Rizikové faktory pre diabetes

• Prevencia

Diabetes mellitus je zložité ochorenie, ktoré je ťažké liečiť. Počas jeho vývoja v tele sa narušuje metabolizmus sacharidov a syntéza inzulínu sa znižuje v pankrease, v dôsledku čoho glukóza prestáva byť absorbovaná bunkami a je uložená v krvi vo forme mikrokryštalických prvkov. Presné dôvody, prečo sa táto choroba začína rozvíjať, vedci zatiaľ nedokázali zistiť. Identifikovali však rizikové faktory diabetes mellitus, ktoré môžu vyvolať nástup tejto choroby u starších aj mladých ľudí.

Niekoľko slov o patológii

Pred zvážením rizikových faktorov vývoja diabetes mellitus je potrebné povedať, že táto choroba má dva typy a každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Diabetes 1. typu sa vyznačuje systémovými zmenami v tele, v ktorých nie je narušený metabolizmus sacharidov, ale aj funkčnosť pankreasu. Z nejakého dôvodu jej bunky už nevytvárajú inzulín v správnom množstve, v dôsledku čoho sa cukor, ktorý vstupuje do tela s jedlom, nepodrobí štiepiacim procesom a v dôsledku toho nemôže byť bunkami absorbovaný.

Diabetes mellitus typu 2 je ochorenie, ktorého vývoj sa zachováva funkcia pankreasu, ale v dôsledku zhoršeného metabolizmu strácajú bunky v tele citlivosť na inzulín. V tomto kontexte sa glukóza jednoducho prestane preniesť do buniek a uloží sa do krvi.

Ale akékoľvek procesy sa vyskytujú v diabete mellitus, výsledok tejto choroby je jeden - vysoká hladina glukózy v krvi, čo vedie k vážnym zdravotným problémom.

Najčastejšie komplikácie tejto choroby sú nasledovné:

• hyperglykémia - zvýšenie hladín cukru v krvi mimo normálneho rozmedzia (viac ako 7 mmol / l);
• hypoglykémia - zníženie hladín glukózy v krvi mimo normálneho rozmedzia (pod 3,3 mmol / l);
• hyperglykemická kóma - zvýšenie hladín cukru v krvi nad 30 mmol / l;
• hypoglykemická kóma - zníženie hladiny glukózy v krvi pod 2,1 mmol / l;
• diabetická noha - zníženie citlivosti dolných končatín a ich deformácie;
• diabetická retinopatia - znížená zraková ostrosť;
• tromboflebitída - tvorba plakov v stenách krvných ciev;
• hypertenzia - zvýšený krvný tlak;
• gangréna - nekróza tkanív dolných končatín s následným vznikom abscesu;
• mŕtvica a infarkt myokardu.

Nie sú to všetky komplikácie, ktoré spôsobuje vývoj diabetes mellitus pre osoby v každom veku. A aby sa zabránilo tejto chorobe, je potrebné presne vedieť, ktoré faktory môžu vyvolať vznik diabetu a aké opatrenia zahŕňajú prevenciu jeho vývoja.

Diabetes typu 1 a jej rizikové faktory

Diabetes mellitus 1. typu (DM1) je najčastejšie zistený u detí a mladých ľudí vo veku 20 až 30 rokov. Predpokladá sa, že hlavnými faktormi jeho vývoja sú:

• genetická predispozícia;
• vírusové ochorenia;
• intoxikácia tela;
• nezdravá strava;
• častý stres.

Dedičná predispozícia

Pri výskyte DM1 hrá hlavnú úlohu genetická predispozícia Ak jeden z členov rodiny trpí touto chorobou, potom riziko jeho vývoja v ďalšej generácii je približne 10-20%.

Treba poznamenať, že v tomto prípade nehovoríme o ustálenej skutočnosti, ale o predispozícii. To znamená, že ak je matka alebo otec chorý s diabetes typu 1, neznamená to, že ich deti budú tiež diagnostikované s touto chorobou. Predispozícia naznačuje, že ak človek neprijme preventívne opatrenia a nevedie k nesprávnemu životnému štýlu, potom majú veľké riziko, že sa stanú diabetikom niekoľko rokov.

V tomto prípade je však potrebné vziať do úvahy, že ak obaja rodičia trpia cukrovkou naraz, potom pravdepodobnosť ich výskytu u ich dieťaťa výrazne stúpa. A často sa v takýchto situáciách táto choroba diagnostikuje u detí už v školskom veku, hoci ešte nemajú zlé návyky a vedú aktívny životný štýl.

Vírusové ochorenia

Vírusové choroby sú ďalším dôvodom, prečo sa T1DM môže vyvinúť. Zvlášť nebezpečné sú v tomto prípade ochorenia, ako napríklad príušnice a ružienka. Vedci už dlho dokázali, že tieto choroby nepriaznivo ovplyvňujú činnosť pankreasu a vedú k poškodeniu jeho buniek, čím sa znižuje hladina inzulínu v krvi.

Treba poznamenať, že to platí nielen pre deti, ktoré sa už narodili, ale aj pre tých, ktorí sú ešte v lone. Akékoľvek vírusové ochorenia, ktoré trpí tehotná žena, môžu viesť k nástupu T1D u svojho dieťaťa.

Intoxikácia tela

Mnoho ľudí pracuje v továrňach a podnikoch, ktoré používajú chemikálie, ktoré majú negatívny vplyv na prácu celého organizmu vrátane funkcie pankreasu.

Chemoterapia, ktorá sa používa na liečbu rôznych onkologických ochorení, má tiež toxický účinok na bunky tela, takže ich implementácia tiež zvyšuje pravdepodobnosť vývoja T1D u ľudí niekoľkokrát.

podvýživa

Podvýživa je jednou z najčastejších príčin cukrovky. Každodenná strava modernej osoby obsahuje obrovské množstvo tukov a sacharidov, čo kladie veľké zaťaženie tráviaceho systému vrátane pankreasu. V priebehu času dochádza k poškodeniu buniek a prerušenie syntézy inzulínu.

Treba tiež poznamenať, že v dôsledku podvýživy sa T1DM môže vyvinúť aj u detí vo veku 1-2 rokov. Dôvodom je skoré zavedenie dojčenského mlieka a obilnín do stravy.

Častý stres

Stres je provokátormi rôznych chorôb, vrátane cukrovky typu 1. Ak je človek vystavený stresu, v jeho tele sa produkuje veľa adrenalínu, čo prispieva k rýchlemu spracovaniu cukru v krvi, čo vedie k hypoglykémii. Táto podmienka je dočasná, ale ak sa vyskytuje systematicky, riziká nástupu T1DM sa niekoľkokrát zvyšujú.

Diabetes typu 2 a jej rizikové faktory

Ako bolo uvedené vyššie, diabetes mellitus typu 2 (DM2) sa vyvíja v dôsledku zníženia citlivosti buniek na inzulín. To sa môže vyskytnúť aj z niekoľkých dôvodov:

• genetická predispozícia;
• zmeny súvisiace s vekom v tele;
• obezita;
• gestačný diabetes.

