepšená diastolická funkcia;
Znižuje ventrikulárna arytmia;
Znížená exkrécia proteínov močom;
Zvyšuje prietok krvi v obličkách, pričom neznižuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie.
Neovplyvňuje hladiny cukru v krvi, hladiny cholesterolu a purínu;
Citlivosť tkaniva na inzulín sa zvyšuje, čím sa znižuje rezistencia na inzulín.

Výskumníci vykonali veľa experimentov o účinnosti liekov pri liečbe hypertenzie a prítomnosti prínosov. Pacienti s poruchou fungovania kardiovaskulárneho systému sa zúčastnili experimentov, vďaka čomu bolo možné v praxi skontrolovať mechanizmus práce prípravkov a preukázať vysokú účinnosť lieku.

V súčasnosti prebieha výskum, či Sartáni skutočne dokážu vyvolať rakovinu.

Hnačka Sartány

Najčastejšie lekári odporúčajú použitie sartánov v kombinácii s liečivými diuretikami.

Táto kombinácia účinne eliminuje hypertenziu a blokátory receptorov angiotenzínu II s diuretikami majú jednotný a dlhotrvajúci účinok na telo.

Existuje špecifický zoznam liekov, ktoré obsahujú určitý počet sartánov a diuretík.

Atakand plus obsahuje 16 mg kandesartanu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu;
Kondínium obsahuje 80 mg valsartanu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu;
Lorista N / ND obsahuje 12,5 mg hydrochlorotiazidu a 50-100 mg losartanu;
Liek Mikardis Plus obsahuje 80 mg telmisartanu a 12,5 mg hydrochlorotiazidu;
Zloženie prípravku Tevet plus zahŕňa eprosartan v množstve 600 mg a 12,5 mg hydrochlorotiazidu.

Ako ukazuje prax a množstvo pozitívnych recenzií pacientov, všetky tieto lieky sú zahrnuté v zozname, pomáhajú pri hypertenzii, majú ochranný účinok na vnútorné orgány, znižujú riziko mŕtvice, infarktu myokardu, zlyhania obličiek.

Všetky tieto lieky sú bezpečné, pretože nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky. Medzitým je dôležité pochopiť, že terapeutický účinok nie je zvyčajne okamžite viditeľný. Objektívne posúdiť, či liek pomáha so zvýšeným tlakom, môže byť len po štyroch týždňoch konštantnej liečby. Ak sa to neberie do úvahy, lekár môže urýchliť a predpísať novú drogu silnejšieho účinku, ktorý nepriaznivo ovplyvní zdravie pacienta.

Účinok lieku na srdcový sval

Pri znížení indexov krvného tlaku počas užívania sartánov u pacienta sa srdcová frekvencia nezvyšuje. Zvláštny pozitívny účinok možno pozorovať pri blokáde aktivity renín-angiotenzín-aldosterónového systému v cievnych stenách a v oblasti myokardu. Chráni pred hypertrofiou krvných ciev a srdca.

Táto vlastnosť liečiv je zvlášť užitočná, keď pacient má hypertenznú kardiomyopatiu, ischemickú chorobu, kardiosklerózu. Naviac, sartany znižujú aterosklerotické cievne ochorenie srdca.

Účinok liekov na obličky

Ako je dobre známe, v prípade arteriálnej hypertenzie pôsobia obličky ako cieľový orgán. Sartáni naopak prispievajú k zníženiu močových bielkovín u ľudí s poškodením obličiek pri cukrovke a hypertenzii. Medzitým je dôležité zvážiť, že v prítomnosti jednostrannej stenózy renálnej artérie blokátory receptorov angiotenzínu II často zvyšujú hladiny kreatinínu v plazme a spôsobujú akútne zlyhanie obličiek.

Vzhľadom na skutočnosť, že lieky inhibujú reabsorpciu sodíka v proximálnom tubule, inhibujú syntézu a uvoľňovanie aldosterónu, telo zbavuje soľ močom. Tento mechanizmus spôsobuje určitý diuretický účinok.

