Zvýšený bilirubín v krvi novorodenca: príčiny, príznaky (príznaky), účinky

• Diagnostika

Približne 70% novorodencov vyvinie fyziologickú žltačku. Aby sa zabránilo premeneniu na patologickú formu, ktorá je nebezpečná pre zdravie, je potrebné udržať hladiny bilirubínu pod kontrolou.

Čo je bilirubín

Bilirubín je medziprodukt určitých reakcií v ľudskom tele. Po kolapsu hemoglobínu sa objavuje na dvoch častiach: globín a hem. Tento proces nastáva, keď vek červených krviniek.

Hemma častice sú toxické, takže sa ich telo chce zbaviť. Čiastočky sa preto konvertujú na bilirubín, aby sa ďalej vylúčili.

Niektoré množstvo bilirubínu je normálne v tele dospelého, ale u novorodenca je hladina podstatne vyššia.

Zvýšené hladiny bilirubínu môžu byť:

1. symptóm žltačky,
2. dôsledkom obštrukcie žlčovodov (napríklad v nádore),
3. dôsledkom nízkokalorickej diéty.

Nepriamy, priamy a celkový bilirubín

Na stanovenie hladiny bilirubínu v krvi je dôležité zvážiť 3 indikátory:

Je dôležité poznať percento všetkých troch ukazovateľov.

Voľný alebo priamy bilirubín je nerozpustný a nevylučuje sa z tela. Nepriamy bilirubín proces pečeňových enzýmov, to opustí telo prostredníctvom výkalov a moču.

Väčšina bilirubínu je nepriamou látkou - 75% z celkového množstva. Priame je v tele 25%. Avšak u novorodencov počas prvého mesiaca života môžu byť tieto pomery odlišné.

Konverzia na priamy rozpustný bilirubín sa môže vyskytnúť v pečeni pod vplyvom určitých enzýmov. Dodávka "zlého" bilirubínu do pečene sa uskutočňuje špeciálnymi proteínmi nazývanými sérový albumín.

Tieto proteíny kvantitatívne chýbajú v tele novorodenca. Po dozretí enzýmového systému dieťaťa bude "zlý" bilirubín spracovaný a odstránený z tela.

Teda miera bilirubínu u novorodenca je prirodzene nadhodnotená a zostáva na tejto úrovni približne 2 až 4 týždne.

Problémom je, že nie každý žltačka detí je fyziologická. Proces môže byť veľmi rýchlo transformovaný na patologickú, ak je hladina bilirubínu nad prípustnou prahovou hodnotou alebo ak sa v ňom narastá.

Patologický žltačka detí má tieto znaky:

1. trvá dlhšie ako fyziologické,
2. vyžaduje naliehavú liečbu
3. potrebuje neustále sledovanie bilirubínu (každý deň).

Normy bilirubínu u novorodencov

Takže, ako sa ukázalo, bilirubín u detí je vždy vysoký. U dospelých a detí je zvyčajne v rozmedzí 8,5 - 20,5 μmol / l. Avšak u novonarodeného dieťaťa môže byť koncentrácia látky dokonca väčšia ako 205 μmol / l.

Úroveň bilirubínu v krvi nedávno narodeného dieťaťa sa mení takmer každý deň, postupne sa znižuje. Sadzba týždenného dieťaťa sa považuje za 205 μmol / l, u predčasne narodených detí však táto hodnota je nižšia - 170 μmol / l.

U novorodencov sa bilirubín zvyšuje 2 až 4 dni po narodení. Ak neexistujú žiadne negatívne faktory, úroveň hladiny sa v priebehu mesiaca vráti do normálu. Na konci prvého mesiaca života dosiahne hladina ukazovateľ "pre dospelých".

Existujú prípady, že koncentrácia látky v krvi stále stúpa. Vysoká úroveň je vážnou hrozbou pre zdravie dieťaťa. Ak indikátory sú vyššie ako 256 pmol / l (ako nedonosených detí - 172 pmol / l), potom dieťa musí byť hospitalizovaný bezprostredne zdravotných stavov nižších činidiel úrovne.

Príčiny zvýšeného bilirubínu u novorodenca

Zrejmá otázka je, prečo sú niektoré detské fyziologická žltačka prechádza ľahko a bez následkov, a ostatné deti ovplyvnené patologického typu žltačky, ktorá vyžaduje operáciu?

V ťažkej forme sa patologická žltačka vyskytuje na pozadí rýchleho rastu bilirubínu (viac ako 85 μmol / l denne). Okrem toho je patologická žltačka odlišná:

1. Šírenie žltej farby pod pupom dieťaťa, ako aj na nohách a dlaňach,
2. Potlačenie alebo extrémna excitabilita dieťaťa,
3. Farbenie bielkovín, tmavá moč.

Faktory, ktoré vyvíjajú detskú bilirubíniu, môžu byť:

• závažné tehotenstvo a komplikácie
• choroby matiek, ako je diabetes,
• používanie určitých liekov počas pôrodu,
• predčasne narodené dieťa
• intrauterinná hypoxia (nedostatok kyslíka),
• fetálne udusenie (asfyxia).

Okrem toho účinky patologického žltačky u dieťaťa môžu byť nasledovné:

• infekcia pečene,
• nezlučiteľnosť krvi matky a dieťaťa,
• obštrukčná žltačka
• obštrukcia čriev,
• rôznych hormonálnych porúch
• Gilbertov syndróm a ďalšie poruchy v pečeni dieťaťa,
• deformácie červených krviniek z genetických dôvodov.

Kritickému stavu je možné predchádzať, ak sa v žilách zaznamená žltnutie dieťaťa.

Dôsledky vysokého bilirubínu u novorodencov

Vo všeobecnosti veľké množstvo bilirubínu nepriaznivo ovplyvňuje zdravie dieťaťa. Abnormálna koncentrácia má primárny vplyv na nervový systém a mozog.

Nebezpečenstvo spočíva v tom, že látka sa hromadí a vyvoláva vážne intoxikácie, čo vedie k smrti nervových zakončení, mozgových buniek a ďalším vážnym následkom.

Toto môže byť v budúcnosti vyjadrené nasledujúcimi porušeniami:

• duševné poruchy
• strata sluchu
• mentálna retardácia
• strata zraku
• iné odchýlky.

Preto by mala byť hladina bilirubínu u dieťaťa sledovaná lekárom. Ak počas vyšetrenia pediatr podozrie na vývoj žltačky u dieťaťa, okamžite ho nasmeruje na štúdium bilirubínu a jeho frakcie.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak má dieťa s žltačkou nasledujúce príznaky:

1. ospalosť, čistá letargia,
2. znížený sací reflex
3. tiki, úzkosť, záchvat,
4. zvýšenie veľkosti sleziny a pečene,
5. zníženie krvného tlaku.

Zníženie bilirubínu v krvi novorodenca

Liečba vyžaduje len patologickú žltačku. Fyziologický typ žltačky prechádza sám o sebe a nie je nebezpečný pre ľudí.

