Injekcie v mlieku

• Diagnostika

Milgamma je liek obsahujúci vitamíny skupiny B. Vitamíny skupiny B sa používajú na regeneračnú liečbu v prípade patologických zmien v nervových tkanivách a ochoreniach nervového systému rôznych etiológií, pri ktorých dochádza k degeneratívnym a zápalovým zmenám.

Vitamíny tejto skupiny zlepšujú krvný obeh a krvotvorné procesy, stabilizujú činnosť centrálneho nervového systému, vo veľkých dávkach zohrávajú úlohu anestetika. Tento liek sa používa aj na liečbu neurologických ochorení a ochorení svalovo-kostrového systému.

V tomto článku sa budeme zaoberať tým, prečo lekári predpisujú Milgammu, vrátane pokynov na použitie, analógov a cien tejto drogy v lekárňach. Ak ste už využili Milgamma, nechajte spätnú väzbu v komentároch.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Mliečna kyselina je dostupná v parenterálnej forme (roztok na intramuskulárne podanie v 2 ml ampuliek) a vo forme tabliet.

MILGAMMA - roztok na parenterálne podanie:

1. Účinné látky: hydrochlorid tiamínu 100 mg v injekčnej liekovke 2 ml, hydrochlorid pyridoxínu 100 mg v injekčnej liekovke 2 ml, kyanokobalamín - 1000 μg v injekčnej liekovke 2 ml.
2. Pomocné zložky: benzylalkohol, hydrochlorid lidokaínu, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, terciálny hexakyanoželezitan draselný, voda na injekciu.

Tablety Milgamma na vnútorné použitie:

1. Účinné látky: benfotiamín - 100 mg, hydrochlorid pyridoxínu - 100 mg.
2. Pomocné zložky: mastenec, bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom, povidón.

Klinicko-farmakologická skupina: komplex vitamínov skupiny B.

Na čo sa liek Milgamma používa?

Milgamma sa používa ako symptomatický a patogénny prostriedok pri komplexnej terapii nasledujúcich syndrómov a ochorení nervového systému:

1. Neuritída, neuralgia;
2. Retrovulárna neuritída;
3. Ganglióny (vrátane šindľov);
4. Polyneuropatia (diabetická a alkoholická);
5. Parezia tvárového nervu;
6. neuropatia;
7. plexopathie;
8. Myalgia.
9. Nočné svalové kŕče, najmä u ľudí starších vekových skupín;
10. Systémové neurologické choroby spôsobené nedostatkom vitamínov B1 a B6.
11. Neurologické prejavy spinálnej osteochondrózy: lumbálna ischialgia, radikulopatia (radikulárny syndróm), muskulo-tonické syndrómy.

Farmakologické vlastnosti

Milgamma Compositum, rovnako ako jeho protějšky, obsahuje vo svojom zložení neurotropné vitamíny patriace do skupiny B. Liečivo sa používa v terapeutickej dávke na choroby nervov a nervového tkaniva, keď pacient má zápalové degeneratívne javy alebo porušenie nervového vedenia.

• Vitamín B12 (Cyanokobalamín) pomáha zmierniť bolesť spojenú s poškodením periférneho nervového systému a tiež pomáha zlepšovať metabolizmus nukleových kyselín.
• Vitamín B1 (tiamín) má antioxidačný účinok a tiež reguluje metabolizmus bielkovín a sacharidov v bunke. Okrem toho táto látka poskytuje vývoj analgetického účinku.
• Vitamín B6 (Pyridoxín) sa priamo podieľa na syntéze veľkého počtu procesov, ktoré sa vyskytujú v bunkách nervového tkaniva.

Vo všeobecnosti je liek Milgamma indikovaný pre ľudí, ktorí trpia ochoreniami pohybového aparátu.

Návod na použitie

Podľa pokynov na použitie sa injekcie s mliečnymi liekmi predpísajú pre intramuskulárnu injekciu hlboko do tkaniva.

• Syndróm ťažkej bolesti sprevádzajúci neurologickú patológiu: 2 ml denne s priebehom 5-10 dní.
• Mierne formy ochorenia, úľava od akútnej bolesti na pozadí vyššie uvedenej liečby: 2 ml 2-3 krát týždenne počas 3 týždňov alebo prechod na orálnu dávkovaciu formu (dragé).

Aby ste uviedli tablety dovnútra, umyte dostatok tekutiny:

• Pri liečbe polyneuropatie je odporúčaná dávka 1 tableta Milgammy trikrát denne. V závažných prípadoch a pri akútnej bolesti sa dávková forma Milgamma na parenterálne podávanie používa na rýchle zvýšenie hladiny liečiva v krvi. V budúcnosti pokračovať v liečbe a prejsť na príjem liekov, denne 1 tabletu denne.
• Ako liek na symptomatickú liečbu neuritídy, neuralgie, myalgie, radikulárneho syndrómu, retrobulbárnej neuritídy, herpetickej lézie, parézy tvárového nervu odporúčaná dávka je 1 tableta denne. Liečba trvá najmenej 1 mesiac.

Pri užívaní akejkoľvek formy lieku Milgamma sa odporúča týždenné sledovanie terapie. So zlepšením stavu sa odporúča okamžite prejsť z injekcií na príjem liekov.

Nájdené prísahy nepriateľské HUSHROOM nechty! Nechty budú vyčistené za 3 dni! Vezmite si to.

milgamma

Riešenie pre i / m injekciu transparentné, červené.

Pomocné látky: benzylalkohol - 40 mg, polyfosforečnan sodný - 20 mg, hexakyanoferát draselný - 0,2 mg, hydroxid sodný - 12 mg, voda d / a - do 2 ml.

2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - obalené bunkové balenia (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - obalené bunkové balenia (2) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - balené bunkové balenia (5) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - lepenkové palety (1) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (5) - kartónové palety (5) - kartónové obaly.
2 ml - ampulky z tmavého skla (10) - lepenkové palety (1) - kartónové obaly.

Komplex vitamínov skupiny B. Neurotropné vitamíny skupiny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a muskuloskeletálneho systému. Prispieť k zvýšenému prietoku krvi a zlepšiť fungovanie nervového systému.

Tiamín (vitamín B₁) Hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, a v Krebsovom cykle s následnou účasťou na syntéze TPP (tiamínpyrofosfátu) a ATP (adenozíntrifosfát).

Pyridoxín (vitamín b₆) sa podieľa na metabolizme proteínov a čiastočne na metabolizme sacharidov a tukov.

Fyziologická funkcia obidvoch vitamínov je zosilnenie vzájomného pôsobenia, prejavujúce sa pozitívnym účinkom na neuromuskulárne a kardiovaskulárne systémy. S nedostatkom vitamínu B₆ rozsiahle stavy nedostatku sa rýchlo zastavia po zavedení týchto vitamínov.

Cyanokobalamín (vitamín B₁₂) Sa podieľa na syntéze myelínové pošvy, stimuluje krvotvorbu, znižuje bolesť spojená s lézií periférneho nervového systému stimuluje nukleovej výmenu cez aktiváciu folátu.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie (koniec, infiltrácia, vedenie).

Po podaní i / m sa tiamín rýchlo absorbuje a vstupuje do krvi. Koncentrácia tiamínu je 484 ng / ml 15 minút po podaní lieku v dávke 50 mg (prvý deň podania).

Po intramuskulárnej injekcii sa pyridoxín rýchlo absorbuje do systémového obehu a distribuuje sa do organizmu a pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH.₂OH v 5. pozícii.

Tiamín je nerovnomerne rozložený v tele. Obsah tiamínu v leukocytoch je 15%, v erytrocytoch - 75% av plazme - 10%. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí denne konzumovať. Tiamín prechádza cez BBB a placentárnu bariéru a nachádza sa v materskom mlieku.

