Známky a liečba poškodenej glukózovej tolerancie (sacharidy)

• Hypoglykémie

Problémy s metabolizmom sacharidov predchádza vývoju cukrovky. Po zistení odchýlok je potrebné okamžite začať liečbu. Pacienti by mali vedieť: zhoršená tolerancia na glukózu - čo je a ako sa s touto chorobou vyrovnať. Prvým krokom je zistiť, ako sa choroba prejavuje.

vlastnosť

Porušenie tolerancie (IGT) je stav, pri ktorom sa koncentrácia cukru v krvi výrazne nezvyšuje. S touto patológiou nie je dôvod na stanovenie diagnózy cukrovky u pacientov, ale existuje vysoké riziko vzniku problémov.

Špecialisti by mali poznať kód ICD 10 pre NTG. Podľa medzinárodného klasifikačného kódu je priradený R73.0.

Predtým boli takéto porušenia považované za diabetes (jeho počiatočné štádium), ale lekári ich teraz odlišujú oddelene. Je súčasťou metabolického syndrómu, pozoruje sa súčasne so zvýšením viscerálneho tuku, hyperinzulinémie a zvýšením tlaku.

Každoročne diagnostikuje 5-10% pacientov so zhoršenou toleranciou sacharidov cukrovka. Zvyčajne sa tento prechod (progresia ochorenia) pozoruje u ľudí trpiacich obezitou.

Zvyčajne vznikajú problémy, keď je proces inzulínu narušený a citlivosť tkanív na daný hormón klesá. Keď jesť, pankreatické bunky začnú proces produkcie inzulínu, ale uvoľňujú sa za predpokladu, že koncentrácia cukru v krvi rastie.

Pri absencii porúch, akékoľvek zvýšenie hladín glukózy vyvoláva aktivitu tyrozínkinázy. Ale ak pacient má prediabetes, začne proces prerušenia väzby bunkových receptorov a inzulínu. Z tohto dôvodu je narušený proces prepravy glukózy do buniek. Cukor nedáva energiu tkanivám v požadovanom objeme, zostáva v krvnom obehu a hromadí sa.

Známky patológie

V počiatočných štádiách ochorenia sa nezjavuje. Môžete ho identifikovať počas prechodu na ďalšiu fyzickú skúšku. Ale je často diagnostikovaný u pacientov trpiacich obezitou alebo nadváhou.

Príznaky zahŕňajú:

• vzhľad suchej kože;
• vývoj pohlavných orgánov a pruritu;
• parodontálna choroba a krvácanie ďasien;
• odreniny;
• problémy s hojením rán;
• porušenie menštruácie u žien (až po amenoreu);
• znížené libido.

Okrem toho môže dôjsť k angioneuropatii: postihujú malé kĺby, proces je sprevádzaný zhoršeným prietokom krvi a poškodením nervov, zhoršením impulzného vedenia.

Ak sa takéto príznaky objavia u pacientov trpiacich obezitou, mali by sa vyšetriť. V dôsledku diagnózy možno zistiť, že:

• na ľubovoľnom žalúdku u ľudí je normoglykémia alebo indexy mierne zvýšené;
• v moči nie je žiadny cukor.

Keď sa stav zhorší, vzniknú známky cukrovky:

• intenzívny obsedantný smäd;
• sucho v ústach;
• zvýšené močenie;
• zhoršenie imunity, prejavujúce sa plesňové a zápalové ochorenia.

Aby sa zabránilo prechodu zvýšenej tolerancie na glukózu k cukrovke, je možné u takmer každého pacienta. Ale kvôli tomu musíte vedieť o metódach prevencie porúch metabolizmu uhľohydrátov.

Treba mať na pamäti, že aj pri absencii príznakov patológie je potrebné pravidelne kontrolovať účinnosť metabolickej výmeny u ľudí s predispozíciou na vývoj diabetu. V druhej polovici tehotenstva (medzi 24 a 28 týždňami) sa odporúča tolerančný test pre všetky ženy staršie ako 25 rokov.

Príčiny problémov

Zhoršenie procesu asimilácie sacharidov sa môže vyskytnúť u každého v prítomnosti genetickej predispozície a provokačných faktorov. Dôvody NTG zahŕňajú:

• utrpeli silný stres;
• obezita, nadváha;
• významný príjem sacharidov do pacienta;
• nízka telesná aktivita;
• zhoršenie procesu inzulínu v rozpore s gastrointestinálnym traktom;
• endokrinné ochorenia sprevádzané produkciou hormónov protizápalových, vrátane dysfunkcie štítnej žľazy, syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu.

Tiež sa choroba vyskytuje počas tehotenstva. Koniec koncov, placenta začína produkovať hormóny, kvôli čomu sa znižuje náchylnosť tkanív na účinok inzulínu.

Vyvolávacie faktory

Okrem príčin porúch metabolizmu uhľohydrátov by mali pacienti vedieť, kto má väčšie riziko zníženia tolerancie. Pacienti s genetickou predispozíciou majú byť veľmi opatrní. Zoznam provokujúcich faktorov však zahŕňa aj:

• aterosklerózy a zvýšených krvných lipidov;
• problémy s pečeňou, obličkami, krvnými cievami a srdcom;
• hypotyreóza;
• dna;
• zápalové ochorenia pankreasu, v dôsledku ktorých je znížená produkcia inzulínu;
• zvýšená koncentrácia cholesterolu;
• vznik inzulínovej rezistencie;
• užívanie určitých liekov (hormonálna antikoncepcia, glukokortikoidy atď.);
• veku po 50 rokoch.

Osobitná pozornosť sa venuje tehotným ženám. Skutočne, takmer 3% budúcich matiek odhalí gestačný diabetes. Dôkazy sú:

• nadváha (najmä ak sa objavil po 18 rokoch);
• vek nad 25-30 rokov;
• genetická predispozícia;
• PCOS;
• vývoj cukrovky v predchádzajúcich tehotenstvách;
• narodenie detí s hmotnosťou viac ako 4 kg;
• zvýšenie tlaku.

Pacienti s rizikom by mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru.

Diagnóza patológie

Určenie choroby je možné len pomocou laboratórnej diagnostiky. Štúdia môže mať kapilárnu alebo venóznu krv. Mali by sa dodržiavať základné pravidlá používania materiálu.

Tri dni pred plánovanou štúdiou majú pacienti dodržiavať svoj obvyklý spôsob života: nemali by ste meniť stravu na nízkouhlíkové. To môže viesť k skresleniu skutočných výsledkov. Tiež by ste sa mali vyhnúť stresu pred odberom krvi a fajčiť pol hodiny pred testom. Po nočnej zmene darujte krv na glukózu.

Na stanovenie diagnózy IGT by mali:

• darovať krv na prázdny žalúdok;
• odoberte glukózový roztok (300 ml čistej kvapaliny zmiešanej so 75 glukózou);
• 1-2 hodiny po užití roztoku zopakujte analýzu.

Získané údaje umožňujú určiť, či sú nejaké problémy. Niekedy sa vyžaduje, aby krv v intervaloch raz za pol hodinu, aby pochopili, ako sa mení hladina glukózy v tele.

Na stanovenie zhoršenej tolerancie u detí sa testujú aj s náplňou: na každý kilogram ich hmotnosti, ale nie viac ako 75 g, sa odoberá 1,75 g glukózy.

Indikátory cukru dodávaného na prázdny žalúdok by nemali byť väčšie ako 5,5 mmol / l, ak je testovaná kapilárna krv a 6,1 - ak sú žilové.

2 hodiny po požití glukózy, pri absencii problémov by cukr nemal byť väčší ako 7,8, bez ohľadu na to, kde bola krv odobratá.

