Štatistika cukrovky v Ruskej federácii a vo svete

• Diagnostika

Diabetes mellitus je globálny problém, ktorý v priebehu rokov rastie. Štatistiky ukazujú, že vo svete trpí touto chorobou 371 miliónov ľudí, čo je 7 percent celkovej populácie Zeme.

Hlavný dôvod pre rast choroby - radikálna zmena v životnom štýle. Podľa štatistík, ak sa situácia nezmení, do roku 2025 sa počet diabetikov zdvojnásobí.

V hodnotení krajín podľa počtu ľudí s diagnózou sú:

1. India - 50,8 milióna;
2. Čína - 43,2 milióna;
3. Spojené štáty - 26,8 milióna;
4. Rusko - 9,6 milióna;
5. Brazília - 7,6 milióna;
6. Nemecko - 7,6 milióna;
7. Pakistan - 7,1 milióna;
8. Japonsko - 7,1 milióna;
9. Indonézia - 7 miliónov;
10. Mexiko - 6,8 milióna.

Maximálny percentuálny podiel výskytu sa zistil u obyvateľov Spojených štátov, kde približne 20 percent z celkového počtu obyvateľov krajiny trpí cukrovkou. V Rusku je toto číslo približne 6 percent.

Napriek tomu, že úroveň choroby v našej krajine nie je tak vysoká ako v Spojených štátoch, vedci tvrdia, že ľudia v Rusku sú veľmi blízko epidemiologickej prahovej hodnoty.

Diabetes prvého typu je spravidla diagnostikovaný u pacientov mladších ako 30 rokov, zatiaľ čo u žien je pravdepodobnejšie ochorenie. Choroba druhého typu sa vyvinie u ľudí starších ako 40 rokov a takmer vždy sa vyskytuje u obéznych ľudí, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť.

V našej krajine je druhý typ cukrovky výrazne mladší, dnes je diagnostikovaný u pacientov vo veku od 12 do 16 rokov.

Detekcia chorôb

Ohromujúce čísla sú uvedené v štatistikách o ľuďoch, ktorí neboli vyšetrení. Asi 50 percent obyvateľov planéty ani neočakáva, že môžu mať diagnózu cukrovky.

Ako viete, táto choroba sa môže v priebehu rokov značne rozvinúť bez toho, aby spôsobila nejaké známky. Avšak v mnohých ekonomicky nedostatočne rozvinutých krajinách nie je choroba vždy správne diagnostikovaná.

Z tohto dôvodu choroba vedie k závažným komplikáciám, ktoré majú zničujúci účinok na kardiovaskulárny systém, pečeň, obličky a iné vnútorné orgány, čo vedie k postihnutiu.

Takže napriek tomu, že v Afrike je prevalencia cukrovky považovaná za nízku, práve tu je najvyšší podiel ľudí, ktorí neboli testovaní. Dôvodom je nízka úroveň gramotnosti a nedostatočná informovanosť o tejto chorobe medzi všetkými obyvateľmi štátu.

Mortalita úmrtia

Štatistika úmrtia v dôsledku diabetes mellitus nie je taká jednoduchá. Je to spôsobené skutočnosťou, že v celosvetovej praxi sa zdravotné záznamy zriedka uvádzajú príčinu smrti u pacienta. Medzitým je podľa dostupných údajov možné urobiť všeobecný obraz úmrtnosti v dôsledku choroby.

Je dôležité zohľadniť, že všetky dostupné miery úmrtnosti sú podhodnotené, pretože sú zostavené len z dostupných údajov. Veľká časť úmrtí na cukrovku sa vyskytuje u pacientov vo veku 50 rokov a o niečo menej ľudí zomrie pred 60 rokmi.

Vzhľadom na povahu ochorenia je priemerná dĺžka života pacientov oveľa nižšia ako u zdravých ľudí. Smrť z cukrovky sa zvyčajne vyskytuje kvôli vývoju komplikácií a nedostatku správnej liečby.

Vo všeobecnosti sú miery úmrtnosti oveľa vyššie v tých krajinách, v ktorých štát nezaujíma financovanie liečby choroby. Zo zrejmého dôvodu majú ekonomiky s vysokými príjmami a rozvinutým krajinám nižšiu mieru úmrtnosti v dôsledku choroby.

Výskyt v Rusku

Podľa hodnotenia miery výskytu sa ukazovatele Ruska nachádzajú medzi prvými piatimi krajinami na svete. Vo všeobecnosti sa hladina blížila k epidemiologickému prahu. Zároveň podľa vedeckých odborníkov je skutočný počet ľudí s touto chorobou dva až trikrát vyšší.

Existuje viac ako 280 tisíc diabetikov s prvým typom ochorenia v krajine. Títo ľudia sú závislí od denného podávania inzulínu, medzi nimi 16 tisíc detí a 8,5 tisíc dospievajúcich.

Pokiaľ ide o zistenie tejto choroby, v Rusku viac ako 6 miliónov ľudí nevie, že majú cukrovku.

Asi 30 percent finančných prostriedkov sa vynakladá na boj proti tejto chorobe z rozpočtu na zdravotníctvo, z nich však takmer 90 percent sa vynakladá na liečbu komplikácií a nie na samotnú chorobu.

Napriek vysokému výskytu chorôb je spotreba inzulínu v našej krajine najmenšia a predstavuje 39 jednotiek na osobu v Rusku. Ak porovnáme s ostatnými krajinami, na území Poľska sú tieto čísla 125, Nemecko - 200, Švédsko - 257.

Štatistika o cukrovke

Štatistika cukrovky v Ruskej federácii a vo svete

Diabetes mellitus je globálny problém, ktorý v priebehu rokov rastie. Štatistiky ukazujú, že vo svete trpí touto chorobou 371 miliónov ľudí, čo je 7 percent celkovej populácie Zeme.

Hlavný dôvod pre rast choroby - radikálna zmena v životnom štýle. Podľa štatistík, ak sa situácia nezmení, do roku 2025 sa počet diabetikov zdvojnásobí.

V hodnotení krajín podľa počtu ľudí s diagnózou sú:

1. India - 50,8 milióna;
2. Čína - 43,2 milióna;
3. Spojené štáty - 26,8 milióna;
4. Rusko - 9,6 milióna;
5. Brazília - 7,6 milióna;
6. Nemecko - 7,6 milióna;
7. Pakistan - 7,1 milióna;
8. Japonsko - 7,1 milióna;
9. Indonézia - 7 miliónov;
10. Mexiko - 6,8 milióna.

Maximálny percentuálny podiel výskytu sa zistil u obyvateľov Spojených štátov, kde približne 20 percent z celkového počtu obyvateľov krajiny trpí cukrovkou. V Rusku je toto číslo približne 6 percent.

Napriek tomu, že úroveň choroby v našej krajine nie je tak vysoká ako v Spojených štátoch, vedci tvrdia, že ľudia v Rusku sú veľmi blízko epidemiologickej prahovej hodnoty.

Diabetes prvého typu je spravidla diagnostikovaný u pacientov mladších ako 30 rokov, zatiaľ čo u žien je pravdepodobnejšie ochorenie. Choroba druhého typu sa vyvinie u ľudí starších ako 40 rokov a takmer vždy sa vyskytuje u obéznych ľudí, ktorí majú zvýšenú telesnú hmotnosť.

V našej krajine je druhý typ cukrovky výrazne mladší, dnes je diagnostikovaný u pacientov vo veku od 12 do 16 rokov.

Detekcia chorôb

Ohromujúce čísla sú uvedené v štatistikách o ľuďoch, ktorí neboli vyšetrení. Asi 50 percent obyvateľov planéty ani neočakáva, že môžu mať diagnózu cukrovky.

Ako viete, táto choroba sa môže v priebehu rokov značne rozvinúť bez toho, aby spôsobila nejaké známky. Avšak v mnohých ekonomicky nedostatočne rozvinutých krajinách nie je choroba vždy správne diagnostikovaná.

Z tohto dôvodu choroba vedie k závažným komplikáciám, ktoré majú zničujúci účinok na kardiovaskulárny systém, pečeň, obličky a iné vnútorné orgány, čo vedie k postihnutiu.

Takže napriek tomu, že v Afrike je prevalencia cukrovky považovaná za nízku, práve tu je najvyšší podiel ľudí, ktorí neboli testovaní. Dôvodom je nízka úroveň gramotnosti a nedostatočná informovanosť o tejto chorobe medzi všetkými obyvateľmi štátu.

Mortalita úmrtia

Štatistika úmrtia v dôsledku diabetes mellitus nie je taká jednoduchá. Je to spôsobené skutočnosťou, že v celosvetovej praxi sa zdravotné záznamy zriedka uvádzajú príčinu smrti u pacienta. Medzitým je podľa dostupných údajov možné urobiť všeobecný obraz úmrtnosti v dôsledku choroby.

