Hypotyreóza - čo je to? Príznaky, príčiny a liečba

• Produkty

Hypotyreóza - syndróm, ktorý sa vyvíja s nízkou koncentráciou hormónov štítnej žľazy, je jednou z najčastejších ochorení endokrinného systému.

Zvlášť nebezpečné kongenitálna hypotyreóza, a ak je čas, ihneď po narodení nezačal liečbu, môžu byť nevratné strate inteligencie, vývoj mentálna retardácia.

Toto ochorenie sa nemusí dlhodobo prejavovať. K tomu dochádza v dôsledku postupného, ​​nenápadného nástupu patologického procesu. Zároveň v miernom a stredne silnom štádiu hypotyreózy štítnej žľazy pacient cíti uspokojivý, symptómy sú vymazané. Choroba sa vyskytuje u 1% mladých ľudí a u 10% starších ľudí.

dôvody

Prečo sa vyskytuje hypotyreóza a čo je to? Vzhľadom na hypotyreózu, ktorej príčiny môžu byť spôsobené rôznymi faktormi, odborníci poznamenávajú, že v prvom rade závisia od formy, v ktorej sa choroba vyskytuje. K dnešnému dňu existujú dve formy ochorenia:

Získaná hypotyreóza

Vyskytuje sa najčastejšia forma ochorenia. Hlavné dôvody pre jeho vývoj sú nasledovné:

• chronická autoimunitná tyroiditída - poškodenie štítnej žľazy vlastným imunitným systémom, čo môže viesť k hypotyreóze v priebehu rokov a dokonca desaťročí po výskyte;
• iatrogénna hypotyreóza - vzniká po úplnom alebo čiastočnom odstránení štítnej žľazy alebo po liečbe reaktívnym jódom;
• užívanie tyreostatiky pri liečbe difúzneho toxického ľadvíka;
• významný nedostatok jódu vo vode a potravinách.

Vrodená hypotyreóza

Vrodená hypotyreóza sa prejavuje v dôsledku:

• vrodená aplázia a hypoplázia (zníženie) štítnej žľazy;
• vrodené štrukturálne poruchy hypotalamo-hypofyzárneho systému;
• dedičné defekty biosyntézy hormónov štítnej žľazy (T3 a T4);
• exogénne účinky (prítomnosť materských protilátok v autoimunitnej patológii, použitie liekov) v prenatálnom období.

Napríklad, prenikajúce cez placentu, hormóny matky štítnej žľazy kompenzovať kontrolu plod má ochorenie štítnej žľazy, ale po narodení, kedy úroveň materských hormónov v krvi rýchlo klesá, ich nedostatok môže spôsobiť nezvratné málo vyvinutú centrálneho nervového systému dieťaťa (mozgovú kôru v zvlášť).

Dieťa má zhoršený vývoj skeletu a iných orgánov a najdôležitejšie je mentálna retardácia v rôznom rozsahu, pričom sa neberie do úvahy úplný kretinizmus.

Primárna hypotyreóza

Primárna hypotyreóza je spojená s ochorením štítnej žľazy, čo vedie k zníženiu hmotnosti štítnej glandulární tkaniva a inhibícia syntézy hormónov tyroxínu a trijódtyronín. Môže to byť spôsobené apláziou alebo agenézou štítnej žľazy, autoimunitnými procesmi, nedostatkom jódu, nedostatkom selénu.

Sekundárna hypotyreóza

Sekundárna hypotyreóza je spojená so stratou tropickej funkcie hypofýzy (zníženie tvorby tyreotropínu). Nedostatočný príjem hormónov štítnej žľazy vedie k narušeniu bielkovín, metabolizmu uhľohydrátov, sploštenie krivky po záťaži glukózou cukru, k narušeniu lipidov, vody a výmeny solí.

stupňa

Podľa stupňa prejavu sa rozlišujú tieto formy ochorenia:

• latentné alebo subklinické, tvar - žiadne klinické prejavy, odhalila zvýšenie hladiny hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (hormón, ktorý zvyšuje aktivitu štítnej žľazy), pri normálnej úrovni, tyroxín a trijódtyronínu (hormónu štítnej žľazy);
• jasná forma - výskyt príznakov hypotyreózy.

Symptómy hypotyreózy

Závažnosť príznakov závisí od stupňa dysfunkcie štítnej žľazy. Hypotyreóza sa obvykle rozvíja postupne. Pacienti dlho nezaznamenávajú príznaky ochorenia a nechodia k lekárovi. Často sa sťažujú na letargiu, neochotu pohybu, prudké zhoršenie pamäti, ospalosť, opuch, suchú kožu a zápchu.

Vyjadrenia hypotyreózy sú mnohostranné, jednotlivé príznaky nie sú špecifické:

• obezita, zníženie telesnej teploty, chilliness - konštantný pocit chladu v dôsledku pomalšieho metabolizmu, žltá koža, hypercholesterolémia, skorá ateroskleróza;
• edém myxedému: opuch okolo očí, otisky zubov na jazyku, ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata sluchu (opuch slizníc nosa a sluchovej trubice), chrapot;
• ospalosť, pomalosť duševných procesov (myslenie, reč, emočné reakcie), strata pamäti, polyneuropatia;
• dýchavičnosť, najmä pri chôdzi, náhle pohyby, bolesti v srdcovej oblasti a za hrudnou kosťou, myxedémové srdce (pokles srdcovej frekvencie, zvýšenie veľkosti srdca), hypotenzia;
• tendencia k zápche, nauzeu, plynatosť, zväčšená pečeň, biliárna dyskinéza, ochorenie žlčových ciest;
  anémia;
• suché, krehké a vypadávanie vlasov, krehké nechty s priečnymi a pozdĺžnymi drážkami;
• menštruačné poruchy u žien.

S priebehom ochorenia u pacientov s výskytom zmenu, pohyb je pomalý, nereaguje oči, tvár guľatý, nabubřelý, opuchnuté, a to najmä v dolných viečok, pier cyanotická, bledú tvár zľahka dobre prepláchnuť modrastým nádychom. Pacienti mrznú za každého počasia.

Koža je bledá, niekedy so žltkastým odtieňom v dôsledku zvýšeného množstva karoténu v krvi, studenej na dotyk, suchá, hrubá, zahustená, vločky. Peeling kože je často najvýraznejší na prednej strane nohy. Charakterizovaná nadmernou keratinizáciou a zhrubnutím povrchových vrstiev kože na kolenách a lakťoch (Symptóm piva).

diagnostika

Endokrinológ môže naznačovať prítomnosť hypotyreózy podľa charakteristických prejavov:

• silná slabosť, znížená výkonnosť;
• suchá koža, vypadávanie vlasov, krehké nechty.

