Lipofibróza pankreasu, čo to je

• Produkty

Prevalencia fibrózy pankreasu sa každý rok zvyšuje. Dôvodom je predovšetkým zvýšená miera detekcie u pacientov s chronickou a akútnou pankreatitídou. Podľa štatistík je diagnostikovaná patológia u 45% pacientov trpiacich chorobami pankreasu.

Všeobecné informácie

Fibróza (fibromatóza) je patologická zmena pankreasu, ktorá spôsobuje nahradenie fungujúceho tkaniva spojivovým epitelom. Samotný orgán pozostáva z dvoch typov tkanív: stroma a parenchým. S predĺženým vplyvom nepriaznivých faktorov na pankreas začína smrť buniek. Práve v tomto okamihu je glandulárny epitel nahradený spojivovým tkanivom.

V prípade, keď je tkanivo jazvy nahradené tkanivom jazvy, pacient vyvinie fibrózu. Ak je funkčný epitel nahradený tukovým tkanivom, dochádza k lipomatózii. Často dochádza k výmene postihnutých oblastí tela súčasne s tukovým a jazvovým tkanivom. V takýchto prípadoch má pacient lipofibrózu pankreasu. Tento typ patológie je charakteristický pre ľudí trpiacich cukrovkou.

Všetky typy ochorení sú veľmi nebezpečné, pretože ich postup vedie k funkčným poruchám orgánu. Dôvod spočíva v tom, že na rozdiel od žalúdočného tkaniva nie je spojivový epitel schopný produkovať hormóny a enzýmy. Okrem toho fibróza, lipomatóza a fibrolipomatóza pankreasu sú ireverzibilné procesy, to znamená, že postihnuté funkčné tkanivo v takých patologických stavoch nemožno obnoviť.

Príčiny patológie

Hlavnou príčinou fibrózy je pankreatitída akútnych aj chronických foriem. Štúdie ukázali, že okamžité ohniská spojivového tkaniva sa vyskytujú počas obdobia exacerbácie a oblasť ich distribúcie závisí priamo od trvania ochorenia. Okrem toho fibrotické zmeny v pankrease môžu byť spúšťané nasledujúcimi faktormi:

• nadmerné pitie;
• fajčenie;
• obezita;
• cystická fibróza;
• poranenia pankreasu;
• patológia žlčníka a žlčových ciest;
• vystavenie toxickým látkam rôzneho pôvodu;
• genetická predispozícia;
• infekčné procesy v tele, vrátane vírusu chrípky;
• výživové chyby;
• stres;
• prebytok hormónov produkovaných pankreasom;
• autoimunitné a alergické ochorenia;
• zápalový proces v dvanástniku;
• nekontrolované používanie určitých liekov.

Rizikovou skupinou sú ľudia pracujúci na rizikových pracoviskách, ako aj muži a ženy staršie ako 55 rokov.

Klinický obraz

Príznaky fibrózy pankreasu závisia hlavne od príčiny, ktorá ju vyvolala. Súčasne v začiatočnom štádiu ochorenia môžu úplne chýbať klinické príznaky.

Pri porážke tela žľazy pacient vyvíja bolesť v oblasti epigastria. Ak je postihnutá hlava alebo chvost orgánu, bolesť nastane v pravom a ľavom hypochondriu.

Často sa vyskytuje výrazná bolesť s chybami vo výžive. Napríklad po mastných a korenených jedlách alebo pri pití alkoholu.

Postupne dochádza k progresii fibrózy, nedostatok tráviacich enzýmov a klinický obraz dopĺňajú tieto symptómy:

• nevoľnosť a vracanie;
• nadúvanie;
• hnačka;
• grganie;
• strata chuti do jedla;
• zníženie hmotnosti;
• neznášanlivosť na mastné potraviny.

V niektorých prípadoch, v rozpore s absorpciou stopových prvkov a vitamínov rozpustných v tukoch, môže pacient vyvinúť svalovú slabosť, osteoporózu alebo nočnú slepotu. Ak fibrotické zmeny ovplyvňujú bunky ostrovčekov, potom prvý trpí endokrinnou funkciou orgánu. Na pozadí takýchto zmien sa pacientovi objavujú príznaky cukrovky:

• časté močenie;
• smäd;
• suchá koža a sliznice;
• ospalosť;
• svrbenie;
• syndróm chronickej únavy.

