gliklazid

  • Hypoglykémie

Popis k 04/12/2016

  • Latinský názov: Gliclazide
  • Kód ATC: A10BB09
  • Účinná látka: Gliclazid
  • Výrobca: Ozone LLC (Rusko)

štruktúra

V jednej tablete 80 mg gliklazidu.

Hypromelóza, mikrokryštalická celulóza, stearát horečnato-kremičitý ako excipienty.

V jednej tablete Gliclazide MB 30 mg. gliklazid.

Formulár uvoľnenia

Farmakologický účinok

Hypoglykemický.

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Hypoglykemické činidlo, derivát generovania sulfonylmočoviny II. Stimuluje produkciu inzulínu beta-bunkami a obnovuje svoj fyziologický profil. Liek znižuje čas od času požití až po začiatok sekrécie inzulínu, pretože obnovuje prvú (skoršiu) fázu sekrécie a zvyšuje druhú fázu. Znižuje špičkový cukor po jedle. Zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín.
Okrem toho znižuje riziko trombózy, inhibuje agregáciu a adhéziu krvných doštičiek, obnovuje fyziologickú parietálnu fibrinolýzu, zlepšuje mikrocirkuláciu. Tento účinok je dôležitý, pretože znižuje riziko strašnej komplikácie - retinopatie a mikroangiopatie. Pri diabetickej nefropatii dochádza počas liečby týmto liekom k poklesu proteinúrie. Zasahuje do vývoja aterosklerózy, pretože má anti-aterogénne vlastnosti.

Vlastnosti dávkovej formy Gliclazid MV poskytuje účinnú terapeutickú koncentráciu a kontrolu glukózy počas 24 hodín.

farmakokinetika

Pri rýchlom vstrebávaní v zažívacom trakte je stupeň absorpcie vysoký. Maximálna koncentrácia (pri užívaní 80 mg) sa stanoví po 4 hodinách. Komunikácia s proteínmi je až 97%. Rovnovážna koncentrácia sa dosiahne po 2 dňoch. Metabolizoval v pečeni na 8 metabolitov. Až 70% sa vylučuje obličkami, črevámi - 12%. Polčas normálneho gliklazidu je 8 hodín, predĺžený na 20 hodín.

Indikácie na použitie

  • prevencia komplikácií (nefropatia, retinopatia) inzulín-dependentnej cukrovej cukrovky;
  • diabetes typu II.

kontraindikácie

  • inzulín-dependentný diabetes mellitus;
  • ketoacidosis;
  • diabetická kóma;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek / pečene;
  • vrodená intolerancia laktózy, malabsorpčný syndróm;
  • súčasné podávanie s Danazolom alebo fenylbutazónom;
  • vek do 18 rokov;
  • precitlivenosť;
  • tehotenstva, laktácie.

Predpísaný je s opatrnosťou v starobe, s nepravidelnou výživou, hypotyreózou, hypopituitarizmom, ťažkou IHD a ťažkou aterosklerózou, nedostatočnosťou nadobličiek, predĺženou liečbou glukokortikosteroidmi.

Vedľajšie účinky

  • nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka;
  • trombocytopénia, erytropénia, agranulocytóza, hemolytická anémia;
  • alergická vaskulitída;
  • kožná vyrážka, svrbenie;
  • zlyhanie pečene;
  • zhoršenie zraku;
  • hypoglykémia (predávkovanie).

Gliclazid, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Gliclazidové tablety podávané v počiatočnej dennej dávke 80 mg, užívanej 2-krát denne 30 minút pred jedlom. V budúcnosti sa dávka upraví a priemerná denná dávka je 160 mg a maximálne 320 mg. Tablety s pravidelným uvoľňovaním môžu pozorovať Gliclazide MB. Možnosť výmeny a dávky v tomto prípade určuje lekár.

Gliclazid MB 30 mg sa užíva raz denne počas raňajok. Zmena dávky sa vykoná po 2 týždňoch liečby. Môže to byť 90 - 120 mg.

Keď preskočíte tablety, nemôžete užívať dvojnásobnú dávku. Pri výmene inej hypoglykemickej drogy to nevyžaduje prechodné obdobie - začnú ho brať ďalší deň. Možno v kombinácii s biguanidmi, inzulínom, inhibítormi alfa-glukozidázy. Pri miernej a stredne ťažkej renálnej insuficiencii sa predpisuje v rovnakých dávkach. Pacienti s rizikom hypoglykémie používajú minimálnu dávku.

predávkovať

Predávkovanie sa prejavuje príznaky hypoglykémie sú bolesť hlavy, únava, ťažká slabosť, potenie, búšenie srdca, zvýšený krvný tlak, arytmia, ospalosť, nepokoj, agresivita, podráždenosť, oneskorenie reakcií, poruchy videnia a reči, tras, závraty, kŕče, bradykardia, stratu vedomia.

Pri mierne závažnej hypoglykémii bez zníženia vedomia znížte dávku lieku alebo zvyšte množstvo uhľohydrátov z potravy.

V prípade ťažkých hypoglykemických stavov je potrebná okamžitá hospitalizácia a pomoc: 50 ml 30-30% roztoku glukózy v bezvodom prúde, potom kvapkanie roztoku 10% dextrózy alebo glukózy. Hladina glukózy sa monitoruje dva dni. Dialýza je neúčinná.

interakcie

Súčasné používanie s liekom Zimetidinum, ktoré zvyšuje koncentráciu gliklazidu, ktoré môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu, sa neodporúča.

Pri použití s ​​verapamilom je potrebné kontrolovať hladiny glukózy.

Hypoglykemický účinok je potencovaný pri použití so salicylátmi, derivátmi pyrazolónu, sulfonamidmi, kofeínom, fenylbutazónom, teofylínom.

Použitie neselektívnych beta-blokátorov zvyšuje riziko hypoglykémie.

Pri použití akarbózy sa zaznamenáva aditívny hypoglykemický účinok.

Pri používaní GCS (vrátane vonkajších foriem použitia), barbiturátov, diuretík, estrogénov a progestínov, Difeninu, Rifampicínu sa znižuje účinok lieku na zníženie cukru.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Analógy gliclazidu

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinak, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recenzie

V súčasnosti sa deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie používajú vo väčšej miere, vrátane Gliclazidu, pretože sú nadradené liekom predchádzajúcej generácie v závažnosti hypoglykemického účinku, pretože afinita k receptorom β-buniek je 2 až 5-krát vyššia, čo umožňuje dosiahnuť účinok pri predpisovaní minimálnych dávok, Táto generácia liekov má menej vedľajších účinkov.

Vlastnosť lieku spočíva v tom, že s metabolickými zmenami produkuje niekoľko metabolitov a jeden z nich má významný vplyv na mikrocirkuláciu. Mnoho štúdií dokázalo, že znižuje riziko mikrovaskulárnych komplikácií (retinopatia a nefropatia) pri liečbe gliklazidom. Závažnosť angiopatie sa znižuje, výživa spojovky sa zlepšuje, cievna stáza zmizne. To je dôvod, prečo je predpísaný pre komplikácií diabetu (angiopatia, nefropatia s primárnym chronické zlyhanie obličiek, retinopatia), a to je oznámená pacientovi, ktorý z tohto dôvodu bola prevedená na prijímanie lieku.

