Rehabilitácia pacientov s cukrovkou

• Analýzy

Komplexná lekárska rehabilitácia pri diabete mellitus nie je menej dôležitá ako primárna liečba. Rehabilitačné metódy a postupy posilňujú terapiu a zabraňujú návratu choroby. Rehabilitačné aktivity umožňujú pacientom prispôsobiť sa novým spôsobom života, zlepšiť ich zdravie a udržať ich hladiny glukózy v krvi v normálnom rozsahu.

Metódy rehabilitácie diabetu

Obdobie zotavenia diabetikov typu 2 aj typu 1 zahŕňa:

• rehabilitácia;
• diétna terapia;
• športové cvičenia;
• v niektorých prípadoch farmakologická liečba.

Pre každého diabetického pacienta sa vypracuje plán rehabilitačných opatrení v závislosti od typu cukrovky, osobných charakteristík organizmu a prítomnosti alebo neprítomnosti sprievodných ochorení. Spoločným rysom obdobia zotavovania pre všetkých pacientov je postupný prístup: po rôznych štádiách rehabilitácie tvorí diabetik vlastný zdravý životný štýl. Štádiá rehabilitácie a ich postupnosť odporúča ošetrujúci lekár.

Ľudové techniky

Fytoterapia - používanie liečivých rastlín, ich infúzie a odvarov na zníženie hladiny glykémie (krvný cukor) je populárna metóda obnovy. S diabetom sa používa:

Výživa žihľavy sa často používa na normalizáciu stavu pacientov.

• listy vlašských orechov;
• žihľavy;
• čučoriedkové listy;
• fazuľové struky;
• korene púpavy;
• treska prasnice;
• osika kôra.

Z týchto a mnohých ďalších rastlín pripravujeme terapeutické infúzie a odvarovanie. Mali by byť pripravené a užívané iba vtedy, ak nie sú alergické na tieto bylinky. Okrem toho sa odporúča pacientom s cukrovkou piť čaje alebo odvar špeciálnych rastlinných prípravkov na zníženie hladiny glukózy. Pred použitím bylinnej liečby by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Procedúry masáže

Diabetes mellitus, častejšie typ 2, je sprevádzaný nadváhou, komplikácie angio a neuropatie. Na vyriešenie týchto problémov počas rehabilitačného obdobia sú predpísané masážne procedúry. Masáž zlepšuje obeh lymfy a krvi v končatinách, stimuluje metabolické procesy v tkanivách, pomáha odstraňovať tukové usadeniny. Okrem toho masážne procedúry zlepšujú náladu a pohodu pacientov, znižujú bolesť končatín.

Psychologické poradenstvo

Psychologická rehabilitácia pacientov s diabetom je jednou z najdôležitejších fáz obnovovacieho obdobia. Psychologické poradenstvo pomáha relaxovať, čo vedie k nižšej hladine glukózy v krvi. Tento typ rehabilitácie je užitočný najmä u diabetikov 2. typu, pretože majú vyššie riziko vzniku depresie, neurózy a iných psychologických problémov. Stres a psychoemotická nestabilita stimulujú skoky z krvného cukru a psychologické poradenstvo pomáha predchádzať im.

akupunktúra

Význam akupunktúry (akupunktúry) je ovplyvňovať tok chiovej energie v tele stimuláciou jej výstupných bodov. Tento spôsob rehabilitácie uznávajú lekári po celom svete a je široko používaný pri liečbe cukrovky. Diabetická akupunktúra vám umožňuje dosiahnuť niekoľko cieľov:

• znížiť riziko komplikácií;
• zvýšiť produkciu pankreasu a inzulínu;
• znížiť koncentráciu glukózy v krvi.

Späť na obsah

aromaterapia

Aromaterapia - použitie éterických olejov na ovplyvnenie tela. Aromaterapia zlepšuje stav nervového systému, posilňuje celkovú pohodu, pomáha normalizovať spánok a chuť do jedla. Pre pacientov s cukrovkou je to veľmi užitočná metóda rehabilitácie, pretože aromatické kompozície normalizujú psycho-emocionálne pozadie, v dôsledku čoho sa hladina cukru v krvi znižuje.

Úprava vody

U pacientov s diabetom je hydroterapia obzvlášť dôležitá, pretože liečba vodou zabraňuje rozvoju alebo progresii diabetickej angiopatie a neuropatie. Navyše, pri vodných procedúrach sa svaly uvoľňujú a metabolické procesy v tkanivách sa zlepšujú. Vodoliečba môže byť kombinovaná s masážou - s takýmto druhom hydromasážnej terapie sa dosiahne želaný výsledok rýchlejšie. Okrem toho hydromasážne procedúry prispievajú k úbytku hmotnosti.

Komplexy vitamínov a minerálov

V prípade cukrovky je príjem vitamínových a minerálnych komplexov nevyhnutným predpokladom liečby a rehabilitácie. Diabetické vitamíny, mikro- a makronutrienty sa neodporúčajú, pretože:

• zlepšiť stav nervového systému a psycho-emocionálne pozadie;
• tón kardiovaskulárneho systému;
• normalizovať metabolické procesy v tele;
• zníženie hladiny cholesterolu a glukózy v krvi.

Správny komplex vitamínov a minerálov môže vyzdvihnúť ošetrujúceho lekára. Bez jeho rady nemôžete predpísať liečbu vitamínmi sami.

Triedy jogy

Jóga je jedným z typov fyzickej rehabilitácie, ktorá sa odporúča pre diabetikov. Postupy jogy môžu znížiť hmotnosť, zlepšiť stav kardiovaskulárnych a nervových systémov. Okrem toho sa pri cvičení jogy zlepšuje krvný obeh a lymfatický tok v končatinách, normalizuje sa zásobovanie tkanivami kyslíkom. Okrem toho má jóga posilňujúci účinok na telo pacientov s cukrovkou.

Športový tréning

Pacienti s diabetom sa odporúčajú:

Nordic walking je jedným z odporúčaných typov telesnej aktivity pre diabetikov.

• jogging;
• Nordic walking;
• plávanie;
• ranné cvičenie;
• aerobic;
• tanec;
• triedy v telocvični;
• Cvičenie (fyzikálna terapia).

Programy športového zaťaženia sú nevyhnutne zahrnuté do komplexu rehabilitačných aktivít. Športové aktivity znižujú hladinu cukru v krvi, vedú k normálnej hmotnosti, zlepšujú stav kardiovaskulárneho systému. Pri pravidelných cvičeniach sa kvalita spánku a života zlepšuje. U pacientov s cukrovkou musí byť zaťaženie primerané, primerané schopnostiam tela. Objem bremien by mal byť na začiatku malý a postupne sa postupne zvyšovať.

Rehabilitácia pre diabetes 2. typu

Potom musíte znova zaujať prísne vodorovnú pozíciu (5 minút). V závislosti od závažnosti ischémie sa dĺžka pobytu v prvej a druhej pozícii môže skrátiť, ale trvanie pobytu celého cyklu by malo byť aspoň 10 minút. Komplex sa vykonáva 3 krát denne.

V ťažkej forme ochorenia, ako aj pri sprievodných ochoreniach kardiovaskulárneho systému u ľudí stredného a staršieho veku by sa prvé triedy mali vykonať podľa metódy charakteristickej pre ochorenie kardiovaskulárneho systému. Celkové zaťaženie tela je malé a mierne. Cvičenia pre malé a stredné svalové skupiny sú široko používané. Cvičenie pre veľké svalové skupiny sa zapína postupne a opatrne, keď sa telo prispôsobí zaťaženiu. Triedy sa konajú individuálne.

Pri dávkovaní záťaže je potrebné vziať do úvahy, že dlhodobé cvičenie pomalým tempom znižuje obsah cukru v krvi, pretože sa spotrebuje nielen svalový glykogén, ale aj krvný cukor.

Tréning lekárskej gymnastiky by sa mal uskutočniť najskôr jednu hodinu po podaní inzulínu a ľahkej raňajky. V opačnom prípade sa môže vyskytnúť hypoglykémia.

U pacientov s diabetes mellitus je mechanizmus samoregulácie hladiny cukru narušený, pretože hladina inzulínu v krvi sa nemôže meniť v závislosti od úrovne fyzickej aktivity: exogénne podávaný inzulín prejaví rovnakú aktivitu ako v úplnom odpočinku, tak na pozadí významnej fyzickej námahy.

Pri plánovaní telesných aktivít u pacientov s diabetes mellitus je najprv potrebné vyhodnotiť aktivitu injikovaného inzulínu, jeho hladinu v krvi v čase cvičenia. Zvážte nasledujúce skutočnosti:

Predpokladom primeranej reakcie na fyzickú námahu je dostatočná hladina inzulínu v krvi:

Musia existovať bežné zásoby glykogénu v pečeni. Ak tieto podmienky nie sú pozorované pri námahe, významná zmena hladiny cukru v krvi je možná v smere zníženia (pracovná hypoglykémia) a zvýšenie (pracovná hyperglykémia):

Cvičenie u pacientov s nadmernou hladinou inzulínu (nízka hladina cukru v krvi na začiatku cvičenia) môže viesť k ťažkej hypoglykémii počas a po cvičení (nadmerná hladina inzulínu zvýši tvorbu glykogénu v pečeni a spomalí proces jeho premeny na glukózu a glukózový výkon v krvi):

Cvičenie u pacientov s nedostatkom inzulínu počas tréningových hodín (vysoké hladiny cukru v krvi na začiatku cvičenia) môže byť príčinou vážnej dekompenzácie ochorenia, sprevádzaného výrazným zvýšením hladiny cukru v krvi a dokonca aj výskytom acetónu v moči a vydychovanom vzduchu.