Nebezpečenstvo fibrózy spočíva v tom, že v počiatočnom štádiu sa ochorenie často vyvíja asymptomaticky. Znaky príznakov sa vyskytujú hlavne len vtedy, keď sa proces zhoršuje. Preto včasná diagnostika patológie je nevyhnutná podstúpiť ročné lekárske vyšetrenie.

Diagnostické metódy

Pri najmenšom podozrení na vláknité tulene by ste sa mali poradiť s gastroenterológom. Lekár bude schopný odhaliť významné tesnenia v pankrease palpáciou orgánu.

Laboratórne krvné testy pomôžu identifikovať nedostatok proteínov a znížiť faktor albumínu a globulínu. Prevalencia patologického procesu sa môže posudzovať nízkou aktivitou amylázy (pankreatického enzýmu). Vo väčšine prípadov ultrazvuk pomáha zistiť fibrózu. Táto diagnóza nám umožňuje odhadnúť nasledujúce parametre žľazy:

• objem;
• tvaru;
• tkanivová štruktúra;
• správne umiestnenie v brušnej dutine.

Posúďte stav pankreasu rýchlosťou jeho hustoty a echogenicity. Pri zhutňovaní sliznice sa zvyšuje index echogenicity. Také informácie ako endoskopická ultrasonografia poskytujú viac informácií. S jeho pomocou je možné identifikovať hyperechogenicitu parenchýmu a drsnosť kontúr žľazy.

Retrograde cholangiopancreatografia umožňuje rozpoznať zmeny v duktálnom aparáte vyvolané jazvami.

Na potvrdenie alebo popretie diagnózy môže pacientovi priradiť počítačovú tomografiu. Ak štúdia neposkytla jednoznačný výsledok, vykonajte biopsiu pankreasu.

Terapeutické opatrenia

Liečba pankreatickej fibrózy nie je možná. V modernej medicíne ešte neexistujú žiadne liečivá, ktoré by mohli prepojiť spojivový epitel s funkčným tkanivom. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie symptómov a zmiernenie stavu pacienta.

Po prvé, je pacientovi predpísaná prísna strava. Toto opatrenie vám umožňuje zastaviť zápalový proces a zmierniť pankreasu. Pikantné, tučné, údené, slané, vyprážané a hrubé jedlá sú vylúčené z stravy pacienta. Okrem toho je potrebné opustiť výrobky, ktoré zvyšujú sekréciu žalúdočnej šťavy (korenie, omáčky, nakladanie). Jedlo by malo byť zlomkové a pacient by mal konzumovať veľké množstvo tekutín. Alkohol s fibrózou (aj v malých množstvách) je prísne zakázaný.

Dôležitým faktorom pri liečbe ochorenia je kontrola hladiny enzýmov. Aj v závislosti od príčiny zápalu môže gastroenterológ predpisovať nasledujúce skupiny liekov:

• spazmolytiká;
• steroidy;
• interferóny;
• antibiotiká;
• analgetiká;
• antiemetikum;
• tráviace enzýmy.

Ak sa fibróza liečí správnym spôsobom, potom je trávenie pacienta normálne a strata hmotnosti sa zastaví. Existuje však niekoľko prípadov, v ktorých môže byť potrebná chirurgická alebo endoskopická intervencia. Napríklad, keď:

• syndróm pretrvávajúcej bolesti, nespojené analgetiká;
• stláčanie pankreatického toku;
• znovuzrodenie tkaniva do nádoru;
• rozvoj postnokrotickej cystózy;
• obštrukčná žltačka.

Priaznivá prognóza fibrózy závisí od toho, do akej miery je značne postihnutá žľaza. S diétou a všetkými lekárskymi predpismi, vyhýbajúc sa alkoholu a fajčeniu, sa choroba nemusí dlhodobo rozvíjať.

Prevencia patológie

Čím skôr začnete prevenciu, tým menšia je šanca na rozvoj ochorenia. Obzvlášť toto pravidlo platí pre ľudí trpiacich pankreatitídou. Aby sa znížilo riziko vzniku fibrózy alebo zastavenie jej progresie, je potrebné:

• odstránenie alkoholu;
• prestať fajčiť;
• kontrola množstva spotrebovanej potraviny.

