Ako vám Januvia pomáha diabetu?

• Prevencia

Pri progresívnom type II diabetu je nevyhnutná liečba. Mnohí lekári odporúčajú Januanu pacientom. Pokyny na použitie tabliet Januvia povedal, že tento nástroj vám umožňuje kontrolovať skoky v koncentrácii glukózy v tele diabetikov.

Formulár zloženia a uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme piluliek. Sú okrúhle, svetlo ružové, viditeľné béžové odtieň. Každá tableta je označená:

• "221" - ak je dávka účinnej látky 25 mg;
• "112" - 50 mg;
• "277" - 100 mg.

Hlavnou aktívnou zložkou je sitagliptín (jeho monohydrát fosfátu).

Tablety sú balené v blistroch.

Farmakologické účinky

Prostriedok "Januvia" označuje skupinu syntetických hypoglykemických liekov. Liečivo je inkretín, inhibítor DPP-4. Aktivne sa používa na terapeutické účely pri diagnostike diabetu typu II. Keď sa užíva, dochádza k zvýšeniu aktívneho inkretínu, stimulácie ich účinku. Inzulínová syntéza sa zvyšuje pankreatickými bunkami. Súčasne sa potláča sekrécia glukagónu - v dôsledku toho sa hladina glykémie znižuje.

V normálnom stave sa inkretíny produkujú v ľudskom čreve s príjmom potravy a ich hladina sa zvyšuje. Sú zodpovedné za stimuláciu procesu tvorby inzulínu.

Keď dostanete tento liek, koncentrácia glykovaného hemoglobínu klesá (ukazovateľ, ktorý určuje obsah cukru v krvi za posledné mesiace), hladina glukózy nalačno klesá, telesná hmotnosť diabetikov sa normalizuje.

Účinná látka sa absorbuje 1-4 hodiny. Príjem tučných jedál nemení farmakokinetiku lieku. Takmer 79% finančných prostriedkov v nezmenenej forme sa vylučuje močom.

Indikácie na použitie

Endokrinológovia predpisujú "Januanu" (liek na cukrovku) ako účinný doplnok špeciálnych fyzických cvičení a stravy na kontrolu glykémie u pacientov s diabetom 2. typu. Vykonajte liečbu monoterapie "Januvia" s neznášanlivosťou na "Metformín".

Ako súčasť kombinovanej terapie sa používa v kombinácii s:

• "Metformín", ak použitie tohto nástroja v kombinácii s fyzickou aktivitou a stravou nedáva požadovaný výsledok;
• sulfonylmočovinové prípravky ("Euglucon", "Daonil", "Diabeton", "Amaryl") za predpokladu, že ich použitie v kombinácii s korekciou životného štýlu neprinesie očakávaný účinok s neznášanlivosťou na "metformín";
• Antagonisty PPARy (prípravky TZD - tiazolidíndióny): "Pioglitazón", "Rosiglitazón", ak je ich použitie vhodné, ale nedáva žiadaný účinok v kombinácii s cvičením a stravou.

Používajte nástroj ako súčasť trojitej terapie:

• v kombinácii s metformínom, prípravkami sulfonylmočoviny, diétou a cvičením, ak táto kombinácia neumožňuje riadnu kontrolu glykémie;
• v kombinácii s antagonistami metformínu a PPARy, ak je kontrola glykémie počas ich podávania, strava a cvičenie sú neúčinné.

Liek sa môže tiež predpísať ako doplnkové činidlo pre hladinu cukru v krvi pri používaní inzulínu, bez ohľadu na použitie metformínu, ak súbor opatrení nepredstavuje kontrolu glykémie.

Aplikačné metódy

Lekári, ktorí predpisujú liek Januvia, by mali vysvetliť, aký systém má piť. Väčšina pacientov odporúča tablety s koncentráciou aktívnych látok 100 mg. Pri diagnostikovaní mierneho zlyhania obličiek sa používajú 50 mg tablety. Ak majú pacienti zlyhanie obličiek v ťažkej forme, potrebujú hemodialýzu a predpísané sú 25 mg tablety.

Pri miernom a stredne závažnom zlyhaní pečene nie je úprava dávkovania potrebná.

Ak je liek predpísaný ako súčasť kombinovanej terapie, riziko hypoglykémie sa môže znížiť znížením dávky inzulínu alebo liekov sulfonylmočoviny.

Pite jednu tabletu denne, bez ohľadu na jedlo. Ak preskočíte ďalšiu dávku, je neprijateľné používať 2 tablety v 1 deň.

Zoznam kontraindikácií

Skôr ako začnete užívať, mali by ste zistiť, kedy liečbu nemôžete použiť. Kontraindikácie zahŕňajú:

• diabetes typu I;
• precitlivenosť na látky, ktoré tvoria nástroj;
• vývoj diabetickej ketoacidózy;
• obdobie tehotenstva a laktácie.

Kontraindikácie zahŕňajú vek detí. Prípravok nebol testovaný u pacientov mladších ako 18 rokov.

Možné nepriaznivé účinky

Recenzie lekárov naznačujú, že väčšina pacientov toleruje liek ako samostatný spôsob monoterapie a v kombinácii s inými liekmi.

Štúdie ukázali, že medzi podaním lieku a pacientom nie je príčinná súvislosť, ale pri užívaní lieku Januvia sa vyskytli nasledujúce komplikácie o niečo častejšie ako pri užívaní placeba. Medzi najbežnejšie:

• výskyt nazofaryngitídy a infekcií dýchacích ciest;
• dyspeptické poruchy;
• hypoglykémie.

Klinicky významné zmeny laboratórnych parametrov, EKG neboli pozorované.

Lieková interakcia

Súčasne s finančnými prostriedkami na báze sitagliptínu a lieku "Digoxin" sa zvyšuje jeho koncentrácia.

Pri kombinácii s cyklosporínom sa zvyšuje koncentrácia sitagliptínu.

Farmakokinetika rosiglitazónu, simvastatínu, metformínu, warfarínu a perorálnych kontraceptív lieku Januvia nie je ovplyvnená.

Pri používaní kombinovanej terapie by však pacienti mali byť upozornení na možné riziko hypoglykémie.

Náklady na finančné prostriedky

Nie každý ruský pacient trpiaci cukrovkou typu II si môže dovoliť kúpiť Januanu. Balenie 28 tabliet 100 mg bude stáť 1675 rubľov. Určené množstvo postačuje na 4 týždne liečby. Vzhľadom na skutočnosť, že liek by sa mal užívať dlho, cena pre mnohých je príliš vysoká.

Spolu s lekárom môžete vyzdvihnúť náhradu za určenú drogu.

Predávkovanie liekom

Počas klinických štúdií sa stanovilo: pri podávaní sitagliptínu v množstve 800 mg sa stav pacientov veľmi nezmenil. V jednej štúdii bola pozorovaná mierna zmena v QTc intervale, ale nemôže byť považovaná za klinicky významnú. Testy, pri ktorých dobrovoľníci poskytli viac ako 800 mg finančných prostriedkov, sa nevykonali.

Ako liečba predávkovania liekom sú predpísané nasledujúce postupy:

• odstránenie neabsorbovanej časti liečiva z gastrointestinálneho traktu;
• monitorovanie vitálnych znakov vrátane EKG;
• uskutočňovanie symptomatickej liečby.

Dialýza na odstránenie sitagliptínu je neúčinná: počas 3-4-hodinovej procedúry sa z tela uvoľnilo iba 13,5% požití dávky.

Priradenie k osobitným kategóriám pacientov

Pri testovaní sa liek "Januvia" podával pacientom starším ako 65 rokov. Jeho účinnosť, znášanlivosť a bezpečnosť boli rovnaké ako u pacientov mladších ako 65 rokov. V tejto súvislosti sa zistilo, že dávka sa nemá upraviť. Ale pred vymenovaním finančných prostriedkov je žiaduce skontrolovať prácu obličiek.

V pediatrickej praxi sa nástroj nepoužíva. V tejto súvislosti sa neodporúča podávať pacientom mladším ako 18 rokov.

Výber analógov

Mnohí pacienti, ktorých lekár predpísal "Januanu", sa snažia nájsť analógy drogy. Koniec koncov, jeho cena je vysoká pre mnohých. Okrem toho sitagliptín nie je všeliekom pre cukrovku. Predpísaný je doplnok stravy a cvičenia, aby sa zabezpečila úplná kontrola diabetu typu II.

Ak sa zameriavate na kód ATX 4, protivída nástroja bude:

• "Ongliza" - účinná látka saxagliptín;
• Galvus - vildagliptín;
• Galvus Met - vildagliptín, metformín;
• "Trakcia" - linagliptín;
• "Commodus Prolong" - metformín, saxagliptín;
• "Nesin" - alogliptín.

Mechanizmus činnosti fondu týchto fondov je podobný. Majú pozitívny vplyv na činnosť nervového a kardiovaskulárneho systému, potláčajú chuť do jedla.

Cenová politika

Ak mechanizmus účinku a účinnosť liekov, ktoré sa považujú za analógy lieku Januvia, sú rovnaké, potom veľa pacientov rozhodne, čo je lacnejšie. Balenie 30 tabliet Galvus Met sa dá zakúpiť za 1487 rubľov. Pre 28 tabliet predávaných pod názvom "Galvus" bude musieť zaplatiť 841 rubľov.

Ale nástroj "Ongliz" drahšie: pre 30 tabliet budete musieť zaplatiť 1978 trieť. Nie je to oveľa lacnejšie a "Trazhent": balenie 30 tabliet v lekárňach stojí asi 1866 rubľov.

Najdrahší z predložených analógov je "Combon Prothong" pre 30 tabliet obsahujúcich 1 g metformínu a 5 mg saxagliptínu. Predávaný liek Commoglise Prolong obsahuje 1 g metformínu a 2,5 mg saxagliptínu. Pre 56 tabliet platia diabetici okolo 2866 rubľov.

