Najlepšie tabletky s cholesterolom

• Diagnostika

Mnoho ľudí si myslí, že znižovanie cholesterolu tabletkami, diétou alebo odporúčaniami pre zdravý životný štýl je samostatný cieľ: cholesterol musí byť v rámci špecifikovaného normálneho rozmedzia. Cholesterol je skutočne "dobrý" a "zlý" a "zlý" cholesterol sa postupne ukladá do lumen krvných ciev, vytvára plaky, ktoré spôsobujú zvýšené riziko vzniku cievnych nehôd - srdcový záchvat a mŕtvica.

Ale pri užívaní liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu alebo liekov znižujúcich hladinu lipidov, sa primárne prejavuje nielen udržiavanie cholesterolu v normálnych podmienkach, ale aj takzvaná sekundárna profylaxia u pacientov s infarktom myokardu. Po prvé, tieto lieky sú potrebné, aby sa zabránilo opätovnému infarktu. Existuje veľa spoľahlivých klinických štúdií, v ktorých sa zistili stovky tisíc dobrovoľníkov, že dlhodobé užívanie drog zo skupiny statínov znižuje riziko celkovej úmrtnosti po predchádzajúcom srdcovom infarkte aspoň o 30%. Tu je to naozaj dlhodobé použitie, po dobu 3 alebo 5 rokov.

Samozrejme, zvýšený cholesterol v krvi alebo hypercholesterolémia je rizikovým faktorom nielen pre srdcový infarkt alebo koronárnu chorobu srdca. Prispieva k obezite, vysokému krvnému tlaku, zvyšuje riziko vzniku cukrovky a pankreatitídy.

Je dôležité, aby lekár predpísal lieky na zníženie hladiny cholesterolu a aby sa dodržiavali štandardné taktiky. Spočiatku by mal pacient so zvýšeným rizikom srdcového infarktu a cievnej mozgovej príhody dodržiavať odporúčania týkajúce sa stravovania, zmeniť svoj životný štýl, zanechať zlé návyky a len vtedy, ak všetky tieto intervencie zlyhajú, budú predpisované lieky.

Je veľmi dôležité dosiahnuť ciele pre celkový cholesterol. Ako príklad by zdravá osoba mala mať indikátor celkového cholesterolu nižší ako 6,2 mmol / l. U pacientov s ischemickou chorobou srdca by cieľová hladina, tj koncentrácia plazmatického cholesterolu, ktorá sa má dosiahnuť predpísaním lieku, mala byť nižšia ako 5 mmol / l.

Dôkladne sa preukázalo, že dlhodobé používanie statínov podľa indikácií a dosiahnutie cieľových hodnôt celkového cholesterolu a jeho frakcií môže znížiť riziko srdcových infarktov, úderov, ako aj náhlej smrti srdca. Toto poradie zahŕňa najmodernejšie a najpodstatnejšie pilulky na cholesterol. Sú to drogy znižujúce liečivá zo skupiny statínov, fibrátov a sekvestrantov žlčových kyselín.

Najvyššie hodnotenie cholesterolu

Moderné statíny na zníženie hladiny cholesterolu

V súčasnosti je známe niekoľko generácií statínov. A hoci cholesterol znižuje niekoľko tried liečiv, sú to statíny, ktoré vedú k počtu predpisov na celom svete. Všetky z nich pôsobia rovnakým mechanizmom, inhibujú špeciálny enzým nazývaný "HMG-CoA reduktáza". Pracuje v pečeni a zaoberá sa syntézou cholesterolu. Najprv zvážte najnovší spôsob liečby cholesterolu - statínu poslednej, štvrtej generácie.

Rosuvastatín - Crestor (Rosukard, Rosulip, Tevastor)

Crestor je indikovaný pre všetkých pacientov na dosiahnutie cieľových hodnôt cholesterolu, ktoré majú vysoké riziko vzniku vaskulárnych katastrof. Medzi týchto pacientov patria ľudia s hypertenziou, diabetom, koronárnym ochorením srdca. Existujú určité podmienky: pred prijatím lieku musí pacient preukázať, že môže upraviť stravu a dodržiavať diétu zameranú na zníženie hladiny cholesterolu. Nemá zmysel prijímať lieky, ak pacient nedodržiava stravu a spotrebuje veľké množstvo zdrojov cholesterolu spolu s jedlom. Preto všetky lieky na zníženie cholesterolu vyžadujú diétu.

Štandardná dávka lieku Crestor sa pohybuje od 5 do 10 mg denne, počiatočná dávka závisí od počiatočnej koncentrácie cholesterolu. Zvýšenie dávky môže byť iba mesiac. Maximálna denná dávka je 40 mg denne. Tabletu nepoužívajte a môžete ju užívať kedykoľvek počas dňa bez ohľadu na jedlo.

Crestor vyrába britská spoločnosť Astra Zeneca a balenie s minimálnou dávkou (5 mg tablety) bude stáť 1835 rubľov za 28 tabliet. To sú minimálne náklady na mesačný priebeh pôvodnej drogy. Vzhľadom na to, že sa často vyžaduje postupné zvyšovanie dávky, je možné uvádzať ako príklad ďalšie čísla. Rovnaký balík je štyrikrát vyššie dávkovanie, 0,02 g bude stáť 3925 rubľov, je tiež navrhnutý na jeden mesiac príjem. Existujú lacnejšie možnosti. Takže balenie lieku Rosart (Actavis) stojí 535 rubľov, to isté 28 tabliet 5 mg.

Silné a slabé stránky

Výhodou lieku je vysoká aktivita a overená účinnosť. Starší pacienti nevyžadujú žiadnu úpravu dávky a táto skutočnosť sa zvyčajne musí brať do úvahy pri predpisovaní mnohých liekov starším osobám. Taktiež nemôžete zmeniť dávkovanie na mierne prejavy zlyhania obličiek.

Napriek tomu, že má Crestor vysokú účinnosť, dokázané mnohými štúdiami, má kontraindikácie. Táto súčasná liečba cyklosporínom, tehotenstvom a obdobím dojčenia, prítomnosťou rôznych myopatií a konzumáciou alkoholu. S opatrnosťou môžete použiť Crestor so zníženou funkciou štítnej žľazy, ako aj s inými ťažkými endokrinnými poruchami a epilepsiou. Avšak so všetkými nevýhodami je Crestor jedným z najúčinnejších a najnovších liekov na zníženie rizika náhlej smrti a vaskulárnych nehôd.

Atorvastatín - Liprimár (Tulip, Torvakard, Atoris)

Liprimar je vysoko výkonná tableta na cholesterol, ale nepatrí do štvrtej, ale tretej, predchádzajúcej generácie statínov. Účinnou zložkou je atorvastatín. Hlavný rozdiel medzi štvrtou a treťou generáciou statínov spočíva v tom, že drogy tretej generácie fungujú správne a znižujú množstvo "zlého" cholesterolu, zatiaľ čo lieky 4 generácie, ako napríklad Crestor opísané vyššie, prispievajú aj k zvýšeniu "dobrej" krvnej koncentrácie cholesterol. Ale Liprimar je vysokokvalitná a originálna droga.

Je k dispozícii v štyroch dávkach: 10, 20, 40 a 80 mg. Je indikovaný na použitie pri zvýšených hladinách "zlého" cholesterolu - s hypercholesterolémiou rôzneho pôvodu, pri komplexnej prevencii infarktu myokardu a ischemickej choroby srdca u pacientov s vysokým rizikom, čo znamená primárnu i sekundárnu prevenciu.

Liprimar, podobne ako Crestor, sa aplikuje raz denne, kedykoľvek a bez ohľadu na jedlo. Dávkovanie sa môže významne meniť: od 10 do 80 mg s maximálnou dávkou 80 mg denne. Najčastejšie sa liečba začína minimálnou dávkou 10 mg denne, dávka sa zvyšuje postupne a len podľa predpisu lekára. Stojí Liprimar lacnejšie ako Crestor. Balenie 30 tabliet s minimálnou dávkou 10 mg, vypočítané na mesačnom kurze, sa nachádza v lekárňach od 350 rubľov a priemerná cena je 717 rubľov za balenie. Liprimar vyrába známu farmaceutickú spoločnosť Pfizer.

