Diuretikum pri cukrovke

Dôvody

Na stabilizáciu chronického arteriálneho tlaku (BP) sú diuretiká pripisované cukrovke. Sú určené vtedy, keď dôjde k veľkému zaťaženiu kardiovaskulárneho systému (SSS) alebo k porušeniu funkcie vylučovania moču obličkami. Hlavná zdravotná klasifikácia je založená na mechanizme účinku, na ktorom je založená voľba liekov v konkrétnom klinickom zobrazení ochorenia.

Keď diabetes mellitus ochorenia (DM), komplexne vybavené a ostatné lieky na liečbu, tak diuretiká sú predpísané len ošetrujúcim lekárom v súlade s liekmi na zozname. Mnoho vedľajších účinkov.

Indikácie pre diabetes

Pri cukrovke typu 2 a typu 1 sú predpísané diuretiká:

na odstránenie napučania;
zastavenie kardiovaskulárneho zlyhania;
vylučovanie moču v dôsledku ochorenia obličiek a porúch funkcie diuretických funkcií;
liečba vysokého krvného tlaku;
vylučovanie toxínov a jedov.

Z dôvodu zmien v tele sa akumuluje sodík u diabetikov. Odstraňuje diuretiká pre diabetes 2. typu. Pri ich použití sa tlak na kardiovaskulárny systém znižuje a intenzita kontrakcií je normálna. Pomocou diuretických diuretík poskytujú lekári nútenú diurézu (vylučovanie toxínov pomocou liekov v obličkách) v prípade potreby pri liečbe cukrovky.

Druhy liekov

Hlavné kategórie a typy mechanizmu činnosti:

Skupiny diuretík podľa princípu účinku.

loopback - funguje cez slučku Henle nephron ("Torasemide", "Furosemid", "Etacrynic acid");
tiazidové - zníženie hypertenzia je často predpísaná pre diabetes ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "indapamid", "Arifon", "Noliprel");
osmotické - na jednorazové použitie a na odber veľkého množstva kvapaliny ("Mannit", "močovina", "acetát draselný");
Potravinové šetrenie - udržiava rovnováhu elektrolytov ("Spironolaktón", "Triamteren", "Veroshpiron").

Diuretiká pre diabetes sú rozdelené do skupín:

nízka účinnosť (5%);
stredná (10%);
vysoká (viac ako 15%).

Diuretiká u diabetes mellitus typu 2 a typu 1 majú odlišných výrobcov, patria do rôznych cenových kategórií. Niektoré z nich sa predávajú na lekársky predpis, niektoré sa predávajú bez. Mnohé diuretiká môžu zmäcnúť pacienta a neuvedú ho. Mali by ste starostlivo preštudovať pokyny, farmakodynamiku, spôsob účinku, kontraindikácie a možnosť kombinácie s inými účinnými látkami. Účinnosť diuretika je založená na lúpanosti sodíka.

Aké diuretiká sú potrebné pre diabetes?

Voľba lieku na zníženie krvného tlaku pri cukrovke by mala byť založená na klinickom obrázku choroby, zdravotnom stave pacienta, veku a účelu jeho použitia. Lekár určí príčinu akumulácie tekutiny a na základe toho sa určí diuretický liek. Počet, špecifiká vedľajších účinkov, potreba ich komplexného použitia s inými liekmi zužuje rozsah hľadania prípustného diuretika.

Pri diabete 1. typu sa podáva tiazidová skupina liekov v malých dávkach. Niektoré lieky narušujú metabolizmus glukózy, čo sa musí brať do úvahy pri použití. Rýchle znižovanie krvného tlaku sa produkuje pomocou liekov s diuretikami. Ich dlhodobé používanie je neprijateľné. Pri veľkých stratách draslíka, ktoré sú zdraviu nebezpečné, je voľba založená na skupine s úsporou draslíka, aby sa zachoval tento prvok v tele.

Zoznam liekov

Tablety sa predpisujú podľa účelu liečby a stavu diabetika ako celku, posudzovaného lekárom. Pri hypertenzii majú chorí diabetici opatrný prístup k voľbe liekov a nemajú užívať lieky s väčším stupňom vplyvu, ako je potrebné. To je plné zhoršených funkcií obličiek a exacerbácie cukrovky 2. typu. Tabuľka c je zoznam použiteľných liekov.

Čo sú diuretiká: popis, zoznam liekov (tiazid, draslík-úsporný, slučka) s diabetes mellitus

Diuretiká špecificky ovplyvňujú funkciu obličiek a urýchľujú proces vylučovania moču.

Mechanizmus pôsobenia väčšiny diuretík, a to najmä v prípade, draslík-šetriace diuretiká, je založená na schopnosti inhibovať reabsorpciu v obličkách, konkrétne v renálnych tubuloch, elektrolytov.

Zvýšenie počtu emitovaných elektrolytov nastáva súčasne s uvoľnením určitého objemu kvapaliny.

Prvý diuretik sa objavil v 19. storočí, keď bola objavená ortuť liečiva, ktorá sa bežne používa na liečbu syfilisu. Avšak vo vzťahu k tejto chorobe liek neukázal účinnosť, ale jeho silný diuretický účinok bol zaznamenaný.

Po určitom čase bol ortuťový liek nahradený menej toxickou látkou.

Čoskoro zmena štruktúry diuretík viedla k tvorbe veľmi silných diuretických liekov, ktoré majú svoju vlastnú klasifikáciu.

Čo sú to diuretiká?

Diuretiká sa najčastejšie používajú na:

s kardiovaskulárnym zlyhaním;
edém;
zabezpečiť stiahnutie moču pri renálnej dysfunkcii;
znížiť vysoký krvný tlak;
ak je otrávený, odstráňte toxíny.

Treba poznamenať, že diuretiká sa najlepšie vyrovnávajú s hypertenziou a srdcovým zlyhaním.
Vysoký edém môže byť výsledkom rôznych ochorení srdca, patológií močového a cievneho systému. Tieto ochorenia súvisia s oneskorením v organizme sodíka. Diuretické lieky odstraňujú nadmerné nahromadenie tejto látky a tým znížia opuchy.

Pri vysokom krvnom tlaku nadmerný sodík ovplyvňuje svalový tonus ciev, ktoré sa začínajú zužovať a kontrahovať. Diuretiká, ktoré sa používajú ako antihypertenzívne lieky, vypúšťajú sodík z tela a prispievajú k rozšíreniu ciev, čo zase znižuje krvný tlak.

V prípade otravy niektoré toxíny odstránia obličky. Na urýchlenie tohto procesu sa používajú diuretiká. V klinickej medicíne sa táto metóda nazýva "nútená diuréza".

Po prvé, pacienti intravenózne veľké množstvo riešení, potom použite vysoko diuretikum okamžite vyvodiť z telesnej tekutiny, a spolu s ním, a toxíny.

Diuretiká a ich klasifikácia

Pre rôzne choroby sú poskytnuté špecifické diuretiká s odlišným mechanizmom účinku.

Liečivá, ktoré majú vplyv na renálnu tubulárnu epitel práce, zoznam: triamterénu amilorid, kyselina ethakrynová, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, klopamid, metolazon, chlórtalidónom, methyklothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorotiazid.
Osmotické diuretiká: Monitol.
Draslík šetriace diuretiká: Veroshpiron (spironolaktón) sa týka antagonistov mineralokortikoidných receptorov.

Klasifikácia diuretík na účinnosť vylúhovania sodíka z tela:

Neúčinný - odstráňte 5% sodíka.
Stredná účinnosť - odstráňte 10% sodíka.
Vysoko účinné - odstráňte viac ako 15% sodíka.