Pyridoxín sa distribuuje do celého tela, preniká do placentárnej bariéry a nachádza sa v materskom mlieku. Telo obsahuje 40 až 150 mg vitamínu B₆, jeho denná eliminačná miera je približne 1,7-3,6 mg pri rýchlosti doplňovania 2,2-2,4%. Približne 80% pyridoxínu sa viaže na plazmatické bielkoviny.

Metabolizmus a vylučovanie

Hlavnými metabolitmi tiamínu sú tiamínkarboxylová kyselina, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín skladuje v tele v najmenších množstvách. Adult obsahuje asi 30 mg tiamínu ako 80% tiamín pyrofosfátu, 10% tiamíntrifosfátu a zvyšok ako tiamínmonofosfát. Tiamín sa vylučuje močom, T_1/2 a-fáza - 0,15 h, ß-fáza - 1 h a terminálna fáza - do 2 dní.

Pyridoxín sa ukladá v pečeni a oxiduje sa na 4-pyridoxínovú kyselinu, ktorá sa vylučuje močom maximálne 2 až 5 hodín po absorpcii.

Ako patogenetický a symptomatický prostriedok v komplexnej terapii ochorení a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

- paréza tvárového nervu;

- ganglioitída (vrátane šindľov);

- polyneuropatia (diabetická, alkoholická);

- nočné svalové kŕče, najmä v starších vekových skupinách;

- neurologické prejavy spinálnej osteochondrózy: radikulopatia, bedrový ischiadiak, muskulo-tonické syndrómy.

dekompenzované zlyhanie srdca;

- obdobie dojčenia;

- zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku.

Liečivo sa injikuje hlboko do / m.

V prípade vážneho syndrómu bolesti na rýchle dosiahnutie vysokých hladín v krvi pri liečbe drogovej je vhodné začať s / m prípravku v dávke 2 ml denne po dobu 5-10 dní. Následne po znížení bolesti a v miernych foriem ochorení alebo liečba prebieha dávkové formy pre orálne podávanie (napr., Liečivo Milgamma kompozit) alebo viac vzácnych injekcie (2-3 krát týždenne po dobu 2-3 týždňov), s možným pokračovaním terapia s perorálnou dávkovou formou (napríklad Milgamma Compositum).

Odporúča sa týždenné sledovanie liečby lekárom.

Prechod na perorálnu terapiu (napríklad Milgamma Compositum) sa odporúča čo najskôr.

Frekvencia nežiaducich reakcií je uvedená v súlade s klasifikáciou WHO:

Injekcie do mlieka: návod na použitie

štruktúra

Jedna ampulka obsahuje: aktívne zložky: tiamín-hydrochlorid 100 mg, pyridoxín hydrochlorid 100 mg, kyanokobalamín 1 mg Pomocné látky: lidokaín hydrochloridu, benzylalkohol, polyfosforečnan sodný, ferokyanid draselný, hydroxid sodný, voda na injekciu.

popis

Farmakologický účinok

Neurotropné vitamíny skupiny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a pohybového aparátu. Vo veľkých dávkach majú nielen náhradný účinok, ale majú aj niekoľko farmakologických účinkov: analytické, protizápalové, mikrocirkulačné.

Vitamín B1 vo forme tiamín trifosfát tiamindifosfata a hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako ko-enzým pyruvátdekarboxylázy, 2-oxoglutarát dehydrogenázy a transketolázy. V pentózovom fosfátovom cykle sa tiamín-difosfát zúčastňuje prenosu aldehydových skupín.

Vitamín B6 vo svojej fosforylovanej forme (pyridoxal-5-fosfát) je koenzým mnohých enzýmov, ktorá sa zúčastňuje predovšetkým v metabolizme aminokyselín a sacharidov a tukov.

Vitamín B12 je potrebný na bunkový metabolizmus, tvorbu krvi a fungovanie nervového systému. Stimuluje metabolizmus nukleových kyselín prostredníctvom aktivácie kyseliny listovej. Vo veľkých dávkach má cyanokobalamín analgetické, protizápalové a mikrocirkulačné účinky.

farmakokinetika

Tiamín sa absorbuje v tenkom čreve aktívnou cestou. Jeho absorpcia je obmedzená na 8-15 mg denne. Aby sa zabránilo nedostatku vitamínu B1, jeho denné doplňovanie by malo byť 1,3-1,5 mg denne u mužov, 1,1-1,3 mg u žien. Thiamín sa vylučuje močom.

Pyridoxín, pyridoxal a pyridoxamín sa absorbujú veľmi rýchlo a konvertujú na pyridoxal-5-fosfát. Hlavným metabolitom je kyselina 4-pyridoxínová. Požadované denné množstvo vitamínu B6 závisí od intenzity metabolizmu bielkovín, jeho nedostatku sa zabráni u mužov s dennou dávkou 2,3 ​​mg denne, u žien je -2,0 mg. Vylučované obličkami.

Vitamín B12 v žalúdku v procese trávenia sa uvoľňuje z potravy a je spojený s vnútorným faktorom. Výsledný komplex je rezistentný voči proteolytickým enzýmom. Po prechode do distálnej časti tenkého čreva interaguje so špecifickými receptormi a potom vstúpi do systémového obehu, kde sa viaže na transcobalamín. Tento komplex vstupuje do pečene, kostnej drene a iných proliferujúcich buniek, kde sa mení na aktívnu formu - adenosylkobalamín a metylkobalamín. Vitamín B preniká do placenty.

Pri jedle sa denne dodáva 1,5-3,5 μg vitamínu B12. V prípade nedostatku vnútorného faktora je absorpcia vitamínu B12 narušená.

Hlavným miestom ukladania vitamínu B12 je pečeň. Polčas je približne 12 mesiacov. Vylučuje sa do žlče, v menšej miere s močom.

Indikácie na použitie

Neurologické poruchy spôsobené nedostatkom vitamínov B1, B6, B12, ktoré nemožno eliminovať úpravou výživy.

kontraindikácie

Zvýšená individuálna citlivosť na aktívne a pomocné zložky lieku.

Ťažké poruchy vedenia, akútne zlyhanie srdca.

Použitie počas tehotenstva a laktácie.

Zavedenie vitamínu B6 v dávke nižšej ako 25 mg denne počas tehotenstva a dojčenia bezpečne. Ampulka obsahuje 100 mg vitamínu B6, preto sa užívanie lieku počas tehotenstva a laktácie neodporúča.

Deti a starší pacienti

Liek by sa nemal používať u detí mladších ako 12 rokov kvôli prítomnosti benzylalkoholu a vysokých dávok vitamínov v kompozícii. U starších pacientov sa úprava dávky zvyčajne nevyžaduje.

Tehotenstvo a laktácia

Počas tehotenstva a laktácie sa odporúča denný príjem vitamínu B1 v dávke 1,4-1,6 mg denne, vitamín B6 - 2,4 - 2,6 mg denne. Prijímanie týchto dávok sa odporúča len pri nedostatku týchto vitamínov. Bezpečnosť vyšších dávok nebola skúmaná.

Vitamíny B1 a B6 prenikajú do materského mlieka.

Vysoké dávky vitamínu B12 môžu potlačiť laktáciu.

Rozhodnutie o používaní týchto liekov počas tehotenstva a laktácie sa má vykonať po dôkladnom zvážení pomeru rizika a prínosu.

Dávkovanie a podávanie

V prípadoch ťažkej alebo akútnej bolesti sa liečba začína jednou injekciou (2 ml) denne. Po akútnej fáze procesu alebo s syndrómom neexprimovanej bolesti sa injekčne vpichujú hlboko do svalu jednou injekciou 2-3 krát týždenne.

Odporúča sa týždenné sledovanie liečby lekárom.

Pokiaľ je to možné, mali by ste sa snažiť o skorší prenos pacienta na liečbu perorálnou formou lieku Milgamma®.

