Pankreatické beta-bunkové protilátky

• Prevencia

Pankreatické beta-bunkové protilátky (ICA) sú autoprotilátky, ktoré pôsobia proti sekrétorovým bunkám pankreatických ostrovčekov a spôsobujú ich deštrukciu. V diagnostických postupoch sa považujú za laboratórne príznaky inzulín-dependentného diabetes mellitus (diabetes mellitus 1. typu). Štúdia je indikovaná na príznaky hyperglykémie, genetickú predispozíciu na diabetes, zlú odpoveď na štandardnú liečbu pacientov s diabetes mellitus 2. typu. Výsledky sa používajú na odlíšenie a určenie rizika vzniku inzulín-dependentnej formy ochorenia. Venózna krv sa skúma metódou ELISA. Normálny indikátor je titrom menším ako 1: 5. Obdobie analýzy je 11-16 dní.

Pankreatické beta-bunkové protilátky (ICA) sú autoprotilátky, ktoré pôsobia proti sekrétorovým bunkám pankreatických ostrovčekov a spôsobujú ich deštrukciu. V diagnostických postupoch sa považujú za laboratórne príznaky inzulín-dependentného diabetes mellitus (diabetes mellitus 1. typu). Štúdia je indikovaná na príznaky hyperglykémie, genetickú predispozíciu na diabetes, zlú odpoveď na štandardnú liečbu pacientov s diabetes mellitus 2. typu. Výsledky sa používajú na odlíšenie a určenie rizika vzniku inzulín-dependentnej formy ochorenia. Venózna krv sa skúma metódou ELISA. Normálny indikátor je titrom menším ako 1: 5. Obdobie analýzy je 11-16 dní.

Keď autoimunitné lézie ostrovčekov Langerhansu vyvíjajú diabetes typu 1. Účinok autoprotilátok na beta bunky - bazofilné insulocyty - vedie k zníženiu produkcie inzulínu. Špecifické protilátky z tejto skupiny sú produkované B-lymfocytmi, v dôsledku ich aktivity sa rozvíja diabetes závislý od inzulínu. Produkcia protilátok môže byť spojená s realizáciou dedičného programu vyvolaného infekciami, intoxikáciami. Prítomnosť AT v krvi sa považuje za znak diabetu 1. typu. Analýza je vysoko špecifická a vysoko citlivá, ale s ďalšími sprievodnými autoimunitnými endokrinopatiami sa môže získať falošne pozitívny výsledok.

svedectvo

Protilátky proti beta-bunkám sú určené u 70-95% pacientov s diagnózou diabetu 1. typu. Dôvody analýzy sú:

1. Klinické príznaky hyperglykémie - zvýšená smäd, úbytok hmotnosti so zvýšenou chuťou do jedla, znížená citlivosť na ruky a nohy, polyúria, svrbenie pokožky a slizníc. Výsledky sa používajú na určenie typu cukrovky a riešenie otázky vhodnosti inzulínovej liečby, najmä u detí.
2. Dedičná predispozícia k inzulín-dependentnej cukrovke. Štúdia je nevyhnutná na určenie rizika vzniku ochorenia, pretože vývoj špecifických protilátok sa začína pred objavením sa prvých symptómov. Diagnóza pre-diabetes vám umožní rýchlo predpísať diétu a imunoterapeutickú liečbu.
3. Transplantácia pankreasu. Štúdia je preukázaná potenciálnym darcom, aby sa potvrdila absencia autoimunitného diabetu.
4. Neúčinnosť štandardnej terapie zameraná na korekciu hladiny glukózy v krvi u pacientov s diagnostikovaným diabetes mellitus 2. typu. Výsledky sa používajú na objasnenie diagnózy.

Informatívnosť štúdie je nižšia u autoimunitných endokrinopatií, pretože existuje možnosť falošne pozitívneho výsledku. Pri zápalových a onkologických ochoreniach pankreasu môže byť produkcia protilátok proti beta-bunkám znížená aj v prítomnosti diabetu závislého od inzulínu.

Príprava na analýzu

Venózna krv na analýzu sa vykonáva ráno. Osobitná príprava na postup sa nevyžaduje, všetky pravidlá majú poradný charakter:

• Je lepšie darovať krv na prázdny žalúdok pred raňajkami alebo 4 hodiny po jedle. Môžete piť čistú, nekarbonizovanú vodu ako obvykle.
• Deň pred štúdiom stojí za odmietnutie užívania alkoholických nápojov, intenzívnej fyzickej námahy, aby sa zabránilo emočnému stresu.
• Počas 30 minút pred odberom krvi sa musíte zdržať fajčenia. Odporúča sa tráviť tento čas v uvoľnenej atmosfére, posedenie.

Krv sa odoberá punkciou z kubickej žily. Biomateriál sa umiestni do utesnenej skúmavky a odošle sa do laboratória. Pred analýzou sa vzorka krvi umiestni do centrifúgy na oddelenie vytvorených prvkov od plazmy. Výsledné sérum sa skúma pomocou ELISA. Príprava výsledkov trvá 11-16 dní.

Normálne hodnoty

Normálne je titer protilátok na beta bunky pankreasu menší ako 1: 5. Výsledok možno vyjadriť aj indexom pozitivity:

• 0 - 0,95 - negatívny (normálny).
• 0,95-1,05 - nešpecifikované, vyžaduje sa opätovné testovanie.
• 1,05 a viac - pozitívne.

Indikátor v rámci normy znižuje pravdepodobnosť inzulín-dependentného diabetes mellitus, ale nevylučuje chorobu. Súčasne sú protilátky proti beta-bunkám zriedka detekované u ľudí bez cukrovky. Z týchto dôvodov je potrebné interpretovať výsledky analýzy v kombinácii s údajmi z iných štúdií.

Zvýšte hodnotu

Krvný test na protilátky proti bunkám antigénov pankreatických ostrovčekov je vysoko špecifický, takže dôvodom zvýšenia môže byť:

• Prediabetes. Vývoj autoprotilátok začína pred nástupom symptómov choroby, počiatočná porážka sekrečných buniek je kompenzovaná zvýšenou syntézou inzulínu. Zvýšenie miery určuje riziko vzniku cukrovky typu 1.
• Diabetes závislý od inzulínu. Protilátky sú produkované imunitným systémom a infikujú beta bunky pankreatických ostrovčekov, čo vedie k zníženiu produkcie inzulínu. Zvýšená frekvencia je určená u 70-80% pacientov s klinickými prejavmi ochorenia.
• Jednotlivé vlastnosti zdravých ľudí. Pri absencii inzulín-závislého diabetu a jeho predispozície sa protilátky detegujú u 0,1-0,5% ľudí.

Liečba abnormalít

Test na protilátky proti beta bunkám pankreasu v krvi je vysoko špecifický a citlivý na diabetes typu 1, a preto je bežnou metódou diferenciálnej diagnostiky a detekcie vývojového rizika. Včasné odhalenie ochorenia a správne stanovenie jeho typu umožňujú vybrať účinnú terapiu, začať prevenciu metabolických porúch v čase. Výsledky analýzy by mali byť adresované endokrinológovi.

Protilátky buniek ostrovčekov pankreasu

Analýza umožňuje identifikovať špecifické autoprotilátky antigénov ostrovčekových buniek v krvnom sére, ktoré môžu spôsobiť inzulín dependentný diabetes mellitus autoimunitného charakteru.

Ruské synonymá

AT k beta bunkám pankreasu, autoprotilátky proti antigénom buniek ostrovčekov v sére.

Anglické synonymá

Protilátkové bunkové protilátky, cytoplazmatické autoprotilátky buniek ostrovčekov.

Výskumná metóda

Enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA).

Aký biomateriál možno použiť na výskum?

Ako sa pripraviť na štúdium?

Nefajčte 30 minút pred darovaním krvi.