Najefektívnejšou liečbou bilirubínémie je liečba svetelnými lúčmi. Ale táto metóda sa používa stále menej a deti sú liečené toxickými liekmi. Preto ak nie je predpísaná terapia svetlom pre dieťa, možno stojí za to vedieť prečo.

Je dôležité, aby ste boli pripravení na to, že z ožarovania dieťa začne strácať vlasy alebo odlupovať pokožku. Nie je potrebné sa báť, po ukončení liečby, všetky nepríjemné javy prejdú na vlastnú päsť. Je potrebné, aby ste dieťa používali častejšie na prsia a ošetrili jeho pokožku zvlhčujúcimi látkami.

Liečba fototerapiou alebo kremeňom je výsledkom iba prvých dní po narodení dieťaťa. Ak je žltačka v bežnej forme, potom sa lieku nemožno vyhnúť.

Je veľmi dôležité, aby ste vždy starostlivo preštudovali všetky pokyny na lekárske prípravky predpísané lekárom. Mnohé z nich nie sú tak neškodné a majú závažné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Je potrebné nájsť pre svojho dieťa lekára, ktorému môžete dôverovať týmto dôležitým otázkam.

Pri liečbe bilirubinémie má dojčenie veľkú pomoc najmä pri kolostrum. Je potrebné dojčiť dieťa, podporuje rýchle vylučovanie toxínov z jeho tela a chráni pred možnými chorobami.

Materskí lekári odporúčajú používať veľa tekutín, najmä odvar z šípky. Dieťa musí zabezpečiť dlhodobé opaľovanie. Pediatr môže navyše vymenovať:

Čo je nebezpečný vysoký bilirubín u novorodencov?

Veľmi často po narodení dieťaťa ho lekári diagnostikujú s vysokým bilirubínom. Mnoho mladých matiek je táto veta veľmi desivá, pretože každý vie, že vysoká miera tejto látky u dospelých môže znamenať vývoj vážneho ochorenia. Zvýšený bilirubín u novorodencov, existuje nebezpečenstvo a ako liečiť dieťa. Čo mamičky majú vedieť o prvých dňoch života ich dieťaťa a aké ukazovatele bilirubínu sú prijateľné pre novorodencov.

Prečo je dieťa žltá

Dlhé mesiace tehotenstva už prešli, dieťa sa narodilo. Ale jeden z prvých dní jeho života, mama náhle zistí, že dieťa sa stalo žlté. Prečo sa bilirubín zvyšuje u novorodencov a ako sa zbaviť žltačky? S týmito otázkami mamičky zaútočia na lekárov v materskej nemocnici, ale častejšie, experti uisťujú, že tento jav je normálny a ich dieťa je zdravé.

Prečo je bilirubín zvýšený u novorodenca? Ide o to, že telo dieťaťa sa v prvých dňoch po narodení začne aktívne obnovovať, aby sa prispôsobilo životnému prostrediu. Červené krvinky, ktoré boli zodpovedné za prepravu kyslíka do orgánov dieťaťa v maternici, sa začali hromadne rozpadávať. Teraz jednoducho nie sú potrebné, ich funkcia je dokončená a musia sa zrútiť a opustiť telo dieťaťa. Keď sú červené krvinky zničené, uvoľňujú fetálny hemoglobín, ktorý sa konvertuje na bilirubín enzýmami.

On tiež opustí telo dieťaťa, ale najprv sa musí podstúpiť proces neutralizácie v pečeni a vyjsť s výkalmi a močom.

Avšak hladina bilirubínu u novorodencov sa musí kontrolovať. Lekári v materskej nemocnici niekoľkokrát odoberajú krv z omrviniek na analýzu, aby včas zaznamenali vysoký bilirubín u novorodenca, ktorý môže signalizovať vývoj patológie. To umožňuje odborníkom posúdiť stupeň pečene a žlčových ciest u dieťaťa.

Aké testy odoberiete od dieťaťa

Dieťa dáva prvú analýzu bilirubínu ihneď po narodení. Hneď ako bol počuť jeho prvý výkrik, lekári odoberú krv z pupočnej šnúry. Ak je dieťa na plný úväzok, predloží druhú analýzu do dvoch dní. Ak sa dieťa narodilo vopred, druhý odber vzoriek sa uskutoční deň po narodení.

Ak je dieťa ohrozené a má zjavné príznaky vzniku žltačky, lekári odoberú krv z hlavy z vencov, aby zistili, či bilirubín stúpa alebo nie. Ak sa dieťa narodí silné, nemá žiadnu žltosť skléry a nevykazuje žiadne príznaky úzkosti, lekári ho merajú bilirubínovou bezkrvovou metódou pomocou špeciálneho foto-testeru.

Kontrolná analýza dieťaťa sa uskutočňuje už 1 mesiac po narodení v okresnej klinike, po ktorej krv musí byť darovaná na analýzu podľa odporúčaní lekárov. Krv sa zhromažďuje z žily v ramene alebo v hlave. Táto analýza je veľmi dôležitá a mamičky by ju nemali opustiť, pretože umožňujú čas na identifikáciu možných odchýlok v práci dôležitých orgánov a systémov drobkov.

Dnes doktori rozlišujú dva typy žltačky u novorodencov - fyziologické a patologické. Fyziologická žltačka nie je pre dieťa nebezpečná a prechádza už mesiac po narodení. Patologická žltačka je charakterizovaná vysokými hladinami bilirubínu u novorodencov, zmenou farby moču a výkalov a úzkosťou dieťaťa. Ak nie je patológia identifikovaná včas, následky môžu byť katastrofálne. Môže sa vyvinúť jadrová žltačka, ktorá je sprevádzaná vážnym poškodením nervového systému, kŕčmi a stratou vedomia.

Detské normy

Pri kontrole zvýšeného bilirubínu je dôležité hodnotiť nielen jeho celkové množstvo, ale aj percento priamych a nepriamych frakcií. Priama frakcia by nemala prekročiť 25% z celkovej sumy, nepriama by mala byť v rámci 75% z celkovej sumy. Tento pomer je veľmi dôležitý a ak jedna z frakcií začína rásť, už hovoríme o vývoji patológie. Celkové dávky bilirubínu pre plnoleté dojčatá sú nasledujúce:

Tieto normy sa prijímajú pre zdravé plnoleté deti. Pre predčasne narodené deti používajú lekári iné ukazovatele, závisia od všeobecného stavu dieťaťa.

Príčiny žltačky

Ak zvýšenie bilirubínu v krvi novorodenca presahuje normu, lekári diagnostikujú žltačku. Nasledujúce stavy môžu byť príčinou zvýšenia bilirubínu u novorodencov:

• Predčasne narodené.
• Infekčné choroby v momente.
• Zvýšená hladina cukru v krvi v momente.
• Kyslíkové hladomory.
• Asfyxia pri narodení.
• Tuk mliečnej matky.

