Metformín: návod na použitie

• Prevencia

Perorálne hypoglykemické liečivo

Biele entericky potiahnuté tablety sú okrúhle, bikonvexné.

1 tabuľka Metformín hydrochlorid 500 mg

Pomocné látky: povidón K90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.

Metformín inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje hladiny triglyceridov a nízkomoderných linoproteínov v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. C_max v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. T_1/2 je 9-12 hodín.V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia lieku.

- diabetes mellitus typu 2 bez tendencie k ketoacidóze (najmä u pacientov s obezitou) s neúčinnosťou diétnej liečby;

- v kombinácii s inzulínom - s diabetes mellitus 2. typu, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- poškodenie funkcie obličiek;

- akútne ochorenia vyskytujúce sa s rizikom rozvoja renálnej dysfunkcie: dehydratácia (hnačka, vracanie), horúčka, ťažké infekčné ochorenia, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu);

- vážne operácie a poranenia (keď je indikovaná inzulínová terapia);

- abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;

- laktátová acidóza (vrátane anamnézy);

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň (1-2 tabuľky). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. (Tab. 3-4) Maximálna dávka - 3000 mg / deň (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala presiahnuť 1 g (2 tabuľky).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, kovová chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.

Metabolizmus: v zriedkavých prípadoch - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B₁₂ (znížená absorpcia).

Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek.

Príznaky laktátovej acidózy: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť, môže byť v budúcnosti zvýšená dýchanie, závraty, poruchy vedomia a rozvoj kómy.

Liečba: ak sa objavia príznaky laktátovej acidózy, liečba metformínom sa musí ihneď zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu a metformínu z tela. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky regulácie glykémie metformín-jódu.

Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: chlorpromazín - keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg / deň) zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súčasnom užívaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a ß-adrenergných blokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súbežnom používaní s GCS, perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej je možné znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po rádioterapii (urografia, angiografia / v angiografii) má prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.,

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Metformín (850 mg) metformín

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Potiahnuté tablety, 500 mg, 850 mg, 1000 mg

štruktúra

Jedna tableta obsahuje

účinná zložka - metformíniumchlorid (na báze 100% látky) 500 mg, 850 mg alebo 1000 mg,

pomocné látky: škrob 1500 (čiastočne predželatínovaný), povidón, sodná soľ kroskarmelózy, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza,

škrupiny Opadry II: Polyvinylalkohol (čiastočne hydrolyzovaný), makrogol 3350 (polyetylénglykol), farbiace farbivo (oxid titaničitý (E 171), na základe hlinitý lak indigokarmínu (E 132), založenej na hliníku jazera chinolínová žltá (E 104))

popis

Tablety, potiahnuté zelené, s bikonvexným povrchom s rizikom (pre dávky 500 mg a 1000 mg).

Zelené potiahnuté tablety s bikonvexným povrchom bez rizika (pre dávkovanie 850 mg).

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu diabetu. Lieky na zníženie cukru na orálne podanie. Biguanidy. Metformín.

ATH kód A10BA02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po požití sa rýchlo absorbuje v gastrointestinálnom trakte. Absolútna biologická dostupnosť na prázdny žalúdok je 50-60%.

Maximálna koncentrácia (Cmax) sa dosiahne po približne 2 hodinách, pričom s jedlom sa zníži Cmax o 40% a spomalí sa o 35 minút. Koncentrácia v plazme nepresahuje 1 μg / ml.

Distribučný objem (Vd) je 296-1012 litrov. Komunikácia s plazmatickými proteínmi je nevýznamná, schopná akumulovať sa v erytrocytoch.

Polčas rozpadu (T½) je približne 6,5 h (počiatočné T½ je od 1,7 do 3 h, terminál - od 9 do 17 h). Renálna klírens je viac ako 400 ml / min.

Vylučované obličkami, väčšinou nezmenené (glomerulárna filtrácia a tubulárna sekrécia) a cez črevá (až do 30%).

Pri renálnom zlyhaní klírens klesá v pomere k klírensu kreatinínu. T½ sa predlžuje, hrozí riziko kumulácie lieku a zvyšuje sa koncentrácia metformínu v plazme.

farmakodynamika

Metformín znižuje hyperglykémiu, nevedie k vzniku hypoglykémie. Na rozdiel od sulfonylmočovín neindukuje sekréciu inzulínu a nespôsobuje hypoglykemický účinok u zdravých jedincov. Zníženie krvnej plazmy ako počiatočnej hladiny glukózy a hladiny glukózy po jedle.

