Polyneuropatia: etiológia, klasifikácia a príčiny ochorenia

• Produkty

Skupina chorôb spojených s poruchami fungovania periférneho nervového systému, ako aj jednotlivých nervových vlákien v ľudskom tele, sa nazýva polyneuropatia. Príčiny ochorenia môžu byť veľmi odlišné.

Faktory, ktoré vyvolávajú nástup patológie, najprv spôsobujú podráždenie a poškodenie nervov a až potom - zlyhanie ich fungovania. Doprevádzané ochorením rôznych prejavov: porušenie citlivosti, paralýza, poruchy fungovania dolných a horných končatín, symetrický pokles výkonu svalov, zhoršenie krvného obehu. Znaky a závažnosť ich prejavu závisí od typu patologického stavu.

Často, polyneuropatia prináša nielen nepohodlie pacientovho života, ale aj utrpenie. Liečba choroby je dlhá a priebeh je progresívny. V niektorých prípadoch sa patológia stáva chronickou. Najčastejšie ochorenie postihuje dolné telo.

Neskorý prístup k lekárovi a nedostatok terapie môžu spôsobiť zdravotné postihnutie. Prognóza pre ľudí, ktorí sa obrátili na špecialistu včas (v úvodných fázach) a začala liečbu, je priaznivá. Bohužiaľ, toto sa nevzťahuje na pacientov s chronickou formou, pretože nie je možné úplne vyliečiť túto chorobu. Všetko, čo možno urobiť, je minimalizovať závažnosť patológie.

Liečba chorôb je dlhá a namáhavá. Najčastejšie predpísané použitie je masáž, gymnastika (fyzikálna terapia), fyzioterapia a lieky. Nemali by ste sa pokúšať liečiť chorobu sám, je to plné vývoja komplikácií.

Čo vyvoláva vznik patológie

Existuje veľa príčin a faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju polyneuropatie.

Výskyt vážnej choroby môže byť vyvolaný:

• metabolické poruchy;
• infekčné procesy, najmä HIV;
• intoxikácia tela (otravy tela alkoholmi, chemickými alebo toxickými látkami, plyny);
• prítomnosť chronických ochorení: diftéria, diabetes;
• systémové ochorenia;
• dlhotrvajúci alebo nekontrolovaný príjem určitých liekov;
• zneužívanie alkoholu;
• genetická predispozícia;
• zníženie ochranných vlastností tela;
• prítomnosť nádorových procesov;
• nedostatok vitamínu;
• dysfunkcia endokrinných žliaz;
• poruchy fungovania pečene, obličiek a močového systému;
• infekcie, ktoré vyvolávajú výskyt zápalu v NVD (periférne nervové vlákna).

klasifikácia

Podľa mechanizmu poškodenia sa rozlišujú takéto typy patológie.

1. Axonálne. Je charakterizovaná poruchami v nervovej kosti. Patológia je pomalá, ale veľmi ťažká. Terapia, ako aj oživenie sú dlhé.
2. Demyelinační. Vyvíja sa kvôli rozpadu proteínu, obklopuje nervy a je zodpovedný za vedenie impulzov.
3. Neuropatickej. Charakterizované poškodením tiel nervov.
4. Polyneuropatia dolných končatín.
5. Alkoholická neuropatia.
6. Záškrt.
7. Diabetik.

Vzhľadom na prevažujúcu léziu sa rozlišujú tieto typy ochorení:

1. Motor. Je charakterizovaná svalovou slabosťou, ktorá sa rozprestiera zdola nahor, kŕče. Tento typ patológie, pri absencii terapie alebo negramotného prístupu k liečbe, je plný straty schopnosti vykonávať pohyb.
2. Dotyk. Je charakterizovaná bolesťou pichania, výrazným zvýšením citlivosti aj pri ľahkom dotyku nohy.
3. Senzomotorickej. Spolu s poklesom citlivosti a motorickej aktivity svalov.
4. Vegetatívny. Je charakterizovaná narušením fungovania vnútorných orgánov na pozadí zápalového procesu v nervových systémoch. Doprevádzané zvýšeným poteniačom, poruchami močenia a impotenciou.
5. Zmiešané. Tento druh sa vyznačuje prejavmi všetkých ostatných.

Vzhľadom na poškodenie bunkových štruktúr nervových vlákien (pozostávajúcich z axónov a myelínových puzdier, ktoré sú zabalené okolo axónov), tieto typy sa vyznačujú:

• Axonálne. Je charakterizovaná pomalým priebehom a vývojom, porušením VNV (vegetatívnych nervových vlákien) a rýchlou atrofiou svalových štruktúr. Distribuované poškodenie vlákien z distálnej polohy.
• Zničenie myelínových puzdier sprevádza rýchly postup. Poškodenie nastáva pri motorických a senzorických vláknach. Distálne a proximálne časti sú tiež poškodené.

V závislosti od miesta je patológia vzdialená - je charakterizovaná léziami dolných končatín, ktoré sú lokalizované najďalej a proximálne, a to léziami častí lokalizovaných vyššie.

Vzhľadom na faktory a príčiny výskytu môže byť choroba:

1. Idiopatickej. Výskyt ochorenia je dôsledkom zníženia ochranných vlastností organizmu.
2. Dedičná.
3. Dismetabolic. Vyskytuje sa v dôsledku metabolických porúch.
4. Toxický. Hlavným dôvodom je prenikanie chemikálií a toxických látok do tela.
5. Postinfekčnej. Vývoj choroby je spôsobený infekčnými procesmi, ktoré sa vyskytujú v tele.
6. Paraneoplastickým. Vyskytuje sa na pozadí onkologických patológií.
7. Alkoholik.
8. Traumatizujúce.
9. Alergický.
10. Poburujúce.

Neuropatia môže byť:

• primárne (zahŕňa to aj dedičné a idiopatické druhy).
• (patológia, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy, metabolických porúch a prítomnosti infekčných patológií).

V závislosti od charakteru prietoku sa tieto formy neuropatie vyznačujú:

1. Akútna. Je charakterizovaný progresívnym kurzom (asi za tri dni). Trvanie liečby je dva až tri týždne.
2. Subakútnej. Rozvíja sa v priebehu niekoľkých týždňov. Liečba je dlhá, trvá niekoľko mesiacov.
3. Chronické. Rozlišuje sa v pomalom priebehu (zo šiestich mesiacov). Trvanie liečby je individuálne pre každého pacienta.

Polyneuropatia dolných končatín: príznaky, komplikácie a diagnóza

Faktory a príčiny, ktoré spôsobujú nástup ochorenia, spočiatku ovplyvňujú nervové vlákna a až potom vyvolávajú porušenie ich práce.

Bez ohľadu na typ, polyneuropatia dolných končatín je sprevádzaná spravidla vzhľadom na:

• slabosť svalov na nohách;
• necitlivosť nohy;
• edém;
• bodnutie bolesti;
• zvýšenie alebo zníženie citlivosti;
• nestabilná nestabilná chôdza;
• srdcové palpitácie;
• rýchla únava;
• malátnosť;
• tremor a kŕče;
• zvýšené potenie;
• pocity prechádzať;
• malátnosť;
• pre-nevedomé stavy.

Demyelinizačné polyneuropatie sú sprevádzané zhrubnutím nervov (s chronickým priebehom), slabosťou distálnych končatín, parezi. Čo sa týka axonálnych neuropatií, sú charakterizované citlivými poruchami a autonómnymi poruchami. Liečba počiatočných štádií polyneuropatie na dolných končatinách nie je zložitá.

