Ako vám Januvia pomáha diabetu?

• Hypoglykémie

Pri progresívnom type II diabetu je nevyhnutná liečba. Mnohí lekári odporúčajú Januanu pacientom. Pokyny na použitie tabliet Januvia povedal, že tento nástroj vám umožňuje kontrolovať skoky v koncentrácii glukózy v tele diabetikov.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Sú okrúhle, svetlo ružové, viditeľné béžové odtieň. Každá tableta je označená:

• "221" - ak je dávka účinnej látky 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Hlavnou aktívnou zložkou je sitagliptín (jeho monohydrát fosfátu).

Tablety sú balené v blistroch.

Farmakologické účinky

Prostriedok "Januvia" označuje skupinu syntetických hypoglykemických liekov. Liečivo je inkretín, inhibítor DPP-4. Aktivne sa používa na terapeutické účely pri diagnostike diabetu typu II. Keď sa užíva, dochádza k zvýšeniu aktívneho inkretínu, stimulácie ich účinku. Inzulínová syntéza sa zvyšuje pankreatickými bunkami. Súčasne sa potláča sekrécia glukagónu - v dôsledku toho sa hladina glykémie znižuje.

V normálnom stave sa inkretíny produkujú v ľudskom čreve s príjmom potravy a ich hladina sa zvyšuje. Sú zodpovedné za stimuláciu procesu tvorby inzulínu.

Keď dostanete tento liek, koncentrácia glykovaného hemoglobínu klesá (ukazovateľ, ktorý určuje obsah cukru v krvi za posledné mesiace), hladina glukózy nalačno klesá, telesná hmotnosť diabetikov sa normalizuje.

Účinná látka sa absorbuje 1-4 hodiny. Príjem tučných jedál nemení farmakokinetiku lieku. Takmer 79% finančných prostriedkov v nezmenenej forme sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

Endokrinológovia predpisujú "Januanu" (liek na cukrovku) ako účinný doplnok špeciálnych fyzických cvičení a stravy na kontrolu glykémie u pacientov s diabetom 2. typu. Vykonajte liečbu monoterapie "Januvia" s neznášanlivosťou na "Metformín".

Ako súčasť kombinovanej terapie sa používa v kombinácii s:

• "Metformín", ak použitie tohto nástroja v kombinácii s fyzickou aktivitou a stravou nedáva požadovaný výsledok;
• sulfonylmočovinové prípravky ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") za predpokladu, že ich použitie v kombinácii s korekciou životného štýlu neprinesie očakávaný účinok s neznášanlivosťou na "metformín";
• Antagonisty PPARy (prípravky TZD - tiazolidíndióny): "Pioglitazón", "Rosiglitazón", ak je ich použitie vhodné, ale nedáva žiadaný účinok v kombinácii s cvičením a stravou.

Používajte nástroj ako súčasť trojitej terapie:

• v kombinácii s metformínom, prípravkami sulfonylmočoviny, diétou a cvičením, ak táto kombinácia neumožňuje riadnu kontrolu glykémie;
• v kombinácii s antagonistami metformínu a PPARy, ak je kontrola glykémie počas ich podávania, strava a cvičenie sú neúčinné.

Liek sa môže tiež predpísať ako doplnkové činidlo pre hladinu cukru v krvi pri používaní inzulínu, bez ohľadu na použitie metformínu, ak súbor opatrení nepredstavuje kontrolu glykémie.

Aplikačné metódy

Lekári, ktorí predpisujú liek Januvia, by mali vysvetliť, aký systém má piť. Väčšina pacientov odporúča tablety s koncentráciou aktívnych látok 100 mg. Pri diagnostikovaní mierneho zlyhania obličiek sa používajú 50 mg tablety. Ak majú pacienti zlyhanie obličiek v ťažkej forme, potrebujú hemodialýzu a predpísané sú 25 mg tablety.

Pri miernom a stredne závažnom zlyhaní pečene nie je úprava dávkovania potrebná.

Ak je liek predpísaný ako súčasť kombinovanej terapie, riziko hypoglykémie sa môže znížiť znížením dávky inzulínu alebo liekov sulfonylmočoviny.

Pite jednu tabletu denne, bez ohľadu na jedlo. Ak preskočíte ďalšiu dávku, je neprijateľné používať 2 tablety v 1 deň.

Zoznam kontraindikácií

Skôr ako začnete užívať, mali by ste zistiť, kedy liečbu nemôžete použiť. Kontraindikácie zahŕňajú:

• diabetes typu I;
• precitlivenosť na látky, ktoré tvoria nástroj;
• vývoj diabetickej ketoacidózy;
• obdobie tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie zahŕňajú vek detí. Prípravok nebol testovaný u pacientov mladších ako 18 rokov.

Možné nepriaznivé účinky

Recenzie lekárov naznačujú, že väčšina pacientov toleruje liek ako samostatný spôsob monoterapie a v kombinácii s inými liekmi.

Štúdie ukázali, že medzi podaním lieku a pacientom nie je príčinná súvislosť, ale pri užívaní lieku Januvia sa vyskytli nasledujúce komplikácie o niečo častejšie ako pri užívaní placeba. Medzi najbežnejšie:

• výskyt nazofaryngitídy a infekcií dýchacích ciest;
• dyspeptické poruchy;
• hypoglykémie.

Klinicky významné zmeny laboratórnych parametrov, EKG neboli pozorované.

Lieková interakcia

Súčasne s finančnými prostriedkami na báze sitagliptínu a lieku "Digoxin" sa zvyšuje jeho koncentrácia.

Pri kombinácii s cyklosporínom sa zvyšuje koncentrácia sitagliptínu.

Farmakokinetika rosiglitazónu, simvastatínu, metformínu, warfarínu a perorálnych kontraceptív lieku Januvia nie je ovplyvnená.

Pri používaní kombinovanej terapie by však pacienti mali byť upozornení na možné riziko hypoglykémie.

Náklady na finančné prostriedky

Nie každý ruský pacient trpiaci cukrovkou typu II si môže dovoliť kúpiť Januanu. Balenie 28 tabliet 100 mg bude stáť 1675 rubľov. Určené množstvo postačuje na 4 týždne liečby. Vzhľadom na skutočnosť, že liek by sa mal užívať dlho, cena pre mnohých je príliš vysoká.

Spolu s lekárom môžete vyzdvihnúť náhradu za určenú drogu.

Predávkovanie liekom

Počas klinických štúdií sa stanovilo: pri podávaní sitagliptínu v množstve 800 mg sa stav pacientov veľmi nezmenil. V jednej štúdii bola pozorovaná mierna zmena v QTc intervale, ale nemôže byť považovaná za klinicky významnú. Testy, pri ktorých dobrovoľníci poskytli viac ako 800 mg finančných prostriedkov, sa nevykonali.

Ako liečba predávkovania liekom sú predpísané nasledujúce postupy:

• odstránenie neabsorbovanej časti liečiva z gastrointestinálneho traktu;
• monitorovanie vitálnych znakov vrátane EKG;
• uskutočňovanie symptomatickej liečby.

Dialýza na odstránenie sitagliptínu je neúčinná: počas 3-4-hodinovej procedúry sa z tela uvoľnilo iba 13,5% požití dávky.