Fyziologická žltačka často nespôsobuje negatívne účinky. V tomto prípade sa nevykonajú osobitné opatrenia na odstránenie pigmentu. Žltačka zmizne za mesiac bez akejkoľvek liečby. Deti s touto diagnózou by však mali byť neustále kontrolované.

Keď je bilirubín zvýšený a jeho dynamika rastie, lekári môžu mať podozrenie na prítomnosť nasledujúcich patológií:

• Poruchy pečene.
• Hormonálne zlyhanie.
• Rôzny faktor Rh u matky a dieťaťa.
• Črevná patológia.
• Dedičinové ochorenia.
• Patológia žlčových ciest.

Čo robiť, ak sa indikátory neznížia? Ak vysoký bilirubín u novorodencov pretrváva 2 týždne po narodení, lekári diagnostikujú patologickú žltačku. V tejto fáze je dôležité vykonať ďalšie vyšetrenia, identifikovať patológiu a okamžite začať liečbu. Aké je nebezpečenstvo zvýšeného bilirubínu? Ak je bilirubín zvýšený v krvi dieťaťa, je to nebezpečné pri rôznych komplikáciách nervového systému.

Dôsledky vysokého bilirubínu u novorodencov:

• Hluchota.
• Slepota.
• Ochrnutie.
• Zastavte vývoj.
• Duševné poruchy.

Ak hovoríme o patologickej žltačke zhoršenej poruchami orgánov dieťaťa, zníženie bilirubínu môže odstrániť chorobu. Naliehavá potreba konzultovať s odborníkom, ak si u dieťaťa všimnete nasledujúce príznaky:

• Dlhý spánok nezdravý.
• Pomaly nasávajúce prsia.
• Kŕče.
• Úzkosť.
• Zväčšená pečeň a slezina.
• Tlakový pokles.

Liečba drviny

Mnoho mamičiek, keď videli svoje žlté dieťa, bežal do spoločnosti Google a pýtal sa, ako znížiť bilirubín u novorodenca. Musíte pochopiť, že zníženie bilirubínu by malo byť len pod dohľadom lekára. Aby bolo možné ľutovať ich činy, je nezákonné používanie akýchkoľvek liekov neprijateľné. Buď to ľudový liek alebo propagovaná droga. Každý liek by mal predpisovať lekár, záleží to na životoch a zdraví vášho dieťaťa.

Liečba sa má vykonať iba v prípade vysokého bilirubínu, ak jeho výkonnosť presahuje normu. Ako znížiť bilirubín dieťa? V prvých dňoch života môžu lekári aplikovať metódu svetelnej terapie. K tomu je dieťa vystavené svetlu. Postup je absolútne bezpečný a nemá žiadne vedľajšie účinky. Samotná matka môže zariadiť, aby si dieťa opaľovalo, keď ho zbavilo, slnečné lúče zničia toxický pigment a rýchlo ho odstránia z tela.

To sa dá urobiť iba v uzavretých oknách.

Osobitný význam pre zníženie bilirubínu vo fyziologickej žltačke je dojčenie v prvých dňoch života dieťaťa. Kolostrum má jedinečnú vitamínovú kompozíciu, ktorá pomáha odstrániť všetky toxíny z tela. Ak bola fyziologická žltačka oneskorená a u jedného mesiaca starého dieťaťa sú ukazovatele dokonca vyššie ako norma, ale nebola nájdená žiadna patológia, potom je dôvodom zvýšený obsah tuku materského mlieka. Ak sa pigment zvýšil počas dojčenia, dieťa sa prevedie na 2-3 dni na umelú výživu a bilirubín sa odstráni.

Narodenie dieťaťa je vždy radosťou a neustálym záujmom o jeho zdravie. Mladé matky sa často obávajú svojho dieťaťa bez akéhokoľvek dôvodu. Vedzte, že v materskej nemocnici lekári starostlivo monitorujú zdravie vášho dieťaťa a jednoducho nebudete prepustení domov, ak má dieťa vysoký obsah bilirubínu. Ale z vašej strany by ste mali byť tiež zodpovední. Neprekračujte bežné vyšetrenia na klinike, neodmietajte testovanie a neočkovanie. V takom prípade vaše dieťa vyrastie zdravé a budete spokojní.

Vysoký bilirubín u novorodencov

Organizmus novorodenca je komplexný funkčný a samoregulačný systém, ktorého hlavnou funkciou je udržiavanie vitálnej činnosti prostredníctvom práce s vnútornými orgánmi a vytvorenie optimálneho vnútorného prostredia (hemostáza). Aby sa zistilo, či telo dieťaťa pracuje správne a aby sa včas zistilo možné abnormality, vykoná sa klinický (rozšírený) a biochemický krvný test do 24 hodín po narodení. Váženie a lekárske vyšetrenie sú vykonávané dvakrát denne, počas ktorých sestra ošetruje nielen pľúcnu ranu a skúma kožu dieťaťa, ale tiež meria hladinu bilirubínu so špeciálnym pomôckom nazývaným Bilitest. V tomto článku zistíte, či je vysoký bilirubín u novorodencov patológia.

Vysoký bilirubín u novorodencov

Zvýšený bilirubín u dieťaťa v prvých dňoch života je fyziologická norma a postupne sa znižuje v období 2-4 týždňov. Ak sa tak nestane alebo indikátory prekročia maximálne prípustné hodnoty, novorodenec sa prenesie z materskej nemocnice do regionálnej nemocnice pre deti, kde sa vykoná ďalšie vyšetrenie a liečba (ak je to potrebné). V niektorých prípadoch môže byť vysoký bilirubín prejavom závažných ochorení hepatobiliárneho systému, napríklad patológie pečene, žlčových ciest alebo žlčníka. Príznaky abnormálnej žltačky u dieťaťa sa môžu objaviť dokonca niekoľko týždňov po uvoľnení z materskej nemocnice, takže doma je potrebné starostlivo sledovať dieťa a ak sa objavia úzkosti, obráťte sa na miestneho pediatra.

Bilirubín: mechanizmus formovania a formy

Bilirubín je jednou z najdôležitejších zložiek žlče. Ide o tmavohnedý pigment, ktorý vzniká v dôsledku rozpadu hemoproteínov (proteíny obsahujúce železo). Len v ľudskej krvi existujú tri typy hemoproteínov, ktoré sa podieľajú na syntéze žlčových pigmentov.

Štruktúrny vzorec bilirubínu

Tabuľka 1. Hemoproteíny v ľudskej krvi

Rozpad proteínov hemu a syntéza bilirubínu sa vyskytuje v retikulo-endotelovom systéme (tkanivové makrofágy) miechy, sleziny, pečene a lymfatických uzlín. Potom sa produkty rozpadu, ktoré obsahujú žlčové pigmenty (bilirubín a biliverdin), dostávajú do žlče a vylučujú sa z tela spolu s výkalmi.