Liečivo sa podáva výlučne intramuskulárne. V prípade náhodného podania intravenózne je potrebné pozorovanie lekárom. V intervaloch medzi injekciami a po priebehu parenterálnej liečby, ako aj s miernym stupňom závažnosti sa odporúča užívať 1 tabletu Milgamma® 3 krát denne.

Vedľajšie účinky

Poruchy imunitného systému: reakcie z precitlivenosti (kožné reakcie, anafylaktický šok, angioedém)

Porušenie kardiovaskulárneho systému: tachykardia, bradykardia, arytmia

Poruchy nervového systému: závrat, zmätenosť

Poruchy gastrointestinálneho traktunevoľnosť

Porušovanie kože a podkožného tkaniva: hojivé potenie, akné, vyrážka, kožné reakcie vo forme svrbenia, žihľavka

Poruchy svalového systému: kŕče

Systémové reakcie sú možné pri rýchlom vstupe do systémového obehu (náhodné intravenózne podanie, úvod do tkanív s veľkým množstvom krvi) alebo pri predávkovaní.

predávkovať

V prípadoch veľmi rýchleho podávania lieku, závratov, arytmií, môžu sa vyskytnúť kŕče, môžu tiež vyplynúť z predávkovania. Symptomatická liečba predávkovania.

Interakcia s inými liekmi

Tiamín je úplne zničený v roztokoch obsahujúcich siričitany. Zvyšné vitamíny môžu byť zničené produktmi degradácie vitamínu B1. Terapeutické dávky vitamínu B6 môžu znížiť účinok levodopy. Existuje interakcia s cykloserín izoniazidom a D-penicilamínom.

Na pozadí parenterálnej injekcie lidokaínu môže súčasné podávanie epinefrínu a nore-refrínu viesť k zhoršeniu vedľajších účinkov na srdce. V prípade predávkovania lokálnych anestetík sa epinefrín a norepinefrín nesmú používať. Existuje interakcia so sulfónamidmi.

V prípade predávkovania lokálnych anestetík sa epinefrín a norepinefrín nesmú používať.

Funkcie aplikácie

Vplyv na schopnosť riadiť dopravu a prácu s mechanizmami

Milgamma® neovplyvňuje schopnosť riadiť a vykonávať prácu so strojmi, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť.

Bezpečnostné opatrenia

Liečivo sa podáva výlučne intramuskulárne. V prípade náhodného podania intravenózne je potrebné pozorovanie lekárom. Dlhodobé užívanie lieku (viac ako 6 mesiacov) môže spôsobiť vznik neuropatie.

Renálna dysfunkcia: u pacientov s poškodením funkcie obličiek nie je úprava dávkovania potrebná.

Dysfunkcia pečene: u pacientov so zhoršenou funkciou pečene nie je úprava dávkovania potrebná.

Formulár uvoľnenia

Na 2 ml v sklenených ampulkách hnedej farby s bodom zlomu bielej farby. Na 5 ampuliek v PVC blistri. Na 1 (č. 5) alebo 2 (č. 10) blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu v kartónovom obale.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote neprevyšujúcej 15 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky predaja liekov

Na predpis.

Werwag Pharma GmbH & Co. KG,

Calver Strasse, 7,

71034 Boeblingen, Nemecko

Solupharm Pharmaceutical Urzness GmbH

34212, Melsungen, Nemecko

Zastúpenie / organizácia nárokov:

Zastupovanie komanditnej spoločnosti "Wörwag PharmaHmbH & Co. KG "(Nemecko) v Bieloruskej republike: 220004, Minsk, ul. Rakovskaya 12, kancelária 201. Tel. / Fax (017) 203-59-42.

Injekcie do mlieka: návod na použitie

Injekcie do mlieka sú liečivým multivitamínovým prípravkom s neuroprotektívnymi, metabolickými a anestetickými účinkami, ktoré sa používajú na liečbu chorôb spojených s poškodením nervového systému.

Milgamma je kombinovaný multivitaminový prípravok, ktorý obsahuje hlavné vitamíny B:

1. Thiamín bol nazývaný aneurín. V tele sa nachádza v niekoľkých formách, z ktorých najčastejšie je tiamín difosfát. Podieľa sa na všetkých druhoch metabolizmu. Drvivé množstvo sa vyskytuje v kostrových svaloch, v menšom objeme - v srdci, mozgu, pečeni a obličkách. Thiamín je zodpovedný za správne fungovanie srdca, nervových a tráviacich systémov. Jeho nedostatok vedie k rozvoju avitaminózy a Wernickovej choroby (hemoragická polyencefalitída). Hlavnými produktmi s vysokým obsahom tohto vitamínu sú: celozrnná múka, strukoviny, špenát, hovädzie mäso, bravčové mäso.
2. Pyridoxín sa nachádza v troch bioaktívnych formách. V organizme sa aktívne podieľa na metabolizme bielkovín, ktoré sú ich koenzýmom. S jeho účasťou, tvorba hemoglobínu a tvorba červených krviniek. Má veľmi dôležitú úlohu v práci nervového systému, pretože podporuje úplnú absorpciu glukózy bunkami a zvyšuje duševnú a fyzickú výkonnosť. Pri nedostatku tohto vitamínu dochádza k porušeniu metabolizmu glutamínu a k aktivite nervového systému. V rastlinných produktoch sa väčšina vitamínu nachádza v rajčiakoch, strukovinách, obilníkoch, orechoch, špenátovi, zemiakoch, mrkve. Zvieracie produkty, makrely, hovädzie pečeň a bravčové obličky sú v nich najbohatšie.
3. Cyanokobalamín je bežný názov pre 4 formy vitamínu obsahujúceho kobalt. Zlúčenina sa nazýva aj vonkajší faktor Casla, pretože je jednou z látok, ktoré stimulujú hematopoézu. Podobne ako pyridoxín zohráva vitamín úlohu koenzýmov pri oxidácii tukov a bielkovín. Pri nedostatku kyanokobalamínu sa objavuje megaloblastická anémia, depresia a rôzne neurologické poruchy. Cyanokobalamín nie je syntetizovaný rastlinami a používa sa iba na zvieracie produkty. Jeho zvýšené množstvo je obsiahnuté v pečeni zvierat a vtákov, sleďov a chobotnice.

V komplexe majú zástupcovia skupiny B vysokú afinitu k bunkám nervového systému a majú priaznivý vplyv na jeho stav pri zápalových a degeneratívnych ochoreniach.

Okrem vitamínov obsahuje droga lidokaín - reprezentant skupiny lokálnych anestetík, ktorá je navrhnutá na zníženie bolesti v mieste vpichu.

Milgamma je liek na predpis a predpisuje ho lekár.

Forma uvoľnenia a zloženie

Dávkovacia forma je reprezentovaná ampulkami s objemom 2 ml č. 10 v balení. Injekčný roztok má intenzívnu červenú farbu. Dávkovanie 1 ampulka je:

• tiamín a pyridoxín, každá 100 mg;
• kyanokobalamín - 1 mg;
• lidokaín - 20 mg.

Produkciu tohto lieku vlastní spoločnosť Solupharm (Nemecko).

Indikácie na použitie

Použitie lieku Milgamma je indikované ako etiopatogenetické a symptomatické liečenie nasledujúcich stavov:

• neuritída, neuralgia;
• periférna nervová paréza;
• ganglioitída, vrátane herpes zoster;
• plexopathie;
• mononeuropatia a polyneuropatia, vrátane tých, ktoré sú spôsobené príjmom alkoholu, diabetes mellitus;
• nočné kŕče;
• neurologické symptómy osteochondrózy: radikulárny syndróm, lumbago, ischias, svalový tonus.

kontraindikácie

• obdobie tehotenstva a dojčenia;
• precitlivenosť na aktívnu zložku alebo iné zložky;
• vek detí;
• nekompenzované zlyhanie srdca.

Dávkovanie a podávanie

V akútnych podmienkach je liek predpísaný v 1 ampulke raz denne denne. Po znížení závažnosti symptómov je možné prejsť na zriedkavejšie podávanie liekov (až 3-krát týždenne) alebo na interné použitie vo forme tabliet.