Priradenie k osobitným kategóriám pacientov

Pri testovaní sa liek "Januvia" podával pacientom starším ako 65 rokov. Jeho účinnosť, znášanlivosť a bezpečnosť boli rovnaké ako u pacientov mladších ako 65 rokov. V tejto súvislosti sa zistilo, že dávka sa nemá upraviť. Ale pred vymenovaním finančných prostriedkov je žiaduce skontrolovať prácu obličiek.

V pediatrickej praxi sa nástroj nepoužíva. V tejto súvislosti sa neodporúča podávať pacientom mladším ako 18 rokov.

Výber analógov

Mnohí pacienti, ktorých lekár predpísal "Januanu", sa snažia nájsť analógy drogy. Koniec koncov, jeho cena je vysoká pre mnohých. Okrem toho sitagliptín nie je všeliekom pre cukrovku. Predpísaný je doplnok stravy a cvičenia, aby sa zabezpečila úplná kontrola diabetu typu II.

Ak sa zameriavate na kód ATX 4, protivída nástroja bude:

• "Ongliza" - účinná látka saxagliptín;
• Galvus - vildagliptín;
• Galvus Met - vildagliptín, metformín;
• "Trakcia" - linagliptín;
• "Commodus Prolong" - metformín, saxagliptín;
• "Nesin" - alogliptín.

Mechanizmus činnosti fondu týchto fondov je podobný. Majú pozitívny vplyv na činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému, potláčajú chuť do jedla.

Cenová politika

Ak mechanizmus účinku a účinnosť liekov, ktoré sa považujú za analógy lieku Januvia, sú rovnaké, potom veľa pacientov rozhodne, čo je lacnejšie. Balenie 30 tabliet Galvus Met sa dá zakúpiť za 1487 rubľov. Pre 28 tabliet predávaných pod názvom "Galvus" bude musieť zaplatiť 841 rubľov.

Ale nástroj "Ongliz" drahšie: pre 30 tabliet budete musieť zaplatiť 1978 trieť. Nie je to oveľa lacnejšie a "Trazhent": balenie 30 tabliet v lekárňach stojí asi 1866 rubľov.

Najdrahší z predložených analógov je "Combon Prothong" pre 30 tabliet obsahujúcich 1 g metformínu a 5 mg saxagliptínu. Predávaný liek Commoglise Prolong obsahuje 1 g metformínu a 2,5 mg saxagliptínu. Pre 56 tabliet platia diabetici okolo 2866 rubľov.

Porovnávacie vlastnosti liekov

Vzhľadom na skutočnosť, že Galvus, vyrobený z vildagliptínu, je 2-krát lacnejší ako Januvia, mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné vypiť lacnejšie lieky. Keď dostávate tieto lieky, zablokovali účinok enzýmu DPP-4 na jeden deň. Preto stačí použiť 1 tabletu denne. Zároveň sa predlžuje doba trvania prác, ktoré produkuje telo.

Ak je pacientovi predpísaná denná dávka 50 mg vildagliptínu, má sa užívať raz denne ráno. Pri dennej dávke 100 mg je potrebné piť 50 mg dvakrát denne. To znamená, že počas 28 dní užívania lieku sú potrebné 2 balenia lieku.

"Januvia" alebo "Galvus": čo je lepšie, ťažko pochopiteľné. Vedľajšie účinky pri užívaní týchto liekov sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov je frekvencia výskytu reakcií takmer rovnaká ako frekvencia výskytu pacientov užívajúcich placebo. Pri používaní lieku Galvus sa môžu vyskytnúť problémy s funkciou pečene. Po ukončení liečby sa však situácia vráti do normálu.

Oba prostriedky môžu byť bezpečne kombinované s inými liekmi, ktoré sú určené na zníženie koncentrácie cukru v krvi. Pri bežnom používaní sa množstvo glykovaného hemoglobínu za rok zníži o 0,7-1,8%. Endokrinológ predpíše prostriedky v závislosti od svojich skúseností s každým z týchto liekov.

Rovnaké vlastnosti lieku "Ongliz." Jeho lekári môžu namiesto Galvus alebo Januvia predpisovať. Ale nezabudnite, že všetky tieto nástroje pomáhajú kontrolovať glykémiu pri zachovaní stravy a pri vykonávaní podporného cvičenia.

Stanovisko pacientov

Po mesiaci príjmu diabetici hovoria o zmene stavu. Napríklad ľudia, ktorým lekár odporučil užívať "Yanuviya" namiesto "Diabeton" na vedomie:

• kompenzácia sa stáva menej výraznou, ranné hladiny glukózy sú relatívne stabilné;
• po jedle sa koncentrácia glukózy normalizuje v krátkom čase;
• prípady intenzívneho poklesu hladiny cukru zmiznú, jeho koncentrácia bez ohľadu na situáciu zostáva stabilná.

Samozrejme, podľa hodnotenia pacientov, mnohí nie sú spokojní s cenou výrobku. Tento diabetici sa nazýva hlavnou nevýhodou. Ale v niektorých regiónoch sa ľudia podarí dosiahnuť čiastočnú náhradu za náklady na diabetické drogy. To výrazne znižuje zaťaženie rodinného rozpočtu.

Väčšina z nich si zvolí tento režim: ráno pijú drogu. Koniec koncov, účinné zložky musia kompenzovať potraviny vstupujúce do tela počas celého dňa. Hoci lekári hovoria, že čas dňa nie je dôležitý. Hlavná vec je piť pilulky denne bez preskočenia v rovnakom čase. Tým zostane koncentrácia hormónov na rovnakej úrovni.

Je pravda, že niektorí diabetici hovoria, že v priebehu času sa účinnosť lieku znižuje. Pokračujú sa cukrové skoky. K tejto situácii dochádza s vývojom choroby. Môžete sa pokúsiť čiastočne kompenzovať zníženie účinnosti výberom optimálneho režimu fyzickej aktivity.

Na začiatku používania lieku "Januvia" by malo byť zrejmé, že toto nie je nezávislý silný agent. Liečivo sa používa ako súčasť kombinovanej terapie v kombinácii s normalizáciou životného štýlu. Bude účinné len vtedy, ak sa v tele vytvorí dostatočné množstvo inkretínových hormónov.

Januvia - analógy

Ako používať

• Pridajte lieky z rýchleho vyhľadávania na hornom paneli pomocou analógov a pozrite sa na výsledok.
• Analógy účinku naznačujú ich účinné zložky.
• V prípade prípravkov s účinnou látkou sa zobrazí zoznam úplných analógov (s rovnakou účinnou látkou).
• Pre mnohé lieky sa v Moskve nachádza množstvo cien v lekárňach.

Prečo potrebujete vyhľadávať analógové súbory

• Lekárska on-line služba slúži na výber optimálnej náhrady liekov.
• Nájdite lacné náprotivky za drahé lieky.
• V prípade liekov, ktoré nemajú úplné analógy, si pozrite zoznam najpoužívanejších liekov, ktoré sa používajú.
• Ak ste profesionáli, pomôže vám umelecká inteligencia pri výbere liečby.