Hypogligemický účinok metformínu sa môže uskutočniť prostredníctvom troch mechanizmov:

- zníženie produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;

- zlepšenie zachytávania a využitia periférnej glukózy vo svaloch zvýšením citlivosti na inzulín;

- oneskorená absorpcia glukózy v čreve.

Metformín stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu tým, že ovplyvňuje glykogén syntetázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy.

Bez ohľadu na účinok na glykémiu má metformín pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteíny s nízkou hustotou a triglyceridy.

Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Spomaľuje vstrebávanie sacharidov v črevách.

Indikácie na použitie

- Diabetes mellitus typu II (neinzulín dependentný) s neúčinnosťou diétnej liečby, najmä u pacientov trpiacich obezitou (v monoterapii alebo v kombinovanej terapii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom)

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia alebo kombinovaná liečba s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami.

Obvykle je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 mg metformínu 2-3 krát denne počas alebo po jedle. Po 10 až 15 dňoch liečby musí byť dávka upravená podľa výsledkov meraní sérových hladín glukózy. Postupné zvyšovanie dávky prispieva k znižovaniu vedľajších účinkov tráviaceho traktu.

Maximálna odporúčaná dávka je 3000 mg denne, rozdelená na 3 dávky. Pri liečbe vysokými dávkami sa Metformín používa v dávke 1000 mg. V prípade prechodu na liečbu metformínom je potrebné prestať užívať ďalšie antidiabetiká.

Kombinovaná liečba v kombinácii s inzulínom.

Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Počiatočná dávka je zvyčajne 500 mg alebo 850 mg lieku Metformín 2 - 3 krát denne, zatiaľ čo dávka inzulínu je vybraná podľa výsledkov merania hladiny glukózy v krvi.

Starší pacienti môžu mať poškodenú funkciu obličiek, preto musí byť dávka metformínu vybraná na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa musí vykonávať pravidelne.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú klasifikované podľa frekvencie v nasledujúcich kategóriách: veľmi často (> 1/10), často (> 1/100, 1/1000 a 1/10000 a

metformín

Popis k 18. septembru 2015

• Latinský názov: Metformín
• Kód ATC: A10BA02
• Účinná látka: metformín (metformín)
• Výrobca: Atoll LLC (Rusko)

štruktúra

V zložení liečiva je aktívna zložka Metformin, ako aj ďalšie látky: škrob, stearát horečnatý, mastenec.

Formulár uvoľnenia

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet, ktoré sú pokryté filmovým povlakom. Vyrobené tablety obsahujúce 500 mg a 850 mg. V blistri môže byť 30 alebo 120 ks.

Farmakologický účinok

Metformín je látka triedy biguanidov, jej mechanizmus účinku sa prejavuje vďaka inhibícii glukoneogenézy v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje proces využitia periférnej glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Neovplyvňuje proces sekrécie inzulínu beta bunkami pankreasu, nevyvoláva prejavy hypoglykemických reakcií. Výsledkom je hyperinzulinémia, ktorá je dôležitým faktorom, ktorý prispieva k zvýšeniu hmotnosti a pokroku vaskulárnych komplikácií u diabetes mellitus. Pod jeho vplyvom stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Tento nástroj znižuje hladiny triglyceridov a linoproteínov s nízkou hustotou v krvi. Znižuje intenzitu oxidácie tuku, inhibuje produkciu voľných mastných kyselín. Je zaznamenaný jeho fibrinolytický účinok, inhibujúci PAI-1 a t-PA.

Liek pozastavuje vývoj proliferácie prvkov hladkej svalov cievnej steny. Má pozitívny vplyv na stav kardiovaskulárneho systému, zabraňuje rozvoju diabetickej angiopatie.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Po podaní metformínu perorálne sa najvyššia koncentrácia zaznamenáva v plazme po 2,5 hodinách. U ľudí, ktorí dostávali liek v maximálnych dávkach, nebol najvyšší obsah aktívnej zložky v plazme vyšší ako 4 μg / ml.

Absorpcia účinnej látky sa zastaví 6 hodín po podaní. Výsledkom je zníženie plazmatickej koncentrácie. Ak pacient užíva odporúčané dávkovanie lieku, potom sa počas 1-2 dní pozoruje stabilná konštantná koncentrácia účinnej látky v plazme na hranici 1 μg / ml alebo nižšej.

Ak sa liek užíva v procese konzumácie, zníži sa absorpcia aktívnej zložky. Kumulované hlavne v stenách trávenia.

Jeho polčas je približne 6,5 hodiny. Úroveň biologickej dostupnosti u zdravých ľudí je 50-60%. Pri plazmatických proteínoch je jeho spojenie nevýznamné. Približne 20-30% dávky prechádza obličkami.