V počiatočných štádiách je možné zbaviť sa patológie použitím liekov vrátane masti, masáže, cvičenia a fyzioterapie. Najdôležitejšie je konzultovať s lekárom včas. Neskoré štádiá sú ťažšie liečiteľné, ale ak robíte všetko, ako hovorí lekár a použijete predpísané metódy a prostriedky, prognóza bude priaznivá.

komplikácie

Nedostatok liečby, samošetrenie je plné vývoja komplikácií.

Polneuropatia dolných končatín môže spôsobiť výskyt:

• poruchy dýchacích procesov;
• poruchy pohybu;
• postihnutia;
• smrti srdca.

diagnostikovanie

Lekár navyše k zisťovaniu "polyneuropatie dolných končatín" okrem prieskumu, zberu sťažností a fyzikálneho vyšetrenia určí:

• biopsia;
• Ultrazvuk vnútorných orgánov;
• testy mozgovomiechovej tekutiny;
• krvné testy;
• štúdium reflexov a ich rýchlosti;
• röntgen.

Diabetická polyneuropatia: črty liečby ochorenia a spôsoby prevencie

Taktika terapie závisí od trvania kurzu od individuálnych charakteristík pacienta, zo štádia patológie, od závažnosti symptómov. Predpísať liečbu ochorenia môže iba ošetrujúci lekár. Nepoužívajte samoliečbu, je plný kritických dôsledkov.

Komplexná, včasná a vhodná liečba prispeje k vyliečeniu choroby a zabráni vzniku komplikácií.

Liečba sa predpisuje s prihliadnutím na typ ochorenia:

1. Ak je diagnózou diabetická polyneuropatia (hlavná príčina poškodenia nervových vlákien je prítomnosť cukrovky), potom by liečba mala začať normalizáciou hladín cukru. Tento patologický stav sa pripisuje komplikáciám diabetu. Je charakterizovaná poškodením nervového systému. Ide o pomaly progresívnu chorobu, ktorej vývoj je úplnou stratou účinnosti. Choroba je sprevádzaná závažnými príznakmi: kŕče, závrat, inkontinencia moču, rozrušená stolica, prehĺbená koža a svaly tváre, rozmazané videnie, poškodené reči a prehĺtanie reflexov.
2. Na liečenie alkoholickej neuropatie by ste mali upustiť od používania alkoholu a prostriedkov obsahujúcich alkohol.
3. Aby sa vyliečila toxická forma, mal by sa zastaviť kontakt s chemickými a toxickými látkami.
4. S cieľom liečiť infekčnú formu sú predpísané antimikrobiálne látky a ťažké pitie.

Prakticky pre všetky typy ochorení, vrátane diabetickej polyneuropatie, sú predpísané používanie liekov proti bolestiam, čistenie krvi, hormonálna liečba a liečba vitamínmi.

Liečba liečiv

Len odborníci môžu predpisovať lieky na liečbu diabetickej polyneuropatie alebo akejkoľvek inej formy.

Používanie nasledujúcich liekov je často predpísané:

• Metylprednizolón. Je predpísaný pre ťažkú ​​chorobu.
• Analgin a tramadol. Prispieť k odstráneniu bolesti.
• Vazonata, Trintala, pentoxifylín. Tieto prostriedky pomáhajú zlepšiť krvný obeh.
• Vitamíny, najmä skupina A.
• Mildronata, Piracetam. Prispieť k zlepšeniu procesu získavania tkanivových živín.

Diabetická polyneuropatia je liečená, rovnako ako akýkoľvek iný typ patológie, ťažká a dlhá. Ak pacient prijal všetky lieky predpísané lekárom, dodržiaval všetky odporúčania a rady, v dôsledku čoho by sa zbavil patológie alebo ak je to chronická forma, vyhladiť a minimalizovať príznaky.

Liečba neuropatie dolných končatín: použitie fyzioterapie, cvičebnej terapie, prevencie

Liečba patológie by mala byť komplexná a dobre napísaná. Liečba neuropatie dolných končatín spolu s užívaním liekov zahŕňa použitie fyzioterapie, gymnastiky, masáže.

fyzioterapia

Použitie metód fyzioterapie pomôže zlepšiť stav, normalizovať zdravie a normalizovať motorické funkcie. Fyzioterapeutická liečba neuropatie dolných končatín sa vykonáva buď v kombinácii s farmakoterapiou (ak ide o počiatočné štádiá), alebo po (ak je to chronická alebo dedičná forma).

Hlavnou vecou je pochopiť, že samotný proces je veľmi dlhý. Nečakajte na rýchle výsledky. Medzi fyzioterapeutickými metódami sú najčastejšie predpísané použitie: masáž, nepriame účinky na orgány, stimulácia nervov elektrickými zariadeniami, účinky magnetického poľa na systém PN (periférne nervové).

Ak sa ochorenie vyvinulo na pozadí alkoholickej alebo toxickej lézie, predpísanie krvi je predpísané na liečbu neuropatie dolných končatín.

Povinné pri liečbe neuropatie dolných končatín predpísajú použitie fyzikálnej terapie.

Cvičenie terapie prispieva k:

• udržiavanie svalového tonusu;
• normalizácia krvného obehu;
• zotavenie svalov.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku takejto choroby, odborníci odporúčajú:

• odmietnuť piť alkohol;
• eliminovať kontakt s chemikáliami alebo ich minimalizovať;
• neužívajte žiadne lieky bez vedomia a predpisu lekára;
• liečbu súbežných a chronických ochorení v čase;
• jesť správne, obohatiť stravu s obohatenými jedlami;
• hrať šport;
• monitorovať hladiny glukózy v krvi.

Okrem toho by ľudia, ktorí sú povinní mať kontakt s toxickými látkami a chemikáliami, mali používať ochranné prostriedky. Polyneuropatia je vážna patológia vyžadujúca riadnu a včasnú liečbu. Ak sa liečba začne včas, keď sa vyskytnú prvé alarmujúce príznaky, prognóza bude priaznivá. Ignorovanie tých istých príznakov, rovnako ako samošetrenie alebo úplná absencia terapie má vážne dôsledky vrátane vývoja komplikácií.

Polyneuropatia dolných končatín: liečba, lieky

Polyneuropatia dolných končatín je bežným ľudským problémom. Mnohí ľudia vedia pocit chladu, studených nôh, necitlivosť a plazenie na nohách, kŕče v lýtkových svaloch. A to všetko je len prejavom polyneuropatie dolných končatín. A bohužiaľ, nie vždy, s týmito príznakmi, osoba hľadá lekársku pomoc. Medzitým však polyneuropatia nespí a postupuje pomaly. Svaly postupne oslabujú, chôdza je narušená, dochádza k trofickým zmenám kože. V tejto fáze sa ochorenie stáva ťažšie prekonať, ale stále je to možné. Hlavným zameraním na liečbu tohto stavu je, že moderná medicína sa zameriava na farmakoterapiu v kombinácii s fyzioterapeutickými technikami. V tomto článku budeme hovoriť o liekoch, ktoré môžu eliminovať alebo minimalizovať symptómy polyneuropatie nižších končatín.

V mnohých ohľadoch liečba polyneuropatie závisí od bezprostrednej príčiny ochorenia. Napríklad, ak je príčinou zneužívanie alkoholu, musíte najprv úplne opustiť používanie alkoholických nápojov. Ak je základom ochorenia cukrovka, potom je potrebné znížiť hladinu cukru v krvi na normálnu hodnotu. Ak dôjde k vzniku polyneuropatie, musíte zastaviť kontakt s olovom a tak ďalej. Avšak vzhľadom na to, že s rôznymi typmi polyneuropatie sú v samotných nervových vláknach podobné patologické procesy, existuje tiež všeobecný prístup k liečbe tohto stavu. Tento prístup je založený na skutočnosti, že s polyneuropatiou dolných končatín, najdlhšie nervy tela trpia poškodzujúcimi faktormi a buď je zničený vonkajší plášť nervového vlákna alebo jeho vnútorné jadro, axon. Na odstránenie príznakov polyneuropatie je potrebné obnoviť štruktúru nervových vlákien, zlepšiť ich zásobovanie krvou. K tomu použite množstvo liekov. V závislosti od ich príslušnosti k určitej chemickej skupine alebo od smeru ich konania je zvykom rozdeliť lieky do niekoľkých skupín:

• metabolické lieky;
• činidlá ovplyvňujúce krvný obeh;
• vitamíny;
• anestetiká;
• znamená zlepšiť správanie nervových impulzov.

