Krvný test na glukózu

• Diagnostika

Krvný test na glukózu je trvalým prepojením v liečbe a diagnostike diabetických pacientov. Štúdium hladiny cukru je však určené nielen tým, ktorí už urobili hrozivú diagnózu, ale aj na účely diagnostiky celkového stavu tela v rôznych obdobiach života. Aké analýzy sa vykonávajú, ukazovatele normy a patológie sú ďalej popísané v článku.

Kto a prečo priraďovať analýzu

Glukóza je základom metabolizmu uhľohydrátov. Centrálny nervový systém, hormonálne účinné látky a pečeň sú zodpovedné za kontrolu hladín cukru v krvi. Patologické stavy tela a množstvo ochorení môžu byť sprevádzané zvýšenou hladinou cukru (hyperglykémia) alebo jej depresia (hypoglykémia).

Indikácie pre testovanie glukózy v krvi sú nasledujúce stavy:

• diabetes mellitus (inzulín-dependentný, neinzulín-dependentný);
• dynamika diabetikov;
• gestačné obdobie;
• preventívne opatrenia pre rizikové skupiny;
• diagnostika a diferenciácia hypo a hyperglykémie;
• šokové podmienky;
• sepsa;
• ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza);
• patológia endokrinného systému (Cushingova choroba, obezita, hypotyreóza);
• ochorenia hypofýzy.

Typy analýz

Krv je biologické prostredie organizmu a je možné určiť prítomnosť patológií, zápalových procesov, alergií a iných abnormalít prostredníctvom zmien v jeho ukazovateľoch. Krvné testy tiež poskytujú príležitosť objasniť úroveň porúch metabolizmu uhľohydrátov a rozlíšiť stav tela.

Všeobecná analýza

Štúdia parametrov periférnej krvi neurčuje hladinu glukózy, ale je povinným sprievodom všetkých ostatných diagnostických opatrení. S jeho pomocou sú špecifikované indexy hemoglobínu, vytvorené prvky, výsledky zrážania krvi, ktoré sú dôležité pre každú chorobu a môžu mať ďalšie klinické údaje.

Krvný test na cukor

Táto štúdia vám umožňuje určiť hladinu glukózy v periférnej kapilárnej krvi. Miera ukazovateľov pre mužov a ženy je v rámci rovnakých limitov a líši sa o približne 10-12% od indikátorov venóznej krvi. Hladina cukru u dospelých a detí je odlišná.

Krv je odobratá z prsta na prázdny žalúdok ráno. Pri interpretácii výsledkov je hladina cukru uvedená v jednotkách mmol / l, mg / dl, mg /% alebo mg / 100 ml. Normálne hodnoty sú uvedené v tabuľke (v mmol / l).

Krvná glukóza

Synonymá: Glukóza (v krvi), glukóza v plazme, krv Glukóza, hladina cukru v krvi.

Vedecký redaktor: M. Merkusheva, PSPbGMU je. Acad. Pavlova, lekárske podnikanie.
September 2018.

Všeobecné informácie

Glukóza (jednoduchý sacharid, monosacharid) sa užíva s jedlom. V procese štiepenia sacharidu sa uvolňuje určité množstvo energie, čo je nevyhnutné pre to, aby všetky ľudské bunky, tkanivá a orgány udržovali normálnu životnú aktivitu.

Koncentrácia glukózy v krvi je jedným z hlavných kritérií hodnotenia ľudského zdravia. Zmena rovnováhy hladiny cukru v krvi v jednom alebo druhom smere (hyper- alebo hypoglykémia) ovplyvňuje ako najzávažnejší spôsob celkovú pohodu a fungovanie všetkých vnútorných orgánov a systémov.

V procese trávenia sa cukor z potravinárskych výrobkov rozkladá na samostatné chemické zložky, medzi ktoré patrí hlavná zložka glukózy. Jeho hladina v krvi je regulovaná inzulínom (pankreatickým hormónom). Čím vyšší je obsah glukózy, tým viac sa produkuje inzulín. Avšak množstvo inzulínu vylučovaného pankreasou je obmedzené. Potom sa prebytočný cukor usadzuje v pečeni a svaloch ako druh "zásoby cukru" (glykogén) alebo vo forme triglyceridov v tukových bunkách.

Ihneď po jedle hladina glukózy v krvi stúpa (normálna), ale rýchlo sa stabilizuje kvôli pôsobeniu inzulínu. Indikátor sa môže po dlhom rýchlom, intenzívnom fyzickom a psychickom strese znižovať. V tomto prípade pankreas vytvára ďalší hormón - inzulínový antagonista (glukagón), ktorý zvyšuje obsah glukózy a nutí pečeňové bunky pretvoriť glykogén späť na glukózu. Takže v tele je proces samoregulácie koncentrácie cukru v krvi. Nasledujúce faktory môžu zlomiť:

• genetická predispozícia k diabetes mellitus (porucha metabolizmu glukózy);
• porušenie sekrečnej funkcie pankreasu;
• autoimunitné poškodenie pankreasu;
• nadváha, obezita;
• vekové zmeny;
• nezdravá strava (prevalencia jednoduchých sacharidov v potravinách);
• chronický alkoholizmus;
• stres.

Najnebezpečnejším je stav, keď koncentrácia glukózy v krvi prudko stúpa (hyperglykémia) alebo klesá (hypoglykémia). V tomto prípade sa vyvinie nezvratné poškodenie tkanív vnútorných orgánov a systémov: srdce, obličky, krvné cievy, nervové vlákna, mozog, ktoré môžu byť smrteľné.

Hyperglykémia sa môže vyvinúť počas tehotenstva (gestačný diabetes). Ak problém neodkladne neodstránite a neprijmete opatrenia na jeho odstránenie, tehotenstvo ženy môže pokračovať s komplikáciami.

svedectvo

Biochemický krvný test na cukor sa odporúča vykonať raz za tri roky u pacientov vo veku nad 40 rokov a raz ročne u tých, ktorí sú ohrození (diabetes mellitus, obezita atď.). To pomôže predchádzať vzniku život ohrozujúcich chorôb a ich komplikácií.

• Rutinné vyšetrenie pacientov s rizikom diabetu;
• Ochorenia hypofýzy, štítnej žľazy, pečene, nadobličiek;
• Monitorovanie stavu pacientov s diabetes mellitus typu 1 a typu 2, ktorí sú liečení, spolu s analýzou glykovaného hemoglobínu a C-peptidu;
• Podozrenie na vznik gestačného diabetu (24-28 týždňov tehotenstva);
• obezita;
• Prediabet (porucha glukózovej tolerancie).

Indikácia pre analýzu je tiež kombináciou príznakov:

• veľká smäd;
• časté močenie;
• rýchle prírastky / stratu hmotnosti;
• zvýšená chuť do jedla;
• nadmerné potenie (hyperhidróza);
• celková slabosť a závrat, strata vedomia;
• zápach acetónu z úst;
• zvýšená srdcová frekvencia (tachykardia);
• zhoršenie zraku;
• zvýšená náchylnosť na infekcie.

Rizikové skupiny pre diabetes:

• Vek od 40 rokov;
• nadváhou; (abdominálna obezita)
• Genetická predispozícia k cukrovke.

Endokrinológ, gastroenterológ, terapeut, chirurg, pediatr a iní úzke špecialisti alebo praktickí lekári môžu interpretovať výsledky testu krvného cukru.

Skúška glukózy v krvi

Krvný test umožňuje určiť veľa ukazovateľov a urobiť záver o prítomnosti konkrétnej patológie v tele. Dnes existuje veľa druhov krvných testov, ktoré vymenuje špecialista na objasnenie jeho ukazovateľov záujmu. Najbežnejšie predpísaný krvný test je bezpochyby všeobecný test. Toto je prvá vec, s ktorou špecialista začína s vyšetrením. Tiež je potrebné povedať o biochemickej analýze krvi, ktorá presne ukazuje stav orgánov a systémov.

Môže sa vykonať aj krvný test na identifikáciu špecifických indikátorov. Napríklad v niektorých prípadoch lekár pošle pacienta, aby urobil krvný test glukózy. Každý z nás počul, že zvýšenie hladiny cukru v krvi je veľmi znepokojujúcim príznakom. Zvyčajne zvýšenie tohto indikátora indikuje prítomnosť alebo vývoj patológie spojenej s metabolickými poruchami a hormonálnymi poruchami.

Krvná glukóza

Glukóza alebo krvný cukor je veľmi dôležitým ukazovateľom. Tento prvok musí byť prítomný v určitej miere v krvi každej osoby. Odchýlka indikátora v jednom alebo druhom smere je plná zdravotných problémov. Glukóza v krvi je potrebná predovšetkým na zásobovanie buniek energiou. Ako viete, bez použitia energie nie je možné vykonať žiadne biochemické procesy. Ak teda krvná glukóza nestačí, naruší metabolické a iné procesy v tele. Keďže dostávame energiu z potravy, hladina krvného cukru po požití potravy sa mierne zvyšuje, čo je norma. Avšak hladina cukru v krvi sa môže zvýšiť príliš, navyše jeho hladina môže zostať vysoká po celú dobu, čo sa prejavuje napríklad v ochorení, akým je diabetes.

Narušenie normálnej hladiny cukru v krvi vedie k takým nepriaznivým následkom, ako zníženie imunity, porucha rastu kostí, poruchy metabolizmu tukov, zvýšenej hladiny cholesterolu v krvi, a tak ďalej. To všetko vedie k vzniku závažných ochorení. Preto, aby sa zabránilo abnormalitám v tele, je potrebné udržiavať normálnu hladinu cukru v krvi a pravidelne robiť krvný test glukózy. Zvlášť je potrebné venovať pozornosť testu glukózy v krvi, ak ste v takzvanej "rizikovej skupine".

Kto potrebuje pravidelne robiť test glukózy v krvi?

Pravidelné užívanie krvného testu glukózy sa odporúča u všetkých pacientov vo veku nad 40 rokov. V tomto veku ľudské telo prechádza významnými zmenami súvisiacimi s vekom a podobná analýza by sa mala vykonať raz za tri roky. Okrem toho je potrebné monitorovať hladinu cukru v krvi a analyzovať analýzu aspoň raz ročne pre tých pacientov, ktorí:

• sú nadváhou;
• mať príbuzných s nadváhou;
• trpia arteriálnou hypertenziou.

Určité príznaky môžu tiež naznačovať analýzu. Najmä sa odporúča vykonať analýzu, ak pacient:

• prežíva neprestajnú silnú smäd;
• sťažuje sa na sucho v ústach;
• strata hmotnosti;
• sťažuje sa na zvýšenú únavu;
• upozorňuje na neprimeraný nárast produkcie moču.

Okrem toho je potrebný pravidelný krvný test glukózy u všetkých pacientov so stanovenou diagnózou, ktorí sú podrobení príslušnej liečbe.

Miera glukózy v teste krvi

Miera krvnej glukózy v krvnom teste sa považuje za hodnotu od 3,5 do 5,5 mmol / l. Ak sa analýza neprijala na prázdny žalúdok, potom môže byť tento ukazovateľ až 7,8 mmol / l. Avšak dve hodiny po jedle by hladina cukru v krvi mala klesnúť na normálnu hodnotu. Rýchlosť glukózy v krvnom teste sa môže meniť v závislosti od veku. Pre novorodencov je teda 2,8-4,4 mmol / l. O mesiac neskôr sa toto číslo stáva rovnako ako u dospelého. U ľudí vo veku nad 60 rokov sa môžu hladiny glukózy mierne zvýšiť, čo je spôsobené znížením sekrécie inzulínu pankreasou. Po 60 rokoch sa hladina glukózy v rozmedzí 4,6-6,5 mmol / l považuje za normu.

Glukóza v biochemickej analýze krvi

Hladinu glukózy možno určiť pomocou biochemického krvného testu. Ako je dobre známe, v tejto analýze sú uvedené mnohé ďalšie ukazovatele. Odporúča sa vykonať takúto analýzu na prázdny žalúdok, najmä aby hladina glukózy v biochemickom krvnom teste odrážala skutočnú hodnotu. Čo môže zvýšiť alebo znížiť glukózu v biochemickom krvnom teste? Pokúsme sa to prísť na to.

Dekódovanie testu glukózy v krvi

Dekódovanie testu glukózy v krvi indikuje hodnoty tohto indikátora v mmol / l. Ako už bolo uvedené, pre každý vek existujú určité normy tohto ukazovateľa, ktoré sa navzájom líšia. Uvádzame tieto pravidlá:

• do 14 rokov by hladina glukózy mala byť v rozmedzí od 3,35 do 5,65 mmol / l;
• od 14 do 60 rokov v rozmedzí od 3,89 do 5,83 mmol / l;
• za 60-70 rokov v rozsahu 4,44-6,38 mmol / l;
• vo veku 70 rokov - 4,61-6,1 mmol / l.

Prebytok stanovená štandardná hladina glukózy v krvi, indikuje prítomnosť ochorenia, ako je diabetes mellitus, nadobličiek nádory, rakoviny slinivky brušnej, chronického ochorenia obličiek, pankreasu a tak ďalej. Znížená glukózy alebo hypoglykémie vyvíja v priebehu hladovania, vývoj nádoru pankreasu, štítnej žľazy, ochorenia žalúdka a čriev, otravy alkoholom, patologické stavy hypofýzy.

Samozrejme, aby ste mohli správne dospieť k záveru o výsledkoch analýzy, mali by ste sa poradiť so špecialistom, pretože v mnohých podmienkach môže dôjsť k zmene hladiny glukózy. Treba tiež mať na pamäti, že niekedy môže hladina glukózy rásť aj u zdravých ľudí. Táto podmienka sa nazýva hyperglykémia. Môže sa to prejaviť napríklad po strednej fyzickej námahe, počas stresu alebo zranenia, keď dôjde k silnému uvoľňovaniu adrenalínu do krvi. U zdravých ľudí však zvýšená hladina inzulínu netrvá dlho a čoskoro sa vráti do normálu.

Dešifrovanie výsledkov biochémie krvi pre glukózu

Krv cirkuluje cez všetky tkanivá a orgány v tele. Ak človek pije liek alebo má endokrinné poškodenie, zápal a iné patologické procesy, potom to všetko ovplyvňuje jeho zloženie. Krvná biochémia je navrhnutá, aby sa podrobne dozvedela o všetkých takýchto zmenách. Ako diagnostická metóda je jednou z hlavných, najmä pri niektorých chorobách.

Diabetes mellitus je jedným z nich, pretože je dôležité poznať hladinu cukru (glykémia) pacienta. Výsledky skúšok prebiehajú hlavne nasledujúci deň. Určená hladina glukózy v krvi dešifrovaním dospelých noriem v tabuľke. S dosiahnutými výsledkami musíte prísť k endokrinológovi.

Zhromažďovanie biomateriálu sa uskutočňuje v laboratóriu. Väčšinou sa od žily odoberá krv. Pre presnosť testu musí pacient ráno prísť na prázdny žalúdok. Ak je podozrenie na diabetes, vykonajú sa ďalšie biochemické krvné testy glukózy. Doma môžete vykonať test s glukometrom. Zariadenie je menej presné a vidí len cukor, ale nebude musieť opustiť dom, aby určil jeho úroveň. To je obzvlášť užitočné pre diabetikov, ktorí potrebujú nepretržite monitorovať glykémiu.

Čo je glukóza a jej úloha v biochemickej analýze

Krvný cukor sa nazýva glukóza. Je to kryštalická, transparentná látka. V tele, glukóza zohráva úlohu zdroja energie. Je syntetizovaný absorpciou uhľohydrátových potravín telom a transformáciou glykogénových zásob v pečeni. Úprava koncentrácie cukru v krvi nastáva v dôsledku dvoch hlavných hormónov produkovaných pankreasou.

Prvý sa nazýva glukagón. Pomáha zvyšovať množstvo glukózy v krvi konverziou glykogénových zásob. Inzulín hrá úlohu antagonistu. Jeho funkcie zahŕňajú transport glukózy do všetkých buniek tela, aby ich nasýtili energiou. Vďaka svojim účinkom klesá hladina cukru a stimuluje syntézu glykogénu v pečeni.

Biochemická analýza krvi glukózy môže preukázať porušenie jej hladiny. Vyskytol sa problém v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Zhoršenie vnímania inzulínu bunkami tela.
• Neschopnosť pankreasu úplne syntetizovať inzulín.
• Gastrointestinálne poruchy, v dôsledku ktorých je znížená absorpcia uhľohydrátov.

Zníženie alebo zvýšenie koncentrácie cukru prispieva k rozvoju rôznych chorôb. Aby sa im zabránilo, vykoná sa biochemický krvný test glukózy. Zvlášť sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

• prejav klinického obrazu charakteristického pre diabetes:
  • smäd;
  • úbytok hmotnosti alebo obezita;
  • časté močenie;
  • sucho v ústach.
• genetická predispozícia, napríklad ak niekto z blízkych príbuzných trpí cukrovkou;
• hypertenzia;
• všeobecná slabosť a nízka pracovná kapacita.

Biochemický krvný test sa vykonáva povinne počas lekárskej prehliadky a pre presnú diagnózu. Ľudia nad 40 rokov sa odporúčajú, aby to robili aspoň raz ročne, najmä ak existujú rizikové faktory.

Krvné testy sa robia na laboratórne testy v súkromných klinikách a verejných zdravotníckych zariadeniach. Typ testu je vybraný v závislosti od charakteristík pacienta a podozrenia na patológiu. Nasledujúce typy biochemických analýz sa používajú hlavne na stanovenie koncentrácie glukózy a príbuzných zložiek:

• Biochemické vyšetrenie krvných zložiek sa používa ako profylaxia, ako aj na diagnostické účely, aby bolo možné presne určiť ochorenie. Vďaka vykonanej analýze bude odborník schopný vidieť všetky zmeny v tele, vrátane fluktuácií koncentrácie glukózy. Biomateriál zozbieraný od pacienta sa spracováva v biochemickej laboratóriu.

• Test glukózovej tolerancie je určený na stanovenie koncentrácie cukru v plazme. Prvá krv sa užíva ráno na prázdny žalúdok. Pacientovi sa môže piť iba voda a 2 dni pred testom by ste mali prestať piť alkohol a jedia škodlivé a ťažko stráviteľné jedlo. Po 5 - 10 minútach sa osobe podá pohárik rozpustenej purifikovanej glukózy. V budúcnosti bude odber krvi vykonávaný ešte 2 krát s rozdielom 60 minút. Test glukózovej tolerancie sa vykonáva na potvrdenie alebo popretie diabetes mellitus.
• C-peptidový tolerančný test určuje stupeň aktivity beta buniek Langerhansova ostrovčeka, ktorý syntetizuje inzulín. Podľa výsledkov analýzy je možné posúdiť typ diabetu a účinnosť liečebného režimu.
• Štúdia glykovaného hemoglobínu sa uskutočňuje na stanovenie hladiny cukru za posledné 3 mesiace. Je tvorená kombináciou neabsorbovanej glukózy s hemoglobínom. Počas 3 mesiacov obsahuje glykovaný hemoglobín počas tohto obdobia informácie o koncentrácii cukru. Vzhľadom na presnosť získaných výsledkov sa odporúča, aby sa všetci diabetici testovali s cieľom kontrolovať vývoj ochorenia.
• Biochemická analýza koncentrácie fruktózamínu sa vykonáva s rovnakým účelom ako test na glykovaný hemoglobín. Avšak v tomto prípade výsledky ukazujú stupeň zvyšovania cukru za posledné 2-3 týždne. Test je účinný na úpravu režimu liečby cukrovky a na diagnostikovanie jej latentného typu u tehotných žien a ľudí trpiacich anémiou.

• Určenie koncentrácie laktátu (kyselina mliečna) dokáže o jeho koncentrácii a stupni vývinu lakocytózy (okyslenie krvi). Kyselina mliečna sa vyrába vďaka metabolizmu anaeróbneho cukru v tele. Test pomáha zabrániť vzniku cukrovky.
• Biochémia krvi pre cukor u tehotných žien sa vykonáva, aby sa vylúčila dočasná forma diabetes mellitus (gestačný). Vykonáva sa, ako je obvyklý test glukózovej tolerancie, ale ak je jeho hladina zvýšená pred zachytením glukózy, nie je potrebný ďalší odber vzoriek biomateriálu. Ak je podozrenie na tehotnú cukrovku, podáva sa pohár cukru. Po použití sa krv daruje 2-4 krát s rozdielom 60 minút.
• Rýchla analýza sa vykonáva doma pomocou glukometra. Test bude vyžadovať len jednu kvapku krvi aplikovanú na testovací prúžok a 30-60 sekúnd. na dešifrovanie koncentrácie cukru prístrojom. Presnosť testu je o 10% nižšia ako pri laboratórnych testoch, ale u diabetikov je nevyhnutná, pretože niekedy je potrebné vykonať analýzu až 10-krát denne.

Odber vzoriek biomateriálu pre výskum v laboratóriu sa vykonáva ráno na prázdny žalúdok. Ak chcete získať presnejšie výsledky, je zakázané prejedať alebo piť alkohol okamžite 2 dni pred testom. V deň pred odberom krvi je žiaduce vyhnúť sa duševnému a fyzickému preťaženiu a je žiaduce dobre spať. Ak je to možné, odborníci odporúčajú prestať užívať lieky 2 dni predtým, ako sa zozbierajú biomateriály.

Použitie glukomera nepotrebuje dodržiavať špecifické odporúčania. Test sa môže vykonať bez ohľadu na denný čas a stav pacienta.

Dešifrovanie výsledkov analýzy

S výslednými výsledkami musí pacient prejsť na svojho lekára. Rozlúpi ich a povie im, či sú patologické abnormality. Pred návštevou špecialistu je možné doma analyzovať výsledky výskumu so zameraním na špeciálne vytvorené tabuľky:

Typy testov glukózy v krvi

V tejto téme existuje veľa nuánov, začínajú sa otázkami o potrebe testovania glukózy v biochemickom krvnom teste, o existencii noriem pre glukózu a končiacich sa triviálnymi - o nákupe suchého glukózy pre test glukózovej tolerancie (pre test krvného cukru s náplňou).

Je to znepokojujúce a neschopnosť dieťaťa študovať hladinu cukru v rovnakom čase ako KLA (všeobecný krvný test), dešifrovanie môže trvať veľa času, ktoré by som nechcel minúť na druhej návšteve.

Takisto nie je úplne jasné, ako prejsť krvný test glukózy.

Kto a prečo predpisuje krvný test glukózy?

Organická chemická zlúčenina - hroznový cukor, nazývaný tiež dextróza (alebo glukóza), je hlavným dodávateľom energie pre väčšinu orgánov v zvierati a ľudskom tele.

Prerušenia jeho zásobovania mozgu sú plné vážnych následkov - až do dočasnej zástavy srdca a iných závažných porúch životných funkcií.

Pri mnohých ochoreniach a podmienkach sa mení jeho koncentrácia (percentuálny a objemový obsah v krvi), niekedy hladko, niekedy s ostrým skokom a nie vždy primerane k potrebám tela.

Najjednoduchším príkladom je stresový stav, keď sa telo pripravuje na vážne zaťaženie. Stres je charakterizovaný ostrým skokom v cukre, ktorého počty zostávajú krátky čas na veľmi vysokej úrovni, úplne neprijateľné pre pokojný stav.

Obsah cukru (glukóza) nie je konštantná hodnota, určuje sa podľa dennej doby (menej v noci) úroveň stresu na tele, ako aj stupeň jej kontroly a regulácie pankreatickými štruktúrami, ktoré produkujú príslušné hormóny: inzulín a glukagón, ktorých rovnovážny obsah poskytuje primeranú hladinu výživa orgánov (predovšetkým mozog).

V prípade poranení a ochorení pankreasu je narušená priateľská aktivita hormónov, čo vedie buď k zvýšeniu koncentrácie glukózy (hyperglykémie) alebo k jej poklesu (hypoglykémii).

Určenie jeho obsahu v rôznych časových intervaloch dňa, bez zaťaženia alebo zaťaženia, môže poskytnúť informácie o stupni primeranosti zásobovania orgánmi s výživou uhľohydrátov vo všeobecnosti a neexistuje len na diagnostiku cukrovky. Na identifikáciu tejto choroby je však štúdia najjednoduchšia a informatívnejšia.

Typy analýz

Pre diagnózu, naznačujúcu prítomnosť diabetes mellitus alebo inej endokrinnej patológie, sa uskutočnila séria štúdií krvi vrátane:

• test glukózovej tolerancie (jeho znášanlivosť vo vysokých dávkach), jednoducho nazývaný zaťaženie cukrom;
• meranie percenta glykovaného hemoglobínu v ňom;
• fruktozamínový test;
• rýchly test (rýchla metóda), vyhodnotenie hladiny daného uhľohydrátu v krvi.

Definícia tolerancie

Metóda nazvaná glukózový tolerančný test je tiež známa ako:

• test glukózovej tolerancie;
• orálny (alebo ústny) tolerančný test;
• orálny test glukózovej tolerancie.

Absolútne indikácie pre nosenie sú údajné poruchy metabolizmu uhľohydrátov (vrátane latentnej a počiatočnej formy diabetes mellitus - prediabetes), ako aj sledovanie jeho stavu u už identifikovaných a liečených pacientov.

Relatívnymi náznakmi sú množstvo správania v určitom veku: pre tých, ktorí nedosiahli vek 45 rokov, je to raz za tri roky, pre tých, ktorí to dosiahli - raz ročne.

Princíp metódy je umelo testovať hladinu uhľovodíkových porúch na vrchole produkcie inzulínu.

Metodika zahŕňa opakované stanovenie koncentrácie daného sacharidu v krvi:

• pôstu;
• po každých 30 minútach (30-60-90-120) po zavedení zaťaženia cukrom (podľa klasickej schémy);
• po 1 a 2 hodinách - podľa zjednodušenej schémy.

Z technického hľadiska sa zaťaženie cukru vyzerá ako pitie roztoku s určitou koncentráciou, vypočítanej na vek subjektu. Pre dospelých ide o glukózu v množstve 75 g / 250-300 ml vody, pre deti 1,75 g / kg telesnej hmotnosti.

Existuje odtieň: v prípade dospelých s telesnou hmotnosťou väčšou ako 75 kg sa na každý kilogram pridáva 1 gram tejto látky (celková hmotnosť nemôže prekročiť limit 100 g).