Schéma formovania a výstupu bilirubínu z tela

Metabolizmus žlčových pigmentov v pečeni prebieha v troch etapách:

• absorpcia bilirubínu parenchýmovými bunkami pečene;
• bilirubínu v intracelulárnom retikule;
• stiahnutie konjugovaného bilirubínu na žlč.

U ľudí je bilirubín prítomný v dvoch frakciách - priamych a nepriamych - preto krvný test vždy udáva tri hodnoty: celkový, viazaný a neviazaný bilirubín.

Priama frakcia

Priamy bilirubín, ktorý sa tiež nazýva viazaný, je netoxická forma, ktorá sa rozpúšťa vo vode, takže sa môže čiastočne vylučovať obličkami spolu s močom. Vzniká v pečeni, po ktorej sa dostáva do tenkého čreva, kde sa viaže na kyselinu glukurónovú.

Celkový obsah bilirubínu v krvi ukazuje množstvo celkového bilirubínu, ktoré je prítomné v krvi: nepriame a priame

Potom sa pigment reabsorbuje v krvi, ktorá vstupuje do pečene cez žilový kmeň, čo zabezpečuje krvný obeh všetkým nepárovým orgánom brušnej dutiny. Z pečene priamy bilirubín opäť vstupuje do tenkého čreva, odkiaľ sa pohybuje do hrubého čreva, kde sa spolu s ďalšími žlčovými pigmentmi zmieša s výkalmi a vylučuje sa z tela.

Štruktúrny vzorec stercobilínu

Fakt! Sterobilín (konečný produkt metabolizmu hemoproteínov) poskytuje félické hmoty charakteristickú hnedú farbu, preto jeden z príznakov narušenej syntézy bilirubínu je zmena farby stolice.

Nepriama frakcia

Neviazaný bilirubín je toxická forma bilirubínu, ktorá sa nerozpúšťa vo vodných molekulách a vzniká v čase deštrukcie erytrocytovej bunky a rozpadu jej hlavnej zložky (hemoglobínu). Vysoká toxicita nepriameho bilirubínu je spojená s dobrou rozpustnosťou lipidov, v dôsledku ktorej pigment ľahko preniká do bunkových membránových membrán a môže narušiť metabolické procesy v bunke.

Nepriamy bilirubín je nerozpustný vo vode, a preto aj pri výraznom zvýšenom koncentrácii v krvi sa v moči nevyskytujú žiadne odchýlky

Tvorba nenaviazaného bilirubínu nastáva v dôsledku pôsobenia enzýmov. Po naviazaní nepriameho bilirubínu s inými krvnými proteínmi, napríklad albumínom, vstupuje do pečeňových buniek a môže sa tam hromadiť, čo zvyšuje koncentráciu žlče.

Normálny výkon v prvých dňoch života

Krvný test na bilirubín je odobratý z dieťaťa, zvyčajne po dobu 3-4 dní života. U novorodenca môže byť úroveň tohto pigmentu 8 až 10-krát vyššia v porovnaní s deťmi, ktoré dosiahli vek jedného mesiaca.

Pretrvávajúci zvýšený bilirubín u novorodencov naznačuje patológiu

Ak ukazovatele výrazne prevyšujú fyziologickú normu, bude potrebné ďalšie vyšetrenie na vylúčenie patologických ochorení pečene, atrézie a dyskinézy žlčových kanálikov a iných nebezpečných ochorení hepatobiliárneho systému.

Tabuľka 2. Normálne dávky u novorodencov (hodnoty sú uvedené pre deti, ktoré sa narodili v období 37-40 týždňov)

Je to dôležité! 350-360 μmol / l je kritický ukazovateľ pre deti v prvých dňoch života. Ak sa dieťa narodilo v dôsledku viacnásobného tehotenstva alebo pred očakávaným dátumom narodenia, maximálna prípustná hladina bilirubínu bude 250 μmol / l. Výška bilirubínu v krvi detí narodených v termíne je výrazne vyššia ako u detí narodených pred dosiahnutím veku 36 rokov. 37 týždňov. U predčasne narodených a oslabených detí je rýchlosť bilirubínu 3 až 4 dni po narodení 150-170 μmol / l.

Fyziologická žltačka

Hlavným klinickým príznakom zvýšeného bilirubínu je žltnutie kože v dôsledku nadmernej akumulácie žlčových pigmentov. Fyziologická žltačka u novorodencov môže nastať v tretí alebo štvrtý deň života. Tento jav je spojený s prispôsobením organizmu novým podmienkam prostredia a nahradeniu fetálneho hemoglobínu proteínmi obsiahnutými v krvi dospelého (HbA).

Všetky príčiny vysokého bilirubínu u novorodenca sú individuálne pre každé dieťa.

Fyziologická žltačka novorodencov má svoje vlastné charakteristické znaky, ktoré umožňujú rozlíšiť ju od patologických foriem. Patria medzi ne:

• vývoj znakov a symptómov striktne na tretí alebo piaty deň života (počas tohto obdobia má novorodenec maximálny nárast bilirubínu v krvi);
• maximálna intenzita sfarbenia pokožky a slizníc po 96-120 hodinách po narodení, po ktorej nasleduje odpustenie symptómov;
• koncentrácia bilirubínu vo vekovej fyziologickej norme (uvedená v tabuľke);
• zachovanie najdôležitejších reflexov (uchopenie, sanie);
• normálna chuť do jedla.

Ak sa zdravotný stav dieťaťa vyhodnotí ako uspokojivý a koža sa začne zľahčovať, od šiesteho až siedmeho dňa života je dieťa prepustené z nemocnice s odporúčaním na ďalšie sledovanie v mieste bydliska.

Charakteristika fyziologického žltačky detí

Pri rýchlostiach, ktoré sú v blízkosti kritických znakov, môže dôjsť k oneskoreniu vypúšťania, kým dieťa nedosiahne vek dvoch týždňov.

Venujte pozornosť! Nepatologická žltačka u detí by mala prechádzať dutinou, keď je dieťa vo veku 3-4 týždňov. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť s pediatrom.

Mala by sa liečiť fyziologická žltačka?

Ak kožné osvetlenie nezačne 7. až 8. dňom života dieťaťa, lekár môže odporučiť fototerapiu (ošetrenie svetelnou lampou). V dôsledku takejto expozície dochádza k rozkladu bilirubínu a je vylučovaný z tela spolu s močom a výkalmi.

Vlastnosti detských výkalov zohrávajú dôležitú úlohu pri počiatočnej diagnóze

Počas tohto obdobia môže byť stolica dieťaťa jasne žltá alebo žltohnedá, tento jav sa považuje za normálny a je spôsobený aktívnou akumuláciou žlčových pigmentov vo fekálnej mase. Na ďalšiu prevenciu a lepšie odstránenie bilirubínu sa odporúča:

• častejšie používa dieťa na prsník (látky obsiahnuté v materskom mlieku prispievajú k väzbe bilirubínu a jeho odstráneniu z tela);
• nepresahujte prípustný interval medzi krmivami (pre deti prvého mesiaca života je 2,5-3 hodín);
• častejšie na ulici za slnečného počasia (ultrafialové lúče sú prirodzeným spôsobom fototerapie);
• zorganizujte vzduchové kúpele 3-4 krát denne.