Zoznámime sa s každou skupinou drog podrobnejšie.

Metabolické a krvný tok

Tieto skupiny liekov patria medzi najdôležitejšie pri liečbe polyneuropatie. Vo väčšine prípadov sa mechanizmus účinku jednej drogy neobmedzuje len na metabolický účinok. Takmer vždy droga funguje v niekoľkých smeroch súčasne: "bojuje" s voľnými radikálmi a zlepšuje výživu nervových vlákien a podporuje prietok krvi v oblasti poškodeného nervu a podporuje hojenie. Kvôli takému mnohovrstvovému efektu, ako sa hovorí, nie sú ani dve, ale niekoľko vtákov s jedným kameňom zabitých jednou ranou! Ale existujú úskalia. Nie všetky metabolické lieky sú účinné pri liečbe polyneuropatie nižších končatín. K liekom, ktorých redukčný účinok je najviac študovaný, patria prípravky kyseliny tioktovej, Actoveginu, Instenonu. V súčasnosti sa na rovnaký účel čoraz viac používajú cerebrolyzín, cytochróm C, mexidol a cytoflavín, kalcium-pantotenát. Zvyčajne sa uprednostňuje jeden liek (voľba je založená na skutočnej príčine polyneuropatie dolných končatín). Napríklad pri diabetickej polyneuropatii je kyselina tioktová hlavným zápasníkom, Actovegin je výhodný v prípade zmiernenia aterosklerózy ciev dolnej končatiny. Pri vymenovaní akéhokoľvek metabolického lieku musíte dodržať podmienky používania, pretože regenerácia nervových vlákien je dlhý proces. Preto sa vo väčšine prípadov má liek užívať dlhší čas, minimálne jeden mesiac a častejšie a dlhšie. Teraz poďme podrobnejšie rozprávať o každom z týchto liekov.

Kyselina tioktová je silný antioxidant, jej účinok pri liečbe polyneuropatie je celosvetovo uznávaný. Je potrebné použiť liek od jedného mesiaca po šesť. Najprv 14-20 dní potrebujete intravenóznu infúziu lieku (v dávke 600 mg denne) a potom môžete prejsť na tabletovú formu. Rovnaké dávky 600 mg, ale už vo forme tabliet, sa užívajú pol hodiny pred jedlom. Počas liečby je dôležité pochopiť, že účinok lieku nebude zaznamenaný v prvých dňoch podania. To neznamená nedostatok výsledku. Trvá len čas na to, aby liek eliminoval všetky metabolické problémy na úrovni nervových vlákien. Kyselina tioktová na farmaceutickom trhu je veľmi široko zastúpená: Octolipén, kyselina alfa-lipoová, Berlition, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Actovegin je produkt získaný z krvi teľat. Nebojte sa slovo "krv" v tomto prípade. Od nej v Aktoveggu zostávajú len najdôležitejšie zložky bunkovej hmoty a séra. V tomto prípade je pri liečbe Actoveginom potrebné po prvýkrát použiť intravenóznu kvapku 10-50 ml (dávka závisí od závažnosti príznakov polyneuropatie). Zvyčajne intravenózne infúzie trvajú 10 až 15 dní a potom pacient pokračuje v liečbe vo forme tabliet (2-3 tablety 3 krát denne) počas ďalších 2-3 až 4 mesiacov. Komplexný účinok lieku umožňuje súčasne liečiť nielen periférne nervy, ale aj "problémy" mozgu, ciev končatín. V zahraničí Actovegin nie je tak aktívne využívaný ako v krajinách SNŠ av Rusku av USA a Kanade je dokonca zakázaný. Je to primárne kvôli tomu, že nebolo vykonané množstvo štúdií o jeho účinnosti.

Instenon je komplexný prípravok obsahujúci 3 účinné zložky. Rozširuje krvné cievy, má aktivujúci účinok na neuróny, pomáha zlepšovať prenos impulzov medzi nimi. Poskytuje zvýšený prietok krvi v tkanivách, ktoré trpia nedostatkom kyslíka. Z tohto dôvodu sa zlepšuje výživa nervových vlákien a rýchlejšie sa zotavuje. Účinok umožňuje aplikáciu: obsah prvej ampulky (2 ml) sa injektuje intramuskulárne každý deň počas 14 dní. V budúcnosti sa liek Instenon užíva perorálne 1 tabletu 3 krát denne počas ďalšieho 1 mesiaca.

Cerebrolyzín je proteínový produkt odvodený z mozgu ošípaných. Je považovaný za silný neurometabolický liek. Zastavuje proces deštrukcie v nervových bunkách, zvyšuje syntézu proteínov v nich, je schopný chrániť ich pred škodlivými účinkami rôznych látok. Cerebrolyzín má výrazný neurotrofický účinok, ktorý priaznivo ovplyvňuje fungovanie celého nervového systému. Cerebrolyzín zvyšuje šance nervových buniek zostať nažive pod nedostatkom živín. Ako intramuskulárne, tak intravenózne podanie liečiva (5 ml a 10 až 20 ml) je povolené počas 10 až 20 dní. Potom urobte prestávku na 14-30 dní av prípade potreby opakujte kurz.

Pantotenát vápnika je liek, ktorý stimuluje proces regenerácie, to znamená obnovenie (liečenie) periférnych nervov a nielen ich. Aplikujte 1-2 tablety trikrát denne v kurzoch po dobu 1 mesiaca. Pomaly ale iste, liek bude "napchať" chyby v membránach nervov, čo prispeje k obnoveniu ich funkcie.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) je silný antioxidant. Je to liek, ktorý funguje na úrovni membrány. Prispieva k obnoveniu normálnej štruktúry membrán nervových buniek, čím zabezpečuje ich normálnu činnosť, pretože všetky nervové impulzy sú vedené cez membránu. Mexidol zvyšuje odolnosť nervových buniek voči negatívnym stresovým účinkom prostredia. Dávka liečiva, spôsob podávania a trvanie použitia sú veľmi variabilné v závislosti od počiatočnej úrovne neurologických porúch. V prípade potreby začnite intravenóznou alebo intramuskulárnou injekciou 5 ml a potom prejdite na tablety (125 až 250 mg trikrát denne). Celkové trvanie liečby je 1,5 - 2 mesiace. Liečivo je dobre znášané. Ak sa podáva intravenózne, môže to spôsobiť bolesť v krku, túžbu kašľať. Tieto pocity rýchlo prechádzajú a vyskytujú sa menej často, ak sa liek podáva kvapkami (v 0,9% roztoku chloridu sodného), a nie v prúde.

Cytoflavín je ďalší komplexný antioxidačný liek. Doplňujúce zložky liečiva zlepšujú energetický metabolizmus v neurónoch, odolávajú pôsobeniu voľných radikálov, pomáhajú bunkám "prežiť" v podmienkach nedostatku živín. Na liečbu použite 2 tablety 2 krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 25 dní.

