Drog Metformin - recenzie

• Diagnostika

Na programe je veľmi zaujímavá látka, ktorá už zaujala širokú škálu v liečbe diabetu, niekedy sa môže použiť na ceste do štíhleho tela a aktívne sa študuje ako anti-agingová droga. Metformín na chudnutie: ako to urobiť, kto sa môže pokúsiť a kto by mal lepšie robiť bez neho, recenzie lekárov a slabších ľudí z fór a v skutočnej praxi.

Čo je metformín?

Je to liek na znižovanie hladiny cukru v krvi, ktorý pracuje cez okraj. Nie priamo stimuluje pankreas na syntézu inzulínu, ale ovplyvňuje rýchlosť a intenzitu metabolizmu uhľohydrátov v iných orgánoch a tkanivách tela - mimo pankreasu.

Rýchla navigácia k článku:

Akým mechanizmom pôsobí metformín na telo?

Zoznam základných mechanizmov je pôsobivý. V suchom krmivu výrobcu ho môžete prečítať v akýchkoľvek oficiálnych pokynoch (vyžiadajte si "metformin inštrukcie na použitie").

Jednoducho povedané, hlavné prínosy lieku sú opísané na obrázku nižšie.

Tieto mechanizmy účinku účinne zapadajú do liečby mnohých patológií:

1. diabetes;
2. Zhoršená tolerancia glukózy ("prediabetes");
3. Obezita a metabolický syndróm;
4. Kleopatogénne vaječníky u žien.

Metformín sa používa aj v športovej medicíne a na prevenciu starnutia.

Liečivo znižuje glykáciu proteínov - jednu z hlavných príčin systémového senilného zápalu. Existujú už komunity nadšencov, ktorí používajú liek na predĺženie svojej mladosti. Slávna Elena Malysheva opakovane vyjadrila pochvaľujúce recenzie o metformíne. Toto nie je falošné a nie súkromné ​​preháňanie, ale súčasné závery modernej vedy.

Ako Metformín pomáha strácať váhu

Na pochopenie mechanizmu objasnite prínos liekov na korekciu hyperinzulinizmu a rezistencie na inzulín - podmienky, ktoré zhoršujú plnosť a sprevádzajú obezitu.

Budeme rozumieť, aby: nebol lenivý čítať!

Rozumiete, čo leží v základoch nadmernej plnosti.

Hyperinzulinizmus - problém ľudí s nadváhou

Inzulín je hormón, ktorý tvorí pankreas. Jeho úloha je dirigent molekúl glukózy v našich bunkách: "Ahoj! Poznáme sa navzájom! Som s ustanoveniami, budeme mať obed! ".

Hyperinzulinizmus je patologická situácia, keď pankreas produkuje dostatok inzulínu na príjem potravy, ale je zle absorbovaný z krvi znížením citlivosti tkanivových receptorov.

"Nebudeme ho poznať - zvýšte koncentráciu!" - nasleduje požiadavka na pankreas. Železo: krvný inzulín sa stáva ešte viac.

A toto je pasca na zvýšenie tukových zásob v tele!

Pretože neustále vysoká koncentrácia inzulínu prispieva k ukladaniu tuku: nevyužité sacharidy a bielkoviny sú účinnejšie spracované na tuk.

Inzulín zostáva extrémny, hoci to fungovalo čestne. A vinu za podvýživu so skreslením sacharidov.

Takže základom cukrovky typu 2 a prediabetes je hyperinzulinizmus.

Ale najnepriaznivejšia vec pre doteraz "oficiálne zdravých" tukov: hyperinzulinizmus sa zvyšuje pri nákupe extra kilogramov tuku.

• Takmer všetci ľudia s nadváhou majú popísané porušenia v rôznej miere. Väčšina ľudí sa zotavuje po prvýkrát z dôvodu "hluchoty inzulínu v tkanivách".
• To je dôvod, prečo diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov úspešne pracujú na úbytok hmotnosti. V podstate ide o tie isté obmedzenia, ktoré musí dodržiavať moderný diabetes 2. typu, aby sa úspešne regulovala hladina cukru v krvi.

Tu je metformín na zníženie telesnej hmotnosti - to je hrdina našej recenzie.