Pri liečbe pacientov v nemocnici, najmä u obéznych pacientov, s cieľom dosiahnuť najlepší terapeutický účinok, je vhodné predpísať dodatočné nezávislé triedy vo večerných hodinách pod dohľadom zdravotnej sestry. 3-4 jednoduché cvičenia bez zaťaženia horných končatín, trupu a dolných končatín striedajúcich sa s dýchacími cvičeniami sú predpísané bolestivými v posteli.

Tiež je vhodné priradiť možnosti ľahkého cvičenia vrátane posilnenia brušných svalov.

Jednoduché kombinované cvičenia pre trup a končatiny v striedaní s dýchacími cvičeniami, cvičenia na posilnenie brušných svalov a cvičenie s odporom sa môžu pacientovi priradiť všeobecným režimom. Počet cvičení, ktoré sa majú priradiť, by nemal byť veľký, stačí priradiť 4-5 cvičení s opakovaním každého cvičenia 4-6 krát.

Súbor cvičení na samostudiu je uvedený v doplnku 2.

Dobrý terapeutický účinok sa dá dosiahnuť pri dávkovaní chôdze na voľnom priestranstve. Pri dávkovaní chôdze je najlepší čas po pokojnej hodine.

Pre pacientov s diabetes mellitus, hlavne ak je človek naklonený k nadváhe, okrem fyzioterapie sa môže odporučiť aj odmeraná chôdza, chôdza, pešie výlety, v blízkosti pešej turistiky, pešia cyklistika nie rýchlym tempom, ako aj mierna fyzická práca, v záhrade, okolo domu, v záhrade. Pre pacientov stredného veku s uspokojivými stavmi kardiovaskulárneho systému je možné okrem vyššie uvedených foriem motorickej rehabilitácie umožniť dávkované veslovanie striedavo s prestávkami na odpočinok, dávkovanými lyžiarskymi prechádzkami, ako aj mestskými časmi a tenisovými časovými hrami.

Pre vyškolených pacientov je vynikajúcou fyzickou aktivitou točiť rybolov a lov. V literatúre sa popisuje prípad, keď 47-ročný pacient, ktorý má od 2 do 5% konštantnú glykozúriu, sa ho zbavil v dôsledku zvýšeného cvičenia počas lovu (MM Radkevič). Vymedzenie dávkovaného chôdza by sa nemalo uskutočňovať len s prihliadnutím na jeho vek, ale aj na povahu patologického procesu, súvisiacich chorôb, pracovných a životných podmienok, ako aj naklonenia a prípravy pacienta na toto alebo toto cvičenie.

Musí sa skontrolovať správnosť predpísanej dávky. Ak v dôsledku cvičení vykonaných pacientom bude pozorovaná pozitívna dynamika vo vzťahu k obsahu cukru v krvi, glykozúrii a hmotnosti, potom sa cvičenia môžu pokračovať a postupne sa zvyšovať. Ak sa po triedach u pacienta vyskytne ťažká slabosť a výrazná únava, čo naznačuje preťaženie tela, dávka sa má znížiť.

S nárastom hyperglykémie, glykozúrie, výskytu acidózy by sa mali triedy dočasne zastaviť a po odstránení dekompenzácie sa má vykonať so zníženou dávkou alebo by sa mali preniesť na iné ľahšie formy fyzického cvičenia. Priradenie istého fyzického namáhania pacientovi, ktorý dostáva inzulín, by mal byť upozornený na to, že pri značnej fyzickej námahe (dlhá turistická exkurzia, poľovníctvo, rybárčenie s odstreďovaním, dlhá prechádzka na lyžiach atď.) By mala byť dávka inzulínu mierne znížená, ako fyzická práca zvyšuje príjem sacharidov.

Je tiež potrebné varovať pacienta, aby pri vykonávaní určitých fyzických cvičení vždy mal cukor v ruke a jedol 1-2 plátky v prípade pocitu hladu, trasenia rúk, slabosti, ktoré naznačujú začiatok vývoja hypoglykemického stavu. Tiež by sa malo odporučiť, aby počas dlhotrvajúcej fyzickej cvičenia (turistika, poľovníctvo, rybačka atď.) A po ich ukončení používala osoba používajúca žíznivú chudobu skôr alkalickú slanú vodu, než aby jednoduchú vodu uhasila ich smäd. eliminácia kyslých produktov vzniknutých počas dlhodobej fyzickej aktivity.

Metóda masáže pre diabetes

normalizovať metabolizmus;

zlepšiť svalový trofizmus;

zlepšenie celkového stavu pacienta;

zlepšiť psycho-emocionálny stav.

Masáž s použitím dýchacích cvičení podporuje využitie glukózy z krvi a jej plné využitie svalmi, čo výrazne znižuje obsah cukru v krvi.

Táto technika. Začnite masáž od zadnej časti, bolestivé miesto - ležiace na žalúdku. Tieto techniky sa vykonávajú s nevýznamnou silou a intenzitou, pričom sa používajú hladenie, trenie, hnetenie, vibrácie - plynulé labilné, venujúc osobitnú pozornosť miestam prechodu svalov do šliach, aponeurózy, veľké svalové skupiny, vykonávanie selektívnych techník (hobľovanie štítov, kruhové brúsenie, valcovanie). Všetky manipulácie sa vykonávajú smerom k najbližším veľkým lymfatickým uzlom. Robia masáž ramenného pletenca, oblasť krku - pohyb zo spodnej časti okcipitálnej oblasti hlavy do ramien, techniky: hladenie uchopenie, štít, hrebeň; trenie, kruhové; peresekanie; rezanie; hnetanie štítov, priečne; lisovanie; posuvné; rozťahovanie; labilné kontinuálne vibrácie s jednou, dvoma rukami. Pri masírovaní bedrovej oblasti, panvy a dolných končatín na zadnom povrchu sú všetky techniky vykonávané smerom k najbližším veľkým lymfatickým uzlom so zameraním na svalové prechody v šľachách a pripevnenie svalov k kostnému tkanivu, najmä veľké svaly. Masáž dolných končatín začína od zadnej časti stehna, potom sa prenáša do holennej nohy. Pokračujte v masáži na prednej časti stehna, dolnej časti nohy a chodidla.

Dokončujú reláciu masážou hrudníka a brucha, striedajúc sa s dýchacími cvičeniami. Trvanie procedúry je 30-40 minút, kurz trvá 12-15 sedení, najlepšie denne.

Na základe subjektívnych podmienok pacienta je počet procedúr týždenne diferencovaný.

Metabolizmus je úzko spojený s prenosom tepla a oba sú úzko závislé od funkcie nervového systému a sú regulované mozgovou kôrou a subkortikálnymi centrami. Postupy za studena a chladu v určitom teplotnom rozsahu pôsobia stimulačne ako pri procese asimilácie, tak aj pri procese disimilácie, čo podporuje normálny priebeh týchto procesov. Všetky chladiace postupy, ktoré spôsobujú zvýšenie spaľovacích procesov v tele, spôsobujú mierny nárast metabolizmu. Zároveň dochádza k nárastu metabolizmu najmä v dôsledku spaľovania bez dusíkatých látok - sacharidov, tukov. Toto posilnenie výmeny netrvá dlho a končí čoskoro po ukončení procesu úpravy vody. Okrem toho, ak sa procedúry znovu podávajú, potom sa na ne zvykne a už na ne reaguje s takou intenzívnou reakciou ako počas prvých procedúr. Ak však s takouto závislosťou bude boj ďalej znižovať teplotu postupu, potom už môže dôjsť k rozpadu bielkovinových látok.

Tepelné postupy s miernou teplotou, tie, ktoré sa zvyčajne používajú v hydroterapeutickej praxi, nemajú osobitný vplyv na metabolizmus a nemajú žiadny vplyv na metabolizmus bielkovín.

Priaznivé výsledky liečby chladnými hydropatickými postupmi by sa preto mali vysvetliť nielen vplyvom týchto postupov, ale aj inými okamihmi: po takýchto postupoch, ako už bolo spomenuté, sa zvyšuje potreba pohybov, jeho spokojnosť spôsobuje zvýšenie metabolických procesov. Okrem toho osviežujúci účinok chladných procedúr je spojený so zvýšenou náladou, ktorá sa odráža v metabolizme a oživuje ho. To isté platí pri tepelných postupoch pri stredných teplotách: tepelné postupy, ktoré nespôsobujú zvýšenie telesnej teploty, nemajú výrazný vplyv na metabolické procesy. Postupy pri vysokých teplotách, ktoré vedú k zvýšeniu telesnej teploty - k prehriatiu, spôsobujú zvýšenie metabolických procesov. Zvýšenie metabolických procesov je na začiatku spôsobené zvýšením spaľovania látok bez obsahu dusíka a už v budúcnosti sa začína zvyšovať rozklad bielkovín.

Charakteristiky a význam rehabilitácie pri diabete mellitus

Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom hladina glukózy v krvi stúpa, čo je vyvolané nedostatkom inzulínu. Takáto odchýlka spôsobuje porušenie všetkých metabolických procesov. Chronickým ochorením má diabetes mellitus štádia exacerbácie, po ktorej je potrebná rehabilitačná liečba.

Podstata a dôležitosť rehabilitácie u diabetes mellitus

Zotavenie sa z danej choroby zahŕňa súbor opatrení, ktorých účelom je prispôsobiť pacientov životným podmienkam a stimulovať ich k ďalšej životnej činnosti, komunikovať s ostatnými, zapojiť sa do známych činností. Pri tejto chorobe má stredná fyzická aktivita, terapeutické a preventívne postupy, diéta, užívanie vitamínových komplexov a potravinových doplnkov. Všetky tieto opatrenia môžu zlepšiť kvalitu života pacienta, ako aj zmierniť prejavy následných exacerbácií patológie.