Mnohé z vyššie uvedených antioxidantov nie sú populárne, takpovediac pri liečbe polyneuropatie nižších končatín. Často sa používa kyselina tioktová, Actovegin. Zvyšné neurometabolické lieky sú častejšie používané na "problémy" s centrálnym nervovým systémom, ale nesmieme zabúdať na to, že majú pozitívny účinok na perifériu. Niektoré lieky majú malú "skúsenosť" s používaním (napríklad Mexidol) a všetky ich oblasti vplyvu nie sú dobre pochopené.

Pentoxifylín (Vazonit, Trental) je najbežnejším liekom na zlepšenie prietoku krvi v léziách nervov dolných končatín. Liečivo zlepšuje krvný obeh v najmenších cievach celého organizmu v dôsledku ich rozšírenia. Pri zvýšenom prietoku krvi do neurónov sa prijímajú viac živín, čo znamená nárast šancí na zotavenie. Štandardná schéma pentoxifylínu je nasledovná: intravenózne 5 ml liečiva, predtým rozpustených v 200 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​počas 10 dní. Potom 400 mg tablety 2-3 krát denne až do 1 mesiaca. Pre väčšinu liekov používaných na liečbu polyneuropatie funguje nasledovné pravidlo: nízka závažnosť príznakov - tabletové formy liekov. Preto ak sú príznaky choroby rozmazané, je celkom možné, aby sa spolu s napísaným mesačným priebehom pentoxifylínu preskočili injekcie.

vitamíny

Liečba polyneuropatie na dolných končatinách nie je nikdy úplná bez použitia vitamínov. Najefektívnejšie sú vitamíny B (B1, B6 a B12). Ich nedostatok jedla môže spôsobiť príznaky poškodenia periférnych nervov. Posilnenie účinkov navzájom, zatiaľ čo aplikácia týchto liekov prispieva k obnoveniu membrán periférnych nervov, majú analgetický účinok, do istej miery sú antioxidanty. Kombinované formy (ak sú všetky tri vitamíny súčasťou jednej drogy) sú uprednostňované ako jednosložkové. Existujú injekčné formy a tablety. Niektoré formy na injekciu (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) navyše obsahujú lidokaín, ktorý zvyšuje účinok úľavy od bolesti. Také lieky ako Neuromultivitis a Neyrobion obsahujú "čistý" komplex vitamínov skupiny B bez lidokaínu. V liečbe sa častejšie používajú kombinácie injekčných foriem vitamínov na začiatku liečby a tablety - v budúcnosti. V priemere sa vitamíny B používajú aspoň 1 mesiac.

Relatívne nedávno bol komplexný liek Keltican použitý na liečbu ochorení periférnych nervov. Jedná sa o doplnok stravy. Obsahuje uridínmonofosfát, vitamín B12, kyselinu listovú. Liečivo poskytuje stavebné komponenty na obnovenie membrán periférnych nervov. Aplikujte Keltikan 1 kapsula 1 krát denne počas 20 dní.

analgetiká

Problém bolesti s poškodením nervov dolných končatín ešte nebol vyriešený, pretože pre tento príznak neexistuje 100% pracovnej drogy. Veľa závisí od skutočnej príčiny polyneuropatie. Preto je stanovená potreba liekov proti bolesti. Pre niektorých budú dôležité, pretože polyneuropatia neumožňuje niektorým pacientom plne spať. A niekomu sa neukážu, pretože polyneuropatia nevytvára samé o sebe bolestivé javy.

Z anestetík možno použiť antikonvulzíva a antidepresíva, lokálne anestetiká, opioidy a topické dráždidlá. Nie je prekvapujúce, že tento zoznam neobsahuje banálne lieky proti bolesti typu Analgin, Pentalgin a podobne. Dlho sa ukázalo, že v prípade polyneuropatie dolných končatín tieto lieky nemajú žiadny účinok. Preto je ich použitie pri tejto chorobe absolútne zbytočné.

Moderné antikonvulzívne lieky používané na liečbu bolesti sú gabapentín (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) a pregabalin (Lyrica). Na to, aby mali analgetický účinok, je potrebný čas. Akákoľvek účinnosť sa môže posúdiť najskôr po 7 až 14 dňoch použitia, za predpokladu, že sa dosiahne maximálna tolerovaná dávka. Ako to vyzerá v praxi? Gabapentín sa začína užívať s dávkou 300 mg večer. Nasledujúci deň, dvakrát denne, 300 mg, tretí deň, 300 mg trikrát denne, štvrtý, 300 mg ráno a popoludní a 600 mg vo večerných hodinách. Postupne zvyšujte dávkovanie až do analgetického účinku. Pri tejto dávke sa má zastaviť a užívať ho 10-14 dní. Účinok sa potom hodnotí. Ak je nedostatočné, môžete pokračovať v zvyšovaní dávky (maximálne prípustné množstvo je 3600 mg denne). Pregabalín nevyžaduje takú dlhú dávku. Účinná dávka pregabalínu sa pohybuje od 150 do 600 mg denne.

Medzi najčastejšie používané antidepresíva patrí amitriptylín. Jeho optimálny pomer cena / výkon z neho robil najpopulárnejší terapeutický liek na liečbu polyneuropatie. Začnite s minimálnou dávkou 10-12,5 mg v noci a postupne zvyšujte dávkovanie, aby ste dosiahli analgetický účinok. Požadovaná dávka je veľmi individuálna: 12,5 mg bude pre niekoho dostatočné a niektoré budú vyžadovať 150 mg. Ak je amitriptylín zle tolerovaný, spôsobuje vedľajšie účinky, môžete sa ho pokúsiť nahradiť Ludomyilom alebo Simbaltu, Venlaksorom.

Z lokálnych anestetík sa používa lidokaín. Predtým existovala len možnosť intravenózneho použitia. V tejto forme však Lidokaín často spôsoboval poruchy srdcového rytmu a kolísanie krvného tlaku. K dnešnému dňu našiel cestu von. Bol vyvinutý systém lokálnej aplikácie lidokaínu do zóny najväčšej bolesti vo forme náplasti (Versatis). Náplasť je spoľahlivo pripevnená k pokožke, nespôsobuje podráždenie, v dôsledku lokálneho podania sa vedľajšie účinky znížia na nulu. Naviac, Versatis uzatvára časti tela, zabraňuje ich ďalšiemu podráždeniu zvonku a tým znižuje vyvolanie bolesti.

V závažných prípadoch silnej bolesti, ktoré nie je možné liečiť metódami uvedenými vyššie, sa používajú opioidné lieky (Tramadol). Liek sa pokúša priradiť krátke časové obdobie, aby nevznikla závislosť. Začnite ½ tabletom 2 krát denne (alebo 1 tabletu v noci). O týždeň neskôr, ak je to potrebné, dávka sa zvýši na 2 tablety denne. Ak to nie je prípad anestézie, dávka sa naďalej zvyšuje až na 2 tablety 2-4 krát denne. Na zníženie dávky tramadolu bez straty analgetického účinku bola vytvorená kombinácia Tramadolu s paracetamolom (Zaldiar). Účinok 1 tablety lieku Zaldiar sa rovná jednej tablete Tramadolu, zatiaľ čo jedna tableta lieku Zaldiar obsahuje výrazne menej tramadolu (37,5 mg v porovnaní s 50 mg). Preto sa dosiahne zníženie dávky opioidného liečiva bez straty účinnosti.

Ak je bolesť s polyneuropatiou viac alebo menej lokalizovaná, je možné aplikovať topický krém obsahujúci kapsaicín (extrakt z čili papriky). Kapsaicín spôsobuje vyčerpanie bolestivých impulzov, to znamená, že v prvom rade môže dôjsť k zvýšeniu bolesti a potom zomrie. Táto medzera, keď sa bolesť zhoršuje, nie každý pacient je schopný preniesť, preto existuje dvojnásobný postoj k tejto metóde liečby bolesti pri polyneuropatii.