V porovnaní so sartánmi, pri použití ACE inhibítorov, existuje vedľajší účinok vo forme suchého kašľa. Tento príznak sa niekedy stáva taký silný, že pacienti musia prestať užívať lieky.
Niekedy sa u pacienta objaví angioedém.
Tiež špecifické komplikácie obličiek zahŕňajú prudký pokles rýchlosti glomerulárnej filtrácie, čo spôsobuje zvýšenie výkonu draslíka a kreatinínu v krvi. Obzvlášť vysoké riziko komplikácií u pacientov s aterosklerózou renálnych artérií, kongestívnym zlyhaním srdca, hypotenziou a poklesom krvného obehu.

V tomto prípade sú Sartány hlavným liekom, ktorý pomaly znižuje rýchlosť glomerulárnej filtrácie obličiek. Z tohto dôvodu sa množstvo krvného kreatinínu nezvyšuje. Navyše liečivo neumožňuje vývoj nefrosklerózy.

Prítomnosť vedľajších účinkov a kontraindikácií

Lieky majú podobný terapeutický účinok ako placebo, preto majú minimálne vedľajšie účinky a sú dobre znášané v porovnaní s ACE inhibítormi. Sartány nespôsobujú suchý kašeľ a riziko angioedému je minimálne.

Treba však mať na pamäti, že blokátory receptorov angiotenzínu II sú v niektorých prípadoch schopné rýchlo znížiť krvný tlak kvôli plazmatickej renínovej aktivite. Pri dvojstrannom zúžení renálnych artérií u pacienta môže byť poškodená funkcia obličiek. Sartány nie sú povolené na použitie počas tehotenstva, pretože to nepriaznivo ovplyvňuje vývoj plodu.

Napriek prítomnosti nežiaducich účinkov sa Eprosartan a iné sartány považujú za lieky, ktoré sú dobre tolerované a zriedkavo spôsobujú nežiaduce reakcie pri liečbe vysokého krvného tlaku. Liečivo je dobre kombinované s inými liekmi proti hypertenzii, najlepší terapeutický účinok sa pozoruje počas ďalšieho užívania diuretík.

Aj v súčasnosti spory výskumníkov o možnosti použitia sartánov nezmiznú vzhľadom na skutočnosť, že tieto lieky môžu v určitej situácii spôsobiť rakovinu.

Sartány a rakovina

Keďže blokátory angiotenzínového receptora Eprosartan a iní používajú mechanizmus účinku systému angiotenzín-renín, angiotenzínový receptor typu 1 a typu 2 sa podieľa na procese. Tieto látky sú zodpovedné za reguláciu proliferácie buniek a vývoja nádorov, ktoré vyvolávajú rakovinu.

Početné vedecké štúdie boli vykonané s cieľom zistiť, či existuje vysoké riziko, že pacienti, ktorí užívajú pravidelné sartany, môžu vyvolať rakovinu. Pokus ukázal, že u pacientov užívajúcich blokátory angiotenzínového receptora bolo riziko rozvoja onkológie vyššie v porovnaní s tými, ktorí neužívali tento liek. Medzitým rakovina s rovnakým rizikom vedie k smrti po užití drogy a bez nej.

Napriek zisteniam lekári stále nemôžu presne odpovedať na otázku, či Eprosartan a iné sartány vyvolávajú rakovinu. Faktom je, že pri absencii úplných údajov o zapojení každej drogy do onkologických ochorení lekári nemôžu tvrdiť, že sartány spôsobujú rakovinu. V súčasnosti sa aktívne hľadá výskum na túto tému a výskumní pracovníci v tejto otázke sú veľmi nejednoznační.

Takže otázka ostáva otvorená, napriek podobnému účinku, ktorý vyvoláva rakovinu, lekári považujú Sartány za skutočne účinný liek, ktorý sa môže stať analógom tradičných liekov na hypertenziu.

Existujú však určité blokátory angiotenzínového receptora, ktoré pomáhajú liečiť rakovinu. Predovšetkým sa to týka rakoviny pľúc a pankreasu. Niektoré typy liekov sa používajú aj počas chemoterapie u pacientov s hypertenziou, ktorí majú rakovinu pankreasu, pažeráka a žalúdka. Zaujímavé video v tomto článku sumarizuje diskusiu o Sartáne.