Všeobecné informácie o štúdii

Inzulín-dependentný diabetes mellitus typu 1 je charakterizovaný nedostatočnou produkciou inzulínu beta bunkami (ostrovčeky Langerhans) v pankrease kvôli ich autoimunitnej deštrukcii. Špecifické autoprotilátky proti antigénom buniek ostrovčekov v krvnom sére sú jedným z indikátorov diabetes mellitus závislého od inzulínu typu 1 s autoimunitným charakterom. Ich vzhľad odráža deštrukciu beta buniek pankreasu a v dôsledku toho nedostatočnú syntézu inzulínu, čo je charakteristika diabetu 1. typu. Naproti tomu sa vyvinie diabetes mellitus typu 2, ktorý je hlavne dôsledkom tvorby rezistencie na bunkovú inzulín a nie je spojený s autoimunitnými procesmi.

Približne 10% všetkých prípadov diabetes mellitus je diabetes typu 1 (autoimunitný), častejšie u pacientov mladších ako 20 rokov. Hlavné príznaky cukrovky, ako je časté močenie, smäd, úbytok hmotnosti a zlé hojenie rán, sa vyskytujú vtedy, keď osoba s diabetom typu 1 naruší približne 80-90% buniek pankreasu a už nie je schopná produkovať dostatočný inzulín, Telo vyžaduje dennú produkciu inzulínu, pretože iba s jeho pomocou môže do buniek vstúpiť glukóza a použiť sa na výrobu energie. Bez dostatočného množstva inzulínu sa bunky hladujú a hladina cukru v krvi (hyperglykémia) stúpa. Akútna hyperglykémia môže viesť k vzniku diabetickej kómy a chronická hyperglykémia môže poškodiť cievy a orgány, ako sú obličky.

Pri autoimunitnom diabetes mellitus typu 1 v 95% prípadov sa zistili špecifické protilátky proti antigénom buniek ostrovčekov, zatiaľ čo u pacientov s diabetom typu 2 autoprotilátky zvyčajne chýbajú.

Test na protilátky proti beta bunkám pankreasu v krvi je najbežnejšou metódou diagnostiky autoimunitnej povahy diabetes mellitus.

Na čo sa výskum používa?

• Hlavne s cieľom odlíšiť autoimunitný diabetes typu 1 od inzulínu od iných typov cukrovky. Správne a včasné stanovenie typu cukrovky rozširuje možnosti skorého liečenia výberom najvhodnejšej liečby a vyhýba sa komplikáciám choroby.
• Predpovedať možný diabetes mellitus 1. typu, pretože protilátky proti bunkám ostrovčekov je možné detegovať v krvi dlho pred prvými symptómami cukrovky. Ich identifikácia vám umožňuje diagnostikovať prediabetiku, predpisovať stravu a imunokorektívnu liečbu.

Kedy je naplánovaná štúdia?

• V diferenciálnej diagnostike diabetu typu 1 a typu 2 u pacientov s novo diagnostikovaným diabetom.
• Pri diagnostikovaní zakrpateného diabetes mellitus, keď bol pacientovi diagnostikovaný diabetes mellitus 2. typu, má veľkú ťažkosť pri kontrole jeho hladiny glukózy v krvi pri štandardnej terapii.

Čo znamená výsledok?

• Autoimunitný diabetes mellitus závislý od inzulínu typu 1.
• Predispozícia k autoimunitnému diabetes mellitus typu 1 u jedincov s ťažkou dedičnosťou.

Negatívny výsledok u pacientov s príznakmi cukrovky

• Diabetes typu 2.

Čo môže ovplyvniť výsledok?

Autoimunitné endokrinné ochorenia, ako napríklad Hashimotova tyroiditída alebo Addisonova choroba, prispievajú k falošne pozitívnemu výsledku.

Dôležité poznámky

• V niektorých prípadoch môžu byť protilátky proti bunkám antigénov ostrovčekov detegované u zdravých jedincov.
• Táto analýza má veľký význam pri rozhodovaní o vymenovaní inzulínovej liečby, najmä u detí.

Odporúča sa tiež

Kto robí štúdiu?

Pankreatické protilátky

Diabetes je vážna choroba, ktorá sa v modernej spoločnosti rozširuje. Jeho vývoj je ovplyvnený nielen životným štýlom a stravou, ale aj genetickými (zdedenými faktormi). V tomto článku budeme hovoriť o tom, ako môžete určiť svoju náchylnosť k cukrovke, ako aj o tom, aké protilátky na špecifické bunky pankreasu sú určené.

Niektorá teória

Pankreas nie je len vylučovací orgán zapojený do tráviaceho procesu. V tkanive pankreasu sú malé časti buniek, ktoré produkujú hormóny (ostrovčeky Langerhans). Ista beta bunky sú zodpovedné za sekréciu inzulínu - látku, ktorá reguluje metabolizmus uhľohydrátov. Je to nedostatok inzulínu, ktorý spôsobuje vývoj diabetu 1. typu. Vyskytuje sa v 10% prípadov, ale rýchlo sa rozvíja, nie je možné podávať konvenčnú liečbu. Pri tomto type cukrovky sa s najväčšou pravdepodobnosťou objavia komplikácie: postihujú obličky, postihujú cievne svaly, trpia srdcový sval a dolné končatiny.

Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu) sa vyvíja v dôsledku autoimunitného poškodenia beta buniek pankreasu. Vlastné obrany zničia tieto formácie. V dôsledku toho sa produkcia inzulínu úplne znižuje alebo úplne zastaví. Faktory prispievajúce k rozvoju tejto choroby nie sú známe. Avšak prítomnosť takýchto protilátok môže byť určená in vitro.

O analýze

Protilátky proti beta bunkám pankreasu sú zistené v krvi ľudí s diabetom 1. typu. Prečo je táto analýza? Symptómy inzulín-dependentného diabetu postupujú veľmi rýchlo. Analýza pomôže rýchlo určiť typ ochorenia a predpísať kompetentnú a účinnú liečbu. Analýza môže byť tiež určená vtedy, keď sa príznaky ochorenia ešte neprejavili. Zobrazí tendenciu osoby k tejto patológii a pomôže prispôsobiť životný štýl vopred.

Protilátky proti beta bunkám pankreasu sa odporúčajú určiť v prípadoch, keď sú lekári vystavení cukrovke 2. typu so zle opraviteľnými hladinami cukrov. V tomto prípade je inzulín dependentný diabetes mellitus maskovaný pri bežnom priebehu patológie.

Tieto protilátky patria do imunoglobulínov triedy G. Stanovia sa pomocou ELISA (enzýmová imunoanalýza).

Ako darovať krv?

Táto analýza je zvyčajne predpísaná terapeutmi alebo endokrinológmi. Okrem toho vám rodinný lekár, pediatr alebo chirurg môže odkázať vás do laboratória. Krv sa odoberie z žily. Všetky žilové vyšetrenia sa vykonávajú s prázdnym žalúdkom, aby sa zabránilo zvýšeniu hladiny tukov v krvi, ktoré bránia štúdie. Odborníci tiež odporúčajú nefajčiť 30 minút pred darovaním krvi.

Výsledky testov

Pozitívny výsledok tohto testu naznačuje, že pacient trpí diabetes mellitus závislým od inzulínu (diabetes typu 1). Telo produkuje protilátky, ktoré blokujú ostrovčeky Langerhans a inhibujú produkciu inzulínu. Pozitívny výsledok sa môže vyskytnúť u zdravých jedincov. V tomto prípade je riziko vzniku cukrovky v budúcnosti veľké. Zvyčajne sa príznaky ochorenia objavia, keď zomrie približne 80-90% buniek. Ak je však u zdravého dieťaťa a dospievajúcich zistená vysoká hladina protilátok, substitučná liečba sa môže začať skôr. V tomto prípade sa klinický obraz choroby vôbec nezdá.

Pri niektorých formách autoimunitných ochorení majú testy falošne pozitívny výsledok. Pacient by mal byť požiadaný, či je v anamnéze ochorenie štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Negatívny výsledok naznačuje, že pacient trpí cukrovkou typu 2 a špecifická inzulínová liečba sa nevyžaduje. Diagnóza je dôležitá, ak sa zvýši hladina cukru.