Mnoho ľudí sa zameriava na skutočnosť, že tablety sa majú užívať po raňajkách, ktoré obsahujú dostatočné množstvo sacharidov, pôst počas dňa nie je prijateľný. V opačnom prípade sa na pozadí nízkokalorickej stravy a po intenzívnej fyzickej námahe môže vyvinúť hypoglykémia. V prípade fyzického prepätia je potrebné zmeniť dávku lieku. Hypoglykemické stavy boli tiež pozorované u niektorých jedincov po pití alkoholu.

Starší ľudia sú obzvlášť citliví na hypoglykemické lieky, pretože majú zvýšené riziko hypoglykémie. V tejto súvislosti je lepšie, aby používali lieky s krátkym účinkom (bežným gliklazidom).
Pacienti si vo svojich recenziách všimli pohodlie použitia tabliet s riadeným uvoľňovaním: postupujú pomaly a rovnomerne, takže sa používajú raz denne. Okrem toho je jeho účinná dávka 2-krát nižšia ako dávka bežného gliklazidu.

Existujú správy, že po niekoľkých rokoch (od 3 do 5 od začiatku príjmu) sa vyvinula rezistencia - zníženie alebo neprítomnosť účinku lieku. V takýchto prípadoch lekár zachytil kombináciu iných hypoglykemických látok.

Cena Gliclazid, kde kúpiť

Môžete si kúpiť drogu vo farmaceutickej sieti všetkých miest Ruska: Ryazan, Tula, Saratov, Ulyanovsk.

Gliclazid MB 30 mg je možné zakúpiť za 115 až 146 rubľov.

Gliclazide Health Guide

Gliclazide-Zdravotné pokyny na použitie

GLIKLAZID-HEALTS "I

sklad

dyucha rechovina: gliclazid;

1 tableta | tableta | Missi | utrimu | glsklazidu | 80 mg;

Dopomýzhnі rechovini: laktozi monogydrat, celulóza mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny suchý, kalts_yu stearát.

Likarská forma

Farmakoterapeutická skupina

Protidabonechni sobi. Ústne tsukroznizhuvalnі zobobi, pre vinyatk іnsulіnіv. Sulfonamici, pokdnі Sechovini. Glіklazid. ATC kód А10В В09.

Klinické charakteristiky

svedectvo

Protipokazannya

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | Ja som

Yak і vs tsukroznizhuvalnі sobobi, liek je nevyhnutný pre jednotlivca pre primárneho organizátora dávky, kvôli indiviuidual vidpovidny patsіnta na lіkuvannya

U pacientov, ktorí majú glukózu, by mali byť lepšie kontrolovaní pacientom a počas troch hodín na kontrolu ich glukózy môže byť liek použitý krátko.

Patsікомnti Vіkom do 65 rokovі.

Pochatkovej dávka. Odporúčaná dávka klasu - 1 tableta denne.

Dávka Dávka. Na jednu tabletu sa môže získať dávka 1 pilulka za ld. Nasledujúci deň dávka nemusí byť skôr po 14 dňoch.

P_dtrimuyucha terapia. Dávka mozhev varіyuvati v_d 1 až 3 tablety denne. Štandardná dávka - 2 tablety na liek na dobu dvoch priyomi.

Maximálna dobová dávka - 4 tablety lieku pre dva priyomy.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Likuvannya droga razpochinyayut dávku 40 mg (zasosovuyu preparatsi vіdpovіdnim vmistom glіklazidu) raz denne. V prípade potreby je možná regulácia glukózy a dávka môže byť upravená. Nasledujúci deň dávka nemusí byť skôr do 14 dní po ďalšom dni na kontrolu tsukru v krvi.

Ďalšou možnosťou hlasovania.

Patsієntam іz nedostatnіm nepravidelný harchuvannyam abo abo Zi miestne strhnuté zagalnogo vôle, a takozh chorľavejúcu іz nirkovoyu abo pechіnkovoyu nedostatnіstyu lіkuvannya slіd rozpochinati z mіnіmalnoї Dozy aj Suvorov dotrimuvatis rekomendatsіy schod zbіlshennya ospalý, obyvatelia uniknutie mozhlivostі rozvitku gіpoglіkemіchnih reaktsіy.

Patsі якnti, yakі otrimuyut іnshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparat

Yak i je v kombinácii s najlepšími samovražednými sulfónovými prípravkami sulfonylsexínium, tento liek môže byť použitý ako náhrada za liečivú vôňu dasheru bez prechodného osobného obdobia. S prechodom na pole

Víťazné reakcie

Zo strany trávnatého traktu: brušný biliard, nudot, blyuvannya, dyspepsia, hnačka, zápcha. Odporúčania spoločnosti Dotrimannya by sa mali podať lieku za hodinu, aby ste sa uistili, že sa môžete zbaviť minimalizovaného stavu liekov.

Ešte dôležitejšie je nižšia cena ezhektiznacheni neba.

Zo strany shkіri: visipannya (makulopapulóza, bullosa), sverbіzh, kropiv''yanka, erithema.

Zo strany krvného systému a lymfatického systému (vinikayut rıdko): anémia, trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia. Zaznamenajte názov označenia, ktoré poznáte, keď ho chcete.

Zo strany hepatobiliárneho systému: pvidvyshchennya pivnya enzýmy pechinki (ALT, AST, luzhno fosfatáza), hepatitída (jedna hypotéza). V prípade choroby je príprava lieku pri príprave liečiva.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni drog.

Z boku orgánu: začiatok: timshivі porushennya zoru môže viniknuti, a to najmä na lobku lіkuvannya, cez obraz glukózy v krvi.

Strhnuté, scho mozhut sposterіgatisya na zastosuvannі či yakogo liek sulfonіlsechovini: výpadku eritrotsitopenії, agranulocytóza, gemolіtichnoї anemії, pantsitopenії, alergіchnih vaskulіtіv, cholestáza.

Peredozuvannya

Symptómy pomіrnoї gіpoglіkemії (bez vtrati svіdomostі bez nevrologіchnih simptomіv i) neobhіdno koriguvati priyomom vuglevodіv, prípravu Dozy korektsієyu i / ABO dієti. Retelny zreteľnosť patsієntom slіd prodovzhuvati, Poke nie je Bude lіkar vpevneny SCHO patsієnt v bezpetsі, oskіlki dosvіd zastosuvannya іnshih preparatіv sulfonіlsechovini svіdchit o tých scho mlyne gіpoglіkemії viniknuti Mauger Znova, navіt yakscho spochatku úľava príde hrče efektívnosti.

Dožadovať / dovgotrivala gіpoglіkemіya z rozvitkom Komi súdneho ABO іnshih nevrologіchnih rozladіv potrebuє nevіdkladnoї medichnoї reliéf negaynoyu gospіtalіzatsієyu, navіt yakscho tábor patsієnta timchasovo kontrolyuєtsya zavdyaki Priya tsukru.

Keď je nainštalovaný, je to gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad pre patsісъntom. Vstúpim do poľa pre taktiku a taktiku pacienta.