Nápoj roztok v priebehu 3-5 minút. Ak to nie je možné (prítomnosť neznášanlivosti alebo poškodenia zdravia), roztok sa vstrekne do žily podľa výpočtu (0,3 g / kg hmotnosti).

Pre spoľahlivosť výsledkov sa vykonajú aspoň dve štúdie, ak sa opakujú, interval medzi jednotlivými vzorkami by mal byť najmenej 30 dní.

Diagnostická hodnota je taká, že popísaný test je citlivejšou metódou ako krvný test vykonaný na prázdny žalúdok, v niektorých prípadoch môže test nahradiť štúdiu hladiny cukru v krvi po jedle.

Výkladom (interpretácia) výsledkov je porovnanie koncentrácií testovanej látky v stave nalačno a 2 hodiny po požití roztoku.

Ak pre normu je prvý indikátor menší než 5,5 a druhý je menší ako 7,8, potom pre poruchy tolerancie sú rovnaké údaje:

Údaj viac ako 6,1 (nalačno) a viac ako 11,1 mmol / l (2 hodiny po cvičení) naznačuje prítomnosť cukrovky.

Glykozylovaný hemoglobín

Takzvaný hemoglobín, chemicky spojený s glukózou (glykohemoglobín) a s biochemickým kódom Hb_A1c. Určenie koncentrácie slúži ako základ pre posúdenie obsahu uhľohydrátov - čím je vyššia, tým vyšší je obsah glykohemoglobínu.

Metóda výpočtu umožňuje určiť priemernú hodnotu glukózy v krvi (hladinu glukózy v krvi) počas významného časového obdobia (do 3 mesiacov) a nie iba jednej hodnoty v danom konkrétnom časovom bode.

Metóda vychádza z priemernej životnosti červených krviniek obsahujúcich hemoglobín - je to 120-125 dní.

Pri hyperglykémii (v dôsledku diabetes mellitus) sa obsah ireverzibilne viazaného hemoglobínu zvyšuje, zatiaľ čo životnosť červených krviniek sa znižuje, a preto je to 3 mesiace.

Základom účelu testu nie je iba diagnóza diabetes mellitus (vrátane tehotných žien), ale aj sledovanie účinnosti liečby hypoglykemickými liekmi za predchádzajúce tri mesiace.

Hodnoty medzi 4 a 5,9% Hb sú normálne pre test._A1c. Pri prítomnosti cukrovky by sa mal ukazovateľ koncentrácie udržiavať na hodnote nižšej ako 6,5%, zatiaľ čo zvýšenie na 8% alebo viac znamená pokles kontroly nad metabolizmom a potrebu korekcie liečby.

Posúdiť hladiny glukózy v krvi vhodnými indikátormi Hb_A1c existujú špeciálne tabuľky. Takže Hb_A1c, rovná 5% znamená, že normoglykémia (4,5 mmol / l) a rovnaká hodnota rovnajúca sa 8% hlásila hyperglykémia (10 mmol / l).

Stupeň spoľahlivosti testu sa môže znížiť kvôli poruchám krvi (hemolytická anémia), zmenám načasovania prirodzenej zmeny tvorby červených krviniek (s kosáčikovitou anémiou) alebo v dôsledku silného krvácania.

Stanovenie hladiny fruktozamínu

Skúška koncentrácie fruktózamínu, ktorá vzniká v dôsledku glykovania, väzba glukózy na proteíny krvi (hlavne albumín), umožňuje tiež posúdiť stav metabolizmu uhľohydrátov. Vzhľadom na to, že glykované proteíny majú kratšiu životnosť ako glykohemoglobín, test dokazuje hladinu cukru, ktorá sa vytvorila počas 2-3 týždňov pred štúdiou.

Vzhľadom na krátke trvanie existencie tejto zlúčeniny (so súčasným vysokým stupňom citlivosti) sa metóda uplatňuje na:

• určiť stupeň kompenzácie cukrovky;
• monitorovanie účinnosti liečby choroby;
• krátkodobé sledovanie koncentrácie cukru v krvi u novorodencov a tehotných žien.

Okrem úpravy liečebného režimu pre diabetes je možné ho predpísať aj na:

• úvod do taktiky liečby inzulínovej liečby;
• príprava individuálnych diét pre diabetikov;
• hodnotenie hladín cukru u pacientov s inými poruchami sekrécie inzulínu ako s diabetes (s hypotyreózou, zlyhaním obličiek, prebytkom imunoglobulínu A).

Z dôvodu účinku niektorých vlastností a podmienok krvi (krvácanie a iné) na index glykovaného hemoglobínu je stanovenie fruktózamínu jedinou alternatívnou metódou vyšetrenia.

Interpretácia získaných údajov ukazuje normálny stupeň glykémie s obsahom fruktózamínu u dospelých od 205 do 285 μmol / l (u detí je mierne nižší).

Pri určovaní stupňa účinnosti liečby diabetes mellitus sa používajú indikátory cukrovky:

• kompenzovaná (pri 286-320);
• subkompenzovaný (pri 321-370);
• dekompenzované (nad 370 μmol / l).

Pokles ukazovateľov naznačuje:

• nízky albumín - hypoalbuminémia (vrátane nefrotického syndrómu a vysokých dávok vitamínu C);
• diabetická nefropatia;
• hypertyreóza.

Okrem vysokých dávok kyseliny askorbovej môže byť výsledok ovplyvnený faktormi:

• hyperlipidémia (nadbytočný tuk v krvi);
• hemolýza (masívna deštrukcia červených krviniek s uvoľňovaním hemoglobínu).

Okrem cukrovky prítomnosť:

• hypotyreóza;
• zlyhanie obličiek;
• nadbytok imunoglobulínu (IgA);
• Isenko-Cushingova choroba;
• ťažké zranenia mozgu, nedávne operácie na ňom alebo existencia malígneho alebo benígneho novotvaru v tejto oblasti.

Expresná metóda

Na základe toku v mini-formáte chemických reakcií vyskytujúcich sa v klinickej laboratóriu pri vykonávaní výskumu na stanovenie krvných parametrov.

Ako to naznačuje názov, poskytuje výsledok štúdie do jednej minúty od momentu, kedy je kvapka krvi umiestnená na testovací prúžok zasunutý do zariadenia biosenzora glukomeru.

Napriek indikatívnym údajom je možné kontrolovať hladinu cukru v krvi doma.

Okrem toho umožňuje testovanie:

• rýchla;
• len;
• bez použitia zložitého a ťažkopádneho vybavenia.

Kontrola glukózy sa vykonáva pomocou rýchlych testov:

Ako sa pripraviť na test?

Vykonanie testu tolerancie na glukózu si vyžaduje elimináciu faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy - pacient by mal byť klinicky vyšetrený na neprítomnosť provokačných ochorení a ochorení.

Štúdia neobmedzuje fyzickú aktivitu alebo stravovacie návyky (spotreba sacharidov je najmenej 150 g / deň), ale vyžaduje prerušenie liečby, ktorá môže ovplyvniť jej výsledok.

Jedlo by malo byť vykonané 8-12 hodín pred štúdiom, používanie alkoholu a fajčenie je prísne zakázané.

Test sa vykoná na prázdny žalúdok v rozmedzí od 8 do 11 hodín (v extrémnej verzii, najneskôr do 14 hodín).

Realizácia štúdie s hodnotením obsahu glykovaného hemoglobínu nevyžaduje stav nalačno, zrušenie prijatých liekov, špeciálnu diétu, pravdepodobne v primeranom čase pre pacienta a produkciu pri použití 3 cm3 venóznej krvi. V prípade vzniku akútnej straty krvi alebo prítomnosti krvných ochorení musí pacient oznámiť testovacej spoločnosti.

Materiál pre test fruktózamínu je krv odobraná z kubickej žily. Možnosť vykonať počas dňa, metóda nevyžaduje obmedzenie potravín, stav nalačno (odporúčaný príjem potravy 8-14 hodín pred analýzou, ale táto podmienka sa ignoruje v núdzových situáciách). Odporúča sa, aby sa v deň štúdie vylúčili nadmerné fyzické a stresové zaťaženie, aby ste sa zdržali konzumácie alkoholu.

Analýza glukózy v krvi: miera a príčiny odchýlok od nej

Aký je pomer krvnej glukózy, na čom tento ukazovateľ závisí a čo je najdôležitejšie - čo robiť, ak výsledok analýzy nezodpovedá norme, v článku trvalého autora zdravotnej poznámky Olgy Makushnikovej.

Ako funguje glukóza

Potrebujeme glukózu ako vzduch, nemôžete s tým hádať. Jedná sa o jedinečné "palivo", ktoré dodáva energiu každej bunke v tele, vrátane mozgových buniek, podporuje životne dôležité procesy, pomáha vyrovnať sa so stresom a vysokými záťažami, fyzickými aj duševnými.

Získame glukózu z potravy. Ak to nestačí - telo nebude mať dostatok energie, ak veľa - je uložené a človek sa stáva silným. Tieto procesy sú regulované hormónom pankreasu - inzulínu. Je to kľúč, ktorý umožňuje, aby glukóza vstúpila do bunky a stala sa zdrojom energie pre ňu. Pri cukrovke je tento proces narušený, glukóza sa nedá dostať do buniek tela. Zostáva v krvi, poškodzuje krvné cievy a nervy.

Dávame glukózu nielen s cukrom, ale aj s inými výrobkami.

Koľko glukózy človek potrebuje každý deň závisí od mnohých faktorov a predovšetkým od jeho životného štýlu. Takže športovci, ľudia, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú alebo intenzívnu duševnú prácu, potrebujú oveľa viac glukózy než tí, ktorí vedú sedavý životný štýl, najmä v prípade problémov s nadváhou. Priemerná osoba, ktorá zistí optimálne množstvo glukózy denne, stačí na vynásobenie vlastnej hmotnosti o 2,6 gramov.

Pokiaľ ide o cukor, denná dávka nie viac ako šesť lyžíc je optimálna pre zdravú osobu, ktorá nemá cukrovku. ).

Je tiež dôležité pochopiť, že glukóza sa nachádza nielen v cukre a sladkostich, ale aj v chlebe, cestovinách, obilninách, zelenine a ovocí. Okrem toho, ak tzv. "Rýchle" sacharidy (cukor a sladkosti) poskytujú rýchly, ale krátkodobý účinok, komplexné sacharidy z obilnín a zeleniny poskytujú telo energiu dlhšiu dobu.

Norma krvnej glukózy

Ak chcete poznať koncentráciu glukózy v krvi, musíte prejsť krvným testom z prsta alebo žily. Táto štúdia sa uskutočňuje ráno a vždy na prázdny žalúdok. Analýzu sa odporúča vykonávať aspoň raz ročne, dokonca dokonale zdravých ľudí, najmä ak už prekročili 40-ročný míľnik.

Ak chcete poznať koncentráciu glukózy v krvi, musíte prejsť krvným testom z prsta alebo žily.

Normálne hodnoty glukózy v krvi nezávisia od pohlavia, to znamená, že u mužov a žien sa nelíšia v rovnakom čase pre rôzne vekové skupiny, rozdielne hodnoty tohto ukazovateľa sa považujú za normálne. Pre dospelých vo veku od 14 do 60 rokov, ak bola krv odobratá z prsta, je norma 3,2-5,5 mmol / l. Ak je výsledok nižší, hovorí o hypoglykémii, ak je vyššia - hyperglykémia. V prípade testovania venóznej krvi môže byť hladina glukózy vyššia, ale nesmie presiahnuť 6,1-6,2 mmol / l.

Pre detí a vekových pacientov existujú vlastné ukazovatele hladín glukózy v krvi, sú uvedené v tabuľke podľa veku:

Kompletný krvný obraz glukózy

Ide o najväčšiu skupinu výskumov v laboratóriách. A najčastejšie predpísané testy. Samozrejme, nemá zmysel popísať ich všetky, ale poznanie noriem najbežnejších krvných parametrov je užitočné.

Tip: niekedy sa stane, že akýkoľvek indikátor v analýze je úplne neočakávaný pre vás nie je normálny. Samozrejme, to spôsobuje vzrušenie, niekedy je to veľmi znepokojujúce. Takže: prvá vec, ktorú musíte upokojiť, a druhá - opäť prejsť analýzu a najlepšie v inej laboratóriu. Môže sa stať všetko: ľudia pracujú v laboratóriu a reagencie môžu mať zlú kvalitu a mohli by ste porušiť pravidlá testovania. A niekedy sa stáva, že je potrebné analyzovať špecifické školenie (vziať na lačný žalúdok, nemajú žiadnu potravu, a tak ďalej. P.), a ste neboli varovaní o tom či povedané nie všetci, za predpokladu, že už viete. Alebo možno aj zima zasiahla ukazovatele biochémie a za týždeň sa vrátia do normálu. Preto sa ubezpečte, že ste urobili testovací test. A potom choďte k lekárovi.

Malo by sa povedať o jednej veci. Teraz je takmer všade vo všetkých oblastiach vedy a techniky, vrátane medicíny, v súlade so štátnou normou povinné uplatňovanie Medzinárodného systému jednotiek (SI).

Jednotka objemu v SI je kubický meter (m 3). Pre pohodlie v medicíne je dovolené používať jednotkový objem litrov (l; 1 l = 0,001 m 3).

Jednotka látky je mol. Mole je množstvo látky v gramoch, ktorého počet sa rovná molekulovej hmotnosti látky. Obsah väčšiny látok v krvi je vyjadrený v milimoloch na liter (mmol / l).

Iba pre ukazovatele, ktorých molekulová hmotnosť nie je známa alebo nemôže byť meraná, pretože chýba fyzikálny význam (celková bielkovina, celkové lipidy atď.), Sa ako merná jednotka používa hmotnostná koncentrácia: gram na liter (g / l).

V nedávnej minulosti bola jednotka merania bežnejšia ako percentá miligramov (mg%) - množstvo látky v miligramoch obsiahnuté v 100 ml biologickej tekutiny. Na premenu tejto hodnoty na SI jednotky sa používa nasledujúci vzorec: mmol / l = mg% 10 / molekulová hmotnosť látky.

Predtým použitý ekvivalent koncentračnej jednotky na liter (ekv. / L) sa nahradí jedným molom na liter (mol / l). Preto je hodnota koncentrácie v ekvivalentoch na liter rozdelená valenciou prvku.

Niekedy sa v niektorých laboratóriách stále používajú tieto jednotky.

Enzýmová aktivita v jednotkách SI sú vyjadrené v množstve molí produktu (substrát) vytvorenými (rozvoj) za 1 sekundu v 1 litri roztoku: mol / (c-l) mol / (c-l) nmol / (c-l).

V najobecnejšej forme sú krvné testy rozdelené na klinické a biochemické.

Klinická analýza krvi - analýza, ktorá umožňuje odhadnúť obsah hemoglobínu v červenej krvi, počet červených krviniek, farebný index, počet leukocytov a krvných doštičiek. Zahŕňa tiež leukocytovú formu a rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR).

S ním môžete identifikovať anémiu, zápalové procesy, stav cievnej steny a mnohé ďalšie choroby.

Biochemický krvný test je laboratórna výskumná metóda, ktorá sa používa vo všetkých oblastiach medicíny a odráža funkčný stav rôznych orgánov a systémov.

Biochemická analýza krvi typicky zahŕňa určenie nasledujúce parametre: sérové ​​amylázy, celkového proteínu, bilirubínu, železo, draslík, vápnik, sodík, kreatinín, CPK (kreatínfosfokinázy), LDH (laktát dehydrogenázy), lipáza, horečnatý, kyselina močová, sodíka, cholesterol, triglyceridy, pečeňové transaminázy, fosfor atď. To vám umožní zhodnotiť metabolizmus a činnosť vnútorných orgánov.

Príprava pacienta na darovanie krvi

Pre väčšinu štúdií sa krv užíva striktne na prázdny žalúdok, to znamená, keď prechádza najmenej 8 hodín medzi posledným jedlom a odberom krvi (a najlepšie nie menej ako 12 hodín). Šťavy, čaj, káva, najmä cukor sú tiež jedlom, takže môžete piť iba vodu.

1-2 dni pred vyšetrením je žiaduce vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané a alkohol. Ak sa deň predtým uskutoční sviatok, analýzy budú nepresné, v nich nie je žiadny zmysel. Hodinu predtým, než začnete užívať krv, je lepšie nefajčiť.

Pred odovzdaním krvi by ste sa nemali fyzicky napínať (beh, lezenie po schodoch) a emočné vzrušenie je nežiaduce. Predtým, než sa má procedúra odobrať 10-15 minút, uklidnite sa.

Krv by sa nemala darovať ihneď po röntgenovej, ultrazvukovej, masážnej, reflexnej alebo fyzioterapeutickej terapii.

Krv sa odoberie na analýzu pred začiatkom liečby alebo nie skôr ako 10-14 dní po ich zrušení. Na posúdenie kontroly účinnosti liečby akýmikoľvek liekmi sa odporúča vyšetriť krv 14 až 21 dní po poslednej dávke lieku. Ak užívate lieky, upozorňujte o tom svojho lekára.

Pred uskutočnením celkového krvného testu by posledné jedlo nemalo byť skôr ako 3 hodiny pred odberom krvi, pretože počet leukocytov v krvi sa po jedle zvyšuje. Leukocyty sú indikátorom zápalového procesu. Červené krvinky (hemoglobín a červené krvinky) neovplyvňujú príjem potravy.

Krvná glukóza (cukor) sa prísne kontroluje na prázdny žalúdok. Je možné vyšetriť krv z prsta aj žilovú krv. Rýchlosti glukózy v kapilárnej a venóznej krvi sú trochu iné. So zvýšenou hladinou glukózy v krvi a detekciou latentného cukrovky sa vykonáva testovanie hladiny cukru v krvi. Ak chcete zistiť, či sa hladina cukru v krvi zvýšila za posledné tri mesiace, uskutoční sa štúdia na glykozylovanom hemoglobíne.

Na stanovenie cholesterolu, lipoproteínov sa krv odoberá po 12-14 hodinách. Dva týždne pred štúdiom je potrebné zrušiť lieky, ktoré znižujú hladinu lipidov v krvi, pokiaľ nie je cieľom stanoviť účinok liečby týmito liekmi v analýze.

Ak chcete zistiť hladinu kyseliny močovej v dňoch predchádzajúcich štúdii je nutné dodržiavať diétu: upustiť od používania purínových bohatých potravín - pečeň, obličky, obmedziť v jedálničku mäso, ryby, káva, čaj. Intenzívna fyzická aktivita je kontraindikovaná.

Darovanie krvi na hormonálny výskum sa uskutočňuje na prázdny žalúdok (najlepšie ráno, pri absencii takejto príležitosti 4-5 hodín po poslednom jedle popoludní a večer). V predvečer testov z potravy by mali byť vylúčené potraviny s vysokým obsahom tuku, posledné jedlo by malo byť ľahké.

Krv na inzulín sa ráno odovzdáva na prázdny žalúdok.

Pred dodávkou krvi stresových hormónov (ACTH, kortizol) je potrebné, aby sa upokojila, keď sa daruje krv uniknúť a relaxáciu, pretože akýkoľvek stres spôsobuje uvoľňovanie nemotivovaným týchto hormónov do krvi a poskytovanie zlých výsledkov.

Požiadavky na darcovstvo krvi na štúdium infekcií sú rovnaké ako pri štúdiu hormonálneho profilu. Krv sa pôst (v dopoludňajších hodinách, alebo po 4-5 hodín po podaní poslednej dávky v popoludňajších alebo večerných hodinách jedla, a tento druhý spôsob by nemal byť bohatý, a potraviny s vysokým obsahom tukov by mali byť odstránené zo stravy deň pred dodaním analýzy). Výsledky štúdií o prítomnosti infekcií závisia od obdobia infekcie a od stavu imunitného systému, takže negatívny výsledok úplne nevylučuje infekciu. V pochybných prípadoch je vhodné opakovať analýzu po 3-5 dňoch.

Krvný test na prítomnosť protilátok triedy IgG, IgM, IgA na infekčné činidlá by sa nemal uskutočniť skôr ako 10-14 dní od okamihu choroby, pretože produkcia protilátok imunitným systémom začína v tomto čase.

Pred podaním krvi na vírusovú hepatitídu 2 dni pred začiatkom štúdie sa odporúča vylúčiť citrusové ovocie, oranžové ovocie a zeleninu zo stravy.

Pred darovaním krvi na koagulografické štúdie je potrebné informovať lekára o užívaní liekov, ktoré zabraňujú zrážaniu krvi (antikoagulanciá).

Prehľad krvi

Krv pozostáva z kvapalnej časti (plazmy) a rovnomerných prvkov suspendovaných v nej: erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky. Podiel krvných buniek v zložení krvi predstavuje 40-45%, plazma - 55-60% objemu krvi. Toto sa nazýva pomer hematokritu alebo číslo hematokritu. Často sa však číslo hematokritu rozumie iba ako objem krvi zodpovedajúci jednotným elementom.

Červené krvinky (červené krvinky) obsahujú hemoglobín - červený respiračný pigment. Biele krvinky (bielych krviniek) vykonávajú ochranné funkcie. Krvné doštičky (krvné doštičky) sú potrebné na zrážanie krvi.

Krvná plazma je roztok obsahujúci vodu (90-92%) a suchý zvyšok (10-8%) pozostávajúci z organických a anorganických látok. Tieto látky sú:

• bielkoviny: albumín, globulíny a fibrinogén;

• anorganické soli. Nachádzajú sa v krvi ako anióny (chlorové ióny, hydrogenuhličitany, fosfáty, sírany) a katióny (sodík, draslík, vápnik a horčík). Udržiavať stabilitu vnútorného prostredia tela a regulovať obsah vody;

• transportné látky: glukóza, aminokyseliny, dusík, kyslík, oxid uhličitý, močovina, kyselina močová; ako aj látky absorbované kožou, sliznicou, pľúcami atď.

• v krvnej plazme sú stále prítomné vitamíny, stopové prvky, medziprodukty metabolizmu (kyselina mliečna a kyselina pyrohroznová).

CBC (úplný krvný obraz)

Jeden z najbežnejšie používaných krvných testov na diagnostiku rôznych chorôb. Úplný krvný obraz ukazuje počet červených krviniek a hemoglobínu, rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR), počet leukocytov a leukocytov.

Normálny krvný obraz

Novorodenci. 1 deň Hemoglobín 180-240 g / l. Červené krvinky 4,3-7,6? 1012 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 3-51%. Krvné doštičky 180-490? 109 / l. ESR 2-4 mm / h. Leukocyty 8,5-24,5? 109 / l. Vzorec krvi: neutrofily bodkovania 1-17%, segmentované neutrofily 45-80%, eozinofily 0,5-6%, bazofily 0-1%, lymfocyty 12-36%, monocyty 2 až 12%.

Od konca prvého - začiatku druhého dňa života dieťaťa dochádza k poklesu hemoglobínu a červených krviniek. Navyše sa začína znižovať počet neutrofilov a zvyšuje sa počet lymfocytov. V 5. deň života sa porovnáva ich počet (tzv. Prvé kríženie), čo predstavuje približne 40 až 44% vo forme bielych krviniek s pomerom 1: 1 neutrofilov a lymfocytov. Potom došlo k ďalšiemu zvýšeniu počtu lymfocytov (z 10. dňa na 55-60%) na pozadí zníženia počtu neutrofilov (približne 30%). Pomer neutrofilov a lymfocytov bude 1: 2. Postupne do konca prvého mesiaca života zmizne vzorec posunu doľava, obsah pásma sa zníži na 4-5%.

Deti prsníka za 1 mesiac. Hemoglobín 115-175 g / l. Červené krvinky 3,8 - 5,6? 1012 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 3-15%. Trombocyty 180-400? 109 / l. ESR 4-8 mm / h. Leukocyty 6,5-13,8? 109 / l. Vzorec krvi: bodové neutrofily 0,5-4%, segmentované neutrofily 15-45%, eozinofily 0,5-7%, bazofily 0-1%, lymfocyty 40-76%, monocyty 2 až 12%.

Deti 6 mesiacov. Hemoglobín 110-140 g / l. Červené krvinky 3,5-4,8? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 3-15%. Trombocyty 180-400? 10 9 / l. ESR 4-10 mm / h. Leukocyty 5,5-12,5? 10 9 / l. Vzorec krvi: bodové neutrofily 0,5-4%, segmentované neutrofily 15-45%, eozinofily 0,5-7%, bazofily 0-1%, lymfocyty 42-74%, monocyty 2-12%.

Deti do 1 roka. Hemoglobín 110-135 g / l. Červené krvinky 3,6 - 4,9? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 3-15%. Trombocyty 180-400? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / h. Leukocyty 6-12? 10 9 / l. Vzorec krvi: bodové neutrofily 0,5-4%, segmentované neutrofily 15-45%, eozinofily 0,5-7%, bazofily 0-1%, lymfocyty 38-72%, monocyty 2 až 12%.

Deti od 1 roka do 6 rokov. Hemoglobín 110-140 g / l. Červené krvinky 3,5-4,5? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 3-12%. Trombocyty 160-390? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / h. Leukocyty 5-12? 10 9 / l. Vzorec krvi: bodové neutrofily 0,5-5%, segmentované neutrofily 25-60%, eozinofily 0,5-7%, bazofily 0-1%, lymfocyty 26-60%, monocyty 2 až 10%.

Na začiatku druhého roka života sa počet lymfocytov začína znižovať a počet neutrofilov narastá o 3-4% buniek ročne a po piatich rokoch dochádza k "druhému kríženiu", v ktorom sa znova porovnáva počet neutrofilov a lymfocytov (pomer 1: 1), Po 5 rokoch sa percento neutrofilov postupne zvyšuje o 2-3% ročne a 10-12 rokov dosiahne hodnoty, ako u dospelých, približne 60%. Pomer neutrofilov a lymfocytov je opäť 2: 1.

Deti vo veku 7 - 12 rokov. Hemoglobín 110-145 g / l. Červené krvinky 3,5-4,7? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 3-12%. Trombocyty 160-380? 10 9 / l. ESR 4-1 2 mm / h. Leukocyty 4,5-10? 10 9 / l. Krvný vzorec: neutrofily stab, 0,5 až 5%, segmentované neutrofily 35 až 65%, eozinofily 0,5 až 7%, bazofily 0 až 1%, lymfocyty 24 až 54%, monocyty 2 až 10%.