Liek "Januvia": 2 úplný analóg, napríklad monohydrát siftaptín-fosfátu; 30 analógov v akcii, najviac podobných - Vipidia (904-1332)

Stručné informácie o nástroji

Možné náhrady lieku "Januvia"

Úplné analógy podľa podstaty

Analogy pre akciu

Výhodou Cyberis je všestrannosť, vďaka čomu je schopná vybrať analógy pre akékoľvek lieky. Umelá inteligencia analyzuje indikácie, kontraindikácie, zložky, farmakologické skupiny, ako aj informácie o praktickom používaní liekov a zobrazuje najlepšie náhrady so stupňom podobnosti v percentách.
Úplné analógy liekov nie sú vždy k dispozícii a ich použitie nie je vždy možné kvôli prítomnosti nebezpečných liekových interakcií. Preto je potrebné používať len podobné lieky, niekedy dokonca aj z rôznych farmakologických skupín.

Analógy liekov Januvia

Zoznam analógov: triedenie podľa ceny, hodnotenie

Januvia (tablety) Hodnotenie: 46

K dispozícii sú náhrady za Januvia

Analogovo lacnejšie z 1418 rubľov.

Galvus je jedným z najlacnejších náhrad lieku Januvia v uvoľňovaní tabliet. Používa sa tiež na liečbu cukrovky typu 2, ale vildagliptín sa tu používa ako aktívna zložka v množstve 50 mg. na jednu tabletu. Existujú vekové obmedzenia a kontraindikácie.

Analogovo lacnejšie z 561 rubľov.

Tranzhenta je rakúske hypoglykemické liečivo na vnútorné použitie založené na použití linagliptínu ako účinnej látky. Používa sa na liečbu cukrovky 2. typu ako rôznych typov liečby.

Analogovo lacnejšie z 437 rubľov.

Ongliza - ďalší liek na liečbu cukrovky zo Spojených štátov. Ďalej sa používa ďalšia účinná látka (saxagliptín 2,5 mg, 5 mg), preto účinnosť liečby môže byť nižšia a musí ju potvrdiť lekár. Používa sa opatrne pri zlyhaní obličiek a starobe.

Janow

Popis k 27. marcu 2015

• Latinský názov: Januvia
• ATC kód: A10BH01
• Účinná látka: sitagliptín (sitagliptín)
• Výrobca: MERCK SHARP DOHME (Holandsko)

štruktúra

Jedna tableta lieku Januvia môže obsahovať 100 mg, 50 mg alebo 25 mg sitagliptínu.

Ďalšie látky: fosforečnan vápenatý, mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý, sodná soľ kroskarmelózy, sodná soľ fumarátu.

Kompozícia škrupiny: polyvinylalkohol, Opadry 2 béžový, oxid titaničitý, žltý oxid železa, mastenec, makrogol 3350, červený oxid železitý.

Formulár uvoľnenia

Béžové bikonvexné tablety s guľatým tvarom s rytinou "277". 14 tabliet v kontúrovom obale, dve balenia v škatuli.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Hypoglykemické liečivo na perorálne podanie, vysoko selektívny blokátor dipeptidyl peptidázy-4. Jeho štruktúra a účinok sa odlišuje od inzulínu, biguanidov, sulfonylmočovinových derivátov, agonistov y-receptorov, blokátorov alfa-glykozidázy, analógov peptidu 1 glukagónu a amylínu. Blokovaním dipeptidyl peptidázy-4 zvyšuje sitagliptín hladinu dvoch známych hormón-inkretínov: insulinotropný glukózovo závislý peptid a peptid podobný glukagónu 1.

Tieto hormóny sú vylučované v črevách a ich hladina sa zvyšuje v závislosti od stravovania. Inkretíny sú súčasťou vnútorného systému na reguláciu metabolizmu glukózy. Pri normálnom alebo zvýšenom obsahu glukózy v plazme pomáha stimulovať syntézu inzulínu a jeho sekréciu pankreasom.

Peptid 1 podobný glukagónu tiež prispieva k inhibícii zvýšenej sekrécie glukagónu pankreasou. Pokles obsahu glukagónu spolu so zvýšením hladiny inzulínu spôsobuje zníženie syntézy glukózy v pečeni, čo nakoniec vedie k oslabeniu glykémie.

Pri nízkych koncentráciách glukózy v plazme nie sú vyššie uvedené účinky týchto hormónov inkretínov na sekréciu inzulínu a potlačenie sekrécie glukagónu zaznamenané. Peptid podobný glukagónu 1 a insulinotropný glukózo-dependentný peptid neovplyvňujú uvoľňovanie glukagónu v reakcii na vývoj hypoglykémie.

Sitagliptín inhibuje hydrolýzu inkretínu enzýmom dipeptidyl peptidáza-4, čím zvyšuje plazmatické hladiny aktívnych foriem peptidu 1 glukagónu podobného a peptidu na báze insulinotropného glukóza. Zvýšením obsahu inkretínov sitagliptín zvyšuje sekréciu inzulínu závislej od glukózy a prispieva k inhibícii sekrécie glukagónu. U jedincov s diabetes mellitus typu 2 na pozadí hyperglykémie spôsobujú tieto zmeny produkcie inzulínu a glukagónu pokles koncentrácie glykovaného hemoglobínu a zníženie hladín glukózy v krvi.

U osôb s diabetom 2. prijímacieho prostriedku Janow jednotková dávka vedie k potlačeniu aktivity enzýmu dipeptidyl peptidázy-4 v priebehu dňa, čo spôsobuje zvýšenie cirkulujúcich inkretíny (glukagónu podobný peptid 1 a glukóza-inzulínotropná peptid) 2-3 krát, zvýšenie koncentrácie inzulínu a C -peptid v plazme, zníženie hladiny glukagónu v krvi, zníženie glykémie na prázdny žalúdok.

farmakokinetika

Po konzumácii 100 mg lieku sa pozoruje rýchla absorpcia sitagliptínu s najvyšším obsahom krvi po 1 až 4 hodinách. Absolútna biologická dostupnosť je asi 87%. Súčasná konzumácia tukových potravín nemení farmakokinetiku sitagliptínu.

Väzba účinnej látky s plazmatickými proteínmi dosahuje 38%.

Transformovala len malú časť lieku. 16% dávky sa vylučuje ako metabolity. Existuje 6 známych metabolitov sitagliptínu, ktoré pravdepodobne nemajú svoju aktivitu. Primárnymi enzýmami zodpovednými za metabolizmus sitagliptínu sú CYP2C8 a CYP3A4. Až 79% lieku sa vylučuje močom. Polčas sitagliptínu je približne 12,5 hodiny.

Indikácie na použitie

• Ako súčasť kombinovaného liečenia diabetes mellitus druhého typu na zvýšenie kontroly glykémie v kombinácii s agonistami PPAR-y alebo metformínom, keď cvičenie a diéta kombinované s monoterapiou s vyššie uvedenými liekmi neumožňujú kontrolu glykémie.
• Liečba monoterapiou ako doplnok k fyzickému stresu a diéte na zvýšenie kontroly glykémie u pacientov s diabetom 2. typu.

kontraindikácie

• diabetes typu 1;
• tehotenstvo a laktácia;
• diabetická ketoacidóza;
• precitlivenosť na liek;
• Neodporúča sa predpisovať liek osobám mladším ako 18 rokov.

Odporúča sa, aby bola pacientom trpiacim renálnym zlyhaním predpísaná opatrnosť. V prípade nedostatočnosti obličiek stredného a ťažkého stupňa, pacienti s terminálnou fázou tohto dobytka, ktorí potrebujú hemodialýzu, potrebujú korekciu v spôsobe podania.