Tiež je potrebné sledovať kvalitu jedla a piť veľa vody počas dňa. Akékoľvek chronické ochorenia by sa mali liečiť včas, najmä pankreatické ochorenia. Zdravý životný štýl a nedostatok stresu výrazne znižujú riziko fibrózy.

Fibróza a lipofibróza pankreasu: čo to je, aké sú príčiny, symptómy a liečba

Z medicínskeho hľadiska pankreatická fibróza nie je sama o sebe choroba. Jednoducho povedané, nie je to nezávislé ochorenie, ale komplex patologických zmien, ku ktorým dochádza pri pankrease. Tieto zmeny sú charakteristické pre chronický priebeh pankreatitídy.

Pankreatická fibróza: čo to je?

Vláknové zmeny sú postupnou náhradou parenchýmu orgánu spojivovým tkanivom pod vplyvom zápalu pankreasu. Takýto jav je istým príznakom ochorenia pankreasu. Faktom je, že aktívny zápalový proces v akútnom štádiu alebo tlmený počas trvalej remisie, tj chronickej fázy, je príčinou nekrózy žľazových zón. V tejto súvislosti vláknové tkanivo nahrádza poškodené oblasti.

Existujú nepriaznivé faktory, ktoré vyvolávajú fibrotické zmeny pankreasu:

Dysfunkcia žlčového systému;

nadváhou;

Alkohol a fajčenie;

Vírusy a infekcie;

Dlhodobé lieky.

Rizikovou skupinou sú predovšetkým starší ľudia oboch pohlaví po dosiahnutí veku 60 rokov.

Fibróza je rozdelená na:

Difúzia, pri ktorej sa distribúcia vláknitého tkaniva vyskytuje rovnomerne na pankreatickom parenchýme.

Ohnisková vzdialenosť, ktorá sa vyznačuje čiastočným pokrytím žľazy vláknitým tkanivom, takzvanými "ostrovmi".

Ak je spojivové tkanivo lokalizované a distribuované v jednej oblasti, ide o benígny novotvar v žľaze - fibroid. Fibróm sa vyznačuje pomalým rastom a absenciou sekundárnych ohniskov patologického procesu - metastázami. Ako taký, nádor neprináša nepríjemnosti a umožňuje pacientovi žiť v pokoji bez toho, aby sa uchýlil k chirurgickému zásahu. Chirurgická starostlivosť sa vyžaduje len vtedy, keď rastú fibroidy, keď začína pôsobiť tlak na susedné orgány, pritlačí nervy a narúša normálny prietok krvi.

Často sa nahradenie parenchýmu dopĺňa na vlákno a tukové tkanivo. Toto sa nazýva lipofibróza alebo fibrolipomatóza (z latinského lipo - tuku).

Pankreatická fibróza: príznaky

Fibróza nemá žiadne individuálne príznaky. Jeho prítomnosť zostáva v zásade záhadou pre pacienta až po ultrazvukovú diagnostiku, vďaka čomu sú v plnom rozsahu viditeľné difúzne zmeny. A keďže nahradenie spojivového tkaniva nastáva pri ochorení pankreasu, môžu sa príznaky zápalu v žľaze považovať za príznaky fibrózy. V každom prípade, ak máte podozrenie na niečo zlé z nižšie uvedeného zoznamu, rýchlo sa obráťte na svojho lekára, aby vykonal vyšetrenie.

Poruchy gastrointestinálneho traktu: hnačka, hnačka, zápcha atď.

Plynatosť, škytavka, nadúvanie, zvýšená tvorba plynu, pálenie, atď.

Suchosť v ústach, zvýšená telesná teplota.

Bolestivé pocity sa šíria do rôznych oblastí tela.

Je charakteristické, že ochorenia sa neprejavujú neustále, ale len s exacerbáciou pankreatitídy. Aby sa predišlo problémom, ktoré sú si vedomé chronického zápalu, odporúča sa striktne dodržiavať predpisy lekára, dodržiavať režim a diétu, neprekročiť príjem liekov podporujúcich funkciu pankreasu atď.

Pankreatická fibróza: liečba a prevencia

Osobitné zaobchádzanie jednoducho neexistuje. Žiadne zásahy nemôžu opraviť parenchým, nahradený tkanivom. Všetky terapeutické akcie sú zamerané na obnovenie tela po zápalovom procese a na minimalizáciu pravdepodobnosti recidívy.