Činnosti a postupy obnovy sú nevyhnutné pre pacientov s prvým aj druhým typom cukrovky.

Existuje niekoľko skupín aktivít zameraných na rehabilitáciu pacientov s cukrovkou s cieľom zlepšiť ich zdravie a uľahčiť ich adaptáciu. Rehabilitácia môže byť:

• Medical. Ide o komplex liečebných postupov, vďaka čomu sa zlepšuje stav pacienta. Pacientovi sú predpísané rôzne lieky a komplexy vitamínov, ktoré nasýtia telo prvkami dôležitými pre fungovanie tela a majú pozitívny vplyv na produkciu inzulínu.
• Fyzický. V tomto prípade hovoríme o rôznych postupoch, ktoré zahŕňajú vonkajšie terapeutické účinky. Zdravotný stav sa stabilizuje prostredníctvom terapeutických športových cvičení, masáže, akupunktúry, vodných procedúr.
• Psychologické. Táto verzia zabezpečuje prácu špecialistu s pacientom pri vysvetľovaní charakteristík ochorenia, zlepšovaní jeho morálky, vysvetľovaní pravidiel udržiavania zdravého životného štýlu, ktoré pomáhajú predchádzať exacerbácii.
• Domácnosť. Pracujú s pacientom takým spôsobom, že získa určité schopnosti, pomocou ktorých môžete slúžiť samostatne bez pomoci.
• Production. Pacient absolvuje špeciálny tréning na získanie profesionálnych zručností, ktoré mu v budúcnosti pomôžu získať prácu.

Venujte pozornosť! V priebehu rehabilitácie diabetes mellitus má náladu samotného pacienta veľmi dôležitý - do značnej miery závisí od toho, ako úspešný bude výsledok prijatých opatrení. To je dôvod, prečo by mu príbuzní a priatelia mali pomáhať a obklopovať ho atmosférou porozumenia a starostlivosti.

Typy rehabilitačných opatrení pre diabetes

Bez ohľadu na to, aký typ ochorenia sa u pacienta pozoruje, rehabilitácia musí byť zložitá. Je dôležité nielen cvičenie, jesť správne a podstúpiť fyzioterapiu, ale aj neustále regulovať hladinu glukózy v krvi.

Terapeutická gymnastika

Fyzická aktivita má veľký význam pri rehabilitácii pacientov s cukrovkou. Je to obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich cukrovkou 2. typu - v tomto prípade choroba často prispieva k prírastku hmotnosti.

Úlohy fyzickej terapie počas rehabilitácie sú:

• zníženie hladiny cukru v krvi v dôsledku zvýšenia oxidačných a enzymatických reakcií v pečeni a svaloch;
• zníženie a udržanie hmotnosti v normálnych medziach;
• posilnenie tela, zvýšenie vytrvalosti;
• posilnenie srdcového svalu;
• tréning dýchacieho systému;
• posilňovanie plavidiel;
• zvýšenie imunity a odolnosti tela voči rôznym infekciám a vírusom.

Terapeutická gymnastika pre diabetikov by mala byť prísne meraná: príliš veľa stresu prispieva k nadmerne prudkému poklesu alebo zvýšeniu hladiny glukózy, ktorá je nebezpečná s hyper alebo hypoglykemickou kómou. Tiež zvýšená telesná aktivita môže spôsobiť mŕtvicu alebo hypertenznú krízu.

Pred triedami sa odporúča vykonať kontrolné merania hladiny cukru a porovnať ich s indikátormi získanými po cvičení. Týmto spôsobom je možné zistiť, ako telo reaguje na cvičenia s rôznou intenzitou.

V prípade cukrovky sa odporúča bežať opatrne, skákať cez lano, ako aj zaoberať sa cvičením spojeným so silným napätím (napríklad zdvíhanie žmurku). Ak je to možné, tieto druhy zaťaženia je lepšie vylúčiť.

Telesná výchova je vylúčená s nasledujúcimi kontraindikáciami:

• aneuryzma srdca a krvných ciev;
• hypertenzia;
• zlyhanie obličiek;
• tromboflebitída;
• prítomnosť acetónu v moči.

Odporúčame vám začať s 5-10 minútami venovanými vykonávaniu jednoduchých cvičení a postupne zvyšovať trvanie tréningu až na 60 minút.

Pozri tiež video so súborom účinných terapeutických cvičení na diabetes:

Výhody masáže

Na prvý pohľad je v procese rehabilitácie pacientov s cukrovkou veľmi dôležitá jednoduchá manipulácia, masáž súčasne. Masážne pohyby vám umožňujú relaxovať, normalizovať ukazovatele krvného tlaku, stimulovať krvný obeh, zlepšovať metabolické procesy v tele.

Masážne procedúry (pozri masážne funkcie pre diabetikov) zvyšujú schopnosť tkanív regenerovať a tiež znižujú únavu pri chôdzi.

Ak je pacient obézny, prejaví sa mu celková masáž. V prípade výrazných poruch krvného obehu sa odporúča akupresúra, v prípade ochorení dolných končatín - masáž lumbosakrálnej oblasti.

Postup je kontraindikovaný v prípade porušenia tkanivového trofizmu s akútnymi komplikáciami základného ochorenia a artropatie.

fyzioterapia

Fyzická rehabilitácia pri cukrovke môže zabrániť vzniku komplikácií na pozadí základnej choroby, stimulovať produkciu prírodného inzulínu a stabilizovať stav pacienta.

Diabetes ukazuje nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• laserová terapia;
• balneologické ošetrenie (sulfidové, uhličité, perličkové kúpele);
• miestne aplikácie parafínu aplikované na kĺby, ruky, nohy;
• elektroforéza kyseliny nikotínovej;
• akupunktúra;
• elektroforéza horčíka v oblasti goliera.

Fyzioterapeutická liečba sa nevykonáva v prípade zlyhania obličiek, akútnych infekčných ochorení, hypertenzie.

Prečítajte si viac o fyzioterapii diabetes mellitus - prečítajte si tu.

Diétna korekcia

Diétna výživa pri cukrovke naznačuje:

• úplné vylúčenie sacharózy a bielej múky z potravy;
• čiastočné jedlá v malých porciách;
• maximálne zníženie obsahu soli, tukov a potravín s obsahom cholesterolu;
• konzumácia potravín bohatých na rastlinné vlákna (obilniny, zelenina a ovocie, orechy. Je potrebné poznamenať, že denná dávka spotrebovaného ovocia by nemala presiahnuť 200 g);
• jesť ryby, morské plody a jedlá z nich;
• používanie mliečnych výrobkov s nízkym obsahom tuku;
• odmietanie ľahko stráviteľných sacharidov a "rýchleho" jedla.

Celkový denný kalorický obsah osoby trpiacej cukrovkou by nemal presiahnuť 1 800 kalórií.

Vzorové diétne menu vyzerá takto:

• raňajky - ovsená kaša, varené vo vode alebo v odstredenom mlieku, parme omeleta, čaj alebo káva s mliekom;
• druhá raňajky - syr, dusená zelenina;
• obed - polievka s chudým vývarom, rybia guláš, čerstvý zeleninový šalát, kompót alebo želé;
• popoludňajší čaj - otrúbka, čaj s citrónom;
• prvá večera - varené hovädzie mäso, drobné infúzie;
• druhá večera - kefír, jablko alebo jogurt.

Prečítajte si viac o diéte pri cukrovke - prečítajte si tu.

Vitamíny a výživové doplnky

Použitie komplexov vitamínov a doplnkov stravy je nevyhnutné na udržanie základných funkcií tela, pretože diabetes narúša zrak, funkciu pečene a krehkosť kostí.

V rámci rehabilitačných opatrení pre diabetes mellitus sú pacientom predpísané nasledujúce lieky:

• Detox Plus. Komplex sa vyrovná s komplikáciami spôsobenými chorobou, vylučuje črevá z hromadenia toxínov.
• Mega. Pomáha zlepšovať duševné schopnosti, chráni srdcový sval a mozog pred komplikáciami, zlepšuje celkové zdravie.
• Doppelgerts Active. Jedná sa o multivitamínový doplnok, ktorý podporuje tvorbu metabolických procesov v tele, posilňuje imunitný systém, urýchľuje hojenie rán.

Všetky lieky, rovnako ako ich dávkovanie, predpisuje ošetrujúci lekár.

Prečítajte si viac o vitamínoch pre diabetikov - prečítajte si tu.

Psychologická pomoc

Osoby diagnostikované s diabetom sú náchylné na depresívne stavy, náchylné k izolácii a samote. V tomto prípade príde psychológ na pomoc pacienta, ktorého cieľom je napraviť jeho postoj k sebe, jeho stavu a životnému prostrediu

Zvlášť dôležitá je psychologická podpora pri rehabilitácii detí a dospievajúcich s cukrovkou, ktorí môžu trpieť zosmiešňovaním a nespravodlivým zaobchádzaním so svojimi rovesníkmi vo vzťahu k ich zdravotnému stavu.

Opatrenia na rehabilitáciu diabetes mellitus sú veľmi dôležité: všetky prijaté opatrenia sú zamerané na zlepšenie zdravia, korekciu emočného stavu a prispôsobenie pacienta komunite. Správny prístup k ozdraveniu pacienta pomôže vyhnúť sa akútnym komplikáciám a zlepšiť kvalitu života vo všeobecnosti.

Rehabilitačné metódy pre diabetikov

Rehabilitácia pri diabete mellitus je založená na integrovanom prístupe, ktorý zahŕňa rôzne metódy obnovy tela. Základom toho je vytvorenie zdravého životného štýlu pacientov, ako aj diétna terapia, farmakoterapia, fyzioterapia a fyzická aktivita. Bez ohľadu na typ ochorenia je potrebné kontrolovať hladiny cukru liekom, diétou a cvičením.