Vedľajšie účinky

• Poruchy dýchacej sústavy: respiračné infekcie, nazofaryngitída.
• Poruchy nervovej aktivity: bolesť hlavy.
• Poruchy trávenia: bolesť brucha, hnačka, vracanie, nevoľnosť.
• Poruchy muskuloskeletálneho systému: artralgia.
• Poruchy imunity: hypoglykémia.
• Poruchy z laboratórnych údajov: zvýšenie obsahu kyseliny močovej, mierny pokles koncentrácie alkalickej fosfatázy, zvýšenie počtu neutrofilov.

Januvia, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Návod na podanie lieku Yanuvia stanovuje odporúčanú dávku lieku, ak sa používa ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi v dávke 100 mg denne.

Liek je povolený bez ohľadu na jedlo. Ak pacient zabudol užiť liek, je potrebné túto dávku užiť čo najskôr. Zakázané užívanie dvojitej dávky lieku.

Pri miernej renálnej insuficiencii nie je úprava dávkovania potrebná.

Pri miernom stupni renálneho zlyhania by dávka mala byť 50 mg denne.

Pri závažnom zlyhaní obličiek a u pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek, ako aj v prípade potreby hemodialýzou je dávka lieku 25 mg denne.

predávkovať

Príznaky predávkovania: pri užívaní 800 mg lieku naraz boli zistené minimálne zmeny v segmente QTc. Neuskutočnili sa klinické štúdie lieku v dávke vyššej ako 800 mg denne.

Liečba predávkovania: výplach žalúdka, užívanie enterosorbentov, monitorovanie vitálnych znakov, vykonávanie podpornej a symptomatickej liečby.

Účinná látka je slabo dialyzovaná.

interakcie

Pri použití spoločne so sitagliptínom sa pozoroval mierny nárast maximálnej koncentrácie digoxínu.

Zvýšenie maximálnych hodnôt koncentrácie sitagliptínu u pacientov sa pozorovalo aj pri použití spolu s cyklosporínom.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Uchovávajte pri teplote do 30 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Počas klinických štúdií bola incidencia hypoglykémie s jej použitím podobná incidencii placeba.

Pacienti s kompenzovanou hepatálnou insuficienciou nemusia meniť dávku lieku.

analógy

Analogy z Januvia: Galvus, Kombogliz XR, Nesin, Ongliz, Trazhent.

Pre deti

Nepredpisujte liek osobám mladším ako 18 rokov.

Počas tehotenstva a laktácie

Tieto obdobia sú kontraindikáciami použitia lieku.

Januvia Recenzie

Takmer všetky recenzie spoločnosti Januvia veľmi oceňujú výsledky liečby liekov pre vyššie uvedené indikácie. Široké používanie drog obmedzuje vysoké náklady.

Januvia cena kúpiť

Cena Januvia 100 mg č. 28 v Rusku je 2180-2700 rubľov, a na Ukrajine cena tejto formy uvoľnenia sa blíži 1200 hrivien.

Hypoglykemická liek Januvia (pokyny a recenzie diabetikov)

Januvia je prvé antidiabetické liečivo patriace do zásadne novej skupiny liekov, inhibítorov DPP-4. So začiatkom produkcie lieku Januvia sa začala nová inkretinová éra liečby cukrovky. Podľa vedcov tento vynález nie je menej dôležitý ako objav metformínu alebo tvorba umelého inzulínu. Nový liek znižuje obsah cukru tak účinne ako lieky sulfonylmočoviny (PSM), ale nevedie k hypoglykémii, ľahko sa toleruje a dokonca prispieva k obnoveniu beta buniek.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Podľa pokynov môže byť liek Yanuvia užívaný s inými antihyperglykemickými liekmi v kombinácii s inzulínovou liečbou.

Indikácie na použitie

Podľa odporúčaní mnohých asociácií diabetických pacientov je liek prvej línie, ktorý je predpísaný okamžite po diagnostikovaní cukrovky typu 2, metformín. Pri nedostatočnej účinnosti sa pridávajú lieky druhého radu. Po dlhú dobu boli sulfonylmočovinové lieky uprednostňované, pretože sú účinnejšie ako iné lieky ovplyvňujúce hladinu cukru v krvi. V súčasnosti je stále viac lekárov naklonených k novým liekom - mimetikom GLP-1 a inhibítormi DPP-4.

Ako všeobecné pravidlo, Januvia je liek na diabetes mellitus, ktorý sa pridáva do metformínu v štádiu 2 diabetickej liečby. Indikátorom potreby ďalšieho lieku znižujúceho hladinu glukózy je glykovaný hemoglobín> 6,5% za predpokladu, že metformín sa užíva v dávke blízkej maximu, pozoruje sa diéta s nízkym obsahom cukru, je zabezpečená pravidelná fyzická aktivita.

Pri výbere toho, čo pacientovi určiť: sulfonylmočoviny alebo Yanuviya, venujte pozornosť nebezpečenstvu hypoglykémie pre pacienta.

Indikácie pre príjem lieku Januvia a jej analógov:

1. Pacienti so zníženou citlivosťou na hypoglykémiu v dôsledku neuropatie alebo iných príčin.
2. Diabetici predisponovaní k nočnej hypoglykémii.
3. Osamelí starší pacienti.
4. Diabetici, ktorí vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti pri riadení vozidla, pracujú vo výške, s komplexnými mechanizmami atď.
5. Pacienti s častou hypoglykémiou užívajúc sulfonylmočovinu.

Samozrejme, akýkoľvek pacient s cukrovkou si môže vybrať prepnutie na Yanuvia. Účinnosť lieku Januvia je zníženie glykovaného hemoglobínu o 0,5% alebo viac po šiestich mesiacoch liečby. Ak sa tieto výsledky nedosiahnu, pacient si musí zvoliť inú drogu. Ak sa HS znížil, ale stále nedosahuje normu, do liečebného režimu sa pridá tretie antidiabetikum.

Ako funguje liek?

Inkritíny sú gastrointestinálne hormóny, ktoré sa produkujú po jedle a vyvolávajú uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Po dokončení svojej práce sa rýchlo rozpadnú pomocou špeciálneho enzýmu, typu 4 dipeptidyl peptidázy alebo DPP-4. Januvia inhibuje alebo inhibuje tento enzým. Výsledkom je, že inkretíny sú dlhšie v krvi, čo znamená, že sa zvyšuje syntéza inzulínu a znižuje sa glukóza.

Všeobecné charakteristiky všetkých inhibítorov DPP-4 používaných pri diabetes mellitus:

• Januvia a analógy sa užívajú perorálne, sú dostupné vo forme tabliet;
• zvyšujú koncentráciu inkretínov, ale nie viac ako dvojnásobok fyziologickej;
• prakticky nemajú žiadne nežiaduce účinky v zažívacom trakte;
• nepriaznivo ovplyvňovať hmotnosť;
• hypoglykémia pri diabete mellitus je spôsobená omnoho menej často sulfonylmočovinami;
• znížiť glykovaný hemoglobín o 0,5-1,8%;
• ovplyvňujú jednak toscak, ako aj postprandiálnu glykémiu. Glukóza na prázdnom žalúdku sa znižuje, aj vďaka zníženiu sekrécie pečeňou;
• zvýšiť hmotnosť beta buniek v pankrease;
• neovplyvňujú sekréciu glukagónu v reakcii na hypoglykémiu, neznižujte jeho rezervy v pečeni.