Na potvrdenie diagnózy sú pridelené niektoré diagnostické testy:

1. Krvný test hormónov štítnej žľazy: používa sa na štúdium kvantitatívneho indikátora tyroxínu a trijódtironínu v krvi. Zvyčajne ich koncentrácia je 2,6 až 5,7 mmol / l a 9,0 až 22,0 mmol / l. Pri hypotyreóze budú tieto hodnoty výrazne nižšie ako normálne. Okrem toho je dôležité preskúmať pacientovej krvi pre hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH) hypofýzy: S táto manipulácia je určené, aká je povaha hypotyreózy u žien, to znamená, že sa jedná o primárny alebo sekundárny.
2. Scintigrafia štítnej žľazy pomocou rádioaktívneho jódu. V tejto štúdii dochádza k akumulácii rádioaktívneho jódu zavedeného do tela v tkanive žľazy. Viedol k štúdiu štruktúry a funkcie štítnej žľazy.
3. Počítačová tomografia mozgu pre podozrenie na nádory hypofýzy (oblasť mozgu, ktorá reguluje funkčnú aktivitu štítnej žľazy).
4. Ultrazvuk štítnej žľazy.

Diferenciálna diagnóza sa uskutočňuje s inými endokrinopatiami: spomalenie rastu a nanizmus, encefalopatia, Downov syndróm, chondrodystrofia, rachita, Hirschsprungova choroba.

Liečba hypotyreoidizmu

Vďaka úspechu farmaceutického priemyslu, ktorý umožňuje umelo syntetizovať hormón štítnej žľazy, moderná endokrinológia má účinný spôsob liečenia hypotyreózy u žien. Liečba sa uskutočňuje nahradením hormónov štítnej žľazy, ktoré chýbajú v tele, syntetickým analógom - levotyroxínom (L-tyroxín).

Ak je to možné, je potrebné odstrániť príčinu vzniku získanej hypotyreózy, napríklad:

• odstránenie liekov, ktoré spôsobujú pokles aktivity hormónov štítnej žľazy,
• liečiť tyroiditídu,
• normalizovať príjem jódu v potravinách.

Zjavná (klinická) hypotyreóza si vyžaduje vymenovanie náhradnej liečby bez ohľadu na vek pacienta a komorbiditu. Individuálne priradená opcia začiatočná liečba, počiatočná dávka lieku a miera jeho zvýšenia.

výhľad

Pod podmienkou denného príjmu hormónov štítnej žľazy je prognóza priaznivá: pacienti vedú normálny život. V prípadoch, keď neexistuje žiadna liečba hypotyreózy, klinické prejavy sa môžu zhoršiť až do nástupu mexedematóznej kómy.

diéta

Ako bolo uvedené vyššie, hypotyreóza je charakterizovaná nedostatkom hormónov štítnej žľazy. Ak to vysvetli jednoduchými slovami, znamená to, že všetky metabolické procesy v ľudskom tele spomaľujú. Preto by mala byť diéta na hypotyreózu štítnej žľazy nízkym obsahom kalórií.

Jedlo by malo byť vybrané s osobitnou starostlivosťou, pretože ich činnosť by mala byť zameraná na obnovenie a stimuláciu všetkých oxidačných procesov. Najjednoduchším spôsobom je zníženie množstva sacharidov a tukov.

Zoznam neodporúčaných produktov zahŕňa:

• tučné mäso (bravčové, jahňacie) a hydina (hus, kačica);
• pečeň (mozog, pečeň, obličky);
• džem, med sú obmedzené;
• horčica, korenie, chren;
• silný čaj alebo káva, kakao, coca-cola;
• chlieb vyrobený z vysoko kvalitnej múky, všetky sladké pečivo, koláče, pečivo, vyprážané výrobky (koláče, palacinky, palacinky);
• rybie ikry;
• údené a solené ryby, konzervované ryby;
• tučné klobásy;
• margarín, masť, olej na varenie;
• všetky fazule;
• mäso, hydina a ryby;
• údené mäso, uhorky;
• cruciferous (všetky druhy kapusty, okrúhlica, reďkovka, reďkev, okrúhlice);
• huby v akejkoľvek forme;
• bohaté bujóny z
• cestoviny a ryža sú obmedzené.

Zoznam odporúčaných produktov zahŕňa:

• ryby, najmä morské (treska, makrela, losos), bohaté na fosfor, polynenasýtené mastné kyseliny a jód;
• akékoľvek ovocie, najmä rajčiak, feijoa, kiwi, ktoré sú bohaté na jód, rovnako ako čerešne, hrozno, banány, avokádo;
• zelenina s výnimkou krížovej rodiny, čerstvé zeleniny;
• ľahko varené nápoje (káva a čaj), čaj s citrónom alebo mliekom, čerstvo vylisované šťavy, extrakty z šípky a otrúb;
• nízkotučné mlieko a mliečne nápoje, rovnako ako tvaroh, kyslá smotana - v miskách;
• nesolený, nízkotučný a jemný syr;
• chlieb z múky 1 a 2 odrôd, včera alebo sušené suché sušienky;
• chudé mäso, biele kuracie mäso obsahujúce tyrozín;
• nízkotučné salámy;
• čerstvé zeleninové šaláty, ochutené rastlinným olejom, vinaigrette, aspic;
• maslo opatrne, rastlinné oleje - v pokrmy a pri varení;
• proteínové omelety, mäkké vajcia, žĺtok so starostlivosťou;
• obilniny (pohánka, proso, jačmeň), pečivo a nádoby z nich;
• morské plody (mušle, mušle, ustrice, morské riasy, rožky a sushi z nich).

Diéta na hypotyreózu neznamená ostré obmedzenie výrobkov a prechod na špeciálnu výživu. Systém napájania zostáva chutný a zdravý, s niektorými špecifickými pravidlami. Dodržiavanie klinickej výživy má priaznivý účinok na metabolické procesy a zmierňuje príznaky ochorenia u pacienta. Správna výživa vyživuje bunky kyslíka a znižuje riziko vzniku vážnych foriem ochorenia.

Hypotyreóza - symptómy, príčiny, typy a liečba hypotyreózy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V dnešnom článku sa budeme zaoberať hypotyreózou, ako aj jej symptómami, príčinami, typmi, diagnostikou, liečbou a prevenciou. So.

Čo je hypotyreóza?

Hypotyreóza je patologický stav tela spôsobený chronickým nedostatkom hormónov štítnej žľazy (hormónov štítnej žľazy).

Príčinou hypotyreózy je najmä (v 99% prípadov) hypofunkcia (nedostatočná produkcia) hormónov štítnej žľazy - trijódtyronín, tyroxín a kalcitonín, čo je v prípade primárnej hypotyreózy. Rovnakou príčinou hypofunkcie je zvyčajne tyroiditída - zápalové ochorenie štítnej žľazy. Ďalšou príčinou hypotyreózy, ale najzriedkavejšou, je porucha hypotalamu alebo hypofýzy, ktoré sa podieľajú na regulácii tvorby hormónov štítnej žľazy. Existujú aj ďalšie faktory / ochorenia štítnej žľazy, ktoré prispievajú k nedostatku hormónov, ale o tom budeme hovoriť neskôr v článku.

Hypothyroidizmus je vážnou chorobou endokrinného systému, takže jeho následky sú veľmi zložité. Napríklad extrémnym stupňom hypofunkcie štítnej žľazy u dospelých je myxedém (slizničný opuch kože) a detský kretinizmus. Okrem toho telo rozkladá metabolické procesy - metabolizmus energie, bielkovín a minerálov, syntézu pohlavných hormónov, normálny vývoj, štruktúru a fungovanie mozgu, kardiovaskulárnych, tráviacich a pohybovo-kostrových systémov. Keď sa do tela odoberie požadovaná dávka chýbajúcich hormónov, symptómy zvyčajne zmiznú, avšak toto musí byť vykonané včas.