Ak dôjde k narušeniu tolerancie, hodnoty nalačno budú pre kapiláru až 6,1 a až 7,0 pre venóznu krv. Po užití glukózového roztoku sa zvýšia na 7,8 - 11,1 mmol / l.

Existujú 2 hlavné metódy výskumu: pacientovi sa dá podať roztok na pitie alebo intravenózne. Pri perorálnom podávaní tekutín musíte najprv prejsť žalúdkom a až potom začne proces obohacovania krvi glukózou. Keď sa podáva intravenózne, okamžite vstúpi do krvného riečišťa.

Výber taktiky liečby

Po zistení, že existujú problémy, je potrebné sa obrátiť na endokrinológ. Tento lekár sa špecializuje na tento typ poruchy. Môže vám povedať, čo má urobiť, ak je glukózová tolerancia narušená. Mnohí odmietajú konzultovať s lekárom, pretože sa obávajú, že bude menovať inzulínové injekcie. Je však príliš skoro hovoriť o potrebe takejto liečby. Pri IGT sa uskutočňuje ďalšia liečba: revízia životného štýlu, zmena stravovania.

Iba v extrémnych prípadoch je potrebná farmakoterapia. U väčšiny pacientov dochádza k zlepšeniu, ak:

• prechod na čiastkové jedlá (jedlo sa užíva 4-6 krát denne, kalorický obsah posledných jedál by mal byť nízky);
• znížiť množstvo jednoduchých sacharidov na minimum (odstrániť koláče, pečivo, buchty, sladkosti);
• dosiahnuť úbytok hmotnosti aspoň 7%;
• denne vypiť aspoň 1,5 litra čistej vody;
• aby sa minimalizovalo množstvo živočíšneho tuku, mali by rastlinné tuky prísť v bežnom množstve;
• zahrnúť do dennej stravy významné množstvo zeleniny a ovocia, s výnimkou hrozna, banánov.

Osobitná pozornosť sa venuje fyzickej aktivite.

Dodržiavanie týchto zásad výživy v kombinácii s uskutočniteľným cvičením je najlepší spôsob liečby pre-diabetes.

O drogovej terapii hovorí v prípade, že takáto liečba neprináša výsledky. Na posúdenie účinnosti liečby nielen robia glukózovo tolerantný test, ale tiež kontrolujú hladinu glykovaného hemoglobínu. Táto štúdia nám umožňuje odhadnúť obsah cukru za posledné tri mesiace. Ak vidíte tendenciu k poklesu, pokračujte v strave.

Ak sú spojené problémy alebo choroby, ktoré spúšťajú zhoršenie absorpcie inzulínu tkanivami, je potrebná adekvátna liečba týchto ochorení.

Ak je pacient na diéte a spĺňa všetky požiadavky endokrinológa, ale nie je výsledok, môžu predpísať lieky, ktoré sa používajú na liečbu diabetes mellitus. Môžu to byť:

• tiazolidíndiónmi;
• inhibítory α-glukózy;
• derivátov sulfonylmočoviny.

Najpopulárnejšími prostriedkami na liečbu porúch metabolizmu uhľohydrátov sú deriváty metformínu: Metformín, Siofor, Glucophage, Formetin. Ak nie je možné dosiahnuť požadovaný výsledok, v kombinácii s týmito liekmi sú predpísané ďalšie lieky na liečbu cukrovky.

Ak sa dodržiavajú odporúčania, obnovenie normálnej hladiny cukru v krvi sa pozoruje u 30% pacientov so stanovenou diagnózou IGT. Zároveň však zostáva vysoké riziko vzniku cukrovky v budúcnosti. Preto aj pri diagnóze nie je možné úplne uvoľniť. Pacient by mal monitorovať stravu, aj keď príležitostné odpustky sú povolené.

Zvýšená hladina glukózy v krvi (R73)

Nepatria sem:

• diabetes mellitus (E10-E14)
• diabetes počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O24.-)
• neonatálne poruchy (P70.0-P70.2)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

diabetes:

• chemický
• latentný

Zhoršená tolerancia glukózy

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Uverejnenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2022.

R73.0 Odchýlka výsledkov testu tolerancie glukózy

Oficiálna stránka skupiny spoločností RLS ®. Hlavná encyklopédia farmaceutického sortimentu ruského internetu. Referenčná kniha liekov Rlsnet.ru poskytuje používateľom prístup k pokynom, cenám a popisom liekov, doplnkov stravy, zdravotníckych pomôcok, zdravotníckych pomôcok a iných tovarov. Farmakologická príručka obsahuje informácie o zložení a forme uvoľňovania, farmakologický účinok, indikácie na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, liekové interakcie, spôsob používania liekov, farmaceutické spoločnosti. Drogová príručka obsahuje ceny liekov a produktov farmaceutického trhu v Moskve av ďalších mestách Ruska.

Prenos, kopírovanie, šírenie informácií je zakázané bez povolenia spoločnosti RLS-Patent LLC.
Pri citovaní informačných materiálov zverejnených na stránke www.rlsnet.ru sa vyžaduje odkaz na zdroj informácií.

Sme v sociálnych sieťach:

© 2000-2018. REGISTRÁCIA MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Všetky práva vyhradené.

Komerčné využitie materiálov nie je povolené.

Informácie určené pre zdravotníckych pracovníkov.

Čo je to porušenie tolerancie glukózy

Vývoj inzulín-dependentného diabetes mellitus sa vyskytuje postupne, existuje latentná forma, keď sa klinické príznaky patológie ešte nevyjadrujú, ale dochádza k narušeniu metabolických procesov v tele, pri ťažkých komplikáciách dochádza k rôznym ochoreniam. Miera glykémie sa môže významne zvýšiť a pomaly klesať. Takže dochádza k porušeniu tolerancie glukózy tkanivami tela (ICB-10 R73), v budúcnosti môže tento stav viesť k vzniku symptómov cukrovky.

Skupina rizík

Patológia sa vyznačuje poruchou pankreasu a znížením rezistencie periférnych tkanív k proteínovému hormónu. Pri vykonávaní analýzy môže byť hladina glykémie na prázdnom žalúdku v normálnom rozmedzí alebo mierne zvýšená, v moči nie je prítomný cukor. Ak sú dávky výrazne zvýšené, diagnostikuje sa diabetes typu 2.

Na identifikáciu porúch metabolických procesov možno znížiť citlivosť inzulínového tkaniva v počiatočnom štádiu pomocou testu glukózovej tolerancie v ľudskom tele (mcb-10 R73). Pravidelne prejdite túto skúšku odporúča pre ľudí ohrozených:

• genetická predispozícia;
• nadváhou;
• zvýšené hladiny lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov v krvi;
• dlhodobý priebeh liečby kortikosteroidmi, hormonálnymi liekmi, diuretikami;
• chronická parodontitída, furunkulóza;
• spontánna hyperglykémia v stresových situáciách;
• chronické ochorenia obličiek, pečene, srdca a krvných ciev, polycystické vaječníky;
• vek nad 45-50 rokov;
• ženy, ktoré počas tehotenstva mali gestačný diabetes a ktoré majú abnormálne pôrody, ktoré porodili deti s vyššou hmotnosťou a vývojovými poruchami.

Rizikom odporúčame, aby pravidelne absolvovali test tolerancie na glukózu, najmä po dosiahnutí veku 45 rokov.

Symptómy patológie

Zhoršená tolerancia na glukózu (mcb-10 R73) alebo prediabetes nemusí mať dlhodobo výrazné príznaky a prejaviť sa počas lekárskeho vyšetrenia alebo liečby inej choroby. Ak sa vyskytnú nejaké príznaky malátnosti, indikuje to vývoj latentného diabetu.