Mala by sa brať do úvahy titer protilátok (množstvo v krvi). Na začiatku ochorenia existuje veľa imunoglobulínov, aktívne atakujú beta bunky a zničia ich. Keď sú ostrovčeky zničené, počet protilátok klesá. Preto môže byť štádium ochorenia posudzované aj na základe tejto analýzy.

Miera protilátok proti beta bunkám pankreasu

Lekári niekedy odkážu pacientov na analýzu, podľa ktorých sa určujú protilátky proti beta bunkám pankreasu. Aby bolo čitateľovi jasné, že nemá lekárske vzdelanie, existuje špeciálny krvný test, ktorého cieľom je preskúmať pacientov s rizikom predispozície na diabetes 1. typu.

Aké sú protilátky proti beta bunkám pankreasu?

Analýza sa uskutočňuje v prípade, keď sa rieši otázka inzulínovej terapie. Môže sa použiť na zisťovanie protilátok, ktoré sa vyskytujú u ľudí, ktorí sú chorí alebo sú náchylní na diabetes 1. typu.

Odborníci určujú protilátky na bunky ostrovčekov pankreasu. Klastre buniek v kaudálnej časti pankreasu sa nazývajú ostrovčeky Langergnas (ICA). Objavili ich nemecký doktor Paul Langergans, po ktorom dostali také meno.

Bolo objavených celkovo 5 typov buniek:

1. Alfa bunky, ktoré produkujú glukagón, ktorý je zodpovedný za množstvo glukózy v krvi.
2. Beta bunky sú zodpovedné za produkciu inzulínu, ktorý transportuje glukózu z krvi do buniek tela.
3. Delta bunky - produkujú somatostatín, ktorý inhibuje sekréciu mnohých žliaz.
4. PP-bunky (pankreatický polypeptid) - oddialenie produkcie pankreatického džúsu a zvýšenie produkcie žalúdočnej šťavy.
5. Epsilonové bunky - produkujú hormón ghrelin, ktorý zvyšuje pocit hladu.

Značkou poškodenia autoimunitných buniek sú protilátky v krvi. Vznikajú v tele v súvislosti s vlastnými antigénmi - ostrovčekmi beta buniek. Môžete ich nájsť aj niekoľko rokov (od 1 do 8 rokov) pred prejavom hlavných príznakov ochorenia. Marker autoprotilátok v teste je označovaný ako ICA.

U ľudí s cukrovkou typu 1 pankreas nevytvára inzulín. To znamená, že na udržanie hladiny cukru v krvi musí byť podávané zvonku.

Zvážte normy a odchýlky.

Normálne sa protilátky proti beta bunkám pankreasu nezistia. Ich vzhľad naznačuje:

• prejav choroby alebo prejavy klinických príznakov ochorenia;
• progresia alebo prechod diabetu u pacientov druhého typu na prvý;
• dedičná predispozícia ohrozených osôb.

Ako sa vykonáva analýza?

Stanovenie protilátok proti beta bunkám pankreasu je nasledovné.

Pri cukrovke prvého typu (závislej od inzulínu) sa pozoruje deštrukcia pankreatických ostrovčekov, v dôsledku čoho prestáva produkovať inzulín. Hlavným príznakom ochorenia je prítomnosť špecifických protilátok proti beta bunkám v sére. Zvyčajne sa vyskytujú s presnosťou až 95% u chorých.

To je významný rozdiel v porovnaní s inzulín-nezávislými pacientmi, ktorí nemajú tieto protilátky v krvi.

Vďaka tomuto krvnému testu bolo možné určiť typ diabetes, ktorý je veľmi dôležitý pre primeranú liečbu, najmä pokiaľ ide o deti. Včasná diagnóza umožňuje skoršie začať imunokorektívnu liečbu a predpisovať správnu výživu.

Zjavné príznaky diabetes mellitus, ktoré sú zvyčajne venované pozornosti, sú:

• zvýšené sucho v ústach;
• drastická strata hmotnosti;
• časté močenie v noci;
• znížená regenerácia pokožky;
• zvláštny zápach acetónu z úst.

Ako sa pripraviť na analýzu? Odber vzoriek krvi sa vykonáva z žily. Obyčajne sa ráno odovzdáva na prázdny žalúdok, t.j. posledné jedlo by malo byť 8 hodín pred čerpaním krvi.

Fajčenie pred štúdiom skresľuje výsledok, preto sa odporúča nikomu upustiť hodinu pred analýzou.

Deň pred začatím postupu by mal byť vylúčený z diétnych tukov a alkoholických nápojov. Vzhľadom na aktívnu fyzickú prácu a emocionálne skúsenosti sa zloženie krvi môže zmeniť, takže 24 hodín pred manipuláciou musíte byť v kľude. Zvyčajne je pacientovi ponúknutá pokojná prestávka 15 minút pred začiatkom oplotenia.

Dekódovanie výsledkov vykoná skúsený špecialista. Ak má pacient klinické známky diabetu, pozitívna analýza protilátok proti beta bunkám pankreasu naznačuje, že pacient má diabetes závislý od inzulínu. Negatívna odpoveď je známkou cukrovky typu 2 (so sprievodnými príznakmi ochorenia).

• limit hodnôt na 0,95 sa považuje za negatívny;
• nad 1,05 - pozitívny;
• ak je hodnota v rozmedzí od 0,95 do 1,05, potom je predpísané opätovné vyšetrenie, pretože takáto situácia môže znamenať tak cukrovku, ako aj absolútnu normu.

Choroba štítnej žľazy môže ovplyvniť presný výsledok. Ak má pacient rakovinu alebo pankreatitídu, potom tieto protilátky nebudú prítomné v krvi. Pacient sa zvyčajne odvoláva na tohto pacienta endokrinológom alebo terapeutom.

AT na beta bunky pankreasu

Protilátky proti beta bunkám pankreasu alebo protilátok proti bunkám ostrovčekov pankreasu sú testom, ktorý sa používa na diferenciálnu diagnostiku autoimunitného diabetes typu 1 s inými typmi cukrovky.

Pri diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný) sa zaznamenala nedostatočná produkcia inzulínu beta bunkami pankreasu v dôsledku ich autoimunitnej deštrukcie. Jedným z markerov diabetes typu 1 je prítomnosť protilátok proti antigénom beta buniek pankreasu v krvi. Tieto protilátky ničí beta bunky a zničené bunky nemôžu produkovať požadované množstvo inzulínu. Ide o vývoj diabetu typu 1. Pre diabetes typu 2 je charakteristická tvorba inzulínovej rezistencie v neprítomnosti autoimunitných procesov.

Diabetes mellitus 1. typu je najčastejšie zistený u mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Významnou úlohou jeho vývoja je dedičná predispozícia. Gény špecifických alel, HLA-DR3 a HLA-DR4 sa nachádzajú u väčšiny pacientov s diabetes mellitus. Prítomnosť diabetu typu 1 u blízkych príbuzných zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa 15-krát.

Charakteristické príznaky žíznenia, časté močenie, úbytok hmotnosti sa objavujú, keď už deväťdesiat percent beta buniek je už zničených a nemôžu produkovať dostatočné množstvo inzulínu. Inzulín je potrebný denne v tele, pretože len dokáže "preniesť" glukózu do buniek, kde sa spotrebuje na uspokojenie energetických potrieb. Ak inzulín nestačí, bunky sú hladné a koncentrácia glukózy v krvi stúpa, hyperglykémia sa vyvíja. Akútna hyperglykémia je nebezpečná pre diabetickú kómu a chronické zvýšenie hladiny cukru v krvi je zničenie ciev očí, srdca, obličiek a končatín.

Protilátky proti beta-bunkám pankreasu sa vyskytujú hlavne (95% prípadov) u diabetu typu 1 a u diabetu typu 2 chýbajú.