Štatistiky chorôb

Hypothyroidizmus u žien, najmä po 60 rokoch, sa najčastejšie vyskytuje u 19 žien z 1000, u mužov je tento ukazovateľ iba 1 z 1000. Tieto ťažkosti s tými štítmi sú tiež pozorované u ľudí žijúcich v oblastiach vzdialených od mora. Ak hovoríme o globálnej štatistike, lekári hovoria, že celková populácia s nedostatkom hormónov štítnej žľazy je asi 2%.

Zrada v patológii spočíva v tom, že je ťažké ju diagnostikovať nezávisle. Takže nástup ochorenia môže nastať s jednoduchým prejavom chronickej únavy.

Po prvýkrát začala hypotyreóza ochorenia a bola opísaná v roku 1873.

Hypotyreóza - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Symptómy hypotyreózy

Prvé známky hypotyreózy sú:

• Všeobecná slabosť, únava;
• Výskyt hustého nadýchnutia mäkkých tkanív na koži;
• Nízky krvný tlak, po ktorom sa tvorí hypotenzia;
• bradykardia;
• Porušenie duševnej činnosti;
• Porucha sexuálnej funkcie.

Hlavné príznaky hypotyreózy:

• Všeobecná slabosť, letargia, únava, ospalosť alebo nespavosť;
• Opuch kože, niekedy slizničný nosohltan a stredné ucho;
• Depresia duševnej činnosti, znížená pamäť a pozornosť;
• Gastrointestinálna dysfunkcia - nevoľnosť, zápcha, abdominálna distenzia, gastritída, nedostatok chuti do jedla;
• Sada extra kilogramov, obezita;
• Menštruačné poruchy u žien až do úplnej absencie menštruácie;
• Sexuálna dysfunkcia a znížená sexuálna túžba u mužov;
• Blaning kože s ľahkou žltosťou, xeróza pokožky (xerodermia);
• Zvýšená strata vlasov, ako aj ich suchosť a krehkosť;
• Riedenie nechtov, delaminácia a zvýšená krehkosť nechtov;
• Ťažká tolerancia tepla a chladu;
• Nízka telesná teplota (hypotermia);
• Bolesť svalov, niekedy sprevádzaná kŕčmi;
• Tuhosť, nejaká necitlivosť končatín;
• Bolesť na hrudníku, bradykardia, kardiomegália, hypotenzia;
• Depresívny stav;
• Dysfunkcia nadobličiek;
• Znížené hladiny hemoglobínu v krvi;
• Nedostatok železa, deficiencia B12, makrocytická a megaloblastická anémia;
• Zníženie ochranných vlastností tela (imunitný systém).

Špecifické príznaky:

• Zožltnutie pokožky hlavy;
• Potlačenie sluchovej funkcie;
• Potlačenie vizuálnej funkcie;
• Útlak vokálnej funkcie, ako keby sa jazyky trápili, chrapľavý hlas;
• galaktorei;
• triaška;
• Syndróm karpálneho tunela;
• Vývoj biliárnej dyskinézy;
• Zvracanie.

Komplikácia hypotyreózy

Medzi komplikácie hypotyreózy patria:

• Premnoženie štítnej žľazy;
• Rakovina štítnej žľazy;
• Tvorba sekundárneho adenómu;
• Vytvorenie "prázdneho" tureckého sedla;
• Zmeny štruktúry mliečnych žliaz, konštantná galaktorea;
• Z dôvodu dysfunkcie vaječníkov - neplodnosti;
• Narodenie dieťaťa s poruchou vývoja a fungovania nervového systému;
• Strata vedomia;
• Hypothyroidný (myxedém) kóma, ktorej úmrtnosť je až 80%;
• Death.

Príčiny hypotyreózy

Najčastejšou príčinou hypotyreózy je prítomnosť chronickej autoimunitnej tyroiditídy, ktorá je zápalovým ochorením štítnej žľazy, na pozadí zhoršenia fungovania imunitného systému.

Ďalšie príčiny hypotyreózy zahŕňajú:

• Dedičná predispozícia;
• Vrodená anomália štítnej žľazy - jej zvýšenie alebo zníženie veľkosti;
• Prenesená chirurgická liečba štítnej žľazy;
• Akútny nedostatok jódu v tele dlhodobo;
• Liečba goiteru s použitím rádioaktívneho jódu (jód-131);
• Ionizujúce žiarenie štítnej žľazy;
• Prítomnosť nádorov;
• Patologické účinky na niektoré lieky na telo (Levodopa, Parlodel, prípravky sérotonínu a iné);
• Prítomnosť infekcie v tele - tuberkulóza, aktinomykóza a iné;
• Zranenie hypofýzy alebo hypotalamu;
• krvácanie;
• nekróza;
• Porušenie obličiek a pečene transformáciou enzýmov;

Druhy hypotyreózy

Klasifikácia hypotyreózy zahŕňa nasledujúce typy...

Podľa etiológie:

Primárna (štítna žľaza) hypotyreóza. Rozhodujúcim faktorom, ktorý vedie k nedostatku tela hormónov štítnej žľazy, je zlyhanie štítnej žľazy. Zvážte jeho poddruh:

• Vrodená hypotyreóza, hlavne kvôli zhoršenému vývoju štítnej žľazy, ako aj transformácii enzýmov, ktoré sa podieľajú na produkcii hormónov žľazou.
• Získaná hypotyreóza spôsobená rôznymi faktormi spôsobenými poruchou funkcie štítnej žľazy zahŕňala operácie, ožarovanie, zranenia, rôzne nádory, prítomnosť infekčných ochorení, autoimunitné procesy, akútny nedostatok jódu a ďalšie.
• Idiopatická hypotyreóza - presná príčina hypotyreózy nemožno stanoviť.

Sekundárna (hypofýza) hypotyreóza. Choroba je spôsobená zlyhaním produkcie hormónov štítnej žľazy v dôsledku porúch v hypofýze (železo, nachádzajúce sa v mozgu). Faktory, ktoré to vedú, sú zvyčajne cievna ateroskleróza, ischemické poškodenie a zápalové ochorenia v mozgu, autoimunitné procesy, nádory a otrava niektorých liekov na hypofýzu. Ak hovoríme o klinickom zobrazení sekundárnej hypotyreózy, potom je na rozdiel od primárnej hypothyroidizmu ťažšie, pretože je sprevádzané poškodením iných orgánov, najmä vaječníkov, nadobličiek, kardiovaskulárnych a iných systémov.