Porovnávacie vlastnosti liekov

Vzhľadom na skutočnosť, že Galvus, vyrobený z vildagliptínu, je 2-krát lacnejší ako Januvia, mnohí pacienti majú záujem o to, či je možné vypiť lacnejšie lieky. Keď dostávate tieto lieky, zablokovali účinok enzýmu DPP-4 na jeden deň. Preto stačí použiť 1 tabletu denne. Zároveň sa predlžuje doba trvania prác, ktoré produkuje telo.

Ak je pacientovi predpísaná denná dávka 50 mg vildagliptínu, má sa užívať raz denne ráno. Pri dennej dávke 100 mg je potrebné piť 50 mg dvakrát denne. To znamená, že počas 28 dní užívania lieku sú potrebné 2 balenia lieku.

"Januvia" alebo "Galvus": čo je lepšie, ťažko pochopiteľné. Vedľajšie účinky pri užívaní týchto liekov sú zriedkavé. Vo väčšine prípadov je frekvencia výskytu reakcií takmer rovnaká ako frekvencia výskytu pacientov užívajúcich placebo. Pri používaní lieku Galvus sa môžu vyskytnúť problémy s funkciou pečene. Po ukončení liečby sa však situácia vráti do normálu.

Oba prostriedky môžu byť bezpečne kombinované s inými liekmi, ktoré sú určené na zníženie koncentrácie cukru v krvi. Pri bežnom používaní sa množstvo glykovaného hemoglobínu za rok zníži o 0,7-1,8%. Endokrinológ predpíše prostriedky v závislosti od svojich skúseností s každým z týchto liekov.

Rovnaké vlastnosti lieku "Ongliz." Jeho lekári môžu namiesto Galvus alebo Januvia predpisovať. Ale nezabudnite, že všetky tieto nástroje pomáhajú kontrolovať glykémiu pri zachovaní stravy a pri vykonávaní podporného cvičenia.

Stanovisko pacientov

Po mesiaci príjmu diabetici hovoria o zmene stavu. Napríklad ľudia, ktorým lekár odporučil užívať "Yanuviya" namiesto "Diabeton" na vedomie:

• kompenzácia sa stáva menej výraznou, ranné hladiny glukózy sú relatívne stabilné;
• po jedle sa koncentrácia glukózy normalizuje v krátkom čase;
• prípady intenzívneho poklesu hladiny cukru zmiznú, jeho koncentrácia bez ohľadu na situáciu zostáva stabilná.

Samozrejme, podľa hodnotenia pacientov, mnohí nie sú spokojní s cenou výrobku. Tento diabetici sa nazýva hlavnou nevýhodou. Ale v niektorých regiónoch sa ľudia podarí dosiahnuť čiastočnú náhradu za náklady na diabetické drogy. To výrazne znižuje zaťaženie rodinného rozpočtu.

Väčšina z nich si zvolí tento režim: ráno pijú drogu. Koniec koncov, účinné zložky musia kompenzovať potraviny vstupujúce do tela počas celého dňa. Hoci lekári hovoria, že čas dňa nie je dôležitý. Hlavná vec je piť pilulky denne bez preskočenia v rovnakom čase. Tým zostane koncentrácia hormónov na rovnakej úrovni.

Je pravda, že niektorí diabetici hovoria, že v priebehu času sa účinnosť lieku znižuje. Pokračujú sa cukrové skoky. K tejto situácii dochádza s vývojom choroby. Môžete sa pokúsiť čiastočne kompenzovať zníženie účinnosti výberom optimálneho režimu fyzickej aktivity.

Na začiatku používania lieku "Januvia" by malo byť zrejmé, že toto nie je nezávislý silný agent. Liečivo sa používa ako súčasť kombinovanej terapie v kombinácii s normalizáciou životného štýlu. Bude účinné len vtedy, ak sa v tele vytvorí dostatočné množstvo inkretínových hormónov.

Januvia tablety na diabetes

Diabetes je vážna choroba, ktorá si vyžaduje komplexnú liečbu. Základom terapie je špeciálna diéta, ale často to nestačí, takže lekári predpisujú špeciálne lieky.

Diabetes Medication

Obvykle sa lieky na liečbu cukrovky môžu rozdeliť na niekoľko typov, v závislosti od ich účelu a účinku na telo pacienta:

• podpora zvýšenia citlivosti buniek na hormonálny inzulín;
• lieky, ktoré zlepšujú tvorbu inzulínu pankreasou;
• lieky, ktoré zvyšujú koncentráciu inzulínu v krvi pacienta;
• pilulky na kontrolu chuti do jedla.

Tieto lieky sa zvyčajne používajú na liečbu inzulín-nezávislej formy ochorenia - cukrovky typu 2. V niektorých prípadoch diabetes typu 1 je tiež potrebné užívať takéto lieky.

Tablety na reguláciu hladín glukózy v krvi sú predpísané pacientom v prípade, že iné metódy nedosiahnu normalizáciu tohto indikátora.

Kedy by som mal užívať liek?

Najčastejšie, diabetes typu 2 je získané ochorenie a vyskytuje sa u starších pacientov. Pacienti nepotrebujú dennú injekciu inzulínu a základom liečby je špeciálna diéta a súbor opatrení zameraných na úbytok hmotnosti, pretože obezita vyvoláva vývoj diabetu.

Diéta je zameraná na udržanie normálnej hladiny cukru v krvi a pri správnom prístupe zabraňuje skokom v koncentrácii glukózy. Menu je vybrané v závislosti od potrieb organizmu. Denná spotreba kalórií je jasne regulovaná, aby sa zabránilo prírastku hmotnosti. Takéto ošetrenie je zamerané na postupné (bez ostrých zmien) úbytok hmotnosti pacienta, a preto je často doplnený špeciálnymi fyzickými cvičeniami.

V niektorých prípadoch táto liečba nestačí. Potom je potrebné podporiť telo špeciálnymi liekmi. Niekedy nie je pacient schopný dodržiavať prísnu diétu a aby sa predišlo poruchám, predpísali lieky na kontrolu chuti do jedla a pilulky na zníženie koncentrácie glukózy v krvi.

Populárne lieky

Jedným z najnovších vývojov normalizácie diabetu 2. typu pacienta sú drogy Januvia, Janumet, Galvus Met a Galvus. Vyrábajú sa vo forme tabliet, preto sú medzi pacientmi veľmi populárne kvôli pohodlnej forme uvoľnenia.

Tablety stimulujú pankreas, aby zlepšili sekréciu inzulínu, pomáhajú znížiť koncentráciu glukózy v krvi. Doteraz sa Januvia a Galvus považujú za najúčinnejšie lieky na liečbu diabetu 2. typu.

Tablety Januvia, ktorých hlavnou účinnou zložkou je sitagliptín, sú:

• ako monoterapia pre diabetes typu 2;
• spolu s liekmi na zníženie hladiny cukru v krvi;
• spolu s inzulínom.

Liek Januvia je dostupný v tabletách rôznych dávok. Denná dávka sa vyberá s ohľadom na zvláštnosti priebehu ochorenia u pacienta, ale zvyčajne je 100 mg lieku denne. Zvyčajne sa tablety užívajú jedenkrát denne, liek začne pracovať po pol hodine a jeho účinok trvá jeden deň.

Januya zabraňuje rozvoju glykémie pri cukrovke, preto je často predpísaná okrem diéty a cvičenia.

Účinnou zložkou liekov Galvus je vildagliptín, farmakologické vlastnosti lieku podobné lieku Januvia.

Galvus je dostupný aj v tabletkách a môže sa použiť ako monoterapia alebo ako doplnok ku komplexnej liečbe cukrovky.

Výhodou týchto liekov je absencia glykémie, ktorá sa často pozoruje pri liečbe iných prostriedkov na stimuláciu funkcií pankreasu.

Kombinované lieky

Ak je tradičná liečba neúčinná a liečba Yanuviya alebo Galvus neprinesie viditeľné výsledky, predpísané sú komplexné lieky.

• zníženie hladiny cukru v krvi;
• blokovanie enzýmov DPP-4;
• zlepšiť sekréciu inzulínu.

Na tento účel sú s metformínom predpisované komplexné lieky. V lekárňach nájdete kombinované lieky Galvus Met a Yanumet. Slovo "met" v názve týchto piluliek označuje obsah metformínu.

Používanie kombinovaných liekov má pozitívny účinok, po niekoľkých dňoch užívania lieku sa pozoruje významné zlepšenie stavu pacienta.

Spravidla sú Janumet a Galvus Met predpísané starším pacientom. Čo stojí za to kúpiť je Galvus Met alebo Yanumet, čo je efektívnejšie a čo je lepšie určené lekárom na základe špecifických vlastností cukrovky u konkrétneho pacienta.

Čo je lepšie vybrať?

Gavlus a Januvia sú najpopulárnejšou liečbou cukrovky. Ktoré pilulky lepšie rozhodne nemožno povedať. Obe lieky sú účinné a bezpečné, ak dodržiavate správne dávkovanie.

Lieky majú takmer rovnaký účinok na pacienta. Odlišujú sa vo vhodnej forme uvoľňovania a približne rovnakej odporúčanej dávke.

V ordinácii lekára je potrebné položiť otázku liekov Januvia alebo Galvus, aby ste zistili, čo je najlepšie pre diabetes 2. typu. Nezávislú voľbu v prospech tohto alebo, že sa liek neodporúča. Mali by ste sa poradiť so svojím lekárom a počúvať jeho názor. Tiež lekár zvolí ideálnu dávku na liečbu konkrétneho pacienta.

Skôr ako začnete užívať liek, mali by ste si prečítať pokyny, pričom venujte osobitnú pozornosť kontraindikáciám a možným vedľajším účinkom.