Ak telesná výchova v kombinácii s diétou neposkytuje požadovanú hladinu cukru, potom sa aplikuje farmakoterapia. Avšak použitie liekov má niekoľko nevýhod, ako je vývoj rezistencie a vedľajších účinkov. Moderná lekárska prax preto venuje veľkú pozornosť pomocným metódam rehabilitácie u diabetes mellitus, ktoré sú tu uvažované.

masáž

Lekári odporúčajú masáž pre diabetikov viac ako 100 rokov. V lekárskej literatúre sa naznačuje pozitívny účinok masáže na normalizáciu hladín cukru. Masáž poskytuje relaxáciu, znižuje srdcovú frekvenciu a normalizuje krvný tlak.

Je známe, že masáž znižuje úzkosť, a to aj u osôb trpiacich chorobou typu 1 aj 2. Masáž stimuluje krvný obeh v tele, čím zabraňuje diabetickej neuropatii a iným komplikáciám.

akupunktúra

Akupunktúra je široko používaná v liečbe diabetu v Číne. Postupne postupuje v Rusku av iných vyspelých krajinách. Akupunktúra môže byť účinná nielen pri liečbe tejto choroby, ale aj pri minimalizácii komplikácií spôsobených touto chorobou. Pomáha bojovať proti obezite a zlepšuje produkciu inzulínu.

vodoliečba

Hydroterapia pomáha telu detoxikovať a uvoľniť svaly. Podporuje psychologické a fyzické uvoľnenie tela. Hydromasážne kúpele zlepšujú tok krvi do kostrových svalov, a preto môžu byť odporúčané pre ľudí s diabetom 2. typu, ktorí nemôžu samostatne vykonávať cvičenie.

Relaxačná a psychologická pomoc

U ľudí s diabetom typu 2 je výskyt afektívnych porúch a depresie vyšší ako u bežnej populácie. Často relaxačné techniky umožňujú diabetikom dosiahnuť zníženie hladín cukru. Tiež umožňujú osobe trpiacej chorobou typu 1 aj typu 2 zlepšiť kvalitu života, vytvoriť priaznivý psychologický mikroklima okolo nich.

Je dôležité pochopiť, že v reakcii na výsledné napätie a napätie telo často používa odložené rezervy glukózy. Na jednej strane pomáha telu získať dodatočnú energiu na odstránenie zdroja stresu, na druhej strane spôsobuje zvýšenie hladiny cukru.

Vlastnosti psychologickej rehabilitácie adolescentov

Psychologicky, dospievajúci je dvojnásobne ťažko zvládnuť účinky diabetu. V súčasnosti je diabetes typu 1 bežnejší u dospievajúcich a detí ako druhý typ tejto choroby. Avšak v posledných rokoch výrazne vzrástol podiel dospievajúcich s diabetom 2. typu. Pri rehabilitácii dospievajúcich je dôležité venovať pozornosť poskytovaniu psychologickej pomoci.

Často sa dospievajúci sťahujú do seba a nesúhlasia so svojimi rodičmi a priateľmi. Komunikácia s inými dospievajúcimi, ktorí majú podobné problémy s diabetom, ako aj skupinová terapia, môže byť v tejto situácii východiskom.

Sociálna adaptácia adolescentov

Medziľudské konflikty v adolescentnom prostredí sú pomerne bežné. Je potrebné chrániť adolescentov s cukrovkou pred útokmi a posmešnosťou zo strany rovesníkov, ak nejaké existujú. Riziká konfliktných situácií sú zhoršené faktom, že diabetikovia často prežívajú zmeny nálady, ako aj obdobia úzkosti a depresie.

Ak chcete vyriešiť zložité situácie, môžete kontaktovať adolescentného psychológa na vysvetlenie práce s rodičmi, priateľmi a inými z prostredia pacienta. S primeranou psychologickou podporou od priateľov a príbuzných pomáhajú diabetickí adolescenti pri prekonávaní ich choroby, je dôležitým prvkom sociálnej adaptácie.

Rodičia sú dôležití, aby to nepreháňali starostlivosťou teenagerov. Potrebujú ukázať diplomaciu a nie príliš narúšať. Je dôležité, aby sa teenagerovi jasne dozvedel, že sa oňho nenápadne starajú, ale zároveň ho rešpektujú, jeho názory a preferencie. Je potrebné vytvoriť atmosféru vzájomnej dôvery a podpory. Veľa z toho sa vzťahuje na vzťahy s priateľmi.

Keď dospievajúci s cukrovkou sú dospelí, je dôležité vyvinúť túžbu po zdravom životnom štýle. Predtým, ako dospievajúci začnú žiť nezávisle od svojich rodičov, je dôležité, aby mali správny prístup k výžive a telesnej aktivite, pričom zohľadnia ich zdravotný stav.

Je dôležité rozvíjať v nich pochopenie významu zdravého stravovania, sebadisciplíny a organizácie. To pomôže dospievajúcim pravidelne sledovať hladinu cukru, ako aj vyhnúť sa pokušeniu konzumovať nadmerný alkohol a nezdravú stravu. Aktívna fyzická aktivita by mala byť neoddeliteľnou súčasťou života teenagerov.

aromaterapia

V niektorých prípadoch môže byť aromaterapia prospešná pri cukrovke kvôli jej upokojujúcemu účinku na telo. Pred použitím tohto prístupu sa však odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Liečivé rastliny

Moderná lekárska prax využíva viac ako 1200 druhov rastlín kvôli ich hypoglykemickej aktivite. Štúdie ukázali, že niektoré liečivé rastliny zmierňujú príznaky a zabraňujú vzniku komplikácií cukrovky, ako aj prispievajú k regenerácii beta buniek a prekonávajú rezistenciu na inzulín.

Vitamíny a minerály

V lekárskej praxi sa ukazuje, že množstvo vitamínov (napríklad B3 a E) a minerálnych látok (chróm, vanád, horčík a iné) prispieva k prevencii a liečbe cukrovky typu 1 a typu 2. Správny výber dávkovania a zloženia týchto výživových doplnkov je zodpovednosťou ošetrujúceho lekára.

Štúdie ukazujú, že jóga pomáha zmierniť symptómy a zmierniť komplikácie diabetu 2. typu. Treba poznamenať, že joga pomáha dokonca aj pri prevencii cukrovky. Jóga vo všeobecnosti harmonizuje fyziologický a duševný stav pacientov s cukrovkou, má obnovujúci účinok.

telocvik

Fyzická aktivita je dôležitým prvkom programu rehabilitácie diabetu. Sú najdôležitejšie pre osoby trpiace ochorením typu 2. Pravidelné cvičenie znižuje odolnosť proti inzulínu a uľahčuje boj proti tejto chorobe. Navyše fyzická námaha má priaznivý vplyv na pacientov prostredníctvom zlepšenia ich psychického stavu, vytvára pocit pohodlia a relaxácie po tréningu.

Osoby s druhým typom ochorenia by mali dodržiavať aspoň minimálne denné množstvo fyzickej aktivity, aby bojovali proti cukrovke a nadváhe. Dokonca aj malé množstvo fyzickej aktivity v akejkoľvek forme bude užitočné pre sedavých ľudí. Hoci, samozrejme, najväčší prínos vyplýva zo špeciálnych štruktúrovaných cvičebných programov, rozdelených na štádiá s rôznou úrovňou zložitosti a intenzity. Fyzická aktivita diabetikov je rad pozitívnych zmien.

1. Metabolizmus zlepšuje, inzulín účinnejšie znižuje hladinu cukru, čo zvyšuje celkovú produkciu energie v tele.
2. Krvný obeh sa zvyšuje.
3. V prípade bežných tried sa zlepšuje fyzická aj duševná pohoda.
4. Zníženie rizika srdcových ochorení a mŕtvice.
5. Znížená strata hmotnosti.
6. Kosti sú posilnené a svalový tonus sa zlepšuje.

Dokonca aj 30 minút tréningu denne umožní diabetickému pacientovi cítiť rozdiel. Lekári odporúčajú systematicky zvyšovať aeróbne cvičenia a prinášať ich až 150 minút týždenne s rozpadom aspoň 3 dní.

Príprava na vzdelávací program

Skôr ako začnete zvyšovať telesnú aktivitu, poraďte sa so svojím lekárom. V takejto zodpovednej záležitosti je dôležité odstrániť všetky neistoty a udržať situáciu pod kontrolou. Ak užívate inzulín, potom by mala vaša strava zodpovedať predpísaným dávkam.

Vykonajte kontrolné merania hladín cukru pred tréningom a po nich, ako aj zaznamenávať dynamiku týchto indikátorov. To vám umožní zistiť, ako vaše telo reaguje na určitú intenzitu tréningu. Odmerajte svoj cukor bezprostredne pred cvičením a približne 30-45 minút po ňom. Diskutujte s lekárom príspevky v denníkoch.

Intenzita školenia

Lekári odporúčajú denné tréningy na 60 minút denne, aby zostali zdravé. Je potrebné začať tréning s malými záťažami od 5 do 10 minút denne, ak je to možné, postupne ich zvyšovať na 60 minút.

Ak sa venujete intenzívnejšej fyzickej aktivite, môžete skrátiť trvanie záťaže. Ak napríklad precvičujete rýchle prechádzky, plávanie alebo jazdu na bicykli, môžete skrátiť trvanie tréningu na pol hodinu denne a to s 4 tréningmi za týždeň.

Počas cvičenia nezabudnite, že vaše telo spotrebuje počas cvičenia extra glukózu. To znamená, že hladina cukru môže klesnúť počas cvičenia aj po ňom. Telo ľudí s diabetom reaguje inak na tréning.