Terciárna (hypotalamická) hypotyreóza. Porucha je spojená s hypothalamických pracovných poruchy, čo je zvyčajne v dôsledku faktorov, ako je - trauma, tumor, ischemickej procesov a zápalových infekcie (meningoencefalitídy, atď) v oblasti mozgu, ako aj účinky na telo niektorých liekov, ako je serotonín,

Tkanivové (transportné, periférne) hypotyreóza. Porušenia sa zvyčajne týkajú transformácie hormónov a ich distribúcie v tele. Toto je často uľahčené takými faktormi, ako - autoimunitné procesy, poruchy štruktúry receptoru pri poruchách metabolizmu telesné tkanivá a fermentopathy pečeň a obličky sa podieľajú na konverziu tyroxínu na trijodtyroninu.

Primárna hypotyreóza je tiež klasifikovaná podľa závažnosti:

Latentná (subklinická) hypotyreóza - charakterizovaná zvýšenou hladinou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH) na pozadí normálnych hladín tyroxínu (T₄).

Zjavenie - charakterizované zvýšenou hladinou hormónov stimulujúcich štítnu žľazu (TSH) na pozadí nízkych hladín tyroxínu (T₄) so zrejmými klinickými prejavmi (príznaky). Môže byť:

Komplikovaná hypotyreóza (závažná) - sprevádza komplikácie ako kretinizmus, srdcová dysfunkcia, sekundárny hypofýzový adenóm a ďalšie, až do kómy myxedému a smrti.

Diagnóza hypotyreózy

Diagnóza hypotyreózy zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

Okrem toho je možné priradiť:

• Scintigrafia štítnej žľazy;
• Jemná ihla biopsia ihly.

Diagnózu hypotyreózy môže stanoviť len endokrinológ.

Liečba hypotyreoidizmu

Liečba hypotyreózy zvyčajne zahŕňa, v závislosti od diagnózy, nasledujúce body:

1. etiotropná liečba;
2. náhradná terapia;
3. Symptomatická liečba;
4. Diéta.

Je to dôležité! Lieky a ich dávky sú vybrané endokrinológiou na základe typu ochorenia, jeho závažnosti, klinických prejavov, sprievodných ochorení a veku pacienta.

1. Etiotropická liečba

Etiotropická liečba zahŕňa liečbu primárnych a súvisiacich ochorení, ktoré viedli k hypotyreóze. Môže ísť o tyreoiditídu, ktorá je vo väčšine prípadov príčinou hypotyreózy, endemického burticíka a iných zápalových ochorení štítnej žľazy, hypofýzy alebo hypotalamu.

Ak je príčinou hypotyreózy nedostatok jódu v tele, pacientovi sú predpísané lieky na báze jódu - "Betadine", "Jodid".

Okrem toho je možné menovať jódovú soľ, morskú kôru.

2. Náhradná terapia

Nahradzujúca liečba zahŕňa užívanie hormonálnych liekov, ktoré sú náhradou za prirodzené hormóny štítnej žľazy. Zvyčajne sú tieto lieky dobre znášané, ale ich použitie môže byť v niektorých prípadoch a počas života.

Medzi liekmi, ktoré nahrádzajú hormóny, možno identifikovať: "Bagotiroks", "Levothyroxine" (L-T4), "Eutiroks".

3. Symptomatická liečba

Na zlepšenie priebehu ochorenia a kvality života pacienta je predpísaná symptomatická liečba, ktorej cieľom je zastaviť symptómy hypotyreózy a udržať normálne fungovanie iných orgánov, ktorých činnosť môže byť počas tejto choroby inhibovaná.

Symptomatická liečba hypotyreózy môže zahŕňať použitie nasledujúcich liekov:

Kardioprotektory - zamerané na normalizáciu srdcovej frekvencie, krvného tlaku a ďalších oblastí, ktoré zlepšujú fungovanie kardiovaskulárneho systému: "ATP", "Mildronat", "Preduktal", "Trimetazidín".

Srdcové glykozidy - používané pri srdcovom zlyhaní: "Digoxín", "Korglikon", "Strofantín"

Nootropické lieky a neuroprotektory sú predpísané na normalizáciu metabolických procesov v nervovom systéme, mozog:

Lieky založené na ženských pohlavných hormónoch sú zamerané na normalizáciu toku menštruácie a ovulácie.

Vitamínové a minerálne komplexy, ktoré prispievajú k zlepšeniu aktivity všetkých orgánov a systémov: Aevit, Milgam, multivitamínové komplexy (Hexavit, Undevit).

4. Diéta na hypotyreózu

Diéta na hypotyreózu je založená na vylúčení potravín bohatých na cholesterol a nasýtené mastné kyseliny z potravy. Okrem toho je potrebné minimalizovať spotrebu "rýchlych" sacharidov, ktoré sa ťažko strávia a zvyšujú sekréciu produktov v žalúdku.

Varenie je najlepšie parné, také jedlo bude ľahké pre žalúdok, rovnako ako s minimálnou stratou vitamínov. Výrobky môžu byť tiež pečené. Mali by sa zvýšiť množstvo bielkovinových potravín.

Keď zápcha potrebuje zlepšiť množstvo vlákniny v potravinách.

Ako soľ je lepšie použiť jódovú verziu.

Je lepšie eliminovať použitie masla alebo slnečnicového oleja vo varení, alebo aspoň minimalizovať.

Množstvo vody za deň by malo byť obmedzené na 1,5 litra, inak by sa mohol zvýšiť opuch. Ako nápoj má použitie minerálnej vody, obzvlášť obohatenej jódom, priaznivý účinok na telo.

Čo môžete jesť s hypotyreózou?

Mäso a ryby: hovädzie, teľacie, kuracie, morské ryby (losos, sleď, makrela), treska pečene, vajcia.

Kashi: pohánka, proso.

Mliečne výrobky: mlieko, tvaroh, syr, kefír, prírodný jogurt.

Rastlinné produkty: Morská kel, kapusta, repa, zemiaky, mrkva, paradajky, uhorky, baklažán, cuketa, paprika, špenát, cesnak, cibuľa a jablká, ríbezle, čerešne, hrozno, persimmons, mandarínky, kivi, banány, datle, a vlašských orechov.

Dezert: Namiesto sladkostí sa odporúča používať sušené ovocie, môžete jesť želé.

1 deň v týždni, je žiaduce robiť pôst deň, v ktorom sa sústrediť na použitie čerstvej zeleniny a ovocia.

Čo nemôže jesť s hypotyreózou?

Power hypotyreózy vylučuje podobných produktov - pikantné, mastné, vyprážané, údeniny, fast food (fast food), nakladaná zelenina, omáčky a nakladaná zelenina, pečivo, sladké šťavy, biela ryža, alkoholické nápoje, pšenica a kukuričnej múky.

Je žiaduce minimalizovať a je lepšie sa zdržať používania silného čaju a kávy.

Samozrejme, fajčenie je neprijateľné.

Liečba hypothyroidizmu ľudových prostriedkov

Je to dôležité! Pred použitím ľudových liekov na liečbu hypotyreózy. Nezabudnite konzultovať s lekárom!

Laminaria (morské riasy). Laminaria obsahuje veľké množstvo jódu a ďalších stopových prvkov, ktoré prispievajú k normalizácii štítnej žľazy. Mäkká kapusta sa môže jesť jednak vo svojej prirodzenej forme spolu s inými potravinárskymi výrobkami a vo forme prášku, ktorý sa často predáva v lekárni. Množstvo príjmu krmiva pre lekárske účely by malo byť 2-3 krát denne. Na prípravu finančných prostriedkov z prášku musíte rozpustiť polovicu čajovej lyžičky prášku v pohári vody a potom ju piť počas jedla.