1. Medzi hlavné výhody lieku patrí normalizácia citlivosti tkanivových receptorov na inzulín. Bunky rozpoznávajú inzulín a zlepšuje sa ich príjem glukózy. Žiadne signály pre pankreas neprodukujú viac inzulínu. A neexistuje žiadny nadbytočný inzulín - nie je tam žiadne aktívne ukladanie tuku.
2. Navyše metformín mierne znižuje chuť do jedla. Kľúčové slovo "malý" znamená: nie každý, nie vždy a len mierne, dokonca aj tí, ktorí majú stratu chuti do jedla. Bohužiaľ, človek, ktorý je unavený z boja s plnosťou, má tendenciu stratiť zrak od jemností - na základe obrovskej pomoci drogy na zníženie hmotnosti. Bohužiaľ, metformín nie je magická pilulka, ktorá rýchlo a vážne znižuje chuť do jedla.

Metformín pre chudnutie: recenzie lekárov

Dávame názory Valerie Shopovej, terapeuta najvyššej kategórie:

"Tento liek má priame indikácie a veľmi širokú škálu reakcií pre jednotlivca. Internet je niekedy škodlivý, že v mojich pacientoch vidím problém nadváhy. Ľudia sú inšpirovaní chválou metformíny na fórach. Odmietajú opatrnosť a pokúšajú sa piť drogu v nádeji, že nebude trpieť hladom a nakoniec schudnúť.

Zvyčajne ľudia stredného veku prichádzajú do takého kroku s dlhoročnou kompletnosťou, s ktorou sa nedokázali rozlúčiť. Podľa mojich pozorovaní sa výsledky samošetrenia zapadajú do dvoch scenárov.

1. "Priemerná dávka nedala nič, o mesiac neskôr som prestala." Priemerná dávka v takýchto prípadoch odhadovala počet ľudí 500-1000 mg denne.

2. "Hmotnosť sa mierne znížila (1-2 kg za 1-2 týždne užívania lieku), ale existovali problémy s trávením." To nie je prekvapujúce. Hlavnými vedľajšími účinkami látky sú dyspeptické príznaky, alebo jednoduchšie, nevoľnosť, vracanie a hnačka. Počas rozhovoru sa zvyčajne ukáže, že osoba zvýšila dávku príliš rýchlo, pretože počas prvých 3 až 4 dní nepriniesli žiadne ťažkosti. "

Ako môžeme vidieť, doktor, ktorý často pozoruje následky tráviaceho traktu, je skeptický voči sebehodnoteniu recenzií iných ľudí.

A napriek tomu, pre koho droga môže byť dobrou pomôckou na ceste k harmónii?

Ako užívať metformín na zníženie telesnej hmotnosti

Kto pomáha schudnúť?

• S diabetes a prediabetes v kombinácii s nadváhou;
• S metabolickým syndrómom;
• V súkromných prípadoch významná úplnosť.

Dávka a spôsob podania

Počnúc malou dávkou - 500 mg 1 denne (!), Optimálne po večeri.

Tak strávte 1-2 týždne. Na strane čreva možné nadúvanie, nepohodlie v uhloch a za pupkom, nie kritickým uvoľnením stoličky. Tvorba plynu je uľahčená aktívnym uhlím alebo simethikónom v noci.

Ďalším krokom je zvýšenie dávky o ďalších 500 mg. Takže po celé týždne môžete dosiahnuť 1500-200 mg denne.

Zmierňovanie úbytku hmotnosti metformínom môže byť bezpečné za 3 podmienok:

1. Pri strave s hodnotou vyššou ako 1200 kcal / deň (s výhodou nízky obsah karbamidov) + bez alkoholu;
2. Zoznámte sa s možnými vedľajšími účinkami s neustálym sledovaním pohody;
3. V spolupráci s lekárom, ktorý opakovane pozoroval liek v praxi (vedie rôznych pacientov s cukrovkou, metabolickým syndrómom a morbidnou obezitou).

Čo treba pozorovať počas recepcie?