Mechanizmus účinku diuretík

Mechanizmus účinku diuretík možno študovať na príklade ich farmakodynamických účinkov. Napríklad pokles krvného tlaku je spôsobený dvoma systémami:

Znížená koncentrácia sodíka.
Priame opatrenia na plavidlách.

Teda arteriálna hypertenzia sa môže zastaviť znížením objemu tekutiny a predĺženým udržiavaním cievneho tonusu.

Zníženie potreby srdcového svalu pre kyslík pri užívaní diuretík je spôsobené:

so stresovou úľavou od buniek myokardu;
so zlepšenou mikrocirkuláciou v obličkách;
s poklesom adhézie doštičiek;
s poklesom zaťaženia ľavej komory.

Niektoré diuretiká, ako je manitol, a to nielen zvýšiť množstvo edému výstup tekutiny, ale tiež môže zvýšiť osmolaritu intersticiálnej tlaku tekutiny.

Diuretiká, vďaka svojim vlastnostiam k relaxácii hladké svalstvo tepien, priedušiek, žlčových ciest, má protikŕčové účinky.

Indikácie pre predpisovanie diuretík

Základnou indikáciou pre diuretikum je arteriálna hypertenzia, väčšina z nich je u starších pacientov. Diuretiká predpísané na oneskorenie v organizme sodíka. Tieto stavy zahŕňajú: ascites, chronické zlyhanie obličiek a srdca.

Pri osteoporóze je pacientovi predpísané tiazidové diuretiká. Lieky šetriace draslík sú indikované na vrodený syndróm Liddle (eliminácia veľkého množstva retencie draslíka a sodíka).

Slučkové diuretiká majú vplyv na funkciu obličiek, sú určené s vysokým vnútroočným tlakom, glaukómom, edémom srdca, cirhózou.

Na liečbu a prevenciu hypertenzie, lekári predpísané tiazidové lieky, ktoré v malých dávkach majú mierny vplyv na pacientov s miernou hypertenziou. Profylaktické dávky tiazidových diuretík môžu znížiť riziko mŕtvice.

Užívanie týchto liekov vo vyšších dávkach sa neodporúča, je plné rozvoja hypokaliémie.

Aby sa zabránilo tomuto stavu, môžu sa tiazidové diuretiká kombinovať s draslík šetriacimi diuretikami.

Pri liečbe diuretikami sa rozlišuje aktívna liečba a podporná liečba. V aktívnej fáze sú uvedené mierne dávky silných diuretík (furosemid). Pri udržiavacej liečbe - pravidelné užívanie diuretík.

Kontraindikácie pri používaní diuretík

Diuretické použitie je kontraindikované u pacientov s dekompenzovanou cirhózou pečene, hypokalimiou. Nie je predpísané kľučkové diuretiká pacientov, ktorí sú neznášanlivosťou niektorých sulfónamidy derivátov (hypoglykemické a anti-bakteriálne liekov).

Diuretiká sú kontraindikované u ľudí s respiračným a akútnym zlyhaním obličiek. Diuretikum tiazidového skupina (methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, hydrochlorotiazid) kontraindikovaný pri diabetes mellitus typu 2, pretože pacient môže výrazne vzrásť hladiny glukózy v krvi.

Ventrikulárne arytmie sú tiež relatívne kontraindikácie pre vymenovanie diuretík.

Pacienti užívajúci lítiové soli a srdcové glykozidy, liečebné diuretiká predpisované s veľkou starostlivosťou.

Osmotické diuretiká nie sú predpísané na srdcové zlyhanie.

Nežiaduce udalosti

Diuretiká obsiahnuté v zozname tiazidov môžu viesť k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi. Z tohto dôvodu sa u pacientov s dnou môže zhoršiť stav.

Tiazidové diuretiká (Hydrochlorotiazid, Hypotiazid) môžu spôsobovať nežiaduce účinky. Ak sa zvolí nesprávna dávka alebo ak je pacient netolerantný, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

bolesť hlavy;
hnačka je možná;
nevoľnosť;
slabosť;
sucho v ústach;
ospalosť.

Nerovnováha iónov zahŕňa:

znížené libido u mužov;
alergie;
zvýšená koncentrácia cukru v krvi;
kŕče kostrového svalstva;
svalová slabosť;
arytmie.

Nežiaduce účinky furosemidu:

redukcia draslíka, horčíka, vápnika;
závraty;
nevoľnosť;
sucho v ústach;
časté močenie.

Keď sa výmena iónov mení, hladina kyseliny močovej, glukózy a vápnika sa zvyšuje, čo zahŕňa:

paresthesia;
kožné vyrážky;
strata sluchu.

Vedľajšie účinky antagonistov aldosterónu zahŕňajú:

kožné vyrážky;
gynekomastia;
kŕče;
bolesť hlavy;
hnačka, vracanie.

Ženy s nesprávnym vymenovaním a nesprávnou dávkou sú pozorované:

Populárne diuretiká a ich mechanizmus pôsobenia na telo

Diuretiká, ktoré ovplyvňujú činnosť renálnych tubulov, bránia penetrácii sodíka do tela a odstraňujú prvok spolu s močom. Diuretiká priemernej účinnosti methiclothiazidu, bendroflumetíozidu, cyklomethiazidu sťažujú absorpciu a chlór, a nielen sodík. Z tohto dôvodu sa nazývajú aj saluretiká, čo znamená soľ.

Diuretiká podobné tiazidom (hypotíazid) sú predovšetkým predpisované na edém, ochorenie obličiek alebo srdcové zlyhanie. Hypotiazid je obzvlášť populárny ako antihypertenzívny.

Liečivo odstraňuje nadbytok sodíka a znižuje tlak v tepnách. Navyše tiazidové lieky zvyšujú účinok liekov, ktorých mechanizmus účinku je zameraný na znižovanie krvného tlaku.

Pri predpísaní predávkovania týmto liekom sa môže zvýšiť vylučovanie tekutiny bez zníženia krvného tlaku. Hypothiazid je tiež predpísaný pre diabetes insipidus a urolitiázu.

Účinné látky obsiahnuté v prípravku znižujú koncentráciu vápnikových iónov a neumožňujú tvorbu solí v obličkách.

Furosemid (Lasix) je jedným z najefektívnejších diuretík. Pri intravenóznom podaní tohto lieku sa účinok pozoruje po 10 minútach. Liečivo je dôležité pre;

akútne zlyhanie ľavej komory srdca sprevádzané pľúcnym edémom;
periférny edém;
hypertenzia;
odstránenie toxínov.

Kyselina etakrynová (Uregit) má podobný účinok ako Lasix, ale pôsobí trochu dlhšie.

Najbežnejší diuretický monitor sa podáva intravenózne. Liečivo zvyšuje osmotický tlak plazmy a znižuje intrakraniálny a vnútroočný tlak. Preto je liek veľmi účinný pri oligúrii, ktorá je príčinou popálenín, traumy alebo akútnej straty krvi.

Antagonisty aldosterónu (Aldactone, Veroshpiron) zabraňujú absorpcii sodných iónov a inhibujú sekréciu iónov horčíka a draslíka. Prípravky tejto skupiny sú indikované na edém, hypertenziu a kongestívne srdcové zlyhanie. Draslík šetriace diuretiká sotva prenikajú cez membrány.