Existuje mnoho oveľa dostupnejších analógov Liprimara vrátane domáceho atorvastatínu. Takže presne to isté balenie, ktoré vyrába iba spoločnosť Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, bude v priemere 135 rubľov. na balenie, ale ak chcete, môžete ho nájsť v lekárňach a za cenu, ktorá je dokonca lacnejšia ako 60 rubľov.

Silné a slabé stránky

Veľkou výhodou Liprimaru je jeho dobre skúmaná a medzinárodná skúsenosť, vysoká účinnosť, pohodlné používanie raz denne a schopnosť pružne upravovať dávkovanie. Existuje však veľké množstvo kontraindikácií, vedľajších účinkov a osobitných podmienok, medzi ktorými sú početné interakcie atorvastatínu s inými liekmi. Preto nie je možné predpísať Liprimar s vysokým obsahom pečeňových enzýmov, tehotných žien a dojčiacich prsníkov, osôb mladších ako 18 rokov, ako aj pacientov so závažnou poruchou funkcie obličiek, zníženou funkciou štítnej žľazy as rôznymi svalovými chorobami.

Často sa vyskytujú také vedľajšie účinky ako bolesť hlavy a bolesť v krku, zápcha a brušná distenzia, rôzne bolesti svalov a kĺbov, zvýšené pečeňové enzýmy, alergie a dokonca zvýšená hladina cukru v krvi. Liprimar interaguje s veľkým množstvom rôznych liekov, takže lekár to musí nevyhnutne predpísať, ako aj sledovať liečbu. Ale táto droga, ktorá je predpísaná odborníkom, berúc do úvahy všetky kontraindikácie, robí svoju prácu dobre a znižuje riziko srdcových katastrof.

Fluvastatín - Lescol Forte

Leskol forte je vysoko účinný liek na znižovanie hladiny cholesterolu. Je indikovaný u pacientov s ischemickou chorobou srdca s cieľom primárnej a sekundárnej prevencie infarktu myokardu s vysokými hladinami zlého cholesterolu vrátane tých, ktoré sú spojené s rodinnými prípadmi hypercholesterolémie. Lescol sa môže používať ako monoterapia, to znamená, že okrem neho sa nevyžadujú žiadne ďalšie lieky.

Jedna tableta obsahuje 80 mg fluvastatínu a z tejto tablety sa liek uvoľňuje pomaly, čo umožňuje bez váhania vytvoriť rovnomernú koncentráciu v krvnej plazme, čo vysvetľuje jej vysoké náklady. Maximálny účinok jeho vymenovania sa vyvíja za mesiac, potom môžete skontrolovať predpísané dávkovanie a zmeniť ho nahor. Pred liečbou by mal byť pacient na diéte zameranej na zníženie hladiny cholesterolu a táto diéta sa má dodržiavať počas celého trvania liečby. Farmaceutická spoločnosť Novartis vyrába tento liek a náklady na jedno balenie po 28 tabliet počítané na jeden mesiac dosahujú v priemere 2 800 rubľov.

Silné a slabé stránky

Výhodou lieku Leskol je jeho vysoká kvalita, preukázateľná účinnosť, predĺžené uvoľňovanie, ktoré zabraňuje kolísaniu koncentrácie a trvalému účinku po vysadení lieku. Ale Lescol je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien za prítomnosti aktívnych patologických procesov v pečeni, ktoré sprevádzajú zvýšená aktivita pečeňových enzýmov. Existujú niektoré vedľajšie účinky. Často sú príznaky ako bolesť hlavy, bolesť brucha, nevoľnosť. Napriek vysokej účinnosti je potrebné vyhodnotiť stav pečeňových enzýmov každé tri mesiace v priebehu liečby pomocou biochemických krvných testov. To sa robí na kontrolu pečene na pozadí predpísaného lieku.

Pred začatím liečby sa musíte uistiť, že pacient nemá hypotyreózu, dedičnú svalovú chorobu a alkohol zneužíva. V takom prípade, ak je všetko vzaté do úvahy a liečba je kontrolovaná kardiológa, potom táto liečba pomôže pacientovi v mnohých prípadoch zbaviť sa "zlého cholesterolu", infarktu, cievnych mozgových príhod a progresie koronárnej choroby srdca.

Najlepšie lieky iných skupín na zníženie cholesterolu

Statíny boli izolované a prehodnotené oddelene, pretože sú najčastejšie predpisované. Okrem statínov existujú aj iné skupiny liečiv, ktoré znižujú množstvo nežiaduceho cholesterolu v krvnej plazme. Ide o kyselinu nikotínovú, iónomeničové živice, ako je cholestyramín, deriváty kyseliny fibrovej, ktoré zahŕňajú klofibrát. Zvážte niektoré nástroje, ktoré sú často predpisované lekármi pri liečbe hypercholesterolémie u pacientov s vysokým rizikom srdca.

Ezetrol (Ezetemib)

Ezetrol je liek, ktorý znižuje "zlý" cholesterol v krvnej plazme podľa iného mechanizmu. Neovplyvňuje pečeňové enzýmy, ale zabraňuje absorpcii cholesterolu z potravy v čreve. Preto sa zásoby cholesterolu postupne vyčerpávajú v pečeni po podaní Ezetrolu a potom jeho koncentrácia klesá v krvi. Tento liek je indikovaný na liečbu aterosklerózy, hypercholesterolémie a môže byť použitý ako samostatne, tak aj v kombinácii so statínmi pod lekárskym dohľadom. Hlavnou indikáciou je však silná hypercholesterolémia, ktorá je geneticky dedičná a prejavuje sa v rôznych rodinných prípadoch.

Ezetrol je predpisovaný kedykoľvek počas dňa, bez ohľadu na jedlo. Počiatočné dávkovanie Ezetrolu je 10 mg jedenkrát denne. Náklady na jedno balenie po 28 tabliet počítané na mesačnom kurze dosahujú v priemere 2000 rubľov a známa farmaceutická spoločnosť Schering-Plough produkuje Ezetrol. Mnohé generiká tejto drogy ešte neboli identifikované.

Silné a slabé stránky

Cez účinok Ezetrolu bude jedinečný mechanizmus účinku, dobrá znášanlivosť. Nežiaduce účinky boli mierne a často sa uskutočnili bez korekcie dávky a bez zrušenia liečby. Najčastejšie vedľajšie účinky boli bolesť hlavy a bolesť brucha. Ezetrol môže byť kontraindikovaný v prípade ťažkej hepatálnej insuficiencie, v prípade precitlivenosti na zložky a je tiež nemožné súčasne aplikovať toto činidlo na prípravok zo skupiny fibrátov.

Ezetrol sa neodporúča používať u gravidných a dojčiacich žien, ale len z dôvodu, že neboli vykonané žiadne štúdie, ale je to veľmi postačujúci argument na prerušenie užívania lieku v prípade tehotenstva. Ezetrol sa však môže používať v kombinácii so statínmi a potom je rýchlosť nástupu cholesterolu podstatne vyššia ako pri stanovení samostatnej liečby. Avšak aj v prípade vymenovania lieku Ezetrol sa musí dodržiavať diéta zameraná na zníženie množstva cholesterolu pochádzajúceho z potravy.

Omacor

Omacor znižuje zlé plazmatické hladiny cholesterolu úplne iným spôsobom. Nie sú to tablety, ale mäkké kapsuly vyrobené zo želatíny, zatiaľ čo sú priehľadné a obsahujú svetložltú tukovú tekutinu. Účinnou zložkou Omacoru sú nenasýtené kyseliny omega-3, menovite zmes etylesterov dvoch zástupcov týchto kyselín.

Okrem toho sa do kapsúl pridá vitamín E alebo alfa-tokoferol, ktorý je rozpustný v tukoch. Omacor ovplyvňuje koncentráciu lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a znižuje ich počet. Znižuje koncentráciu voľných mastných kyselín a početné výsledky výskumu ukázali, že pacienti, ktorí pravidelne užívali jednu kapsulu Omacor denne počas 3,5 roka, zaznamenali pokles celkovej úmrtnosti, ako aj menej častý infarkt myokardu a mŕtvicu.

Omacor sa používa ako liek na prevenciu srdcového infarktu so zvýšeným hladinom cholesterolu ako doplnok k liečbe liekmi. Omacor sa môže používať samostatne bez predpisovania liekov zo skupiny statínov. Ale zároveň pacient musí opäť začať sledovať diétu na zníženie cholesterolu. Farmaceutická spoločnosť Omakor Banner Pharma, ktorá sa nachádza v Nemecku a Holandsku, vyrába a jeden balík s 28 tobolkami, určený na mesačný príjem, bude stáť lekáreň v 1657 ruble.