Prvé príznaky ochorenia:

• konštantný smäd, sušenie kože, slizníc v ústach;
• časté močenie, zatiaľ čo objem vylučovaných tekutín sa výrazne zvyšuje;
• zvýšená chuť do jedla, konzumácia veľkého množstva potravín, čo vedie k zvýšeniu telesnej hmotnosti;
• rýchla únava, všeobecná nevoľnosť;
• výskyt závratov, migréna po jedle.

Pre správnu diagnózu sa vykoná test glukózovej tolerancie, predpísané sú testy moču na prítomnosť glukózy, kyseliny močovej.

skúška

Pred uskutočnením laboratórnej štúdie by sa pacienti nemali jesť na večeru a počas noci robiť rozbor ráno na prázdny žalúdok. Počas tohto obdobia nemôžete užívať lieky. Prítomnosť exacerbácií chronických ochorení, stresových situácií, menštruačné krvácanie je kontraindikáciou testu. Je zakázané piť alkohol, kávu menej ako deň pred štúdiom.

Test na zhoršenú glukózovú toleranciu u pacientov (mcb-10 R73), čo to je, aké ukazovatele glykémie by mali byť u pacientov po 50 rokoch veku? Pacient odoberie krv z prsta na hladinu cukru v krvi. Pacientka potom piť glukózu rozpustenú vo vode (dávka závisí od veku pacienta) a opätovne prechádza biomateriálom. Aby sa zabránilo nevoľnosti a gag reflexu, do roztoku sa pridá kyselina citrónová. Odber vzoriek krvi sa vykonáva po 30, 60, 90 a 120 minútach po konzumácii roztoku, aby sa sledovala hladina glykémie po príjme uhľohydrátov do tela.

Ak chcete získať spoľahlivý výsledok, test sa vykoná dvakrát. V prípade potreby sa roztok podáva intravenózne. Nesprávne indikátory sa môžu vyskytnúť vtedy, keď pečeň, endokrinný systém, akútny nedostatok draslíka zlyháva, po strese alebo operácii.

Čo to znamená zvýšená tolerancia tela na glukózu, prečo môže dôjsť k poklesu takého ukazovateľa v krvi, ako sa diagnostikuje patológia? U zdravého človeka sa po každom jedle zvyšuje a rýchlo klesá hladina glukózy v krvi. U ľudí s poruchou glukózovej tolerancie môžu hladiny glukózy na prázdnom žalúdku dosiahnuť od 5,5 do 7,8 mmol / l. Ak dve hodiny po zaťažení cukrom nezníži množstvo glukózy pod 11,1 mmol / l, diagnostikuje sa znížená glukózová tolerancia. S lepším výsledkom je diagnostikovaný diabetes mellitus typu 2, čo si vyžaduje naliehavú liečbu.

Pacienti po 50 rokoch s poruchou glukózovej tolerancie (MKB-10 R73) musia byť registrovaní u lekára. Podstúpte pravidelné vyšetrenie, postupujte podľa odporúčaní a vymenujte lekára. Vďaka včasnej detekcii patologického stavu sa mnohí pacienti podarí normalizovať glukózu bez liečby a vyhnúť sa vzniku cukrovky.

Liečebná metóda

Čo robiť, ak je znížená tolerancia glukózy (mkb-10 R73), aká liečba by sa mala liečiť? Pri identifikácii slabých výsledkov štúdie by sa mali konzultovať s endokrinológiou. Pacienti predpísali nízkokarbovú diétu, pomocou ktorej môžete upraviť množstvo spotrebovaných cukrov. Je dôležité pravidelne vykonávať mierne cvičenie, prispieva k lepšej stráviteľnosti glukózy bunkami tela.

Pacientom s nadmernou hmotnosťou sa odporúča minimalizovať príjem kalórií s cieľom normalizovať metabolizmus lipidov, znížiť obsah škodlivého cholesterolu a triglyceridov v krvi. Diéta, ktorá porušuje toleranciu tela voči glukóze, vylučuje potraviny obsahujúce ľahké sacharidy, ktoré sa rýchlo vstrebávajú a vstupujú do krvi. Počas liečby je zakázané jesť sladkosti, krupicu, zemiaky, hrozno, dátumy a piť alkohol.

Odporúča sa frakčné jedlo, menu by malo pozostávať z čerstvej zeleniny a ovocia, obilnín obsahujúcich komplexné uhľohydráty.

S nadmernou hmotnosťou a vysokým cholesterolom sú vylúčené živočíšne tuky, tučné mäso a ryby. Nahrádzajú ich dietetické morčacie, králičie alebo teľacie mäso. Pacienti by mali denne cvičiť a prechádzať sa na čerstvom vzduchu. Športy stimulujú metabolizmus a zlepšujú inzulínovú rezistenciu. Je obzvlášť dôležité ukázať fyzickú aktivitu osobám starším ako 45 rokov, pretože všetky metabolické procesy sa s vekom spomaľujú.

Pacienti potrebujú radikálne zmeniť svoj životný štýl, rozvíjať spôsob spánku, výživu, odpočinok, telesnú výchovu. Odstráňte zlé návyky. Len komplexná liečba pomôže normalizovať metabolické procesy a vyhnúť sa rozvoju vážneho ochorenia.

Medzinárodná klasifikácia a kódovanie chorôb

Aký kód pre mkb-10 má zníženú glukózovú toleranciu? Odchýlky testu tolerancie vyplývajúce zo zavedenej normy sú kódované R73.0. Diagnóza: latentný diabetes, chemický, prediabetes, zhoršená glukózová tolerancia. Nešpecifikovaný nárast glukózy v krvi je kódovaný - R.73.9. Súčasne ICD-10 vylučuje diabetes typu 1 a 2 (kód E10 - E14), gestačný diabetes (O24), neonatálne poruchy (P70), pooperačná hyperglykémia (E89.1).

Zhoršená tolerancia na glukózu je indikátorom nesprávneho fungovania ostrovného aparátu v počiatočných štádiách u pacientov v skupine ryže, najmä u ľudí starších ako 50 rokov. Včasná identifikácia patológie umožňuje normalizovať metabolické procesy v tele, zvyšovať náchylnosť tkanív k inzulínu, oneskoriť alebo eliminovať vývoj diabetu.

Príčiny a symptómy zhoršenia glukózovej tolerancie (kód ICD-10)

Zhoršená tolerancia na glukózu (kód ICD-10) je medzistupeň medzi normálnym stavom a diabetes mellitus. To znamená, že hladina cukru v krvi stúpa, ale jeho koncentrácia nie je taká kritická, ako diagnóza cukrovky. V tomto štádiu dochádza k narušeniu metabolizmu sacharidov, čo pri nedostatku vhodnej liečby nevyhnutne vedie k cukrovke.

Zhoršená tolerancia na glukózu - všeobecné informácie

Nedávno bola zhoršená glukózová tolerancia považovaná za začiatok vývoja cukrovky. Ale postupne sa tento stav vybral v samostatnej patológii, ktorá sa nazýva prediabetes. Tento stav často vyžaduje prevenciu ako liečbu.

Zaujímavé je, že NTG sa pozoruje u 200 miliónov ľudí na svete, väčšinou s nadváhou. Väčšina ani nevie o svojej patológii.

Každý rok tolerancia tela na glukózu vyvoláva vývoj diabetu u 5-10% ľudí.