Často sa lieky na zníženie bolestivého syndrómu musia kombinovať, aby sa dosiahol výsledok. Toto sa však musí vykonať len vtedy, keď každý jednotlivý liek (podliehajúci dosiahnutiu príslušnej dávky a dodržiavaniu trvania použitia) nemá účinok.

Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov

Ak sa u choroby vyskytnú pretrvávajúce poruchy citlivosti (strata), svalová slabosť, potom sú tieto príznaky indikáciou pre vymenovanie anticholínesterázových liekov (liečivá, ktoré zlepšujú neuromuskulárnu vodivosť). Dokonca aj keď sú v membránach nervov poruchy, tieto lieky prispievajú k prechodu impulzu cez zostávajúce nedotknuté časti nervov. Z tohto dôvodu sa obnoví svalová sila a vráti sa citlivosť. A ďalšie lieky v tomto čase prispievajú k regenerácii nervov, takže svalová sila a citlivosť zostávajú nedotknuté a bez použitia anticholínesterázových liekov.

Bežne používané lieky tejto skupiny sú Neuromidín, Amiridin, Axamon, Hyprigrix. Všetky lieky sú v hlavnej aktívnej zložke totožné. Existujú obe formy injekcie pre pokročilé prípady polyneuropatie, ako aj tablety. Pilulky sa častejšie používajú. Zvyčajne sa predpisuje 10-20 mg 2-3 krát denne počas 30-60 dní.

Ako vidíte, moderná medicína má veľmi širokú škálu liekov, ktoré môžu ovplyvniť symptómy polyneuropatie nižších končatín. Žiadna z nich nie je sama osebe "nie bojovníkom", ale v komplexe, keď sa rozhodol pre pacienta vytrvalosť a trpezlivosť, lieky pomáhajú prekonať túto chorobu.

Všetky informácie o liečbe polyneuropatie dolných končatín

Liečba polyneuropatie dolných končatín je dlhý proces. Liečba zahŕňa veľké množstvo liekov a ďalšie liečby. Úspech je zaručený iba vtedy, ak pacient navštívi lekára včas. Predĺžená forma polyneuropatie je oveľa ťažšie opraviť, aj keď v takýchto podmienkach dochádza často k úplnému zotaveniu.

Viac o liečbe a jej princípoch

Polyneuropatia nie je indikovaná v medicíne ako nezávislá choroba.

Je to skôr neurologický príznak, ktorý je spôsobený základnou príčinou ochorenia.

Tieto dôvody môžu byť:

1. Celkové poruchy v nervovom systéme spôsobené:

• Zranenia mozgu alebo miechy;
• Sprievodné ochorenia;

1. infekcie;
2. intoxikácie:

• Otrava solí ťažkých kovov: ortuť, zlato, meď atď.;
• Dlhodobá akumulácia toxínov z nekvalitných potravín a pri práci v rizikovej výrobe;

1. Avitaminóza (najmä nedostatok vitamínov B1 a B2);
2. Zápalové a akútne ochorenia vnútorných orgánov;
3. Dedičné faktory;
4. Autoimunitné procesy - keď imunita tela začne vnímať bunky svojho tela ako cudzie a napadnúť ich;
5. Poruchy metabolizmu:

• Hormonálne poruchy (štítna žľaza atď.);
• Obezita je vysoká;
• Diabetes typu 2;

1. Iné systémové patológie;
2. Veľký príjem alkoholu (najmä nedostatočná kvalita).

Liečba je predpísaná na základe diagnostikovanej príčiny a zahŕňa nasledujúce oblasti:

1. Liečba základnej choroby, ktorá spôsobuje polyneuropatiu;
2. Obnova poškodených nervových vlákien (membrána a axón);
3. Obnova nervových impulzov;
4. Oprava nedostatku citlivosti;
5. Zvýšený krvný obeh v postihnutej oblasti;
6. Liečba bolesti.

Všetky položky sú prísne vzájomne prepojené, lekár si vyberá lieky na základe možných dôsledkov, ich vzájomnej interakcie, ako aj podľa charakteristík pacienta.

Ako prídavok k farmakoterapii sa často predpisujú fyzioterapeutické liečebné metódy:

1. rehabilitácia;
2. Magnetická terapia;
3. Cvičenie (fyzioterapia);
4. Svalová masáž

Komplexný účinok na ochorenie počas 1-2 mesiacov obvykle vedie k úplnému zotaveniu.

Zvážme všetky typy liečby.

Ako sa liečiť?

Niekoľko špecialistov sa zaoberá naraz pri liečbe polyneuropatie a má sa vykonávať nepretržite a prísne podľa pokynov lekára. Zavedenie všetkých ľudových prostriedkov musí byť tiež striktne stanovené.

Čo sa zaoberajú lekármi?

Liečba polyneuropatie je väčšinou vykonávaná neurológom, ale paralelne sa s ním stretávajú aj ďalší odborníci. To bude závisieť od príčiny ochorenia.

Napríklad, ak sa polyneuropatia vyvíja v dôsledku významného zvýšenia hladiny cukru v krvi, pacient uvidí endokrinológ. U toho istého lekára bude zaznamenaný porucha metabolizmu alebo porucha štítnej žľazy.

Choroby vnútorných orgánov vedú pacienta k užším odborníkom v súlade so zameraním zápalu.

A ak vznikne polyneuropatia v dôsledku aktívnej konzumácie alkoholických nápojov, možno bude pacientka zaznamenaná v narkologickom dispenzarizme, kde ho bude vidieť narcolog a bude sa liečiť alkoholizmus.

Liečba liečiv

Moderné lieky úspešne zvládli liečbu polyneuropatie rôzneho stupňa závažnosti. Dávame stručný prehľad o skupinách liekov a ich úlohe pri liečbe ochorení.

Ak je polyneuropatia spôsobená iba nedostatkom vitamínov B, bude sa liečiť výlučne predpisovaním vitamínových prípravkov.

1. Metabolické látky - zlepšenie celkového metabolizmu v poškodených tkanivách. Stimulujte ich výživu a majú antioxidačný účinok. Mnohé z týchto liekov majú tiež mierny analgetický účinok a pomáhajú znižovať hladinu cholesterolu v krvi (to je obzvlášť dôležité pri kombinácii s polyneuropatiou s kardiovaskulárnymi ochoreniami). Názvy liekov: Actovegin, kyselina tioktová, Instenon, Mexidol, Meciprim, Cytoflavin, Pantotenát vápenatý, Cerebrolyzín, Pentoxifylín atď.
2. Analgetiká - zmierňuje bolesť tým, že pôsobí na centrách mozgu. Názvy liekov: amitriptylín, duloxetín, tramadol atď.
3. Prostriedky, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou - teplo, podporujú prietok krvi, zlepšujú silu nervového tkaniva. Patria sem: masť na vonkajšie použitie s červeným korením: Kapsikam, Arthrotsin atď.
4. Vitamíny - obnovujú nervové vlákna, zlepšujú vodivosť a vyživujú poškodené tkanivá, majú mierny analgetický účinok. Názvy liekov: vitamíny skupiny B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Lieky, ktoré zlepšujú vedenie nervových impulzov - pôsobia na neuromuskulárne vedenie, sa používajú na stratu citlivosti pokožky a svalovej slabosti. Názvy liekov: Neyromidin, Axamon atď.

Fyzioterapeutická liečba

Fyzioterapeutické metódy sú ľahko opraviteľné polyneuropatie. Môžu sa použiť samostatne pri prvých príznakoch ochorenia alebo pri avitaminóze, keď je jediná príčina ochorenia spojená s nedostatkom vitamínov B v tele.

V iných prípadoch sa fyzioterapia používa ako dodatočná metóda liečby a jeho funkciou je zvýšenie účinku hlavnej terapie.