Kontraindikáciou pre použitie riasy je tehotenstvo, tendencia krvácania, zápal obličiek, prítomnosť hemoroidov alebo tuberkulózy, poruchy nervového systému.

Jód s ocotom. Pridajte 1 čajovú lyžičku octu jablčného muštu a 1 kvapku 5% roztoku jódu (s telesnou hmotnosťou menšou ako 65 kg) alebo 2-3 kvapky (s telesnou hmotnosťou väčšou ako 65 kg) v pohári vody. Počas jedla je potrebné piť prostriedky, 2-3 krát denne, 2 krát týždenne.

Jód. Nedostatok jódu v tele sa môže doplniť aj externým stieraním povrchu tela roztokom jódu, napríklad vo forme mriežky. Jód je pozoruhodne absorbovaný hornými tkanivami tela.

Aníz, vlašské orechy a cesnak. Do nádoby pridajte nasledovné zložky - 50 g zemiakového ovocia a 300 g jadra drveného vlašského orecha, kaša 100 g vareného a mletého cesnaku a 1 kg medu. Všetko dôkladne premiešajte a vyberte 1 polievkovú lyžičku. lyžička 3x denne, 20 minút pred jedlom, zmiešanie znamená pred každým príjmom.

Odvar na základe eleutherococcus. Vytvorte zbierku nasledujúcich zložiek - 3 časti listov žihľavy, 2 časti trávy kohútiku a 1 časť koreňa Eleutherococcus, koreň púpavy, mrkvové semená a trávu drow trávu. Všetko dôkladne premiešajte a 1,5 lyžičky. lyžička zbierať 500 ml vody, potom položte nástroj na oheň, priveďte ho do varu a nechajte ho vychladnúť. Ďalej musí byť vývar filtrovaný, pridajte približne 80 kvapiek infúzie z partií z vlašských orechov. Piť vývar na 100 ml naraz, 4 krát denne, 30 minút pred jedlom. Na zvýšenie pozitívneho účinku môžete navyše používať vodu s prachom z kelu, ktorého recept sme považovali za prvý populárny recept.

Uhorka. Niektorí tradiční healers odporúčajú denne 500-1000 g čerstvých uhoriek počas leta. Čerstvá uhorka nielen doplňuje potrebné množstvo jódu v tele, ale aj iné živiny - vitamíny a mikroelementy.

Prevencia hypotyreózy

Prevencia hypotyreózy zahŕňa dodržiavanie nasledujúcich preventívnych opatrení:

• Pokúste sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a mikroelementy a nezabudnite na výrobky s obsahom jódu;
• Nedovoľte, aby sa choroby štítnej žľazy a mozgu unášali tak, aby sa nestali chronickými;
• Nepoužívajte nekontrolované, bez rady lekárov;
• Prestaňte fajčiť, čo často spôsobuje nielen nádory štítnej žľazy, ale aj celé hrdlo.
• Na jeseň, v zime a na jar si zoberte ďalšie vitamínové a minerálne komplexy.

hypotyreózy

Hypotyreóza je ochorenie spôsobené znížením funkcie štítnej žľazy a nedostatočnou produkciou hormónov. Prejavuje sa spomalením všetkých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele: slabosť, ospalosť, prírastok hmotnosti, pomalé myslenie a reč, chilliness, hypotenzia, u žien - menštruačné poruchy. V ťažkých formách sa u dospelých vyskytuje myxedém a kretinizmus (demencia) u detí. Komplikácie choroby sú hypothyroidná kóma, poškodenie srdca a krvných ciev: bradykardia, ateroskleróza koronárnych ciev, ochorenie koronárnych artérií. Pacienti s hypotyreózou sú liečení umelo syntetizovaným hormónom štítnej žľazy.

hypotyreózy

Hypotyreóza je najčastejšou formou funkčných porúch štítnej žľazy, ktorá sa vyvíja v dôsledku dlhodobého nedostatku hormónov štítnej žľazy alebo znižovania ich biologických účinkov na bunkovej úrovni. Hypotyreóza nemusí byť dlhodobo detekovaná. Je to spôsobené postupným, nepostrehnuteľným nástupom procesu, uspokojivým blahobytom pacientov v miernych a stredných stupňoch ochorenia, vymazané príznaky, považované za nadmernú prácu, depresiu, tehotenstvo. Prevalencia hypotyreózy je približne 1%, u žien v reprodukčnom veku - 2%, v starobe sa zvyšuje na 10%.

Nedostatok hormónov štítnej žľazy spôsobuje systémové zmeny v tele. Hormóny štítnej žľazy regulujú energetický metabolizmus v bunkách orgánov a ich nedostatok sa prejavuje poklesom spotreby kyslíka tkanivami, poklesom spotreby energie a spracovaním energetických substrátov. Hypotyreóza narušuje syntézu rôznych energeticky závislých bunkových enzýmov potrebných pre normálnu bunkovú aktivitu. V prípade pokročilého hypotyreóza sa vyskytuje mucinózny (slizničný) edém - myxedém, najvýraznejší v spojivovom tkanive. Myxedém sa vyvíja v dôsledku nadmernej akumulácie glykozaminoglykánov v tkanivách, ktoré so zvýšenou hydrofilitou zadržiavajú vodu.

Klasifikácia a príčiny hypotyreózy

Hypotyreóza môže byť získaná a kongenitálna (diagnostikovaná bezprostredne po pôrode a môže mať akýkoľvek genetický pôvod). Najčastejšou je hypotyreóza (viac ako 99% prípadov). Hlavné príčiny získanej hypotyreózy sú:

• chronická autoimunitná tyroiditída (priame poškodenie parenchýmu štítnej žľazy vlastným imunitným systémom). Vedie k hypotyreóze rokov a desaťročia po jej výskyte.
• iatrogénna hypotyreóza (s čiastočným alebo úplným odstránením štítnej žľazy alebo po ošetrení rádioaktívnym jódom).

Uvedené príčiny často spôsobujú pretrvávajúcu nezvratnú hypotyreózu.

• liečba difúzneho toxického ropného gesta (tyreostatika);
• akútny nedostatok jódu v potravinách, vode. Mierny a stredný nedostatok jódu u dospelých nevedie k hypotyreóze. U gravidných žien a novorodencov spôsobuje ľahký a stredný nedostatok jódu prechodné poruchy syntézy hormónov štítnej žľazy. V prípade prechodnej hypotyreoidizmu môže dysfunkcia štítnej žľazy zmiznúť počas prirodzeného priebehu ochorenia alebo po zmiznutí faktora, ktorý ju spôsobuje.

