Glukóza s normálnym cukrom

• Dôvody

Na zníženie prebytku cukru v krvi a na korekciu metabolizmu uhľohydrátov sú určené finančné prostriedky zo skupiny biguanidov. "Glukofág" pri cukrovke má dobrú hypoglykemickú aktivitu počas dňa a znižuje nahustenú glukózu nalačno. Účinok sa prejavuje zvýšenou citlivosťou tkanív na inzulín, a to buď z vlastnej, alebo z vonkajšej strany. Pri normálnej hladine glukózy liek nevyvoláva hypoglykémiu. Pravidelný príjem tabliet prispieva k náprave metabolizmu a strate nadmernej hmotnosti, ale na to musíte správne konzumovať a spojiť fyzickú aktivitu.

Popis a vlastnosti používania lieku "Glyukofaz"

Účinná zložka a forma uvoľňovania

Hlavným prvkom, ktorý má terapeutický účinok, je látka z biguanidovej skupiny - metformíniumchlorid. Pomocné zložky liečiva - stearát horečnatý, povidón, makrogol, hypromelóza. Zavedené prostriedky vo forme okrúhlych bielych tabliet na perorálne podávanie obsahujúcich 500, 850, 1000 mg aktívneho metformínu a balené v blistroch s obsahom 10, 15 a 20 kusov. A existuje tiež predĺžená forma lieku - "Glucophage Long" vo forme podlhovastých tabliet s 500 a 850 mg účinnej látky. Jedno balenie obsahuje 30 alebo 60 kusov.

Mechanizmus terapeutických účinkov

Hypoglykemický účinok liečiva sa dosiahne inhibíciou syntézy molekúl glukózy v pečeňovom tkanive, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok. Liek spomaľuje vstrebávanie sacharidov v zažívacom trakte, zvyšuje citlivosť buniek na inzulín. Aktívny metformín stimuluje zachytenie a spracovanie cukru svalovým tkanivom a tým znižuje jeho obsah v krvnom riečisku. Má vplyv na metabolizmus tukov, znižuje množstvo cholesterolu a iných lipidov, ktoré vyvolávajú aterosklerózu. Pilulky na diabetes "Glucophage" zhoršujú chuť do jedla, takže si môžete užívať liek na normalizáciu nadmernej hmotnosti, ktorá je často sprevádzaná cukrovkou. Metformín zabraňuje trombóze spomalením adhézie krvných doštičiek a posilnením procesu štiepenia proteínových vlákien fibrínu. V čase, keď je vrchol účinnosti lieku pozorovaný po 2 až 2,5 hodinách po požití.

Liečivo neovplyvňuje produkciu inzulínu ľudskou pankreasou, takže aj keď nie je diabetes mellitus, Glucophage nespôsobuje zníženie hodnôt glukózy na kritické hodnoty.

Patológie, pre ktoré pomôže Glucophage

Dobrý hypoglykemický účinok lieku umožňuje jeho použitie pri liečbe diabetu akéhokoľvek typu na zníženie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok a počas dňa. Táto patológia je hlavným znakom užívania drog. "Glucophage" pri cukrovke typu 2 pomáha znižovať nadváhu a znižuje riziko komplikácií. Pri prediabete liek neumožňuje ďalší vývoj ochorenia. Pozitívny účinok lieku sa pozoruje v nasledujúcich patologických stavoch:

• metabolický syndróm;
• vysoká úroveň obezity;
• polycystické vaječníky;
• znížená tolerancia sacharidov.

Späť na obsah

Ako užívať liek na diabetes?

Liečivo "Glyukofazh" na diabetes sa užíva perorálne 500-850 mg 2-3 krát denne pred jedlom alebo po nej. Po 10-15 dňoch možno budete musieť zvýšiť dávku na 1000 mg trikrát denne. Úprava dávkovania sa vykonáva postupne pod kontrolou glykemických indikátorov. Maximálne dovolené užívanie 3000 mg denne. Tablety sú predpísané dlhší čas, avšak s miernou hyperglykémiou sa trvanie podávania zníži na normalizáciu krvných hladín. Liek "Glucophage Long 750" účinkuje dlho, takže sa musí užívať 1 krát denne večer. Obézni pacienti často chodia na lekára so sťažnosťou na takýto plán: "Pijem lieky podľa predpísaného režimu, ale hmotnosť sa neznižuje." Malo by sa pamätať na to, že použitie "Glyukofazhu" na chudnutie musí nevyhnutne sprevádzať diétne potraviny s obmedzením rýchlych sacharidov v strave a fyzickej aktivite.

Existujú nejaké kontraindikácie?

Existujú choroby a stavy tela, v ktorých je tabletové liečivo "Glucophage" zakázané používať. Po prvé, ide o individuálnu intoleranciu voči metformínu. A nemôžete piť lieky počas tehotenstva a laktácie, deti a osoby staršie ako 60 rokov, alkoholici. Pacienti, ktorí nedávno podstúpili rontgenové vyšetrenie kontrastom obsahujúcim jód, majú byť odložené na 2 dni. Kontraindikácie pre liečbu cukrovky "Glucophage":

• pečeňové a obličkové dysfunkcie;
• infekčné choroby;
• horúčka;
• dehydratácia;
• hypoxia tkaniva;
• alkoholová intoxikácia;
• ťažké zranenia;
• kómu;
• ketoacidóza.

Späť na obsah

Vedľajšie účinky pri liečbe cukrovky "Glucophage"

Recepcia "Glyukofazh" často sprevádzané nepríjemnými príznakmi. Po prvých dávkach je zaznamenaná dyspepsia: zhoršuje sa chuť do jedla, objavuje sa nepríjemná metalická chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie a hnačka. Tieto javy sa vo väčšine prípadov zastavia samostatne po týždni podávania. Najnebezpečnejší stav, ktorý môžu spôsobiť biguanidy, je laktátová acidóza. Nadbytočná kyselina mliečna v krvi je ohrozená kómou, smrťou a prejavuje slabosť, závrat, tachykardiu, ťažkosti s dýchaním, pokles krvného tlaku a nepríjemné pocity v žalúdku. Zaznamenali sa aj nasledujúce vedľajšie účinky:

• svrbenie a kožná vyrážka;
• anémia tvárou v tvár nedostatku vitamínu B12.

Ak chcete znížiť intenzitu nepríjemných symptómov gastrointestinálneho traktu, zvyšujte dávku lieku postupne.

Kompatibilita liekov

Je možné užívať glukózu z diabetes mellitus, a to ako samostatne, tak v spojení s inými hypoglykemickými látkami. V prípade kombinácie s inzulínom sa má dávka znížiť o polovicu. Intenzívny pokles hladiny cukru v krvi sa pozoruje v kombinácii s liekom Glibenclamid, sulfonylmočoviny a salicyláty. Neodporúča sa kombinovať Glucophage so steroidnými hormónmi, antikoncepčnými prostriedkami, kontrastmi s jódovými lúčmi, neuroleptikami, diuretikami, sympatomimetikami, srdcovými a antihypertenzívnymi liekmi. Alkohol a lieky obsahujúce etanol sú prísne zakázané počas liečby.

Analógy lieku na farmaceutickom trhu

V prípade ťažkej alergie na liečivo alebo závažných vedľajších účinkov je potrebné nahradiť "Glucophage" liekom s podobnou účinnou zložkou a podobným účinkom na telo. Analogami štruktúry sú lieky Metformin, Siofor, Diaformin, Metfohamma, Insufor, Meglukon a Langerin. Existujú kombinácie účinnej látky metformín s inými hypoglykemickými zložkami - "Duglimax", "Dianorm - M".

Glucophage a Glucophage Long

Glucophage a Glucofage Long: zistiť všetko, čo potrebujete. Pochopte, ako užívať tieto tabletky na diabetes typu 2 a na zníženie telesnej hmotnosti. Používajú sa (neoficiálne) na spomalenie starnutia a prevenciu chorôb súvisiacich s vekom, najmä tých, ktoré súvisia s obezitou. Na tejto stránke nájdete návod na použitie, písaný v jednoduchom jazyku. Zistite indikácie, kontraindikácie, dávkovanie a vedľajšie účinky. Existuje aj veľa reálnych recenzií pacientov.

Prečítajte si odpovede na otázky:

Glucophage a Glucofage Long: podrobný článok

Rozumieť rozdielu medzi liekom Long Glucophage a bežnými tabletami. Porovnajte názory pacientov na túto drogu a jej lacné ruské náprotivky.

Návod na použitie

Ak užívate Glyukofaz (metformín), musíte dodržiavať diétu.

Nižšie sú odpovede na otázky, ktoré sa často týkajú tohto lieku diabetikom.

Aký je rozdiel medzi liekom Glucophage a metformínom?

Glukofag je obchodný názov lieku a metformín je jeho aktívnou zložkou. Glukofag nie je jediný typ pilulky, ktorej aktívnou zložkou je metformín. V lekárni si môžete kúpiť tento liek na liečbu diabetu a na zníženie hmotnosti pod mnohými rôznymi názvami. Napríklad Siofor, Gliformin, Diaformin atď. Avšak Glucophage je pôvodne dovezený liek. Nie je to najlacnejšie, ale považuje sa za najvyššiu kvalitu. Tento liek má veľmi prijateľnú cenu, a to aj pre dôchodcov, takže miesto endocrin-patient.com nedoporučuje experimentovať so svojimi lacnými náprotivkami.