Je dôležité zohľadniť, že všetky dostupné miery úmrtnosti sú podhodnotené, pretože sú zostavené len z dostupných údajov. Veľká časť úmrtí na cukrovku sa vyskytuje u pacientov vo veku 50 rokov a o niečo menej ľudí zomrie pred 60 rokmi.

Vzhľadom na povahu ochorenia je priemerná dĺžka života pacientov oveľa nižšia ako u zdravých ľudí. Smrť z cukrovky sa zvyčajne vyskytuje kvôli vývoju komplikácií a nedostatku správnej liečby.

Vo všeobecnosti sú miery úmrtnosti oveľa vyššie v tých krajinách, v ktorých štát nezaujíma financovanie liečby choroby. Zo zrejmého dôvodu majú ekonomiky s vysokými príjmami a rozvinutým krajinám nižšiu mieru úmrtnosti v dôsledku choroby.

Výskyt v Rusku

Podľa hodnotenia miery výskytu sa ukazovatele Ruska nachádzajú medzi prvými piatimi krajinami na svete. Vo všeobecnosti sa hladina blížila k epidemiologickému prahu. Zároveň podľa vedeckých odborníkov je skutočný počet ľudí s touto chorobou dva až trikrát vyšší.

Existuje viac ako 280 tisíc diabetikov s prvým typom ochorenia v krajine. Títo ľudia sú závislí od denného podávania inzulínu, medzi nimi 16 tisíc detí a 8,5 tisíc dospievajúcich.

Pokiaľ ide o zistenie tejto choroby, v Rusku viac ako 6 miliónov ľudí nevie, že majú cukrovku.

Asi 30 percent finančných prostriedkov sa vynakladá na boj proti tejto chorobe z rozpočtu na zdravotníctvo, z nich však takmer 90 percent sa vynakladá na liečbu komplikácií a nie na samotnú chorobu.

Napriek vysokému výskytu chorôb je spotreba inzulínu v našej krajine najmenšia a predstavuje 39 jednotiek na osobu v Rusku. Ak porovnáme s ostatnými krajinami, na území Poľska sú tieto čísla 125, Nemecko - 200, Švédsko - 257.

Komplikácie choroby

1. Najčastejšie choroba vedie k poruchám kardiovaskulárneho systému.
2. U starších ľudí dochádza k slepote v dôsledku diabetickej retinopatie.
3. Komplikácia funkcie obličiek vedie k rozvoju tepelného zlyhania obličiek. Príčinou chronických ochorení sa v mnohých prípadoch stáva diabetická retinopatia.
4. Takmer polovica diabetikov má komplikácie súvisiace s nervovým systémom. Diabetická neuropatia vedie k zníženej citlivosti a poškodeniu končatín.
5. Z dôvodu zmien v nervových a krvných cievach môže diabetici vyvinúť diabetickú nohu, ktorá spôsobuje amputáciu nohy. Štatistiky ukazujú, že celosvetovo dochádza k amputácii dolných končatín v dôsledku cukrovky každých päť minút. Každoročne sa vykonáva 1 milión amputácií kvôli chorobe. Medzitým, podľa lekárov, ak diagnostikujete ochorenie včas, môžete sa vyhnúť viac ako 80 percent končatín.

Štatistika diabetikov

Diabetes je jednou z najčastejších chorôb na svete, z ktorých zomrie veľa ľudí. Štatistika diabetikov vám umožňuje zistiť, koľko ľudí trpí touto chorobou. Lekári tento výpočet je dôležitý pre analýzu kvality lekárskej pomoci poskytovanej týmto občanom, ako aj pre hľadanie nových spôsobov boja proti tejto chorobe.

Svetový problém

Štatistika cukrovky vo svete v roku 1980, tam bolo asi 108 miliónov ľudí. V roku 2014 sa počet osôb zvýšil na 422 miliónov ľudí. U dospelých občanov táto choroba postihla skôr 4,7% celkového počtu obyvateľov planéty. V roku 2016 sa tento počet zvýšil na 8,5%. Ako je zrejmé, miera výskytu sa v priebehu rokov zdvojnásobila.

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie každý rok zomiera milión ľudí z tejto choroby a jej komplikácií. V roku 2012 zomrelo viac ako 3 milióny ľudí. Najvyššia úmrtnosť sa zaznamenáva v krajinách, kde má obyvateľstvo nízke príjmy a nízku životnú úroveň. Približne 80% mŕtvych žilo v krajinách Afriky a Blízkeho východu. Podľa údajov za rok 2017, každých 8 sekúnd na svete, z tejto choroby zomrie jedna osoba.

Nasledujúci obrázok predstavuje štatistiku diabetických pacientov na svete. Tu vidíte, v ktorých krajinách bola najviac ľudí vystavená tejto chorobe v roku 2010. A tiež dané predpovede pre budúcnosť.

Podľa odborníkov vývoj diabetu do roku 2030 povedie k dvojnásobnému zvýšeniu počtu pacientov v porovnaní s rokom 2010. Táto choroba bude jednou z hlavných príčin ľudskej úmrtnosti.

Diabetes typu 1 a typu 2

Diabetes je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku nedostatku hormónu inzulínu, ktorý vyvoláva vysoké hladiny cukru v krvi. Podľa štatistík 10-15% ľudí ani neočakáva, že začali s vývojom cukrovky. Manifestácia ochorenia:

1. Zhoršenie zraku.
2. Neustále smäd.
3. Časté močenie.
4. Hlad, ktorý neprechádza ani po jedení.
5. Necitlivosť v oblasti paží a nôh.
6. Únava bez akéhokoľvek dôvodu.
7. Dlhodobé hojenie lézií na koži, dokonca aj na malé.

Existuje niekoľko typov ochorení. Hlavné typy sú prvé a druhé. Vyskytujú sa najčastejšie. Pri prvom type telo nevytvára dostatok inzulínu. V druhom je inzulín produkovaný, ale je blokovaný hormónmi tukového tkaniva. Diabetes typu 1 nie je taký bežný ako druhý. Nižšie je uvedený graf, ktorý jasne ukazuje, ako počet pacientov s diabetom 2. typu presahuje 1 typ.

Doteraz sa diabetes typu 2 vyskytoval výlučne u dospelých. Dnes to udivuje aj deti.

Ruské ukazovatele

Štatistiky pacientov s diabetom v Rusku predstavujú približne 17% celkovej populácie. Nižšie uvedený graf ukazuje, ako sa počet chorých ľudí zvýšil v rokoch 2011 až 2015. Päť rokov sa počet ľudí trpiacich touto chorobou zvýšil o 5,6% viac.

Podľa výpočtov lekárov v Ruskej federácii každý rok zomiera viac ako 200 tisíc ľudí s cukrovkou. Mnohí z nich nedostali kvalifikovanú pomoc. To viedlo k skutočnosti, že ochorenie vyvolalo množstvo komplikácií vrátane onkológie, ktoré viedli telo k úplnému zničeniu.

Ľudia, ktorí trpia takouto chorobou, často zostávajú zdravotne postihnutí počas ostatných rokov alebo čakajú na svoju smrť. Predčasné predvídanie toho, čo čaká na pacienta, je nemožné. Zhoršenie a komplikácie nezávisia od veku. Môžu sa vyskytnúť vo veku 25, 45 alebo 75 rokov. Pravdepodobnosť vo všetkých vekových kategóriách je rovnaká. Skôr alebo neskôr sa choroba stáva svojou daňou.

Ukazovatele na Ukrajine

Štatistika pacientov s cukrovkou na Ukrajine má viac ako 1 milión pacientov. Tento údaj sa každý rok zvyšuje. Na obdobie od roku 2011 do roku 2015 zvýšili sa o 20%. Každoročne diagnostikuje 19 000 pacientov s diabetom 1. typu. V roku 2016 bolo zaregistrovaných viac ako 200 tisíc ľudí, ktorí potrebujú inzulínovú liečbu.

Počet ľudí trpiacich touto chorobou u detí všetkých vekových skupín rýchlo rastie. Za posledných deväť rokov sa stali takmer dvakrát väčšími. Dnes je diabetes na 4. mieste na Ukrajine za frekvenciu diagnostiky u občanov mladších ako 18 rokov. Toto je najčastejšia príčina postihnutia u detí z Ukrajiny. Najmä veľa registrovaných chorých chlapcov a dievčat vo veku menej ako 6 rokov.

Najčastejšou z mladšej generácie je diabetes typu 1. Choroba typu 2 je menej častá. Ale napriek tomu postupuje. Dôvodom je rastúca incidencia detskej obezity. V rôznych regiónoch je prevalencia ochorenia odlišná.

Najväčšie percento detí s cukrovkou v regióne Kyjev a Charkov. V priemere sú sadzby vyššie v oblastiach, kde sa priemysel vyvíja. Na Ukrajine diagnóza všetkých typov ochorenia ešte nie je veľmi dobre rozvinutá, oficiálna štatistika neodráža skutočný stav vecí. Podľa predpovedí lekárov bude do roku 2025 približne 10 tisíc z celkového počtu chorých detí na Ukrajine.