Dіalіz nefekfektivny, kvôli glasidínu, je vysoká cast spojenia s plazmou.

Zastosuvannya na period vagіnnostі abo yearvanya prsia

Goduvannya prsia. Nestačí preniknúť do materského mlieka gloklazidou abo jogo metabolitmi. Tsei je prípravou prvotných indikácií v prvej hodine roka cez dojčenskú pušku novorodeneckej hypoglykemiky.

Táto droga nie je zasosovuyut deti.

Najmä zasosuvannya | vzhivannya |

Gіpoglіkemіya. Liečivo sa má pripisovať pacientom, môžu sa pravidelne stravovať (vrátane snanok). Vazhlivo pravidelne priymati vuglevodi, oskіlki pіdvischennya riziku gіpoglіkemії vinikaє v vipadkah, ak їzhu priymayut pіzno Have neadekvatnіy kіlkostі abo yakscho tsya їzha іz nízkym vmіstom vuglevodіv. Faktor, nedostatok pіdvishyuyut rizik viniknennya gіpoglіkemії:

- Pacienti by nemali byť schopní prijať odporúčania predsedu (najmä tých, ktorí majú záujem o zákaznícky servis);

- nespokojný, nepravidelne kharuvuvnya, periyod hunger і іміни ієти;

- nerovnováha mіzh fіzichnim navantazhennyam і i vzhivannyam vuglevodіv;

- Nirkova / zahka pechіnkova nedostatok

- spievanie endokrinného systému: porušenie funkcií štítnej žľazy, antipathetizmus a nedostatok nadobličiek;

- jedna hodina zasosuvannya spieva lіkarskih zobobіv (rozdіl Rozdіl "Vztah s najlepšími lіkarskimi sosobami, інші відіємодій").

Pogіrshennya kontrolu nad glіkemієyu v patsієntіv, SSMSC otrimuyut tsukroznizhuvalnі lieku, Mauger Buti sprichineno іnfektsієyu, propasnitseyu, zranenia ABO hіrurgіchnim vtruchannyam. V akčných kartách sa možno budete musieť prihlásiť.

Hypoglykemická účinnosť ústnej perorálnej žalúdočnej sleziny, vrátane funkcie glakázidu, môže byť korigovaná. Tse mozhe v_dbuvatisya vnaslid progresuvannya vyhkosty zahvoryuvnya abo cez zhenzhennya v_dpovіdі o lykuvannya Tsei fenomén vіdomy yak je sekundárny nedostatok, yak vіdrіznyС "yya vіd primárne С- chýba, ak preparatívny nefefektivnі іd najviac cob lіkuvannya. Pred tým, než roby vishnovok tsecho razvitku sekundárne nevýhody, je potrebné opraviť správnosť prikazanno ї dozi i dotrimannya patsіС-nntom deti.

Laboratórne testy: na hodnotenie kontroly glukózy v krvi sa odporúčalo priradiť hemoglobín glukózy v krvi (alebo glukózu v krvi).

V patsієntіv іz defіtsitom glukóza-6-fosfatdegіdrogenazi zastosuvannya preparatіv sulfonіlsechovini Mauger sprichiniti viniknennya gemolіtichnoї anemії. Takže patsієntam glіklazid slіd priznachati z oberezhnіstyu aj rozglyanuti výkon schody priznachennya alternativnoї terapії bez zastosuvannya preparatіv sulfonіlsechovini.

Liek mіstit laktóza, scho slіd vrahovuvati patsієntam іz rіdkіsnimi spadkovimi formy neperenosimostі laktóza, laktázy nedostatnіstyu, syndróm glukózy galaktoznoї malabsorbtsії.

Zdatnіst vplivati ​​o reakcii v Keruvan vozidlách alebo robotoch іnshimi mehanіzmy

Patsiіntіv sіd proіnformuvati o symptónoch hypnózy, naopak rozpustiť sa v razii іх ікінення, o nevyhnutnosti butiho prvej ruky v prvej hodine auta a robota a mechanika programu zyma zymsy zyma

Vzťahy s najlepšími lıkarskim zobobami, ktoré іnshі vidi vzagєmodii

Pri zastosuvannі preparatіv, odnochasne priznachennya z yaki Mauger sprichiniti gіpo- / gіperglіkemіyu, slіd poperediti patsієnta o neobhіdnіst retelnogo rіvnem kontrolu glukózy krovі pid hodinu lіkuvannya. Mauger Buti neobhіdnoyu korektsіya Dozy tsukroznizhuvalnogo drog pid hodinu aj pіslya lіkuvannya šiemu drogy.

Prípravy, v jednej hodine, sú priradené k yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemії.

Prototypane jednu hodinu zasosuvannya:

  • mіkonazol (systémové zastosuvannya, gél rotovoї porozhnini) posilyuє gіpoglіkemіchny efekt z mozhlivim rozvitkom simptomіv gіpoglіkemії už na Komi.

Neodporúča sa na jednu hodinu:

  • fenіlbutazon (systémový zastosuvannya) posilyuє gіpoglіkemіchny efekt pohіdnih sulfonіlsechovini (zamіschaє їh telefón príjem plazmového proteїnami i / ABO zmenshuє їh vivedennya);
  • Etanol je pneumatická vírusová reakcia gipoglikemichnye (prostredníctvom іngіbuvannya kompenzačné reakcie), môžete viesť k gіpoglіkemichnoї Komi. Vzhľadom k tomu, unikati vzhivannya alkoholu a priyomu drogy, len mix etanolu.

Kombinácia, stačí zaplatiť:

  • keď jeden z odnochasnomu zastosuvannі іz nizhchezaznachenih preparatіv na deyakih vipadkah Mauger viniknuti gіpoglіkemіya cez posilennya gіpoglіkemіchnogo EFEKTA: p-blokátory, ACE іngіbіtori, flukonazol, antagonіsti H2-retseptorіv, sulfanіlamіdi, nesteroїdnі protizapalnі prípravky іngіbіtori MAO inshi tsukroznizhuvalnі prípravky (іnsulіn, akarbóza, bіguanіdi).

Prípravy v jednej hodine sú priradené k tomu, aby sa dali vyhnúť riziku vinicnennya g_perglich.

Neodporúča sa na jednu hodinu:

  • danazol opravovanie dibetogennu dіyu.

Kombinácia, stačí zaplatiť:

  • Chlórpromazín vo vysokých dávkach (dávka 100 mg za čas) s dávkou krvnej glukózy v krvi (nahradením vivulínu inzulínom);
  • glyukokortikoїdi (systém, ktorý mіstsevogo zastosuvannya: vnutrіshnosuglobovі, nashkіrnі i rektalnі prípravu) i tetrakozaktid pіdvischuyut rіven glukózy krovі z mozhlivim rozvitkom ketoacidózy (zmenshuyut tolerancia k vuglevodіv);
  • ritodrin, salbutamol, terbutalín (vnutrіshnvenno) mozhut pіdvischuvati r_ven glukóza v krvi prostredníctvom β2-agonistický účinok.