Aký je rozdiel medzi obyčajným liekom Glucophage a Glucophage Long? Ktorá droga je lepšia?

Glyukofazh Long - ide o tabletu s pomalým uvoľňovaním účinnej látky. Začnú konať neskôr ako bežný Glucophage, ale ich činnosť trvá dlhšie. To neznamená, že jedna droga je lepšia ako druhá. Sú určené na rôzne účely. Dlhodobo pôsobiace lieky sa zvyčajne užívajú v noci, takže ďalšie ráno je normálny hladina cukru v krvi na lačno. Avšak tento liek je horší ako obvyklý Glucophage, vhodný na kontrolu cukru počas dňa. Ľudia, ktorých obvyklé tablety metformínu spôsobujú ťažkú ​​hnačku, sa odporúčajú začať užívať s minimálnou dávkou a nesmú sa ponáhľať, aby ich zvýšili. Ak to nepomôže, potom musíte prejsť na denný liek Glucophage Long.

Aké sú výhody a poškodenie tela týchto piluliek?

V návode na použitie tohto lieku je potrebné starostlivo preskúmať časti o indikáciách, kontraindikáciách a vedľajších účinkoch. Ak nemáte žiadne kontraindikácie, nebude to mať žiadnu škodu. Ľudia, ktorí trpia obezitou, prediabetikou alebo diabetom 2. typu, tabletami metformínu sú veľkým prínosom. Znižujú hladinu cukru v krvi, pomáhajú schudnúť, zlepšujú hladinu cholesterolu a ostatné výsledky kardiovaskulárneho rizika. Potvrdzuje sa, že tento liek spomaľuje vývoj diabetických komplikácií, predlžuje život chorých.

Glukóga dlhá pre diabetes: Preskúmanie pacienta

Milióny ľudí užívajú Glucophage takmer 50 rokov. Ich rozsiahle všeobecné skúsenosti dokázali, že ide o bezpečnú drogu. Jedinou možnou škodou je vzhľad nedostatku vitamínu B12 v tele. Môžete pravidelne užívať tento vitamínový kurz na prevenciu.

Glyukofazh, Glyukofazh Long alebo Siofor: čo je lepšie?

Glukofag je pôvodný liek metformínu. Termín patentu preň dlho uplynul, tak veľa analógov sa predáva v lekárňach. Siofor je jedným z nich. Aj na trhu existuje niekoľko analógov vyrobených v Rusku. Dr Bernstein ubezpečuje, že Glucophage znižuje hladinu cukru v krvi oveľa viac ako Siofor a iné tablety metformínu od konkurenčných firiem. Veľké publikum na endocrin-patient.com tiež potvrdzuje, že Glucophage pomáha lepšie ako lacné tablety metformínu a menej často spôsobuje hnačku.

Pôvodný liek Metformin má veľmi prijateľnú cenu. Preto nie je zmysel používať Siofor a iné analógy, aby ste ušetrili peniaze. Glucophage Long - tablety metformínu s rozšírenou aktivitou tej istej spoločnosti, ktorá vyrába pôvodný Glucophage. Táto droga je optimálna na reguláciu hladiny cukru v krvi ráno na prázdny žalúdok, ak sa užíva večer. Ak si Siofor alebo bežný Glucophage spôsobujú neprípustnú hnačku, skúste ich nahradiť dlhým Glucophage.

Ako tento liek ovplyvňuje pečeň a obličky?

Dávajte pozor na časť o kontraindikáciách v návode na použitie. Glukophage je kontraindikovaný pri zlyhaní pečene, ako aj pri zlyhaní obličiek v strednom a pokročilom štádiu. Pri ťažkých ochoreniach pečene a obličiek je príliš neskoro na liečbu cukrovky.

Zároveň sa tablety metformínu môžu a musia užívať u pacientov, ktorí majú tukovú hepatózu - obezitu pečene. Spolu s diétou s nízkym obsahom uhličitanu a fyzickou aktivitou liek zlepšuje stav pacientov. Mastná hepatóza rýchlo prechádza po tom, čo ľudia začnú vykonávať odporúčania popísané na tejto stránke. Ďalšie komplikácie, ako napríklad znecitlivenie v nohách, vyžadujú viac času na liečenie.

chudnutie

Glyukofazh - populárny nástroj pre chudnutie, podobne ako iné podobné lieky obsahujúce metformín. Tento liek pomáha stratiť tie extra libier nielen pre ľudí s cukrovkou, ale aj pre ľudí, ktorí majú normálnu hladinu cukru v krvi. Metformín - takmer jediný liek, ktorý umožňuje zhubnúť bez poškodenia zdravia. Naopak, zlepší výsledky cholesterolu a triglyceridových analýz. Recenzie ľudí, ktorí užívajú Glyukofazh na chudnutie, potvrdzujú jeho účinnosť. Avšak nadváha začína plynúť nie okamžite, ale po niekoľkých týždňoch. Môžete očakávať, že stratíte niekoľko libier, ale tablety metformínu pravdepodobne nepomôže dosiahnuť ideálnu hmotnosť.

Glucophage a Siofor pre chudnutie: prehľad pacientov

Na liečbu obezity sa má Glucophage užívať podľa rovnakých schém ako na liečbu cukrovky. Začnite s minimálnou dávkou 500-850 mg denne a postupne ho zvyšujte na maximálnu prípustnú dávku. Môžete očakávať, že vďaka tomuto lieku sa vaša telesná hmotnosť zníži o 2-3 kg bez zmeny vo výžive a fyzickej aktivite. Ak máte šťastie, môžete stratiť 4-8 kg. Glukofag by sa mal užívať nepretržite, aby sa dosiahli dosiahnuté výsledky. V prípade zrušenia lieku sa môže časť klesnutých kilogramov vrátiť a to je všetko. Stránka endocrin-patient.com odporúča prepnutie na diétu s nízkym obsahom karbidu, aby sa stala účinnejšia strata hmotnosti.

Inzulín je hormón, ktorý nielen ovplyvňuje vstrebávanie glukózy, ale tiež stimuluje ukladanie tukov a blokuje rozklad tukových tkanív. Ľudia, ktorí sú náchylní na obezitu, majú tendenciu mať zvýšené hladiny inzulínu v krvi. Ich tkanivá majú zníženú citlivosť na tento hormón. Táto metabolická porucha sa nazýva inzulínová rezistencia. Liečba Glucophage ju čiastočne eliminuje, hladina inzulínu v krvi klesá. To je priaznivý účinok pre ľudí s nadváhou, ako aj pre pacientov s diabetom 2. typu. Čím je normálna hladina inzulínu v krvi, tým ľahšie stráca váhu. Diéta s nízkym obsahom cukru pomáha inzulínovej rezistencii lepšie ako Glucophage. Najlepším výsledkom je súčasná diéta a užívanie tabletiek metformínu.

Ako to urobiť

Pred užívaním lieku Glucophage na zníženie telesnej hmotnosti alebo proti cukrovke starostlivo prečítajte návod na použitie. Uistite sa, že nemáte žiadne kontraindikácie. Pozrite sa na možné vedľajšie účinky. Rozumieť rozdielu medzi liekom Glucophage Long a bežnými tabletami metformínu, ktorý je vhodnejší pre vaše účely. Odporúča sa vykonať testy, ktoré kontrolujú prácu pečene a obličiek, ako aj konzultáciu s lekárom. Avšak metformín sa považuje za taký bezpečný liek, ktorý sa predáva v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Glukóza často spôsobuje hnačku a iné tráviace problémy. Aby ste im uľahčili alebo dokonca úplne zabránili, začnite užívať s minimálnou dávkou 500-850 mg denne. Pijte tento liek s jedlom. Dávka môžete zvýšiť o 500 alebo 850 mg denne raz týždenne alebo každých 10 až 15 dní za predpokladu, že pacient toleruje liečbu dobre. Maximálna prípustná denná dávka je 2 000 mg lieku Glucophage Long a 2550 mg (tri tablety s dávkou 850 mg) pre bežné tablety metformínu. Toto je cieľová dávka pre liečbu obezity a kontrolu diabetu 2. typu.

Pacienti s ťažkým cukrovkou môžu a mali by kombinovať lieky Glucophage s inzulínovými injekciami. Metformín znižuje potrebu inzulínu o približne 20-25% a prechod na diétu s nízkym obsahom karbamidov - 2 až 10-krát. Pre diabetikov sa zvyšuje riziko injekcie príliš veľkého množstva inzulínu a spôsobujúcej hypoglykémiu. Začnite užívať Metformin, je lepšie výrazne znížiť dávku inzulínu a v prípade potreby jemne zvýšiť dávku inzulínu.

Glukofag je dôležitá, ale nie hlavná časť účinnej liečby diabetu 2. typu. Hlavným liekom je diéta a pilulky a inzulín to len dopĺňajú.