Bieloruskej štatistiky

Podľa odhadov sa v Bielorusku, ako aj na celom svete pozoruje nárast počtu ľudí s cukrovkou. Pred dvadsiatimi rokmi bolo v Minsku diagnostikovaných 18 000 ľudí. Dnes je v hlavnom meste zaregistrovaných 51 tisíc ľudí. V regióne Brest existuje viac ako 40 tisíc takýchto pacientov. Okrem toho v posledných deviatich mesiacoch roku 2016 bolo zaznamenaných takmer 3 tisíc prípadov. Je to len medzi dospelými obyvateľmi.

V roku 2016 boli všetci obyvatelia Bieloruska trpiaci touto chorobou evidovaní v nemocniciach s približne 300 000 ľuďmi. Podľa štatistík sa každoročne pridávajú pacienti s diabetom na svete. To je naozaj problém pre celé ľudstvo, ktoré sa stáva epidémiou. Doteraz lekári nenašli účinnú metódu riešenia tejto choroby.

Diabetická štatistika

Diabetes je chronické ochorenie, ktoré je porušením metabolizmu cukru a vývojom skorých a neskorých komplikácií. Štatistika cukrovky tvrdí, že táto patológia je na treťom mieste, pokiaľ ide o frekvenciu výskytu na celom svete. Prvé dva sú obsadené malígnymi nádormi, rovnako ako ochorenia srdca a krvných ciev. Preto je veľmi dôležitá včasná detekcia a liečba ochorenia.

Výskyt cukrovky je 5 až 6% z celkovej populácie, čo naznačuje štatistika. Treba poznamenať, že tieto údaje sú trochu podhodnotené, keďže sa týkajú iba úradne zaregistrovaných prípadov ochorení. V skutočnosti je oveľa viac pacientov, je to len to, že niekedy má skrytú podobu a nemusí byť okamžite zistené. To platí najmä pre inzulín-dependentný typ ochorenia.

Rast tohto typu patológie sa zaznamenáva každoročne. Počet pacientov s takouto diagnózou sa každých desať rokov zdvojnásobí. V roku 2011 trpelo touto chorobou prvého alebo druhého typu asi 366 miliónov ľudí. Ak porovnáme, v roku 1994 ich bolo len 110 miliónov a v roku 2000 bol počet pacientov 170 miliónov. Podľa odborníkov bude diabetici v roku 2015 asi 400 miliónov (a väčšinou to sú ľudia vo veku od 20 do 60 rokov).

Štatistické údaje o výskyte cukrovky v Rusku hovoria, že v roku 2011 bolo v tejto krajine približne 3,6 milióna pacientov a viac ako 750 000 pacientov potrebuje stále inzulínovú substitučnú liečbu. Ale v skutočnosti, podľa WHO, skutočné čísla sú tri až štyrikrát viac.

Približne 4 milióny ľudí zomiera ročne v dôsledku komplikácií, najmä v dôsledku chorôb srdca a ciev. U týchto pacientov je úmrtnosť z tejto patológie vyššia ako zvyšok trikrát.

Najčastejšie ľudia so stredným a nízkym príjmom trpia touto patológiou a podľa najnovších údajov je frekvencia poškodenia tejto choroby populácie v produktívnom veku oveľa vyššia, než sa predpokladalo. Z tohto dôvodu sa liečba tejto choroby vzťahuje na zdravotné problémy nielen každého pacienta, ale aj štátu ako celku.

Podľa štatistík ženy a muži trpia rovnakou frekvenciou.

Podľa krajín sveta

Prevalencia cukrovky v rôznych krajinách je nasledovná:

• Stredný východ a severná Afrika, približne 9%;

Napriek tomu, že prevalencia cukrovky v Rusku je oveľa nižšia ako v Spojených štátoch, odborníci tvrdia, že počty už začínajú pristupovať k epidemiologickému prahu.

Najväčší počet pacientov je registrovaný v Indii. Tam je ich počet 50 miliónov ľudí. Na druhom mieste je Čína (43 miliónov). V USA existuje asi 27 miliónov.

Prvý a druhý typ

Prvý typ ochorenia postihuje najmä mladých ľudí a deti. V tomto prípade sú ženy častejšie choré. Tento druh ochorenia je zaznamenaný v 10% z celkového počtu prípadov. Tento typ ochorenia sa vyskytuje s rovnakou frekvenciou vo všetkých krajinách.

Druhý typ (závislý od inzulínu) sa vyskytuje u ľudí, ktorí prekročili 40-ročnú známku a 85% z nich trpí obezitou. Tento variant ochorenia sa rozvíja pomaly a často sa zistí úplne náhodou, najčastejšie pri podávaní fyzického vyšetrenia alebo pri liečbe inej choroby. Počet pacientov s týmto typom cukrovky prevažuje v ekonomicky prosperujúcich krajinách, ako sú Spojené štáty, Švédsko, Nemecko, Rakúsko.

Štatistika cukrovky v Rusku naznačuje, že cukrovka 2. typu sa v posledných rokoch stala veľmi mladou. Niekedy existujú prípady vývoja patológie v detstve a dospievaní.

Napríklad v Japonsku je počet detí s diabetom 2. typu už viac ako prvý. Štatistika cukrovky v Rusku naznačuje zachovanie určitých rozmerov. Takže v roku 2011 bolo u detí a dospievajúcich 560 prípadov cukrovky 2, zatiaľ čo u cukrovky 1 bolo približne 25 000 detí. Ale aj pri takýchto číslach sa dá hovoriť o vznikajúcom raste inzulín-nezávislej formy medzi mladými ľuďmi.

Pri včasnej detekcii a liečbe ochorenia v mladom veku môže byť dĺžka života pacienta až 60-70 rokov. Je to však len za podmienok neustáleho monitorovania a kompenzácie.

Vysoké riziko vzniku ochorenia

Diabetes sa môže vyvinúť s vysokým stupňom pravdepodobnosti u týchto jedincov:

1. Ženy, ktoré majú dedičnú predispozíciu na výskyt cukrovky druhého typu a zároveň konzumujú veľké množstvo zemiakov. O 15% vyššia pravdepodobnosť ochorenia než tých, ktorí tento výrobok zneužívajú. Ak ide o hranolky, stupeň nebezpečenstva sa zvyšuje o 25%.

1. Prevaha živočíšnych bielkovín v menu zvyšuje možnosť vzniku cukrovky 2 viac ako zdvojnásobila.

1. Každý ďalší kilogram telesnej hmotnosti zvyšuje riziko o 5%

Diabetes komplikácie

Nebezpečenstvo vzniku cukrovky je vývoj komplikácií. Ako ukazuje štatistika, diabetes mellitus je smrteľný u 50% pacientov v dôsledku rozvoja srdcového zlyhania, infarktu, gangrénu a chronického zlyhania obličiek. Každý rok strácajú svoje dolné končatiny viac ako milión ľudí a 700 000 úplne stráca svoj pohľad.

Štatistika výskytu cukrovky v Rusku a vo svete

Prevalencia cukrovky sa podľa najnovších štatistík každoročne zvyšuje.

Diabetes mellitus je ochorenie s takzvanou chronickou hyperglykémiou. Hlavný dôvod jej prejavu ešte nebol presne študovaný a objasnený. Súčasne odborníci z oblasti lekárskej starostlivosti poukazujú na faktory, ktoré prispievajú k prejavu ochorenia, medzi ktoré patria genetické poruchy, ochorenia pankreasu v chronickej forme, nadmerné prejavy určitých hormónov štítnej žľazy alebo vystavenie toxickým alebo infekčným zložkám.

Diabetes na svete dlhý čas bol považovaný za jeden z hlavných dôvodov rozvoja kardiovaskulárnych patológií. V procese jeho vývoja sa môžu prejaviť rôzne arteriálne, kardiálne alebo cerebrálne komplikácie.

O čom svedčí situácia vývoja patológie vo svete?

Diabetické štatistiky ukazujú, že prevalencia cukrovky vo svete sa neustále zvyšuje. Napríklad len vo Francúzsku je počet ľudí s touto diagnózou takmer tri milióny, z ktorých deväťdesiat percent je pacientom s diabetom 2. typu. Treba poznamenať, že takmer tri milióny ľudí existujú bez toho, aby vedeli, že majú diagnostiku. Absencia viditeľných symptómov v počiatočných štádiách diabetu je kľúčovým problémom a nebezpečenstvom patológie.