Teenageři vo veku 13 až 15 rokov. Hemoglobín 115-150 g / l. Červené krvinky 3,6-5,1? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 2-11%. Trombocyty 160-360? 10 9 / l. ESR 4-15 mm / h. Leukocyty 4,3-9,5? 10 9 / l. Vzorec krvi: neutrofily stab, 0,5-6%, segmentované neutrofily 40-65%, eozinofily 0,5-6%, bazofily 0-1%, lymfocyty 25-50%, monocyty 2 až 10%.

Dospelí muži. Hemoglobín 130 až 160 g / l. Červené krvinky 4-5,1? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 0,2 až 1,2%. Trombocyty 180-320? 10 9 / l. ESR 1-10 mm / h. Leukocyty 4-9? 10 9 / l. Vzorec krvi: neutrofily bodkovania 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, eozinofily 0-5%, bazofily 0-1%, lymfocyty 18-40%, monocyty 2-9%.

Dospelé ženy. Hemoglobín je 120 až 140 g / l. Červené krvinky 3,7-4,7? 10 12 / l. Indikátor farieb 0,85-1,15. Retikulocyty 0,2 až 1,2%. Trombocyty 180-320? 10 9 / l. ESR 2-15 mm / h. Leukocyty 4-9? 10 9 / l. Vzorec krvi: neutrofily bodkovania 1-6%, segmentované neutrofily 47-72%, eozinofily 0-5%, bazofily 0-1%, lymfocyty 18-40%, monocyty 2-9%.

Čo môže naznačovať zmena parametrov krvi?

Zníženie hladín hemoglobínu naznačuje anémiu. Môže sa vyvinúť v dôsledku straty hemoglobínu v krvácaní, krvných ochoreniach sprevádzaných zničením červených krviniek. Nízky hemoglobín sa vyskytuje aj v dôsledku krvných transfúzií.

Dôvodom zníženia hladiny hemoglobínu môže byť nedostatok železa alebo vitamínov (B₁₂, kyselina listová) potrebná na syntézu hemoglobínu a červených krviniek.

Krvný test na hemoglobín môže vykazovať znížený hemoglobín v dôsledku rôznych chronických ochorení (talasémia atď.).

Anémia môže byť mierna, stredná a závažná. Pri miernom anémii sa hemoglobín zníži na 90 gramov na liter a viac. Sťažnosti, ktoré takíto pacienti nemusia byť prítomní. Často sa anémia určuje len krvnými testami, ktoré sa niekedy odovzdávajú na úplne iné účely. S poklesom hemoglobínu zo 70 na 90 g / l sa hovorí o anémii miernej závažnosti. Súčasne sa objavujú sťažnosti týkajúce sa blahobytu. A pri ťažkej anémii je hladina hemoglobínu v krvi 70 g / l a menej. Zvyčajne je osoba umiestnená do nemocnice a transfúzovaná krvou alebo červenými krvinkami.

Existujú vonkajšie príznaky, ktoré naznačujú, že osoba trpí anémiou. Po prvé, je to bledosť. Niekedy bledosť nadobúda zelenú farbu a upúta pozornosť iných. Navyše sa človek sťažuje na slabosť, únavu, ospalosť, závrat, pocit, že "pred jeho očami preletie mušky". Ak sa ochorenie nezaobchádza, môže sa pripojiť tinitus, dýchavičnosť a palpitácie. Krvný tlak zvyčajne klesá, pacienti sa stávajú sedavými, častejšie chladne. Vlasy sa stávajú krehké, štiepia sa, spadajú veľa. Aj tie najdrahšie šampóny nie sú schopné napraviť situáciu. Nechty u pacientov sa uvoľňujú, sú krehké, ohnuté. Obraz je doplnený ranami a prasklinami v rohoch úst.

Ale je ešte horšie, že osoba má abnormality vo vnútorných orgánoch. Pacienti majú zápchu, poruchy trávenia; existujú sťažnosti na pocit ťažkosti v žalúdku, bolesť brucha, bolesť. Požitie suchých a pevných potravín je narušené: pacient má pocit, že by mal piť nejaké jedlo, či už je to sendvič alebo cookie. Pacienti konzumujú kriedu, cesto, surové obilniny a mleté ​​mäso. Niekedy sa to zhoršuje: ľudia začnú jesť piesok, zem, uhlie a hlina. Ak sa dospelí môžu obmedziť sami, potom deti, najmä malé, zvyčajne robia to, čo chcú, čo robia ostatným v šoku. Často sa rodičia týchto detí v prvom rade nezameriavajú na pediatra, ale na neuropatológa. A príčinou všetkých - nedostatok železa v tele.

Mierny stupeň anémie je zvyčajne liečený výživou a správnym denným režimom s prechádzkami na čerstvom vzduchu.

Pacientom je predpísaná strava obsahujúca veľké množstvo bielkovín a železa. Ide o mäso, droby (najmä pečeň a jazyk), strukoviny, ryby, vajcia. Celkové kravské mlieko sa odporúča obmedziť: zabraňuje absorpcii žľazy.

Ak príčina anémie nesúvisí s nedostatkom železa, potom liečba bude potrebovať ďalší. Treba však mať na pamäti, že ak nie je anémia nedostatok železa, potom hodnoty hemoglobínu budú normálne.

So stredným stupňom anémie sa používajú prípravky železa. V priebehu liečby pacient pravidelne podstupuje krvné testy. Ale aj keď hladina hemoglobínu narástla na normálne, trvá ďalšie dva týždne na pitie liekov. Počas tejto doby sú obnovené zásoby železa v tele.

Zvýšená hladina hemoglobínu je oveľa menej častá, ale stále sa to stane. To sa môže tiež vyskytnúť normálne, keď sa človek nachádza v horskej oblasti, kde sa kvôli nedostatku kyslíka zvyšuje množstvo hemoglobínu v erytrocyte, aby sa prenieslo potrebné množstvo kyslíka do tkanív. K tomu dochádza vtedy, keď je krv zahustená, napríklad ak počas choroby, tepla alebo z iných dôvodov človek pije malú tekutinu. Alebo to môže byť príznakom ochorenia kostnej drene, v tomto prípade hematológ predpíše ďalšie vyšetrenie.

Za normálnych okolností dôjde k zvýšeniu hladiny hemoglobínu po cvičení, pri lezcoch, pri pilotoch po nadmorských výškach. Vysoký hemoglobín je charakteristický pre obyvateľov vysočiny. Zvýšené hladiny hemoglobínu sa môžu vyskytnúť aj po pobyte na voľnom priestranstve.

Červené krvinky obsahujú hemoglobín, prenášajú kyslík a oxid uhličitý. Zníženie ich počtu najčastejšie hovorí o anémii. Anémia môže byť spôsobená stresom, zvýšeným výkonom, pôstom. Ak nie je možné okamžite určiť príčinu poklesu počtu červených krviniek, je lepšie prejsť na hematológov a podstúpiť ďalšie vyšetrenie.

Významné zvýšenie obsahu červených krviniek môže hovoriť o erytémii (jednej z krvných ochorení). Okrem toho sa pri akútnej otravy pozoruje zvýšenie počtu erytrocytov (erytocytóza, polycytémia), keď v dôsledku vážneho vracania a hnačky existuje veľký nedostatok tekutiny v tele; v prípade acidózy (v dôsledku metabolickej poruchy počas exacerbácie určitých ochorení); so stratou tekutiny z rôznych dôvodov (horúčka, choroba, veľká fyzická námaha); pri dlhotrvajúcich kardiovaskulárnych alebo pľúcnych ochoreniach, keď je organizmus nedostatočne zásobovaný kyslíkom a počet červených krviniek sa zvyšuje v snahe stále dodávať kyslík do tkanív; alebo keď je človek na vysočine, keď už nemá dostatok kyslíka.

Niekedy sa stáva, že výsledky analýzy napíšu slová "anizocytóza", "poikilocytóza", "anizochrómia". Zvyčajne sa to stane s anémiou a je kombinované s nízkym počtom hemoglobínov.

Anizocytóza je rozdielne veľkosti červených krviniek, ktoré sa dajú jasne vidieť pod mikroskopom. Toto je jeden z prvých príznakov anémie.

Poikilocytóza - zmena tvaru červených krviniek, nastáva už pri výraznej anémii.

Anizochrómia - zmena farby červených krviniek, je známkou akútnej alebo exacerbácie chronickej anémie.

Teraz sa v laboratóriách začali objavovať nové zariadenia, ktoré definujú takzvané "indexy červených krviniek". Patria medzi ne:

• obsah hemoglobínu v erytrocytoch (MCH) - 27,0-33,3 PG (0,42-0,52 fmol / er);

• koncentrácia hemoglobínu v erytrocytoch (MCHC) - 30-38% (4,65-5,89 mmol / er);

• objem červených krviniek (LSG) - 75-96 μm 3 / fl;

• priemer červených krviniek - 7,55 ± 0,009 mikrónov.

Normálna hodnota vo všetkých vekových kategóriách osoby je 0,85-1,15.

Farebný indikátor krvi je indikátorom stupňa nasýtenia červených krviniek hemoglobínom a odráža pomer medzi počtom červených krviniek a hemoglobínom v krvi. Keď sa jeho hodnoty líšia od normy, v podstate indikuje prítomnosť anémie. A v tomto prípade sú rozdelené na:

• indikátor hypochromickej farby je menší ako 0,85;

• indikátor hyperchromickej farby je viac ako 1,15.

Avšak anémia môže byť normochromická - keď indikátor farby zostáva v normálnom rozsahu.

Sú to mladé formy červených krviniek. U detí je viac, u dospelých, menej, pretože formácia a rast tela už boli dokončené. Zvýšenie počtu retikulocytov možno pozorovať pri anémii alebo malárii.

Zníženie počtu retikulocytov alebo ich absencia je zriedkavé. Avšak napriek tomu je to nepriaznivý znak pre anémiu, ktorý ukazuje, že kostná dreň stratila svoju schopnosť produkovať červené krvinky.

Tieto bunky sa tiež nazývajú krvné doštičky. Sú najmenšie krvné bunky. Hlavnou úlohou krvných doštičiek je účasť na procesoch koagulácie krvi. V krvných cievach môžu byť krvné doštičky umiestnené na stenách a v krvnom riečisku. V kľude sú krvné doštičky v tvare disku. V prípade potreby sa stávajú podobnými sfére a vytvárajú mimoriadne výrastky (pseudopodia). Pomocou ich krvných doštičiek sa môžu navzájom prilepiť alebo sa lepiť na poškodenú cievnu stenu.

Počet krvných doštičiek klesá počas menštruácie a počas normálneho tehotenstva a zvyšuje sa po cvičení. Taktiež počet krvných doštičiek v krvi má sezónne a denné výkyvy.

Kontrola krvných doštičiek je predpísaná pri užívaní určitých liekov, s kapilárnou krehkosťou, častými krvácaninami z nosa a skríningom rôznych chorôb.

Trombocytóza (zvýšenie počtu krvných doštičiek) sa vyskytuje pri: zápalových procesoch (akútny reumatizmus, tuberkulóza, ulcerózna kolitída), akútna krvná strata, hemolytická anémia (keď sú červené krvinky zničené); po odstránení sleziny; zaznamenané pri liečbe kortikosteroidov; niektoré zriedkavejšie choroby.

Trombocytopénia (zníženie počtu krvných doštičiek) sa pozoruje pri mnohých dedičných ochoreniach, ale zdá sa, že je to omnoho častejšie v prípadoch získaných ochorení. Počet krvných doštičiek klesá s: závažnou anémiou nedostatku železa, určitými bakteriálnymi a vírusovými infekciami, ochoreniami pečene, chorobami štítnej žľazy; používanie viacerých liekov (vinblastín, chloramfenikol, sulfónamidy atď.); systémový lupus erythematosus; hemolytická choroba novorodenca; niektoré zriedkavejšie choroby.

Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR)

Tento indikátor je jedným z najdôležitejších a najbežnejších laboratórnych krvných testov. Určuje, ako rýchlo sa v testovacej skúmavke usadia červené krvinky a oddeľujú sa od krvnej plazmy. U žien je miera ESR mierne vyššia ako u mužov, v priebehu tehotenstva je ESR ešte vyššia.

Zvýšenie ESR sa vyskytuje u infekčných alebo zápalových ochorení, otravy, ochorení obličiek a pečene, infarktu myokardu, poranení, anémie a nádorov. ESR tiež stúpa po chirurgickom zákroku (až do hojenia tkanív) a v dôsledku príjmu niektorých liekov.

Vo všeobecnosti, s rýchlo sa rozvíjajúcimi chorobami, zdá sa, že ESR zaostáva za sebou: pomaly rastie, ale keď sa už človek už zotavil, tak sa pomaly vráti do normálu. Ak je ESR dlhodobo zvýšená, indikuje to prítomnosť niektorých chronických ochorení.

Pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému sa ESR často spomaľuje, keď sa blíži k dolnej hranici normálu. Taktiež sa tento počet znižuje s hladom, pričom sa znižuje svalová hmotnosť, pričom sa užívajú kortikosteroidy.

Niekedy namiesto ESR vo forme analýzy napíšte ROE (sedimentácia erytrocytov).

Biele krvinky bojujú proti vírusom a baktériám a očisťujú krv mŕtvych buniek. Existuje niekoľko typov leukocytov (eozinofily, bazofily, neutrofily, lymfocyty, monocyty). Vzorec leukocytov umožňuje vypočítať obsah týchto foriem leukocytov v krvi.

Ak výsledky krvného testu určujú leukocytózu - zvýšenie počtu leukocytov, potom to môže znamenať: vírusové, plesňové alebo bakteriálne infekcie (pneumónia, tonzilitída, sepsa, meningitída, apendicitída, absces, polyartritída, pyelonefritída, peritonitída atď.); popáleniny a zranenia, krvácanie, pooperačný stav; infarktu myokardu, pľúc, obličiek alebo sleziny, akútnej a chronickej anémie; niektoré ďalšie choroby.

Leukocyty sa tiež zvyšujú v dôsledku zavedenia určitých liekov (gáfor, adrenalín, inzulín).

Mierny nárast počtu leukocytov u žien sa pozoruje pred menštruáciou, v druhej polovici tehotenstva a počas pôrodu.

Zníženie počtu leukocytov (leukopénia) môže byť dôkazom vírusových a bakteriálnych infekcií (chrípka, horúčka týfusu, vírusová hepatitída, sepsa, osýpky, malária, rubeola, epidemická parotitída, AIDS); ťažké zápalové a hnisavé septické choroby (leukocytóza je nahradená leukopéniou); reumatoidná artritída; zlyhanie obličiek; užívanie určitých liekov (analgetiká, protizápalové lieky, barbituráty, cytostatiká atď.); vyčerpanosť a anémia; gastritída, kolitída, cholecystangiolitída, endometritída - v dôsledku zvýšenej eliminácie leukocytov z tela; endokrinné ochorenia; niektoré formy leukémie, radiačná choroba, ochorenia kostnej drene.

Štúdia leukocytového vzorca má dôležitú diagnostickú hodnotu, ukazujúcu charakteristické zmeny v mnohých ochoreniach. Tieto údaje by sa však mali vždy hodnotiť spolu s ďalšími ukazovateľmi krvného systému a všeobecným stavom pacienta.

Pri rôznych ochoreniach sú pozorované nasledujúce charakteristiky: celkový počet leukocytov; prítomnosť jadrového posunu v neutrofiloch (takzvaný "posun vzoru", to znamená, že v krvi sa objavili mladé formy neutrofilov, ktoré nedospeli); percentuálny podiel jednotlivých leukocytov; prítomnosť alebo neprítomnosť rušivých zmien v bunkách.

Neutrofily ničí baktérie a vírusy, čistia krv zo škodlivých látok.

Neutrofilia (zvýšenie počtu neutrofilov) sa najčastejšie kombinuje so zvýšením celkového počtu leukocytov. Neutrofilia sa pozoruje pri: akútnych zápalových procesoch (reumatizmus, zápal pľúc, dna, ochorenie obličiek); niektoré plesňové ochorenia; rôzne otravy tela (intoxikácia); ochorenia krvného systému, akútna strata krvi.

V niektorých chorobách sa v krvi objavujú mladé (nezrelé) neutrofilné bunky (sepsa, tonzilitída, otravy, choroby krvného systému, abscesy atď.). V tomto prípade je obvyklé hovoriť o "posunu leukocytového vzorca doľava". Zvýšenie počtu hyper-segmentovaných (zrejúcich) neutrofilov v kombinácii so znížením počtu bodových (mladých) prvkov sa označuje ako "posun vzoru napravo" (B₁₂-nedostatočná anémia, ochorenia pečene a obličiek, dedičná hypersegmentácia neutrofilov, ožarovanie).

Fyziologické zvýšenie počtu neutrofilov sa môže vyskytnúť počas emočného vzrušenia, fyzickej námahy, počas pôrodu.

Neutropénia (pokles počtu neutrofilov) sa pozoruje u niektorých infekčných ochorení (brušný týfus, chrípka, osýpky, rubeola atď.); ochorenia krvného systému; liečba cytostatikami; ochorenia štítnej žľazy; cirhóza pečene; choroby imunitného systému.

Zmeny v štruktúre neutrofilov možno pozorovať u zdravých ľudí av niektorých ochoreniach. "Toxická granularita neutrofilov" sa vyskytuje pri vystavení bunkám počas infekcie (napríklad zápal pľúc, sepsa, šarlach atď.). Ak počet neutrofilov, ktoré obsahujú takúto granularitu, presahuje 50%, znamená to závažnú infekciu.

Eozinofily bojujú proti alergénom v tele.

Eozinofília - zvýšenie počtu eozinofilov v krvi je zvláštnou reakciou tela na vstup cudzorodých bielkovín. Najčastejšie naznačuje prítomnosť akéhokoľvek alergénu v tele.

Eozinofília sa vyskytuje vtedy, keď: parazitické ochorenia (helminthické invázie, giardiáza); alergie (astma, dermatóza); kolagenózy (reumatizmus, periarteritida nodosa, dermatomyozitída); liečba antibiotikami, sulfonamidy, ACTH (adrenokortikotropný hormón); ochorenia krvného systému; popáleniny, omrzliny; niektoré endokrinné ochorenia (hypotyreóza, kachexia cerebrálnej hypofýzy); niektoré nádory; šarlach, tuberkulóza, syfilis.

Eozinopénia a anezinofília - zníženie počtu alebo úplnej neprítomnosti eozinofilov v krvi sa vyskytuje, keď: horúčka brušná; uprostred niektorých akútnych infekcií.

Basofily sa podieľajú na alergických reakciách, ako aj na procese zrážania krvi.

Basofília - zvýšenie počtu bazofilov. Pozoruje sa na: hypotyreózu (nízka funkcia štítnej žľazy); alergické stavy; ulceratívna kolitída; kiahne; precitlivenosť na určité potraviny a lieky.

Bazopénia (pokles počtu bazofilov) sa pozoruje pri akútnych infekciách, hypertyroidizme a strese.

Lymfocyty sú spojené s imunitou.

Lymfocytóza - zvýšenie počtu lymfocytov v krvi je rozdelené na:

a) fyziologická lymfocytóza: veková norma pre deti; obyvateľov niektorých oblastí strednej Ázie a vysočiny; po cvičení; s konzumáciou potravín bohatých na sacharidy; počas menštruácie;

b) patologická lymfocytóza: infekčné choroby: chronická tuberkulóza, sekundárny syfilis, v priebehu zotavenie z akútnej infekcie (post-infekčné lymfocytóza), bronchiálna astma, niektoré vzácnejšie ochorenia; pôst v₁₂-nedostatočná anémia; s endokrinnými ochoreniami (tyreotoxikóza, hypotyreóza, ovariálna hypofunkcia).

Lymphopénia - pokles počtu lymfocytov v krvi, pozorovaný pri ťažkých infekčných, zápalových a hnisavých septických ochoreniach; nádory kostnej drene alebo ožarovanie.

Monocyty ničí cudzie bunky a ich zvyšky.

Monocytóza - zvýšenie počtu monocytov v krvi, pozorované pri: akútnych infekčných ochoreniach; infekčná mononukleóza; chronická infekcia (malária, brucelóza, viscerálna leishmanióza, tuberkulóza); hypersenzitivita na lieky proti TBC (PASK); niektoré nádory.

Monocytopénia - pokles počtu monocytov v krvi zaznamenaný v: ťažkých septických procesoch; infekčné ochorenia (horúčka brušnej, atď.).

Hematokrit je podiel (v percentách) celkového objemu krvi, ktorý tvoria červené krvinky. Normálne je tento ukazovateľ 40-48% u mužov a 36-42% u žien.

Objem erytrocytov v porovnaní s plazmou sa zvyšuje s: dehydratáciou (dehydratáciou), ako je to s toxikózou, hnačkou, vracaním; vrodené srdcové chyby sprevádzané nedostatočným zásobovaním tkanivami kyslíkom; nájdenie osoby na vysočine; adrenálna nedostatočnosť.

Objem erytrocytov vo vzťahu k plazme klesá s riedením krvi (hydrémia) alebo s anémiou.

Hydrémia môže byť fyziologická, ak osoba okamžite pije veľa tekutín. Po významnej strate krvi vzniká kompenzačná hydrémia, keď sa obnoví objem krvi. Patologická hydrémia sa rozvíja v rozpore s metabolizmom vody a soli a vyskytuje sa pri glomerulonefritíde, akútnom a chronickom zlyhaní obličiek, pri zlyhaní srdca počas periódy edém atď.

Toto je analýza hemostázy (systém zrážania krvi). Koagulogram (krvný test na hemostázu) je nevyhnutným štádiom štúdie o zrážaní krvi počas tehotenstva, pred chirurgickým zákrokom, v pooperačnom období, to znamená v situáciách, keď pacient trpí stratou krvi. Hemostasiogramová krv je tiež zahrnutá do komplexu vyšetrení pre kŕčové žily dolných končatín, autoimunitných ochorení a ochorení pečene.

Hemostasogram krvi je zahrnutý do komplexu vyšetrení pre kŕčové žily dolných končatín, autoimunitných ochorení a ochorení pečene.

Koagulácia krvi je ochranná reakcia organizmu a chráni ho pred stratou krvi. Koagulačný proces je regulovaný nervovým a endokrinným systémom. Fluidita krvi zabraňuje zhlukovaniu buniek a umožňuje im ľahko sa pohybovať cez cievy.

Kvapalný stav je nevyhnutnou podmienkou pre splnenie krvných funkcií: ochranný, transportný, trofický (tkanivová výživa), termoregulácia a iné. Preto je priechodnosť ciev, cez ktoré krv cirkuluje, životne dôležitá pre organizmus. Ak je však narušená integrita stien krvných ciev, krv by mala byť schopná tvoriť zrazeninu v postihnutej oblasti. Tento proces sa nazýva koagulácia.

Kombinácia schopnosť trvale udržiavajú kvapalnej forme a súčasne v prípade potreby k vytvoreniu zrazeniny a odstrániť je poskytovaná s tým, že na tele zrážanie krvi (hemostázy) a antikoagulačný systémy.

Porušenie krvného zrážania, najmä jeho zvýšenie (hyperkoagulácia), môže viesť k nebezpečným následkom pre telo, spôsobiť infarkt, mŕtvicu, trombózu. V žiadnom prípade nemožno zanedbávať lekársky predpis na vykonanie krvného testu na hemostázu, pretože jeho porušovanie sa nemôže prejaviť dlho v osobe vedúcej zdravý životný štýl.

Počas tehotenstva koagulogram vždy vykazuje zvýšené zrážanie krvi. Pre tehotenstvo je to fyziologická norma.

V hemostáze je niekoľko faktorov, ktoré možno určiť laboratórnymi metódami. Na štúdium fázy hemostázy cievnych krvných doštičiek určte čas krvácania, počet krvných doštičiek, adhéziu a agregačnú kapacitu krvných doštičiek, zataženie krvnej zrazeniny a niektoré ďalšie špecifické indikátory.

Metódy pre štúdium koagulačný (sekundárne) hemostázy zahŕňajú protrombín index zrážacie čas (PTI), stanovenie trombínového času na stanovenie množstva fibrinogénu, aktivovaný parciálny tromboplastínový čas (APTT), a ďalšie.

Doba krvácania (VK)

To je interval medzi časom prepichnutia buničiny prsta a zastavením krvácania. Zvyčajne zastavenie krvácania sa vyskytuje 2-3 minúty od okamihu punkcie a poskytuje predstavu o funkcii krvných doštičiek.

Predĺženie času krvácania sa pozoruje, ak: dedičná trombocytopénia (dedičné zníženie počtu krvných doštičiek); avitaminóza C; dlhodobé užívanie aspirínu a iných liekov, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi (antikoagulanciá).

Priľnavosť, zhlukovanie a stiahnutie krvných doštičiek

Priľnavosť je vlastnosťou trombocytov, ktoré sa prilepia na poškodenú stenu cievy. Index adhezívnosti je normálny - 20-50%.

Zníženie indexu naznačuje zníženie schopnosti priľnúť k poškodenej oblasti a pozoruje sa: zlyhanie obličiek; akútna leukémia; niektoré špecifické choroby.

Agregácia - schopnosť krvných doštičiek sa pripojiť. Spontánna agregácia je normálna - 0-20%.

Zvýšená agregácia nastáva, keď: ateroskleróza; trombóza; infarkt myokardu; diabetes.

Pokles agregácie krvných doštičiek sa vyskytuje pri znížení počtu trombocytov alebo pri niektorých špecifických ochoreniach.

Určenie zrážania krvných zrazenín je proces znižovania, zhutňovania a vylučovania krvného séra z počiatočného trombu. Zvyčajne je index stiahnutia 48-64%. Jeho pokles sa deje s poklesom počtu krvných doštičiek.

Čas koagulácie krvi

Toto je interval medzi krvou a výskytom fibrínovej zrazeniny. Rýchlosť žilovej krvi je 5-10 minút. Norma pre kapilárnu krv: začiatok 30 sekúnd - 2 minúty, koniec 3-5 minút.

Zvýšenie času zrážania nastáva v dôsledku nedostatku množstva faktorov zrážanlivosti v krvnej plazme alebo účinku antikoagulancií (lieky, ktoré znižujú zrážanlivosť krvi). Stáva sa s hemofíliou alebo ochorením pečene.

Počas užívania perorálnych kontraceptív alebo po závažnom krvácaní sa zaznamenáva zníženie času zrážania.