Odporúča sa uskutočňovať letecké zákroky od okamihu, kedy sa novorodenec narodí a pravidelne, bez toho, aby chýbal jeden deň.

Počas vzduchových kúpeľov musí byť dieťa úplne zbavené (vrátane plienky), je dovolené nechať ponožky z bavlnenej alebo ľanovej tkaniny na nohách. Je lepšie, ak je možné usporiadať okenné sedadlo na príjem vzduchových kúpeľov tak, aby slnečné lúče padali na kožu dieťaťa. Trvanie postupu je najmenej 10 minút.

Je to dôležité! Napriek tomu, že dojčenie je jedným z najlepších spôsobov, ako na liečbu a prevenciu fyziologické zheltushki u novorodencov, v niektorých prípadoch, táto metóda nemusí byť účinná. To sa týka situácie, kedy má žena akékoľvek ochorenie, pri ktorom telo zvyšuje syntézu ženských pohlavných hormónov - estrogény (endometriózy, hyperplázia endometria, fibroidy maternice, atď.).

Fyziologický účinok estrogénu

Estrogény zabraňujú väzbe bilirubínu, čo môže spôsobiť žltnutie pokožky u dieťaťa aj po prepustení z nemocnice. Tieto ochorenia nie sú kontraindikáciou pre dojčenie, ale tento faktor sa musí brať do úvahy pri určovaní možných príčin zvýšenia bilirubínu.

Zvýšený bilirubín: patologické príčiny obštrukčnej žltačky

Zvýšená koncentrácia bilirubínu u novorodencov je nebezpečná pre vývoj bilirubínovej encefalopatie. Toto je závažné poškodenie mozgu, ku ktorému dochádza, keď sa veľké množstvo nenaviazaného bilirubínu nahromadí v pečeňových bunkách a systémovej cirkulácii. Ochorenie je charakteristické len pre novorodencov a má druhé meno - jadrová žltačka.

Nomogram určuje hladinu bilirubínu z vonkajších dôvodov

Patológia je veľmi výrazné a typické príznaky: úzkosť (alebo naopak, patologické letargia), oslabenie sací reflex, poruchy zraku zaostrovanie. Pri vyšetrení lekár môže zistiť zvýšenie veľkosti pečene a sleziny, ukazovatele krvného tlaku sú zvyčajne znížené. Kernikteru je plná mozgovou obrnou, hydrocefalus a ďalších vážnych komplikácií, a preto je dôležité, aby bolo možné ho odlíšiť od fyziologického zvýšenie bilirubínu. Hlavné patologické príčiny a faktory, ktoré bránia odstráneniu bilirubínu z tela, sú uvedené nižšie.

• Intrauterinné infekcie pečene. Vysoký bilirubín u dieťaťa môže byť výsledkom vírusových ochorení matky (napríklad vírusovej hepatitídy). Infekcia sa v tomto prípade vyskytuje prostredníctvom celkového krvného obehu matky a plodu.

Fakty o vírusovej hepatitíde

• Fermentopathy. Niektoré enzýmy sú potrebné na väzbu a štiepenie bilirubínu. Ak ich množstvo je nedostatočné, žlčové pigmenty budú dlhšie trvať v tele v neviazanej frakcii, čo spôsobí toxické poškodenie bunkových štruktúr a membrán. Nahradená terapia s enzýmovými prípravkami je indikovaná na liečbu.

Čo sú enzýmy?

• Atrezia žlčových kanálov. Ide o vážnu patológiu žlčových ciest, ktorá je charakterizovaná porušením ich priechodnosti. Ochorenie je charakterizované vysokým rizikom úmrtnosti a chirurgická liečba je najúčinnejšia počas prvých troch mesiacov života.

Varianty atrézie žlčovodov

• Hemolytická žltačka. Vyskytuje sa počas konfesie rhesus medzi matkou a plodom.

• Choroby hepatobiliárneho systému (cirhóza, cholecystitída, cholangitída atď.).

Vysoký bilirubín u novorodencov môže byť tiež známkou zhubných nádorov pečene, dvanástnika papily dvanástnika, slinivky brušnej a žlčových ciest. Zvýšenie žlčové pigmenty, vrátane bilirubínu pozorované s aktívnou deštrukciou červených krviniek charakteristických ochorenia rakoviny žalúdka (adenokarcinóm, gastrinóm, atď). Tvorba metastáz v pečeni tiež sťažuje odtok a vylučovanie žlče, ktorá klinicky prejavuje zvýšenie koncentrácie bilirubínu v krvi.

Nebezpečné príznaky a príznaky

Zvýšený bilirubín u novorodencov nie je vždy dôvodom na obavy. Ak sa dieťa cíti dobre, že nemá problémy s spánku a chuti do jedla môžu spôsobiť hyperbilirubinémia je fyziologická žltačka, ktorá beží nezávisle od 7-10 dní po narodení.

Po zistení varovných signálov naznačujúcich nárast bilirubínu v krvi novorodenca sa rodičom odporúča okamžite ukázať dieťaťu lekárovi.

Napriek tomu, že žltačka je detekovaný v každé tretie dieťa v dobe pobytu v nemocnici, je nutné starostlivo sledovať stav dieťaťa a s výskytom akýchkoľvek príznakov možných patológií poraďte sa s lekárom.

Vysoký bilirubín, ktorý je prejavom akejkoľvek choroby, je obvykle sprevádzaný nasledujúcimi klinickými príznakmi:

• žltnutie kože a slizníc očí v priebehu 12-24 hodín po pôrode;
• prekračujúce maximálne prípustné limity pre koncentráciu bilirubínu v krvi;
• zmena farby výkalov (alebo výskyt nezvyčajného, ​​svetlo žltého odtieňa);
• tmavá moč (moč sa stáva farbou piva alebo kvasu);
• nepokojný spánok;
• zlyhanie prsníka;
• letargiu alebo apatia.

Pomaly novorodenec

Nebezpečným diagnostickým znakom je výskyt žltej farby nôh a dlaní, žltnutie nechtov a periungálnych hrebeňov.

Je to dôležité! Ak vysoký bilirubín pretrváva počas týždňa po pôrode a je sprevádzaný príznakmi uvedenými vyššie, je pravdepodobné, že takmer 100% bude hovoriť o porušení tvorby žlče alebo vylučovania žlčou.