Abdominálna obezita sa vyskytuje u takmer desiatich miliónov ľudí na celom svete, čo s sebou nesie hrozbu a zvýšené riziko cukrovky. Okrem toho sa u pacientov s diabetom 2. typu zvyšuje možnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Vzhľadom na štatistiky úmrtnosti diabetikov možno poznamenať, že viac ako päťdesiat percent prípadov (presné percento sa pohybuje od 65 do 80) sú komplikácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku kardiovaskulárnych patológií, srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Štatistiky výskytu cukrovky zvýrazňujú desať krajín s najvyšším počtom diagnostikovaných ľudí:

1. Prvým miestom v tomto smutnom hodnotení je Čína (takmer sto miliónov ľudí) ꓼ
2. V Indii dosahuje počet chorých pacientov 65 miliónov
3. USA - 24,4 miliónov obyvateľov
4. Brazília - takmer 12 miliónov
5. Počet ľudí s cukrovkou v Rusku je takmer 11 miliónov
6. Mexiko a Indonézia - každý z nich má 8,5 milióna ľudí
7. Nemecku a Egypte - 7,5 milióna ľudí
8. Japonsko - 7 miliónov.

Štatistiky ukazujú ďalší vývoj patologického procesu vrátane 2017, počet pacientov s diabetes mellitus sa neustále zvyšuje.

Jedným z negatívnych trendov je, že takmer žiadne prípady prítomnosti cukrovky typu 2 u detí. Doterajší zdravotnícky personál zaznamenal túto patológiu v detstve.

Minulý rok Svetová zdravotnícka organizácia poskytla nasledujúce informácie o stave cukrovky vo svete:

• od roku 1980 bolo na celom svete približne sto osem miliónov ľudí
• do začiatku roka 2014 sa ich počet zvýšil na 422 miliónov - takmer štyrikrát
• súčasne medzi dospelou populáciou sa incidencia začala vyskytovať takmer dvakrát tak často
• len v roku 2012 zomrelo na komplikácie diabetes mellitus prvého a druhého typu takmer tri milióny ľudí
• štatistiky o cukrovke naznačujú, že miera úmrtnosti je vyššia v krajinách s nízkymi príjmami.

Národná štúdia ukazuje, že pred začiatkom roku 2030 bude diabetu príčinou každej siedmej smrti na planéte.

Štatistické údaje o situácii v Ruskej federácii

Diabetes v Rusku sa stáva čoraz bežnejším. Ruská federácia je dnes jednou z piatich vedúcich krajín takýchto sklamaných štatistík.

Podľa oficiálnych informácií je počet pacientov s cukrovkou v Rusku približne jedenásť miliónov ľudí. Podľa odborníkov mnohí ľudia ani nepredpokladajú, že majú túto patológiu. Takže reálne čísla sa môžu zvýšiť asi dvakrát.

Asi tritisíc ľudí trpí cukrovkou 1. typu. Títo ľudia, dospelí aj deti, potrebujú trvalé inzulínové injekcie. Ich život sa skladá z plánu merania hladiny glukózy v krvi a udržiavania požadovanej hladiny pomocou injekcií. Diabetes prvého typu vyžaduje vysokú disciplínu od pacienta a dodržiavanie určitých pravidiel počas celého života.

V Ruskej federácii sa z rozpočtu na zdravotníctvo presunie približne tridsať percent peňazí na liečbu patológie.

Domáce kino bolo nedávno vytvorené ako film o ľuďoch, ktorí trpia cukrovkou. Adaptácia ukazuje, ako sa prejavuje patológia v krajine, aké opatrenia sa prijímajú na boj proti nej a ako sa liečba uskutočňuje.

Hlavnými postavami filmu sú herci bývalého ZSSR a modernej Ruskej federácie, ktorí boli diagnostikovaní aj s diabetom.

Vývoj patológie v závislosti od formy cukrovky

Najčastejšie sa vyskytuje diabetes mellitus závislý od inzulínu. Ľudia zrelého veku sa môžu po takejto chorobe po štyridsiatich rokoch ochorieť. Treba poznamenať, že pred druhým typom diabetes bol považovaný za patológiu dôchodcov. Po uplynutí času v priebehu rokov sa stále viac a viac prípadov začalo pozorovať, keď sa choroba začína rozvíjať nielen v mladom veku, ale aj u detí a dospievajúcich.

Okrem toho charakteristická pre túto formu patológie je, že viac ako 80 percent ľudí s diabetom má výrazný stupeň obezity (najmä v oblasti pasu a brucha). Nadmerná hmotnosť zvyšuje len riziko vzniku takého patologického procesu.

Jednou z charakteristických vlastností inzulín-nezávislej formy ochorenia je to, že ochorenie sa začína rozvíjať a nezobrazuje sa. Preto nie je známe, koľko ľudí vôbec nevie o svojej diagnóze.

Zvyčajne je možné diagnostikovať diabetes mellitus druhého typu v počiatočných štádiách náhodou - počas rutinnej kontroly alebo počas diagnostických procedúr na zistenie iných ochorení.

Diabetes mellitus prvého typu sa spravidla začína objavovať u detí alebo dospievajúcich. Jeho prevalencia je približne desať percent všetkých registrovaných diagnóz tejto patológie.

Jedným z hlavných faktorov manifestácie inzulín-dependentnej formy ochorenia je vplyv dedičnej predispozície. Ak diagnostikujete patológiu v mladom veku včas, ľudia závislí od inzulínu môžu žiť až 60-70 rokov.

V tomto prípade je nevyhnutné zabezpečiť úplnú kontrolu a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Priebeh a dôsledky cukrovky

Zo zdravotníckej štatistiky vyplýva, že väčšina prípadov ochorenia sa vyskytuje u žien.

Muži sú podstatne menej vystavení riziku vzniku cukrovky v tele ako ženy.

Ľudia trpiaci cukrovkou sú vystavení mimoriadnemu riziku vzniku rôznych komplikácií.

Tieto negatívne účinky zahŕňajú:

1. Zjavenie porušenia kardiovaskulárneho systému, ktoré vedie k infarktu alebo mŕtvici.
2. Po prekročení 60-ročného míľnika stále viac a viac pacientov hlási úplnú stratu videnia pri cukrovke, ku ktorej dochádza v dôsledku diabetickej retinopatie.
3. Neustále užívanie drog vedie k zhoršeniu funkcie obličiek. To je dôvod, prečo sa počas diabetu tepelné zlyhanie obličiek často prejavuje v chronickej forme.

Choroba má negatívny vplyv na prácu nervového systému. Vo väčšine prípadov majú pacienti diabetickú neuropatiu, postihnuté cievy a tepny tela. Navyše neuropatia vedie k strate citlivosti dolných končatín. Jedným z najhorších prejavov môže byť diabetická noha a následná gangréna, ktorá si vyžaduje amputáciu dolných končatín.

Dr Kovalkov vo videu v tomto článku bude hovoriť o cukrovke a princípoch liečby "sladkej choroby".

Zadajte svoj cukor alebo vyberte odporúčanie pre rod. Vyhľadávanie v Not FoundShow Search v Not FoundShow Search In Not FoundShow

Diabetes v Rusku a vo svete - štatistika morbidity

Diabetes mellitus je ochorenie s takzvanou chronickou hyperglykémiou. Hlavný dôvod jej prejavu ešte nebol presne študovaný a objasnený. Súčasne odborníci z oblasti lekárskej starostlivosti poukazujú na faktory, ktoré prispievajú k prejavu ochorenia, medzi ktoré patria genetické poruchy, ochorenia pankreasu v chronickej forme, nadmerné prejavy určitých hormónov štítnej žľazy alebo vystavenie toxickým alebo infekčným zložkám.

Diabetické štatistiky ukazujú, že prevalencia cukrovky vo svete sa neustále zvyšuje. Napríklad len vo Francúzsku je počet ľudí s touto diagnózou takmer tri milióny, z ktorých deväťdesiat percent je pacientom s diabetom 2. typu. Treba poznamenať, že takmer tri milióny ľudí existujú bez toho, aby vedeli, že majú diagnostiku. Absencia viditeľných symptómov v počiatočných štádiách diabetu je kľúčovým problémom a nebezpečenstvom patológie.

Abdominálna obezita sa vyskytuje u takmer desiatich miliónov ľudí na celom svete, čo s sebou nesie hrozbu a zvýšené riziko cukrovky. Okrem toho sa u pacientov s diabetom 2. typu zvyšuje možnosť vzniku kardiovaskulárnych ochorení.

Vzhľadom na štatistiky úmrtnosti diabetikov možno poznamenať, že viac ako päťdesiat percent prípadov (presné percento sa pohybuje od 65 do 80) sú komplikácie, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku kardiovaskulárnych patológií, srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Štatistiky výskytu cukrovky zvýrazňujú desať krajín s najvyšším počtom diagnostikovaných ľudí:

• Prvým miestom v tomto smutnom hodnotení je Čína (takmer sto miliónov ľudí)
• V Indii dosahuje počet chorých pacientov 65 miliónov
• USA - 24,4 milióna obyvateľov
• Brazília - takmer 12 miliónov
• Počet ľudí s cukrovkou v Rusku je takmer 11 miliónov.
• Mexiko a Indonézia - každý z nich má 8,5 milióna ľudí
• Nemecku a Egypte - 7,5 milióna ľudí
• Japonsko - 7 miliónov.