Vedľajšie účinky

1. Výskyt alergií: kožná vyrážka, bronchospazmus, anafylaxia, angioedém, žihľavka.
2. Dysfunkcia nervového systému: závrat, poruchy vedomia.
3. Poruchy obehu: tachykardia, spomalenie alebo narušenie rytmu.
4. Poruchy trávenia: vracanie.
5. Reakcie kože a mäkkých tkanív: hyperhidróza, akné.
6. Dysfunkcia muskuloskeletálneho systému: konvulzívny syndróm.
7. Reakcie v mieste vpichu: podráždenie.

V dôsledku rýchleho podávania alebo predávkovania sa môžu vyvinúť reakcie typu systému.

Špeciálne pokyny

• používanie lieku počas gravidity alebo dojčenia je kontraindikované;
• ak bol liek náhodne injikovaný, pacient musí byť hospitalizovaný alebo ponechaný pod dohľadom špecialistu;
• Nie je známe, či liek ovplyvňuje schopnosť riadiť motorové vozidlo alebo vykonávať prácu, ktorá si vyžaduje zvýšenú pozornosť.
• Pod vplyvom siričitanov je tiamín úplne zničený. V dôsledku toho prestane pôsobiť aj iné vitamíny;
• existuje nekompatibilita tiamínu s oxidačnými a redukčnými činidlami vrátane jodidov, uhličitanov, acetátov, kyseliny tanínu, citrátu železa amónneho, fenobarbitalu, riboflavínu, benzylpenicilínu, dextrózy, disulfitov;
• pod pôsobením medi sa tiamín zničí rýchlejšie;
• so zvýšením alkalinity média vyšším ako pH = 3, stratí tiamín svoju účinnosť;
• pyridoxín môže spôsobiť oslabenie antiparkinsonického účinku levodopy. Podobne sa interakcia vyskytuje v kombinácii s cykloserínom, penicilamínom, izoniazidom;
• norepinefrín, epinefrín a sulfónamidy v kombinácii s lidokaínom zvyšujú nežiaduce účinky na srdce;
• kyanokobalamín je nekompatibilný so soľami ťažkých kovov;
• Riboflavín spôsobuje deštrukciu kyanokobalamínu, ktorá je zosilnená pôsobením svetla;
• nikotínamid spôsobuje zrýchlenie fotolýzy a antioxidačné látky naopak vykazujú depresívny účinok.

Analogy milgamma prick

Milgamma má niekoľko štrukturálnych analógov domácej produkcie:

1. Binavit má úplne totožné zloženie a dávkovanie zložiek. Dostupné sú tiež ako ampulky na intramuskulárne injekcie. Vyrába firma Armavir Biofactory (Rusko).
2. Vitagamma je tiež kompletným analógom Milgammy. Vyrábané v Rusku JSC Bryntsalov-A.
3. Vitaxon sa vyrába na Ukrajine PJSC Farmak. Dostupné vo forme ampuliek číslo 5 v balení.
4. Kompligam - domáce analóg drogy, vydané číslo 5 a číslo 10 v balení. Produkcia spoločnosti Sotex FarmFirma.
5. Trigamma, podobne ako Milgamma, obsahuje kombináciu vitamínov B a lidokaínu. Vyrába Moskhimpharmpreparaty.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Liek musí byť chránený pred vystavením slnku a prístupu detí. Rozsah skladovacích teplôt - nie vyšší ako 15 stupňov. Čas použiteľnosti je 2 roky.

Milgamma pricks cena

Priemerné náklady na injekcie v spoločnosti Milgamma v lekárňach v Moskve sú:

1. №5 - 41-1250 rubľov.
2. 10 - 286-795 rubľov.
3. №25 - 47.6-1559 rub.

Milgamma - návod na použitie - injekcie intramuskulárne

Pokyny na použitie injekcií milgamu naznačujú kombinovaný účinok prípravku na základe vitamínov skupiny B. Uvažujme, v akých prípadoch sa odporúča použiť prítomný prípravok av akých dávkach.

Injekcie do mlieka - návod na použitie

Hlavným účelom komplexu vitamínov je liečba intenzívnej bolesti a zápalových procesov v tkanivách NS. Liečivo postupne obnovuje nervovú štruktúru, nervovú vodivosť a eliminuje zápalové a degeneratívne procesy. V zložení liečiva:

1. Thiamín - 1 g.
2. Pyridoxín - 1 g.
3. Cyanokobalamín - 0,01 g
4. Lidokain - 0,1 g

Injekcie do mlieka sú určené len na intramuskulárne injekcie u dospelých. Tento spôsob podania nie je pre telo nebezpečný, takže postup sa môže vykonávať doma.

1. V prípade silnej bolesti začnite liečbu 2 ml po 1 roku. za deň počas 6-9 dní.
2. Po znížení intenzity bolesti prejdite na orálnu dávkovaciu formu alebo znížte počet injekcií na 2-3 p. za týždeň po dobu 14-21 dní.

Zavedenie roztoku intramuskulárne častejšie sa vykonáva v zadku, aby sa znížila možnosť zranenia. V tejto oblasti sú koncentrované veľké svaly, ktoré sú vzdialené od nervov, hlavných krvných ciev a kostí. Algoritmus zavedenia lieku:

1. Predbežne dezinfikujte injekčnú oblasť.
2. Uvoľnite vzduch zo striekačky.
3. Do hornej štvrtiny svalov hýždia hlboko vstúpte do ihly v pravom uhle.
4. Pripustite roztok pomaly, inak vzhľad: teplo, tesnenie, bolesť. Je to spôsobené tým, že liek nemá čas na rozptýlenie sa do svalových tkanív a hromadí sa v jednej oblasti.

pretože Liečba s uvažovaným liekom zahŕňa dlhodobú liečbu, odporúča sa striedanie gluteálnych svalov a injekcií vo vzdialenosti 1-2 mm. Ak vstreknete sám seba, vstreknite roztok do hornej tretiny stehna.

Pred injekciami sa uistite, že nie je žiadna precitlivenosť na účinné zložky lieku. Tiež podliehajú týždennej kontrole u lekára na sledovanie liečby a úpravu dávkovania ďalšej liečby.

kontraindikácie

• individuálna intolerancia zložiek v kompozícii (najmä s tendenciou k alergii);
• gestačný čas, HB;
• vek do 18 rokov;
• patológia srdca, krvné cievy, krv - porušenie srdcového svalu, akútna forma srdcového zlyhania, tromboembolizmus, erytémia.

Liečivo je dobre znášané u pacientov a zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie:

• v prípade rýchleho podania, závratov, kŕčov, arytmií, horúčky a tesnení v mieste podania injekcie;
• v prípade neznášanlivosti na zložky lieku - alergické reakcie (vyrážka, svrbenie, podráždenie, návaly kože atď.).

Niekedy vedľajšie účinky ovplyvňujú gastrointestinálny trakt. Pacient môže byť narušený dyspeptickými poruchami: hnačkou, bolesťou brucha, vracaním, nevoľnosťou, plynatosťou atď.

V prípade nedodržania odporúčaní v návode na použitie injekcií milgamu (dlhodobý priebeh liečby, významný prebytok dennej dávky) sa príznaky vedľajších účinkov môžu zhoršiť. Liečba sa v tomto prípade uskutočňuje symptomaticky.

Interakcia lieku so sulfátovými roztokmi vedie k dezintegrácii tiamínu. Degradačné produkty tejto látky inaktivujú pôsobenie iných vitamínov. Pri interakcii s levodopou sa zníži jej terapeutický účinok. Biologická aktivita vitamínu B1 sa znižuje v prítomnosti medi a tiež so zvýšením pH nad 3. B12 je nezlučiteľný s riboflavínom, soľami ťažkých kovov.
Varovanie! V čase liečby liekom milgamma sa podáva alkohol. Ak kombinujete injekcie s alkoholickými nápojmi, potom:

• liek nemusí fungovať vôbec;
• liečba nemusí byť taká účinná, ako sa očakávalo;
• môže dôjsť k poškodeniu zdravia a nežiaducim reakciám.

