GLUCOPHAGE ® XR (GLUCOPHAGE ® XR) návod na použitie

Dôvody

Formulár dávkovania: tabuľka. predĺžiť. akcie. 500 mg
Balenie: 30
Výrobca: Merck Sante (Francúzsko)
Skupina: Lieky

Pokyny Tabuľka Glucophage xr. predĺžiť. akcie. 500 mg č.30:

Všeobecné charakteristiky
NN-dimetylimiddikarboimid diamid (vo forme hydrochloridu) V jednej tablete môžete uviesť: Účinná látka: Metformín hydrochlorid - 500 mg, 850 mg alebo 1000 mg; Pomocné látky Glukophage 500 mg a 850 mg: Povidón, stearan horečnatý a hypromelóza. Glucophage 1000 mg: povidón: stearan horečnatý a Opadray cia (hypromelóza, makrogol 400 a makrogol 8000). Opis Glyukofaz 500 mg a 850 mg: biele, okrúhle, bikonvexné tablety potiahnuté. Glucofage 1000 mg: biele, oválne, bikonvexné potiahnuté tablety s deliacou zárezom na oboch stranách a rytina "1000" na jednej strane.

Formulár uvoľnenia
Tablety, potiahnuté tablety, potiahnuté. 500 mg. Na 10 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. Na 3 alebo 5 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia. Na 15 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. Na 2 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia. Na 20 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. Na 3 alebo 5 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia. 850 mg obalených tabliet. Na 15 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. Na 2 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia. Na 20 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. Na 3 alebo 5 blistroch spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia. 1000 mg obalených tabliet. Na 10 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. 3, 5, 6 alebo 12 blistrov spolu s pokynmi na použitie sú umiestnené v kartónovej krabici. Na 15 tabliet v blistri z hliníkovej fólie a PVC. Na 2, 3 alebo 4 blistre spolu s pokynmi na aplikáciu sa umiestni do lepenkového balenia.

FarmGruppa
Hypoglykemické činidlo na orálne podanie skupiny biguanidov.

Farmakologické vlastnosti
Glukofag redukuje hyperglykémiu bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Na rozdiel od derivátov sulfonylmočoviny neindukuje sekréciu inzulínu a nespôsobuje hypoglykemický účinok u zdravých jedincov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni. Spomaľuje vstrebávanie sacharidov v črevách. Okrem toho má priaznivý vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje celkový cholesterol, lipoproteíny a triglyceridy.

farmakokinetika
Po perorálnom podaní sa metformín úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, 20-30% dávky sa nachádza vo výkaloch. Absolútna biologická dostupnosť sa pohybuje od 50 do 60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje. Metformín sa v tkanive rýchlo distribuuje, prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zmierňuje metabolizmus vo veľmi slabom stupni a vylučuje obličkami. Klírens u zdravých osôb je 440 ml / min (4-krát vyšší ako kreatinín), čo poukazuje na prítomnosť aktívnej sekrécie kanaliky. Polčas rozpadu je približne 9-12 hodín. Pri zlyhaní obličiek sa zvyšuje riziko akumulácie lieku.

Indikácie na použitie
diabetes typu 2 u dospelých so slabou stravou (najmä u pacientov, ktorí sú obézni); - v kombinácii s inzulínom u diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.

Dávkovanie a podávanie
Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň. Po 10 až 15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi. Trvalá dávka lieku je zvyčajne 1500-2000 mg / deň. Maximálna dávka je 3000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky. U starších pacientov by denná dávka, ktorá sa odporúča, nemala presiahnuť 1000 mg. Tablety sa majú užívať bez žuvania, počas alebo bezprostredne po jedle. Trvanie liečby určí lekár. Neprerušte užívanie drogy bez jeho pokynov. Ak počas liečby máte zvracanie, bolesť brucha, svalovú bolesť, celkovú slabosť a ťažkú indispozíciu, mali by ste prestať užívať liek a ihneď sa poraďte s lekárom. Tieto symptómy môžu byť známkou laktátovej acidózy, ktorá začína. 48 hodín pred a 48 hodín po kontrastnej štúdii s röntgenovým žiarením (urografia, intravenózna angiografia) má prerušiť užívanie Glucophage. Informujte svojho lekára, ak máte bronchopulmonálnu infekciu alebo infekciu močových orgánov. Uchovávajte alkohol počas liečby!