Štatistiky ukazujú ďalší vývoj patologického procesu vrátane 2017, počet pacientov s diabetes mellitus sa neustále zvyšuje.

Jedným z negatívnych trendov je, že takmer žiadne prípady prítomnosti cukrovky typu 2 u detí. Doterajší zdravotnícky personál zaznamenal túto patológiu v detstve.

Minulý rok Svetová zdravotnícka organizácia poskytla nasledujúce informácie o stave cukrovky vo svete:

• od roku 1980 po celom svete bol počet pacientov približne sto osem miliónov
• do začiatku roka 2014 sa ich počet zvýšil na 422 miliónov - takmer štyrikrát
• súčasne medzi dospelou populáciou sa incidencia začala vyskytovať takmer dvakrát tak často
• len v roku 2012 zomrelo takmer tri milióny ľudí na komplikácie diabetes mellitus prvého a druhého typu
• štatistiky o cukrovke naznačujú, že miera úmrtnosti je vyššia v krajinách s nízkymi príjmami.

Národná štúdia ukazuje, že pred začiatkom roku 2030 bude diabetu príčinou každej siedmej smrti na planéte.

Diabetes v Rusku sa stáva čoraz bežnejším. Ruská federácia je dnes jednou z piatich vedúcich krajín takýchto sklamaných štatistík.

Podľa odborníkov mnohí ľudia ani nepredpokladajú, že majú túto patológiu. Takže reálne čísla sa môžu zvýšiť asi dvakrát.

Asi tritisíc ľudí trpí cukrovkou 1. typu. Títo ľudia, dospelí aj deti, potrebujú trvalé inzulínové injekcie. Ich život sa skladá z plánu merania hladiny glukózy v krvi a udržiavania požadovanej hladiny pomocou injekcií. Diabetes prvého typu vyžaduje vysokú disciplínu od pacienta a dodržiavanie určitých pravidiel počas celého života.

V Ruskej federácii sa z rozpočtu na zdravotníctvo presunie približne tridsať percent peňazí na liečbu patológie.

Domáce kino bolo nedávno vytvorené ako film o ľuďoch, ktorí trpia cukrovkou. Adaptácia ukazuje, ako sa prejavuje patológia v krajine, aké opatrenia sa prijímajú na boj proti nej a ako sa liečba uskutočňuje.

Hlavnými postavami filmu sú herci bývalého ZSSR a modernej Ruskej federácie, ktorí boli diagnostikovaní aj s diabetom.

Najčastejšie sa vyskytuje diabetes mellitus závislý od inzulínu. Ľudia zrelého veku sa môžu po takejto chorobe po štyridsiatich rokoch ochorieť. Treba poznamenať, že pred druhým typom diabetes bol považovaný za patológiu dôchodcov. Po uplynutí času v priebehu rokov sa stále viac a viac prípadov začalo pozorovať, keď sa choroba začína rozvíjať nielen v mladom veku, ale aj u detí a dospievajúcich.

Okrem toho charakteristická pre túto formu patológie je, že viac ako 80 percent ľudí s diabetom má výrazný stupeň obezity (najmä v oblasti pasu a brucha). Nadmerná hmotnosť zvyšuje len riziko vzniku takého patologického procesu.

Jednou z charakteristických vlastností inzulín-nezávislej formy ochorenia je to, že ochorenie sa začína rozvíjať a nezobrazuje sa. Preto nie je známe, koľko ľudí vôbec nevie o svojej diagnóze.

Zvyčajne je možné diagnostikovať diabetes mellitus druhého typu v počiatočných štádiách náhodou - počas rutinnej kontroly alebo počas diagnostických procedúr na zistenie iných ochorení.

Diabetes mellitus prvého typu sa spravidla začína objavovať u detí alebo dospievajúcich. Jeho prevalencia je približne desať percent všetkých registrovaných diagnóz tejto patológie.

Jedným z hlavných faktorov manifestácie inzulín-dependentnej formy ochorenia je vplyv dedičnej predispozície. Ak diagnostikujete patológiu v mladom veku včas, ľudia závislí od inzulínu môžu žiť až 60-70 rokov.

V tomto prípade je nevyhnutné zabezpečiť úplnú kontrolu a dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní.

Ľudia trpiaci cukrovkou sú vystavení mimoriadnemu riziku vzniku rôznych komplikácií.

Tieto negatívne účinky zahŕňajú:

• Zjavenie porušenia kardiovaskulárneho systému, ktoré vedie k infarktu alebo mŕtvici.
• Po prekročení 60-ročného míľnika stále viac a viac pacientov hlási úplnú stratu videnia pri cukrovke, ku ktorej dochádza v dôsledku diabetickej retinopatie.
• Neustále užívanie drog vedie k zhoršeniu funkcie obličiek. To je dôvod, prečo sa počas diabetu tepelné zlyhanie obličiek často prejavuje v chronickej forme.

Choroba má negatívny vplyv na prácu nervového systému. Vo väčšine prípadov majú pacienti diabetickú neuropatiu, postihnuté cievy a tepny tela. Navyše neuropatia vedie k strate citlivosti dolných končatín. Jedným z najhorších prejavov môže byť diabetická noha a následná gangréna, ktorá si vyžaduje amputáciu dolných končatín.

Čo ukazujú diabetické štatistiky?

Štatistika cukrovky naznačuje trvalý nárast ochorenia na svete. Toto ochorenie vedie k chronickej hyperglykémii, zhoršovaniu kvality života a predčasnej smrti. Napríklad šestnásta časť obyvateľov Francúzska je diabetici a desatina z nich trpí prvým typom patológie. Približne rovnaký počet pacientov v tejto krajine žije, nevediac o prítomnosti patológie. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách diabetu sa nijako nevyjadruje, s čím súvisí jeho hlavné nebezpečenstvo.

Hlavné etiologické faktory doposiaľ neboli dostatočne skúmané. Existujú však spúšťače, ktoré môžu prispieť k rozvoju patológie. Tieto zahŕňajú najmä genetickú predispozíciu a chronické patologické procesy pankreasu, infekčné alebo vírusové ochorenia.

Abdominálna obezita postihla viac ako 10 miliónov ľudí. Je to jeden z kľúčových spúšťacích faktorov pre rozvoj diabetu 2. typu. Dôležité je, že u týchto pacientov je pravdepodobnejšie, že majú kardiovaskulárne ochorenia, ktorých úmrtnosť je 2 krát vyššia ako u pacientov bez cukrovky.

Diabetická štatistika

Štatistiky krajín s najvyšším počtom pacientov:

• V Číne dosahuje počet prípadov cukrovky 100 miliónov;
• India - 65 miliónov;
• USA je krajina s najpokročilejšou starostlivosťou o diabetes, na treťom mieste je 24,4 milióna;
• Viac ako 12 miliónov diabetických pacientov v Brazílii;
• V Rusku ich počet prekročil 10 miliónov;
• Mexiko, Nemecko, Japonsko, Egypt a Indonézia pravidelne "menia miesta" do ratingu, počet pacientov dosahuje 7-8 miliónov ľudí.

Novým negatívnym trendom je vznik druhého typu diabetes mellitus u detí, ktorý môže slúžiť ako krok na zvýšenie úmrtnosti na kardiovaskulárne príhody v mladom veku, ako aj na výrazné zníženie kvality života. V roku 2016 vydala WHO trend v oblasti vývoja patológie:

• v roku 1980 malo 100 miliónov ľudí cukrovku;
• do roku 2014 ich počet narástol 4 krát a dosiahol 422 miliónov;
• viac ako 3 milióny pacientov každý rok zomiera na komplikácie patológie;
• úmrtnosť na komplikácie chorôb sa zvyšuje v krajinách, kde sú úrovne príjmu pod priemerom;
• Podľa štúdie Nation bude do roku 2030 príčinou siedmej časti úmrtí diabetes mellitus.

Štatistika v Rusku

V Rusku sa diabetes stáva epidémiou, pretože krajina je jedným z "vodcov" z hľadiska morbidity. Oficiálne zdroje hovoria, že existuje asi 10-11 miliónov diabetikov. Asi oveľa viac ľudí nevie o prítomnosti a chorobe.

Diabetes mellitus závislý od inzulínu podľa štatistických údajov postihuje v krajine približne 300 tisíc ľudí. Patria medzi ne dospelí aj deti. Navyše u detí môže byť vrodená patológia, ktorá vyžaduje osobitnú pozornosť už v prvých dňoch života dieťaťa. Dieťa s takouto chorobou nevyhnutne vyžaduje pravidelné vyšetrenie pediatra, endokrinológa, ako aj korekciu inzulínovej liečby.