Bezpečnostné opatrenia

Liek Januvil zo zvýšenia hladiny cukru v krvi je kontraindikovaný:

• v detstve a dospievaní;
• na liečbu pacientov s diabetom typu 1;
• počas obdobia dojčenia a dojčenia;
• s individuálnou intoleranciou účinnej zložky liečiva.

Liek by sa mal užívať s prísnym dodržiavaním dávkovania a času prijatia. Januvia tablety z cukrovky sa užívajú bez ohľadu na čas na jedlo. Možné vedľajšie účinky v prípade nesprávneho dávkovania:

• hypoglykémia;
• migréna;
• zvýšený počet bielych krviniek;
• príznaky otravy tela.

Ak sa objavia príznaky vedľajších účinkov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom o odvykaní lieku alebo o úpravách dávkovania.

Galvus nie je predpisovaný v nasledujúcich prípadoch:

• zlyhanie obličiek;
• diabetická kóma;
• laktátová acidóza;
• nízkokalorická strava;
• alkoholizmus;
• deti a dospievajúci;
• obdobie gravidity.

Obe lieky by mali byť zrušené niekoľko dní pred plánovanou operáciou a akékoľvek testy vrátane zavedenia kontrastu. Tablety Galvus a liek Januvia sa predpisujú s opatrnosťou pri liečbe starších pacientov starších ako 60 rokov. V takomto prípade je nevyhnutné neustále sledovanie stavu pacienta lekárom.

Možné vedľajšie účinky pri užívaní lieku Galvus:

• migréna a vertigo;
• príznaky otravy;
• opuch končatín;
• zápal pankreasu;
• alergické reakcie na kožu.

Presnú dávku lieku zvolí lekár v závislosti od závažnosti ochorenia a veku pacienta.

Obsahuje lieky Galvus a Januvia

Lieky nie sú syntetické inzulínové analógy. Sú predpísané ako alternatíva k inzulínovým injekciám na liečbu diabetu 2. typu. Napriek tomu, že tieto lieky prispievajú k zníženiu hladiny cukru v krvi, ich účinok na koncentráciu glukózy je minimálny, takže tento ukazovateľ musíte starostlivo sledovať.

Dlhodobé užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť pečene, preto sa odporúča vykonať pravidelné vyšetrenia, aby sa predišlo komplikáciám. Najmenej raz ročne sa má vykonať biochemická analýza pečene a musí sa urobiť kompletný krvný obraz.

V prípade potreby by operácia alebo testovanie mali prerušiť užívanie liekov dva dni pred zásahom. Liečba sa obnoví najskôr dva dni po vyšetrení alebo operácii.

Janow

Diabetes prináša k životu rôzne problémy. To vás prináša prísne stravovanie a cvičenie, ale to nie vždy pomôže. V niektorých prípadoch pacient potrebuje lieky. Januvia je liek na liečbu cukrovky typu 2.

prihláška

Januvia je v triede inkretínov (hormóny, ktoré spôsobujú tvorbu inzulínu po jedle). Ak dávky liekov podporujú, liek neprispieva k tvorbe enzýmov DPP-8.

Januia prispieva k blokovaniu konania DPP-4. Liečivo zvyšuje počet inkretinov a vedie k ich aktivite. Produkcia inzulínu v beta bunkách pankreasu je tiež zvýšená.

Liečivo vykonáva tieto činnosti:

• Znižuje hladinu glykovaného hemoglobínu.
• Odstraňuje zvýšený počet sacharidov v krvi.
• Prispieva k normalizácii telesnej hmotnosti pacienta.

Účinky farmakokinetickej povahy lieku sa líšia u ľudí s cukrovkou.

Účinnou zložkou lieku je sitagliptín. Jeho vstrebávanie sa vyskytne v priebehu niekoľkých hodín po užití lieku. Liečivo vymieňa bunky s plazmatickými proteínmi. Väčšina účinnej látky sa vylučuje z tela nezmenenou renálnymi kanálikmi a aktívne sa vylučuje.

Liečivo používajú pacienti, ktorí nedostali dostatočný účinok na stravu a fyzickú aktivitu, ak nie je povolené používanie metformínu v dôsledku odmietnutia organizmu.

Liek Januvia môže byť predpísaný na liečbu metformínom a receptormi aktivovanými peroxizómovými proliferátormi, pretože nemá dobrý vplyv na stravu a výkon.

Liečivo sa môže použiť na trojitú terapiu. Okrem toho sú do liečby zahrnuté ďalšie dve lieky, ktoré majú podobný algoritmus účinku. Tento typ terapie sa používa, ak nie je pozorovaný účinok dvojitého schémy.

Liek sa môže používať spolu s inzulínovou terapiou, ak sama o sebe nepreukázala dostatočné výsledky.

Štúdia účinku lieku na deti do 18 rokov nebola vykonaná. Použitie nie je povolené, liečivo sa musí nahradiť inzulínom.

Formy uvoľnenia

Liečivo je dostupné vo forme malých kartónových škatúľ obsahujúcich 28 tabliet, z ktorých každá má v zložení 100 mg účinnej látky.

Návod na použitie

Liečivo sa užíva výlučne vo vnútri. Môže sa použiť ako súčasť kombinovanej liečby.

Liek sa užíva bez ohľadu na to, kedy sa jedlo. Ak pacient neužíva liek, musí sa užívať v rovnakej dávke čo najskôr. Je zakázané užívať dvojnásobné dávky lieku.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať interakcii liekov s inými liekmi. Účinná látka Sitagliptin neovplyvňuje metformín a perorálne kontraceptíva. Taktiež neodďaľuje priebeh reakcií enzýmu cytochrómu. Ak zoberieme do úvahy experimenty s použitím lieku mimo žijúceho organizmu, potom tiež nespomalí metabolizátorov.

Pri použití lieku spolu s digoxínom sa zvyšuje kvantitatívna interpretácia ROC krivky. To neovplyvňuje ľudský život. Žiadna úprava dávky nie je potrebná pre každé liečivo.

Pri použití liečiva cyklosporínom sa zvyšuje kvantitatívna interpretácia ROC krivky. Výskum naznačuje, že tieto zmeny nie sú dôležité. Nie je potrebná žiadna úprava pre dávkovací režim jednotlivých liekov.

kontraindikácie

Pokyny na podanie lieku Januvia hovoria o nasledujúcich kontraindikáciách:

• Precitlivenosť na akékoľvek zložky obsiahnuté v lieku.
• Prerušenie metabolizmu sacharidov v dôsledku nedostatočného množstva inzulínu.
• Obdobie nosenia plodu.
• Doba kŕmenia dieťaťa materským mliekom.
• Deti menšieho veku. Štúdie pre túto skupinu ľudí neboli vykonané.

Liečivo by sa malo používať starostlivo u ľudí trpiacich ochorením obličiek a zlyhaním obličiek. S vážnym vývojom týchto ochorení je potrebné upraviť dávku lieku.

dávkovanie

Použitie lieku sa má začať dávkou 0,1 g účinnej látky.

Pri použití lieku s metformínom nie je potrebná úprava dávkovania.

Dávky sa môžu upraviť, ak sa liek používa spolu s inzulínom. To má znížiť pravdepodobnosť hypoglykémie.

Ak má pacient typ zlyhania obličiek, dávka sa nemá upraviť.

Pre ľudí, ktorí trpia strednou renálnou insuficienciou, ako aj inými ochoreniami obličiek, je potrebné užívať 0,05 g lieku.

Pri ťažkej forme zlyhania obličiek a iných patologických stavov obličiek je potrebné dávku denne znížiť na 0,025 g účinnej látky.

Pre ľudí trpiacich zlyhaním pečene nie je potrebné upravovať dávku lieku. Štúdie pre pacientov s ťažkým zlyhaním obličiek sa neuskutočnili.

Vedľajšie účinky

Zvážte vedľajšie účinky sitagliptínu:

• Problémy s metabolizmom. Hypoglykémia.
• Bolesť v hlave.
• Problémy v muskuloskeletálnom tkanive človeka. Bolestivé syndrómy v kĺboch.
• Závratná.
• Zápcha.
• Hnačka.
• Nevoľnosť a zvracanie.

Vedľajšie účinky sa vyskytujú aj pri súčasnom používaní sitagliptínu a metformínu / inzulínu:

• Hypoglykémia.
• Nadmerná akumulácia plynu v črevách.
• Stav spánku.
• Zápcha.
• Hnačka.

Liečivo je tolerované pacientmi. Vedľajšie účinky sú pomerne zriedkavé.