Vrodená hypotyreóza sa prejavuje v dôsledku vrodených štrukturálnych porúch štítnej žľazy alebo hypotalamo-hypofyzárneho systému, poruchy syntézy hormónov štítnej žľazy a rôznych exogénnych účinkov počas prenatálneho obdobia (použitie liekov, prítomnosť materských protilátok na štítnu žľazu pri autoimunitnej patológii). Materské hormóny štítnej žľazy, prechádzajúce cez placentu, kompenzujú kontrolu vnútromaternicového vývoja plodu, ktorý má patológiu štítnej žľazy. Po narodení hladina materských hormónov v krvi novorodenca klesá. Nedostatok hormónu štítnej žľazy spôsobuje nezvratný nedostatočný rozvoj centrálneho nervového systému dieťaťa (najmä mozgovej kôry), ktorý sa prejavuje mentálnou retardáciou v rôznom stupni až po kretinizmus, poruchu vývoja kostry a ďalších orgánov.

V závislosti od úrovne výskytu porúch sa rozlišuje hypotyreóza:

• primárne - vyplýva z patológie samotnej štítnej žľazy a je charakterizovaná zvýšenou hladinou TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu);
• sekundárne - spojené s poškodením hypofýzy, T4 a TSH majú nízke hladiny;
• terciárne - sa rozvíja v rozpore s funkciou hypotalamu.

Primárna hypotyreóza sa vyvíja v dôsledku zápalových procesov, aplázie alebo hypoplázie štítnej žľazy, dedičných defektov v biosyntéze hormónov štítnej žľazy, medzisúčtovej alebo celkovej tyreoidektómie a nedostatočného príjmu jódu. V niektorých prípadoch zostáva príčina primárnej hypotyreózy nejasná - v tomto prípade je hypotyreóza považovaná za idiopatickú.

Zriedkavo pozorovaná sekundárna a terciárna hypotyreóza môže byť spôsobená rôznymi poraneniami hypotalamo-hypofyzárneho systému, čím sa znižuje kontrola aktivity štítnej žľazy (nádor, chirurgia, žiarenie, trauma, krvácanie). Periférna (tkanivová, transportná) hypotyreóza spôsobená tkanivovou rezistenciou na hormóny štítnej žľazy alebo narušenie ich transportu sa uvoľňuje samostatne.

Symptómy hypotyreózy

Klinické znaky prejavu hypotyreózy sú:

• absencia špecifických znakov charakteristických len pre hypotyreózu;
• príznaky podobné prejavom iných chronických somatických a duševných chorôb;
• nedostatočná závislosť medzi hladinou nedostatku hormónov štítnej žľazy a závažnosťou klinických príznakov: v klinickej fáze môžu byť prítomné prejavy alebo môžu byť výrazne vyslovené vo fáze subklinickej hypotyreózy.

Klinické prejavy hypotyreózy závisia od jej príčiny, veku pacienta a miery zvýšenia nedostatku hormónov štítnej žľazy. Symptomatológia hypotyreózy je všeobecne charakterizovaná polysystémovou, hoci u každého jednotlivého pacienta prevažujú sťažnosti a úzkosť z akéhokoľvek systému jedného orgánu, čo často sťažuje správnu diagnózu. Stredná hypotyreóza sa nemusí prejaviť žiadnymi príznakmi.

Pri pretrvávajúcom a dlhotrvajúcom hypotyreóze má pacient charakteristický vzhľad - opuchnutá, nafúknutá tvár so žltkastým nádychom, opuch očných viečok, končatiny spojené s retenciou tekutín v spojivovom tkanive. Obáva sa pocitu pálenia, brnenia, svalovej bolesti, stuhnutia a slabosti rúk. Zaznamenáva sa suchosť kože, krehkosť a tuposť vlasov, ich zriedenie a zvýšená strata. Pacienti s hypotyreózou sú v stave apatia, letargia. Pre závažné formy ochorenia je charakterizované spomalením reči (akoby "jazyk väzby"). Vyskytujú sa zmeny hlasu (na nízke, chrapľavé) a strata sluchu v dôsledku edémov lýtok, jazyka a stredného ucha.

Pacienti majú určitý prírastok hmotnosti, hypotermia, neustále chilliness, čo naznačuje pokles úrovne metabolických procesov. Porušenia nervového systému sa prejavujú zhoršením pamäte a pozornosti, poklesom inteligencie, kognitívnej činnosti a záujmu o život. Vyskytujú sa sťažnosti na slabosť, únavu, poruchy spánku (ospalosť počas dňa, ťažkosti so zaspávaním vo večerných hodinách, nespavosť). Celkový stav sa prejavuje depresívnou náladou, depresiou a depresiou. Neuropsychiatrické poruchy u detí starších ako 3 roky a u dospelých sú reverzibilné a úplne prechádzajú pri vymenovaní náhradnej liečby. Pri vrodenej hypotyreóze vedie nedostatok substitučnej liečby k nezvratným dôsledkom na nervový systém a organizmus ako celok.

Zmeny v kardiovaskulárnom systéme sú zaznamenané: bradykardia, mierna diastolická arteriálna hypertenzia a tvorba výpotku v perikardiálnej dutine (perikarditída). Časté, potom konštantné bolesti hlavy, zvýšená hladina cholesterolu v krvi, vyvíja anémiu. Na strane tráviaceho traktu môže dôjsť k zníženiu tvorby enzýmov, zhoršeniu chuti do jedla, zápche, nevoľnosti, flatulencii, dyskinéze žlčových ciest, hepatomegálii.

Ženy na pozadí hypotyreózy vyvíjajú poruchy reprodukčného systému, ktoré sú spojené so zlyhaním menštruačného cyklu (amenorea, dysfunkčné maternicové krvácanie) a rozvoj mastitídy. Výrazný nedostatok hormónov štítnej žľazy hrozí neplodnosťou, menej výrazná hypotyreóza u niektorých žien nezabráni tehotenstvu, ale ohrozuje ju s vysokým rizikom spontánneho potratu alebo s dieťaťom s neurologickými poruchami. Obaja muži aj ženy majú pokles sexuálnej túžby.

Klinické prejavy vrodenej hypotyreózy často nemôžu pomôcť pri jej včasnej diagnostike. Včasné príznaky zahŕňajú opuchnuté brucho, pupočnú herniu, svalovú hypotenziu, veľký jazyk, zvýšenie zadnej pružiny a štítnej žľazy, slabý hlas. Ak sa liečba nezačne včas, potom vo veku 3-4 mesiacov vzniknú ťažkosti s prehĺtaním, strata chuti do jedla, nízka telesná hmotnosť, plynatosť, zápcha, bledosť a suchá koža, hypotermia, svalová slabosť. Vo veku 5 - 6 mesiacov sa pozoruje oneskorenie psychomotorického a fyzického vývoja dieťaťa, pozoruje sa nepomer medzi rastom: neskoré zatváranie fontanelov, široký nosový mostík, zväčšenie vzdialenosti medzi spárovanými orgánmi - hypertelizmus (medzi vnútornými okrajmi zásuviek, prsné bradavky).

Komplikácie hypotyreózy

Komplikáciou vrodenej hypotyreózy je narušenie aktivity centrálneho nervového systému a rozvoj oligofrénie (mentálna retardácia) u dieťaťa a niekedy jeho extrémny stupeň kretinizmu. Dieťa je zakrpatené v raste, sexuálnom vývoji, náchylnom k ​​častým infekčným chorobám s dlhým chronickým priebehom. Nezávislé kreslo v ňom je ťažké alebo nemožné. Hypotyreóza počas tehotenstva sa prejavuje rôznymi abnormalitami vo vývoji plodu (srdcové chyby, abnormality vo vývoji vnútorných orgánov) a pri narodení dieťaťa s funkčnou nedostatočnosťou štítnej žľazy.

