Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

• Diagnostika

Skupina chorôb spojených s poruchami fungovania periférneho nervového systému, ako aj jednotlivých nervových vlákien v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, najprv spôsobujú podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Doprevádzané ochorením rôznych prejavov: porušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrický pokles výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Znaky a závažnosť ich prejavu závisí od typu patologického stavu.

Často, polyneuropatia prináša nielen nepohodlie pacientovho života, ale aj utrpenie. Liečba choroby je dlhá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolné telo.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok terapie môžu spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa obrátili na špecialistu včas (v úvodných fázach) a začala liečbu, je priaznivá. Bohužiaľ, toto sa nevzťahuje na pacientov s chronickou formou, pretože nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Všetko, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Liečba chorôb je dlhá a namáhavá. Najčastejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa pokúšať liečiť chorobu sám, je to plné vývoja komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje veľa príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt vážnej choroby môže byť vyvolaný:

• metabolické poruchy;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otravy tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plyny);
• prítomnosť chronických ochorení: diftéria, diabetes;
• systémové ochorenia;
• dlhotrvajúci alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínu;
• dysfunkcia endokrinných žliaz;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (periférne nervové vlákna).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú takéto typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaná poruchami v nervovej kosti. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj oživenie sú dlhé.
2. Demyelinační. Vyvíja sa kvôli rozpadu proteínu, obklopuje nervy a je zodpovedný za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevažujúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Motor. Je charakterizovaná svalovou slabosťou, ktorá sa rozprestiera zdola nahor, kŕče. Tento typ patológie, pri absencii terapie alebo negramotného prístupu k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyb.
2. Dotyk. Je charakterizovaná bolesťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Spolu s poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Je charakterizovaná narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervových systémoch. Doprevádzané zvýšeným poteniačom, poruchami močenia a impotenciou.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (pozostávajúcich z axónov a myelínových puzdier, ktoré sú zabalené okolo axónov), tieto typy sa vyznačujú:

• Axonálne. Je charakterizovaná pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien) a rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálnej polohy.
• Zničenie myelínových puzdier sprevádza rýchly postup. Poškodenie nastáva pri motorických a senzorických vláknach. Distálne a proximálne časti sú tiež poškodené.

V závislosti od miesta je patológia vzdialená - je charakterizovaná léziami dolných končatín, ktoré sú lokalizované najďalej a proximálne, a to léziami častí lokalizovaných vyššie.

Vzhľadom na faktory a príčiny výskytu môže byť choroba:

1. Idiopatickej. Výskyt ochorenia je dôsledkom zníženia ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj choroby je spôsobený infekčnými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.
6. Paraneoplastickým. Vyskytuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa to aj dedičné a idiopatické druhy).
• (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od charakteru prietoku sa tieto formy neuropatie vyznačujú:

1. Akútna. Je charakterizovaný progresívnym kurzom (asi za tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Rozvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Liečba je dlhá, trvá niekoľko mesiacov.
3. Chronické. Rozlišuje sa v pomalom priebehu (zo šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnóza

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a až potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ, polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná spravidla vzhľadom na:

• slabosť svalov na nohách;
• necitlivosť nohy;
• edém;
• bodnutie bolesti;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• srdcové palpitácie;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• tremor a kŕče;
• zvýšené potenie;
• pocity prechádzať;
• malátnosť;
• pre-nevedomé stavy.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych končatín, parezi. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie na dolných končatinách nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné zbaviť sa patológie použitím liekov vrátane masti, masáže, cvičenia a fyzioterapie. Najdôležitejšie je konzultovať s lekárom včas. Neskoré štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak robíte všetko, ako hovorí lekár a použijete predpísané metódy a prostriedky, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, samošetrenie je plné vývoja komplikácií.

Polneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• poruchy dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• smrti srdca.

diagnostikovanie

Lekár navyše k zisťovaniu "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zberu sťažností a fyzikálneho vyšetrenia určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechovej tekutiny;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosti;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: črty liečby ochorenia a spôsoby prevencie

Taktika terapie závisí od trvania kurzu od individuálnych charakteristík pacienta, zo štádia patológie, od závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže iba ošetrujúci lekár. Nepoužívajte samoliečbu, je plný kritických dôsledkov.

Komplexná, včasná a vhodná liečba prispeje k vyliečeniu choroby a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba sa predpisuje s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnózou diabetická polyneuropatia (hlavná príčina poškodenia nervových vlákien je prítomnosť cukrovky), potom by liečba mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Je charakterizovaná poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívnu chorobu, ktorej vývoj je úplnou stratou účinnosti. Choroba je sprevádzaná závažnými príznakmi: kŕče, závrat, inkontinencia moču, rozrušená stolica, prehĺbená koža a svaly tváre, rozmazané videnie, poškodené reči a prehĺtanie reflexov.
2. Na liečenie alkoholickej neuropatie by ste mali upustiť od používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. S cieľom liečiť infekčnú formu sú predpísané antimikrobiálne látky a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané používanie liekov proti bolestiam, čistenie krvi, hormonálna liečba a liečba vitamínmi.

Liečba liečiv

Len odborníci môžu predpisovať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Používanie nasledujúcich liekov je často predpísané:

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažkú ​​chorobu.
• Analgin a tramadol. Prispieť k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšiť krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Diabetická polyneuropatia je liečená, rovnako ako akýkoľvek iný typ patológie, ťažká a dlhá. Ak pacient prijal všetky lieky predpísané lekárom, dodržiaval všetky odporúčania a rady, v dôsledku čoho by sa zbavil patológie alebo ak je to chronická forma, vyhladiť a minimalizovať príznaky.

Liečba neuropatie dolných končatín: použitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín spolu s užívaním liekov zahŕňa použitie fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizovať zdravie a normalizovať motorické funkcie. Fyzioterapeutická liečba neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s farmakoterapiou (ak ide o počiatočné štádiá), alebo po (ak je to chronická alebo dedičná forma).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami sú najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, stimulácia nervov elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na systém PN (periférne nervové).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, predpísanie krvi je predpísané na liečbu neuropatie dolných končatín.

Povinné pri liečbe neuropatie dolných končatín predpísajú použitie fyzikálnej terapie.

Cvičenie terapie prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• zotavenie svalov.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ich minimalizovať;
• neužívajte žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• liečbu súbežných a chronických ochorení v čase;
• jesť správne, obohatiť stravu s obohatenými jedlami;
• hrať šport;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by ľudia, ktorí sú povinní mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je vážna patológia vyžadujúca riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa vyskytnú prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie tých istých príznakov, rovnako ako samošetrenie alebo úplná absencia terapie má vážne dôsledky vrátane vývoja komplikácií.

