cholecystitída

• Analýzy

Cholecystitída je zápal žlčníka.

Cholecystitída je akútna a chronická.

príznaky

Pre cholecystitídu sa vyznačuje bolesťou alebo ťažkosťami v správnom hypochondriu po cvičení, bohatým príjmom potravy, požitím mastných alebo vyprážaných potravín po vzrušení a podchladením. Bolesť môže byť nudná, bolestivá alebo intenzívna. Bolesť pri cholecystitíde môže byť podaná v pravej ruke, pravá lopatka.

Pacienti sa tiež obávajú nevoľnosti, prázdneho žalúdka, pocitu horkosti v ústach. Možné zvýšenie telesnej teploty.

Vývoj akútnej a chronickej cholecystitídy predisponuje žlčové stavy a poškodenie steny žlčníka.

Stagnácia žlče prispieva k:

• porušenie stravy (dlhé prestávky medzi jedlami, potraviny na suché potraviny);
• sedavý životný štýl;
• zápcha;
• tehotenstva;
• metabolické poruchy (diabetes, obezita, ateroskleróza);
• prekážky toku žlče (napríklad opistorhi).

Poškodenie steny žlčníka môže byť spôsobené:

• žlč so zmenenými fyzikálno-chemickými vlastnosťami;
• kamene;
• pankreatické enzýmy prúdiace do žlčovodu;
• poškodenie žlčníka.

Liečba cholecystitídy

Lôžko na opaľovanie je indikované len počas exacerbácie, sprevádzané bolesťou brucha, teplotou. Dlhodobé obmedzenia pohybu nepriaznivo ovplyvňujú priebeh cholecystitídy, pretože prispievajú k stagnácii žlče.

Počas záchvatu biliárnej koliky je dôležité čo najskôr odstrániť bolestivý syndróm. Na tento účel môžete použiť bez silu, antispazmodické.

Počas záchvatu bolesti naneste mierne teplo do oblasti pravého hypochondria v podobe ohrievaných fliaš na teplú vodu, otepľovací kompres.

Indikácia na liečbu cholecystitídy s antibiotikami je exacerbácia zápalového procesu v žlčových cestách sprevádzaná bolesťou, teplotou. Priebeh antibiotickej liečby nie je trvanlivý (7-10 dní). Antibiotiká na cholecystitídu sa musia používať v kombinácii s baktisubtilom a vždy s vitamínmi (C, skupiny B, A).

Priťahujú sa k širokospektrálnym antibiotikám - ampiokom, amoxicilínom, amoxiclavom. V prípade zistenia žlčových žlčových ciest je potrebné liečenie protizápalovými látkami.

Vitamínová terapia (v akútnom období, vitamíny A, C, B1, B2, PP a ďalšie kurzy vitamínov B6 a B12, B15, B5, E) by mala byť povinnou súčasťou liečby pacientov s cholecystitídou.

Pri liečbe pacientov s cholecystitídou je potrebné široko používať prípravky cholagogue, pretože tým, že znižujú stagnáciu žlče v postihnutom močovom mechúri, prispievajú aj k rýchlejšej eliminácii zápalových zmien v ňom.

Najskôr sa síran horečnatý kombinuje vo forme 5% alebo 10% roztoku v čajovej lyžičke, dezert alebo polievkovú lyžičku 3 krát denne s holózami (1 čajová lyžička 3 krát denne), za studena (tablety 2-3 krát denne) alebo liečivé byliny.

Potraviny na cholecystitídu

Jedným z hlavných faktorov pri liečbe pacientov s cholecystitídou je strava. Je potrebné zvýšiť množstvo jedál (až 4 až 6-krát), pretože to zlepší tok žlče.

Potrebné je obohacovanie jedla s otrubovým chlebom, tvarohom, vaječným bielkom, ovsenými vločkami, treskami, kvasinkami.

Pacienti s cholecystitídou zle tolerujú tuk, tučné mäso, hydinu, ryby. Z živočíšnych tukov sa odporúča používať len maslo. Veľmi užitočné rastlinné oleje (kukurica, slnečnica, oliva). Nenasýtené mastné kyseliny (arachidónové, linolové, linolenové), ktoré v nich obsahujú, stimulujú sekréciu žlče, zlepšujú funkčný stav pečene. Rastlinné oleje by sa mali pridávať do vinaigrettov, šalátov, kysnutých kapsúl alebo podávaných v čaji, dezerte, lyžici 2-3x denne pred jedlom. Sacharidy obmedzujú len potraviny, ktoré obsahujú veľa zle stráviteľných vlákien (kapusta, kapusta, atď.). Množstvo kvapaliny sa zvyšuje, pretože zlepšuje tok žlče.

U pacientov s exacerbáciou cholecystitídy sa odporúčajú len vegetariánske polievky. Vylúčte vyprážané jedlá (najmä obaľované), veľmi studené nápoje a jedlá (zmrzlina, výrobky z chladničky), korenie (ocot, korenie, cesnak, cibuľa, korene, horčica, chren), šampiňóny, krátke pečivo, krémové koláče, akékoľvek vyprážané koláče, palacinky, káva a kakao.

Mliečne, vegetariánske a ovocné polievky sa podávajú pacientovi, z druhého kurzu - varená zelenina v akejkoľvek forme, obilniny, pudingy, varené ryby a mäso (s výnimkou bravčového mäsa, jahňacieho mäsa, zveriny, mozgu, obličiek bohatých na extrakčné látky). Nápoje sú povolené - slabý čaj, kompót, ovocný nápoj, želé, ovocné nápoje, mlieko, jogurt, kefír, snehová guľa, ryaženka, biely a čierny chlieb (lepšie ako včera), "Yantar", "Kyselé mlieko", nie ostrých syrov. Užitočné produkty obsahujúce množstvo horčíkových solí: chlieb a trhanky (napríklad zdravý chlieb), pohánka a ovsené vločky; surové ovocie, zelenina, bobule. Užitočné reďkovky (ale nie reďkovky). Diétna liečba by sa mala vykonávať doma 3 roky po poslednej exacerbácii cholecystitídou a 1,5 roka s biliárnou dyskinézou.

Ľudová liečba

Ľudová liečba akútnej a chronickej cholecystitídy je použitie bylinných odvarov.

Najrozšírenejšia bola cholecystitída podľa kolekcie N. G. Kovalevy:

• Calendula officinalis (nadzemná časť),
• záhradný kôpor (semená) - 10 g, biela breza (listy) - 10 g,
• lesné palice (tráva) - 10 g,
• jalovec obyčajný (ovocie) - 10 g,
• Heřmánek (kvety) - 20 g,
• divú jahody (bobule) - 20 g,
• biela ruža (okvetné lístky) - 20 g,
• Prasliak (výhonky) - 30 g,
• kukuričný hodváb - 30 g,
• divoká ruže hnedá (drvené ovocie) - 40 g

5-6 g zberu sa varí s 500 ml vriacej vody, infúzia a užíva sa v 50-150 ml trikrát denne po dobu 10-15 minút. pred jedlom. Chuť je horká, vôňa je príjemná.

V posledných rokoch sa našli rozšírené použitie pri liečbe pacientov trpiacich chorobami žlčníka a žlčových ciest, prípravkami obsahujúcimi esenciálne oleje (najmä nemecký - rovauhol a enatin). Ako choleretik môžete používať čierne reďkovkovú šťavu a 1 polievkovú lyžičku 3 krát denne pred jedlom po dobu 10-20 dní.

Choleretický účinok polyatomických alkoholov (sorbitol, manitol a xylitol) bol presvedčivo preukázaný. Sorbitol stimuluje produkciu endogénneho cholecystokinínu, zvyšuje bakteriálnu syntézu vitamínov B1 a B2, zvyšuje vstrebávanie vitamínu B12. Sorbitol sa môže použiť vo forme roztoku s koncentráciou 10 až 15% trikrát denne 3 x denne namiesto síranu horečnatého. Xylitol sa tiež predpisuje v rovnakej dávke.

Pri chronickej cholecystitíde je široko predpísané piť minerálne vody s nízkou a strednou slanosťou s prevahou uhľovodíkov, síranov, chlóru, horčíka, sodíka a vápnika. Používa sa tepelná voda (35-42 ° C) alebo hypertermálna teplota (42-50 ° C).

Minerálne vody stimulujú vylučovanie žlče, vylučovanie, zníženie viskozity a skvapalnenie. V malých dúškoch pite vodu v množstve 3 ml na 1 kg telesnej hmotnosti. Essentuki číslo 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya sa používajú častejšie.