• Ťažké nízkokalorické potraviny sú prísne zakázané. Dennú kalóriu nemôžete znížiť pod 1200 kcal.
• Úplne odstráňte alkohol.
• Odstráňte cukor z potravy a znížte celkové množstvo sacharidov.

Nespoliehajte sa len na drogu! Nepomáha strácať váhu na tablety metformínu, pričom pokracuje v jedle na gauči.

Kontraindikácie používania lieku

• Tehotenstvo a dojčenie.
• Deti do 10 rokov.
• Chirurgia, trauma, výskum s kontrastom.
• Dysfunkcia pečene (kontrola hlavných vzoriek pečene pred začiatkom príjmu!).
• Prudko znížená diéta (menej ako 1200 kcal / deň).
• Používanie alkoholu.
• Zlyhanie obličiek (kreatinín viac ako 0,132 mmol / l u mužov a 0,123 mmol / l u žien).
• Laktátová acidóza v minulosti.
• Rizikové podmienky pre vznik laktátovej acidózy: otravou alkoholom, akoukoľvek akútnou infekciou s rýchlou stratou tekutiny (horúčka, vracanie, hnačka).

Posledné dve kontraindikácie sú osobitne dôležité pre diabetikov.

Ako vidíte, bezpečný algoritmus používania metformínu na zníženie hmotnosti obsahuje aj balík základných analýz na začiatku príjmu. Okrem toho, ak ste neboli dlhodobo vyšetrovaní a nepoznáte úroveň vášho zdravia v objektívnych ukazovateľoch.

Chudnutie Recenzie: Čo hovoria fóra

Ak pozorne sledujete internet (už sme to urobili), uvidíte logický obraz. Populárne povesti boli rozdelené, aj keď možno vyvodiť všeobecný záver.

"Metformín mi pomohol!"

Takéto recenzie najčastejšie zahŕňajú mínus 3-5 kilogramov mesačne na pozadí prísnych obmedzení na sladkosti a každodenné telesné vzdelávanie. Vzniká otázka: prečo spojiť syntetickú látku, ak sa dosiahnu tie isté výsledky s diétou s nízkym obsahom uhľovodíkov alebo správnou výživou bez pečenia, tradičných dezertov a cukru?

"Glukophage bol odobratý mojou matkou. Výsledky sú úžasné a konečne začali schudnúť! "

Ďalšou častou možnosťou. Ukazuje sa, že mama 50+ s množstvom ľudí s väčšou hmotnosťou tuku = prediabetes, hypertenzia, artróza. Samozrejme, liek pomôže, ak má osoba pre neho priame náznaky a iné choroby vážne obmedzujú telesnú aktivitu.

"Pozrel na radu priateľa. Nevyskytli žiadne vedľajšie účinky, ani zmeny hmotnosti. "

"Nemohol som to vydržať, pretože som sa cítil chorý a skrútený tretí deň, nemohol som ísť do práce, sedel som na toalete. Zastavila pilulky, neskúšala znovu. "

Pridať na tento obrázok recenziu iného lekára, terapeuta z najvyššej kategórie, Elena Berezhnoy.

"Vediem pacientov s diabetes mellitus 2. typu a používam metformín po celý čas. Raz som vážne premýšľal o svojej úlohe v prevencii starnutia. Ale rozhodol som sa vybrať si prirodzenejšie spôsoby.

Z posledných prípadov si pamätám ženu vo veku 45 rokov, ktorá dlho trpí nadváhou (30 kg po tehotenstve vo veku 37 rokov). Hlavné želanie na recepcii - pomáha pri znižovaní hmotnosti.

Prieskum odhalil nepríjemné známky, že sa nevyjadril ako vážne znepokojenie. Prieskum ukázal zníženú glukózovú toleranciu. Áno, metformín zlepšil jej stav, jej hmotnosť začala klesať. Ale nepovažujem to za mimoriadny zásluh tejto drogy. Hlavným faktorom úspechu bola strava. Pacient bol veľmi vystrašený strašnými zdravotnými problémami a zodpovedne dodržiaval odporúčania. "

Aké závery je možné vyvodiť?