Fyzioterapia pri neuropatii

Poškodenie periférnych nervov, všeobecne nazývaná neuropatia (polyneuropatia v prípade dvoch alebo viacerých lézií), sa prejavuje bolesťami špecifickej povahy, zníženou svalovou silou a rozsahom pohybov končatín, paralýzou, poruchami rôznych typov citlivosti - hmatovými, studenými atď., iniciácia vývoja neuropatie, môžu byť odlišné (vírusy, toxíny, metabolické produkty, zranenia), poškodenie nervových vlákien sa deje rovnakým mechanizmom.

Zvyčajne vedúcou príčinou návštevy pacienta u lekára je bolestivý syndróm. Neuropatická bolesť je považovaná za jeden z najbolestivejších typov bolesti, je ťažké zastaviť pomocou štandardných liekov proti bolesti, vo väčšine prípadov je chronická a významne znižuje kvalitu ľudského života, podriaďuje celú rutinnú prácu a odpočinok. Obohatenie príznakov neuropatie s citlivými poruchami a poruchami motorických funkcií končatín obmedzuje sociálnu a osobnú činnosť pacienta, často pri absencii liečby vedúcej k jeho postihnutiu.

Vzhľadom na mnohostrannosť symptómov neuropatie, nedostatočnú účinnosť liečebnej liečby a progresiu ochorenia sa často odporúča komplexná liečba, spočívajúca v použití rôznych metód expozície. V podstate ukazuje fyzioterapiu, použitie metód obnoviteľnej medicíny a prírodných faktorov.

Obsah článku

fyzioterapia

Fyzioterapeutické techniky pri liečbe neuropatií rôzneho pôvodu majú prvoradý význam, pretože ich včasné užívanie prispieva k rýchlej redukcii bolesti a iných symptómov neuropatie (od prvého zasadnutia), k zlepšeniu celkového blahobytu pacienta a nepriamej - k stabilizácii psychologického stavu.

elektroterapia

Použitie elektrického prúdu na lekárske účely je rozšírené a stálejšie a impulzné prúdy sú častejšie používané. Každý z metód elektroliečby má svoje vlastné vlastnosti, ktoré boli dobre študované po desaťročia používania v neurológii a iných oblastiach medicíny. Je dôležité, aby väčšina týchto techník bola klasická, široko dostupná, nevyžadujú vysoké investície od pacientov, ale mnohé procedúry sa vykonávajú najmä v nemocniciach a ambulanciách s účasťou zdravotníckeho personálu. Pri niektorých metódach, najmä pri magnetickej terapii, boli vyvinuté zdravotnícke pomôcky na domáce použitie, ktoré umožňujú pacientom vykonávať terapiu nezávisle.

Elektroterapeutické metódy

• Galvanizácia (vystavenie konštantnému elektrickému prúdu) má stabilizačný účinok na stav nervového systému ako celku; počas postupu dochádza k podráždeniu nervových receptorov ak vzniku komplexných reflexných reakcií; krvný obeh a cirkulácia lymfy, zlepšenie zásobovania tkanivami kyslíkom. Galvanizácia sa uskutočňuje lokálne - nanášaním elektród na určité časti tela a v galvanických kúpeľoch (dvoj-, štvorkomorových).
• Elektroforéza - zavedenie liekov pomocou vyššie uvedeného spôsobu galvanizácie. V tomto prípade sa terapeutický účinok elektrického prúdu zhrňuje s účinkom liečiva. Zoznam liekov schválených na použitie týmto spôsobom je pomerne veľký, vrátane liekov proti bolesti, antialergických, vitamínových, imunostimulačných a iných látok; Účinok postupu sa predlžuje, pretože v koži a tkanivách vzniká liečivý "depot". Zavedenie liečivých látok sa uskutočňuje aj pod vplyvom ultrazvuku - ultofonoforézy.
• Darsonvalization - metóda má významný analgetický účinok, znižuje citlivosť nervových zakončení na stimuly bolesti; krvný obeh a prívod kyslíka do tkanív sa zlepšili.
• Elektrická stimulácia (použitie impulzných elektrických prúdov) - slúži na udržanie funkčnej a motorickej aktivity svalov a nervov; zlepšuje krvný obeh a svalový tonus, pomáha udržiavať stav nervových vlákien.
• Diadynamická terapia (použitie diadynamických pulzných elektrických prúdov) - technika je charakterizovaná výrazným analgetickým účinkom (kvôli zníženiu citlivosti nervov na bolesť), a preto sa môže primárne odporúčať pri chronickej neuropatickej bolesti.
• Magnetoterapia je jednou z vedúcich metód liečby neuropatií; používa sa ako monometrická látka alebo v kombinácii s laserovou terapiou (s použitím infračerveného lasera); na terapeutické účely sa používajú konštantné, striedavé, pulzujúce, pohyblivé, rotujúce, vysokofrekvenčné magnetické polia; nervový systém je najviac citlivý na účinky magnetického poľa; dochádza k nárastu krvného obehu, redoxných procesov, zlepšenej výživy nervových vlákien a susedných tkanív.

Magnetická terapia

Magnetoterapia má viacero účinkov:

• protizápalový;
• lieky proti bolestiam;
• decongescens;
• zvyšuje odolnosť nervového tkaniva voči negatívnym faktorom;
• Medzi spoločné účinky patrí mierne sedatívum, proti stresu;

Magnetoterapia je jednou z najdôležitejších metód fyzioterapie, účinok na telo je vysvetlený hlavnými fyzickými zákonmi; Pri používaní tejto techniky pri liečbe neuropatie sa lekár primárne zameriava na dosiahnutie normalizácie stavu pacienta, pretože táto metóda je neagresívna, najviac fyziologická.

Nízkofrekvenčná magnetická terapia stimuluje regeneráciu nervového tkaniva, zvyšuje sa priebeh liečby nervovými vláknami, regeneruje sa funkcia nervových vlákien, zdurenie tkaniva okolo nervu sa znižuje, príjem živín sa zlepšuje (v dôsledku všeobecného účinku aktivácie krvného obehu).

V procese liečby sa vyvíja anestetický účinok, ktorý sa zvyšuje v priebehu postupu; pre neurologického pacienta to znamená možnosť návratu do bežného rytmu života.

V súčasnosti je potrebné absolvovať kurz lokálnej magnetoterapie, nie je potrebné navštevovať ústavnú ambulanciu, kliniku alebo kúpeľnú liečbu - špeciálne zdravotnícke pomôcky na domáce použitie umožňujú kontrolu ochorenia a podstúpia magnetickú terapiu podľa potreby (nutne podľa odporúčania a pod dohľadom ošetrujúceho lekára),

balneoterapia

V podmienkach špeciálnych oddelení sú sanatóriami široko používané metódy hydroterapie a liečby bahna.