Okrem toho sa týmto testom odporúča vykonať krvný test na "inzulínové protilátky" a krvný test na "inzulín".

Indikácie pre analýzu

Diferenciálna diagnostika diabetes mellitus typu 1 a 2.

Detekcia diabetu u jedincov s genetickou predispozíciou k tomuto.

Rozhodnutie o potrebe inzulínovej terapie u pacientov s cukrovkou, často detí.

Príprava na štúdiu

Krv na výskum sa užíva ráno na prázdny žalúdok, dokonca aj čaj alebo káva je vylúčená. Povolené piť čistú vodu.

Časový interval od posledného jedla až po analýzu je najmenej osem hodín.

V deň pred štúdiom nepoužívajte alkoholické nápoje, mastné potraviny, obmedzujte fyzickú aktivitu.

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov

Norma: žiadna.

zvýšiť:

1. Diabetes mellitus typu 1 - autoimunitný, inzulín-dependentný.

2. Hereditná predispozícia k diabetes 1. typu. Detekcia protilátok vám umožňuje priradiť špeciálnu výživu a imunokorektívnu liečbu.

3. V endokrinných autoimunitných ochoreniach sa môžu vyskytnúť falošné pozitívne výsledky:

• Hashimoto tyreoiditída,
• Addisonova choroba.

Vyberte si príznaky znepokojenia a odpovedajte na otázky. Zistite, aký závažný je váš problém a či potrebujete navštíviť lekára.

Pred použitím informácií poskytnutých stránkou medportal.org si prečítajte podmienky zmluvy o užívaní.

Zmluva používateľa

Stránka medportal.org poskytuje služby podliehajúce podmienkam opísaným v tomto dokumente. Tým, že začnete používať webovú stránku, potvrdzujete, že ste si pred použitím stránok prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu. Prosím, nepoužívajte webové stránky, ak nesúhlasíte s týmito podmienkami.

Popis služby

Všetky informácie uverejnené na stránkach sú len orientačné, informácie získané z verejných zdrojov sú referenčné a neinformujú. Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú užívateľovi vyhľadávať lieky v údajoch získaných z lekární v rámci dohody medzi lekárňami a medportal.org. Na uľahčenie používania údajov o liekoch na mieste sú diétne doplnky systematizované a prenesené do jediného hláskovania.

Stránka medportal.org poskytuje služby, ktoré umožňujú používateľovi vyhľadávať kliniky a ďalšie lekárske informácie.

obmedzenie zodpovednosti

Informácie umiestnené vo výsledkoch vyhľadávania nie sú verejnou ponukou. Správa webu medportal.org nezaručuje presnosť, úplnosť a (alebo) relevantnosť zobrazených údajov. Správa webu medportal.org nie je zodpovedná za škody alebo škody, ktoré ste mohli trpieť prístupom alebo neschopnosťou pristupovať na stránky, alebo použitím alebo neschopnosťou používať túto stránku.

Prijatím podmienok tejto zmluvy plne pochopíte a súhlasíte s tým, že:

Informácie na stránke sú len orientačné.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že chýbajú a nezrovnalosti týkajúce sa deklarovaných stránok a skutočnej dostupnosti tovarov a cien tovaru v lekárni.

Užívateľ sa zaväzuje objasniť informácie, ktoré sú predmetom záujmu, telefonickým hovorom do lekárne alebo použiť informácie poskytnuté podľa vlastného uváženia.

Správa webu medportal.org nezaručuje absenciu chýb a nezrovnalostí týkajúcich sa pracovného plánu kliniky, ich kontaktných údajov - telefónnych čísel a adries.

Správa stránok medportal.org ani žiadna iná strana zapojená do procesu poskytovania informácií nenesie zodpovednosť za akúkoľvek škodu alebo škody, ktoré ste mohli vzniknúť, ak ste úplne spoliehali na informácie uvedené na tejto webovej stránke.

Správa stránky medportal.org sa zaväzuje a zaväzuje sa vynaložiť ďalšie úsilie na minimalizáciu nezrovnalostí a chýb v poskytovaných informáciách.

Správa stránok medportal.org nezaručuje, že nedôjde k technickým poruchám, a to aj pokiaľ ide o prevádzku softvéru. Správa webu medportal.org sa čo najskôr zaväzuje vynaložiť maximálne úsilie na odstránenie akýchkoľvek porúch a chýb v prípade ich výskytu.

Užívateľ je upozornený, že správa stránok medportal.org nie je zodpovedná za návštevu a používanie externých zdrojov, odkazy na ktoré môžu byť obsiahnuté na webe, neposkytuje súhlas s ich obsahom a nie je zodpovedný za ich dostupnosť.

Správa stránok medportal.org si vyhradzuje právo pozastaviť stránku, čiastočne alebo úplne zmeniť svoj obsah, a vykonať zmeny v Zmluve o užívaní. Takéto zmeny sa vykonávajú len na základe rozhodnutia správcu bez predchádzajúceho oznámenia používateľovi.

Beriete na vedomie, že ste si prečítali podmienky tejto Zmluvy o užívaní a akceptovali všetky podmienky tejto Zmluvy v plnom rozsahu.

Reklamné informácie, na ktorých umiestnenie na stránke majú zodpovedajúcu dohodu s inzerentom, sú označené ako "reklama".

AT na beta bunky pankreasu

Analýza protilátok proti antigénom beta buniek pankreasu

B bunky pankreasu sú jeho ostrovčekovým aparátom a sú zodpovedné za endokrinnú funkciu. Inzulín produkovaný bunkami podporuje absorpciu krvnej glukózy telesnými tkanivami. S jeho nedostatkom sa vyvinie inzulín-dependentný diabetes. Nedostatok inzulínu sa často vyskytuje v dôsledku autoimunitného procesu. V tele sa vytvárajú protilátky, ktoré vedú k deštrukcii beta buniek pankreasu. Často sa choroba vyskytuje v dôsledku dedičnej predispozície, ale môže byť spôsobená aj vonkajšími faktormi.

Protilátky v krvi môžu byť detegované niekoľko rokov pred prvými príznakmi cukrovky. Existujú protilátky proti mnohým antigénom buniek ostrovčekov (AOK) a špecifickým protilátkam proti inzulínu, glutamátové dekarboxyláze a iným.

Pomocou analýzy môžete určiť predispozíciu na diabetes a potvrdiť diagnózu počas nástupu diabetu 1. typu.

Indikácie pre analýzu

Metóda analýzy

V deň pred analýzou sa odporúča dodržiavať obvyklý režim dňa a jedla, nepijete alkohol, vyhýbajte sa nadmernému zaťaženiu, 2 hodiny predtým, ako sa procedúra nemôže fajčiť.

Protilátky proti beta-bunkovým antigénom (AOK, anglický termín ICA) sa stanovujú s použitím metódy nepriamej imunofluorescencie.

Interpretácia výsledkov analýzy

Vyhodnoťte výsledky analýzy titrov protilátok v sére.

Referenčné hodnoty v rôznych laboratóriách sa líšia v závislosti od zariadenia:

• titer menej ako 4 - negatívny výsledok;
• titra je 4 a vyššia - pozitívny výsledok.

Protilátky proti beta bunkám sú zistené u pacientov s novodiagnostikovaným diabetes typu 1 v 70% prípadov. Pozitívny výsledok sa pozoruje aj u ľudí s predispozíciou na inzulín-dependentný diabetes. Čím je skóre vyššie, tým väčšie je riziko vzniku ochorenia. Pozitívny test s frekvenciou 0,1 - 0,5% sa pozoroval u zdravých ľudí.

Na objasnenie diagnózy sa odporúča vykonať ďalšie štúdie o obsahu protilátok proti špecifickým antigénom Langerhansových buniek. Po určitom čase od nástupu ochorenia začne hladina detegovateľných AOK protilátok klesať a po chvíli môže byť výsledok analýzy negatívny.