Rozpočet na zdravotnú starostlivosť pre tretiu časť tvoria prostriedky, ktoré sú určené na liečbu tejto choroby. Je dôležité, aby ľudia pochopili, že diabetes nie je veta, ale patológia si vyžaduje vážne posúdenie životného štýlu, zvykov a stravy. Pri správnom prístupe k liečbe diabetes mellitus nespôsobí vážne problémy a vývoj komplikácií sa nemusí vyskytnúť vôbec.

Patológia a jej formy

Druhý typ sa považuje za najbežnejšiu formu ochorenia, keď pacienti nepotrebujú pravidelné podávanie exogénneho inzulínu. Avšak táto patológia môže byť komplikovaná vyčerpaním pankreasu, potom musíte urobiť injekcie hormónu znižujúceho hladinu glukózy.

Obvykle sa tento typ cukrovky vyskytuje v dospelosti - po 40-50 rokoch. Lekári hovoria, že cukrovka závislá od inzulínu je stále mladšia, pretože sa predtým považovala za chorobu v dôchodkovom veku. Dnes sa však nachádza nielen medzi mladými ľuďmi, ale aj medzi deťmi predškolského veku.

Charakterom tejto choroby je to, že 4/5 pacientov má výraznú obezitu pri jedle s prevažujúcim ukladaním tuku v oblasti pása alebo brucha. Nadváha je spúšťací faktor pre vývoj diabetu typu 2.

Ďalšou charakteristickou črtou patológie je postupný, sotva pozorovateľný alebo dokonca asymptomatický nástup. Ľudia sa nemusia cítiť horšie, pretože proces je pomalý. To vedie k tomu, že úroveň detekcie a diagnostiky patológie je znížená a detekcia ochorenia sa vyskytuje v neskorších štádiách, ktoré môžu byť spojené s komplikáciami.

Včasné zistenie diabetu 2. typu je jedným z hlavných zdravotných problémov. Zvyčajne sa to stane náhle počas fyzického vyšetrenia alebo vyšetrenia z dôvodu patológií súvisiacich s diabetom.

Prvý typ ochorenia je bežnejší u mladých ľudí. Najčastejšie pochádza z detí alebo dospievajúcich. Jedná sa o jednu desatinu všetkých prípadov cukrovky na svete, avšak v rôznych krajinách sa štatistické údaje môžu líšiť, čo spája vývoj s vírusovými inváziami, ochoreniami štítnej žľazy a úrovňou stresového zaťaženia.

Vedci sa domnievajú, že dedičná predispozícia je jedným z hlavných spúšťačov vývoja patológie. S včasnou diagnózou a adekvátnou terapiou sa životná úroveň pacientov približuje normálu a priemerná dĺžka života je mierne nižšia ako u zdravých jedincov.

Kurz a komplikácie

Štatistiky ukazujú, že ženy sú náchylnejšie na túto chorobu. Pacienti s touto patológiou sú ohrození vývojom mnohých iných sprievodných patológií, ktoré môžu byť buď samovoľne sa rozvíjajúcim procesom, alebo ochorením spojeným s diabetom. Okrem toho, diabetes ich vždy negatívne ovplyvňuje. Patria medzi ne:

1. Cievne katastrofy - ischemické a hemoragické mŕtvice, infarkt myokardu, aterosklerotické problémy malých alebo veľkých ciev.
2. Znížené videnie v dôsledku zhoršenia elasticity malých ciev.
3. Zhoršená funkcia obličiek v dôsledku vaskulárnych defektov, ako aj pravidelná liečba nefrotoxicitou. Veľmi veľa pacientov s dlhodobými skúsenosťami s cukrovkou označuje renálne zlyhanie.

Diabetes sa negatívne prejavuje aj na činnosti nervového systému. Diabetická polyneuropatia je diagnostikovaná u veľkej väčšiny pacientov. Ovplyvňuje nervové zakončenia končatín, čo vedie k rôznym bolestivým pocitom, zníženiu citlivosti. Vedie to aj k zhoršeniu tónu krvných ciev, čím sa uzavrie bludný kruh vaskulárnych komplikácií. Jednou z najhorších komplikácií choroby je diabetická noha, čo vedie k nekróze tkanív dolných končatín. Ak nie sú liečení, pacienti môžu potrebovať amputáciu.

Ak chcete zvýšiť diagnózu cukrovky, ako aj začať liečbu tohto procesu včas, mali by ste prejsť analýzu hladín cukru v krvi ročne. Prevencia ochorenia môže slúžiť zdravému životnému štýlu, udržiavať normálnu telesnú hmotnosť.

Úmrtnosť v cukrovke v Rusku

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Centrálny výskumný ústav organizácie a informatizácie zdravia" Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie, Moskva

Trends IN úmrtnosť na diabetes mellitus v Rusku
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchino
Spolkový výskumný ústav pre zdravie a Ruská federácia, Moskva

Zhrnutie. Diabetes je vážnou chorobou sprevádzanou mnohými komplikáciami, skorou invaliditou a predčasnou úmrtnosťou. Počet pacientov s cukrovkou v Rusku sa za posledných 20 rokov neustále zvyšuje. Od začiatku tohto storočia do roku 2011 došlo k postupnému poklesu úmrtnosti na diabetes, po ktorom sa pozoroval jej rast.

S cieľom určiť príčiny zmeny v trende úmrtnosti sme porovnali vekovú štruktúru úmrtnosti s diabetom v Rusku av Európe a tiež analyzovali vlastnosti mortality z diabetu v rôznych vekových skupinách a porovnali trendy úmrtnosti s jednotlivými kardiovaskulárnymi ochoreniami a cukrovkou.

Analýza ukázala, že zmena klesajúceho trendu úmrtnosti ruskej populácie na diabetes sa vyskytla kvôli presnejšej registrácii príčin smrti. Najmä niektoré prípady, ktoré by podľa starých postupov kódovania boli považované za úmrtie z mozgovej príhody alebo koronárnej choroby srdca, boli zaznamenané v roku 2012 ako úmrtie na cukrovku. V súčasnosti sa však medzi staršími osobami zaznamenáva menšia časť úmrtí na cukrovku a väčšina zostáva nezistiteľná.

Existuje skutočný nárast úmrtnosti starších ľudí v dôsledku nárastu očakávanej dĺžky života ľudí s cukrovkou. V budúcnosti by sme mali očakávať nárast úmrtnosti obyvateľov Ruska z cukrovky kvôli presnejším informáciám o pôvodných príčinách smrti.

Kľúčové slová: mortalita diabetu; vzťah úmrtnosti na diabetes a kardiovaskulárne ochorenia; správnosť voľby bezprostrednej príčiny smrti; veková štruktúra úmrtnosti na diabetes; zmena trendu úmrtnosti.

Zhrnutie. Včasná invalidita a predčasná smrť. Za posledných 20 rokov sa počet pacientov s diabetom v Rusku zvyšoval. U diabetikov došlo k stálemu poklesu úmrtnosti, po ktorom nasledovalo zvýšenie.

V prípade trendov úmrtnosti na diabetes sme porovnali situáciu. Ukázalo sa, že sa preukázalo, že sa preukázalo, že to bolo prípad smrti.

Analýza ukázala mieru úmrtnosti. Zaznamenalo sa, že tomu tak bolo v uplynulom roku. pričom väčšia zostáva nezistená.

Skutočný nárast úmrtnosti ľudí s cukrovkou. Trest smrti spôsobuje smrť.

Kľúčové slová: úmrtnosť na diabetes mellitus; vzťah úmrtnosti na diabetes a kardiovaskulárne choroby; správny výber úmrtia smrťou; veková štruktúra úmrtnosti na diabetes mellitus; zmena trendu úmrtnosti.

Diabetes je nevyhnutnou hrozbou pre zdravie ľudí na celom svete. Podľa Medzinárodnej asociácie cukrovky v roku 2013 počet dospelých pacientov s diabetom na planéte dosiahol 382 miliónov ľudí, zatiaľ čo približne 175 miliónov prípadov cukrovky na svete zostáva nediagnostikovaných [10]. Populačný prieskum vykonaný v Spojených štátoch v roku 2005 ukázal, že tretia z pacientov s cukrovkou nebola zistená tam [7].

Počet pacientov s diabetes mellitus sa neustále zvyšuje v dôsledku zvýšenia počtu a veku obyvateľstva, urbanizácie územia, zvýšenia prevalencie obezity a sedavého životného štýlu [3]. V priebehu jedného roka (2011 - 2012) počet dospelých diabetikov na svete, ktorých priemerný vek je 40 až 59 rokov, vzrástol o 8,4 percenta [10].

Rusko je na štvrtom mieste na svete v absolútnom počte registrovaných diabetikov: v Indii v roku 2012 bolo viac ako 65 miliónov prípadov, v USA takmer 24,5 milióna, v Brazílii takmer 12 miliónov av Rusku takmer 11 miliónov [10]. Avšak skutočný počet pacientov s diabetom v našej krajine je 3-4-krát vyšší ako oficiálne registrovaný a tvorí asi 5-6% z celkového počtu obyvateľov Ruska [1].