Prvá vec, ktorá trpí, keď je pankreatitída tráviaci systém. Proces trávenia je obmedzený opuchom žľazy a jej nárastom veľkosti, blokovaním kanálov a zlyhaním enzýmov. Preto je diétu venovaná priama pozornosť lekárom a úlohou pacientov je prísne dodržiavať ich.

Pod tabukou sú údené, pikantné, korenené, nakladané, príliš slané a vyprážané. Použitie takýchto jedál nevyhnutelne spôsobuje bolestivé syndrómy a gastrointestinálne poruchy so všetkými nepríjemnými a následnými následkami.

Našťastie pre pacientov, diétu - nie je to len odmietnutie všetkých chutné a miloval, ale aj obohatiť jedálniček prostredníctvom zdravej a zdravých potravín: zelenina, ovocie, obilniny, mliečne výrobky, mäso, atď. Vyvážená strava nie je horší ako v chuti obvyklý fast food., A ak prídete k dizajnu jedál s predstavivosťou, potom bude oko rád a žalúdok je plný.

Lekári odporúčajú vykonávať čiastočné jedlá: 5-6 jedál v malých porciách s približne rovnakými intervalmi, bez započítania nočnej prestávky. Tento prístup umožňuje znížiť zaťaženie pankreasu a maximálne uľahčiť trávenie.

V závislosti od charakteristík fibrózy a klinického obrazu môže byť predpísané množstvo liekov:

Zvláčanie gulí, napríklad metoklopramid.

Antispazmické lieky, ako je No-shpa a jeho analógy.

Nesteroidné lieky s protizápalovým účinkom, typu Diclofenac.

Enzýmy na zlepšenie stráviteľnosti a správneho fungovania tráviaceho systému - Creon alebo Pangrol.

Operatívna intervencia sa používa výhradne s rýchlym alebo nadmerným rastom nádoru, ktorý začína stláčať nervy, krvné cievy alebo orgány.

Pankreatická fibróza, ktorej prognóza je veľmi priaznivá, nie je bez preventívnych opatrení. Patrí medzi ne vylúčenie škodlivých potravín a nápojov, alkoholu, sódy a fajčenia. Všetky tieto zdanlivo jednoduché pravdy vám naozaj pomôžu vyhnúť sa relapsom alebo dokonca predchádzať ochoreniam pankreasu. Skôr opravte chyby v životnom štýle a výžive, počúvajte slová ošetrujúceho lekára a buďte zdravý!

Všetko, čo ste chceli vedieť o pankreatickej fibrolipomatóze

Zvyčajne sa otázka, čo to je - pankreatická fibrolipomatóza, sa vyskytuje u ľudí trpiacich záchvatmi exacerbácie chronickej pankreatitídy. Táto patológia nie je choroba, ktorá sa musí liečiť. Je to skôr ochranná reakcia pankreasu na zmeny v ňom, ktoré vyvolali porušenie jeho funkcií. Fibrolipomatóza sa nevyvíja v jeden deň. Preto ľudia náchylní na pankreatitídu majú šancu zabrániť nezvratným zmenám v tkanivách celého orgánu.

Čo to je - lipofibróza pankreasu?

Patológie ako lipomatóza a pankreatická fibróza spolu tvoria lipofibrózu. Príčiny sú takmer rovnaké:

• Lipomatózou. Lipómy (mastné formácie) sa vyskytujú na parenchýme žľazy, ak sú jej mŕtve bunky nahradené tukovým tkanivom.
• Fibróza. Mŕtve časti parenchýmu sú nahradené vláknitým alebo jazvovým tkanivom (druh spojivového tkaniva).

Takéto difúzne zmeny v tkanivách sa vyskytujú v rozpore s pankreatickými funkciami. Termín "difúzny" používajú lekári pri ultrazvukovom vyšetrení chorého orgánu. Znamená to, že nie je choroba, ktorá sa musí liečiť, ale rovnomerné rozmnožovanie spojivového alebo tukové tkanivo v žľaze. Nahrádza mŕtve oblasti, takže telo si zachováva svoj objem a celistvosť.