Indikácie na použitie Metformín

Používajú sa nasledujúce indikácie na používanie metformínu:

• diabetes prvého a druhého typu.

Liečivo je predpísané ako ďalší prostriedok k hlavnej liečbe inzulínu, ako aj ďalšími prostriedkami proti cukrovke. Tiež bol pridelený ako monoterapia.

Použitie lieku sa odporúča, ak pacient trpí súbežnou obezitou, ak pacient potrebuje sledovať hladiny glukózy v krvi, čo sa nedá dosiahnuť pomocou diéty alebo cvičenia.

Nástroj sa používa aj na liečbu polycystických vaječníkov, ale to môže byť vykonané iba pod prísnym dohľadom lekára.

kontraindikácie

Nasledujúce kontraindikácie pre použitie lieku Metformin sú stanovené:

• vek pacientov do 15 rokov;
• vysoký stupeň citlivosti na aktívnu zložku alebo iné zložky lieku;
• ťažké ochorenie obličiek (dysfunkcia, nedostatočnosť);
• diabetický prekom;
• gangréna;
• diabetická ketoacidóza;
• dehydratácia (v prípade konštantného vracania a hnačky);
• syndróm diabetickej nohy;
• akútny infarkt myokardu;
• dehydratácia, ťažké infekčné ochorenia, šok a iné stavy, ktoré môžu viesť k zhoršeniu funkcie obličiek;
• adrenálna nedostatočnosť;
• zlyhanie pečene;
• strava, pri ktorej osoba nepožíva viac ako 1000 kcal denne;
• laktátová acidóza;
• chronický alkoholizmus;
• choroby, pri ktorých má pacient hypoxiu tkaniva;
• horúčka;
• intravenózne alebo intraarteriálne podávanie rádioaktívnych liekov obsahujúcich jód;
• otravy alkoholom;
• tehotenstva a dojčenia.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie pri užívaní lieku sa vyskytujú vedľajšie účinky vo funkciách tráviaceho systému: nevoľnosť, hnačka, vracanie, bolesť brucha, strata chuti do jedla, výskyt kovovej chuti v ústach. Spravidla sa tieto reakcie vyvíjajú po prvom podaní drogy. Vo väčšine prípadov sami vymiznú s ďalším užívaním drogy.

Ak má človek vysokú citlivosť na liek, môže sa vyvinúť erytém, ale to sa stáva len v zriedkavých prípadoch. S rozvojom zriedkavého vedľajšieho účinku - mierneho erytému - je potrebné zrušiť príjem.

Pri dlhodobej liečbe majú niektorí pacienti zhoršenie absorpcie vitamínu B12. Výsledkom je zníženie sérovej hladiny, čo môže viesť k porušeniu hematopoézy a vzniku megaloblastickej anémie.

Tablety Metformín, návod na použitie (metóda a dávkovanie)

Je potrebné prehltnúť tablety a piť ich veľkým množstvom vody. Po užití jedla pite liek. Ak je pre človeka ťažké prehltnúť tabletku s obsahom 850 mg, môže sa rozdeliť na dve časti, ktoré sa okamžite odoberú jeden po druhom. Spočiatku sa užíva dávka 1000 mg denne, táto dávka sa má rozdeliť na dve alebo tri dávky, aby sa zabránilo vedľajším účinkom. Po 10-15 dňoch sa dávka postupne zvyšuje. Maximálny povolený príjem 3000 mg lieku za deň.

Ak užívate metformín starší ľudia, musíte neustále sledovať stav ich obličiek. Úplnú terapeutickú aktivitu je možné získať po dvoch týždňoch od začiatku liečby.

Ak potrebujete začať užívať Metformin po užití iného hypoglykemického lieku na perorálne podanie, musíte najprv ukončiť liečbu týmto liekom a potom začať užívať Metformin v indikovanom dávkovaní.

Ak pacient skombinuje inzulín a metformín, v prvých niekoľkých dňoch by ste nemali meniť obvyklú dávku inzulínu. Dávka inzulínu sa môže postupne znižovať pod dohľadom lekára.

Návod na použitie Metformín Richter

Dávka lieku určuje lekár, závisí od hladiny glukózy v krvi pacienta. Pri užívaní tabliet 0,5 g počiatočnej dávky je 0,5 až 1 g denne. Ďalšia dávka, ak je to potrebné, sa môže zvýšiť. Najvyššia denná dávka je 3 g.

Pri užívaní liekov 0,85 g počiatočnej dávky je 0,85 g denne. Ďalej sa v prípade potreby zvýši. Najvyššia dávka je 2,55 g denne.