Príčiny IGT

Dôvody porušenia tohto postupu sa môžu líšiť:

• dedičný faktor;
• inzulínová rezistencia, ku ktorej dochádza v prípade metabolickej poruchy;
• endokrinné ochorenia;
• nadváhou;
• ateroskleróza;
• hypotyreóza (nedostatok hormónov produkovaných štítnou žľazou);
• zvýšená koncentrácia "zlého" cholesterolu v krvi;
• zvýšená koncentrácia lipidov v krvi;
• ochorenia srdca a pečene;
• ochorenie obličiek;
• dna;
• arteriálna hypertenzia;
• použitie veľkého množstva jednoduchých proteínov obsiahnutých v potravinách;
• dlhodobé užívanie liekov (glukokortikosteroidy, antikoncepčné lieky);
• sedavý životný štýl.

Zhoršená tolerancia glukózy je najčastejšie zistená po 45 rokoch. Mnoho prípadov patológie bolo zaznamenaných u tehotných žien. Faktory provokujúce v tomto prípade môžu byť nadváha, genetická predispozícia, polycystický vaječník.

Glukóza je jedným z hlavných zdrojov energie v tele. Jeho prítomnosť v tele prispieva k metabolickým procesom. Preto je NTG často sprevádzané stratou sily, zvýšenou ospalosťou a únavou.

Symptómy ntg

Na začiatku vývoja neexistujú žiadne charakteristické príznaky stavu blízkeho cukrovke. Identifikujte ho náhodou počas prechodu profylaktických vyšetrení. Pacienti s nadváhou majú príznaky skôr. Charakteristický klinický obraz so zvýšenou toleranciou glukózy je nasledujúci:

• suchá koža;
• znížené libido;
• koža a svrbenie pohlavných orgánov;
• zvýšené krvácavé ďasná;
• únava;
• predĺžené hojenie rán.

Zhoršená tolerancia glukózy u žien vedie k porušeniu menštruačného cyklu.

Zhoršenie stavu je doplnené nasledujúcimi príznakmi:

• znížená imunita, ktorá sa prejavuje častými zápalovými a hubovými ochoreniami;
• sucho v ústach;
• obsedantná smäd;
• časté močenie.

Podmienka blízka cukrovke sa zvyčajne vyskytuje na pozadí kardiovaskulárnych ochorení:

• zvýšenie tlaku;
• vysoký cholesterol v krvi;
• vysoké hladiny lipoproteínov a triglyceridov.

Ak chcete zabrániť rastu hladín glukózy a ďalší prechod štátu k cukrovke je jednoduchý, stačí len dodržiavať lekárske odporúčania.

Diagnostika NTG

Určenie prítomnosti IGT v tele je možné iba po testovaní tolerancie. Pred analýzou pacient musí viesť normálny život a neopúšťať zvyčajné produkty, inak môže deformovať výsledky výskumu. Je dôležité mať na pamäti, že nemôžete prejsť analýzu po nočnej zmene. Tiež pred plotom je potrebné vyhnúť sa stresovým situáciám a nie fajčiť aspoň 1 hodinu pred procedúrou.

Zhoršená tolerancia glukózy vyžaduje dvojitý odber vzoriek krvi. Postup pozostáva z dvoch fáz. Prvýkrát sa krv užíva na prázdny žalúdok, druhýkrát po tom, čo pacientka napije glukózu rozpustenú vo vode. To vám umožní sledovať hladinu glykémie a toku sacharidov do tela. Ak je to potrebné, roztok glukózy sa môže podávať intravenózne.

Pacienti starší ako 50 rokov, ktorí majú zvýšenú náchylnosť na cukrovku, by mali byť registrovaní a pravidelne vyšetrovaní.

Je dôležité mať na pamäti, že niekedy môže mať test falošný pozitívny výsledok. Stáva sa to pri endokrinných a pečeňových ochoreniach. Často môže dôjsť k nástupu cukrovky po nedávnom chirurgickom zákroku alebo s akútnym nedostatkom draslíka v tele. Z tohto dôvodu sa test IGT vykonáva dvakrát.

Liečba stavu, ktorý spôsobuje cukrovku

Zhoršená glukózová tolerancia je liečená endokrinológom. Stratégia liečby je zvyčajne zameraná na prevenciu diabetu. Vylepšenia po takýchto opatreniach nastali:

• znížená spotreba jednoduchých sacharidov a živočíšnych tukov;
• prechod na čiastkové jedlá (malé časti potravy aspoň 5 krát za deň);
• denný príjem tekutín v množstve najmenej 1,5 litra;
• zníženie hmotnosti (najmenej 6-7 kg);
• spotreba veľkého množstva čerstvého ovocia a zeleniny.

Dodržiavanie správnej výživy by sa malo kombinovať s miernym cvičením.

Ak vyššie uvedené metódy neprinesú požadované výsledky, potom s cieľom zabrániť vzniku cukrovky pokračujte v liečbe liekom, ktorá pozostáva z:

• inhibítory glukózy;
• deriváty sulfonylmočoviny;
• tiazolidíndiónmi.

Často sa deriváty metformínu používajú na liečbu prediabetických stavov. Patria medzi ne:

Zvýšená hladina glukózy v krvi (R73)

Nepatria sem:

• diabetes mellitus (E10-E14)
• diabetes počas tehotenstva, pôrodu a popôrodného obdobia (O24.-)
• neonatálne poruchy (P70.0-P70.2)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

diabetes:

• chemický
• latentný

Zhoršená tolerancia glukózy

Vyhľadávanie podľa textu ICD-10

Vyhľadávanie podľa kódu ICD-10

Vyhľadávanie abecedy

Triedy ICD-10

• Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia
  (A00-B99)

V Rusku bola Medzinárodná klasifikácia chorôb 10. revízie (ICD-10) prijatá ako jediný regulačný dokument, ktorý zohľadňuje výskyt chorôb, príčiny verejných volaní do zdravotníckych zariadení všetkých oddelení a príčiny smrti.

ICD-10 bol zavedený do praxe zdravotnej starostlivosti na celom území Ruskej federácie v roku 1999 na základe nariadenia Ministerstva zdravotníctva Ruska z 27. mája 1997. №170

Udelenie novej revízie (ICD-11) plánuje WHO v roku 2006 2017 2018.

Diabetes mellitus (E10-E14)

V prípade potreby identifikujte liek, ktorý spôsobil diabetes, použite doplnkový kód vonkajších príčin (trieda XX).

Nasledujúce štvrté znaky sa používajú s rubrikami E10-E14:

• Diabericheskaya:
  • kómu s ketoacidózou (ketoacidotík) alebo bez nej
  • hypersmolárna kóma
  • hypoglykemická kóma
• Hyperglykemická kóma NOS

.1 S ketoacidózou

• acidóza> žiadna zmienka o kóme
• ketoacidóza> žiadna zmienka o kóme

.2+ Poškodenie obličiek

• Diabetická nefropatia (N08.3 *)
• Intrakapilárna glomerulonefróza (N08.3 *)
• Syndróm Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3+ S poškodením očí

.4+ S neurologickými komplikáciami

.5 S periférnymi poruchami obehu

.6 S inými špecifikovanými komplikáciami.