Silné a slabé stránky

Veľkou výhodou lieku Omakor je jeho flexibilita: u pacientov s nízkym cholesterolom sa môže podávať samostatne a v prípade závažnej hypercholesterolémie sa používa v kombinácii so statínmi. Omacor preukázal svoju účinnosť a je dobre tolerovaný. Bude kontraindikované iba počas tehotenstva, laktácie a citlivosti na zložky lieku. Omacor je kontraindikovaný významným príjmom triglyceridov s jedlom.

Napriek tomu sa má opatrne predpisovať pacientom mladším ako 18 rokov, starším a pacientom s ťažkými poruchami pečene a obličiek. Pri použití súčasne s fibrátmi je potrebná špeciálna lekárska kontrola. Z vedľajších účinkov sa najčastejšie vyskytujú rôzne dyspeptické javy, ako napríklad bolesť brucha a nadúvanie. Omakor je dobrý, spoľahlivý adjuvant na liečbu všetkých stupňov hypercholesterolémie: od ťažkej familiárnej formy v komplexnej liečbe až po miernu.

Lipantil (fenofibrát)

Fenofibrát je derivátom kyseliny fibrónovej a znižuje koncentráciu triglyceridov a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v krvi, ktoré sú napokon transformované na "zlý" cholesterol. Toto liečivo je dostupné v kapsulách, každá kapsula obsahuje 200 mg fenofibrátu. Toto je prostriedok na ovplyvnenie výmeny triglyceridov. Výsledkom jeho použitia je narušenie syntézy mastných kyselín a zníženie koncentrácie cholesterolu. Lipantil tiež zlepšuje prietok krvi a mierne znižuje koncentráciu plazmatického cukru, takže môže byť predpísaný u pacientov s cukrovkou.

Štúdie ukazujú, že Lipantil znižuje celkový cholesterol o 25% a je indikovaný v komplexnej terapii hypercholesterolémie, ktorá nie je vhodná na korekciu diéty. Aplikovaný Lipantil s jedlom, jedna kapsula denne. Dĺžka kurzu určuje lekár. Francúzska spoločnosť Rifarm vyrába Lipantil a balenie 30 kapsúl určených na mesačný kurz stojí v priemere 1 000 rubľov.

Silné a slabé stránky

Lipantil je kontraindikovaný v patológii svalového tkaniva, vrátane dedičných, s ťažkými poškodeniami pečene a obličiek, ako aj s intoleranciou na fibráty. Nepoužíva sa u detí mladších ako 18 rokov, u tehotných a dojčiacich sa detí, u pacientov s nedostatkom laktázy. Liečivo je dobre znášané, ale lekár to musí predpísať, pretože ak je vo forme samošetrenia, je kombinovaný so statínmi, potom môžu byť na svalové tkanivá komplikované. Ak pacient používa warfarín po infarkte alebo mozgovej príhode alebo iným antikoagulanciám, existuje riziko krvácania. Lipantil sa nesmie predpisovať s inhibítormi monoaminooxidázy (MAO). Všetky tieto opatrenia, ak sa aplikujú včas, vrátane monitorovania hladiny pečeňových enzýmov v krvnom sére počas liečby, umožňujú dosiahnuť výrazné zníženie cholesterolu.

záver

Na záver musím povedať jednu dôležitú, ale veľmi jednoduchú vec. Moderný farmaceutický priemysel vyrába veľké množstvo drahých a lacných liekov na zníženie cholesterolu, ich príjem podľa výsledkov mnohých štúdií výrazne zvyšuje očakávanú dĺžku života a znižuje riziko cievnych katastrof. Ale v každom prípade používajte drogu, musíte byť pripravení a príprava pacienta je obmedzená na zmenu životného štýlu, vzdanie sa zlých návykov, a čo je najdôležitejšie - diéta s nízkym cholesterolom.

To si musí pamätať každý, kto si myslí, že užívanie tabliet môže byť nahradené diétou. Tablety nie je možné nahradiť stravou a zníženie rizika úmrtnosti a nárast priemernej dĺžky života sa spoľahlivo objavil iba vtedy, keď pacient nielen užíval drogy, ale aj vedome pracoval na vlastnej strave.

Je potrebné pamätať si a nestojí za to, že by ste márne míňali peniaze. Iba vtedy, keď bol pacient na strave najmenej tri týždne alebo mesiac a nemá žiadne zmeny v analýze cholesterolu, mali by sa zahrnúť aj lieky. Ak má strava ovocie, musíte ju pokračovať, až kým nezastaví cholesterol. A ak nedosiahne cieľové ukazovatele stravy, potom je potrebné spojiť lieky zaradené do hodnotenia iba potom.

Varovanie! Toto hodnotenie je subjektívne, neinformuje a neponúka ako návod na nákup. Pred zakúpením by ste mali konzultovať s odborníkom.

Prehľad liekov na zníženie hladiny cholesterolu v krvi: statíny a iné lieky

Zvýšená koncentrácia cholesterolu zvyšuje riziko srdcových a cievnych ochorení. Cholesterol prášky pomáhajú efektívne znížiť nebezpečné množstvo látky, aby sa zabránilo vzniku komplikácií a zlepšiť kvalitu života pacientov, ktorí prežili infarkt, mŕtvica, ischemická choroba srdca.

Statíny pre cholesterol: ak sú predpísané, vedľajšie účinky

Inhibítory HMG-CoA reduktázy, inými slovami, sú statíny hlavnou skupinou liekov predpísaných pre vysoký cholesterol, ktoré nemajú analógy. Ak množstvo škodlivého LDL výrazne prevyšuje normu a úprava výživy nepomôže k náprave, je pacientovi predpísaná dlhodobá liečba statínmi.

Princípom ich pôsobenia je potlačenie účinku enzýmu zodpovedného za produkciu cholesterolu v pečeni a spomalenie progresie aterosklerózy. Pravidelný príjem piluliek pomáha predĺžiť život, ľudí trpiacich chronickou aterosklerózou, poruchami obehu alebo trpiacimi chronickými kardiovaskulárnymi patológiami.

Kedy a kto potrebuje statíny

Statíny z cholesterolu sú predpísané ľuďom s vysokým rizikom vzniku infarktu a mŕtvice, keď je vysoký cholesterol stabilný, neklesá a je 300-330 mg / dl alebo 8-11 mmol / l, a tiež v prípadoch, keď je splnená aspoň jedna podmienka:

• srdcový záchvat, mŕtvica alebo ischemický záchvat;
• chirurgia bypassu koronárnej artérie;
• aterosklerotické lézie koronárnych artérií;
• zvýšený c-reaktívny proteín a ukladanie vápnika v tepnách.

Liečba cholesterolovými tabletami nie je predpísaná prakticky zdravým ľuďom s miernym zvýšením hladín LDL, pretože negatívne účinky na telo budú silnejšie ako prínosy. Taktiež sa neodporúča začať liečbu statínmi v nasledujúcich prípadoch:

• nevýznamné a nestabilné zvýšenie cholesterolu;
• nedostatok aterosklerózy;
• nedošlo k infarktu alebo mŕtvici;
• žiadne vápnikové usadeniny v tepnách alebo je nevýznamné;
• C-reaktívny proteín je menší ako 1 mg / dl.

Treba mať na pamäti, že liečba statínom môže počas celého života pokračovať. S ich zrušením hladiny cholesterolu sa vrátia k predchádzajúcim ukazovateľom.

Používanie statínov by sa malo vykonávať len na odporúčanie lekára vzhľadom na množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Pri predpisovaní tabliet sa berú do úvahy tieto faktory:

• vek a pohlavie pacienta;
• prenesených alebo existujúcich ochorení kardiovaskulárnych a hematopoetických systémov vrátane diabetes mellitus.

Starší pacienti majú statiny s mimoriadnou opatrnosťou, ak používajú iné lieky na liečbu hypertenzie, dny alebo diabetu. Pre túto skupinu pacientov sa kontrolné krvné testy a pečeňové testy vykonávajú dvakrát častejšie.

Vedľajšie účinky statínov

Statiny, ktorých recenzie sú vo väčšine prípadov pozitívne, majú zložitý účinok. Okrem prevencie aterosklerózy sú predpísané aj po infarkte a mŕtviciach.