Analýza protilátok proti antigénom beta buniek pomáha pri diagnostike diabetu 1. typu, ako aj pri identifikácii citlivosti na túto chorobu. To umožňuje výber primeranej liečby alebo prijatie včasných preventívnych opatrení vrátane stravy a imunotropickej liečby. Pozitívny titer protilátok by mal upozorniť, pokiaľ ide o riziko vzniku iných autoimunitných stavov.

Č. 201, AT k beta bunkám pankreasu, IgG (Anti-Islet Cell protilátok)

Značka rizika autoimunitnej deštrukcie buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín.

Protilátky buniek ostrovčekov (beta-buniek), pankreasu produkuje inzulín, ktorý sa nachádza pri 70% pacientov s diabetom inzulín-dependentný na výskytom klinických príznakov ochorenia (v porovnaní s 0,1 - 0,5%, u kontrolnej skupiny pacientov bez diabetu).

Diabetes závislý od inzulínu (diabetes typu I) je vo väčšine prípadov spojený s autoimunitnou léziou beta buniek pankreasu, čo spôsobuje narušenie syntézy inzulínu a následnú zmenu metabolizmu sacharidov. Protilátky proti beta-buniek a / alebo iných autoimunitných markerov (pozri tiež testuje:. Inzulínu protilátky №200, protilátky proti dekarboxylázy glutámovej kyseliny, - skúšobné №202) možno nájsť v nasledujúcich mesiacoch a rokoch pred nástupom klinických prejavov cukrovky na inzulínu. Môžu byť prítomné aj v blízkych príbuzných pacientov s diabetom typu I, čo je ukazovateľ vysokého rizika vzniku tejto choroby. Bolo tiež preukázané, že výskyt autoprotilátok na bunky ostrovčekov u pacientov s diabetom typu 2, ktorý nie je inzulín dependentný, môže predpovedať vývoj diabetes typu 1 inzulín dependentného typu.

Vyhodnotiť riziko vzniku autoimunitnej patológie beta buniek pankreasu.

• Rozsiahle vyšetrenie jedincov s možnou predispozíciou na diabetes 1. typu.
• V ťažkých prípadoch pri rozhodovaní o vymenovaní inzulínovej liečby pri cukrovke typu 1 (najmä u mladých pacientov).
• Skríningové vyšetrenie potenciálnych darcov fragmentu pankreasu - rodinných príslušníkov pacienta s diabetom v konečnom štádiu IA.

Interpretácia výsledkov výskumu obsahuje informácie pre ošetrujúceho lekára a nie diagnóza. Informácie v tejto časti nemožno použiť na samodiagnostiku a samoliečbu. Správna diagnóza je vykonaná lekárom s použitím výsledkov tohto vyšetrenia a potrebných informácií z iných zdrojov: anamnéza, výsledky iných vyšetrení atď.

Jednotky merania v nezávislom laboratóriu INVITRO: titer.

Pankreatické protilátky beta buniek: všetko, čo potrebujete vedieť o analýze

Protilátky (a) do pankreatických beta buniek sú markerom, ktorý demonštruje autoimunitnú patológiu beta buniek zodpovedných za syntézu inzulínu. Analýza je riešená s cieľom určiť diabetes mellitus (typ I), ako aj pomery pravdepodobnosti jeho vývoja u osôb s genetickou predispozíciou k tejto chorobe. Môže byť tiež pridelený potenciálnemu darcovi pankreasu.

Autoprotilátky: ukazuje ich prítomnosť vždy prítomnosť ochorenia?

Rôzne sú beta bunky označované ako bunky ostrovčekov Langerans alebo ICA, ktorých poškodenie môže byť identifikované v priebehu štúdie. Autoprotilátky (podskupina protilátok, ktoré sa vytvárajú proti protilátkam, proteínom a iným látkam v tele) sa vyznačujú tým, že sa objavujú v krvnom sére dlho pred vznikom diabetes mellitus. Vďaka tejto vlastnosti existuje šanca na určenie rizika a predispozície ochorenia závislého od inzulínu.

Medzi možné príčiny výskytu protilátok sú:

Prenosné infekčné choroby, vrátane vírusu Coxsackie B4;

Iné vírusové ochorenia atď.

Štatistické lekárske údaje potvrdzujú, že pozitívny výsledok testu nie vždy znamená prítomnosť ochorenia:

V 0,5% všetkých prípadov boli v sére detegované protilátky u zdravých ľudí.

Od 2 do 6% - počet tých, ktorí nemajú túto chorobu, je však blízky príbuzný pacienta s diabetes mellitus (1. stupeň vzťahu).

70-80% sú tí, ktorí naozaj majú túto chorobu.

Prekvapujúco neprítomnosť protilátok neznamená, že nikdy nebudete mať ochorenie. Okrem toho je dodanie testov vo fáze viditeľného diabetu menej účinné. Napríklad, ak sa najskôr uskutoční štúdia v 8 z 10 prípadov, značka vám oznámi nástup diabetes. A teraz, po pár rokoch - len 2 z 10, ďalej - ešte menej.

Ak má pankreas iné patológie (zápalový proces - pankreatitída alebo rakovina), v analýze nebudú žiadne protilátky.

Proces testovania prítomnosti protilátok proti beta pankreatickým bunkám

Ak chcete zistiť, či existuje ana k beta bunkám žľazy, potrebujete kontaktovať laboratórium na darovanie krvi z žily. Štúdia nevyžaduje predbežnú prípravu. Nemusíte sa hladovať, vzdať sa bežnej stravy atď.

Po odobratí sa krv zasiela do prázdnej trubice. Niektoré zdravotnícke strediská vopred umiestňujú špeciálny gél so separačnými vlastnosťami. Na mieste vpichu sa aplikuje guľa z vaty, ponorenej do tekutiny, ktorá pomáha dezinfikovať pokožku a zastaviť krv. Ak sa v mieste vpichu vytvorí hematóm, lekár odporučí, aby ste použili ohrievacie obklady na zmiernenie stagnácie krvi.

Index pozitivity je interpretovaný nasledovne:

0,95-1,05 je pochybný výsledok. Potrebu zopakovať štúdiu.

1,05 - a viac - pozitívne.

Lekári si všimli, že čím je vek osoby, ktorá bola schopná určiť prítomnosť protilátok, čím nižšie je, tým vyšší je riziko vzniku cukrovky.

V priemere sú náklady na analýzu okolo 1500 rubľov.

AT na beta bunky pankreasu

popis

Protilátky proti beta bunkám sú rizikovým markerom pre autoimunitnú deštrukciu buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín.

Protilátky proti beta bunkám sú rozpustné glykoproteíny produkované v tele, ktoré ničia bunky produkujúce inzulín a tým znižujú množstvo inzulínu v krvi. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sa vyskytujú v 70% štúdií u zdravých ľudí - u 0,1 - 0,5%. Analýza stanovenia počtu protilátok proti beta bunkám odhaľuje citlivosť človeka na diabetes alebo počiatočnú fázu ochorenia. Identifikácia protilátok proti beta-bunkám u ľudí môže byť dlho pred vznikom príznakov ochorenia - niekoľko mesiacov až niekoľko rokov.
Ak sa protilátky nachádzajú aj v príbuzných pacientoch, znamená to vysokú pravdepodobnosť vzniku cukrovky.

Pre zdravú osobu je neprítomnosť protilátok proti beta bunkám normálna. Ak sú určené, je potrebné hovoriť buď o citlivosti človeka na chorobu, alebo o prítomnosti samotnej choroby. Existuje tiež dôkaz, že prítomnosť protilátok na beta bunky (alebo bunky ostrovčekov) v tele pacienta s diabetom nezávislým od inzulínu môže naznačovať možnosť, že ochorenie prejde do štádia 1 tohto typu.