Zvážte osobitne všetky typy fyzioterapeutických liečebných postupov a ich účinok na nervové vlákna.

masáž

Masáž je nepostrádateľným prostriedkom proti svalovej atrofii. Musí sa najprv urobiť profesionálnym masážnym terapeutom, ale v priebehu času sa pacient môže naučiť niektoré techniky a urobiť masáž sám. Čím aktívnejšie sa poškodená oblasť masíruje, tým rýchlejšie začne aktívne obdobie obnovy.

Tu sú niektoré techniky používané profesionálnymi masérmi pre polyneuropatie dolných končatín:

1. Masáž nôh. Ruky držte prsty a niekoľko minút ich potiahnite. Potom vykonajte niekoľko striedaní s nohou v oblasti kĺbu a trieť ho a každý prst jednotlivo. Tento cyklus sa musí opakovať niekoľkokrát. Najprv to môžete urobiť svojimi rukami a keď sa začne objavovať síl v svaloch, mali by ste cvičenie robiť priamo s nohou.
2. Hlboké miesenie lýtkových svalov. Pokúste sa ich chytiť čo najhlbšie a jemne potriasť alebo si potriasť rukami.
3. Trápanie nôh a lýtkových svalov. Tritovanie nohy prídavkom esenciálnych olejov alebo otepľujúcich masť výrazne zlepšuje prívod krvi do tkanív.

Masáž je nevyhnutná v období úplnej alebo parciálnej atrofie, kedy nie je možné vykonávať samostatné cvičenia fyzikálnej terapie.

Vystavenie magnetickým polia

Liečba magnetickými poľami je predpísaná na poškodenie periférnych častí nervového systému. Má len miestne pôsobenie a obnovuje iba nervové tkanivo, ktoré spadá do oblasti pôsobenia magnetu v zariadení.

Magnetické vlny pôsobia na procesy v bunkových membránach, ako aj na samotných axónoch (jadro nervových buniek). Majú aktivačný účinok na membrány, metabolizmus sa zvyšuje, aktivita biochemických procesov sa zvyšuje a prenos nervových impulzov sa zvyšuje, pretože sa prenáša výlučne cez membrány nervových vlákien.

Aj na axónoch je efekt pomerne silný. Magnetické polia prispievajú k rýchlej obnove vlákien zvnútra, v jadre.

Metóda sa používa samostatne alebo navyše sa dá kombinovať s masážnou alebo cvičebnou terapiou.

elektrostimulácie

Elektrický prúd s nízkou intenzitou je účinným prostriedkom stimulácie vzhľadu nervových impulzov a zlepšenia všetkých biochemických procesov v bunkách a membránach.

Elektrický prúd stimuluje a robia bunky v zdokonalenom režime, inými slovami v režime stresu: začnú procesy samoregulácie a aktívnej spotreby živín.

Prúd tiež ovplyvňuje krvný obeh v cievach. Podráždením ich stien prispieva k toku krvi a v dôsledku toho k výživám.

Všetky vyššie uvedené vlastnosti vracajú stratové vlastnosti nervových vlákien v procese ochorenia.

Nepriame účinky na orgány

Nepriame účinky na orgány pomocou fyzioterapeutických metód sa vykonávajú so zápalom. Zápal vnútorných orgánov je jednou z najčastejších príčin polyneuropatie.

V závislosti od druhu lézie je možné použiť nasledujúce metódy:

1. Nepriama masáž tela;
2. Vystavenie magnetickým polia;
3. Mikrotúdky atď.

Všetky vyššie uvedené vlastnosti vracajú stratové vlastnosti nervových vlákien v procese ochorenia.

Fyzikálna terapia

Fyzikálna liečba je jednou z hlavných sprievodných liečebných postupov pre polyneuropatie dolných končatín. Vďaka nemu je možné:

1. Zlepšiť krvný obeh dolných končatín - zvýšiť účinok liekov zameraných na dosiahnutie tohto účinku;
2. Obnoviť svalovú silu (pri súbežnej liečbe s liekmi, ktoré zvyšujú prenos nervových impulzov);
3. Obnovte schopnosť chodiť.

Všetky vyššie uvedené vlastnosti vracajú stratové vlastnosti nervových vlákien v procese ochorenia.

Ako robiť cvičenia?

Počiatočná sada cvičení bude závisieť od stavu pacienta, s ktorým sa obrátil na lekára. Ak v čase liečby trpíte len trasením, kŕčmi a chladom v nohách, potom bude s najväčšou pravdepodobnosťou organizovaný kurz cvičebnej terapie predpísaný na klinike. Tam sa špeciálny tréner pripravovaného programu zaoberá pacientmi.

Ak je schopnosť chodiť čiastočne alebo úplne stratená, najprv sa ukáže masáž a farmakoterapia. Keď sa dosiahne úspech, pacient doma sa pripája k jednoduchým cvičením, ktoré môžete urobiť sami. Keď je v nohách silu a osoba sa môže pohybovať nezávisle, bude tiež poslaný na všeobecný kurz.

Uvádzame príklady jednoduchých cvičení, ktoré sa dajú vykonať doma.

Komplexná cvičenie

Tieto cvičenia sú absolútne bezpečné, môžu začať hrať doma. Predstavujeme Vám plnohodnotnú komplexnú cvičebnú terapiu.

Jeho samostatné časti sa dajú kombinovať, ak niektoré akcie vám dávajú nepohodlie - možno ich vylúčiť.

1. Stojte s nohami na ramenách a zdvihnite ponožky. Hladko prevráťte na päty. Takže niekoľkokrát.
2. Posaďte sa na rohož a položte ruky na podlahu. Ohnúť jednu nohu na kolená a nakloniť ju doľava a doprava.
3. To isté, len v polohe na prsiach, musí byť noha odstránená z podlahy a priniesť ohnutú nohu do brucha.
4. Sadnite si, natiahnite nohy dopredu a snažte sa ohnúť čo najbližšie k nohám. Stretching cvičenie zlepšuje krvný obeh dobre.
5. Ležať na chrbte a pravidelne zvyšujte svoje rovné nohy nahor. V procese zdvíhania sa pokúste ohnúť ich na kolená.
6. Na zlepšenie prekrvenia svalov lýtka sa odporúča vykonať jednoduchú akciu: vstávanie na ponožky a zníženie päty - až 20-krát.

Keď uvidíte lekára, nezabudnite ho informovať o vašich aktivitách.

Nuance a bezpečnostné opatrenia

Pri výkone cvičení by ste mali cvičenie starostlivo počúvať svoje vlastné pocity. Možná bolesť, ale to je normálne. Svaly sú dlho v stave "spánku" a aktívny tok krvi sa bude cítiť ako nepohodlie. Ale zároveň, ak pacient cíti, že záťaž ho vyčerpáva, zbavuje sa sily a bolesť je príliš silná, potom musíte ísť na trénera a znížiť intenzitu tréningu.

Liečba ľudových prostriedkov

Úvod do liečby ľudových liečiv by sa mal dohodnúť s lekárom. Najčastejšie používané a účinné sú:

1. Surový žĺtok sa zmieša s olivovým olejom, mrkvovou šťavou a 2 lyžice medu sa pridávajú do zmesi. Všetko je dôkladne šľahané a opité 2 krát denne, pol hodiny pred jedlom. Recept je účinný pri alkoholickej polyneuropatii.
2. 1 polievková lyžica drvených bobkových listov sa zmieša v termose s troma polievkovými lyžičkami zriedkavej plutvy, naplnený jedným litrom čerstvo varenej horúcej vody a infúziou 2 hodiny. Prijaté v malom množstve počas dňa. Recept je určený pre diabetikov.
3. Soľný roztok. Na polievku 40-stupňovej vody pridajte pohár stolovej soli a 2/3 šálky octu. Držte nohy po dobu 20 minút každý deň 1-2 mesiace. Recept pomáha posilniť nervové bunky.
4. Trenie zranených končatín silikónovými olejmi, ktoré zlepšujú zásobovanie krvou: jedľa, eukalyptový olej atď.