Vedľajšie účinky
Poruchy gastrointestinálneho traktu: nevoľnosť, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, plynatosť, hnačka, bolesť brucha. Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpisovaním antacíd, derivátov alebo antispazmodiká atropínom. Aby sa zabránilo vzniku týchto vedľajších účinkov, odporúča sa predpísať Glucophage v čase užívania 2-3-krát denne na konci jedla. Pri pretrvávajúcich dyspeptických príznakoch sa má liečba Glyukofazhem ukončiť. Na strane metabolizmu: laktátová acidóza (vyžaduje zrušenie liečby); s predĺženou liečbou, Bi2 hypovitaminóza (znížená absorpcia). Na strane systému tvorba krvi: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia. Alergické reakcie: kožná vyrážka.

kontraindikácie
- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma; - poškodenie funkcie obličiek; - akútne stavy s rizikom rozvoja obličkových funkcií: dehydratácia (hnačka, zvracanie), horúčka, závažné infekčné ochorenie, stavu, hypoxia (šok, sepsa, infekcia obličiek, bronchopulmonálna ochorenia); - klinicky prejavené prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k rozvoju hypoxie Tikhoretsk (zlyhanie srdca alebo dýchania, akútny infarkt myokardu atď.); - závažná chirurgia a trauma (ak sa preukáže, že vedie inzulínovú liečbu); - abnormálna funkcia pečene; - chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom; - tehotenstvo, obdobie dojčenia; - precitlivenosť na liek; - mliečna acidóza (vrátane anamnézy); - používať najmenej 2 dni pred a počas 2 dní po rádioaktívnom značení alebo rádiologických vyšetreniach s podaním kontrastnej látky obsahujúcej jód; - dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň). Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Interakcia s inými liekmi
Kombinácie, ktoré sa neodporúčajú. Neodporúča sa súčasne užívať danazol, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky Glyukofazha pod kontrolou hladín glukózy v krvi. Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípadoch nalačno alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene. Pri užívaní lieku by sa malo zabrániť užívaniu alkoholu a terapeutických látok, ktoré obsahujú alkohol. Kombinácia, ktoré vyžadujú osobitnú opatrnosť Chlórpromazín: keď sa užíva vo veľkých dávkach (100 mg denne), zvyšuje hladiny glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby je potrebná úprava dávky Glucophageu pod kontrolou hladiny glykémie. Glukokortikosteroidy (GCS) systémového a lokálneho účinku znižujú glukózovú toleranciu, zvyšujú glykémiu a niekedy spôsobujú ketózu. Pri liečbe kortikosteroidov a po prerušení liečby je potrebné upraviť dávku Glyukofazu pod kontrolou hladiny glykémie. Diuretiká: súčasné podávanie diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy prostredníctvom možného funkčného zlyhania obličiek. Glyukofaz sa nemá menovať, ak je hladina kreatinínu v krvi vyššia ako 135 μmol / l a 110 μmol / l u žien. Radioaktívne činidlá obsahujúce jód: rádiologická štúdia používajúca rádioaktívne činidlá obsahujúce jód môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy u pacientov s diabetes mellitus na pozadí funkčného zlyhania obličiek. Vymenovanie lieku Glucophage by sa malo zrušiť pred 48 hodinami a nemalo by sa obnoviť skôr ako 2 dni po röntgenovej skúške s použitím činidiel pôsobiacich na rádioaktívne žiarenie. Určené vo forme injekcií beta-2 sympatomimetik: zvýšenie glykémie v dôsledku stimulácie beta-2 receptorov. V tomto prípade je potrebná kontrola glykémie. V prípade potreby sa odporúča vymenovanie inzulínu. Pri súbežnom používaní Glyukofazu s derivátmi sulfonylmočoviny môže byť zvýšená hladina inzulínu, akarbózy, salicylátov a hypoglykemického účinku.