Diuretiká a diabetes typu 2

Venujte pozornosť! Treba mať na pamäti, že v prípade diabetes mellitus typu 2 môžu byť použité iba niektoré diuretiká, to znamená, že vymenovanie diuretík bez toho, aby sa táto choroba zohľadnila alebo samošetrenie, môže viesť k nezvratným účinkom v tele.

Tiazidové diuretiká pre diabetes mellitus typu 2 sú predpísané hlavne na zníženie krvného tlaku, edém a na liečbu kardiovaskulárneho zlyhania.

Tiazidové diuretiká sa tiež používajú na liečbu väčšiny pacientov s hypertenziou, ktorá trvá dlhšiu dobu.

Tieto lieky významne znižujú citlivosť buniek na hormonálny inzulín, čo vedie k zvýšeniu hladín glukózy v krvi, triglyceridov a cholesterolu. To spôsobuje významné obmedzenia použitia týchto diuretík pri cukrovke 2. typu.

Nedávne klinické štúdie o používaní diuretík pri cukrovke 2. typu však ukázali, že tieto negatívne účinky sú najčastejšie pozorované pri vysokých dávkach liekov. Pri dávkach s nízkymi vedľajšími účinkami sa prakticky nevyskytujú.

Je to dôležité! Pri diabetes mellitus typu 2 pri predpisovaní tiazidových diuretík majú pacienti jesť čo najviac čerstvej zeleniny a plodov. To pomôže kompenzovať výrazné straty draslíka, sodíka, horčíka. Okrem toho by ste mali zvážiť riziko zníženia citlivosti tela na inzulín.

Pri diabete mellitus typu 2 sa najčastejšie používa liek Indapamid, alebo skôr jeho derivát Arifon. Indapamid a Arifon majú prakticky žiadny vplyv na metabolizmus uhľohydrátov a lipidov, čo je veľmi dôležité pre diabetes 2. typu.

Ďalšie diuretiká u diabetes typu 2 sú predpisované oveľa menej často a len za určitých podmienok:

cyklické diuretiká typu 2 diabetes sa používajú hlavne iba raz v tých prípadoch, keď je potrebné dosiahnuť rýchlu normalizáciu krvného tlaku;
kombinované tiazidy a kombinované draslík šetriace diuretiká - keď je potrebné minimalizovať stratu draslíka.

Pacienti s poruchou regulácie cukru v krvi potrebujú pochopiť, že užívanie akéhokoľvek diuretického lieku môže spôsobiť závažný vedľajší účinok - zníženie citlivosti na hormón inzulín. Navyše liečba hypertenzie nemusí byť dlhá.

Diuretiká pre diabetes typu 2

Čo môžete piť prášky na hypertenziu pre diabetes?

Po mnoho rokov neúspešne bojuje s hypertenziou?

Vedúci ústavu: "Budete sa diviť, aké ľahké je liečiť hypertenziu tým, že ju užívate každý deň.

Diabetes mellitus je ochorenie endokrinného systému, pri ktorom dochádza k narušeniu vychytávania glukózy v tele, čo vedie k vážnym následkom. Ak osoba má dve diagnózy súčasne: diabetes mellitus a hypertenziu, potom by mal byť obozretný pri výbere liekov a viesť k určitému životnému štýlu.

Čo je charakteristické pre cukrovku?

Pri cukrovke sa v tele vytvára absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu, v dôsledku ktorého sa tvorí hyperglykémia, je narušený metabolizmus a absorpcia sacharidov, proteínov, tukov a minerálov. Toto je chronické ochorenie, ktoré je spôsobené genetickou predispozíciou človeka.

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Diabetes je dvoch typov:

Prvý typ. Pankreas nevyrába vôbec alebo produkuje malé množstvo hormónového inzulínu. Diagnóza sa robí už v ranom veku. Ide o ochorenie závislé od inzulínu.
Druhý typ. Vyvíja sa v dospelosti u ľudí s nízkym aktívnym životným štýlom a tých, ktorí majú nadváhu. Pankreas nevyrába inzulín v požadovanom množstve alebo produkovaný inzulín nie je absorbovaný telom. Pri cukrovke typu 2 je pravdepodobnosť vzniku ochorenia vysoká.

Odkiaľ pochádza cukor z krvi

Existujú dva možné príčiny zvýšenia hladiny cukru v krvi:

Zo sacharidov z potravy do tela.
Z glukózy, ktorá vstupuje do krvného obehu z pečene.

Ak človek prestane jesť potraviny obsahujúce uhľohydráty, cukor sa ešte dostane do krvného obehu z pečene. Pri nedostatočnej produkcii inzulínu koncentrácia cukru v krvi prekračuje prípustnú hodnotu.

Hypertenzia a cukrovka

Pre niekoho, kto žije s diabetom, je vysoký krvný tlak (BP) plný vážnych následkov. Zvýšený tlak zvyšuje pravdepodobnosť náhlej mŕtvice alebo infarktu. Okrem toho môže dôjsť k zlyhaniu obličiek, k slepote, gangréne sa rozvíja s ďalšou amputáciou. Pri hypertenzii je dôležité ihneď priviesť krvný tlak do normálu. Pre osoby s cukrovkou je hladina tlaku 140/90 mmHg. Art. sa už považuje za vysokú a vyžaduje rýchle zníženie.

Aké sú príčiny hypertenzie, ak máte diabetes?

S nástupom cukrovky typu 1 sa hypertenzia netvorí okamžite, ale s vekom. Hlavným dôvodom je poškodenie obličiek (diabetická nefropatia). Z tohto dôvodu prebieha hypertenzia u 80% diabetikov 1. typu. Zvyšných 20% sú starší ľudia, nadváha, nervové napätie a stres.

Pri cukrovke typu 2 sa hypertenzia vyvíja z rovnakých dôvodov. S jediným rozdielom, že diabetická nefropatia predstavuje až 20% prípadov. Jedna tretina všetkých prípadov sa vyskytuje v primárnej hypertenzii (stres, nedostatok horčíka, ateroskleróza) a približne 40% v hypertenzii spojenej so starnutím.

Vývoj hypertenzie pri cukrovke 1. typu

Diabetická nefropatia alebo poškodenie obličiek je hlavnou príčinou hypertenzie u diabetikov 1. typu. Obličky začnú s močom zle riešiť sodné soli. Ich koncentrácia sa zvyšuje a telo akumuluje objem kvapaliny na zriedenie sodíka. S nárastom objemu tekutiny sa objem krvi v tele zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu krvného tlaku.

Zdá sa, že problémy s hypertenziou a obličkami spolu tvoria beznádeje. Telo sa snaží vykompenzovať zlý výkon obličiek, čo vyvoláva zvýšenie tlaku. Zvýšenie krvného tlaku vedie k zvýšeniu tlaku vo filtračných prvkoch obličiek. Postupom času začnú umierať, čo zhoršuje prácu tela. Skôr alebo neskôr tento začarovaný kruh končí zlyhaním obličiek. Liečba hypertenzie pri cukrovke tohto typu, ktorá sa začala v čase, s vysokou pravdepodobnosťou vylučuje negatívny výsledok.

Zvýšený krvný tlak a diabetes typu 2

U ľudí s diabetom typu 2 sa zvyšuje vysoká koncentrácia inzulínu v krvnom zdroji tlaku. V priebehu času sa tlak zvyšuje v dôsledku aterosklerózy a možného ochorenia obličiek. Často u pacientov s diabetom typu 2 sa hypertenzia vyvinula pred diagnózou. Možno ju zistiť súčasne s cukrovkou.

U pacientov s diabetom 2. typu je dôležité sledovať nízku hladinu uhľohydrátov. To pomôže zvládnuť vysoký krvný tlak aj hladinu cukru v krvi.