Protrombínový index (PTI) a trombínový čas

Protrombín je komplexný proteín, jeden z najdôležitejších indikátorov koagulogramu, ktorý charakterizuje stav koagulačného systému krvi. Je prekurzorom trombínu (proteínu stimulujúceho trombus). Protrombín sa syntetizuje v pečeni za účasti vitamínu K.

Na základe analýzy protrombínu doktor dokáže posúdiť prácu a identifikovať ochorenia pečene a gastrointestinálneho traktu. Na charakterizáciu krvného koagulačného systému je analýza protrombínu najdôležitejším testom zahrnutým do hemostasiogramu.

Protrombínový čas je čas tvorby fibrínovej zrazeniny v plazme, keď sa do nej pridá chlorid vápenatý a tromboplastín. Protrombínový čas je vyjadrený v sekundách. Normálne je to 11-15 sekúnd.

Avšak častejšie sa vypočíta protrombínový index (PTI) - to je pomer času zrážania kontrolnej plazmy (plazma zdravého človeka) k času zrážanlivosti plazmy pacienta. Vyjadruje sa v%. Normálne je rozsah fluktuácií indexu protrombínu 93-107%.

Syntéza faktorov protrombínového komplexu sa vyskytuje v pečeňových bunkách, s jeho ochoreniami, počet faktorov klesá a protrombínový index môže do určitej miery slúžiť ako indikátor funkčného stavu pečene.

Zvýšenie PTI vykazuje zvýšenie zrážanlivosti a riziko trombózy, ale je možné ho pozorovať normálne v posledných mesiacoch tehotenstva a pri užívaní perorálnych kontraceptív.

Zníženie protrombínového indexu naznačuje pokles vlastností koagulácie krvi.

Pre tvorbu protrombínového komplexu faktorov je potrebné vitamín K. V nedostatku, malabsorpcia vitamínov v čreve dysbiózy enterokolitídy a pomer protrombínového možno tiež znížiť.

Veľké dávky kyseliny acetylsalicylovej, hypotyazidového typu spôsobujú pokles protrombínového indexu.

Trombínový čas je čas, kedy sa fibrinogén premieňa na fibrín. Normálne je to 15-18 sekúnd. Zvýšenie trombínového času nastáva pri závažnom poškodení pečene alebo vrodenom deficite fibrinogénu.

Skrátenie času naznačuje prebytok fibrinogénu alebo prítomnosť paraproteínov (špecifické proteíny z triedy imunoglobulínov).

Tento indikátor je nutne kontrolovaný počas liečby heparínom a fibrinolytikami.

Fibrinogén je bielkovina syntetizovaná v pečeni a pod vplyvom špecifického krvného faktora sa mení na fibrín.

Dávka krvi pre fibrín je zvyčajne predpísaná, ak chcú:

• určiť patológiu koagulácie krvi,

• vykonať predoperačné vyšetrenie v pooperačnom období,

• vykonať vyšetrenie počas tehotenstva,

• kontrolu krvi počas zápalových procesov.

Rýchlosť fibrinogénu v krvi je 2 až 4 g / l.

Zvýšenie fibrinogénu znamená zvýšenie zrážanlivosti a riziko krvných zrazenín a je zaznamenané: na konci tehotenstva; po pôrode; po operácii; s pneumóniou; pri akútnych zápalových a infekčných ochoreniach (chrípka, tuberkulóza); v prvý deň mŕtvice; s infarktom myokardu; pričom sa znižuje funkcia štítnej žľazy (hypotyreóza); s popáleninami; pri užívaní estrogénu a perorálnych kontraceptív; s niektorými špecifickými ochoreniami.

Zníženie fibrinogénu sa pozoruje u: závažných foriem hepatitídy alebo cirhózy pečene; závažné poruchy v systéme zrážania krvi; gravidná toxóza; nedostatok vitamínu C alebo B₁₂; užívajúcich anabolické hormóny, androgény, antikoagulanciá (streptokinázu, urokinázu), rybí olej.

Čas aktívneho parciálneho tromboplastínu (APTT)

Toto je čas, počas ktorého sa tvorí krvná zrazenina po priľnutí plazmy chloridu vápenatého a iných látok do plazmy. APTTV je najcitlivejší indikátor zrážania krvi. Norma APTT je v priemere 30-40 sekúnd. Zvýšený aktivovaný parciálny tromboplastín môže byť pozorovaný pri ochorení pečene, nedostatku vitamínu K. Ak sa aspoň jeden z koagulačných faktorov zníži o 30-40% normy, potom sa úroveň APTT zmení.

Spomalenie zrážanlivosti krvi v dôsledku zvýšenia trvania aPTTH nastáva so znížením zrážanlivosti krvi, hemofílie a niektorých zriedkavých ochorení.

Krvná glukóza (cukor)

V krvi človeka sú neustále uhľohydráty, ktoré regulujú životne dôležitú činnosť tela a najdôležitejšie z nich je glukóza. Ide o glukózu, ktorá je potrebná na zásobovanie energiou a aktivitu buniek. Spolu s ďalšími živinami vstúpi glukóza do krvi po vstrebaní v čreve po rozpadu sacharidov obsiahnutých v potravinách a môže sa tiež tvoriť z glykogénu, ktorý je v tele. Koncentrácia glukózy v krvi je regulovaná hormónmi: inzulín je hlavným hormónom pankreasu. Svojím nedostatkom hladina glukózy v krvi stúpa, bunky hladné.

Množstvo glukózy v krvi dokonca aj u prakticky zdravých ľudí sa výrazne mení počas dňa a závisí od mnohých faktorov, z ktorých hlavnými sú: obsah uhľohydrátov v potravinách, fyzická námaha, stres.

Na získanie najobjektívnejšieho a najudržateľnejšieho indikátora sa stanoví hladina cukru v krvi nalačno (10-12 hodín po poslednom jedle).

Zvyčajne tieto ukazovatele kolíšu v rámci:

• pre osoby mladšie ako 60 rokov - 3,3 - 5,5 mmol / l,

• u osôb starších ako 60 rokov - 4,6-6,10 mmol / l.

Počas tehotenstva je glukóza normálna 3,3-6,6 mmol / l. Tehotenstvo môže vyvolať vývoj diabetes mellitus, takže tehotná žena má byť sledovaná kvôli kolísaniu hladiny glukózy v krvi a včas vykonať krvný test glukózy.

Glukóza v krvi môže byť určená špeciálnou metódou v laboratóriu a individuálnym glukometrom, ktorý je tiež celkom presný. Jednotlivé glukomery sa používajú prevažne u pacientov s cukrovkou.

Krvný cukor môže byť buď v normálnom rozmedzí, alebo nie. Môže byť zvýšená (hyperglykémia) alebo znížená (hypoglykémia).

Hypoglykémia sa vyskytuje, ak: dlhotrvajúci pôst, najmä v detstve; porušenie glykogenolýzy, keď premena glukózy na rezervnú energetickú látku - glykogén; zníženie uvoľňovania určitých hormónov; zvýšené poškodenie glukózy v tkanivách; zvýšené vylučovanie glukózy obličkami.

Hyperglykémia je nasledujúcich typov:

1. Insulárne (spojené s inzulínom) - spojené s dysfunkciou pankreasu, čo vedie k zníženiu sekrécie inzulínu ak zvýšeniu hladiny glukózy v krvi. Stáva sa to pri cukrovke a akútnej pankreatitíde (fenomén zmizne po zániku zápalu pankreasu).

2. extrazinálne (nesúvisiace s inzulínom): zvýšenie hladiny cukru v krvi súvisiace s prebytkom množstva uhľohydrátov v potrave (alimentárna hyperglykémia); hyperglykémia spojená s prácou mozgu, napríklad v stave silného vzrušenia (emočný - plač, strach atď.); pod pôsobením mechanických a toxických dráždivých látok na centrálny nervový systém: poranenia mozgu, nádory, toxické stavy, meningitída, anestézia a iné; hormonálna hyperglykémia v dôsledku zvýšenej alebo zníženej produkcie mnohých hormónov alebo dlhodobej liečby kortikosteroidmi; hyperglykémia pečene v dôsledku ochorenia pečene.

Odporúčanie: pri týchto analýzach je veľmi dôležité správne sa pripraviť podľa pravidiel stravovania v deň a večer predtým. Preto pri získaní výsledku, ktorý je odlišný od normy, je lepšie najprv znova vykonať analýzu, pričom venujte osobitnú pozornosť prípravku. A ak výsledky a druhýkrát budú rovnaké, potom musíte ísť k lekárovi. Len endokrinológ vám pomôže určiť príčinu hyper- alebo hypoglykémie a predpísať správnu liečbu.

Test na toleranciu glukózy

Na identifikáciu skrytých porúch metabolizmu uhľohydrátov sa vykoná test s obsahom glukózy.

Takáto analýza sa pridelí, ak:

1. Existujú klinické príznaky cukrovky, ale určuje sa normálnou hladinou glukózy na lačno a nie je v moči.

2. Osoba určila cukor v moči, avšak nie sú žiadne klinické prejavy diabetes mellitus a zároveň je normálna hladina glukózy na lačno.

3. Existuje rodová predispozícia k cukrovke, ale nie sú žiadne zrejmé príznaky.

4. stanovená glukóza v moči počas tehotenstva; hypertyreóza; ochorenie pečene; zhoršenie zrakového pôvodu.

Pred testom zrušte po dobu troch dní všetky lieky, ktoré môžu ovplyvniť výsledok analýzy: salicyláty (aspirín, analgén a iné), perorálne kontraceptíva, kortikosteroidy, estrogény, kyselina nikotínová, kyselina askorbová.

Test začína krvným testom, zatiaľ čo osoba príde na prázdny žalúdok a potom dá pacientovi piť 50-75 g glukózy v 100-150 ml teplej vody. Pre deti sa dávka glukózy stanovuje na základe 1,75 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Opakovane sa krv podáva 1 a 2 hodiny po podaní glukózy.

Zvýšená tolerancia na glukózu sa určuje, ak analýza zahŕňa:

• nízka hladina glukózy na prázdny žalúdok,

• zníženie hladiny glukózy v porovnaní s normou po naplnení glukózy,

• ťažká hypoglykemická fáza.

Zvýšená tolerancia nastáva, keď: nízka absorpcia glukózy v čreve, kvôli jej chorobám; nízka funkcia štítnej žľazy; znížená činnosť nadobličiek; nadmernej produkcii inzulínu pankreasou.

Znížená glukózová tolerancia sa stanoví, ak analýza:

• zvýšenie hladiny glukózy v krvi nalačno,

• abnormálne vysoká krivka maxima,

• Oneskorený pokles krivky glukózy.

Zníženie tolerancie sa pozoruje, keď: neschopnosť tela absorbovať glukózu (rôzne formy diabetes mellitus); tyreotoxykóza; zvýšená funkcia nadobličiek; poškodenie hypotalamickej oblasti mozgu; duodenálny vred; tehotenstva; všeobecná intoxikácia pri infekčných ochoreniach; poškodenie obličiek.

Je to biochemický ukazovateľ krvi, ktorý odráža priemernú hladinu cukru v krvi počas dlhého časového obdobia (až 3 mesiace), na rozdiel od testu glukózy v krvi, ktorý poskytuje predstavu o hladine glukózy v krvi až v čase štúdie. Množstvo glykovaného hemoglobínu závisí od priemernej hladiny glukózy v krvi počas životnosti červených krviniek (60-90 dní). To znamená, že čím je hladina glykovaného hemoglobínu vyššia, tým je hladina cukru v krvi vyššia za posledné tri mesiace.

U pacientov s diabetes mellitus sa hladina glykovaného hemoglobínu môže zvýšiť o 2-3 krát. Normalizácia jeho hladiny v krvi sa vyskytuje v 4-6 týždni po dosiahnutí normálnej hladiny glukózy.

Tento indikátor sa široko používa ako prieskum obyvateľstva a tehotných žien na identifikáciu porušovania metabolizmu uhľohydrátov a na sledovanie liečby pacientov s cukrovkou.

Úroveň glykovaného hemoglobínu nezávisí od času v priebehu dňa, fyzickej námahy, príjmu potravy, predpísaných liekov a emočného stavu pacienta. Len podmienky, ktoré spôsobujú skrátenie priemerného "veku" erytrocytov (po akútnej strate krvi,

s hemolytickou anémiou), môže falošne podceniť výsledok testu.

Indikácie pre analýzu:

• diagnostika alebo masový skríning diabetu,

• kontrola liečby pacientov s cukrovkou,

• určenie priebehu cukrovky,

• pridanie k testu glukózovej tolerancie pri diagnostike prediabetes, pomalého diabetu,

• vyšetrenie tehotných žien (pre latentný diabetes).

Rýchlosť glykovaného hemoglobínu je 4 až 6% celkového obsahu hemoglobínu.

Zvýšenie hodnôt sa pozoruje u diabetes mellitus a iných stavov s poškodenou glukózovou toleranciou; nedostatok železa; odstránenie sleziny.

Určenie úrovne kompenzácie:

a) 5,5-8% - dobre kompenzovaný diabetes,

b) 8-10% - pomerne dobre kompenzovaný diabetes,

c) 10-12% - čiastočne kompenzovaný diabetes mellitus,

d)> 12% - nekompenzovaný diabetes.

Zníženie hodnôt nastáva, keď: nízka hladina cukru v krvi; hemolytická anémia (v ktorej sú červené krvinky zničené); krvácanie; krvné transfúzie.

Vzniká interakciou glukózy s krvnými proteínmi vo väčšom rozsahu s albumínom. Fruktózamín je indikátorom krvnej glukózy. Táto analýza je účinnou metódou diagnostiky cukrovky a monitorovania účinnosti liečby. Fruktozamín vykazuje priemernú hladinu glukózy v krvi 2-3 týždne pred meraním.

Analýza fruktosamínu predpísaná na krátkodobé monitorovanie hladín glukózy v krvi, čo je obzvlášť dôležité pre novorodencov a tehotné ženy.

Norma fruktózamínu: 205-285 μmol / l. U detí je hladina fruktózamínu mierne nižšia ako u dospelých.

Zvýšený fruktozamín v krvi je príznakom takých ochorení, ako je: diabetes mellitus; zlyhanie obličiek; hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy); zvýšený imunoglobulín triedy A (IgA).

Pokles hladiny fruktózaamínu v krvi nastáva, keď: hypoalbuminémia (zníženie hladiny albumínu); hypertyroidizmus (zvýšená funkcia štítnej žľazy); diabetická nefropatia (poškodenie obličiek pri cukrovke); užívanie kyseliny askorbovej.

Krvné proteíny. Výmena bielkovín

Proteíny sú nevyhnutné pre fungovanie tela. Tvoria 15 až 20% hmotnosti rôznych tkanív a sú hlavnými stavebnými blokmi buniek. Sú hlavnou súčasťou všetkých bežne známych enzýmov. Významnou časťou hormónov v prírode sú proteíny alebo polypeptidy (reťazce aminokyselín). Jednotlivé proteíny sa podieľajú na prejavoch imunity a alergií. Bielkoviny sa podieľajú na transporte krvného kyslíka, tukov, uhľohydrátov, určitých vitamínov, hormónov, liekov a iných látok.

Celkový krvný proteín

Toto je celková koncentrácia všetkých proteínov v sére.

Celkový proteín je najdôležitejšou zložkou proteínového metabolizmu v tele. Termín "celkový proteín" sa chápe ako celková koncentrácia albumínu a globulínov v sére. V tele má celkový proteín nasledujúce funkcie: podieľa sa na koagulácii krvi, udržuje stabilitu acidoalkalickej rovnováhy v krvi, vykonáva transportnú funkciu (prenos tuku, bilirubínu, steroidných hormónov do tkanív a orgánov), podieľa sa na imunitných reakciách atď.

Definícia proteínu v sére sa používa na diagnostiku ochorení pečene, obličiek, rakoviny, podvýživy a rozsiahle popáleniny.

Vekové normy obsahu bielkovín v krvnom sére:

• novorodencov - 48-73 g / l,

• deti mladšie ako 1 rok - 47-72 g / l,

• deti vo veku 1-4 rokov - 61-75 g / l,

• deti vo veku 5-7 rokov - 52-78 g / l,

• deti vo veku 8 až 15 rokov - 58 - 76 g / l,

• dospelí - 64-83 g / l,

• osoby nad 60 rokov - 62-81 g / l.

Fyziologická hypoproteinémia (to znamená zníženie množstva proteínu, ktorý nie je spojený s ochoreniami) sa môže pozorovať u malých detí, u žien počas tehotenstva (najmä v treťom trimestri), počas dojčenia s predĺženým odpočinkom v posteli.

Falošne zvýšené hladiny celkovej bielkoviny je možné pozorovať pri dlhodobej aplikácii popruhov na žily predlaktia (to znamená, ak analýza nie je správne použitá). Zmena vodorovnej polohy tela na zvislú časť môže zvýšiť koncentráciu proteínu v priebehu 30 minút o približne 10%; aktívna fyzická práca - až 10%. Preto pred absolvovaním analýzy je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe a náhlym pohybom.

Táto analýza je obvykle predpísaná pre:

• akútne a chronické infekcie,

• patológie pečene a obličiek,

• niektoré špecifické ochorenia.

Hypoproteinémia - zníženie celkového množstva proteínu sa pozoruje, keď: nedostatočný príjem bielkovín v tele (hladovanie, pankreatitída, enterokolitída, nádory, účinky operácií); zvýšená strata proteínov pri ochoreniach obličiek, stratu krvi, nádory, popáleniny; porušovanie syntézy bielkovín pri ochoreniach pečene; zvýšené poškodenie proteínov v tele počas dlhotrvajúcej vysokej teploty, tyreotoxikóza, dlhotrvajúca fyzická námaha; syndróm malabsorpcie - porušenie absorpcie živín v tenkom čreve počas chorôb.

Hyperproteínémia - zvýšenie celkového množstva proteínu sa pozoruje počas: dehydratácie tela (hnačka u detí, cholera, vracanie s črevnou obštrukciou, rozsiahle popáleniny); akútne a chronické infekčné choroby; autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, reumatizmus atď.); niektoré zriedkavejšie choroby.

Proteínové frakcie. bielkovina

Frakcia albumínu zvyčajne tvorí 40-60% celkového proteínu. Albumín je hlavný plazmatický proteín produkovaný v pečeni. Rýchlosť jeho syntézy klesá v období nedostatku proteínov.

Albumíny sa izolujú do samostatnej skupiny bielkovín - takzvaných bielkovinových frakcií. Zmena pomeru jednotlivých bielkovinových frakcií v krvi často poskytuje lekárovi dôležitejšie informácie než jednoduché určenie celkového obsahu bielkovín. Definícia albumínu sa používa na diagnostiku ochorení pečene a obličiek, reumatických onkologických ochorení.

Norma pre krvný albumín:

• deti do 14 rokov - 38-54 g / l,

• ľudia vo veku 14-60 rokov - 35-50 g / l,

• viac ako 60 rokov - 34-48 g / l.

Zvýšený albumín v krvi sa stanoví dehydratáciou.

Existuje určitý pokles obsahu bielkovín v krvi tehotných žien, počas kŕmenia a u tých, ktorí fajčia.

Znížené hladiny albumínu sú tiež možné pre: chronické ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza, nádory pečene); chronické ochorenie obličiek; ochorenia čriev spojené so zníženou absorpciou živín alebo počas pôstu; vysoký príjem tekutín; sepsa, infekčné ochorenia, hnisavé procesy; krvácanie; reumatizmus; popáleniny, zranenia, predĺžená vysoká teplota; nádorov; zlyhanie srdca; predávkovanie liekmi (estrogén, perorálne kontraceptíva, steroidné hormóny).

Proteínové frakcie. globulíny

Tvoria takmer polovicu krvných bielkovín, určovali imunitné vlastnosti tela, zrážali krv, podieľali sa na prenosu železa do tkanív a iných procesov. Existujú alfa-1-globulín, alfa-2-globulín, beta-globulín a gama-globulín.

Globulíny sa určujú spoločne s celkovým proteínom a albumínom.

Alfa-1-globulíny v krvi 2 až 5%. Zvýšenie ich hladiny sa pozoruje u všetkých akútnych zápalových procesov; difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída atď.); ochorenie pečene; nádorov; zranenia a operácie; v 3. trimestri gravidity.

Alfa-2 globulíny u zdravých ľudí sa pohybujú od 7 do 13%. Ich hladina sa môže zvýšiť pri: zápalových ochoreniach; niektoré nádory; difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatizmus, reumatoidná artritída atď.); ochorenia obličiek a pečene; užívanie estrogénu a perorálnych kontraceptív; tehotenstva.

Môže sa znížiť pri pankreatitíde a cukrovke.

Beta-globulíny v krvi od 8 do 15%.

Zvýšenie ich obsahu v krvi je najčastejšie: u ľudí s poškodeným metabolizmom lipidov (tukov), vrátane pacientov s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdca, hypertenziou; s anémiou nedostatku železa; užívanie estrogénu; tehotenstva.

Pokles beta-globulínu je menej častý a je zvyčajne spôsobený všeobecným nedostatkom plazmatických proteínov.

Gama globulíny sú normálne od 12 do 22%.

Zvýšenie počtu gama globulínov, ktoré sú hlavnými dodávateľmi protilátok, sa často pozoruje pri: akútnych zápaloch; chronické ochorenia pečene (chronická hepatitída, cirhóza); chronické infekcie; tuberkulóza; bronchiálna astma; koronárna choroba srdca; niektoré autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, chronická autoimunitná hepatitída atď.).

Zníženie počtu gama-globulínov je normálne u detí vo veku 3-4 mesiacov (fyziologické zníženie) a u dospelých vždy znamená patológiu. Zvyčajne to znamená: vrodené alebo získané zníženie imunity; systémový lupus erythematosus; dlhodobých chronických infekcií; liečba cytostatikami; radiačná choroba alebo rádioterapia; porušenie tvorby imunoglobulínov; nedostatočné množstvo bielkovín v dennej strave.

C-reaktívny proteín (CRP)

"C-reaktívny proteín" je veľmi citlivý prvok krvi, rýchlejšie než iné reagujú na poškodenie tkaniva. Prítomnosť reaktívneho proteínu v krvnom sére je znakom zápalového procesu, traumy, penetrácie cudzích mikroorganizmov do organizmu: baktérie, parazity, huby. C-reaktívny proteín stimuluje obranné reakcie, aktivuje imunitný systém.

Obsah séra CRP do 0,5 mg / l sa považuje za normálny. Už 4 až 6 hodín po infekcii prenikne telo, objaví sa zápalový proces, hladina CRP začne rýchlo rásť. Čím je zápalový proces akútnejší, tým aktívnejší je ochorenie, tým vyššia je účinnosť tohto proteínu v krvnom sére. Keď choroba v chronickej forme vstúpi do fázy poklesu zápalu, C-reaktívny proteín prakticky nie je detegovaný v krvi. Keď dôjde k zhoršeniu, CRP začne znovu rásť.

Definícia ADF sa používa na diagnostiku akútnych infekčných ochorení a nádorov. CRP sa tiež používa na kontrolu procesu liečby, účinnosti antibiotickej terapie atď.

Rast C-reaktívneho proteínu v krvi je pozorovaný u: reumatických ochorení; ochorenia gastrointestinálneho traktu; infarkt myokardu; tuberkulóza; meningitída; pooperačné komplikácie; nádorov; užívanie estrogénu a perorálnej antikoncepcie.

Ide o špeciálne proteíny, autoprotilátky proti imunoglobulínom triedy G - IgG.

Pri reumatoidnej artritíde a niektorých ďalších ochoreniach vzniká stav, pri ktorom imunitný systém preberá vlastné štruktúry pre cudzie telesá a začína produkovať autoprotilátky, ktoré majú vylúčiť vlastné tkanivá ako zahraničné subjekty.

Pri reumatoidnej artritíde sa táto autoprotilátka stáva reumatoidným faktorom, ktorý napadol imunoglobulíny triedy G - IgG, ktoré zmenili svoj stav pod vplyvom vírusov alebo iných negatívnych vplyvov.

V kĺbe sa tvorí reumatoidný faktor, z ktorého vstupuje do krvi. Ak je reumatoidný faktor pozitívny, jeho dávka je až 10 U / ml.

Zvýšený reumatoidný faktor - znak: reumatoidná artritída; polymyozitída (zápal svalov), dermatomyozitída (zápal kože a svalov); cirhóza pečene; nádorov; ochorenia pľúc (sarkoidóza, fibróza); systémový lupus erythematosus; infekčné ochorenia (bakteriálna endokarditída, tuberkulóza, syfilis), vírusové ochorenia (ružienka, osýpky, chrípka, hepatitída).

Avšak len definícia reumatoidného faktora nestačí na diagnostiku. Je menovaný spolu s ďalšími analýzami.

Konečný produkt proteínového metabolizmu. Kreatinín sa produkuje v pečeni a potom sa uvoľňuje do krvi. Zapája sa do energetického metabolizmu svalov a iných tkanív. Z tela sa vylučuje obličkami močom, takže kreatinín je dôležitým ukazovateľom činnosti obličiek. Definícia kreatinínu sa používa pri diagnostikovaní stavu obličiek a kostrových svalov.

Obsah kreatinínu v krvi závisí od množstva svalovej hmoty, takže u mužov je rýchlosť kreatinínu zvyčajne vyššia ako u žien. Keďže objem svalového tkaniva sa nemení rýchlo, hladina kreatinínu v krvi je celkom konštantná.

• deti vo veku do 1 roka 18-35 μmol / l,

• deti od 1 roka do 14 rokov 27-62 μmol / l,

• ženy 53-97 μmol / l,

• muži 62-115 μmol / L

Zvýšenie kreatinínu - príznak: akútne a chronické zlyhanie obličiek; radiačná choroba; hypertyroidizmus (zvýšená funkcia štítnej žľazy); užívanie určitých liekov; dehydratácia; mechanické, chirurgické lézie svalov.

Tiež zvýšený kreatinín je možný v krvi človeka, ktorého diétu dominuje mäso.

Znížený kreatinín nastáva počas: pôstu, vegetariánskej stravy; pokles svalovej hmoty; I. a II. Trimester tehotenstva; po užití kortikosteroidov.