S rozptýlenými zmenami v pankrease nie sú žiadne nádory, ale môžu sa objaviť, ak osoba zásadne nezmení svoj životný štýl. Jednou z možných patológií je cystická fibróza pankreasu.

Príčiny ochorenia

Hlavným faktorom, ktorý môže spôsobiť lipomatózu alebo pankreatickú fibrózu, je pankreatitída. Pri tejto chorobe dochádza k výmene prírodného spojivového tkaniva alebo tuku.

Vláknité zmeny v pankrease môžu trvať väčšinu orgánu, závisí to od trvania patologických zmien. Najčastejšie sa vyskytujú na pozadí poškodeného metabolizmu (metabolizmu), ktorého príčinou sú:

• Výživové chyby - hojná konzumácia mastných, vyprážaných, korenených jedál.
• Škodlivé návyky - alkohol a nikotín nepriaznivo ovplyvňujú funkciu žľazy, zabraňujú uvoľňovaniu tráviacich enzýmov v čreve.
• Zranenie žľazy - sa môže vyskytnúť počas chirurgickej operácie susedného orgánu, v dôsledku čoho sú postihnuté bunky nahradené rozšírením tuku.
• Žlčové kožné ochorenie - kalcifikácia zabraňuje úniku pankreatickej tekutiny z hlavného pankreatického kanálika, čo vedie k samovoľnému tráveniu orgánu a nahradeniu jeho spojivového tkaniva.
• Cystická fibróza je genetické ochorenie charakterizované nahromadením hlienu vo vylučovacích kanáloch žľazy, čo vedie k pretiahnutiu alebo pretrhnutiu ich steny a môže spôsobiť difúznu lipofibrózu (rovnomerne rozloženú vo všetkých tkanivách orgánu).
• Intoxikácia tela je výsledkom prítomnosti purulentného zamerania na telo, od ktorého sa patogénne baktérie dostávajú do krvného obehu a šíria sa po celom tele. Intoxikácia môže tiež spôsobiť alkohol, jedlo alebo chemické otravy a fajčenie.
• Obezita - nezdravá strava a neaktívny životný štýl vedie k tomu, že telo vytvára mastné akumulácie. Ak tukové bunky rastú v blízkosti kanálov žľazy, potom ich stlačia, čo spôsobí stagnáciu pankreatických štiav.

Lipomatóza, fibróza a fibrolipomatóza sú nebezpečnými podmienkami, ktorým je potrebné zabrániť. Ich postup môže spôsobiť difúzne zmeny nielen v tkanivách, ale aj v exkrečných orgánoch orgánu, ktoré môžu v ňom vyvolať výskyt nádorov, kalcinátov a cyst.

Klinický obraz

Nahradenie mŕtveho tkaniva spojivovej žľazy obvykle prebieha pomaly, a preto symptómy pankreatickej fibrózy sa v počiatočnom štádiu nezobrazujú. Vláknité tkanivo nemôže vykonávať funkcie mŕtvych buniek, ktoré spočívali v rozvoji tráviacich enzýmov a bikarbonátov, ktoré neutralizujú žalúdočnú kyselinu. Preto sa v ľudskom tele postupne začínajú meniť zmeny:

• Ostre znížená telesná hmotnosť. Dôvodom nie je len nedostatočné trávenie potravy a zlé trávenie živín črevnými stenami, ale aj obmedzený príjem z dôvodu bolesti.
• Existuje hnačka (až 8-krát denne) - jej výskyt je vylúčený pri užívaní enzýmových liekov, diéty.
• Steatorea (tuková stolica) - spôsobuje nedostatok vitamínov v tele (D, A, E, K), čo vedie k zníženiu videnia, sklonu k krvácaniu, rozvoju osteoporózy (zníženie kostnej hustoty).