Ak je cholecystitída komplikovaná gastritídou s vysokou kyslosťou, potom sa minerálna voda podáva 1-1,5 hodiny pred jedlom, gastritída s normálnou alebo nízkou kyslosťou - 40 minút. pred jedlom. Priebeh liečby minerálnymi vodami 1-1,5 mesiaca. s prestávkou medzi ďalším priebehom 3-6 mesiacov.

Cholecystitída - symptómy a liečba, strava

Cholecystitída spolu s pankreatitídou je jednou z najčastejších ochorení brušných orgánov. Cholecystitída je zápal žlčníka, zatiaľ čo pankreatitída je ochorenie pankreasu. Tieto 2 ochorenia sa často vyskytujú súčasne.

Asi 15% dospelých teraz trpí cholecystitídou, ktorej symptómy ich obťažujú v každodennom živote. Je to spôsobené sedavým životným štýlom, povahou výživy: nadmerná konzumácia potravy bohatej na živočíšne tuky, rast endokrinných porúch. Preto, ako liečiť cholecystitídu, znepokojuje mnoho ľudí.

Najčastejšia cholecystitída u žien je vystavená príznakom tejto choroby 4 krát častejšie ako u mužov. Vo väčšine prípadov je to výsledok užívania antikoncepcie alebo tehotenstva.

A čo je cholecystitída je zápal žlčníka, orgán určený na usadzovanie žlče, ktorý spolu s inými tráviacimi enzýmami (žalúdočná šťava, enzýmy tenkého čreva a pankreasu) sa aktívne podieľa na procese spracovania a trávenia potravy.

Lekári (s akútnou formou) a terapeuti (s chronickým ochorením) sa často stretávajú s touto chorobou. Vo väčšine prípadov sa cholecystitída vyvíja v prítomnosti kameňov v žlčníku a takmer 95% prípadov je diagnostikovaných súčasne s cholelitiázou. V závislosti od formy ochorenia (akútna chronická cholecystitída) sa príznaky ochorenia a spôsoby liečby líšia.

Príčiny cholecystitídy

Čo je to? Najčastejšie sa cholecystitída vyvíja s penetráciou a vývojom mikróbov (E. coli, streptokokov, stafylokokov, enterokokov) v žlčníku, čo ospravedlňuje použitie antibiotík pri rozvoji akútnej alebo exacerbácie chronickej formy.

Neinfekčné príčiny cholecystitídy zahŕňajú:

• biliárna dyskinéza;
• charakter potravy (použitie vo veľkom množstve sladkých, tučných, údených, vyprážaných potravín, rýchleho občerstvenia).
• kamene v žlčníku a kanálikoch;
• cukrovka, obezita;
• sedavý životný štýl;
• hormonálne poruchy v tele;
• tehotenstva;
• refluxná ezofagitída;
• dedičnosť a vrodená patológia žlčníka.

Veľmi často dochádza k rozvoju cholecystitídy v dôsledku narušeného odtoku žlče. To sa môže vyskytnúť u osoby, ktorá trpí ochorením žlčových ciest. Tehotenstvo je provokujúcim faktorom stagnácie žlče v žlčníku u žien, pretože zväčšená maternica stláča žlčník.

Spúšťač na prejav ochorenia je vždy porušením stravy pacienta s cholecystitídou. V takýchto prípadoch sa príznaky ochorenia zistili u približne 99 percent pacientov.

Symptómy cholecystitídy

Akútna cholecystitída, ktorej symptómy sa často vyvíjajú v prítomnosti kameňov v žlčníku a sú komplikáciou cholelitiázy.

Symptómy akútnej cholecystitídy sa rýchlo rozvíjajú, často sa označujú ako "kolika pečene", pretože bolesť je lokalizovaná presne v oblasti pečene.

Hlavné známky akútneho štádia ochorenia sú:

1. Neustále bolesti v pravom hypochondriu, ktoré sa dajú na pravú stranu hrudníka, krku a pravého ramena. Často, pred nástupom bolesti, dochádza k biliárnym kolikám;
2. Nevoľnosť a zvracanie, po ktorých nepríde reliéf;
3. Pocit horkosti v ústach;
4. Zvýšená telesná teplota;
5. S komplikáciami - žltačka kože a sklére.

Často bolesť sprevádza nevoľnosť a zvracanie žlče. Zvyčajne dochádza k zvýšeniu teploty (až do 38 ° C a dokonca až do 40 ° C), zimnica. Všeobecný stav sa výrazne zhoršuje.

Dôkazom rozvoja akútneho záchvatu cholecystitídy je provokatívny faktor silný stres, prejedanie pikantné, mastné potraviny, zneužívanie alkoholu. Ak ste nerozhodli, ako liečiť cholecystitídu v čase, potom sa stane chronickým a bude vás dlho obťažovať.

Symptómy chronickej cholecystitídy

Chronická cholecystitída sa vyskytuje hlavne dlhú dobu, niekedy môže trvať aj mnoho rokov. Zhoršenie a jeho príznaky prispievajú k provokačným faktorom - nezdravá strava, alkohol, stres atď.

Existujú chronické bezkamenné (nekvalitné) a chronické cholecystitídy. Ich klinický rozdiel je spôsobený prakticky len tým, že v prípade kalcitídnej cholecystitídy sa pravidelne spája mechanický faktor (migrácia kameňa), ktorý poskytuje jasnejší obraz o chorobe.

Symptómy ochorenia v chronickej forme počas exacerbácie sa nelíšia od príznakov cholecystitídy v akútnej forme, s výnimkou, že napadnutie biliárnej koliky sa nevyskytuje len raz, ale z času na čas s hrubými chybami vo výžive.

Známky, ktoré pravidelne prežíva dospelá osoba s chronickou formou tejto choroby:

• bolesť nudného charakteru v pravom hypochondriu;
• vracanie, nevoľnosť;
• nadúvanie;
• pocit horkosti v ústach;
• hnačka po jedle (spôsobená porušením trávenia mastných jedál).

U žien sa príznaky cholecystitídy vyskytujúce sa v chronickej forme zhoršujú prudkými výkyvmi v hormonálnom pozadí tela niekoľko dní pred začiatkom menštruácie počas tehotenstva.

diagnostika

Diagnóza akútnej cholecystitídy je založená na zozbieranej histórii.

Lekár vykonáva palpáciu brušnej dutiny a tiež zistí, či existuje symptomatológia biliárnej koliky. Pomocou ultrazvuku sa zistí nárast žlčníka a prítomnosť kameňov v jeho kanáloch. Endoskopická retrográdna cholangiopancreatografia (ERCP) je predpísaná na rozšírené vyšetrenie žlčových ciest.

Krvný test ukazuje zvýšenie počtu bielych krviniek, vysokú hladinu ESR, bilirubíniu a dysproteinémiu. Biochemická analýza moču ukazuje zvýšenú aktivitu aminotransferáz a amylázy.

Liečba cholecystitídy

Pacienti s akútnou cholecystitídou, bez ohľadu na ich stav, musia byť hospitalizovaní na chirurgickom oddelení nemocnice.

Schéma liečby cholecystitídy zahŕňa:

• odpočinok v posteli;
• hlad;
• detoxifikačná terapia (intravenózne podávanie detoxifikačných krvných náhrad a solných roztokov);
• antibiotiká, antispazmodiká, lieky, ktoré potláčajú sekréciu žalúdka.

Pacient potrebuje odpočinok v posteli. Na zmiernenie bolesti predpísaných antispazmodikami a analgetikami. V prípade syndrómu silnej bolesti sa vykonáva blokáda novokaínu alebo sa predpisuje elektroforéza novokaínu. Detoxifikácia sa uskutočňuje intravenóznym podaním roztokov 5% glukózy, roztoku, hemodezu, s celkovým množstvom 2-3 litra denne.

Predpísané sú širokospektrálne antibiotiká. Všetci pacienti s akútnou cholecystitídou, bez výnimky, sú vystavení prísnej strave - v prvých 2 dňoch môžete piť len čaj, potom môžete prejsť na stravovací stôl 5A. V štádiu exacerbácie je liečba cholecystitídy primárne zameraná na zmiernenie silnej bolesti, znižovanie zápalu a tiež odstránenie prejavov všeobecnej intoxikácie.

V závažných prípadoch je indikovaná chirurgická liečba. Indikácia na odstránenie orgánov (cholecystektómiu) je rozsiahly zápalový proces a hrozba komplikácií. Operáciu možno vykonať otvorenou alebo laparoskopickou metódou na výber pacienta.