Návod na použitie Metformin Canon

Pokyny na používanie tohto lieku poskytujú podobné pokyny. Individuálne dávku stanovuje ošetrujúci lekár.

predávkovať

V prípade predávkovania sa môžu objaviť niektoré vedľajšie účinky, preto sa odporúča, aby sa tablety užívali iba v indikovanej dávke. Pri užívaní metformínu v dávke 85 g sa zaznamenalo predávkovanie, v dôsledku čoho sa vyvinula laktátová acidóza, pri ktorej sa zaznamenalo zvracanie, nauzea, bolesť svalov, hnačka a bolesť brucha. Ak sa pomoc neposkytne včas, môže dôjsť k vzniku závratov, poruchy vedomia a kómy. Najúčinnejším spôsobom odstránenia metformínu z organizmu je hemodialýza. Ďalej predpíšte symptomatickú liečbu.

interakcie

Metformín a deriváty sulfonylmočoviny sa majú starostlivo kombinovať kvôli riziku hypoglykémie.

Hypoglykemický účinok sa zníži pri užívaní systémových a lokálnych glukokortikosteroidov, glukagónu, sympatomimetiká, progestogénov, adrenalínu, hormónov štítnej žľazy, estrogénov, derivátov kyseliny nikotínovej, tiazidových diuretík, fenotiazínov.

Súčasné užívanie Zimetidiny spomaľuje vylučovanie metformínu, čo zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Antagonisty β2-adrenoreceptorov, inhibítory faktora konvertujúceho angiotenzín, deriváty klofibrátu, inhibítory monoaminooxidázy, nesteroidné protizápalové liečivá a oxytetracyklín, cyklofosfamid, deriváty cyklofosfamidu zosilňujú hypoglykemický účinok.

Pri použití intraarteriálnych alebo intravenóznych kontrastných látok obsahujúcich jód, ktoré sa používajú na vykonávanie röntgenových vyšetrení, môže pacient vyvolať renálne zlyhanie spolu s metformínom a pravdepodobnosť zvýšenia laktátovej acidózy. Dôležité je pozastavenie prístupu pred uskutočnením takého postupu, počas neho a počas dvoch dní. Ďalej môže byť liek obnovený, keď je funkcia obličiek opätovne hodnotená ako normálna.

Pri užívaní neuroleptického chlorpromazínu vo vysokých dávkach sa zvyšuje index glukózy v sére a uvoľňuje sa inzulín. Výsledkom môže byť zvýšenie dávky inzulínu. Ale predtým je dôležité kontrolovať obsah glukózy v krvi.

Aby sa zabránilo hyperglykémii, nemali by sa kombinovať s Danazolom.

Pri súbežnom dlhodobom podávaní s metformínom Vankomycín, Amilida, Chinín, Morfín, Chinidín, Ranitidín, Cimetidín, Prokainamid, Nifedipín, Triamterene sa koncentrácia metformínu v plazme zvyšuje o 60%.

Absorpcia metformínu spomaľuje Guar a cholestyramín, preto pri súčasnom užívaní týchto liekov znižuje účinnosť metformínu.

Posilňuje vplyv vnútorných antikoagulancií, ktoré patria do triedy kumarínov.

Podmienky predaja

Môžete zakúpiť predpis.

Podmienky skladovania

Nástroj patrí do zoznamu B. Musí byť chránený pred deťmi a skladovať pri 25 °.

Čas použiteľnosti

Trvanlivosť metformínu je 3 roky.

Špeciálne pokyny

Ak sa uskutoční monoterapia s metformínom, nedôjde k hypoglykémii. Následne môže pacient pracovať s presnými mechanizmami alebo riadiť vozidlá. Avšak v kombinácii s podávaním lieku inzulínom alebo inými liekmi, ktoré sa používajú na liečbu cukrovky, môže dôjsť k hypoglykémii, čo na druhej strane vedie k poruchám duševných reakcií a koordinácii pohybov.

Nepredávajte pilulky ľuďom po dosiahnutí veku 60 rokov, ak fyzicky pracujú tvrdo. V tomto prípade sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Pacienti, ktorí užívajú liek, musíte pred liečbou určiť obsah kreatinínu v krvi a potom pravidelne počas liečby. Za normálnych okolností by sa to malo vykonávať raz ročne, s vyššou počiatočnou hladinou kreatinínu, takéto štúdie by sa mali vykonať 2-4 krát za rok. Podobné štúdie sa vykonávajú s rovnakou frekvenciou u starších ľudí.

Ak má pacient nadváhu, je dôležité, aby počas liečby dodržiaval vyváženú stravu.

Po operácii sa liečba môže obnoviť po 2 dňoch.

