Drog Metformin - recenzie

• Hypoglykémie

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (6) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (12) - balenia kartón.

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

Metformin mv teva recenzie

Perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov (dimetylbiguanid). Mechanizmus účinku metformínu súvisí s jeho schopnosťou inhibovať glukoneogenézu, ako aj s tvorbou voľných mastných kyselín a oxidáciou tukov. Zvyšuje citlivosť periférnych receptorov na využitie inzulínu a glukózy bunkami. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale mení svoju farmakodynamiku znížením pomeru viazaného inzulínu k voľnému a zvyšovaniu pomeru inzulínu k proinzulínu.

Metformín stimuluje syntézu glykogénu pôsobením na glykogénsyntázu. Zvyšuje dopravnú kapacitu všetkých typov membránových transportérov glukózy. Odkladá absorpciu glukózy v čreve.

Znižuje triglyceridy, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinolytické vlastnosti krvi potlačením inhibítora aktivátora plazminogénu v tkanivovom type.

Počas užívania metformínu zostáva telesná hmotnosť pacienta buď stabilná alebo mierne klesá.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa metformín pomaly a neúplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. C_max v plazme sa dosiahne približne za 2,5 hodiny. Jedinou dávkou 500 mg je absolútna biologická dostupnosť 50-60%. So súčasným jedlom sa absorpcia metformínu znižuje a oneskoruje.

Metformín sa rýchlo distribuuje v telesných tkanivách. Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách.

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. T_1/2 z plazmy je 2-6 hodín.

V prípade poškodenia funkcie obličiek je možná kumulácia metformínu.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

10 ks. - balíky obrysových buniek (3) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (5) - kartónové obaly.
10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (10) - kartónové obaly.
10 ks. - Balíčky obrysových buniek (12) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (2) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (4) - kartónové obaly.
15 ks. - Balíčky obrysových buniek (8) - kartónové obaly.

Dávkovací režim

Požíva sa počas jedla alebo po jedle.

Dávka a frekvencia podávania závisí od použitej dávkovej formy.

Pri monoterapii je počiatočná jednorazová dávka pre dospelých 500 mg, v závislosti od použitej dávkovej formy je početná dávka 1-3 krát denne. Možno použitie 850 mg 1-2 krát / deň. V prípade potreby postupne zvyšujte dávku s intervalom 1 týždeň. až do 2-3 g / deň.

Pri monoterapii u detí vo veku 10 rokov a starších je počiatočná dávka 500 mg alebo 850 l denne alebo 500 mg dvakrát denne. Ak je to potrebné, s intervalom najmenej 1 týždeň. Dávka sa môže zvýšiť na maximálne 2 g / deň v 2-3 dávkach.

Po 10-15 dňoch musí byť dávka upravená na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Pri kombinovanej liečbe s inzulínom je počiatočná dávka metformínu 500 až 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov stanovenia glukózy v krvi.

Lieková interakcia

Pri súbežnom používaní s derivátmi sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, salicylátov, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, klofibrátu, cyklofosfamidu môže byť zvýšený hypoglykemický účinok metformínu.

Pri súčasnom používaní s GCS môžu hormonálne kontraceptíva na perorálne podanie, danazol, epinefrín, glukagón, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, tiazidové diuretiká, deriváty kyseliny nikotínovej znížiť hypoglykemický účinok metformínu.

U pacientov užívajúcich metformín sa používanie kontrastných látok obsahujúcich jód na účely vykonania diagnostických štúdií (vrátane intravenóznej urografie, intravenóznej cholangiografie, angiografie, CT) zvyšuje riziko vzniku akútnej renálnej dysfunkcie a laktátovej acidózy. Tieto kombinácie sú kontraindikované.

beta₂-injekčné adrenomimetiká zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi v dôsledku stimulácie β₂-adrenergné receptory. V tomto prípade je potrebné kontrolovať koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby sa odporúča menovať inzulín.

Súčasné užívanie cimetidínu môže zvýšiť riziko laktátovej acidózy.

Súčasné užívanie "slučkových" diuretík môže viesť k vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného funkčného zlyhania obličiek.

Pro súbežné používanie s etanolom zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a C_max metformín.

Katiónové liečivá (amilorid, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, trimetoprim a vankomycín) vylučované v renálnych tubuloch súťažia s metformínom pre trubicové transportné systémy a môžu zvýšiť jeho C_max.