Dlhodobé užívanie statínov pomáha:

• spomaľuje progresiu aterosklerózy;
• znížiť pravdepodobnosť srdcového infarktu, mŕtvice a koronárnej choroby srdca (CHD);
• normalizovať hladinu LDL a zvýšiť HDL;
• obnoviť vlastnosti krvných ciev a zmierniť zápal v nich;
• zlepšiť kvalitu života pacienta po infarkte a mŕtviciach.

Je však dôležité pochopiť, že táto skupina liekov pôsobí na biochemickej úrovni, čo bráni práci najdôležitejšieho enzýmu zodpovedného za syntézu cholesterolu. Hlavným rizikom statínov je možné zničenie pečeňových buniek.

Zaznamenávanie negatívneho vplyvu drog nie je ťažké. Všetci pacienti užívajúci statíny sú pod stálym lekárskym dohľadom a pravidelne (raz za 1 až 2 mesiace) užívajú pečeňové testy a analýzu bilirubínu. Pri zlom výkonnosti je liečba zrušená a statíny sú nahradené tabletami s jemnejším účinkom.

Lieky na zníženie hladiny cholesterolu majú viacero kontraindikácií a vedľajších účinkov. Okrem negatívneho vplyvu na pečeň môžu spôsobiť poruchy v práci iných systémov a orgánov:

• Zariadenie svalovo-vaginálne. Pacienti trpia vážnymi a dlhotrvajúcimi bolesťami svalov a kĺbov. Nepohodlie spôsobené zápalom a atrofiou svalového tkaniva. Snáď myopatie a rabdomyolýzy (závažné komplikácie myopatia, strata svalovej hmoty bohatej pôdy je vzácny: 1 v 40,000).
• Gastrointestinálny trakt. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu majú negatívny vplyv na tráviaci proces. Toto však nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta. Dyspeptické príznaky signalizujú individuálnu neznášanlivosť zložiek produktu. V tomto prípade sa zruší alebo zníži dávkovanie.
• Nervový systém Zhoršená pamäť a myslenie, strata spomienok v poslednom čase. Amnézia môže trvať niekoľko minút alebo hodín. Nežiaduce reakcie sú veľmi podobné Alzheimerov syndrómu. Môže sa vyskytnúť aj paralýza tvárového nervu, porucha svalov a zmena chuti.

Treba mať na pamäti, že nie všetky negatívne reakcie sa môžu vyskytnúť u konkrétneho pacienta. Ako ukazuje prax, frekvencia nežiaducich účinkov liečby nepresiahla 3% (75 z 2500 subjektov).

Diabetes a statíny

Statiny majú ďalšiu významnú nevýhodu - zvyšujú hladinu cukru v krvi o 1-2 mmol / l. To zvyšuje riziko diabetu typu 2 o 10%. A pre tých pacientov, ktorí už majú diabetes, užívanie statínov zhoršuje kontrolu a zvyšuje riziko rýchleho progresu.

Treba však pochopiť, že prínosy užívania statínov môžu byť oveľa väčšie ako nepriaznivé účinky, ktoré majú na telo. Lieky účinne znižujú riziko vzniku infarktu a mŕtvice, predlžujú očakávanú dĺžku života, čo je oveľa dôležitejšie ako mierne zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Pri cukrovke je veľmi dôležité, aby liečba bola komplexná. Užívanie piluliek by sa malo kombinovať s nízkouhlíkovou diétou, zvýšenou fyzickou aktivitou a dávkou inzulínu.

Klasifikácia statínov

Skupina statínov obsahuje veľké množstvo liekov. V medicíne sú rozdelené na dva parametre: podľa generácií (obdobie uvoľnenia na farmaceutický trh) a pôvodu.

• I generácia: simvastatín, pravastatín, lovastatín. Hladiny lipoproteínu s vysokou hustotou sa zvyšujú vo veľmi malých množstvách. Priaznivý vplyv na stav krvných ciev, zlepšenie zloženia krvi, majú antioxidačné vlastnosti. Majú najslabší účinok všetkých liekov. Tablety sa predpisujú pacientom s primárnou hypercholesterolémiou, ktorí sú vystavení vysokému riziku vzniku koronárnej aterosklerózy.
• Generácia II: fluvastatín. Účinne znižuje tvorbu cholesterolu v bunkách, ktoré sa podieľajú na jeho syntéze, zvyšuje príjem a produkciu LDL. Zo všetkých liekov, ktoré znižujú hladinu cholesterolu, má najjemnejší účinok na telo. Predpísaná pre poruchy lipidového metabolizmu na prevenciu komplikácií: koronárna ateroskleróza, ischemická choroba srdca, srdcový infarkt a mŕtvica po chirurgických zákrokoch.
• Generácia III: Atorvastatín. Efektívne pilulky, ktoré sú predpísané pacientom s komplexnými formami hypercholesterolémie so zmiešaným typom ochorenia, dedičnou predispozíciou. Zobrazené sú osoby trpiace kardiovaskulárnymi ochoreniami so zvýšeným rizikom vzniku ochorenia koronárnych artérií.
• IV generácia: rosuvastatín, pitavastatín. Najlepšie moderné lieky s najefektívnejším účinkom a minimálnymi vedľajšími účinkami. Znížte LDL a zvyšujte HDL, vyčistite krvné cievy, zabráňte poklesu na cievnych stenách cholesterolu. Používa sa na liečbu a prevenciu aterosklerózy a jej následkov. Na rozdiel od predchádzajúcich generácií medicíny rosuvastatínu je nielen zápasí s škodlivých lipoproteínov, ale tiež znižuje zápal krvných ciev, ktoré podľa vedcov, je tiež príčinou aterosklerózy. Pitavastatín je ideálny liek pre diabetikov. Toto je jediný prostriedok zo skupiny statínov, ktorý neovplyvňuje metabolizmus glukózy, a preto nezvyšuje jeho hladinu.

Ak máte chronické ochorenie pečene, odporúča sa používať iba moderné lieky v minimálnych dávkach. Najnovšia generácia statínov chráni pečeňové bunky a spôsobuje menšie poškodenie tela. Ale sú prísne zakázané kombinovať s alkoholom a akýmkoľvek druhom antibiotík.

Podľa pôvodu sú všetky statíny rozdelené na:

• Prírodné: Lovastatín. Lieky, ktorých hlavnou aktívnou zložkou je kultúra izolovaná z penicilínových húb.
• Semisyntéza: simvastatín, pravastatín. Sú čiastočne modifikované deriváty kyseliny mevalónovej.
• Syntetické: fluvastatín, rosuvastatín, atorvastatín, pitavastatín. Pilulky na zníženie hladiny cholesterolu s kvalitatívne novými vlastnosťami.

Nie je potrebné si myslieť, že prírodné cholesterolové pilulky sú bezpečnejšie kvôli ich zloženiu. Toto stanovisko je nesprávne. Majú tiež viacero vedľajších účinkov, rovnako ako ich syntetické náprotivky. Okrem toho odborníci tvrdia, že absolútne bezpečné, nie je príčinou negatívnych reakcií, lieky neexistujú.

Statínové generácie, priemerná cena v lekárňach

Aké lieky súvisia so statínmi a ako sú účinné na znižovanie hladiny cholesterolu, nájdete v tabuľke.

Najlepšie tablety cholesterolu: zoznam a ceny

Nadmerná koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi vážne ohrozuje jeho zdravie.

Látka sa voľne pohybuje v krvnom riečisku a je schopná usadiť sa na cievnych stenách a tvoriť takzvané cholesterolové plaky. Na druhej strane ohrozujú zúženie priesvitu krvných ciev a rozvoj takýchto nebezpečných ochorení, ako je infarkt a mŕtvica.

U starších ľudí, pacientov s vaskulárnou aneuryzmou, ako aj u osôb, ktoré predtým utrpeli srdcový infarkt alebo mozgovú príhodu, môže vazokonstrikcia spôsobiť vážnejšie poškodenie zdravia a spôsobiť vznik ďalších patologických stavov kardiovaskulárneho systému. Ak chcete znížiť toto riziko, musíte sa uchýliť k liekom, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi.

Tablety s cholesterolom by však mali predpisovať výlučne odborní špecialisti. Ich nekontrolované používanie a zanedbanie kontraindikácií môže viesť k nepredvídateľným následkom a výrazne komplikuje stav pacienta. Nezabúdajte však, že spolu s konzervatívnou terapiou alebo v prípade, že takáto starostlivosť nie je potrebná, musí pacient prehodnotiť svoje menu a vykonať určité úpravy svojho životného štýlu.