Radonové, sulfidové, terpentínové kúpele sú špeciálne indikované pre neuropatie, vedúci účinok je stimulujúci vo vzťahu k nervovému tkanivu.

Použitie terapeutického bahna, parafínu, ozokeritu sa často kombinuje s jednou z metód elektroliečby - galvanizáciou, diadynamickou terapiou, ktorá vám umožní vzájomne posilniť pozitívne účinky týchto procedúr.

Terapeutické vodné sprchy sú účinné v kombinácii s inými fyzioterapeutickými postupmi podľa metód lokálnych a všeobecných účinkov.

Fyzikálna terapia

Cvičebná terapia a iné rekonštrukčné techniky pri liečbe neuropatií sú dôležité z hľadiska zachovania rozsahu pohybu, zlepšenia krvného obehu a lymfatického toku, sprostredkovanej stimulácie regenerácie nervových vlákien. Dôležitými podmienkami pre efektívnosť cvičení fyzioterapie (ako aj iných technik na nápravu) sú konzistencia a úplnosť kurzu. Celkovo a pri porážke periférnych nervov musí byť dávkované a správne fyzické zaťaženie konštantné, kontinuálne. Sada cvičení by sa mala vykonávať denne, kedykoľvek počas roka, v kombinácii s ďalšími posilňujúcimi a terapeutickými účinkami.

Pri liečbe neuropatie je veľmi dôležitá nielen aktuálnosť lekárskych opatrení, ale aj disciplína samotného pacienta v budúcnosti. Aby sa predišlo vzniku komplikácií a zabránilo sa rýchlemu priebehu ochorenia, je potrebné pravidelne absolvovať kurzy liekov a fyzioterapie a byť neustále sledovaný ošetrujúcim lekárom.

Opýtajte sa lekára

Máte otázky na tému "Fyzioterapia na neuropatiu"?
Opýtajte sa ich svojho lekára a získajte bezplatnú konzultáciu.

Neuropatia dolných končatín - hlavné typy liečby

Medzi problémy, ktorým čelí moderná neurológia, je veľké miesto obsadené neuropatiou dolných končatín: liečba, rehabilitácia a prevencia relapsu.

Neustále rastúci podiel tejto patológie je dnes polovica všetkých ochorení periférneho nervového systému.

Napriek širokému spektru príčin vedúcich k systémovému poškodeniu nervov dolných končatín je tento proces založený na podobných patologických mechanizmoch.

Preto sa moderné metódy liečby choroby, hlavne zamerané na odstránenie výsledných porušení motora, citlivé vegetatívne-trofické povahy.

Metódy liečby

Hlavným cieľom liečby pacientov s NNK je zlepšiť ich kvalitu života: znížiť psychické ťažkosti a zlepšiť fyzickú pohodu. To sa dosiahne obnovením narušenej pohyblivosti pohybov, zvyšovaním citlivosti v nohách a tiež zmierňovaním bolestivého syndrómu.

V prípade čiastočnej alebo úplnej straty jedného alebo viacerých typov citlivosti sa spájajú tieto úlohy s ochranou dolných končatín pred možným poškodením.

Pri liečbe NN existujú tri hlavné prístupy:

• etiotropic;
• patogénne;
• symptomatická.

So zavedenou príčinou ochorenia je etiotropná liečba najefektívnejšia a je schopná minimalizovať alebo úplne odstrániť prejavy ochorenia. V prvom rade ide o odstránenie vplyvu príčinného faktora alebo zníženie jeho patogénneho účinku.

V závislosti od typu NNC to môže byť normalizácia hladín cukru v krvi (v prípade diabetickej neuropatie dolných končatín), odmietnutie užívania liekov obsahujúcich alkohol (pri alkoholických NN), potlačenie autoimunitných reakcií (neuropatia pri systémových ochoreniach) alebo vylúčenie kontaktu s toxickými látkami v toxických poškodenie periférnych nervov (olovo, ortuť atď.).

Patogenetické prístupy k liečbe NNK sú najuniverzálnejšie, pretože umožňujú ovplyvňovať mechanizmus vývoja ochorenia spôsobený akýmkoľvek etiologickým faktorom, ako aj v prípadoch, keď príčina neuropatie zostáva neznáma.

Hlavnými smermi patogénnej liečby neuropatického syndrómu je zlepšenie mikrocirkulácie v dolných končatinách, zvyšovanie rýchlosti metabolických procesov, liečba vitamínmi a tiež lieky neurotrofického účinku.

Navyše sa účinne používajú lieky, ktoré majú komplexný účinok na periférne nervy, ako je kyselina alfa-lipoová.

Symptomatická liečba je indikovaná na elimináciu špecifických prejavov NNK u jedného alebo iného pacienta. Zameriava sa hlavne na zmiernenie syndrómu neuropatickej bolesti, elimináciu účinkov trofických porúch (vredy, erózie), znižovanie prejavov syndrómu nepokojných nôh atď.

Existuje niekoľko spôsobov liečby ochorenia, ktoré sú prevažne determinované etiológiou NNK:

• chirurgický zákrok;
• lekárske;
• rehabilitácia;
• ortopedické;
• kúpeľná liečba.

Chirurgická taktika sa používa na traumatickú povahu neuropatie, ktorá vznikla ako dôsledok nervovej kompresie s nádormi alebo hematómami, zlomeninami dolných končatín, dislokáciou kĺbov alebo zraneniami. Pri vykonávaní naliehavých (núdzových) alebo voliteľných chirurgických zákrokov sa eliminujú účinky traumatického poškodenia nervov. Okrem toho skupina chirurgických metód zahŕňa terapeutickú blokádu s liečivami proti bolestiam, glukokortikoidmi a neurotrofnými liekmi.

Účinným fyzioterapeutickým spôsobom liečenia NN je elektromyostimulácia používaná na atrofiu a svalovú slabosť.

Zdá sa, že masážne kurzy obnovujú skupiny atrofovaných svalov.

Pravidelné cvičenia fyzickej terapie pomáhajú udržiavať svalový tonus, ako aj zabraňovať vývoju kontraktúr.

Ortopedická metóda s použitím špeciálnych obuvi a pomôcok (ortézy) umožňuje predchádzanie vredov a kolená (napríklad pri diabetickej nohe), ako aj normalizáciu biomechaniky a zlepšenie kvality života pacientov so svalovou atrofiou a deformáciami končatín na pozadí NNC.

V chronických formách NNC sú pacienti v remisii predmetom liečby sanatória.

Liečba neuropatie liekom

Vzhľadom na skutočnosť, že základom ochorenia je degeneratívny-dystrofický proces, určenie liekov s NNK je navrhnuté tak, aby regenerovalo nervy a obnovilo ich funkcie.