Treba tiež poznamenať, že vývoj diabetes je možný pri absencii protilátok proti beta-bunkám - 20-30% chorých protilátok nebola detegovaná. V takýchto prípadoch je potrebné zlepšiť presnosť predpovedí na určenie prítomnosti iných typov protilátok (inzulín, zložky beta buniek) a hladiny C-peptidu, ktoré umožňujú predpovedanie ochorenia v nasledujúcich 3-4 rokoch s 90% presnosťou.

výcvik

• Odporúča sa, aby bol biomateriál testovaný na prázdny žalúdok (najmenej 8 hodín by malo prechádzať medzi posledným príjmom potravy a odberom krvi, najlepšie aspoň 12 hodín
• Vylúčená šťava, čaj, káva (hlavne s cukrom).
• Môžete piť vodu.

svedectvo

• Hodnotenie rizika autoimunitnej patológie beta buniek pankreasu.
• Rozsiahle vyšetrenie jedincov s možnou predispozíciou na diabetes 1. typu.
  
• V ťažkých prípadoch pri rozhodovaní o vymenovaní inzulínovej liečby pri cukrovke typu 1 (najmä u mladých pacientov).
  
• Skríningové vyšetrenie potenciálnych darcov fragmentu pankreasu - rodinných príslušníkov pacienta s diabetom v konečnom štádiu IA.

Interpretácia výsledkov

Merné jednotky: ukazovateľ pozitívnosti.

Referenčné hodnoty:

Protilátky proti beta bunkám pankreasu

AT na beta bunky pankreasu

Protilátky proti beta bunkám pankreasu alebo protilátok proti bunkám ostrovčekov pankreasu sú testom, ktorý sa používa na diferenciálnu diagnostiku autoimunitného diabetes typu 1 s inými typmi cukrovky.

Pri diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný) sa zaznamenala nedostatočná produkcia inzulínu beta bunkami pankreasu v dôsledku ich autoimunitnej deštrukcie. Jedným z markerov diabetes typu 1 je prítomnosť protilátok proti antigénom beta buniek pankreasu v krvi. Tieto protilátky ničí beta bunky a zničené bunky nemôžu produkovať požadované množstvo inzulínu. Ide o vývoj diabetu typu 1. Pre diabetes typu 2 je charakteristická tvorba inzulínovej rezistencie v neprítomnosti autoimunitných procesov.

Diabetes mellitus 1. typu je najčastejšie zistený u mladých ľudí mladších ako 20 rokov. Významnou úlohou jeho vývoja je dedičná predispozícia. Gény špecifických alel, HLA-DR3 a HLA-DR4 sa nachádzajú u väčšiny pacientov s diabetes mellitus. Prítomnosť diabetu typu 1 u blízkych príbuzných zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa 15-krát.

Charakteristické príznaky žíznenia, časté močenie, úbytok hmotnosti sa objavujú, keď už deväťdesiat percent beta buniek je už zničených a nemôžu produkovať dostatočné množstvo inzulínu. Inzulín je potrebný denne v tele, pretože len dokáže "preniesť" glukózu do buniek, kde sa spotrebuje na uspokojenie energetických potrieb. Ak inzulín nestačí, bunky sú hladné a koncentrácia glukózy v krvi stúpa, hyperglykémia sa vyvíja. Akútna hyperglykémia je nebezpečná pre diabetickú kómu a chronické zvýšenie hladiny cukru v krvi je zničenie ciev očí, srdca, obličiek a končatín.

Protilátky proti beta-bunkám pankreasu sa vyskytujú hlavne (95% prípadov) u diabetu typu 1 a u diabetu typu 2 chýbajú.

Okrem toho sa týmto testom odporúča vykonať krvný test na "inzulínové protilátky" a krvný test na "inzulín".

Indikácie pre analýzu

Diferenciálna diagnostika diabetes mellitus typu 1 a 2.

Detekcia diabetu u jedincov s genetickou predispozíciou k tomuto.

Rozhodnutie o potrebe inzulínovej terapie u pacientov s cukrovkou, často detí.

Príprava na štúdiu

Krv na výskum sa užíva ráno na prázdny žalúdok, dokonca aj čaj alebo káva je vylúčená. Povolené piť čistú vodu.

Časový interval od posledného jedla až po analýzu je najmenej osem hodín.

V deň pred štúdiom nepoužívajte alkoholické nápoje, mastné potraviny, obmedzujte fyzickú aktivitu.

Študijný materiál

Interpretácia výsledkov

1. Diabetes mellitus typu 1 - autoimunitný, inzulín-dependentný.

2. Hereditná predispozícia k diabetes 1. typu. Detekcia protilátok vám umožňuje priradiť špeciálnu výživu a imunokorektívnu liečbu.

3. V endokrinných autoimunitných ochoreniach sa môžu vyskytnúť falošné pozitívne výsledky:

• Hashimoto tyreoiditída,
• Addisonova choroba.

Protilátky v diagnostike diabetu 1. typu

Diabetes mellitus typu 1 sa vyvíja, pretože jeho vlastný imunitný systém z rôznych dôvodov ničí beta bunky vylučujúce inzulín z pankreasu. Tento proces sa nazýva autoimunitný. Preto typ 1 DM sa týka autoimunitných ochorení. Ak viac ako 80-90% beta buniek zomrelo alebo nefungovalo, objavia sa prvé klinické príznaky diabetes mellitus (veľké množstvo moču, smäd, slabosť, strata hmotnosti atď.) A pacient (zvyčajne dieťa alebo dospievajúci) sa musí poradiť s lekárom. Pretože väčšina beta buniek uhynie skôr, ako sa objavia príznaky cukrovky, je možné vypočítať riziko diabetu 1. typu, predpovedať vysokú pravdepodobnosť ochorenia a začať liečbu včas.

Včasné podávanie inzulínu pri cukrovke typu 1 je mimoriadne dôležité, pretože znižuje závažnosť autoimunitného zápalu a šetrí zostávajúce beta bunky, čo nakoniec zachováva reziduálnu sekréciu inzulínu a zmierňuje diabetes (chráni pred hypoglykemickými hrudkami a hyperglykémiou). Dnes budem hovoriť o typoch špecifických protilátok a ich dôležitosti v diagnostike diabetu.

Závažnosť autoimunitného zápalu môže byť určená počtom a koncentráciou rôznych špecifických protilátok štyroch typov:

• do buniek ostrovčekov pankreasu (ICA),
• na tyrozínfosfatázu (anti-IA-2),
• na glutamát dekarboxylázu (anti-GAD),
• na inzulín (IAA).

Tieto typy protilátok patria hlavne do imunoglobulínov triedy G (IgG). Zvyčajne sa stanovujú pomocou testovacích systémov založených na ELISA (enzýmová imunoanalýza).

Prvé klinické prejavy diabetes mellitus 1. typu sa zvyčajne zhodujú s obdobím veľmi aktívneho autoimunitného procesu, preto na začiatku diabetu typu 1 môžete odhaliť rôzne špecifické protilátky (presnejšie, autoprotilátky - protilátky, ktoré môžu interagovať s antigénmi vlastného tela). S postupom času, keď prakticky neexistujú žiadne živé beta bunky, počet protilátok zvyčajne klesá a nemusí sa vôbec zistiť v krvi.

Pankreatické ostrovčekové bunkové protilátky (ICA)

Názov ICA pochádza z angličtiny. protilátky buniek ostrovčekov - protilátky proti bunkám ostrovčekov. Ďalším názvom je ICAab - z protilátkových buniek antigénových buniek.

Tu potrebujeme vysvetlenie toho, čo sú ostrovčeky v pankrease.

Pankreas vykonáva dve najdôležitejšie funkcie:

• jej početné aciny (pozri nižšie) produkujú pankreatickú šťavu, ktorá sa prostredníctvom potrubia vylučuje do dvanástnika v reakcii na príjem potravy (exokrinná funkcia pankreasu),
• ostrovčeky Langerhans vylučujú do krvi množstvo hormónov (endokrinná funkcia).