Je to proteín podobný štruktúre a funkcii voči hemoglobínu a obsiahnutý v kostrových a srdcových svaloch. Myoglobín dodáva kyslíku do kostrových svalov. Vylučuje sa z tela močom, takže hladina myoglobínu závisí od aktivity obličiek. Rast myoglobínu v krvi môže súvisieť s poruchou funkcie obličiek.

Myoglobínový test sa používa pri diagnostike ochorení srdca a kostrových svalov.

Norma myoglobínu u mužov je 19-92 μg / l, u žien 12-76 μg / l.

Zvýšený myoglobín môže naznačovať: infarkt myokardu; zlyhanie obličiek; poranenie; popáleniny; kŕče; svalové prepätie (pri športovaní, terapia elektropulzou).

Znížený myoglobín je dôsledkom: autoimunitných stavov (autoprotilátok proti myoglobínu); polymyozitída (zápal rôznych svalov); reumatoidná artritída; myasténia (ochorenie svalov).

Účinná látka, hlavný produkt rozkladu bielkovín. Močovina sa vyrába pečeňou z amoniaku a zúčastňuje sa procesu koncentrácie moču. Z tela sa vylučuje obličkami. Preto ak je močovina z krvi zle eliminovaná, znamená to porušenie vylučovacích funkcií obličiek.

• u detí mladších ako 14 rokov 1,8-6,4 mmol / l,

• u dospelých 2,5-6,4 mmol / l,

• u ľudí nad 60 rokov, 2,9-7,5 mmol / l.

Zvýšená močovina v ľudskej krvi je príznakom vážnych porúch v tele: ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída, tuberkulóza obličiek); zlyhanie srdca; porušenie odtoku moču (nádor močového mechúra, adenóm prostaty, kameň v močovom mechúre); leukémia, nádory; závažné krvácanie; šok, horúčkový stav; popáleniny; infarktu myokardu.

Nárast močoviny nastáva po cvičení v dôsledku príjmu androgénov, glukokortikoidov.

Úroveň močoviny klesá v prípade: zlyhania pečene (hepatitída, cirhóza, hepatálna kóma); otravy fosforom alebo arzénom.

Zníženie hladiny močoviny v krvi nastáva počas tehotenstva.

Koncentrácia močoviny v ľudskej krvi môže závisieť od výživy. Pri konzumácii bielkovinových potravín (mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky) sa analýza močoviny prejaví jej rastom. Pri konzumácii rastlinných potravín sa hladina znižuje.

Krvné testy hormónov

Ide o nevyhnutnú etapu pri diagnostike veľkého počtu ochorení rôznych orgánov a systémov. Hormonálne analýzy sú najpopulárnejšie v najrôznejších oblastiach medicíny.

Hormóny sú biologicky účinné látky. V tele hormóny produkované žliaz s vnútornou sekréciou: hypofýzy, nadobličiek, pankreasu, štítnej žľazy, gonády, atď. Hormóny riadiť všetky biochemické procesy v tele - rast, vývoj, reprodukciu, metabolizmus.. Pre normálne fungovanie tela je dôležitý určitý pomer hormónov v krvi. Kombinované pôsobenie hormónov a nervového systému umožňuje organizmu pracovať ako celok.

Existujú určité normy hormónov v krvi. Závisia od pohlavia a veku osoby.

Úroveň hormónov v ženskej krvi sa môže meniť počas tehotenstva, po začatí puberty a počas menopauzy. Na identifikáciu rôznych hormonálnych porúch možno použiť laboratórnu analýzu.

Zvýšený obsah alebo nedostatok určitého hormónu znamená poruchu endokrinných žliaz, čo vedie k nesprávnemu fungovaniu jednotlivých orgánov a systémov alebo narušeniu rôznych fyziologických procesov.

Krvné testy hormónov sú široko používané v diagnostike endokrinológie, gynekológie, urológie, andrologie, neuropatológie, gastroenterológie a mnohých ďalších. Okrem toho je hormonálny stav určený pre výber hormonálnej antikoncepcie, diagnostikovanie ochorení kože a vlasov, zistenie príčin problémov s hmotnosťou a mnoho ďalších. Tiež štúdium hormónov - nevyhnutný stupeň kontroly pri liečbe a zotavení pacienta.

Pri ochoreniach štítnej žľazy sa vykonávajú testy na: tyroxín (T4), trijódtironín (T3), hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), protilátky proti tyroglobulínu (AT-TG), protilátky proti štítnej žľaze peroxidázy (AT-TPO)

V ochoreniach ženských pohlavných orgánov: luteinizačný hormón (LH), folikuly stimulujúci hormón (FSH), estradiol, progesterón, 17-oh-progesterón, prolaktín.

Pre choroby mužských genitálií: dehydroepiandrosterón sulfát (DHEA), testosterón.

Hormóny nadobličkovej kôry: kortizol, adrenokortikotropný hormón (ACTH).

V samostatnej skupine sa vypúšťa somatotropný hormón - rastový hormón.

Ako správne preniesť analýzu hormónov: pretože ľudský hormonálny systém je spojený so všetkými orgánmi a systémami tela, je potrebné túto analýzu brať ráno na prázdny žalúdok. Predtým ako darujete krv na štúdium hormónov, prestanete fajčiť, alkohol a ťažké fyzické námahy. Ženy potrebujú vykonať analýzu mnohých hormónov v určitých dňoch menštruačného cyklu. Zvyčajne o tom hovorí lekár a predpisuje konkrétnu analýzu.

Hormóny pri ochoreniach štítnej žľazy

Činnosť štítnej žľazy je zvyčajne regulovaná inou malou žľazou, hypofýzou, nachádzajúcou sa pod mozgom. Ak hladina hormónov štítnej žľazy v krvi klesá, hypofýza uvoľňuje do krvi hormón tzv. Thyrotropic (TSH), ktorý stimuluje štítnu žľazu a najmä jej produkciu hormónov. Ak sa hormóny štítnej žľazy v krvi stávajú príliš veľkou, produkcia TSH sa zastaví a produkcia hormónov štítnou žľazou sa znižuje.

Štúdia sa uskutočňuje na prázdny žalúdok. 2-3 dni pred zachytením krvi na analýzu, ak je liečba už prebieha, je potrebné prestať užívať lieky obsahujúce jód, jód-131 a technécium-99m. 1 mesiac pred analýzou sa príjmu hormónu štítnej žľazy zastaví (s výnimkou osobitných pokynov ošetrujúceho endokrinológa). Odporúča sa obmedziť fyzickú námahu a vyhnúť sa stresu.

Pri ťažkých ochoreniach (napríklad zápal pľúc) alebo po operácii môžu byť indikátory nesprávne. V takýchto situáciách je spravidla lepšie nevykonávať analýzu. Užívanie rôznych liekov môže tiež ovplyvniť výsledky, najmä ak laboratórium posúdi úroveň "bežných" a nie "voľných" hormónov štítnej žľazy.

Thyroxín (T4) bežné

Hlavná forma, v ktorej hormón cirkuluje v krvi. Nazýva sa to preto, že má 4 atómy jódu (preto je iný názov tetraiodothyronín). Pred interakciou s bunkami tela sa hormón zmení na T3. 99% hormónu T4 sa viaže na krvné proteíny a iba 0,05% je vo voľnom stave (tieto 0,05% sa nazývajú "voľný T4"). V moderných laboratóriách sa zvyčajne určuje množstvo voľného T4 namiesto celkového množstva T4. Úroveň T4 v krvi sa posudzuje na funkcii štítnej žľazy.

Thyroxín ovplyvňuje reguláciu bazálneho metabolizmu v tkanivách, ich spotrebu kyslíka (s výnimkou mozgového tkaniva, sleziny a pohlavných žliaz) a intenzitu prenosu tepla. Pomáha zvyšovať príjem vitamínov, syntézu vitamínu A v pečeni, zvyšuje vylučovanie vápnika z tela a zvyšuje metabolizmus kostí, znižuje koncentrácie cholesterolu v sére a triglyceridov, ovplyvňuje činnosť srdca, centrálnu nervovú sústavu.

Počas dňa sa koncentrácia T4 v krvi mení: od 8 do 12 hodín je maximálna, od 23 do 3 hodín ráno na minimálnej úrovni. V období jeseň-zima je charakteristické určité zvýšenie hladiny tyroxínu v krvi. U mužov i žien zostáva celoživotná hladina tyroxínu konštantná. Počas tehotenstva sa koncentrácia T4 v krvi ženy zvyčajne zvyšuje v treťom trimestri.

Analýza T4 je zvyčajne predpísaná, ak je podozrenie na tyrotoxikózu, bolesť, hypotyreózu, ako aj na zmenu hladín hormónu stimulujúceho štítnu žľazu hypofýzy (TSH).

Normy T4: u žien 71-142 nmol / l, u mužov 59-135 nmol / l.

Zvýšené hodnoty hormónu T4 možno pozorovať pri: tyreotoxickom úprave; tehotenstva; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy; nádory štítnej žľazy produkujúce hormóny; zápal štítnej žľazy; TSH-nezávislá tyreotoxikóza; Hypotyreóza rezistentná na T4; ochorenia pečene alebo obličiek; obezita; užívanie určitých liekov (lieky na hormóny štítnej žľazy, činidlá obsahujúce jódové kontrastné látky, amiodarón, opiáty, estrogény, perorálne kontraceptíva, levodopa, inzulín, prostaglandíny, tamoxifén atď.); Infekcia HIV, AIDS; niektoré zriedkavejšie choroby.

Zníženie hodnôt tyroxínu je možné pri: hypotyroidizme (primárne, sekundárne, terciálne); pričom určité lieky (tyrostatických glukokortikoidy, nesteroidné protizápalové lieky, jodid (131 I), antineoplastická a anti-TB liekmi, hypolipidemickej a antikonvulzíva, soli lítia, furosemid a fungicídy a podobne); významný nedostatok jódu v tele.

Thyroxín (T4) voľný

Keďže hladina celkového T4 často prevyšuje normálny rozsah u ľudí s normálnou funkciou štítnej žľazy alebo môže byť normálna v prípade dysfunkcie štítnej žľazy, je žiaduci odhad hladiny cirkulujúceho voľného tyroxínu.

Zvýšené hladiny voľných T4 môžu byť spôsobené príjmom určitých liekov alebo výsledkom ťažkých bežných ochorení. V tomto prípade je potrebné vykonať dodatočné testy (celkové T4, TSH atď.). Tiež zvýšenie hladiny T4 prispieva k vysokým koncentráciám bilirubínu v sére, obezite a dlhodobému ukladaniu krviniek pri krvi.

Voľný T4 je obvykle predpísaný v prípade potreby:

• skontrolovať znížené alebo zvýšené hladiny TSH;

• vykonať kontrolnú štúdiu s identifikovaným difúznym toxickým goiterom,

• určiť príčinu bolesti,

• vyšetriť pacienta v klinickom zobrazení hypotyreózy alebo tyreotoxikózy.

Norma T4 voľná u dospelých 9,0-19,0 ​​pcmole / l.

Úroveň obsahu tyroxínu (T4) sa môže zvýšiť pomocou: toxického burticíka; tyroiditída (zápal štítnej žľazy); rôzne špecifické patologické stavy štítnej žľazy; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy; nefrotický syndróm (renálna patológia); chronické ochorenie pečene; obezita; užívanie estrogénu, heroínu, levarterenolu, metadónu, perorálnych kontraceptív, liekov štítnej žľazy, TSH, tyroliberínu; liečenie heparínom a pri chorobách spojených so zvýšením obsahu voľných mastných kyselín.

Zníženie tyroxínu (T4) v prípade, že je prostý: primárna hypotyreózu (neošetrený tyroxín), ktorá sa môže prejaviť ako strumy, autoimunitné thyroiditis, novotvary štítnej žľazy, po rozsiahlej resekcii štítnej žľazy; sekundárna hypotyreóza spôsobená určitými špecifickými ochoreniami; terciárna hypotyreóza spôsobená traumatickým poranením mozgu alebo zápalovými procesmi v hypotalame; diéta s nízkymi bielkovinami s významným nedostatkom jódu; kontakt s olovom; chirurgické zákroky; prudké zníženie telesnej hmotnosti u obéznych žien; Lieky: anabolické steroidy, antikonvulzíva (fenytoín, ct bamazepin), klofibrát, prípravky lítia, metadón, oktreotid, perorálnu antikoncepciu, tyreostatiká predávkovanie.

Triiodothyronín (T3) bežné

Aktívna forma, v ktorej T4 ide, stráca 1 atóm jódu (T3 obsahuje 3 atómy jódu). Vyrába sa bunkami štítnej žľazy pod vplyvom hormónu hypofýzy hormónu TSH. Okrem toho sa môže tvoriť z hormónu T4 v periférnych tkanivách, keď sa z neho odstráni jód.

Približne 30 - 50% cirkuluje v krvi vo voľnej forme, zvyšok je viazaný na bielkoviny. Koncentrácia T3 v krvi je nižšia ako T4, ale jeho biologická aktivita je vyššia. Trijódtyronín upravuje telo spotreba kyslíka tkaniva (s výnimkou mozgu, slezine a pohlavné žľazy), sa podieľa na zvýšenie produkcie tepla a urýchlenie metabolizmu bielkovín, ovplyvňuje syntézu vitamínu A v pečeni, znižuje koncentráciu cholesterolu a triglyceridov v krvi, ovplyvňuje vylučovanie vápnika v moči a posilňuje zmäkčenie kostí v dôsledku odstránenia vápnika z nich.

Obvykle je T3 vo všeobecnosti predpísané, keď je potrebné objasniť stav štítnej žľazy alebo existuje podozrenie na zvýšenú hladinu T3.

Vo veku 15-20 rokov je normálna hladina T3 v krvi 1,23-3,23 nmol / l, od 20 do 50 rokov 1,08-3,14 nmol / l, po 50 rokoch 0,62-2,79 nmol / l.

Zvýšená hodnota trijódtyronínu sa stanovuje pomocou: tyreotoxického údera; zápal štítnej žľazy; izolovaná toxicita T3; niektoré nádory štítnej žľazy; porušenie syntézy hormónu stimulujúceho štítnu žľazu (TSH); hypotyreóza, pri ktorej organizmus nevníma hormón T4; rezistencia voči hormónu štítnej žľazy; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy; ochorenie obličiek; závažné ochorenie pečene; systémové ochorenia tela; stav po hemodialýze; zvýšenie telesnej hmotnosti; užívanie určitých liekov (perorálne kontraceptíva, estrogén, amiodarón, levothyroxín, metadón); niektoré zriedkavejšie choroby.

Nižšie hodnoty sa vyskytujú, keď: hypotyreóza (primárna alebo sekundárna); ťažké choroby; niektoré duševné choroby; diéta s nízkymi proteínmi užívanie niektorých liekov (antityroidné lieky, glukokortikoidy, anabolické steroidy, betablokátory, nesteroidné protizápalové lieky, lieky na zníženie hladiny lipidov, perorálne kontraceptíva, rádioaktívne látky).

Trijódtyronín (T3) neobsahuje

Voľný trijódtyronín (T3) - hormón produkovaný v bunkách štítnej žľazy, a tiež v periférnych tkanivách T4 hormónu odštiepením od jódu molekúl je súčasťou celkového T3 (0,2-0,5%).

U žien je hormonálny index mierne nižší ako u mužov (asi o 5 až 10%) a znižuje sa z prvého až tretieho trimestra počas tehotenstva. Normálna hladina sa obnoví týždeň po pôrode. V období jeseň-zima sa mierne zvyšuje aj T3.

Funkcia bez T3 je rovnaká ako všeobecná T3.

Táto analýza je predpísaná, keď je potrebné zistiť, aký druh ochorenia sa vyskytuje v štítnej žľaze alebo je podozrenie na izolované zvýšenie sekrécie T3.

Norm T3 3,2-7,2 pmol / l.

Vysoké aj nízke hodnoty sú rovnaké ako pre T3 vo všeobecnosti.

Hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH)

Hormón sa tvorí v hypofýze a reguluje činnosť štítnej žľazy. Preto zmeny v hladine TSH sú často prvým príznakom zvýšenia alebo znižovania funkcie štítnej žľazy. Pri absencii odchýlok od TSH, hladiny T4 a T3 budú takmer určite v normálnych hraniciach. Úroveň TSH sa zvyšuje so znížením funkcie štítnej žľazy (hypotyreóza) a klesá so zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza).

Denné výkyvy hladiny hormónu v krvi sú typické: maximálne hodnoty sú okolo 2-4 hodín, 6-8 hodín, najmenšia hodnota je okolo 17-18 hodín. Počas nočnej bdelosti sa rytmus sekrécie mení. Počas tehotenstva sa koncentrácia TSH zvyšuje.

Táto analýza sa uskutočňuje s dostatočne veľkým počtom ochorení alebo pri skríningu ochorení v rôznych oblastiach:

• kontrola hladiny TSH pri hypotyreoidizme,

• detekcia latentnej hypotyreózy,

• s difúznym toxickým buritom (nepretržité sledovanie hladín TSH),

• zvýšené hladiny hormónu prolaktínu,

• oneskorený duševný a sexuálny vývoj u detí,

• nízka telesná teplota neznámeho pôvodu,

• poruchy svalov,

• impotencia a znížená sexuálna túžba.

V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť fajčenie, príjem alkoholu a cvičenie (športový tréning).

• novorodenca 1,1-17,0 mU / l,

• do 2,5 mesiaca 0,6 - 10,0 mU / l,

• od 2,5 do 14 mesiacov 0,4-7,0 mU / l,

• od 14 mesiacov do 5 rokov 0,4-6,0 mU / l,

• od 5 do 14 rokov 0,4 - 5 mU / l,

• viac ako 14 rokov 0,4-4,0 mU / l.

Zvýšená sekrécia hormónu stimulujúceho štítnu žľazu môže byť: hypotyreóza; nádory hypofýzy; rezistencia voči hormónu štítnej žľazy; adolescentná hypotyreóza; dekompenzovaná primárna nedostatočnosť nadobličiek; závažné celkové a duševné choroby; odstránenie žlčníka; hemodialýza; niektoré formy zápalu štítnej žľazy; otrava olovom; niektoré pomerne zriedkavé choroby; výrazná fyzická námaha; užívanie určitých liekov (antikonvulzíva, antipsychotiká, betablokátory, amiodarón, jodidy, morfín, rifampicín, prednizolón, rádioaktívne jódované látky atď.).

V tehotenstve je vysoká hladina hormónu stimulujúceho štítnu žľazu normálna.

Zníženie hodnôt TSH môže naznačovať: toxický stolicu; niektoré typy zvýšenej funkcie štítnej žľazy (tyreotoxikóza); poranenie; nedostatočný prísun krvi do hypofýzy; pôstu; stres, depresia, ťažké duševné ochorenie; pričom určité lieky (tyroxín, trijódtyronín, somatostatín, činidlo pre liečenie hyperprolaktinémia, kortikosteroidy, anabolické steroidy, cytotoxické drogy, beta-agonistov, a pod.)

Protilátky na tyroglobulín (AT-TG)

Tiroglobulín je proteín obsahujúci jód, ktorý sa tvorí v bunkách štítnej žľazy. Z nej sa syntetizujú hormóny trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4). Normálne to nie je obsiahnuté v krvi. V prípade narušenia imunity v tele sa môže začať produkovať protilátka proti tyreoglobulínu, čo vedie k dysfunkcii štítnej žľazy. Protilátky voči tyreoglobulínu cirkulujú v krvi a ich stanovenie slúži ako indikátor tzv. Autoimunitnej choroby štítnej žľazy (Hashimotova choroba, difúzny toxický chrbát). U pacientov s genetickou predispozíciou, rovnako ako v iných autoimunitných ochorení endokrinných existuje riziko výskytu autoimunitné tyreoiditidy (zápal štítnej žľazy spôsobené imunitnými poruchami), takže definícia AT-TG a TPO je veľmi dôležité.

Analýza je obvykle predpísaná:

• rizikové novorodenca (vysoké hladiny AT-TG u matky),

• s chronickou tyroiditídou (Hashimotovou chorobou),

• pre diferenciálnu diagnostiku hypotyreózy,

• na diagnostiku niektorých zriedkavých chorôb.

Normálna hodnota AT-TG je 0-18 U / ml.

Zvýšenie hodnôt AT-TG je možné pri: chronickej tyroiditíde (Hashimoto); autoimunitná tyroiditída; Ochorenie Graves (difúzny toxický roh); idiopatická hypotyreóza (keď nie je možné stanoviť presnú príčinu zníženej funkcie štítnej žľazy); Downov syndróm (slabo pozitívny výsledok); rakovina štítnej žľazy.

Protilátky na tyroperoxidázu (AT-TPO, mikrozomálne protilátky)

Detekcia protilátok proti tyroperoxidáze je veľmi dôležitá pre detekciu autoimunitnej choroby štítnej žľazy. Enzým štítnej žľazy peroxidázy, ktorý sa nachádza v tkanivách žľazy, sa podieľa na syntéze hormónov tyroxín a trijódtyronín. Vzhľad mikrozomálnych protilátok (anti-TPO) v krvi je prvým znakom Hashimotovej autoimunitnej tyroiditídy, difúzneho toxického brucha (choroba Graves). Prítomnosť protilátok proti TPO v krvnom sére tehotnej ženy naznačuje riziko popôrodnej tyroiditídy, ktorá môže viesť k hypertyroidizácii novorodenca a k porušeniu vývoja.

Preto je táto analýza predpísaná pre diagnózu:

• hypertyroidizmus u novorodencov,

• difúzny toxický prasač (choroba Graves),

• autoimunitná tyroiditída Hashimoto,

• niektoré špecifické ochorenia štítnej žľazy.

Miera protilátok: menej ako 5,6 U / ml.

Zvýšené hodnoty AT-TPO sú možné pri: difúznom toxickom strepci (ochorenie Graves); Autoimúnna tyroiditída Hashimoto; nodulárna toxická riasa; popôrodná dysfunkcia štítnej žľazy; niektoré zriedkavejšie choroby.

Protilátky proti mikrozomálnym antigénom (AT-MAG, protilátky proti mikrozomálnej frakcii tyrocytov)

Keď sa objavia poruchy imunity, telo začne vnímať epitelové bunky, ktoré obklopujú folikuly štítnej žľazy, ako mimozemské formácie. Potom sa v krvi objavia protilátky proti mikrozomálnymu antigénu (AMAT). Výsledkom je narušenie funkcie štítnej žľazy, rozvoj hypotyreózy. Táto analýza je dôležitá pre akúkoľvek patológiu štítnej žľazy a diabetes mellitus, pretože často zahŕňa patológiu zo štítnej žľazy.

Chronická autoimunitná tyroiditída sa vyskytuje tak v detstve, ako aj v dospelosti, častejšie u žien starších ako 60 rokov. Je dôležité uskutočniť výskum s cieľom identifikovať rizikové skupiny.

Indikácie pre analýzu:

• zistiť choroby štítnej žľazy,

• kontrola stavu iných autoimunitných ochorení, diabetes mellitus,

• diagnostika autoimunitných ochorení štítnej žľazy,

• riziko vzniku dysfunkcií štítnej žľazy u tehotných žien a rozvoj popôrodnej tyroiditídy, hypotyreóza novorodenca (vykonaná v prvom trimestri),

• riziko potratu,

• pri liečbe niektorých liekov (alfa-interferón, interleukín-2, soli lítia).

Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok, 8-12 hodín po poslednom jedle. Ak je analýza vykonaná počas dňa, nemali by ste jesť najmenej 6 hodín pred tým a vylúčiť konzumáciu tuku v potravinách.

Normálna hodnota: titr

• diferenciálna diagnostika ochorení štítnej žľazy, sprevádzaná hypertyroidizmom,

• identifikovať tyreotoxikózu počas tehotenstva,

• diferenciálna diagnostika hypertyreózy u novorodencov,

• kontrola liečby difúzneho toxického ropného gesta (choroba Graves).

Miera týchto protilátok: menej ako 1,0 U / l.

Zvýšenie hodnôt AT pre rTTG je možné pri Gravesovej chorobe (detekované u 85-95% pacientov) a pri rôznych zápaloch štítnej žľazy (tyroiditída).

Hormóny ženských genitálií

Pohlavné hormóny postihujú veľmi veľa orgánov a systémov ženského a mužského tela a okrem toho závisia od stavu pokožky, vlasov a celkovej pohody. Nie je divu, že keď je človek nervózny alebo sa dokonca správa nedostatočne, iní hovoria: "Hormóny vyrážajú."

Pravidlá pre darovanie krvi sú približne rovnaké pre všetky hormóny. Po prvé, analýza sa vykonáva na prázdny žalúdok. Po druhé, deň pred testom je potrebné vylúčiť alkohol, fajčenie, pohlavie a tiež obmedziť fyzickú námahu. Emocionálny stres môže tiež viesť k skresleniu výsledkov (preto sa odporúča urobiť analýzu v pokojnej nálade) a užívať určité lieky (najmä lieky obsahujúce hormóny). Ak užívate hormonálne lieky, informujte o tom svojho lekára.

Rôzne hormóny uvádzajú ženy v rôznych dňoch menštruačného cyklu (počnúc od prvého dňa menštruácie).

FSH, LH, prolaktín - na 3. - 3. deň cyklu (LH sa niekedy počas cyklu vzdáva niekoľkokrát na určenie ovulácie).

Testosterón, DHEA-s - na 8-10 dňa cyklu (v niektorých prípadoch je povolený na 3-5 dní v cykle).

Progesterón a estradiol - v deň 21-22 cyklu (ideálne 7 dní po očakávanej ovulácii, pri meraní rektálnej teploty 5-7 dní po začiatku nárastu teploty, s nepravidelným cyklom sa môže niekoľkokrát vzdát).

Luteinizačný hormón (LH)

Vyrába sa v hypofýze a reguluje činnosť pohlavných žliaz: stimuluje produkciu progesterónu u žien a testosterónu u mužov. U žien stimuluje tvorbu estrogénu, poskytuje ovuláciu a tvorbu corpus luteum. U mužov sa hladiny testosterónu zvyšujú pod vplyvom luteinizačného hormónu, vďaka ktorému spermatozoidy vyrastú.

Sekrécia hormónu pulzuje v prírode a závisí od žien na fáze ovulačného cyklu. V období puberty sa hladina LH zvyšuje, približuje sa hodnotám charakteristickým pre dospelých. V menštruačnom cykle vrchol koncentrácie LH klesá na ovuláciu, po ktorej klesá hladina hormónu. Počas tehotenstva klesá koncentrácia. Po ukončení menštruácie (postmenopauzálny) dochádza k zvýšeniu koncentrácie LH.