Vedľajšie účinky

Na strane tráviaceho systému: možné (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka, plynatosť, pocit nepríjemných pocitov v bruchu; v zriedkavých prípadoch - porušenie ukazovateľov funkcie pečene, hepatitída (vymiznú po ukončení liečby).

Metabolizmus: veľmi zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje sa prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: veľmi zriedkavo - porušenie absorpcie vitamínu B₁₂.

Profil nežiaducich reakcií u detí vo veku 10 rokov a starších je rovnaký ako u dospelých.

svedectvo

Diabetes mellitus typu 2 (nezávislý od inzulínu) s neúčinnosťou diétnej terapie a cvičenia u pacientov s obezitou: u dospelých - ako monoterapia alebo v kombinácii s inými perorálnymi hypoglykemickými látkami alebo inzulínom; u detí vo veku 10 rokov a starších - ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínom.

kontraindikácie

Akútna alebo chronická metabolická acidóza, diabetická ketoacidóza, diabetický prekom a kóma; zlyhanie obličiek, poškodenie funkcie obličiek (CC) Ďalších 8 lekárov

Moderný antidiabetický liek Metformin Teva

Niektorí z diabetikov si môžu myslieť, že nikdy neužívali metformín. Je to však nepravdepodobné, pretože polovica týchto pacientov je predpísaná liečivá na báze metformín hydrochloridu od prvých dní po diagnóze cukrovky typu 2, ak modifikácia životného štýlu neprinesie požadované výsledky. Predpísané tablety s generickým medzinárodným názvom metformín a v niektorých iných situáciách (metabolický syndróm, prevencia kardiovaskulárnych ochorení a onkológie), ale v každom prípade je možné ich zakúpiť len na lekársky predpis.

Ak je váš formulár Metformin, zvoľte Metformin Teva. Tento hodný analóg francúzskeho originálneho Glyukofazha spĺňa všetky kritériá vysoko kvalitných moderných antidiabetických liečiv.

Metformín Teva a jeho pôvodný náprotivok

Izraelská farmaceutická spoločnosť TEVA Pharmaceutical Industries, Ltd. v spoločnosti Petah Tikva (ako aj v jej zastúpeniach v Poľsku, Taliansku a iných krajinách) produkujú generické lieky založené na rovnakej základnej látke (metformíniumchlorid) s rovnakou dávkou (500, 850 a 1000 mg) s rovnakou mierou absorpcie a eliminácie účinnej zložky, ako vo francúzskom lieku. Výrobné podmienky a zariadenia sú totožné s výrobným cyklom v podnikoch, ktoré vyrábajú pôvodný metformín.

Spôsob používania orálneho prípravku originálu a analógu je rovnaký.

Generický metformín Teva je oveľa dostupnejší: obal pôvodnej Glyukofazhy stojí 330 rubľov. Generická krabica generickej verzie je 169 rubľov. V nej nájdete niekoľko blistrov s bielymi okrúhlymi alebo oválnymi (v závislosti od dávky) tabliet s deliacou čiarou a kódovaním. Ich povrch je hladký, bez poškodenia a nečistôt. Metformín-MV-Teva sa tiež uvoľňuje v dávke 500 mg s predĺženými možnosťami. Čas použiteľnosti tabliet - 2,5-3 rokov, droga nevyžaduje špeciálne podmienky skladovania.

Farmakologické vlastnosti Metforminu Teva

farmakodynamika

Hlavnou aktívnou zložkou lieku je metformín hydrochlorid, čo je skupina derivátov biguanidov, ktoré normalizujú glykemické indikátory štíhleho a postprandiálneho cukru. Mechanizmus lieku je všestranný.

1. Liek inhibuje produkciu glykogénu v pečeni blokovaním procesov glukoneogenézy a glykogenolýzy;
2. Liek znižuje rezistenciu tkaniva na inzulín, zlepšuje zachytenie a spracovanie glukózy vo svaloch;
3. Nástroj redukuje rýchlosť absorpcie glukózy v stenách čreva.

Biguanid aktivuje produkciu endogénneho glykogénu.

Znižuje tiež možnosti transportu transportných systémov glukózy cez bunkovú membránu.