Miesto a štruktúra pankreasu Zdroj: http://www.uralargo.ru/article/2041

Ostrovy Langerhans sú zhluky endokrinných buniek umiestnených hlavne v chvoste slinivky brušnej. Ostrovy objavil v roku 1869 nemecký patológ Paul Langergans. Počet ostrovčekov dosahuje 1 milión, ale zaberajú len 1-2% hmotnosti pankreasu.

Ostrov Langerhans (vpravo dole) je obklopený acini. Každý acini pozostáva z 8-12 sekrečných buniek a epitelu kanálu.

Ostrovy Langerhans obsahujú niekoľko typov buniek:

• alfa bunky (15-20% z celkového počtu buniek) vylučujú glukagón (tento hormón zvyšuje hladinu glukózy v krvi),
• beta bunky (65-80%) vylučujú inzulín (znižujú hladinu glukózy v krvi),
• Delta bunky (3-10%) vylučujú somatostatín (inhibujú sekréciu mnohých žliaz. Somatostatín vo forme lieku Octreotide sa používa na liečbu pankreatitídy a krvácania v gastrointestinálnom trakte),
• PP bunky (3-5%) vylučujú pankreatický polypeptid (inhibujú tvorbu pankreatickej šťavy a zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy),
• epsilonové bunky (až do 1%) vylučujú ghrelín (hladový hormón, zvyšujúci chuť do jedla).

V procese vývoja diabetu typu I sa v krvi objavujú autoprotilátky proti antigénom ostrovčekov (ICA) v dôsledku autoimunitného poškodenia pankreasu. Protilátky sa objavujú 1 až 8 rokov pred nástupom prvých príznakov diabetu. ICA sa určuje v 70-95% prípadov diabetu typu I v porovnaní s 0,1-0,5% prípadov u zdravých ľudí. Existuje veľa druhov buniek a veľa rôznych proteínov v ostrovčekoch Langerhans, preto sú protilátky proti bunkám ostrovčekov pankreasu veľmi rôznorodé.

Predpokladá sa, že v počiatočných štádiách diabetu sú protilátky proti ostrovčekovým bunkám, ktoré spúšťajú autoimunitný deštruktívny proces, čo naznačuje, že imunitný systém je "cieľom" na ničenie. V porovnaní s ICA sa iné typy protilátok objavujú oveľa neskôr (počiatočný pomalý autoimunitný proces sa končí rýchlou a masívnou deštrukciou beta buniek). U pacientov s ICA bez príznakov diabetu sa diabetes typu I nakoniec vyvíja.

Protilátky proti tyrozínfosfatáze (anti-IA-2)

Enzým tyrozínfosfatázy (IA-2 z Insulinoma Associated alebo Islet Antigen 2) je autoantigén buniek ostrovčekov pankreasu a nachádza sa v hustých granulách beta buniek. Protilátky na tyrozínfosfatázu (anti-IA-2) naznačujú masívnu deštrukciu beta buniek a sú určené u 50-75% pacientov s diabetom typu I. U detí sa IA-2 deteguje oveľa častejšie ako u dospelých s takzvaným LADA-diabetes (o tomto zaujímavom podtype diabetes typu I v samostatnom článku). S priebehom ochorenia sa hladina autoprotilátok v krvi postupne znižuje. Podľa niektorých údajov u zdravých detí s prítomnosťou protilátok na tyrozín fosfatázu je riziko rozvoja cukrovky typu I v priebehu 5 rokov 65%.

Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze (anti-GAD, GADab)

Enzým glutamát dekarboxyláza (GAD, z angličtiny, dekarboxyláza kyseliny glutamovej - dekarboxyláza kyseliny glutámovej) konvertuje glutamát (soľ kyseliny glutámovej) na kyselinu gama-aminomaslovú (GABA). GABA je inhibičný (spomaľujúci) mediátor nervového systému (to znamená, že slúži na prenos nervových impulzov). Glutamátová dekarboxyláza sa nachádza na bunkovej membráne a nachádza sa iba v nervových bunkách a beta bunkách pankreasu.

V medicíne sa používa nootropické (zlepšuje metabolizmus a funkciu mozgu) liek Aminalon, ktorý je kyselinou gama-aminomaslovou.

V endokrinológii je glutamát dekarboxyláza (GAD) autoantigén a v DM 1 typu sa detegujú protilátky proti glutamátové dekarboxyláze (anti-GAD) u 95% pacientov. Predpokladá sa, že anti-GAD odráža súčasnú deštrukciu beta buniek. Anti-GAD je typický pre dospelých pacientov s diabetom typu 1 a menej častých u detí. Protilátky proti glutamátovej dekarboxyláze možno zistiť u pacienta 7 rokov pred začiatkom klinických príznakov cukrovky.

Ak si pozorne prečítate, nezabudnite, že enzým glutamát dekarboxyláza (GAD) sa nachádza nielen v beta bunkách pankreasu, ale aj v nervových bunkách. Samozrejme, že v tele je oveľa viac nervových buniek ako beta bunky. Z tohto dôvodu je vysoká hladina anti-GAD (≥ 100-násobok hladiny cukrovky typu 1!) Vyskytuje sa v niektorých ochoreniach nervového systému:

• Syndróm Mersch - Voltman (syndróm "rigid man", stuhnutosť - stuhnutie, konštantné svalové napätie),
• cerebelárna ataxia (porušenie stability a chôdze v dôsledku porážky mozočku, z gréckych taxíkov - príkaz, a - popretie),
• epilepsia (ochorenie prejavujúce sa opakovaním rôznych druhov záchvatov),
• myasténia gravis (autoimunitné ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu prenosu nervových impulzov do striktných svalov, čo sa prejavuje rýchlou únavou týchto svalov),
• paraneoplastická encefalitída (zápal mozgu spôsobený nádorom).

Anti-GAD sa vyskytuje u 8% zdravých ľudí. U týchto ľudí sú anti-GAD považované za markery náchylnosti k ochoreniam štítnej žľazy (autoimunitná tyreoiditída Hashimoto, tyreotoxikóza) a žalúdka (anémia s nedostatkom B12).

Inzulínové protilátky (IAA)

Názov IAA pochádza z angličtiny. Inzulínové autoprotilátky - autoprotilátky na inzulín.

Inzulín je hormón beta buniek pankreasu, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi. S vývojom typu 1 DM sa inzulín stáva jedným z autoantigénov. IAA sú protilátky, ktoré imunitný systém produkuje ako svoj vlastný (endogénny), tak aj injekčný (exogénny) inzulín. Ak sa diabetes typu I vyskytne u dieťaťa mladšieho ako 5 rokov, bude mať protilátky proti inzulínu vo 100% prípadov (pred liečbou inzulínom). Ak sa u dospelého vyskytuje diabetes mellitus 1, IAA sa zisťuje iba u 20% pacientov.

Hodnota protilátok pri cukrovke

U pacientov s typickým diabetes mellitus typu I je výskyt protilátok nasledovný:

• ICA (na bunky ostrovčekov) - 60-90%,
• anti-GAD (glutamát dekarboxyláza) - 22-81%,
• IAA (inzulín) - 16-69%.

Ako vidíte, u 100% pacientov sa nevyskytuje žiadny jediný typ protilátok, preto je potrebné identifikovať všetky 4 typy protilátok (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

Zistilo sa, že u detí do 15 rokov sú dva typy protilátok najviac indikatívne:

• ICA (na ostrovčeky buniek pankreasu),
• IAA (inzulín).

U dospelých, s cieľom rozlíšiť diabetes I a diabetes typu II, je nevyhnutné určiť:

• anti-GAD (glutamát dekarboxyláza),
• ICA (na ostrovčeky buniek pankreasu).

Existuje pomerne zriedkavá forma diabetu typu I nazývaného LADA (latentný autoimunitný diabetes u dospelých, latentný autoimunitný diabetes u dospelých), čo je v klinických symptómoch podobné diabetu typu II, ale vo svojom vývojovom mechanizme av prítomnosti protilátok je diabetes typu I. Ak je u LADA-diabetes nesprávne predpísať štandardnú liečbu cukrovky typu II (perorálne lieky sulfonylmočoviny), rýchlo sa skončí úplným vyčerpaním beta buniek a vynúte intenzívnu liečbu inzulínom. Poviem vám o diabete LADA v samostatnom článku.