Odporúčame sledovať nasledujúce video

Prognóza liečby

Iba dve fakty ovplyvnia prognózu liečby polyneuropatie dolných končatín:

1. Včasná liečba lekárom;
2. Pozorné vykonávanie jeho nariadení.

Ak začnete liečiť túto chorobu v počiatočnom štádiu, pravdepodobnosť úplného zotavenia je 100%.

Bežné formuláre sú tiež liečiteľné, ale ťažšie. V prípade vážnych ochorení sa úspešnosť liečby považuje za dlhodobú remisiu.

Okrem včasnej liečby a starostlivej implementácie pokynov bude hlavná choroba, príčina polyneuropatie, tiež ovplyvňovať proces hojenia. Ak je choroba nevyliečiteľná, potom opäť pozitívnym výsledkom bude remisia.

Komplikácie neuropatie nižších končatín budú:

1. paréza;
2. paralýza;
3. gangréna;
4. Amputácia končatín;
5. Sepsa.

Preto sa odporúča neodkladať odkaz na neurológov.

záver

Polyneuropatia dolných končatín je vážnou chorobou, ktorá vyžaduje pacientovu disciplínu a trvalú túžbu dokončiť liečbu. V súčasnosti je choroba takmer vždy vyliečená a nie je dôvod sa obávať výskytu hroziacich následkov.

Chronická polyneuropatia dolných končatín

Liečba na našej klinike:

• Bezplatné lekárske poradenstvo
• Rýchle odstránenie bolesti;
• Náš cieľ: kompletné obnovenie a zlepšenie narušení funkcií;
• Viditeľné zlepšenia po 1-2 reláciách;

Včasná diagnostikovaná polyneuropatia dolných končatín umožňuje úplné a účinné liečenie, čo vedie k rýchlemu zotaveniu nohy. Ak nie je liečba vykonaná, neurologické ochorenie rýchlo postupuje a vedie k úplnej nehybnosti a invalidity.

Správna liečba polyneuropatie nižších končatín vedie k rýchlej obnove motorickej aktivity všetkých svalových skupín a kožnej citlivosti. Pri dlhšej kompresii a porušovaní vodivosti nervových vlákien, aby sa obnovila funkcia, bude veľmi ťažké. Preto je pri chronickej polyneuropatie dolných končatín dôležité čo najrýchlejšie kontaktovať neurológa. Skúsený lekár dokáže zistiť príčinu vzniku tejto patológie. Po odstránení účinku patogénneho faktora s účinne vyvinutým priebehom liečby sa obnovenie dosiahlo po niekoľkých sedeniach.

V tomto článku sa môžete dozvedieť nielen o symptómoch polyneuropatie nižších končatín a metódach liečby pomocou techník manuálnej terapie. Vysvetľuje aj hlavné typy neurologických ochorení a možné príčiny ich vývoja.

Ak potrebujete komplexnú liečbu polyneuropatie, dôrazne odporúčame, aby ste sa zaregistrovali na primárnu voľnú schôdzku s neurológom na našej klinike liečby. skúsený lekár vykoná vyšetrenie, urobí diagnózu, odporučí v prípade potreby podrobiť sa ďalším vyšetreniam. Potom Vám poskytneme komplexné informácie o možnostiach a perspektívach liečby.

Hlavné príčiny polyneuropatie

Existuje veľa faktorov, ktoré môžu pôsobiť ako príčiny poškodenia nervových vlákien. Môže to byť traumatický účinok, kompresia rastúceho nádoru, purulentná fúzia tkanív, degeneratívne a dystrofické procesy, metabolické poruchy, chemické ataky, nedostatky vitamínov a minerálov atď. Diabetická a alkoholická polyneuropatia je najbežnejšia. Vyjadrujú sa v tom, že porušenie vodivosti nervových vlákien je spojené s toxickou léziou. Pri diabete sú axóny nepriaznivo ovplyvnené vysokou hladinou acetónu v krvi pacienta a pri chronickej alkoholovej intoxikácii nervové bunky zabíjajú acetaldehyd (metylformaldehyd), ktorý sa tvorí v pečeňových bunkách pod vplyvom enzýmov z prichádzajúceho etylalkoholu. Potom sa táto látka premenila na kyselinu octovú, čo tiež negatívne ovplyvňuje stav nervového vlákna.

Medzi ďalšie možné príčiny polyneuropatie patrí účinok nasledujúcich patogénnych faktorov:

• chronická infekcia a prítomnosť ohniska baktérií (tuberkulóza, syfilis, dutiny v zuboch, chronická pyelonefritída atď.);
• metabolické poruchy (metabolizmus), vrátane tých, ktoré sa tvoria pod vplyvom pravidelnej stravy používanej na zníženie telesnej hmotnosti;
• potravinový typ obezity a nadváhy;
• toxické účinky nikotínu, oxidu uhoľnatého, určitých solí a ťažkých kovov, alkoholu, omamných látok, jedov a toxínov vylučovaných baktériami a vírusmi v priebehu ich činnosti v ľudskom tele;
• dlhodobé používanie farmakologických liekov bez lekárskeho predpisu;
• genetická predispozícia nervových buniek k hypoxickým a dismetabolickým procesom deštrukcie;
• porucha periférneho a centrálneho krvného obehu (napríklad pri kompresnom syndróme alebo v dôsledku vývoja chronickej kardiovaskulárnej insuficiencie);
• poruchy imunitného systému vrátane chronických infekcií, ako je vírusová hepatitída, HIV, herpes, atď.
• vývoj nádorových novotvarov v oblasti prechodu axónov (zvyčajne v tomto prípade vzniká polyneuropatia v určitej končatine);
• nedostatok vitamínov skupiny B v dôsledku nesprávne vyvinutej stravy alebo zvýšenej spotreby (napríklad pri porušení tenkého čreva);
• poškodenie miechy miechy;
• zúženie miechového kanála;
• infekcie postihujúce periférny nervový systém (encefalitída spôsobená kliešťom, poliomyelitída).

Potenciálne rizikové faktory zahŕňajú podvýživu, sedavý životný štýl, tehotenstvo, nočnú prácu a vývoj degeneratívnych ochorení chrbtice. Treba tiež vylúčiť účinky kompresných faktorov, následky traumatického poškodenia miechy a miechy.

Príznaky a príznaky polyneuropatie dolných končatín

Prvé príznaky polyneuropatie na dolných končatinách sa môžu stať nepovšimnuté, pretože pozostávajú z pravidelného brnenia v rôznych častiach nohy, pocitu necitlivosti a svalovej slabosti. To všetko nastáva paroxysmaticky a rýchlo prechádza v počiatočnom štádiu. Postupne príznaky začínajú pretrvávať dlhšie. V akútnej forme ochorenia môžu príznaky polyneuropatie nižších končatín pretrvávať. Potom ochorenie vstupuje do subakútneho štádia kurzu, keď klinické prejavy sú tlmené a menej akútne. Ak sa neposkytne žiadna liečba, vyvíja sa chronická polyneuropatia, počas ktorej sú obdobia exacerbácie nahradené remistickými dávkami (obdobia, keď príznaky môžu byť malé alebo chýbajúce).