Dedičná predispozícia

Pri vývoji diabetes mellitus má dedičná predispozícia ešte väčšiu úlohu ako pri cukrovke. Štatistiky ukazujú, že riziko tohto ochorenia u potomstva je v tomto prípade 50%, ak bol diagnostikovaný T2DM iba u matky a 80% v prípade, že ochorenie bolo okamžite zistené u obidvoch rodičov.

Vekové zmeny v tele

Lekári považujú diabetes mellitus za ochorenie starších ľudí, pretože v nich je najčastejšie zistené. Dôvodom tohto - zmeny súvisiace s vekom v tele. Bohužiaľ, s vekom, vnútorné orgány "opotrebovávajú" pod vplyvom vnútorných a vonkajších faktorov a ich funkčnosť je narušená. Navyše s vekom sa u mnohých ľudí objavuje hypertenzia, čo ďalej zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2.

obezita

Obezita je hlavnou príčinou vývoja T2DM u starších aj mladých ľudí. Dôvodom je nadmerná akumulácia tuku v bunkách tela, vďaka čomu začnú od neho čerpať energiu a už nepotrebujú cukor. Preto pri obezite bunky zastavujú trávenie glukózy a usadzujú sa v krvi. A ak osoba v prítomnosti nadváhy vedie aj k pasívnemu životnému štýlu, zvyšuje to aj pravdepodobnosť T2DM v akomkoľvek veku.

Gestačný diabetes

Liečba gestačný diabetes sa tiež nazýva "gravidný diabetes", pretože sa vyvíja práve v čase tehotenstva. Jeho výskyt je spôsobený hormonálnymi poruchami v tele a nadmernou pankreatickou aktivitou (musí pracovať pre dvoch). V dôsledku zvýšeného zaťaženia vyčerpáva a zastavuje produkciu inzulínu v správnych množstvách.

Po narodení táto choroba zmizne, ale ponecháva vážnu známku na zdravie dieťaťa. Vzhľadom na to, že pankreas matky prestáva produkovať inzulín v správnom množstve, pankreas dieťaťa začne pracovať v zrýchlenom režime, čo vedie k poškodeniu jeho buniek. Okrem toho vývoj gestačného diabetu zvyšuje riziko obezity u plodu, čo tiež zvyšuje riziko rozvoja T2DM.

prevencia

Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré možno ľahko zabrániť. Za týmto účelom stačí neustále vykonávať svoju prevenciu, ktorá zahŕňa tieto činnosti:

• Správna výživa. Ľudská výživa by mala zahŕňať množstvo vitamínov, minerálov a bielkovín. Tuky a sacharidy by mali byť prítomné aj v strave, pretože bez nich telo nemôže fungovať normálne, ale s mierou. Zvlášť je potrebné dávať pozor na ľahko stráviteľné sacharidy a trans-tuky, pretože sú hlavnou príčinou nadváhy a ďalšieho vývoja cukrovky. Pokiaľ ide o deti, rodičia by sa mali ubezpečiť, že daný doplnok je pre ich telo maximálne užitočný. A čo a v akom mesiaci môžete dať svoje dieťa, môžete sa naučiť od pediatra.
• Aktívny životný štýl. Ak ste zanedbávať šport a viesť pasívny životný štýl, môžete tiež jednoducho "zarobiť" SD. Ľudská činnosť prispieva k rýchlemu spaľovaniu tuku a spotreby energie, čo vedie k zvýšenej potrebe buniek pre glukózu. U pasívnych ľudí sa metabolizmus spomaľuje, čo vedie k zvýšenému riziku cukrovky.
• Pravidelne monitorujte hladiny cukru v krvi. Toto pravidlo platí najmä pre tých, ktorí majú dedičnú predispozíciu k tejto chorobe a pre ľudí vo veku 50 rokov. Ak chcete sledovať hladinu cukru v krvi, nie je vôbec potrebné neustále chodiť na kliniku a nechať sa otestovať. Jednoducho si zakúpte glukomer a krvných testov urobte doma.

Malo by byť zrejmé, že diabetes je choroba, ktorá nie je liečiteľná. Počas vývoja človeka je potrebné neustále užívať drogy a podávať inzulín. Preto, ak nechcete byť vždy v strachu z vášho zdravia, viesť zdravý životný štýl a okamžite uzdraviť choroby, ktoré máte. To je jediný spôsob, ako zabrániť výskytu cukrovky a zachovať vaše zdravie po mnoho rokov!

Rizikové faktory pre diabetes

Diabetes mellitus dôverne prechádza okolo našej planéty a každý rok berie životy stále viac a viac ľudí. Milióny pacientov na celom svete každoročne strácajú svoju prácu kvôli tejto chorobe. Tak prečo je táto patológia spolu s kardiovaskulárnymi ochoreniami tak rozšírená? Kto by mal mať najväčšiu starosť o svoje zdravie a aké rizikové faktory pre diabetes môžu byť ovplyvnené, aby sa nepoškodili?

Druhy cukrovky

Diagnóza diabetes mellitus sa týka celej skupiny endokrinných ochorení, ktoré sú charakterizované pretrvávajúcou chronickou hyperglykémiou spôsobenou absolútnou alebo relatívnou insuficienciou inzulínu, čo vedie k narušeniu sacharidov a iných typov metabolizmu. Existuje niekoľko typov tejto choroby, z ktorých hlavné sú dve:

V prvom type sa vyskytuje nedostatok inzulínového hormónu v beta bunkách pankreatických ostrovčekov. Mechanizmus jej výskytu je často v autoimunitnom poškodení endokrinnej časti pankreasu. Tento typ sa najčastejšie prejavuje ako mladý alebo dieťa. Bolo to predtým nazývané inzulín-dependentný diabetes mellitus, ale táto definícia je nepresná, pretože druhý typ tejto choroby môže tiež vyžadovať použitie inzulínovej liečby.

Pri druhom type choroby sa vyskytuje relatívny nedostatok inzulínu. To znamená, že pankreas v dostatočnom množstve produkuje tento hormón na príjem glukózy, ale periférne tkanivá ho neabsorbujú. Inzulínová rezistencia sa vyvinie počas obezity a nazýva sa rezistenciou na inzulín.

Na začiatku ochorenia pankreas môže produkovať hormón aj v nadmernom množstve, kompenzačne sa snaží znížiť hladinu glukózy. V priebehu času sa jeho zásoby vyčerpávajú a pacient môže potrebovať inzulínovú náhradnú terapiu, takže bývalý názov diabetes mellitus typu 2 "inzulín-nezávislý" nemožno nazvať správnym.

Pri cukrovke dosahuje prevalencia choroby 8,6% populácie a môže sa líšiť v závislosti od regiónu bydliska. Absolútny počet pacientov v roku 2016 bol viac ako 400 miliónov. A to je len medzi dospelými obyvateľmi. Polovica pacientov ani nevie o svojej patológii. Viac ako 90% všetkých prípadov ochorenia sa vyskytuje u diabetu 2. typu.

Najsmutnejšou skutočnosťou je prudké zvýšenie výskytu u detí. Prevalencia tohto problému v detstve a dospievaní je okolo 0,5%.