To sa dosiahne:

• obnovenie štruktúry nervových vlákien;
• zrýchlenie metabolických procesov v tkanivách;
• zlepšiť zásobovanie krvou;
• stimulácia neuromuskulárneho vedenia.

V prípadoch ťažkej choroby sa uchovávajú hormonálne lieky.

Na zlepšenie prietoku krvi sa predpisujú pentoxifylín, prípravky kyseliny nikotínovej, emoxipín, trental, instenón, vasonit.

Na obnovenie senzorickej funkcie nervov sa na zlepšenie neuromuskulárneho prenosu impulzov používajú činidlá anticholínesterázy (prozerín, ipidakrín, neuromidin).

Na neutralizáciu voľných radikálov, ktoré ničia nervovú tkanivu, sa úspešne používajú antioxidačné liečivá (actovegin, mexidol, cytochróm C, cytoflavín). Pomocou neuroprotektívnych liekov (mildronát, piracetam) zlepšujú trofizmus nervového tkaniva.

Jedným z prostriedkov s preukázanou účinnosťou pri eliminácii nervových porúch sú prípravky kyseliny alfa-lipoovej.

Ich komplexná činnosť je nasledovná:

• zlepšenie metabolických procesov v nervovom tkanive;
• silný antioxidačný účinok (potlačenie voľných radikálov);
• zlepšenie endoneurálneho prietoku krvi;
• urýchlenie obnovy a rastu nervu;
• stabilizácia bunkových membrán neurocytov.

Najčastejšie používané prípravky alfa-lipoovej (tiokovej) kyseliny sa používajú v lekárskej praxi diabetickej NNK, pretože sa preukázal jej pozitívny účinok na metabolizmus glukózy.

Ďalšou dôležitou zložkou farmakoterapie väčšiny NNC je podávanie neutrofilných vitamínov:

• tiamín (vitamín B1);
• pyridoxín (vitamín B6);
• Cyanokobalamín (vitamín B12).

Hlavným účelom použitia týchto vitamínov na choroby nervov je kompenzovať ich nedostatok, ktorý je dôsledkom ochorení periférnych nervov, najmä pri alkoholickej neuropatii.

Okrem toho sa nedostatok vitamínu B vyvíja s poškodením nervov na pozadí nevyváženej výživy, malabsorpčného syndrómu, toxických neuropatií dolných končatín liečiva alebo chemickej povahy.

Okrem monopreparácií sú predpísané komplexy vitamínov, medzi ktorými stojí za zmienku príprava neurobiónu a milgammy.

Pre lokálnu anestéziu predpísané masti a aplikácie s anestetikami (lidokaín, versatis) a lokálne dráždivé látky (kapsaicín). Vnútri predpisujte antikonvulzíva (konvalis), rovnako ako lieky, ktoré zmierňujú úzkosť, zlepšujú spánok a zabraňujú vzniku depresie:

• antidepresíva (amitriptylín, simbalta);
• syntetické opioidné analgetiká (tramadol, oxykodón).

Fyzioterapia pri liečbe neuropatie

Účinok farmakoterapie sa mnohokrát zosilňuje súčasným použitím fyzioterapeutických metód. Táto kombinácia okrem toho umožňuje zastaviť prejavy NNK oveľa rýchlejšie.

Toto je uľahčené širokým arzenálom moderných fyzioterapeutických techník:

• techniky šokovej vlny;
• fonoforéza s hydrokortizonom;
• magnetoterapeutické sedenia;
• akupunktúra;
• laserová terapia;
• liečba bahnom;
• UHF-terapia;
• enzýmová elektroforéza;
• aromafitotrapiya;
• balneoterapia (sprcha, bahno, ozokerit).

Cukrovka, alkoholizmus, niektoré imunitné ochorenia môžu viesť k takejto nebezpečnej chorobe, akou je polyneuropatia dolných končatín, ktorá je vyjadrená umieraním myelínových plášťov nervových vlákien.

Mechanizmus vývoja základného tremoru je podrobne opísaný tu.

Pri práci v niektorých odvetviach by ste nemali zabúdať na bezpečnostné opatrenia, pretože pri konštantnom vystavení škodlivým faktorom môžete mať chorobu z povolania. Odkaz http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html bude diskutovať o ochorení ako o vibračných ochoreniach.

Liečba ľudových prostriedkov

Tradičná medicína ponúka svoje vlastné metódy liečby NNK. Pred použitím je lepšie konzultovať so svojím lekárom - to pomôže pri výbere najefektívnejších prostriedkov a vyhnúť sa komplikáciám. Preto sa zmes vajec a olív považuje za účinný ľudový prostriedok pri liečení alkoholických NN. Pripravte sa takto:

Porazte surový vaječný žĺtok s dvoma lyžičkami olivového (nerafinovaného) oleja.

Pridajte do zmesi čerstvo vylisovanú mrkvovú šťavu (100 ml). Potom výslednú hmotu premiešajte dvoma čajovými lyžičkami medu.

Je potrebné užívať taký chutný liek dvakrát denne, vždy na prázdny žalúdok.

Cenovo dostupným a účinným prostriedkom na odstránenie neuropatického syndrómu je obyčajná soľ. Mala by byť nalievaná do teplej vody v pomere - pohár soli na polovice vedro s vodou ohriate na asi 40 stupňov. Posledná vec, ktorú možno naliať, je neúplné pohár stolového octu (koncentrácia 9%). Denné kúpele na nohy v tomto roztoku počas mesiaca pomáhajú výrazne znížiť prejavy ochorenia.

Pri neustálom používaní alkoholu strácajú nervové bunky v ľudskom tele funkciu správneho prenosu impulzov. Alkoholická neuropatia je dôsledkom tohto procesu. Prečítajte si o všetkých nebezpečenstvách tejto choroby.

Čo môže viesť k prasknutiu aneuryzmy mozgu, prečítajte si túto stránku.

V lete môžete skúsiť pomerne "extrémny" recept na odstránenie tejto choroby. Na to potrebujete iba čerstvé výhonky obyčajnej žihľavy. Poškodenie takého "horiaceho lieku" je radikálnym spôsobom, ako sa zotaviť z neuropatie.

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, lieky

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia vedia pocit chladu, studených nôh, necitlivosť a plazenie na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko je len prejavom polyneuropatie dolných končatín. A bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, osoba hľadá lekársku pomoc. Medzitým však polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly postupne oslabujú, chôdza je narušená, dochádza k trofickým zmenám kože. V tejto fáze sa ochorenie stáva ťažšie prekonať, ale stále je to možné. Hlavným zameraním na liečbu tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na farmakoterapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať symptómy polyneuropatie nižších končatín.

