Fyzická rehabilitácia diabetes mellitus (cvičebná terapia)

• Analýzy

Diabetes mellitus - ochorenie spôsobené absolútnou alebo relatívnou insuficienciou inzulínu v tele je charakterizované vážnym narušením metabolizmu uhľohydrátov s hyperglykémiou (zvýšeným obsahom cukru v krvi) a glukozúriou - výskytom cukru v moči (diabetes cukru).

Ťažkosti s použitím glukózy v tkanivách vedú k dysfunkcii centrálneho nervového systému (centrálneho nervového systému), kardiovaskulárneho systému, pečene, svalového tkaniva a následne k zníženiu účinnosti. Prerušenie metabolizmu tukov vedie k zrýchlenej oxidácii tukov pred tvorbou ketónových teliesok, ich prebytok v krvi má toxický účinok na centrálny nervový systém.

S diabetes mellitus je syntéza proteínov narušená a úroveň energetického metabolizmu klesá. Poruchy energetického metabolizmu u pacientov s diabetes mellitus sú úzko spojené s poklesom objemu svalovej aktivity. Vývoj diabetes mellitus je podporovaný poruchami centrálnej nervovej regulácie, infekčných chorôb, porúch stravovania, nadmernej konzumácie sacharidov.

V dôsledku hyperglykémie sú tkanivá tela dehydrované, pacienti trpia neustálym pociťovaním žíznenia, piť veľa tekutín a uvoľňujú veľa moču. Preto je diabetes mellitus inak nazývaný cukrovou cukrovkou. Pre týchto pacientov je charakteristická zvýšená chuť do jedla.

V súvislosti so zvýšeným spaľovaním bielkovín a tukov strácajú pacienti váhu, svalová sila sa znižuje, dochádza k poklesu kožného turgoru, suchého kože a slizníc. Hlavné spôsoby liečenia cukrovky sú adekvátna výživa s obmedzením sacharidov a inzulínovou terapiou (predpisovanie liekov znižujúcich hladinu glukózy).

V komplexe terapeutických opatrení je dôležité miesto pre cvičenie.

Počas cvičenia rýchlosti alebo krátkej doby prevažujú anaeróbne procesy v svaloch, ktoré vedú k ketoacidóze a majú veľmi malý vplyv na hladinu glukózy v krvi. Cvičenia vykonávané s účasťou veľkých svalových skupín pomalým a stredným tempom a so značným počtom opakovaní spôsobujú, že svaly zvyšujú oxidačné procesy, takže sa spotrebuje nielen glykogén, ale glukóza sa spotrebuje z krvi. Táto forma svalovej aktivity je prijateľnejšia pre pacientov s diabetes mellitus, pretože zvýšená spotreba glukózy svalmi a jej spaľovanie vedie k zníženiu hyperglykémie. Treba mať tiež na pamäti, že pri fyzických cvičeniach s výraznou svalovou silou je spotreba glykogénu oveľa vyššia ako pri voľných cvičeniach. Úspešnosť rehabilitácie pacientov s diabetes mellitus závisí od komplexu použitých prostriedkov, medzi ktorými dominujú rôzne formy fyzikálnej terapie v kombinácii s fyzioterapeutickými metódami (balneoterapia, elektrické postupy atď.) A masáž.

Ciele fyzickej rehabilitácie (cvičebná terapia):
- pomôcť znížiť hyperglykémiu a u pacientov, ktorí sú závislí od inzulínu, podporovať jeho činnosť;
- zlepšiť funkciu kardiovaskulárnych a dýchacích systémov;
- zlepšiť výkonnosť;
- normalizovať psycho-emocionálny tón pacientov.

Indikácie pre vymenovanie fyzických rehabilitačných zariadení:
- kompenzácia procesu u pacientov s miernym a stredne ťažkým diabetes mellitus;
- absencia prudkých fluktuácií glykémie počas cvičenia (ergometria bicyklov);
- fyziologická odpoveď na cvičenie.

Počas fyzickej námahy sa na sledovanie parametrov tela používa zdravotnícke zariadenie: tlak sa meria pomocou tonometra, elektrokardiograf monitoruje činnosť myokardu; energia cyklu sa používa na stanovenie tolerancie k fyzickej aktivite. Kontraindikácie:
- dekompenzovaný a ťažký diabetes mellitus,
- nízka fyzická výkonnosť,
- prudké kolísanie glykémie počas záťažovej činnosti, cirkulačná nedostatočnosť II. stupňa a vyššia, koronárna choroba srdca (III - IV funkčné triedy), hypertenzia II B, stupeň III s výraznými zmenami vo vnútorných orgánoch a krízami.

Terapeutická gymnastika

V podmienkach nemocnice sú triedy lekárskej gymnastiky postavené podľa bežne akceptovanej metódy s postupne sa zvyšujúcim zaťažením.

Celková dĺžka trvania závisí od závažnosti ochorenia:

- v miernom stave - 30 - 40 min;
- s priemernou formou - 20-30 minút;
- v ťažkej forme - až 10 - 15 minút.

S ľahkou formou pohybu sa vykonávajú vo všetkých svalových skupinách s vyššou amplitúdou, tempo je pomalé a stredné, cvičenia sa líšia v zložitosti koordinácie. Cvičenia s objektmi a nábojmi sú rozšírené. Hustota tried je pomerne vysoká - až 60 - 70%.

Pacientom sa odporúča chodiť, behať, plávať, ísť lyžovať, hrať, všetko pod prísnym lekárskym dohľadom. S miernym stupňom choroby vykonávajú cvičenia strednej a strednej intenzity, zaťaženie sa zvyšuje postupne, tempo je častejšie pomalé, amplitúda je výrazná, ale nie maximálna, hustota je nižšia ako priemer (30 - 40%). Môžete využiť dávkované pešie alebo terapeutické plávanie. V ťažkých prípadoch ochorenia sú triedy v malom zaťažení v posteli. Cvičenie pre malé a stredné svalové skupiny je široko kombinované s respiračnými. Zamestnanie by nemalo pacienta namáhať, je potrebné striktne sledovať dávku záťaže. Hustota tried je malá, tempo cvičenia je pomalé. Okrem terapeutických cvičení je dobré používať masáže, temperovacie procedúry.

Diabetes: rehabilitácia pacientov

Bežná endokrinná choroba, nazývaná diabetes mellitus, často vedie k postihnutiu, slepote, gangréne končatín a nefropatii a je treťou najčastejšou kardiovaskulárnou a onkologickou mortalitou. Preto dôležitou úlohou zdravotníckych pracovníkov je liečba, ako aj lekárska obnova diabetu.

Typy rehabilitačnej pomoci

Základom dizertačnej práce mnohých vedcov je skutočnosť, že pre diabetikov je dôležitá nielen lekárska, ale komplexná lekárska a sociálna rehabilitácia, ktorá zahŕňa:

1. Lekárske - terapeutické a preventívne opatrenia zamerané na podporu zdravia.
2. Fyzikálno-fyzikálna terapia (komplex fyzickej kondície), fyzické, balneoprocedúry, masáže.
3. Sociálno-ekonomická rehabilitácia domácností zameraná na adaptáciu v spoločnosti, rodine.
4. Psychologicko-psychologická pomoc a korekcia správania.
5. Profesionálne vzdelávacie aktivity pre pacienta na získanie špecifickej špecializácie, berúc do úvahy schopnosti jeho tela.

Pre dospelých s adolescentami s diabetom je dôležité prispôsobiť sa novému spôsobu života, prispôsobiť sa sociálne, obnoviť telesné funkcie, vypracovať plány a predvídať ich budúci život.

Lekárska rehabilitácia

Rehabilitácia diabetikov typu 1 a typu 2 vyžaduje rôzne prístupy k liečbe a obnoveniu zdravia pacientov.

2. Vypracovanie stravy, výpočet kalorickej, fyziologickej, individuálnej stravy.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia pacientov zahŕňa cvičebnú terapiu diabetes mellitus, fyzikálnu terapiu a balneologické procedúry, ktoré zvyšujú účinnosť liečby, slúžia na prevenciu vzniku komplikácií.