Kombinatsії, yakі potrіbno bratia pred uvagi:

  • Antikoagulanty (warfarín napriklad) v odnochasnomu zastosuvannі antikoagulancií pohіdnі sulfonіlsechovini mozhut potentsіyuvati antikoagulačný dіyu ostannіh. Občas možno pozorovať dávku antikoagulancií.

Farmakologické orgány

Farmakodinamіka. Hypoglіkemіchny susb, pohndné sulfonilsechinov | ďalšia generácia. Maximalizácia vitamínov, hemovaskulárnej a antioxidačnej energie.

Hypoglіkemіchnі power. Mechanizmus gіpoglіkemіchno ііі obumovlenyak yak zbіlshennyam sekrekіі іnsulіnu, tak і pіdvishchennyam yogogo efektivnoi ії. Glіklazid stimulus sekretsіy іnsulіnu -klіtinami pіdshlunkovo ​​ї zalozi, scho supervodzhuyutsya | Mobilіzі вyu і posilennyam wikida endogénne іnsulіnu; Potenciálne poradenstvo pri vstrekovaní glukóza glukózy. Підвищику ткани citlivosť tkaniva na іnsulіnu pre rakhunki zbіlshennya kіlkostі іnsulіnchutlivih | receptorov na kľúčové ciele. Pololenie glukózy na použitie stimulantov glukogén syntetázy. Oprava priamo na interné | interné | interné | interné | doprava іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd -klіtin pіdshlunkovoї založte na priyaḥ їzhі: y Khvorov na tsukrovy typu dіabet II glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) aj zbіlshuє ďalšej fáze іnsulіnosekretsії (vіdstrochena fáza). Spustenie popôrodnej komunikácie іnsulіnu i sekretіya S-peptid zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu drogy.

Hypotetický účinok sa vyvíja; keď dostanete liek, bude to trvať až jednu hodinu v čase, keď ju dostanete na kameň tajomstva. Normalizácia Glıkemichny profesionálny profil | Dekіlkoh Dnev lіkuvannya.

Hematologická sila. Glіklazid chastkovo іngіbuє adgezіyu aj agregatsіyu trombotsitіv, zmenshuє Množstvo markerіv aktivatsії trombotsitіv, normalіzuє proniknіst Sudin, | Posudin | pereshkodzhaє rozvitku mіkrotrombozіv, spriyaє zapobіgannyu mіkrotsirkulyatornih | Porushen, existujú diabetické retinopatie, pіdvishchu fіbrinolіtichnu | aktivizmus (pre rakhunok p_dvischennya viv_lnennya aktivátor na plazminogén).

Antioxidačná sila. Glaklazid viyavlyaє | robit, viyavlya, opravy | antioxidant | dіyu. V patsієntіv z tsukrovim dіabetom typu II glіklazid znizhuє v plazmі rіven peroxidácie lіpіdіv, zbіlshuє aktivnіst peroksidnoї dismutáza v eritrotsitah, vmіst tіolіv v plazmі aj zagalnu antioxidant єmnіst.

Hemovaskulárna a antioxidačná schopnosť glaklazidu chrániť riziku rozvitku sudnichnyh uskladnen na zadnej strane diabetu. Navyše, keď dabetichny nefropatia, glaslazid spriya jej dolné proteínové chrániče a normálny arteriálny odtlačok. V | in, bіlya | patsієntivі z | із obirinіnnyam keď dririmannі відповідної міт і спти сприяє so zníženou hmotnosťou tela.

Pharmacok i netka, Після | потім | Priyomu vnutrіshnyo shvydko potrebujú byť absorbované із | із | rastlinného traktu. Biologická dostupnosť - približne 90%. Cmax v krvi dosiahnuť po 11-14 rokoch. Svyazuvannya | zvyazuvannya | h | із | Bilok plazmy sa stali 94,2%. Bіotransformaєtsya majú pechenіntsі | oxidačná bariéra, hydroxyliván, glukurvnia | h | із | uvorennyam | uvorennyam | 8 neaktívnych metabolitov. T½ Stanovte vek 20 rokov, čo umožní užívanie lieku 2 krát pred časom. Vivoditsya viglyadі metabolіtіv | hlava línie.

Farmaceutické vlastnosti

ZÁKLADNÉ FYZICKÉ A ZDRAVÉ ORGÁNY

pilulky | pilulky | Od mája až po krémovú farbu ploché tvárové formy.

Termín pridatnostiі

Zober zberіgannya

Zberigati v pôvodnom obale pri teplotách nie vyšších ako 25 ° C

Zberigaty nedostupné pre deti Missi.

Baliť. Tablety | pilulky | na 80 mg č. 10, č. 10 × 3, č. 30 v blistri na krabičke.

(TOV "farmaceutická spoločnosť" Zdorovya ")

Tablety | pilulky | 80 mg na číslo 10 × 3 v blistroch v škatuliach.

(Skupina TOV Farmeks)

Kategória kategórií

Virobnik

TOV "Farmaceutická spoločnosť" Zdorovya ".

TOV "Farmeks Group".

Mіstseznahodzhennya

Ukrajina, 61013, m. Charkov, vul. Ševčenko, 22.

(TOV "farmaceutická spoločnosť" Zdorovya ")

Ukrajina, 08300, Kyjevská oblasť, m. Borispil, vul. Ševčenko, 100.

Tablety Gliclazide 80 mg: návod na použitie

štruktúra

popis

Indikácie na použitie

kontraindikácie

Precitlivenosť, diabetes mellitus typu 1 (vrátane juvenilná MODY-typu), diabetickej ketoacidózy, diabetickej hyperosmolárna kóma a precoma, ťažkým poškodením pečene a / alebo obličiek, súbežné terapie mikonazol, rozsiahlych popálenín a traumy, hypo- a hypertyreóza, tehotenstvo, dojčenia, vek do 18 rokov.

Vzhľadom na obsah tablety je laktóza kontraindikovaná pri vrodenej intolerancii laktózy, nedostatku laktázy alebo malabsorpcii glukózo-galaktózy.

Dávkovanie a podávanie

Vo vnútri pri jedle. Počiatočná denná dávka je 80 mg, priemerná denná dávka je 160-320 mg (v 2 dávkach ráno a večer). Dávka závisí od veku, závažnosti cukrovky, koncentrácie glukózy v krvi nalačno a 2 hodiny po jedle.

V kombinácii s inzulínom sa odporúča počas dňa 60 - 180 mg.

U pacientov v pokročilom veku alebo pri chronickom zlyhaní obličiek (CRF) so slabou a strednou závažnosťou (CC 15-80 ml / min) sa nevyžaduje úprava dávkovania.

Pacienti patriaci do skupiny riziko hypoglykémie (zlá strava, ťažké alebo zle kompenzované endokrinné poruchy, vrátane hypofýzy a nadobličiek, hypotyreózy, hypopituitarizmus; za glukokortikosteroidy (GCS) po ich dlhodobom užívaní a / alebo príjmu v vysoké dávky, výrazné vaskulárne lézie, vrátane ťažkej ischemickej choroby srdca, ťažkej karotickej aterosklerózy, bežnej aterosklerózy), sa odporúča používať dlhodobú formu V gliklazidu.