Spomaliť starnutie

Niektorí ľudia užívajú Glucophage na predĺženie života. Zdravé, tenké osoby ťažko potrebujú rovnakú vysokú dávku ako pacienti s cukrovkou a obezitou. Pravdepodobne je pre nich 500-1700 mg denne. Bohužiaľ neexistujú presnejšie informácie o dávkovaní metformínu ako liečby starnutia. Štúdie o tejto otázke sa stále dejú, ich výsledky sa čoskoro neočakávajú. Glukofag Dlhé tablety sa nedajú žuť, musíte ich prehltnúť celé. Táto droga je menej pravdepodobné, že spôsobí hnačku a iné vedľajšie účinky ako bežný metformín, ktorý sa absorbuje okamžite. Pozrite sa na túto stránku na videu Eleny Malyshevy o tom, že ste užívali metformín ako liek na starnutie.

Ako dlho potrebujete tento liek užívať? Je možné piť Glucophage po celú dobu?

Glukofág nie je liečbou na kurzy. Ak máte informácie o jeho používaní a vedľajšie účinky sa môžu tolerovať, musíte užívať tablety neustále, každý deň bez prerušenia. V prípade stiahnutia lieku sa hladiny cukru v krvi pravdepodobne zhoršia a niektoré klesnuté extra libier sa vrátia.

Niekedy ľudia s obezitou a diabetom 2. typu môžu veľa schudnúť, úplne zmeniť svoje myslenie a metabolizmus. V takýchto prípadoch môžete odmietnuť užívanie metformínu bez negatívnych následkov. Ale to zriedka funguje.

Sú tieto pilulky návykové?

Po určitom čase, keď pacient dosiahne maximálnu dávku metformínu, jeho hladina cukru v krvi a telesná hmotnosť prestávajú klesať. Sú udržiavané stabilné a to je v poriadku. Medicína Glucophage zlepšuje priebeh ochorenia, ale nie je všeliek a nemôže poskytnúť úplné vyliečenie. Ak chcete úspešne kontrolovať diabetes alebo prediabetes, musíte nielen vziať pilulky, ale aj sledovať diétu a cvičenie.

U pacientov, ktorí nevedú zdravý životný štýl, sa s vekom nevyhnutne zvyšuje hladina cukru v krvi. V takýchto situáciách je vhodné sťažovať sa, že liek vyvolal závislosť. V skutočnosti je problém, že s režimom neplníte. Potraviny zakázané potraviny, rovnako ako sedavý životný štýl majú zničujúci vplyv na telo. Nie je schopný kompenzovať žiadne pilulky, dokonca ani tie najdrahšie a najdrahšie.

Prečo by mal byť Glucophage Long vo večerných hodinách opitý?

Glukophage Long je liek s predĺženým účinkom, ktorý sa bežne používa na reguláciu hladiny cukru v krvi v rannom čase na prázdny žalúdok. V takýchto prípadoch sa musí liek užívať večer tak, aby pôsobil celú noc. Konvenčné tablety metformínu nie sú vhodné na tento účel, pretože ich účinok končí skôr, než začne syndróm ranného úsvitu. Vašou úlohou je udržať cukor ráno na prázdny žalúdok v rozmedzí od 4,0-5,5 mmol / l. Ak užívanie lieku Glucophage Long nestačí na to, musíte si vyčistiť niekoľko jednotiek inzulínu. Nebuďte leniví na to, inak komplikácie cukrovky vás prekvapia svojim náhlym vzhľadom. Prečítajte si viac o tom, ako normalizovať cukor ráno na prázdny žalúdok.

Aká diéta sa má užívať počas užívania tohto lieku?

Diéta s nízkym obsahom uhľovodíkov je jediným správnym rozhodnutím pre pacientov s obezitou, pre-diabetes a diabetom 2. typu. Preskúmajte zoznam zakázaných potravín a úplne ich vylúčte z vašej stravy. Jedzte chutné a zdravé povolené jedlá, môžete použiť vzorové menu pre týždeň. Jednoduchá diéta s karbami je hlavnou liečbou diabetu 2. typu. Musí byť doplnený liekom Glucophage a v prípade potreby tiež s inzulínovými injekciami v nízkych dávkach. Niektorí ľudia s nízkokarbónovou diétou pomáhajú schudnúť, zatiaľ čo iní - nie veľmi. Je to však ten najlepší nástroj, ktorý máme k dispozícii. Výsledky používania nízkotučnej stravy s nízkym obsahom tukov sú ešte horšie. Pokiaľ ide o potraviny s nízkym obsahom sacharidov, vrátite normálnu hladinu cukru v krvi, a to aj vtedy, ak nebudete musieť významne schudnúť.

Glukofag zvyšuje alebo znižuje krvný tlak?

Glukophage nezvyšuje krvný tlak. Mierne zvyšuje účinok piluliek na hypertenziu - diuretiká, beta-blokátory, inhibítory ACE a ďalšie.

U diabetikov, ktorí sa liečia metódami endokrin-patient.com, krvný tlak rýchlo klesá na normálne. Pretože sa jedná o nízkokarbovú diétu. Odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela, eliminuje opuch a zvýšený stres na krvných cievach. Glyukofaz a lieky na hypertenziu mierne posilňujú účinok každého iného. S veľkou pravdepodobnosťou budete musieť úplne vzdať lieky na zníženie tlaku. Je nepravdepodobné, že by ste vás rozrušili :).

Je tento liek kompatibilný s alkoholom?

Glucophage je kompatibilný so strednou konzumáciou alkoholu. Užívanie tohto lieku nevyžaduje absolútne triezvý životný štýl. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie pre užívanie metformínu, potom nie je zakázané postupne piť alkohol. Prečítajte si článok "Alkohol pri cukrovke", obsahuje veľa užitočných informácií. Hore, čítate, že metformín má nebezpečný, ale veľmi vzácny vedľajší účinok - laktátovú acidózu. V normálnych situáciách je pravdepodobnosť tejto komplikácie takmer nulová. Zvyšuje sa však silnou intoxikáciou. Preto sa na pozadí užívania metformínu nesmie opiť. Ľudia, ktorí nemôžu dodržiavať moderovanie, by sa mali úplne zdržať alkoholu.

Čo ak Glucophage nepomôže? Čo je liek silnejší?

Ak Glyukofazh po 6 až 8 týždňoch prijatia nepomôže stratiť aspoň niekoľko kg nadváhy, urobte krvné testy hormónov štítnej žľazy a potom sa poraďte s endokrinológa. Ak sa zistí hypotyreóza (nedostatok hormónov štítnej žľazy), mali by ste byť liečení užívaním hormonálnych liekov predpísaných lekárom.

U niektorých pacientov s diabetes mellitus 2. typu Glucophage úplne neznižuje hladinu cukru v krvi. To znamená, že pankreas je úplne vyčerpaný, produkcia vlastného inzulínu sa zastavila, choroba prešla na ťažký diabetes 1. typu. Je naliehavé začať pichať inzulín. Je tiež známe, že tablety metformínu nemôžu pomôcť diabetikom. Takí pacienti musia ihneď prejsť na inzulín, nevenujú pozornosť liekom.

Pripomeňme si, že cieľom liečby cukrovky je neustále udržiavať cukor v rozmedzí 4,0-5,5 mmol / l. Pre väčšinu diabetikov Glucophage znižuje obsah cukru, ale stále to nestačí na to, aby sa vrátil späť do normálu. Je potrebné určiť, v akom čase sa pankreas nedokáže vyrovnať so záťažou a potom mu pomôcť pri inzulínových injekciách v nízkych dávkach. Nebudete leniví používať inzulín okrem užívania liekov a diéty. V opačnom prípade sa objavia komplikácie cukrovky, dokonca aj s indexom cukru 6,0-7,0 a vyšším.

recenzia

Recenzie ľudí užívajúcich Glyukofazh na úbytok hmotnosti a liečbu diabetu 2. typu potvrdzujú vysokú účinnosť týchto liekov. Pomáhajú lepšie ako Siofor a lacné rusko-vyrobené náprotivky. Najlepšie výsledky dosahujú pacienti, ktorí užívajú nízkokarbohydrátovú stravu pri užívaní liekov. Pacienti s cukrovkou typu 2 môžu znížiť svoj príjem do normálneho stavu a udržať ho stabilný a normálny, podobne ako u zdravých ľudí. Mnohí vo svojich recenziách sa tiež môžu pochváliť, že dokázali stratiť 15-20 kg nadváhy. Hoci záruka úspešnej straty hmotnosti nemôže byť poskytnutá vopred. Internetová stránka endocrin-patient.com zaručuje diabetikom, že sa im podarí prevziať kontrolu nad svojou chorobou, a to aj vtedy, ak sa významne nestratia.

Porovnanie liekov Glucophage a Siofor: prehľad pacienta

Niektorí ľudia sú sklamaní, že Glucophage nespôsobuje rýchly úbytok hmotnosti. Účinok jeho príjmu sa stáva viditeľným nie skôr ako za dva týždne, najmä ak začnete liečbu nízkou dávkou. Čím hladšie strácate váhu, tým väčšia je šanca, že dlhodobo udržíte dosiahnutý výsledok. Glukophage Long je menej pravdepodobné, že spôsobí hnačku a iné vedľajšie účinky ako všetky ostatné prípravky metformínu. Ľudia, ktorí chcú schudnúť, to pomáha dobre. Ale táto droga nie je veľmi vhodná na kontrolu cukru v krvi u diabetikov po jedle počas dňa.

