Cievne prípravky na zlepšenie krvného obehu v nohách
- Hypoglykémie
Prípravky sa môžu použiť v prvom aj druhom type diabetu.
Vlastnosti: lieky používané na prevenciu a liečbu komplikácií diabetu, majú najčastejšie antioxidačné a vazodilatačné vlastnosti.
Najčastejšie vedľajšie účinky sú alergické reakcie.
Hlavné kontraindikácie: individuálna intolerancia.
Dôležité informácie o pacientoch:
Prípravky sa môžu použiť v prvom aj druhom type diabetu.
Tieto nástroje poskytujú maximálny účinok pri aplikácii kurzu. Lekár vyberá potrebný liek, ktorý hodnotí potreby pacienta. V tomto prípade sa často líšia kurzy terapie rôznymi liekmi.
Nezabudnite, že sebahodnotenie je život ohrozujúce. Ak potrebujete poradiť s používaním akýchkoľvek liekov, obráťte sa na svojho lekára.
Kúpte vytlačenú verziu adresára v kioskoch svojho mesta alebo objednávku v redakcii na telefónnom čísle +7 (495) 646-57-57 alebo e-mailom [email protected] s poznámkou o lieku (v liste zadajte meno, poštovú adresu a telefónne číslo).
Aktuálne problémy
Smrteľný list. Otec a dcéra sa stratili navzájom kvôli chybe v názvoch
Mäso zo skúmaviek. Čo sú umelé výrobky vyrobené a škodlivé?
Štvorcový meter tvrdenia. Kto zbavil priestor pre speváka Shura?
populárne
komentoval
2018 Argumenty i fakty JSC Generálny riaditeľ Ruslan Novikov. Hlavný redaktor týždenníka "Argumenty a fakty" Igor Chernyak. Riaditeľ digitálneho vývoja a nové médiá AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru šéfredaktor, Vladimir Shushkin.
Poškodenie krvných ciev pri cukrovke
Diabetes mellitus je ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku absolútneho alebo relatívneho nedostatku inzulínu.
Ľudia trpiaci cukrovkou, problémy s kardiovaskulárnym systémom sa objavujú dlho predtým, ako sa objavia prvé príznaky cukrovky. Ľudia s cukrovkou, najmä druhého typu, majú vyššie riziko kardiovaskulárnych ochorení.
Príčiny diabetického vaskulárneho poškodenia
Ukázalo sa, že čím viac času trpí diabetes, tým vyššie je riziko poškodenia ciev. Zvýšené riziko vzniku vaskulárnych ochorení pri cukrovke priamo súvisí s vysokým krvným tlakom, nedodržaním prísnej diéty, fajčením a nedostatkom adekvátnej fyzickej námahy. Pri diabete sa ateroskleróza vyskytuje častejšie ako dôsledok akumulácie cholesterolu v cievnych stenách. Časom vznikajú cholesterolové plaky, ktoré interferujú s voľným transportom kyslíka do srdcového svalu. Ak dôjde k oddeleniu plakety cholesterolu, je výsledok v tomto bode sa môže zobraziť trombu, ktoré sa následne stáva príčinou vážnych chorôb - mŕtvice, gangréna, v dôsledku nedostatočného krvného obehu v končatinách.
Symptómy poškodenia ciev
Ľudia trpiaci cukrovkou, ktorí majú problémy s krvnými cievami, môžu mať rôzne príznaky. Poškodenie krvných ciev pri diabete mellitus môže byť vyjadrené problémami s videním: človek vidí všetko ako nejasné, pravidelne blikne pred očami. Veľmi často pacient má edém končatín a tváre, vredy sa objavujú na nohách a pocity oboch rúk a nôh sú stratené. Niekedy chôdza spôsobuje prerušovanú klaudikáciu a bolesť v nohách. Navyše, pacient s vaskulárnymi léziami môže mať zákal a penivý moč, vysoký krvný tlak sa pravidelne prejavuje a pravidelne sa objavujú bolesti v oblasti hrudníka.
Diabetická angiopatia
Diabetická angiopatia je diabetické vaskulárne poškodenie, pri ktorom sa primárne pozoruje takzvaná capillaropatia. Táto patológia je špecifická pre diabetes mellitus. V ľudskom tele, na úrovni kapilár, sa potrebné látky prenášajú do tkanív, ako aj spätný transport bunkových odpadových produktov z tkanív. Keď sú kapiláry poškodené, tento proces spomaľuje, z ktorého trpí celé telo.
Pacienti s cukrovkou skôr ako iní ľudia vykazujú aterosklerózu. Táto choroba je u diabetikov závažnejšia ako u iných pacientov. Ateroskleróza pri cukrovke sa môže vyvinúť u ľudí oboch pohlaví av akomkoľvek veku, kým je často spojená s mikroangiopatiou. Ateroskleróza postihuje tepny srdca, mozgových ciev, artérie horných a dolných končatín.