Vedľajšie účinky

Hypoglykémia (v rozpore s dávkovaním a nedostatočnej strave): bolesť hlavy, únava, hlad, potenie, ťažká slabosť, búšenie srdca, arytmia, zvýšený krvný tlak, ospanlivosť, nespavosť, nepokoj, agresia, úzkosť, podráždenosť, zlá koncentrácia, neschopnosť sústredenie a pomalá reakcia, depresia, rozmazané videnie, afázia, tremor, paréza, zmyslové poruchy, závrat, pocit bezmocnosti, strata sebakontroly, delirium, kŕče, povrchové dýchanie, bradykardia, bezvedomie, kóma.

Na strane tráviaceho systému: dyspepsia (nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, zápcha) - závažnosť sa znižuje, keď sa užíva počas jedla; zriedkavo - dysfunkcia pečene (hepatitída, cholestatická žltačka - vyžaduje prerušenie liečby, zvýšená aktivita "pečeňových" transamináz, alkalická fosfatáza).

Na strane krvotvorných orgánov: inhibícia hematopoézy kostnej drene (anémia, trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia).

Alergické reakcie: pruritus, žihľavka, kožná vyrážka, vrátane makulopapulárne a bulózne), erytém, alergická vaskulitída.

Iné: rozmazané videnie.

predávkovať

Symptómy: hypoglykémia (hlad, úzkosť, tras, tachykardia, potenie, rozšírené žiačky), znížené vedomie, hypoglykemická kóma.

Liečba: ak je pacient vedomý, vezmite si cukor dovnútra; v poruchy vedomia - intravenóznou injekciou 50 ml 20 o - 30% roztok glukózy a potom intravenózne 10% dextrózy na koncentráciu glukózy v krvi 5,55 mol / l, 1-2 mg glukagónu intramuskulárna, kontrolu koncentrácie glukózy v krvi každých 15 minút, ako aj stanovenie pH, močoviny, kreatinínu a elektrolytov v krvi. Potom, čo je nevyhnutné pre obnovenie vedomia, aby potraviny pacienta bohaté na sacharidy (aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie). S opuchom mozgu - manitolom a dexametazónom. Dialýza je neúčinná.

Interakcia s inými liekmi

Zvýši účinok antikoagulancií (warfarín), môže byť potrebné upraviť dávku antikoagulancia.

Miconazol (pri systémovom podávaní a pri použití gélu na sliznici dutiny ústnej dutiny) zvyšuje hypoglykemický účinok lieku (hypoglykémia sa môže vyvinúť až do stavu kómy).

Fenylbutazón (systémové podávanie) zvyšuje hypoglykemický účinok lieku (vytesní z jeho spojenie s proteínmi v plazme a / alebo spomaľuje elimináciu z tela), je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a vhodná úprava dávky gliklazidu ako fenylbutazón počas príjmu, a po zrušení.

Lieky s obsahom etanolu a etanolu zvyšujú hypoglykémiu, čo inhibuje kompenzačné reakcie, môže prispieť k rozvoju hypoglykemickej kómy.

Pri súčasnom podávaní s inými hypoglykemickými liekmi (inzulínom, akarbózou, biguanidmi), beta-blokátormi, flukonazolom, ACE inhibítormi (captoprilom, enalaprilom), blokátormi H2-receptor histamínu (cimetidín), fluoxetín, inhibítory MAO, anabolické steroidy, fibráty, chloramfenikol, tetracyklíny, sulfónamidy, teofylín a NSAID - zvýšená hypoglykemický účinok a riziko hypoglykémie.

Danazol - diabetogénny účinok. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a úpravu dávky gliklazidu, a to tak počas podávania danazolu, ako aj po jeho zrušení.

Chlórpromazín vo vysokých dávkach (viac ako 100 mg / deň) zvyšuje obsah glukózy v krvi a znižuje sekréciu inzulínu. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a úpravu dávky gliklazidu, a to ako počas príjmu chlorpromazínu, tak po jeho zrušení.

Glukóza, tiazidové diuretiká, rifampicín, hormóny štítnej žľazy, soli lítia, vysoké dávky kyseliny nikotínovej, perorálne kontraceptíva a estrogény GCS (systémové, intraartikulárne, vonkajšie, rektálne použitie) oslabujú účinok gliklazidu. Je potrebné kontrolovať hladinu glukózy v krvi a úpravu dávky gliklazidu, a to tak počas podávania týchto liekov, ako aj po ich zrušení.

Ritodrin, salbutamol, terbutalín (v úvode / v úvode) - zvýšenie obsahu glukózy v krvi. Kontroluje sa hladina glukózy v krvi a ak je to potrebné, presuňte pacienta na inzulínovú liečbu.

Funkcie aplikácie

Počas užívania lieku sa má stanoviť pravidelná hladina glukózy na lačno a glykozylovaná Hb.

Infekčné ochorenia s febrilným syndrómom môžu vyžadovať prerušenie perorálnych hypoglykemických liekov a podávanie inzulínu.

Pacienti by mali byť upozornení na zvýšené riziko hypoglykémie v prípade príjmu etanolu a liečiv obsahujúce etanol (vrátane rozvoja disulfiramopodobnyh reakcií: bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy), NSAID, pôstu.

Úprava dávkovania je potrebná pre fyzické a emocionálne preťaženie, zmenu stravovania.

Spravidla príznaky hypoglykémie zmiznú po jedle bohatom na sacharidy (napríklad cukor), pričom náhrady cukru neprispievajú k eliminácii hypoglykemických príznakov. Hypoglykémia sa môže opakovať napriek účinnej počiatočnej miernej úľave. Ak sú príznaky hypoglykémie vyslovené alebo predĺžené, aj v prípade dočasného zlepšenia po jedle s jedlom bohatým na sacharidy je potrebné poskytnúť pohotovostnú lekársku starostlivosť vrátane hospitalizácie.

Obzvlášť citlivé na účinok hypoglykemických liekov starších pacientov, pacientov, ktorí nedostávajú vyváženú stravu so všeobecným oslabeným stavom, pacientov trpiacich nedostatočnosťou hypofýzy a nadobličiek. Klinické prejavy hypoglykémie môžu byť maskované pri užívaní beta-blokátorov, klonidínu, reserpínu a guanetidínu. Možno vývoj sekundárnej rezistencie voči liekom.

Počas obdobia liečby je potrebné dbať na to, aby sa viedli vozidlá a aby sa zaoberali inými potenciálne nebezpečnými činnosťami, ktoré si vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť.

GLYCLAZIDE MB

Tablety s modifikovaným uvoľňovaním bielej alebo bielej farby s krémovým odtieňom farby, okrúhle, bikonvexné, s rizikom na jednej strane; drobné mramorovanie je povolené.

Pomocné látky: hypromelóza = 70 mg, mikrokryštalická celulóza - 68 mg, koloidný oxid kremičitý - 1 mg, stearát horečnatý - 1 mg.