Ak máte závažnú nadváhu, začnite akúkoľvek stratu hmotnosti od svojho lekára a základné vyšetrenie na vašu úroveň zdravia. Možno, metformín pre chudnutie s vysvetlením, ako vziať, bude užitočným pomocníkom na ceste k harmónii a zdraviu.

Ak je nadváha mierna, ste mladí a aktívni, uchýlenie sa k závažným liekom je pochybné rozhodnutie, najmä bez konzultácie s lekárom. Lepšie znížiť cukor a pozrieť sa na diéty s nízkym obsahom uhľovodíkov a chôdzu.

Dozviete sa dôležité! A byť zdravý!

PS: Video o metformíne (od 22. minúty): lekári hovoria v programe "O najdôležitejšej veci".

Nie je lenivý, šiel do Yandexu, aby sa pozrel, či Malyshev povedal niečo o metformíne. A naozaj si spomínala na neho viac ako raz. Správny príbeh, nie medicína. Je zvláštne, že som o ňom predtým nepočul. Dokonca som si to chcel pokúsiť, ale včas som videl, že s nízkokalorickou diétou to bolo nemožné. A ja len sedím na takejto, s varenými vajcami, vždy mi pomáha dostať sa zo zeme, a potom sa prepnem na PP. Ale budem mať na pamäti zázračnú drogu, mám sladký zub, takže hmotnosť vždy kolíše, nemôžem byť pripravená na normálnu... Vďaka za objasnenie toho, čo to je!

Lida, žiadny útok, ale preto nemáte žiadnu možnosť, že sedíte na nízkych sacharidoch. Jednoduchšie na PP - na rovnakom mieste poruchy a provízie sú takmer nemožné.

Úprimne povedané, nepočul som sa o metformíne, ale aj problémy s cukrom, láskou k sladkostiam atď. nikdy nebola. Ale viem, kto bude užitočný na to, aby si prečítal o lieku a premýšľal - moja priateľka má všetky príznaky - nemôže žiť bez cukríkov na deň, hovorí, že ona je naozaj chorá, vo všeobecnosti nie je tak veľa, ale nadbytočný tuk sa postupne hromadí.

Dobré popoludnie, Irina! Ak nedôjde k chybám pri dodržiavaní diéty s nízkym obsahom karbamidov (príliš málo kalórií, nedostatok tuku atď.), Potom je WELL-Nutrition najkratšou cestou k zmene porúch metabolizmu uhľohydrátov (a automaticky k neprítomnosti prerušenia pre sladké zuby). Na rozdiel od toho PP, ktorý nie je tak efektívne bojovať so závislosťou od cukru. Najmä v prípade, že podiel uhľohydrátov denne presahuje 50% denných kalórií.

Neexistujú žiadne protikorezné systémy ani značky. Existuje vedecké hodnotenie funkcií v tele u ľudí s inzulínovou rezistenciou. Len odstránením cukru a znížením aj "pomalých sacharidov" sa dá zbaviť "hluchoty inzulínu v tkanivách". Ovocie, obilniny a iné množstvo uhľohydrátov, aj keď sú jedené ráno alebo prísne v 9 hodín (nezáleží!), Nepracujte v prospech ľahkého oslobodenia od hyperinzulinizmu.

A ak telo už vytvorilo takzvané "prediabetes", potom PP (kde sú sacharidy viac ako 50 gramov denne), bohužiaľ, je škodlivé. Prediabetes je častá, ale ťažko rozpoznateľná podmienka pre mnohých ľudí, ktorí sú ďaleko od medicíny. A najčastejšie ide o ľudí starších ako 35 rokov s nadváhou. Každý, kto je na pokraji choroby, je poškodený mnohými výrobkami, ktoré sú schválené pre PP. Napríklad jablká, banány, hrozno, sušené ovocie, najobľúbenejšie obilniny. PP umožní vývoj cukrovky, zatiaľ čo kompetentná diéta s nízkym obsahom sacharidov nezanechá vážnu chorobu šancu.

Akonáhle dokonca aj diéta pre cukrovku bola tabuľka číslo 9 (podľa zoznamu povolených sacharidov - to je PP). Dnes sa lekári na svete zhodujú, že nie je účinný, najmä v porovnaní s NU-výživou.