U 90% pacientov dochádza k porušeniu metabolizmu sacharidov (diabetes typu 2). V 10% klinických prípadov sú príznaky diabetes mellitus prvého typu (konštantná smäd, suchosť v ústach, pruritus, rýchla únava). Je to spôsobené znížením produkcie inzulínu a glukagónu pankreasou.

diagnostika

Pankreasová fibróza sa môže zistiť pomocou niekoľkých metód:

• Skúmanie s ohľadom na sťažnosti pacienta, palpácie - difúzne zmeny v orgáne sú dokázané konštantnou suchosťou v ústnej dutine, mierne červenou kožou tváre, modrastou farbou kože okolo pupka, vyčerpaním tela, riedením podkožnej tukovej vrstvy v pankreatickej oblasti, ktorá sa normálne sníma ako tesnenie,
• Darovanie krvi a moču pre laboratórnu analýzu - príznaky proliferácie spojivového tkaniva sa prejavujú poklesom proteínu v krvi, nízkou aktivitou pankreatickej amylázy v krvi a moči.
• Ultrazvukové vyšetrenie - pomáha posúdiť správne umiestnenie orgánu v brušnej dutine, jeho tvar a objem, štruktúru a echogenicitu (homogenitu) parenchýmu.

Okrem toho môže byť počítačová tomografia použitá na potvrdenie fibrózy parenchymu skenovaním orgánu s röntgenovým lúčom, po ktorom nasleduje počítačové spracovanie výsledného obrazu.

Pacienti s fibrolipomatózou tiež potrebujú prispôsobiť svoj životný štýl: vzdať sa zlých návykov, zapojiť sa do fyzickej kultúry na zníženie nadváhy.

Pri absencii presvedčivých diagnostických údajov môže byť pacientovi predpísaná biopsia. Postup poskytuje presné informácie o žľazovom orgáne a predpovedá jeho stav.

Princípy liečby fibrózy

Liečba pankreatickej fibrózy zahŕňa celý rad opatrení:

• Diétna strava - priradená tabuľka číslo 5, strava pacienta zahŕňa produkty, ktoré stimulujú produkciu pankreatických tráviacich enzýmov, ktoré sú zdrojom proteínov. Zakázané jednoduché sacharidy (cukor, sladkosti, sladké ovocie). Keď je telo vyčerpaná, výživa (špeciálne emulzie) sa podáva pomocou kapátok.
• Etiotropická liečba - umožňuje eliminovať príčinu fibrózy. Ak ide o ochorenie žlčových kameňov, vykoná sa cholecystektómiu pre pacienta. Pri papilostenóze (patológia hlavnej papily dvanástnika, tráviacich enzýmov a žlče vstupuje do čreva) je indikovaná chirurgická liečba.
• Na doplnenie nedostatočnosti exokrinnej žľazy sú potrebné enzýmové prípravky (Pancreatin, Panzinorm, Panzistal, Lipaza). Ak dôjde k úplnej fibróze parenchýmu pankreasu, potom sú enzýmy podávané v maximálnych dávkach po celú dobu. Indikátory účinnosti užívania enzýmov: normalizácia ľudskej hmotnosti, zmiznutie príznakov poruchy trávenia.
• Korekcia metabolizmu uhľohydrátov - metabolizmus sacharidov v tele sa obnovuje perorálnymi hypoglykemickými látkami (metformín, nateglinid, repaglinid).
• Chirurgický zákrok je indikovaný v prípade syndrómu konštantnej bolesti v oblasti pankreasu, rýchla strata hmotnosti pacienta, častá exacerbácia pankreatitídy. Vykoná sa resekcia žľazy. Rozsah operácie závisí od objemu poškodenia orgánu.

Po odstránení symptómov exacerbácie sa pacientovi odporúča kúpeľná liečba, s ktorou je možné spomaliť fibrózu pankreatických tkanív.

Prognóza a prevencia

Prognóza stavu pankreasu sa robí s prihliadnutím na aktuálny objem zdravých tkanív jeho parenchýmu, ktorý je individuálny pre každého pacienta. Je nemožné odstrániť fibrózu, ale ak človek zmení svoj životný štýl a dodržiava všetky lekárske odporúčania, rozptýlené zmeny sa zastavia.

Prevencia zahŕňa udržiavanie zdravého životného štýlu, odmietanie aj minimálneho množstva mastných a vyprážaných potravín, včasnú liečbu chorôb tráviaceho traktu, ktoré môžu spôsobiť exacerbáciu pankreatitídy a následnej fibrózy. Ľudia diagnostikovaní fibrózou sa musia podrobiť preventívnemu vyšetreniu raz za šesť mesiacov. To umožní čas na identifikáciu progresie patológie a vykonanie potrebnej nápravnej terapie.