• Diabetická artropatia + (M14.2 *)
• neuropatický + (M14.6 *)

.7 S viacerými komplikáciami

.8 S nešpecifikovanými komplikáciami

.9 Bez komplikácií

[V. vyššie uvedené položky]

Zahrnuté: diabetes (cukor):

• labilný
• so začiatkom v mladom veku
• s tendenciou k ketózy

Nepatria sem:

• diabetes:
  • podvýživa súvisiaca (E12.-)
  • novorodenci (P70.2)
  • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
• glykozúrie:
  • BDU R81
  • renálna (E74.8)
• zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Patria sem:

• cukrovka (obezita) (obezita):
  • so začiatkom v dospelosti
  • s nástupom v dospelosti
  • bez ketózy
  • stabilný
• inzulín-dependentný diabetes mellitus mladý

Nepatria sem:

• diabetes:
  • podvýživa súvisiaca (E12.-)
  • u novorodencov (P70.2)
  • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
• glykozúrie:
  • BDU R81
  • renálna (E74.8)
• zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes spojené s podvýživou:

• typ I
• typ II

Nepatria sem:

• diabetes počas tehotenstva, počas pôrodu a v poporodenom období (O24.-)
• glykozúrie:
  • BDU R81
  • renálna (E74.8)
• zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
• diabetes novorodenca (P70.2)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Nepatria sem:

• diabetes:
  • podvýživa súvisiaca (E12.-)
  • neonatálne (P70.2)
  • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glykozúrie:
  • BDU R81
  • renálna (E74.8)
• zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

[V. nad podpoložkami]

Zahrnuté: diabetes BDU

Nepatria sem:

• diabetes:
  • podvýživa súvisiaca (E12.-)
  • novorodenci (P70.2)
  • počas tehotenstva, počas pôrodu a v popôrodnom období (O24.-)
  • typ I (E10.-)
  • typ II (E11.-)
• glykozúrie:
  • BDU R81
  • renálna (E74.8)
• zhoršená glukózová tolerancia (R73.0)
• pooperačná hypoinzulinémia (E89.1)

Ako je nebezpečná tolerovaná glukózová tolerancia?

Niekedy sa stáva, že v tele sa už vyvinula patológia a človek o tom ani nepochybuje. Zhoršená tolerancia na glukózu je prípad.

Pacient stále necíti chorý, necíti žiadne príznaky, ale v polovici cesty k tak závažnému ochoreniu, ako je diabetes mellitus. Čo to je?

Príčiny ochorenia

IGT (zhoršená glukózová tolerancia) má svoj vlastný kód podľa ICD 10 - R 73.0, ale nie je nezávislé ochorenie. Táto patológia je častým spoločníkom obezity a jedným z príznakov metabolického syndrómu. Porušenie sa vyznačuje zmenou množstva cukru v krvnej plazme, ktorá presahuje prípustné hodnoty, ale zatiaľ nie je dostatočná na hyperglykémiu.

Je to spôsobené zlyhaním absorpcie glukózy do buniek orgánov v dôsledku nedostatočnej receptivity bunkových inzulínových receptorov.

Táto podmienka sa tiež nazýva prediabetes, a ak nie je liečená, osoba s IGT skôr alebo neskôr čelí diagnóze diabetu 2. typu.

Porušenie sa vyskytuje v každom veku, dokonca aj u detí a u väčšiny pacientov boli zaznamenané rôzne stupne obezity. Nadváha je často sprevádzaná poklesom citlivosti bunkových receptorov na inzulín.

Okrem toho môže IGT spúšťať nasledujúce faktory:

1. Nízka telesná aktivita. Pasívny životný štýl v kombinácii s obezitou vedie k porušeniu krvného obehu, ktorý naopak spôsobuje problémy so srdcom a cievnym systémom a ovplyvňuje metabolizmus uhľohydrátov.
2. Liečba hormonálnymi liekmi. Takéto lieky vedú k zníženiu bunkovej odpovede na inzulín.
3. Genetická predispozícia. Mutovaný gén ovplyvňuje citlivosť receptora alebo hormonálnu funkčnosť. Takýto gén sa zdedil, čo vysvetľuje odhalenie porušenia tolerancie v detstve. Ak majú rodičia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, potom má dieťa vysoké riziko rozvoja IGT.

V týchto prípadoch je potrebné vykonať krvný test tolerancie:

• veľké ovocné tehotenstvo;
• narodenie veľkého alebo mŕtvo narodeného dieťaťa v predchádzajúcich tehotenstvách;
• hypertenzia;
• užívanie diuretík;
• pankreatická patológia;
• nízky obsah lipoproteínov v krvnej plazme;
• prítomnosť Cushingovho syndrómu;
• ľudí po 45-50 rokoch;
• vysoké hladiny triglyceridov;
• záchvaty hypoglykémie.

Symptómy patológie

Diagnóza patológie je zložitá kvôli absencii výrazných symptómov. IGT je častejšie detegovaný výsledkami krvného testu počas lekárskej prehliadky inej choroby.

V niektorých prípadoch, keď sa postupuje patologický stav, pacienti venujú pozornosť takýmto prejavom:

• chuť k jedlu výrazne stúpa, najmä v noci;
• silná smäd sa objaví a vysuší v ústach;
• frekvencia a množstvo močenia sa zvyšuje;
• migrény sa vyskytujú;
• závraty po jedle, horúčka;
• znížený výkon v dôsledku únavy, pocit slabosti;
• trávenie.

V dôsledku toho, že pacienti nedávajú pozor na tieto príznaky a nespomínajú konzultáciu s lekárom, je schopnosť nápravy endokrinných porúch v počiatočných štádiách výrazne znížená. Pravdepodobnosť vzniku nevyliečiteľného diabetu sa naopak zvyšuje.

Nedostatok včasnej liečebnej patológie naďalej pokračuje. Glukóza, nahromadená v plazme, začína ovplyvňovať zloženie krvi a zvyšuje jej kyslosť.

Súčasne v dôsledku interakcie cukru s krvnými zložkami sa mení jeho hustota. To vedie k poškodeniu krvného obehu, čo vedie k vzniku ochorení srdca a krvných ciev.

Poruchy metabolizmu uhľohydrátov neprechádza bez stopy pre iné systémy tela. Poškodené obličky, pečeň, tráviace orgány. No konečná nekontrolovateľná porucha glukózovej tolerancie je diabetes.

Diagnostické metódy

Ak máte podozrenie, že IGT je pacient poslaný na konzultáciu s endokrinológiou. Špecialista zhromažďuje informácie o životnom štýle a zvykoch pacienta, objasňuje sťažnosti, prítomnosť sprievodných ochorení, ako aj prípady endokrinných porúch medzi príbuznými.

Ďalším krokom je priradiť testy:

• biochemická analýza krvi;
• všeobecné klinické vyšetrenie krvi;
• analýza moču pre kyselinu močovú, cukor a cholesterol.

Hlavným diagnostickým testom je test tolerancie.

Pred testom musíte vykonať niekoľko podmienok:

• posledné jedlo pred darovaním krvi by malo byť 8-10 hodín pred vyšetrením;
• nervové a fyzické prepätie;
• Nepoužívajte alkohol na tri dni pred testom;
• deň nefajčenia v deň štúdia;
• Nemôžete darovať krv v prípade vírusových a katarických ochorení alebo po nedávnej operácii.

Skúška sa vykoná nasledovne:

• odber krvi na test sa vykoná na prázdny žalúdok;
• pacientovi sa podá roztok glukózy na pitie alebo sa podáva intravenózny roztok;
• po 1-1,5 hodine sa opakuje krvný test.

Porušenie je potvrdené nasledujúcimi indikátormi glukózy:

• krv užívaná na prázdny žalúdok - viac ako 5,5 a menej ako 6 mmol / l;
• krv užívaná 1,5 hodiny po zaťažení sacharidov je viac ako 7,5 a menej ako 11,2 mmol / l.

Liečba IGT

Čo robiť, ak je NTG potvrdené?

Klinické odporúčania sú zvyčajne nasledovné:

• pravidelne monitorovať hladinu cukru v krvi;
• monitorovať ukazovatele krvného tlaku;
• zvýšiť telesnú aktivitu;
• nasledovať diétu, hľadajú chudnutie.

Navyše lieky môžu byť predpísané, aby pomohli znížiť chuť do jedla a urýchliť rozpad tukových buniek.