Injekcie Milgamma - z čoho pomáha?

Liečivo pomáha zlepšiť:

• mikrocirkulačné procesy;
• tvorba krvi;
• prácu Národného zhromaždenia;
• znižuje bolesť a nepohodlie pri rôznych chorobách nervového tkaniva.

Toto sa uskutočňuje pôsobením zložiek v kompozícii.

Tiamín, ktorý sa absorbuje z čreva, je fosforylovaný a konvertovaný na tiamíntrifosfát. Táto látka hrá dôležitú úlohu v metabolizme sacharidov a procesoch nervových impulzov v synapsách. Je potrebné nielen zachovať normálne fungovanie NA, ale aj správne fungovanie srdca, krvných ciev a tráviaceho systému. B1 hrá rozhodujúcu úlohu v štrukturálnej integrite mozgových buniek.

Pyridoxín sa podieľa na metabolizme bielkovín a čiastočne na metabolizme tukov a sacharidov. Látka je hlavným katalyzátorom syntézy mnohých neurotransmiterov NA. Vitamín má pozitívny vplyv na periférne a centrálne NS, zlepšuje kognitívne schopnosti a fyzickú výkonnosť, má tonický účinok na NA.

Cyanokobalamín má antianemický účinok. Vitamín je nevyhnutný pre normálny metabolizmus buniek, pre fungovanie NA, pre tvorbu krvi. Ovplyvňuje intenzitu bolesti, poskytuje mierny analgetický účinok.

Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré potláča vedenie bolestivých impulzov pozdĺž nervových vlákien. Má silný analgetický účinok, prispieva k rýchlej redukcii nepohodlia.

Injekcie do mlieka - indikácie

Liek je predpísaný na integrované liečenie neurologických porúch rôznych etiológií, napríklad:

• paréza tvárového nervu;
• zápal zrakového nervu;
• neuropatia;
• zápal sympatického ganglia;
• poškodenie nervových plexusov pleca, krčných, lumbosakrálnych oblastí;
• radikulárny syndróm;
• svalové kŕče;
• neurologické príznaky osteochondrózy: svalový spazmus, zápal koňovitého nervového nervu, bedrový ischiatid, atď.

Injekcie do mlieka - na to, čo je predpísané?

Milgamma v kapsuliach je indikovaný na liečbu prvej fázy, kedy sa pacient so závažnou nepohodlie v dôsledku zápalu, bolesť spôsobená neurologických porúch, ako aj v prípade rýchlej absorpcii liečiva. Parenterálny spôsob podávania poskytuje takmer okamžitý úder aktívnych zložiek v tkanive a v dôsledku toho rýchly terapeutický účinok.

Orálny spôsob podávania lieku v porovnaní s injekciami má v tomto ohľade nevýhody aktívne zložky sú čiastočne inaktivované pečeňou, v dôsledku čoho dochádza k pomalému a neúplnému vstrebávaniu liekov.

Analogy mliečnej žľazy vo forme injekcií

• Kompligam B - prípravok obsahuje rovnakú koncentráciu a zloženie aktívnych zložiek, preto je to plnohodnotný analóg. Výrobca Sotex, Rusko. Priemerná cena 5 ampuliek je 162 rubľov. Maximálna denná dávka lieku Compligam - 1 ampulka so syndrómom silnej bolesti po dobu 10 dní, potom injekcie vykonajte 1-2 dni až trikrát počas týždňa.
• Kombilipen je ďalší plnohodnotný analóg. Výrobca Pharmstandard-Ufavita, Rusko. Priemerná cena 5 ampuliek je 165 rubľov, 10 - 260 rubľov. Pri výrazných symptómoch sa injekcie podávajú denne po dobu 5 až 7 dní v 2 ml, potom sa po 14 dní injekcie podávajú v intervale 2-3 dní. ak

Venujte pozornosť! Napriek podobnému zloženiu sa môže účinnosť a znášanlivosť liekov u rôznych skupín pacientov líšiť.

Podľa návodu na použitie nie je liek milgamma compositum k dispozícii vo forme injekcií - iba vo forme dražé, ktoré stojí okolo 700 rubľov za 30 kusov. a 1300 pre 60 ks. Nástroj sa spravidla používa po injekcii na následnú dlhodobú rehabilitačnú liečbu. Zloženie lieku sa líši od ampuliek v miligamech: účinnými látkami sú benfotiamín a pyridoxín.

Injekcie do mlieka - cena

Priemerné náklady na liek závisia od počtu ampuliek v balení, napríklad v Rusku:

1. 10 ks. - 450 rubľov.
2. 25 ks. - 1200 rubľov.

1. 10 ks. - 255 hrivien.
2. 25 ks. - 700 hrivien.

Injekčné liekovky Milgamma 5 - cena

Priemerné náklady na 5 injekčných liekoviek s roztokom milgamma na intramuskulárnu injekciu predstavujú v moskovských lekárňach 320 rubľov.
V Bielorusku je možné zakúpiť roztok o objeme 2 ml x 5 za ceny v rozmedzí od 9,35 do 13,68 rubľov, na Ukrajine 159 až 205 hrivien.

Milgamma injekcie - recenzie

Návod na použitie lieku na intramuskulárne injekcie milgamu je veľmi jednoduchý, cena na Ukrajine a Rusku je prijateľná, takže spätná väzba z lieku je pozitívna.

Natalya, 36 rokov, Voronež, Rusko.

"Milgamma sa používa na exacerbácie osteochondrózy. Vyskúšal som podobné lieky vo forme tabliet, ale začínajú konať oveľa neskôr ako injekcia. Injekcie sú veľmi bolestivé, ale pomerne účinné. Úľavu pohody prichádza po prvom použití. Po týždni liečby je možné zastaviť exacerbáciu ochorenia, ale na prevenciu pokračujem v používaní vitamínov v tabletkách. "

Kira, 29, Smolensk, Rusko.

"Lekár predpísal milgamu na komplexnú liečbu neuritídy femorálneho nervu. Po prvej injekcii sa znížila senzitivita v inervovanej oblasti. Po 3 dňoch sa motorická aktivita vrátila do normálu, zdokonaľovalo sa zdravie, brnenie a bolesť zmizli ".

Victor, 44 rokov, Khabarovsk, Rusko.

"Dlho som sa bála o tiahnuce bolesť v dolnej časti chrbta, ktorá sa počas intenzívnej fyzickej námahy niekoľkokrát zintenzívnila. Neurológ diagnostikoval ischias - zápal sedacieho nervu. Predpísal lieky proti bolestiam, svalové relaxanty a komplex vitamínov milgamma. Dávam injekcie doma sám, sú bolestivé, ale pomáhajú rýchlo. Po prvej injekcii sa bolesť stala menej výraznou. "

Milgamma® (Milgamma®)

Účinná látka:

Obsah

Farmakologická skupina

štruktúra

Opis dávkovej formy

Číry červený roztok.