Konzultujte s lekárom odporúčania, ako zlepšiť tréning. Ako preventívnu opatrnosť je dôležité vždy nosiť s malou časťou sladkostí v prípade hypoglykémie.

Organizácia tréningového procesu

Najlepšie je vykonať školenie v rovnakom čase dňa. Pokúste sa trénovať najneskôr hodinu po jedle. V tomto časovom období stúpa hladina cukru a riziko hypoglykémie je minimálne.

Aj keď trvá menej ako 30 minút, možno budete musieť jesť pred tréningom aj po ňom. Pred triedou je lepšie jesť pomaly stráviteľné druhy uhľohydrátových potravín.

Ak cvičíte viac ako pol hodiny, možno budete musieť užiť jedlo alebo piť niečo, čo obsahuje sacharidy, a to aj počas tréningu. Najlepšou možnosťou by bol nápoj s ľahko stráviteľnými sacharidmi, ako je ovocná šťava alebo športový nápoj. Samozrejme, po cvičení musíte tiež jesť.

Ak cvičíte večer, nezabudnite skontrolovať hladinu cukru pred spaním. Koniec koncov, vaše telo môže aj naďalej aktívne používať cukor, aj po cvičení.

Riziká komplikácií pri výcviku

Intenzívne cvičenie môže spôsobiť vysoký krvný tlak. Ak trpíte hypertenziou alebo ochorením obličiek, vyhnite sa zvýšenému zaťaženiu. To platí aj pre pacientov s diabetickou retinopatiou, u ktorých intenzívne tréning je vystavený riziku krvácania do oka.

Pre tých, ktorí trpia poškodením krvného obehu v nohách, ako aj neuropatiou spôsobenou cukrovkou, je dôležité starostlivo vybrať atletickú obuv a ponožky, aby sa zabránilo treniu. V takejto situácii je dôležité vyhnúť sa cvičeniu, ktoré môže spôsobiť nadmerný tlak na nohy. Pre tých, ktorí trpia na srdcové ochorenia, by ste sa mali pred tréningom poradiť so svojím lekárom.

Rehabilitácia pacientov po cukrovke

Diabetes mellitus je komplexná endokrinná choroba, pri ktorej pacienti musia zmeniť svoj obrazový a každodenný zvyk. Preto táto choroba často rozdeľuje životnú cestu pacienta pred a po ňom.

Rehabilitácia po cukrovke pomáha naučiť sa žiť s touto patológiou, podstúpiť ju pod kontrolou, znížiť riziko komplikácií. Vďaka úspešnej implementácii majú pacienti šancu na dlhý život bez podstatných obmedzení a zníženia kvality.

Čo je diabetes

Diabetes mellitus je endokrinné ochorenie, ktoré sa prejavuje zvýšenou hladinou glukózy v krvi a porušením všetkých typov metabolizmu. Spúšťačom jeho vývoja je porušenie absorpcie glukózy v dôsledku zníženej produkcie inzulínu alebo zvýšenej rezistencie na inzulín.

Na základe toho existujú dva typy tejto choroby:

• Diabetes mellitus 1. typu (závislý od inzulínu);
• Diabetes mellitus typu 2 (nie je závislá od inzulínu).

Tabuľka 1. Dva typy cukrovky

V prvom prípade pankreas produkuje nedostatočné množstvo inzulínu. Vo svojej krvi je zistená málo a veľa glukózy.

V druhom prípade sekrécia tohto hormónu zostáva na normálnej úrovni alebo dokonca sa zvyšuje, ale tkanivá nie sú citlivé na to. Preto sa v krvi stanovujú normálne alebo zvýšené hladiny inzulínu, ale koncentrácia glukózy je stále nad normálnou hodnotou.

V priebehu času dochádza v dôsledku hypersekrécie k vyčerpaniu pankreasu a potom u pacientov s diabetom 2. typu sa pozoruje aj nedostatočná produkcia inzulínu.

Symptómy cukrovky

Nadbytok cukru v krvi vedie vždy k narušeniu všetkých typov metabolizmu. Pacienti s touto chorobou trpia nadváhou, ochorením obličiek (diabetická nefropatia), oči (diabetická oftalmopatia), nervový systém (neuropatia), krvné cievy (mikroangiopatia, makroangiopatia), poruchy močového mechúra a pod.

Majú tendenciu na infekčné ochorenia a dlhé hojenie zranení a poranení kože, riziko ich infekcie je vyššie v porovnaní s normou. Ale najhoršia vec je pravdepodobnosť vzniku hypoglykemickej alebo hyperglykemickej kómy.

Ak je pacient diagnostikovaný s diabetom, rehabilitácia sa stáva základným krokom v jeho liečbe. Jej úlohou je naučiť pacienta žiť a zvládnuť túto komplikovanú chorobu, zabrániť vzniku komplikácií a komorbidít.

Aká je rehabilitácia cukrovky a jej typov

Rehabilitačné aktivity pre diabetes zahŕňajú lieky, strave, fyzioterapiu, fyzioterapiu, prácu s psychológiou.

V závislosti od cieľov existujú:

• lekárskej rehabilitácie;
• fyzická rehabilitácia;
• psychologická rehabilitácia;
• rehabilitácia domácností.

Všetci v súhrne vykonávajú dôležitú funkciu - naučia pacienta vyrovnať sa s ochorením a zabrániť jeho exacerbácii.

Lekárska rehabilitácia je najdôležitejšou etapou

Lekárska rehabilitácia

Lekárska rehabilitácia zahŕňa množstvo terapeutických opatrení a predpisov, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky ochorenia a predchádzať komplikáciám. To zahŕňa vymenovanie stravy, liekov, komplexov vitamínov a doplnkov.

Diabetes Diet

Výživa pri cukrovke by mala obsahovať čo najmenej sacharidov, najmä cukrov, pretože vedú k zvýšeniu množstva glukózy v krvi. Preto by diabetici nemali jesť cukrovinky (čokoládu, sladkosti, kondenzované mlieko, med, džem, cukor, marmelády atď.) A pečivo z pšeničnej múky.

Obmedzte stravu na:

• tučné potraviny;
• vyprážané, údené, korenené jedlá;
• množstvo soli a korenín;
• sladké ovocie (vodné melóny, banány, hrozno atď.);
• niektoré obilniny (ryža, krupica atď.);
• konzervované jedlá a nátierky;
• všetky druhy alkoholu.

Diabetes Diet

Potrava pre toto ochorenie musí byť čiastočná (najmenej 5-6 jedál denne), v malých dávkach. Jedným z hlavných pravidiel je nikdy preskočiť raňajky, obedy a večere.

A je veľmi dôležité sledovať správny pomer tukov, bielkovín a sacharidov v strave, ako aj užitočnosť výživy z hľadiska obsahu všetkých potrebných vitamínov a stopových prvkov. Ak je to potrebné, lekár predpíše, aby ich dodatočne v zložení vitamín-minerálne komplexy.

Starostlivé dodržiavanie diéty pomôže udržať stabilnú hladinu glukózy v krvi, odstrániť nepríjemné symptómy, znížiť hmotnosť a zabrániť vzniku komplikácií diabetu.

Tabuľka 2. Približne jeden deň

Farmakologická podpora

Popri predpisovaní vitamínov a minerálov zahŕňa táto rehabilitácia pacientov s diabetes mellitus užívanie liekov na zníženie hladiny cukru v krvi. V prípade neinzulín-závislého variantu ochorenia sa tento cieľ dosiahne použitím tabletových prostriedkov. Lekár si pre pacienta vyberá potrebnú dennú dávku lieku, berúc do úvahy jeho každodennú výživu, a učí, že sa sám upravuje pri zmene stravy.

Lekárska rehabilitácia na diabetes mellitus typu 1 je oveľa zložitejšia, pretože inzulín-dependentná forma tejto patológie vyžaduje použitie denných inzulínových injekcií. Každý pacient sa musí naučiť vypočítať potrebnú dávku samotnej drogy v závislosti od spotreby a spotreby kalórií.

Chyba pri výbere dávky môže mať za následok kómu, takže každý pacient si musí byť vedomý dôležitosti týchto výpočtov a včasnosti injekcií. Len s zodpovedným prístupom k tejto problematike budeme môcť predĺžiť život a vyhnúť sa vzniku komplikácií.

Diabetes typu 1 vyžaduje pravidelné štiepenie inzulínu.

Ak sa chcete dozvedieť, ako na výpočet dávky inzulínu v jednej injekcii a číslo na deň, rovnako ako byť schopný identifikovať prvé známky nebezpečenstvo prevádzkových podmienok (kóma), každý pacient prechádza stacionárnej fáze rehabilitácie pre pacientov s diabetom prvého typu. Školenie prebieha pod dohľadom lekárov, čo umožňuje pacientom čo najskôr získať nezávislosť a vrátiť sa k mimomestskému životnému štýlu.

Fyzická rehabilitácia

Fyzická rehabilitácia zahŕňa použitie terapeutickej gymnastiky a fyzioterapie u pacientov s cukrovkou.

Terapeutická gymnastika

Svojím pomôckom je pre pacientov ľahšie kontrolovať ich hmotnosť, najmä u pacientov s druhým typom cukrovky. Aj pravidelné cvičenie pomáha znižovať hladinu glukózy v krvi, zvyšuje vytrvalosť, posilňuje srdcový sval a cievy, zvyšuje imunitu a celkovú odolnosť tela.

Predtým, než začnete s terapeutickou gymnastikou, musíte najskôr konzultovať s lekárom. Pomôže vám vybrať správne športy v závislosti od záujmov pacienta.