Aké ukazovatele krvného tlaku sú normou pre pacientov s cukrovkou

Pre zdravú osobu je rýchlosť krvného tlaku až 139/89 mm Hg. Art. Všetko, čo je vyššie, je hypertenzia. Pre ľudí s cukrovkou je pravdepodobnosť komplikovaných kardiovaskulárnych ochorení vysoká. Preto je ich tlak nižší ako 140/90. Odporúča sa dosiahnuť úroveň 130/85. Ale pilulky na hypertenziu pri cukrovke by sa mali užívať s opatrnosťou. Náhle tlakové rázy nie sú povolené. Mala by sa postupne znižovať.

Lieky na hypertenziu pri diabete mellitus

Liečba hypertenzie u diabetes mellitus je mimoriadne dôležitá. Čím skôr sa začne, tým vyššia je pravdepodobnosť úniku negatívnych účinkov vznikajúcich v tele z vysokého krvného tlaku. Rozhodnutie o vymenovaní liekov a ich dávkovaní by malo urobiť ošetrujúci lekár, berúc do úvahy stupeň vývoja cukrovky a sprievodných ochorení.

Existujú hlavné skupiny liekov na diabetes a hypertenziu:

diuretiká alebo diuretiká;
blokátory vápnika;
beta-blokátory;
ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu II.

Diuretické tablety na diabetes s hypertenziou

Hypertenzia pri cukrovke je často spojená so zvýšeným objemom tekutiny, a to obehovej krvi v obehovom systéme. Okrem toho sú v tele zachované soli, ktoré zabraňujú odtoku kvapaliny. Diuretické lieky pomáhajú odstraňovať prebytočnú tekutinu, čím znižujú krvný tlak. Lekári často predpisujú diuretiká paralelne s inými liekmi zameranými na liečbu hypertenzie.

β-blokátory na zníženie krvného tlaku pri cukrovke

Lekári stále nesúhlasia s používaním beta-blokátorov počas liečby vysokého krvného tlaku u ľudí s cukrovkou. Na jednej strane tieto lieky znižujú krvný tlak dobre, na druhej strane - majú veľa kontraindikácií, medzi ktoré patrí aj cukrovka.

Ak sa ošetrujúci lekár rozhodne predpísať beta-blokátor, potom je pacient okrem cukrovky s najväčšou pravdepodobnosťou diagnostikovaný s jedným z nasledujúcich ochorení:

zlyhanie srdca;
ischémia;
akútnu formu obdobia po infarkte.

Pravdepodobnosť komplikácií vyplývajúcich z používania betablokátorov by mala byť nižšia ako pravdepodobnosť závažného výsledku sprievodných ochorení.

Inhibítory (blokátory) kalciových kanálov so súčasným prietokom hypertenzie a diabetu

Takéto lieky sú pomerne účinné a sú pravidelne predpísané terapeutmi na zníženie tlaku u diabetikov. S extrémnou opatrnosťou by sa mali užívať blokátory kalciového kanála u pacientov s diagnostikovanou ischemickou chorobou srdca. Zvlášť ak v súčasnom období dochádza k akútnemu infarktu myokardu, nestabilnej angíne alebo zlyhaniu srdca.

ACE inhibítory a blokátory receptorov angiotenzínu II

Lieky na hypertenziu pri diabetes mellitus patriace do tejto triedy sú vždy predpísané, ak existuje pravdepodobnosť komplikácií ochorenia obličiek. Ak je pacientovi diagnostikovaná diabetická nefropatia alebo srdcové zlyhanie, ACE inhibítory sú určené kľúčovými liekmi v liečebnom programe. Blokátory receptorov angiotenzínu II sú modernejšie ako inhibítory ACE, skupina liekov. Sú vymenovaní ako alternatíva inhibítorov ACE.

Ako si vybrať vhodné lekárske nástroje na liečbu hypertenzie a cukrovky

Každá skupina liekov je zameraná na potlačenie špecifických problémov v tele, ktoré v konečnom dôsledku povedú k poklesu vysokého krvného tlaku. Ak je u diabetu diagnostikovaná hypertenzia, je možný vývoj mnohých súvisiacich ochorení, ktoré prispievajú k rastu tlaku.

V takom prípade droga jednej skupiny nebude schopná pomôcť. Lekár skúma všetky choroby v komplexe a potom rozhodne o predpisovaní liekov.

Neprehliadajte lekárske predpisy, pretože riziko možných komplikácií z hypertenzie pri cukrovke sa mnohonásobne zvyšuje. Súčasne je nemožné a jednoducho smrteľné si vybrať lieky sami bez toho, aby ste absolvovali všetky potrebné testy a komplexný prieskum.

Tradičné metódy liečby hypertenzie pri cukrovke

Diéta pacienta zohráva kľúčovú úlohu pri liečbe hypertenzie a cukrovky. Existuje celý rad výrobkov, ktorých používanie je prísne zakázané. Zároveň niektoré druhy potravín a nápojov majú priaznivý vplyv na telo pacienta. Menu pre hypertenziu a cukrovku by malo byť s minimálnym obsahom sacharidov. To nielen pomôže znížiť hladinu cukru v krvi, ale aj znížiť krvný tlak.

Existuje niekoľko bylín, ktorých odvar bude pomôcť krátkodobo pomôcť s hypertenziou u diabetika. Neopúšťajte tradičné metódy liečby. Lekár musí sledovať stav testov a všeobecné pohodlie pacienta, inak sa v tele môžu začať nezvratné procesy.

záver

Hypertenzia a cukor sú pomerne bežným problémom našej doby. Pri správnej liečbe môže pacient viesť celý život. Je dôležité dodržiavať diétu a všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Odporúčané ľudové lieky na liečbu hypertenzie a cukrovky

Ako sa objavuje hypertenzia u diabetes mellitus 2. typu?
Prečo potrebujete kontrolovať krvný tlak pri cukrovke?
Tradičné metódy pri liečbe hypertenzie u diabetikov

Podľa lekárskej štatistiky je u 80% pacientov inzulín-dependentný diabetes sprevádzaný arteriálnou hypertenziou, čo výrazne zvyšuje riziko invalidity a smrti. Správna liečba môže zabrániť nebezpečným následkom, ale predtým, než začnete užívať pilulky, stojí za to vyskúšať metódy, ktoré nie sú založené na liekoch.

Diéta a ľudové prostriedky na liečbu hypertenzie a cukrovky typu 2 pomáhajú kontrolovať hladiny glukózy v krvi a tlakové faktory zodpovedné za komplikácie kardiovaskulárneho systému a obličiek.

Ako sa objavuje hypertenzia u diabetes mellitus 2. typu?

Hypertenzia u diabetu typu 2 sa začína rozvíjať už v prediabete. V tomto štádiu človek vyvíja metabolický syndróm založený na zníženej citlivosti buniek na inzulín.

Aby sa kompenzovala rezistencia na inzulín, pankreas syntetizuje nadbytočné množstvo hormónu zodpovedného za využitie glukózy. Výsledná hyperinzulinémia spôsobuje zúženie tepien, čím sa zvyšuje tlak krvi, ktorá cirkuluje.

Hypertenzia, najmä v kombinácii s nadváhou, je jedným z prvých signálov, ktoré majú podozrenie na vznik diabetu nezávislého od inzulínu. Odstránenie zvýšeného tlaku na vek a stálý stres, mnohí pacienti neponáhľajú vidieť lekára, riskujúc, že sa dostanú na diabetes typu 2 a hypertenziu v anamnéze. A je to úplne márne, pretože na identifikáciu metabolického syndrómu v počiatočnom štádiu môžete prejsť iba test tolerancie glukózy.