Pomer luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu (LH / FSH) je dôležitý. Zvyčajne pred začiatkom menštruácie je v období od dvoch rokov po začiatku menštruácie a pred menopauzou od 1,5 do 2 po roku prechodu z 1 na 1,5.

3 dni pred odberom krvi je potrebné vylúčiť športový tréning. Najmenej hodinu predtým, ako začnete užívať krv, nefajčite. Krv by sa mala darovať v pokojnom stave, na prázdny žalúdok. Analýza sa uskutočňuje 4-7. Deň menštruačného cyklu, ak lekár neoznámi iné dátumy. V prípade nepravidelných cyklov sa odoberá krv na meranie hladín LH každý deň medzi 8-18 dňami pred zamýšľanou menštruáciou.

Keďže tento hormón ovplyvňuje mnoho procesov v tele, je predpísaný pre rôzne podmienky:

• zvýšený rast vlasov u žien (hirsutizmus),

• zníženie sexuálnej túžby (libido) a potencie,

• menšia menštruácia (oligomenorrhea) alebo absencia menštruácie (amenorea),

• dysfunkčné krvácanie z maternice (spojené s porušením cyklu),

• predčasný pohlavný vývoj alebo oneskorený sexuálny vývoj,

• nedostatočné rozvoji genitálií,

• syndróm polycystických vaječníkov,

• monitorovanie účinnosti hormonálnej liečby.

Normy luteinizačného hormónu:

• deti vo veku do 11 rokov 0,03-3,9 mIU / ml,

• muži 0,8-8,4 mIU / ml,

• Ženy: follikullyarnaya fáze cyklu 1,1-8,7 mIU ml, ovuláciu 13,2-72 MIU ml luteálnej fáze cyklu 0,9-14,4 mIU ml, postmenopause 18,6-72 mIU ml,

Zvýšené hladiny LH môžu znamenať: nedostatočnosť funkcie pohlavných žliaz; syndróm vyčerpania vaječníkov; endometrióza; syndróm polycystických vaječníkov (pomer LH a FSH je 2,5); nádory hypofýzy; zlyhanie obličiek; gonádová atrofia u mužov po zápaloch semenníkov v dôsledku príušníc, kvapavky, brucelózy (zriedkavé); pôstu; vážny športový tréning; niektoré zriedkavejšie choroby.

Zníženie hladiny LH sa pozorovalo pri: hyperprolaktinémii (zvýšená hladina prolaktínu); nedostatok luteálnej fázy; obezita; fajčenie; chirurgické zákroky; stres; niektoré vzácne choroby.

Folikulostimulačný hormón (FSH)

FSH je hormón produkovaný hypofýzou. U mužov spôsobuje vývoj semenníkových tubulov, stimuluje spermatogenézu, u žien ovplyvňuje vývoj folikulov vo vaječníkoch. FSH stimuluje tvorbu folikulov u žien, keď sa dosiahne kritická hladina FSH, dochádza k ovulácii.

FSH sa uvoľňuje do krvi v pulzoch v intervaloch 1-4 hodín. Koncentrácia hormónov v čase uvoľňovania je 1,5 až 2,5 násobok priemernej hladiny, uvoľňovanie trvá približne 15 minút. Zaznamenávajú sa sezónne zmeny v koncentrácii hormónu v krvi: v lete je hladina FSH u mužov vyššia ako v iných ročných obdobiach.

Pomer luteinizačného hormónu a folikuly stimulujúceho hormónu (LH / FSH) je dôležitý. Zvyčajne pred začiatkom menštruácie je v období od dvoch rokov po začiatku menštruácie a pred menopauzou od 1,5 do 2 po roku prechodu z 1 na 1,5.

Indikácie pre analýzu:

• menšia menštruácia (oligomenorrhea) alebo absencia menštruácie (amenorea),

• znížené libido a potencia,

• dysfunkčné krvácanie z maternice (narušenie cyklu),

• predčasný pohlavný vývoj alebo oneskorený sexuálny vývoj,

• syndróm polycystických vaječníkov,

• monitorovanie účinnosti hormonálnej liečby.

Analýza sa uskutočňuje 4-7. Deň menštruačného cyklu, ak lekár neoznámi iné dátumy. 3 dni pred odberom krvi je potrebné vylúčiť športový tréning. Najmenej 1 hodinu predtým, než zoberiete krv, nefajčite. Musíte byť pokojní a na prázdny žalúdok.

• deti do 11 rokov 0,3-6,7 mIU / ml,

• muži 1,0-11,8 mIU / ml,

• ženy: folikulárna fáza cyklu 1,8-11,3 mIU / ml, ovulácia 4,9-20,4 mIU / ml, luteálna fáza cyklu 1,1-9,5 mIU / ml, postmenopauza 31-130 mIU ml,

Zvýšené hodnoty FSH sa môžu vyskytnúť, ak: endometrioidné vaječníkové cysty; primárny hypogonadizmus (muži); syndróm vyčerpania vaječníkov; dysfunkčné krvácanie z maternice (spôsobené menštruačnými poruchami); vystavenie sa röntgenovým lúčom; zlyhanie obličiek; niektoré špecifické choroby.

Pokles hodnôt FSH nastáva, keď: syndróm polycystických vaječníkov; sekundárna (hypotalamická) amenorea (nedostatok menštruácie spôsobenej abnormalitami hypotalamu); hyperprolaktinémia (zvýšená hladina prolaktínu); pôstu; obezita; chirurgické zákroky; kontakt s olovom; niektoré špecifické choroby.

Vyrába sa vo vaječníkoch u žien, v semenách u mužov, v malom množstve estradiolu sa produkuje aj nadobličková kôra u mužov a žien.

Estradiol u žien zabezpečuje tvorbu ženského typu pohlavného systému, vývoj ženských sekundárnych pohlavných znakov, tvorba a reguláciu menštruačného funkcie, vývoj vajcia, rast a vývoj maternice počas tehotenstva; zodpovedný za psychofyziologické vlastnosti sexuálneho správania. Poskytuje tvorbu subkutánneho tukového tkaniva na ženskom type.

Zvyšuje tiež kostný metabolizmus a urýchľuje zrenie kostí kostry. Prispieva k zadržovaniu sodíka a tela vody. Znižuje hladinu cholesterolu a zvyšuje aktivitu zrážanlivosti krvi.

U žien v plodnom veku závisia hladiny estradiolu v sére a plazme od fázy menštruačného cyklu. Od začiatku menštruačného obsah estradiolu cyklu sa postupne zvyšuje v krvi, s vrcholom na konci follikullyarnoy fázy (stimuluje uvoľňovanie LH pred ovuláciou), potom v luteálnej fázy úrovni estradiolu je mierne znížená. Obsah estradiolu počas tehotenstva v sére a plazme sa zvyšuje v čase dodania a po pôrode sa vráti do normálu 4. deň. S vekom ženy zaznamenávajú pokles koncentrácie estradiolu. U postmenopauzálnych koncentrácia estradiolu sa redukuje na hladiny pozorované u mužov.

Indikácie pre analýzu:

• porušenie puberty,

• diagnostika menštruačných porúch a možnosť detí u dospelých žien (v kombinácii s definíciou LH, FSH),

• menšia menštruácia (oligomenorrhea) alebo absencia menštruácie (amenorea),

• krvácanie dyscyrkulatívneho maternice (narušenie cyklu),

• hypogonadizmus (genitálne nedostatočné rozvinutie),

• osteoporóza (zriedenie kostného tkaniva u žien),

• zvýšený rast vlasov (hirsutizmus),

• hodnotenie fungovania komplexu placenty v začiatku tehotenstva,

• známky feminizácie u mužov.

V predvečer štúdie je potrebné vylúčiť fyzickú námahu (športový tréning) a fajčenie. U žien v reprodukčnom veku (vo veku od 12 do 13 rokov a pred klimakterickým obdobím) sa analýza uskutočňuje 4-7. Deň menštruačného cyklu, ak to nie je inak uvedené ošetrujúcim lekárom.

Normálne hodnoty estradiolu:

Zvýšený estradiol sa môže vyskytnúť pri: hyperestrogenizme (zvýšená hladina estrogénu); endometrioidné vaječníkové cysty; ovariálne nádory vylučujúce hormóny; nádory testikulárnych sekrécií vylučujúcich estrogén u mužov; cirhóza pečene; užívanie anabolických steroidov, estrogénov (perorálne kontraceptíva).

Estradiol klesá s: hyperprolaktinémiou (zvýšená hladina prolaktínu); hypogonadizmus (nedostatočné rozvinutie pohlavných orgánov); luteálna fáza cyklu; ohrozený potrat v dôsledku endokrinných problémov; intenzívna fyzická námaha u netrénovaných žien; významná strata hmotnosti; diéta s vysokým obsahom cukru, s nízkym obsahom tukov; vegetariánska výživa; tehotenstvo, keď žena naďalej fajčí; chronická prostatitída u mužov; niektoré špecifické choroby.

Je to steroidný hormón, ktorý produkuje corpus luteum vaječníkov u žien a počas tehotenstva - placentu. V malých množstvách u mužov aj u žien sa produkuje v kortikálnej vrstve nadobličiek pod vplyvom luteinizačného hormónu (LH). U žien je koncentrácia v krvi omnoho vyššia ako u mužov. Progesterón sa nazýva "tehotenský hormón", pretože zohráva rozhodujúcu úlohu pri jeho bežnom prechode.

Ak dôjde k hnojeniu vajíčka, potom progesterón inhibuje syntézu gonadotropných hormónov hypofýzy a inhibuje ovuláciu, corpus luteum neabsorbuje, ale pokračuje v syntéze hormónu až 16 týždňov, po ktorom pokračuje jeho syntéza v placentách. Ak nenastane oplodnenie, potom sa corpus luteum absorbuje v 12-14 dňoch, koncentrácia hormónu klesá a nastane menštruácia.

Indikácie pre analýzu:

• nepravidelná menštruácia,

• dysfunkčné krvácanie z maternice (spojené s hormonálnou nerovnováhou),

• posúdenie stavu placenty v druhej polovici tehotenstva,

• vyhľadajte príčiny skutočného odloženia tehotenstva.

Štúdia sa zvyčajne vykonáva na 22-23 deň menštruačného cyklu, ráno na prázdny žalúdok. Povolené piť vodu. Ak sa krv užíva počas dňa, potom obdobie na lačno musí byť najmenej 6 hodín, s výnimkou tuku v predchádzajúci deň. Pri meraní rektálnej teploty sa koncentrácia progesterónu stanovuje na 5-7 deň jeho maximálneho vzostupu. Pri nepravidelnom menštruačnom cykle sa štúdia najčastejšie vykonáva niekoľkokrát.

• deti vo veku 1 až 10 rokov 0,2-1,7 nmol / l,

• muži starší ako 10 rokov 0,32-2,23 nmol / l,

• ženy nad 10 rokov: folikulárna fáza 0,32-2,23 nmol / l, ovulácia 0,48-9,41 nmol / l, luteálna fáza 6,99-56,63 nmol / l, postmenopauza

Zvýšené hodnoty sú možné pri: tehotenstve; žltá telová cysta; absencia menštruácie spôsobenej rôznymi chorobami; dysfunkčné maternicové krvácanie (v rozpore s hormonálnym zázemím) s predĺžením luteálnej fázy; porušenie zrenia placenty; zlyhanie obličiek; adrenálna dysfunkcia; (kortikotropín, ketokonazol, progesterón a jeho analógy, mifepristón, tamoxifén atď.).

Zníženie hodnôt môže nastať vtedy, keď: bez ovulácie (primárna a sekundárna amenorea, znížená sekrécia progesterónu v 2. fáze menštruačného cyklu); nedostatočná funkcia corpus luteum; chronický zápal ženských pohlavných orgánov; hyperestrogénny (zvýšený obsah estrogénu); nedostatočná funkcia corpus luteum a placenty (ohrozený potrat); intrauterinná retardácia rastu; skutočné tehotenstvo po tehotenstve; užívanie určitých liekov (ampicilín, karbamazepín, perorálne kontraceptíva, danazol, estriol, pravastatín, prostaglandín F2 atď.).

17-OH-progesterón (17-OH-P, 17-hydroxyprogesterón)

Je to steroidný hormón produkovaný v nadobličkách, genitáliách a placentách. V nadobličných žľazách sa 17-OH progesterón konvertuje na kortizol. Okrem toho, vo vaječníkoch, ako aj v nadobličkách, sa tento hormón môže zmeniť na androstendión, prekurzor hormónov testosterónu a estradiolu.

Zvýšenie jeho hladiny v krvi počas menštruačného cyklu sa zhoduje so zvýšením koncentrácie luteinizačného hormónu (LH), estradiolu a progesterónu. V tehotenstve sa tiež zvyšuje obsah 17-OH.

Počas prvého týždňa po narodení dieťaťa sa hladina 17-OH-progesterónu znižuje, zostáva v detstve stále nízka a počas puberty sa postupne zvyšuje na úroveň koncentrácie u dospelých.

Typicky je táto analýza predpísaná na vyšetrenie:

• vrodená nadledvová hyperplázia,

• porušenie cyklu a neplodnosť u žien,

• zvýšená chĺpkovosť u žien (hirsutizmus),

Analýza sa robí ráno na prázdny žalúdok, ženy sa odporúčajú, aby sa ujali 5. dňa menštruačného cyklu.

• muži 1,52-6,36 nmol / l,

• ženy od 14 rokov: folikulárna fáza 1,24-8,24 nmol / l, ovulácia 0,91-4,24 nmol / l, luteálna fáza 0,99-11,51 nmol / l, postmenopauza 0,39-1, 55 nmol / l,

• tehotné ženy: I. trimester 3.55-17.03 nmol / l, II trimester 3.55-20.00 nmol / l, III trimester 3.75-33.33 nmol / l.

Zvýšené hodnoty tohto hormónu môžu naznačovať kongenitálnu hyperpláziu nadobličiek alebo určité nádory nadobličiek alebo vaječníkov.

Znížené hodnoty sú spôsobené nedostatkom 17a-hydroxylázy (spôsobuje pseudohermafroditismus u chlapcov) a Addisonovou chorobou (chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry).

Hormon, ktorý podporuje sexuálne správanie. Vyrába sa v prednom laloku hypofýzy, čo je malé množstvo syntetizované periférnymi tkanivami. Počas tehotenstva sa prolaktín produkuje v endometriu (maternicová výstelka), podporuje existenciu corpus luteum a produkciu progesterónu, stimuluje rast a vývoj mliečnych žliaz a tvorbu mlieka.

Prolaktín reguluje metabolizmus vody a soli, oneskoruje vylučovanie vody a sodíka obličkami, stimuluje vstrebávanie vápnika. Medzi ďalšie účinky patrí stimulácia rastu vlasov. Prolaktín tiež reguluje imunitu.

V luteálnej fáze sú hladiny prolaktínu vyššie ako vo folikulách. Počas tehotenstva (od 8. týždňa) sa hladina prolaktínu zvýši, dosiahne vrchol o 20-25 týždňov, potom klesá bezprostredne pred pôrodom a opäť sa zvyšuje počas obdobia laktácie.

Analýza je predpísaná pre:

• žiadna ovulácia (anovulácia),

• nedostatočná menštruácia alebo jej absencia (oligomenorrhea, amenorea),

• dysfunkčné krvácanie z maternice (hormonálna nerovnováha),

• zvýšený rast vlasov u žien (hirsutizmus),

• komplexné posúdenie funkčného stavu placentárneho komplexu,

• porušenie laktácie v popôrodnom období (nadmerné alebo nedostatočné mlieko),

• silne prebiehajúca menopauza,

• zníženie libida a potencie u mužov,

• zväčšenie prsníkov u mužov,

• osteoporóza (zriedenie kostného tkaniva u žien).

Jeden deň pred začiatkom štúdie sa má vylúčiť pohlavný styk a vystavenie teplu (sauna), 1 hodinu - fajčenie. Keďže hladina prolaktínu je výrazne ovplyvnená stresovými situáciami, je žiaduce vylúčiť faktory, ktoré ovplyvňujú výsledky štúdií: fyzický stres (beh, lezenie po schodoch), emocionálne vzrušenie. Predtým, než sa má procedúra odobrať 10-15 minút, uklidnite sa.

• deti do 10 rokov 91-526 m / l,

• muži 105-540 mIU l,

• ženy 67-726 m / l.

Zvýšené hladiny prolaktínu v krvi sa nazývajú hyperprolaktinémia. Hyperprolaktinémia je hlavnou príčinou neplodnosti a dysfunkcie pohlavných žliaz u mužov a žien. Zvýšenie hladiny prolaktínu v krvi môže byť jedným z laboratórnych príznakov hypofýzy.

Príčiny zvýšeného prolaktínu: tehotenstvo, fyzický alebo emočný stres, vystavenie teplu, dojčenie; po operácii prsníka; syndróm polycystických vaječníkov; rôzne patologické stavy v centrálnom nervovom systéme; hypofunkcia štítnej žľazy (primárna hypotyreóza); hypotalamické ochorenia; zlyhanie obličiek; cirhóza pečene; adrenálna nedostatočnosť a vrodená dysfunkcia kôry nadobličiek; nádory produkujúce estrogén; poškodenie hrudníka; autoimunitné ochorenia (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, autoimunitná tyroiditída, difúzny toxický stúpač); hypovitaminóza B₆.

Pokles hodnôt prolaktínu sa vyskytuje pri skutočnom predĺženom tehotenstve.

Hormóny mužských hormónov

Dehydroepiandrosterón - hormón, ktorý sa tvorí v nadobličkách (95%) a v semenníkoch (5%), má androgénne vlastnosti. Spravidla nízka hladina DHEA v dospievaní naznačuje oneskorenie pohlavného vývoja. Súčasne zvýšené hladiny DHEA ukazujú na predčasnú pubertu. Ukazovatele tohto hormónu sú dôležité pre diagnostiku niektorých endokrinologických ochorení. S vekom sa znižuje absolútna koncentrácia tohto hormónu v krvi. Pre výskum vyberajte krv z žily na prázdny žalúdok.

0-14 dní 37-376 ug / dl,

1-3 roky 6-21 μg / dl,

3-6 rokov 5-186 μg / dl,

6-8 rokov 10-94 μg / dl,

8 až 10 rokov 16-75 μg / dl,

10 až 14 rokov 18-344 μg / dl,

0-14 dní 44-367 μg / dl,

1-3 roky 6-79 μg / dl,

3-6 rokov 6-38 μg / dl,

6-8 rokov 13-68 μg / dl,

10-12 rokov 12-177 μg / dl,

12-14 rokov 23-301 μg / dl,

I trimester 66-460 mcg / dl,

Trimestr 37 až 260 mcg / dl,

III trimester 19-130 ug / dl.

Zvýšená koncentrácia DHEA-C môže byť: predčasná puberta; niektoré prípady zvýšeného ochlpenia u žien; niektoré špecifické choroby.

Pokles koncentrácie DHEA-C nastáva, keď: hypervikulácia nadobličiek; hypotyreóza; oneskorená puberta.

Testosterón je hlavný, najaktívnejší mužský pohlavný hormón, u mužov je produkovaný Leydigovými bunkami semenníkov a u žien adrenálna kôra (približne 25%), vaječníky (približne 25%) a periférne tkanivá (50%). Testosterón vo fáze vnútromaternicového vývoja je potrebný na tvorbu mužských pohlavných orgánov a počas puberty je zodpovedný za vývoj sekundárnych sexuálnych charakteristík. Je tiež potrebné zachovať normálnu sexuálnu funkciu.

U žien sa štúdia odporúča počas 6-7 dní menštruačného cyklu. Špeciálny tréning nie je potrebný. Odporúča sa darovať krv ráno na prázdny žalúdok.

0 až 14 dní 75 až 400 ng / dl,

1-10 rokov 2-30 ng / dl,

10-12 rokov 15-280 ng / dl,

12-14 rokov 105-545 ng / dl,

14 až 20 rokov 200-810 ng / dl,

20-49 rokov 286-1511 ng / dl,

starší ako 50 rokov 212-742 ng / dl,

0 až 14 dní 20 až 64 ng / dl,

1-10 rokov 1-20 ng / dl,

10 až 14 rokov 5-40 ng / dl,

folikulárna fáza 14-118 ng / dl,

ovulácia 21-104 ng / dl,

luteálnej fázy 14-119 ng / dl,

menopauza 10-100 ng / dl,

Trimester 30-230 ng / dl,

Trimestr 30-200 ng / dl,

Termín III 30 až 190 ng / dl.

Zvýšené koncentrácie testosterónu sa môžu vyskytnúť s: určitou hormonálnou nerovnováhou; prítomnosť samčího XYY karyotypu v pohlavnom chromozóme; predčasne dospievajúci chlapci; zvýšený rast vlasov u mužov mužského typu (idiopatický hirsutizmus); užívanie estrogénu, gonadotropínov, perorálnych kontraceptív.

Pokles koncentrácie testosterónu nastáva vtedy, keď: primárne alebo sekundárne nedostatočné rozvinutie pohlavných orgánov (hypogonadizmus); kryptorchidismus; hepatálna dystrofia; užívanie androgénov; niektoré špecifické podmienky.

Hormóny nadobličkovej kôry

Vyrába sa z kôry nadobličiek. Pomocou analýzy kortizolu v krvi doktor dokáže posúdiť činnosť nadobličiek a identifikovať mnohé ochorenia.

Kortizol je stresový hormón v ľudskom tele. V reakcii na fyzický alebo psychický stres nadobličková kôra začína produkovať kortizol, ktorý stimuluje srdce a sústredí pozornosť, pomáha telu vyrovnať sa s negatívnymi účinkami vonkajšieho prostredia.

V predvečer testu je potrebné po konzultácii s endokrinológiou zastaviť užívanie estrogénov, opiátov, perorálnych kontraceptív a iných liekov. V deň pred štúdiom nemôže hrať šport a dym.

Norma kortizolu u detí mladších ako 16 rokov je 83-580 nmol / l, u dospelých po 16 rokoch, 138-635 nmol / l.

Rýchlosť kortizolu sa mení s časom dňa: nárast sa zvyčajne vyskytuje ráno a hodnota kortizolu je vo večerných hodinách minimálna. Počas tehotenstva sa kortizol zvyšuje o 2-5 krát. V iných prípadoch sú vysoké hladiny kortizolu v krvi - znak vážnych ochorení.

Ak je kortizol zvýšený, môže to znamenať: hypotyreózu (nízka funkcia štítnej žľazy); obezita; depresie; AIDS (u dospelých); cirhóza pečene; diabetes; niektoré špecifické ochorenia; užívanie určitých liekov (atropín, syntetické glukokortikoidy, opiáty, estrogény, perorálne kontraceptíva).

Zníženie kortizolu môže znamenať: nedostatočnosť hypofýzy; adrenálna nedostatočnosť; znížená sekrécia hormónov; cirhóza pečene; hepatitída; prudká strata hmotnosti; užívanie liekov (barbituráty a mnoho ďalších).

Adrenokortikotropný hormón (ACTH)

ACTH má dva hlavné účinky: urýchľuje produkciu steroidných hormónov (kortizol, rovnako ako malé množstvo androgénov a estrogénov) a udržuje hmotnosť nadobličiek na normálnej úrovni. ACTH stimuluje hlavne syntézu kortizolu, ktorého rezervy v nadobličkách sú nevýznamné, v menšej miere kontroluje uvoľňovanie tohto hormónu do krvi. V tukovom tkanive stimuluje rozklad tukov, absorpciu aminokyselín a glukózy svalovým tkanivom, uvoľňovanie inzulínu z b-buniek pankreasu, čo spôsobuje zníženie hladiny cukru v krvi. ACTH tiež stimuluje pigmentáciu kože.

Vylučovanie hormónu podlieha výraznému dennému rytmu. Pri 6 - 8 hodinách je koncentrácia maximálna, pri 21-22 hodinách je minimálna. Sekrécia ACTH je mierne pred zvýšením hladiny kortizolu v krvi. Počas dňa môže dôjsť k významným výkyvom v koncentrácii hormónu. Pri ostrých zmenách časových pásiem sa denný rytmus sekrécie ACTH normalizuje v priebehu 7-10 dní. Silná stresujúca situácia vedie k prerušeniu denného rytmu, k prudkému zvýšeniu kortizolu v krvi 25-30 minút po nástupe stresu. Tiež ovplyvňujú hladinu ACTH: fáza menštruačného cyklu, tehotenstvo, emočný stav, bolesť, horúčka, cvičenie, chirurgia atď.

Indikácie pre analýzu:

• nedostatočný stres, syndróm únavy a chronickej únavy,

• stanovenie príčin vysokého krvného tlaku,

• diagnostika primárnej a sekundárnej nedostatočnosti nadobličiek,

• podozrenie na syndróm Itsenko-Cushingovho syndrómu (zvýšené uvoľňovanie kortizolu nadobličiek) a diferenciálna diagnostika s Itsenko-Cushingovou chorobou (zvýšené uvoľňovanie hypotalamického ACTH, čo vedie k zvýšeniu funkcie kôry nadobličiek),

• dlhodobá liečba glukokortikoidmi.

V predvečer analýzy by sa mala vylúčiť fyzická aktivita (športový tréning). Jedného dňa predtým, ako zoberiete krv, nemôžete brať alkohol, jednu hodinu predtým, ako sa človek zoberie krvou a nedá sa fajčiť. U žien sa analýza uskutočňuje v dňoch 6 až 7 menštruačného cyklu, pokiaľ to nie je inak uvedené ošetrujúcim lekárom. Je vhodnejšie darovať krv na analýzu skoro ráno, pokiaľ neexistujú špeciálne pokyny od endokrinológov. Dodatočné testy vykonané neskoro večer môžu byť užitočné pri diagnostike Cushingovho syndrómu. Ak je potrebné porovnať údaje, krv sa musí odobrať v rovnaký deň.

Rýchlosť ACTH: menej ako 46 pg / ml.

Zvýšené hodnoty ACTH sa môžu vyskytnúť pri: hypersekrécii hypofýzy ACTH (Itsenko-Cushingova choroba); Addisonova choroba (chronická nedostatočnosť nadobličkovej kôry); zranenia, popáleniny, pooperačné stavy; adrenálna insuficiencia (vrátane vrodených); užívanie určitých liekov (metopiron, ACTH injekcie, inzulín); niektoré vzácne choroby.