Diabetes typu 1 a sklon k nej

Diabetes typu 1 je spojený s nedostatkom pankreatického inzulínu. Choroba je vo väčšine prípadov geneticky determinovaná. Genetické poruchy v 6. páre chromozómovej sady vedú k nej. Takéto chyby predisponujú k autoimunitnému poškodeniu ostrovčekov Langerhans pankreasu v dôsledku zvýšenej produkcie autoprotilátok. Preto je hlavným faktorom pri rozvoji tohto typu ochorenia familiárna predispozícia.

Stupeň príbuzenstva ovplyvňuje aj riziko ochorenia:

• diabetes u matky zvyšuje riziko ochorenia u dieťaťa až o 2%;
• diabetes u otca zvyšuje riziko ochorenia dieťaťa až o 6%;
• diabetes mellitus typu 1 u bratov alebo sestry zvyšuje riziko tejto choroby až o 5%;
• ak je jeden z bratov alebo sestier a jeden z rodičov chorý, dieťa zvyšuje riziko ochorenia o 30%;
• ak sú obaja rodičia chorí, riziko pre dieťa je asi 60%;
• ak je totožná dvojča chorá, riziko ochorenia s iným sa pohybuje od 35 do 75%.

Tiež stanovenie krvných protilátok proti beta-bunkám pankreasu u ľudí so zaťaženou rodinnou anamnézou diabetes mellitus prvého typu zvyšuje riziko vzniku tejto patológie. Závod je tiež ovplyvnený pravdepodobnosťou vzniku ochorenia prvého typu: Kaukazáni trpia častejšie ako Ázijci alebo černosi.

Okrem týchto hlavných faktorov existujú aj iné ovplyvňujúce faktory:

• ochorenia pankreasu;
• systematický stres;
• infekčné ochorenia ako spúšťacie faktory rozvoja choroby;
• autoimunitná patológia;
• endokrinné ochorenia.

Predispozícia druhému typu cukrovky

Diabetes mellitus druhého typu sa považuje za multifaktoriálnu chorobu a je ťažké nazvať hlavnou príčinou jej výskytu. Väčšina vedcov sa zhoduje, že dedičná predispozícia k tejto patológii s pomocou iných škodlivých environmentálnych faktorov je takmer vždy realizovaná pri zjavnej chorobe.

Vývoj druhého typu cukrovky môže byť ovplyvnený dvoma skupinami faktorov:

Nemodifikovateľné faktory

Nemodifikovateľné faktory by sa mali chápať ako tie, ktoré sa ľudia nemôžu meniť. Patria medzi ne:

Štatistiky ukazujú, že chorí rodičia môžu odovzdať patológiu dieťaťu s 80% pravdepodobnosťou a ak obaja majú diabetes typu 2, táto pravdepodobnosť má tendenciu k 100%. Na rozdiel od cukrovky typu 1, ktorá je náchylnejšia na belochov, typ 2 je citlivejší pre Asiatov, Hispaniku a afroameričanov.

Modifikovateľné faktory

Riziko cukrovky je ovplyvnené modifikovateľnými faktormi, ktoré človek môže a musí kontrolovať:

• obezita;
• inzulínová rezistencia;
• dyslipidémie;
• arteriálna hypertenzia;
• kardiovaskulárna patológia;
• nedostatok pohybu;
• nezdravá strava;
• chronický stres;
• zlé návyky;
• endokrinné poruchy;
• dlhodobé užívanie kortikosteroidov;
• patológia tehotenstva a plodu;
• porušovanie kŕmenia a kŕmenia u dojčiat.

obezita

Jedným z hlavných faktorov je obezita. Kritériom diagnostiky tohto stavu sa považuje index telesnej hmotnosti.

Adipocyty (tukové bunky) sa rozťahujú a strácajú svoju schopnosť normálne reagovať na inzulínové receptory. Mastná degenerácia je tiež pozorovaná vo svaloch počas obezity, a preto nemôžu využiť všetku glukózu, ktorá prichádza s jedlom. Tak sa vyvíja inzulínová rezistencia. Ďalším mechanizmom ovplyvňovania inzulínového aparátu je toxicita voľných mastných kyselín, ktoré v obezite cirkulujú nadbytočne v tele.

Významnú úlohu zohrávajú nielen fakt obezity, ale aj druh rozloženia tuku v depozitných oblastiach. Ak chcete určiť typ obezity, môžete merať objem pasu: povolená rýchlosť pre ženy je až 88 cm (ideálne až 80 cm), pre mužov - až 102 cm (ideálne až do 94 cm).

Pomoc! V štúdiách ľudí s nadváhou s úbytkom hmotnosti iba 5 kg sa riziko cukrovky znížilo o polovicu a riziko úmrtia sa znížilo o 40%.

Takéto závažné dôkazy umožňujú identifikovať nadváhu vo vývoji diabetes mellitus 2. typu.

Inzulínová rezistencia

Tento faktor je úzko spojený s obezitou a je jej priamym dôsledkom. Inzulínová rezistencia sa v praxi prejavuje narušením glukózovej tolerancie alebo hyperglykémiou nalačno. Na jeho zistenie je potrebné vykonať orálny test glukózovej tolerancie (známy aj ako hladina cukru v krvi). Norma nalačno pre glukózu v krvi je 3,3 až 5,5 mmol / l, 2 hodiny po naplnení sacharidov až na 7,8 mmol / l.

dyslipidémia

Tento stav je charakterizovaný zvýšením hladiny aterogénnych lipidových frakcií (triglyceridy, cholesterol, nízke LDL lipoproteíny a veľmi nízka hustota VLDL) a zníženie antiaterogénnych koncentrácií (lipoproteíny HDL s vysokou hustotou). Podmienka môže byť genetického charakteru, ale je najčastejšie výsledkom podvýživy, čo vedie k nadváhe.

Varovanie! Aterogénna dyslipidémia vedie k ateroskleróze a zvyšuje riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby.

Ak v zvieracej strave prevládajú živočíšne nasýtené tuky v neprítomnosti alebo v nevýznamnom množstve rastlinných nenasýtených tukov, vedie to k rozvoju aterogénnej dyslipidémie, ktorá zvyšuje pravdepodobnosť vzniku cukrovky.

Hypertenzia a iné kardiovaskulárne problémy

Pri hypertenzii dochádza k poškodeniu ciev vo všetkých orgánoch, zhoršuje sa funkcia myokardu a zvyšuje sa riziko kardiovaskulárnych komplikácií (mozgová príhoda, srdcový záchvat) a cukrovka.

Inzulínová rezistencia, obezita, dyslipidémia a arteriálna hypertenzia sú neoddeliteľnou súčasťou koncepcie metabolického syndrómu alebo takzvaného smrtiaceho kvarteta, ktoré každoročne prežíva životy miliónov ľudí.

Hypodynamia a nevhodná výživa

Tieto rizikové faktory vývoja diabetes mellitus by sa mali dostať na popredné miesto, pretože vďaka nim je, že vzniknú všetky ostatné okolnosti, ktoré vedú k cukrovke a iným ochoreniam. Moderní ľudia platia za neaktívny život veľmi vysokú cenu - násobné zvýšenie kardiovaskulárnej úmrtnosti.