Ak sa v tomto štádiu podarí znížiť hladinu cukru, je možné sa vyhnúť ďalšiemu vývoju ochorenia. Na liečbu hypertenzie u diabetes mellitus v počiatočnom štádiu stačí dodržiavať diétu s nízkym obsahom uhľovodíkov, pohybovať sa viac a upustiť od deštruktívnych návykov.

Prečo potrebujete kontrolovať krvný tlak pri cukrovke?

S rozvojom ochorenia arteriálna hypertenzia pri cukrovke vykazuje svoje vlastné charakteristiky:

Hypertenzia pretrváva denne a večer. Normálne sa denný a večerný tlak znižuje s diabetom, tieto cykly sú narušené.
Možné sú kolísanie tlaku. Neočakávané zatemnenie v očiach, závraty a mdloby pri zmene polohy sú znaky ortostatickej hypotenzie, ktorá je "stranou" diabetickej hypertenzie.

Ak neexistuje žiadna liečba hypertenzie pri diabetes mellitus typu 2, má pacient vážne nezvratné dôsledky:

ateroskleróza;
mŕtvice;
IHD, infarkt myokardu;
Zlyhanie obličiek;
Diabetická gangréna (amputácia);
Slepota a iné.

Všetky tieto komplikácie sú nejako spojené s plavidlami, ktoré sú nútené zažiť dvojité zaťaženie. Keď sa kombinujú hypertenzia a diabetes mellitus typu 2, liečba je zameraná na zníženie tlaku, čo znižuje riziko úmrtia o 30%. Ale antihypertenzívna liečba by zároveň nemala spôsobovať prekrvenie krvného cukru a ovplyvňovať metabolizmus tukov.

Komplexnosť kontroly tlaku u pacientov je dôsledkom toho, že mnohé lieky na hypertenziu pri cukrovke typu 2 nemožno použiť. So všetkou antihypertenzívnou účinnosťou diabetikov nie sú vhodné kvôli negatívnemu vplyvu na hladiny cukru v krvi. Pri predpisovaní liečby lekár zvažuje:

Maximálny tlak pacienta;
Prítomnosť ortostatickej hypotenzie;
Etapa diabetu;
Sprievodné ochorenia;
Možné vedľajšie účinky.

Liečivo na hypertenziu pri cukrovke by malo:

Hladko znižujte tlak;
Neovplyvňujú metabolizmus lipidov a sacharidov.
Nezhoršujte existujúce patológie;
Odstráňte negatívne účinky na srdce a obličky.

Z 8 skupín hypotenzívnych liekov, ktoré dnes existujú, sa odporúčajú diabetici:

Hlavné spôsoby, ako sa zbaviť chorôb hypertenzie, cukrovky:

Znížte hmotnosť, obnovte citlivosť tela na inzulín. Už jedna strata hmotnosti na optimálny výkon môže plne normalizovať hladinu cukru v krvi, eliminovať inzulínovú rezistenciu a znížiť tlak na normálne. Táto položka pomôže vykonať nízkokarbovú diétu a uskutočniteľné cvičenie: chôdza, gymnastika, cvičenie.
Obmedzte príjem soli. Zachováva vodu v tele a zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, čo zvyšuje tlak v cievach. Hypertenzívna látka odporúčala diétu bez soli.
Vyhnite sa stresu. Hormon adrenalín, ktorý sa aktívne uvoľňuje v stresových situáciách, má vazokonstrikčný účinok. Ak je to možné, mali by ste sa zdržať negatívnych emócií, používať upokojujúce techniky.
Milujte čistú vodu. Správny pitný režim pomáha znižovať edém a normalizovať krvný tlak. Hovoríme o nekarbonizovanej vode bez prísad v objeme približne 30 ml na 1 kg hmotnosti.
Zastavte fajčenie a alkohol.

Tradičné metódy pri liečbe hypertenzie u diabetikov

S takým závažným "duetom", akým je diabetes a hypertenzia, sa metódy tradičnej medicíny môžu používať len so súhlasom endokrinológa a pod jeho kontrolou. Liečba netradičnými prostriedkami je dlhá, od 4 mesiacov do 6 mesiacov. Každý mesiac musí pacient prestať na 10 dní a dávku upraviť smerom nadol, ak sa cíti lepšie.

Pre normalizáciu tlaku sa odporúčajú diabetici:

hloh;
čučoriedky;
brusnice;
jahody;
Rowan;
Valerian;
motherwort;
mint;
Melissa;
Birch listy;
Ľanové semienko.

Prijatie čerstvých plodov z hlohu po 100 g po raňajkách, obede a večeri znižuje krvný tlak a hladinu glukózy.
Bylinkový čaj pre hypertenziu pri cukrovke: v deň zberu varenie vo výške 2 lyžice. l. pol litra vriacej vody. Zloženie: rozdrvené v rovnakých rozmeroch mrkva topy, pastilka bažina, kvety harmančeka, nechtík, hloh; listy ryže, vápenec; valerian koreň, vlak, motherwort, oregano a kôprové semená. Trvať 2 hodiny a piť celý deň.
Odšťavovanie kvety na liečbu hypertenzie u diabetikov: 2 polievkové lyžice. nakrájané listy a vetvy dyňovej varu v pohári vody. Napknutý a chladený nápoj užívaný 3 krát denne na 3 čajové lyžičky.
Kolekcia z tlaku: 30 g matka, 40 g ďateliny, sušené vajcia a koreň púpavy, 50 g nasekaného hlohu, zmiešané. Pre 300 ml teplej vody vezmite 1 veľkú lyžicu surovín, varíme 5 minút, necháme ohriať 1 hodinu. Pridajte viac lyžíc medu, rozdeľte do 3 dávok a pite pred jedlom.
Hroznová voda s cukrovkou z tlaku: sušené listy a vetvičky hrozna v množstve 50 g na varenie 500 ml vriacej vody, zapálil na štvrť hodiny. Vezmite ½ šálku pred jedlom.

Pred použitím niektorého z týchto receptov nezabudnite konzultovať s lekárom!

Na liečbu hypertenzie naši čitatelia úspešne používajú ReCardio. Keď sme videli popularitu tohto nástroja, rozhodli sme sa ho ponúknuť.
Prečítajte si viac tu...

Diabetes: príčiny, typy, príznaky a príznaky, liečba, účinky

Diabetes mellitus je jedným z najbežnejších, majúc tendenciu zvyšovať výskyt a poškodzovať štatistiky ochorení. Symptómy cukrovky sa neobjavujú v ten istý deň, proces prebieha chronicky, s nárastom a zhoršením endokrinných metabolických porúch. Je pravda, že debut diabetu typu I sa výrazne líši od počiatočného štádia druhého.

Zo všetkých endokrinných patológií diabetes s dôverou vedie a predstavuje viac ako 60% všetkých prípadov. Okrem toho štatistiky neuspokojivé ukazujú, že 1/10 "diabetikov" sú deti.

Pravdepodobnosť získania ochorenia sa zvyšuje s vekom, a preto sa každých desať rokov počet skupín zdvojnásobí. Dôvodom je nárast priemernej dĺžky života, zlepšenie metód včasnej diagnostiky, zníženie fyzickej aktivity a zvýšenie počtu ľudí s nadváhou.