Áno, určite sa samozrejme ani nebudem brániť. Často je to len diagnóza (v skutočnosti, keď neexistuje žiadna cesta bez lekárov), príde oveľa neskôr. A v počiatočnom štádiu nesprávneho postoja k jedlu je dosť normálny PP. A pretože sa zvyčajne stáva? Masha sa rozhodla schudnúť, a potom kňaz vyrastal a okamžite na nízkokarbohydrát s obsahom kalórií v najlepšom prípade 1000. Znížila hmotnosť za 2 týždne o 6-7 kg a stratila váhu na valcoch, telo bolo hladné. A keby som sa posadil priamo na PP s myšlienkou, nebolo by tam žiadne zázrak, a hmotnosť by bola správna.

Ako ste všetko správne vymalovali! Respekt Nepoužil som metformín, nie je potrebné. Ale keď je mama diabetická, naučí sa pochopiť takú veľkú časť otázok, že je to strašidelné. Môžem povedať pozitívne na Metformin. Pre matku je to efektívne. Glukóza pod kontrolou a hmotnosť prešla takmer normálne. V 52 rokoch bolo ďalších 14 libier. Už od prvých 3 kg sa stalo oveľa jednoduchšie kontrolovať glykémiu. V tej dobe moja matka vypila drogu približne mesiac. Nepamätám si presne túto dynamiku, vezme drogu po celý čas, dva roky v rovnakej veľkosti oblečenia. Prišla k nemu približne 7 mesiacov po začiatku liečby. Nízkokarbohydrátová strava. Nepoškvrnené nezmieňujú, s chybami, najmä na sviatky.

Recenzie pre metformín

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analógy Metformín

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 189 rubľov. Analog je drahší na 86 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 235 rubľov. Analogicky viac o 132 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 254 rubľov. Analogovo drahšie o 151 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 261 rubľov. Analog je drahší na 158 rubľov

Pokyny na použitie s metformínom

Registračné číslo:

Obchodný názov: Myotformin

Medzinárodný nechránený názov:

Forma dávkovania:

entericky potiahnuté tablety

štruktúra
1 tableta obsahuje:
aktívna zložka: metformín hydrochlorid 500,00 mg;
pomocné látky: povidón K 90, kukuričný škrob, krospovidón, magnéziumstearát, mastenec;
zloženie škrupiny: kopolymér kyseliny metakrylovej a metylmetakrylátu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, oxid titaničitý, mastenec.

Popis: Okrúhle bikonvexné tablety, entericky potiahnuté, biele.

Farmakoterapeutická skupina:

Hypoglykemické činidlo na orálne podanie skupiny biguanidov.

Kód ATX: [А10ВА02]

Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika.
Motformin inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje periférnu elimináciu glukózy, a tiež zlepšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá vplyv na vylučovanie inzulínu pankreatickými beta bunkami, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Znižuje triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou v krvi. Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť. Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.
Farmakokinetika.
Po perorálnom podaní sa mittformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 2,5 hodiny po požití. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni a obličkách. Vylučované nezmenené obličkami. Polčas rozpadu je 9-12 hodín. V prípade poškodenia funkcie obličiek sa liek môže akumulovať.

Indikácie na použitie
Diabetes mellitus typu 2 bez ketoacidózy (najmä u obéznych pacientov) so zlou diétou.

• v kombinácii s inzulínom v prípade diabetes mellitus typu 2, najmä s výrazným stupňom obezity, sprevádzaný sekundárnou rezistenciou na inzulín.
  

kontraindikácie

• diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;
  
• porucha funkcie obličiek;
  
• akútne ochorenia, ktoré sú vystavené riziku vzniku renálnej dysfunkcie: dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, závažné infekčné choroby, hypoxia (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);
  
• klinicky významné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (srdcové alebo respiračné zlyhanie, akútny infarkt myokardu atď.);
  
• závažná chirurgia a trauma (keď je indikovaná inzulínová terapia);
  
• dysfunkcia pečene:
  
• chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;
  
• tehotenstvo, obdobie dojčenia;
  
• precitlivenosť na liek;
  
• laktátová acidóza (vrátane histórie);
  
• používať aspoň 2 dni pred a do 2 dní po rádioizotopoch alebo rádiologických vyšetreniach s podaním kontrastného činidla obsahujúceho jód;
  
• dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);
  

Neodporúča sa používať liek u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, čo súvisí so zvýšeným rizikom vzniku laktátovej acidózy.