V návode na použitie sa podrobne opisuje farmakokinetika sitagliptínu, účinnej látky lieku Januvia. Má vysokú biologickú dostupnosť (asi 90%), absorbovanú z gastrointestinálneho traktu do 4 hodín. Akcia začína pol hodinu po prijatí, účinok trvá viac ako jeden deň. V tele sa sitagliptín prakticky netýka metabolizmu, 80% sa vylučuje močom v rovnakej forme.

Výrobca Januvia - American Corporation Merck. Liek vstupujúci na ruský trh sa vyrába v Holandsku. V súčasnosti začala produkcia sitagliptínu ruskou spoločnosťou Akrihin. Jeho výskyt na regáloch lekární sa očakáva v 2. štvrťroku 2018.

Návod na použitie

Liek Januvia je k dispozícii v dávkach 25, 50, 100 mg. Tablety majú filmový obal a sú farbené v závislosti od dávky: 25 mg - svetlo ružová, 50 mg - mlieko, 100 mg - béžová.

Liek je platný viac ako 24 hodín. Je užívaná raz denne kedykoľvek bez ohľadu na čas jedla a jeho zloženie. Podľa recenzií môžete posunúť čas príjmu lieku Januvia na 2 hodiny bez toho, aby bola dotknutá glykémia.

Odporúčania z pokynov na výber dávkovania:

1. Optimálna dávka je 100 mg. Je predpísaný takmer všetkým diabetikom, ktorí nemajú kontraindikácie. Nie je potrebné začať s malou dávkou a postupne ju zvyšovať, pretože Januvia je dobre tolerovaný telom.
2. Obličky sa podieľajú na eliminácii sitagliptínu, takže v prípade zlyhania obličiek sa liek môže akumulovať v krvi. Aby sa zabránilo predávkovaniu, dávka lieku Januvia sa upravuje v závislosti od stupňa nedostatočnosti. Pri GFR> 50 je predpísané zvyčajné 100 mg. S SCF 9%).

Analógy Januvia

Táto stránka obsahuje zoznam všetkých analógov lieku Januvia podľa jeho zloženia a indikácií. Zoznam lacných analógov, rovnako ako porovnanie cien v lekárňach.

• Najlacnejší analóg Januvia: Galvus
• Najobľúbenejší analóg Januvia: Vipidia
• ATC klasifikácia: sitagliptín
• Aktívne zložky / zloženie: Sitagliptín
  

Lacné náprotivky Januvia

Pri výpočte nákladov na lacné analógy spoločnosti Januvia sa zohľadnila minimálna cena, ktorá bola uvedená v cenníkoch poskytovaných lekárňami.

Populárne analógy Januvia

Tento zoznam analógov liekov je založený na štatistikách najžiadanejších liekov.

Všetky analógy Januvia

Analógy indikácií a spôsobu použitia

Rôzne zloženie sa môže zhodovať podľa indikácií a spôsobu aplikácie.

Ako nájsť lacný ekvivalent drahého lieku?

Ak chcete nájsť lacný analóg drogy, generického lieku alebo synonymum, odporúčame najprv venovať pozornosť zloženiu, a to tým istým aktívnym zložkám a indikáciám na použitie. Účinné zložky liečiva sú rovnaké a indikujú, že liek je synonymom liečiva, ktoré je farmaceuticky ekvivalentné alebo farmaceutickej alternatívy. Nezabudnite však na neaktívne zložky podobných liekov, ktoré môžu ovplyvniť bezpečnosť a účinnosť. Nezabudnite na radu lekárov, samošetrenie môže poškodiť vaše zdravie, preto sa vždy pred použitím akéhokoľvek lieku poraďte s lekárom.

Cena Januvia

Na nižšie uvedených stránkach nájdete ceny lieku Januvia a zistite, či v okolí nie je lekáreň.

Pokyn Januya

Formulár zloženia a uvoľnenia

v balení blistrových pásikov 14 ks; v balení kartónových 2 balení.

Opis dávkovej formy

Tablety sú béžové, okrúhle, bikonvexné, vyryté "277" na jednej strane a hladké na druhej strane.

vlastnosť

Perorálne hypoglykemické liečivo, vysoko selektívny inhibítor dipeptidylpeptidázy 4 (DPP-4).

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Sitagliptín sa v chemickej štruktúre a farmakologickom účinku líši od analógov glukagónu podobného peptidu-1 (GLP-1), inzulínu, derivátov sulfonylmočoviny, biguanidov, agonistov proliferačného receptora y-peroxizómom aktivovaných, inhibítorov alfa-glykozidázy a analógov amylínu. Pri inhibícii DPP-4 zvyšuje sitagliptín koncentráciu dvoch známych hormónov rodiny inkretínov: GLP-1 a glukózovo závislého insulinotropného peptidu (HIP). Hormóny rodiny inkretínov sú vylučované v čreve počas dňa, ich hladina stúpa v závislosti od príjmu potravy. Inkretíny sú súčasťou vnútorného fyziologického systému na reguláciu homeostázy glukózy. Pri normálnych alebo zvýšených hladinách glukózy v krvi prispievajú hormóny rodiny inzulínov k zvýšeniu syntézy inzulínu a jeho sekrécii p-bunkami pankreasu v dôsledku signalizácie intracelulárnych mechanizmov spojených s cyklickým AMP.

GLP-1 tiež prispieva k potlačeniu zvýšenej sekrécie glukagónu pankreatickými a-bunkami. Zníženie koncentrácie glukagónu na pozadí zvýšenia hladín inzulínu prispieva k zníženiu produkcie glukózy v pečeni, čo nakoniec vedie k zníženiu hladiny glukózy v krvi.

Pri nízkych koncentráciách glukózy v krvi nie sú zaznamenané účinky inkretínov na uvoľňovanie inzulínu a pokles sekrécie glukagónu. GLP-1 a HIP neovplyvňujú uvoľňovanie glukagónu ako reakciu na hypoglykémiu. Za fyziologických podmienok je aktivita inkretínov obmedzená enzýmom DPP-4, ktorý rýchlo hydrolýzuje inkretíny a vytvára neaktívne produkty.

Sitagliptín zabraňuje hydrolýze inkretínov pomocou enzýmu DPP-4, čím sa zvyšujú plazmatické koncentrácie aktívnych foriem GLP-1 a HIP. Zvyšovaním hladiny inkretínov sitagliptín zvyšuje uvoľňovanie inzulínu závislé od glukózy a pomáha znižovať sekréciu glukagónu. U pacientov s diabetes mellitus typu 2 s hyperglykémiou tieto zmeny sekrécie inzulínu a glukagónu vedú k zníženiu hladiny glykovaného HbA._1C a pokles koncentrácie glukózy v plazme, stanovený na prázdny žalúdok a po záťažovom teste.

U pacientov s diabetom 2. typu vedie jedna dávka lieku Januvia k inhibícii aktivity enzýmu DPP-4 po dobu 24 hodín, čo vedie k zvýšeniu koncentrácií inzulínu a C plazmy o 2 až 3-násobok hladiny cirkulujúceho inzulínu GLP-1 a HIP. zníženie koncentrácie glukagónu v krvnej plazme, zníženie hladiny glukózy na lačno, ako aj zníženie glykémie po zaťažení glukózou alebo pri zaťažení potravou.

farmakokinetika

Farmakokinetika sitagliptínu bola študovaná u zdravých jedincov a pacientov s diabetom 2. typu.