Je tiež potrebné merať hladinu glukózy v krvi pred športovými aktivitami, hneď za nimi a po jednej hodine. Počas cvičenia sa hladina cukru u všetkých ľudí mení rôznymi spôsobmi.

S pomocou pravidelných meraní bude možné určiť stupeň vplyvu športu na konkrétneho pacienta. To je dôležité z hľadiska výberu dávky liekov a z hľadiska výživy (určenie požadovaného počtu jedál v tréningových dňoch).

Pred začatím cvičení musíte merať hladinu glukózy

U niektorých pacientov počas športových aktivít hladina glukózy klesá príliš, čo môže viesť k rozvoju hypoglykemickej kómy. V takýchto prípadoch lekár odporúča pacientovi, aby počas triedy pili pohár šťavy alebo jesť banán.

V závislosti od stupňa reakcie tela môže byť potrebná dodatočná výživa nielen počas gymnastiky, ale aj pred začiatkom a bezprostredne po ukončení. Presné menovanie môže vykonať iba lekár po vyšetrení hladín glukózy pred a po cvičení.

fyzioterapia

Rehabilitačné diabetici zahŕňa podávanie fyzioterapeutické metódy, ktoré vedú k uvoľneniu pacienta, jeho uvoľnenie a podporu prirodzenej inzulínu zvýšeniu výroby a stabilizáciu celkového stavu.

Táto akcia má:

• masáže;
• elektroforéza (kyselina nikotínová, horčík a iné lieky);
• parafínový vosk;
• balneologické ošetrenie;
• akupunktúra;
• aromaterapia.

Pomocou týchto metód je možné znížiť metabolické poruchy, stabilizovať hladiny glukózy v krvi, zlepšiť krvný obeh a mikrocirkuláciu (prevencia angiopatie) a zvýšiť celkový odpor tela.

Diabetes Physiotherapy

Psychologická rehabilitácia

Psychologická rehabilitácia je najdôležitejšia v diabetu závislom od inzulínu. Je strašné predstaviť si život, v ktorom je pri každom jedle potrebné podať injekciu a dokonca sa nemôže mýliť pri výpočte dávky. Preto ľudia, ktorí objavili túto chorobu, sú najprv v extrémne depresívnom stave.

Je veľmi dôležité presvedčiť ich, že správnym prístupom je celkom možné viesť celý život, aby obmedzenia nezbavili všetky radosti a požehnanie. Na tento účel sa všetkým pacientom s touto diagnózou odporúča podstúpiť psychoterapiu. Práca s príslušným psychológa pomôže vyriešiť všetky obavy a znovu získať dôveru v zajtra a radosť v živote.

Práca s psychológa je nevyhnutná a dôležitá.

Psychologická rehabilitácia u diabetes mellitus typu 2 sa vykonáva menej často, pretože pacienti užívajú denné pilulky omnoho ľahšie než denné injekcie počas celého života. Ale v niektorých prípadoch je s týmto druhom cukrovky potrebná aj pomoc psychológa.

Domáca a priemyselná rehabilitácia

Rehabilitácia domácností je dôležitejšia pre pacientov s diabetom 1. typu. Potrebujú sa denne naučiť určovať hladinu glukózy a samoinjekciu, udržiavať denník potravín, aby žili v normálnom domácom prostredí, nie v nemocnici, a viedli normálny život.

Tiež potreba pravidelných vtipov môže ovplyvniť výber povolania - nie každá práca má podmienky pre pravidelné injekcie a možnosť kŕmenia podľa plánu (čo je dôležité pre akýkoľvek typ cukrovky). Mnohí zamestnávatelia sú sympatičtí so zdravotnými problémami svojich zamestnancov a pomáhajú vytvárať podmienky na vykonanie všetkých potrebných manipulácií.

Ak nie je možné, aby pacient vykonal svoju predchádzajúcu prácu po identifikácii cukrovky, priemyselná rehabilitácia mu pomáha zvládnuť nové povolanie.

Diabetici potrebujú udržiavať denník výživy

Rehabilitácia po zistení cukrovky je mimoriadne dôležitá pre možnosť žiť bohatý, naplňujúci život. Je to ťažké ochorenie, ktoré prispôsobuje každodenné návyky každého pacienta. Preto všetci potrebujú pomoc, ktorej poskytnutie je hlavným cieľom rehabilitácie pri cukrovke.

Rehabilitačná liečba diabetu

Diabetes mellitus (DM) je endokrinné ochorenie spojené s relatívnym alebo absolútnym nedostatkom inzulínu. Po obezite je to najčastejšie metabolické ochorenie; každý rok sa výskyt diabetes mellitus neustále zvyšuje a postihuje hlavne ľudí v produktívnom veku.

Ťažké komplikácie, najmä kardiovaskulárneho systému spojené s vysokou invaliditou a úmrtnosťou, určujú spoločenský význam tejto choroby a dôležitosť rehabilitácie pacientov s cukrovkou.

Existujú 2 formy cukrovky:

- inzulín dependentný (DM typu 1), v ktorom telo vôbec nevytvára inzulín alebo sa vyrába vo veľmi malých množstvách. To spôsobuje použitie inzulínových injekcií na liečbu;
- nezávislý inzulín (diabetes typu 2, cukrovka obéznych). V tomto prípade je krv pacienta môže byť prebytok inzulínu, ale telo vzhľadom k citlivosti zníženú tkaniva k nej, a glukóza nedostatočne reagujú za vzniku glykogénu vo svaloch a pečeni. Spravidla sa pri liečení cukrovky typu 2 používajú tabletové lieky a iba v závažných a kritických prípadoch sa používajú inzulínové injekcie.

Klinický obraz. Typickými príznakmi cukrovky sú smäd, polyúria, strata hmotnosti, celková slabosť, ospalosť, svrbenie, furunkulóza, zle liečené rany a znížená hodnota FR. Značne znížiť očakávanú dĺžku života u pacientov s akútnymi a chronickými komplikáciami diabetu, z ktorých každá vyžaduje určitú špecifickosť v rehabilitačnom programe.

Komplikácie cukrovky: hyperglykemické kóma, hypoglykemickú kómu, diabetická mikroangiopatia (sietnice mikroangiopatia - retinopatia, diabetická nefropatia), diabetická mikroangiopatia (ischemická choroba srdca, občasné krívanie, diabetická noha), diabetickej neuropatie (periférna ieyropatiya, autonómna neuropatia).

Liečba cukrovky

farmakoterapia

diéta

Diéta je základom liečby cukrovky, najmä typu 2. Musí byť vhodný pre vek, telesnú hmotnosť, úroveň fyzickej aktivity.

V prípade DM typu 2 je potrebné vylúčiť všetky druhy cukrov; zníženie celkového obsahu kalorií. Mala by obsahovať polynenasýtené mastné kyseliny a zvýšené množstvo vlákniny. Zlúčiteľnosť výživy (4-5 krát denne) prispieva k menej významným výkyvom hladín cukru v krvi a k ​​zvýšeniu bazálneho metabolizmu.

Pri diabete mellitus typu 1 spotreba sacharidov súčasne uľahčuje schopnosť kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi inzulínom; konzumácia tučných potravín sa znižuje, čo v prípade cukrovky typu I uľahčuje vývoj ketoacidózy.

Cvičebná terapia pre diabetes

Medzi terapeutickými faktormi pri liečbe diabetu je veľká dôležitosť spojená s telesnou aktivitou, ktorá má mnohostranný liečivý účinok v dôsledku zvýšenia funkčnej aktivity rôznych orgánov a systémov tela.

Hlavné úlohy pri liečbe cukrovky pomocou cvičebnej terapie sú: regulácia glukózy v krvi; zabránenie vzniku akútnych a chronických diabetických komplikácií; udržiavanie normálnej telesnej hmotnosti (u pacientov s cukrovkou 2. typu, spravidla úbytok hmotnosti); zlepšenie funkčného stavu kardiovaskulárnych a respiračných systémov; rozšírenie rozsahu adaptačných schopností pacienta na fyzickú námahu; zlepšenie psycho-emocionálneho stavu pacienta; zabezpečenie vysokej kvality života.

Svalová práca, najmä vyžadujúca vytrvalosť, prispieva k zníženiu glykémie, ako aj k potrebe inzulínu; zvýšená senzitivita buniek na inzulín; zníženie obsahu katecholamínov v krvi; znížiť vysoký krvný tlak; zvýšiť sieť kapilár, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v myokarde a iných orgánoch a tkanivách; zníženie adhézie erytrocytov, ako aj koncentrácie triglyceridov; zvýšený obsah lipoproteínov s vysokou hustotou; zníženie telesného tuku a telesnej hmotnosti; znížiť riziko osteoporózy; zvýšenie imunity a odolnosti voči infekcii; rozšírenie a ekonomizácia funkčných schopností organizmu; zlepšenie psycho-emocionálneho stavu a sociálnej adaptácie.

Avšak, nedostatočná fyzická aktivita môže viesť k hypo- alebo hyperglykémie, krvácanie v sietnici v diabetickej retinopatie, zvyšujú riziko vredov diabetickej nohy a nohy zranenia v periférnej neuropatie a makroangiopatie, vyvolať akútnu podmienky kardiovaskulárneho systému (infarkt myokardu, mŕtvica, hypertenzná kríza).

Hlavným prostriedkom cvičebnej terapie pre diabetes je zdravotná príprava vo forme cyklických fyzických cvičení v aeróbnej zóne intenzity. V období rehabilitácie pacientov, najmä v začiatočných štádiách alebo v prítomnosti lokálnych komplikácií, používajte aj UGG, LH, hydrokinezitu, atď.