V mnohých ohľadoch liečba polyneuropatie závisí od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom je potrebné znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu hodnotu. Ak dôjde k vzniku polyneuropatie, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Avšak vzhľadom na to, že s rôznymi typmi polyneuropatie sú v samotných nervových vláknach podobné patologické procesy, existuje tiež všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že s polyneuropatiou dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia poškodzujúcimi faktormi a buď je zničený vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axon. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervových vlákien, zlepšiť ich zásobovanie krvou. K tomu použite množstvo liekov. V závislosti od ich príslušnosti k určitej chemickej skupine alebo od smeru ich konania je zvykom rozdeliť lieky do niekoľkých skupín:

• metabolické lieky;
• činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
• vitamíny;
• anestetiká;
• znamená zlepšiť správanie nervových impulzov.

Zoznámime sa s každou skupinou drog podrobnejšie.

Metabolické a krvný tok

Tieto skupiny liekov patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. Vo väčšine prípadov sa mechanizmus účinku jednej drogy neobmedzuje len na metabolický účinok. Takmer vždy droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: "bojuje" s voľnými radikálmi a zlepšuje výživu nervových vlákien a podporuje prietok krvi v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Kvôli takému mnohovrstvovému efektu, ako sa hovorí, nie sú ani dve, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom zabitých jednou ranou! Ale existujú úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie nižších končatín. K liekom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actoveginu, Instenonu. V súčasnosti sa na rovnaký účel čoraz viac používajú cerebrolyzín, cytochróm C, mexidol a cytoflavín, kalcium-pantotenát. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (voľba je založená na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je kyselina tioktová hlavným zápasníkom, Actovegin je výhodný v prípade zmiernenia aterosklerózy ciev dolnej končatiny. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. Preto sa vo väčšine prípadov má liek užívať dlhší čas, minimálne jeden mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz poďme podrobnejšie rozprávať o každom z týchto liekov.

Kyselina tioktová je silný antioxidant, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je celosvetovo uznávaný. Je potrebné použiť liek od jedného mesiaca po šesť. Najprv 14-20 dní potrebujete intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne) a potom môžete prejsť na tabletovú formu. Rovnaké dávky 600 mg, ale už vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok lieku nebude zaznamenaný v prvých dňoch podania. To neznamená nedostatok výsledku. Trvá len čas na to, aby liek eliminoval všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová na farmaceutickom trhu je veľmi široko zastúpená: Octolipén, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teľat. Nebojte sa slovo "krv" v tomto prípade. Od nej v Aktoveggu zostávajú len najdôležitejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade je pri liečbe Actoveginom potrebné po prvýkrát použiť intravenóznu kvapku 10-50 ml (dávka závisí od závažnosti príznakov polyneuropatie). Zvyčajne intravenózne infúzie trvajú 10 až 15 dní a potom pacient pokračuje v liečbe vo forme tabliet (2-3 tablety 3 krát denne) počas ďalších 2-3 až 4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne využívaný ako v krajinách SNŠ av Rusku av USA a Kanade je dokonca zakázaný. Je to primárne kvôli tomu, že nebolo vykonané množstvo štúdií o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné zložky. Rozširuje krvné cievy, má aktivujúci účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Z tohto dôvodu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa zotavuje. Účinok umožňuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa injektuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa liek Instenon užíva perorálne 1 tabletu 3 krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolyzín je proteínový produkt odvodený z mozgu ošípaných. Je považovaný za silný neurometabolický liek. Zastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný chrániť ich pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolyzín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolyzín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Ako intramuskulárne, tak intravenózne podanie liečiva (5 ml a 10 až 20 ml) je povolené počas 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní av prípade potreby opakujte kurz.

Pantotenát vápnika je liek, ktorý stimuluje proces regenerácie, to znamená obnovenie (liečenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety trikrát denne v kurzoch po dobu 1 mesiaca. Pomaly ale iste, liek bude "napchať" chyby v membránach nervov, čo prispeje k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na úrovni membrány. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím zabezpečuje ich normálnu činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka liečiva, spôsob podávania a trvanie použitia sú veľmi variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom prejdite na tablety (125 až 250 mg trikrát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 - 2 mesiace. Liečivo je dobre znášané. Ak sa podáva intravenózne, môže to spôsobiť bolesť v krku, túžbu kašľať. Tieto pocity rýchlo prechádzajú a vyskytujú sa menej často, ak sa liek podáva kvapkami (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nie v prúde.

Cytoflavín je ďalší komplexný antioxidačný liek. Doplňujúce zložky liečiva zlepšujú energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám "prežiť" v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu použite 2 tablety 2 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidantov nie sú populárne, takpovediac pri liečbe polyneuropatie nižších končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sú častejšie používané na "problémy" s centrálnym nervovým systémom, ale nesmieme zabúdať na to, že majú pozitívny účinok na perifériu. Niektoré lieky majú malú "skúsenosť" s používaním (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liečivo zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu v dôsledku ich rozšírenia. Pri zvýšenom prietoku krvi do neurónov sa prijímajú viac živín, čo znamená nárast šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpustených v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​počas 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne až do 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie funguje nasledovné pravidlo: nízka závažnosť príznakov - tabletové formy liekov. Preto ak sú príznaky choroby rozmazané, je celkom možné, aby sa spolu s napísaným mesačným priebehom pentoxifylínu preskočili injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie na dolných končatinách nie je nikdy úplná bez použitia vitamínov. Najefektívnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok jedla môže spôsobiť príznaky poškodenia periférnych nervov. Posilnenie účinkov navzájom, zatiaľ čo aplikácia týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, majú analgetický účinok, do istej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (ak sú všetky tri vitamíny súčasťou jednej drogy) sú uprednostňované ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré formy na injekciu (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) navyše obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Také lieky ako Neuromultivitis a Neyrobion obsahujú "čistý" komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie používajú kombinácie injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tablety - v budúcnosti. V priemere sa vitamíny B používajú aspoň 1 mesiac.

Relatívne nedávno bol komplexný liek Keltican použitý na liečbu ochorení periférnych nervov. Jedná sa o doplnok stravy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liečivo poskytuje stavebné komponenty na obnovenie membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsula 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% pracovnej drogy. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa neukážu, pretože polyneuropatia nevytvára samé o sebe bolestivé javy.