Diuretiká (diuretiká)

Diuretiká sa používajú na liečbu hypertenzie a kardiovaskulárnych ochorení už viac ako 50 rokov. Tieto lieky pomáhajú znížiť krvný tlak a nútia telo zbaviť sa nadmernej soli a vody. Purifikácia sa uskutočňuje obličkami močom. Pri srdcovom zlyhaní sú veľmi často predpísané aj diuretiká. Zlepšujú stav pacientov a znižujú zaťaženie srdca, čo vytvára prebytočnú tekutinu v tele. Ak má pacient edém v dôsledku problémov so srdcom, obličkami alebo pečeňou, diuretiká pomáhajú zmierniť ich.

Rôzne skupiny liekov ovplyvňujú obličky rôznymi spôsobmi, odstraňujú viac alebo menej vody a soli z tela. Viac o tom sa dozviete v časti "Klasifikácia diuretík". Snažili sme sa poskytnúť čitateľom aktuálne informácie o diuretikách, ktoré sú dnes najčastejšie používané, napísané v prístupnom jazyku. Tento materiál pomôže lekárom, ktorí potrebujú pochopiť klasifikáciu diuretík a vlastnosti ich užívania. Aj u pacientov je vhodné čítať tento článok, aby ste pochopili princípy a mechanizmy liečby. Ak musíte užívať diuretické pilulky, môžete si vybrať účinnú látku s miernymi alebo minimálnymi vedľajšími účinkami. Ešte lepšie, ak sa podarí opustiť "chemické" diuretiká v prospech prírodných látok, ktoré majú diuretický účinok.

Diuretiká: Dôležitá opatrnosť pre pacientov

Po prvé, chceme opatrne upozorniť pacientov na "preťahovanie" diuretík. Na internete môžete nájsť veľa informácií o tom, že tieto lieky uľahčujú riešenie nielen lekárskych, ale aj "kozmetických" úloh a sú zároveň celkom bezpečné. Ženy často dobrovoľne užívajú diuretiká na zníženie telesnej hmotnosti. Športovci ich používajú na rýchle odcudzenie váhy pred súťažou. Dokonca aj kulturisti spôsobujú umelú dehydratáciu tela tak, aby ich svaly vyzerali výraznejšie.

Ale pozrime sa, aké sú riziká tých, ktorí užívajú diuretiká bez lekárskeho predpisu.

Tieto lieky vylučujú draslík a zvyšujú únavu.
Súčasne spomaľujú vápnik, čo môže viesť k ukladaniu solí.
Tiež diuretiká zvyšujú riziko cukrovky a kvôli nim sa zvyšuje hladina "zlého" cholesterolu v krvi.
V dôsledku zvýšeného močenia sú možné poruchy spánku.
Muži s príjmom diuretík majú väčšiu pravdepodobnosť problémov s potenciálom.

Môžete ľahko zistiť, že najnovšie diuretiká, indapamid (arifón, arifonový retard) a torasemid neovplyvňujú metabolizmus a sú tolerované omnoho lepšie ako prípravky predchádzajúcej generácie. Ale môžu tiež spôsobiť ujmu na ľudskom zdraví. Len ich negatívne účinky sa nezobrazia okamžite, ale neskôr. Koniec koncov, ak sa pokúsite porozumieť mechanizmu účinku liekov s diuretikami, zistíte, že všetky tieto lieky, nové aj staršie, robia to isté. Stimulujú "obličky, aby intenzívnejšie pracovali a odstraňovali viac vody a soli z tela.

Retencia tekutín je však len príznakom vážnej choroby, nie jej príčinou! Edémy sa nevyskytujú samostatne, ale kvôli vážnym problémom v práci srdca alebo obličiek, menej z iných dôvodov. Diuretiká sú teda lieky iba symptomatického účinku, ktoré žiadnym spôsobom neodstraňujú príčiny ochorenia. V praxi to vedie k tomu, že diuretiká umožňujú len chvíľu odložiť smutný koniec pre pacienta. Môže to byť niekoľko týždňov, mesiacov, alebo, ak máte veľa šťastia, rokov. Ukázalo sa, že ak chcete pracovať na príčine tejto choroby, aby ste skutočne predĺžili život a zlepšili zdravie, diuretiká samy o sebe nemôžu.