Táto droga je dosť drahá. Môžete ho zakúpiť za cenu 1500 až 2000 rubľov. pre 28 tabliet so 100 mg účinnej látky.

analógy

Zvážte analógy Januvia:

• Avandamet. Obsahuje metformín a rosiglitazón. Môže sa použiť v kombinácii s inzulínom a inými hypoglykemickými liekmi. Kontraindikované u tehotných žien a detí. Nájsť v lekárňach nie je vždy získal, priemerná cena - 2400 rubľov.
• Avandia. Je to liek na predpis. Znižuje obsah cukru v obehovom systéme, zvyšuje citlivosť tukových tkanív na inzulín. Zvyšuje rýchlosť metabolizmu v tele. Môžete ich zakúpiť v lekárňach za 1500 rubľov.
• Arfazetin. Má hypoglykemický účinok, znižuje hladinu cukru v krvi. Prakticky žiadne vedľajšie účinky. Nie je vhodný na úplné liečenie diabetikov, je potrebné použiť ako súčasť kombinovanej liečby. Arfazetín je lacnejší ako iné lieky s podobným účinkom. Cena - 81 rubľov.
• Bagomet. Používa sa, ak strava a fyzická aktivita nepriniesli požadované výsledky. Príručka aplikácie zakazuje používanie lieku počas tehotenstva a laktácie. Počas liečby je potrebné zdržať sa alkoholických nápojov a liekov obsahujúcich etanol. Môžete si kúpiť za 332 rubľov.
• Viktoza. Mimoriadne drahé lieky. Obsahuje aktívnu zložku liraglutid. Predávané vo forme roztoku na injekciu. Môžete si kúpiť za 10700 rubľov.
• Galvus. Obsahuje účinnú látku vildagliptín. Zvyšuje citlivosť beta buniek na glukózu, čo zvyšuje produkciu inzulínu. Používa sa, ak fyzická aktivita a strava nepriniesli výsledky. Môže sa použiť v kombinovanej terapii. Cena - 842 rubľov.
• Galvus Met. Rovnako ako predchádzajúca droga. Rozlišuje sa len v prítomnosti metformínu. Môžete si ho kúpiť za 1500 rubľov.
• Galvus. Zlepšuje kontrolu glykémie, podporuje zvýšenie metabolizmu. Galvus alebo Galvus? Ľudia sa často pýtajú, čo je najlepšie. Prvý liek je lacnejší, ale je ťažšie nájsť v lekárňach. Cena - 1257 rubľov.
• Gliformin Prolong. Znižuje glukoneogenézu v pečeni. Zvyšuje citlivosť tkaniva. Rozlišuje sa vo veľkom termíne uvoľňovania aktívnych prvkov. Môžete si ho zakúpiť za 244 rubľov.
• Glucophage. Obsahuje účinnú látku Metformín. Na pozadí príjmu je znížená hmotnosť kvôli zvýšeniu hladiny metabolizmu. Môžu byť odobraté deťmi po 10 rokoch. Je kontraindikovaný u gravidných žien a počas laktácie. Môžete si kúpiť za 193 rubľov.
• Metformín. Urýchľuje proces premeny glukózy na glykogén. Prakticky nemá žiadne spojenie s plazmatickými proteínmi. Počas liečby je potrebné sledovať súčasný stav obličiek. Cena - 103 rubľov.
• Yanumet. Obsahuje účinné zložky sitagliptín a metformín. Používa sa na kombinovanú liečbu. Cena - 2922 rubľov.

Všetky analógy lieku sa musia používať starostlivo, majú iné dávky. Pred výmenou liekov sa obráťte na špecialistu.

predávkovať

Uskutočnili sa štúdie, v ktorých sa zdravým dobrovoľníkom podávala jedna dávka 0,8 g. Neboli pozorované žiadne významné zmeny v klinickej výkonnosti. Neuskutočnili sa žiadne štúdie s dávkou vyššou ako 0,8 g.

Ak sa objavia rôzne príznaky, liečba závisí od nich. Sitagliptín sa z dialyzy z organizmu zle eliminuje.

recenzia

Zvážte recenzie, ktoré ľudia o lieku odchádzajú:

Recenzia naznačujú, že tento liek je dobrým prostriedkom na liečbu cukrovky. Vedľajšie účinky sa vyskytujú, ale odchádzajú.

Tento liek je dobrou príležitosťou na normalizáciu hladín cukru v krvi. Použitie drogy by malo byť starostlivo po konzultácii so špecialistom.

Galvus, Ogliza, Januvia

Jedno z odporúčaní, ktoré boli vyvinuté počas poradenstva lekárom, je potreba prehodnotiť použitie inhibítorov DPP-4 pri liečbe diabetu typu 2 u starších pacientov na úrovni hba1c

Pridať komentár Zrušiť odpoveď

kategórie

populárne

• 10 bezpečných liekov na diabetes mellitus - 2,187 zobrazenie
• Ako liečiť cukrovku? K dispozícii pre všetkých - 1 350 Zobrazenie
• Recenzia - 1 186 Zobrazenie
• Zdroje výživných bielkovín - 1.136 zobrazenie
• O autorovi, o webe ao tom, ako to všetko začalo - 1067 zobrazení
• Samodiagnostická karta №3 Syndróm predávkovania inzulínom a stimulanty jeho sekrécie - 991 Zobrazenie
• Mapa stránok - 973 Zobrazenie
• Diagnóza polycystických vaječníkov - 900 Zobrazenie
• Metformín - dvojslovný Janus - 884 zobrazenie
• Maninil, amaril, diabeton - aký je rozdiel? - 866 Zobrazenie

Škola diabetu

Dobrý deň, volám sa Makušheva Raushan Tursunovna. Som endokrinológ, kandidát medu. Sciences. Na základe ruskej fyziologickej školy a teórie funkčných systémov som bol schopný pochopiť príčinu cukrovky, strávil 20 rokov hľadaním dôkazov a praktickej realizácie, už 2 roky začali zahraniční vedci dostávať potvrdenia. Už žiadne oneskorenie. Na pomoc ľuďom som vytvoril túto stránku.

Hypoglykemická liek Januvia (pokyny a recenzie diabetikov)

Januvia je prvé antidiabetické liečivo patriace do zásadne novej skupiny liekov, inhibítorov DPP-4. So začiatkom produkcie lieku Januvia sa začala nová inkretinová éra liečby cukrovky. Podľa vedcov tento vynález nie je menej dôležitý ako objav metformínu alebo tvorba umelého inzulínu. Nový liek znižuje obsah cukru tak účinne ako lieky sulfonylmočoviny (PSM), ale nevedie k hypoglykémii, ľahko sa toleruje a dokonca prispieva k obnoveniu beta buniek.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Podľa pokynov môže byť liek Yanuvia užívaný s inými antihyperglykemickými liekmi v kombinácii s inzulínovou liečbou.

Indikácie na použitie

Podľa odporúčaní mnohých asociácií diabetických pacientov je liek prvej línie, ktorý je predpísaný okamžite po diagnostikovaní cukrovky typu 2, metformín. Pri nedostatočnej účinnosti sa pridávajú lieky druhého radu. Po dlhú dobu boli sulfonylmočovinové lieky uprednostňované, pretože sú účinnejšie ako iné lieky ovplyvňujúce hladinu cukru v krvi. V súčasnosti je stále viac lekárov naklonených k novým liekom - mimetikom GLP-1 a inhibítormi DPP-4.

Ako všeobecné pravidlo, Januvia je liek na diabetes mellitus, ktorý sa pridáva do metformínu v štádiu 2 diabetickej liečby. Indikátorom potreby ďalšieho lieku znižujúceho hladinu glukózy je glykovaný hemoglobín> 6,5% za predpokladu, že metformín sa užíva v dávke blízkej maximu, pozoruje sa diéta s nízkym obsahom cukru, je zabezpečená pravidelná fyzická aktivita.

Pri výbere toho, čo pacientovi určiť: sulfonylmočoviny alebo Yanuviya, venujte pozornosť nebezpečenstvu hypoglykémie pre pacienta.

Indikácie pre príjem lieku Januvia a jej analógov:

1. Pacienti so zníženou citlivosťou na hypoglykémiu v dôsledku neuropatie alebo iných príčin.
2. Diabetici predisponovaní k nočnej hypoglykémii.
3. Osamelí starší pacienti.
4. Diabetici, ktorí vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti pri riadení vozidla, pracujú vo výške, s komplexnými mechanizmami atď.
5. Pacienti s častou hypoglykémiou užívajúc sulfonylmočovinu.

Samozrejme, akýkoľvek pacient s cukrovkou si môže vybrať prepnutie na Yanuvia. Účinnosť lieku Januvia je zníženie glykovaného hemoglobínu o 0,5% alebo viac po šiestich mesiacoch liečby. Ak sa tieto výsledky nedosiahnu, pacient si musí zvoliť inú drogu. Ak sa HS znížil, ale stále nedosahuje normu, do liečebného režimu sa pridá tretie antidiabetikum.

Ako funguje liek?

Inkritíny sú gastrointestinálne hormóny, ktoré sa produkujú po jedle a vyvolávajú uvoľňovanie inzulínu z pankreasu. Po dokončení svojej práce sa rýchlo rozpadnú pomocou špeciálneho enzýmu, typu 4 dipeptidyl peptidázy alebo DPP-4. Januvia inhibuje alebo inhibuje tento enzým. Výsledkom je, že inkretíny sú dlhšie v krvi, čo znamená, že sa zvyšuje syntéza inzulínu a znižuje sa glukóza.

Všeobecné charakteristiky všetkých inhibítorov DPP-4 používaných pri diabetes mellitus:

• Januvia a analógy sa užívajú perorálne, sú dostupné vo forme tabliet;
• zvyšujú koncentráciu inkretínov, ale nie viac ako dvojnásobok fyziologickej;
• prakticky nemajú žiadne nežiaduce účinky v zažívacom trakte;
• nepriaznivo ovplyvňovať hmotnosť;
• hypoglykémia pri diabete mellitus je spôsobená omnoho menej často sulfonylmočovinami;
• znížiť glykovaný hemoglobín o 0,5-1,8%;
• ovplyvňujú jednak toscak, ako aj postprandiálnu glykémiu. Glukóza na prázdnom žalúdku sa znižuje, aj vďaka zníženiu sekrécie pečeňou;
• zvýšiť hmotnosť beta buniek v pankrease;
• neovplyvňujú sekréciu glukagónu v reakcii na hypoglykémiu, neznižujte jeho rezervy v pečeni.

V návode na použitie sa podrobne opisuje farmakokinetika sitagliptínu, účinnej látky lieku Januvia. Má vysokú biologickú dostupnosť (asi 90%), absorbovanú z gastrointestinálneho traktu do 4 hodín. Akcia začína pol hodinu po prijatí, účinok trvá viac ako jeden deň. V tele sa sitagliptín prakticky netýka metabolizmu, 80% sa vylučuje močom v rovnakej forme.