Z anestetík možno použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a topické dráždidlá. Nie je prekvapujúce, že tento zoznam neobsahuje banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Dlho sa ukázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie pri tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzívne lieky používané na liečbu bolesti sú gabapentín (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a pregabalin (Lyrica). Na to, aby mali analgetický účinok, je potrebný čas. Akákoľvek účinnosť sa môže posúdiť najskôr po 7 až 14 dňoch použitia, za predpokladu, že sa dosiahne maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg trikrát denne, štvrtý, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg vo večerných hodinách. Postupne zvyšujte dávkovanie až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Účinok sa potom hodnotí. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustné množstvo je 3600 mg denne). Pregabalín nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka pregabalínu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi najčastejšie používané antidepresíva patrí amitriptylín. Jeho optimálny pomer cena / výkon z neho robil najpopulárnejší terapeutický liek na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávkovanie, aby ste dosiahli analgetický účinok. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude pre niekoho dostatočné a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, môžete sa ho pokúsiť nahradiť Ludomyilom alebo Simbaltu, Venlaksorom.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala len možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však Lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a kolísanie krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny najväčšej bolesti vo forme náplasti (Versatis). Náplasť je spoľahlivo pripevnená k pokožke, nespôsobuje podráždenie, v dôsledku lokálneho podania sa vedľajšie účinky znížia na nulu. Naviac, Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku a tým znižuje vyvolanie bolesti.

V závažných prípadoch silnej bolesti, ktoré nie je možné liečiť metódami uvedenými vyššie, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Liek sa pokúša priradiť krátke časové obdobie, aby nevznikla závislosť. Začnite ½ tabletom 2 krát denne (alebo 1 tabletu v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 2 tablety denne. Ak to nie je prípad anestézie, dávka sa naďalej zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky tramadolu bez straty analgetického účinku bola vytvorená kombinácia Tramadolu s paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná jednej tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje výrazne menej tramadolu (37,5 mg v porovnaní s 50 mg). Preto sa dosiahne zníženie dávky opioidného liečiva bez straty účinnosti.

Ak je bolesť s polyneuropatiou viac alebo menej lokalizovaná, je možné aplikovať topický krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z čili papriky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie bolestivých impulzov, to znamená, že v prvom rade môže dôjsť k zvýšeniu bolesti a potom zomrie. Táto medzera, keď sa bolesť zhoršuje, nie každý pacient je schopný preniesť, preto existuje dvojnásobný postoj k tejto metóde liečby bolesti pri polyneuropatii.

Často sa lieky na zníženie bolestivého syndrómu musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Toto sa však musí vykonať len vtedy, keď každý jednotlivý liek (podliehajúci dosiahnutiu príslušnej dávky a dodržiavaniu trvania použitia) nemá účinok.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Ak sa u choroby vyskytnú pretrvávajúce poruchy citlivosti (strata), svalová slabosť, potom sú tieto príznaky indikáciou pre vymenovanie anticholínesterázových liekov (liečivá, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Dokonca aj keď sú v membránach nervov poruchy, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzu cez zostávajúce nedotknuté časti nervov. Z tohto dôvodu sa obnoví svalová sila a vráti sa citlivosť. A ďalšie lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia anticholínesterázových liekov.

Bežne používané lieky tejto skupiny sú Neuromidín, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všetky lieky sú v hlavnej aktívnej zložke totožné. Existujú obe formy injekcie pre pokročilé prípady polyneuropatie, ako aj tablety. Pilulky sa častejšie používajú. Zvyčajne sa predpisuje 10-20 mg 2-3 krát denne počas 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť symptómy polyneuropatie nižších končatín. Žiadna z nich nie je sama osebe "nie bojovníkom", ale v komplexe, keď sa rozhodol pre pacienta vytrvalosť a trpezlivosť, lieky pomáhajú prekonať túto chorobu.

Neuropatia dolných končatín - príznaky, liečba

Symptómy neuropatie dolných končatín sú rôzne. Táto patológia vzniká v dôsledku mnohých príčin, ktoré vedú k narušeniu periférnych zakončení nervového systému. Príkazy sa prenášajú pozdĺž nervových vlákien, smerujú do určitej svalovej skupiny.

Ak sú tieto vlákna poškodené, telo už nie je schopné plne fungovať.

Klinické príznaky neuropatie dolných končatín

Všetky nervové vlákna v ľudskom tele sú rozdelené do troch typov: senzorické, motorické a vegetatívne. Symptómy neuropatie dolných končatín závisia od typu vlákien, ktoré sa podieľajú na patologickom procese.

Porážka každého z nich bude mať svoje vlastné charakteristické príznaky:

• Pre motorickú neuropatiu bude typické: slabosť v určitých skupinách svalov dolných končatín, vyvolávajúca ťažkosti s pohybom, sprevádzané konvulzívnym jerkingom. Distribuované zdola nahor. V ťažkej forme vedie k absolútnej nemožnosti seba-pohybu.
• Vyskytuje sa senzorická neuropatia: bolestivé pocity, individuálna veľmi vysoká náchylnosť na vonkajšie faktory, napríklad hmatové dotyky kože chodidla spôsobujú výrazné bolestivé pocity.
• Vegetatívna neuropatia - v ťažkých prípadoch je nezvyčajné zvýšenie potenia, nerovnováha močenia, ako aj impotencia.

Klinické prejavy neuropatie sa vyznačujú kombináciou znakov nerovnováhy motorických a senzorických vlákien:

• Čiastočná paralýza svalového tkaniva.
• Pálenie, bodnutie, bolesť v dlhých nervových vláknach.
• Opuch tkanív nohy.
• Pocity prechádzať na kožu.
• Neznateľná slabosť svalových zväzkov.
• Zmeny v individuálnej chôdzi v dôsledku deštruktívnych procesov vo svalových vláknach.
• Významný pokles alebo úplná absencia reflexov.
• Hyperestézia - dokonca aj mierny hmatový kontakt vyvoláva maximálnu intenzitu bolesti.
• Hypostezia - v zriedkavých prípadoch dochádza k zníženiu citlivosti jednotlivých miest na koži.

V neskorších štádiách patológie existuje maximálna atrofia svalových vlákien v závažnosti, výskyt trofických ulceratívnych defektov tkanív rôznych prejavov.

S vyššou vekovou kategóriou osôb - hľadanie rady je oveľa menej. Všetky príznaky sa interpretujú v prospech nástupu senilných zmien nohy. V budúcnosti to veľmi komplikuje terapeutické manipulácie, aby sa získal výrazný pozitívny účinok.

Pozrite si video

Príčiny a provokujúce faktory

Nie je vždy možné určiť hlavnú príčinu neuropatie dolných končatín.