Glukóga dlhá pre diabetes typu 2: prehľad pacienta

Negatívne recenzie o tabletách Glucophage sú ponechané u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí si neuvedomujú diétu s nízkym obsahom karbamidov, alebo nechcú k nej prejsť. Zakázané potraviny preťažené uhľohydrátmi, zvyšujú hladinu cukru v krvi a zhoršujú zdravie. Metformínové prípravky a dokonca inzulínové injekcie nemôžu kompenzovať ich škodlivé účinky. U diabetikov, ktorí dodržiavajú štandardnú nízkokalorickú diétu, sú výsledky liečby prirodzene slabé. Nemalo by sa predpokladať, že je to spôsobené slabým účinkom drogy.

Glukofag v liečbe diabetu

Glyukofaz zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín tým, že urýchľuje absorpciu glukózy svalmi. Súčasne klesá chuť jedla, čo výrazne znižuje množstvo jedla. Okrem toho nemá liek žiadny priamy účinok na sekréciu inzulínu, v dôsledku čoho beta-bunky pankreasu zachovávajú svoju funkčnú aktivitu.

Navrhujem si prečítať niekoľko zaujímavých materiálov o tejto téme, ktoré som zistil v sieti.

Je Glucophage účinný pri cukrovke? Pravidlá metformínu

Diabetes mellitus typu 2 je metabolická porucha a je ťažkou progresívnou chorobou. Bohužiaľ, odborníci už dnes hovoria o globálnej epidémii cukrovky, pretože táto choroba sa rozšírila po celom svete, zjavne kvôli environmentálnym podmienkam, životnému štýlu a moderným potravinám.

Často je príčinou zníženie citlivosti buniek na inzulín, čo je dôvod, prečo jednoducho nemôže vyvolať účinok. V každom prípade dlhodobá prítomnosť glukózy v krvi nepriaznivo ovplyvňuje predovšetkým stav ciev. Diabetes mellitus je preto vždy komplikovaný patologickými procesmi, a to tak vo veľkých nádobách, ako aj v malých.

Prispieva k rozvoju aterosklerotických plakov, zvyšuje riziko arteriálnej hypertenzie, koronárnej choroby srdca, infarktu myokardu a mŕtvice. Ďalším problémom sú akútne stavy, ktoré sa môžu vyskytnúť pri veľmi vysokých hladinách cukru v krvi. V tomto prípade môžu pacienti s cukrovkou spadať do kómy a to je stav núdzového stavu, ktorý ohrozuje život.

To je dosť, aby sme považovali diabetes mellitus typu 2 za vážny problém, ktorý si vyžaduje včasnú diagnózu a dôkladnú liečbu. Metformínové lieky sa široko používajú na liečbu cukrovky typu 2, dnes sú považované za lieky prvej línie na liečbu cukrovky.

Inzulínová imunita buniek je jedným z kľúčových bodov v patogenéze diabetu 2. typu. Mechanizmus účinku metformínových liekov je založený na schopnosti zvýšiť citlivosť buniek na inzulín, čo vedie k získaniu schopnosti absorbovať z krvi a spracovať glukózu. Citlivosť na inzulín sa zvyšuje v troch typoch tkaniva - tukovej, svalovej a pečeňovej - a táto kombinácia má najefektívnejší účinok.

Okrem toho metformín znižuje nezávislú tvorbu glukózy v pečeni. Najmä v noci v pečeni zvyšuje produkciu glykogénu, čo vedie k aktívnejšiemu rastu aterosklerotických plakov v cievach a k zníženiu citlivosti tela na hypoglykemické lieky počas dňa.

Pod vplyvom metformínu teda pečeň dostáva zvonku viac glukózy a produkuje menej samotnú, čo priaznivo ovplyvňuje hladinu cukru v krvi. Zároveň tuk a svalové tkanivá aktívne spracovávajú glukózu, vďaka čomu sa citlivosť na inzulín zvyšuje na 50%.

Treba tiež poznamenať, že metformín znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení a ich komplikácií, čo je jasne ilustrované štúdiami, v ktorých diabetici užívali metformín a iné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. Bolo užívanie metformínu, ktorý mal najmenej problémov so srdcom a krvnými cievami.

To umožňuje uvažovať o použití metformínu u pacientov s diabetom 2. typu, ktorí majú problémy s trombózou, aterosklerózou a srdcovým zlyhaním. Glucophage Long je najefektívnejším metformínom vďaka dlhodobému terapeutickému účinku.

Špeciálna dávková forma tohto lieku vám umožňuje dosiahnuť rovnaké výsledky ako pri používaní bežného metformínu, avšak účinok trvá dlhší čas, preto vo väčšine prípadov stačí používať Long Glucophage raz denne. Toto výrazne zlepšuje toleranciu voči liekom a kvalitu života pacientov.

Pri pomalom rozpustení škrupiny sa samotná účinná látka postupne uvoľňuje. Súčasne peristaltika čriev a hladina kyslosti neovplyvňujú proces uvoľňovania metformínu, preto rovnako dobrý účinok sa vyskytuje u rôznych pacientov. Jedno použitie lieku Glucophage Long nahrádza denný príjem bežného metformínu.

Tým sa predchádza nežiaducim reakciám gastrointestinálneho traktu, ku ktorým dochádza pri užívaní jednoduchého metformínu, v dôsledku prudkého zvýšenia jeho koncentrácie v krvi. Glucophage Long je dostupný v tabletách v dávkach 500 a 750 mg. Liečba zvyčajne začína počiatočnou dávkou 500 mg jedenkrát denne.

Nesmie však prekročiť maximálnu dennú dávku, ktorej veľkosť je 4 tablety s 500 mg alebo 3 tablety s dávkou 750 mg naraz. Aj keď maximálna denná dávka nestačí na dosiahnutie normálnej hladiny cukru, môže sa zvážiť otázka užívania Glucophage Long dvakrát denne.

Je dôležité si uvedomiť, že otázka dávkovania tejto drogy je všetko individuálne. Veľa závisí od stravy, ktorú pacient dodržiava, od úrovne jeho fyzickej aktivity, ako aj od citlivosti bunkových receptorov na inzulín.

Zdroj: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: návod na použitie, recenzie, náklady

Glukofag je liek skupiny biguanidov, ktorá sa týka hypoglykemických látok. Liek znižuje hyperglykémiu, bez toho, aby vyvolával vývin hypoglykémie. Liečivo vytvára ľudské periférne receptory citlivejšie na inzulín. Táto akcia umožňuje bunkám pracovať aktívnejšie a absorbovať glukózu vo veľkých množstvách.

Pečeň zase zastaví produkciu glukózy. To je spôsobené tým, že dochádza k inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy. Hlavnou zložkou lieku Glucophage je metformín. Vďaka svojmu pôsobeniu v ľudskom tele sa zlepšuje syntéza glykogénu pod vplyvom na glykogén syntetázu.

Všetky možné transportéry glukózy zvyšujú ich transportnú kapacitu, vďaka čomu dochádza k účinnému účinku na metabolizmus lipidov. Pri liečení Glyukofazom znamená návod na použitie, ktorý je v balení s tabletami, pacient môže mierne znížiť hmotnosť svojho tela.

štruktúra

Liečivo sa vyrába vo forme tabliet s obsahom 1, 0,5 a 0,85 gramov, rovnako ako tablety a predĺžené pôsobenie 0,5 a 0,75 gramov. Jedna tableta obsahuje 500/850/1000 miligramov metformínu. Stearát horečnatý a povidón sa pridávajú k lieku ako pomocné prvky.

svedectvo

Liek Glyukofazh, návod na použitie, ktorý je v škatuli s tabletkami, je predpísaný na liečbu cukrovky. Zvlášť je predpísaný pacientom s touto chorobou, ktorí sú tiež diagnostikovaní s obezitou a telesné cvičenie a špeciálne diéty nepomáhajú schudnúť.

Liečivo by mali používať ľudia v staršom veku nielen ako samostatné liečivo, ale aj v kombinácii s inzulínom a inými prostriedkami podobného účinku na zvýšenie účinku liečby. Deti dostávajú lieky vo veku 10 rokov, samostatne a spolu s inzulínom.

Lekári často odporúčajú Glucophage pre ľudí diagnostikovaných v prvej fáze pre-diabetes ako prevenciu ochorenia. To pomôže zabrániť prechodu jednej fázy na zložitejšiu. Zvlášť ak zmeny životného štýlu nepomáhajú k dosiahnutiu potrebnej kontroly glykémie.

kontraindikácie

Existuje množstvo kontraindikácií, za ktorých môže lekár odmietnuť užívať túto drogu. Tieto zahŕňajú citlivosť na zložky diabetes mellitus. Taktiež liek nie je predpísaný na diabetickú ketoacidózu, predkom a kómu. Problémy s obličkami a pečeňou, ako aj zlyhanie pečene a obličiek sú dôvodom na odmietnutie užívania tohto lieku.

Ľudia, ktorí sa podrobia röntgenovým vyšetreniam pomocou jódového kontrastného média, by sa mali zdržať užívania lieku dva dni pred a po ukončení procedúry. Starší ľudia, ošetrujúce mamičky a tí, ktorí denne strávia veľa energie, by mali pod lekárskym dohľadom opatrne užívať liek.