predávkovať
Pri použití lieku Glucophage v dávke 85 g sa nepozorovala hypoglykémia. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy. Včasné príznaky laktátovej acidózy sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, horúčka, bolesť brucha, svalová bolesť a môže sa zvýšiť dýchanie, závraty, poruchy vedomia a kóma. Liečba: V prípade príznakov laktátovej acidózy sa má liečba Glucophage okamžite zastaviť, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu musí byť diagnóza potvrdená. Nejúčinnejším opatrením týkajúcim sa odstránenia laktátu z tela a lieku Glucophage je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Funkcie aplikácie
Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade gravidity s Glucophageom sa má táto liečba zrušiť a predpísať inzulínovú terapiu. Informujte svojho lekára o výskyte tehotenstva počas užívania Glyukofazu. Pozorovanie je stanovené pre matku a dieťa. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. V prípade potreby používajte Glyukofaz počas dojčenia, má sa prerušiť dojčenie.

Zmluvné podmienky pre ukladanie
Podmienky uchovávania Zoznam B. Pri teplote 15-25 ° C v dosahu detí. Čas použiteľnosti je 5 rokov pre tablety s hmotnosťou 500 a 850 mg. 3 roky pre tablety s dávkou 1000 mg. Nepoužívajte po dátume exspirácie vytlačenom na obale.

Kľúčové frázy Glucophage xr kúpiť Glucofage xr podrobné informácie Glucofage xr inštrukcie Glucophage xr

Glukóza XR

Všeobecné informácie

ZLOŽENIE A FORMA VYDANIA:

Tabuľka. predĺžiť. akcie. 500 mg, № 30, № 60

Metformín. 500 mg

Tabuľka. predĺžiť. akcie. 1000 mg, № 30, № 60

Metformín. 1000 mg

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI:

Farmakodynamika. Účinná zložka lieku Glucophage XR - metformín - biguanid s antihyperglykemickým účinkom. Glucophage XR znižuje pôvodnú hladinu glukózy aj hladinu glukózy po jedle v plazme. Nevyvoláva sekréciu inzulínu a nespôsobuje hypoglykemický účinok u zdravých dobrovoľníkov.

Metformín pôsobí tromi spôsobmi:

vedie k zníženiu produkcie glukózy v pečeni kvôli inhibícii glukoneogenézy a glykogenolýzy;
zlepšuje zachytávanie a využitie periférnej glukózy vo svaloch zvýšením citlivosti na inzulín;
oneskoruje absorpciu glukózy v črevách.

Metformín stimuluje intracelulárnu syntézu glykogénu tým, že ovplyvňuje glykogén syntetázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy (GLUT). Bez ohľadu na účinok na glykémiu má metformín pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov: znižuje hladiny celkového cholesterolu, LDL a TG.

Farmakokinetika. Sanie. Po perorálnom podaní tabliet s predĺženým uvoľňovaním Glucophage XR sa čas dosiahne C_max v plazme je 5 hodín.V rovnováhe, ako pri použití tabliet s rýchlym uvoľňovaním, C_max a AUC zvyšujú neprimeranú injekčnú dávku. AUC po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým uvoľňovaním je podobná AUC, ktorá sa pozoruje po užití 1000 mg metformínu vo forme tabliet s rýchlym uvoľňovaním 2-krát denne. C fluktuácie_max a AUC u jednotlivých subjektov v prípade užívania metformínových tabliet s predĺženým uvoľňovaním sú porovnateľné s rozdielmi, ktoré sa pozorujú v prípade užívania metformínových tabliet s rýchlym uvoľňovaním. Po užití tabliet s predĺženým uvoľňovaním na prázdny žalúdok sa pozorovalo zvýšenie AUC (C_max zvýšil o 26% a T_max zvýšená na 1 hodinu). Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým uvoľňovaním sa nemení v závislosti od zloženia potravy. Nezaznamenávajte kumuláciu s opakovaným použitím do 2000 mg metformínu vo forme tabliet s pomalým uvoľňovaním.