Ako liečiť ľudské lieky proti cholecystitíde

Pri liečbe chronickej cholecystitídy v domácnosti môžete používať liečivé rastliny, ale len ako doplnok k hlavnej liečbe. A tak, tu sú niektoré ľudové lieky, mali by byť použité len po konzultácii s lekárom.

1. Vezmite 2 čajové lyžičky liehoviny rozdrveného šalvie, pripravte 2 šálky vriacej vody. Trvať na 30 minút, napätie. Vezmite 1 polievkovú lyžicu každé 2 hodiny na zápal žlčníka, pečene.
2. Kvety nemorálne - 30 gramov, yarrow-20 gramov, palina-20 gramov, plody fenyklu alebo kôpru - 20 gramov, mäty-20 gramov. Všetko dôkladne premiešajte a nakrájajte. Dve čajové lyžičky kolekcie naliať vodu (studené) a infusovať 8-12 hodín. Recepcia: Vezmite 1/3 pohára trikrát denne pred jedlom.
3. Vezmite 4 diely koreňov púpavy, 4 diely odrezkov striebristých vzpriamene, 2 časti kvetov tansy, 2 časti listov mäty piepornej, 2 časti trávy v Lyone a 1 časť pelargónie. 1 polievková lyžica. kolekcia naliať pohár vriacej vody, trvať 30 minút, odtok. Vezmite 1 / 4-1 / 3 lyžice. 3 krát denne 20 minút pred jedlom.
4. Air. Čajová lyžička rozdrveného kalamusu oddelenia vylejte pohár vriacej vody na 20 minút a napätie. Pijte 1/2 šálku 4 krát denne.
5. Reďkovka šťava: Grate čierna reďkovka alebo brúsiť v mixéri, stlačte mäso dobre. Výsledná šťava zmiešaná s kvapalným medom v rovnakých podieloch piť 50 ml roztoku denne.
6. Rovnako sa rovná koreňu čakanky, bylinkové listy, listy vlašských orechov. 1 lyžica kolekcie nalejte 1 pohár vody, zahrievajte 30 minút, ochlaďte a napnite. Vezmite 1 pohár 3 krát denne na cholecystitídu a cholangitídu.

Jeden z poplatkov by sa mal uskutočňovať počas celého obdobia exacerbácie a potom jeden mesiac s prestávkami až do jedného a pol mesiaca, v tomto čase by sa mala užiť jedna rastlina, ktorá má buď choleretické alebo antispazmotické vlastnosti.

Diéta pre chronickú cholecystitídu

Ako inak liečiť cholecystitídu? Po prvé, tieto prísne pravidlá výživy. Pri tejto chorobe je prísne zakázané jesť veľké množstvo nasýteného tuku, takže nemožno hovoriť o hamburgeroch, hranolkách, smažených a iných vyprážaných potravinách, ako aj o údenom mäse.

Je potrebné zvýšiť množstvo jedál (až 4 až 6-krát), pretože to zlepší tok žlče. Potrebné je obohacovanie jedla s otrubovým chlebom, tvarohom, vaječným bielkom, ovsenými vločkami, treskami, kvasinkami.

• strukoviny;
• tučné mäso, ryby;
• kuracie vajcia;
• nakladaná zelenina, nálevy;
• salámy;
• koreniny;
• káva;
• pečenie;
• alkoholické nápoje.

V strave s cholecystitídou by sa mali uprednostňovať produkty, ktoré znižujú hladinu cholesterolu. Môžete jesť:

• mäso a hydina (chudé), vajcia (2 ks za týždeň),
• sladké ovocie a bobule;
• stale potraviny sa odporúčajú pre výrobky z múky;
• zelenina: paradajky, mrkva, repa, cuketu, zemiaky, uhorky, kapusta, baklažán;
• rastlinný olej sa môže pridať do hotovej misky,
• maslo (15-20 g za deň), kyslou smotanou a smotanou v malých množstvách;
• cukor (50-70 g denne, spolu s pridaním do jedla).

Diéta je potrebná aj 3 roky po exacerbácii ochorenia alebo jeden a pol roka s biliárnou dyskinézou.

výhľad

Prognóza je podmienečne priaznivá, s primeranou liečbou, bude schopnosť pracovať úplne zachovaná. Najväčším nebezpečenstvom môžu byť komplikácie spojené s prasknutím žlčníka a rozvojom peritonitídy. Ak sa vyvinie, dokonca aj s primeranou liečbou, smrť je možná.

Je tiež potrebné venovať veľkú pozornosť pozorovaniu ošetrujúceho lekára, pretože klinická dynamika má v každom konkrétnom prípade svoje vlastné charakteristiky.

Diéta pre rôzne formy cholecystitídy: aké potraviny sú povolené

Diéta pre cholecystitídu je hlavnou etapou komplexnej patologickej liečby. Výživa počas zápalu žlčníka zahŕňa požívanie produktov, ktoré prispievajú k zriedeniu a odtoku zažívacieho sekrétu, ktorý pečeň vylučuje. Tým sa eliminujú hlavné známky zápalu, znižuje sa riziko exacerbácií a komplikácií.

Podstata diétnej terapie

Diéta na cholecystitídu žlčníka sa používa na minimalizáciu zaťaženia hepatobiliárneho systému. To pomáha eliminovať zápaly, nepríjemné symptómy, normalizuje trávenie.

Keď zápal žlčovej diéty vyžaduje nasledujúce pravidlá:

• Lekárska výživa spočíva v použití dusených, varených, pečených jedál;
• Jedlo by malo byť jemne nakrájané alebo rozomleté ​​homogénnym spôsobom;
• Strava zahŕňa 3 hlavné jedlá, niekoľko ľahkých občerstvenia. Odborníci na výživu odporúčajú stravovať v pravidelných intervaloch v malých porciách;
• Budete sa musieť vzdať pikantných, hrubých, mastných jedál;
• Je potrebné vytvoriť režim pitia - piť až 3 litre vody. Pri každom jedle by mal byť prítomný teplý nápoj;
• Diéta na zápal žlčníka zakazuje používanie tukov, ktoré sú ťažko stráviteľné. Ak je cholecystitída sprevádzaná cholelitiázou, je potrebné obmedziť rastlinné oleje, ktoré môžu viesť k rozvoju biliárnej koliky;
• Je potrebné opustiť produkty, ktoré dráždia sliznice orgánov žlčových systémov;
• Diétna terapia zahŕňa zahrnutie potravín s vysokým obsahom bielkovín do potravín, potravín bohatých na vlákninu;
• Je povolené používať jedlo, ktorého teplota je 35-45 ° C.

Diéta na cholecystitídu bude musieť byť dlhodobo sledovaná aj po odstránení príznakov choroby.

Čo je diéta pri akútnej cholecystitíde?

Diéta pre akútnu cholecystitídu zahŕňa úplné hladovanie počas prvých dní. Pacientovi je povolené len piť vodu, odvar a výťažky z liečivých surovín, riedené ovocné šťavy. Celkový denný objem tekutiny by nemal prekročiť 1,5 litra za deň.

Po odstránení vyjadrených bolestivých pocitov znamená výživa cholecystitídy dodržanie tabuľky č. 5B. Táto verzia diéty zahŕňa vylúčenie akýchkoľvek dráždivých látok, ktoré vám umožňujú účinne odstrániť zápal. Je dôležité znížiť množstvo sacharidov na 180 gramov denne, čo úplne eliminuje jednoduché cukry.

Je to dôležité! Denný obsah kalórií - maximálne 1600 kcal.

Je potrebné používať len čisté jedlá pripravené bez oleja a soli. Dĺžka trvania stravy je 4 - 5 dní, počas tohto obdobia je pacient povinný dodržiavať prísny odpočinok v posteli.

Takéto výrobky sú povolené:

• Slizové polievky, ktoré sú varené s ryžou, ovsenými vločkami alebo krupicou;
• Tekuté obilniny varené bez mlieka;
• Zeleninové a sladké ovocné šťavy;
• Čisté kompóty;
• Mäso a ryby, ktoré sú varené, sú v pare v pare.
• Tvarohové a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
• Crackery alebo včerajší chlieb.

Po normalizácii stavu pacienta, pri eliminácii symptómov akútnej cholecystitídy, je predpísaná strava podľa tabuľky č. 5A. Jeho trvanie je zvyčajne 2 týždne. Diétna strava je použitie produktov z nasledujúceho zoznamu:

• Rastlinné polievky;
• Krekry a sušienky;
• Telecí, kuracie, králičie, morčacie, chudé ryby. Z týchto produktov by mali byť varené quelles, hamburgery, sufle;
• Mliečne výrobky, ktoré majú nízke percento tuku v kompozícii;
• cestoviny;
• vajec;
• Kashi, varené v polovici mlieka;
• Zelenina: repa, tekvica, zemiaky, mrkva, cuketu;
• Ovocie surové a pečené, želé, džúsy, čaj.