Výrobca Januvia - American Corporation Merck. Liek vstupujúci na ruský trh sa vyrába v Holandsku. V súčasnosti začala produkcia sitagliptínu ruskou spoločnosťou Akrihin. Jeho výskyt na regáloch lekární sa očakáva v 2. štvrťroku 2018.

Návod na použitie

Liek Januvia je k dispozícii v dávkach 25, 50, 100 mg. Tablety majú filmový obal a sú farbené v závislosti od dávky: 25 mg - svetlo ružová, 50 mg - mlieko, 100 mg - béžová.

Liek je platný viac ako 24 hodín. Je užívaná raz denne kedykoľvek bez ohľadu na čas jedla a jeho zloženie. Podľa recenzií môžete posunúť čas príjmu lieku Januvia na 2 hodiny bez toho, aby bola dotknutá glykémia.

Odporúčania z pokynov na výber dávkovania:

1. Optimálna dávka je 100 mg. Je predpísaný takmer všetkým diabetikom, ktorí nemajú kontraindikácie. Nie je potrebné začať s malou dávkou a postupne ju zvyšovať, pretože Januvia je dobre tolerovaný telom.
2. Obličky sa podieľajú na eliminácii sitagliptínu, takže v prípade zlyhania obličiek sa liek môže akumulovať v krvi. Aby sa zabránilo predávkovaniu, dávka lieku Januvia sa upravuje v závislosti od stupňa nedostatočnosti. Pri GFR> 50 je predpísané zvyčajné 100 mg. S SCF 9%).

Liečba cukrovky s liekom Januvia

Liečba cukrovky s liekom Januvia

Liek Yanuvia sa používa na diabetes 2. typu. Liečivo je dostupné v dávkach 50 a 100 mg. Pred použitím by ste mali konzultovať s lekárom liečbu. Niektoré nežiaduce účinky sú pravdepodobné.

Prečítajte si viac o Januvia v článkoch, ktoré som zhrnul na túto tému.

Januvia vyliečiť cukrovku

Januvia je liek bežný u nás a v zahraničí (analógy), ktorý je predpísaný mnohými lekármi na liečbu diabetu 2. typu. Hlavným účinkom tohto lieku je zlepšenie kontroly glykémie.

Tento liek je zvyčajne súčasťou kombinovanej terapie. Spolu s ňou sú predpísané agonisty metformínu alebo PPAR, ak fyzikálna liečba v kombinácii s monoterapiou neprináša normálne výsledky liečby.

Liečba sa odporúča pre všetkých pacientov s diabetom 2. typu, ak nemajú žiadne kontraindikácie. Spravidla sa 100 mg podáva jedenkrát denne ako monoterapia alebo v kombinácii s agonistom PPAR alebo metformínom.

Recepcia yanuviya nezávisí od použitia jedla. Ak pacient zabudol užiť liek, je potrebné to urobiť v presnom okamihu, keď si to pamätá.

Výrobca prísne zakazuje užívať viac ako 100 mg lieku denne. Ak ste napríklad zabudli užiť liek jeden deň, musíte po jeho užtení počkať ďalší deň.

Recepcia na ochorenie obličiek

Ak sa na pozadí cukrovky objaví mierne zlyhanie obličiek, nemusia upravovať dávku lieku Januvia. S rozvojom a prejavmi miernych a ťažkých foriem choroby z tejto drogy by sa malo upustiť.

Napriek tomu, že mnohé lieky proti cukrovke sú pre starších ľudí zakázané, je dovolené užívať liek bez ohľadu na vek.

kontraindikácie

Štúdie ukázali, že liek ovplyvňuje ľudské telo rovnako v každom veku, ale mnohé z nich budú závisieť od prejavov cukrovky typu 2, ako aj od sprievodných ochorení a celkového stavu pacienta.

Preto ak po jedle yanuvii sa všeobecný stav človeka zhorší, avšak pri liečbe cukrovky sa pozoruje pozitívny účinok, potom sa terapeutický priebeh musí ihneď zastaviť (bez ohľadu na to, ako dobre liek pomáha pri liečbe).

Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• Diabetická ketoacidóza.
• Vysoká citlivosť a prítomnosť alergických reakcií na určité látky, ktoré sú súčasťou lieku.
• Tehotenstvo a laktácia.
• Diabetes mellitus prvého typu.

Vedľajšie účinky

Dlhodobé pozorovania a štúdie potvrdili, že Januvia je výnimočne tolerovaná monoterapiou, ako aj v kombinácii s inými liekmi, ktoré sú potrebné na kontrolu hladiny glykémie.

Okrem toho štúdie ukázali, že percento vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri užívaní yanuviyy, je také malé ako v prípade užívania placeba. Vo všeobecnosti boli nežiaduce účinky spojené s užívaním lieku, dokonca aj pri prekročení dennej dávky.

V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú nasledujúce vedľajšie účinky:

• Nevoľnosť, zvracanie, pravidelná zápcha, bolesť v hornom žalúdku.
• Zápal nosohltanu.
• Bolesti kĺbov.
• Miestny opuch.

Farmakologické vlastnosti

Liečivo je najaktívnejšie, užitočné v prípade orálneho podávania. Hlavnou látkou lieku je sitagliptín, ktorý sa svojou chemickou štruktúrou a zásadami vystavenia ľudskému organizmu výrazne líši od mnohých analógov a podobných látok (inzulín, biguanidy, deriváty sulfonylmočoviny, agonisty gama receptorov atď.).

Januia pri inhibícii DPP-4 umožňuje zvýšiť koncentráciu 2 hormónov skupiny inkretínov, ktoré sa produkujú v tenkom čreve.

Inkretíny sú najdôležitejšou zložkou vnútorného fyziologického systému zodpovedného za reguláciu homeostázy glukózy. Ak sa hladina glukózy v krvi zvýši alebo je normálna, inkretíny ovplyvňujú syntézu inzulínu a zvyšujú ho. Okrem toho pomáhajú sekrécii pankreasu beta-bunkami v dôsledku intracelulárnych signalizačných mechanizmov, ktoré sú spojené s cyklickým AMP.

Ak je v krvi znížené množstvo glukózy, inkrety neovplyvnia uvoľňovanie inzulínu. Okrem toho nedochádza k zníženiu sekrécie glukagónu. Enzým DPP-4 za fyziologických podmienok má obmedzujúci účinok na aktivitu inkretínov. Tento enzým okamžite hydrolyzuje látky so vznikom mnohých neaktívnych produktov.

Účinná zložka lieku yanuviya umožňuje zabrániť hydrolýze inkretínov týmto enzýmom, čím sa zvyšujú plazmatické koncentrácie určitých foriem glukózovo závislého insulinotropného peptidu a GLP-1. Sitagliptín v procese zvyšovania koncentrácie inkretínu navyše zvyšuje produkciu inzulínu závislej od glukózy, čo umožňuje znížiť sekréciu glukagónu.

Ak má osoba prejavy diabetu druhého typu, potom použitie 100 mg lieku Januvia inhibuje aktivitu enzýmu DPP-4 počas dňa, čím sa niekoľkokrát zvýši koncentrácia cirkulujúceho inzulínu a tiež sa zvýši plazmatická koncentrácia C-peptidu a inzulínu, koncentrácia glukagónu sa zníži, glykémia sa zníži na prázdny žalúdok a po naplnení potravou alebo glukózou.

inštrukcia

Liek Januvia je určený len tým ľuďom, ktorí majú prejavy diabetu 2. typu. Váš lekár môže predpisovať lieky na komplexnú liečbu, ktorá zahŕňa aj užívanie glitazónov alebo metformínu. Okrem toho je potrebné dodržiavať prísnu diétu a vykonávať rôzne fyzické aktivity.

Zároveň sa môže použiť nielen na liečbu cukrovky, ale aj na liečbu zlyhania obličiek a pečene.

Konštantný príjem tohto lieku vám umožní mať stimulačný účinok na produkciu inzulínu, ako aj normálnu funkciu beta buniek nachádzajúcich sa v pankrease. To vedie k zmierneniu stavu pacientov, ktorí majú prejavy diabetu 2. typu.

Terapeutický postup a dávkovanie musí určiť ošetrujúci lekár. Spravidla, bez ohľadu na štádium a formu ochorenia, symptómy a klinický obraz, vek a stav, pacientovi nemožno priradiť viac ako 100 mg lieku denne.

Ak osoba nemá diabetes typu 2, ale diagnostikuje zlyhanie obličiek, rýchlosť sa má znížiť o faktor 2-3 (v závislosti od štádia ochorenia). V žiadnom prípade nemôže zvýšiť dennú dávku lieku v prípade, že by chýbal čas na prijatie.

Januia nemá žiadne výrazné domáce ani zahraničné analógie. Náklady na drogu sa veľmi líšia v závislosti od regiónu, takže môže byť od 2 000 do 3 000 rubľov. Dostupné v tabletách, ktoré sú potiahnuté filmom.

Niektorí pacienti sa sťažujú na bolesť v žalúdku po začiatku liečby, ale neexistuje žiadny vedecký dôkaz o priamom účinku látok. Liečivo vyrába americká spoločnosť.

predávkovať

Klinické štúdie jasne preukázali, že predávkovanie lieku v množstve 600 až 750 mg bolo tolerované dobrovoľníkmi, z väčšej časti normálne. Napriek tomu je prísne zakázané prekročiť dennú sadzbu, ktorá je 100 mg.

Môžete užívať drogu v ľubovoľnom vhodnom čase, pretože príjem nie je závislý na použití jedla alebo dennej dobe. Vo väčšine prípadov je čas príjmu špecifikovaný ošetrujúcim lekárom, ktorý tiež vyberá potrebnú dávku na základe prejavov cukrovky typu 2 u pacienta, jeho histórie a ďalších individuálnych indikátorov.