Dôležitosť správnej výživy

Dodržiavanie zásad správnej výživy je užitočné aj pre úplne zdravú osobu a u pacienta so zhoršeným metabolizmom sacharidov je zmena stravy hlavným bodom liečebného procesu a diéty by sa mali stať spôsobom života.

Pravidlá stravovacieho príjmu sú nasledovné:

1. Frakčné jedlo. Potrebujeme častejšie, najmenej 5 krát denne av malých porciách. Posledné občerstvenie by malo byť pár hodín pred spaním.
2. Pijte denne 1,5 až 2 litre čistej vody. Pomáha to zmierniť krv, zmierniť opuchy a urýchliť metabolizmus.
3. Výrobky z pšenice, ako aj dezerty so smotanou, sladkosťami a cukrovinkami sú vyňaté z spotreby.
4. Obmedzte spotrebu škrobovej zeleniny a alkoholických nápojov na minimum.
5. Zvýšte množstvo zeleniny bohatej na vlákninu. Je povolené aj strukoviny, zelenina a nesladené ovocie.
6. Znížte príjem soli a korenín.
7. Na náhradu cukru s prírodnými sladidlami je povolený med v obmedzených množstvách.
8. Vyhnite sa ponuke jedál a výrobkov s vysokým percentom tuku.
9. Nízkotučné mliečne a mliečne výrobky, ryby a chudé mäso sú povolené.
10. Výrobky z obilia by mali byť z celozrnnej alebo ražnej múky alebo pridaním otruby.
11. Z obilnín preferovať perličkový jačmeň, pohánka, hnedú ryžu.
12. Výrazne znížte cestoviny s vysokým obsahom karbidu, krupicu, ovsené vločky, rafinovanú ryžu.

Vyhýbajte sa pôstu a prejedaniu, ako aj nízkokalorické jedlá. Denný príjem kalórií by mal byť v rozmedzí 1600-2000 kcal, kde komplexné sacharidy predstavujú 50%, tuky okolo 30% a 20% pri bielkovinových potravinách. Ak sú ochorenia obličiek, množstvo bielkovín klesá.

telocvik

Ďalším dôležitým bodom liečby je fyzická aktivita. Ak chcete znížiť hmotnosť, musíte vyvolať intenzívne výdavky na energiu, navyše pomôže znížiť hladinu cukru.

Pravidelné cvičenie urýchľuje metabolické procesy, zlepšuje krvný obeh, posilňuje cievne steny a srdcové svaly. Tým sa zabráni vzniku aterosklerózy a srdcových ochorení.

Hlavným smerom fyzickej aktivity by malo byť aeróbne cvičenie. Vedú k zvýšeniu srdcovej frekvencie, čo má za následok zrýchlené rozdelenie tukových buniek.

Pre ľudí trpiacich hypertenziou a patológiami kardiovaskulárneho systému sú vhodnejšie zamestnania s nízkou intenzitou. Pomalé prechádzky, plávanie, jednoduché cvičenia, to znamená všetko, čo nevedie k zvýšeniu tlaku a výskytu dýchavičnosti alebo bolesti v srdci.

Pre zdravých ľudí si musíte vybrať intenzívnejšie aktivity. Beh, skočiť lano, bicykel, korčuľovanie alebo lyžovanie, tancovanie, tímové športy budú robiť. Sada fyzických cvičení by mala byť navrhnutá tak, že väčšina cvičení prichádza do aeróbneho cvičenia.

Hlavnou podmienkou je pravidelnosť tried. Je lepšie vyčleniť 30-60 minút na športy každý deň, ako to urobiť dve alebo tri hodiny raz týždenne.

Dôležité je monitorovať blahobyt. Výskyt závratov, nevoľnosti, bolesti, príznakov hypertenzie by mal byť signálom na zníženie intenzity záťaže.

Liečba

Pri absencii výsledkov zo stravy a športu sa odporúča liečba liekom.

Takéto lieky môžu byť predpísané:

• Glyukofazh - znižuje koncentráciu cukru a zabraňuje vstrebávaniu sacharidov, poskytuje vynikajúci účinok v kombinácii s výživovou stravou;
• Metformín - znižuje chuť do jedla a hladinu cukru, inhibuje vstrebávanie sacharidov a produkciu inzulínu;
• Acarbóza - znižuje glukózu;
• Siofor - ovplyvňuje produkciu inzulínu a koncentráciu cukru, spomaľuje rozpad uhľohydrátových zlúčenín

V prípade potreby sú lieky predpísané na normalizáciu krvného tlaku a na obnovenie funkcie srdca.

• navštívte lekára, keď sa objavia prvé príznaky vývoja patológie;
• každých šesť mesiacov na vykonanie testovacej štúdie glukózovej tolerancie;
• v prítomnosti polycystických vaječníkov a keď je zistená gestačná cukrovka, testovanie krvného cukru by sa malo vykonávať pravidelne;
• odstránenie alkoholu a fajčenia;
• dodržiavať pravidlá výživy stravy;
• prideliť čas na pravidelné fyzické aktivity;
• monitorujte svoju váhu, ak je to potrebné, zbavte sa ďalších kilogramov;
• Nepoužívajte samoliečbu - všetky lieky sa majú užívať len na predpis.

Videozáznam o prediabete a spôsobe liečby:

Zmeny, ktoré sa vyskytli pod vplyvom porúch metabolizmu uhľohydrátov s včasným začiatkom liečby a dodržiavaním všetkých lekárskych predpisov, sú celkom korektné. V opačnom prípade sa výrazne zvýši riziko vzniku cukrovky.

Zhoršená tolerancia glukózy

Zhoršená glukózová tolerancia (podľa staršej klasifikácie, latentný diabetes mellitus, prediabetes) sa vyznačuje normálnou hladinou glukózy nalačno, nedostatok glukózy v moči sa zvyčajne nevykazuje klinicky a je zistený iba počas testu glukózovej tolerancie [1].

Obsah

Klinický obraz

Osoby s poruchou tolerancie na glukózu majú často paradigmatické príznaky:

• furunkulóza,
• krvácanie ďasien,
• skoré uvoľňovanie a strata zubov, paradentóza,
• koža a svrbenie pohlavných orgánov,
• suchú pokožku
• dlhodobé nezhojené poranenia a kožné ochorenia,
• sexuálna slabosť, menštruačné poruchy až po amenoreu,
• angioneuropatia rôznej lokalizácie a závažnosti, až po proliferáciu retinopatie alebo výraznú obliterujúcu aterosklerózu (obliterujúcu endarteritidu) [1].

Identifikácia týchto podmienok slúži ako zámienka pre test glukózovej tolerancie.

Laboratórna diagnostika

Hodnotenie výsledkov klasického dvojhodinového testu orálnej glukózovej tolerancie u mužov a netehotných žien podľa kritérií American Diabetes Association (1998):

• Na prázdny žalúdok koncentrácia glukózy v plazme: 6,1... 6,69 mmol / l;
• 30, 60, 90 minút po podaní glukózy> (viac alebo rovno) 11,1 mmol / l (aspoň v jednej vzorke);
• 120 minút po užití glukózy: 7,8... 11,09 mmol / l [2].

Pozri tiež

poznámky

1. ↑ 12 Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. Klinická diabetológia.- K.: Zdorovya, 1998.- 320 p. ISBN 5-311-00917-9
2. ↑ Endokrinológia. Ed. N. Avalanche. Trans. z angličtiny - M., Praktika, 1999. - 1128 s. ISBN 5-89816-018-3

• Doplňte článok (článok je príliš krátky alebo obsahuje len definíciu slovníka).

Nadácia Wikimedia. 2010.