Ako znížiť vysoký cholesterol?

Na zníženie hladiny cholesterolu v krvi musí pacient najprv opustiť väčšinu škodlivých produktov. Udržiavanie normálneho tónu krvných ciev je tiež veľmi dôležité, takže nezabudnite na výhody športu a prechádzky na čerstvom vzduchu.

Kurz konzervatívnej terapie s vysokým cholesterolom je pomerne dlhý a pacient by mal byť na to pripravený. Zároveň je dôležité, aby pacient dodržal všetky predpisy a pokyny ošetrujúceho lekára s cieľom stabilizovať stav bez poškodenia vlastného zdravia.

Pre zníženie hladiny cholesterolu v krvi potrebujete:

• vzdať sa zlých návykov;
• znížiť príjem soli;
• eliminovať alebo znížiť množstvo konzumovaných tučných potravín;
• uprednostniť rastlinné tuky namiesto zvierat;
• obohatiť menu o výrobky obohatené o vlákno;
• konzumujú dostatok komplexných sacharidov;
• Uistite sa, že do stravy patria potraviny bohaté na polynenasýtené kyseliny.

Zoznam zakázaných produktov zahŕňa:

• rôzne druhy salámy (vrátane párkov a voskov);
• cookie;
• pečenie;
• koláče;
• rožky.

Správny prístup k problematike výživy so zvýšeným cholesterolom nielen pomôže "znížiť" svoje ukazovatele, ale aj prispieť k zlepšeniu celkového blaha človeka.

Väčšina (80%) cholesterolu sa nachádza v pečeňových bunkách a iba 20% sa požíva s jedlom. Správne a vyvážené menu však môže prispieť k normalizácii a významnému zníženiu koncentrácie látky v krvi.

Zásady liečby, ktoré by mali viesť každého pacienta, sú:

• úbytok hmotnosti;
• denné športové aktivity;
• dôkladná kontrola spotreby kalórií za deň;
• odmietanie alkoholu a cigariet;
• vyhýbanie sa stresovým situáciám a psycho-emocionálnym šokom.

Ak chcete významne znížiť koncentráciu tejto látky v krvi a zabrániť tvorbe cholesterolových plakov, môžete použiť špeciálne rastlinné prípravky a potravinové doplnky. Takže s pomocou dostatočného príjmu Omega-3 polynenasýtených mastných kyselín sa znižuje riziko tvorby trombu na stenách krvných ciev.

V niektorých situáciách prispôsobenie rytmu života a menu pacienta nepomáhajú zbaviť sa zvýšenej hladiny cholesterolu. V tomto prípade je jediným východiskovým východiskom uchýliť sa k použitiu špeciálnych liekov, ktoré však môže predpisovať len lekár!

klasifikácia

Na znižovanie koncentrácie cholesterolu v krvi pacienta predpisujú lekári spravidla tablety. Sú rozdelené do piatich skupín:

1. Statíny. Táto skupina liekov predpísaná lekármi, ak je hladina cholesterolu príliš vysoká a musí byť okamžite znížená. Jedná sa o pomerne účinné lieky, ktorých účinnosť môže byť zaznamenaná už 14 dní po začiatku liečby. Statíny je možné užívať dlhší čas.
2. Fibráty. Táto skupina liekov má za cieľ zvýšiť množstvo "dobrého" cholesterolu v ľudskom tele. Vďaka ich príjmu výrazne znižuje riziko nepriaznivých účinkov na kardiovaskulárny systém.
3. Absorpčný inhibítor. Takéto liečivo neumožňuje vstrebávanie cholesterolu do čreva, ale nepreniká do samotnej krvi. Je najvhodnejší pre pacientov, ktorí sú precitlivelí na statíny.
4. Kyselina nikotínová. Lieky, ktoré sú na ňom založené, majú komplexný účinok na telo pacienta: odstraňujú prebytok "škodlivého" cholesterolu pri zvyšovaní úrovne "prospešného" a normalizujú aj mikrocirkuláciu krvi. Môžete si všimnúť prvý pozitívny trend z liečby v priebehu niekoľkých dní.
5. Diétne doplnky sa považujú za univerzálne prostriedky, ktoré sa široko používajú v boji proti vysokému cholesterolu. Nemajú prakticky žiadne kontraindikácie, "klepanie" vysokú mieru "zlého" cholesterolu a zvýšenie hladiny "dobrého".

Všetky vyššie uvedené skupiny liekov z vysokého cholesterolu sa navzájom líšia v ich zložení a princípe účinkov na telo. Každá z týchto skupín liekov má svoje výhody, nevýhody a vedľajšie reakcie, o ktorých potrebujete vedieť.

Najlepšie tabletky s cholesterolom

Aby sme pochopili, ktoré lieky si zaslúžia osobitnú pozornosť, budeme stručne zvážiť tie najúčinnejšie v závislosti od toho, ktoré z vyššie popísaných skupín drog patria.

Statíny na zníženie hladiny cholesterolu

Pred rozhodnutím o užívaní statínov je dôležité pochopiť, aké sú tieto lieky. Sú to chemické prvky, ktoré inhibujú prirodzenú produkciu enzýmov, ktoré sa podieľajú na syntéze cholesterolu.

Ak si myslíte, že pokyny na použitie, terapeutický účinok statínov je dosiahnutý:

• zníženie koncentrácie cholesterolu v krvnej plazme v dôsledku inhibície HMG-CoA reduktázy a čiastočného blokovania produkcie tejto látky pečeňovými bunkami;
• zníženie hladiny cholesterolu u pacientov s homozygotnou familiárnou hypercholesterolémiou, ktorá nie je vyliečená užívaním liekov, ktoré inhibujú produkciu lipidov;
• zníženie celkového cholesterolu o 30-45% a najmä o "škodlivé" - o 40-60%;
• znížiť riziko ischemických procesov v cievach o 15 až 25%;
• nedostatok karcinogénneho alebo mutagénneho účinku.

Statíny môžu tiež spôsobiť rôzne vedľajšie účinky vo forme:

• poruchy spánku;
• astenický syndróm;
• cephalgia;
• nevoľnosť;
• poškodená stolica;
• bolesti brucha;
• nadúvanie a plynatosť;
• svalová bolesť;
• všeobecná nevoľnosť;
• porucha pamäti;
• vertigo;
• znížená citlivosť;
• paresthesia;
• periférna neuropatia;
• vracanie;
• poškodená stolica;
• vývoj hepatitídy;
• nechutenstvo;
• cholestatická žltačka;
• bolesť chrbta;
• svalové kŕče;
• kĺbová artritída;
• alergické reakcie na kožu: vyrážka, žihľavka, anafylaxia;
• hypoglykémia;
• zvýšenie telesnej hmotnosti;
• vývoj obezity atď.

U mužov môže užívanie statínov spôsobiť rozvoj impotencie.

Kedy potrebujem užívať statíny?

Napriek uisteniu reklamy a výrobcov, úplná bezpečnosť takýchto liekov pre pacientov dnes nie je preukázaná. Ak hovoríme o pomere prínosov a poškodenia statínov, niektorí vedci zdôrazňujú, že riziko vedľajších účinkov je oveľa vyššie ako pozitívny účinok ich príjmu, najmä ak sa používa na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení s hypercholesterolémiou.

Pre niektoré kategórie pacientov je však táto skupina drog veľmi potrebná. Najnovšia generácia statínov je uvedená na povinné použitie s cieľom:

• zabrániť opakovaniu infarktu alebo mŕtvice;
• zotavenie po rekonštrukčnej operácii srdca alebo veľkých krvných ciev (alebo v príprave na túto liečbu);
• urýchli proces obnovy srdcového záchvatu alebo akútneho koronárneho syndrómu;

Tieto lieky sú potrebné aj pri CHD s vysokým rizikom srdcového infarktu alebo mŕtvice.

Dôrazne sa neodporúča používať statíny pre pacientov:

• s nízkym rizikom komplikácií hypercholesterolémie;
• trpiaci cukrovkou;
• ženy, ktoré nie sú v štádiu menopauzy.

Pri použití statínov je dôležité zvážiť ich kompatibilitu s inými liekmi.