Druhy cukrovky

Mnohí počuli o chorobe, ako je diabetes insipidus. Aby čitateľ neskôr zamieňal choroby, ktoré majú názov "cukrovka", bude pravdepodobne užitočné vysvetliť ich rozdiely.

Diabetes insipidus

Diabetes insipidus je endokrinné ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako dôsledok neuroinfekcií, zápalových ochorení, nádorov, intoxikácií a je spôsobené nedostatočnosťou a niekedy kompletným vymiznutím ADH - vazopresínu (antidiuretického hormónu).

To vysvetľuje klinický obraz choroby:

Konštantná suchosť slizníc ústnej dutiny, neuveriteľná smäd (človek môže piť až 50 litrov vody po dobu 24 hodín, pretiahnuť žalúdok do veľkých rozmerov);
Izolácia obrovského množstva nekoncentrovaného ľahkého moču s nízkou špecifickou hmotnosťou (1000-1003);
Katastrofická strata hmotnosti, slabosť, znížená fyzická aktivita, poruchy tráviaceho systému;
Charakteristická zmena kože ("pergamen");
Atrofia svalových vlákien, slabosť svalového systému;
Vývoj syndrómu dehydratácie pri absencii príjmu tekutiny dlhšie ako 4 hodiny.

Pokiaľ ide o úplné zotavenie, choroba má nepriaznivú prognózu, účinnosť je výrazne znížená.

Stručná anatómia a fyziológia

Nepárový orgán - pankreas má zmiešanú sekrečnú funkciu. Jeho exogénna časť poskytuje vonkajšiu sekréciu a produkuje enzýmy zapojené do procesu trávenia. Endokrinné časť, ktorá má za úlohu vnútornou sekréciou, je tiež pracuje na rôznych hormónov, vrátane - inzulín a glukagón. Sú kľúčové na zabezpečenie stálosti cukru v ľudskom tele.

Endokrinná žľaza predstavujú ostrovčeky Langerhans, pozostávajúce z:

A-bunky, ktoré zaberajú štvrtinu celkového priestoru ostrovčekov a považujú sa za miesto produkcie glukagónu;
B bunky obsadzujú až 60% bunkovej populácie, syntetizujú a akumulujú inzulín, ktorého molekulou je polypeptid s dvoma reťazcami, ktorý nesie v špecifickej sekvencii 51 aminokyselín. Sekvencia aminokyselinových zvyškov pre každého zástupcu fauny je odlišná, avšak vzhľadom na štrukturálnu štruktúru inzulínu pre ľudí, prasiatka sú najbližšie umiestnené, prečo ich slinivka slúžia predovšetkým ako objekt použitia na výrobu inzulínu v priemyselnom meradle;
D bunky produkujúce somatostatín;
Bunky, ktoré produkujú iné polypeptidy.

Z toho vyplýva záver: poškodenie pankreasu a najmä ostrovčekov Langerhans je hlavným mechanizmom, ktorý inhibuje produkciu inzulínu a spúšťa vývoj patologického procesu.

Druhy a špeciálne formy ochorenia

Nedostatok inzulínu vedie k narušeniu stálosti cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) a prispieva k vzniku heterogénnej choroby nazývanej diabetes mellitus (DM):

Úplná absencia inzulínu (absolútny deficit) vytvára inzulín-dependentný patologický proces, ktorý sa označuje ako diabetes mellitus typu I (IDDM);
Nedostatok inzulínu (relatívna deficiencia), ktorý začína v počiatočnom štádiu metabolizmu uhľohydrátov, pomaly, ale určite vedie k rozvoju diabetes mellitus nezávislého od inzulínu (NIDDM), ktorý sa nazýva diabetes typu II.

S ohľadom na poruchy v využití tela glukózy, a tým zvýšiť jej sérum (hyperglykémia), ktorý v zásade je prejavom ochorenia v priebehu času, začínajú vykazovať známky diabetu, tj celkové poruchy metabolických procesov na všetkých úrovniach. Významné zmeny v hormonálnej a metabolickej interakcii nakoniec zahŕňajú všetky funkčné systémy ľudského tela v patologickom procese, čo opäť poukazuje na systémovú povahu ochorenia. Ako rýchlo vznikne ochorenie závisí od stupňa nedostatku inzulínu, ktorý v dôsledku toho určuje typy cukrovky.

Okrem cukrovky prvého a druhého typu existujú špeciálne druhy tejto choroby:

Sekundárny diabetes v dôsledku akútneho a chronického zápalu pankreasu (pankreatitída), malígnych novotvarov v parenchýme žľazy, cirhózy pečene. Mnoho endokrinných porúch sprevádzaných nadmernou tvorbou antagonistov inzulínu (akromegália, Cushingova choroba, feochromocytóm, ochorenie štítnej žľazy) vedie k rozvoju sekundárneho diabetu. Mnoho dlhodobo užívaných liekov má diabetický účinok: diuretiká, niektoré antihypertenzívne lieky a hormóny, perorálne kontraceptíva atď.
Diabetes u gravidných žien (gestačný), kvôli zvláštnej interakcii hormónov matky, dieťaťa a placenty. Pankreas plodu, ktorý produkuje vlastný inzulín, začína inhibovať produkciu inzulínu materskou žľazou, čo vedie k vzniku tejto konkrétnej formy počas tehotenstva. Avšak s riadnou kontrolou gestačný diabetes zvyčajne zmizne po pôrode. Následne v niektorých prípadoch (až do 40%) u žien s obdobnou graviditou môže táto skutočnosť ohroziť vývoj diabetu typu II (v priebehu 6-8 rokov).

Prečo existuje "sladká" choroba?

"Sladká" choroba tvorí skôr "heterogénnu" skupinu pacientov, preto je zrejmé, že IDDM a jeho kolega "nezávislý od inzulínu" sa geneticky vyskytujú odlišne. Existuje dôkaz o asociácii inzulín-dependentného diabetu s genetickými štruktúrami HLA systému (hlavný histokompatibilný komplex), najmä s niektorými génmi lokusov D oblasti. Pre HNSID tento vzťah nie je viditeľný.

Pre vývoj diabetes mellitus typu I existuje len málo genetickej predispozície, provokujúce faktory vyvolávajú patogenetický mechanizmus:

Vrodená menejcennosť ostrovčekov Langerhans;
Nepriaznivý vplyv na životné prostredie;
Stres, nervové zaťaženie;
Traumatické poškodenie mozgu;
tehotenstva;
Infekčné procesy vírusového pôvodu (chrípka, mumps, cytomegalovírusová infekcia, Coxsackie);
Tendencia neustáleho prejedania, čo vedie k nadmernému telesnému tuku;
Zneužívanie pečiva (riziko sladkého zubu viac).

Pred pokrytím príčin diabetes mellitus typu II by bolo vhodné zamerať sa na veľmi kontroverznú otázku: kto trpí častejšie - muži alebo ženy?

Bolo zistené, že v súčasnosti sa choroba na území Ruskej federácie častejšie formuje u žien, hoci aj v 19. storočí bol diabetes "výsadou" mužského pohlavia. Mimochodom, teraz v niektorých krajinách juhovýchodnej Ázie, prítomnosť tejto choroby u mužov sa považuje za prevládajúcu.

Predisponujúce podmienky na rozvoj diabetes mellitus typu II zahŕňajú:

Zmeny štruktúrnej štruktúry pankreasu v dôsledku zápalových procesov, ako aj výskyt cýst, nádorov, hemorágií;
Vek po 40 rokoch;
Nadváha (najdôležitejší rizikový faktor vo vzťahu k INHD!);
Cievne choroby spôsobené aterosklerotickým procesom a arteriálnou hypertenziou;
U žien tehotenstvo a narodenie dieťaťa s vysokou telesnou hmotnosťou (viac ako 4 kg);
Prítomnosť príbuzných trpiacich cukrovkou;
Silný psycho-emocionálny stres (hyperstimulácia nadobličiek).