Použitie počas tehotenstva a počas dojčenia
Pri plánovaní tehotenstva, ako aj v prípade výskytu tehotenstva počas užívania Metforminu, má byť zrušená a predpísaná inzulínová terapia. Keďže nie sú k dispozícii údaje o penetrácii do materského mlieka, je tento liek počas dojčenia kontraindikovaný. Ak je to potrebné, používanie metformínu počas dojčenia, dojčenie sa má prerušiť.

Dávkovanie a podávanie
Dávka lieku stanovuje lekár individuálne, v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Počiatočná dávka je 500-1000 mg / deň. (1-2 tablety). Po 10-15 dňoch je možné postupné zvyšovanie dávky v závislosti od hladiny glukózy v krvi.
Udržiavacia dávka lieku je obvykle 1500-2000 mg / deň (3-4 tablety). Maximálna dávka je 3000 mg / deň. (6 tabliet).
U starších pacientov by odporúčaná denná dávka nemala prekročiť 1 g (2 tablety)
Tablety metformínu sa majú užívať počas jedla alebo ihneď po jedle, vypláchnuť malým množstvom tekutiny (pohár vody). Na zníženie vedľajších účinkov gastrointestinálneho traktu je potrebné dennú dávku rozdeliť na 2-3 dávky.
Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy musí byť dávka lieku znížená v prípade ťažkých metabolických porúch.

Vedľajšie účinky
Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha.
Tieto príznaky sú obzvlášť bežné na začiatku liečby a zvyčajne ide samy o sebe. Tieto príznaky sa môžu znížiť predpísaním anthocytov, derivátov atropínu alebo antispazmodikov.
Na strane metabolizmu: v zriedkavých prípadoch - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s dlhodobou liečbou - hypovitaminóza B12 (porucha absorpcie).
Zo strany krvotvorných orgánov: v niektorých prípadoch megaloblastická anémia.
Na strane endokrinného systému: hypoglykémia.
Alergické reakcie: kožná vyrážka.

predávkovať
Pri predávkovaní liekom Metformín môže vyvolať laktátovú acidózu s fatálnym následkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek. Skoré príznaky laktátovej acidózy sú nevoľnosť, dávenie, hnačka, nízka telesná teplota, bolesti brucha, bolesti svalov, ďalej môže existovať dýchavičnosť, závraty, kóma a poruchou vývoja vedomia.
Liečba: V prípade. výskyt príznakov laktátovej acidózy, liečba liekom Metformín sa musí ihneď zastaviť, pacient je naliehavo hospitalizovaný a po určení koncentrácie laktátu potvrdí diagnózu. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.
Pri kombinovanej liečbe metformínovými derivátmi sulfonylmočoviny sa môže vyvinúť hypoglykémia.

Interakcia s inými liekmi
Neodporúčané kombinácie: súčasné podávanie danazolu sa neodporúča, aby sa zabránilo jeho hyperglykemickému účinku. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po prerušení liečby potrebuje úpravu dávky metformínu pod kontrolou hladín glukózy v krvi.
Kombinácia, ktoré si vyžadujú osobitnú starostlivosť: Chlórpromazín - keď sa užíva vo vysokých dávkach (100 mg denne) zvyšuje hladinu glukózy v krvi a znižuje uvoľňovanie inzulínu. Pri liečbe neuroleptik a po prerušení liečby sa vyžaduje úprava dávky metformínu pod kontrolou hladiny glykémie.
Kým použitie sulfonylmočovín, akarbózu, inzulín, steroidné protizápalové činidlá, inhibítory monoaminooxidázy, oxytetracyklínu, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, klofibrát deriváty, cyklofosfamid, beta-blokátory môžu zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu. Aj keď je použitie kortikosteroidov, perorálnej antikoncepcie, adrenalín, sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, tiazidových a "vedenie" diuretiká, fenotiazínové deriváty, deriváty kyseliny nikotínovej môže znížiť hypoglykemický účinok metformínu. Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu, čo vedie k zvýšenému riziku laktátovej acidózy.
Methotforín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu). Príjem alkoholu zvyšuje riziko laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä v prípade hladovania alebo nízkokalorických diét, ako aj pri zlyhaní pečene.