Úlohy cvičebnej terapie

Úlohy fyzioterapie cukrovky závislej od cukrovky a cukrovky nezávislej od inzulínu sú zamerané na stabilizáciu metabolizmu uhľohydrátov, prekonanie svalovej slabosti a zvýšenie telesnej rezistencie.

Úloha cvičebnej terapie

Cvičenie na diabetes mellitus:

• majú priaznivý vplyv na činnosť kardiovaskulárneho nervového systému;
• zohrávajú pozitívnu úlohu pri prevencii aterosklerózy spojenej so základnou chorobou;
• zvyšuje oxidačné a enzymatické reakcie v svalových a pečeňových bunkách, čo vedie k zvýšenému využitiu glukózy;
• normalizovať psychosomatický stav;
• udržiavanie fyziologickej hmotnosti u pacientov s inzulín-nezávislou formou.

Lekári a vedci vyvinuli program fyzickej rehabilitácie pre dospievajúcich s diabetes nezávislým od cukru inzulínom a inzulínom závislým. V adolescentoch v nedávnej dobe existujú dva typy ochorenia. Príčiny vzniku ochorenia u adolescentov s diabetes mellitus typu 1: genetická predispozícia, vírusová infekcia. Príčiny vývoja ochorenia u diabetikov 2. typu: dedičná predispozícia, obezita, bunky nereagujú na zvýšené hladiny inzulínu. Mladistvým sa ťažšie prispôsobí svojmu novému stavu, preto prostredníctvom systému fyzických cvičení komunikácia s rovesníkmi v skupinách cvičebnej terapie pomáha zmierniť psychický stres a posilniť fyzické zdravie.

Indikácie pre cvičenie

Hlavné indikácie pre triedy fyzikálnej terapie:

• stabilné hladiny glukózy v krvi;
• adekvátna reakcia tela na stres;
• formy s miernou alebo strednou závažnosťou.

Terapeutické cvičenia by mali byť prísne merané. Prvé triedy sa vykonávajú v lekárskych zariadeniach pod dohľadom lekára. Ak telo zvyčajne reaguje na stres, pomalý beh, chôdza, plávanie, vonkajšie hry môžu byť odporúčané pacientom, ale opäť pod prísnou kontrolou. K telocvični sa pridá masáž, temperovanie.
Lekárska a sociálna rehabilitácia je dôležitým článkom života každého človeka. Program, vyvinutý lekármi, dáva šancu na plný a vysokokvalitný život pacientov s cukrovkou.

Ivan S. 16 rokov. Do školy som vstúpil po 9. ročníku, ale na lekárskej prehliadke lekári zistili, že mám cukrovú, inzulínovú závislosť. Predsa som nepredpísal injekcie, vezmem pilulky, sedím na prísnej strave vyvinutej odborníkmi na výživu v Centre pre endokrinológiu. Cesta k profesionálnemu športu je teraz pre mňa uzavretá, chodím na gymnastiku, ďalej študovať. Vďaka rodičom, lekárom, priateľom, učiteľom za morálnu podporu. Úprimne povedané, bolo veľmi ťažké dohodnúť sa na potrebe úplne zmeniť životný štýl, plány do budúcnosti. Teraz sa chcem stať rehabilitačným lekárom.

Lekárska rehabilitácia pacientov s cukrovkou

Diabetes mellitus - endokrinné ochorenie charakterizované

syndróm chronickej hyperglykémie, ktorý je dôsledkom nedostatočnej produkcie alebo inzulínového účinku, čo vedie k porušeniu všetkých

typy metabolizmu, najmä sacharidov, vaskulárne lézie (angiopatia), nervový systém (neuropatia), ako aj iné orgány a systémy.

Diabetes mellitus uznávajú odborníci WHO ako neinfekčnú epidémiu a je vážnym zdravotným a sociálnym problémom. Takže v

V súčasnosti trpí 2.1% svetových obyvateľov diabetes typu II a podľa prognóz Medzinárodného inštitútu pre diabetes, do roku 2015 ich počet môže prekročiť

viac ako 250 miliónov alebo 3% z celkovej populácie. Úmrtnosť pacientov s cukrovkou

II 2,3-krát vyššia ako úmrtnosť vo všeobecnej populácii.

Štúdia genetických, etiologických, patogénnych a klinických prejavov cukrovky nám umožnila rozlíšiť dva z hlavných typov cukrovky závislé na inzulíne alebo diabetes typu I a cukrovku nezávislej od inzulínu alebo diabetes typu II.

Povinné diagnostické minimum pre diabetes je: zvýšená hladina glukózy v krvi nalačno, prítomnosť glukózy v moči, zvýšená

hladiny glukózy v krvi počas dňa.

Na stanovenie adekvátnej úrovne liečby je potrebné správne objektívne posúdenie stupňa dysfunkcie. S cukrovkou

Hlavnými indikátormi poškodených funkcií sú: zhoršený metabolizmus uhlíka a vody, zhoršená funkcia zraku, obličky, srdce, krvné cievy

nohy a nervový systém.

Stupeň funkčného stavu rôznych systémov tela je v súlade s určitými poruchami PK.

Pri cukrovke sa rozlišujú 4 fázy podľa stupňa ochorenia:

- FC - I - s miernou formou cukrovky.

- FC - II - so strednou závažnosťou.

- FC - III - v prípade závažnej formy kurzu dochádza v priebehu dňa k výraznej fluktuácii hladiny glukózy z hyperglykémie po hyglykémiu, výrazné poruchy očí, obličkové cievy,

- FC - IV - v prípade ostrých porúch slepoty, amputácií končatín, ktoré bránia pohybu, uremia.

Cieľom MR je zlepšenie kvality života, prevencia komplikácií, zníženie závažnosti porušenia cieľových orgánov (oči, oči, srdcové cievy, mozog a periférny nervový systém).

Rehabilitácia pacientov s diabetes mellitus II. Typu sa vykonáva hlavne na

Po vyšetrení pacienta sa zostavuje správa IPR s uvedením pojmov a metód klinického, laboratórneho a funkčného monitorovania účinnosti

činnosti vykonávané s prihliadnutím na odporúčania prijaté v predchádzajúcich

fázach liečby a celkovej pohody, súvisiacich ochorení.

Účinnosť MR sa hodnotí podľa týchto kritérií, ktoré odrážajú:

 dosiahnutie udržateľnej kompenzácie (normoglykémia, aglukozúria);

 stupeň zvládnutia metód sebakontrolu diabetu prostredníctvom školy pacienta;

 maximálna kompenzácia od postihnutých orgánov;

 zníženie množstva injekčného inzulínu alebo užívania tabliet liekov znižujúcich obsah cukru o 30% alebo viac;

 zníženie nadváhy a zvýšeného krvného tlaku;

 možnosť korekcie sprievodnej dyslipidémie;

 zníženie udržiavacej liečby v dôsledku kompenzácie

 zníženie životných obmedzení o 10-25% alebo na FC

Individuálny rehabilitačný program v ambulancii-polyklinickej fáze zahŕňa: režim, diétu, normalizáciu telesnej hmotnosti, elimináciu zlá návykov, cvičebnú terapiu, korekciu liekov podľa

užívanie inzulínu a iných liekov.

Pacienti podliehajú následným, opakujúcim sa kurzom 3- až 4-krát za rok: vymenovanie vitamínov, lipotropných, hepatotropných, hypolipidemických liekov.

Individuálny program rehabilitácie pacientov s cukrovkou s malými poruchami metabolizmu sacharidov (FC - I)

Lekárska rehabilitácia pacientov s cukrovkou s menším narušením metabolizmu uhľohydrátov v stave kompenzácie a zriedkavými subkomenzáciami (1-2 krát za rok) as menším postihnutím zahŕňa:

I. Diétna terapia so zníženou energetickou hodnotou, ktorá obmedzuje vysoký obsah stráviteľných sacharidov a tukov v strave. Základom stravy by mali byť škrobové potraviny s vysokým obsahom vlákniny, rovnomerne rozložené do každého jedla.

II. Kinezioterapia. Fyzikálne aktivity, ktoré majú pozitívny vplyv na stabilizáciu glukózy v krvi, duševný stav pacienta. Je potrebné zahrnúť fyzickú aktivitu aspoň 1 hodinu

deň (dávkovaná fyzikálna terapia, terapeutické cvičenia, dávkovanie chôdze, masáž, sprcha, kúpele atď.).