Počas tehotenstva nemôžete tento liek piť, pretože dekompenzovaný diabetes mellitus môže spôsobiť úmrtie plodu alebo vrodené malformácie. Pri plánovaní tehotenstva sa má liečba metformínom zrušiť a nahradiť iným liekom. Je potrebné neustále monitorovať množstvo glukózy v plazme a udržiavať ju na určitej úrovni.

farmakodynamika

Metformín znižuje príznak, ktorý ukazuje zvýšenie množstva glukózy v sére bez stimulácie sekrécie inzulínu. Boli vykonané mnohé štúdie o lieku. Ukázali, že Glucophage je účinný ako preventívne opatrenie pre chorobu, keď existuje riziko vzniku komplexnejšej fázy ochorenia.

farmakokinetika

Po užití tabletky Glucophage sa aktívna zložka tesne absorbuje zo žalúdka a čriev. Biologická dostupnosť lieku je 50-60% z celkovej dávky. Látka sa rýchlo distribuuje na tkaninách. Maximálny účinok v plazme sa pozoruje po 2,5 hodinách, zatiaľ čo látka prakticky nie je viazaná na jej proteíny.

Vedľajšie účinky

Drogy Glyukofazh, návod na použitie, ktorý popisuje všetky vedľajšie účinky, sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi.

metabolizmus:

• Laktátová acidóza.
• Imunita vitamínu B12. Toto by mal pamätať pacient trpiaci megaloblastickou anémiou.

Tráviaci systém:

• Poruchy trávenia a hnačka.
• Kolik v žalúdku, žiadna túžba po jedle.

Najčastejšie sa tieto príznaky objavujú na začiatku liečby a po niekoľkých dňoch zmiznú samy. Aby sa tieto nepríjemné symptómy zbavili, lekári odporúčajú užívať Glucophage niekoľkokrát denne s jedlom alebo po jedle. Zároveň je potrebné postupne zvyšovať dávkovanie. Takže žalúdok bude lepšie tolerovať drogu.

Pečeň a žlčový trakt:

• Zmeny funkcie pečene.
• Vývoj hepatitídy.

Takéto vedľajšie účinky zmiznú, keď táto látka nevstupuje do tela pacienta.

Liek Glucophage pri cukrovke a iných chorobách

Pri monoterapii alebo spoločnej liečbe inými podobnými látkami sa počiatočná dávka predpisuje v množstve 500 alebo 850 miligramov niekoľkokrát denne. Tablety Glucophage sa môžu opiť s jedlom alebo bez jedla.

Neskôr je možné zvýšiť dávkovanie. Všetko závisí od toho, koľko glukózy je v krvi. Ak chcete udržať pacienta, určite od 1,5 do 2 miligramov denne. Aby nedošlo k úplnému prejavu vedľajších účinkov, nie je dávka podaná raz denne, ale niekoľkokrát v rovnakých dávkach.

Liek nemôže užívať viac ako 3 000 gramov denne. Je lepšie postupne zvyšovať dávku, čo zabráni problémom v práci žalúdka. Pacienti, ktorí užívajú 2-3 gramy účinnej látky denne, ju môžu zmeniť v prípade diabetu Glucophage v maximálnej dávke 1000 miligramov.

Potom by mala byť maximálna denná dávka rozdelená na rovnaké časti a užívaná niekoľkokrát denne. Ak pacient plánuje nahradiť jeden hypoglykemický liek druhým, je potrebné užívať Glucophage vo vyššie uvedenom dávkovaní.

Spolu s inzulínom

Na zlepšenie kontroly glukózy v krvi sa má v kombinácii používať metformín a inzulín. Najprv musíte použiť 500 alebo 850 miligramov lieku niekoľkokrát denne. Z množstva glukózy v krvi sa ukáže výsledky testov, bude pridelená individuálna dávka.

Počiatočná dávka lieku pre deti staršie ako 10 rokov je predpísaná ako monoterapia alebo spoločne s inzulínom 500 alebo 850 miligramov raz denne. Za dva týždne sa tablety Glucophage môžu užívať v inej dávke, všetko závisí od glukózy v krvi. Deti denne môžu trvať najviac 2 tisíc miligramov a len v niekoľkých dávkach.

Starší ľudia

V starobe je práca všetkých orgánov znížená. To platí aj pre obličky, ktoré sú zodpovedné za odstránenie metformínu z tela. Starší ľudia by preto mali neustále monitorovať množstvo kreatinínu v sére a dávku lieku upraviť na lekára. Ak to chcete urobiť, raz za 3 až 6 mesiacov je potrebné vykonať testy a sledovať výsledky.

Dlhodobo pôsobiace tablety dávka 500 miligramov užívaná večer s posledným jedlom. Niekedy môžu predpisovať lieky ráno a večer. Aby bola liečba účinná, liek sa konzumuje v procese konzumácie. V závislosti od hladiny glukózy v krvi sa dávka vyberie.

Každé dva týždne sa dávka zvyšuje o 500 miligramov, kým nedosiahnu maximálne denné hodnoty. Ak sa glukóza nemôže kontrolovať ani pri maximálnej dávke užívanej jedenkrát denne, môže sa rozdeliť na 2-3 dávky denne. V prípade preskočenia dávky, pri ďalšom podaní predpísanej dávky v požadovanom čase. Dávka nemôžete zdvojnásobiť, aby ste nevyvolali predávkovanie.

Analógy lieku, náklady, recenzie

Glukofag je považovaný za najobľúbenejší terapeutický liek používaný na liečbu diabetikov. Názory expertov na túto tému sú dnes veľmi kontroverzné.

Niektorí tvrdia, že Glyukofazh je vhodný len na to, aby sa zbavil cukrovky a nemôže byť použitý na chudnutie. Iní sa domnievajú, že tento nástroj môžu používať tí, ktorí chcú prísť o ďalšie kilogramy.

predávkovať

Aké sú príznaky predávkovania? Ak užívate liek v dávke 85 gramov, čo je niekoľko desaťkrát viac ako maximálna prípustná dávka v dňoch - môže začať vznik laktátovej acidózy.

interakcie

Použitie drogy musí byť starostlivo. Okrem odporúčaných kombinácií sú kontraindikované a tie kombinácie, ktoré jednoducho vyžadujú opatrnosť. Pri zlyhaní obličiek u ľudí s cukrovkou môže liek spôsobiť vznik laktátovej acidózy. Okamžite musíte prestať užívať liek Glucophage. Analógy lieku pomôžu lekárovi vyzdvihnúť sa na ďalšiu liečbu.

Najmä pri prísnej strave alebo ak má zlyhanie pečene. Stojí za to dávať pozor, ak bol Danazol predpísaný ako lekár, pretože je žiaduce zabrániť tomu, aby sa tieto lieky spoločne užívali, takže telo nie je hyperglykemické. Ak je liečba Danazolom v tomto štádiu dôležitejšia, je potrebné prestať užívať Glucophage v obvyklom dávkovaní a upraviť ho spolu so svojím lekárom.

analógy

to Bagomet, glucones a rozpočtové drogy - - Metfogamma 1000/500/850 a Sofamet Ak z nejakého dôvodu váš tablet neprišiel, ale dnes vďaka stále širokú škálu analógov môžu vyzdvihnúť, ktorý je produkovaný farmaceutickými spoločnosťami každý rok.

recenzia

Catherine, 27 rokov: "Bola som príjemná z príjmu tejto drogy. Prvé tri dni som na to naozaj zvykol, ako to mnohí povedali, ale radím vám, aby ste urobili všetko naraz, a potom proces obývania prechádza takmer neviditeľne pre vás. Neskúšal som iný liek, ktorý by zabil moju chuť do jedla. "

Mária, 40 rokov: "Chcela by som varovať každého - táto droga zlepšuje citlivosť na hladinu inzulínu v krvi a vôbec ju neznižuje, ako si mnohí ľudia myslia. Ukázalo sa, že ak nemáte cukrovku, musíte pri prijímaní lieku veľmi opatrne, pretože to môže byť nebezpečné. "

Cena, kde kúpiť

Ak ste si kúpili Glyukofazh, mali by ste podľa priložených inštrukcií uložiť na miesto, ktoré nie je prístupné deťom, kde teplota nedosahuje 25 stupňov. Náklady na tablety začínajú od 122 rubľov a vďaka svojej popularite sú v Rusku tak dobre známe, že sa dajú nájsť v akejkoľvek lekárni.

Použitie IC Glucophage v diabete

Účelom štúdie je určiť vplyv informačných kópií liekov na:

• zníženie hladiny cukru v krvi
• glykovaného hemoglobínu
• zníženie indexu telesnej hmotnosti u pacientov s diagnostikovaným diabetes mellitus 2. typu na pozadí obezity jedla s indexom telesnej hmotnosti 31,0 - 35,9, čo zodpovedá obezite druhého stupňa.

Ako ukazovatele stavu použitých pacientov:

• hladina cukru v krvi
• glykovanej hladiny hemoglobínu
• index telesnej hmotnosti

Testy boli vykonané v období od 01.05.2011. do 01.09.2012 na základe centrálnej regionálnej nemocnice.

Pre test boli vybrané 6 pacientov: 3 - ženy a 3 - muži. Všetci pacienti dostali predtým písomný súhlas na klinické skúšky. Pacienti boli informovaní o možnostiach informačnej medicíny.