Analógy metformínu

Analógy metformínu sú lieky hydrochloridu metformínu, metformínu Richter, metformínu Teva, bagometu, formetínu, metofohámu, gliformínu, metosampanu, sioforu, glykometu, glykonu, vero-metformínu, orabetu, glimulátora, glukofágu, novoformínu. Existuje tiež množstvo liekov s podobným účinkom (Glibenclamid atď.), Ale s inými účinnými látkami.

Čo je lepšie - Metformín alebo Glucophage?

Glukofage je pôvodný liek vyrobený vo Francúzsku, metformín je jeho domácim náprotivkom. Ktorá droga je uprednostňovaná, mala by určiť len ošetrujúci špecialista.

Pre deti

Nie je dostatok skúseností s týmto liekom pre deti.

S alkoholom

Alkohol a metformín sa nemajú kombinovať, pretože takáto kombinácia výrazne zvyšuje pravdepodobnosť laktátovej acidózy. Preto je v procese liečby dôležité vyhnúť sa užívaniu alkoholu, rovnako ako liekov obsahujúcich etanol.

Metformín na zníženie hmotnosti

Napriek tomu, že fórum Metformin Richter a iné zdroje často dostávajú recenzie metformínu na zníženie telesnej hmotnosti, tento nástroj nie je určený na použitie osobami, ktoré chcú schudnúť. Tento liek sa používa na úbytok hmotnosti kvôli jeho účinku spojenému so znížením hladiny cukru v krvi a sprievodným poklesom telesnej hmotnosti. Avšak, ako užívať Metformín na zníženie telesnej hmotnosti, môžete sa naučiť len z nespoľahlivých zdrojov v sieti, pretože odborníci neponúkajú, aby túto prax vykonávali. Je však niekedy možné, že ľudia užívajúci Metformin na liečbu cukrovky s týmto liekom schudnúť.

Počas tehotenstva a laktácie

Užívanie lieku Metformín počas tehotenstva je kontraindikované. Ak sa otehotnenie objaví na pozadí liečby týmto liekom, musíte ho zastaviť a predpisovať inzulín. Dojčenie sa zastaví, ak je potrebná liečba týmto liekom.

Metformín Recenzie

Recenzie tabliet Metforminu od pacientov, ktorí trpia cukrovkou, naznačujú, že liek je účinný a umožňuje vám kontrolovať hladiny glukózy. Fóra tiež hodnotia pozitívnu dynamiku po liečbe týchto liekov pre PCOS. Najčastejšie však existujú názory a názory na to, ako lieky Metformin Richter, Metformin Teva a ďalšie vám umožňujú kontrolovať telesnú hmotnosť.

Mnohí používatelia uvádzajú, že lieky obsahujúce metformín skutočne pomohli vyrovnať sa s extra kilo. Súčasne sa však často prejavujú vedľajšie účinky spojené s gastrointestinálnymi funkciami. V procese diskusie o tom, ako sa metformín používa na zníženie telesnej hmotnosti, recenzia lekárov sú väčšinou negatívne. Neodporúča ich používať na tento účel, ani alkohol počas liečby.

Cena Metformín, kde kúpiť

Cena lieku Metformin v lekárňach závisí od lieku a jeho balenia.

Cena metformínu Teva 850 mg v priemere 100 rubľov na balenie po 30 kusoch.

Je možné zakúpiť Metformin Canon 1000 mg (60 ks) za 270 rubľov.

Koľko nákladov na metformín závisí od počtu tabliet v balení: 50 ks. Môžete si kúpiť za cenu 210 rubľov. Malo by sa zvážiť pri nákupe lieku na chudnutie, ktoré sa predáva na lekársky predpis.

Ako používať liek Metformin 850?

Antidiabetické liečivo Metformín 850 je predpísaný pre diabetes typu 1 a 2. Nástroj sa používa na liečbu a prevenciu komplikácií tohto ochorenia.

Medzinárodný nechránený názov

V latinčine - metformín. INN: metformín.

Antidiabetické liečivo Metformín 850 je predpísaný pre diabetes typu 1 a 2.

Formy uvoľňovania a zloženia

Výrobca produkuje činidlo vo forme tabliet na perorálne podávanie. Účinnou látkou je metformín v množstve 850 mg.

Farmakologický účinok

Liečivo má hypoglykemický účinok.

farmakokinetika

Čiastočne sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Maximálnu koncentráciu je možné stanoviť v priebehu 1,5-2 hodín. Recepcia zvyšuje čas na 2,5 hodiny. Účinná látka má schopnosť akumulovať sa v obličkách a pečeni. Polčas rozpadu je 6 hodín. V starobe a pri porušení renálnych funkcií sa predlžuje doba eliminácie.