Farmakologický účinok

farmakodynamika

Neurotropné vitamíny B majú priaznivý účinok na zápalové a degeneratívne ochorenia nervov a lokomotorického systému. Thiamín hrá kľúčovú úlohu v metabolizme sacharidov, ako aj v Krebsovom cykle, s následnou účasťou na syntéze tiamín pyrofosfátu a ATP. Pyridoxín sa podieľa na metabolizme proteínov a čiastočne na metabolizme uhľohydrátov a tukov. Fyziologická funkcia obidvoch vitamínov je zosilnenie vzájomného pôsobenia, prejavujúce sa pozitívnym účinkom na nervový a neuromuskulárny systém. Kyanokobalamín sa podieľa na syntéze myelínové pošvy, znižuje bolesť spojená s lézií periférneho nervového systému stimuluje nukleovej výmenu cez aktiváciu folátu. Lidokaín je lokálne anestetikum, ktoré spôsobuje všetky typy lokálnej anestézie: koncový, infiltračný, vodivý.

farmakokinetika

Po / m tiamínu je rýchlo absorbuje z miesta injekcie a dostáva do krvi (484 ng / ml po 15 minút v prvý deň dávkovaní 50 mg) a nerovnomerne rozdelené v tele, kedy je jeho obsah v leukocytoch - 15%, erytrocytov - 75% a v plazme - 10%. Vzhľadom na nedostatok významných zásob vitamínu v tele sa musí denne konzumovať. Thiamín preniká do krvno-mozgovej a placentárnej bariéry a nachádza sa v materskom mlieku. Tiamín sa vylučuje močom v alfa fáze po 0,15 hodine, v beta fáze - po 1 hodine av terminálnej fáze - po dobu 2 dní. Hlavnými metabolitmi sú kyselina tiamínkarboxylová, pyramín a niektoré neznáme metabolity. Zo všetkých vitamínov sa tiamín skladuje v tele v najmenších množstvách. Dospelé telo obsahuje asi 30 mg tiamínu ako tiamín pyrofosfát (80%), tiamíntrifosfát (10%) a zvyšok ako tiamínmonofosfát.

Po intramuskulárnej injekcii sa pyridoxín rýchlo absorbuje do krvného obehu a distribuuje sa do organizmu a pôsobí ako koenzým po fosforylácii skupiny CH₂OH v 5. pozícii. Približne 80% vitamínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Pyridoxín je distribuovaný po celom tele, krížovo reagovať s placentou, a nachádza sa v materskom mlieku, je uložený v pečeni a je oxidovaný na kyselinu 4-pyridoxín, ktorý sa vylučuje močom po maximálne 2-5 hodín po absorpcii. Ľudské telo obsahuje 40 až 150 mg vitamínu B₆ a jeho denná eliminačná rýchlosť je približne 1,7 až 3,6 mg s rýchlosťou doplňovania 2,2 až 2,4%.

Indikácie lieku Milgamma ®

Ako patogenetický a symptomatický prostriedok v komplexnej terapii ochorení a syndrómov nervového systému rôzneho pôvodu:

paréza tvárového nervu;

ganglióny (vrátane šindľov);

polyneuropatia (vrátane diabetu, alkoholu);

nočné svalové kŕče, najmä v starších vekových skupinách;

neurologické prejavy spinálnej osteochondrózy: radikulopatia, lumboischalgia, muskulotonické syndrómy.

kontraindikácie

zvýšená individuálna citlivosť na zložky lieku;

dekompenzované zlyhanie srdca;

obdobie tehotenstva a dojčenia;

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Použitie lieku je počas tehotenstva a dojčenia kontraindikované (pozri "Kontraindikácie").

Vedľajšie účinky

Frekvencia nežiaducich reakcií je uvedená v súlade s klasifikáciou WHO: veľmi často (viac ako 1/10); často (menej ako 1/10, ale viac ako 1/100); zriedkavo (menej ako 1/100, ale viac ako 1/1000); zriedkavo (menej ako 1/1000, ale viac ako 1/10000); veľmi zriedkavo (menej ako 1/10000), vrátane izolovaných prípadov (príznaky sa vyskytujú s neznámou frekvenciou).

Na strane imunitného systému: zriedkavo - alergické reakcie (kožná vyrážka, ťažkosti s dýchaním, anafylaktický šok, angioedém).

Co strana nervového systému: v niektorých prípadoch - závrat, zmätenosť.

Na strane CCC: veľmi zriedkavo - tachykardia; v niektorých prípadoch - bradykardia, arytmia.

Zo strany tráviaceho traktu: v niektorých prípadoch - vracanie.

Zo strany kože a podkožného tkaniva: veľmi zriedkavo - nadmerné potenie, akné, pruritus, žihľavka.

Zo strany muskuloskeletálneho a spojivového tkaniva: v niektorých prípadoch - záchvatov.

Celkové poruchy a poruchy v mieste podania injekcie: v niektorých prípadoch môže dôjsť k podráždeniu v mieste podania injekcie, pri rýchlom podaní alebo pri predávkovaní je možné systémové reakcie.

Ak sa niektorý z týchto vedľajších účinkov zhorší alebo ak sa objavia akékoľvek iné vedľajšie účinky, ktoré nie sú uvedené v pokynoch, musíte to informovať lekára.

interakcie

Tiamín sa úplne rozkladá v roztokoch obsahujúcich siričitany. A ako výsledok, produkty rozkladu tiamínu inaktivujú pôsobenie iných vitamínov. Thiamín je nekompatibilný s oxidačnými a redukčnými zlúčeninami, vrátane jodidy, uhličitany, acetáty, kyselina tanínová, citrát železnatý amónny, fenobarbital, riboflavín, benzylpenicilín, dextróza, disulfity. Meď urýchľuje deštrukciu tiamínu; Okrem toho tiamín stráca svoju účinnosť so zvyšujúcimi sa hodnotami pH viac ako 3.

Terapeutické dávky pyridoxínu oslabujú účinok levodopy (antiparkinsonický účinok levodopy sa znižuje), pričom sa užíva súčasne. Zaznamenáva sa tiež interakcia s cykloserínom, penicilamínom, izoniazidom. Pri parenterálnom použití lidokaínu v prípade ďalšieho užívania norepinefrínu a epinefrínu môžu zvýšiť vedľajšie účinky na srdce. Zaznamenáva sa tiež interakcia so sulfónamidmi.

Cyanokobalamín je nezlučiteľný s ťažkými kovmi. Riboflavín má tiež deštruktívny účinok, najmä keď je súčasne vystavený svetlu; Nikotinamid urýchľuje fotolýzu, zatiaľ čo antioxidanty majú inhibičný účinok.

Dávkovanie a podávanie

V prípadoch silnej bolesti, aby sa rýchlo dosiahla vysoká hladina lieku v krvi, odporúča začať liečbu 2 ml denne po dobu 5 až 10 dní. Následne po znížení bolesti a v miernych foriem ochorení alebo liečba prebieha dávkové forme pre orálne podávanie (napr. Liečivá Milgamma kompozit ®) alebo viac vzácnych injekcie (2-3 krát týždenne po dobu 2-3 týždňov), s možným pokračovaním terapeutickej dávkovacej formy na orálne podanie. Odporúča sa týždenné sledovanie liečby lekárom.

Prechod na liečbu perorálnou dávkovou formou sa odporúča čo najskôr vykonať.

predávkovať

Liečba: stiahnutie lieku, symptomatická liečba.

Špeciálne pokyny

V prípade náhodného / pri zavlečení pacienta musí byť monitorovaný lekárom alebo musí byť hospitalizovaný v závislosti od závažnosti príznakov.

Vplyv na schopnosť riadiť auto alebo vykonávať prácu, ktorá vyžaduje vyššiu rýchlosť fyzických a duševných reakcií. Nie sú k dispozícii informácie o upozorneniach týkajúcich sa používania drogy vodičmi vozidiel a osôb pracujúcich s potenciálne nebezpečným strojovým zariadením.

Formulár uvoľnenia

Roztok na intramuskulárne podanie.

Na 2 ml ampuliek z hnedého svetlo chrániaceho hydrolytického skla typu I na každú ampulku vložte nálepku a naneste bielu bodku farbou.

Na 5 ampuliek v blistrovom páse z PVC. Na 1, 2 alebo 5 blistrových pásových obaloch umiestnite do lepenkového balenia.

Na 5 ampuliek v kartónovej palete s rozdeľovačmi. Na 1 alebo 5 lepenkových paletách umiestnite do lepenkového balenia.