Distribution. Väzba na plazmatické bielkoviny nie je významná. Metformín preniká do červených krviniek. C_max krv nižšia ako C_max v krvnej plazme a dosiahnuté v rovnakom čase. Erytrocyty s najväčšou pravdepodobnosťou predstavujú druhú distribučnú komoru. Priemerný distribučný objem (Vd) sa pohybuje v rozmedzí 63-276 litrov.

Metabolizmus. Metformín sa vylučuje nezmenený v moči. Neboli identifikované žiadne ľudské metabolity.

Odstúpenie. Renálny klírens metformínu je> 400 ml / min, čo naznačuje, že metformín sa vylučuje v dôsledku glomerulárnej filtrácie a tubulárnej sekrécie. Po perorálnom podaní je dávka T½ približne 6,5 hodiny.Ak je poškodená funkcia obličiek, renálna klírens klesá v pomere k klírensu kreatinínu a preto sa zvyšuje T½, čo vedie k zvýšeniu plazmatických hladín metformínu.

INDIKÁCIE:

Diabetes mellitus typu II (nie je inzulín dependentný) u dospelých (najmä u pacientov s nadváhou) so zlým stravovaním a cvičením, ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo v kombinácii s inzulínom.

POUŽITIE:

Monoterapia alebo kombinovaná liečba s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami. Liek Glucophage XR sa užíva 1 krát denne pri jedle večer. Maximálna odporúčaná dávka je 2000 mg. U pacientov, ktorí začali liečbu, je počiatočná dávka lieku Glucophage XR zvyčajne 500 mg 1 denne s jedlom večer. Po 10 až 15 dňoch liečby musí byť dávka korigovaná podľa výsledkov meraní hladín glukózy v plazme. Pomalé zvyšovanie dávky prispieva k zníženiu vedľajších účinkov z tráviaceho traktu.

Ak nie je možné dosiahnuť požadovanú hladinu glykémie s použitím Glucophage XR pri maximálnej dávke 2000 mg, ktorú pacient užíva jedenkrát denne, dávku je možné rozdeliť na dve dávky (1x ráno a 1x večer, počas jedla). Ak sa nedosiahne požadovaná hladina glykémie, môžete užívať Glucophage, 500 mg obalené tablety, 1000 mg pri maximálnej odporúčanej dávke 3000 mg / deň.

V prípade prechodu na liek Glucophage XR, tablety s pomalým uvoľňovaním 500 mg, 1000 mg, musíte prestať užívať ďalšie antidiabetiká.

Pred použitím lieku Glyukofazh XR 1000 mg sa dávka titruje a začína užívaním lieku Glucophage XR 500 mg. Liek Glucophage XR 1000 mg sa používa ako udržiavacia liečba u pacientov, ktorí boli predtým liečení metformínom. Počiatočná dávka tabliet s predĺženým uvoľňovaním lieku Glucofage XR by mala zodpovedať dennej dávke tabliet s rýchlym uvoľňovaním.

Kombinovaná liečba v kombinácii s inzulínom. Na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie je možné použiť metformín a inzulín ako kombinovanú liečbu. Zvyčajne je počiatočná dávka lieku Glucophage XR 500 mg raz denne počas jedla večer, preto musí byť dávka inzulínu vybraná v súlade s výsledkami merania hladiny glukózy v krvi. Po titrácii dávky lieku sa môže použiť Glyukofazh XR, tablety s predĺženým uvoľňovaním 1000 mg. U starších pacientov môže byť poškodená funkcia obličiek, preto sa dávka metformínu musí zvoliť na základe posúdenia funkcie obličiek, ktoré sa má vykonať pravidelne (pozri ŠPECIÁLNE ÚDAJE).