Príčiny ochorenia rôznych typov cukrovky, v niektorých prípadoch rovnaký (stres, obezita, vplyv vonkajších faktorov), ale na začiatku procesu pri cukrovke prvého a druhého typu sa líšia navyše IDDM - los detí a mladých dospelých, a non-inzulín preferujú staršej generácie.

Video: mechanizmy na rozvoj diabetu typu II

Prečo tak smäd?

Charakteristické príznaky cukrovky, bez ohľadu na formu a typ, môžu byť reprezentované nasledovne:

Suchosť slizníc v ústach;
Smäd, ktorý je takmer nemožné uhasiť, súvisí s dehydratáciou;
Nadmerná tvorba moču a vylučovanie obličkami (polyúria), čo vedie k dehydratácii;
Zvýšenie koncentrácie glukózy v sére (hyperglykémia) v dôsledku potlačenia využitia cukru periférnymi tkanivami v dôsledku nedostatku inzulínu;
Výskyt cukru v moči (glykozúria) a ketolátok (ketonúrie), ktoré sú zvyčajne prítomné vo veľmi malých množstvách, ale u diabetu intenzívne vyrobené v pečeni a vylučovaný v pôvodu sa vyskytujú v moči;
Zvýšený obsah krvnej plazmy (okrem glukózy) močoviny a sodných iónov (Na +);
Strata hmotnosti, v prípade dekompenzovanú ochorení je charakteristická katabolického syndróm, ktorá sa vyvíja v dôsledku rozpadu glykogénu lipolýzy (tuk mobilizácia) katabolizmu a glukoneogenézy (transformácia glukóza) bielkovín;
Porušenie lipidového spektra, zvýšenie celkového cholesterolu kvôli frakcii lipoproteínov s nízkou hustotou, NEFA (neesterifikované mastné kyseliny), triglyceridy. Zvýšenie obsahu lipidov začína aktívne smeruje do pečene a tam ťažko oxidovať, čo má za následok nadmernej tvorbe ketolátok (acetón + β-hydroximaslovej + acetoctové kyseliny), a ďalej vstupuje do krvi (giperketononemiya). Nadmerná koncentrácia ketónových teliesok ohrozuje nebezpečný stav nazývaný diabetická ketoacidóza.

Preto všeobecné príznaky cukrovky môžu byť charakteristické pre akúkoľvek formu ochorenia, avšak s cieľom zameniť čitateľa, napriek tomu je potrebné poznamenať vlastné vlastnosti tohto alebo toho typu.

Diabetes typu I - "privilégium" mladých

IDDM sa vyznačuje ostrým (týždeň alebo mesiac) začiatok. Symptómy diabetes typu I sú vyslovené a prejavujú typické klinické symptómy pre toto ochorenie:

Ostrý úbytok hmotnosti;
Neprirodzená smäd, osoba sa jednoducho nemôže opiť, aj keď sa o to pokúša (polydipsia);
Uvoľnené veľké množstvo moču (polyúria);
Významný prebytok koncentrácie glukózových a ketónových telies v sére (ketoacidóza). V počiatočnej fáze, kedy ešte pacient nemusí vedieť o svojich problémoch, je pravdepodobné, že k rozvoju diabetickej (ketoatsidoticheskaya, hyperglykemické) kóma - stav, je extrémne nebezpečné pre život, takže inzulín je menovaný čo najskôr (ale bude podozrivý iba cukrovky).

Vo väčšine prípadov sa po použití inzulínu kompenzujú metabolické procesy, potreba inzulínu tela prudko klesá a dochádza k dočasnému "zotaveniu". Tento krátky stav remisie by však nemal uvoľňovať ani pacienta ani lekára, pretože po určitom čase sa ochorenie opäť pripomína. Potreba inzulínu ako trvania ochorenia sa môže zvýšiť, ale hlavne v neprítomnosti ketoacidózy, nepresiahne 0,8 až 1,0 U / kg.

Známky naznačujúce vývoj neskorých komplikácií diabetu (retinopatia, nefropatia) sa môžu objaviť v priebehu 5 až 10 rokov. Medzi hlavné príčiny smrti IDDM patria:

Terminálne zlyhanie obličiek, ktoré je dôsledkom diabetickej glomerulosklerózy;
Kardiovaskulárne poruchy ako komplikácie základného ochorenia, ktoré sa vyskytujú menej často renálne.

Choroby alebo zmeny súvisiace s vekom? (diabetes typu II)

INZSD sa rozvíja v priebehu mnohých mesiacov a dokonca rokov. Problémy, ktoré vznikajú, prinášajú človeka rôznym odborníkom (dermatológ, gynekológ, neurológ...). Pacient ani nepociťuje, že rôzne choroby podľa jeho názoru: furunkulóza, pruritus, hubové lézie, bolesť v dolných končatinách sú známkami diabetu typu II. FIDD sa zriedka vyskytuje len pri šanci (ročná lekárska prehliadka) alebo kvôli porušeniu, ktoré samotní pacienti označujú za zmeny súvisiace s vekom: "vízia klesla", "niečo je zlé na obličkách", "nohy vôbec neposlúchnuť".... Pacienti si na stavbu zvyknú a diabetes sa naďalej vyvíja pomaly, postihujúc všetky systémy, a predovšetkým - cievy, až kým osoba nepadne z mozgovej príhody alebo infarktu.

INZSD sa vyznačuje stabilným pomalým priebehom, ktorý spravidla nevykazuje tendenciu ketoacidózy.

Liečba diabetes mellitus typu 2 zvyčajne začína dodržiavaním diéty s obmedzením ľahko stráviteľných (rafinovaných) sacharidov a použitím (ak je to potrebné) liekov na zníženie cukru. Inzulín je predpísaný v prípade, že vývoj ochorenia dosiahol stupeň ťažkých komplikácií alebo imunity perorálnych liekov.

Kardiovaskulárna patológia vyplývajúca z cukrovky bola hlavnou príčinou smrti u pacientov s INHDD. Toto je zvyčajne srdcový záchvat alebo mŕtvica.

Video: 3 prvé príznaky cukrovky

Diabetické lieky

Základom liečebných opatrení zameraných na kompenzáciu diabetes mellitus sú tri hlavné zásady:

Náhrada nedostatku inzulínu;
Regulácia porúch endokrinného metabolizmu;
Prevencia cukrovky, jej komplikácie a včasná liečba.

Implementácia týchto zásad sa vykonáva na základe 5 základných pozícií:

Výživa pre cukrovku je pridelená na stranu "prvej husle";
Systém fyzických cvičení, adekvátne a individuálne vybraný, sleduje stravu;
Lieky, ktoré znižujú obsah cukru, sa používajú hlavne na liečbu cukrovky 2. typu;
Inzulínová terapia je predpísaná v prípade potreby pre TREASED, ale je nevyhnutná v prípade diabetu typu 1;
Vzdelávanie pacientov pre sebakontrolu (zručnosti na odoberanie krvi z prsta, používanie glukomera, podávanie inzulínu bez pomoci).