Štúdie účinkov statínov na telo

Vedci z rôznych krajín majú svoj vlastný názor na vhodnosť predpisovania týchto liekov vysokým obsahom cholesterolu.

1. Nemeckí vedci ukázali, že znížené hladiny cholesterolu vedú k rozvoju rakoviny a nebezpečných hepatálnych patológií. Tvrdia, že hypocholesterolémia vedie k predčasnej smrti a tiež zvyšuje počet samovrážd. Preto je takýto stav nebezpečnejší ako vysoká koncentrácia cholesterolu v ľudskej krvi.
2. Americkí vedci tvrdia, že infarkt myokardu a cievne mozgové príhody nie sú výsledkom zníženej koncentrácie cholesterolu. Hlavné príčiny týchto patológií, vedci sa domnievajú, že nedostatok horčíka v ľudskom tele.
3. Cholesterol je látka, ktorá podporuje regeneráciu poškodených tkanív. Používanie statínov inhibuje túto funkciu, pretože aj "zlý" cholesterol je prospešný pre ľudí. Pomáha budovať svalovú hmotu, ale jeho nedostatok môže viesť k svalovej bolesti a dystrofii.
4. Užívanie statínov inhibuje syntézu cholesterolu, čo znižuje tvorbu mevalonátu. Táto látka je zodpovedná za produkciu cholesterolu a mnoho ďalších priaznivých prvkov. Ich nedostatok môže viesť k vývoju rôznych nebezpečných patológií.
5. Statíny zvyšujú riziko vzniku cukrovky. Jeho výskyt sa pozoruje u 10-70% pacientov liečených touto skupinou liekov. A diabetes naopak spôsobuje nekontrolované zvýšenie hladín cholesterolu v krvi.
6. Vedľajšie účinky z užívania statínov sa vyvíjajú extrémne pomaly, takže ich najskôr pacient nemusí spozorovať. To je vážna hrozba pre jeho zdravie, ak sa takéto lieky preberajú dlhší čas.
7. Statíny majú škodlivý účinok na pečeň. Ľudia trpiaci obezitou, dochádza k dočasnému zlepšeniu stavu krvných ciev, ale v priebehu času dochádza k porušeniu mozgu, najmä u starších pacientov.

Ak sa u ľudí mladších ako 50 rokov zistí zvýšená hladina cholesterolu, znamená to vážnu poruchu v tele, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku intervenciu. V niektorých krajinách je prevencia takejto choroby podporovaná odmietnutím zlých návykov, udržiavaním zdravého spôsobu života a elimináciou príjmu statínov.

Vymenovanie statínov starším ľuďom

V štúdii účinku tejto skupiny liečiv na pacientov starších ako 60 rokov bol výskyt bolesti svalov zaznamenaný v 30% prípadov. Pacienti sa sťažujú na únavu, letargiu a zníženie svalového tonusu. Bolesť v oblasti kostrových svalov sa vyskytla hlavne u pacientov, ktorí začali užívať liek.

Na základe vyššie uvedeného, ​​väčšina ľudí trpiacich hypercholesterolémiou, dochádza k poklesu duševnej a telesnej aktivity o 40 minút týždenne. Vzhľadom na svalovú slabosť strácajú pacienti záujem o športové hry a dokonca aj bežné prechádzky. To zasa zvyšuje riziko infarktu a mŕtvice.

Statíny - zoznam liekov

Nasledujúce vysokovýkonné statíny na zníženie hladiny cholesterolu je možné zakúpiť v lekárňach v Rusku:

1. Rosuvastatín, ktorý znižuje hladinu cholesterolu o 55%.
2. Atorvastatín, ktorý znižuje hladinu o 47%.
3. Simvastatín (38%).
4. Fluvastatín (29%) a iné.

Úplný zoznam liekov s vysokým obsahom cholesterolu nájdete nižšie:

Cholesterolové pilulky

Vysoká hladina cholesterolu v krvi nepriaznivo ovplyvňuje stav všetkých ľudských orgánov, najmä srdca a mozgu. Ak chcete znížiť hladinu cholesterolu, môžete piť špeciálne lieky, ktoré tento údaj znížia.

Druhy liekov a indikácií

Cholesterol je organická zlúčenina prítomná v bunkových stenách živých organizmov. Ak je jeho plazmatická hladina vysoká, začne sa hromadiť na stenách krvných ciev a tvoriť plaky. Vytvára priaznivé prostredie pre vznik krvných zrazenín - významnú príčinu smrti.

Na zníženie hladiny cholesterolu sa používa špeciálna diéta a množstvo liekov.

1. Statíny. Inhibujte určitý enzým a zlikvidujte ukazovateľ škodlivých lipidov v krvi.
2. Fibráty. Aktivujte enzýmovú lipoproteínovú lipázu, ktorá štiepi cholesterol.
3. Deriváty kyseliny nikotínovej. Vďaka normalizácii metabolizmu sa zlepšuje metabolizmus tukov a prebytočný cholesterol prestáva byť produkovaný.
4. Lieky iných skupín. Oni viažu žlčové kyseliny alebo zabraňujú vstrebávaniu tuku, alebo ho absorbujú do čreva.

Existujú aj bylinné prípravky určené na zníženie hladiny cholesterolu a výživové doplnky. Ich činy nie sú vždy dostatočné na odstránenie problému, niekedy môžu pomôcť iba silné tablety. Údaje o liečbe sú nasledovné:

• cholesterol v krvi vyšší ako 6 mmol / l;
• prítomnosť srdcových ochorení, krvných ciev;
• diagnostikovaná ateroskleróza;
• srdcový infarkt, história mŕtvice.

Taktiež sú potrebné lieky na zníženie "zlé" lipidov v pečeni, pankrease, obličiek, k zníženiu záťaže na úrady.

Statíny - drogy prvej generácie

Tieto tabletky na cholesterol sú lacné, ale ich účinnosť je vysoká. Blokujú enzýmy, bez ktorých sa nevytvára cholesterol. Existuje niekoľko generácií liekov v tejto skupine, ktoré sa líšia od účinných látok.

Prvou generáciou statínov sú lieky na báze simvastatínu. Je dobre študovaná, jeho cena je najnižšia. Nižšie sú hlavné statíny a ich náklady.

Ako môžete vidieť, sú tu absolútne lacné lieky, zatiaľ čo všetky statíny uvedené vyššie sú analógmi. Pravidelná konzumácia znižuje hladinu cholesterolu. Dávka sa vyberá individuálne, zvyčajne začína s 10 mg / deň.

Lieky druhej generácie sú založené na fluvastatíne. Najkrajšie z nich je Lescol Forte, hoci jeho cena je veľmi vysoká - 2800 rubľov / 28 tabliet. Akcia znamená dlhšie, mäkké, takže sa často odporúča pre diabetikov. Nemôžu byť liečené na alergie na arašidy, ochorenia žlčových ciest.

Najnovšia generácia statínov

Ak si vyberiete veľmi dobré cholesterolové pilulky, mali by ste si kúpiť drogy 3-4 generácií. Tretí je zastúpený liečivami s atorvastatínom:

1. Atoris (z 370 rubľov);
2. Torvakard (z 266 rubľov);
3. Novostat (od 560 rubľov) alebo Novostatin;
4. Tulipán (od 660 rubľov).

Atorvastatín znižuje hladinu tukov s nízkou hustotou v krvi. Inhibuje enzým, ktorý sa podieľa na počiatočných štádiách syntézy cholesterolu. Ďalej je aktivovaná aktivita receptorov, ktoré zvyšujú rýchlosť väzby na tuk a ich odstránenie z plazmy. Tiež látka neumožňuje kolaps vnútornej výstelky krvných ciev, podporuje rast "dobrého" cholesterolu.

Účinok všetkých liekov sa dosiahne po 2 týždňoch od začiatku recepcie.

Pacient môže byť tiež pridelený Atomax, Anvistat, Lipitor - účinná látka je rovnaká.

Veľmi účinné, ale pomerne drahé lieky štvrtej generácie. Sú to drogy s rosuvastatínom, pitavastatínom. Do skupiny patria Crestor, Akorta, Livazo, Merten, Rosart. Cena za mesiac prijatia sa pohybuje od 1000 rubľov. až 3000 rubľov Zvyčajne sa v prvom mesiaci užíva 5-10 mg, potom sa dávka zvýši na 40 mg.