Nadmerná spotreba jednoduchých sacharidov (sladké výrobky, výrobky vyrobené z vysoko kvalitnej múky) a nasýtených tukov vedie k hromadeniu prebytočnej hmotnosti, ateroskleróze ciev, arteriálnej hypertenzii, inzulínovej rezistencii a vyčerpaniu insulárneho aparátu pankreasu.

stres

V podmienkach chronického stresu produkuje telo veľké množstvo kortizolu a adrenalínu, ktoré sú hormonmi proti inzulínu a môžu zvýšiť hladiny glukózy v krvi. To vyžaduje dodatočnú produkciu inzulínu z pankreasu, aby sa znížil. Okrem toho, ak existujú prispievajúce faktory, silné emocionálne preťaženie môže viesť k prejavu oboch typov cukrovky.

Nedostatok spánku, ktorý sa vyvíja počas nespavosti v dôsledku chronického stresu, tiež prispieva k rozvoju cukrovky. Pri nedostatku spánku dochádza k nadmernému uvoľňovaniu hormónu ghrelin, ktorý kontroluje chuť do jedla a zníženie procesov lipolýzy. Tieto faktory vedú k obezite.

Zlé návyky

Patologický účinok nikotínu na krvné cievy prispieva k ich poškodeniu a rozvoju kardiovaskulárnych ochorení, čím zvyšuje riziko vzniku cukrovky. Alkohol má nepriaznivý účinok na pankreas, čo môže viesť k poškodeniu jeho ostrovného aparátu.

Endokrinná patológia a hormonálna liečba

Všetky endokrinné žľazy sú úzko prepojené a porušenie v akejkoľvek časti endokrinného systému môže viesť k ďalším hormonálnym poruchám. Napríklad pri zvýšenej produkcii hormónov kontraindikovaného inzulínu (glukokortikoidy, hormóny štítnej žľazy) sa môže vyvinúť prechodná hyperglykémia alebo diabetes mellitus. Z tohto dôvodu sa steroidný diabetes vyvíja s predĺženou liečbou kortikosteroidmi.

Patológia tehotenstva a dojčenia

Rizikové faktory pre tehotenstvo sú:

• gestačný diabetes;
• narodenie dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4000 g zvyšuje riziko cukrovky pre matku i dieťa;
• obezita tehotná.

Problém detskej obezity je veľmi akútny, pretože dochádza k zvýšeniu výskytu diabetu 2. typu u detí. V tejto súvislosti je dôležitý druh kŕmenia dieťaťa. Bolo dokázané, že dojčenie znižuje riziko ochorenia a skoré zavádzanie kravského mlieka do stravy, a to aj ako zmes, zvyšuje to.

prevencia

Hlavné opatrenia na prevenciu cukrovky sú:

• normalizácia stravy s poklesom počtu jednoduchých cukrov a živočíšneho tuku;
• spotreba dostatočného množstva tekutiny (8 pohárov denne);
• denná fyzická aktivita s trvaním 20 minút;
• úbytok hmotnosti v obezite;
• vyrovnávanie stresu a normalizácia spánku;
• normalizácia krvného tlaku;
• odmietanie zlých návykov;
• predĺžené dojčenie;
• Osobám po 45 rokoch každé tri roky sa odporúča vykonať test tolerancie glukózy.

Nesmieme zabúdať, že diabetes mellitus je v súčasnosti nevyliečiteľnou chorobou. Samozrejme, že je možné ho kontrolovať, ale je lepšie predchádzať tomu, dodržiavať odporúčania uvedené vyššie.

Hlavné rizikové faktory pre diabetes

Diabetes mellitus je pomerne mladá choroba. Iba v polovici 20. storočia lekári našli rozdiely medzi typmi cukrovky a zvolili vhodnú liečbu. Bohužiaľ, napriek moderným technológiám neexistuje presná odpoveď o príčinách a prítomnosti určitej šance na nástup diabetu mladou a dospelou generáciou. Môže to byť buď pomer niektorých vonkajších faktorov, vnútorné prostredie (dedičnosť, charakter štruktúry pankreasu, zlá ekológia, nezdravá strava), alebo jediná príčina, napríklad vírus.

Rizikové faktory pre rozvoj diabetu typu 1

dedičnosť

Genetika alebo dedičnosť je faktor, ktorý je rozhodujúci pre rozvoj mnohých chorôb. Avšak medzi všetkými možnými možnosťami rizika vzniku cukrovky, genetika v 50% prípadov určuje jej vzhľad. Ak rodičia mali túto chorobu, potom je dieťa náchylné na vývoj. Dokonca aj v prípade vzdialených príbuzných zostáva riziko veľmi vysoké.

Genetická predispozícia choroby je spojená so špecifickým génom. Má negatívny vplyv na protilátky s autoimunitným pôvodom, ktoré zničia pankreas a tiež zvyšujú citlivosť buniek na poškodenie environmentálnych faktorov (vírusy, chemické látky). Z tohto dôvodu klesá počet pankreatických buniek a produkcia inzulínu sa vyskytuje v nedostatočnom množstve.

Mnohé štúdie sa uskutočnili pri hľadaní tohto génu. Boli niektoré, ktoré za vhodných podmienok mohli spustiť vývoj diabetu, ale absolútny gén sa nenašiel.

Dedičnosť nie je 100% pravdepodobnosť, že deti budú mať rovnakú chorobu ako ich rodičia. Genetika je len predpokladom rozvoja. Najväčšia šanca na chorobu v monozygotických dvojčatách. Riziko ochorenia sa pohybuje v rozmedzí 30-50%.

Sú pozitívne momenty. Dokonca aj keď každý rodič je nosičom cukrovky typu 1, bude mať len 30% detí. Zvyšných 70% bude úplne zdravých.

Nasledujúce fakty sú zaujímavé.

1. U mužov s cukrovkou je pravdepodobnejšie, že majú deti s rovnakou chorobou. V percentách je to 6%. Ženy s ochorením typu 1 porodili iba 1% detí s diabetom. Platí to najmä pre ženy, ktorých vek presahuje 26 rokov.
2. Šanca výskytu ochorenia závisí od veku, v ktorom bola choroba diagnostikovaná. Riziko detí s diabetom je oveľa vyššie, ak rodičia vyvolajú diabetes v mladom alebo mladom veku.

Okrem dedičnosti existujú ďalšie faktory pre výskyt diabetu 1. typu. V určitých prípadoch sa stávajú rozhodujúcimi.

vírusy

Patrí sem vírus ružienky a mumpsu. Vedecky dokázané, že výskyt rubeoly vedie k cukrovke. To platí pre deti, ktoré sa už narodili, a pre deti, ktoré boli v matkinom lone, trpiaci rubeolou. Akékoľvek vírusové infekcie, ktoré utrpela matka počas tehotenstva dieťaťa, zvyšujú šancu na diabetes mellitus typu 1 u dieťaťa.

Toxické zlúčeniny

Všetky toxické látky, najmä s dusitanmi a dusičnanmi vedú k zníženiu počtu fungujúcich pankreatických buniek.