V súčasnosti je prítomnosť protilátok v krvi (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA) považovaná za prekurzor budúceho diabetes typu I. Čím viac protilátok rôznych druhov sa zisťuje u konkrétneho subjektu, tým vyššie je riziko vzniku cukrovky typu I.

Prítomnosť autoprotilátok k ICA (ostrovčekové bunky), IAA (inzulín) a GAD (glutamát dekarboxyláza) je spojená s asi 50% rizikom rozvoja diabetes mellitus typu I v priebehu 5 rokov a 80% riziko vzniku diabetu typu I v priebehu 10 rokov.

Podľa ďalších štúdií je pravdepodobnosť, že v nasledujúcich piatich rokoch ochorenia s SD typu I:

• iba s ICA, riziko je 4%,
• v prítomnosti ICA + iného typu protilátky (akákoľvek z troch faktorov: anti-GAD, anti-IA-2, IAA), riziko je 20%
• v prítomnosti ICA + 2 iných typov protilátok je riziko 35%,
• so všetkými štyrmi typmi protilátok je riziko 60%.

Na porovnanie: u celej populácie sa u diabetikov typu I vyvinula len 0,4%. Poviem vám viac o včasnej diagnostike diabetu typu I.

zistenie

Takže z článku je užitočné pamätať si:

• Diabetes typu I je vždy spôsobený autoimunitnou reakciou proti bunkám pankreasu,
• aktivita autoimunitného procesu je priamo úmerná množstvu a koncentrácii špecifických protilátok,
• tieto protilátky sú detegované dlho pred prvými symptómami diabetes typu I,
• detekcia protilátok pomáha rozlíšiť diabetes typu I a typu II (včas diagnostikovať diabetes LADA), robiť diagnózu v počiatočnom štádiu a predpisovať inzulínovú liečbu včas,
• u dospelých a detí sa často zistia rôzne typy protilátok,
• pre úplnejšie posúdenie rizika vzniku cukrovky sa odporúča stanoviť všetky 4 typy protilátok (ICA, anti-GAD, anti-IA-2, IAA).

pridanie

V posledných rokoch bol detegovaný 5. autoantigén, ku ktorému sa tvoria protilátky v diabete typu I. Je to zinkový transportér ZnT8 (ľahko zapamätateľný: zinok (Zn) - transportér (T) 8), ktorý je zakódovaný génom SLC30A8. Zinkový transportér ZnT8 transportuje atómy zinku do beta buniek pankreasu, kde sa používajú na uchovávanie neaktívneho inzulínu.

Protilátky proti ZnT8 sa zvyčajne kombinujú s inými typmi protilátok (ICA, anti-GAD, IAA, IA-2). Pri novo diagnostikovanom diabete typu I sa v 60 až 80% prípadov zistili protilátky proti ZnT8. Asi 30% pacientov s diabetes mellitus typu I a neprítomnosť 4 iných typov autoprotilátok majú protilátky proti ZnT8. Prítomnosť týchto protilátok je znakom skoršieho nástupu diabetu typu I a výraznejším nedostatkom inzulínu.

Od roku 2014 bolo stanovenie obsahu protilátok proti ZnT8 problematické aj v Moskve.

Ďalej: čo je diabetes LADA. Podtypy diabetes typu 1.

Bol tento materiál užitočný? Zdieľať odkaz:

Protilátky na beta bunky pankreasu, krv

Príprava na štúdiu:

Užívanie biomateriálu sa vykonáva na prázdny žalúdok s minimálnym časovým intervalom medzi posledným

príjem potravy a odber vzoriek krvi by mal byť aspoň 8 hodín a najlepší - asi 12 hodín. Taktiež nie je dovolené používať akúkoľvek inú kvapalinu okrem vody.

Skúšobný materiál: Zber krvi

Analýza určuje riziko autoimunitnej deštrukcie pankreatických buniek, ktoré sú zodpovedné za produkciu inzulínu.

Informácie týkajúce sa referenčných hodnôt ukazovateľov, ako aj zloženie ukazovateľov zahrnutých v analýze sa môžu mierne líšiť v závislosti od laboratória!

Podľa výsledkov štúdie je stanovený ukazovateľ pozitívnosti. Jeho hodnoty v rozsahu do 0,95 sú negatívne, viac ako 1,05 - pozitívne, s 0,95 - 1,05 - je potrebná opakovaná analýza. Zároveň môže pozitívny výsledok znamenať tak diabetes mellitus typu 1 (E10), alebo predispozíciu k jeho vývoju, ako aj dostať sa do 0,1 - 0,5 percenta zdravých ľudí.

Možná predispozícia na diabetes typu 1, predpisovanie inzulínovej terapie u mladých pacientov v ťažkých prípadoch diabetu 1. typu, skríning potenciálneho pankreatického darcu.

AT na beta bunky pankreasu

Protilátky proti beta bunkám sú rizikovým markerom pre autoimunitnú deštrukciu buniek pankreasu, ktoré produkujú inzulín.

Protilátky proti beta bunkám sú rozpustné glykoproteíny produkované v tele, ktoré ničia bunky produkujúce inzulín a tým znižujú množstvo inzulínu v krvi. U pacientov s diabetes mellitus 1. typu sa vyskytujú v 70% štúdií u zdravých ľudí - u 0,1 - 0,5%. Analýza stanovenia počtu protilátok proti beta bunkám odhaľuje citlivosť človeka na diabetes alebo počiatočnú fázu ochorenia. Je možné detegovať protilátky proti beta-bunkám u človeka dlho pred nástupom príznakov ochorenia - od niekoľkých mesiacov až po niekoľko rokov. Ak sa protilátky nachádzajú aj v príbuzných pacientoch, znamená to vysokú pravdepodobnosť vzniku cukrovky.

Pre zdravú osobu je neprítomnosť protilátok proti beta bunkám normálna. Ak sú určené, je potrebné hovoriť buď o citlivosti človeka na chorobu, alebo o prítomnosti samotnej choroby. Existuje tiež dôkaz, že prítomnosť protilátok na beta bunky (alebo bunky ostrovčekov) v tele pacienta s diabetom nezávislým od inzulínu môže naznačovať možnosť, že ochorenie prejde do štádia 1 tohto typu.

Treba tiež poznamenať, že vývoj diabetes je možný pri absencii protilátok proti beta-bunkám - 20-30% chorých protilátok nebola detegovaná. V takýchto prípadoch je potrebné zlepšiť presnosť predpovedí na určenie prítomnosti iných typov protilátok (inzulín, zložky beta buniek) a hladiny C-peptidu, ktoré umožňujú predpovedanie ochorenia v nasledujúcich 3-4 rokoch s 90% presnosťou.

• Odporúča sa, aby bol biomateriál testovaný na prázdny žalúdok (najmenej 8 hodín by malo prechádzať medzi posledným príjmom potravy a odberom krvi, najlepšie aspoň 12 hodín
• Vylúčená šťava, čaj, káva (hlavne s cukrom).
• Môžete piť vodu.

• Hodnotenie rizika autoimunitnej patológie beta buniek pankreasu.
• Rozsiahle vyšetrenie jedincov s možnou predispozíciou na diabetes 1. typu.
• V ťažkých prípadoch pri rozhodovaní o vymenovaní inzulínovej liečby pri cukrovke typu 1 (najmä u mladých pacientov).
• Skríningové vyšetrenie potenciálnych darcov fragmentu pankreasu - rodinných príslušníkov pacienta s diabetom v konečnom štádiu IA.

Merné jednotky: ukazovateľ pozitívnosti.

0,95 - 1,05 - pochybné

1. diabetes mellitus typu 1 (inzulín-dependentný);
2. predispozície k rozvoju diabetu závislého od inzulínu;
3. zdravých ľudí (0,1 - 0,5%).