Hemolytická žltačka u novorodencov

Aktívne zničenie krvných zložiek sa vyskytuje pri hemolytickej chorobe plodu. Toto je stav, v ktorom dochádza ku konfliktu s matkou a dieťaťom Rh (nesúlad Rh alebo krvného typu). V hemolytického ochorenia materskej tela vníma fetálnej krv tvarované prvky, ako cudzí antigény a začať aktívne produkujú protilátky, ktoré ničia červené krvinky a prispievajú k odstráneniu veľkého množstva hemoproteínov.

Rhesus-konflikt matka a dieťa

Dôsledky hemolytickej žltačky

Dôsledky hemolytickej žltačky, dokonca aj po podaní potrebnej liečby, môžu byť dosť závažné, takže vakcína obsahujúca imunoglobulíny sa podáva ženke 28 týždňov.

Ak sa tak nestane, po narodení dieťa môže mať vážne dôsledky, napríklad:

• kŕče svalov krku;
• nedostatok sacieho reflexu;
• konvulzívny syndróm;
• svalová slabosť;
• organické poškodenie mozgu.

Je to dôležité! Deti s hemolytického žltačky, ktorý bol vykonávaný v včas potrebné ošetrenie, majú zvýšené riziko rozvoja neurologických ochorení spojených s poruchami nervovosvalových spojení.

Zvýšený bilirubín ako znak pigmentovanej hepatózy

(Iné meno - Gilbertov syndróm) - genetická abnormalita, v ktorom je nadmerné množstvo nepriameho bilirubínu sa hromadí v krvi. Patogénne mechanizmus hepatosis pigmentu je porucha transport žlčových farbív v tenkom čreve, kde sa viaže na glukurónovú kyselinu k ďalšiemu štiepeniu v hrubom čreve.

Funkčná hyperbilirubinémia (pigmentovaná hepatóza) - poškodenie pečeňovej dystrofickej genézy, ktorá je zdedená

Gilbertov syndróm odkazuje na benígne patológie a odhalil prvýkrát býva u detí starších ako 10 rokov, pretože pred dosiahnutím veku akýchkoľvek špecifických vlastností (s výnimkou periodického zvýšenie bilirubínu) sú zvyčajne chýba.

Identifikovať Gilbertov syndróm u novorodenca môže byť na týchto ukazovateľoch:

• nestabilné ukazovatele bilirubínu (môže dôjsť k prudkému nárastu, ktorý sa nahradí poklesom ukazovateľov);
• degenerácia tukov hepatocytov (náhrada pečeňového tkaniva tukovými bunkami);
• akumulácia lipofuscínu v parenchýmovom tkanive pečene;
• akumulácia žltých a hnedých žlčových pigmentov v oblasti žlčových kapilár.

Venujte pozornosť. Deti s Gilbertovým syndrómom musia byť registrované u hepatológov a podrobiť sa pravidelnému lekárskemu vyšetreniu raz ročne. V prípade potreby sa predpíše symptomatická, náhradná a podporná liečba.

Liečba pigmentovanej hepatózy u novorodencov

Liečba pigment hepatosis sa týka väzby bilirubínu už cirkulujúci v krvi, intravenóznej aplikácii a uvoľnenie naviazaných bilirubínu periférnych receptorov tým, že ničí pigment v pevných tkanivách. Hlavným liekom na liečbu je fenobarbital.

To má veľa kontraindikácie a predávkovanie môže spôsobiť ochrnutie svalov, kŕče a ďalšie vážne následky, takže ho môžete použiť iba na lekársky predpis v odporúčanom dávkovaní. Liečba týmto liekom je zakázané pod porfýria, ťažká anémia, obštrukčných ochorení dýchacích ciest, myasthenia gravis.

V závislosti od závažnosti klinických príznakov a závažnosti stavu dieťaťa môže liečba zahŕňať aj nasledujúce lieky:

• Dioktaedrálny smektit pre väzbu bilirubínu v čreve;
• intravenózna dávka albumínu (dávka 1 g / kg);
• Vitamíny B;
• prípravky ursodeoxycholovej kyseliny;
• choleretických fondov.

V kritických prípadoch, keď hladina bilirubínu presahuje maximálne prípustné hodnoty a existuje vysoké riziko systémovej intoxikácie, môže byť potrebná transfúzia krvi.

Náhradná transfúzia krvi pre novorodenca

V prípade potreby môže lekár predpísať priebeh hepatoprotektorov (hlavne rastlinného pôvodu). Ide o lieky, ktoré obnovujú poškodené pečeňové bunky a chránia ich pri ďalšom zničení. Použitie liekov v tejto skupine vám umožňuje zlepšiť funkciu pečene a obnoviť hlavné funkcie hepatocytov.

Čo ak má novorodenec vysoký bilirubín?

Fototerapia je štandardná liečba akéhokoľvek typu žltačky u novorodencov. Pod vplyvom svetelných vĺn sa nepriamy bilirubín viaže a získava vo vode rozpustnú formu, ktorá sa vylučuje z tela spolu s výkalmi a močom do 8-12 hodín. Odporúčaná dĺžka trvania relácií pre deti do 1 týždňa je 48 hodín. Dieťa môže byť umiestnené pod nepretržité foto-ožarovanie, ale častejšie dávkované sedenia sa používajú s intervalom 3-4 hodín.

Liečba lampou na žltačku u novorodencov je predpísaná lekárom na základe všeobecného stavu a výsledkov biochemickej analýzy.

Korekcia liekov je zavedenie roztokov na detoxikáciu glukózy, ktoré znižujú intoxikáciu tela a prispievajú k odstráneniu bilirubínu z cirkulujúcej krvi. Ak je príčinou hyperbilirubinémie stagnácia žlče, používajú sa choleretické lieky.

Venujte pozornosť. V niektorých prípadoch, napríklad pri atréze žlčovodov, sa používajú chirurgické metódy liečby s následným sledovaním biochemických a klinických parametrov krvi.

Prevencia hyperbilirubinémie

Prevencia patologického zvýšenie bilirubínu by sa mala začať dokonca aj počas gravidity plodu. Budúca matka musí starostlivo sledovať svoju výživu: musí byť kompletná, s dostatkom vlákniny, vitamínov, aminokyselín a minerálnych solí.

Výživa počas tehotenstva by mala byť úplná a vyvážená

Spotreba tukov (najmä žiaruvzdorných), cukru, pečenia v kvasniciach by sa mala obmedziť alebo úplne zanechať. Veľký význam má kontrola emočného stavu a fyzickej námahy. Pri absencii kontraindikácií môže žena urobiť aqua aerobik, Pilates, plávanie, ale záťaž by mala zodpovedať gestačnému veku a vylúčiť akékoľvek náhle pohyby a trhanie.