Ak prekročíte predpísané dávkovanie, možno zaznamenať:

• Menšie zhoršenie celkového stavu.
• Bolesť v žalúdku.
• Bolesti hlavy, migrény.
• Nevoľnosť, zvracanie, slabosť, nedostatok chuti do jedla.

Ak sa vyskytlo jasné predávkovanie, musí sa neabsorbované liečivo úplne odstrániť z gastrointestinálneho traktu. Po tom musia lekári monitorovať vitálne znaky pacienta. Ak je to potrebné, pri zachovaní podpornej a symptomatickej liečby.

Odborníci a výrobca neodporúčajú predpisovať lieky pre deti do 18 rokov. Preto neexistujú žiadne údaje o tom, ako to ovplyvňuje telo dieťaťa Januvia.

Súčasne sa lieky zriedka predpísajú v prípadoch, kde sú súčasné chronické ochorenia. Počas liečby môže lekár povoliť liečbu, ale v zníženej dávke.

Januvia a iných inkretinových mimetiek pri liečbe cukrovky

Januvia, Galvus, Viktoza, Ogliza, Byetta... Určite poznáte dané názvy liekov a možno aj niektorí čitatelia ich denne používajú ako kombináciu alebo monoterapiu cukrovky.

Ak si spomínate, v článku o dietetickej výžive pre pacientov po cholecystektómii sme sľúbili v blízkej budúcnosti povedať o novom smerovaní v liečbe diabetu, ktorý každý deň čoraz viac zavádza do praxe endokrinológovia.

Hovoríme o inkrendoch. Dnes sa pokúsime opísať každý z produktov v tejto skupine čo najpodrobnejšie, vysvetliť mechanizmy ich hypoglykemického účinku a tiež povedať pár slov o ďalších pozitívnych účinkoch, ktoré sú pozorované v ich aplikácii.

Januvia, Galvus, Viktoza...

Veľmi často sa pacienti zaujímajú o to, ktoré lieky, ktoré majú increminometický účinok, sú lepšie? Čo je efektívnejšie: Galvus, Byetha, Ongliz alebo Januvia? Než odpoviete na túto otázku, poďme sa pozrieť na to, čo je incretins. A ako tieto moderné drogy sprostredkúvajú svoju činnosť?

Hormóny sa nazývajú špeciálne hormóny, ktoré sa produkujú v lúmeni tráviaceho traktu. Tieto látky prispievajú k zvýšeniu koncentrácie inzulínu v krvi. U ľudí je syntéza inkretínov aktivovaná v reakcii na príjem potravy. Dva hlavné hormóny, inzulín, sú známe.

Ide o: HIP (insulinotropný polypeptid závislý od glukózy) a GLP-1 (peptid-1 podobný glukagónu). GLP-1 má oveľa viac účinkov ako ISU. A to je spôsobené tým, že GLP-1 môžu mať vplyv na rôzne orgány a tkanivá do úvahy prítomnosť "multi-funkčné vizitku" - jeho receptorov rozptýlených po celom tele, zatiaľ čo receptory pre ISU sa nachádza iba na povrchu beta-buniek pankreasu žľaza.

Účinky HIP sú teda obmedzené iba inzulínom stimulujúcim účinkom ako odpoveďou na potravu a účinky GLP-1 sú veľmi rozmanité. Uvádzame zoznam hlavných: Aktivácia produkcie hormónu inzulínu. Ako bolo uvedené vyššie, pri príjme potravy dochádza k nárastu produkcie inkretínov.

Okrem toho stimulácia tvorby inzulínu inkretínom je pod priamym vplyvom glykémie. Keď je hladina cukru v krvi vyššia ako 5-5,5 mmol / l, aktivuje sa sekrécia inzulínu. A po výskyte normoglykémie, inkreníny zastavujú stimuláciu inzulínu.

Vzhľadom na tento konkrétny účinok inkretínov nedochádza k významnému zníženiu hladiny cukru v krvi a vzniku symptómov hypoglykémie. Inhibícia syntézy glukagónu. Glukagón je antagonista inzulínu. Jeho produkcia sa vyskytuje v alfa bunkách pankreasu.

Ukazuje sa, že tento účinok GLP-1 (inhibícia syntézy glukagónu) tiež pomáha udržiavať hladiny cukru v krvi normálne, čím zabraňuje uvoľňovaniu významnej glukózy z pečene. Potlačenie chuti do jedla pod vplyvom GLP-1 je spojené s jeho priamym vplyvom na centrá nasýtenia a hladu, ktoré sa nachádzajú vo vyššom centre - hypotalamus.

Ako viete, zníženie chuti do jedla, inkretin GLP-1 zabraňuje náboru extra kilo, čo je tiež jednou z jeho hlavných výhod. Zníženie rýchlosti vyprázdňovania žalúdka. V dôsledku toho sa prijaté jedlo v malých častiach presunie do lumen tenkého čreva.

A keďže absorpcia glukózy je hlavne v tenkom čreve, vyhýbame sa prudkému rozvoju hyperglykémie po jedle. Ochrana žľazy pred vyčerpaním. Pod vplyvom GLP-1 bunky pankreasu beta rastú a regenerujú do určitej miery a súčasne sa zablokuje proces ich deštrukcie.

Rovnako tak údaje o osvedčené pozitívnom účinku GLP-1 o stave ciev, srdca a nervový systém ešte, ale myslíme si, že je to len otázkou času, vedci robia všetko pre to, aby sa ponáhľal potešiť ľudí s diabetom novými pokroky a objavy v tejto veci.

GLP-1 má toľko pozitívnych účinkov, že liek založený na nej by mohol byť ideálnou voľbou pre liečbu pacientov s diabetom 2. typu.

Avšak, ako vždy, je tam jeden "ale": to je zničený len za 2 minúty enzýmom DPP-4 (dipeptidyl peptidázy-4), ktorá bude súhlasiť, veľmi, veľmi málo, aby sa umožnilo hormón plne otvoriť a robiť svoju prácu. ISU je zničená za 6 minút, ale má len jeden pozitívny účinok - aktiváciu syntézy inzulínu, ako sme už uviedli vyššie.

A tu je cesta (alebo skôr dve), ktorú našli vedci v súvislosti s tvorbou syntetických preparátov inkretinov dnes:

• skupina liekov, ktoré sú analógiami GLP-1 a napodobňujú fyziologický účinok tohto inkretínu (Victoza, Byetta).
• ktorá ovplyvňuje enzým DPP-4 a blokuje jeho účinok na obidva inzulíny, čo v konečnom dôsledku vedie k zvýšeniu trvania aktívneho stavu HIP a GLP-4 v krvi (Januvia, Ongliza a Galvus).

Viktoza a Baeta

Analógy GLP-4 majú oveľa dlhší účinok v ľudskom tele ako samotný hormón. Dlhodobé použitie v liečení cukrovky typu 2 alebo BYETTY Viktozy znižuje glykovaného hemoglobínu 1-1.8%, a úbytok hmotnosti 4-5 kg ​​priemere 10-12 mesiacov.

Lieky sú dostupné v perách na pero na jedno použitie: Byetta (Exenatid) v dávke 250 μg v 1 mg a Viktoza (Liraglutid) v dávke 6 mg v 1 ml.

Technika podávania lieku je rovnaká ako technika Byet. Obe lieky sa môžu používať v kombinácii s inými hypoglykemickými látkami.

Ak je to metformínu, ktoré sme diskutovali podrobne článku "metformín v liečbe cukrovky typu 2", potom zníženie analógy dávkovania predtým stanovenej GLP-1, nie je nutné, ale ak sú v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny potrebnej dávky je potrebné znížiť, aby nedošlo k vzniku ťažká hypoglykémia.

Uchovávať tieto lieky, analogicky so skladovaním inzulínu, je potrebné na dvere chladničky. Maximálna skladovateľnosť od okamihu prvej injekcie je 30 dní, nemôže byť zmrazená. Pred každou novou injekciou je potrebné ihlu vymeniť.

Bohužiaľ, táto skupina liekov má svoje nevýhody, a to: nedostatok tabletovej formy, to znamená, že pacient, ako v prípade inzulínu, musí neustále "sedieť na ihly"; lieky sú len analógy GLP-1 a neovplyvňujú ISU.

Niekedy sú vedľajšie účinky, ako sú vracanie a nevoľnosť, ktoré sú dočasné; vysoké riziko hypoglykémie, najmä pri kombinovanej liečbe; relatívne vysoké náklady (v priemere, mesačná liečba Baetoi vás bude stáť 150 dolárov, a Viktoz - 110-120 dolárov.

Čísla sú čisto orientačné a závisia od dennej dávky liekov a ich ceny v rôznych lekárňach. Bohužiaľ, analógy ľudského GLP-1 dnes nie sú zahrnuté v zozname preferenčných liečiv na liečenie pacientov s druhým typom cukrovky. Takže musíte si kúpiť.

Januvia, Galvus a tiež Ongliz

Mechanizmus účinku všetkých troch liekov je zameraný na blokovanie účinku enzýmu DPP-4. To vedie k predĺženiu trvania ich inkretinových hormónov u ľudí, a to sa týka aj GLP-1 a ISU, čo je samozrejme veľkým plusom.

Janow (Sitagliptín) Ongliza (saxagliptín) a Galvus (vildagliptín), sú k dispozícii vo forme tabliet, pričom pacienti sú oveľa ľahšie vykonávať kontrolu ochorenia než pri liečbe analógov GLP-1.

Nepochybnou výhodou je samozrejme skutočnosť, že u Januvia a ďalších členov tejto skupiny nie sú žiadne vedľajšie účinky, pretože zvýšenie hladiny hormónov sa vyskytuje v rámci funkčných limitov. Lieky znižujú hladinu glykovaného hemoglobínu za rok o 0,7-1,8%, ale v porovnaní s ich pozadím prakticky nedochádza k zníženiu telesnej hmotnosti.