Prevalencia kardiovaskulárnych ochorení u pacientov s diabetes mellitus je dvakrát až štyrikrát vyššia ako u pacientov bez cukrovky [12]. To je vysvetlené skutočnosťou, že diabetes mellitus je systémové ochorenie postihujúce mikro a makrovaskulárne lôžko orgánov a tkanív a následne vedie k patológii týchto systémov a predovšetkým k patológii kardiovaskulárneho systému [6]. Patológia veľkých ciev je jednou z hlavných príčin smrti u diabetes typu 2 [14]. Riziko infarktu myokardu sa zvyšuje päťkrát kombináciou cukrovky typu 2 a hypertenzie, zatiaľ čo úmrtnosť po infarkte myokardu sa zvyšuje šesťkrát [2]. V tejto súvislosti možno očakávať podobnosti miery úmrtnosti na kardiovaskulárne choroby a diabetes mellitus, ale pozorovaná dynamika úmrtnosti z týchto tried príčin sa líši od začiatku tisícročia.

Úmrtnosť ruského obyvateľstva po ochoreniach obehového systému začala prudko klesať od roku 2003 (obrázok 1).

Obr. 1. Dynamika úmrtnosti mužov a žien z Ruskej federácie z chorôb obehového systému (štandardizovaná sadzba na 100 000 obyvateľov)

Zároveň od začiatku storočia až do roku 2011 sa pozoroval postupný pokles úmrtnosti na diabetes, po ktorom sa pozoroval určitý nárast indikátora (obrázok 2). Zdá sa, že existujúci vzťah patológie dvoch rôznych tried sa prejavuje pre jednotlivé choroby a vekové skupiny obyvateľstva.

Dynamika úmrtnosti u mužov a žien je štatisticky spoľahlivo aproximovaná lineárnou regresiou, ktorá simuluje klesajúce trendy úmrtnosti. Od roku 2011 však došlo k zmene vznikajúceho trendu, frekvencia registrácie cukrovky sa v posledných rokoch značne zvýšila. V roku 2010 bol podiel cukrovky na štruktúre úmrtnosti ruskej populácie len 0,26% zo všetkých úmrtí mužov a 0,65% úmrtí žien av roku 2012 trikrát viac - 0,67 a 1,68%.

Obr. 2. Dynamika úmrtnosti mužov a žien z Ruskej federácie na diabetes mellitus (štandardizovaný ukazovateľ na 100 000 obyvateľov)

Treba poznamenať, že pokles úmrtnosti na diabetes sa vyskytol na pozadí výrazného nárastu výskytu ruskej populácie, zatiaľ čo v prevažujúcom trende rastu sa nezaznamenala žiadna zmena (obrázok 3). Všimnite si, že výskyt cukrovky je tiež zanedbateľným podielom všetkých nových prípadov populácie Ruskej federácie (v roku 2012, 0,3%).

Obr. 3. Dynamika výskytu diabetes mellitus u detí, dospievajúcich a dospelých obyvateľov Ruskej federácie (na 100 000 obyvateľov)

Poznámka: ukazovatele sú vypočítané na základe údajov z formy štatistického výkazníctva č. 12

S cieľom určiť príčiny zmeny v trende úmrtnosti, ktorý sa vytvoril od začiatku tisícročia, sme porovnali vekovú štruktúru mortality diabetu v Rusku av Európe a tiež analyzovali špecifické črty dynamiky úmrtnosti diabetu v rôznych vekových skupinách obyvateľstva a porovnali trendy úmrtnosti s jednotlivými kardiovaskulárnymi ochoreniami a cukrovou cukrovkou. diabetes.

Materiály a metódy

Boli analyzované údaje o úmrtnosti ruského obyvateľstva (účtovný list č. С51 "Rozdelenie mŕtvych podľa pohlavia, vekových skupín a príčin smrti") za obdobie rokov 2000 - 2012. Štandardizované miery úmrtnosti sa vypočítali pomocou počítačového systému FAISS-Potential [9]. Bola použitá európska norma vekovej štruktúry obyvateľstva. Analýza bola vykonaná pre 15-ročné vekové intervaly pohlavne zrelej populácie: 10-24 rokov, 25-39 rokov, 40-54 rokov, 55-69 rokov, 70-74 rokov, 85 rokov a starších. Údaje na porovnanie s ukazovateľmi európskych krajín boli prevzaté z európskej databázy [8]. Bol vypočítaný pomer úmrtnosti v susedných vekových skupinách: miera úmrtnosti v skupine N bola rozdelená mierou úmrtnosti mladšej skupiny N-1.

Analýza dynamiky úmrtnosti bola vykonaná pre diabetes mellitus bez rozdelenia na typy, keďže typ cukrovky bol zohľadnený v účtovnej forme č. С51 až od roku 2011.

Veková štruktúra úmrtnosti

V roku 2012 bola úmrtnosť mužov z diabetu 4,9 na 100 000 obyvateľov, úmrtnosť žien bola 6,7 ​​(štandardizované čísla). Najväčší prínos k celkovej úmrtnosti na cukrovku tvoria osoby v dôchodkovom veku (Tabuľka 1). Ak sa veková štruktúra úmrtnosti porovná s vekovou štruktúrou populácie, bude zrejmé, že diabetes mellitus je v produktívnom veku, ale aj v staršom veku (85 rokov a starší) významnejší pre mužov, hoci v kvantitatívnom vyjadrení nie je počet ľudí, ktorí zomreli na diabetes, veľký: 2267 ľudí proti 5412 ženám v roku 2012.

Príspevok rôznych vekových skupín k úmrtnosti ruskej populácie z diabetu v roku 2012 a vekovej štruktúry obyvateľstva (%)

Miera úmrtnosti mužov prekračuje mieru úmrtnosti žien iba v prípade diabetes mellitus 1. typu vo vekovej skupine 25-54 rokov (tabuľka 2).

Úmrtnosť starších mužov a žien z Ruskej federácie z cukrovky v roku 2012 (štandardizované sadzby na 100 000 obyvateľov)

Medzi ľuďmi v dôchodkovom veku, diabetes mellitus typu 2, predtým nie celkom správne nazývaný "inzulínovo nezávislý", predstavuje hlavnú časť úmrtnosti na diabetes mellitus. pre diabetes typu 1 je nižšia ako úmrtnosť vo vekovej skupine 70-84 rokov. Tieto fakty je možné vysvetliť dvomi spôsobmi: nedostatočné hlásenie úmrtnosti na diabetes mellitus u staršej populácie a takmer úplné vyhynutie diabetických pacientov pred dosiahnutím 85 rokov veku.

Ak porovnáme vekové miery úmrtnosti na diabetes v Rusku av Európe, potom by sme mali prijať prvú hypotézu.

Medzi obyvateľstvom mladším ako 40 rokov sa úroveň ruskej úmrtnosti v porovnaní s európskou úrovňou málo líši. V tomto vekovom intervale sa vyrába veľká časť cukrovky typu 1 a závislosť pacientov od injekcií inzulínu poskytuje takmer úplnú intravitálnu detekciu choroby. Medzi staršími obyvateľmi nezostáva významná časť cukrovky typu 2 až do konca života. Keď sa diagnostikuje diabetes, lekári ju vždy nepovažujú za príčinu smrti, keď je taká [4]. Výsledkom je, že priemerná úmrtnosť európskych krajín je štyrikrát vyššia ako ruský ukazovateľ pre mužov a dvakrát pre ženy vo vekovej skupine 70-84 rokov a 14-krát pre mužov a ženy vo vekovej skupine 85 rokov a starších (Tabuľka 3-A, 3-B). Súčasne zahraniční špecialisti tiež zaznamenali neúplnú detekciu cukrovky typu 2 u populácie [13].

Štandardizovaná úmrtnosť mužov z diabetu v Európe (na 100 000 obyvateľov) (2010 - 2012) [8]

Štandardizovaná úmrtnosť žien z diabetu v Európe (na 100 000 obyvateľov) (2010-2012)

Čistejšie je, že nedetekcia diabetes u starších osôb je demonštrovaná, ak vypočítame pomer úmrtnosti u starších vekových skupín k mladším. V prípade staršej populácie v Rusku nie je tento pomer porovnateľný s priemerom v európskych krajinách, zatiaľ čo u mladších vekových skupín sú hodnoty tohto pomeru dosť blízko (tabuľka 4).

Pomer úmrtnosti z diabetu mužov a žien starších vekových skupín k úmrtnosti v predchádzajúcej vekovej skupine v priemere za krajiny Európy (2010 - 2012) av Rusku (2012)

Vypočítané indexy celkom jasne ilustrujú akumuláciu zásobníka nezisteného diabetes mellitus s rastúcim vekom. Porovnanie ruských údajov o príčinách smrti obyvateľstva s európskymi obyvateľstvom umožňuje dospieť k záveru, že v súčasnosti medzi staršími osobami je zaznamenaná menšia časť úmrtí na cukrovku, zatiaľ čo väčšina zostáva nezistiteľná.