Príkaz Glyukofazh xr 500

Položka bola pridaná do košíka

Lekáreň online je najlepšou lekárňou v Almaty, ktorá dodáva lieky do Almaty. Internetová lekáreň alebo on-line lekáreň poskytuje tieto služby: dodanie liekov, domáce lekárstvo. Online lekáreň v Almaty alebo v on-line lekárni v Almaty dodáva lieky do vášho domova, ako aj dodanie liekov do vášho domova v Almaty.

kategórie

Glucophage XR 500 mg (metformín) č. 30tab. (balenie) - 1 760
NYCOMED AUSTRIA, GmbH (Rakúsko), ktorú vyrába FERRER INTERNACIONAL, S.A. (Španielsko)
Článok: 01073763

Môj košík

Apteka84.kz je on-line lekáreň, ktorá svojim zákazníkom ponúka lieky, lekársku a dekoratívnu kozmetiku, doplnky stravy, vitamíny, detskú výživu, výrobky pre dospelých, lekárske zariadenia a tisíce ďalších lekárskych a kozmetických výrobkov za nízke ceny.
Všetky údaje uvedené na Apteka84.kz slúžia len na informačné účely a nie sú náhradou za odbornú zdravotnú starostlivosť.

Apteka84.kz dôrazne odporúča, aby ste pozorne prečítali návod na použitie obsiahnutý v každom balení liekov a iných produktov. Ak máte v súčasnosti akékoľvek príznaky tejto choroby, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc. Informujte svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate. Ak máte pocit, že potrebujete ďalšiu pomoc, poraďte sa so svojím miestnym lekárnikom alebo kontaktujte praktického lekára online alebo telefonicky.

GLUCOPHAGE XR, VYŠŠIE TABLETY PRE AKCIU

Objednávka s jedným kliknutím

ATX klasifikácia: A10BA02 Metformín
MNN alebo názov zoskupenia: metformín
Farmakologická skupina: A10J - BIGUANIDA
Výrobca: NYCOMED PHARMA
Vlastník licencie: NYCOMED / TAKEDA
Krajina: Neznáme

Pokyny na lekárske použitie

lieku

Glucose® XR

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Dávkovací formulár

Tablety s predĺženým účinkom 500 mg

zloženie

Jedna tableta obsahuje

účinná zložka - metformín hydrochlorid 500 mg,

pomocné látky: sodná soľ karboxymetylcelulózy, hypromelóza 100 000 cP (hydroxypropylmetylcelulóza), hypromelóza 5 cP (hydroxypropylmetylcelulóza), mikrokryštalická celulóza, stearan horečnatý.

popis

Tablety v tvare kapsúl, bikonvexné, biele až takmer biele, s vyrytým "500" na jednej strane tablety.

Farmakoterapeutická skupina

Prostriedky na liečbu diabetu. Lieky na zníženie cukru na orálne podanie. Biguanidy. Metformín.

ATH kód A10BA02

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Po perorálnom podaní vo forme tablety s predĺženým účinkom je absorpcia metformínu pomalá v porovnaní s tabletom s bežným uvoľňovaním metformínu. Čas dosiahnutia maximálnej koncentrácie (TC_max) je 7 hodín. Súčasne TC_max pre tablet s rýchlym uvoľňovaním je 2,5 hodiny.

Po jednorazovom podaní 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom je plocha pod krivkou koncentrácie-čas (AUC) podobná tej, ktorá sa pozoruje po užití 1000 mg metformínu vo forme tabliet s normálnym uvoľňovaním dvakrát denne.

Kolísanie maximálnej koncentrácie metformínu (C._max) a AUC u jednotlivých pacientov v prípade užívania metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom sú porovnateľné s rovnakými indikátormi ako v prípade užívania tabliet s normálnym profilom uvoľňovania.

Absorpcia metformínu z tabliet s predĺženým uvoľňovaním sa nemení v závislosti od príjmu potravy. Pri opakovanom používaní až 2000 mg metformínu vo forme tabliet s predĺženým účinkom sa nedosiahla žiadna kumulácia.

Komunikácia s proteínmi plazmy je zanedbateľná. Metformín je čiastočne spájaný s červenými krvinkami. C_max v krvi pod C_max v plazme a dosahuje sa približne v rovnakom čase. Pri bežných terapeutických dávkach sa nezaznamenáva plazmatická akumulácia metformínu s výnimkou prípadov poškodenia funkcie obličiek. Priemerný distribučný objem sa pohybuje v rozmedzí 63-276 litrov.