Nesprávna výživa detí do jedného roka

Je vedecky dokázané, že používanie kravského mlieka namiesto materského mlieka ovplyvňuje vývoj cukrovky. Okrem toho včasné používanie obilnín ovplyvňuje aj funkciu pankreasu.

stres

Stresujúce situácie môžu byť provokatérom akejkoľvek choroby. Výnimkou nie je diabetes. Keď je vystavený stresu v krvi, znižuje množstvo glukózy pod pôsobením hormónov (adrenalín, norepinefrín). Jednotlivé hypoglykemické stavy nie sú nebezpečné, ale dlhodobé stresové účinky zvyšujú riziko vzniku cukrovky typu 1. Pri dlhodobej hypoglykémii sa diabetes môže vyskytnúť po 25 rokoch.

Rizikové faktory pre rozvoj diabetu typu 2

Genetický faktor

Význam genetickej zložky pri nástupe a progresii diabetu typu 2 je výraznejší ako v prvom type. Ak je prvý typ spojený s poškodením buniek pankreasu a všetko sa môže prejaviť individuálne, špeciálna štruktúra receptorov je geneticky determinovaná a prenášaná dedičnosťou.

Pri ochorení aspoň jedného rodiča je pravdepodobnosť, že dieťa bude mať druhú chorobu v percentuálnom pomere, 40%. Typ 2 je však viac kontrolovaný. Pri zmene stravovania a životného štýlu môžete nielen zdržiavať jeho vzhľad, ale aj vyhnúť sa riziku vývoja vôbec.

Existujú faktory, ktoré môžu počas života viesť k cukrovke 2. typu. Dokonca aj pri absencii genetického faktora, nikto nie je imúnny voči riziku ochorenia. Preto, keď prvý výskyt niektorých faktorov by mali okamžite začať s nimi.

1. Vek 50 rokov.
2. Prediabetické stavy: narušená citlivosť na glukózu, koncentrácia cukru v krvi pred a po jedle nezodpovedá norme.
3. Hypertenzia. Pretrvávajúci vysoký krvný tlak - od 140 do 90 rokov. Dokonca aj so všetkými lekárskymi predpismi a užívaním antihypertenzívnych liekov môžu takéto indikátory indikovať nástup vývoja diabetu 2. typu.
4. Nadváhou. BMI (index telesnej hmotnosti) by sa mal merať a jeho ukazovateľ by nemal presiahnuť 25.
5. Zvýšený obsah triglyceridov v krvi so súčasným nízkym HDL.
6. Prítomnosť gestačného diabetes (diabetický stav, ktorý sa vyskytuje u tehotných žien).
7. Narodenie dieťaťa s hmotnosťou viac ako 4 kg.
8. Hypodynamia (znížená fyzická aktivita).
9. Prítomnosť viacerých cystov vo vaječníkoch.
10. Choroby CAS.

Prítomnosť aspoň jedného rizikového faktora je indikátorom pre systematické návštevy špecialistu a sledovanie hladiny cukru v krvi.

1. Najmenej raz za 3 roky pre ľudí starších ako 45 rokov.
2. Zvýšenie BMI a mať aspoň jeden ďalší faktor.
3. Najmenej raz ročne - tí, ktorí utrpeli preddiabetický stav.

Diabetes typu 2 je predvídateľnejší, a preto sa eliminuje rizikové faktory.

Rizikové faktory pre gestačný diabetes

Gestačný diabetes je diabetický stav, ktorý sa môže objaviť počas tehotenstva. Medzi príčiny výskytu je možné identifikovať zvýšené a štandardné riziko.

Významné rizikové faktory sú:

• nadváha (zvýšený BMI);
• genetický faktor, prítomnosť príbuzných s diabetom;
• diabetes počas tehotenstva alebo metabolických porúch, najmä cukrov;
• detekcia cukru v moči počas pôrodu.

Stredné rizikové faktory sú:

• vek nad 30 rokov;
• narodenie dieťaťa s hmotnosťou 4 kg;
• narodenie mŕtvych detí počas predchádzajúcich tehotenstiev;
• výskyt detí s malformáciami;
• spontánne potraty;
• prudké zvýšenie telesnej hmotnosti počas pôrodu.

Na záver by som rád zdôraznil, že všetky rizikové faktory sú len dôvodom na zmenu vášho životného štýlu, správania a diéty k lepšiemu, a nie nevyhnutnosť vzniku ochorenia.

Rizikové faktory pre diabetes. Úloha obezity

O článku

Autor: Ametov A.S. (FSBEI DPO RMANPO Ministerstva zdravotníctva Ruska, Moskva, Štátna rozpočtová zdravotnícka inštitúcia "Detská klinická nemocnica ZA Bashlyaeva", Moskva DZ)

Pre citáciu: Ametov A.S. Rizikové faktory pre diabetes. Úloha obezity // rakovina prsníka. 2003. №27. P 1477

C diabetes mellitus (DM) je vážny lekársky a sociálny problém kvôli jeho vysokej prevalencii, pokračujúcemu trendu smerom k zvýšeniu počtu pacientov, chronickému priebehu, ktorý určuje kumulatívny charakter ochorenia, vysokú neschopnosť pacientov a potrebu vytvoriť systém špecializovanej starostlivosti. Z kvantitatívneho hľadiska je diabetes typu 2 85% -90% z celkového počtu pacientov trpiacich touto chorobou. Obvykle sa vyvíja u ľudí vo veku nad 40 rokov. Napokon, viac ako 80% týchto pacientov má nadváhu alebo obezitu.

Podľa odborníkov Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) v roku 1989 bolo na celom svete 98,9 milióna pacientov s diabetom 2. typu, v roku 2000 bolo 157,3 miliónov pacientov. V roku 2010 podľa prognóz bude na našej planéte žiť približne 215 miliónov ľudí s diabetom 2. typu.

Po dlhú dobu v súvislosti s diabetom typu 2 sa vyskytol nesprávny názor, že toto ochorenie je ľahšie liečiteľné ako diabetes typu 1, že ide o "miernejšiu" formu cukrovky, že nie je potrebné formulovať prísnejšie ciele liečby, že komplikácie môžu aby nedošlo, aby to bolo nevyhnutné, a napokon, že obezita je najlepšie ignorovaná, pretože s tým nie je možné urobiť nič.

V súčasnosti nie je pochýb o tom, že ide o závažné a progresívne ochorenie spojené s vývojom mikrovaskulárnych a makrovaskulárnych komplikácií a charakterizované prítomnosťou dvoch základných patofyziologických chýb:

- porucha funkcie b-buniek pankreasu.

Treba poznamenať, že diabetes typu 2 je heterogénna choroba, ktorá sa vyvíja v dôsledku kombinácie vrodených a získaných faktorov.

V tejto súvislosti je vhodné citovať Erol Cerasi (2000) - ". ide o takú heterogénnu chorobu, že milovníci takmer všetkých teórií a názorov môžu byť spokojní s mechanizmami svojho vývoja. "

Posledných 10-15 rokov bolo charakterizované zverejnením viacerých protichodných hľadísk týkajúcich sa úlohy funkcie pankreatických ß-buniek a citlivosti na inzulín na úrovni periférnych tkanív v patogenéze tejto choroby.

Vo väčšine prípadov sa diskusie uskutočňovali viac na kvalitatívnej úrovni a pozornosť bola zameraná na to, ktorý z faktorov je najdôležitejší z hľadiska vývoja ochorenia a ktorý jav sa vyvíja skôr. Boli pokusy "prispôsobiť" teóriu dostupným liekom vyvinutým farmaceutickou spoločnosťou.