III. Psychologický aspekt rehabilitácie je zameraný na formovanie aktívneho, vedomého, pozitívneho vnímania pacienta.

odporúčania lekára a rozvoj nezávislých a primeraných riešení v roku 2008

na základe získaných poznatkov.

IV. Fyzioterapia sa má používať ako metóda kompenzácie výmeny uhlíka a tuku (hydroterapia, magnetická terapia, termoterapia atď.).

V. Netradičné metódy.

Fytoterapia - ako samostatná metóda rehabilitácie, používaná v kombinácii s diétnou terapiou po niekoľkých týždňoch

začať liečbu na dosiahnutie kompenzácie. Nasledujúce rastlinné prípravky s hypoglykemickou aktivitou sa používajú:

 obohatenie tela alkalickými radikálmi (divoká čakanka,

kukuričné ​​kvety, vavrínové listy, cibuľová šťava atď.);

 prípravky obsahujúce guanidín (fazuľa, hrášok, sušienky);

 fytopreparáty, ktoré prispievajú k obnoveniu ß-buniek pankreasu (prasliaka atď.);

 rastlinné prípravky, ktoré sa podieľajú na regulácii imunity

(Eleutherococcus, Aralia, čínska Schizandra, ženšen, Radiol a ďalšie);

 rastlinné prípravky z listov borovíc, brusníc, čerstvého džúsu

lopúch, hrotmi fazuľových strukov, kozlyatnika atď.).

Okrem fytoterapie boli bežne používané aj iné netradičné metódy (RTI, akupunktúra atď.).

VI. Vzdelávanie v školách "diabetes" metódy sebakontrolu diabetu

(výpočet stravy, kontrola glukózy v krvi a moču pomocou testovacích prúžkov,

glukóza, prevencia komplikácií diabetes mellitus).

Je povinné, aby sa pacient oboznámil s pravidlami.

vedenie denníka pacienta s diabetom, v ktorom odráža hladinu glykémie, krvného tlaku, telesnej hmotnosti atď.

VII. Odborná rehabilitácia zahŕňa povolanie

diagnostika, odborná príprava odborne významných funkcií a

ustanovuje v prípade potreby obmedzenie práce zdravotníckych a preventívnych zariadení na liečbu so stratou

povolania - kariérové ​​poradenstvo, profesionálny výber na záver

Individuálny program rehabilitácie pacientov a zdravotne postihnutých

s miernym diabetes typu II s obezitou (FC - II).

Lekárska rehabilitácia pacientov s diabetom nezávislým od inzulínu

s obezitou by malo byť zamerané na odstránenie stavu inzulínovej rezistencie postupným znižovaním telesnej hmotnosti, obmedzením a zákazom fajčenia, stravovania a odmeraným cvičením.

Hlavné metódy rehabilitácie sú:

Nízkokalorická strava (800-1200 kcal), ktorá zabezpečuje postupný pokles telesnej hmotnosti. V takejto strave sú tuky väčšinou obmedzené, obzvlášť nasýtené. V strave by mal byť pomer

medzi nasýtenými a nenasýtenými mastnými kyselinami 1: 1. Pacienti so strednou hypercholesterolémiou (5,2-6,5 mmol) sa odporúčajú.

Strava, v ktorej tuky tvoria 30% celkových kalórií, cholesterol

menej ako 300 mg denne, bielkovinové produkty s konzumáciou mäsa nie viac ako 200 g

za deň, s výnimkou mastných vrstiev a vnútorností. Sacharidy sú obmedzené na cukrovinky (diéta snižujúca hladinu lipidov číslo 1).

Pre závažnejšiu hypercholesterolémiu (6,5-7,8 mmol) je predpísaná strava s obsahom tuku nižším ako 25% kalórií, nižším obsahom cholesterolu

250 mg denne s obmedzením na bielkovinové výrobky (spotreba mäsa klesne na 150 g denne vo forme chudého mäsa). Výrobky sacharidov sú obmedzené na škrobové potraviny, cukrovinky, cukor a sladkosti: čokoládu, med, sladké šťavy, kompoty, sladké cesto atď. (diéta číslo 2).

Pri ťažkej hypercholesterolémii (viac ako 7,8 mmol) je predpísaná diéta s menej ako 20% celkového obsahu kalórií a menej ako cholesterol.

150 mg denne s obmedzením na bielkovinové produkty (nie viac ako 85 g denne).

Používajú sa iba rastlinné oleje, v malom množstve margarín. Obmedzenia na sacharidy sú rovnaké ako v strave číslo 1 (diéta číslo 3).

Fyzikálny aspekt zaujíma dôležité miesto pri rehabilitácii pacientov

Diabetes a obezita. Cvičenie má priaznivý vplyv na diabetes. Dávkované konštantné zaťaženie pomáha kompenzovať diabetes a udržiavať stav stabilnej kompenzácie, čo prispieva k

znížiť potrebu liekov na zníženie obsahu cukru a zlepšiť výkonnosť

tuku a iných typov metabolizmu, vývoj vaskulárnych porúch diabetu. to

zahŕňa zvýšenie fyzickej aktivity najmenej 1 hodinu denne vo forme cvičení v lekárskej gymnastike, fyzikálnej terapii, dávkovania chôdze,

fyzioterapia s vodou a ďalšie procedúry, masáž. Pri výbere

objem a typy fyzickej aktivity by sa mali považovať za hladinu glykémie,

ktorá by nemala byť vyššia ako 15 mmol / l. Intenzita a trvanie tried je určená všeobecným stavom pacienta, počíta sa so srdcovou frekvenciou,

hladina krvného tlaku a, ak je to možné, údaje VEM. Uvádzajú sa aj pacienti.

netradičné metódy (akupunktúra, akupresúra, akupunktúra).

III. Psychologický aspekt rehabilitácie.

Hlavným zameraním je psychoterapia zameraná na osobnosť a sug-gestive, ktorej hlavným účelom je korekcia

poruchy osobnosti, ktoré spôsobujú nedodržiavanie dietnych a iných odporúčaní. Individuálne aj skupinové triedy sú dlhodobo účinné. Psychologická etapa rehabilitácie

a má za cieľ rozvinúť primeraný prístup k chorobe a liečbe, k jej úlohe v rodine a k práci.

IV. Netradičné metódy.

Bylinné lieky sa používajú samostatne alebo v kombinácii s tablety na zníženie cukru. Rastlinné látky, ktoré obohacujú telo alkalickými radikálmi, podporujú regeneráciu ß-buniek a používajú sa regulátory odolnosti.

Taktiež je rozšírené používanie IRT.

V. Lekársky aspekt rehabilitácie.

Liečba liečiv by mala byť predpísaná pacientovi s diabetom

miernej závažnosti, ak nie je možné dosiahnuť dobrú alebo uspokojivú úroveň glykemickej kontroly kombináciou stravy a

Táto skupina pacientov je indikovaná liečba biguanidmi, ale ktorá

oveľa menej často kvôli mnohým vedľajším účinkom

a kontraindikácie. Často sú predpísané osobám s malými skúsenosťami.

beta typu II s nadmernou hmotnosťou (metformín, buformín). Táto skupina

hypoglykemické lieky odporúčané pre pacientov bez komplikácií

Diabetes a sprievodné kardiovaskulárne ochorenia a pre priemerné osoby

age. Účinnosť biguanidov počas liečby sa hodnotí zlepšením stavu pacienta v nasledujúcich 2-4 týždňoch od začiatku liečby.

Hlavnými hypoglykemickými látkami pre diabetes typu II sú prípravky sulfonylmočoviny. Odporúča sa vymenovanie nasledujúcej generácie derivátov sulfonylmočoviny II:

 gliklazid (diamikrón, diabetón, predián);

 Glynisid (minidiab, glibinez);

 glibenklamid (maninyl, donyl, euglukón);

 glykvidón (glurenorm). Toto je jediná droga, ktorá je 95%

sa vylučuje cez gastrointestinálny trakt a indikuje sa u pacientov so sprievodnou renálnou patológiou.