Pravidelné liečenie cukrovky sa často začína po odstránení pacienta zo stavu diabetickej kómy. U pacienta sa zvyčajne pozoruje asténia niekoľko dní, preto sa používajú základné cviky LH (3-5 krát) pre hlavné svalové skupiny horných a dolných končatín, ktoré sa striedajú s dýchaním (statické a dynamické). Možno zahrnutie do procedúry LH masáže končatín a oblasti krku; aktiváciu metabolických procesov v tele, prispievajú k určitému zníženiu hladiny glukózy, normalizácii funkčného stavu centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému.

Účinným spôsobom, ako zmierniť únavu po PH je 5-10-minútová autogénna tréningová relácia; Môžete sa obmedziť na použitie iba prvých 2 štandardných vzorcov nižšej úrovne ("gravitácia" a "teplo").

Po 4-6 týždňovej implementácii úvodného (ľahkého) programu chôdze alebo práce na bicyklovom ergometri sa začína fyzický tréning pre aerobic fitness, ktorý je hlavným prostriedkom fyzickej rehabilitácie pacientov s cukrovkou. S uspokojivým zdravotným stavom môžete takýto výcvik okamžite začať.

Hlavné požiadavky na aeróbne cvičenie sú: trvanie tréningu - najmenej 20 minút (najlepšie 30 minút) s optimálnym rozsahom pulzu pre každého pacienta; triedy - 3, a lepšie 4 krát týždenne. Ohrev a konečná časť sa vyžadujú minimálne 5 minút (pre osoby s nadváhou v dôsledku rizika zranenia ODA - 7-10 minút). Minimálna dĺžka telesného tréningu pre pacientov s cukrovkou je teda 30-40 minút 3-4 krát týždenne.

Pre triedy, ktoré využívajú telesnú výchovu, sa zvolí väčšinou pacienti s nízkou a strednou závažnosťou cukrovky s uspokojivou kompenzáciou; možnej prítomnosti angiopatií stupňov I a II, ako aj nasledujúcich chorôb: hypertenzia stupňa I, IIA; porucha obehu, stupeň I, IIA; IHD (I, II, II - III FC); obezita stupňa I - III; deformuje osteoartrózu bez významnej dysfunkcie kĺbov.

Kontraindikácie pre telesnú výchovu: závažný priebeh cukrovky, jej dekompenzácia; mikro- a makroangiopatia s významnými trofickými poruchami; proliferatívna retinopatia, sprevádzaná poklesom videnia; hypertenzívna choroba PB a stupeň III; aktívna myokarditída; kardiomyopatia; zlyhanie obehu, PB a vyššie; CHD III a IV FC; Srdcová frekvencia v kľude> 100 - 110 za minútu; aneuryzma srdca a krvných ciev; slabo kontrolované srdcové arytmie; zlyhanie obličiek; exacerbácie somatických ochorení spojených s diabetom; tromboflebitída; slabo kontrolovaná patologická reakcia na záťaž, najmä vo forme ostrých výkyvov glykémie počas fyzického cvičenia (až do 5-6 mmol / l z pôvodného).

Relatívne kontraindikácie pre telesnú výchovu sú: vek nad 65 rokov, nedostatok aktivity a neochota robiť fyzickú terapiu.

S cieľom individualizovať program fyzickej rehabilitácie pre pacienta s diabetom by sa malo vykonať komplexné vyšetrenie s hodnotením: závažnosti a stavu kompenzácie cukrovky, prítomnosti cukrovky a ich závažnosti, ako aj súvisiacich ochorení; funkčný stav kardiovaskulárneho systému, stupeň vhodnosti pacienta, primeranosť reakcie na fyzickú aktivitu.

Typicky vyšetrenie zahŕňa: stanovenie hladiny cukru v krvi počas dňa (najmenej 3 krát); testovanie moču na obsah bielkovín; EKG v pokoji a počas stresových testov s postupným zvyšovaním zaťaženia na bicyklovom ergometri alebo trenažéri; konzultácia s okulistom (diabetická retinopatia) a neuropatológ (periférna a autonómna neuropatia); Cooperov test. Testovanie záťaže je obzvlášť dôležité. Umožňuje určiť množstvo srdcovej frekvencie a krvného tlaku - maximálne prípustné a optimálne pre konkrétneho pacienta, pretože sa líši v širokom rozmedzí v závislosti od druhu použitého výcviku; posuny môžu byť 60-75% tolerančného prahu stanoveného ergometriou bicykla.

Začnite s fyzickým tréningom s programom dávkovania chôdze alebo práce na bicyklovom ergometri (bežiacom páse). Tieto typy motorickej činnosti sú primerané aj pre starších, sedavých ľudí a sú dôležité z psychologického hľadiska. Umožňujú vám postupne sa zapájať do bežných aeróbnych tréningov pomocou iných druhov cvičenia. Okrem energetických parametrov je však potrebné vziať do úvahy zvláštnosti tohto zaťaženia, ktoré uľahčujú alebo naopak bránia ich použitiu na liečbu cukrovky.

Chôdza je atraktívna kvôli možnostiam dávkovania (rýchlosť a rýchlosť pohybu, dĺžka trvania práce), a preto je efektívne sledovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, čo umožňuje jej použitie aj u pacientov s chronickými diabetickými komplikáciami. Pri chôdzi je však ťažké dosiahnuť vysokú spotrebu energie, čo určuje jej nízku účinnosť pri obezite. Kontrola tu neznamená toľko možnosť priameho merania srdcovej frekvencie a krvného tlaku, ako predvídateľnosť vegetatívnych reakcií na záťaž, keďže tieto ukazovatele sa líšia v pomere k úrovni spotreby energie.

Cvičebný bicykel poskytuje dobré dávkovanie spotreby energie v širokom rozsahu nákladu, efektívne monitorovanie srdcovej frekvencie a krvného tlaku a vytvára malé zaťaženie kĺbov. Je to najlepší aeróbny tréningový nástroj pre pacientov trpiacich chronickými komplikáciami, obezitou, retinopatiou a poškodením kĺbov. Zle tolerované pacientmi, ktorí nemajú radi monotónnu prácu.

Spustenie umožňuje dobre kontrolovať zaťaženie a súvisí s veľkou spotrebou energie. Zvýšené riziko úrazu na ODA, poškodenie chodidiel pri periférnej neuropatii, očné komplikácie však obmedzujú jej rozsah.

Beh na lyžiach, jazda na bicykli, aerobické tance a použitie skákacieho lana môžu byť považované za traumatizujúce pre typy telesnej aktivity ODA. Retinopatia slúži ako prekážka pre výcvik na simulátoroch so súčasnou prácou so zbraňami a nohami, ako aj pre bežecké lyžovanie.

Ak je diabetes neodporúča triedy športy s vysokou pravdepodobnosťou nekontrolovaných situáciách (horolezectvo, horolezectvo, vodný slalom, atď.), O potrebe namáhanie (zápas, vzpieranie, apod.)
Dôležitými prvkami telesnej výchovy pre pacientov s diabetom je prevencia komplikácií, ako je hyper- a hypoglykémia.

Prevencia hyperglykémie počas telesného tréningu

Ak pred uskutočnením fyzickej aktivity obsah glukózy v krvi presiahne 240 mg%, skontrolujte obsah ketónov v moči. V prípade ich prítomnosti alebo pri obsahu glukózy v krvi> 300 mg% je potrebné opustiť tréning.

V neprítomnosti ketónov (obsah glukózy v rozsahu 240- 300 mg%) telesné cvičenia sú možné, pretože znižujú koncentráciu glukózy, ale keď je ťažké predpovedať, glykémia výsledok zaťaženie: hladiny cukru v krvi môže ako jeseň a stúpať s príchodom acetónu moč. Preto sa vyžaduje regulácia cukru po zaťažení.

Prevencia hypoglykémie počas telesného tréningu

Nejúčinnejším spôsobom prevencie hypoglykémie je regulácia glukózy v krvi pred a po vykonaní záťaže počas niekoľkých relácií. To pomáha posúdiť charakteristiku reakcie tela na telesnú aktivitu, pričom sa zohľadňuje počiatočná hladina glukózy. V priebehu času sa takéto štúdie vykonávajú menej často so zameraním na nezvyčajné zmeny v blaho pacienta.

Ak je pred zaškolením koncentrácia glukózy v krvi> 100 mg a nižšia, musíte si najesť 20-30 minút pred začiatkom sedenia; Je tiež možné znížiť dávku inzulínu s krátkym účinkom podaného pred cvičením.

Prítomnosť koncentrovaných sacharidových nápojov (džúsy, limonády, Coca-Cola atď.), Ktoré môže pacient rýchlo piť pri prvých príznakoch hypoglykémie, sa vyžaduje. Hypoglykemická reakcia sa môže vyskytnúť 1-3 hodiny po ukončení záťaže (odloženie), preto sa počas tejto doby vyžaduje opatrnosť, pokiaľ ide o znaky hypoglykémie charakteristické pre pacienta. Platí to najmä pre pacientov s dlhou históriou ochorenia, ktorí niekedy majú zníženú citlivosť na prekurzory hypoglykemického stavu. Pri záťaži je prísne zakázané používanie alkoholu, čo znižuje citlivosť mozgu na nedostatok glukózy.

Neodporúča parný kúpeľ, horúca sprcha alebo vaňa (najmä v kombinácii s fyzickou námahou), pretože intenzívne zahrievanie tela urýchľuje a zvyšuje účinok inzulínu a zvyšujú riziko hypoglykémie, Navyše rozšírenie ciev môže viesť k lokálnej krvácaniu, ktoré najviac poškodzujú sietnicu oko.

Pacienti s cukrovkou by sa preto mali vyhýbať prehriatiu, vrátane opaľovania na slnku (najmä na juhu).
Pacienti s cukrovkou v programe fyzickej rehabilitácie, ktorá zahŕňa odbornú prípravu, musia nevyhnutne pravidelne viesť denník - čo vám umožní vyhnúť sa akútnym stavom uvedeným vyššie.