Zníženie hodnôt ACTH sa vyskytuje, keď: syndróm Itsenko-Cushing (zvýšené uvoľňovanie kortizolu nadobličiek kortexom); adrenálne nádory produkujúce hormóny; funkcia hypofýzy (významná); užívajúcich glukokortikoidy.

Rastový hormón (rastový hormón, rastový hormón, rastový hormón)

Syntetizovaný prednou hypofýzou. Rastový hormón stimuluje rast dlhých tubulárnych kostí kostry, zvyšuje svalovú hmotu, podporuje rast vnútorných orgánov, zvyšuje potenie. STH urýchľuje syntézu proteínov, inhibuje ich rozpad, pomáha znižovať ukladanie podkožného tuku a zvyšuje jeho spaľovanie. Okrem toho sa somatotropín podieľa na regulácii metabolizmu uhľohydrátov - zvyšuje hladinu glukózy v krvi, zabraňuje jeho absorpcii tkanivami, je antagonista inzulínu v jeho účinku na metabolizmus sacharidov. Má tiež imunostimulačný účinok, čím zvyšuje počet T-lymfocytov.

Počas dňa sa mení hladina hormónu v krvi. Po jedle jeho koncentrácia prudko klesá, zatiaľ čo sa zvyšuje počas pôstu, môže sa zvýšiť asi 15 krát druhý deň. Počas hlbokého spánku je rastový hormón vylučovaný impulzmi a jeho hladina sa zvyšuje.

Aj jeho koncentrácia sa zvyšuje s fyzickou prácou, s hypoglykémiou, s diétou bohatou na bielkoviny. Zvýšená sekrécia somatotropínu hypofýzou v období intenzívneho rastu detí vedie k gigantizmu a u dospelých k akromegálii. Zníženie uvoľňovania rastového hormónu do obdobia dozrievania tela vedie k trpasliu. U dospelých nie sú viditeľné príznaky zníženej sekrécie hormónu.

Indikácie pre analýzu:

• známky trpaslíkov,

• zrýchlený rast,

• narušený rast vlasov,

• tendencia k zníženiu hladiny glukózy v krvi (vrátane užívania alkoholu),

Vykonajte výskum ráno prázdnym žalúdkom alebo 12 hodín po poslednom jedle. Pacient by mal byť úplne odpočinutý 30 minút pred užitím krvi. 3 dni pred štúdiom je fyzická aktivita zrušená (športový tréning), alkohol je vylúčený na jeden deň, najmenej 1 hodinu predtým, ako sa odber krvi nedá fajčiť.

do 3 rokov 1,1-6,2 mU / l,

3-6 rokov 0,2-6,5 mU / l,

6-9 rokov 0,4-8,3 mU / l,

9-10 rokov 0,2-5,1 mU / l,

10-11 rokov 0,2-12,2 mU / l,

11-12 rokov 0,3-23,1 mU / l,

12-13 rokov 0,3 až 20,5 mU / l,

13-14 rokov 0,3-18,5 mU / l,

14-15 rokov 0,3 až 20,3 mU / l,

15-16 rokov 0,2-29,6 mU / l,

16-17 rokov 0.6-31.7 mU / l,

17-19 rokov 2,5-12,2 mU / l,

do 3 rokov 1,3-9,1 mU / l,

3-6 rokov 0,3 až 5,7 mU / l,

6-9 rokov 0,4-14,0 mU / l,

9-10 rokov 0,2-8,1 mU / l,

10-11 rokov 0,3-17,9 mU / l,

11-12 rokov 0,4-29,1 mU / l,

12-13 rokov 0,5-46,3 mU / l,

13-14 rokov 0,4-25,7 mU / l,

14-15 rokov 0,6-26,0 mU / l,

15-16 rokov 0,7-30,4 mU / l,

16-17 rokov 0,8-28,1 mU / l,

17-19 rokov 0,6-11,2 mU / l,

obidva pohlavia 0,2 až 13 mU / l.

Zvyšovanie hodnôt somatotropínu je možné s: gigantismom; akromelgia pochádzajúca z nádoru hypofýzy; nekompenzovaný diabetes; chronické zlyhanie obličiek; hypoglykémia; pôstu; alkoholizmus; posttraumatické a pooperačné stavy; užívanie niektorých liekov (inzulín, kortikotropín, glukagón, serotonín, estrogény, perorálnej antikoncepcie, noradrenalínu, dopamínu, beta-adrenergných receptorov (propranolol, atenolol), alfa-adrenostimulyatorov, agonisty dopamínu (L-DOPA), bromokriptín (zdraví ľudia), vitamín PP podávaný intravenózne); niektoré špecifické choroby.

Redukcia somatotropínu je možná s: syndrómom Itsenko-Cushing (hyperfunkcia kôry nadobličiek); zvýšená hladina glukózy v krvi (hyperglykémia); nedostatok spánku; rádioterapia, chemoterapia, operácie; niektoré špecifické ochorenia; užívanie určitých liekov (progesterón, glukokortikoidy, bromkriptín (s akromegáliou), alfa-blokátory, beta-adrenomimetiká (izoproterenol, dopamín), antagonisty serotonínového receptora, somatostatín, kortikosteroidy atď.).

Organické látky bielkovinovej povahy, ktoré sa syntetizujú v bunkách a mnohokrát zrýchľujú reakcie, ktoré sa v nich vyskytujú, bez toho, aby boli vystavené chemickým premenám. V neživej povahe sa takéto látky nazývajú katalyzátory. Enzýmy produkujú pečeň, pankreas, slinné žľazy a iné orgány.

ALAT (ALT, alanín aminotransferáza)

Pečeňový enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Veľké množstvo bolo zistené v pečeni, obličkách, srdcových svaloch, kostrových svaloch.

Keď sú bunky týchto orgánov zničené kvôli rôznym patologickým procesom, AlAT sa uvoľňuje do krvi a analýza ukazuje vysokú hladinu enzýmu.

Norma ALAT: pre ženy - do 31 U / l, pre mužov - do 41 U / l.

Zvýšené hladiny ALAT sú možné v: ochorenia pečene: vírusová hepatitída, toxické poškodenie, cirhóza, rakovina, toxické účinky liekov, žltačka; chronický alkoholizmus; zlyhanie srdca; myokarditída (zápal srdcového svalu); pankreatitída (zápal pankreasu); infarkt myokardu; šoku; popáleniny; poškodenie a nekróza kostrového svalstva; rozsiahle infarkty rôznych orgánov.

Zníženie hladiny ALAT sa vyskytuje pri závažnom ochorení pečene - nekróze, cirhóze. ALAT tiež klesá s nedostatkom vitamínu B.₆.

AsAT (AST, aspartátaminotransferáza)

Bunkový enzým zapojený do metabolizmu aminokyselín. AsAT sa nachádza v tkanivách srdca, pečene, obličiek, nervového tkaniva, kostrových svalov a ďalších orgánov. Vzhľadom na vysoký obsah týchto orgánov v tkanivách je krvný test tohto enzýmu nevyhnutnou metódou na diagnostiku chorôb myokardu, pečene a rôznych svalových porúch.

Norma AsAT v krvi: pre ženy - do 31 U / l, pre mužov - do 41 U / l.

Ak sa zvyšuje, ak je prítomný: infarkt myokardu; vírusová, toxická, alkoholická hepatitída; angína pectoris; akútna pankreatitída; rakovina pečene; akútna reumatická choroba srdca; ťažké fyzické námahy; zlyhanie srdca; poškodenia kostrového svalstva; popáleniny; tepelný zdvih; po operácii srdca.

Krvný test na AsAT ukazuje pokles hladiny závažných ochorení po pretrhnutí pečene a nedostatku vitamínu B₆.

Žltožltý pigment, produkt rozkladu hemoglobínu a niektorých iných krvných zložiek, je v žlči. Analýza bilirubínu ukazuje, ako funguje ľudská pečeň, definícia bilirubínu je súčasťou komplexu diagnostických postupov pre mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu. Bilirubín sa vyskytuje v sére v dvoch formách: priamy a nepriamy. Tieto formy spoločne tvoria spoločný krvný bilirubín, ktorého definícia je dôležitá.

Normy celkového bilirubínu: 3,4-17,1 μmol / l pre všetky, okrem novorodencov. U novorodencov je vysoký bilirubín vždy príčinou takzvanej fyziologickej žltačky.

Rýchlosť priameho bilirubínu: 0-3,4 μmol / l.

Zvýšený bilirubín je symptómom nasledujúcich porúch: nedostatok vitamínu B₁₂; akútne a chronické ochorenie pečene; rakovina pečene; hepatitída; primárna cirhóza pečene; toxické, alkoholické, otravy drogami z pečene; ochorenie žlčových ciest.

Ak je priamy bilirubín vyšší ako normálne, sú možné nasledujúce ochorenia: akútna vírusová alebo toxická hepatitída; infekcia pečene spôsobená cytomegalovírusom; sekundárny a terciálny syfilis; cholecystitída; žltačka u tehotných žien; hypotyreóza u novorodencov.

Vzniká v slinných žľazách a pankrease. Tvorí sa tiež pankreatická amyláza v pankrease, čo je enzým zahrnutý v rozklade škrobu a iných sacharidov v dvanástniku. Štiepenie amylázy zabezpečuje trávenie sacharidov. Z amylázy tela odstraňte moču. Stanovenie aktivity amylázy sa používa pri diagnostike ochorení pankreasu, slinných žliaz, na určenie príčin bolesti brucha.

Norma alfa-amylázy v krvi (norma diastázy) je 28-100 U / l. Normy pankreatickej amylázy - od 0 do 50 U / l.

Zvýšená alfa-amyláza je symptómom nasledujúcich ochorení: akútna, chronická pankreatitída (zápal pankreasu); cysty pankreasu, kameňa, nádoru v pankreatickom kanáli; epidemická parotitída (mumps); zápal pobrušnice; diabetes mellitus; ochorenia žlčových ciest (cholecystitída); zlyhanie obličiek.

Hladiny amylázy sa zvyšujú s abdominálnou traumou a potratom.

Úroveň pankreatickej amylázy v krvi sa zvyšuje 10 alebo viacnásobkom normy s: akútnou pankreatitídou alebo exacerbáciou chronickej pankreatitídy; epidemická parotitída (mumps); zápal pankreasu v dôsledku zablokovania pankreatického kanála, cysty, nádoru, kameňa, adhézie.

Analýza ukáže nulové hodnoty amylázy s pankreatickou insuficienciou, akútnou a chronickou hepatitídou. Zníženie normálnej hladiny amylázy krvi nastáva počas toxikózy u tehotných žien.

Na stanovenie enzýmu amylázy sa tiež používa test moču.

GGT (gamma glutamyl transpeptidáza, gama GT)

Enzým, ktorý sa podieľa na metabolizme aminokyselín. Väčšinou sa GGT nachádza v pečeni, obličkách a pankrease. Analýza sa používa pri diagnostike chorôb pečene a iných orgánov gastrointestinálneho traktu.

U žien je norma GGT až 32 U / l, pre mužov - až 49 U / l. U novorodencov je rýchlosť gamma GT 2 až 4-krát vyššia ako u dospelých.

Zvýšená GGT nastáva, keď: kamene v žlčníku; akútna vírusová a chronická hepatitída; toxické poškodenie pečene; akútna a chronická pankreatitída, diabetes; alkoholizmus; hypertyroidizmus (hypertyroidizmus); exacerbácia chronickej glomerulonefritídy a pyelonefritídy; rakovina pankreasu, pečene, prostaty; užívanie niektorých liekov, estrogén, perorálne kontraceptíva.

Podieľa sa na výmene kyseliny fosforečnej, jej rozdelení a podpore prenosu fosforu v tele. Najvyššie hladiny alkalickej fosfatázy sa nachádzajú v kostnom tkanive, v črevnej sliznici, placentách a mliečnej žľaze počas dojčenia.

Analýza sa vykonáva na diagnostiku chorôb kostrového systému, pečene, žlčových ciest a obličiek.

Rýchlosť alkalickej fosfatázy v ženskej krvi dosahuje až 240 U / l, mužov do 270 IU / l. Alkalická fosfatáza ovplyvňuje rast kostí, takže jej obsah u detí je vyšší ako u dospelých.

Zvýšená alkalická fosfatáza môže byť v: chorobách kostí, vrátane kostných nádorov; hyperparatyreoidizmus (zvýšená funkcia prištítnych teliesok); infekčná mononukleóza; krivica; ochorenia pečene (cirhóza, rakovina, infekčná hepatitída, tuberkulóza); nádory žlčových ciest; niektoré špecifické ochorenia; nedostatok vápnika a fosfátov v potravinách; predávkovanie vitamínom C; užívanie určitých liekov (perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén a progesterón, antibiotiká a iné).

Zvýšenie alkalickej fosfatázy sa vyskytuje aj v poslednom trimestri tehotenstva a po menopauze.

Úroveň alkalickej fosfatázy sa zníži, keď: hypotyreóza; poruchy rastu kostí; nedostatok zinku, horčíka, vitamínu b₁₂ alebo C (skorbut) v potravinách; anémia (anémia); užívať nejaké lieky.

Počas tehotenstva dochádza k zníženiu aktivity alkalickej fosfatázy, ak nie je dostatočný vývoj placenty.

Enzým sa tvorí v pečeni. Cholínesteráza sa nachádza v nervovom tkanive a kostrovom svale. Takzvaná sérová cholínesteráza je prítomná v pečeni, pankrease, vylučovaná pečeňou do krvi.

Definícia cholínesterázy sa používa na diagnostiku možnej otravy insekticídmi a na hodnotenie funkcie pečene. Na posúdenie rizika komplikácií počas chirurgických zákrokov sa používa biochemická analýza krvi na cholínesterázu.

Miera cholinesterázy je 5300-12900 U / l.

Nízka cholínesteráza je známkou chorôb, ako sú: ochorenie pečene (cirhóza, hepatitída); akútna otravu insekticídmi; infarkt myokardu; onkologické ochorenia.

Redukcia cholínesterázy sa vyskytuje v neskorom tehotenstve, po chirurgickom zákroku a pri použití určitých liekov (perorálne kontraceptíva, anabolické steroidy, glukokortikoidy).

Zvýšená cholínesteráza môže mať: hypertenziu; nefróza (patológia obličiek); rakovina prsníka; obezita; alkoholizmus; diabetes; manicko-depresívna psychóza; depresívnej neurózy.

Enzým syntetizovaný mnohými orgánmi a tkanivami na rozklad neutrálnych tukov - triglyceridov. Osobitný význam má pri diagnostike lipázy produkovanej pankreasou - pankreatickej lipázy. Pri ochoreniach pankreasu sa lipázová aktivita významne zvyšuje a lipáza vo veľkých množstvách sa začne uvoľňovať do krvi.

Normálna lipáza pre dospelých: 0 až 190 U / ml.

Pri akútnej pankreatitíde sa hladina lipázy v krvi zvyšuje po niekoľkých hodinách po akútnom záchvatu na 200 krát.

Zvýšené hladiny lipázy môžu znamenať nasledujúce ochorenia: pankreatitídu, nádory, pankreatické cysty; chronických ochorení žlčníka, biliárnej koliky; infarkt, obštrukcia čriev, peritonitída; zlomeniny kostí, poranenia mäkkých tkanív; rakovina prsníka; zlyhanie obličiek; choroby zahŕňajúce metabolické poruchy, najmä lipidy: obezita, diabetes, dna; epidemiologická parotitída (mumps).

Zvýšenie krvnej lipázy môže byť dôsledkom užívania určitých liekov (barbiturátov a iných).

Pokles hladiny lipázy môže nastať v prípade onkologických ochorení (okrem rakoviny pankreasu) av prípade nesprávneho kŕmenia (prebytok triglyceridov).

Enzým nachádzajúci sa v kostrovom svale, menej často v hladkom svale (maternici, gastrointestinálnom trakte) a mozgu. Kreatín kináza poskytuje energiu svalovým bunkám. V srdcovom svale (myokarde) sa nachádza špeciálny typ kreatínkinázy - kreatínkinázy MV.

Keď dôjde k poškodeniu svalstva, enzým opúšťa bunky - zvýšenie aktivity kreatínkinázy v krvi. Preto je jeho definícia široko používaná pri včasnej diagnostike infarktu myokardu. Už v priebehu 2 až 4 hodín po akútnom ataku sa hladina kreatínkinázy MV v krvi výrazne zvyšuje. Analýza kreatínkinázy MV umožňuje diagnostikovať infarkt myokardu so 100% presnosťou.

Normy kreatínkinázy MV v krvi 0-24 U / l.

Zvýšenie kreatínkinázy sa vyskytuje pri: infarkte myokardu; myokarditída; myokardiálna dystrofia; zlyhanie srdca; tachykardia; tetanu; hypotyreóza; delirium tremens (delirium tremens); ochorenia centrálneho nervového systému (schizofrénia, maniodepresívna psychóza, epilepsia, poranenia hlavy); nádorov; chirurgia srdca a diagnostické postupy; užívanie určitých liekov (kortikosteroidy, barbituráty, omamné látky); ťažké fyzické námahy.

Zvýšenie kreatínkinázy sa vyskytuje aj počas tehotenstva.

Zníženie hladiny kreatínkinázy nastáva pri znížení svalovej hmoty a sedavého životného štýlu.

Laktát dehydrogenáza (laktát, LDH)

Enzým zapojený do procesu oxidácie glukózy a tvorby kyseliny mliečnej. Laktát (soľ kyseliny mliečnej) sa vytvára v bunkách počas dýchania. LDH sa vyskytuje takmer vo všetkých ľudských orgánoch a tkanivách, najmä vo veľa svalov.

Pri plnom prívode kyslíka sa laktát v krvi nehromadí, ale rozpadá sa na neutrálne produkty a eliminuje sa. V podmienkach hypoxie (nedostatok kyslíka) sa hromadí, spôsobí pocit svalovej únavy, narušuje proces tkanivového dýchania. Analýza krvnej biochémie pre LDH sa uskutočňuje na diagnostiku ochorení myokardu (srdcového svalu), pečene a nádorových ochorení.

• novorodencov - do 2000 U / l,

• deti do 2 rokov - 430 U / l,

• deti vo veku od 2 do 12 rokov - 295 U / l,

• deti staršie ako 12 rokov a dospelí - 250 U / l.

Zvýšenie LDH sa vyskytuje v: ochoreniach pečene (vírusová a toxická hepatitída, žltačka, cirhóza pečene); infarktu myokardu a pľúcneho infarktu; ochorenia obehového systému (anémia, akútna leukémia); poškodenia kostrového svalstva, svalovej atrofie; akútna pankreatitída; ochorenie obličiek (glomerulonefritída, pyelonefritída); nádory rôznych orgánov; hypoxia (nedostatočná dodávka kyslíka do tkanív); tehotenstvo u novorodencov; fyzické námahy.

Úroveň LDH stúpa po užití alkoholu a niektorých liekov (kofeín, inzulín, aspirín, anestetiká a ďalšie).

Podieľa sa na procese väzby, prenosu a prenosu kyslíka. Železo pomáha krvi nasýtiť orgány a tkanivá životne dôležitým kyslíkom. Železné ióny sú súčasťou molekúl myoglobínu a hemoglobínu, farbenie krvi červenou farbou. Tiež železo je zapojené do procesov tkanivového dýchania, hrá dôležitú úlohu v krvotvorných procesoch.

Železo vstúpi do tela s jedlom, absorbuje sa v črevách a rozširuje sa do ciev, hlavne v kostnej dreni, kde sa tvoria červené krvinky - červené krvinky.

Hlavný obsah železa v krvi je v zložení hemoglobínu, určité množstvo železa je obsiahnuté v tkanivách a vnútorných orgánoch ako rezervný fond, hlavne v pečeni a slezine.

• deti do 1 roku - 7.16-17.90 μmol / l,

• deti od 1 roka do 14 rokov - 8,95-21,48 μmol / l,

• ženy po 14 rokoch - 8,95-30,43 μmol / l,

• muži po 14 rokoch - 11,64-30,43 μmol / l.

Nedostatok železa v krvi vedie k zníženiu hemoglobínu a vzniku anémie s nedostatkom železa. Spôsobuje rôzne poruchy v tele: znížená imunita, retardácia rastu a vývoj u detí, zvýšená únava, suchá koža, bledá pokožka, dýchavičnosť, tachykardia, svalová hypotenzia, poruchy trávenia, nedostatok chuti do jedla a mnohé ďalšie vonkajšie a vnútorné prejavy (pozri časť "Hemoglobín").

Potreba železa u žien je takmer dvojnásobne vyššia ako u mužov a je 18 mg, pretože významné množstvo železa sa stratí počas menštruácie. V tehotenstve sa má železo podávať v množstve 1,5 násobku normy, pretože sérové ​​železo je nevyhnutným stopovým prvkom pre matku i pre plod. Aby sa zabránilo anémii nedostatku železa, lekári odporúčajú, aby ženy užívali doplnky železa počas tehotenstva a dojčenia. Existuje vysoká potreba železa u detí, pretože telo potrebuje železo na rast.

Existuje veľa železa v otruboch, morské plody, pečeň, kakao, žĺtok, sezamové semienka.

Stanovenie obsahu železa v krvi sa používa na diagnostiku rôznych anémií, sledovanie priebehu liečby, na identifikáciu akútnych a chronických infekčných ochorení, hypo- a beriberi a porúch gastrointestinálneho traktu.

Okrem toho sa definícia železa používa na identifikáciu porúch príjmu potravy a otravy prípravkami železa.

Prebytok železa v krvi môže byť určený pri takých ochoreniach ako: hemochromatóza (porucha metabolizmu železa); otrava železom; hemolytickej anémie, hypo- a aplastickej anémie, B₁₂-, ₆- anémia s foliovou deficienciou, talasémia; nefritída (zápal obličiek); ochorenie pečene (akútna a chronická hepatitída); akútna leukémia; otrava olovom.

Zvýšené hladiny železa v krvi sa môžu vyskytnúť v dôsledku užívania liekov, ako sú estrogény, perorálne kontraceptíva a niektoré ďalšie.

Nedostatok železa v krvi môže byť symptómom nasledujúcich ochorení: anémia s nedostatkom železa; avitaminóza B₁₂; akútne a chronické infekčné choroby; nádory (akútna a chronická leukémia, myelóm); akútna a chronická strata krvi; ochorenia žalúdka a čriev; hypotyreóza; chronické ochorenie pečene (hepatitída, cirhóza).

Nedostatok železa môže byť spôsobený diétou mliečnych rastlín, liekmi (androgény, aspirínom, glukokortikoidmi atď.) A zvýšenou fyzickou aktivitou.

Je obsiahnutá v bunkách, reguluje vodnú rovnováhu v tele a normalizuje srdcový rytmus. Draslík ovplyvňuje prácu mnohých buniek v tele, najmä nervov a svalov. Draslík zlepšuje prívod kyslíka do mozgu, pomáha zbaviť sa toxínov, pôsobí ako imunomodulátor, pomáha znižovať tlak a pomáha pri liečbe alergií.

Jeho obsah v tele závisí od príjmu draslíka z potravy, distribúcie v tele a exkrécie (obličkami, potné žľazy, črevách). Neexistuje žiadny "depot" pre draslík v tele, takže aj malý nedostatok spôsobený nedostatočným príjmom draslíka s jedlom môže vyvolať mnohé poruchy nervového a svalového tkaniva. Väčšina z nich je v kvasinkách, sušené marhule, otruby, hrozienka, orechy, semená, zemiaky.

Normy draslíka v krvi:

• deti vo veku 4,1-5,3 mmol / l,

• deti od 1 roka do 14 rokov 3,4-4,7 mmol / l,

• dospelí 3,5-5,5 mmol / l.

Hyperkalemia (zvýšené hladiny draslíka v krvi) je známkou nasledujúcich porúch v tele: poškodenie buniek spôsobené hemolýzou (deštrukcia krvných buniek), ťažké hladovanie, záchvaty, ťažké zranenia, hlboké popáleniny; dehydratácia; šoku; acidóza (zmena acidobázickej rovnováhy tela v kyslej strane); akútne zlyhanie obličiek; adrenálna nedostatočnosť; zvýšenie príjmu draselných solí.

Draslík sa tiež zvyšuje pri užívaní protinádorových, protizápalových liekov a niektorých iných liekov.

Emocionálny stres a fyzické preťaženie môžu viesť k nedostatku draslíka. Výrazne znížiť účinok draselného alkoholu, kávy, cukru, diuretík. Nedostatok draslíka je charakteristický pre sladenie a súčasne pre ľudí, ktorí majú radi diéty. Strata hmotnosti môže byť sprevádzaná slabosťou a oslabením reflexov - to znamená výrazný nedostatok draslíka v krvi. Je možné naplniť nedostatok draslíka pomocou správnej výživy s použitím viacerých produktov obsahujúcich draslík.

Nedostatok draslíka (hypokalémia) je príznakom takých porúch, ako sú: hypoglykémia (zníženie hladiny glukózy v krvi); vodnateľnosť; chronické hladovanie; dlhotrvajúce vracanie a hnačka; porucha funkcie obličiek, acidóza, zlyhanie obličiek; prebytok hormónov nadobličiek; cystická fibróza; nedostatok horčíka.

Najbežnejší anorganický prvok v ľudskom tele. Udržiava normálny srdcový rytmus, ako je horčík, a prispieva k zdraviu kardiovaskulárneho systému ako celku. Podieľa sa na výmene železa v tele, reguluje enzýmovú aktivitu a prispieva k normálnemu fungovaniu nervového systému, prenosu nervových impulzov. Fosfor a vápnik robia kosti silné a zuby zdravé. Vápnik sa podieľa na zrážaní krvi, reguluje priepustnosť bunkových membrán; normalizuje činnosť niektorých endokrinných žliaz, podieľa sa na svalovej kontrakcii. Vylučovanie a vstrebávanie vápnika je regulované hormónmi (paratyroidným hormónom atď.) A kalcitriolom - vitamínom D3. Ak sa má absorbovať vápnik, v tele by malo byť dostatok vitamínu D. Hlavnými zdrojmi vápnika sú tvaroh, mlieko, mliečne výrobky, syry, sójové bôby, fazule, sardinky, lososy, arašidy, vlašské orechy, slnečnicové semienka, zelenina (brokolica,, kapusta), cesnak, reďkovka. Je dôležité poznamenať, že účinok vápnika môže byť neutralizovaný určitými potravinami. Antagonisti kalcia - kyselina šťavelová (nachádzajúca sa v čokoláde, šťuke, špenátovi), veľké množstvo tuku, kyselina fytová (obsiahnutá v zrnách) - zasahuje do absorpcie vápnika.