Pozrite sa, čo je "Zhoršená glukózová tolerancia" v iných slovníkoch:

Predajbet - ICD 10 R73.073.0 ICD 9 790.29790.29 MeSH... Wikipedia

Metabolický syndróm - Muž: výška 177 cm, hmotnosť 146... Wikipedia

ICD-10: Trieda IV - Zoznam tried medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revidovanej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Nádorová trieda III. Choroby krvi, krvotvorné orgány a individuálne poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: Trieda E - Klasifikačný zoznam Medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revidovanej triedy I. Niektoré infekčné a parazitárne ochorenia Trieda II. Nádorová trieda III. Choroby krvi, krvotvorné orgány a individuálne poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

ICD-10: Kód E - Klasifikačný zoznam medzinárodnej klasifikácie chorôb 10. revidovanej triedy I. Niektoré infekčné a parazitické choroby Trieda II. Nádorová trieda III. Choroby krvi, krvotvorné orgány a individuálne poruchy spojené s imunitou...... Wikipedia

Diabetes typu 1 - Tento článok by sa mal prelínať. Urobte to prosím podľa pravidiel článkov. Sakha... Wikipedia

Diabetes mellitus - Pozri tiež: Diabetes Pozri tiež: Diabetes insipidus Diabetes mellitus... Wikipedia

Diabetes mellitus - diabetes mellitus (diabetes mellitus, synonymum: ochorenie cukrov, diabetes cukru) je endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu v tele alebo jeho nízkou biologickou aktivitou; charakterizovaný chronickým kurzom... Lekárska encyklopédia

Diabetes v tehotenstve - ICD 10 O24.24. ICD 9 648.8648.8 MedlinePlus... Wikipedia

Laktátová acidóza - L (+... Wikipedia

Diéta v rozpore s toleranciou glukózy

Zhoršená glukózová tolerancia: čo to je a príčiny poškodenia

Aspoň raz za život, každý človek musí absolvovať test glukózovej tolerancie. Je to celkom bežná analýza na stanovenie a sledovanie zhoršenej glukózovej tolerancie. Táto podmienka je vhodná pre ICD 10 (medzinárodná klasifikácia ochorení 10. revízie)

Čo to je, prečo sa to robí a kedy je to naozaj potrebné? Je potrebná strava a liečba, ak sú hladiny glukózy vysoké?

Porušenie tolerancie ako pojmu

Pred niekoľkými rokmi bola znížená tolerancia na glukózu nazývaná latentnou formou cukrovky. A len nedávno sa to stalo samostatnou chorobou, vyskytujúcou sa v latentnej podobe bez jasných znakov. V tomto prípade bude rýchlosť glukózy v krvi a v moči v rámci prípustného a iba glukózový tolerančný test ukáže zníženie stráviteľnosti cukru a stabilnú syntézu inzulínu.

Toto ochorenie sa nazýva prediabetické z dôvodu, že klinický obraz môže byť opísaný nasledovne. Hladina glukózy v krvi pacienta presahuje normu, ale nie toľko, že endokrinológ môže dosiahnuť záver - cukrovka. Produkcia inzulínu nastáva bez viditeľných príznakov narušenia endokrinného systému.

Ak je test glukózovej tolerancie pozitívny, potom je pacient umiestnený do hlavnej rizikovej skupiny pre diabetes. Je veľmi dôležité pravidelne vykonávať test glukózovej tolerancie. To pomôže predchádzať a v niektorých prípadoch zabrániť narušeniu kardiovaskulárneho systému.

Symptómy choroby - zhoršená glukózová tolerancia

Často narušená glukózová tolerancia sa nezjavuje. A iba v niektorých prípadoch, vrátane tehotenstva, sú podobné príznaky ako diabetes mellitus:

1. Suchá koža;
2. Vysúšanie slizníc;
3. Citlivé, krvácajúce zuby náchylné;
4. Dlhé hojivé rany a odreniny.

Ako sa testuje tolerancia glukózy?

S cieľom zistiť, či došlo k porušeniu tolerancie glukózy, sa používajú dve hlavné metódy:

• Kapilárny odber vzoriek krvi.
• Odber vzoriek žilovej krvi.

Intravenózna injekcia glukózy je potrebná, ak pacient trpí chorobami tráviaceho systému alebo metabolickými poruchami. V tomto prípade sa glukóza nemôže absorbovať, ak sa užíva perorálne.

Skúška na testovanie tolerancie glukózy je predpísaná v takýchto prípadoch:

1. Ak existuje genetická predispozícia (blízki príbuzní trpia diabetes mellitus typu 1 alebo 2);
2. Ak existujú príznaky cukrovky počas tehotenstva.

Mimochodom, otázka, či je diabetes mellitus zdedená, by mala byť relevantná pre každého diabetika.

10-12 hodín pred testom je potrebné zdržať sa konzumácie potravín a nápojov. Ak užívate nejaké lieky, mali by ste najprv skontrolovať u endokrinológov, nebude mať vplyv na to, či ich príjem na výsledkoch ICD 10.

Optimálny čas na absolvovanie analýzy je od 7.30 do 10.00 hod. Test sa vykoná takto:

• Spočiatku sa po prvom podaní krvi na prázdny žalúdok.
• Potom by ste mali zložiť kompozíciu pre glukózovo tolerantný test.
• Po jednej hodine sa krv odstúpi.
• Posledný odber vzoriek krvi na GTT sa odovzdá po ďalších 60 minútach.

Pre skúšku je preto potrebných minimálne 2 hodiny. Počas tohto obdobia je prísne zakázané jesť alebo piť. Odporúča sa vyhnúť sa fyzickej aktivite, v ideálnom prípade by mal pacient sedieť pokojne alebo ľahnúť.

Je tiež zakázané odovzdávať akékoľvek iné testy počas testu intolerancie na glukózu, pretože to môže spôsobiť zníženie hladiny cukru v krvi.

Aby sa získal najspoľahlivejší výsledok, test sa vykoná dvakrát. Interval je 2-3 dni.

Analýzu nemožno vykonať v takýchto prípadoch:

• pacient je pod stresom;
• došlo k chirurgickému zásahu alebo pôrodu - test by sa mal odložiť o 1,5-2 mesiace;
• pacientka podstupuje mesačnú menštruáciu;
• existujú príznaky cirhózy spôsobené zneužívaním alkoholu;
• pre akékoľvek infekčné choroby (vrátane nachladnutia a chrípky);
• ak testovaná osoba trpí chorobami tráviaceho systému;
• v prítomnosti malígnych nádorov;
• s hepatitídou v akejkoľvek forme a stupni;
• ak osoba deň predtým tvrdo pracovala, bola vystavená zvýšenej fyzickej námahe alebo dlho nespala;
• ak je dodržaná prísna strava v rozpore s toleranciou glukózy.

Ak sa ignoruje jeden alebo viac faktorov uvedených vyššie, rovnako ako počas tehotenstva, spoľahlivosť výsledkov bude pochybná.

Takto by mala byť analýza normálna: prvá krvná vzorka by nemala byť vyššia ako 6,7 mmol / l, druhá by nemala byť vyššia ako 11,1 mmol / l, tretia by mala byť 7,8 mmol / l. Čísla sa môžu mierne líšiť u pacientov staršieho a dieťaťa a rýchlosť cukru v tehotenstve je tiež odlišná.

Ak sa ukazovatele odlišujú od normy, ak sú prísne dodržané všetky pravidlá analýzy, pacient porušuje glukózovú toleranciu.

Takýto jav môže viesť k rozvoju diabetes mellitus typu 2 a pri ďalšom ignorovaní alarmujúcich signálov - na diabetes závislý od inzulínu. Toto je obzvlášť nebezpečné počas tehotenstva, liečba je potrebná, aj keď ešte nie sú k dispozícii jasné príznaky.