Indikácie na použitie

Liek je určený na liečbu a prevenciu diabetes mellitus typu 1 a 2 vrátane obezity. Používa sa v kombinácii s inzulínom alebo ako samostatný prostriedok.

Liečivo je určené na obezitu.

kontraindikácie

Nástroj poškodí telo, ak sa použije v takých prípadoch, akými sú:

• neznášanlivosť zložiek lieku;
• renálna dysfunkcia;
• závažné ochorenie pečene;
• kyslíkové hladovanie tela, ktoré je spôsobené srdcovým a respiračným zlyhaním, akútnym infarktom myokardu, anémiou, zlým cerebrálnym obehom;
• deti do 10 rokov;
• chronická intoxikácia alkoholom;
• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• porušovanie rovnováhy vody a elektrolytov;
• prebytok kyseliny v krvi;
• laktátová acidóza;
• prítomnosť infekcií v tele;
• nízkokalorická strava;
• lekárske manipulácie s použitím jódových rádioaktívnych izotopov.

Nezačnite liečbu pred chirurgickým zákrokom alebo za prítomnosti ťažkých popálenin.

S opatrnosťou

Opatrnosť sa musí venovať starším osobám a deťom za prítomnosti ťažkej fyzickej práce. Ak je klírens kreatinínu pri zlyhaní obličiek 45-59 ml / min., Lekár by mal starostlivo vybrať dávku.

Ako užívať Metformin 850

Prijmite prostriedky vo vnútri bez žuvania a umývania sklenenou vodou.

Pred alebo po jedle

Je lepšie užívať pilulky s jedlom, aby sa zabránilo gastrointestinálnym vedľajším účinkom. Je dovolené piť pilulky pred jedlom.

S cukrovkou

Dávkovanie musí byť upravené lekárom. Počiatočná denná dávka - 1 tableta. V starobe by nemali trvať viac ako 1000 mg denne. Po 10-15 dňoch môžete dávku zvýšiť. Maximálna denná dávka môže byť 2,55 mg. Pri cukrovke typu 1 je možné v priebehu času znížiť dávku inzulínu.

chudnutie

Liečivo je určené na zníženie nadváhy na pozadí diabetes. Dávka závisí od hladiny glukózy v krvi.

Je dovolené piť pilulky pred jedlom.

Nežiaduce účinky Metformínu 850

Pri užívaní lieku sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky rôznych orgánov a systémov.

Gastrointestinálny trakt

Môže sa vyskytnúť kovová chuť v ústach, hnačka, nadúvanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastrickej oblasti.

Z metabolizmu

V zriedkavých prípadoch klesá hladina cukru v krvi na kritické hodnoty. Nedodržanie dávky vedie k laktátovej acidóze.

Na strane kože

Z endokrinného systému

Zníženie krvného tlaku a koncentrácie glukózy v krvi, bolesť svalov, ospalosť.

alergie

Môže sa vyskytnúť dermatitída.

Po užití metformínu 850 niekedy dochádza k poklesu krvného tlaku.

Vplyv na schopnosť ovládania mechanizmov

Ak užívate liek v spojení s hypoglykemickými látkami, zvyšuje sa riziko hypoglykémie. V tomto prípade je lepšie zdržať sa riadenia dopravy a zložitých mechanizmov.

Špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné skontrolovať funkciu pečene, obličiek a zmerajte koncentráciu glukózy v krvi (najmä v kombinácii s derivátmi inzulínu a sulfonylmočoviny).

Aktívna zložka lieku ovplyvňuje absorpciu vitamínu B12.

Pri svalovej bolesti je potrebné určiť hladinu kyseliny mliečnej v krvnej plazme.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Tehotné ženy sú kontraindikované užívať pilulky. Pred začiatkom liečby sa má dojčiť.

Vymenovanie metformínu 850 deťom

Môžu ich užívať deti a dospievajúci, ktorí sú starší ako 10 rokov.

Použitie v starobe

Buďte opatrní vymenovať pacientov v starobe.

Metformín 850 s opatrnosťou predpísaný pacientom v pokročilom veku.

Používajte v rozpore s funkciou obličiek

S opatrnosťou je liek predpísaný na zníženie funkcie obličiek s klírensom kreatinínu 45-59 ml / min. V závažných prípadoch nie je liek predpísaný.

Používajte v rozpore s pečeňou

Recepcia je vylúčená z dôvodu porušenia funkcie pečene.

Predávkovanie metformínom 850

Prekročenie dávkovania špecifikovaného v návode vedie k laktátovej acidóze a dehydratácii. Súčasne má pacient hnačku, bolesť svalov, vracanie, bolesť brucha a migrénu. Zhoršenie vedie k kóme.