Nepriamym potvrdením tohto záveru je menší podiel cukrovky typu 2 v štruktúre úmrtnosti v porovnaní so štruktúrou výskytu cukrovky v ruskej populácii. V roku 2012 predstavoval diabetes typu 2 70,8% všetkých úmrtí na cukrovku. Avšak podľa literárnych údajov u pacientov s diabetes mellitus tvoria pacienti s diabetom 2. typu 84% [2].

Deformácia štruktúry úmrtnosti vedie na jednej strane k umelému zvýšeniu kardiovaskulárnej úmrtnosti a na druhej strane k podceneniu dôležitosti cukrovky pre verejné zdravie. Ak používate reálne údaje o úmrtnosti na diabetes pri hodnotení efektívnosti nákladov na stanovenie glykovaného hemoglobínu, ročné skríningy jedincov vo veku nad 40 rokov môžu byť ekonomicky uskutočniteľné.

Dynamika úmrtí na cukrovku

Od začiatku tisícročia sa priemerný očakávaný vek úmrtia na diabetes zvýšil u mužov o 7,2 rokov (z 57,8 roka v roku 2000 na 65,0 roka v roku 2012) a o 5,8 roka u žien (z 65,5 na 71,3 rokov).

V sledovanom období sa miera úmrtnosti na diabetes neznížila u všetkých vekových skupín obyvateľstva - iba vo vekových skupinách do 70 rokov (obrázok 3). U starších vekových skupín - u osôb vo veku 70-84 rokov a vo veku 85 rokov a starších sa pozoroval nárast úmrtnosti, najvýraznejší u starších žien.

Najväčší pokles úmrtnosti na diabetes mellitus od začiatku tisícročia sa vyskytol medzi mladými ľuďmi a ľuďmi v produktívnom veku (tabuľka 5), ​​keď sa diabetes mellitus 1. typu prevažne rozvíja. Zlepšenie inzulínovej situácie v období po perestrojke výrazne ovplyvnilo zníženie úmrtnosti z tejto príčiny. Asi tretina úmrtí na cukrovku poskytuje veková skupina 55-69 rokov, keď sa často vyskytuje diabetes typu 2 a kde miera poklesu úmrtnosti je nižšia ako u mladších vekových skupín.

Znižovanie úmrtnosti ruskej populácie diabetu od roku 2000 do roku 2012 (%)

Trend smerujúci k zvýšeniu úmrtnosti v poslednom roku analyzovaného obdobia bol pozorovaný u mužov u ľudí vo veku 55 rokov a starších, u žien po veku 40 rokov.

Je známe, že úmrtnosť pacientov s cukrovkou z mozgovej príhody v Rusku prevyšuje údaje o Európe a svete: v Rusku zomrelo 17% pacientov s cukrovkou 2. typu (čo je 1,4 krát vyššia ako svetový priemer) a 18% pacientov s cukrovkou 1. typu čo je 6-krát vyššia ako svetový priemer) [5]. Pretože v našej krajine sa v súčasnosti venuje osobitná pozornosť zníženiu kardiovaskulárnej úmrtnosti v súvislosti so schválením Koncepcie demografickej politiky Ruskej federácie v roku 2007 a implementáciou Federálneho programu na zlepšenie lekárskej starostlivosti o kardiovaskulárne choroby sa viaceré regióny pokúšajú znížiť túto úmrtnosť ďalšími opatreniami. Jedným z týchto opatrení je registrácia diabetes mellitus ako príčina smrti, ak je prítomná u zosnulého, čo je absolútne správne podľa pravidiel ICD-10 [11].

Podľa štatistík sa počas analyzovaného obdobia pozorovalo výrazné zníženie úmrtnosti ruskej populácie z cerebrovaskulárnych ochorení (obrázok 4). Od roku 2007 do roku 2012 sa miera úmrtnosti medzi ľuďmi vo veku 40-54 rokov znížila o štvrtinu mužov a žien a u starších ľudí o tretinu alebo viac. U mužov bola úmrtnosť na cerebrovaskulárne ochorenia najsilnejšie znížená vo vekovej skupine 85 rokov a staršej (o 42,6% za 5 rokov), u žien bol zaznamenaný najväčší pokles úmrtnosti v skupine 55-69 rokov (o 35,2%).

Obr. 5. Dynamika úmrtnosti mužov a žien starších vekových skupín z cerebrovaskulárnych ochorení (štandardizované koeficienty na 100 000 príslušných obyvateľov), RF

Takéto výrazné zníženie úmrtnosti mužov v najstaršej vekovej skupine nevyzerá prirodzene z biologického hľadiska, čo vedie k záveru, že mortalita z tejto príčiny je medzi staršími znížená tým, že kóduje časť prípadov v triede endokrinných ochorení a je to ako diabetes.

Podobne pokles počtu úmrtí starších ľudí z koronárnej choroby srdca pozorovaný v posledných rokoch je ťažké vysvetliť významným zotavením starších ľudí, pretože vývoj aterosklerotickej patológie je pomalý a nie je regresný. Ateroskleróza koronárnych ciev a v dôsledku toho ischemická choroba srdca je hlavnou príčinou vysokej úmrtnosti u pacientov s cukrovkou: výskyt koronárnej choroby srdca u mužov s cukrovkou je 2-krát a u žien 3-násobok výskytu koronárnej choroby srdca všeobecná populácia [6].

Obr. 6. Dynamika úmrtnosti mužov a žien v starších vekových skupinách z ischemickej choroby srdca (štandardizované koeficienty na 100 000 príslušnej populácie), RF

Miera úmrtnosti osôb vo veku 55 až 69 rokov sa od roku 2007 znížila o viac ako 15%, miera úmrtnosti osôb vo veku 70 rokov a viac sa znížila približne o 10%, s výnimkou mužov vo veku 85 rokov a viac, medzi ktorými sa miera úmrtnosti znížila o päť rokov o 20% (obrázok 5). Zdá sa, že toto zníženie úmrtnosti súvisí aj so zlepšenou registráciou príčin úmrtí a následne so zvýšením úmrtnosti na diabetes.

Nepriamym potvrdením zmeny v praxi zaznamenávania príčin smrti u pacientov s cukrovkou je významné zvýšenie rozmedzia miery úmrtnosti u subjektov Ruskej federácie od roku 2000 do roku 2012. V úmrtnosti mužov v roku 2000 boli najnižšie a najvyššie hodnoty 2,3 a 87,2 na 100 000 obyvateľov a v roku 2012 - 0 a 126,8; u ženskej úmrtnosti - 11,2 a 111,3 oproti 5,8 a 172,0. Najvyššia miera úmrtnosti sa zaznamenáva v regióne Tula, kde je inštalovaný automatizovaný systém na kódovanie príčin smrti. Formálne dodržiavanie kódovacích pravidiel automaticky diabetes mellitus najčastejšie vyberá diabetes, keď je uvedený na osvedčení o úmrtí [11]. Zatiaľ čo pri manuálnom kódovaní, lekári uprednostňujú výber vedúcej komplikácie, a nie koreňovej príčiny, čo vedie k umelo podceňovanej úmrtnosti na diabetes.

záver

Analýza tak ukázala, že zmena v klesajúcom trende úmrtnosti ruskej populácie na diabetes sa vyskytla v dôsledku správnejšej registrácie príčin smrti. Skutočný nárast úmrtnosti staršej populácie v dôsledku nárastu očakávanej dĺžky života ľudí s diabetom nemôže mať výrazný vplyv na veľkosť indikátora kvôli malému počtu ľudí vo veku 85 rokov a starších. Zvýšenie úmrtnosti pozorované od roku 2011 je do veľkej miery spojené so zavedením novej formy registrácie smrti a kódovaním troch štátov, ktoré viedli k úmrtiu podľa ICD-10. Podrobné zobrazenie obrazu smrti s použitím pravidiel kódovania je častejšie oprávnené správne určovať úmrtia na cukrovku v triede endokrinných ochorení, zatiaľ čo predtým boli hlavne zohľadnené v iných triedach chorôb definovaných komplikáciami diabetu. V súčasnosti sa však medzi staršími osobami zaznamenáva menšia časť úmrtí na cukrovku a väčšina zostáva nezistiteľná.

V budúcnosti by sme mali očakávať nárast úmrtnosti obyvateľov Ruska z cukrovky kvôli presnejším informáciám o pôvodných príčinách smrti. Okrem toho, s ďalším zlepšením sociálno-ekonomickej situácie, dlhšie prežitie pacientov s cukrovkou povedie k ďalšiemu zvýšeniu úmrtnosti vo vyšších vekových skupinách.