V súčasnosti sa objavil vyváženejší pohľad na možné mechanizmy vývoja diabetu 2. typu. Je známe, že regulácia homeostázy glukózy závisí od mechanizmu spätnej väzby v systéme pečene - periférnych tkanív - b-buniek pankreasu.

Normálne sa b-bunky rýchlo prispôsobujú zníženej citlivosti na inzulín na úrovni pečene alebo periférnych tkanív, zvyšujú sekréciu inzulínu a zabraňujú vzniku hyperglykémie nalačno. Pri diabetes mellitus typu 2 sa vyvinie hyperglykémia nalačno v prípadoch nedostatočnej funkcie b-buniek z hľadiska produkcie a sekrécie inzulínu, čo je nevyhnutné na prekonanie rezistencie na inzulín. Nie je pochýb o tom, že tieto faktory navzájom úzko súvisia, aj keď sa zdá byť úplne jasné, že bez narušenia sekrécie inzulínu sa hyperglykémia nedokáže vyvinúť a teda b bunky a ich funkcia sú "srdcom" problému (obrázok 1).

Obr. 1. Rozdiely medzi diabetes mellitus 2. typu a syndrómom inzulínovej rezistencie (ACE Pozícia Statement, 2003)

Treba poznamenať, že až teraz začíname chápať, že biológia nikdy nie je primitívna: existujú oba fenomény - nedostatok inzulínu a rezistencia na inzulín a s určitými výhradami neexistuje diabetes typu 2 s nedostatkom len.

V súčasnosti nie je pochýb o tom, že obezita je vedúcim etiologickým faktorom v patogenéze diabetu typu 2 a úzko súvisí s pandémiou tejto choroby na našej planéte (Študijná skupina WHO, 1997). Teda riziko vzniku cukrovky 2. typu sa zdvojnásobí v prítomnosti stupňa obezity I, 5-krát v stupni 2 obezity a viac ako 10-krát v prítomnosti ťažkej obezity III-IV stupňa. Okrem toho je známe, že viac ako 80% pacientov s cukrovkou 2. typu má rôzne stupne obezity.

Keď hovoríme o obezite, ako jeden z hlavných rizikových faktorov prispievajúcich k rozvoju diabetu 2. typu, treba poznamenať, že na našej planéte žije približne 250 miliónov obéznych ľudí, čo je asi 7% z celkovej dospelej populácie (G. Bray, 1999). Malo by byť zdôraznené, že odborníci, ktorí naznačujú, takmer dvojnásobný nárast počtu obéznych ľudí v roku 2025 v porovnaní s rokom 2000, vo výške 45-50% dospelej populácie USA, 30-40% - v Austrálii, Veľkej Británii a viac ako 20% brazílskej populácie. V tejto súvislosti WHO uznala obezitu ako novú neinfekčnú "epidémiu" našej doby.

Analýza výsledkov moderného výskumu naznačuje, že depozícia tukov nielen v tukových depónoch, ale aj v iných tkanivách, napríklad kostrových svaloch, môže prispieť k rozvoju inzulínovej rezistencie a ukladanie lipidov do ß-buniek pankreasu môže zhoršiť ich funkciu a nakoniec ich spôsobiť smrti (Buckingham RE a kol., 1998).

Koncepcia lipotoxicity b-buniek bola vyvinutá pomerne nedávno, ale už bola potvrdená v mnohých štúdiách. Konkrétne sa vzťahy medzi nadbytkom lipidov a hmotnosťou ß-buniek pankreasu skúmali na modeloch u potkanov s obezitou a cukrovkou, v ktorých počiatočná hyperplázia ß-buniek prispievala k kompenzácii inzulínovej rezistencie. Potom, keď došlo k starnutiu, bola najprv zaznamenaná neprítomnosť a potom sa zistilo postupné zníženie hmotnosti p-buniek pankreasu. Súbežne došlo k výraznému zníženiu sekrécie inzulínu, čo v konečnom dôsledku viedlo k vzniku ťažkého cukrovky. Tento proces bol dôsledkom 7-násobnej amplifikácie procesov apoptózy b-buniek pankreasu, zatiaľ čo replikácia a neogenéza b-buniek zostala normálna (Pick et al., 1998). V tejto súvislosti sa naznačilo, že stimulácia apoptózy môže nastať v dôsledku veľkej akumulácie triglyceridov v bunkách ostrovčekov (Lee et al., 1994, Unger et al., 2001). Na základe týchto údajov možno predpokladať, že vnútrobunková akumulácia voľných mastných kyselín (FFA) zohráva rozhodujúcu úlohu pri znižovaní hmotnosti b-buniek. V tejto súvislosti je potrebné zdôrazniť, že na jednej strane musíme byť veľmi opatrní pri prenose výsledkov experimentálnych štúdií na ľudí. Na druhej strane tieto údaje nám pomáhajú pochopiť, ktoré procesy sú základom vývoja diabetes mellitus 2. typu u najmenej 20% obéznych ľudí.

Takže napriek tomu, že hladina FFA v obezite je takmer vždy zvýšená, diabetes typu 2 sa rozvíja iba v 20% prípadov - u geneticky predisponovaných osôb (Boden G., 2001).

Kvôli zvýšeniu koncentrácie FFA v plazme nie sú tieto 20% pacientov schopné účinne kompenzovať inzulínovú rezistenciu zodpovedajúcim zvýšením hladín inzulínu, v dôsledku čoho sa vyvíja hyperglykémia. U zostávajúcich 80% pacientov s obezitou je inzulínová rezistencia kompenzovaná zvýšenou sekréciou inzulínu primárne vďaka stimulácii b-buniek pankreatickej FLC, a preto sa diabetes mellitus nevyvíja. Súčasne vzhľadom na určitú hyperstimuláciu FFA u týchto pacientov je zaznamenaná hyperinzulinémia (Boden G., 2001, Shulman G.I., 2002).

J. C. Pickup, G. Williams (1998) prezentovali možné interakcie medzi adipocytmi, pankreatickými B lymfocytmi, kostrovými svalmi a pečeňou vo vzťahu k patogenéze hyperglykémie u diabetes mellitus typu 2 (obrázok 2).

Obr. 2. Možná úloha FFA v patogenéze diabetes mellitus

Vo vzťahu k javu lipotoxicity je najčastejšie diskutovaná úloha zvyšovania hladiny voľných mastných kyselín v portálovom systéme (tabuľka 1).

V súčasnosti existuje názor na existenciu niekoľkých etáp vývoja dysfunkcie ß-buniek pankreasu kombináciou genetických faktorov (primárna inzulínová rezistencia) s obezitou. Ako je zrejmé z údajov uvedených na obrázku 3, hyperinzulinémia sa najskôr vyvinula ako odpoveď na hyperglykémiu, ktorá je schopná prekonať inzulínovú rezistenciu. Keďže sa v konečnom dôsledku objavujú udalosti, výrazne sa znižuje funkcia b-buniek vo vzťahu k sekrécii inzulínu.