Preto ste dostali "pokrm na myseľ" a pristúpime priamo k užívaniu diuretík na hypertenziu a srdcové zlyhanie.

Objednajte si taurín - prirodzený diuretik - z USA, najlepšiu kvalitu na svete:

Taurín od Now Foods;
Taurín od Source Naturals;
Taurín od Jarrowových vzorcov.

Ako si objednať taurín z USA - stiahnite si inštrukcie. Získajte diuretický účinok bez poškodenia, ktoré prinášajú chemické diuretiká. Zbavte sa opuchy, vráťte tlak späť do normálu, zlepšíte funkciu srdca. Prečítajte si viac o technike v článku "Liečba hypertenzie bez drog". Taurín je silný prírodný diuretik, tak bezpečný, že je predpísaný aj pre tehotné ženy (poraďte sa so svojím lekárom!).

Diuretiká na hypertenziu

Pokiaľ ide o liečbu hypertenzie s diuretikami, v deväťdesiatych rokoch lekári zistili, že tieto lieky pomáhajú pacientom dobre, aj keď sú predpisované v nízkych dávkach. Znížená dávka je ekvivalentná nie viac ako 25 mg dichlothiazidu ("základný" diuretický liek, pozri nižšie) denne. Predtým pacienti často užívali lieky vo vysokých dávkach - 50 mg dichlothiazidu denne. Zároveň pacienti trpeli veľkou časťou vedľajších účinkov. Ukázalo sa, že zníženie dávky diuretík pri hypertenzii znižuje ich vedľajšie účinky niekoľkokrát a terapeutický účinok bol mierne znížený. Štúdie uskutočnené v Európe v rokoch 1999, 2000 a 2003 ukázali, že diuretiká v nízkych dávkach nie sú nižšie z hľadiska účinnosti antihypertenzív (liekov na zníženie tlaku) novších tried - ACE inhibítorov a kalciových antagonistov. To viedlo k "nárastu" pri predpisovaní liekov stimulujúcich obličky na liečbu hypertenzie. Predtým to bolo pozorované len v šesťdesiatych a sedemdesiatych rokoch minulého storočia, pretože ešte neboli žiadne iné lieky, ktoré by znížili tlak.

Diuretiká sú lieky voľby pre hypertenziu v týchto situáciách:

u starších pacientov (podrobnejšie pozri poznámku "Aké lieky na hypertenziu sú predpísané pre starších pacientov");
s izolovanou systolickou hypertenziou, t.j. keď je zvýšený iba "horný" krvný tlak (prečítajte si tu o tomto type hypertenzie);
v prítomnosti sprievodného srdcového zlyhania (pozri nižšie);
s osteoporózou.

Početné štúdie preukázali, že diuretické pilulky znižujú výskyt komplikácií u pacientov s hypertenziou:

infarkt myokardu - o 14 - 16%;
mŕtvica - o 38-42%.

Klasifikácia diuretík. Skupiny diuretických liečiv a ich použitie pri hypertenzii

Ideálna klasifikácia diuretík by mala brať do úvahy všetky aspekty ich činnosti. Dnes však neexistuje, pretože diuretiká majú zásadne odlišnú chemickú štruktúru. Preto sú od seba navzájom veľmi odlišné v súvislosti s mechanizmom a trvaním účinku na pacienta.

Boli zaznamenané pokusy klasifikovať diuretiká podľa časti neurónu obličiek, ktoré ovplyvňujú. Niektoré diuretiká nielen stimulujú obličky, ale majú vplyv aj na iné systémy tela. Samostatné lieky, ktoré prenikli do obličiek krvou, sú aktívne v celom nefronu. Preto nie je možné vytvoriť koherentný systém, ktorý by spájal všetky lieky, ktoré zbavujú nadbytočné tekutiny a sodík.