Takmer všetky vápniky (od 1 do 1,5 kg) sú kosti a zuby. V sére sa nachádza iba 1% vápnika.

Rýchlosť vápnika v krvi: 2,15-2,50 mmol / l.

Analýza vápnika sa používa na diagnostiku osteoporózy, bolesti kostí, svalových chorôb, gastrointestinálneho traktu a kardiovaskulárneho systému a rakoviny. Definícia vápnika v krvi je určená a pri príprave na operáciu.

Prebytok vápnika (hyperkalcémia) môže byť spôsobený nasledujúcimi poruchami: zvýšená funkcia prištítnych teliesok (primárna hyperparatyreóza); zhubné nádory s kostnými léziami (metastázy, myelóm, leukémia); prebytok vitamínu D; dehydratácia; hypertyreóza; spinálna tuberkulóza; akútne zlyhanie obličiek.

Nedostatok vápnika (hypokalciémia) môže byť: rachita (nedostatok vitamínu D); osteoporóza (zriedenie kostí); zníženie funkcie štítnej žľazy; chronické zlyhanie obličiek; nedostatok horčíka; zápal pankreasu; obštrukčná žltačka, zlyhanie pečene; vyčerpania; užívanie protinádorových a antikonvulzívnych liekov.

Nedostatok vápnika v tele sa prejavuje svalovými kŕčmi, nervozitou, nespavosťou.

Aktívny vnútrobunkový prvok je súčasťou množstva enzýmov. Horčík sa nachádza aj v červených krvinkách, svaloch, pečeni a iných orgánoch a tkanivách. Je nevyhnutná pre prácu srdca, nervového a svalového tkaniva; na výmenu vápnika, vitamínu C, fosforu, sodíka a draslíka. Horčík sa podieľa na rozpadu sacharidov (glykolýza), pri prenose sodíka, draslíka a vápnika cez bunkové membrány a pri neuromuskulárnom prenose impulzov. Je dôležité, aby sa krvný cukor pretransformoval na energiu. Špeciálna vlastnosť horčíka spočíva v tom, že pomáha predchádzať stresu a infarktu. Horčík a vápnik podporujú zdravé zuby. Horčík pomáha predchádzať usadzovaniu vápnika, obličkových kameňov a žlčníka.

V pšeničných otruboch, ovsených vločkách, tekvicových semenách, kakaovom prášku, sezamovom semienku, mandle, borovicových orechoch, arašidoch a vlašských orechoch je veľa horčíka. Je v niektorých druhoch rýb, zemiakov, banánov, rôznych druhov ovocia. Horčík z produktov sa nesmie absorbovať pri užívaní alkoholu alebo diuretík, perorálnych kontraceptív a estrogénov.

Analýza krvného horčíka je nevyhnutným štádiom diagnostiky neurologických patológií, renálnej a adrenálnej insuficiencie, srdcových arytmií a hodnotenia stavu štítnej žľazy.

Norma horčíka v krvnej plazme pre dospelých je 0,65-1,05 mmol / l.

Vysoké hladiny horčíka v krvi sa môžu vyskytnúť počas: dehydratácie; hypotyreóza; zlyhanie obličiek; adrenálna nedostatočnosť; predávkovanie horčíkov.

Nedostatok horčíka sa vyskytuje, keď: narušenie príjmu horčíka s jedlom (strava, pôst); porušenie absorpcie horčíka (zvracanie, hnačka, červy, črevné nádory); akútna a chronická pankreatitída; zníženie funkcie prištítnej štúdie; hypertyreóza; chronický alkoholizmus; rachitída u detí; dedičný nedostatok fosforu; nadbytok vápnika; zlyhanie obličiek (so zvýšenou vylučovaním moču); nadmernej laktácie.

V tehotenstve môže nedostatok horčíka viesť k komplikáciám: rozvoj toxikózy, potratu a predčasného pôrodu.

Zníženie obsahu horčíka môže byť spôsobené užívaním určitých liekov (diuretík atď.).

Hlavná zložka extracelulárneho priestoru. Sodík a draslík v krvi regulujú objem extracelulárnej tekutiny, osmotický tlak. Sodík hrá dôležitú úlohu v ľudskom tele. Je nevyhnutný pre normálny rast, prispieva k normálnej funkcii nervov a svalov, pomáha udržiavať vápnik a ďalšie minerály v krvi v rozpustenom stave. Sodík pomáha predchádzať teplu alebo úpalu, je zapojený do transportu vodíkových iónov.

Najlepšie prírodné zdroje sodíka: soľ, ustrice, kraby, mrkva, repa, obličky, teľacie mäso. Avšak je ľahké zvýšiť hladinu sodíka v krvi a je oveľa ťažšie ju znížiť.

Stanovenie sodíka v sére priradené k diagnostike ochorení gastrointestinálneho traktu, obličiek, adrenálnych žliaz, so zvýšeným stratou telesných tekutín, dehydratácia.

Sodná norma: 136-145 mmol / l.

Sérové ​​sérum je zvýšené (hypernatrémia) s: dehydratáciou tela; zvýšená funkcia nadobličkovej kôry; patológia hypotalamu, kóma; retencia sodíka v obličkách, zvýšené močenie s diabetes insipidus; prebytok sodných solí; užívanie určitých liekov (androgény, kortikosteroidy, anabolické steroidy, ACTH, estrogény, perorálne kontraceptíva); nadmerný príjem soli.

Pokles sérového sodíka (hyponatrémia) sa pozoruje pri: nedostatku sodíka v potravinách; Strata tekutín cez kožu pri silnom potení, cez pľúca - po dlhšom dýchavičnosť, prostredníctvom gastrointestinálneho traktu - s vracaním a hnačkou, horúčkou (týfus, týfus, atď...); predávkovanie diuretík; adrenálna nedostatočnosť; hypotyreóza; diabetes; opuch; zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm; chronické zlyhanie srdca; cirhóza pečene, zlyhanie pečene; užívanie určitých liekov (protizápalové, diuretiká).

Je nevyhnutná pre normálne fungovanie centrálneho nervového systému. Zlúčeniny fosforu sú prítomné v každej bunke tela a podieľajú sa takmer na všetkých fyziologických chemických reakciách. Fosfor je súčasťou nukleových kyselín, ktoré sa podieľajú na procesoch rastu, delenia buniek, skladovaní a používaní genetických informácií. Fosfor je obsiahnutý v kostiach kostry (asi 85% celkového množstva fosforu v tele). Je tiež nevyhnutná pre normálnu štruktúru zubov a ďasien, zabezpečuje správne fungovanie srdca a obličiek, zúčastňuje sa na procesoch akumulácie a uvoľňovania energie v bunkách, prenosu nervových impulzov, pomáha metabolizmu tukov a škrobov.

Fosfor vstúpi do ľudského tela s jedlom. Nachádza sa v rybách, mäse, hydine, nevyčistených zrnách, vajciach, orechoch, semenách. Pri správnom fungovaní fosforu je dôležité dostatočné množstvo vápnika a vitamínu D v tele. Pomer vápnika a fosforu by mal byť dva na jeden.

Nadbytok železa, hliníka a horčíka spôsobuje, že účinok fosforu je neúčinný.

Stanovenie fosforu - nevyhnutné štádium diagnostiky ochorení kostí, obličiek, prištítnych žliaz.

Normy fosforu v krvi:

• deti do 2 rokov - 1,45-2,16 mmol / l,

• deti vo veku od 2 do 12 rokov - 1,45-1,78 mmol / l,

• ľudia vo veku 12-60 rokov - 0,87-1,45 mmol / l,

• ženy staršie ako 60 rokov - 0,90-1,32 mmol / l,

• muži nad 60 rokov - 0,74-1,2 mmol / l.

Prebytok fosforu v krvi (hyperfosfatémia) môže byť spôsobený: deštrukciou kostného tkaniva (nádory, leukémia, sarkoidóza); prebytok vitamínu D; liečebné zlomeniny kostí; znížená funkcia prištítnych teliesok (hypoparatyroidizmus); akútne a chronické zlyhanie obličiek; osteoporóza; acidóza; cirhóza; ktorí dostávajú protinádorové látky, s uvoľňovaním fosfátov v krvi.

Významné zníženie hladiny fosforu v krvi (hypofosfatémia) je symptómom nasledujúcich stavov: nedostatok rastového hormónu; nedostatok vitamínu D (rachita); parodontálna choroba; zhoršená absorpcia fosforu, ťažká hnačka, vracanie; hyperkalciémia; zvýšená funkcia prištítnych teliesok (hyperparatyroidizmus); dna; hyperinzulinémia (pri liečbe cukrovky).

Hlavným enzýmom je extracelulárna tekutina a žalúdočná šťava. Účinok chlóru v krvi je rôznorodý: reguluje kyslo-bázickú rovnováhu krvi a udržuje osmotický tlak. Tiež zlepšuje funkciu pečene, pomáha tráveniu. Chlór sa nachádza v soli, olivách. Chlór vstupuje do ľudského tela vo forme zlúčenín - chloridov (solí) horčíka, draslíka a sodíka.

Definícia chlóru v krvi sa používa na diagnostiku a sledovanie liečby ochorení obličiek, diabetes insipidus, adrenálnej patológie.

Norma chlóru je 98-107 mmol / l.

Výrazný nárast hladiny chlóru v krvi nastáva, keď: dehydratácia; akútne zlyhanie obličiek; diabetes mellitus; alkalóza (posun telesnej acidobázickej rovnováhy na alkalickú stranu); zvýšená funkcia kôry nadobličiek.

Chýbajúci chlór v krvi môže byť spojený s: užívaním preháňadiel, praním žalúdka, zvýšením objemu tekutiny; potenie (sekréčné dysfunkcie a hormonálna nerovnováha); vracanie; vypadávanie vlasov a zubov; acidóza (so zvýšenou vylučovaním chlóru obličkami); predávkovanie diuretík; zlyhanie obličiek; zranenia hlavy.

Biochemia pre anémiu

Okrem všeobecného krvný test anémie v prípade potreby lekár predpísal a biochemickú analýzu: železa v sére (pozri "krvných elektrolytov" sekcie.) V sére kapacita viazania železa (CSH), transferínu, feritínu. Kombinácia ukazovateľov týchto analýz najviac odráža povahu anémie.

Schopnosť krvného séra viazať železo

Ide o indikátor charakterizujúci schopnosť séra viazať železo.

Železo v ľudskom tele je v kombinácii s proteínom - transferínom. CSH ukazuje koncentráciu sérového transferínu. HSS sa mení v súvislosti s metabolizmom, rozpadom a transportom železa v tele.

Pre diagnózu anémie je definícia kapacity viazania latentného železa v krvi (LHSS) CSH bez séra železo. Latentná rýchlosť GSS je 20 až 62 μmol / l.

Zvýšenie hladiny HHIV sa vyskytuje v dôsledku nedostatku železa, anémie s nedostatkom železa, akútnej hepatitídy, v neskorom tehotenstve.

Zníženie LZHSS dochádza s poklesom množstva proteínov v plazme (pre nefróza, hladovanie, nádory), u chronických infekcií, cirhóza, gemahromatoze, talasémia (typ anémie).

Proteín krvnej plazmy, hlavný nosič železa.

Nasýtenie transferínu sa vyskytuje v dôsledku jeho syntézy v pečeni a závisí od obsahu železa v tele. Pomocou analýzy transferínu môžete posúdiť funkčný stav pečene.

Rýchlosť transferínu v sére je 2,0 až 4,0 g / l. Obsah transferínu u žien je o 10% vyšší, jeho hladina sa zvyšuje počas tehotenstva a poklesu u starších pacientov.

Zvýšený transferín je príznakom nedostatku železa (predchádza rozvoju anémie s nedostatkom železa počas niekoľkých dní alebo mesiacov). Zvýšenie transferínu sa prejavuje aj v dôsledku estrogénu a perorálnych kontraceptív.

Znížený transferín sa vyskytuje v: chronických zápalových procesoch; hemochromatóza; cirhóza pečene; popáleniny; nádorov; prebytok železa; užívajú androgény a glukokortikoidy.

Hlavný ukazovateľ zásob železa v tele, zohráva dôležitú úlohu pri udržiavaní železa v biologicky užitočnej forme. Feritín sa nachádza vo všetkých bunkách a telesných tekutinách.

Krvný test pre feritín sa používa na diagnostiku anémie s nedostatkom železa a anémie, ktorá sprevádza infekčné, reumatické a neoplastické ochorenia.

Rýchlosť feritínu v krvi dospelých mužov je 20-250 μg / l. U žien je rýchlosť 10 až 120 mcg / l.

Prebytok feritínu v krvi môže byť dôsledkom: prebytku železa pri hemochromatóze; alkoholická hepatitída a iné ochorenia pečene; leukémie; akútne a chronické infekčné a zápalové ochorenia (osteomyelitída, pľúcne infekcie, popáleniny, reumatoidná artritída); rakovina prsníka; užívanie perorálnych kontraceptív; hladovania.

Nízky feritín je dôsledkom nedostatku železa (anémia s nedostatkom železa).

Liečba nízkeho feritínu je vždy predpisovaná iba lekárom.

Lipidy sú tuky a tukové látky. Krvné lipidy, ktoré zvyšujú riziko aterosklerózy, koronárnej choroby srdca sú cholesterol (tuková látka) a triglyceridy (tuky).

Lipidy v tele čiastočne pochádzajú z potravy (exogénnej), čiastočne syntetizovanej v tele (endogénne) bunkami pečene, čriev a tukového tkaniva. Bez ohľadu na to, koľko cholesterolu sa požíva s jedlom, absorbuje sa priemerne 35-40%. A absorpcia triglyceridov presahuje 90%, čo znamená, že takmer všetky tuky, ktoré vstupujú do tela s jedlom, sú absorbované. Cholesterol aj triglyceridy sú nevyhnutné na normálne fungovanie tela. Cholesterol sa nachádza v takmer všetkých bunkových membránach, v zložení pohlavných hormónov a ďalších dôležitých zložiek pre telo. Okrem toho sa cholesterol podieľa na tvorbe buniek, ktoré absorbujú nadbytočný tuk. Triglyceridy sú zdrojom energie. Obsahujú mastné kyseliny, ktoré sa prenášajú z krvného riečiska do svalov alebo sa v budúcnosti skladujú ako tuk na energiu, keď vznikne potreba.

Niektoré faktory ovplyvňujúce metabolizmus lipidov:

a) fajčenie. Znižuje prospešný alfa cholesterol. Ak má fajčiar dokonca mierne zvýšený cholesterol, má 9-krát vyššie riziko vzniku aterosklerózy, koronárnej choroby srdca ako nefajčiari s normálnym cholesterolom. Keď prestanete fajčiť, hladiny cholesterolu sa normalizujú do jedného roka;

b) stres zvyšuje lipolýzu: uvoľňujú sa mastné kyseliny a glycerín, zvyšuje sa hladina triglyceridov;

c) perorálne kontraceptíva zvyšujú obsah triglyceridov, cholesterolu a znižujú koncentráciu alfa-cholesterolu. Preto by ženy so zvýšeným cholesterolom, s anamnézou dedičných ochorení kardiovaskulárneho systému, mali užívať orálne antikoncepčné prostriedky opatrne alebo vôbec ich nepoužívať;

g) rybí olej. Ak chcete znížiť koncentráciu triglyceridov, ak budete jesť oleje pochádzajúce z mastných rýb. Napríklad diéta s lososovým tukom účinnejšie znižuje hladinu cholesterolu a triglyceridov než bežná nízkokalorická strava;

d) podlaha. U mužov je riziko aterosklerózy a ischemickej choroby srdca vyššie ako u žien. Je to spôsobené tým, že ženské pohlavné hormóny (estrogény) môžu znížiť hladinu beta-lipoproteínov a zvýšiť obsah alfa-lipoproteínov (sú to tiež lipoproteíny s vysokou hustotou s užitočným alfa-cholesterolom). Mužské pohlavné hormóny majú opačný účinok.

Pred darcovstvom krvi nie je potrebné meniť vašu bežnú diétu, to znamená piť a jesť to isté ako zvyčajne. Zmeny vo výžive môžu viesť k skresleniu analýzy, na ktorej lekár bude vychádzať z odporúčaní.

Povinné dodávanie krvi na prázdny žalúdok. Po jedle, obzvlášť tuku, po dobu 10-12 hodín sa v krvi stále cirkulujú lipidy (cholesterol a triglyceridy), ktoré sa požívajú s jedlom. O 12 hodín neskôr sa zachytia periférne orgány a tkanivá a odstránia sa z krvného obehu. Večera v predvečer štúdie - najneskôr do 20 hodín.

Zvýšené hladiny cholesterolu poskytujú anabolické steroidy, butadión, sulfónamidy, imín, difenín, adrenalín. Zníženie hladiny cholesterolu spôsobuje aminoglykozidy, heparín, chlórtetracyklín, salicyláty, erytromycín.

Organická zlúčenina, najdôležitejšia zložka metabolizmu tukov. Cholesterol sa používa na vytváranie bunkových membrán, v pečeni je cholesterol prekurzorom žlče. Podieľa sa na syntéze pohlavných hormónov v syntéze vitamínu D.

Cholesterol v krvi je v nasledujúcich formách:

• cholesterol lipoproteínov s nízkou hustotou (LDL alebo beta-lipoproteínov),

• cholesterol lipoproteínov s vysokou hustotou (HDL alebo alfa-lipoproteínov).

Lipoproteínový cholesterol s nízkou hustotou (LDL cholesterol) je hlavnou formou transportu celkového cholesterolu. To je on, kto prenáša celkový cholesterol do tkanív a orgánov. Stanovenie LDL cholesterolu sa vykonáva s cieľom zistiť zvýšenie cholesterolu v krvi. S rozvojom vaskulárnych ochorení je to LDL cholesterol, ktorý je zdrojom plaku v stenách krvných ciev. Riziko vzniku aterosklerózy a koronárnej choroby srdca je užšie spojené s LDL cholesterolom než s celkovým cholesterolom.

High density lipoprotein cholesterol (HDL cholesterol) transportuje tuky, vrátane celkového cholesterolu, buniek z jednej skupiny do druhej, kde HDL cholesterol pretrváva alebo sa rozkladá. HDL cholesterol prenáša celkový cholesterol z srdcových ciev, srdcového svalu, mozgových artérií a iných periférnych orgánov do pečene, kde sa žlč tvorí z cholesterolu. HDL cholesterol odstraňuje prebytok cholesterolu z buniek tela.

Ľudské telo a nezávisle produkuje cholesterol. Jeho syntéza sa vyskytuje v pečeni (50-80%), určité množstvo sa produkuje v koži, v nadobličkách a v črevných stenách. Časť cholesterolu vstupuje do tela s jedlom. Nachádza sa v tuku, rybe, masle, vajciach, mlieku a iných živočíšnych produktoch.

Stanovenie cholesterolu - povinný diagnóza stupeň ochorenia kardiovaskulárneho systému (ischemická choroba srdca, infarkt myokardu), aterosklerózy a ochorení pečene.

Rýchlosť celkového cholesterolu v krvi je 3,0-6,0 mmol / l.

Rýchlosti LDL cholesterolu u mužov sú 2,25-4,82 mmol / l, u žien 1,92-4,51 mmol / l.

Sadzby HDL cholesterolu u mužov sú 0,7-1,73 mmol / l, u žien 0,86-2,28 mmol / l.

Zvýšené hladiny cholesterolu a triglyceridov v krvi sa nazývajú hyperlipidémia. Dá sa to zdediť, najmä ak sú medzi príbuznými prípady infarktu myokardu alebo mozgovej príhody až 50 rokov.

Zvýšený cholesterol alebo hypercholesterolémia vedie k tvorbe aterosklerotických plakov: cholesterol sa spája so stenami krvných ciev a zužuje vnútro nich. Na cholesterolových plakoch vzniknú krvné zrazeniny, ktoré sa môžu vyskytnúť a dostať sa do krvného obehu, čo spôsobí upchanie krvných ciev v rôznych orgánoch a tkanivách, čo môže viesť k ateroskleróze, infarktu myokardu a iným ochoreniam.

Zvýšené hladiny cholesterolu sú charakteristické pre ľudí, ktorých diétu dominujú potraviny bohaté na sacharidy a nasýtené tuky. Často je zníženie hladiny cholesterolu bez pomoci lekára veľmi náročná úloha. Zníženie cholesterolu samotné nemá žiadny účinok v prípadoch, keď je príznakom chorôb zvýšený cholesterol (celkový cholesterol, HDL, LDL): koronárna choroba srdca, infarkt myokardu (hladiny cholesterolu nad 6,22 mmol / l); ateroskleróza; ochorenia pečene (primárna cirhóza, extrahepatálna žltačka); ochorenia obličiek (glomerulonefritída, chronické renálne zlyhanie, nefrotický syndróm); chronická pankreatitída, rakovina pankreasu; diabetes mellitus; hypotyreóza; obezita; nedostatok rastového hormónu (STH); dna; alkoholizmus; anorexia nervosa.

Cholesterol sa tiež zvyšuje pri užívaní pohlavných hormónov alebo antikoncepčných prostriedkov.

Zvyčajne počas tehotenstva je cholesterol zvýšený. Vysoký cholesterol v krvi sa pozoruje u ľudí vystavených stresu, fajčeniu a zneužívaniu alkoholu.

Zníženie cholesterolu nie je menej nebezpečné pre ľudské zdravie. Analýza ukazuje zníženie hladiny cholesterolu (celkový cholesterol, HDL, LDL) v rozpore s absorpciou tuku, hladom, rozsiahlymi popáleninami.

Zníženie cholesterolu môže byť príznakom nasledujúcich ochorení: hypertyroidizmus; chronické zlyhanie srdca; niektoré typy anémie; akútne infekčné choroby; chronické pľúcne ochorenia, pľúcna tuberkulóza; niektoré špecifické choroby.

Nízky cholesterol je typický pre ľudí, ktorých jedlo je nedostatočné v nasýtených tukoch a cholesterolu. Je to možné aj v dôsledku príjmu niektorých liekov (estrogénov atď.).

Triglyceridy (TG, neutrálne tuky)

Ide o deriváty glycerolu a vyšších mastných kyselín. Triglyceridy sú hlavným zdrojom energie pre bunky. Vstupujú do tela s jedlom, syntetizujú sa v tukovom tkanive, pečeni a črevách. Úroveň triglyceridov v krvi závisí od veku osoby. Triglyceridová analýza sa používa pri diagnostike aterosklerózy a mnohých iných ochorení.

Ak sú triglyceridy vyššie ako normálne, potom to môže byť znak: koronárna srdcová choroba, infarkt myokardu, hypertenzia; ateroskleróza alebo trombóza mozgových ciev; chronické zlyhanie obličiek; obezita; vírusová hepatitída, cirhóza pečene; dna; talasémia (typ anémie); zhoršená glukózová tolerancia; Downov syndróm; ochorenia pečene (hepatitída, cirhóza); neurotická anorexia (keď človek absolútne nechce jesť); hyperkalciémia; alkoholizmus; diabetes; hypotyreóza; akútna a chronická pankreatitída.

Tiež sa triglyceridy zvyšujú počas tehotenstva, keď užívajú perorálne kontraceptíva, prípravky pohlavných hormónov.

Triglyceridy pod normálnou hodnotou sú pozorované pri: chronických ochoreniach pľúc; hypertyreóza; myasthenia gravis; zranenia, popáleniny; niektoré špecifické ochorenia; podvýživa; užívanie vitamínu C

Odvádza nadbytočný dusík z ľudského tela. Kyselina močová je syntetizovaná v pečeni a je obsiahnutá v krvnej plazme ako sodná soľ.

Na odstránenie kyseliny močovej z ľudskej krvi sú obličky. V rozpore s činnosťou obličiek je porušenie metabolizmu kyseliny močovej. Výsledkom je akumulácia sodných solí v krvi, zvyšuje sa hladina kyseliny močovej a spôsobuje rôzne poškodenie orgánov a tkanív.

Pri diagnostike dny je táto analýza dôležitá, pretože primárna dna môže byť asymptomatická, prejavujúca sa iba v náraste hladín kyseliny močovej. Sekundárna dna môže byť spôsobená abnormalitami obličiek, zhubnými nádormi, poškodením tkaniva alebo hladom. Primárna dna sa vyvíja na pozadí spomalenia produkcie kyseliny močovej z tela alebo jeho bohatej syntézy. Kryštály kyseliny močovej sa môžu ukladať do kĺbov, podkožného tkaniva a obličiek. Výsledkom je dna, chronická artritída sa vyvíja.

Na správne vykonanie analýzy je potrebné, aby medzi posledným jedlom a odberom krvi (najmenej 12 hodín) prešlo najmenej 8 hodín. Šťava, čaj, káva (najmä cukor) nie sú povolené. Môžete piť vodu.

Norma kyseliny močovej pre deti do 14 rokov je 120-320 μmol / l, pre dospelé ženy 150-350 μmol / l, pre dospelých mužov 210-420 μmol / l.

Zvýšená kyselina močová (hyperurikémia) je hlavným príznakom primárnej a sekundárnej dny.

Hyperurikémia spôsobená sekundárnou dnou sa pozoruje pri ochoreniach, ako sú: anémia spôsobená nedostatkom vitamínu B₁₂; niektoré akútne infekcie (zápal pľúc, šarlach, tuberkulóza); ochorenia pečene a žlčových ciest; diabetes mellitus; chronický ekzém; lupienka; žihľavka; ochorenie obličiek; toxikóza u tehotných žien; acidóza; leukémia, lymfóm; sekundárne "dnavé alkoholické" (akútne otravy alkoholom).

Úroveň kyseliny močovej v krvi stúpa po cvičení, príjme alkoholu a dlhodobým pôstom. Hladiny kyseliny močovej sa môžu zvýšiť u ľudí, ktorých potraviny sú bohaté na tuky a sacharidy.

Zníženie hladiny kyseliny močovej (hypurikémia) sa pozoruje u leukémie, lymfómov; strava nedostatočná v nukleových kyselinách; užívanie určitých liekov (diuretiká atď.).