Bolo zistené experimentálne, že terapeutické dávky liečiva zlepšujú lipidové zloženie krvi: znižujú percento celkového cholesterolu, triglycerolu a lipidov s nízkou hustotou.

farmakokinetika

1. Absorpcie. Maximálna hladina T max liečiva s absolútnou biologickou dostupnosťou až do 60% sa fixuje o 2,5 hodiny neskôr po jeho vstupe do gastrointestinálneho traktu. Pri štandardných liečebných režimoch sa lymfocitárna akumulácia liečiva v krvi pozoruje denne dvakrát a predstavuje 1 μg / ml. Užívanie lieku s jedlom spomaľuje absorpciu metabolitu.
2. Distribution. Základná zložka neprichádza do kontaktu s proteínmi, jeho stopy sa nachádzajú len v červených krvinkách. VD (priemerný distribučný objem) nepresahuje 276 litrov. V tele nie sú žiadne metabolity metformínu, vylučuje ho obličkami nezmenené.
3. Odstúpenie. Indikátory hepatálnej klírensu metformínu (od 400 ml / min.) Uveďte, že jeho výkon je zabezpečený glomerulárnou filtráciou. Polčas rozpadu v konečnej fáze eliminácie je 6,5 hodiny. Pri renálnych dysfunkciách sa zníži klírens, čo spôsobuje kumuláciu metformínu v krvi. Až 30% liečiva odstraňuje črevo v pôvodnej forme.

svedectvo

Metformín Teva je liek prvej línie, ktorý je predpísaný dospelým a deťom starším ako 10 rokov na kontrolu diabetu 2. typu vo všetkých štádiách ochorenia.

Liečba sa predpisuje, ak modifikácia životného štýlu (nízka hladina uhľohydrátov, fyzická aktivita, kontrola emočného stresu) neumožňuje úplnú kontrolu glykémie.

Liek je vhodný na monoterapiu, ako aj na komplexnú liečbu, keďže metformín je perfektne kombinovaný s inzulínom as alternatívnymi perorálnymi antidiabetikami s odlišným mechanizmom účinku ako biguanidy.

kontraindikácie

Okrem individuálnej citlivosti na zložky vzorca, liek nie je predpísaný:

• Pri diabetickej ketoacidóze, kóme, predkom;
• Pacienti s renálnou dysfunkciou (CC pod 60 ml / min);
• Pacienti v šoku s dehydratáciou, vážnymi infekčnými ochoreniami;
• Ak choroby (akútna alebo chronická forma) vyvolávajú hladenie tkaniva kyslíkom;
• V čase výskumu s použitím kontrastných markerov založených na jóde;
• S pečeňovými dysfunkciami vrátane intoxikácie alkoholom (akútne alebo chronické).

Vzhľadom na nedostatok dostatočnej dôkazovej základne bezpečnosti Metformin Teva je kontraindikovaný pre tehotné, dojčiace matky a deti mladšie ako 10 rokov.

Vedenie vozidiel a komplexné mechanizmy pre diabetikov počas liečby Metforminom Teva nie je kontraindikované, ak užívajú liek ako monoterapiu. Pri komplexnej liečbe sa musia brať do úvahy možnosti a iné lieky.

Odporúčania na použitie

Návod na použitie lieku Metformin Teva odporúča, aby sa celok dostal s dostatkom vody. Maximálny účinok sa dá dosiahnuť použitím piluliek bezprostredne pred jedlom alebo počas jedla. Lekár vyberá dávkovací režim a dávku na základe štádia ochorenia, komorbidít, veku diabetika, individuálnej reakcie na liek.

dospelí

Pri monoterapii alebo komplexnej liečbe začína dávka nepresahuje 1 tabuľku / 2-3r / deň. Korekcia schémy je možná po 2 týždňoch, keď už môžete vyhodnotiť účinnosť dávky. Postupné zvyšovanie zaťaženia pomôže telu prežiť adaptačné obdobie s minimálnymi nežiaducimi dôsledkami. Okrajová miera lieku pre túto kategóriu diabetikov je 3 g / deň. keď sa používa trikrát.

Pri výmene lieku sú hypoglykemické analógy riadené predchádzajúcim liečebným režimom. V prípade látok s trvalým uvoľňovaním možno budete potrebovať prestávku pri prepnutí na nový plán.

Keď sa tablety kombinujú s injekciami inzulínu, metformín sa odoberie z minimálnej dávky (500 mg / 2-3 p./dň.).

Dávka inzulínu sa vyberá podľa stravy a ukazovateľov glukometra.

Zrelí diabetici

U diabetikov so "skúsenosťami" sa preto musí brať do úvahy ich stav a schopnosť obličiek oslabiť pri výbere liečebného režimu a musia sa pravidelne monitorovať indikátory.