Najvhodnejšia je klasifikácia diuretík mechanizmom ich účinku. V praxi sa používajú nasledujúce skupiny diuretických liečiv: tiazid, slučka (vrátane furosemidu) a draslík šetriace (antagonisty aldosterónu). Nižšie sú uvedené podrobné informácie o každom z nich. História diuretík sa začala liečivami založenými na ortuti, ako aj osmotickými prípravkami, ktoré z tela boli odstránené len z vody, ale nie soli. Tieto skupiny boli dlho nahrádzané novými triedami diuretík, ktoré sú účinnejšie a bezpečnejšie.

indapamid
gipotiazid
furosemid
spironolaktón

Spravidla je pacientovi s hypertenziou predpísaný tiazid alebo tiazidový diuretikum Hypothiazid alebo indapamid, samotný alebo v kombinácii s liekom z inej triedy liekov na hypertenziu. Pozri tiež poznámku "Kombinovaná liečba hypertenzie".

veroshpiron
Diuver
Lasix
Arifon

Ak liečba tiazidovými diuretikami nefunguje, potom môžu byť diuretiká na slučke použité pri núdzovej starostlivosti v prípade hypertenznej krízy v prípade renálneho alebo srdcového zlyhania.

Liečba hypertenzie s diuretikami - užitočné informácie

Lieky, ktoré odstraňujú kvapaliny a soli z tela s hypertenziou, zvyčajne predpísané v nízkych dávkach. Ak to nefunguje, zvyšovanie dávky lieku zvyčajne nepomôže normalizovať krvný tlak, ale dramaticky zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov. Preto, v prípade hypertenzie, namiesto zvyšovania dávky diuretického lieku je lepšie ho doplniť liekom z inej skupiny alebo ho nahradiť. Podrobné informácie nájdete v poznámke "Všetky skupiny liekov na hypertenziu: podrobný prehľad".

Diuretiká (najmä vo vysokých dávkach) prispievajú k rozvoju cukrovky a zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Preto sa snažia nepredpisovať ich mladým pacientom, ako aj hypertenzným pacientom s obezitou a cukrovkou. Avšak tiazidový diuretický indapamid (Arion, Ariphon retard) a torasemidový liekový diuretický liek nemajú tieto nepriaznivé metabolické účinky.

Aké sú nevýhody liečby hypertenzie pomocou diuretických liekov:

"Rýchle" vedľajšie účinky: časté močenie, poruchy spánku, únava, znížená potencia u mužov, zvýšený cholesterol v krvi a ďalšie.
Možné nebezpečné dlhodobé vedľajšie účinky vo forme zrýchleného "opotrebovania" obličiek a srdca.
Po určitom čase sa telo "používa" na diuretické lieky, a preto ich účinnosť často časom klesá.
A čo je najdôležitejšie: diuretiká neovplyvňujú príčinu hypertenzie, ale iba "mufle" jej príznaky.

Chceme vám ponúknuť spôsob liečby, ktorý umožňuje väčšine pacientov normalizovať krvný tlak a zbaviť sa edému bez užívania diuretík.

Aminokyselinový taurín je výbornou náhradou za "tradičné" diuretiká. Nielenže odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela a zmierňuje opuch, ale tiež uvoľňuje krvné cievy. Taurín nie je menej účinný ako "chemické" diuretiká. Je to však prirodzená látka, ktorá sa prirodzene nachádza v ľudskom tele, a preto nespôsobuje žiadnu škodu. Naopak, taurín posilňuje obličky a srdce. Okrem normalizácie krvného tlaku zlepšuje imunitu a pomáha pri zhoršení zraku. Prečítajte si viac informácií o tom, ako liečiť hypertenziu taurínu a srdcové choroby.
V prípade hypertenzie vám bude veľmi užitočné vziať prípravky z horčíka, ktoré sa predávajú v lekárni (mimochodom je tu aj vysoko kvalitný taurín, takže nie sú potrebné žiadne sporné doplnky stravy). Horčík nemá diuretický účinok priamo, ale uvoľňuje krvné cievy a zlepšuje funkciu srdca a obličiek. Horčík je dôležitou súčasťou účinného liečebného programu na liečbu hypertenzie.
Vitamín B6, ktorý pravdepodobne užívate v rovnakej tablete s horčíkom, je samotný diuretikum. Dopĺňa účinok taurínu, ako aj priaznivý účinok na mnohé ďalšie procesy v tele.