Je to dôležité! Povolené používanie až 20 g masla počas dňa.

Ako jesť s chronickou cholecystitídou?

Chronický zápal žlčníka je charakterizovaný striedajúcimi sa obdobiami exacerbácie a remisie. Nesprávna strava, stresové situácie, pitie alkoholu, nervové a fyzické napätie vyvolávajú recidívu cholecystitídy. Počas exacerbácie je potrebné dodržiavať terapeutickú výživu predpísanú pre akútnu formu ochorenia. Po vylúčení symptómov pacienta sú prenesené do tabuľky č. 5 pre cholecystitídu, čím sa obetiam podá dieta č. 5A.

Pri cholecystitide sa odporúča, aby sa orechy používali na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, aby sa normalizovala celková pohoda pacienta.

V štádiu remisie by denný príjem kalórií mal byť v rozmedzí 2800 kcal, pričom množstvo bielkovín je 80 g, tuky 90 g a uhlohydráty 350 g. Použite až 3,5 litra tekutiny (kompóty, čaj, infúzie a odvar z liečivé suroviny). Diéta na zápal žlčníka - spôsob života, ktorý by sa mal dodržiavať po celý život.

Je to dôležité! Nie je potrebné jesť potraviny, ktoré nespôsobujú chuť do jedla. Znepokojenie v jedle môže narušiť odtok žlče, viesť k exacerbácii ochorenia.

Čo nemôže byť s cholecystitídou?

Strava 5 tabliet s cholecystitídou zahŕňa vylúčenie potravín, ktoré vyvolávajú podráždenie slizníc, zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi, porušujú proces trávenia. Preto je potrebné také zakázané výrobky odmietnuť:

• Mastné mäso, droby, bravčová masť, kaviár;
• Akékoľvek jedlá s hubami;
• Strukoviny (cícer, sójové bôby, špargľa, hrášok);
• Zelenina, ktorá spôsobuje podráždenie steny žalúdka;
• Konzervované výrobky;
• Kyslé ovocie;
• Sýtené nápoje;
• Bohaté ryby a mäsové bujóny;
• Pečenie, cukrovinky, výrobky, ktoré majú v zložení kakao, zmrzlina. Pri zvýšenej spotrebe cukru sú reologické vlastnosti žlče narušené. Preto by sa denná dávka produktu mala pohybovať v rozmedzí 70 g;
• Korenie a koreniny;
• Alkohol s cholecystitídou je kontraindikovaný;
• Křen a horčica.

Je to dôležité! Šťava z kapusty s cholecystitídou normalizuje intestinálnu pohyblivosť, pomáha eliminovať toxíny, eliminuje zápaly, zmierňuje bolesť.

Čo môžete jesť s cholecystitídou?

Existujú nasledujúce užitočné produkty pre chronickú cholecystitídu:

• Vajíčka. Môžete jesť 1 žĺtok denne;
• Dietetické odrody mäsa, rýb;
• Produkty rastlinného pôvodu - zdroj vitamínov, stopových prvkov, vlákniny. Banány, hrušky, jahody, vodné melóny, zelenina, zelenina uľahčujú pocit cholecystitídy;
• Obilniny a cestoviny;
• morské plody;
• Mliečne a mliečne výrobky;
• Stale chleba;
• Wafer sušienky;
• Pridávanie do produktov z kurkuma môže znížiť závažnosť zápalu, zlepšuje odtok žlče;
• Prírodné rastlinné oleje;
• Jam, džem, marshmallow, marmeláda;
• Rajčiaky a ovocné šťavy, čaj, vývary a infúzie, želé, káva.

Je to dôležité! Pri cholecystitíde má kozie mlieko protizápalový a upokojujúci účinok vďaka obsahu lyzozýmu.

Aký druh diéty naznačuje diéta zápalu žlčníka?

Približné menu pre cholecystitídu:

• Raňajky. Tvarohový koláč, čaj s cukrom;
• Druhá raňajky Ovocný šalát z banánov a sladkého jablka, ochucený jogurtom alebo 15% kyslou smotanou;
• Obed. Raňajková polievka, kuracie mäso s dusenou mrkvou, kompót z ovocia;
• Čas čaju Sušienky a odvar z bokov;
• Večera. Pečené ryby a cukety z cukety, pšeničný chlieb;
• Pri spánku môžete vypiť 250 ml kefír alebo čistého prírodného jogurtu.

Je to dôležité! Banány na cholecystitídu by mali byť konzumované ráno, ale nie častejšie 4 krát týždenne.

Odborníci na výživu odporúčajú pripraviť tieto recepty na cholecystitídu:

• Ovocný šalát Hrušky, jablká, banány nakrájané na plátky, sezóny s dátumom a kyslá smotanová omáčka;
• Šalát z mrkvy a jabĺk. Výrobky musia byť strúhané, pridajte 1 čajovú lyžičku medu;
• Kuracie šalát Ak chcete variť nádobu, musíte uvariť kuracie prsia, nakrájajte mäso na kocky. Džúsky a mrkva nakrájame, opekajte, až kým nie sú jemné. Produkty mix, sezóny s malým množstvom sójovej omáčky, pridať vlašské orechy;
• Vegetariánska krémová polievka. Odlúpnite a nakrájajte na kocky 2 cukety, mrkva, baklažán, paprika, cibuľa, 5 zemiakov. Priveďte 3 litre vody do varu, po 15 minútach vložte zemiaky - inú zeleninu. Výnimkou sú cukety, ktoré pridávajú 5 minút pred pripravenosťou. Chladnú hotovú polievku ochlaďte, zmiešajte s mixérom, očistite 20 g olivového oleja a zeleniny;
• Jačmenná polievka. Krupica by mala byť varená až do polovice varenia. Cibuľa, mrkva čisté, nakrájajte, varte na olej s vodou. Vystrihnúť zemiaky, potom spolu s koreňmi sú pridané do grity, solené. Do tabuľky sa polievka podáva zelenú;
• Suffle z rýb. Varte filé, mletie v mlynčeku na mäso, pridajte 1 žĺtok, 50 g mlieka, 2 g masla, soľ. Výsledná hmotnosť sa umiestni do plechu na pečenie, pečie sa pri 200 ° C;
• Pilaf so zeleninou. Cuketa, 2 mrkva, lúpané paradajky, nakrájame na kocky, varte v panvici. Umyte ryžu, pridajte do zeleniny a varte, kým varené, na konci prípravy pridáme sójovú omáčku, olivový olej.

Správna výživa pri cholecystitíde - hlavná časť liečby. Je dôležité prísne dodržiavať odporúčania odborníka na výživu, gastroenterológ, aby sa prestali používať alkohol, tučné, vyprážané a údené potraviny. Tým sa predlžuje doba trvania remisie.

Cholecystitída - symptómy a liečba, typy, príčiny, diétny stôl 5

Čo je cholecystitída?

Cholecystitída (z gréckeho jazyka cholē - bile + kýstis - močový mechúr) je pomerne vážnou chorobou, s nebezpečnými následkami v prípade zanedbania. Ochorenie sa vyznačuje zápalom žlčníka, niekedy prítomnosťou kameňov v tele.

Nadbytočný cholesterol, soľ, bilirubín - to všetko sa ukladá na stenách bubliny vo forme plátov, vločiek, ktoré postupne rastú, premenené na pevné formácie, ktoré zasahujú do práce tela.

Kryštalizované formácie môžu kamene dlhodobo pôsobiť v žlčníku bez toho, aby spôsobili akékoľvek príznaky u osoby, ale akonáhle niečo vyvolá ich pohyb, patológia sa stáva akútnou, existujú vážne bolesti, pri ktorých sa vyžaduje ambulancia a chirurgia.

Vo viac ako polovici prípadov cholecystitídy sa pozoruje prítomnosť cholelitiázy (kalcitídová cholecystitída). Existuje však aj vykostená (nekvalitná) patológia žlčníka.

Príčiny cholecystitídy

• Prítomnosť kameňa v žlčníku nevyhnutne spôsobí zápal steny orgánu, preto cholelitiáza je najčastejšou príčinou cholecystitídy. Zápal sa vyskytuje v dôsledku zablokovania odtoku žlče kamene.