Lieková terapia zahŕňa aj:

 užívanie derivátov kyseliny fibrovej (fibrát-eikolón, nefibrát, gemfibrozol, fenofibrát);

 používanie prípravkov anión-výmenných živíc (cholestyramín, colestinol atď.);

 užívanie kyseliny nikotínovej a jej derivátu;

 užívanie inhibítorov hydroxymetylglutaridu - koenzým-A-reduktázy

(lovastatín, levakor, simvastatín);

 príjem trombocytov (aspirínu).

VI. Vzdelávací program.

Dôležité je pri liečbe cukrovky tréning v metódach "školy diabetu"

vlastné monitorovanie hladiny glukózy v krvi potrebnej na lepšie pochopenie ich ochorenia pacientmi, ich príbuznými, pri výbere diéty, fyzickej

aktivity, liečba drogami.

Je potrebné stanoviť pravidlá a zručnosti na riešenie naliehavých stavov (hypoglykémia, hyperglykémia).

Účinnosť MR sa hodnotí podľa ukazovateľov:

 strata hmotnosti 3-5 kg ​​počas 3 mesiacov. Odporúča sa, aby sa telesná hmotnosť vypočítala podľa nasledujúceho vzorca:

P- (100 × P - 100) pre ženy;

P- (100 × Р - 100) pre mužov;

kde P je rast v cm.

 zníženie koncentrácie cholesterolu v sére o 0,5-1,5 mmol

do troch mesiacov;

 dosiahnutie normoglykémie a agglykozúrie pred jedlom;

 starostlivé používanie a zníženie počtu diabetických pacientov;

príležitostiach a vylúčení z liečby.

Program tried v "škole diabetes":

1. Diabetes: všeobecné chápanie choroby, etiológia, patogenéza.

2. Výživa pre cukrovku, cukrovku závislú na inzulíne, chlebové jednotky.

3. Potraviny, príjem kalórií, diabetes nezávislý od inzulínu.

4. Inzulínová terapia, typy inzulínu.

5. Komplikácie inzulínovej terapie, ich prevencia.

6. Liečba cukrovky s perorálnymi hypoglykemickými látkami, fyto-terapia.

7. Komplikácie diabetu.

8. Núdzové podmienky pre diabetes.

9. SD - životný štýl: motorový režim, fyzioterapia doma,

profesionálne zamestnanie, kúpeľná liečba.

10. Prevencia diabetu.

VII. Sociálna rehabilitácia sa uskutočňuje na žiadosť pacienta.

Mohlo by to byť: pokles počtu podlaží pri bývaní na vysokom poschodí.

bez výťahu, finančnej pomoci.

Pacienti s cukrovkou majú voľné tablety na zníženie cukru.

Osoby so zdravotným postihnutím v skupinách II a III dostali lieky so zľavou

90 a 50% predpisu.

VIII. Odborná rehabilitácia zahŕňa výber a racionálne zamestnanie v profesiách spojených s menším fyzickým námahom (pre jednotlivcov) alebo miernym duševným zaťažením, pričom skracuje pracovný deň o 1/3 alebo 1/2, tzn. - ale kategórie I a II kategórie závažnosti a napätia (pre osoby so zdravotným postihnutím skupín III a II).

IX. Medico-sociálne vyšetrenie.

Približné (optimálne) minimum HV pre DM:

 Diabetická retinopatia: lôžková liečba - 18-20 dní,

Všeobecné podmienky HV - 18-20 dní.

 DM, typ 1, prvý identifikovaný: lôžková liečba - 10-21 dní,

ambulantná liečba - 5-7 dní, všeobecná VN - 15-28 dní.

 DM, typ 2, najskôr diagnostikovaný ketoacidózou: hospitalizácia -

10-15 dní, ambulantná liečba - 3-4 dni, všeobecná VN - 13-18 dní.

 Diabetes 1. typu (klinická a metabolická dekompenzácia): lieková liečba - 14-16 dní, všeobecná doba VL - 14-16 dní, ak je to potrebné, odporúčanie MEDC.

 Diabetes typu 2 (klinická a metabolická dekompenzácia): hospitalizácia - 10-14 dní, celkové HH periódy - 10-14 dní, ak je to potrebné, odporúčanie MEDC.

 Diabetes typu 1 a typu 2 (labilné, ketóza): liečba

v nemocnici - 12-14 dní, všeobecné podmienky HF - 12-14 dní, ak je to potrebné, postúpenie MEDNC.

 Diabetes typu 2 - závislý od inzulínu (sekundárne odolný voči stentu sulfanilamidu) pri prechode na inzulínovú liečbu: hospitalizácia -

12-14 dní, ambulantná liečba - 5-7 dní, celkové periódy BH - 17-21

deň, ak je to potrebné, smer mnek.

Pri posudzovaní pacientov s diabetom k MEDC sa berie do úvahy

Poruchy PK (ich klinické a inštrumentálne charakteristiky), obmedzenie vitálnej aktivity a ich závažnosť.

Kritériá pre postihnutie závisia od závažnosti cukrovky a sú určené:

 závažnosť výmenných porúch;

 stupeň porúch kardiovaskulárneho systému a nervového systému, orgánov zraku.

Dávka inzulínu nemôže určiť závažnosť

SD. ITU sa vykonáva v závislosti od závažnosti porušenia.

Mierne narušenie metabolizmu uhľohydrátov (8 mmol / l, denne

glukóza nie je väčšia ako 20 g) a funkčná fáza angioeuropatie je kompenzovaná diétou. Ukazuje tiež zamestnanosť vo VKK. kontraindikované

ťažká fyzická práca, práca v druhej zmene, nočná práca.

Mierna závažnosť zahŕňa poškodenie uhľohydrátov, tukov

metabolizmus proteínov, hyperglykémia nalačno je 9-16 mmol / l, denná glukóza - 20-40 g / l, výrazný stupeň diabetickej polyneuropatie, glukozúria. Príjem perorálneho cukru je kontraindikovaný. teda

pacientom sa podáva kombinovaná liečba inzulínom (60-80 U

inzulín denne) a ťažká fyzická práca je kontraindikovaná

predpísané tempo, stredná fyzická práca veľkého objemu, práca s pohyblivými mechanizmami, vysoká inštalačná práca. Títo pacienti

sú zasielané do MEDNC, čo určuje skupinu III postihnutia.

S diabetes miernou závažnosťou a dekompenzovaným priebehom

určená skupinou II.

Silná forma cukrovky je sprevádzaná porušením všetkých typov metabolizmu,

glukozúria, tendencia k relapsu, porušenie CAS,

liečbu vysokými dávkami inzulínu. V týchto prípadoch všetci trpia

formy komunikácie. MEDIA definuje II. Skupinu zdravotného postihnutia, ale môže

byť a ja.

Pacienti s diabetom majú voľné tablety na zníženie obsahu cukru.

Fyzická rehabilitácia pacientov s cukrovkou

Potom musíte znova zaujať prísne vodorovnú pozíciu (5 minút). V závislosti od závažnosti ischémie sa dĺžka pobytu v prvej a druhej pozícii môže skrátiť, ale trvanie pobytu celého cyklu by malo byť aspoň 10 minút. Komplex sa vykonáva 3 krát denne.

V ťažkej forme ochorenia, ako aj pri sprievodných ochoreniach kardiovaskulárneho systému u ľudí stredného a staršieho veku by sa prvé triedy mali vykonať podľa metódy charakteristickej pre ochorenie kardiovaskulárneho systému. Celkové zaťaženie tela je malé a mierne. Cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny sú široko používané. Cvičenie pre veľké svalové skupiny sa zapína postupne a opatrne, keď sa telo prispôsobí zaťaženiu. Triedy sa konajú individuálne.

Pri dávkovaní záťaže je potrebné vziať do úvahy, že dlhodobé cvičenie pomalým tempom znižuje obsah cukru v krvi, pretože sa spotrebuje nielen svalový glykogén, ale aj krvný cukor.

Tréning lekárskej gymnastiky by sa mal uskutočniť najskôr jednu hodinu po podaní inzulínu a ľahkej raňajky. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť hypoglykémia.