Pred testovaním boli všetci pacienti stanovení telesnej hmotnosti, indexu telesnej hmotnosti, krvného cukru nalačno, glykovaného hemoglobínového indexu krvi, biochemickej analýzy krvi.

Všetci pacienti pred testom užívali tabletové lieky na zníženie hladiny glukózy po dobu 3-6 rokov:

• 3 pacienti užívali Metformin v dennej dávke -1500 mg.
• 3 pacienti sulfonylmočovinové lieky - Oltar - 3 mg. ráno pred jedlom

Počas skúšobného obdobia boli všetky orálne hypoglykemické lieky zrušené. Pacienti boli odporučení: prísne dodržiavanie diéty číslo 9 s obmedzením živočíšnych tukov, ako aj štyrikrát denne s vodou, naplnené na CD s informačnými kópiami liekov:

• trikrát pred jedlom, 200 ml
• a 200 ml na noc

výsledok

Zmena telesnej hmotnosti

Zmena hladiny cukru v krvi

Výsledky biochemickej analýzy

Zmena celkového obsahu bielkovín

Zmena celkového cholesterolu

Zmena v triglyceridoch

Zmena obsahu vápnika

Zmena obsahu glykovaného hemoglobínu

zistenie

1. Hladina glukózy v krvi nalačno u všetkých šiestich pacientov, ktorí užívali vodu s ožiarením z liečiv Glukofagus nepresiahol 7,0 mmol / l, čo zodpovedá 100% kompenzácii pre priebeh diabetes mellitus typu II.
2. Hladina glukózy hemoglobínu klesla o viac ako 1,5 mmol / l u všetkých 6 pacientov.
3. Vzhľadom na to, že normalizácia hladiny glykovaného hemoglobínu sa pozoruje 4-6 týždňov po normalizácii hladiny glukózy v krvi, dosiahnutý účinok sa môže považovať za dobrý.
4. Priemerná strata hmotnosti za 16 mesiacov bola 30 kg.
5. Nízka hladina vápnika v krvi u všetkých pacientov je alarmujúca, čo poukazuje na latentnú hypotyreózu, je potrebné pre všetkých pacientov s obezitou v zažívacom trakte preskúmať hladinu hormónov štítnej žľazy a hladinu vápnika v krvi.
6. Všetci pacienti užívajúci ožarovanie liekov si nevšimli vedľajších účinkov týchto liekov a súhlasili s ďalším výskumom.

Glukofag je liečivo, ktoré sa volí na začiatku diabetu 2. typu

Hlavnou časťou pacientov sú pacienti trpiaci diabetes mellitus 2. typu (diabetes typu 2). Treba mať na pamäti, že veľmi často manifestácia diabetes mellitus 2, alebo skôr čas diagnostiky, spadá do obdobia prvých komplikácií choroby.

Neprítomnosť jasného klinického obrazu na začiatku, a ako výsledok a sťažnosti od pacienta, umožňuje dlhý čas naznačovať absenciu tejto choroby. V tomto ohľade nie je prekvapujúce, že praktická prevalencia diabetu 2. typu je 2-3 krát vyššia ako štatistická.

Štúdia štúdie (NHANES LLL) v Spojených štátoch, 1998 ukazuje, že prevalencia nediagnostikované cukrovky 2. typu v populácii v priemere o 2,7% a u žien vo veku 50-59 rokov je to 5,8%, zatiaľ čo u mužov rovnaká veková skupina - 3,3%.

V štúdii vedenej Dunstanom D.W. Ukázalo sa, že v 8% pacientov v minulosti nebola diagnostikovaná cukrovka typu 2 a 1,5 až 7,3% pacientov s poruchou glukózovej tolerancie (IGT) vyvinul diabetes typu 2.

Čím vyššia je hladina chudej glykémie, tým väčšie je riziko vzniku cukrovky typu 2, pretože pretrvávajúca hladina glukózy v krvi na hladine 5,6 mmol / l a viac zvyšuje riziko prechodu IGT na diabetes typu 2 o 3,3 krát. Glukózna toxicita je jedným z hlavných faktorov vzniku a vývoja diabetických komplikácií.

Diabetes mellitus urýchľuje vývoj aterosklerózy (AS), ktorej výskyt často predchádza diagnostike hyperglykémie a diagnostike diabetu 2. typu. U pacientov s diabetom 2. typu je 60-75% úmrtí spôsobených koronárnou aterosklerózou, ktorá je 3 krát vyššia ako u ľudí rovnakého veku, ktorí nemajú diabetes.

Prevalencia koronárnej choroby srdca (IHD) u pacientov s diabetom 2. typu je 2-4 krát vyššia ako u ľudí, ktorí netrpia touto chorobou, riziko infarktu myokardu je 6-10 krát vyššia a mŕtvica 4-7 krát a ženy sú vyššie ako muži. Príčinou smrti takmer 50% pacientov s diabetom 2. typu je akútny infarkt myokardu.

Treba poznamenať, že diabetes typu 2 je takmer vždy spojený s obezitou. Takmer 90% pacientov s novodiagnostikovaným diabetes mellitus 2. typu je obézny alebo nadváha, častejšie ide o distribúciu abdominálneho tuku alebo kombinovanú obezitu (gynoid a android).

Je známe, že tukové tkanivo v abdominálnej obezite je reprezentované veľkými inzulín-rezistentnými adipocytmi a tukové tkanivo v stehnách je reprezentované malými adipocytmi citlivými na inzulín. Medzi inzulínovou rezistenciou a viscerálnou obezitou vzniká "uzavretý zlý" kruh, ktorého jedným z článkov je hyperinzulinémia.

Biele tukové tkanivo syntetizuje leptín, hormón mastného tkaniva. Sekrécia leptínu je priamo úmerná množstvu tukovej hmoty. Hladiny leptínu sú zvýšené v obezite. Jeho hlavné účinky sú blokovanie aktivity fosfenolpyruvátkarboxylázy v pečeni, čo vedie k zníženiu rýchlosti glukoneogenézy; inhibuje transport glukózy v samotnom tukovom tkanive; tyrosínová fosforylácia, ktorá je substrátom inzulínového receptora, v svalovom tkanive.

Pri porovnávaní sekrécie inzulínu u pacientov s normálnou telesnou hmotnosťou a u pacientov s obezitou sa zistilo, že hladina sekrécie inzulínu sa zvyšuje nadváhou. Čím je vyššia telesná hmotnosť pacienta, tým výraznejšia je inzulínová rezistencia a tým vyššia je hladina vylučovaného inzulínu.

Teda možno povedať, že abdominálna obezita je jedným z kľúčových faktorov vedúcich k rozvoju diabetu 2. typu. S poklesom telesnej hmotnosti je možné dosiahnuť cieľové hodnoty glykémie u osôb s poruchou glukózovej tolerancie, ako aj spomaliť progresiu alebo zabrániť vzniku komplikácií u diabetu 2. typu.

Je spoľahlivo známe, že s poklesom telesnej hmotnosti sa zaznamenalo zlepšenie citlivosti na inzulín, zlepšenie (niekedy normalizácia) lipidového profilu, pokles krvného tlaku, markery zápalu a tvorby trombu.

Uvedené zmeny sa začínajú objavovať hneď, ako sa ich hmotnosť zníži o 5-10% pôvodnej telesnej hmotnosti. Treba poznamenať, že čím pomalšie dochádza k znižovaniu hmotnosti, tým stabilnejší bude efekt. Prirodzene, pomaly to neznamená dlho.

Existuje veľa faktorov, ktoré ovplyvňujú voľbu lieku na liečbu. Samozrejme, v prvom rade je účinnosť, bezpečnosť a kompatibilita s inými liekmi. Musí byť jasné, že telo sa skladá z mnohých orgánov a systémov, a častejšie ako u pacientov s diabetom 2. typu vyžadujú komorbidity liečby (hypertenzia, CHOCHP, obezita a ďalšie), a preto je potrebné vziať do úvahy schopnosť kombinovať drogy dohromady.

Najčastejším vedľajším účinkom pri používaní liekov na korekciu glykémie je vývoj hypoglykemických stavov. Frekvencia ich vývoja bude jedným z faktorov určujúcich dodržiavanie tejto liečby u pacientov. Väčšina pacientov s diabetom typu 2 sú ľudia staršej vekovej skupiny, pre ktoré je potrebné brať do úvahy jednoduchosť a jednoduchosť užívania lieku.

Faktory ovplyvňujúce voľbu liečiva na liečbu diabetes mellitus typu 2:

• efektívnosť;
• vedľajšie účinky;
• frekvencia hypoglykemických epizód;
• sprievodné ochorenia;
• prítomnosť obezity;
• prítomnosť dyslipidémie;
• súčasná liečba inými liekmi;
• vek pacienta;
• jednoduchosť a jednoduchosť použitia.

Pri výbere patogénnej liečby na pozadí prejavu diabetu typu 2 je kľúčovým faktorom určenie patogenetického mechanizmu vývoja cukrovky, ktorý prevažuje u daného pacienta - zhoršená sekrécia inzulínu alebo rezistencia na inzulín.