Príčina cholecystitídy je vždy rovnaká - porušenie odtoku žlče, ale tento proces môže mať mnoho dôvodov:

• banálne prejedanie. Nesprávna strava v podobe vyprážaných potravín, alkoholu, tučných dezertov, používanie sýtených nápojov určite povedie k podráždeniu žlčníka;
• hypodynamia, sedavý životný štýl. Stagnácia žlče v kanáloch sa môže vyskytnúť v dôsledku nedostatku pohybu, preto pri exacerbácii cholecystitídy sa odporúča pohybovať sa veľa, ale bez náhlych pohybov, aby nedošlo k náhlemu napadnutiu biliárnej koliky;
• iné chronické ochorenia: diabetes, patologické stavy endokrinného systému, gastritída, pankreatitída, dyskinéza žlčových ciest, obezita atď.;
• dedičnosť;
• penetrácia patogénnej mikroflóry do žlčníka: hepatitída, bakteriálna infekcia, parazity, hubové mikroorganizmy;
• tehotenstvo. Pri nástupe tehotenstva dochádza k hormonálnym zmenám u žien, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu elasticity a tónu hladkého svalstva. Strata svalového tónu vedie k stasu žlče a ťažkému odtoku;
• zápalové procesy v iných orgánoch, ako je angína alebo pneumónia;
• alergia na čokoľvek;
• poškodenie žlčníka;
• silné chvenie organizmu: skákanie, jazda nad nárazmi, jazda.

Akútna cholecystitída - symptómy, kde a ako to bolí

Žlčník sa nachádza v hypochondriu napravo, preto najčastejšou sťažnosťou je bolesť na pravej strane, priamo pod rebrami. Pri akútnej cholecystitíde sa bolesť stáva neznesiteľnou, akútnou a horiacou, často vyžarujúcou lopatku alebo rameno. Okrem bolestivého syndrómu sa prejavuje akútna cholecystitída nasledujúcimi príznakmi:

• chuť kovu v ústach;
• zvýšená telesná teplota (približne 38-39 ° C);
• srdcové palpitácie;
• nevoľnosť a vracanie.

Špecifické príznaky akútnej cholecystitídy

Zápal žlučníka je charakterizovaný:

Symptómy chronickej cholecystitídy - príznaky

Chronická cholecystitída má úplne inú povahu, má škodlivejší účinok na samotný žlčník a pozorujú sa atrofické zmeny v stenách orgánu.

Chronická fáza cholecystitídy sa prejavuje inými príznakmi:

• konštantné ťahanie alebo rezanie bolesti na pravej strane pod rebrom, môže dať pod lopatou do ramena;
• suchosť v ústach po prebudení, prítomnosť horkej chuti, prítomnosť vône;
• hnačka;
• výskyt recidivujúcej nevoľnosti;
• nadúvanie.

V tomto kontexte sa stratila chuť do jedla.

Chronická fáza však môže byť komplikovaná príjmom nevyžiadanej potravy alebo fyzického rozrušenia. Závažnosť bolesti závisí od prítomnosti a stavu kameňov v žlčníku, sú ukazovateľmi bolesti. Symptómy exacerbácie:

• opakujúca sa, častá zápcha;
• bolesť hlavy, ako migréna;
• svrbenie kože;
• syndróm bolesti, ktorý môže byť znesiteľný alebo veľmi silný;
• pocit ťažkosti v správnom hypochondriu;
• nepríjemná chuť v ústach;
• plynatosť;
• nespavosť;
• podráždenie, roztrhnutie.

Teplota môže stúpať, príznaky zvýšenia intoxikácie, žltá koža sa objaví.

Vzhľadom na intenzitu bolesti počas exacerbácie chronickej cholecystitídy sú tiež nazývané pečeňová kolika, analogicky s obličkovou koliou alebo kolikou u dojčiat.

Ak sa nepožadujete pomoc, je možné perforáciu nadmerného žlčníka s ďalším vývojom peritonitídy.

POZOR! Nie je možné zmierniť bolesť v prípade hepatálnej koliky, zápal sa ešte zvýši, peritonitída sa môže vyvíjať rýchlejšie.

Diagnóza zápalu žlčníka

S vyššie uvedenými príznakmi je predpísaný ultrazvuk, biochemický krvný test, duodenálna intubácia s odobratím vzorky žlče. Najintenzívnejšie je laparoskopické vyšetrenie.

Liečba cholecystitídy

Ako liečiť cholecystitídu? Kde začať?
Liečba tejto choroby je rozdelená na niekoľko oblastí, ktoré sa môžu používať samostatne aj v spojení s inými v závislosti od formy zápalu:

• tradičná farmakoterapia;
• tradičná medicína;
• fyzioterapia a tuba;
• chirurgická intervencia.

Každý smer má právo existovať a je vybraný samostatne pre každého pacienta. Takže zápal, ku ktorému dochádza bez tvorby kameňov, je liečený diétou, antibakteriálnymi a antiparazitárnymi liekmi.

Základné princípy diéty pre cholecystitídu: prvýkrát je lepšie rýchlo a piť teplú vodu. Ďalej musíte jesť malé jedlá, ale často. Ak chcete vylúčiť vyprážané, tučné, korenené, múku a údené. Jedlo je lepšie variť pre pár.

V tomto prípade z akútneho štádia môže byť liečba predpísaná metódou tuberkulózy, čiže vypieranie žlčníka zo stagnácie žlče.

Počas exacerbácie chronického štádia cholecystitídy je predpísaná farmakoterapia s pozorovaním v nemocnici. Zvyčajne sú tieto lieky predpísané lekárom:

• antibiotiká;
• bile;
• antiemetiká intramuskulárne;
• Antispasmodiká založené na drotoveríne;
• sedatíva: motherwort alebo valerián;
• NSAID, napríklad "Baralgin".

Mimo exacerbácie, s tichým priebehom ochorenia sa odporúča nasledovná liečba:

• strava;
• choleretické lieky, napríklad "Allohol", "Olimetin", "Holosas";
• elektroforéza a balneoterapia.

Chirurgický zákrok je indikovaný u pacientov s pohyblivými, mnohými kameniami. V prípade zanedbávaných chronických foriem ochorenia po neúčinnej konzervatívnej liečbe.

K dnešnému dňu existujú dve formy chirurgie: otvorená cholecystektómia a laparoskopia.

Druhá metóda je dnes populárnejšia, pretože nezanecháva žiadne jazvy, je bezpečnejšia a trvá niekoľko dní, kým sa pacient zotaví z operácie. Laparoskopia je pre pacienta úplne bezpečná a je vykonaná prostredníctvom niekoľkých malých prerazení v brušnej oblasti, táto metóda umožňuje znížiť množstvo straty krvi na minimum.

Bohužiaľ, laparoskopická metóda nemusí byť použitá vo všetkých prípadoch. Pri anomáliách, priľnavostiach, veľkých kameňoch, exacerbácii chronického pokročilého štádia sa vykonáva normálna otvorená operácia.

Rehabilitácia pacienta po otvorení operácie oveľa dlhšie ako po laparoskopii z jedného mesiaca na dva. Po odstránení zanieteného orgánu (cholecystektómii) je riziko postcholecystectomy syndrómu (viac na tento odkaz), musíte sa držať prísnu diétu na dlhú dobu, je žiaduce, aby v súlade so všetkými odporúčaním maličké lekára, bude to eliminovať riziko komplikácií.

Diéta pre chronickú cholecystitídu

Zdravotná výživa vypočítaná na gram je kľúčom k rýchlej obnove chorého. Diétna výživa pre cholecystitídu a po odstránení žlčníka je špecifikovaná ako jeden z najdôležitejších bodov terapie. Takáto výživa je potrebná na normalizáciu a udržiavanie dobrej práce tráviacich orgánov.

S ľahkou cholecystitídou je pacientovi predpísaná strava s názvom "tabuľka číslo 5" s akútnymi formami "tabuľky číslo 5a". Toto sú lekárske názvy predpísaných diétnych ponúk, ktoré sú špeciálne vybrané na liečbu tejto choroby.

Odporúčané potraviny na cholecystitídu - zoznam produktov:

• vločky na vode, varená zelenina alebo v pare, varená hydina alebo ryby, pudingy, vinaigretta;
• mliečne a zeleninové polievky;
• z nápojov: slabý varený čaj, kissel, kompót zo sušeného ovocia, kyslé mlieko.
• ako dezert je dovolené použiť: hrozienka, melón, melón, sušené ovocie.

V prvých dňoch exacerbácie chronickej cholecystitídy pacient nemôže jesť jedlo, ale iba teplý nápoj. Keď sa agonizujúce symptómy zmenšujú, je povolené zavádzať strúhanú stravu do stravy. Jedlo by sa malo užívať v určitej dobe, v malých porciách a často.