10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
10 ks. - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
10 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
14 ks. - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
14 ks. - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
14 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
25 ks. - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
25 ks. - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
25 ks. - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (1) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (2) - kartónové obaly.
30 kusov - kontúrované bunkové balíky (hliník / PVC) (3) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (4) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (5) - kartónové obaly.
30 kusov - Konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (6) - kartónové obaly.
30 kusov - konturované bunkové balenia (hliník / PVC) (10) - kartónové obaly.
10 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
30 kusov - banky (1) - kartónové obaly.
40 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
50 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
60 ks. - banky (1) - kartónové obaly.
100 kusov - banky (1) - kartónové obaly.

Perorálne hypoglykemické činidlo, derivát sulfonylmočoviny generácie II. Stimuluje sekréciu inzulínu bunkami pankreasu. Zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Zdá sa, že stimuluje aktivitu intracelulárnych enzýmov (najmä svalovej glykogén-syntetázy). Znižuje čas od okamihu prijatia potravy na začiatok sekrécie inzulínu. Obnovuje skorý vrchol sekrécie inzulínu, znižuje postprandiálny vrchol hyperglykémie.

Gliclazid znižuje adhéziu a agregáciu krvných doštičiek, spomaľuje tvorbu parietálneho trombu, zvyšuje vaskulárnu fibrinolytickú aktivitu. Normalizuje vaskulárnu permeabilitu. Má anti-aterogénne vlastnosti: znižuje koncentráciu celkového cholesterolu (Xc) a Xc-LDL v krvi, zvyšuje koncentráciu Xc-HDL a tiež znižuje počet voľných radikálov. Interferuje s vývojom mikrotrombózy a aterosklerózy. Zlepšuje mikrocirkuláciu. Znižuje citlivosť ciev na adrenalín.

Pri diabetickej nefropatii na pozadí dlhodobého užívania gliklazidu dochádza k významnému poklesu proteinúrie.

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax v krvi sa dosiahne približne za 4 hodiny po podaní jednorazovej dávky 80 mg.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 94,2%. Vd - asi 25 litrov (0,35 l / kg telesnej hmotnosti).

Metabolizuje sa v pečeni za vzniku 8 metabolitov. Hlavný metabolit nemá hypoglykemický účinok, ale ovplyvňuje mikrocirkuláciu.

T1/2 - 12 hodín Vylučuje sa hlavne obličky ako metabolity, menej ako 1% sa vylučuje močom v nezmenenej forme.

Diabetes mellitus typu 2 s nedostatočnou účinnosťou pri diéte, cvičení a úbytku hmotnosti.

Prevencia komplikácií diabetu 2. typu: zníženie rizika mikrovaskulárnej (nefropatie, retinopatie) a makrovaskulárnych komplikácií (infarkt myokardu, mŕtvica).

Na strane tráviaceho systému: zriedkavo - anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačka, epigastrická bolesť.

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch - trombocytopénia, agranulocytóza alebo leukopénia, anémia (zvyčajne reverzibilná).

Na strane endokrinného systému: pri predávkovaní - hypoglykémii.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Hypoglykemický účinok gliklazidu je potencovaný súčasným používaním s derivátmi pyrazolónu, salicyláty, fenylbutazónom, antibakteriálnymi liečivami sulfátov, teofylínom, kofeínom, inhibítormi MAO.

Súčasné používanie s neselektívnymi beta-blokátormi zvyšuje pravdepodobnosť hypoglykémie a môže tiež maskovať tachykardiu a rušivý tras charakteristický pre hypoglykémiu, zatiaľ čo potenie sa môže zvýšiť.

Pri súčasnom použití gliklazidu a akarbózy sa pozoruje aditívny hypoglykemický účinok.

Cimetidín zvyšuje koncentráciu gliclazidu v plazme, čo môže spôsobiť ťažkú ​​hypoglykémiu (depresia CNS, zhoršenie vedomia).

Pri súčasnom používaní s GCS (vrátane dávkových foriem na vonkajšie použitie), diuretík, barbiturátov, estrogénov, progestínov, kombinovaných estrogén-progestínových prípravkov, difenínu, rifampicínu sa znižuje hypoglykemický účinok gliklazidu.

Gliclazid sa používa na liečbu diabetes mellitus nezávislého od inzulínu v kombinácii s nízkokalorickou diétou s nízkym obsahom sacharidov.

Počas liečby sa má pravidelne monitorovať hladina glukózy v krvi nalačno a po jedle denné výkyvy glukózy.

V prípade chirurgických zákrokov alebo dekompenzácií diabetu je potrebné zvážiť možnosť použitia inzulínových prípravkov.

S rozvojom hypoglykémie, ak je pacient vedomý, sa glukóza (alebo roztok cukru) podáva perorálne. Pri podaní bezvedomia sa glukóza zavádza do / alebo glukagón pod a / p, in / m alebo in. Po obnovení vedomia je potrebné dať pacientovi potravu bohatú na sacharidy, aby sa zabránilo opakovaniu hypoglykémie.

Pri súčasnom používaní gliklazidu s verapamilom je potrebné pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi. s akarbózou - vyžaduje starostlivé sledovanie a korekciu dávkovacieho režimu hypoglykemických liekov.

Súčasné užívanie gliklazidu a cimetidínu sa neodporúča.

Gliclazide zdravie

Regiscinae venoval | miláčik, zasvätený |

sklad

dyucha rechovina: gliclazid;

1 tableta | tableta | Missi | utrimu | glsklazidu | 80 mg;

Dopomýzhnі rechovini: laktozi monogydrat, celulóza mikrokristіrchna, povіdon, kremnіyu d_oksid koloіdny suchý, kalts_yu stearát.

Likarská forma

Farmakoterapeutická skupina. Protidabonechni sobi. Ústne tsukroznizhuvalnі zobobi, pre vinyatk іnsulіnіv. Sulfonamici, pokdnі Sechovini. Glіklazid. ATC kód А10В В09.

Klinické charakteristiky

svedectvo

Protipokazannya

Sposіb zasosuvannya | vzhivannya | i dos. Pre ústne zasosuvannya. Priradené k rastu.

Yak і vs tsukroznizhuvalnі sobobi, liek je nevyhnutný pre jednotlivca pre primárneho organizátora dávky, kvôli indiviuidual vidpovidny patsіnta na lіkuvannya

U pacientov, ktorí majú glukózu, by mali byť lepšie kontrolovaní pacientom a počas troch hodín na kontrolu ich glukózy môže byť liek použitý krátko.

Patsікомnti Vіkom do 65 rokovі.

Pochatkovej dávka. Odporúčaná dávka klasu - 1 tableta denne.

Dávka Dávka. Na jednu tabletu sa môže získať dávka 1 pilulka za ld. Nasledujúci deň dávka nemusí byť skôr po 14 dňoch.

P_dtrimuyucha terapia. Dávka mozhev varіyuvati v_d 1 až 3 tablety denne. Štandardná dávka - 2 tablety na liek na dobu dvoch priyomi.

Maximálna dobová dávka - 4 tablety lieku pre dva priyomy.

Patsієnti vіkom ponad 65 rokіv.

Likuvannya droga razpochinyayut dávku 40 mg (zasosovuyu preparatsi vіdpovіdnim vmistom glіklazidu) raz denne. V prípade potreby je možná regulácia glukózy a dávka môže byť upravená. Nasledujúci deň dávka nemusí byť skôr do 14 dní po ďalšom dni na kontrolu tsukru v krvi.