U pacientov s diabetes mellitus je mechanizmus samoregulácie hladiny cukru narušený, pretože hladina inzulínu v krvi sa nemôže meniť v závislosti od úrovne fyzickej aktivity: exogénne podávaný inzulín prejaví rovnakú aktivitu ako v úplnom odpočinku, tak na pozadí významnej fyzickej námahy.

Pri plánovaní telesných aktivít u pacientov s diabetes mellitus je najprv potrebné vyhodnotiť aktivitu injikovaného inzulínu, jeho hladinu v krvi v čase cvičenia. Zvážte nasledujúce skutočnosti:

Predpokladom primeranej reakcie na fyzickú námahu je dostatočná hladina inzulínu v krvi:

Musia existovať bežné zásoby glykogénu v pečeni. Ak tieto podmienky nie sú pozorované pri námahe, významná zmena hladiny cukru v krvi je možná v smere zníženia (pracovná hypoglykémia) a zvýšenie (pracovná hyperglykémia):

Cvičenie u pacientov s nadmernou hladinou inzulínu (nízka hladina cukru v krvi na začiatku cvičenia) môže viesť k ťažkej hypoglykémii počas a po cvičení (nadmerná hladina inzulínu zvýši tvorbu glykogénu v pečeni a spomalí proces jeho premeny na glukózu a glukózový výkon v krvi):

Cvičenie u pacientov s nedostatkom inzulínu počas tréningových hodín (vysoké hladiny cukru v krvi na začiatku cvičenia) môže byť príčinou vážnej dekompenzácie ochorenia, sprevádzaného výrazným zvýšením hladiny cukru v krvi a dokonca aj výskytom acetónu v moči a vydychovanom vzduchu.

Pri liečbe pacientov v nemocnici, najmä u obéznych pacientov, s cieľom dosiahnuť najlepší terapeutický účinok, je vhodné predpísať dodatočné nezávislé triedy vo večerných hodinách pod dohľadom zdravotnej sestry. 3-4 jednoduché cvičenia bez zaťaženia horných končatín, trupu a dolných končatín striedajúcich sa s dýchacími cvičeniami sú predpísané bolestivými v posteli.

Tiež je vhodné priradiť možnosti ľahkého cvičenia vrátane posilnenia brušných svalov.

Jednoduché kombinované cvičenia pre trup a končatiny v striedaní s dýchacími cvičeniami, cvičenia na posilnenie brušných svalov a cvičenie s odporom sa môžu pacientovi priradiť všeobecným režimom. Počet cvičení, ktoré sa majú priradiť, by nemal byť veľký, stačí priradiť 4-5 cvičení s opakovaním každého cvičenia 4-6 krát.

Súbor cvičení na samostudiu je uvedený v doplnku 2.

Dobrý terapeutický účinok sa dá dosiahnuť pri dávkovaní chôdze na voľnom priestranstve. Pri dávkovaní chôdze je najlepší čas po pokojnej hodine.

Pre pacientov s diabetes mellitus, hlavne ak je človek naklonený k nadváhe, okrem fyzioterapie sa môže odporučiť aj odmeraná chôdza, chôdza, pešie výlety, v blízkosti pešej turistiky, pešia cyklistika nie rýchlym tempom, ako aj mierna fyzická práca, v záhrade, okolo domu, v záhrade. Pre pacientov stredného veku s uspokojivými stavmi kardiovaskulárneho systému je možné okrem vyššie uvedených foriem motorickej rehabilitácie umožniť dávkované veslovanie striedavo s prestávkami na odpočinok, dávkovanými lyžiarskymi prechádzkami, ako aj mestskými časmi a tenisovými časovými hrami.

Pre vyškolených pacientov je vynikajúcou fyzickou aktivitou točiť rybolov a lov. V literatúre sa popisuje prípad, keď 47-ročný pacient, ktorý má od 2 do 5% konštantnú glykozúriu, sa ho zbavil v dôsledku zvýšeného cvičenia počas lovu (MM Radkevič). Vymedzenie dávkovaného chôdza by sa nemalo uskutočňovať len s prihliadnutím na jeho vek, ale aj na povahu patologického procesu, súvisiacich chorôb, pracovných a životných podmienok, ako aj naklonenia a prípravy pacienta na toto alebo toto cvičenie.

Musí sa skontrolovať správnosť predpísanej dávky. Ak v dôsledku cvičení vykonaných pacientom bude pozorovaná pozitívna dynamika vo vzťahu k obsahu cukru v krvi, glykozúrii a hmotnosti, potom sa cvičenia môžu pokračovať a postupne sa zvyšovať. Ak sa po triedach u pacienta vyskytne ťažká slabosť a výrazná únava, čo naznačuje preťaženie tela, dávka sa má znížiť.

S nárastom hyperglykémie, glykozúrie, výskytu acidózy by sa mali triedy dočasne zastaviť a po odstránení dekompenzácie sa má vykonať so zníženou dávkou alebo by sa mali preniesť na iné ľahšie formy fyzického cvičenia. Priradenie istého fyzického namáhania pacientovi, ktorý dostáva inzulín, by mal byť upozornený na to, že pri značnej fyzickej námahe (dlhá turistická exkurzia, poľovníctvo, rybárčenie s odstreďovaním, dlhá prechádzka na lyžiach atď.) By mala byť dávka inzulínu mierne znížená, ako fyzická práca zvyšuje príjem sacharidov.

Je tiež potrebné varovať pacienta, aby pri vykonávaní určitých fyzických cvičení vždy mal cukor v ruke a jedol 1-2 plátky v prípade pocitu hladu, trasenia rúk, slabosti, ktoré naznačujú začiatok vývoja hypoglykemického stavu. Tiež by sa malo odporučiť, aby počas dlhotrvajúcej fyzickej cvičenia (turistika, poľovníctvo, rybačka atď.) A po ich ukončení používala osoba používajúca žíznivú chudobu skôr alkalickú slanú vodu, než aby jednoduchú vodu uhasila ich smäd. eliminácia kyslých produktov vzniknutých počas dlhodobej fyzickej aktivity.

Metóda masáže pre diabetes

normalizovať metabolizmus;

zlepšiť svalový trofizmus;

zlepšenie celkového stavu pacienta;

zlepšiť psycho-emocionálny stav.

Masáž s použitím dýchacích cvičení podporuje využitie glukózy z krvi a jej plné využitie svalmi, čo výrazne znižuje obsah cukru v krvi.

Táto technika. Začnite masáž od zadnej časti, bolestivé miesto - ležiace na žalúdku. Tieto techniky sa vykonávajú s nevýznamnou silou a intenzitou, pričom sa používajú hladenie, trenie, hnetenie, vibrácie - plynulé labilné, venujúc osobitnú pozornosť miestam prechodu svalov do šliach, aponeurózy, veľké svalové skupiny, vykonávanie selektívnych techník (hobľovanie štítov, kruhové brúsenie, valcovanie). Všetky manipulácie sa vykonávajú smerom k najbližším veľkým lymfatickým uzlom. Robia masáž ramenného pletenca, oblasť krku - pohyb zo spodnej časti okcipitálnej oblasti hlavy do ramien, techniky: hladenie uchopenie, štít, hrebeň; trenie, kruhové; peresekanie; rezanie; hnetanie štítov, priečne; lisovanie; posuvné; rozťahovanie; labilné kontinuálne vibrácie s jednou, dvoma rukami. Pri masírovaní bedrovej oblasti, panvy a dolných končatín na zadnom povrchu sú všetky techniky vykonávané smerom k najbližším veľkým lymfatickým uzlom so zameraním na svalové prechody v šľachách a pripevnenie svalov k kostnému tkanivu, najmä veľké svaly. Masáž dolných končatín začína od zadnej časti stehna, potom sa prenáša do holennej nohy. Pokračujte v masáži na prednej časti stehna, dolnej časti nohy a chodidla.

Dokončujú reláciu masážou hrudníka a brucha, striedajúc sa s dýchacími cvičeniami. Trvanie procedúry je 30-40 minút, kurz trvá 12-15 sedení, najlepšie denne.

Na základe subjektívnych podmienok pacienta je počet procedúr týždenne diferencovaný.