V tomto ohľade sa u pacientov s diabetes mellitus typu 2 stávajú relevantné perorálne lieky znižujúce hladinu glukózy, ktoré zvyšujú citlivosť telesných tkanív na inzulín a potláčajú uvoľňovanie glykogénu pečeňou (nočné). Tieto lieky zahŕňajú biguanidy, z ktorých sa odporúča používať iba metformín na liečbu diabetu typu 2 na ruskom farmaceutickom trhu.

Zameriavame sa na známy pôvodný metformín - liek Glucophage (výrobca Merck-Sante, Francúzsko, zastúpený v Nycomed v Rusku).

Mechanizmus antihyperglykemického účinku metformínu zahŕňa zníženie produkcie glukózy v pečeni, ako aj pokles produkcie voľných mastných kyselín (FFA), zrýchlenie oxidácie tuku a čiastočne zvýšenie absorpcie periférnej glukózy.

Metformín inhibuje vstup uvedených substrátov glukoneogenézy do hepatocytov a inhibuje jeho kľúčové enzýmy (pyruvát karboxyláza, fruktóza-1,6-bifosfatáza a glukóza-6-fosfatáza). Pri hodnotení bezpečnosti metformínu sa zistilo zvýšenie hladiny hepatálnych transamináz u mnohých pacientov.

Tento účinok sa pozoroval hlavne u jedincov, ktorí pravidelne konzumovali veľké dávky alkoholu a / alebo mali rôzne štádiá zlyhania pečene. Odporúčaná kontrola pečeňových enzýmov pred predpisovaním metformínových liekov.

Výsledky klinických štúdií naznačujú, že metformín znižuje HbA1c o 0,6-2,4% (23). Toto kritérium bolo hodnotené pre liek Glucophage pri vykonávaní retrospektívnej analýzy záznamov o pacientoch, ktoré boli 3 mesiace po liečbe týmto zástupcom metformínu.

Súčasne metformín ovplyvňuje absorpciu sacharidov v gastrointestinálnom trakte (GIT), na jednej strane spomaľuje jeho rýchlosť, na druhej strane - výrazne zvyšuje využitie glukózy v čreve a zvyšuje jeho anaeróbnu glykolýzu, a to ako v saturácii, tak na prázdnom žalúdku.

Toto je jeden z vedľajších účinkov (PE) tejto skupiny liekov - dyspepsia. Závažnosť tohto PE sa pohybuje od 65 do 97%. V retrospektívnej analýze účinnosti a bezpečnosti použitia biguanidov (metformínu) vo farmakoterapii diabetes mellitus typu 2 sa ukázalo, že u 81% pacientov užívajúcich Glucophage sa vyvinula dyspepsia.

Tento účinok je pravdepodobne spojený s akumuláciou liečiva v črevnej sliznici a miestnym zvýšením produkcie laktátu. Poruchy z gastrointestinálneho traktu sa často vyvíjajú s vymenovaním lieku dávkou 2000 mg a bez titrácie. V tejto súvislosti sa odporúča začať menovanie drogy s minimálnou dávkou a postupne ju zvyšovať na požadovanú dávku. To umožňuje vyrovnať tento vedľajší účinok.

Väčšina pacientov, ktorí užívali Glyukofaz, zaznamenala zníženie chuti do jedla, čo viedlo k významnému zníženiu množstva spotrebovanej potravy a následne prispelo k zníženiu postprandiálnej glykémie.

Počas dlhodobej liečby metformínom u obéznych pacientov s diabetom 2. typu sa často pozoruje pokles telesnej hmotnosti alebo nedochádza k zvýšeniu telesnej hmotnosti. Zvýšenie telesnej hmotnosti je jedným z najčastejších vedľajších účinkov farmakoterapie - derivátov sulfonylmočoviny alebo inzulínu.

Treba poznamenať, že prípravok metformínu nemá priamy vplyv na sekréciu inzulínu, čo umožňuje zachovanie funkčnej aktivity b-buniek, čo znižuje toxicitu glukózy a lipotoxicitu.

Metformín znižuje pomer viazaného inzulínu k voľnému a zvyšuje pomer inzulínu k proinzulínu, mení farmakodynamiku inzulínu, čo vedie k zníženiu bazálnej hladiny inzulínu v krvnom sére na pozadí poklesu inzulínovej rezistencie. Glyukofaz prispieva k náprave zhoršenej sekrécie inzulínu a zvyšuje citlivosť tkanív na ňu.

Zvýšená koncentrácia FFA v pečeni stimuluje skoré štádiá glukoneogenézy, inhibuje aktivitu pyruvát dehydrogenázy v kostrových svaloch, narušuje fosforyláciu glukózy a fosforyláciu a má lipotoxický účinok v b-bunkách.

Metformín znižuje oxidáciu FFA, zvyšuje reesterifikáciu a potláča lipolýzu v tukovom tkanive, znižuje koncentráciu triglyceridov (o 10-20%) a v dôsledku toho znižuje syntézu pečene a zvyšuje klírens VLDL, čo vedie k zníženiu ukladania tukov v tomto orgáne.

U starších pacientov užívanie metformínu neovplyvnilo depresiu QT intervalu, čo znižuje riziko vzniku arytmií a náhlej srdcovej smrti. Väčšina pacientov s NTG alebo diabetom 2. typu má výrazný nárast telesnej hmotnosti, preto sa uskutočnilo množstvo štúdií o účinku metformínových liekov na hmotnosť. Zistilo sa, že metformín pomáha znižovať hmotnosť viscerálneho tuku, ktorého adipocyty produkujú viac PAI-1 ako adipocyty subkutánneho tuku.

Množstvo experimentálnych a klinických štúdií odhalilo priamy prospešný účinok lieku Glucophage na mikrocirkuláciu a funkciu endotelu. Možno teda povedať, že liečivá v tejto skupine majú mnohostranný účinok, zahŕňajúci nielen antihyperglykemický účinok, ale tiež anti-aterosklerotický, antioxidačný, vazoprotektívny účinok.

Tieto charakteristiky sú dôležité pri predpisovaní lieku Glucophage pacientom s poruchou glukózovej tolerancie, ktoré možno považovať za prevenciu rozvoja diabetu 2. typu. Podľa metódy UKPDS liečba obéznymi pacientmi s metformínom znižuje riziko všetkých diabetických komplikácií.

Závery UKPDS o liečbe metformínom u obéznych pacientov: - Metformín, glibenklamid, chlorpropamid a inzulín sa považujú za najúčinnejšie na dosiahnutie kompenzácie metabolizmu uhľohydrátov. - Liečba metformínom u obéznych jedincov znižuje riziko všetkých diabetických komplikácií:

• vaskulárne komplikácie o 32%;
• úmrtnosť na cukrovku o 42%;
• celková úmrtnosť o 36%;
• infarktu myokardu o 39%.

Treba poznamenať, že riziko hypoglykémie u pacientov užívajúcich Glucophage prakticky chýba, pretože liek nespôsobuje sekréciu inzulínu b-bunkami. Na rozdiel od klasických biguanidov je Glucophage prakticky bezpečný a zriedkavo vedie k vzniku laktátovej acidózy. Táto skutočnosť je vysvetlená zvláštnosťami jej štruktúry (liek je dimetylbiguanid).

Metformíny majú dve metylové skupiny v polohe N1, ktoré zabraňujú tvorbe cyklickej štruktúry a absencia dlhých hydrofóbnych postranných reťazcov obmedzuje schopnosť viazať sa na bunkovú membránu a aktívnu akumuláciu vo vnútri bunky. Tieto charakteristiky chemickej štruktúry poskytujú nízky výskyt laktátovej acidózy.

Faktory, ktoré tvoria tento faktor sú: závažné zlyhanie obličiek a / alebo pečene, hypoxia, intoxikácia alkoholom. Pacienti by si mali byť vedomí potreby prerušiť užívanie lieku pri užívaní alkoholu. Pomocou kombinácie alkoholu a liečiv Metformín môže vyvolať návaly tváre a prejsť samostatne. Trvanie podávania a dávkovanie Glukofag neovplyvňuje frekvenciu tvorby laktátovej acidózy.

Liečivo sa absorbuje z gastrointestinálneho traktu takmer úplne, metabolizuje sa na veľmi nízky stupeň a vylučuje sa obličkami (90% liečiva nezmenené - do 16-18 hodín). Polčas rozpadu je 9-12 hodín.

Vzhľadom na aktívny inhibičný účinok lieku Glucophage na glukoneogenézu odporúčame, aby ste liek užívali cez noc na primeranú korekciu glykémie v noci. Ak je efekt nedostatočný, musíte pridať príjem ráno. Denná dávka môže byť až 3000 mg.

Podľa výsledkov analýzy dávkového závislého účinku Glucophage na glykemickú hladinu a glykovaný hemoglobín Garber A. poznamenal, že dávka 2000 mg je najúčinnejšia (29). Pri absencii dosiahnutia cieľových hodnôt glykemickej hladiny je potrebné pridať liečivá sulfonylmočoviny alebo sekretagogy.

Na záver je potrebné zdôrazniť, že Glucophage je liek, ktorý je vhodný na začatie liečby u pacientov s nadváhou a zhoršenou glukózovou toleranciou, ako aj povinné liečivo v kombinácii s akýmkoľvek liekom znižujúcim hladinu glukózy u pacientov s cukrovkou 2. typu s nadváhou.