Ďalšou možnosťou hlasovania.

Patsієntam іz nedostatnіm nepravidelný harchuvannyam abo abo Zi miestne strhnuté zagalnogo vôle, a takozh chorľavejúcu іz nirkovoyu abo pechіnkovoyu nedostatnіstyu lіkuvannya slіd rozpochinati z mіnіmalnoї Dozy aj Suvorov dotrimuvatis rekomendatsіy schod zbіlshennya ospalý, obyvatelia uniknutie mozhlivostі rozvitku gіpoglіkemіchnih reaktsіy.

Patsі якnti, yakі otrimuyut іnshі peroralny tsukroznizhuvaln_ preparat

Yak i je v kombinácii s najlepšími samovražednými sulfónovými prípravkami sulfonylsexínium, tento liek môže byť použitý ako náhrada za liečivú vôňu dasheru bez prechodného osobného obdobia. S prechodom na pole

Víťazné reakcie

Zo strany trávnatého traktu: brušný biliard, nudot, blyuvannya, dyspepsia, hnačka, zápcha. Odporúčania spoločnosti Dotrimannya by sa mali podať lieku za hodinu, aby ste sa uistili, že sa môžete zbaviť minimalizovaného stavu liekov.

Ešte dôležitejšie je nižšia cena ezhektiznacheni neba.

Zo strany shkіri: visipannya (makulopapulóza, bullosa), sverbіzh, kropiv''yanka, erithema.

Zo strany krvného systému a lymfatického systému (vinikayut rıdko): anémia, trombocytopénia, leukopénia, granulocytopénia. Zaznamenajte názov označenia, ktoré poznáte, keď ho chcete.

Zo strany hepatobiliárneho systému: pvidvyshchennya pivnya enzýmy pechinki (ALT, AST, luzhno fosfatáza), hepatitída (jedna hypotéza). V prípade choroby je príprava lieku pri príprave liečiva.

Zaznachenі nebazhanі efekti zazvachay zikayat p_slya v_dmіni drog.

Z boku orgánu: začiatok: timshivі porushennya zoru môže viniknuti, a to najmä na lobku lіkuvannya, cez obraz glukózy v krvi.

Strhnuté, scho mozhut sposterіgatisya na zastosuvannі či yakogo liek sulfonіlsechovini: výpadku eritrotsitopenії, agranulocytóza, gemolіtichnoї anemії, pantsitopenії, alergіchnih vaskulіtіv, cholestáza.

Peredozuvannya

Symptómy pomіrnoї gіpoglіkemії (bez vtrati svіdomostі bez nevrologіchnih simptomіv i) neobhіdno koriguvati priyomom vuglevodіv, prípravu Dozy korektsієyu i / ABO dієti. Retelny zreteľnosť patsієntom slіd prodovzhuvati, Poke nie je Bude lіkar vpevneny SCHO patsієnt v bezpetsі, oskіlki dosvіd zastosuvannya іnshih preparatіv sulfonіlsechovini svіdchit o tých scho mlyne gіpoglіkemії viniknuti Mauger Znova, navіt yakscho spochatku úľava príde hrče efektívnosti.

Dožadovať / dovgotrivala gіpoglіkemіya z rozvitkom Komi súdneho ABO іnshih nevrologіchnih rozladіv potrebuє nevіdkladnoї medichnoї reliéf negaynoyu gospіtalіzatsієyu, navіt yakscho tábor patsієnta timchasovo kontrolyuєtsya zavdyaki Priya tsukru.

Keď je nainštalovaný, je to gnome 1 g / l. Nezbhіdno zabpepekiti post_yny vzglyad pre patsісъntom. Vstúpim do poľa pre taktiku a taktiku pacienta.

Dіalіz nefekfektivny, kvôli glasidínu, je vysoká cast spojenia s plazmou.

Zastosuvannya na period vagіnnostі abo yearvanya prsia

Goduvannya prsia. Nestačí preniknúť do materského mlieka gloklazidou abo jogo metabolitmi. Tsei je prípravou prvotných indikácií v prvej hodine roka cez dojčenskú pušku novorodeneckej hypoglykemiky.

Špeciálne zasosuvannya

- Pacienti by nemali byť schopní prijať odporúčania predsedu (najmä tých, ktorí majú záujem o zákaznícky servis);

- nespokojný, nepravidelne kharuvuvnya, periyod hunger і іміни ієти;

- nerovnováha mіzh fіzichnim navantazhennyam і i vzhivannyam vuglevodіv;

- Nirkova / zahka pechіnkova nedostatok

- spievanie endokrinného systému: porušenie funkcií štítnej žľazy, antipathetizmus a nedostatok nadobličiek;

- jedna hodina zasosuvannya spieva lіkarskih zobobіv (rozdіl Rozdіl "Vztah s najlepšími lіkarskimi sosobami, інші відіємодій").

Pogіrshennya kontrolu nad glіkemієyu v patsієntіv, SSMSC otrimuyut tsukroznizhuvalnі lieku, Mauger Buti sprichineno іnfektsієyu, propasnitseyu, zranenia ABO hіrurgіchnim vtruchannyam. V akčných kartách sa možno budete musieť prihlásiť.

Hypoglykemická účinnosť ústnej perorálnej žalúdočnej sleziny, vrátane funkcie glakázidu, môže byť korigovaná. Tse mozhe v_dbuvatisya vnaslid progresuvannya vyhkosty zahvoryuvnya abo cez zhenzhennya v_dpovіdі o lykuvannya Tsei fenomén vіdomy yak je sekundárny nedostatok, yak vіdrіznyС "yya vіd primárne С- chýba, ak preparatívny nefefektivnі іd najviac cob lіkuvannya. Pred tým, než roby vishnovok tsecho razvitku sekundárne nevýhody, je potrebné opraviť správnosť prikazanno ї dozi i dotrimannya patsіС-nntom deti.

Laboratórne testy: na hodnotenie kontroly glukózy v krvi sa odporúčalo priradiť hemoglobín glukózy v krvi (alebo glukózu v krvi).

V patsієntіv іz defіtsitom glukóza-6-fosfatdegіdrogenazi zastosuvannya preparatіv sulfonіlsechovini Mauger sprichiniti viniknennya gemolіtichnoї anemії. Takže patsієntam glіklazid slіd priznachati z oberezhnіstyu aj rozglyanuti výkon schody priznachennya alternativnoї terapії bez zastosuvannya preparatіv sulfonіlsechovini.

Liek mіstit laktóza, scho slіd vrahovuvati patsієntam іz rіdkіsnimi spadkovimi formy neperenosimostі laktóza, laktázy nedostatnіstyu, syndróm glukózy galaktoznoї malabsorbtsії.

Zdatnіst vplivati ​​na shvyadkіst reaktsії pri Keruvannі motorovej dopravy abo inshimi mechanizmy

Vzťahy s najlepšími lıkarskim zobobami, ktoré іnshі vidi vzagєmodii

Prípravy, v jednej hodine, sú priradené k yakimi mozhy pіdvishchiti risik viniknennya gіpoglіkemії.