Fibráty sú najlepším prostriedkom

Fibráty normalizujú cholesterol, paralelne upravujú svoje produkty a metabolizmus tukov vo všeobecnosti. Sú odobraté oddelene od statínov, zdieľanie je prípustné len vo veľmi vážnych prípadoch, napríklad s rodinnou hyperlipidémiou (ťažké dedičné ochorenie). Fibráty sú zvlášť indikované na diabetes.

Najlepšie skupiny liekov sú uvedené tu:

Gemfibrozil. Nízka toxicita, cholesterol s nízkou hustotou, triglyceridy. Urýchľuje vylučovanie cholesterolu žlčou. Ak diéta nepomôže, táto droga je predpísaná kvôli dobrej znášanlivosti. Analógy sú Regul, Normolip, Gevilon, Ipolipid.

Náklady na lieky zvyčajne nepresahujú 1500 kormidlov. Počas liečby je dôležité pravidelne monitorovať hladinu lipidov v krvi.

Vitamíny a bylinné prípravky

Zúženie mozgových ciev, koronárne artérie vedie k zvýšenému ukladaniu lipidov na stenách.

Kyselina nikotínová má vazodilatačný účinok, eliminuje cievne kŕče, znižuje rýchlosť ucpávania tepien cholesterolom.

Najčastejšie je v injekcii predpísaná kyselina nikotínová, ale je tu tableta - Niceritol, Enduracin, Atsipimoks.

Paralelné znižuje riziko vzniku krvných zahusťovanie a vzniku krvných zrazenín, ako minimalizovať riziko úmrtia na srdcový infarkt, mŕtvica. Zvyčajne je 2-týždňová liečba dostatočná niekoľkokrát za rok, aby sa udržal normálny cholesterol v miernych prípadoch. Keď je vaskulárny stav zanedbávaný, liečba je doplnená statínmi alebo fibrátmi.

V ľudovej medicíne sa často odporúča užívať cesnak pre krvné tuky. Existuje cesnak tabliet Alisat (120 rub), s radom priaznivých účinkov:

• zníženie krvnej hustoty;
• pomáhajú rozpúšťať plaky, krvné zrazeniny;
• normalizovať cholesterol, tlak;
• zníženie rizika vzniku cukrovky, mŕtvice.

Je potrebné užívať tablety dvakrát denne / deň, kurz je 3 mesiace. Ak existuje riziko krvácania, prestaňte užívať.

Ostatné prípravky

Po starostlivom vyšetrení a detekcii mierne nadmerného cholesterolu môže lekár odporučiť užívanie liekov na báze Omega-3 kyseliny lipoovej. Ochrana týchto nádob pred škodlivými tukami bola už preukázaná. Predávame ako doplnky stravy (Tykveol, Omega Forte, Sieve Pren, Policosanol a ďalšie). Takéto lieky sú lacné - 50 až 600 rubľov. Môžu sa použiť aj na prevenciu hyperlipidémie vo veku od 30 do 35 rokov.

Ďalšie lieky na cholesterol sú uvedené tu:

Ezetemib (1400 rub). Liečivo nemá cholesterol absorbovaný v tenkom čreve. Z tohto dôvodu sa hladina látky v krvi tiež vráti do normálu. Liečivo sa považuje za moderné, účinné, má odlišný princíp konania. To tiež zvyšuje metabolizmus, zlepšuje krvný obeh, odstraňuje toxíny.

Tieto lieky pitie kurzy po dobu 4 mesiacov, po prestávke na jeden mesiac. V dôsledku zlepšenia metabolizmu tukov sa normalizuje práca ciev, tlak sa tiež vráti do normálu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Väčšina liekov nesie množstvo "vedľajších účinkov", ktoré sú bežnejšie v prítomnosti chronických ochorení u pacientov. Medzi ne patrí:

• nevoľnosť, pálenie záhy, hnačka;
• sucho v ústach;
• bolesť hlavy;
• zvýšený AST, ALT pečeň;
• tachykardia;

Pri užívaní statínov sa často objavujú kožné vyrážky, bolesť brucha a črevné poruchy. Z niektorých liekov dochádza k poklesu tlaku (napríklad z kyseliny nikotínovej).

Pri užívaní statínov lekári neodporúčajú konzumovať grapefruity, konzumovať alkohol - nie sú kompatibilné.

Takmer všetky lieky (okrem Omega-3) sú kontraindikované počas tehotenstva, laktácie. Takisto sú kontraindikácie ťažké ochorenia obličiek, pečene, kostry, svalov, žalúdka. Akýkoľvek liek by mal byť predpísaný po dodaní analýzy - lipidogramy.

Zoznam moderných účinných cholesterolových piluliek

Vysoký cholesterol sa považuje za faktor, ktorý nepriaznivo ovplyvňuje ľudské zdravie. Patologický obsah tejto organickej zlúčeniny v krvi vedie k vzniku viacerých ochorení, z ktorých najbežnejší je ateroskleróza.

Zníženie hladiny cholesterolu v krvi sa dosahuje použitím diétnej terapie, ktorej účinok je stanovený špeciálnymi prípravkami. Zvážte, aké pilulky na cholesterol sú na dnešnom trhu a ako efektívne sú.

Čo sú to prášky na cholesterol?

Existuje niekoľko farmakologických skupín liekov, ktoré sa používajú na zníženie hladín cholesterolu:

1. Fibráty. Patria k skupine liekov znižujúcich hladinu lipidov, ktoré znižujú koncentráciu určitých frakcií mastných kyselín v krvi. Lieky skupiny zlepšujú lipidy v krvi, znižujú riziko srdcového infarktu a aterosklerózy. Existujú aj nevýhody - tieto lieky na zníženie cholesterolu majú vedľajšie účinky a ich účinnosť je nižšia ako účinnosť statínov.
2. Statíny. Pozri aj na hypolipidemík, ale mechanizmus inhibícia mastné kyseliny na základe inhibície HMG-CoA reduktázy - látky, ktorá je zodpovedná za biosyntézu cholesterolu v pečeni. Najefektívnejšie prostriedky medzi existujúcimi.
3. Sekvestranty žlčových kyselín. Zodpovedá za spomalenie procesu vstrebávania cholesterolu v zažívacom systéme. Tiež znížiť stráviteľnosť prospešných stopových prvkov a látok - železo, vápnik, antioxidanty atď. Vedľajšie účinky sa prejavujú vo forme porúch tráviaceho systému.
4. Ezetemib. Tento nástroj možno použiť aj na zníženie hladiny cholesterolu, ale výskum ukázal, že neovplyvňuje zníženie rizika kardiovaskulárnej úmrtnosti spôsobenej vysokým cholesterolom v krvi.

Upozorňujeme, že lieky na zníženie hladiny cholesterolu v krvi prírodného (rastlinného) pôvodu nie sú v súčasnosti dostupné na trhu.

Každý inzerovaný produkt sa objavuje raz za niekoľko rokov, ale po chvíli je to rovnako rýchle a zmizne z trhu, keď sú zákazníci presvedčení, že nový nástroj nerobí nič dobré.

Samotný cholesterol nie je škodlivý - zúčastňuje sa tvorby bunkových stien a tkanív a tiež prispieva k tvorbe neurotransmiterov.

Za účelom zníženia množstva absorbovateľného cholesterolu v krvi, môže použiť vitamínové komplexy, napríklad - beta-karotén, vitamín E a vitamín komplexy kompletný.

Používanie statínov na zníženie hladiny cholesterolu

Pred zvažovaním každého lieku na cholesterol odporúčame zvážiť farmakologickú skupinu statínov.

Pokyny pre lieky v tejto skupine obsahujú nasledujúce farmakodynamické vlastnosti:

• Redukcia cholesterolu v krvnej plazme v dôsledku inhibície reduktázy a potlačenia syntézy cholesterolu v pečeni.
• Počas liečby lieky znižujú hladinu mastných kyselín u ľudí s homozygotnou hypercholesterolémiou (dedičné ochorenie) - ochorenie, ktorá nie je liečiteľná inými kategóriami hypolipidemika.
• V procese uplatňovania hladiny celkového cholesterolu sa zníži o 25-45%, škodlivé - až do 60%.
• Koncentrácia alipoprotenínu A sa zvyšuje vďaka syntéze prospešných mastných kyselín.
• Žiadne karcinogénne a mutagénne účinky.