Čo môže žena mať pri dojčení

Po narodení dieťaťa je úlohou matky vytvoriť priaznivé podmienky pre jeho život a rozvoj. Fyzické uvoľňovanie tela z bilirubínu sa vyskytuje s výkalmi a močom, preto je dôležité správne usporiadať stravu a zabezpečiť prevenciu zápchy (ak je dieťa dojčené). Za týmto účelom sa v ponuke odporúča pravidelne zahrňovať nasledujúce jedlá a produkty:

• dusená a dusená zelenina;
• ovocné pyré a čerstvé ovocie;
• fermentované mliečne výrobky;
• greeny;
• jahody;
• obilnín a obilnín.

Ak dieťa dostane ako hlavnú potravu upravený mliečny recept, je potrebné konzultovať s lekárom o možnosti doplnenia vriacou vodou. Pomôže zmierniť výkal a zvýši dennú diurézu, čo je hlavná úloha zníženia hladín celkového bilirubínu v krvi. Z modálnych momentov je potrebné venovať osobitnú pozornosť prechádzkam: trvanie pobytu na čerstvom vzduchu pre novorodenca by malo byť aspoň 3-4 hodiny (je lepšie rozdeliť tento čas na dve prechádzky).

Potraviny novorodenca musia obsahovať všetky potrebné nutričné ​​zložky.

Vysoký bilirubín u novorodencov je vo väčšine prípadov fyziologická norma. Ak matka správne organizuje kŕmenie dieťaťa, bude sledovať jej stravu a bude môcť prispôsobiť režim, telo sa vyrovná s hyperbilirubinémiou ako takou. Ak patologické príčiny zvýšenia koncentrácie žlčových pigmentov v cirkulujúcej krvi dieťaťa budú komplexné vyšetrenie a vhodná liečba. Aby sa znížilo riziko závažnej hyperbilirubinémie v novorodeneckom období, žena počas tehotenstva by mala sledovať jej zdravie a výživu. Pri negatívnom Rh faktori je podávanie imunoglobulínu indikované v 28. týždni tehotenstva na prevenciu hemolytickej anémie.

Zvýšený bilirubín u novorodenca - rozumieme dôvodom

Nakoniec, po dlhom a náročnom deviatich mesiacoch čakania, prišiel ten dotykový moment, keď môžete hovoriť s dieťaťom a mŕtvi ho už nie cez brušku. Niekedy tak dlho očakávaný a príjemný známy môže byť zatienený slovami lekára, že dieťa má žltačku. Na vašu prirodzenú otázku "odkiaľ" je lekár zvyčajne obmedzený na odpoveď "zo zvýšeného bilirubínu". A čo je bilirubín, aké je nebezpečenstvo žltačky u novorodencov a je možné sa úplne zbaviť toho všetkého? Poďme to prísť na to.

Žltozelený odtieň kože z omrviniek by nemal vystrašiť mamičku.

Čo je bilirubín?

Bilirubín je pigment, ktorý vzniká v dôsledku deštrukcie proteínových štruktúr krvi. Bilirubín má žltohnedú farbu. Tento pigment je jasne viditeľný 8 až 9 dní po vzniku modrín na tele. Vyjadruje sa vo forme špinavých žltých halórov okolo miesta poranenia. Zvyčajne sa bilirubín eliminuje z tela pod vplyvom špeciálnych enzýmov produkovaných pečeňou spolu s výkalmi a močom. Pigment je v ľudskom tele prítomný v malom množstve.

Mama by mala byť schopná dešifrovať akúkoľvek terminológiu.

Takéto odlišné normy

Rýchlosť bilirubínu u novorodenca je vždy vyššia ako u mesiaca starého dieťaťa alebo dospelého. Norma bilirubínu pri narodení by nemala prekročiť koncentráciu 60 μmol / liter krvi. V treťom dni života sa môžu hodnoty bilirubínu zvýšiť na 205 μmol / liter - toto číslo je tiež normou. Predčasne narodené deti majú normálne až 170 μmol / liter krvi. Krv dieťaťa vo veku jedného mesiaca má nižšie dávky: od 8,5 do 20,5 μmol / liter.

Pamätajte si na dôležité množstvo pozitívnych množstiev bilirubínu v tele dieťaťa.

Aké sú dôvody takých silných rozdielov v normách?

Trik je, že telo dieťaťa zobrazuje pigment pomalšie ako dospelý. Pokiaľ dieťa žije so svojou matkou v bruchu, nemôže dýchať sama. Dieťa dostáva potrebný kyslík z červených krviniek (červených krviniek), ktoré sú nasýtené fetálnym hemoglobínom. Keď sa narodí dieťa, tento hemoglobín je v tele zničený ako zbytočný. S deštrukciou hemoglobínu vo veľkých množstvách vzniká bilirubín. Preto hladina bilirubínu v krvi novorodenca je vždy vyššia.

V prvých dňoch pobytu na svete ukazovatele bilirubínu v krvi drobiviek zaniknú.

Klasifikácia bilirubínu

Pigment spôsobený rozpadom fetálneho hemoglobínu sa nazýva "nepriamy" alebo "voľný" bilirubín. Nepriamy bilirubín je nerozpustný pigment, ktorý sa nevylučuje z tela samotného. Aby nepriamy bilirubín opustil telo drviny, musí sa transformovať na priamy (rozpustný) pigment. Transformácia nepriameho bilirubínu do priamej línie môže zregenerovať detský enzýmový systém. Existuje aj celkový bilirubín - ide o pomer medzi nepriamym a priamym bilirubínom. Podľa noriem by mal byť priamy bilirubín vo výške ¾ z celkového množstva.

- Môžem dobre spať, pretože mama vie, čo má robiť!

Najdôležitejšia analýza a odrody žltačky

Prvý krvný test je odobratý z pupočníka ihneď po narodení dieťaťa. To sa vykonáva s cieľom určiť koncentráciu bilirubínu a ďalších látok v krvi. Výsledky analýzy ukazujú tri indikátory bilirubínu:

• celková koncentrácia priameho a nepriameho bilirubínu;
• priame - nesmie prekročiť 25%;
• nepriame - nie menej ako 75%.

Ukazovatele prvej analýzy ukážu celkový obraz.

Ak prvá a následná analýza preukázala zvýšený bilirubín u novorodencov (viac ako 256 mikromolov / liter - pre plné obdobie, viac ako 172 mikromolov / liter - pre predčasné), potom lekári diagnostikujú žltačku. Tá môže byť:

1. Fyziologické - pre dieťa nie je nebezpečné. Vyskytuje sa u 70 detí z 1000. Jeho zjavné príznaky sa objavujú 2. až 4. deň po prvom nezávislom povzbudení omrviniek a po pár týždňoch úplne zmiznú Vývoj fyziologickej žltačky môže spôsobiť takéto dôvody:

• predčasnosť dieťaťa;
• choroba matky počas tehotenstva;
• diabetes u tehotnej ženy;
• kyslíkové hladovanie dieťaťa v bruchu matky;
• asfyxia u dieťaťa;

Staršie deti často trpia žltačkou.