Metabolizmus je úzko spojený s prenosom tepla a oba sú úzko závislé od funkcie nervového systému a sú regulované mozgovou kôrou a subkortikálnymi centrami. Postupy za studena a chladu v určitom teplotnom rozsahu pôsobia stimulačne ako pri procese asimilácie, tak aj pri procese disimilácie, čo podporuje normálny priebeh týchto procesov. Všetky chladiace postupy, ktoré spôsobujú zvýšenie spaľovacích procesov v tele, spôsobujú mierny nárast metabolizmu. Zároveň dochádza k nárastu metabolizmu najmä v dôsledku spaľovania bez dusíkatých látok - sacharidov, tukov. Toto posilnenie výmeny netrvá dlho a končí čoskoro po ukončení procesu úpravy vody. Okrem toho, ak sa procedúry znovu podávajú, potom sa na ne zvykne a už na ne reaguje s takou intenzívnou reakciou ako počas prvých procedúr. Ak však s takouto závislosťou bude boj ďalej znižovať teplotu postupu, potom už môže dôjsť k rozpadu bielkovinových látok.

Tepelné postupy s miernou teplotou, tie, ktoré sa zvyčajne používajú v hydroterapeutickej praxi, nemajú osobitný vplyv na metabolizmus a nemajú žiadny vplyv na metabolizmus bielkovín.

Priaznivé výsledky liečby chladnými hydropatickými postupmi by sa preto mali vysvetliť nielen vplyvom týchto postupov, ale aj inými okamihmi: po takýchto postupoch, ako už bolo spomenuté, sa zvyšuje potreba pohybov, jeho spokojnosť spôsobuje zvýšenie metabolických procesov. Okrem toho osviežujúci účinok chladných procedúr je spojený so zvýšenou náladou, ktorá sa odráža v metabolizme a oživuje ho. To isté platí pri tepelných postupoch pri stredných teplotách: tepelné postupy, ktoré nespôsobujú zvýšenie telesnej teploty, nemajú výrazný vplyv na metabolické procesy. Postupy pri vysokých teplotách, ktoré vedú k zvýšeniu telesnej teploty - k prehriatiu, spôsobujú zvýšenie metabolických procesov. Zvýšenie metabolických procesov je na začiatku spôsobené zvýšením spaľovania látok bez obsahu dusíka a už v budúcnosti sa začína zvyšovať rozklad bielkovín.

Charakteristiky a význam rehabilitácie pri diabete mellitus

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom hladina glukózy v krvi stúpa, čo je vyvolané nedostatkom inzulínu. Takáto odchýlka spôsobuje porušenie všetkých metabolických procesov. Chronickým ochorením má diabetes mellitus štádia exacerbácie, po ktorej je potrebná rehabilitačná liečba.

Podstata a dôležitosť rehabilitácie u diabetes mellitus

Zotavenie sa z danej choroby zahŕňa súbor opatrení, ktorých účelom je prispôsobiť pacientov životným podmienkam a stimulovať ich k ďalšej životnej činnosti, komunikovať s ostatnými, zapojiť sa do známych činností. Pri tejto chorobe má stredná fyzická aktivita, terapeutické a preventívne postupy, diéta, užívanie vitamínových komplexov a potravinových doplnkov. Všetky tieto opatrenia môžu zlepšiť kvalitu života pacienta, ako aj zmierniť prejavy následných exacerbácií patológie.

Činnosti a postupy obnovy sú nevyhnutné pre pacientov s prvým aj druhým typom cukrovky.

Existuje niekoľko skupín aktivít zameraných na rehabilitáciu pacientov s cukrovkou s cieľom zlepšiť ich zdravie a uľahčiť ich adaptáciu. Rehabilitácia môže byť:

• Medical. Ide o komplex liečebných postupov, vďaka čomu sa zlepšuje stav pacienta. Pacientovi sú predpísané rôzne lieky a komplexy vitamínov, ktoré nasýtia telo prvkami dôležitými pre fungovanie tela a majú pozitívny vplyv na produkciu inzulínu.
• Fyzický. V tomto prípade hovoríme o rôznych postupoch, ktoré zahŕňajú vonkajšie terapeutické účinky. Zdravotný stav sa stabilizuje prostredníctvom terapeutických športových cvičení, masáže, akupunktúry, vodných procedúr.
• Psychologické. Táto verzia zabezpečuje prácu špecialistu s pacientom pri vysvetľovaní charakteristík ochorenia, zlepšovaní jeho morálky, vysvetľovaní pravidiel udržiavania zdravého životného štýlu, ktoré pomáhajú predchádzať exacerbácii.
• Domácnosť. Pracujú s pacientom takým spôsobom, že získa určité schopnosti, pomocou ktorých môžete slúžiť samostatne bez pomoci.
• Production. Pacient absolvuje špeciálny tréning na získanie profesionálnych zručností, ktoré mu v budúcnosti pomôžu získať prácu.

Venujte pozornosť! V priebehu rehabilitácie diabetes mellitus má náladu samotného pacienta veľmi dôležitý - do značnej miery závisí od toho, ako úspešný bude výsledok prijatých opatrení. To je dôvod, prečo by mu príbuzní a priatelia mali pomáhať a obklopovať ho atmosférou porozumenia a starostlivosti.

Typy rehabilitačných opatrení pre diabetes

Bez ohľadu na to, aký typ ochorenia sa u pacienta pozoruje, rehabilitácia musí byť zložitá. Je dôležité nielen cvičenie, jesť správne a podstúpiť fyzioterapiu, ale aj neustále regulovať hladinu glukózy v krvi.

Terapeutická gymnastika

Fyzická aktivita má veľký význam pri rehabilitácii pacientov s cukrovkou. Je to obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich cukrovkou 2. typu - v tomto prípade choroba často prispieva k prírastku hmotnosti.

Úlohy fyzickej terapie počas rehabilitácie sú:

• zníženie hladiny cukru v krvi v dôsledku zvýšenia oxidačných a enzymatických reakcií v pečeni a svaloch;
• zníženie a udržanie hmotnosti v normálnych medziach;
• posilnenie tela, zvýšenie vytrvalosti;
• posilnenie srdcového svalu;
• tréning dýchacieho systému;
• posilňovanie plavidiel;
• zvýšenie imunity a odolnosti tela voči rôznym infekciám a vírusom.

Terapeutická gymnastika pre diabetikov by mala byť prísne meraná: príliš veľa stresu prispieva k nadmerne prudkému poklesu alebo zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá je nebezpečná s hyper alebo hypoglykemickou kómou. Tiež zvýšená telesná aktivita môže spôsobiť mŕtvicu alebo hypertenznú krízu.

Pred triedami sa odporúča vykonať kontrolné merania hladiny cukru a porovnať ich s indikátormi získanými po cvičení. Týmto spôsobom je možné zistiť, ako telo reaguje na cvičenia s rôznou intenzitou.

V prípade cukrovky sa odporúča bežať opatrne, skákať cez lano, ako aj zaoberať sa cvičením spojeným so silným napätím (napríklad zdvíhanie žmurku). Ak je to možné, tieto druhy zaťaženia je lepšie vylúčiť.

Telesná výchova je vylúčená s nasledujúcimi kontraindikáciami:

• aneuryzma srdca a krvných ciev;
• hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• tromboflebitída;
• prítomnosť acetónu v moči.

Odporúčame vám začať s 5-10 minútami venovanými vykonávaniu jednoduchých cvičení a postupne zvyšovať trvanie tréningu až na 60 minút.

Pozri tiež video so súborom účinných terapeutických cvičení na diabetes:

Výhody masáže

Na prvý pohľad je v procese rehabilitácie pacientov s cukrovkou veľmi dôležitá jednoduchá manipulácia, masáž súčasne. Masážne pohyby vám umožňujú relaxovať, normalizovať ukazovatele krvného tlaku, stimulovať krvný obeh, zlepšovať metabolické procesy v tele.

Masážne procedúry (pozri masážne funkcie pre diabetikov) zvyšujú schopnosť tkanív regenerovať a tiež znižujú únavu pri chôdzi.

Ak je pacient obézny, prejaví sa mu celková masáž. V prípade výrazných poruch krvného obehu sa odporúča akupresúra, v prípade ochorení dolných končatín - masáž lumbosakrálnej oblasti.