Diéta číslo 5 s cholecystitídou - výživa so zápalom žlčníka

Tabuľka stravy 5 - čo môže a nemôže byť - tabuľka (pri kliknutí sa zvyšuje).

Liečba cholecystitídy ľudových liekov

Z bylín sa imortelle osvedčila najlepšie, je súčasťou väčšiny choleretických nábojov.

• Tansy, kukuričné ​​škvrny, nemorálne sú zmiešané v rovnakých rozmeroch, každé ráno sa čajová lyžička zberu varí s pohárom vriacej vody. Trvať na tom, pijte v malých porciach počas dňa.
• 1 časť citrónovej šťavy sa zmieša s 0,3 dielmi repnej šťavy, 0,3 dielov mrkvovej šťavy, 0,3 džúsu z časti uhorky, sa užíva rovnomerne po celý deň. Predpokladá sa, že táto kompozícia odstraňuje piesok a malé kamene.
• Jeden liter vody a polievková lyžica soli sa odoberajú na liter vody. zmiešaný a opitý ráno na prázdny žalúdok - na zlepšenie toku žlče.
• Ak sa zistí v žlči parazitov - odporúčaná bujón slamiha (polievková lyžica na šálku vriacej vody), aby sa vodného kúpeľa za pol hodiny na pitie za 2 hodiny po dobu pol hodiny pred jedlom.
• Big antiparazitárny poplatok zahŕňa nechtík, praslička, rebríček, ľubovník, mäta pieporná, rebríček, kukuričný hodváb, matku a nevlastnú matku, skorocel, žihľavy, ruža, eukalyptus, breza púčiky. Všetky bylinky si jednu šálku, nalejte liter vriacej vody, varíme 1 minútu a trváme, použite na deň v troch dávkach.

Viac na Bile znamená podporovať tok žlče možno nájsť na webe alter-zdrav.ru článku žlčopudne sa stagnácie žlče - ľudových prostriedkov, výrobkov, masáž.

Prevencia zápalu žlčníka

S tendenciou k ochoreniu tráviaceho traktu je potrebné dodržiavať správne zásady výživy: odstrániť škodlivé potraviny, snažiť sa jesť menej sladké a mastné, vyprážané. Jednoduché sacharidy sú zvyčajne lepšie odstrániť z denného menu.

Keď sa prvý zvony: náhla bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť v noci alebo po jedle, horkú chuť v ústach alebo kovový po prebudení, je lepšie byť predmetom zisťovania, a výplach žlčníka vyprázdnenie všetky kanály a obnoví autoritu pre prácu s novým elánom.

Cholecystitída je zákerné ochorenie, s jasnými, bolestivými príznakmi, je to prípad, ktorý sa dá ľahšie predchádzať, než sa vyliečiť.

Cholecystitída - príčiny, príznaky, diéta a liečba cholecystitídy

Dobrý deň, drahí čitatelia!

V tomto článku budeme s vami diskutovať o takej chorobe žlčníka, ako je cholecystitída, rovnako ako o jej príčinách, symptómoch, liečbe a prevencii cholecystitídy. So.

Cholecystitída je ochorenie (zápal) žlčníka, ktorého hlavným príznakom je silná bolesť na pravej strane pri zmene polohy tela. Cholecystitída je druh komplikácie ochorenia žlčových ciest.

Žlčník - telo, ktoré sa podieľa na trávení potravín určených na akumuláciu žlče, produkovanej pečeňou, nachádzajúcej sa v pravom hypochondriu. Preto najčastejšie pacient s cholecystitídou sťažuje na bolesť pod rebrami, na pravej strane.

Cholecystitída, t.j. zápal žlčníka, sa vyvíja hlavne kvôli porušeniu odtoku žlče z žlčníka, čo je následne spojené s:

- s kameniami v žlčníku, ktoré blokujú kanálik odtoku žlče (ochorenie žlčových ciest) alebo poškodzujú steny orgánu;
- zhoršený prísun krvi do steny žlčníka spôsobený aterosklerózou;
- poškodenie sliznice žlčníka zo žlčníka, keď sa tajomstvo pankreasu vráti späť do žlčovodov (reflux)
- prítomnosť patogénnej mikroflóry v žlčníku.

Najčastejšie sú ženy vo veku 40 rokov a staršie vystavené cholecystitíde.

Žlčníka. ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575,0, 575,1

Druhy a formy cholecystitídy

Cholecystitída je klasifikovaná nasledovne:

• Podľa formy ochorenia:

Akútna cholecystitída. Táto forma cholecystitídy je charakterizovaná tupými bolesťami v pravej polovici brucha a nárazom na pravú lopatku. Bolesť môže byť premenlivá, potom sa zintenzívni a úplne zmizne. V tomto prípade môže byť choroba sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním, horúčkou, zimnicou, žltačkou a svrbením. Nebezpečnou komplikáciou akútnej cholecystitídy je peritonitída.

Chronická cholecystitída. Zápal žlčníka sa vyskytuje pomaly a postupne, často bez jasných príznakov ochorenia. Tak ako v akútnej forme, pacient môže mať bolesť na pravej strane, v hypochondriu, najmä po ostritom pretrepaní tela. Pravidelne pozorované nadúvanie. Po požití nekvalitných potravín, najmä mastných, vyprážaných a údených, sa za niekoľko hodín prejavuje hnačka.

• Podľa etiológie ochorenia:

Kalkulovaná cholecystitída. Je charakterizovaná prítomnosťou kameňov v žlčníku. Často sa prítomnosť kameňov osobne neobťažuje, ale to sa deje, kým sa nedostanú do kanála žlčníka, a ak sa tam zaseknú, spôsobia koliky. Postupom času bránia toku žlče, ktorý začína stagnovať a časom s ďalšími nepriaznivými faktormi začnú procesy zápalu močového mechúra;

Vykorenená cholecystitída. Je charakterizovaná neprítomnosťou kameňov v žlčníku.

• Pre príznaky ochorenia:

Akútna cholecystitída je rozdelená do nasledujúcich typov:

Katarálna cholecystitída. Je charakterizovaná silnou bolesťou pod rebrami, na pravej strane, zasahujúcou do pravého ramenného listu, ramena, boku krku a bedrovej oblasti. Na začiatku vývoja choroby nastáva bolesť (počas intenzívneho kontrakcie žlčníka, na očistenie vnútorného obsahu), potom sa ustúpi. V priebehu času dochádza v dôsledku nadmerného námahy tela k trvalému symptómu choroby. Pacient má časté vracanie, najprv žalúdočný a potom duodenálny obsah, po ktorom sa nevyskytuje úľava. Teplota stúpa na 37-37,5 ° C. Útoky samotnej katarálnej cholecystitídy môžu trvať niekoľko dní.

Ďalej, keď katarálnej cholecystitída môže dochádzať k miernemu tachykardiu (100 tepov / min.), Malé zvýšenie krvného tlaku, vlhký jazyk, niekedy belavý kvet, ostrú bolesť na pravej strane brucha jeho palpácia, mierna leukocytóza (10-12 x 10 9 / l alebo 10 000-12 000), hyperémia, zvýšená hodnota ESR.

Príčina katarálnej cholecystitídy spočíva hlavne v nesprávnej strave: jesť suché dávky a dlhé prestávky, rovnako ako jesť tučné, vyprážané a údené jedlo.

Flegmonózna cholecystitída. V porovnaní s katarálnymi druhmi sa vyznačuje silnejšou bolesťou a zvýšenými príznakmi ochorenia. Bolesť nastáva pri zmene polohy tela, dýchaní, kašli. Pacient je neustále sprevádzaný nevoľnosťou s záchvaty zvracania. Teplota stúpa na 38-39 ° C, celkový stav pacienta sa dramaticky zhorší, manifestuje zimnica. V brušnej dutine dochádza k opuchu, tachykardia sa zvyšuje na 120 úderov za minútu. Palpácia brucha je extrémne bolestivá, žlčník je zväčšený a môže byť hmatateľný. Krvný test ukazuje leukocytózu s ukazovateľmi 20-22 * 10 9 / l alebo 20 000 - 22 000 a zvýšenie ESR

Keď flegmonózní žlčníka, žlčník múr je zahustený, a zakryl brucho pozorované fibrínových plaku v dutine, na stenách tela je hnisavý výpotok, niekedy s abscesy. Vykázala silnú infiltráciu steny žlčníka s leukocytmi.