Niekedy sa fyziologická žltačka objaví týždeň po narodení. Najčastejšie deti s dobrým prírastkom hmotnosti trpia takýmto "neskorým" žltým. Matky týchto detí sú zvyčajne "mliečne". Príčinou "neskorej" fyziologickej žltačky je materské mlieko. Obsahuje zvýšené množstvo estrogénových hormónov, ktoré zabraňujú prirodzenému odstráneniu bilirubínu z tela dieťaťa.

1. Patologická - nebezpečná forma žltačky. Predpokladom pre jeho výskyt môže byť:

• nezlučiteľnosť krvného typu matky a dieťaťa;
• rhesus konflikt s matkou počas tehotenstva;

Problémy počas tehotenstva môžu priniesť nepríjemné chvíle do budúcnosti dieťaťa.

• infekčné ochorenie pečene u dojčaťa;
• obštrukčná žltačka;
• deštrukcia erytrocytov geneticky;
• intestinálna obštrukcia u dojčaťa;
• predčasné doručenie;
• menšie krvácanie u dieťaťa;

Plačúce drobky - príčina upozornenia od ich rodičov.

• látky používané na stimuláciu pôrodu v matke;
• hormonálne poruchy u dieťaťa;
• pečeňovej dysfunkcie u dojčaťa.

Vysoké počty sú nebezpečné

Vysoký bilirubín u novorodenca je nebezpečný tým, že nie je úplne zablokovaný krvnými proteínmi a má schopnosť preniknúť do nervového systému dieťaťa. Pre nervové bunky je bilirubín jedom. Aby ste zabránili vstupu pigmentu do NS, je dôležité vykonať krvný test bilirubínu bezprostredne po pôrode.

Je potrebná analýza na detekciu bilirubínu!

Keď bilirubín preniká do NS, hovorí o bilirubínovej encefalopatii - vážnom stave, ktoré sa prejavilo prvý deň po narodení dieťaťa. Symptómy bilirubínovej encefalopatie v omrviniach sú nasledovné:

• zväčšená pečeň a slezina;
• nízky krvný tlak;
• zvýšená ospalosť;
• znížený sací reflex;
• kŕče;
• motív.

Ak nechcete liečiť patologickú žltačku, potom o 6 mesiacov môže dôjsť k poškodeniu sluchu. Dieťa môže zaostávať vo vývoji. U detí sa môže vyskytnúť paralýza.

Mladí rodičia sa môžu u novorodenca vystrašiť triasolou bradom. Tento článok poskytne odpovede na všetky znepokojujúce otázky.

Ako sa vysporiadať s žltačkou?

Je možné znížiť hladinu bilirubínu v krvi dojčiat? Áno. Liečenie fyziologickej žltačky sa vykonáva špeciálnymi lampami. Toto je fototerapia. Pod vplyvom žiarenia sa nepriamy bilirubín transformuje na lumirubín, netoxický bilirubín. Po asi 12 hodinách, Lumirubin opustí telo drobky spolu s močom a výkalmi. Keď má fototerapia u dojčiat vedľajšie účinky:

Dosť efektívny spôsob, ako sa zbaviť tejto choroby.

Na začiatku (už v doručovacej miestnosti) je pripojenie novorodenca k prsníku a časté kŕmenie nielen metódou účinnej liečby žltačky, ale aj vynikajúcou prevenciou. Faktom je, že mledzivo, ktoré produkuje telo moja matka v prvých dňoch po narodení, pomáha omrvinkám zbaviť mekónium, ktorý obsahuje veľa bilirubínu. Liečba patologickej žltačky spočiatku vykonávaná rovnakými metódami ako fyziologická. Ak sú metódy neúčinné, potom sa neonatológovia môžu uchýliť k infúznej terapii - prokapátové omrvinky so špeciálnymi terapeutickými roztokmi. V obzvlášť ťažkých prípadoch je dieťa transfúziou. Obvykle celý proces liečby nekomplikovaných prípadov žltačky trvá až 4 dni. Keď žltačka neprejde dlhým časom, dieťa so svojou matkou je presmerované z nemocnice do detskej nemocnice. Po dlhšej žltačke má dieťa sledovať pediatrický neurológ, aby identifikoval a eliminoval možné následky ochorenia.

Pred kŕmením sa mlieko musí podrobiť špeciálnemu ošetreniu.

"Neskorá" fyziologická žltačka je liečená prerušením HBV počas jedného alebo dvoch dní. Ak počas tejto doby klesne hladina bilirubínu v krvi, dieťa sa kŕmi iba exprimovaným, zahrieva vo vodnom kúpeli na 60-70 ° C a ochladí sa mliekom na správnu teplotu.

Preventívne opatrenia

Prevencia žltačky je správna výživa tehotenstva, ktorá nastáva počas tehotenstva. Je dobré, ak pridáte lucernu vo forme čaju, tabliet alebo tinktúry a listov púpavy (tinktúry). Tieto 2 bylinky sú zdrojom železa a ďalších prospešných látok, ktoré stimulujú fungovanie pečene a čriev. Opaľovanie je dobrým preventívnym opatrením proti žltačke u už narodeného dieťaťa. Deň po narodení môže byť dieťa umiestnené na slnku asi 10 minút, ale iba preto, aby sa nedostalo spálenia a nepoškodilo oči slnečným žiarením.

- Tak pekné vziať časť slnečného svetla!

Nenechajte malého človeka hladiť, nepreháňajte ho - to má vplyv na zvýšenie bilirubínu.

Mami hovoria

Valeria je lekárom vďačná, že bola zadržaná s dieťaťom v materskej nemocnici:

"Dieťa neposkytlo očkovanie proti hepatitíde v materskej nemocnici, ale nevyhýbala som sa žltačke. Strávili sme 10 dní s našou dcérou v materskej nemocnici - lekári povedali, že by nás nevypúšťali takými indikátormi bilirubínu. Aktívne sme sa vydali na procedúry lampy a bilirubín poklesol. Svieti pod lampou po dobu 6 dní. Teraz sme doma a nie sú žltkasté ako kurčatá, ale ružové malé ako prasiatka. "

Irina o svojej tvrdej skúsenosti s liečbou vysokého bilirubínu:

"Vanečka je už v deň, keď sa narodil, ale nemal som mlieko. Moje dieťa na tretí deň začalo žltnúť, hlavne očné bulvy. Boli sme poslané pod lampou a povedali sme, že dieťa by malo dostať prsia často, ale nikdy som nemal mlieko. Našťastie bola mojej oddelení identifikovaná mladá matka, ktorá mala veľa mlieka. Kŕmila svoju dcéru i môjho chlapca. Bilirubín začal klesať a žltosť - ísť. Teraz moje dieťa má dve matky: jeden zrodil ho a druhý ju kŕmila. "

Lure varené s vlastnými rukami - to najlepšie. Ale existujú situácie, kedy nie je čas ani príležitosť variť pyré. Potom sa na záchranu dostane konzervovaná detská výživa. Budete mať záujem o prehľad známych značiek potravín pre deti.