Obr. 3. Etapy vývoja dysfunkcie b-buniek pankreasu

Je zaujímavé poznamenať, že zvýšenie hladiny FFA v plazme sa často vyskytuje u pacientov s diabetom 2. typu a je tiež prediktorom prechodu pacientov z štádia narušenej glukózovej tolerancie na rozšírenú kliniku diabetu 2. typu (Reaven GM a kol., 1988, Charles MA a kol., 1997).

Niekoľko výskumníkov naznačuje, že zvýšenie hladín FFA v plazme môže byť priamo zahrnuté do vývoja inzulínovej rezistencie na obvode aj v pečeni, čo môže byť príčinou vývoja diabetu typu 2 (Boden G., 1997, 2002, Shulman G.I., 2000).

Je známe, že FFA sú veľmi dôležitým zdrojom energie pre väčšinu tkanív tela, predstavovať primárne oxidačné "palivo" pre pečeň, kostrového svalstva cestovatelia, myokardu a renálne kortikálnej vrstvou (Coppack S. W. et al., 1994). V prípade zvýšenia potreby "paliva" v tukovom tkanive sú procesy lipolýzy stimulované, je zabezpečené zvýšenie hladiny FFA, ako aj bezpečnosť rezerv glukózy pre potreby mozgu.

Teraz sa zistilo, že zvyšovanie koncentrácie FFA v krvnej plazme zohráva dôležitú úlohu v patofyziológii diabetu typu 2, čo primárne prispieva k vývoju inzulínovej rezistencie na periférii. Existuje dôkaz, že rezistencia na inzulín sa vyskytuje aj na úrovni b-buniek, a tak sa podieľa na vývoji zhoršenej sekrécie inzulínu pri diabetes mellitus typu 2 (Withers D.Y., 1998, Kulkarni R.N., 1999).

V súlade s hypotézami "lipotoxicity" chronické zvýšenie hladiny FFA môže mať priamy toxický účinok na p-bunky pankreasu zvýšením rýchlosti tvorby oxidu dusnatého (Unger R.N., 1985, Me Garry Y.D., 1999, Unger R.N., Zhon Y.T., 2001).

Je známe, že u zdravých jedincov existuje významná korelácia medzi citlivosťou na inzulín a "zložením tela" s prítomnosťou priameho spojenia so svalovou hmotou a naopak - s množstvom tuku. Napriek skutočnosti, že množstvo epidemiologických štúdií vyvodzuje závery založené na vzťahu medzi telesnou hmotnosťou a rizikom vzniku viacerých ochorení s použitím definície BMI na tento účel, je teraz jasné, že je to len časť "histórie".

Zároveň sa predpokladá, že najpresnejším prediktorom možného vývoja diabetu typu 2 a súvisiacich metabolických porúch je množstvo tuku aj jeho špecifické rozloženie v rôznych tukových skladoch.

Môže úbytok hmotnosti zabrániť rozvoju cukrovky typu 2? Existuje silný dôkaz (založený na experimentálnych a klinických štúdiách), že ak môžeme zabrániť vzniku obezity alebo začať s liečbou v najskorších štádiách vývoja, riziko vzniku cukrovky typu 2 sa výrazne zníži.

Podľa literatúry je riziko rozvoja cukrovky typu 2 znížené o 50% s redukciou hmotnosti o 5 kg a úmrtnosť súvisiaca s diabetom je znížená o 40% (Colditz G.A. a kol., 1995, Williamson, D. F. et al., 1995).

Takže Rosenfalck A.M. et al. (2002) študoval dlhodobý účinok zmien v zložení tela spôsobených úbytkom hmotnosti na citlivosť na inzulín, na inzulínovo nezávislú distribúciu glukózy a na funkciu ß-buniek pankreasu. Metabolizmus uhľohydrátov sa skúmal pred a po dvojročnom predpisovaní orlistatu v kombinácii s diétou obmedzenou na vysokoenergetické potraviny a tuky u 12 obéznych pacientov (priemerná hmotnosť 99,7 ± 13,3 kg, priemerná hodnota BMI - 35,3 ± 2,8 kg / m 2). Na pozadí poklesu hmotnosti a zníženia hmotnosti tuku autori zaznamenali štatisticky významné zníženie glukózy nalačno a normalizáciu parametrov GTT. Navyše bolo zaznamenané zlepšenie citlivosti na inzulín, vypočítané pomocou minimálneho modelu Bergman. Treba poznamenať, že zlepšenie citlivosti na inzulín významne korelovalo so znížením hmotnosti tuku (r = -0,83, p = 0,0026).

Viacnásobná regresná analýza ukázala, že zmeny hmotnosti tuku, stanovené pomocou DCA, sú najsilnejším prediktorom zmien indexu citlivosti na inzulín a indexu distribúcie glukózy v tkanive. U obéznych jedincov nie je vzťah medzi citlivosťou na inzulín a stupňom obezity taký homogénny. Hoci je známe, že významná strata hmotnosti v dôsledku gastroplastiky môže v zásade normalizovať citlivosť na inzulín (Hale P. J. et al., 1988, Letiexhe M. R. et al., 1995).

Vzhľadom na možnú silnú väzbu medzi obezitou a fyzickou aktivitou je napriek tomu dôležité odpovedať na otázku, akú úlohu zohráva fyzická nečinnosť v patogenéze diabetu 2. typu bez ohľadu na obsah tuku v tele pacienta.

Fyzická nečinnosť dokonca aj na krátky čas môže spôsobiť rozvoj inzulínovej rezistencie u ľudí bez cukrovky (Rosenthal M. et al., 1983). Súčasne môže fyzická nečinnosť dlhodobo spôsobiť akumuláciu lipidov v svalovom tkanive, čo spôsobuje dyslipidémiu a tým zvyšuje riziko vzniku cukrovky typu 2 (Eriksson a kol., 1997).

Existuje mnoho krátkodobé štúdie ukazujú, že úbytok hmotnosti pomocou diéty deficitom 500-800 kcal alebo dokonca rýchlejší spôsob k chudnutiu - s nízkokalorickú diétu je skutočne účinná pri zlepšovaní glykemickej kontroly u diabetes mellitus 2. typu (Hanefield M. et al, 1989).,

Rizikové faktory a prevencia diabetu

Dát.vydania: 04/20/2016 2016-04-20

Prezeraný článok: 1070 krát

Bibliografický popis:

Karimov V.V. Rizikové faktory a prevencia diabetes mellitus / / Mladý vedec. ?? 2016.? №9. ?? 376-377. ?? URL https://moluch.ru/archive/113/28787/ (dátum odvolania: 12/04/2018).

Diabetes mellitus je najčastejšou endokrinnou chorobou. Podľa najnovších údajov sa počet pacientov s diabetes mellitus zdvojnásobí každých 15 rokov a počet úmrtí je na 3. mieste po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach. Existuje viac ako 50 miliónov ľudí s diabetom na svete. Muži a ženy rôzneho veku a rôzne profesie žijúce v rôznych klimatických a spoločenských podmienkach sú chorí s cukrovkou.

Tento článok predstavuje hlavne rizikové faktory a prevenciu diabetes mellitus typu 1 a 2. Štúdie sa uskutočnili podľa údajov študovaného polyklinického mesta Taškent v Uzbeckej republike.