Gangrenózna cholecystitída. V skutočnosti je gangrenózna cholecystitída treťou etapou vývoja akútnej cholecystitídy. Zlepšujú sa všetky procesy poškodenia žlčníka. Imunitný systém je tak oslabený, že už nie je schopný svojvoľne obmedziť poškodenie orgánov patogénnymi mikroorganizmami. Existujú príznaky závažnej intoxikácie s prejavmi purulentnej peritonitídy. Teplota tela je 38-39 ° C. Tachykardia až 120 úderov za minútu. Dýchanie je povrchné, rýchle. Jazyk suchý. Brucha je opuchnutá, peritoneum je podráždené, črevná peristaltika je silne depresívne alebo chýba. Krvné testy ukazujú vysokú leukocytózu, zvýšenú ESR, narušenie rovnováhy medzi kyselinou a bázou a zloženie krvného elektrolytu. Okrem toho sa pozoruje proteinúria a cylindruria.

Príčina gangrenóznej cholecystitídy často spočíva v trombóze tepny žlčníka, ktorého príčinou je najmä prejav aterosklerózy a zníženie regenerácie tkaniva. V tejto súvislosti najčastejšie sleduje gangrénovú cholecystitídu starších ľudí.

Príčiny cholecystitídy

Vývoj cholecystitídy často vyvoláva tieto dôvody:

- prítomnosť žlčových kameňov;
- infekcie: E. coli, stafylokoky, streptokoky, salmonely atď.;
- parazity: červy, dysenterická améba, mačkovitá;
- reverzný tok pankreatických enzýmov do žlčníka;
- vrodená deformita žlčníka;
- zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy;
- poškodenie prietoku krvi a metabolizmu (ateroskleróza, diabetes mellitus);
- poškodenie žlčníka;
- biliárnu dyskinézu;
- nádory v brušnej dutine;
- alergie;
- porušenie stravy (konzumácia suchých jedál, jedenie s dlhými prestávkami);
- časté používanie škodlivých potravín;
- sedavý životný štýl alebo naopak, neustále silné fyzické námahy;
- obezita;
- ostré vibrácie (cyklistika, električka, gymnastika, beh, atď.)
- hypotermia;
- zápcha;
- poruchy zásobovania žlčníkom súvisiace s vekom,
- depresia, stres, psychický stres;
- tehotenstvo.

Symptómy cholecystitídy

Hlavným príznakom zápalu žlčníka, ktoré väčšina pacientov sa sťažujú - bolesť pod rebrami na pravej strane, a to najmä pri zmene polohy tela, ktoré môžu byť cítil v jeho pravej lopatke, bočné časti krku.

Medzi ďalšie príznaky cholecystitídy patria:

- nevoľnosť a vracanie;
- nadúvanie (plynatosť);
- hnačka (hnačka), najmä po jedení mastných, vyprážaných alebo údených potravín;
- zvýšená telesná teplota až do 37-39 ° C;
- tachykardia;
- zimnica;
- plytké a rýchle dýchanie;
- leukocytóza, zvýšená hodnota ESR.

Komplikácie cholecystitídy

Diagnóza cholecystitídy

Ak zistíte niektorý z vyššie uvedených príznakov, nezabudnite konzultovať s lekárom - gastroenterológom. To minimalizuje možné komplikácie ochorenia a prechod choroby na chronickú formu. Na druhej strane lekár vykoná vyšetrenie a tiež zašle nasledujúce metódy na diagnostiku cholecystitídy:

- ultrazvuk (ultrazvuk);
- kompletný krvný obraz;
- biochemický krvný test;
- analýza žlče s očkovaním (na identifikáciu pôvodcu infekcie, ako aj jeho reakcie na antibiotiká)
- cholecystocholangiografia (röntgen žlčníka a žlčových ciest).

Liečba cholecystitídy

Liečba cholecystitídy je zameraná na zastavenie zápalových procesov v žlčníku a žlčových cestách, ako aj na obnovenie normálnej funkčnosti. Ošetrenie sa vykonáva komplexne a zahŕňa:

- pranie žlčníka a žlčových ciest;
- farmakoterapia;
- diéta;
- chirurgická liečba (ak je to potrebné).

Umytie žlčníka a žlčových ciest (tuba)

Tubing sa používa na vyprázdnenie žlčníka zo stagnácie žlče a stimuláciu organizmu. Tento postup je možné použiť bez sondy a sondy.

Počet procedúr predpísaných lekárom, ale spravidla sa kurz skladá z 1 týždenne, po dobu 2 až 4 mesiacov.

Sondová trubica - v ústach sa vloží dvanástorová sonda, cez ktorú sa odoberie žlč a opláchnu sa žlčové cesty.

Bezdušové (blind) tyubazh (dvanástnikové intubácia) - ráno na lačno spotrebované žlčopudne (tráva, predhriaty minerálna voda alebo liek) vo výške 1-2 šálky, po ktorom človek ľahne na pravom boku po dobu 1,5 hodiny, ohýbanie kolená, a v oblasti pravého hypochondria kladie teplú vykurovaciu podložku. Ak postup získal pozitívny výsledok, žlč vylieva prirodzene, čo stoličke zelenej farby.

Kontraindikácie použitia snímania: exacerbácie chronické ochorenie tráviaceho systému (cholecystitída, gastritída, pankreatitída, cholelitiáza, hepatitída, atď.), Prítomnosť žlčových kameňov, žalúdočné a dvanástnikové vredy.

Cholecystitídy Lieky

Lieky s cholecystitídou by sa mali užívať s veľkou opatrnosťou, pretože s nesprávnym výberom alebo poradím ich príjmu, rastie riziko exacerbácie ochorenia. To platí najmä v prítomnosti kameňov v choleretickom veziku. Nezabudnite konzultovať s lekárom, ktorý Vám na základe diagnózy predpíše liečebnú terapiu cholecystitídy, po ktorej sa značne zvýši pozitívna prognóza na zotavenie!

Cholecystitídy Lieky

Protizápalové lieky: Diclofenac, meperidín.

Spazmolytiká (lieky proti bolesti): "Baralgin", "Ditsetel", "Duspatalin", "No-kúpele", "Odeston", "papaverín".

Choleretiká (uvedené iba v remisi zápalových procesov):

- choleretic (stimulovať choleresis) - "Allohol", "Gepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanatsehol", "Holagol", "Holenzim", ako aj minerálna voda.

- holekinetiki (stimulovať biliárna vylučovanie) - Carlsbad soľ, xylitol, olimetin, rovahol, sorbitol, síran horečnatý, a holespazmolitiki ( "Ditsetel", "Duspatalin", "No-kúpele", "Odeston", "Platifillin".

Voľba choleretických liekov - choleretická alebo cholekinetická závisí od typu dyskinézy.

antibiotiká:

- fluorochinolóny: Levofloxacín ( "Lefoktsin", "Tavanik"), norfloxacín ( "Girablok", "nolitsin", "Norbaktin"), ofloxacín ( "Zanotsin", "tarivid"); Ciprofloxacín ("Tsiprolet", "Tsiprobay")

- Makrolidy: Azitromycín ( "Azitral" "Sumamed"), klaritromycín ( "Klatsid", "Klerimed") midecamycin ( "Macropen") Roxitromycín ( "Roksid", "Rulid"), "erytromycín".

- semisyntetické tetracyklíny: Doxacyklín ("Vibramitsin", "Medomitsin"), "Metatsiklin".

V závažných prípadoch: Cefalosporíny ("Ketocef", "Klaforan", "Rotsefin", "Cefobid").

Ak patogénne mikroflóry nereaguje na antibiotiká, je odporúčané suplementovaní nitrofuránu drogy "Metronidozol" (0,5 g / 3 x denne - až 10 dní), "furadonin", "furazolidonu".

Pri dysfunkcii žlčníka v dôsledku hypomotorickej dyskinézy: "Motilium", "Motilak", "Zerukal".

fytoterapie

Fytoterapia sa stala čoraz viac kľúčovou súčasťou komplexnej liečby cholecystitídy, ako aj posilňovaním pozitívneho výsledku farmakoterapie ochorení žlčníka a žlčových kanálov.

Ako farmaceutické výrobky - lieky, rôznych liečivých rastlín v liečbe zápalu žlčníka tiež rozdelené do 2 skupín majúcich choleretic a zhelchestimuliruyuschim vlastnosti, niektoré z rastlín, a tie, ktoré môžu mať iné vlastnosti súčasne.

Rastliny - choleretic: mäta pieporná, kukurica hodváb, kvety Helichrysum arenarium (Flamen), plodoch Berberis vulgaris, Tansy, rebríček, koreň púpavy, koreň Oman, zemežlč bylinu, Reďkev šťava.