Častejšie sa stanovuje kombinácia niekoľkých základných príčin a provokačných faktorov:

• Chronická intoxikácia ľudského tela (nadmerné nadšenie pre alkoholové výrobky, fajčenie tabaku, pracovné činnosti prepojené s olovom, ortuťou, arzén).
• Odložené zápalové ochorenia periférneho nervového systému spôsobené bakteriálnymi alebo vírusovými činidlami.
• Ťažké somatické choroby.
• Metabolické poruchy organizmu.
• Beri-beri.
• Dlhý nekontrolovaný príjem určitých skupín liekov.
• Zaťažená rodinná anamnéza.
• Novotvary.
• Autoimunitné procesy, pri ktorých sú vlastné bunky nervového systému vnímané ako nepriateľský prvok.
• Traumatizácia.
• Podchladenie.

Neuropatia začína porušením dlhých nervových zakončení. Preto sa prvé príznaky objavujú vo vzdialených oblastiach tela - v nohách. Potom sa patológia šíri zdola hore.

Formy a typy patológie

Nasledujúce typy a formy neuropatie sú rozlíšené:

• Zápalové - sú spôsobené zápalom nervového tkaniva.
• Toxické - v prípade otravy ľudského tela toxickými látkami.
• Alergická - v dôsledku individuálnej zvýšenej náchylnosti na určité environmentálne faktory.
• Traumatické - po traumatizácii dolných končatín.
• Axonal - s deštrukciou axiálneho valca nervového vlákna.
• Demyelinizácia - kvôli patológii myelínového plášťového vlákna.

Počas trvania prúdu vydávajú:

• akútna patológia,
• chronická možnosť.

Lokalizácia rozlišuje:

• distálne (postihnuté vzdialené časti dolných končatín),
• proximálna (funkčná nerovnováha vo vyšších oblastiach nohy).

Užitočné video k téme

Čo čítať

• ➤ Aké domáce lieky sa používajú na zápal tvárového nervu?
• ➤ Aké sú príznaky ischiasie a aké liečby sa používajú?
• ➤ Čo je liečebná liečba použitá pri hyperkinetickom syndróme?

Rôzne typy diagnostiky

Neuropatia dolných končatín je patológia s mnohými rozličnými klinickými prejavmi, ktoré sa vyskytujú v prítomnosti mnohých ďalších patológií. Preto odborník vykonáva diagnostické vyšetrenia, aby vylúčil najčastejšie z nich.
Pozorné vyšetrovania a fyzické vyšetrenia pomáhajú identifikovať existujúce príznaky a rodinnú anamnézu, ktorá sa týmto patológiou zhoršuje.

Inštrumentálne diagnostické metódy zahŕňajú:

• Elektronéromyografia odhalila odchýlky v rýchlosti impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Štúdium reflexov.
• Spinálna porucha pre štúdium mozgovomiechovej tekutiny.
• Krvné testy - biochemické a všeobecné.
• Ultrazvuková diagnostika vnútorných orgánov, najmä panvovej oblasti.
• Röntgenové vyšetrenie chrbtice.
• Biopsia tkaniva.

Dôkladná štúdia získaných objektívnych údajov po diagnostickej manipulácii umožňuje špecialistovi stanoviť kompetentnú plnú diagnózu a predpísať primeranú účinnú liečbu.

Taktika a metódy liečby

Liečba neuropatie dolných končatín si vyžaduje integrovaný prístup. Ak sa počas priebehu diagnostického štúdie zistilo, že patológia je spôsobená primárnym zameraním vnútorných orgánov, potom sa vyžaduje povinná korekcia tohto stavu.

Terapeutické taktiky primárnej neuropatie zahŕňajú:

• Lieky, ktoré zlepšujú vedenie impulzov pozdĺž nervových vlákien.
• Hormonálne lieky skupiny glukokortikosteroidov.
• Komplexy vitamínov.
• Antikonvulzíva.
• Prostriedky na liečbu antidepresívami.
• Analgetiká a nesteroidné protizápalové lieky na úplnú úľavu od bolesti.
• Svalové relaxanty.
• Plasmoforéza - s toxickou povahou výskytu neuropatie.

Veľká pozornosť pri komplexnej terapii neuropatie dolných končatín sa venuje fyzioterapii:

• Elektrostimulácia nervových vlákien.
• Magnetoterapia.
• Rôzne masáže.
• Cvičenie - pravidelná fyzická aktivita pomáha udržiavať svalový tonus.

Odporúča sa monitorovať výživu osoby s touto patológiou končatín - pridať do stravy viac zeleniny a ovocia a mliečne výrobky. Je nevyhnutné úplne odstrániť alkohol a tabakové výrobky.
Rôzne balneoterapia a bahenné kúpele pomáhajú konsolidovať terapeutický efekt.

• ➤ Ako odstrániť staré vločky na tvári?
• ➤ Kedy sa u žien vyskytuje infekcia ureaplazmou?
• ➤ Prečo ľudia majú uši?
• ➤ Čo je ischemická mŕtvica ľavej hemisféry mozgu?

Prognóza chorôb

Pri včasnej liečbe, dodržiavaní všetkých odporúčaní špecialistu je prognóza neuropatie dolných končatín pomerne priaznivá.
Výnimkou môže byť podskupina dedičných patológií - nedôjde k úplnému vyliečeniu, ale je možné dosiahnuť maximálne spomalenie progresie symptómov a optimálne predĺženie pracovnej aktivity človeka.

Ťažké formy patológie sú prognosticky nepriaznivé - existuje vysoká miera postihnutia a vznik závažných komplikácií.

Nutričné ​​vlastnosti v tejto patológii

Keď sa táto choroba zistí, je potrebné začať liečbu a upraviť stravu v závislosti od príčiny funkčného poškodenia dolných končatín.

Po prvé, výživa pacienta musí byť správna, vyvážená. Obsahujú všetky stopové prvky, vitamíny, zdravé tuky, sacharidy a bielkoviny, aby udržali celé telo v pracovnom stave a schopnosť odolávať chorobe.

Pokúste sa odstrániť z vašej stravy jedlo, ktoré môže poškodiť telo a zhoršiť stav tejto choroby. Napríklad je to veľmi korenisté, údené, nasolené alebo solené jedlá, rôzne konzervy, majonéza, kečup, omáčky. Obmedzte konzumáciu párkov a cukrárov na minimum. Nepite alkohol, sýtené nápoje, nefajčite cigarety. Každé jedlo s farbivami musí byť tiež vylúčené z stravy.

Ak sa diabetes mellitus stane dôvodom rozvoja tejto patológie, potom je potrebné zvoliť špeciálnu diétu, ktorá znižuje hladinu cukru v krvi a udržuje ju na normálnej úrovni. Spravidla je pri takejto strave potrebné jesť často a v malých porciách. Odporúča sa, aby ste neboli jedli sladkosti a výrobky z múky. Pokúste sa vyhnúť pocitu hladu. Ak chcete uhasiť, je lepšie pripraviť si ľahké jedlá.