Najviac pomerne starým liekom skupiny inhibítorov DPP-4 je Januvia, ktorá blokuje pôsobenie enzýmu až 24 hodín! Preto postačí, aby sa jedna tableta Januvia podávala denne na udržanie hladiny glukózy v krvi v rámci normálnych hodnôt.

Okrem toho dnes na ruskom trhu existuje kombinovaný výrobok obsahujúci metformín a Yanuvia. Tento názov je podobný - Janumet (500 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia, 1000 mg metformínu + 50 mg lieku Januvia). Galvus a Ongliz sú podobné pri svojom konaní s Yanuvíou.

Galvus má tiež kombinovanú drogu Galvusmet, ktorú je potrebné užívať 2 krát denne. Tieto lieky môžu byť tiež kombinované s inzulínom a inými perorálnymi hypoglykemickými látkami a môžu byť predpísané izolovane.

Je ťažké povedať, ktorý z týchto troch zástupcov inhibítorov DPP-4 je vhodnejší, tu všetko závisí od voľby endokrinológov a jeho skúseností s každým z liekov oddelene. Ceny za Yanuvia, Oglizu a Galvus sú približne rovnaké.

Takže v priemere mesačná liečba liekom Yanuvia v dávke 100 mg vám bude stáť 70-80 USD, Onglizoy v dávke 5 mg - za 55 až 60 USD, Galvus v dávke 50 mg - za 25 - 30 USD. Podrobnejšia analýza každého inkretinového mimetika bude urobená v iných článkoch. Ak sa prihlásite na odber správy o endokrinoloq.ru, môžete získať tieto informácie medzi prvými.

Januvia - liek na liečbu cukrovky

Dnes existuje mnoho rôznych liekov na diabetes, ale nie všetci sú rovnako účinné a bezpečné pre zdravie. Lekári volajú Yanuvia jeden z najbezpečnejších a najúčinnejších liekov a často sa odporúčajú na liečbu.

Opis lieku Januvia

Liečivo je tableta vo fóliovej škrupine béžovej, ružovej alebo svetlej béžovej s hmotnosťou 50 mg alebo 100 mg.

Liečivo sa odporúča užívať v spojení s cvičením a stravou, aby sa zlepšila hladina cukru v krvi. Je účinný aj v prípadoch, keď strava a cvičenie neposkytujú požadovaný výsledok a umožňujú lepšiu kontrolu nad skokmi z glukózy v krvi.

Mali by ste sa zdržať "Januvia", keď:

• alergická reakcia alebo precitlivenosť na niektorú zo zložiek;
• tehotenstvo a dojčenie;
• diabetická choroba typu 1;
• diabetes-indukovaná ketoacidóza;
• vek pacienta je mladší ako 18 rokov.
• Pri stredne závažnom a závažnom zlyhaní obličiek, ako aj v prípade, že pacient má viac ako 70 rokov, je potrebné zvoliť individuálnu dávku lieku.

Všeobecne dobre znáša telo: a to ako samostatne, tak v kombinácii s inými látkami, ktoré znižujú obsah cukru. Vedľajšie účinky sa zvyčajne nevyskytujú, avšak v niektorých prípadoch ukázali štúdie možnosť:

• nevoľnosť;
• hnačka;
• bolesť hlavy;
• bolesť brucha.

Počas podávania mierneho zvýšenia množstva kyseliny močovej je možné zvýšiť počet bielych krviniek. Všetky uvedené zmeny stavu tela a pohody počas užívania liekov neboli uznané ako klinicky významné.

Veľké dávky - 800 mg denne - boli dobre tolerované u pacientov v kontrolnej skupine, nedošlo k významným zmenám vitálnych znakov tela.

Ak sa cítite horšie, keď používate veľkú dávku lieku, musíte vykonať štandardné opatrenia:

• ihneď zavolajte lekárovi;
• vyprázdni žalúdok, aby sa odstránilo drogy, ktoré ešte nebolo absorbované;
• starostlivo monitorovať stav pacienta, meranie impulzu a tlaku;
• v prípade potreby vykonávať udržiavaciu liečbu.

Kombinácia lieku "Januvia" s inými liekmi bola dlhodobo skúmaná. Je stanovené, že pilulky je možné bezpečne užívať súčasne s metformínom, warfarínom, rosiglitazónom, glibenklamidom, perorálnymi antikoncepčnými látkami atď. Úplný zoznam si môžete prečítať v návode na použitie. V každom prípade musíte skontrolovať lekára skôr, ako začnete súčasne užívať dve lieky.

Akcia u pacientov s diabetom

Tablety sa predpisujú len pre diabetes typu 2. Sú prijaté ústne. Mechanizmus účinku sa líši od inzulínu, sulfonylmočoviny, biguanidov a iných liekov. Účinná látka "Januvia" zvyšuje produkciu a koncentráciu hormónov produkovaných v črevách a zúčastňuje sa trávenia.

Počas jedla sa ich počet zvyšuje a prispieva k syntéze požadovanej dávky inzulínu. Vzhľadom na zvýšenú glykémiu spôsobenú liekom sa syntéza týchto hormónov zvyšuje, prirodzene sa zvyšuje množstvo inzulínu a glykémia zostáva v normálnom rozmedzí.

Sitagliptín tiež inhibuje produkciu glukagónu pankreasom. Jeho zníženie spolu so zvýšením množstva inzulínu v krvi môže normalizovať výkon cukru.

Látka zostáva aktívna počas dňa, preto umožňuje zmierniť stav ráno na prázdny žalúdok po jedle alebo cvičení. Maximálna koncentrácia sa zaznamená po 1-4 hodinách po požití a polčas rozpadu je približne 12 hodín. Môže sa konzumovať bez ohľadu na jedlo.

Malá časť látky, ktorá vstupuje do tela, sa zúčastňuje procesu metabolizmu. Asi 80% sa vylúči obličkami po 10-14 hodinách.

Návod na použitie

Liečivo sa používa ako samostatne, tak aj v kombinácii s metformínom a glitazónami, môže byť predpísané pre renálnu a hepatálnu insuficienciu. Užívanie piluliek nespôsobuje zvýšenie hmotnosti pacienta.

Ak sa z nejakého dôvodu zmeškal liek, nemusíte zvyšovať dávku. Môžete konzumovať, bez ohľadu na jedlo, starostlivo dodržiavať normu, aby sa zabránilo predávkovaniu. Tablety uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 30 ° C.

analógy

Liek "Januvia" je drahý, avšak v prípade potreby lekár môže odporučiť iné lieky, ktoré sú podobné v akcii, ale nie sú také drahé. Každé z týchto liekov má svoje vlastné charakteristiky, indikácie a kontraindikácie, ktoré sa môžu líšiť od lieku "Januvia", preto sa odporúča, aby sa pri jeho nahradení inou drogu konzultoval endokrinológ.

Ako náhrada môžete použiť tablety:

• Comboglis Xr;
• Nesin;
• Ongliz tablety;
• Galvus;
• linagliptin;
• sitagliptín;
• Trakčné pilulky.

Najlepší výsledok, ktorý všetci poskytujú v kombinácii s miernym cvičením a diétou.

Janow

Indikácie na použitie

Diabetes mellitus typu 2: ako monoterapia (ako doplnok stravy a cvičenia) alebo ako súčasť kombinovanej liečby metformínom alebo agonistom proliferačného proliferátora tiazolidíndiónu.

Aktívna zložka, skupina:

Sitagliptín (sitaglyptín), hypoglykemické činidlo - inhibítor dipeptidyl peptidázy-4

Forma dávkovania:

Filmom obalené tablety

Kontraindikácie:

Precitlivenosť na zložky lieku Januvia, diabetes typu 1, diabetická ketoacidóza, gravidita, laktácia, detstvo a dospievanie (do 18 rokov).

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, bez ohľadu na jedlo, 100 mg Januvia 1 denne, a to ako v monoterapii, tak v kombinácii s metformínom alebo tiazolidíndiónom. Ak sa liek zmeška, je potrebné ihneď užívať liek, akonáhle si pacient spomenie. Nedovoľte dvojnásobnú dávku.

Keď CC nižší ako 30 ml / min je kreatinínu v plazme viac ako 3 mg / dl (muži) a viac ako 2,5 mg / dl (ženy), ale aj pre pacientov s konečným štádiom zlyhania obličiek vyžadujúce dialýzu je dávka 25 mg 1 krát deň (bez ohľadu na čas hemodialýzy).

Farmakologický účinok

Selektívny inhibítor enzýmu dipeptidyl peptidázy 4 (DPP-4). Z hľadiska chemickej štruktúry a farmakologického účinku sa odlišuje od iných hypoglykemických liekov.

Pri inhibícii DPP-4 zvyšuje sitagliptín koncentráciu hormónov rodiny inkretínov: GLP-1 a glukózovo-dependentného insulinotropného peptidu (HIP), ktoré sú súčasťou vnútorného systému na reguláciu homeostázy glukózy. Inkretíny sú vylučované v čreve, ich koncentrácia sa zvyšuje v závislosti od príjmu potravy.

GLP-1 potláča zvýšenú sekréciu glukagónu bunkami pankreasu. Pokles glukánu na pozadí zvyšovania koncentrácie inzulínu prispieva k zníženiu produkcie glukózy v pečeni, čo nakoniec vedie k zníženiu glykémie.

Inkretíny neovplyvňujú syntézu inzulínu a sekréciu glukagónu v reakcii na hypoglykémiu. Za fyziologických podmienok enzym DPP-4 hydrolyzuje inkretíny, aby vytvorili neaktívne produkty.