Kľúčové slová: diabetes mellitus, endokrinné ochorenie, porucha glukózovej tolerancie, diabetická polyneuropatia, inzulín, glukóza, obezita, nedostatok inzulínového hormónu, pankreas, gangréna dolných končatín.

Diabetes mellitus je najčastejšie endokrinné ochorenie spôsobené nedostatkom hormónu inzulínu produkovaného pankreasom alebo jeho nízkou biologickou aktivitou. Podľa najnovších údajov sa počet pacientov s diabetes mellitus zdvojnásobí každých 15 rokov a počet úmrtí je na 3. mieste po kardiovaskulárnych a onkologických ochoreniach. Existuje viac ako 50 miliónov ľudí s diabetom na svete. Muži aj ženy sú chorí s cukrovkou, rôzneho veku a rôznymi profesiami žijúcimi v rôznych klimatických a spoločenských podmienkach.

Štatistiky diabetes:

- vo svete 151 miliónov ľudí trpí cukrovkou

- v USA 18,2 milióna ľudí (6,3%) diagnostikovalo cukrovku

- V Rusku je zaregistrovaných asi 2 milióny ľudí s cukrovkou, v skutočnosti 8 miliónov

- V Moldavsku - 160 tisíc (pre populáciu 4 milióny ľudí), z ktorých viac ako 100 tisíc ľudí ani nevie o svojej chorobe.

- V Uzbekistane diagnostikuje diabetes 1,5 milióna ľudí (5%). V súčasnosti však v republike existuje asi 135 751 diabetických pacientov.

Účel štúdie.

Štúdiť účinok rizikových faktorov vedúcich k cukrovke a prevencii tejto choroby.

Materiály a výskumné metódy.

Materiály pre štúdiu boli odobraté z Republikánskeho špecializovaného vedeckého a praktického lekárskeho centra pre endokrinológiu (RNPPEM).

Výsledky a diskusie

Diabetes mellitus je primárne porušením endokrinného systému v dôsledku nedostatku pankreatického hormónu inzulínu v tele. Ak sa inzulín vyrába len málo, glukóza (zdroj energie pre bunky) nie je absorbovaná bunkami nášho tela a zostáva v krvi. Hladina glukózy v krvi sa zvyšuje a existuje riziko diabetickej kómy.

Diabetes je rozdelený na dve podskupiny: cukrovka typu 1 a diabetes typu 2 s rovnakým výsledkom - nedostatok inzulínu.

Diabetes mellitus 1. typu - závislý od inzulínu, sa rozvíja najmä v detstve a dospievaní. V ranom veku je ochorenie ťažšie ako vo veku 40 rokov a staršie.

Diabetes mellitus typu 2 - neinzulín-závislý - sa vyskytuje 4 krát častejšie ako diabetes typu I, zvyčajne u ľudí starších ako 50 rokov a častejšie u žien.

Diagnóza cukrovky je ukazovateľom glukózy v krvnej plazme. Zvýšenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok o viac ako 6,6 mmol / l naznačuje možnosť vzniku diabetes mellitus. Zvyčajne nie je detegovaný cukor v moči, ale keď hladina cukru v krvi je vyššia ako 8,8-9,9 mmol / l, obličkový filter začne preniesť cukor do moču.

Nebezpečenstvo komplikácií

- V priemyselných krajinách je diabetes na 4. mieste v poradí najčastejších príčin smrti.

- Každoročne zomiera na komplikácie cukrovky vrátane kardiovaskulárnych ochorení 3,8 milióna ľudí. Smrť v dôsledku cukrovky a jej komplikácií sa vyskytuje každých 10 sekúnd.

- u pacientov s cukrovkou je úmrtnosť na srdcové choroby a mozgová príhoda 2-3 krát vyššia, slepota 10 krát, nefropatia 12-15 krát vyššia, gangréna dolných končatín takmer dvakrát viac ako u bežnej populácie.

Symptómy cukrovky:

- zvýšiť množstvo moču,

- rýchla strata hmotnosti (alebo obezita),

- vysoká hladina cukru v krvi,

- pocit slabosti alebo únavy,

- kŕče svalov gastrocnemius.

Rizikové faktory.

Rizikové faktory pre diabetes zahŕňajú nasledovné:

1. Nadmernej telesnej hmotnosti. Dokázalo sa, že ak sa nad pásom prevažuje nahromadenie tuku, riziko diabetu sa zvyšuje.
2. Konzumácia veľkého množstva tuku a cukru, ako aj časté prejedanie. Takáto strava vedie k preťaženiu pankreasu, jeho vyčerpaniu a deštrukcii, čo nakoniec ovplyvňuje produkciu inzulínu. Cukor vyrobený z cukrovej repy prispieva k rozvoju cukrovky a komplikuje jej tok.
3. Nedostatok vitamínov (A, B, E) a niektoré stopové prvky (síra, nikel atď.)
4. Nedostatočná fyzická aktivita.

Prevencia.

Vo všeobecnosti možno prevenciu rozdeliť na:

Primárnou prevenciou cukrovky je všeobecne predchádzať vzniku ochorenia. Sekundárna prevencia je zameraná na prevenciu vzniku komplikácií z existujúcej choroby.

Sekundárna profylaxia typu 1 a typu 2 sa navzájom nelíšia, pretože sleduje spoločný cieľ normalizácie a udržiavania normálnej hladiny cukru v krvi. Len udržiavaním hladiny glukózy v krvi v normálnom rozmedzí sa môžete vyhnúť vzniku komplikácií.

Na základe toho musíte pracovať na faktoroch, ktoré môžete zmeniť. Po prvé, prevencia by mala začať odstránením nadmernej hmotnosti, ak existuje, pretože to je on, kto vedie k hlavnej príčine cukrovky - necitlivosť buniek na vlastný inzulín.

Strata váhy iba o 5-10% váhy, odďaľujete vývoj cukrovky alebo stratíte možnosť vzniku tejto choroby vo všeobecnosti. Pamätajte, že aj keď nie je choroba, bude ľahšie hádzať hmotnosť.

Na skoré zistenie zhoršenej produkcie inzulínu (nadbytok krvi) alebo glukózovej tolerancie (prediabetes) sa používa test tolerancie glukózy (TSHL).

V roku 2007 Asociácia endokrinológov Uzbekistanu spolu s Výborom žien poskytla pomoc pri vykonávaní mnohých aktivít v rámci Mesiaca diabetu na štátnej úrovni a rozvoja Národného diabetologického programu.

Účelom mesiaca cukrovky je upozorniť ľudí na diabetes, rizikové faktory, včasnú diagnostiku, prevenciu komplikácií. Naplánované udalosti určené pre mesiac diabetu sa konajú vo všetkých regiónoch republiky.

Dodávame, že vedenie centra venuje veľkú pozornosť zlepšovaniu kvalifikácie lekárov klinických oddelení a laboratórnych pracovníkov ústavu.

1. Kalashnikov A. I., Chobitko V. G., Maksimova O. V. Rizikové faktory diabetickej polyneuropatie u pacientov s diabetom 1. typu.
2. Butrova S. A., Berkovskaya M. A., Dzgoeva F. Kh. Prevalencia obezity, kardiometabolických rizikových faktorov, metabolického syndrómu a diabetes mellitus u žien rôznych vekových skupín v regióne Moskva.