Najzávažnejšou, ale zriedka sa vyskytujúcou komplikáciou hypotyreózy je kóma hypotyreózy (myxedema). Obvykle sa vyskytuje u starších pacientov s dlhodobou, neošetrenou hypotyreózou, ťažkými sprievodnými chorobami, s nízkym sociálnym stavom alebo bez starostlivosti. Vývoj hypothyroidnej kómy prispieva k infekčným chorobám, zraneniam, hypotermii, užívaniu liekov, ktoré inhibujú činnosť centrálneho nervového systému. Výskyt hypothyroidnej kómy sú: progresívna inhibícia centrálneho nervového systému, zmätenosť, nízka telesná teplota, dyspnoe, znížená srdcová frekvencia a krvný tlak, akútna retencia moču, opuch tváre, rúk a tela, obštrukcia čriev.

Akumulácia tekutiny v perikarde a pleurálnej dutine výrazne narušuje činnosť srdca a dýchanie. Významné zvýšenie hladiny cholesterolu v krvi vyvoláva včasný vývoj IHD, infarktu myokardu, cerebrálnej artériosklerózy, ischemickej mozgovej príhody.

Muži a ženy s hypotyreózou môžu trpieť neplodnosťou, majú zhoršenú sexuálnu funkciu. Hypotyreóza spôsobuje vážne poškodenie imunity, čo sa prejavuje častými infekciami, progresiou autoimunitných procesov v tele a vývojom onkologických ochorení.

Diagnóza hypotyreózy

Aby sa stanovila diagnóza hypotyreózy, endokrinológ zistí, že funkcia štítnej žľazy klesá na základe vyšetrenia pacienta, jeho sťažností a výsledkov laboratórnych testov:

• určite hladinu tyroxínu - T4 a trijódtironínu - T3 (hormóny štítnej žľazy) a hladinu hormónu stimulujúceho štítnu žľazu - TSH (hypofyzárny hormón) v krvi. Pri hypotyreóze dochádza k zníženiu obsahu hormónov štítnej žľazy v krvi, môže sa zvýšiť alebo znížiť obsah TSH;
• stanovenie hladiny autoprotilátok na štítnu žľazu (AT-TG, AT-TPO).
• biochemická analýza krvi (hypotyreóza zvyšuje hladinu cholesterolu a iných lipidov);
• Ultrazvuk štítnej žľazy (na určenie jeho veľkosti a štruktúry);
• scintigrafiu štítnej žľazy alebo biopsiu s jemnou ihlou.

Diagnóza vrodenej hypotyreózy je založená na neonatologickom skríningu (stanovenie hladiny TSH v 4-5 dňoch života novorodenca).

Liečba hypotyreoidizmu

Vďaka úspechu farmaceutického priemyslu, ktorý umožňuje umelo syntetizovať hormón štítnej žľazy, moderná endokrinológia má účinný spôsob liečby hypotyreózy. Liečba sa uskutočňuje nahradením hormónov štítnej žľazy, ktoré chýbajú v tele, syntetickým analógom - levotyroxínom (L-tyroxín).

Zjavná (klinická) hypotyreóza si vyžaduje vymenovanie náhradnej liečby bez ohľadu na vek pacienta a komorbiditu. Individuálne priradená opcia začiatočná liečba, počiatočná dávka lieku a miera jeho zvýšenia. Pri latentnom (subklinickom) hypotyreóze je absolútnou indikáciou na substitučnú liečbu diagnostikovanie gravidnej ženy alebo plánovanie tehotenstva v blízkej budúcnosti.

Vo väčšine prípadov normalizácia celkového stavu pacienta s hypotyreózou začína v prvom týždni od začiatku užívania lieku. Úplné zmiznutie klinických príznakov sa obvykle vyskytuje počas niekoľkých mesiacov. U starších ľudí a oslabených pacientov sa reakcia na liek rozvíja pomalšie. U pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami je potrebné starostlivo vybrať dávku lieku (nadmerný príjem L-tyroxínu zvyšuje riziko angíny pectoris, fibrilácie predsiení).

V prípade hypotyreózy, ktorá je dôsledkom odstránenia štítnej žľazy alebo ožarovania, sa syntetické hormóny užívajú počas celého života. Celoživotná liečba hypotyreózy je tiež potrebná na pozadí autoimunitnej tyroiditídy (Hashimotova choroba). V priebehu liečby musí pacient pravidelne navštevovať lekára, aby upravil dávku lieku, monitoroval hladinu TSH v krvi.

Ak dôjde k hypotyreóze na pozadí iných ochorení, normalizácia funkcie štítnej žľazy sa najčastejšie vyskytuje v procese liečenia základnej patológie. Príznaky hypotyreoidizmu spôsobené užívaním určitých liekov sú vylúčené po prerušení liečby. Ak je príčinou hypotyreózy nedostatok príjmu jódu s jedlom, pacientovi sú predpísané lieky obsahujúce jód, jesť jódovanú soľ, morské plody. Hypothyroidná kóma sa lieči v jednotkách intenzívnej starostlivosti a resuscitácie s určením intravenózneho podávania veľkých dávok hormónov štítnej žľazy a glukokortikosteroidov, korekcie hypoglykémie, hemodynamických a elektrolytických porúch.

Prognóza a prevencia hypotyreózy

Prognóza kongenitálnej hypotyreózy závisí od včasnosti iniciovanej substitučnej liečby. Vďaka včasnej detekcii a včasnej iniciácii náhradnej liečby hypotyreózy u novorodencov (1-2 týždne života) nie je vývoj centrálneho nervového systému prakticky ovplyvnený a zodpovedá norme. Keď sa oneskorená kompenzovaná kongenitálna hypotyreóza vyvíja detskú CNS patológiu (oligofréniu), je narušená tvorba kostry a ďalších vnútorných orgánov.

Kvalita života pacientov s hypotyreózou, ktorí užívajú kompenzačnú liečbu, zvyčajne nie je znížená (neexistujú žiadne obmedzenia s výnimkou potreby užívať L-tyroxín denne). Úmrtnosť vo vývoji kóty hypotyreózy (myxedému) je približne 80%.

Prevencia vývoja hypotyreózy je výživa s dostatočným príjmom jódu a je zameraná na jeho skorú diagnostiku a včasnú iniciovanú substitučnú liečbu.

hypotyreózy

Čo je hypotyreóza?

Hypotyreóza je jednou z najčastejších ochorení endokrinného systému.
Extrémna hypotyreóza u dospelých je ochorenie myxedému, kretinizmus u detí.

Príčiny hypotyreózy

Existuje primárna a sekundárna hypotyreóza.

Pri primárnom hypotyreóze je zníženie produkcie hormónov štítnej žľazy spojené s patologickým procesom v samotnej žľaze.