Postup je kontraindikovaný v prípade porušenia tkanivového trofizmu s akútnymi komplikáciami základného ochorenia a artropatie.

fyzioterapia

Fyzická rehabilitácia pri cukrovke môže zabrániť vzniku komplikácií na pozadí základnej choroby, stimulovať produkciu prírodného inzulínu a stabilizovať stav pacienta.

Diabetes ukazuje nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• laserová terapia;
• balneologické ošetrenie (sulfidové, uhličité, perličkové kúpele);
• miestne aplikácie parafínu aplikované na kĺby, ruky, nohy;
• elektroforéza kyseliny nikotínovej;
• akupunktúra;
• elektroforéza horčíka v oblasti goliera.

Fyzioterapeutická liečba sa nevykonáva v prípade zlyhania obličiek, akútnych infekčných ochorení, hypertenzie.

Prečítajte si viac o fyzioterapii diabetes mellitus - prečítajte si tu.

Diétna korekcia

Diétna výživa pri cukrovke naznačuje:

• úplné vylúčenie sacharózy a bielej múky z potravy;
• čiastočné jedlá v malých porciách;
• maximálne zníženie obsahu soli, tukov a potravín s obsahom cholesterolu;
• konzumácia potravín bohatých na rastlinné vlákna (obilniny, zelenina a ovocie, orechy. Je potrebné poznamenať, že denná dávka spotrebovaného ovocia by nemala presiahnuť 200 g);
• jesť ryby, morské plody a jedlá z nich;
• používanie mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku;
• odmietanie ľahko stráviteľných sacharidov a "rýchleho" jedla.

Celkový denný kalorický obsah osoby trpiacej cukrovkou by nemal presiahnuť 1 800 kalórií.

Vzorové diétne menu vyzerá takto:

• raňajky - ovsená kaša, varené vo vode alebo v odstredenom mlieku, parme omeleta, čaj alebo káva s mliekom;
• druhá raňajky - syr, dusená zelenina;
• obed - polievka s chudým vývarom, rybia guláš, čerstvý zeleninový šalát, kompót alebo želé;
• popoludňajší čaj - otrúbka, čaj s citrónom;
• prvá večera - varené hovädzie mäso, drobné infúzie;
• druhá večera - kefír, jablko alebo jogurt.

Prečítajte si viac o diéte pri cukrovke - prečítajte si tu.

Vitamíny a výživové doplnky

Použitie komplexov vitamínov a doplnkov stravy je nevyhnutné na udržanie základných funkcií tela, pretože diabetes narúša zrak, funkciu pečene a krehkosť kostí.

V rámci rehabilitačných opatrení pre diabetes mellitus sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

• Detox Plus. Komplex sa vyrovná s komplikáciami spôsobenými chorobou, vylučuje črevá z hromadenia toxínov.
• Mega. Pomáha zlepšovať duševné schopnosti, chráni srdcový sval a mozog pred komplikáciami, zlepšuje celkové zdravie.
• Doppelgerts Active. Jedná sa o multivitamínový doplnok, ktorý podporuje tvorbu metabolických procesov v tele, posilňuje imunitný systém, urýchľuje hojenie rán.

Všetky lieky, rovnako ako ich dávkovanie, predpisuje ošetrujúci lekár.

Prečítajte si viac o vitamínoch pre diabetikov - prečítajte si tu.

Psychologická pomoc

Osoby diagnostikované s diabetom sú náchylné na depresívne stavy, náchylné k izolácii a samote. V tomto prípade príde psychológ na pomoc pacienta, ktorého cieľom je napraviť jeho postoj k sebe, jeho stavu a životnému prostrediu

Zvlášť dôležitá je psychologická podpora pri rehabilitácii detí a dospievajúcich s cukrovkou, ktorí môžu trpieť zosmiešňovaním a nespravodlivým zaobchádzaním so svojimi rovesníkmi vo vzťahu k ich zdravotnému stavu.

Opatrenia na rehabilitáciu diabetes mellitus sú veľmi dôležité: všetky prijaté opatrenia sú zamerané na zlepšenie zdravia, korekciu emočného stavu a prispôsobenie pacienta komunite. Správny prístup k ozdraveniu pacienta pomôže vyhnúť sa akútnym komplikáciám a zlepšiť kvalitu života vo všeobecnosti.

Rehabilitačné metódy pre diabetikov

Rehabilitácia pri diabete mellitus je založená na integrovanom prístupe, ktorý zahŕňa rôzne metódy obnovy tela. Základom toho je vytvorenie zdravého životného štýlu pacientov, ako aj diétna terapia, farmakoterapia, fyzioterapia a fyzická aktivita. Bez ohľadu na typ ochorenia je potrebné kontrolovať hladiny cukru liekom, diétou a cvičením.

Ak telesná výchova v kombinácii s diétou neposkytuje požadovanú hladinu cukru, potom sa aplikuje farmakoterapia. Avšak použitie liekov má niekoľko nevýhod, ako je vývoj rezistencie a vedľajších účinkov. Moderná lekárska prax preto venuje veľkú pozornosť pomocným metódam rehabilitácie u diabetes mellitus, ktoré sú tu uvažované.

masáž

Lekári odporúčajú masáž pre diabetikov viac ako 100 rokov. V lekárskej literatúre sa naznačuje pozitívny účinok masáže na normalizáciu hladín cukru. Masáž poskytuje relaxáciu, znižuje srdcovú frekvenciu a normalizuje krvný tlak.

Je známe, že masáž znižuje úzkosť, a to aj u osôb trpiacich chorobou typu 1 aj 2. Masáž stimuluje krvný obeh v tele, čím zabraňuje diabetickej neuropatii a iným komplikáciám.

akupunktúra

Akupunktúra je široko používaná v liečbe diabetu v Číne. Postupne postupuje v Rusku av iných vyspelých krajinách. Akupunktúra môže byť účinná nielen pri liečbe tejto choroby, ale aj pri minimalizácii komplikácií spôsobených touto chorobou. Pomáha bojovať proti obezite a zlepšuje produkciu inzulínu.

vodoliečba

Hydroterapia pomáha telu detoxikovať a uvoľniť svaly. Podporuje psychologické a fyzické uvoľnenie tela. Hydromasážne kúpele zlepšujú tok krvi do kostrových svalov, a preto môžu byť odporúčané pre ľudí s diabetom 2. typu, ktorí nemôžu samostatne vykonávať cvičenie.

Relaxačná a psychologická pomoc

U ľudí s diabetom typu 2 je výskyt afektívnych porúch a depresie vyšší ako u bežnej populácie. Často relaxačné techniky umožňujú diabetikom dosiahnuť zníženie hladín cukru. Tiež umožňujú osobe trpiacej chorobou typu 1 aj typu 2 zlepšiť kvalitu života, vytvoriť priaznivý psychologický mikroklima okolo nich.

Je dôležité pochopiť, že v reakcii na výsledné napätie a napätie telo často používa odložené rezervy glukózy. Na jednej strane pomáha telu získať dodatočnú energiu na odstránenie zdroja stresu, na druhej strane spôsobuje zvýšenie hladiny cukru.

Vlastnosti psychologickej rehabilitácie adolescentov

Psychologicky, dospievajúci je dvojnásobne ťažko zvládnuť účinky diabetu. V súčasnosti je diabetes typu 1 bežnejší u dospievajúcich a detí ako druhý typ tejto choroby. Avšak v posledných rokoch výrazne vzrástol podiel dospievajúcich s diabetom 2. typu. Pri rehabilitácii dospievajúcich je dôležité venovať pozornosť poskytovaniu psychologickej pomoci.

Často sa dospievajúci sťahujú do seba a nesúhlasia so svojimi rodičmi a priateľmi. Komunikácia s inými dospievajúcimi, ktorí majú podobné problémy s diabetom, ako aj skupinová terapia, môže byť v tejto situácii východiskom.

Sociálna adaptácia adolescentov

Medziľudské konflikty v adolescentnom prostredí sú pomerne bežné. Je potrebné chrániť adolescentov s cukrovkou pred útokmi a posmešnosťou zo strany rovesníkov, ak nejaké existujú. Riziká konfliktných situácií sú zhoršené faktom, že diabetikovia často prežívajú zmeny nálady, ako aj obdobia úzkosti a depresie.