Na 10 ampuliek v kartónovej palete s rozdeľovačom. Na 1 lepenkovej palete sa umiestni do kartónovej škatule.

výrobca

Držiteľ osvedčenia o registrácii: Werwag Pharma GmbH & Co. KG, Kalvershtrasse, 7, 71034, Beblingen, Nemecko.

Výrobca: Solupharm Pharmaceutical Ertsouignisse GmbH, Industrystrasse, 3, 34212, Melsungen, Nemecko.

Reprezentatívna kancelária / organizácia prijímajúca nároky: Reprezentatívna kancelária spoločnosti Verwag Pharma GmbH a spol. KG v Ruskej federácii.

117587, Moskva, Varšavská diaľnica, 125 F, budova. 6.

Tel: (495) 382-85-56.

Podmienky predaja liekov

Podmienky skladovania lieku Milgamma®

Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti lieku Milgamma ®

Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

milgamma

Popis k 25. septembru 2014

• Latinský názov: Milgamma
• Kód ATC: A11DB
• Účinná látka: INN: Pyridoxín + tiamín + cyanokobalamín + lidokaín (pyridoxín + tiamín + cyanokobalamín + lidokaín)
• Výrobca: Worwag Pharma GmbH Co. KG (Nemecko)

štruktúra

Zloženie lieku Milgamma vo forme roztoku na intramuskulárnu injekciu zahŕňa niekoľko účinných látok. Kompozícia ampúl obsahuje najmä: hydrochlorid pyridoxínu, hydrochlorid tiamínu, kyanokobalamín, hydrochlorid lidokaínu.

Aj v zložení injekcií obsahuje Mylgammy ďalšie látky: benzylalkohol, hexakyanoferát draselný, hydroxid sodný, polyfosforečnan sodný, voda na injekciu.

Vitamíny v tabletách obsahujú benfotiamín, hydrochlorid pyridoxínu a tiež obsahujú bezvodý koloidný oxid kremičitý, sodnú soľ kroskarmelózy, mikrokryštalickú celulózu, mastenec, povidón K30, čiastočné glyceridy s dlhým reťazcom.

Formulár uvoľnenia

Liek je dostupný vo forme roztoku (injekcia Milgamma na intramuskulárnu injekciu), ako aj vo forme tabliet a dražé.

Vitamíny vo forme roztoku sú obsiahnuté v 2 ml ampulkách. Fľaštičky sú vyrobené z hydrolyzovaného hnedého skla, každý s označením a bielou tečkou. V balení - 5 alebo 10 ampuliek.

Obalené tablety sú balené v 30 alebo 60 kusoch.

Mliečna fazuľa je tiež dostupná - bikonvexná, okrúhla, biela. Dražé obsiahnuté v 15-kusovom blistri. V kartónovom zväzku môžu byť 2 alebo 4 blistre.

Farmakologický účinok

Mliečna obsahuje neurotropné vitamíny, ktoré patria do skupiny B. Liečivo sa používa v terapeutickej dávke na nervové ochorenia, nervové tkanivo, u ktorých pacienti porušujú nervovú vodivosť alebo zápalovo-degeneratívne javy.

Liek Milgamma je tiež predpísaný pre ľudí s ochoreniami pohybového aparátu. Použitie lieku obsahujúceho vysoké dávky vitamínu B, zmierňuje ostrú bolesť, aktivuje mikrocirkulačné procesy, zlepšuje tvorbu krvi a nervový systém.

Vitamín B1 (tiamín), ktorý vstupuje do tela prostredníctvom fosforylácie, sa premení na kokarboxylázu a tiamíntrifosfát. Na druhej strane sa kokarboxyláza podieľa na procesoch metabolizmu uhľohydrátov, normalizuje funkciu nervového tkaniva a nervov a zlepšuje vodivosť nervov. Ak je telo nedostatočné vo vitamíne B1, oxidované produkty metabolizmu uhľohydrátov sa môžu hromadiť v tkanivách a spôsobiť rôzne patologické stavy.

Pri určovaní, či je lepšie podávať injekcie alebo tablety Milgamma, je potrebné vziať do úvahy, že tablety namiesto tiamínchloridu obsahujú benfotiamín, derivát thiamínu rozpustný v tukoch.

Vitamín B6 (pyridoxín), ktorý vstupuje do tela, je fosforylovaný. Produkty jeho metabolizmu sa podieľajú na dekarboxylácii aminokyselín, v dôsledku čoho telo produkuje fyziologicky aktívne mediátory - adrenalín, histamín, tyramín, dopamín, serotonín. Okrem toho vitamín B6 ovplyvňuje metabolizmus tryptofánu.

Vitamíny B1 a B6 poskytujú potenciáciu vzájomného vplyvu, preto vitamíny Milgamma vo forme injekcií a tabliet majú výrazný priaznivý účinok na zdravie pacientov s ochoreniami nervov a motorických prístrojov.

Vitamín B12 (cyanokobalamín) má antianemický účinok, aktivuje syntézu nukleových kyselín, cholínu, kreatinínu, metionínu. Zúčastňuje sa metabolických procesov v bunkách. Látka znižuje bolesť, prejavujúca sa v dôsledku lézií periférnych NS, aktivuje metabolizmus nukleových kyselín.

Lidokaín má lokálny anestetický účinok.

Farmakokinetika a farmakodynamika

Súhrn svedčí o tom, že po intramuskulárnej injekcii sa tiamín rýchlo vstrebáva a vstupuje do krvi. V tele je rozložené nerovnomerne. Vzhľadom na to, že v organizme nie sú žiadne významné rezervy tiamínu, musí sa dostávať každý deň. Látka môže preniknúť do krvno-mozgových a placentárnych bariér. Vylučuje sa obličkami. Tiamín v porovnaní s inými vitamínmi je v tele uložený v najmenších množstvách.

Pyridoxín, po intramuskulárnom podaní roztoku, rýchlo vstúpi do krvného obehu a je distribuovaný po celom tele. Približne 80% vitamínu sa viaže na plazmatické bielkoviny. Látka je schopná preniknúť do placenty do materského mlieka. Neskôr sa oxiduje na kyselinu 4-pyridoxín, ktorá sa vylučuje po 2-5 hodinách cez obličky.

Cyanokobalamín, ktorý vstupuje do ľudskej krvi, sa viaže na proteíny, čo vedie k vzniku transportného komplexu. Ďalej v tejto forme absorbuje pečeňové tkanivo. To sa tiež hromadí v kostnej dreni. Keď sa cyanokobalamín vylučuje žlčou do čreva, môže sa reabsorbovať.

Indikácie na použitie Milgamma

Roztok a tablety sú predpísané ako súčasť komplexnej liečby ochorení a syndrómov nervového systému, ktoré majú odlišný pôvod.

Uvádzajú sa nasledujúce údaje o používaní Milgammy:

• neuritis;
• neuralgia;
• retrobulbárna neuritída;
• paréza tvárového nervu;
• ganglióny (vrátane šindľov);
• neuropatia;
• plexopathie;
• alkoholická, diabetická polyneuropatia.

Tiež indikácie na použitie injekcií sú u ľudí trpiacich nočnými kŕčmi, neurologickými príznakmi osteochondrózy chrbtice. Z toho, čo liek pomáha pri komplexnej terapii a z akých injekcií sa podáva Milgamma, môžete sa dozvedieť viac od svojho lekára.

Contra na Milgamme

Kontraindikácie užívania lieku sú nasledovné:

• vysoká citlivosť na svoje komponenty;
• dekompenzované zlyhanie srdca.

Kontraindikácie na injekcie a pilulky sú tiež tehotenstvo, laktácia a vek dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky lieku Milgamma sa vyskytujú spravidla v zriedkavých prípadoch.

Najmä sú zriedka možné nasledujúce vedľajšie účinky:

• Imunitný systém: alergické prejavy.
• Nervový systém: zhoršené vedomie, závrat.
• Kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, bradykardia.
• Tráviaci systém: zvracanie.
• Koža: potenie, svrbenie, akné.
• Muskuloskeletálne a spojivové tkanivá: kŕče.