Ak príčinou tohto ochorenia bola otrava tela toxickými látkami, liekmi, alkoholom, odporúča sa pacientovi použiť viac kvapalín a mliečnych výrobkov, ktoré pôsobia ako sorbenty. Jedzte potraviny bohaté na vlákninu. Používanie alkoholických nápojov je prísne zakázané.

Diéta v neuropatii dolných končatín zohráva dôležitú úlohu. Pri konzumácii zdravých potravín a pri vykonávaní lekárskej terapie sa zvyšujú šance na obnovu.

Pomoc ľudových prostriedkov

Existuje veľký počet metód na liečbu neuropatie dolných končatín s ľudskými prostriedkami. Pred ich použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Nižšie sú najefektívnejšie recepty.

1. Vaječný a medový nápoj. Na jeho prípravu bude potrebovať surový vaječný žĺtok a 4 čajové lyžičky olivového oleja. Tieto produkty je potrebné miešať a šľahať miešačom alebo šľahačkou. Potom vo výslednej zmesi pridajte 100 ml. čerstvo pripravená mrkvová šťava a 2 čajové lyžičky medu. Všetko premiešajte a pite dvakrát denne pred jedlom.
2. Infúzia senovky s bobkovými listami. Pri príprave je potrebné zmiešať 6 lyžičiek semien senovky geniača s 2 čajovými lyžičkami rozdrvených bobkových listov, všetko sa má naliať s litrom vriacej vody a nechať sa naplniť v termose na 2 hodiny. Po infúzii musíte celý deň filtrovať a používať v malých dávkach.
3. Soľný roztok. Recept na jeho prípravu je nasledovný: nalejte horúcu vodu do vedra, naplňte ju do polovice, pridajte 200 gramov soli a 2/3 šálky 9% octu. Držte nohy v tomto roztoku každý deň, po dobu 20 minút, po dobu jedného mesiaca.
4. Kompresia hliny. Na jeho prípravu je potrebné zriediť 100-150 gramov zelenej alebo modrej hliny do stavu hrubého krému. Aplikujte zmes na boľavú oblasť a udržiavajte ju až do úplného vysušenia. Pred použitím vždy používajte čerstvo pripravený kompres.
5. Liečba kafrovým olejom. Kafrový olej sa má aplikovať masážnymi pohybmi na postihnutú oblasť a nechať 10-15 minút. Po naplnení oleja utrite túto oblasť trením alkoholu a obalte ho teplou handričkou. Urobiť denne, najlepšie pred spaním, po dobu jedného mesiaca.
6. Infúzia nechtíka. Ak chcete pripraviť, budete potrebovať 2 polievkové lyžice nechty varené v pohári vriacej vody. Nechajte ju nakresliť 25-30 minút. Vezmite 100 ml denne po dobu jedného mesiaca.
7. Vane na báze červených korení a borovicových ihiel. Ak chcete pripraviť takú kúpeľ, potrebujete 500 gramov. varíme ihly do troch litrov vody po dobu 30 minút. Po ochladení odvaru pridajte 2 polievkové lyžice. lyžice červenej papriky, pre-grind to. Potom nepripájajte do tohto roztoku príliš horúcu vodu a naliate nohy v ňom asi 20-30 minút. Tento postup je možné vykonať denne.

Ďalšou veľmi efektívnou metódou národného zaobchádzania je nasledovné: je potrebné pošliapať mladé kopřivy s bosými nohami.

Všetky tieto metódy liečby tradičnej medicíny povedú k pozitívnemu výsledku len vtedy, ak sa použijú ako doplnok k hlavnej terapii.

Možné dôsledky a komplikácie neuropatie dolných končatín

Toto ochorenie môže vážne ovplyvniť ľudské zdravie.

Negatívne dôsledky a komplikácie zahŕňajú:

1. Citlivé poruchy. Vyskytujú sa, ak sú poškodené senzorické nervové vlákna. Vystupuje vo forme:

• prítomnosť silnej bolesti v oblasti postihnutého nervu, ktoré strieľajú v prírode;
• vzhľad nepríjemných pocitov pripomínajúcich prítomnosť cudzieho tela pod kožou, ktoré sú neustále rušivé, ako v pokoji, tak aj v pohybe;
• strata určitých typov citlivosti, napríklad napríklad neschopnosť rozlíšiť horúčku od chladu alebo cítiť povrch pod nohami.

1. Vegetatívne-trofické zmeny. Vznikajú kvôli porážke vegetatívnych vlákien, ktoré sú súčasťou nervu. Tieto škody vedú k takým dôsledkom, akými sú:

• suchosť a zriedenie pokožky;
• vypadávanie vlasov;
• tvorba vekových škvŕn na koži;
• porušenie potných žliaz;
• neúmyselné zranenia, rezy, s ďalšou hnisavosťou a gangrénom končatín.

1. Pohybové poruchy. Vyskytujú sa v dôsledku poškodenia motorových (motorových) vlákien. Takéto zmeny vedú k nasledujúcim následkom:

• znížené koleno a Achilov reflex;
• výskyt kŕčov a svalových kŕčov;
• svalovej slabosti a strate svalov, čo vedie k postihnutiu.

Prevencia tohto patologického procesu

Aby sa zabránilo rozvoju tejto choroby, je potrebné dodržiavať viaceré predpisy a odporúčania, ktoré budú varovať pred výskytom porúch v periférnom nervovom systéme.

Mali by sa dodržiavať tieto opatrenia:

• nekonzumujte alkoholické nápoje;
• pri práci s toxickými látkami používajte ochranné lieky, aby sa zabránilo ich vniknutiu do tela;
• kontrola kvality spotrebovaných potravín, aby sa zabránilo ich otravám;
• nepoužívať lieky z dobrého dôvodu, sledovať ich dávkovanie;
• s vírusovými a infekčnými chorobami, aby sa podrobili včasnej liečbe;
• používať kvalitné a spoľahlivé výrobky na starostlivosť o pokožku (výživné, hydratačné krémy);
• nepraktizujte chôdzu naboso na zemi, aby ste predišli mechanickému poškodeniu chodidla;
• nosiť pohodlnú obuv, ktorá zodpovedá veľkosti vašich nôh, vyrobená z prírodných materiálov;
• zabrániť vzniku nadmernej hmotnosti, alebo, ak existuje, prijatie opatrení na jeho zníženie;
• kontrolovať krvný tlak, prijať potrebné opatrenia na zníženie alebo zvýšenie frekvencie;
• sledovať stav a hygienu chodidiel, aby sa zabránilo podchladeniu dolných končatín;
• vedú zdravý a aktívny životný štýl, odporúčajú denné gymnastické cvičenia, 20 minút alebo sa zúčastňujú akýchkoľvek športových aktivít.

S výhradou vyššie uvedených ustanovení je riziko tejto choroby minimálne.