Po požití lieku v dávke 100 mg u zdravých jedincov sa pozoruje rýchla absorpcia sitagliptínu s dosiahnutím C._max po 1 až 4 hodinách sa AUC zvyšuje v pomere k dávke a u zdravých jedincov je 8,52 μmol x h, keď sa užíva perorálne v dávke 100 mg, C_max - 950 nmol.

Absolútna biologická dostupnosť sitagliptínu je približne 87%. Hodnota AUC pre variabilitu sitagliptínu intra-a medzi jednotlivcami je zanedbateľná.

Súčasný príjem tučných potravín neovplyvňuje farmakokinetiku sitagliptínu, takže liek Januvia sa môže predpisovať bez ohľadu na jedlo.

Plazmatická AUC sitagliptínu sa zvýšila približne o 14% po ďalšej dávke lieku v dávke 100 mg na dosiahnutie rovnováhy po užití prvej dávky.

Po jednorazovej dávke lieku v dávke 100 mg bol priemerný zdanlivý distribučný objem sitagliptínu zdravým dobrovoľníkom približne 198 litrov. Sitagliptín sa viaže na plazmatické bielkoviny - 38%.

Zmieša sa len malá časť požívaného lieku. Po zavedení 14C-značeného sitagliptínu sa približne 16% rádioaktívneho lieku vylúčilo vo forme jeho metabolitov. Boli nájdené stopy 6 metabolitov sitagliptínu, pravdepodobne bez inhibičnej aktivity DPP-4. Štúdie in vitro ukázali, že CYP3A4 s CYP2C8 je primárny enzým, ktorý sa podieľa na obmedzenom metabolizme sitagliptínu.

Približne 79% sitagliptínu sa vylučuje nezmeneným močom.

Do 1 týždňa po podaní lieku zdravými dobrovoľníkmi bol eliminovaný 14C-značený sitagliptín: s močom - 87% a s výkalmi - 13%.

T_1/2 Sitagliptín podávaný perorálne v dávke 100 mg je približne 12,4 hodín. Renálny Cl je približne 350 ml / min.

Odstránenie sitagliptínu sa primárne uskutočňuje vylučovaním obličkami mechanizmom aktívnej tubulárnej sekrécie. Sitagliptín je substrátom pre prepravu organických ľudských aniónov tretieho typu (hOAT-3), ktoré sa môžu podieľať na procese eliminácie sitagliptínu obličkami. Klinicky sa účasť hOAT-3 na transporte sitagliptínu neskúmala. Sitagliptín je tiež substrátom P-glykoproteínu, ktorý sa tiež môže podieľať na procese renálnej eliminácie sitagliptínu. Avšak cyklosporín, ktorý je inhibítorom P-glykoproteínu, neznížil renálny klírens sitagliptínu.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

Pacienti s renálnym zlyhaním

Otvorená štúdia lieku Januvia v dávke 50 mg / deň bola vykonaná na štúdium jeho farmakokinetiky u pacientov s rôznym stupňom závažnosti chronického zlyhania obličiek. Pacienti zahrnutie do štúdie boli rozdelené do štyroch skupín: pacienti s miernou renálnou insuficienciou (Cl kreatinínu 50-80 ml / min), stredná (Cl kreatinínu 30-50 ml / min) a závažnou (Cl kreatinínu 1,7 mg / dl, ale ≤3 mg / dl u mužov,> 1,5 mg / dl, ale ≤ 2,5 mg / dl u žien) dávka - 50 mg raz denne.

Pri závažnom zlyhaní obličiek (Cl kreatinín 3 mg / dl u mužov,> 2,5 mg / dl u žien), u pacientov s konečným štádiom ochorenia obličiek a potrebou hemodialýzy je dávka 25 mg jedenkrát denne. Liek Yanuvia sa môže použiť bez ohľadu na rozvrh postupu hemodialýzy.

predávkovať

Príznaky: Počas klinických štúdií so zdravými dobrovoľníkmi bola pozorovaná dobrá znášanlivosť pri užívaní lieku Januvia v jednej dávke 800 mg. Minimálne zmeny QT intervalu _C, ktoré neboli považované za klinicky významné, boli zaznamenané v jednej štúdii lieku v stanovenej dávke. Neuskutočnili sa klinické štúdie lieku v dávke vyššej ako 800 mg / deň.

Liečba: odstránenie neabsorbovaného lieku z gastrointestinálneho traktu, monitorovanie vitálnych znakov, vrátane EKG a prípadne symptomatická a podporná liečba.

Sitagliptín je slabo dialyzovaný. V klinických štúdiách sa z tela odstránila iba 13,5% dávky počas 3-4 hodinovej dialýzy. Predĺžená dialýza sa môže predpísať v prípadoch klinickej potreby. Nie sú k dispozícii údaje o účinnosti peritoneálnej dialýzy sitagliptínu.

Špeciálne pokyny

V klinických štúdiách lieku Januvia ako monoterapie alebo ako súčasti kombinovanej liečby s metformínom alebo pioglitazónom bol výskyt hypoglykémie s použitím lieku Januvia podobný ako výskyt hypoglykémie s placebom. Kombinované užívanie lieku Januvia v kombinácii s liekmi, ktoré môžu spôsobiť hypoglykémiu, ako je inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, sa neskúmalo.

Pacienti s miernou a stredne ťažkou hepatálnou insuficienciou nevyžadujú úpravu dávky lieku Januvia. Liek nebol študovaný u pacientov so závažným zlyhaním pečene.

V klinických štúdiách bola účinnosť a bezpečnosť lieku Januvia u starších pacientov (≥ 65 rokov, 409 pacientov) porovnateľná s týmito indikáciami u pacientov mladších ako 65 rokov. Úprava dávky pre vek sa nevyžaduje. Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku renálneho zlyhania. Tak ako u iných vekových skupín je potrebná úprava dávky u pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o štúdiu účinku lieku Januvia na schopnosť riadiť vozidlá. Očakáva sa však, že liek neovplyvní schopnosť riadiť auto alebo zložité mechanizmy.

Skladovacie podmienky lieku Januvia

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti liek Januvia

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Hypoglykemické liečivo pre diabetikov Januvia

Diabetes druhého typu je 90% všetkých typov cukrovky. Na jednej strane inzulínová rezistencia zabraňuje normálnym reakciám buniek na inzulín. Na druhej strane, dysfunkcia β-buniek: od porušenia plasticity až po úplnú smrť a u diabetikov ich objem je znížený o 63% (u tenkých ľudí o polovicu menej). To všetko neumožňuje telu úplne uspokojiť potreby hormónu, aby prekonala inzulínovú rezistenciu.

Aby sme prelomili tento začarovaný kruh, vytvorili sme veľa liekov na kontrolu glykémie. Biguanidy a tiazolidíndióny bojujú proti inzulínovej rezistencii, sulfonylmočovina a deriváty glinidu stimulujú syntézu endogénneho inzulínu, Acarbose a Glucobay blokujú vstrebávanie glukózy v čreve, ale okrem účinnosti sa vyskytuje aj otázka bezpečnosti. Najmä mnohé z nich majú negatívny vplyv na telesnú hmotnosť, zatiaľ čo obezita je hlavnou príčinou diabetu 2. typu.