Hlavné príznaky polyneuropatie dolných končatín môžu zahŕňať nasledujúce prejavy:

• svalová slabosť v oblasti stehien, teliat a členkov;
• pocit pravidelnej necitlivosti mäkkých tkanív a zníženie citlivosti pokožky;
• pocit "otupenia" nohy - že neposlúchajú a nepodliehajú efektívnemu manažmentu;
• opuch členku a spodnej tretiny nohy počas dňa;
• brnenie v rôznych častiach nohy;
• zmena chôdze v podobe trasenia a nestability počas vývoja útoku;
• hyperestézia a husacie kosti.

Pacienti môžu tiež pocítiť nadmerné potenie, chilliness, únavu, znížený výkon, mdlobu, migrénu atď. Vždy sú prítomné aj klinické príznaky základnej patológie, proti ktorej sa vyvíja polyneuropatia.

Demyelinizačné a axonálne formy ochorenia sú klinicky významne odlišné. Preto s demyelinizačnou formou polyneuropatie dochádza k zahusteniu a zúženiu nervových vlákien. Medzi príznaky, parézu a paralýzu veľkých svalov, slabosť dolných končatín, neschopnosť postaviť sa na vlastné nohy vždy prichádzajú do popredia. A s axonálnou formou polyneuropatie sa často určuje pokles citlivosti kože, zmena farby kože a pocit chladu.

Diabetická dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín

Dysmetabolická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja v dôsledku dlhodobých metabolických porúch. Najčastejšou z týchto poddruhov je diabetická polyneuropatia dolných končatín, v ktorej niekoľko patogénnych faktorov pôsobí:

1. zhoršený prívod krvi do nervového vlákna na pozadí úplného zúženia krvného riečiska;
2. rozklad bielkovín a nadbytku glukózy na ketónové telieska, ktoré sa vo veľkom množstve určujú v zložení cirkulujúcej krvi;
3. zmena funkčnej schopnosti svalových vlákien, ktoré chránia nervy pred negatívnymi a traumatickými účinkami.

Tiež môže dôjsť k dysmetabolickej forme polyneuropatie na pozadí dny, ankylozujúcej spondylitídy, systémového lupus erythematosus, obezity, hypertyroidizmu atď.

Alkohol a toxická neuropatia na nohách

Chronická alkoholická polyneuropatia dolných končatín sa vyvíja dostatočne dlho. Zvyčajne sa prvé príznaky objavujú po niekoľkých rokoch pravidelného používania silných alkoholických nápojov. V súčasnosti majú pomerne mladí ľudia dysfunkciu nervových vlákien na pozadí pravidelnej konzumácie piva a nízkoalkoholických nápojov (koktaily, tuniky atď.).

Alkohol má negatívny vplyv na chemickú rovnováhu periférnej krvi. Taktiež po konzumácii takýchto nápojov v pečeni sa začína vyrábať kyselina octová vo veľkých množstvách. Má niekoľko druhov negatívnych účinkov na ľudské telo:

1. na spracovanie vyžaduje obrovské množstvo rôznych vitamínov a patriace do skupiny B vrátane, čo vedie k rozvoju dystrofie nervových vlákien;
2. s priamym účinkom kyseliny octovej na nervové vlákno dochádza k rozpadu proteínových štruktúr, čo vedie k zahusteniu myelínového puzdra a rozvoju demyelinizačnej formy polyneuropatie;
3. kompenzačná reakcia zúženia kapilárneho krvného riečiska vedie k dlhodobej degenerácii nervového vlákna.

Pri častom príjme alkoholických nápojov toxická polyneuropatia dolných končatín prvýkrát preberá subakútnu a akútnu formu kurzu a potom sa zmení na pomalý chronický proces. Nakoniec pacient úplne stráca pracovnú kapacitu a stane sa zdravotne postihnutým.

Distálnej axonálnej polyneuropatie

V počiatočných štádiách patologického procesu sa distálna polyneuropatia dolných končatín prejavuje tým, že pacient v nohách neustále cíti chladu. potom sa začínajú objavovať periodické bodavé bolesti a pocity, ktoré slúžili nohe. Po malom fyzickom cvičení prechádzajú všetky tieto nepríjemné pocity bez stopy. Čoskoro sa však tento záchvaty opakuje so zvýšením intenzity klinických príznakov.

Axonálna polyneuropatia dolných končatín, na rozdiel od demyelinizácie, ovplyvňuje jadro nervu. Priebeh ochorenia sa vyznačuje pomalým nepretržitým vývojom. Ak nezačnete včasnú liečbu, rýchlo prichádza úplná nehybnosť.

Senzorická, motorická a senzorimotorická polyneuropatia dolných končatín

Podľa druhu poškodenia funkcií sa rozlišuje päť foriem choroby. Prvým a najčastejším typom je motorická neuropatia dolných končatín, prejavujúca sa v podobe kŕčov svalov gastrocnemia, vývoja slabých končatín a neistej chôdze. Ak sa nelieči, ochorenie sa rýchlo rozšíri, postupne sa chystá chytať nové svalové skupiny z prstov. Vedie k úplnej nehybnosti dolných končatín.

Pri senzorickej polyneuropatii dolných končatín môže chýbať motorické poškodenie. Avšak bolestivá a stuhnutá povaha, narušenie citlivosti kože, výskyt parestézie a pod.

Senzomotorická polyneuropatia dolných končatín je súčasne narušená motorická a senzorická aktivita nervových vlákien. Osoba postupne stráca senzitivitu kože dolných končatín a paralelne rozvíja svalovú slabosť, krívanie a nemožnosť vykonať bežné pohyby s nohami.

Vegetatívna forma je reflexná a obsahuje komplex príznakov, ktorý odráža funkčnosť vnútorných orgánov a autonómneho nervového systému. Zvyčajne sa u mladých ľudí pozoruje sekundárna vegetatívna dystónia na pozadí toxickej polyneuropatie. Na pozadí tohto typu poškodenia nervových vlákien sa môžu vyskytnúť dysfunkcie močového mechúra (hyperaktivita, inkontinencia moču, nedostatok močenia atď.). U mužov autonómna polyneuropatia často vedie k vzniku erektilnej dysfunkcie a úplnej impotencie.

Môžu sa vyvinúť aj zmiešané polyneuropatie, v klinickom zobrazení ktorých senzorimotorické a autonómne poruchy v ľudskom tele budú zobrazené. Toto je najzávažnejšia forma ochorenia.

Liečba polyneuropatie dolných končatín

Je potrebné začať liečbu polyneuropatie dolných končatín s odstránením potenciálnej príčiny. Ak je to diabetes, potom je dôležité kontrolovať a regulovať hladinu cukru v krvi. Ak je príčinou následok alkoholu, musíte úplne prestať užívať alkohol.

Po odstránení príčiny je dôležité vykonať rehabilitačnú liečbu. Na obnovenie funkcie nervových vlákien je dôležité vrátiť ich fyziologickú štruktúru. Najjednoduchší spôsob, ako to urobiť pomocou reflexológie. Akupresúra na biologicky aktívnych miestach začína proces regenerácie tkaniva. Osteopatia vám umožňuje obnoviť prívod kapilárnej krvi a odstránenie lymfatickej tekutiny.

Terapeutická gymnastika a kinezioterapia vám umožnia začať proces obnovy normálnej inervácie tkanív dolných končatín. Aby terapia bola účinná a nevyžaduje si veľa času, je potrebné čo najskôr kontaktovať neurológov.

Na našej klinike manuálnej terapie má neurológ voľný príjem. Právo na bezplatnú primárnu konzultáciu s neurológom sa poskytuje každému pacientovi. Počas príjmu sa uskutoční prieskum, diagnostika a informácie o tom, ako efektívne liečiť a obnoviť funkciu dolných končatín v rôznych formách polyneuropatie.

Konzultácia s lekárom zdarma. Neviete, ku ktorému lekárovi zavoláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.