Diabetická angiopatia sa u pacienta vyvíja v dôsledku zlej liečby cukrovky. To vedie k porušeniu metabolizmu tukov a proteínov, k silným a častým výkyvom glukózy v krvi, k významnému narušeniu hormonálnej rovnováhy. Výsledkom je, že cievy trpia: dodávka kyslíka do tkanív sa stáva menej aktívnou, krvný tok v malých cievach je narušený.
Vývoj angiopatie sa vyskytuje pod vplyvom autoimunitných procesov. U ľudí sa autoimunitné reakcie vyvíjajú v dôsledku použitia na liečbu dlhodobo pôsobiacich inzulínov. Okrem toho použitie alkoholu a tabaku u pacientov je extrémne negatívne na progresiu angiopatie.
Ochorenie ciev v diabete mellitus
Bez ohľadu na to, ako sa to prejavuje diabetickej cievne choroby, pacienti s diabetom sú často pozorované príznaky, ako je lýtkových svaloch pri chôdzi, vredov na nohách. Následne ochorenie môže vyvolať vývoj gangrény. Podľa zdravotníckej štatistiky u pacientov s diabetes mellitus sa gangréna vyvíja 50 krát častejšie ako u zdravých ľudí. Najčastejšie sa gangréna pri cukrovke vyvíja u žien, ktoré trpia cukrovkou.
Zvyčajne v prvej fáze vývoja angiopatie nohy nie sú pozorované výrazné zmeny a príznaky ochorenia. Prítomnosť určitých zmien sa dá určiť len v procese výskumu s využitím metód tachoskillografie, kapilaroskopie, reografie.
V druhej etape vývoja ochorenia ciev nohy, ktorá sa nazýva funkčná, človek už má periodicky bolesť v distálnych oblastiach. Spočiatku sa bolesť môže stať len dlhou chôdzou. Neskôr sa bolesť začne pravidelne prejavovať aj v kľude a z času na čas sa u pacienta rozvinie parestézia, pocit pálenia alebo chlad. V noci môžu kŕče v nohách narušiť.
Pri vyšetrovaní pacienta v tomto štádiu špecialista konštatuje, že má bledosť a ochladenie chodidiel. Pri palpácii sa na zadnej a zadnej tibiálnej artérii cíti oslabený zvlnenie.
Ak choroba postupuje, postupne prechádza do tretej, organickej fázy. V tejto chvíli už osoba zobrazuje prerušovanú klaudikáciu, ktorá aktívne pokračuje. Po určitom čase sa bolesť stáva trvalou a nezmizne ani deň ani v noci. Avšak, ak je pacientom dominovaný účinkom diabetickej mikroangiopatie, bolesť nemusí byť tak výrazná. Z tohto dôvodu sa prejav ťažkých trofických zmien môže zdát náhle a náhle osobnosti.
Koža na nohách tiež mení svoju štruktúru: stáva sa tenšou a suchou, je veľmi ľahko zranená. Spočiatku bledá pokožka postupne nadobúda purpurovočiaru. Vyskytuje sa oslabenie pulzácie popliteálnej artérie, ako aj artérií zadnej nohy. Ak je poklepaná, je veľmi slabá. Niekedy sa pľuzgiere naplnené sérovou hemoragickou tekutinou objavujú na veľkej špičke alebo na iných prstoch, ako aj na podrážke. Neskôr sa u pacienta objavia trofické vredy, ktoré dlho nezdravujú.
Zároveň sa zriedkavo prejavuje postihnutie iliakálnych a femorálnych artérií. Táto patológia je dôkazom toho, že pacient vyvinul extrémne závažnú formu obštrukcie aterosklerózy.
Veľmi závažnou komplikáciou cievne choroby sa stáva nakoniec gangréna, ku ktorému môže dôjsť v dôsledku aterosklerotických lézií, a ako komplikácie diabetickej mikroangiopatie. Gangréna komplikuje priebeh séro-hemoragického močového mechúra alebo trofických vredov. Vývoj gangrény často začína od miesta, kde predtým vznikol kalus alebo iná rana. Vývoj gangrény sa môže vyskytnúť rôznymi spôsobmi. V prípade suchých gangrénov sa nekrotické hmoty postupne mummifikujú a odmietajú. V prípade "mokrej" gangrény sa pacient prejavuje veľmi závažnými všeobecnými symptómami a aktívne sa vyvíja septický stav.
Diabetické poškodenie ciev u rôznych ľudí môže nastať úplne inak. V niektorých prípadoch sa proces postupne rozvíja, niekedy po niekoľko desaťročí. Ale niekedy u pacientov s diabetes mellitus, priebeh diabetickej makro- a mikroangiopatie sa postupuje veľmi rýchlo a gangréna sa v takom prípade môže vyvinúť takmer okamžite. Zvláštnosti procesu priamo závisia od charakteru priebehu diabetes mellitus pozorovaného u pacienta.