Sekundárna hypotyreóza je spôsobená patologickým procesom v hypotalamo-hypofyzárnom systéme, ktorý kontroluje činnosť štítnej žľazy.

V niektorých prípadoch zostáva géza hypotyreózy nejasná (idiopatická hypotyreóza).

Existuje niekoľko spôsobov, ako vyvinúť primárnu hypotyreózu:

Alternatívne (poškodzujúce) - priame poškodenie tkaniva štítnej žľazy z imunitného systému, pravdepodobné je zranenie, ožiarenie, lieky, teplota, parazitické a iné škodlivé účinky na orgán.

Nedostatok jódu - nedostatočný príjem jódu v tele neumožňuje normálne fungujúcu štítnu žľazu produkovať požadované množstvo hormónov, pretože jód je súčasťou chemického vzorca hormónov štítnej žľazy.

Primárna hypotyreóza môže byť:

Vrodená hypotyreóza sa vyskytuje v neprítomnosti alebo nedostatočnom rozvoji štítnej žľazy v tomto prípade, neexistujú žiadne hormóny štítnej žľazy vôbec, alebo nedostatočne vyvinutá žľaza nevytvára dostatok z nich. Vyskytuje sa dedičný defekt enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze hormónov štítnej žľazy, a je znížená absorpcia jódu štítnou žľazou.

Získané primárne hypotyreóza dochádza po operácii na odstránenie štítnej žľazy, keď je vystavený žiareniu z okolitého prostredia, alebo ožarovanie zväzkom krku orgánov, spracovanie rádioaktívneho jódu prípravkov po zápalových ochorení štítnej žľazy, pod vplyvom niektorých liekov (lieky lítiu adrenokortikálna hormóny, jodidy, beta-blokátory, predávkovanie vitamínom A) v prípade výskytu neoplastických ochorení štítnej žľazy. Patria sem endemické formy gotiky spojené s poklesom funkcie štítnej žľazy.
Príčinou vzniku sekundárnej hypotyreózy je ochorenie hypofýzy alebo hypotalamu.

Poškodenie alebo funkčná nedostatočnosť štruktúr, ktoré kontrolujú činnosť štítnej žľazy (hypofýza a hypotalamus), je schopný zmeniť svoj stav - znížiť funkčnú aktivitu.

Hlavné prejavy hypotyreózy

V závažnosti je primárna hypotyreóza rozdelená na:

Latentná (subklinická), bez viditeľných prejavov, zvýšená hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH hormónu hypofýzy) s normálnymi hladinami tyroxínu (hormón štítnej žľazy T4).

Manifest - zvýšená produkcia TSH so zníženou hladinou T4, živé klinické prejavy:

A. Kompenzované.
B. Dekompenzovaný.

Silný prúd (komplikovaný). Existujú vážne komplikácie, ako je kretinizmus, srdcové zlyhanie, serózny výpotok, sekundárny hypofýzový adenóm.
Skutočná hypotyreóza je zjavná forma.

Čím skôr prejavuje hypotyreózu, tým závažnejšie komplikácie môžu spôsobiť. Pri nedostatočnej liečbe kongenitálneho hypotyreómu sa vyvíja kretinizmus, ktorý zhoršuje vývoj centrálneho nervového systému (CNS) a kostrového systému. Po vývoji v detstve a dospievaní vedie hypotyreóza k narušeniu vývoja centrálneho nervového systému a spomaleniu rastu. V mladom a zrelom veku hypotyreóza postupuje pomaly k myxedému. V staršom a senilnom veku je hypotyreóza spravidla skoro asymptomatická a často sa považuje za zmenu súvisiacu s vekom.

Vrodená hypotyreóza po pôrode sa prejavuje: predĺžená žltačka novorodencov, zápcha, slabé sania, znížená motorická aktivita. V budúcnosti dochádza k výraznej spomaleniu rastu, zhoršeniu vývoja reči, straty sluchu, mentálnej retardácii (kretinizmu).

Vyjadrenia hypotyreózy sú mnohostranné, jednotlivé príznaky nie sú špecifické:

- obezita, zníženie telesnej teploty, chilliness - konštantný pocit chladu v dôsledku pomalšieho metabolizmu, žltá koža, hypercholesterolémia, skorá ateroskleróza;
- edém myxedému: opuch okolo očí, otisky zubov na jazyku, ťažkosti s nazálnym dýchaním a strata sluchu (opuch slizníc nosa a sluchovej trubice), chrapot;
- ospalosť, pomalosť duševných procesov (myslenie, reč, emočné reakcie), strata pamäti, polyneuropatia;
- dýchavičnosť, najmä pri chôdzi, náhlych pohyboch, bolesti v oblasti srdca a za hrudnou kosťou, myxedémové srdce (zníženie srdcovej frekvencie, zvýšenie veľkosti srdca), zlyhanie srdca, hypotenzia;
- tendencia k zápche, nauzeu, plynatosť, zväčšená pečeň, biliárna dyskinéza, ochorenie žlčových ciest;
- anémia;
- suché, krehké a vypadávanie vlasov, krehké nechty s priečnymi a pozdĺžnymi drážkami;
- menštruačné poruchy u žien.

Komplikácia hypotyreózy

Závažná, život ohrozujúca, ale zriedkavá komplikácia hypotyreoidizmu je hypotyreóza alebo myxedém, kóma, zvyčajne sa vyvíja u starších pacientov so zle vykonanou liečbou alebo jej neprítomnosťou. Hypothyroidná kóma môže byť vyvolaná ochladením, akútnymi infekčnými a inými chorobami, intoxikáciou, traumou.

Čo dokáže lekár?

Hypotyreóza je liečená endokrinológom.

Cieľom liečby hypotyreózy je udržiavať hladinu hormónov štítnej žľazy v tele na úrovni, ktorá uspokojuje fyziologické potreby.

Liečba hormónov štítnej žľazy sa vykonáva starostlivo, dávka sa vyberie individuálne pre každého pacienta pod kontrolou pulzu, EKG, sťažností na bolesť srdca a hladinu cholesterolu v krvi.

V závislosti od dôvodov, ktoré prispeli k hypotyreóze a stavu tela, je pacientovi predpísané lieky niekoľko mesiacov, alebo niekoľko rokov alebo na celý život.
Správna a včasná liečba primárnej hypotyreózy vedie k eliminácii hlavných symptómov a obnoveniu schopnosti pracovať. Výsledok sekundárnej hypotyreózy, dokonca aj pri adekvátnej hormonálnej liečbe, závisí od úspešnosti liečby základnej choroby.

V prípade nedostatku jódu sa predpisuje v dostatočných dávkach a v príslušnej dávkovej forme. Mala by byť opatrná pri samošetrení jódom kvôli možnosti ublížiť sa. To je spôsobené tým, že aktivita jódu môže nepriaznivo ovplyvniť funkčné napätie štítnej žľazy a spôsobiť zhoršenie jej stavu.

Čo môžete urobiť?

Liečba hypotyreoidizmu by mala začať čo najskôr, aby sa predišlo vážnym komplikáciám. Najmä pokiaľ ide o deti. Preto akonáhle si mamička všimne výskyt symptómov uvedených vyššie, mali by ste okamžite kontaktovať endokrinológov.