Metformín sa nezúčastňuje metabolizmu a keďže asociácia s plazmatickými proteínmi je zanedbateľná, metabolizuje sa v neviazanej forme. Neboli zistené žiadne ľudské metabolity. Metformín sa vylučuje v nezmenenej forme obličkami.

Klírens metformínu v obličkách je> 400 ml / min, čo naznačuje, že metformín sa vylučuje v dôsledku glomerulárnej filtrácie a sekrécie kanality. Po perorálnom podaní je polčas približne 6,5 hodiny.

Pri zhoršenej funkcii obličiek sa klírens metformínu znižuje v pomere k klírensu kreatinínu, polčas sa zvyšuje, čo môže viesť k zvýšeniu plazmatickej koncentrácie metformínu.

farmakodynamika

Glucophage Ò HR je biguanid s antihyperglykemickými účinkami, ktorý znižuje hladiny glukózy v plazme, a to ako na prázdny žalúdok, tak po jedle. Pretože liek neindukuje sekréciu inzulínu, nespôsobuje hypoglykémiu.

Metformín má tri mechanizmy:

Zníženie produkcie glukózy v pečeni prostredníctvom inhibície glukoneogenézy a glykogenolýzy.
Vo svaloch zvyšuje citlivosť na inzulín, čo zlepšuje periférnu absorpciu glukózy a jej využitie.
Oneskorená absorpcia glukózy v čreve.

Metformín stimuluje intracelulárnu syntézu glukózy pôsobením na glykogén syntetázu.

Metomin zvyšuje transportnú kapacitu všetkých typov transportérov glukózovej membrány (GLUT), ktoré sú dnes známe.

V klinických štúdiách bolo použitie metformínu sprevádzané buď stabilizáciou hmotnosti, alebo úbytkom hmotnosti.

Metformín zvyšuje krvný obeh v pečeni a urýchľuje proces premeny glukózy na glykogén. Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL.

Indikácie na použitie

liečba cukrovky typu 2 u dospelých, najmä u pacientov s nadváhou a glykémiou, nekontrolovaná diéta a cvičenie ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi alebo s inzulínom

Dávkovanie a podávanie

Monoterapia a kombinovaná liečba v kombinácii s inými perorálnymi antidiabetikami:

Zvyčajná počiatočná dávka je 500 mg 1 denne počas večere.

Po 10 až 15 dňoch liečby musí byť dávka upravená na základe výsledkov merania hladiny glukózy v krvi. Pomalé zvyšovanie dávky môže zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu.

Maximálna denná dávka Glucophage Ò XR 4 tablety 1 denne počas večere.

V závislosti od obsahu glukózy v krvnej plazme sa dávka pomaly zvyšuje každých 10 až 15 dní o 500 mg na maximálnu dennú dávku (2000 mg).

Ak sa kontrola glukózy nedosiahne s maximálnou dennou dávkou užívanou jedenkrát denne, potom môžeme zvážiť možnosť rozdeliť túto dávku na niekoľko dávok denne podľa nasledujúcej schémy:

Glucophage prol XR predĺžený účinok 500 mg: 2 tablety počas raňajok a 2 tablety počas večere.

V prípade plánovania prechodu z užívania iného antidiabetika: musíte prestať užívať ďalšie lieky a začať užívať Glucophage Ò XR v dávke uvedenej vyššie.

Pacienti užívajúci metformín v dávke vyššej ako 2000 mg denne sa neodporúčajú prejsť na dlhodobú liečbu Glucofage Ò XR.

Kombinácia inzulínu

Pri použití lieku Glucophage Ò XR s predĺženým účinkom spolu s inzulínom je zvyčajná počiatočná dávka lieku 1 tableta jedenkrát denne a dávka inzulínu je vybraná na základe výsledkov merania glukózy v krvnej plazme.

Starší pacienti: vzhľadom na možné zníženie funkcie obličiek u starších ľudí sa dávka Glucophage Ò XR musí zvoliť na základe funkcie obličiek (meranie hladiny kreatinínu v krvi!).