Mechanizmus tvorby fibrolipomatózy a spôsoby jeho uvoľnenia

Progresia pankreatitídy dnes môže spôsobiť vážne komplikácie v pankrease a iných vnútorných orgánoch. A jedným z najčastejšie diagnostikovaných je fibrolipomatóza. Na druhej strane fibróza alebo lipofibróza sa môže vyskytnúť v jednej z niekoľkých možných foriem a vyvinúť sa do malígneho nádoru.

Definícia choroby

Fibrolipomatóza pankreasu - ako sa prejavuje a čo to je? Toto ochorenie je kombináciou fyziologických procesov, pri ktorých dochádza k patologickej zámene spojivového tkaniva tela s mastným tkanivom v dôsledku prvej smrti. Tento jav je výsledkom progresie zápalových procesov v žľaze pri pankreatitíde.

Toto ochorenie je diagnostikované u viac ako štyridsať percent pacientov trpiacich pankreatitídou, často sa vyskytuje pri cukrovke. S postupom možnej súčasnej výmeny mŕtveho tkaniva nielen tuku, ale aj jaziev. Navyše, lézia môže viesť k dysfunkcii žľazy.

Existujú dva hlavné typy fibrózy:

1. Difúzne. V tomto prípade je distribúcia patologického tkaniva rovnomerne v pankrease.
2. Vyhňa. V tejto forme patológie sa pozorujú len výrazné ložiská zápalových procesov a rastu patologického tkaniva. Takéto ohniská sú nazývané ostrovčeky.

Príčiny a faktory

Hlavnou príčinou fibrózy je progresia chronickej pankreatitídy. To je spôsobené tým, že počas exacerbácie ochorenia dochádza k nekróze pankreatických tkanív a tvorbe jaziev. Existujú však aj provokatívne faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:

• nadváha;
• fajčenie a zneužívanie alkoholu;
• nesprávna výživa, vyvolanie recidívy pankreatitídy;
• infekčné choroby, vírusy;
• nekontrolované alebo dlhodobé užívanie drog;
• zápal, ktorý sa vyskytuje v dvanástniku;
• pobyt v stresových situáciách;
• traumatické poranenia pankreasu;
• účinky toxických látok na telo;
• cystická fibróza;
• genetická predispozícia.

Dôležité: Riziková skupina pre fibrolipomatózu zahŕňa kategórie ľudí starších ako päťdesiat rokov, ktorí pracujú vo výrobných závodoch v nebezpečných podmienkach.

symptomatológie

Symptomatológia fibromatózy vo veľkej miere závisí od faktorov, ktoré vyvolávajú patológiu. V niektorých prípadoch je detekcia choroby možná len s diagnózou, pretože predtým neexistujú žiadne príznaky. Jedným z najpravdepodobnejších a častých príznakov je však silná bolesť v pravom hypochondriu, ktorá sa niekedy rozširuje na ľavú a zadnú stranu. Na druhej strane nedostatok tráviacich enzýmov a štiav spôsobuje tieto javy:

• plynatosť;
• nevoľnosť a vracanie;
• strata chuti do jedla;
• tráviace ťažkosti, hnačka;
• úbytok hmotnosti;
• pálenie záhy.

V zriedkavých prípadoch s progresiou fibromatózy dochádza k narušeniu absorpcie vitamínov a mikroelementov. Z tohto hľadiska dochádza k rozvoju svalovej slabosti, nočnej slepoty, osteoporózy, ako aj znakov charakteristických pre diabetes:

• časté močenie;
• rýchla únava a ospalosť;
• veľká smäd;
• konštantná únava a apatia;
• suché sliznice;
• svrbenie.

Dôležité: Asymptomatická fibróza je obzvlášť nebezpečná, pretože v tomto prípade môže byť ťažké diagnostikovať. To zahŕňa rýchly priebeh ochorenia a možný prechod na onkológiu.

diagnostika

Diagnostické vyšetrenie pacienta na prítomnosť lipofibrózy sa uskutočňuje v niekoľkých fázach:

1. Prieskum a štúdium histórie ochorenia. V tomto štádiu sa robí počiatočná správa o stave pacienta. Dôležitým spôsobom štúdia je aj externé vyšetrenie s hmatom bolestivých oblastí.
2. Laboratórne štúdie. Zahŕňa biochemické a klinické krvné testy (na detekciu zápalových procesov), analýzu moču (na určenie úrovne diastázy a ketónových teliesok), fekálne analýzy prítomnosti nestrávených častíc.
3. Ultrazvukové vyšetrenie. Používa sa na vizualizáciu, určenie nárastu žľazy a detekciu postihnutých oblastí.
4. Počítačová tomografia. Umožňuje podrobnejšie štúdium vonkajšieho stavu pankreasu.
5. Endoskopia. Používa sa na štúdium potrubí a jaziev.
6. Biopsia. Umožňuje študovať stav tkanív na prítomnosť morfologických zmien.