Ako kritériá účinnosti liečby možno použiť: fyziologické indikátory indikujúce ekonomizáciu kardiovaskulárnych a respiračných systémov (zníženie srdcovej frekvencie a krvného tlaku, ako v pokoji, tak v štandardných testoch cvičenia, zvýšenie tolerančného prahu na zaťaženie atď.); stanovenie glykémie v pokoji a v procese ergometrie bicyklov, pri ktorej tendencia znižovať ju naznačuje pozitívny účinok tréningu na metabolizmus uhľohydrátov; úbytok hmotnosti, jeho tuková zložka (typ 2 DM).

Lekárska gymnastika pre nohy

Samostatnou a najdôležitejšou súčasťou cvičení fyzioterapie pri cukrovke je LG pre nohy. Diabetická noha je jednou z najzávažnejších a oslabujúcich komplikácií diabetu, čo si vyžaduje extrémne nákladnú, spravidla lôžkovú liečbu. Vývoj diabetickej nohy je výsledkom kombinácie troch faktorov typických pre diabetes; ischémie, neuropatie a infekcie. Klinické príznaky závisia od prevahy jedného z týchto faktorov.

Učiť pacientov, ako predchádzať diabetickej nohe výrazne znižuje riziko výskytu diabetickej nohy; v tomto smere je dôležitá úloha LH.

Väčšina cvičení LH sú elementárne pohyby hlavne v oblasti členku, metatarsofalangeálnych kĺbov, menej často v kolene. Tu je možné mnohé LH komplexy účinne použiť na liečbu a prevenciu plochých pätiek, hlavne preto, lebo tento pomer rýchlo postupuje u pacientov s cukrovkou kvôli oslabeniu svalov dolnej končatiny a väziva.

Pripravené pacientky môžu vykonávať cvičenia v izometrickom režime alebo ako dynamické s odolnosťou (napríklad: keď je pravá noha pružne ohnutá, päta ľavej nohy umiestnenej na špičke pravého chodidla odoláva zdvíhaniu nohy). Všetky cvičenia sú vykonávané 10-12 krát miernym tempom. Komplex sa vykonáva 2-3 krát denne.

Masáž pre diabetes

Najčastejšie podmienky pre diabetes vyžadujúce masáž sú: nadváha, mikro- a makroangiopatia, diabetická artropatia, periférna neuropatia. Komplexná cielená terapia vrátane masáže má pozitívny vplyv na túto patológiu a často vedie k opačnému vývoju patologického procesu.

Úloha masáže: zlepšenie krvného a lymfatického obehu v nohách; prevencia osteoporózy a diabetickej artropatie; prevencia degeneratívnych zmien mäkkých tkanív chodidiel; zlepšenie vedenia periférnych nervov; zlepšenie regenerácie mäkkých tkanív a kostí v oblasti postihnutých kĺbov; znížená bolesť a únava pri chôdzi; zvýšený metabolizmus; zlepšenie psychoemotionálneho a celkového stavu pacienta.

Indikácie pre masáž: obezita, diabetická angiopatia 1. a 2. stupňa, diabetická artropatia, periférna polyneuropatia.

Kontraindikácie k masáži: diabetická angiopatia s trofickými poruchami; exacerbácia diabetickej artropatie; akútne diabetické komplikácie (hypo a hyperglykémia); exacerbácie somatických ochorení spojených s cukrovkou.

Vysoká hladina cukru v krvi nie je kontraindikáciou.

Masážna oblasť. V podstate sú lokalizované lokálne poruchy diabetes mellitus na dolných končatinách, takže masážny dôraz je kladený na lumbosakrálnu oblasť. Pretože diabetes je bežnou chorobou, obvykle sprevádzanou obezitou, všeobecná masáž sa používa aj v komplexnej terapii. Masáž priamo na nohy (najmä nohy) sa vykonáva iba v počiatočnom štádiu ochorenia, keď väčšinou prevažujú funkčné poruchy.

Aplikujte všetky masážne techniky (hladenie, trenie, miesenie, vibrácie) s miernou intenzitou. Z metód vibrácie používajte kontinuálne stabilné a labilné. Na aktiváciu metabolických procesov sa veľká pozornosť venuje mieseniu veľkých svalov. Miestne svalové prechody v šľachách, aponeurózy, miesta pripevnenia svalov k kostnému tkanivu, intermuskulárne priestory sú dôkladne spracované, pretože kvôli slabému prívodu krvi tieto oblasti najviac trpia angiopatiou. Ich masáž je tiež prevenciou osteoporózy.

Potom postupujte masážou postihnutých nervových kmeňov a kĺbov pomocou techník stroskovania, brúsenia a kontinuálnych vibrácií. Intenzita masáže je mierna. S príznakmi periférnej neuropatie sú techniky bodovej masáže účinné. Vzhľadom na vysokú frekvenciu makro- a mikroangiopatie a diabetickú artropatiu sa viac pozornosti venuje segmentálnym účinkom, ktoré aktivujú metabolické procesy v končatinách. Pre horné končatiny - to je masáž oblasti krku. Masáž dolných končatín je popísaná vyššie.

Segmentové účinky sa vykonávajú na hrudnej chrbtici, čím zmäkčujú prejavy autonómnej neuropatie. Je možné zahrnúť bodové účinky v supraskapulárnej oblasti, ako aj para-paratebrálne v medzifázových a dolných hrudných oblastiach (možnosť segmentovej aktivácie pankreasu). Pri zachovaní aspoň minimálnej endokrinnej funkcie, zlepšenia mikrocirkulácie, trofické procesy parenchýmu pankreasu stimulujú tvorbu inzulínu. Na zlepšenie fungovania dýchacieho systému pracujú dýchacie svaly.

fyzioterapia

Hlavnými cieľmi liečby pomocou fyzioterapeutických metód sú: eliminácia metabolických porúch (sacharidov, lipidov, bielkovín, vody, minerálov atď.); ak je to možné, stimuláciu produkcie inzulínu pankreasou a zníženie produkcie jeho antagonistov a aktivitu nadobličkovej kôry; prevencia inzulínovej rezistencie; prevencia a liečba komplikácií diabetu, akútnej (ketoacidózy a hypoglykémie) a chronickej (hlavne angio- a neuropatie); zachovanie kompenzácie BD; prevencia progresie ochorenia.

Použitie fyzikálnych faktorov je indikované u pacientov s diabetes mellitus akéhokoľvek druhu a závažnosti samozrejme počas jeho kompenzácie.

Fyzioterapia je kontraindikovaná v štádiu dekompenzácie procesu, bez ohľadu na závažnosť, v prítomnosti akútnych komplikácií diabetes (ketoacidóza a hypoglykémia).

Typ diabetu určuje diferencované použitie fyzických faktorov. Pri zachovaní endokrinnej funkcie pankreasu môže zlepšenie mikrocirkulácie, trofické procesy v pankrease, prispieť k stimulácii produkcie inzulínu.

Výrazný terapeutický účinok pri ovplyvňovaní oblasti projekcie pankreasu má CMT; ich normalizujúci účinok na sacharidy a metabolizmus lipidov je určený poklesom aktivity protiinštitučných mechanizmov, najmä funkciou nadobličiek.

Zásadný význam majú metódy fyzioterapie pri komplexnej liečbe angio a neuropatie súvisiacej s diabetom. Najčastejšie sú v tomto prípade predpísané terapia SMT, lieková elektroforéza roztokov kyseliny nikotínovej, síran horečnatý atď. Používa sa striedavé magnetické pole, UHF, UHF, vystavenie ultrazvuku a laserová terapia. Tieto fyzikálne faktory sú predpísané pacientom s diabetom podľa všeobecne uznávaných metód. Zvyčajne používajú účinky na oblasti s najväčšími vegetatívno-trofickými poruchami.

Typický diabetes pre poruchy cievneho mozgu je základom pre výskyt asténoneurópskych porúch. Vymenovanie elektroslepov alebo centrálnej elektroanalýzy pomocou sedatívnej techniky zmierňuje intenzitu chronického emočného stresu, čím sa znižuje tvorba glukokortikoidných hormónov nadobličkovej kôry, ktoré sú antagonistami inzulínu.

Hydroterapeutické postupy majú pozitívny účinok na zhoršené metabolické procesy (uhľohydráty a tuky) u pacientov s diabetom, ale tiež majú významný terapeutický účinok na makro- a mikroangiopatie končatín a celkové neurotické poruchy.

Minerálne vody sa používajú pri cukrovke nielen na pitie, ale aj vo forme kúpeľov. Najvýraznejší vplyv na metabolizmus sacharidov v minerálnych kúpeľoch s cukrovkou. Prírodné a umelé uhličitany a sulfidové kúpele pri teplote 35-36 ° C spôsobujú významný pokles hladiny cukru v krvi u pacientov s cukrovkou. Priemerná dĺžka pobytu v kúpeli - 12-15 minút; liečba je 10 až 15 kúpeľov. Trvanie postupu a trvanie priebehu sa určuje podľa závažnosti diabetických porúch a povahy súvisiacich ochorení.

Je potrebné vziať do úvahy, že väčšina pacientov s cukrovkou trpí procedúrami s horúcou vodou (> 40-45 ° C), preto je pre hydroterapiu vhodnejšia teplota 34-38 ° C.

V komplexnej terapii ako adjuvans na liečbu ochorení ODE spojených s DM, periférnym nervovým systémom, sa bláznivá terapia používa spravidla s lokálnymi aplikáciami. Na ten istý účel sa používajú rozličné kvapaliny na prenos tepla (parafín, ozokerit atď.) Podľa všeobecne uznávaných metód.