Interakcia s inými liekmi

Ak užívate GCS, glukagón, progestogény, hormóny štítnej žľazy, tiazidové diuretiká, adrenalín, lieky s adrenomimetickým účinkom, estrogény, antipsychotiká (fenotiazíny), spomaľuje proces znižovania hladiny cukru v krvi. Aktívna zložka je zle kompatibilná so zimetidínom z dôvodu možného vývoja laktacidémie.

Inhibítory ACE a monoaminooxidázy, deriváty sulfonylmočoviny, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, beta-blokátory, NSAID sú schopné zvýšiť hypoglykemický účinok. Kombinácia s liečivom Danazol a kontrastné látky, ktoré obsahujú jód, je kontraindikovaná.

Recepcia je vylúčená z dôvodu porušenia funkcie pečene.

Užívajte počas liečby závislosti od alkoholu, vrátane spolu s kvapkami je zakázané.

Množstvo účinnej látky v krvnej plazme sa zvyšuje o 60% pri užívaní liekov Triamterene, Morphine, Amirida, Vancomycin, Quinidine, Procainamide. Hypoglykemické liečivo sa nemusí kombinovať s cholestyramínom.

Kompatibilita s alkoholom

Pitný alkohol zvyšuje riziko laktátovej acidózy. Počas liečby sa odporúča vylúčiť alkohol.

analógy

V lekárni nájdete náhradu za túto drogu. Existujú analógy farmakologického účinku a zloženia:

• Gliformin;
• Glucophage a Glucophage Long;
• Metfogamma;
• Formetin;
• Metfogamma.

Liek Metformín od iného výrobcu môže obsahovať nápis Zentiva, Long, Teva alebo Richter na obale. Pred výmenou analógu je potrebné určiť hladinu cukru v krvi, skontrolovať prítomnosť iných ochorení a poraďte sa s lekárom.

Termín dovolenky pre lekáreň

Nástroj sa predáva na lekársky predpis.

Hypoglykemické liečivo sa nemusí kombinovať s cholestyramínom.

Môžem si kúpiť bez lekárskeho predpisu

Môžu sa uskutočniť voľnočasové voľby.

Koľko

Cena za balenie na Ukrajine - 120 UAH. Priemerná cena v Rusku je 270 rubľov.

Podmienky uchovávania liekov

Tablety sa majú skladovať pri teplotách do + 15 ° C. + 25 ° C v tme.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti - 3 roky.

výrobca

LLC Poľnohospodárska pôda Bieloruská republika.

Recenzie Metformin 850

Nástroj je dobre znášaný. Nechajte pozitívnu spätnú väzbu pacientom, ktorí dodržiavajú pokyny a dodržiavajú ich lekári. V prítomnosti kontraindikácií sa liek často užíva, ale potom sa zhorší negatívna spätná väzba.

lekári

Yuri Gnatenko, endokrinológ, 45, Vologda

Aktívna zložka normalizuje metabolizmus sacharidov, prispieva k využitiu glukózy a zvyšuje citlivosť tela na inzulín. Navyše je potrebné minimalizovať množstvo jednoduchých sacharidov a jesť viac vlákniny. Pri dodržaní potrebnej dávky a aktívneho životného štýlu bude možné zabrániť komplikáciám v podobe kardiovaskulárnych ochorení.

Maria Rusanova, terapeut, 38, Izhevsk

Prostriedky majú efekt úspory inzulínu. Liek pomáha znižovať hmotnosť, zlepšuje kontrolu glykémie. Na pozadí podania sa koncentrácia krvného biochemického indexu glykovaného hemoglobínu znižuje. Aby ste predišli vedľajším účinkom z gastrointestinálneho traktu, musíte v prípade potreby zvýšiť dávku raz za 2 týždne.

Z pacientov

Elizaveta, 33 rokov, Samara

Účinné hypoglykemické liečivo. Priradené k 1 tabletu dvakrát denne. Dávka bola dostatočná na zníženie hladiny glukózy. Z vedľajších účinkov zaznamenávam závrat, voľné stolice, nevoľnosť a nadúvanie. Začal som užívať liek pri jedle a príznaky zmizli. Odporúčam piť podľa pokynov.

Strata hmotnosti

Diana, 29 rokov, Suzdal

Pr predpísaný endokrinológ začal užívať pilulky. Liek pomohol schudnúť, normalizoval hladinu cukru v krvi a hladinu cholesterolu. Metformín sa vyrovnal s úlohou bez vedľajších účinkov. Za 3 mesiace klesol o 7 kg. Mám v úmysle pokračovať ďalej.