Vedľajšie účinky

Frekvencia vedľajších účinkov lieku je nasledujúca:

Veľmi časté: ³ 1/10

Časté: ³ 1/100, Ò XR nežiaduce javy úplne zmiznú.

kontraindikácie

precitlivenosť na metformíniumchlorid alebo na akúkoľvek pomocnú látku
diabetická ketoacidóza, diabetický stav pred komatózou, kóma
zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 60 ml / min)
dehydratácia, ťažká infekcia, hypoglykemický šok, ktorý môže viesť k poškodeniu funkcie obličiek
klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu a šok)
zlyhanie pečene
akútna intoxikácia alkoholom, alkoholizmus

Liekové interakcie

Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípadoch nalačno alebo nízkokalorických diét, ako aj zlyhania pečene. Pri užívaní lieku by sa malo zabrániť užívaniu alkoholu a liekov obsahujúcich alkohol.

Jodidované kontrastné látky:

Intravaskulárne podanie jódovaných kontrastných látok môže viesť k zlyhaniu obličiek, v dôsledku čoho sa v tele vyskytne kumulácia metformínu a existuje riziko vzniku laktátovej acidózy. Príjem metformínu by sa mal pred alebo počas štúdie zrušiť a nemal by sa obnoviť do 48 hodín po vyšetrení a mal by sa obnoviť až po posúdení funkcie obličiek a ak je to normálne.

Kombinácia vyžadujúca pri ich aplikácii bezpečnostné opatrenia

Lieky, ktoré majú hyperglykemický účinok (glukokortikoid (systémový a lokálny účinok) a sympatomimetiká) môžu vyžadovať častejšie stanovenie hladiny glukózy v krvi, najmä na začiatku liečby. Ak je to potrebné, dávka metformínu sa má upraviť s príslušným liekom pred prerušením liečby.

Diuretiká, obzvlášť slučkové diuretiká, môžu zvýšiť riziko laktátovej acidózy, pretože potenciálne znižujú renálne funkcie.

Špeciálne pokyny

Laktátová acidóza je zriedkavá, ale závažná metabolická komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť v dôsledku akumulácie metformínu.

Prípady laktátovej acidózy u pacientov liečených metformínom sa vyskytli hlavne u pacientov s diabetes mellitus v kombinácii so závažným zlyhaním obličiek.

Aby sa zabránilo výskytu laktátovej acidózy, je liek predpísaný predovšetkým pacientom s slabo kontrolovaným diabetom, ketózou, dlhotrvajúcim hladom, pitím alkoholu, zlyhaním pečene a akýmkoľvek stavom spojeným s hypoxiou.

Ak počas liečby má pacient svalové kŕče, poruchy trávenia (bolesť brucha) a ťažkú asténiu, tieto príznaky môžu byť znakom počiatočnej laktátovej acidózy.

Laboratórna diagnostika odhaľuje: zníženie pH krvi, hladiny laktátu v plazme nad 5 mmol / l, zvýšenie intervalu plazmových aniónov a zvýšenie pomeru laktát / pyruvát. Ak je podozrenie na laktátovú acidózu, liečba metformínom sa má prerušiť a pacient by mal byť hospitalizovaný.

Pretože metformín sa vylučuje obličkami, je potrebné pred začatím liečby stanoviť hladiny sérového kreatinínu a pravidelne v budúcnosti (to sa dá odhadnúť z hladiny sérového kreatinínu pomocou vzorca Cockroft-Gault):

najmenej raz za rok u pacientov s normálnou funkciou obličiek;
najmenej dvakrát až štyrikrát ročne u pacientov s hladinami sérového kreatinínu v hornej hranici normálu a u starších ľudí.

U starších pacientov je znížená funkcia obličiek často asymptomatická. Zvláštna opatrnosť sa musí venovať prípadom, keď sa pri liečbe antihypertenzívami alebo diuretikami a pri užívaní nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) vyvoláva renálna dysfunkcia.

Zavádzanie jódovaných kontrastných látok:

Vzhľadom na to, že intravaskulárna injekcia jódovaných kontrastných látok počas rádiobiologických štúdií môže viesť k zlyhaniu obličiek, čo môže spôsobiť kumuláciu metformínu a viesť k laktátovej acidóze, v týchto prípadoch má byť metformín prerušený pred alebo počas štúdie a nie obnovený do 48 hodín po vyšetrení, a má sa obnoviť až po vykonaní hodnotenia funkcie obličiek a za predpokladu, že je normálne.