Účinná látka lieku Januvia, sitagliptín, ktorá inhibuje enzým DPP-4, potláča hydrolýzu inkretínov, zvyšuje koncentráciu aktívnych foriem GLP-1 a HIP, zvyšuje uvoľňovanie inzulínu a znižuje sekréciu glukagónu.

Užívanie jednej dávky inhibuje aktivitu enzýmu DPP-4 počas 24 hodín, zvyšuje koncentráciu cirkulujúcich inkretínov o 2-3 krát.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Laboratórne indikátory: hyperurikémia, zníženie aktivity celkovej a čiastočne kyslej frakcie alkalickej fosfatázy, leukocytóza v dôsledku zvýšenia počtu neutrofilov.

Iné (príčinná súvislosť s užívaním lieku nebola stanovená): infekcie horných dýchacích ciest, nazofaryngitída, bolesť hlavy, artralgia. Incidencia hypoglykémie je podobná ako pri užívaní placeba.

Špeciálne pokyny

Neočakáva sa negatívny vplyv Januvia na schopnosť riadiť alebo zložité stroje.
Starší pacienti sú náchylní k vzniku zlyhania obličiek: úprava dávky je potrebná.

interakcie

Mierne sa zvýšilo AUC (o 11%), ako aj priemerná Cmax (o 18%) digoxínu pri použití s ​​Yanuvia, čo si nevyžaduje korekciu ich dávky.

Cyklosporín (silný inhibítor p-glykoproteínu) zvyšuje AUC a Cmax Janów 29% a 68%, v tomto poradí, ak je použitý spoločne Janow 100 mg a 600 mg cyklosporínu (P.O.), ktorý nevyžaduje úprava dávky (vrátane pri použití s ​​inými. p-glykoproteínový inhibítor ketokonazol).

Je galvus, účinná látka Januvia (stimulátory inkretinového účinku) účinná pri cukrovke typu 2?

Inkritidy sú hormóny, ktoré sa produkujú v črevách ako odpoveď na príjem potravy. Podľa definície inkretínové hormóny sú inzulínotropné (to znamená, že indukujú sekréciu inzulínu), pretože 60% sekrécie inzulínu po jedle je spôsobené účinkom inkretínov.

Toto sa potvrdilo až v roku 1960, kedy bolo možné stanoviť inzulín v plazme. Z nich je najdôležitejšia úloha glukagónu podobného peptidu 1 (GLP-1) a glukózovo závislého insulinotropného polypeptidu (HIP).

Z nejakého dôvodu sa neobťažujeme, aby sme merali inzulín, keď predpisujeme štandardný test glukózovej tolerancie. Možno len predpokladáme, že hladina inzulínu bude stále nízka, keď je hladina cukru v krvi príliš vysoká a my tiež predpokladáme, že hladina týchto endogénnych hormónov bude tiež z rovnakého dôvodu nízka.

Zlepšil sa prírastkový účinok s diabetes mellitus?

Podľa M. Nauck et al., V roku 1986 bolo zistené zníženie účinku inkretínov na diabetes typu 2. Nedostatok sekrécie inkretínov u diabetikov 2. typu je však nepravdepodobný. Jedným z dôvodov častého používania inhibítorov Exenatidu (inhibítory mimetika) alebo inhibítorov DPP4 (galvus, Januvia) je to, že "normalizujú" hladiny inkretínov, ktoré sa údajne znížili u diabetu typu 2 (Drucker a Nauck, 2006).

Keď však merame inzulínové a inkretínové hormóny, jasne vidíme, že ide o lož (Theodorakis et al., 2004, Vollmer et al., 2008). Na základe výsledkov získaných pri testovaní perorálnej glukózovej tolerancie u diabetikov 2. typu a u ľudí s poruchou glukózovej tolerancie sú hladiny inzulínu a HIP významne vyššie ako u zdravých ľudí, zatiaľ čo inzulínotropný účinok je takmer úplne stratený pri cukrovke 2. typu.

Napriek tomu, že rôzne rádioimunologické testy sa používajú už mnoho rokov, zdá sa, že väčšina štúdií súhlasí s tým, že sekrécia GLP je normálna alebo dokonca vyššia u pacientov s diabetom typu 2 v porovnaní so zdravými ľuďmi (Crockett a kol. 1976, Ross et al., 1977, Ebert a Creutzfeldt, 1980, Jones a kol., 1989, Vilsbøll a kol., 2001).

Pacienti s diabetes mellitus typu 2 sú rezistentní voči účinku HIP, takže majú vysokú hladinu HIP v krvi. Účinky GLP1 a HIP na sekréciu glukagónu z pankreatických buniek sú opačné. Mechanizmus závislý na glukóze GLP-1 inhibuje sekréciu glukagónu pankreatickými a-bunkami.

HIP zvyšuje sekréciu glukagónu. ISU má dvojitý účinok na produkciu obidvoch hormónov, ktoré určujú glukózovú homeostázu. Vzhľadom na narušený inzulinotropný účinok HIP u pacientov s diabetes mellitus 2. typu môže glukagonotropné vlastnosti HIP iba ​​u týchto pacientov zhoršiť hyperglykémiu.

Dysregulácia produkcie HIP by tak mohla byť tiež vysvetlená nedostatkom adekvátnej supresie sekrécie glukagónu v T2DM. Takže, čo si myslíte, že sa stane, ak zvýšime úroveň týchto inkretinov trendovými liekmi pre diabetes typu 2?

Mimochodom, v USA boli v prípadoch akútnej a exacerbácie chronickej pankreatitídy zaznamenané prípady rakoviny pankreasu a štítnej žľazy pri použití týchto zázračných liekov na diabetes typu 2. Moderná medicína funguje úžasne!

Popis a pokyny lieku Januvia

Januvia - liek, ktorý znižuje koncentráciu cukru (glukózy) v ľudskej krvi. Aktívna zložka lieku je sitagliptín. Táto látka deaktivuje enzým DPP-4. Mechanizmy regulácie metabolizmu uhľohydrátov v tele sú extrémne rozmanité.

Enzým DPP-4 pomerne rýchlo ničí tieto hormóny. Účinok tohto liečiva sa prejavuje v tom, že bráni rozpadu inkretinov. Štandardná dávka lieku Januvia je účinná počas dňa, čím sa po jedle znižuje koncentrácia glukózy glukózy a jej hladina v krvi.

Účel Januvia

Liečba diabetes mellitus typu 2 ako jediného lieku alebo v kombinácii s inými liekmi (napríklad metformín). Yanuvia sa uvoľňuje vo forme tabliet, ktoré sa užívajú jedenkrát denne. Tento nástroj sa používa bez ohľadu na jedlo.

Návod na liek Januvia varuje pred užívaním jeho dvojnásobnej dávky. Ak pacient vynechal čas použitia tohto lieku, je potrebné túto medzeru vyplniť čo najskôr. Ak je zdravie človeka podkopané, a to aj pri ochoreniach obličiek a pečene, ošetrujúci lekár má upraviť dávku lieku Januvia podľa stavu pacienta.

Kontraindikované použitie lieku Januvia

• Diabetes typu 1;
• Ketoacidóza (akumulácia metabolizmu glukózy v medziprodukte pacienta);
• Tehotenstvo a laktácia, liečba pacientov mladších ako osemnásť rokov, keďže neexistujú skúsenosti s takouto liečbou;
• Obličkové a hepatálne zlyhanie.

Nežiaduce účinky a predávkovanie Yanuvia

Použitie tohto lieku môže spôsobiť bolesti hlavy, poruchy trávenia, vyvolávať vývoj infekcií dýchacieho systému, bolesť v kĺboch, zmeny v krvných dávkach. Štúdie lieku Januvia potvrdili, že pacienti dobre tolerujú, keď sa liečba vykonáva iba s týmto liekom a v kombinácii s inými liekmi.

Vyššie dávky liekov na dobrovoľníkov zažili. Ak sa vyskytne predávkovanie, pacienta by mal byť vylúčený z prebytku lieku Januvia, zavolať lekára, ktorý skúma prácu srdca a iných orgánov a systémov.

Januvia Recenzie

Tento liek sa zvyčajne používa u pacientov, ktorí boli nedávno diagnostikovaní s diabetom. Ich recenzie o lieku Januvia, ako aj názory lekárov na tento liek ukazujú, že existuje veľa odtieňov pri jeho používaní.

Po prvé, Januvia je pomerne nový nástroj, čo znamená, že mnohí lekári ešte stále nemajú skúsenosti s vymenovaním. Zdá sa, že je ťažké zistiť, ako začať ich uplatňovať:

• Koniec koncov, prvou voľbou lieku je metformín. Takže musíte ihneď priradiť Yanuviya s Metforminom? Ale čo monoterapia?
• Možná monoterapia Januvija. Ak má kontrola obsahu glukózy v krvi, nie je potrebné ju doplniť inými liekmi, odpovedá skúsenejším kolegom.

Pacienti často poznamenávajú, že v priebehu času Januvia prestane mať požadovaný účinok: Sahary boli v relatívnej norme, ale zrazu pred týždňom vyskočili a nezakopali. Pokračujem v pití Januúju, ale už to nenájdem.

Po roku používania spoločnosti Januvia sa štát opäť vymanil z kontroly. Lekár hovorí, že musíte pridať inzulín. S najväčšou pravdepodobnosťou to nie je o zvyknutí si na drogu, ale o postupnom pokroku choroby. Je tu príbeh človeka, ktorý naopak prestal piť Januvius, ktorý si pre seba vytvoril adekvátny režim fyzickej námahy (prispieva aj k rozpadu cukru).

Z vyššie uvedeného vyplýva, že Januvia je skôr organická, ale nie silná droga. Bude účinné, ak samotné telo vytvorí dostatočné množstvo inkretinov. Účel lieku Januvia a včasná korekcia takejto terapie môžu podporiť zdravie pacienta s počiatočným štádiom diabetu 2. typu.