Rastliny - holekinetiki: nechtík, levanduľa, rebríček, medovka, piesočné slamienka kvety nevädza modrá, kvety hlohu, tráva zemedym, ovocie a kôra dráč obyčajný, šípky, semená feniklu, rasce semeno, koreň púpavy, koreňa valeriány lekárskej, koreň čakanky divoký.

Všetky liečivé rastliny sa používajú vo forme odvarov a infúzií niekoľko mesiacov, zvyčajne do 3-4. Potrebujete uvariť na 1-2 dni, aby bol výrobok vždy čerstvý.

Nápoje varené bujóny potrebujú 100-150 g, 2-3 krát denne, 30 minút pred jedlom.

Všetky liečivé bylinky môžu byť balené, ale takým spôsobom, že zbierka obsahuje nie viac ako 5 rastlín. Sú kombinované v závislosti od ich užitočných vlastností. Samozrejme, bolo by lepšie, keby to doktor urobil, pretože okrem priaznivých vlastností a priaznivých účinkov na telo, niektoré rastliny majú niektoré alebo iné kontraindikácie, aby pochopili, čo je zvlášť bez diagnózy zdravia tela veľmi problematické. Ak sa stále rozhodnete aplikovať odvar a infúzie sami, potom sa prinajmenšom riadi individuálnou toleranciou určitých rastlín.

Diéta na cholecystitídu

Pri liečbe cholecystitídy je nutne predpísaná strava. Je to spôsobené skutočnosťou, že samotná choroba je v skutočnosti znakom insolventnosti žlčníka a žlčových ciest, aby sa vyrovnala s jej úlohou v zažívacom systéme - produkciou a uvoľňovaním žlče pre správne spracovanie potravy.

V tomto ohľade je priradené jemné menu, ktoré je zasa navrhnuté tak, aby minimalizovalo podráždenie žalúdočných orgánov trávenia.

Pri akútnej cholecystitíde alebo pri jej exacerbácii je predpísaná strava č. 5a (tabuľka stravy č. 5a), zatiaľ čo v remisi, diéta č.

Počas stravovania je predpísaná častá (4-6 krát denne) a rozdelené jedlá (jedlo v malých porciách).

Menu cholecystitída vylučuje tieto potraviny: vyprážané, mastný, údené, korenistá, v konzervách, chlade (v chladničke) potraviny, malinovky, alkohol (najmä pivo a víno), vdolky, žĺtky, orechy, kakao, čokoláda, surové ovocie a zeleniny,

Ak sa cholecystitída odporúča používať nasledujúce potraviny:

- na prvom mieste: vegetariánske, mliečne a ovocné polievky;
- na druhej strane: obilniny, varená zelenina, šalát, varené ryby a mäso, pudingy;
- nápoje: čaj, džús, želé, kompóty, mlieko a mliečne výrobky, minerálna voda.
- dodatočné produkty: melón, meloun, sušené marhule, hrozienka, slivky.

Kalorické diéty by mali spĺňať fyziologickú normu - 2500 kalórií, z ktorých 90 g proteínov, 85 g tuku, 350 g a v akútnom štádiu ochorenia 2000 kalórií.

Chirurgická liečba cholecystitídy

Často, najmä ak je cholecystitída sprevádzaná alebo vyvolaná ochorením žlčových ciest (ICD), môže byť na jej liečbu predpísaná chirurgická liečba. To je primárne spôsobené komplikáciami pri odstraňovaní veľkých kameňov z orgánov, čo môže viesť k škodlivým účinkom liečby na ľudské telo ako celok konzervatívnou terapiou.

Chirurgická liečba cholecystitídy má tiež iné indikácie na použitie, napríklad odstránenie veľkého množstva hnisu, ako aj patologické zmeny žlčníka a jeho kanálov.

Rozhodnutie o potrebe chirurgickej liečby cholecystitídy rozhoduje ošetrujúci lekár, hlavne s odkazom na diagnostické údaje, najmä ultrazvuku.

Druhy operácií: cholecystostómia, cholecystektómia.

Kúpeľná liečba cholecystitídy

Pri absencii exacerbácie cholecystitídy sú pacientom predpísané fyzioterapeutické liečenie ochorenia v strediskách, kde pacienti ďalej používajú výživu, ktorá je vyvážená pre choroby tráviacich orgánov a liečivých minerálnych vôd.

Obľúbené kúpele: Borjomi, Dorokhovo, Yessentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets a iné.

Liečba cholecystitídy ľudových liekov

Keď používate ľudové lieky na cholecystitídu, musíte dodržiavať diétu, ktorá je v článku o niečo vyššia.

Je to dôležité! Pred použitím ľudových liekov na cholecystitídu sa poraďte so svojím lekárom!

Liečba cholecystitídy s rastlinnými prípravkami

Komentár fytoterapeuta Malgina A.A.: Bylinná liečba (rastlinná) má určité pozoruhodné výhody, napríklad:

• bylinné lekárstvo eliminuje príčiny ochorenia,
• bylinky majú minimálny počet kontraindikácií (zvyčajne individuálnu neznášanlivosť),
• bylinná terapia má minimálne množstvo vedľajších účinkov,
• bylinky obsahujú veľké množstvo vitamínov a iných živín, ktoré okrem liečenia choroby prispievajú aj k zdraviu tela ako celku,
• dostupnosť.

Bylinkári ponúkajú hotové riešenia, ktoré už zohľadňujú špecifické zloženie zberu, dávkovania, poradia atď. Kurzy sú navrhnuté lekárskymi špecialistami na základe mnohoročných skúseností.

Ďalšie ľudové lieky proti cholecystitíde

Tinktura šťavy. Opatrne premiešajte v párnych dávkach, každá 500 ml čerstvej mrkvovej šťavy, červenej repy, čiernej reďkovky, aloe (dospelý, od 3 rokov), medu a vodky. Zmes sa môže naliat do 3-litrovej nádoby a tesne uzavrieť viečkom kapronu. Jar dal dva týždne na chladnom tmavom mieste. Vezmite potrebu tinktúry 1 polievková lyžica. lyžicu 30 minút pred jedlom. Pozitívnym výsledkom je uvoľnenie kongestívnej žlče vo forme hlienových pások počas pohybov čriev.

Chren. Odoberajte 1 šálku chrenu a naplňte ho šálkami horúcej vody. Všetko dôkladne premiešajte a nalejte do smaltovaných nádob. Nechajte to variť 1 deň na tmavom chladnom mieste a uložte ho do chladničky. Pred použitím výrobku musí byť vypustený a vykurovaný. Užívajte infúziu 50 g 3 krát denne, 15 minút pred jedlom. Na zlepšenie chuti sa infúzia môže užívať s cukrom. Okrem biliárnej, diuretickej a dezinfekčnej, táto infúzia má tiež množstvo iných užitočných vlastností.

Zber trávy 1. obrusovať jeden diel skorocelu, petržlen, kôpor semená, verbeny, mäta pieporná a dvoma dielmi slamiha, Leonurus, majorán, harmanček, ľubovníka bodkovaného a perforovanou koreňa valeriány lekárskej. Všetko nalejte 1 šálku vriacej vody a nechajte variť 2 hodiny. Následne namažte nástroj a vezmite ho na 1-1.5 obr. lyžičku 3 krát denne, 30 minút pred jedlom, 3 týždne, 3-4 krát za rok.

2. Zber trávy koreňa 1 diel, 2 diely Tansy kvetín, 2 diely mäty piepornej, 2 diely pyštek, 4 diely púpava korene a pakorene 4 nátržníkový brúsiť, premieša sa a naliať horúcu vodu, v množstve 1 polievková lyžica. lyžička zeleninovej zbierky na 1 šálku vody. Nástroj by mal byť pripravený na varenie počas 30 minút, potom ho pretlačiť cez sito. Je potrebné použiť infúziu 50-70 g 3 krát denne, 20 minút pred jedlom. Priebeh liečby je 21 dní, s frekvenciou 1-2 krát za rok.

Olej, med a semená. Zmiešajte v rovnakých dávkach 100 g masla, olúpaných bielych semien (z tekvice), slnečnicového oleja a medu. Ďalej nalejte zmes do panvice a priveďte do varu, potom varte ešte ďalších 3-4 minút a odložte ju na chladné miesto na vychladnutie. Potom pridáme do zmesi 100 g alkoholu, miešame a vložíme do chladničky, panvicu zakryjeme viečkom. Vezmite si tento liek na potrebu cholecystitídy ráno, na prázdny žalúdok, 1 lyžica. lyžička 1 krát denne.