Prototypane jednu hodinu zasosuvannya:

· Mіkonazol (systémové zastosuvannya, gél rotovoї porozhnini) posilyuє gіpoglіkemіchny efekt z mozhlivim rozvitkom simptomіv gіpoglіkemії už na Komi.

Neodporúča sa na jednu hodinu:

· Fenіlbutazon (systémový zastosuvannya) posilyuє gіpoglіkemіchny efekt pohіdnih sulfonіlsechovini (zamіschaє їh telefón príjem plazmového proteїnami i / ABO zmenshuє їh vivedennya);

· Etanol pіdvischuє rizík viniknennya gіpoglіkemіchnih reaktsіy (cez vyrovnávací іngіbuvannya reaktsіy) scho Mauger prizvesti na gіpoglіkemіchnoї Komi. Vzhľadom k tomu, unikati vzhivannya alkoholu a priyomu drogy, len mix etanolu.

Kombinácia, stačí zaplatiť:

· Na odnochasnomu zastosuvannі jedného іz nizhchezaznachenih preparatіv na deyakih vipadkah Mauger viniknuti gіpoglіkemіya cez posilennya gіpoglіkemіchnogo EFEKTA: Oi-blokátory, ACE іngіbіtori, flukonazol, antagonіsti H2-retseptorіv, sulfanіlamіdi, nesteroїdnі protizapalnі prípravky іngіbіtori MAO inshi tsukroznizhuvalnі prípravky (іnsulіn, akarbóza, bіguanіdi).

Prípravy v jednej hodine sú priradené k tomu, aby sa dali vyhnúť riziku vinicnennya g_perglich.

Neodporúča sa na jednu hodinu:

· Opraviť danazol diabetogennu dіyu.

Kombinácia, stačí zaplatiť:

Chlórpromazín · zastosuvannі chrám v dávkach (100 mg Hope Dobou) pіdvischuє rіven krovі glukózy (cez zmenshennya vivіlnennya іnsulіnu);

· Glyukokortikoїdi (pre systém, ktorý mіstsevogo zastosuvannya: vnutrіshnosuglobovі, nashkіrnі i rektalnі drogy) aj tetrakozaktid pіdvischuyut rіven glukózy krovі z mozhlivim rozvitkom ketoacidózy (zmenshuyut tolerancia k vuglevodіv);

· Ritodrin, salbutamol, terbutalіn (vnutrіshnovenno) mozhut pіdvischuvati rіven glukózy krovі cez Oi2-agonistický účinok.

Kombinatsії, yakі potrіbno bratia pred uvagi:

· Antikoagulanciá (warfarín napriklad) v odnochasnomu zastosuvannі antikoagulancií pohіdnі sulfonіlsechovini mozhut potentsіyuvati antikoagulačný dіyu ostannіh. Občas možno pozorovať dávku antikoagulancií.

Farmakologické orgány

Hypoglіkemіchnі power. Mechanizmus gіpoglіkemіchno ііі obumovlenyak yak zbіlshennyam sekrekіі іnsulіnu, tak і pіdvishchennyam yogogo efektivnoi ії. Glіklazid stimulyuє sekretsіyu іnsulіnu pЃў-klіtinami pіdshlunkovoї zálohe scho suprovodzhuєtsya | suprovoditsya | Mobilіzі вyu і posilennyam wikida endogénne іnsulіnu; Potenciálne poradenstvo pri vstrekovaní glukóza glukózy. Підвищику ткани citlivosť tkaniva na іnsulіnu pre rakhunki zbіlshennya kіlkostі іnsulіnchutlivih | receptorov na kľúčové ciele. Pololenie glukózy na použitie stimulantov glukogén syntetázy. Oprava priamo na interné | interné | interné | interné | doprava іonіv kaltsіyu scho polіpshuє bіfaznu vіdpovіd pЃў-klіtin pіdshlunkovoї založte na priyaḥ їzhі: y Khvorov na tsukrovy typu dіabet II glіklazid vіdnovlyuє rannіy pіk іnsulіnosekretsії (negayny Purshia pіk vivіlnennya іnsulіnu) aj zbіlshuє ďalšej fáze іnsulіnosekretsії (vіdstrochena fáza). Spustenie popôrodnej komunikácie іnsulіnu i sekretіya S-peptid zberіgayutsya navіt pіslya 2 rokіv zastosovannu drogy.

Hypotetický účinok sa vyvíja; keď dostanete liek, bude to trvať až jednu hodinu v čase, keď ju dostanete na kameň tajomstva. Normalizácia Glıkemichny profesionálny profil | Dekіlkoh Dnev lіkuvannya.

Hematologická sila. Glіklazid chastkovo іngіbuє adgezіyu aj agregatsіyu trombotsitіv, zmenshuє Množstvo markerіv aktivatsії trombotsitіv, normalіzuє proniknіst Sudin, | Posudin | pereshkodzhaє rozvitku mіkrotrombozіv, spriyaє zapobіgannyu mіkrotsirkulyatornih | Porushen, existujú diabetické retinopatie, pіdvishchu fіbrinolіtichnu | aktivizmus (pre rakhunok p_dvischennya viv_lnennya aktivátor na plazminogén).

Antioxidačná sila. Glaklazid viyavlyaє | robit, viyavlya, opravy | antioxidant | dіyu. V patsієntіv z tsukrovim dіabetom typu II glіklazid znizhuє v plazmі rіven peroxidácie lіpіdіv, zbіlshuє aktivnіst peroksidnoї dismutáza v eritrotsitah, vmіst tіolіv v plazmі aj zagalnu antioxidant єmnіst.

Hemovaskulárna a antioxidačná schopnosť glaklazidu chrániť riziku rozvitku sudnichnyh uskladnen na zadnej strane diabetu. Navyše, keď dabetichny nefropatia, glaslazid spriya jej dolné proteínové chrániče a normálny arteriálny odtlačok. V | in, bіlya | patsієntivі z | із obirinіnnyam keď dririmannі відповідної міт і спти сприяє so zníženou hmotnosťou tela.

Farmakokіnetika |. Після | потім | Priyomu vnutrіshnyo shvydko potrebujú byť absorbované із | із | rastlinného traktu. Biologická dostupnosť - približne 90%. Cmax v krvi dosiahnuť po 11-14 rokoch. Svyazuvannya | zvyazuvannya | h | із | Bilok plazmy sa stali 94,2%. Bіotransformaєtsya majú pechenіntsі | oxidačná bariéra, hydroxyliván, glukurvnia | h | із | uvorennyam | uvorennyam | 8 neaktívnych metabolitov. Nebudete mať 20 rokov bez povolenia užívať drogu 2 krát pred časom. Vivoditsya viglyadі metabolіtіv | hlava línie.

Farmaceutické vlastnosti

Základné fyko - logické a chemicky účinné: tablety | tablety | Od mája až po krémovú farbu ploché tvárové formy.

Termín pridatnostiі

Zober zberіgannya

Zberigaty nedostupné pre deti Missi.

obal

Kategória kategórií

Virobnik. Združenie farmaceutických spoločností "Zdorovya".