Pamätajte si vzorec "taurín + horčík + vitamín B6". Pre vás to znamená poraziť hypertenziu, odmietnuť "chemické" diuretiká a predĺžiť život. Tieto prírodné látky pôsobia rýchlo, účinne a nemajú škodlivé vedľajšie účinky. Normalizujú krvný tlak a odstraňujú nadbytočnú tekutinu, čo ovplyvňuje príčinu ochorenia. Prečítajte si viac informácií na nižšie uvedených odkazoch.

Najlepší spôsob, ako vyliečiť hypertenziu (rýchle, ľahké, dobré pre zdravie, bez "chemických" liekov a výživových doplnkov)
Hypertenzia - populárny spôsob, ako sa zotaviť z toho v 1 a 2 etapách
Príčiny hypertenzie a ich odstránenie. Hypertenzné analýzy
Účinná liečba hypertenzie bez liekov (podrobne popisuje, ako užívať taurín, horčík a vitamín B6)

Diuretiká na zlyhanie srdca

Dôsledkom srdcového zlyhania je zvyčajne zadržiavanie tekutín v tele. Často vedie k stagnácii krvi v pľúcach. Symptómy stredne závažného srdcového zlyhania: edém, dýchavičnosť, cyanóza (kyanotická farba kože), zväčšená pečeň, dýchavičnosť v srdci. V ťažších štádiách sa môže vyskytnúť pľúcny edém, kardiogénny šok, hypotenzia ("horný" krvný tlak pod 90 mm Hg).

Diuretikom sa odporúča, aby vymenovali všetkých pacientov, ktorých srdcové zlyhanie spôsobilo opuch, ako aj dýchavičnosť v dôsledku stagnujúcej tekutiny v pľúcach. Pomocou diuretík stimulujú lekári odstránenie nadmernej tekutiny a soli z tela a tým zlepšujú stav pacienta. V prípade zlyhania srdca adekvátna diuretická liečba zmierňuje opuch, zvyšuje toleranciu na záťaž a pravdepodobne zlepšuje prognózu pre pacienta - predlžuje jeho život.

Príčiny, symptómy, diagnóza, lieky a ľudové prostriedky na zlyhanie srdca
Diuretiká na edém v CH: podrobné informácie
Odpovede na bežné otázky o CH - obmedzenie tekutín a soli, dýchavičnosť, strava, alkohol, postihnutie
Srdcové zlyhanie u starších pacientov: vlastnosti liečby

Pozrite si aj video.

Diuretiká sú iba symptomatickou liečbou srdcového zlyhania, neovplyvňujú jeho príčiny. Preto sa predpisujú len v kombinácii s inhibítormi ACE a / alebo beta-blokátormi. Použitie posledných dvoch skupín liekov na liečbu srdcového zlyhania je mimo rozsahu našej stránky.

Alternatívne možnosti liečby srdcového zlyhania

Ak neovplyvňujete príčinu ochorenia, rýchlo to vedie k smrti alebo potrebe transplantácie srdca. Dokonca aj oficiálna medicína uznáva, že diuretiká nie sú nič iné ako symptomatické liečenie srdcového zlyhania. Beta-blokátory a inhibítory ARF tiež len "vyrušujú" príznaky.

Pokročilí západní kardiológovia dospeli k záveru, že príčiny srdcového zlyhania sú:

Trvalý nedostatok tela v živinách dôležitý pre srdce
Chronické "dymiace" zápalové procesy. Napríklad násobenie infekcie v kariotických zuboch môže spôsobiť nadmernú aktivitu imunitného systému, ktorý "zároveň" napáda srdcový sval.

Aké prírodné látky posilňujú srdce a odstraňujú príčiny srdcového zlyhania?

Koenzým (koenzým) Q10

Podrobná diskusia o terapii srdcového zlyhania je mimo rozsahu tejto stránky. Preto vám poskytujeme odkazy na dve užitočné knihy pre pacientov s "jadrami".

Tieto knihy sú ľahko dostupné v elektronickej podobe. Ak poznáte angličtinu, prečítajte si oboje. Ak nie, potom študovať aspoň Bio doplnky Dr. Atkinse.