Ak chcete vyriešiť zložité situácie, môžete kontaktovať adolescentného psychológa na vysvetlenie práce s rodičmi, priateľmi a inými z prostredia pacienta. S primeranou psychologickou podporou od priateľov a príbuzných pomáhajú diabetickí adolescenti pri prekonávaní ich choroby, je dôležitým prvkom sociálnej adaptácie.

Rodičia sú dôležití, aby to nepreháňali starostlivosťou teenagerov. Potrebujú ukázať diplomaciu a nie príliš narúšať. Je dôležité, aby sa teenagerovi jasne dozvedel, že sa oňho nenápadne starajú, ale zároveň ho rešpektujú, jeho názory a preferencie. Je potrebné vytvoriť atmosféru vzájomnej dôvery a podpory. Veľa z toho sa vzťahuje na vzťahy s priateľmi.

Keď dospievajúci s cukrovkou sú dospelí, je dôležité vyvinúť túžbu po zdravom životnom štýle. Predtým, ako dospievajúci začnú žiť nezávisle od svojich rodičov, je dôležité, aby mali správny prístup k výžive a telesnej aktivite, pričom zohľadnia ich zdravotný stav.

Je dôležité rozvíjať v nich pochopenie významu zdravého stravovania, sebadisciplíny a organizácie. To pomôže dospievajúcim pravidelne sledovať hladinu cukru, ako aj vyhnúť sa pokušeniu konzumovať nadmerný alkohol a nezdravú stravu. Aktívna fyzická aktivita by mala byť neoddeliteľnou súčasťou života teenagerov.

aromaterapia

V niektorých prípadoch môže byť aromaterapia prospešná pri cukrovke kvôli jej upokojujúcemu účinku na telo. Pred použitím tohto prístupu sa však odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Liečivé rastliny

Moderná lekárska prax využíva viac ako 1200 druhov rastlín kvôli ich hypoglykemickej aktivite. Štúdie ukázali, že niektoré liečivé rastliny zmierňujú príznaky a zabraňujú vzniku komplikácií cukrovky, ako aj prispievajú k regenerácii beta buniek a prekonávajú rezistenciu na inzulín.

Vitamíny a minerály

V lekárskej praxi sa ukazuje, že množstvo vitamínov (napríklad B3 a E) a minerálnych látok (chróm, vanád, horčík a iné) prispieva k prevencii a liečbe cukrovky typu 1 a typu 2. Správny výber dávkovania a zloženia týchto výživových doplnkov je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára.

Štúdie ukazujú, že jóga pomáha zmierniť symptómy a zmierniť komplikácie diabetu 2. typu. Treba poznamenať, že joga pomáha dokonca aj pri prevencii cukrovky. Jóga vo všeobecnosti harmonizuje fyziologický a duševný stav pacientov s cukrovkou, má obnovujúci účinok.

telocvik

Fyzická aktivita je dôležitým prvkom programu rehabilitácie diabetu. Sú najdôležitejšie pre osoby trpiace ochorením typu 2. Pravidelné cvičenie znižuje odolnosť proti inzulínu a uľahčuje boj proti tejto chorobe. Navyše fyzická námaha má priaznivý vplyv na pacientov prostredníctvom zlepšenia ich psychického stavu, vytvára pocit pohodlia a relaxácie po tréningu.

Osoby s druhým typom ochorenia by mali dodržiavať aspoň minimálne denné množstvo fyzickej aktivity, aby bojovali proti cukrovke a nadváhe. Dokonca aj malé množstvo fyzickej aktivity v akejkoľvek forme bude užitočné pre sedavých ľudí. Hoci, samozrejme, najväčší prínos vyplýva zo špeciálnych štruktúrovaných cvičebných programov, rozdelených na štádiá s rôznou úrovňou zložitosti a intenzity. Fyzická aktivita diabetikov je rad pozitívnych zmien.

1. Metabolizmus zlepšuje, inzulín účinnejšie znižuje hladinu cukru, čo zvyšuje celkovú produkciu energie v tele.
2. Krvný obeh sa zvyšuje.
3. V prípade bežných tried sa zlepšuje fyzická aj duševná pohoda.
4. Zníženie rizika srdcových ochorení a mŕtvice.
5. Znížená strata hmotnosti.
6. Kosti sú posilnené a svalový tonus sa zlepšuje.

Dokonca aj 30 minút tréningu denne umožní diabetickému pacientovi cítiť rozdiel. Lekári odporúčajú systematicky zvyšovať aeróbne cvičenia a prinášať ich až 150 minút týždenne s rozpadom aspoň 3 dní.

Príprava na vzdelávací program

Skôr ako začnete zvyšovať telesnú aktivitu, poraďte sa so svojím lekárom. V takejto zodpovednej záležitosti je dôležité odstrániť všetky neistoty a udržať situáciu pod kontrolou. Ak užívate inzulín, potom by mala vaša strava zodpovedať predpísaným dávkam.

Vykonajte kontrolné merania hladín cukru pred tréningom a po nich, ako aj zaznamenávať dynamiku týchto indikátorov. To vám umožní zistiť, ako vaše telo reaguje na určitú intenzitu tréningu. Odmerajte svoj cukor bezprostredne pred cvičením a približne 30-45 minút po ňom. Diskutujte s lekárom príspevky v denníkoch.

Intenzita školenia

Lekári odporúčajú denné tréningy na 60 minút denne, aby zostali zdravé. Je potrebné začať tréning s malými záťažami od 5 do 10 minút denne, ak je to možné, postupne ich zvyšovať na 60 minút.

Ak sa venujete intenzívnejšej fyzickej aktivite, môžete skrátiť trvanie záťaže. Ak napríklad precvičujete rýchle prechádzky, plávanie alebo jazdu na bicykli, môžete skrátiť trvanie tréningu na pol hodinu denne a to s 4 tréningmi za týždeň.

Počas cvičenia nezabudnite, že vaše telo spotrebuje počas cvičenia extra glukózu. To znamená, že hladina cukru môže klesnúť počas cvičenia aj po ňom. Telo ľudí s diabetom reaguje inak na tréning.

Konzultujte s lekárom odporúčania, ako zlepšiť tréning. Ako preventívnu opatrnosť je dôležité vždy nosiť s malou časťou sladkostí v prípade hypoglykémie.

Organizácia tréningového procesu

Najlepšie je vykonať školenie v rovnakom čase dňa. Pokúste sa trénovať najneskôr hodinu po jedle. V tomto časovom období stúpa hladina cukru a riziko hypoglykémie je minimálne.

Aj keď trvá menej ako 30 minút, možno budete musieť jesť pred tréningom aj po ňom. Pred triedou je lepšie jesť pomaly stráviteľné druhy uhľohydrátových potravín.

Ak cvičíte viac ako pol hodiny, možno budete musieť užiť jedlo alebo piť niečo, čo obsahuje sacharidy, a to aj počas tréningu. Najlepšou možnosťou by bol nápoj s ľahko stráviteľnými sacharidmi, ako je ovocná šťava alebo športový nápoj. Samozrejme, po cvičení musíte tiež jesť.

Ak cvičíte večer, nezabudnite skontrolovať hladinu cukru pred spaním. Koniec koncov, vaše telo môže aj naďalej aktívne používať cukor, aj po cvičení.

Riziká komplikácií pri výcviku

Intenzívne cvičenie môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Ak trpíte hypertenziou alebo ochorením obličiek, vyhnite sa zvýšenému zaťaženiu. To platí aj pre pacientov s diabetickou retinopatiou, u ktorých intenzívne tréning je vystavený riziku krvácania do oka.

Pre tých, ktorí trpia poškodením krvného obehu v nohách, ako aj neuropatiou spôsobenou cukrovkou, je dôležité starostlivo vybrať atletickú obuv a ponožky, aby sa zabránilo treniu. V takejto situácii je dôležité vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť nadmerný tlak na nohy. Pre tých, ktorí trpia na srdcové ochorenia, by ste sa mali pred tréningom poradiť so svojím lekárom.