Špeciálne pokyny
Počas obdobia liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme.
Okrem toho, 1 každých 6 mesiacov, je nutné sledovať hladinu kreatinínu v sére (najmä u pacientov, starší), je potrebné vymenovať Motformin ak hladina sérového kreatinínu nad 135 mmol / l u mužov a 110 mmol / l u žien.
Možno použitie lieku metformín v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je nevyhnutné mimoriadne dôkladné riadenie hladiny glukózy v krvi.
48 hodín pred a do 48 hodín po rádiopatie (urografia, intravenózna angiografia), musíte prestať užívať Metformin.
Ak má pacient bronchopulmonárnu infekciu alebo infekciu močových orgánov, mali by ste okamžite informovať ošetrujúceho lekára.
Počas liečby by ste sa mali zdržať užívania alkoholu a liekov obsahujúcich etanol.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a prácu s mechanizmami
Použitie lieku v monoterapii neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.
Vďaka kombinácii metformínu s ďalšími hypoglykemizujúcimi liečivami (sulfonylmočoviny, inzulín, atď.) Sa môže vyvinúť hypoglykemické podmienky, za ktorých zhoršená schopnosť k riadeniu cestnej premávky a obsadenie ďalších potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú pozornosť a rýchle psychomotorické reakcie.

Formulár uvoľnenia
Enterosolventné tablety 500 mg. Na 10 tabliet v blistri z AL / PVC. Na 3 blistre spolu s pokynmi na aplikáciu v lepenkovej škatuli.

Čas použiteľnosti
2 roky.
Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky skladovania
Skladujte na suchom, tmavom mieste pri teplote od 15 do 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí!

Podmienky predaja liekov:

výrobca
Hemofarm A.D. Srbsko 26300 Vrsac, Beogradsky Way bb, Srbsko
Reprezentatívny úrad v Ruskej federácii / organizácia prijímajúca nároky od spotrebiteľov: 129272, Moskva, st. Trifonovskaya, 45B

Metformin lekári recenzie

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (12) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (8) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Požíva sa počas jedla alebo po jedle.

Dávka a frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy.

Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg, v závislosti od použitej dávkovej formy je početná dávka 1-3 krát denne. Možno použitie 850 mg 1-2 krát / deň. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku s intervalom 1 týždeň. až do 2-3 g / deň.

Pri monoterapii u detí vo veku 10 rokov a starších je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 l denne alebo 500 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, s intervalom najmenej 1 týždeň. Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 2 g / deň v 2-3 dávkach.

Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Pri kombinovanej liečbe s inzulínom je počiatočná dávka metformínu 500 až 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Lieková interakcia

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, salicylátov, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, klofibrátu, cyklofosfamidu môže byť zvýšený hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom používaní s GCS môžu hormonálne kontraceptíva na perorálne podanie, danazol, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

U pacientov užívajúcich metformín sa používanie kontrastných látok obsahujúcich jód na účely vykonania diagnostických štúdií (vrátane intravenóznej urografie, intravenóznej cholangiografie, angiografie, CT) zvyšuje riziko vzniku akútnej renálnej dysfunkcie a laktátovej acidózy. Tieto kombinácie sú kontraindikované.

beta₂-injekčné adrenomimetiká zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča menovať inzulín.

Súčasné užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Súčasné užívanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pro súbežné používanie s etanolom zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: možné (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pocit nepríjemných pocitov v bruchu; v zriedkavých prípadoch - porušenie ukazovateľov funkcie pečene, hepatitída (vymiznú po ukončení liečby).

Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje sa prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - porušenie absorpcie vitamínu B₁₂.

Profil nežiaducich reakcií u detí vo veku 10 rokov a starších je rovnaký ako u dospelých.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie

Akútna alebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; zlyhanie obličiek, poškodenie funkcie obličiek (CC) Ďalších 8 lekárov