Diagnóza vaskulárnych ochorení u diabetes mellitus
V procese diagnostiky špecialista, prvom rade pacient vykonáva prieskum, aby zistili, o jeho sťažnosti, histórii a charakteristiky diabetu, príznaky ochorenia. Je veľmi dôležité, aby lekár zistil, či má pacient pravidelný skok v krvnom tlaku, či pacient fajčí. Potom sa vykoná dôkladné vyšetrenie, počas ktorého lekár určí polohu znepokojujúcich symptómov pacienta, zistí, ako často spôsobujú úzkosť.
K potvrdeniu, diabetes, v procese diagnostiky je povinné pre stanovenie množstva cukru v krvi, použitie určitého vzoru, ktorý hovorí endokrinológa. Aj pri laboratórnych krvných testoch bola stanovená hladina cholesterolu a iných lipidov. Ak lekár predpokladá, že pacient má poškodenú funkciu obličiek, vykoná sa aj test moču na stanovenie prítomnosti bielkovín v ňom.
Na stanovenie stavu ciev dolných končatín a ich funkcií sa používajú komplexné štúdie, ktoré zahŕňajú niekoľko testov, ktoré zahŕňajú fyzickú aktivitu, ako aj duplexný ultrazvuk ciev. S cieľom zhodnotiť činnosť srdca sa pacientovi podá elektrokardiogram, ako aj záťažová skúška, ktorá zahŕňa EKG v procese zvyšovania zaťaženia. Ultrazvuková štúdia umožňuje vyhodnotiť stav krvného obehu ciev.
Pre detekciu poškodenia sietnice (retinopatia), špeciálne štúdie - očné pozadie alebo fluorescenčné angiogram - by mala byť len odborný očný lekár.
Liečba poškodenia diabetických ciev
Liečba cievnych ochorení pri cukrovke zahŕňa zabezpečenie kontroly hladiny krvného tlaku, ako aj nepretržitú podporu normálnej hladiny cukru v krvi. Aby ste to dosiahli, je mimoriadne dôležité, aby ste dodržali diétu odporúčanú lekárom a aby ste neustále užívali správne lieky.
Pravidelný príjem liekov, ktoré znižujú hladiny glukózy, alebo inzulín je potrebný u diabetikov. Betaadrenergné blokátory, inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, blokátory kalciového kanála a diuretiká sa používajú na zníženie krvného tlaku pri cukrovke. Znižovanie hladiny cholesterolu v krvi je možné pomocou statínov.
Ak má pacient riziko trombózy, môže mu byť predpísaný liek, ktorý znižuje úroveň interakcie s krvnými doštičkami. Môže to byť Aspirín, Plavix.
Ak sa na koži nohy vytvorili vredy, mali by sa liečiť chirurgicky. Aby sa zabránilo vzniku nových vredov a šíreniu infekcie, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Nedostatok adekvátnej liečby môže nakoniec viesť k ďalšej infekcii, gangréne a amputácii. Aby sa zabránilo amputacii, angioplastike, stentingu a posunu. Spôsob liečby je predpísaný individuálne vaskulárnym chirurgom.
S retinopatiou sa niekedy vykoná špeciálna operácia pomocou laseru. S jeho pomocou sa vykonáva excízia patologických ciev, ktoré vyvolávajú zhoršenie zraku u pacientov s diabetes mellitus.
Prevencia poškodenia ciev
Pacienti s cukrovkou by mali venovať osobitnú pozornosť prevencii cievnych ochorení. Musíte sa snažiť čo najviac zmeniť svoj životný štýl. Zvlášť dôležité je to urobiť, ak je vaskulárne ochorenie diagnostikované už v počiatočnom štádiu.
Aby sa predišlo výskytu vredov, každý deň by mal osoba starostlivo preskúmať nohy. Ak je pokožka veľmi suchá, mali by sa používať produkty obsahujúce lanolín. Je dôležité predchádzať poraneniu kože nohy, držať strava, nesmiete ujsť čas užívania tých liekov, ktoré predpísal lekár pre komplexnú liečbu.
Hlavným faktorom prevencie poškodenia diabetických ciev je udržanie normálnej hladiny cukru v krvi.
Okrem toho pacienti s diabetom, je nesmierne dôležité, aby úplne prestať fajčiť, znížiť množstvo tuku v strave a slané potraviny, aby sa zabránilo priberanie na váhe, rovnako ako sledovať výkon krvného tlaku a obsahu cholesterolu v krvi. Lekár môže odporučiť užívanie aspirínu, čo pomáha predchádzať vzniku krvných zrazenín.
Nemenej dôležité pre prevenciu ochorení nohy plavidlá každý deň je chodiť po dobu najmenej 45 minút, nosiť len pohodlné topánky.