Diuretiká pre edém

Edém je problém pre toľkých ľudí. Toto je skorý príznak nepriaznivých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele. Edémy signalizujú, že je načase, aby sa človek postaral o svoje zdravie a nie je tam miesto, kde by to bolo možné. Navyše dôležitosť edému má diagnostický význam.

Ak je opuch spôsobený ochorením obličiek (nefritída atď.), Môžu sa objaviť po celom tele, ale sú najviditeľnejšie na tvári, najmä okolo očí. Zvyčajne sú veľmi dobre videné ráno po spánku. "Obličky" edém je zvyčajne mäkký na dotyk, okolo nich je koža bledá. Vznikajú preto, lebo nezdravé obličky odstraňujú soľ a vodu horšie. Koncentrácia proteínov v krvnej plazme sa znižuje a priepustnosť sa zvyšuje na stenách ciev. Vzácnejšou príčinou edému na tvári môžu byť rôzne alergie, ako aj endokrinné poruchy.

Ak sa Váš edém objaví na nohách a väčšinou vo večerných hodinách po náročnom dni, sú pravdepodobne spôsobené srdcovým zlyhaním. Príčinou môžu byť aj problémy s krvnými cievami nohy so zdravým srdcom.

Diuretiká na edém predpísané iba lekárom. Poskytuje tiež rady týkajúce sa stravovania, identifikuje a lieči chorobu, ktorá je hlavnou príčinou edému. Nepoužívajte diuretiká na opuch bez povolenia, poraďte sa s lekárom. Samoliečenie liekom s diuretikami je mimoriadne nebezpečné. Edém je hrozivý symptóm, ktorý si vyžaduje okamžité vyšetrenie na určenie príčiny. Liečbu musí predpisovať iba kvalifikovaný lekár.

Diuretické lieky na opuch nôh: musíte ich vždy užívať?

Ak opuchy nôh, rovnako ako pri iných problémoch, neužívajte diuretické pilulky z vlastnej iniciatívy. Obráťte sa na lekára. Pravdepodobne vás pošle, aby ste podrobili dôkladnú lekársku prehliadku. Ale niekedy môže byť diagnóza okamžite určená výskytom opuchu nohy. Ak je príčinou ochorenia zápal kĺbu alebo poškodenie väziva, potom vzniká edém na mieste, kde je zápalový proces pod kožou. Pri ochorení obličiek sa zvyčajne objaví opuch na zadnej časti nohy.

Je vždy nutné užívať diuretiká na opuch nôh? Samozrejme, že nie. Ak príčina edému nie je vnútornou patológiou, niekedy môže byť problém odstránený bez liečby. Koniec koncov, edém nohy sa často vyskytuje v dôsledku ťažkostí v práci av každodennom živote. Zástupcovia mnohých profesií (učitelia, obchodníci atď.) Strávia celý deň na nohách a musia stáť veľa a nie chodiť. opuchy nôh môže dôjsť aj v dôsledku sedavého spôsobu života, a dokonca aj ploché nohy, pretože ten človek po dlhú dobu sedel so skríženými nohami. Ak sa chcete vyhnúť edému vo všetkých týchto situáciách, nie je potrebné prehltnúť diuretické pilulky, ale rozhodne zmeniť pracovné a kľudové podmienky.

Diuretikum počas tehotenstva

Bohužiaľ, každá tretia žena čelí opuchu počas tehotenstva. Spravidla sa problém s edémom vyskytuje v treťom trimestri nosenia dieťaťa. Ak chcete odstrániť, že nie je dostatok stravy s obmedzením alebo úplným vylúčením soli, potom musíte užívať niektoré diuretiká. Diuretiká pre tehotné ženy sú syntetické (drogy) a prírodné - rôzne byliny, ovocie a bobule. Edém počas tehotenstva by sa nemal ignorovať. Môžu to byť príznaky vážnych problémov s obličkami alebo srdcom, rovnako ako tehotné ženy s gestózou (toxóza). Keď žena povedie lekárovi o výskyte opuchu, okamžite začne intenzívnu liečbu alebo aspoň posilní jej kontrolu počas tehotenstva.