Príjem metformínu by sa mal zrušiť 48 hodín pred vykonaním odporúčaného chirurgického zákroku s celkovou, spinálnou alebo perendulou anestézou. Liečbu možno začať najskôr 48 hodín po operácii alebo po začatí perorálneho podávania potravy a až po potvrdení normálnej funkcie obličiek.

Všetci pacienti sú povinní počas liečby Glucophage pri XR sledovať diétu a príjem sacharidov rovnomerne počas dňa. Pacienti s nadváhou by mali naďalej sledovať nízkokalorickú diétu.

Laboratórne testy by sa mali vykonávať pravidelne, aby sa sledoval priebeh ochorenia.

Použitie metformínu samotného nemôže spôsobiť hypoglykémiu, ale pacienti majú byť poučení, aby užívali v kombinácii s inzulínom alebo derivátmi sulfonylmočoviny, predpisujúc pravidelné testovanie glukózy v krvi.

Pacienti, ktorí dostávali dlhodobú liečbu Glyukofazom R XR, zaznamenali pokles absorpcie vitamínu B₁₂, spolu s poklesom jeho koncentrácie v sére. Zníženie hladín vitamínu B₁₂ sa musia vziať do úvahy u pacientov s megaloblastickou anémiou.

Používanie v pediatrii

Dlhodobé užívanie lieku Glyukofazh Ò XR sa nemá používať u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov kvôli nedostatku údajov o aplikácii.

Tehotenstvo a laktácia

Obmedzené údaje o použití metformínu u gravidných žien neuvádzajú zvýšené riziko vrodených porúch. Jeho aplikácia je však možná iba s prihliadnutím na prínos / riziko.

Pri plánovaní gravidity, ako aj v prípade tehotenstva na pozadí užívania lieku Glucophage Ò XR sa lieku odporúča zrušiť a predpisovať inzulínovú liečbu. Počas liečby liekom Glucophage XR sa neodporúča dojčiť. Rozhodnutie o prerušení dojčenia sa musí urobiť s prihliadnutím na prínosy dojčenia a potenciálne riziko nežiaducich účinkov pre dieťa.

Charakteristiky účinku lieku na schopnosť riadiť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné stroje

Monoterapia s liekom Glucophage Ò XR nespôsobuje hypoglykémiu, a preto nemá vplyv na schopnosť riadiť sa a pracovať s mechanizmami. Pacienti by si však mali uvedomiť možnosť hypoglykémie pri používaní Glucophage Ò v kombinácii s inými antidiabetikami (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín, repaglinid).

predávkovať

Symptómy: pri použití dávky Glucophage Ò v dávke 85 g nebol pozorovaný vývoj hypoglykémie. V tomto prípade však bol pozorovaný vývoj laktátovej acidózy.

Liečba: ak sa vyskytnú príznaky laktátovej acidózy, liečba liekom sa musí ihneď zastaviť, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Forma uvoľnenia a balenie

15 tabliet v blistri z PVC / hliníkovej fólie, 2 alebo 4 blistrové balenia spolu s návodom na použitie sa umiestnia do kartónovej škatule.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte liek po dátume exspirácie

Podmienky predaja liekov

výrobca

Merck Sante SAO, Francúzsko

Držiteľ registračného certifikátu

Merck Sante SAO, Francúzsko

Adresa organizácie, ktorá dostáva od spotrebiteľov nároky na kvalitu výrobkov (tovarov) v Kazašskej republike

Takeda Ostevrop Holding GmbH

Almaty, st. Begalin 136 a

Telefónne číslo (727) 2444004

Faxové číslo (727) 2444005

E-mail [email protected]

Máte z dôvodu bolesti chrbta práceneschopnosť?

Ako často máte problémy s bolesťou chrbta?

Môžete tolerovať bolesť bez užívania liekov proti bolestiam?

Získajte čo najrýchlejšie informácie o bolestiach chrbta.