Metódy liečby

Voľba metódy liečby závisí od príčin fibrózy žliaz, ako aj od stupňa a druhu lézie. Zároveň je takmer nemožné vyliečiť samotnú patológiu, a preto všetky hlavné terapeutické opatrenia sú zamerané na jej zastavenie.

Konzervatívna metóda

Liečba fibrózy liekom zahŕňa použitie nasledujúcich liečiv:

• antispazmodiká (no-spa, papaverín, drotaverín);
• antibiotiká (cefalosporíny, penicilíny);
• protizápalové a antipyretické (paracetamol, ibuprofén, diklofenak);
• anti-enzýmové činidlá (Octreotid, Abeprazol).

V niektorých prípadoch sa regulácia enzýmovej rovnováhy uskutočňuje s použitím tráviacich enzýmov (Mezim, Pancreatin). Ich príjem sa uskutočňuje priamo počas jedla.

Chirurgický účinok

Spravidla sa používa operačná metóda v prípade závažných komplikácií, vrátane prechodu do malígneho stavu. Zároveň sa môžu odstrániť patologické rastliny, časť pankreasu alebo celý orgán ako celok. V budúcnosti si vyžaduje rehabilitačné obdobie. Často po chirurgickom zákroku je predpísaná povinná podporná liečba s použitím tráviacich enzýmov.

diéta

Bez terapeutickej nutričnej terapie je fibrolipomatóza prakticky nemožné. Strava pre chorobu zahŕňa povinné vzdanie sa týchto potravín:

• vyprážané a mastné jedlá;
• rýchle občerstvenie;
• alkoholické nápoje;
• múka;
• cukrovinky a sladkosti;
• nasýtené vývary a pokrmy z tukového mäsa;
• solené a údené výrobky;
• korenené občerstvenie.

Odporúča sa piť až šesťkrát denne s malým množstvom potravín (asi dvesto gramov) s poklesom celkového príjmu kalórií. Varenie je povolené iba na paru, vodu a v rúre. Odporúča sa dôkladne žuť jedlo a zabrániť prejedaniu. Príjem teplého jedla nie je povolený.

Diéta je dôležitá pre zmiernenie symptómov pankreatitídy a liečbu pankreatického tkaniva. Toto opatrenie významne znižuje riziko recidívy a teda progresie fibrózy.

Preventívne opatrenia

Prognóza liečby lipofibrózy závisí vo veľkej miere od počiatočných údajov o ochorení. Ak sa dodržiavajú všetky odporúčania a odporúčania lekára a stravy, je možné viesť celý život s nízkym rizikom relapsov a celoživotných liekov.

Aby sa minimalizovala pravdepodobnosť pankreatitídy a fibrózy, mali by sa použiť tieto základné odporúčania:

• vzdať sa zlých návykov;
• na diétu založenú na princípoch zdravej výživy;
• odmietnuť rýchle občerstvenie a ťažké jedlá;
• vyhnúť sa stresovým situáciám a depresiám;
• denne užívajte dostatok vitamínov a minerálov s jedlom alebo formou piluliek;
• denne vykonávať možné fyzické námahy.

Dôležité: V prípade pankreatitídy je potrebné podstúpiť systematické vyšetrenia gastroenterológom, aby sa zabránilo možným komplikáciám patológie.

záver

Lipofibróza pankreasu - čo je a ako sa s ním vyrovnať? Táto otázka sa najčastejšie pýtajú pacienti s chronickou pankreatitídou, pretože fibróza je bežnou komplikáciou tejto choroby. Proliferácia patologických tkanív v tejto situácii môže znamenať zdravotné riziko a prechod na onkologickú fázu. Preto je dôležité prísne dodržiavať predpis lekára a systematicky podstupovať lekárske vyšetrenia gastroenterológom.