Prečo by ste sa mali báť užívať Glucophage - Glucophage (liek na zníženie hladiny cukru v krvi)

Viac ako dve desaťročia, viem, že mám vysoký cukor. Akonáhle som bol dokonca presvedčený, aby som sedel na určitej potravine bez cukru a s nízkym obsahom tukov a používam iba diétne nápoje. Bol som starý na nejaký čas, aby som nasledoval radu. Ale môj zdravotný stav sa len zhoršil.

Potom som si uvedomil, že diabetes nie je choroba, ale životný štýl. Zastavil som sa po nejakej strave, začal sa aktívne venovať chôdzi a bicyklovaniu, plávaniu, masáží, návšteve sauny a cítil som sa skvelý.

Desať rokov som neurobil žiadne analýzy. Nezúčastnili sa na klinikách. So všetkými zdravotnými problémami sa moje telo dokonale vyrovnala. Nedávno som sa kvôli závažnému zdravotnému problému rozhodol navštíviť rodinného lekára a urobiť krvný test. Ako som očakával, bol som vysoký cukor.

Dlho som presvedčený, že vysoký cukor je pre staršiu osobu jednoducho potrebný na udržanie normálnej svalovej aktivity, najmä srdcového svalu. A samotné telo dodáva zvýšený cukor. A liek umelo znižuje to.

Musím povedať, že som urobil analýzu cukru práve v čase, keď som počas niekoľkých mesiacov nútil prestávku v aktívnom fyzickom živote a zažil som veľa vážnych psychologických stresov. Samozrejme, v dôsledku toho sa hladina cukru v krvi výrazne zvýšila.

Samozrejme, že som Glucophage neprijal bez toho, aby som začal so všetkou súcitom s doktorom. Vedel som o závažných vedľajších účinkoch tejto drogy. A veril v teóriu, že diabetes je spôsob života, nie choroba.

Vrátil som sa do bežnej fyzickej aktivity (šport) a čoskoro som vychádzal zo stresových situácií s pomocou intenzívnych aktivít zameraných na riešenie ťažkých problémov, ktoré mi spôsobila moc. Nemám začala brať Glucophage však epizóda sa vymenovaním Glyukofazh me ma zase hlbšie tlačil zobraziť svetovú lekársku literatúru o tomto údajne "bezpečné" droga.

Videl som, že v najnovšej lekárskej literatúre sú opísané časté údery do pečene, obličiek, gastrointestinálneho traktu, srdca a mozgovej aktivity, ku ktorým dochádza pri užívaní tohto lieku.

Preto som sa ako lekár s 50 ročnými skúsenosťami rozhodol podeliť o svoj výskum o moderný prístup k tomuto lieku a podrobnejšie oboznámiť čitateľa s nebezpečenstvom užívania tejto drogy. S nebezpečenstvom užívania drogy, ktorá je tak ľahko predpísaná ľuďom s vysokou hladinou cukru v krvi a ktorá môže spôsobiť viac škody ako dobrého.

V ruskej jazykovej lekárskej literatúre o komplikáciách a vedľajších účinkoch lieku Glucophage hovorí oveľa menej ako v anglickom jazyku vedeckej literatúry.

Napriek tomu je však dnes v ruskej jazykovej literatúre možné nájsť pomerne čestný vedecký materiál, aby ste sa s oboznámením s ním mohli začať obávať užívania tejto drogy.

Nižšie uvádzam niekoľko materiálov z lekárskej tlače v ruskom jazyku, ako aj materiál v angličtine, ktorý sa týka najmä úmrtí v dôsledku užívania lieku Glucophage. Buďte opatrní!

Lekári na klinikách nemajú vždy čas na čítanie modernej lekárskej literatúry. Desiatky pacientov, ktorí užívajú lekári denne a pozerajú sa iba na počítač, sú ohromení rutinou najlepších lekárov. Aktívne sa zúčastňovať na rozhodnutiach lekárov o metódach a spôsoboch liečby vysokého cukru. Pochopte dôvody svojho nárastu. V medikáciiX. ktoré predpisujete.

Však. rovnako ako pri určovaní akejkoľvek liečby akýchkoľvek iných ochorení.

Dr. Julius Nudelman, vedúci (bývalý) chirurgických oddelení v Moskve, Haifa, Ashkelon.

Takže prvé citáty (výňatky) z ruského jazyka, potom z angličtiny. Odporúčame čítať anglický jazyk.

Vedľajšie účinky

• Na strane gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, flatulencia, hnačka, bolesť brucha. Tieto príznaky sa znižujú pri predpisovaní antacíd, derivátov atropínu alebo antispazmodík. Aby sa zabránilo vzniku týchto vedľajších účinkov, odporúča sa predpísať Glucophage počas alebo na konci jedla 2-3 krát denne. Ak pretrvávajú dyspeptické príznaky, liečba Glucophageom sa má prerušiť.
• Metabolizmus: laktátová diatéza (vyžaduje zrušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie).
• Zo strany hemopoetického systému: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.
• Porušenie hepatobiliárneho systému: zníženie funkcie pečene, hepatitída spôsobená liekom, ktorých príznaky sú vyrovnané na pozadí zrušenia metformínu.
• Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Kto je kontraindikovaný

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
• renálna dysfunkcia (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min);
• akútne ochorenia, u ktorých je riziko vzniku renálnej dysfunkcie;
• dehydratácia (dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka;
• závažné infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);
• významné klinické prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (zlyhanie srdca alebo dýchania, akútny infarkt myokardu atď.);
• závažné chirurgické zákroky a trauma (pri vhodnej liečbe inzulínom);
• abnormálna funkcia pečene;
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
• tehotenstvo, dojčenie;
• precitlivenosť na liek;
• laktátová acidóza - laktididóza (vrátane histórie);
• používať najmenej 2 dni pred a do 2 dní po vykonaní rádioizotopových alebo röntgenových štúdií so zavedením kontrastného činidla obsahujúceho jód;
• akútna intoxikácia alkoholom, alkoholizmus;
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň).

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť:

• Chlórpromazín: keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg denne), zvyšuje sa glykémia a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky Glyukofazu pod kontrolou hladiny glykémie.
• GKS systémového a lokálneho účinku znižuje glukózovú toleranciu, zvyšuje glykémiu a niekedy spôsobuje ketózu. Pri liečbe kortikosteroidmi a po ukončení poslednej dávke požadovanej glyukofazh korekcia pod kontrolou glykémie; Diuretiká: súčasný príjem kľučkových diuretík môže viesť k vývoju laktátovej acidózy v dôsledku možného zlyhania obličiek. Glyukofaz by nemal byť menovaný, ak hladina kreatinínu v krvi prekročí 135 μmol / l u mužov a 110 μmol / l u žien;
• Rádioaktívne látky s obsahom jódu: rádiologické štúdie používajúce rádioaktívne činidlá môžu spôsobiť vznik laktátovej acidózy u pacientov s diabetes mellitus na pozadí funkčného zlyhania obličiek. Použitie lieku Glucophage by sa malo prerušiť 48 hodín predtým a pokračovať skôr ako 2 dni po röntgenovom vyšetrení pomocou rádioaktívnych látok;
• Vymenovanie vo forme injekcií beta-2 sympatomimetiká: zvýšenie glykémie v dôsledku stimulácie beta-2 receptorov. V tomto prípade je potrebná kontrola glykémie. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu.

predávkovať

Pri použití lieku Glucophage v dávke 85 g sa nepozorovala hypoglykémia. Ale v tomto prípade bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Skoré príznaky laktátovej acidózy sú nevoľnosť, dávenie, hnačka, horúčka, bolesti brucha, bolesti vo svaloch, v budúcnosti môže zažiť dýchavičnosť, závraty, poruchy vedomia a vývoj kómy.

Liečba: ak existuje dôkaz laktátovej acidózy, má sa liečba Glucophage zastaviť, pacient by mal byť urgentne hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu by sa mala diagnostika objasniť. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a glukózového gélu z organizmu je hemodialýza. Nezabudnite prejaviť symptomatickú liečbu.

Špeciálne pokyny

• Ak sa počas liečby metformínom, vracaním, bolesťou brucha, svalovou bolesťou, všeobecnou slabosťou a ťažkou indispozíciou, okamžite prestane užívať liek. Tieto príznaky môžu byť príznakmi nástupu laktátovej acidózy;
• 48 hodín pred a do 48 hodín po rádiopatie (urografia, intravenózna angiografia) má byť liek zastavený;
• Lekár by mal byť upozornený na výskyt akútnej bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcie močových orgánov u pacientov užívajúcich metformín (riziko vzniku laktátovej acidózy);
• Liečivo je nezlučiteľné s alkoholom;
• Počas liečby metformínom musíte informovať lekára o výskyte tehotenstva.
• Glucophage XR sa nemá podávať, ak je klírens kreatinínu menší ako 60 ml / min.

informácie

Lieky sa účinná látka metformín * (Metformín *): Vero Metformín (Vero-metformín), Glucophage (Glucophage) metformín hydrochlorid (metformíniumchlorid), Gliminfor (Gliminfor) metformín (Dianormet), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Metfogamma 850 (Metfogamma 850) Gliformina tablety 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), metformín (metformín).

Na trhu v droge SNS známeho pod obchodnými názvami: metformín, Glucophage, Metfogamma, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadónu, Formin Pliva, NovoFormin.