Niekedy po podaní lieku Milgamma IV pacientovi môže mať podráždenie na mieste, kde bol roztok injekčne podaný. Zjavenie systémových reakcií možno zaznamenať len s veľmi rýchlym zavedením alebo v prípade predávkovania.

Ak sa prejavia akékoľvek iné vedľajšie účinky alebo ak sa zhoršujú vyššie uvedené negatívne účinky, mali by ste okamžite povedať odborníkovi, ktorý vám odporučí, ako si natiahnuť ampulku alebo nahradiť liek.

Návod na použitie Milgamma (metóda a dávkovanie)

Ak sú injekcie lieku Milgamma predpísané pacientovi, mali by sa starostlivo dodržiavať pokyny na použitie. Spočiatku sa liek injektuje hlboko do svalu v 2 ml raz denne počas 5 až 10 dní. Ak sú injekcie určené na udržiavaciu liečbu, potom sa 2 ml podávajú 2-3 krát týždenne. Je tiež možné, aby udržiavacia liečba užívala liek vo forme tabliet (1 tableta denne).

Pokyny na použitie Milgamma naznačuje, že na rýchlu elimináciu bolesti by ste mali používať ampulky alebo tablety (1 tabletu trikrát denne). Liečba môže trvať približne jeden mesiac. Lekár má každý týždeň sledovať zdravotný stav pacienta. Odborníci odporúčajú čo najskôr prejsť na internú správu drogy. Treba poznamenať, že nie sú k dispozícii žiadne sviečky Milgamma.

Priebeh liečby injekciami môže trvať dlhšie len podľa pokynov lekára. Ako často môžete injekcie pichnúť a akú formu uvoľnenia je vhodnejšie v každom konkrétnom prípade, mali by ste sa tiež obrátiť na svojho lekára.

predávkovať

Ak dôjde k predávkovaniu lieku, pacient môže ukázať tie symptómy, ktoré sú opísané ako vedľajšie účinky. V takýchto prípadoch sa používa symptomatická terapia.

interakcie

Ak sa vitamín B1 zmieša s roztokmi síranov, úplne sa rozloží.

Inaktivácia tiamínu (benfotiamínu) sa pozoruje v prítomnosti acetátov, chloridu ortuťnatého, jodidov, uhličitanov, riboflavínu, kyseliny tanínu, citrátu amónneho železitého, penicilínu, metabisulfitu.

Pyridoxín v terapeutických dávkach môže znížiť účinok levodopy, preto sa nepoužíva spolu s liekmi obsahujúcimi levodopu. Interakcia s penicilamínom, cykloserínom, izoniazidom je tiež zaznamenaná.

Cyanokobalamín sa inaktivuje v prítomnosti solí ťažkých kovov. Rovnako riboflavín má deštruktívny účinok na ňu, najmä ak sú paralelne s účinkami svetla.

Podmienky predaja

V lekárni môžu byť tablety a ampulky v mlieku dostupné na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Produkt by mal byť chránený pred svetlom, skladovať pri teplote nepresahujúcej 15 ° C. Nedovoľte prístup detí.

Čas použiteľnosti

Čas použiteľnosti 2 roky.

Špeciálne pokyny

Ak bol roztok náhodne injikovaný intravenózne, pacient musí zabezpečiť pozorovanie lekára a symptomatickú liečbu nežiaducich účinkov.

Neexistujú žiadne údaje o vplyve na schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s presnými mechanizmami.

Wikipedia ukazuje, že vo veterinárnej praxi môže byť nástroj použitý pre psov a iné zvieratá. Treba však poznamenať, že takéto použitie injekcií je možné len po jasnom vymenovaní veterinárneho lekára.

Analogy z Milgammy

Ak je potrebná náhrada lieku, môžete zvážiť použitie podobných liekov na liečbu, ktoré majú podobný účinok na telo. Čo znamená nahradiť nástroj, určuje len lekára, ktorý vyberie optimálne analógy lieku Milgamma vo forme injekcií a tabliet. Môžete vyzdvihnúť dovezený aj ruský náprotivok. K dnešnému dňu sú známe nasledujúce prípravky analógov Milgamma: Neuromultivitída, Binavit, Triovit, Pikovit a pod. Najoptimálnejšou náhradou je analóg Combilipene, ktorý je blízko zloženia, a Neuromultivitis. Cena analógov Milgamma je spravidla o niečo nižšia.

Čo je lepšie: Milgamma alebo Combilipen?

Prostriedok Kombilipen je tiež komplexný vitamínový liek, ktorý obsahuje vitamíny skupiny B. Liek je predpísaný ako súčasť komplexnej liečby pacientov s neurologickými ochoreniami. Jedná sa o podobné nástroje, len oni majú iný výrobca a Combibipen je možné zakúpiť za nižšiu cenu.

Neuromultivitis alebo Milgamma: čo je lepšie?

Zloženie týchto liekov je podobné, ale Neuromultivitis nie je súčasťou lidokaínu. Neuromultivitída, na rozdiel od Milgammy, je predpísaná na liečbu detí. Prečo je každá liek predpísaná, odborník na liečbu vysvetlí podrobnejšie.

Pre deti

Liek je predpísaný pre dospievajúcich len od veku 16 rokov.

S alkoholom

Milagamma je predpísaná po intoxikácii alkoholom s cieľom obnoviť telo. Súčasne by sa nemal konzumovať alkohol a Milgamma, a to ako pri injekciách, tak aj v tabletách. Napriek tomu, že kompatibilita s alkoholom tohto lieku v oficiálnych pokynoch nie je opísaná, táto kombinácia úplne neutralizuje pozitívny účinok užívania lieku. Tiež množstvo vedľajších účinkov môže vyvolať kombináciu alkoholu a lidokaínu: je to bolesť hlavy, ospalosť, úzkosť.

Počas tehotenstva a laktácie

Počas tehotenstva a počas kŕmenia nie je Milgamma predpísaná ženám, pretože nie sú dostatočné informácie o účinkoch jej zložiek na plod počas tehotenstva a počas dojčenia.

Milgamme Recenzie

Existujú početné recenzie Milgammy, ktoré zostávajú ako pacienti podstupujúci takúto liečbu a odborníci. Z preskúmania vyplýva, že intramuskulárne injekcie sú dosť bolestivé, niekedy sa pozoruje podráždenie na mieste, kde bola podaná injekcia. Ale častejšie je pozitívny účinok opísaný v liečbe neuralgie, neuritídy a iných ochorení, ktoré boli zaznamenané po podaní injekcie Milgamma pacientovi. Recenzie lekárov obsahujú informácie, že počas liečby by pacienti mali viesť správny životný štýl a dodržiavať všetky odporúčania, pretože liek eliminuje len príznaky, ale nie príčinu ochorení.

Účinnosť lieku v komplexnej terapii je tiež často zaznamenaná, pre ktorú nie je len tento liek predpísaný, ale aj iné lieky. Napríklad, dobrý účinok možno dosiahnuť, ak sú Movalis a Milgamma menovaní súčasne. Movalis je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má výrazný pozitívny účinok na ochorenia muskuloskeletálneho systému.

Milgamma cena, kde kúpiť

Cena injekcií Milgamma č. 5 je v priemere 270 rubľov. Cena lieku Milgamma v injekčných ampulkách č. 10 je od 430 do 500 rubľov. Cena injekcií Milgamma (balenie 25 ks) Priemer 1 000 rubľov. Môžete si kúpiť Milgamma v Moskve (tablety, 30 ks) Za priemerne 600 rubľov.

Náklady na ampulky na Ukrajine je od 80 do 110 hrivien za kus 5 kusov. Koľko lieku v rôznych baleniach má nájsť v konkrétnom mieste predaja. Liečivo v tabletách (30 ks) Môže byť kúpené v priemere za 180-200 hrivny.