Prečo je glukózová tolerancia znížená

1. Predispozícia rodiny: ak majú rodičia cukrovku, riziko vzniku ochorenia sa niekoľkokrát zvyšuje.
2. Zhoršená citlivosť buniek na inzulín (rezistencia na inzulín).
3. Obezita.
4. Porušenie inzulínu, napríklad v dôsledku zápalu pankreasu.
5. Sedavý životný štýl.
6. Ďalšie ochorenia endokrinného systému sprevádzané nadmernou produkciou hormónov kontrainzulárnej (zvýšenie glukózy v krvi), napríklad ochorenia a syndrómu Itsenko-Cushing (choroby, pri ktorých je zvýšená hladina hormónov nadobličiek).
7. Užívanie určitých liekov (napríklad glukokortikoidov - hormónov nadobličiek).

Liečebné metódy na zníženie glukózovej tolerancie

Ak sa počas testov potvrdí podozrenie na diagnózu prediabetes (zhoršená tolerancia na glukózu) alebo latentný diabetes, liečba predpísaná špecialistom bude zložitá (diéta, cvičenie, menej časté užívanie liekov) a zameraná na odstránenie príčin a súčasne - príznaky a príznaky ochorenia.

Najčastejšie môže byť všeobecný stav pacienta korigovaný zmenou životného štýlu, a to predovšetkým zmenou stravovacích návykov, ktorého cieľom je normalizovať metabolické procesy v tele, čo pomôže znížiť hmotnosť a vrátiť hladiny glukózy v krvi na prijateľné limity.

Základné princípy výživy v diagnostikovanom preddiabetickom stave naznačujú:

• úplné opustenie ľahko stráviteľných sacharidov: pekárenské výrobky a výrobky z múky, sladkosti ako dezerty a sladkosti, zemiaky;
• zníženie množstva ťažko stráviteľných sacharidov (raž a hnedý chlieb, krupica) a ich rovnomerné rozloženie po celý deň;
• zníženie množstva spotrebovaných živočíšnych tukov, predovšetkým mastného mäsa, bravčového mäsa, klobásy, majonézy, masla, mäsových vývarov;
• zvýšenie spotreby ovocia a zeleniny s vysokým obsahom vlákniny a nízkym obsahom cukru: uprednostňované by malo byť kyslé a kyslé sladké ovocie, ako aj fazuľa, fazuľa atď., pretože prispievajú k rýchlemu nasýteniu tela;
• zníženie spotreby alkoholu, ak je to možné, jeho zamietnutie počas obdobia rehabilitácie;
• zvýšenie počtu jedál na 5 - 6 denne v malých porciách: taká strava umožňuje menej stresu na tráviacich orgánoch vrátane pankreasu a zabrániť prejedaniu.

Okrem diéty, úprava preddýchavicového stavu vyžaduje aj zmenu životného štýlu, čo znamená:

1. denné fyzické námahy (10-15 minút denne s postupným zvyšovaním trvania tried);
2. aktívnejší životný štýl;
3. odvykanie od fajčenia: nikotín má negatívny vplyv nielen na pľúca, ale aj na bunky pankreasu zodpovedné za produkciu inzulínu;
4. kontrola hladín cukru v krvi: dodanie kontrolných testov sa vykonáva mesiac alebo jeden a pol po začiatku liečby. Kontrolné testy nám umožňujú zistiť, či sa hladina cukru v krvi vrátila do normálneho rozmedzia a či možno povedať, že bola znížená tolerovaná glukózová tolerancia.

V niektorých prípadoch s nízkou účinnosťou stravy a aktívnou fyzickou námahou môže byť špecialistom predpísané aj lieky, ktoré pomáhajú znížiť hladinu cukru a cholesterolu, najmä ak kontrola stavu pred diabetickým stavom zahŕňa aj liečbu sprievodných ochorení (často kardiovaskulárneho systému).

Zvyčajne s včasnou diagnózou porúch tolerancie a takisto, keď pacient spĺňa všetky predpisy lekára týkajúce sa stravovania a cvičenia, môže byť hladina cukru v krvi stabilizovaná, čím sa zabráni prechodu preddiabetického stavu na diabetes 2. typu.
Predabsorbčný stav: prevencia

Vzhľadom na skutočnosť, že najčastejšie pre-diabetický stav je spôsobený vonkajšími faktormi, možno sa zvyčajne vyhnúť alebo diagnostikovať v počiatočných štádiách, ak sa dodržia nasledujúce preventívne opatrenia:

1. kontrola hmotnosti: ak je nadmerná hmotnosť, mala by byť premiestnená pod dohľadom lekára, aby nedošlo k vyčerpaniu tela;
2. rovnovážna výživa;
3. vzdať sa zlých návykov;
4. viesť aktívny životný štýl, zapojiť sa do kondície, vyhýbať sa stresovým situáciám;
5. ženy s gestačným diabetes alebo s polycystickými vaječníky by mali pravidelne kontrolovať hladinu cukru v krvi testovaním na glukózu;
6. podstúpte glukózový test na profylaktické účely najmenej 1-2 krát za rok, najmä v prípade srdcových ochorení, gastrointestinálneho traktu, endokrinného systému, ako aj v prípade diabetu v rodine;
7. dohodnite si schôdzku s odborníkom na prvých príznakoch poruchy tolerancie a podrobíte sa diagnostikovaniu a následnej liečbe pre-diabetes.

Prevencia poškodenia glukózovej tolerancie

Zhoršená glukózová tolerancia je extrémne nebezpečný jav, ktorý vedie k vážnym komplikáciám. Preto by bolo najlepším riešením vyhnúť sa takémuto porušeniu ako bojovať s dôsledkami vo forme diabetes mellitus po celý môj život. Prevencia pomôže podporiť telo, pozostávajúce z jednoduchých pravidiel:

• prezeranie frekvencie jedál;
• odstrániť škodlivé potraviny z potravy;
• udržiavať telo v zdravom fyzickom tvare a vyhýbať sa nadváhe.

NGT je často prekvapením pre pacientov, pretože má skryté klinické prejavy, ktoré spôsobujú neskorú terapiu a závažné komplikácie. Včasná diagnóza umožňuje zahájiť liečbu včas, čo umožní liečbu ochorenia a nápravu stavu pacienta pomocou diétnych a preventívnych techník.

Správna výživa v rozpore s toleranciou glukózy

V procese liečby hrá dôležitú úlohu správna výživa.

Jedenie sa vyskytuje najmenej päť až šesťkrát denne, ale pod podmienkou, že porcie sú malé. Tento spôsob získavania potravín zmierňuje tráviace orgány.

Keď je ochorenie vylúčené, cukr.

Mala by sa odstrániť zo stravy straviteľných sacharidov - pekárne a cestoviny, zemiakov, medu, niektorých odrôd ryže atď.

Súčasne pridávajte do ponuky aj produkty, ktoré obsahujú komplexné sacharidy, ako sú: surové ovocie a zelenina, obilniny z celozrnných obilnín, čerstvé zeleniny, prírodné jogurty, nízkotučné tvarohové strukoviny, strukoviny. Je potrebné znížiť alebo dokonca odstrániť používanie tukového mäsa, masti, krému, margarínu. Rastlinné oleje a ryby sú zároveň žiaduci produkt na stole.

Dávajte pozor na spotrebu vody. Jeho objem je denne 30 ml na kilogram ľudskej hmotnosti, ak neexistujú žiadne špecifické kontraindikácie. Niektorí lekári odporúčajú nepiť kávu a čaj, pretože tieto nápoje majú tendenciu zvyšovať hladinu glukózy v krvi.