Cez rad pozitívnych účinkov, statíny majú mnoho vedľajších účinkov, z ktorých najčastejšie boli bolesti hlavy, dyspepsia, bolesti svalov, môže spôsobiť alergické reakcie, závraty, hypoestézia, neuropatia a ďalšie nezrovnalosti v nervovom systéme.

Kritika užívania statínov

Vzhľadom na pomerne vysoké náklady na liečbu a dlhý priebeh bola kritika statínov opakovane vyjadrovaná ako liečba cholesterolu.

Štúdie s novým statínovým liekom rosuvastin ukázali, že vysoká účinnosť lieku je spojená s omnoho častejšími prejavmi vedľajších účinkov.

Napriek tomu sú lieky statínovej skupiny na popredných pozíciách v oblasti predaja po celom svete. V súčasnosti predstavuje predaj atorvastatínu a simvastatínu aspoň 70% celkového predaja liekov na zníženie hladiny lipidov.

Po užívaní statínov sa môžete zbaviť mnohých vedľajších účinkov užívaním koenzýmu Q10. Užíva sa v dávke 200 mg denne a pacienti s hmotnosťou viac ako 100 kg majú užívať 300 mg.

Skupiny statínov liekov

Po preskúmaní všeobecných informácií vás pozývame, aby ste sa oboznámili s konkrétnymi liekmi zo skupiny statínov, z ktorých každá môže byť používaná ako liek na vysoký cholesterol:

• Simvastatín - známy tiež pod obchodnými názvami Ovenkor, Simvakol, Simvor, Vasilip, Holvasim atď.;
• pravastatín;
• Lovastatín - tiež známy ako choletara alebo kardiostatín;
• Fluvastatín (Lescol);
• Atorvastatín (Lipofford, Ator, Atocor, Liptonorm atď.);
• Rosuvastatín (Rosulip, Rosart, Akorta, Tevastor).

Neodporúča sa, aby sa statíny v prípade, ak je iba zvýšená hladina cholesterolu, ale nie ateroskleróza, rovnako ako v prípade C-reaktívneho proteínu v krvi nižšie ako 1 mg / dl.

Ako príklad uvažujte s inými liekmi, ktoré sa v praxi môžu používať ako drogy, ktoré znižujú hladinu cholesterolu.

Sekvestranty žlčových kyselín

Farmakologický účinok liekov je spôsobený väzbou žlčových kyselín v čreve, ktoré sa neskôr vylučujú prirodzene. Prostriedky tiež stimulujú syntézu žlčových kyselín z cholesterolu v pečeni.

Všetko to vyzerá takto: po vstupe cholesterolu zo skupiny sekvestrantov do čreva vzniknú nerozpustné komplexy z "zachytenej" žlčovej kyseliny; To vedie k nedostatku kyselín v ľudskom tele, v dôsledku čoho pečeň začína posilňovať syntézu kyselín z cholesterolu, ktorý je už v krvnej plazme.

Preto dochádza k reverznej substitučnej reakcii, pri ktorej je rozklad mastných kyselín potrebný na tvorbu žlče.

Najbežnejšie lieky znižujúce hladinu cholesterolu sa nazývajú cholestipol a cholestyramín. Vyrábajú sa vo forme práškov a tabliet a denná dávka príjmu sa delí 2 až 4-krát pre vyššiu účinnosť.

Tieto lieky patria do skupiny anión-výmenných živíc, preto pôsobia iba v črevnom lúmeni a nie sú absorbované do krvi.

To znamená, že sa nevyskytujú vážne nepriaznivé účinky pri užívaní sekvestrantov, a preto by podľa nich mali začať s liečbou vysoký cholesterol.

Vedľajšie účinky sú obmedzené len na poruchy tráviaceho traktu. Môžu sa im vyhnúť použitím komplexov vitamínov, ktoré spotrebúvajú veľké množstvo tekutiny a potraviny obsahujúce diétnu vlákninu.

Liečba vedie k zníženiu množstva škodlivého cholesterolu, pričom tento ukazovateľ obsahu triglyceridov sa nezníži.

fibráty

Fibráty - lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi tým, že zníži počet lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou v kategórii pacientov, ktorí nemôžu používať liečbu pomocou diéty a iných hypolipidemika.

Prípravy skupiny zvyšujú hladinu lipoproteínov s vysokou hustotou, potláčajú periférnu lipolýzu, zvyšujú odstraňovanie mastných kyselín z pečene.

Bežné názvy fibrátových cholesterolových tabliet sú:

• Gemfibrozil (Gevilon, Dopur, Lopid). Dostupné v kapsulách 450/650 mg, ktoré sa aplikujú dvakrát denne niekoľko mesiacov (trvanie liečby závisí od stavu pacienta).
• Tsiprofibrat - analóg vyššie uvedeného lieku, sa líši v predĺženom účinku.
• Fenofibrát (Lipantil, Nolipax, Trilipix) je univerzálny liek na zníženie hladiny cholesterolu v krvi, pôsobí na syntézu lipidov v tele.

Lieky na zníženie hladiny lipidov iných skupín

Upozorňujeme, že zoznam liekov pre cholesterol môže byť veľmi veľký - existujú tisíce komerčných názvov produktov, ktoré sú vo svojich vlastnostiach podobné.

Preto budeme aj naďalej považovať veľmi dobré cholesterolové pilulky nielen menom, ale aj ich farmakologickými vlastnosťami:

1. Probucol - liek s rovnakou účinnou látkou. Na trhu je známe aj 9 komerčných názvov produktov. Tento nástroj pomáha zbaviť sa tak dobrého, ako aj zlého cholesterolu, zatiaľ čo hladina triglyceridov, keď sa užíva, zostáva nezmenená. Trvanie liečby sa pohybuje od 2 mesiacov do šiestich mesiacov, možno kombináciou s inými liekmi na zníženie LDL. Liečivo je nežiaduce na použitie počas gravidity a pri ochoreniach srdcového svalu (ischémia, arytmia) nemá iné kontraindikácie. Liečivo je dobre znášané, ale sú možné rôzne dyspeptické poruchy. Jedná sa o veľmi dobré, lacné pilulky na cholesterol, ktoré stáli nie viac ako 300 rubľov.
2. Kyselina nikotínová a lieky založené na nej. Znižuje koncentráciu LDL v krvi, zodpovedá za zrýchlenie fibrinolýzy. Je to jeden z najúčinnejších prostriedkov na zvýšenie množstva dobrého cholesterolu. Liečba sa má uskutočňovať s postupným zvyšovaním dávkovania látky. V prípade peptických vredov sa odporúča nepoužívať kyselinu nikotínovú, pretože môže dráždiť žalúdočnú sliznicu. Enduracin má minimálny vedľajší účinok - liek, v ktorom je hlavnou aktívnou zložkou kyselina nikotínová. Jeho účinnosť je pomerne vysoká a vedľajšie účinky sú zriedkavé.
3. Fitoesteroly. Na zníženie hladiny LDL v krvi nie je nutné používať len drogy na zníženie cholesterolu - môžete používať produkty s vysokým obsahom stanolov a sterolov (spravidla sú zastúpené výživovými doplnkami). Napriek tomu, že použitie "agresívnej" terapie statínovými alebo vláknitými prípravkami prináša vyššiu účinnosť v dôsledku 150 vykonaných klinických štúdií, ukázalo sa, že fytoesteroly pomáhajú znižovať škodlivý cholesterol v tele o 6-15%.

Všimnite si, že podobná liečba sa používa v západných krajinách - môžete študovať niektoré lieky na znižovanie cholesterolu v krvi na oficiálnych stránkach klinickej kliniky Mayo, známej americkej siete kliniky.

Kaskádová plazmová filtrácia

Pacienti, ktorí nepodporujú výživu a lieky s vysokým cholesterolom nedávajú žiadne výsledky, predpisujú kaskádovú plazmatickú filtráciu. Ide o špeciálnu metódu čistenia krvi, ktorá sa v západných krajinách používa už viac ako 30 rokov.

Postup trvá dve hodiny a pokračuje nasledovne: krv pacienta prechádza cez špeciálny separátor, ktorý ho rozdeľuje na plazmatické a bunkové frakcie; ktoré sú napájané späť do ľudského tela a plazma sa čistí pomocou špeciálnych zariadení.

Táto technika vám umožňuje zbaviť sa cholesterolu ešte pred tvorbou cholesterolu - čo vám umožňuje vyčistiť krv a tkanivá.