Bohužiaľ, výber možností na liečbu edému počas tehotenstva je veľmi obmedzený. Väčšina žien v našej dobe bez ďalších upozornení si uvedomuje, že diuretické lieky počas tehotenstva nemôžu byť užívané bez povolenia. Všetky diuretické skupiny (tiazid, slučka, šetriace draslík a ďalšie), o ktorých sme diskutovali vyššie v tomto článku, sú prísne zakázané v prvej polovici tehotenstva. V druhej polovici lekárskeho predpisu sú predpísané len v extrémnych prípadoch v nemocnici. Zároveň si lekári uvedomujú, že dali tehotnú ženu a jej plod veľké riziko. Možné komplikácie pre dieťa: porucha sluchu, problémy s obličkami, žltačka, zhoršenie krvi a iné.

Pokiaľ ide o rastlinné diuretiká, t.j. ľudové diuretiká, s nimi nie je ani tak jednoduché. Mnoho tehotných žien frivolne verí, že diuretické čaje sú úplne bezpečné. Preto sa svojvoľne pripravujú a pijú diuretické rastlinné látky. Lekár si to často ani neuvedomuje. V skutočnosti sú diuretické čaje počas tehotenstva neškodné. Ak vylučujú z tela iba draslík, horčík, iné makro- a mikroelementy, menia kyslosť krvi a rovnováhu vody a soli.

Lekár predpíše obličkový čaj počas tehotenstva, ak to majú dobré dôvody. A ľahký edém bez vnútornej patológie sa dá vydržať bez liečby. Okrem toho je pre tehotné ženy užitočné poznať zoznam bylinných diuretík, ktoré sú pre ne zakázané. Zahŕňa:

jahody
jalovec plody
koreň petržlenu

Aké diuretiká počas tehotenstva sú prípustné (predpisuje len lekár!):

Canephron je kombinovaný rastlinný liek. Je predpísaný pri problémoch s obličkami a močovým traktom. Má nielen diuretikum, ale aj antiseptický, antispazmický a protizápalový účinok. Povolené (s opatrnosťou!) Používať v ktoromkoľvek štádiu nosenia dieťaťa. Kanefron sa deje v kvapkách a vo forme dražé. Tehotným ženám sa predpisuje presne forma tabliet, pretože kvapky obsahujú etylalkohol (alkohol).
Fytolyzín je ďalší komplexný fytochemický liek na choroby obličiek a močových ciest. Skúsenosť s použitím počas tehotenstva je pozitívna, ale predtým, ako sa predpísa, má lekár ubezpečiť sa, že žena nemá akútny zápalový proces v obličkách.
Euphyllinum je bronchodilatačné liečivo, ktoré má navyše diuretický účinok. Pri predpisovaní počas tehotenstva a laktácie je potrebné porovnať možné riziko a možné prínosy pre ženu a plod. Neodporúča sa užívať na prázdny žalúdok, pretože zvyšuje riziko črevnej poruchy, ako aj bolesti hlavy a závrat. Táto liečba nie je vhodná, ak máte nízky krvný tlak, srdcové problémy alebo možné epileptické záchvaty.

Liečba hypertenzie u gravidných žien
Liečba hypertenzie po pôrode a dojčení
Preeklampsia, jej prevencia a liečba

Rastlinné diuretiká. Diuretické čaje a poplatky

Bylinné diuretiká v ľudovej medicíne sa používajú už od nepamäti. Oni pôsobia slabší ako moderné syntetické diuretiká, ale oveľa menej toxické. Ak správne zvolíte rastlinnú ľudovú diuretiku, potom ju môžete používať dlho bez vedľajších účinkov. Určovanie diuretického čaju alebo bylinného čaju by malo byť len kvalifikovaným odborníkom: lekár alebo osvedčený tradičný liečiteľ. Bude to schopný to urobiť s prihliadnutím na príčinu zadržiavania tekutín v tele pacienta, čo spôsobí opuch. Napríklad v prípade zlyhania srdca sa používajú listy brie, ako aj bobule a listy jahôd. Pri zápale močového traktu (cystitída, pyelonefritída) - iné ľudové lieky. Konkrétne kvety tansy, listy a trávy pastierskej tašky, bobule a listy čučoriedky.

Populárne ľudové diuretiká pre edém

Prečítajte Si Viac O Cukrovke