Najnovšou generáciou liekov je séria inkretín. Inhibítor DPP-4 Januvia (medzinárodný názov - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) je z tohto hľadiska neutrálny - znižuje chuť do jedla a časovú hmotnosť a nie je to jediná výhoda.

Viac ako 10 rokov klinickej praxe sa nahromadila dostatočná dôkazová základňa o jej účinnosti.

Dávková forma a zloženie

Inkretinomimetikum spoločnosti Januvia, ktorého fotografia je uvedená v tejto časti, bola vyvinutá na báze sitagliptínu, ktorý bol podaný vo forme fosfátového monohydrátu. Používa sa v tabletách rôznych dávok a plnív: horčík, mikrokryštalická celulóza, sodík, fosforečnan vápenatý.

Diabetici môžu rozoznať dávku lieku a farbu: minimálnu dávku - ružovú, maximálnu - béžovú. V závislosti od hmotnosti sú tablety označené: "221" - dávka 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Baliaci liek v blistri. V každom okienku môže byť niekoľko pľuzgierov.

Pri teplotách do 30 ° C sa liek môže uchovávať v rámci záručnej lehoty (do jedného roka).

Ako Januvia účinkuje?

Syntetické hypoglykemické liečivo patrí do skupiny inzulín-mimetických liekov, ktoré inhibujú DPP-4. Pravidelné užívanie lieku Januvia zvyšuje produkciu inkretínov, stimuluje ich aktivitu. Produkcia endogénneho inzulínu sa zvyšuje, syntéza glukagónu v pečeni je potlačená.

Orálna inhibícia inhibuje rozpad glukagónu podobného GLP-1 peptidu, ktorý hrá fantastickú úlohu pri zavádzaní glukózovo závislého inzulínu a obnovuje jeho fyziologické koncentrácie. Takýto súbor opatrení prispieva k normalizácii glykémie.

Sitagliptín pomáha znižovať výkonnosť glykovaného hemoglobínu, chudobnej glukózy, telesnej hmotnosti. Z gastrointestinálneho traktu sa liek absorbuje do krvného obehu v priebehu 1-4 hodín. Čas prijatia a obsah kalórií potravy neovplyvňuje farmakokinetiku inhibítora.

Liečivo je vhodné na prijatie v ľubovoľnom vhodnom čase: pred, po a počas jedla. Až 80% aktívnej zložky odstraňuje obličky. Liečivo sa môže použiť ako v monoterapii, tak v komplexnej liečbe diabetu typu 2, najmä so zvýšenou frekvenciou hypoglykemických záchvatov.

V štandardnom režime je Yanuvia doplnená metformínom, výživou s nízkym obsahom karbidu a odmeraným výkonom.

Môžete vidieť mechanizmus účinku drog na toto video:

Kto je preukázaný liek

Yanuvia je predpísaná pre diabetes typu 2 v rôznych štádiách liečenia ochorenia.

Pri kombinácii s alternatívnymi hypoglykemickými liekmi je Yanuvia predpisovaná:

• Okrem metformínu, ak modifikácia životného štýlu nepriniesla očakávané výsledky;
• Spolu s derivátmi skupiny sulfonylmočoviny - Euglukán, Daonil, Diabeton, Amaril, ak predchádzajúca liečba nebola dostatočne účinná alebo pacient netoleruje Metformín;
• Súbežne s tiazolidíndiónmi - pioglitazanom, rosiglitazónom, ak sú takéto kombinácie vhodné.

Pri trojitej terapii sa Yanuvia kombinuje:

• S metformínom boli deriváty sulfonylmočoviny, výživy s nízkym obsahom sacharidov a cvičenie, ak nebolo možné dosiahnuť 100% kontrolu glykémie bez lieku Januvia;
• Súčasne s metformínom a tiazolidíndiónmi - antagonistami PPARy, ak iné algoritmy kontroly choroby neboli dostatočne účinné.

Možno použitie lieku Januvia okrem inzulínovej liečby, ak liek rieši problém inzulínovej rezistencie.

Kto nie je predpísaný sitagliptín

Pri diabete 1. typu a alergiách na zložky lieku Januvia je kontraindikované. Nepredpisujte liek:

1. Tehotné a dojčiace matky;
2. S diabetickou ketoacidózou;
3. V detstve.

U pacientov s patologickými stavmi obličiek pri vymenovávaní lieku Januvia by sa mala zvýšená pozornosť venovať. V ťažkej forme je lepšie vybrať analógy na liečbu. Pacienti na hemodialýze sú tiež pod stálym pozorovaním.

Pravdepodobnosť komplikácií

V prípade predávkovania, precitlivenosti, zle zvoleného liečebného režimu sa nežiaduce dôsledky môžu prejaviť vo forme exacerbácie už existujúcich chorôb spojených s vývojom nových ochorení. Takéto javy sú možné ako výsledok interakcie komplexu liekov, ktoré dostáva diabetik.

Komplikácie diabetu zahŕňajú akútnu formu (diabetická ketoacidóza, prekoma a glykemická kóma) a chronická angiopatia, neuropatia, retinopatia, nefropatia, encefalopatia atď. Retinopatia je hlavnou príčinou slepoty u diabetikov: v Spojených štátoch je každoročne 24 000 prípadov. Nefropatia je hlavným predpokladom zlyhania obličiek - 44% prípadov ročne, neuropatia je hlavnou príčinou neštruktúrnych amputácií končatín (60% nových prípadov ročne).

Ak sa nedodržiavajú odporúčania lekára týkajúce sa dávkovania a času prijatia, sú možné poruchy dyspepsie a rytmu čriev.

Z ďalších vedľajších účinkov je najčastejšie oslabená imunita, po ktorej nasledujú infekcie dýchacích ciest.

O Januvia v recenziách diabetici sa sťažujú na bolesti hlavy a pokles krvného tlaku. V analýzach môže byť leukocytový index mierne zvýšený, ale lekári túto kritickú úroveň nepovažujú. Medzi podávaním lieku a vývojom pankreatitídy neexistuje spoľahlivé spojenie.

Pri dlhodobom používaní sitagliptínu je možné porušenie srdca, krvných ciev, tvorba krvi. Diabetik má byť informovaný o potrebe návštevy lekára, keď sa počas užívania lieku Januvia mení krvný tlak alebo srdcová frekvencia.

Prípady závislosti na lieku v klinickej praxi nie sú opravené, s nedostatočnou zmenou životného štýlu je možná len jeho nízka účinnosť.

Nadmerné príhody

Januvia je vážny liek a prísne dodržiavanie odporúčaní endokrinológa je hlavnou podmienkou jeho účinnosti. Začiatočná bezpečná rýchlosť sitagliptínu je 80 mg.

Štúdie o účinkoch predávkovania boli vykonané s desaťnásobným zvýšením tejto dávky.

Ak dôjde k hypoglykemickému záchvatu, obeť si sťažuje na bolesti hlavy, slabosť, dyspeptické poruchy, zhoršenie zdravia, je potrebné umyť žalúdok, dať pacientovi absorpčné lieky. Symptomatická liečba sa podá diabetikovi v nemocnici. Príhody predávkovania sa zriedka zaznamenávajú. To je zvyčajne spojené s individuálnou intoleranciou alebo účinkami iných liekov používaných pri komplexnej liečbe.