Laboratórna kontrola, ktorá stojí nad týmito polohami, indikuje stupeň kompenzácie po nasledujúcich biochemických štúdiách:

Dobrá kompenzácia

Kláštorný čaj - dobrý adjuvantnej liečba diabetu, je to naozaj (v spojení s ďalšími aktivitami!) Pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi, ale nenahrádza základné ošetrenie a nelieči úplne, než sa snažiť presvedčiť naivný kupujúcich distribútorov zázračný nápoj.

Keď diéta a ľudové prostriedky už viac nepomáhajú...

Takzvané prvej generácie liečiv, všeobecne známe, na konci minulého storočia (bucarban, Oran, butamid et al.), Zostal v pamäti, a boli nahradené novou generáciou liečiv (Dion, Manin, minidiab, glyurenorm) obsahujúci 3 hlavné skupiny lieky na diabetu vyrábané farmaceutickým priemyslom.

Aké prostriedky bude vyhovovať konkrétneho pacienta - rozhodnúť, endokrinológ, pre zástupcov každej skupiny, okrem základných údajov - cukrovka, majú veľa kontraindikácií a vedľajších účinkov. A tak, že pacienti nie sú zapojení do sám si naordinovať liečbu a nesnažte sa používať tieto lieky proti cukrovke na vlastnú päsť, budeme viesť niekoľko názorných príkladov.

Deriváty sulfonylmočoviny

V súčasnosti sú predpísané deriváty sulfonylmočoviny druhej generácie, ktoré sú platné od 10 hodín do jedného dňa. Pacienti zvyčajne užívajú 2-krát denne pol hodiny pred jedlom.

Tieto lieky sú absolútne kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Diabetes typu 1;
Diabetická, hyperosmolárna, kóma kyseliny mliečnej;
Tehotenstvo, pôrod, laktácia;
Diabetická nefropatia nasledovaná poruchou filtrácie;
Choroby hematopoetického systému so súčasným poklesom počtu bielych krviniek - leukocyty (leykotsitopeniya) a odkaz doštičiek hematopoézy (trombocytopénia);
Závažné infekčné a zápalové lézie pečene (hepatitída);
Diabetes komplikovaný vaskulárnou patológiou.

Okrem toho použitie liekov v tejto skupine môže ohroziť vývoj alergických reakcií, ktoré sa prejavujú:

Svrbenie a žihľavka, niekedy dosahujúca edému Quinckeho;
Poruchy funkcie tráviaceho systému;
Zmeny v krvi (zníženie hladín krvných doštičiek a leukocytov);
Možné porušenie funkčných schopností pečene (žltačka v dôsledku cholestázy).

Liečivá znižujúce cukor z rodiny biguanidov

Biguanidy (guanidínové deriváty) sa aktívne používajú na liečbu cukrovky 2. typu, často k nim pridávajú sulfónamidy. Sú veľmi racionálny pre použitie u pacientov s obezitou, ale pre osoby, ktoré majú ochorenie pečene, obličiek a kardiovaskulárne ochorenia, ich cieľom výrazne obmedziť, prechod na ďalšie benígne výrobky toho istého typu skupina metformínu BMS a inhibítory a-glukozidy (glyukobay), ktorý bráni absorpcii sacharidy v tenkom čreve.

Použitie guanidínových derivátov je v iných prípadoch veľmi obmedzené, čo súvisí s niektorými ich "škodlivými" schopnosťami (akumuláciou laktátu v tkanivách, čo vedie k laktátovej acidóze).

Absolútne kontraindikácie používania biguanínu uvažujte:

IDDM (diabetes typu 1);
Významná strata hmotnosti;
Infekčné procesy bez ohľadu na lokalizáciu;
Chirurgické zákroky;
Tehotenstvo, pôrod, laktácia;
kómu;
Hepatálna a renálna patológia;
Kyslíkové hladovanie;
Mikroangiopatia (stupne 2 až 4) so zrakovým postihnutím a renálnou funkciou;
Trofické vredy a nekrotické procesy;
Cirkulačné poruchy v dolných končatinách spôsobené rôznymi vaskulárnymi patológiami.

Liečba inzulínom

Z vyššie uvedeného skutočnosť zrejmé, že podávanie inzulínu je primárna liečba cukrovky 1. typu, všetkých havarijných stavov a ťažkých komplikácií diabetu. NIDDM vyžaduje ustanovenia tejto terapie iba v prípadoch, keď insulinopotrebnyh foriem iné prostriedky korekcia nedáva požadovaný efekt.

Moderné inzulíny, nazývané monokompetentné, sú dve skupiny:

Monokompetentné farmakologické formy látky ľudského inzulínu (polosyntetická alebo rekombinantná DNA), ktoré nepochybne majú významnú výhodu oproti prípravkom z bravčového pôvodu. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
Monokompetentné inzulíny pochádzajúce zo slinivky brušnej. Tieto lieky v porovnaní s ľudským inzulínom vyžadujú zvýšenie dávky lieku o približne 15%.

Diabetes je nebezpečný komplikáciami.

Vzhľadom na skutočnosť, že cukrovka je sprevádzaná porážkou mnohých orgánov a tkanív, jej prejavy možno nájsť takmer vo všetkých telesných systémoch. Komplikácie diabetu sú:

Patologické kožné zmeny: diabetická dermopatia, lipoidná nekrobióza, furunkulóza, xanthomatóza, plesňové lézie kože;
Osteoartikulárne ochorenia:
1. Diabetická osteoartropatia (Charcotova kĺbová zmena v členkovom kĺbe), vyskytujúca sa na pozadí porúch mikrocirkulácie a trofických porúch sprevádzaných dislokáciami, subluxáciami, spontánnymi zlomeninami pred vznikom diabetickej nohy;
2. Diabetická hiropatia, vyznačujúca sa tuhosťou v kĺboch rúk, ktorá sa častejšie vytvára u detí s cukrovkou;
Ochorenia dýchacích ciest: predĺžená predĺžená bronchitída, pneumónia, zvýšenie výskytu tuberkulózy;
Patologické procesy postihujúce tráviace orgány: diabetická enteropatia sprevádzaná zvýšenou peristaltikou, hnačka (až 30-krát denne), strata hmotnosti;
Diabetická retinopatia je jednou z najvážnejších komplikácií, ktorá je charakterizovaná poškodením viditeľných orgánov;
Najčastejšou komplikáciou diabetes mellitus je diabetická neuropatia a jej typom je polyneuropatia, dosahujúca 90% všetkých foriem tejto patológie. Diabetická polyneuropatia je častý syndróm diabetickej nohy;
Patologický stav kardiovaskulárneho systému vo väčšine prípadov, ktorý je príčinou smrti diabetu. Hypercholesterolémia a vaskulárna ateroskleróza, ktorá sa pri diabete začína rozvíjať v mladom veku, nevyhnutne vedie k ochoreniam srdca a krvných ciev (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu, srdcové zlyhanie, cerebrovaskulárna príhoda). Ak sa u zdravých pacientov prakticky nevyskytuje infarkt myokardu u žien do 60 rokov, diabetes mellitus významne "omladzuje" infarkt myokardu a iné cievne ochorenia.

prevencia

Opatrenia na prevenciu cukrovky sú založené na dôvodoch. V tomto prípade sa odporúča hovoriť o prevencii aterosklerózy, arteriálnej hypertenzie vrátane boja proti obezite, zlým návykom a stravovaciemu návyku.

Prevencia komplikácií diabetu je zabrániť vzniku patologických stavov vyplývajúcich z samotného cukrovky. Korekcia glukózy v krvnom sére, dodržiavanie diéty, adekvátna fyzická námaha, implementácia odporúčania lekára pomôže oddialiť dôsledky tejto dosť strašnej choroby.