Svetlana, 41 rokov, Novosibirsk

Od 87 kg stratila váhu na 79 rokov za šesť mesiacov. Prijali sme, aby sme sa nestarali o hladinu cukru po jedle. Náhle uvoľnite hmotnosť a znížte chuť do jedla. V prvom týždni som sa cítil nevoľný a závraty a došlo k poruchám spánku. Po znížení dávkovania a prechodu na diétu s nízkym obsahom karbamidov sa zlepšila pohoda. Spokojný s výsledkom.

Metformin - návod na použitie, analógy, recenzie a formy uvoľňovania (tablety 500 mg, 850 mg a 1000 mg Teva a Richtera) na liečbu cukrovky 2. typu a obezity (úbytok hmotnosti) u dospelých, detí a počas tehotenstva. Zloženie a alkohol

V tomto článku si môžete prečítať pokyny na použitie lieku Metformín. Prezentované recenzie návštevníkov stránky - spotrebitelia tohto lieku, ako aj názory odborníkov na používanie metformínu vo svojej praxi Veľká žiadosť o pridanie spätnej väzby k lieku aktívnejšie: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, snáď výrobca neoznámil v anotácii. Analógy metformínu v prítomnosti dostupných štruktúrnych analógov. Je zakázané používať na liečbu cukrovky 2. typu a obezity (chudnutie) u dospelých a detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia. Zloženie a interakcia lieku s alkoholom.

Metformín - inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čreva, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

štruktúra

Metformín hydrochlorid + excipienty.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná akumulácia (akumulácia) lieku.

svedectvo

• diabetes typu 2 bez ketoacidózy (najmä u obéznych pacientov) so zlou diétou;
• v kombinácii s inzulínom v prípade diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

Formy uvoľnenia

Tablety, potiahnuté 500 mg, 850 mg a 1000 mg.

Pokyny na použitie a režim

Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500-1000 mg denne (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg denne (3-4 tablety), maximálna dávka je 3000 mg denne. (6 tabliet).

U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).

Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Vedľajšie účinky

• nevoľnosť, vracanie;
• kovová chuť v ústach;
• nedostatok chuti do jedla;
• hnačka;
• plynatosť;
• bolesť brucha;
• laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby;
• B12 hypovitaminóza (porucha absorpcie);
• megaloblastická anémia;
• hypoglykémia;
• kožná vyrážka.

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• porucha funkcie obličiek;
• akútne ochorenia, ktoré sú vystavené riziku vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);
• klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (zlyhanie srdca alebo dýchania, akútny infarkt myokardu);
• závažná chirurgia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
• abnormálna funkcia pečene;
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
• používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií za deň);
• tehotenstva;
• obdobie laktácie;
• precitlivenosť na liek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Použitie u detí

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy. U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety).

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme. Okrem toho je potrebné kontrolovať hladinu kreatinínu v sére raz za 6 mesiacov (najmä u pacientov v pokročilom veku). Metformín sa nemá podávať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien.

Možno použitie lieku Metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebná najmä starostlivá kontrola hladiny glukózy v krvi.

48 hodín pred a do 48 hodín po ustálení (urografia, intravenózna angiografia) by malo prestať užívať Metformin.

Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.

Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol. So súčasným používaním alkoholu sa môže vyvinúť laktátová acidóza.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami.

Keď sa metformín kombinuje s inými hypoglykemickými látkami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín), môžu sa vyvinúť hypoglykemické stavy, ktoré zhoršujú schopnosť kontrolovať vozidlá a zapojiť sa do iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Lieková interakcia

Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy v krvi.

Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne), zvyšuje glykémia a znižuje uvoľňovanie inzulínu.

Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny sa môžu zvýšiť akarbóza, inzulín, nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, deriváty klofibrátu, cyklofosfamid, beta-adrenoblokátory a hypoglykemický účinok.

Ak sa používa súčasne s glukokortikosteroidmi (GCS), perorálnymi kontraceptívami, epinefrínom, sympatomimetikami, glukagónom, hormónmi štítnej žľazy, tiazidovými a slučkovými diuretikami, derivátmi fenotiazínu, derivátmi kyseliny nikotínovej, hypoglykemický účinok metformínu sa môže znížiť.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Analógy lieku Metformín

Štrukturálne analógy účinnej látky:

• Bagomet;
• glucones;
• Gliminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Glukóga dlhá;
• Lanzherin;
• metadón;
• Metospanin;
• Metfogamma 1000;
• Metfogamma 500;
• Metfohama 850;
• metformín;
• Metformin Richter;
• Metformin Teva;
• Metformín hydrochlorid;
• Nova Met;
• NovoFormin;
• Siofor 1000;
• Siofor 500;
• Siofor 850;
• Sofamet;
• Formetin;
• Formin Pliva.