Hemodialýza Januvia je neúčinná. Po 4 hodinách, zatiaľ čo tento postup trval, po užití jednej dávky sa uvoľnilo len 13% lieku.

Možnosti lieku Januvia so zložitou liečbou

Sitagliptín neinhibuje aktivitu simvastatínu, warfarínu, metformínu, rosiglitazónu. Yanuvia môžu užívať ženy, ktoré pravidelne užívajú perorálne kontraceptíva. Paralelné podávanie s Dioxínom mierne zvyšuje jeho možnosti, ale také úpravy dávkovania nevyžadujú.

Môžete použiť Yanuvia v kombinácii s cyklosporínom alebo inhibítormi (ako je ketokonazol). Účinok sitagliptínu v týchto prípadoch nie je rozhodujúci a nemení podmienky na užívanie lieku.

Odporúčania na použitie

Pokiaľ ide o liek Januvia, návod na použitie bol zostavený dostatočne podrobne a musí sa študovať pred začiatkom liečby.

Ak chýba čas na prijatie, liek by mal byť opitý pri prvej príležitosti. Je nebezpečné zdvojnásobiť normu, pretože medzi jednotlivými dávkami by mal byť denný interval.

Štandardná dávka lieku Januvia je 100 mg / deň. Pri ochoreniach obličiek s miernou a strednou závažnosťou sa predpisuje 50 mg / deň. Ak ochorenie prechádza a stane sa ťažké, rýchlosť sa upraví na 25 mg / deň. Ak sa liek používa v kombinácii s inými látkami na redukciu cukrov, aby sa zabránilo hypoglykémii, dávka inzulínu alebo tabliet sa má znížiť.

Ak je to potrebné, vykonajte dialýzu pri predpisovaní minimálnej dávky. Čas príjmu lieku Januvia nie je viazaný na čas konania. V dospelom veku 65 rokov alebo starší, diabetici môžu používať liek bez ďalších obmedzení, ak nie sú žiadne komplikácie obličiek. V druhom prípade je potrebné upraviť dávku.

Osobitné odporúčania

Liek Yanuvia je k dispozícii len na predpis. Hypoglykémia podľa štúdií so zložitou liečbou nie je bežnejšia ako u placeba. Účinok lieku Januvia na telo vysokých dávok inzulínu nebol študovaný, takže pacienti sú obmedzeni na hypoglykemickú kontrolu.

Negatívny vplyv liečiva na schopnosť kontrolovať transport alebo komplexné mechanizmy nie je pevný, pretože aktívna zložka centrálneho nervového systému neinhibuje.

Precitlivenosť pri užívaní lieku Januvia sa môže prejaviť vo forme anafylaktického šoku. Obete na tvári zväčšuje tvár, na koži sa objavujú vyrážky. V extrémnych prípadoch sa vyskytuje angioedém. Pri týchto príznakoch sa liek okamžite zastaví a vyhľadá lekársku pomoc.

Yanuvia v komplexnej terapii sa používa v neprítomnosti požadovaných výsledkov po užívaní metformínu a modifikácii životného štýlu. Môžete použiť liek a prechod na inzulín.

Januvia Recenzie

S progresívnou formou cukrovky typu 2 bez hypoglykemických tabliet sa málo ľudí dokáže vyhnúť glukózovej toxicite.

Je tiež dôležité nájsť si svoj vlastný liek, ktorý pomôže zvládnuť chronické ochorenia bez toho, aby pridal nové problémy s diabetes.

Výberom vhodného hypoglykemického lieku na zákrok diabetes, odborníci venujú pozornosť glykemickým a neglykemickým možnostiam. V prvom prípade - pokles glykovaného hemoglobínu, riziko hypoglykémie, vylučovanie inzulínu, bezpečnostný profil. V druhej - zmena telesnej hmotnosti, rizikové faktory KV, znášanlivosť, bezpečnostný profil, dostupnosť, cena, jednoduchosť použitia.

O lieku Januvia sú lekári optimistickí: glykémia s nízkou hladinou glukózy je blízka normálu, postprandiálna hladina glukózy nepresahuje prípustné hranice dodržiavania stravy, nedochádza k žiadnym silným kvapkám cukru, liek je bezpečný a účinný a plne spĺňa stanovené kritériá. Stanovisko profesora A.S. Ametova, hlava. Oddelenie endokrinológie a diabetológie GBOU DPO RMAPO Ministerstvo zdravotníctva Ruskej federácie, o možnostiach sitagliptínu, pozrite sa na video:

Odpovede pacientov, ktorí prijímajú Januanu, sú nejednoznačné.

AI Bol som už 3 roky v metformíne, nemal som rád lekára, aby som vykonal najnovšie testy, tiež som menoval Yanuvíu. Pijem jednu tabletu mesiac. Lekár povedal, že môžete kedykoľvek piť, ale ráno sa cítim pohodlne. A liek by mal fungovať predovšetkým v popoludňajších hodinách, keď je zaťaženie na tele maximálne. Nevidel som žiadne vedľajšie účinky, cukr stále drží.

TS Dôležitým argumentom pri pokusoch o moje zdravie sú náklady na liečbu. Cena za Yanuvia nie je najdrahšia: kúpil som 28 tabliet 100 mg na 1675 rubľov. Mám dosť tejto rezervy mesiac. Liek je účinný, cukor je normálny, ale musím kúpiť ďalšie pilulky, takže so zreteľom na môj dôchodok požiadam lekára o náhradu. Možno mi niekto povie lacný ekvivalent?

Porovnávacie vlastnosti analógov

Ak porovnáme lieky kódom ATX 4, potom namiesto aplikácie Januvia si môžete vybrať analógie:

• Onglise s účinnou látkou saxagliptín;
• Galvus, vyvinutý na báze vildagliptínu;
• Galvus Meth - vildagliptín v kombinácii s metformínom;
• Trakcia s účinnou látkou linagliptín;
• Combond Protholg - na báze metformínu a saxagliptínu;
• Nesin s aktívnou zložkou alogliptín.

Mechanizmus ovplyvňovania liekov je rovnaký: potláča chuť do jedla, neinhibuje centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém. Ak porovnáte analógie s nákladmi na Yanuvia, zistíte, že je to lacnejšie: pre 30 tabliet Galvus Meta s rovnakou dávkou, musíte zaplatiť 1448 rubľov, za 28 kusov Galvus - 841 rubľov. Onliza bude stáť viac: 1978 trieť za 30 ks. V tom istom cenovom segmente a Trazhent: 1866 rubľov. pre 30 tabliet. Najdrahší z vyššie uvedeného zoznamu bude Prolong Commodity: 2863 rubľov. pre 30 ks.

Ak nebolo možné dosiahnuť aspoň čiastočnú kompenzáciu nákladov na drahé antidiabetiká, môžete si s lekárom zvoliť prijateľnú možnosť.

Dnes diabetes typu 2 nie je prekážkou plného života. Diabetici majú prístup k najnovším liečivám rôznych spôsobov účinku, lekárskym prenosným zariadeniam na podávanie liekov a vlastnému monitorovaniu glykémie. V zdravotníckych zariadeniach, sanatóriách, diabetologických školách sa zriadili všetky potrebné informácie.

Je Januvia nová módna pilulka na liečbu cukrovky typu 2 alebo vedeckej potreby.