Pre diabetikov starších ako 10 rokov je liek predpísaný v množstve 500 mg / deň. Pilulka sa užíva raz, večer, počas plného jedla. Titrácia dávky je možná po 2 týždňoch. Maximálna dávka pre túto kategóriu je 2000 mg / deň, rozdelená na 3 dávky.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Metformín Teva je jedným z najbezpečnejších antidiabetík. Tieto zistenia potvrdzuje množstvo štúdií a mnoho rokov klinickej praxe. Počas adaptačného obdobia sa 30% diabetikov sťažuje na dyspeptické poruchy: nevoľnosť, reting, pravidelne sa objavuje kovová chuť, zníženie chuti, každé jedlo končí poruchou stolice.

Postupná titrácia dávky znižuje nepríjemné pocity a časom príznaky zmiznú. Funkciou Metforminu Teva je minimálne množstvo ďalších zložiek v kompozícii. Často vyvolávajú nežiaduce dôsledky.

Dokonca desaťnásobné zvýšenie terapeutickej dávky na experimentálne účely nevyvolalo hypoglykémiu. Namiesto toho boli pozorované príznaky laktátovej acidózy. Obnovte funkcie postihnutého organizmu infúziou a hemodialýzou.

Vyhodnotenie drogy používateľmi

Neexistuje žiadna negatívna reakcia na Metformin Teva. Diabetici si uvedomujú svoju dostupnosť, účinnosť a bezpečnosť, nie nižšiu ako drahé náprotivky.

Nadnárodná spoločnosť Teva Pharmaceutical Industries Ltd je lídrom globálneho farmaceutického priemyslu: za minulý rok čistý zisk dosiahol viac ako 22 miliárd dolárov. Spoločnosť zodpovedne zaobchádza so všetkými 80 trhmi, na ktorých sa nachádzajú jej produkty. Už viac ako 20 rokov spolupracuje s ruskými spotrebiteľmi a ponúka im približne 300 druhov výrobkov.

Od roku 2014 prevádzkuje závod v Jaroslavli, ktorý ročne vyrába 2 miliardy tabliet pre Rusko a susedné krajiny. Spoločnosť LLC Teva je otvorená v rámci implementácie medzinárodnej investičnej stratégie.

Ako užívať metformín na chudnutie a stojí za to

Dobrý deň! Pri hľadaní krásnej postavy sa ženy len nepokúšajú, aj keď metóda má pochybný účinok alebo je všeobecne škodlivá pre zdravie.

A dnes budeme hovoriť o metformíne (Richterovom, Teva, atď.), Ako to správne užívať pri znižovaní telesnej hmotnosti, poskytnem inštrukcie na použitie ako aj Váš prehľad ako lekár, ktorý neustále pracuje s týmto liekom.

Dúfam, že po prečítaní článku budete mať úplné pochopenie prípravy a budete si stokrát premýšľať, či ho potrebujete použiť v boji proti obezite.

Metformín: návod na použitie pri strate hmotnosti

Najskôr sa metformín pripravil na liečbu pacientov s diagnózou cukrovky. Neskôr počas štúdie o lieku sa objavili ďalšie indikácie, napríklad liečba obezity a nadváhy. Ale je to efektívne u ľudí s nadváhou bez cukrovky? Aby sme to dosiahli, musíme pochopiť, ako tento liek účinkuje a prečo sa vyskytuje nadváha.

Ak chcete dôkladne preskúmať všetky akcie metformínu, odporúčam vám najprv prečítať článok recenzie Metformin: ako to funguje. V tomto článku nebudem hovoriť o všetkých dostupných vlastnostiach, a ja budem hovoriť len o tých, ktoré súvisia s chudnutie.

Čo robí Metformin "pomáha" pri strate hmotnosti

Môžem s 99% istotou povedať, že takmer všetci ľudia s nadváhou vyvíjajú problém citlivosti na inzulín v priebehu času. Inzulín je hormón pankreasu, ktorý sprevádza molekuly glukózy vo vnútri buniek. Z určitých dôvodov bunky už nevnímajú inzulín a glukóza nemôže vstúpiť do buniek. Výsledkom je, že pankreasu sa podáva signál na zvýšenie produkcie inzulínu a stane sa viac v krvnom riečisku.

Táto skutočnosť má veľmi negatívny vplyv na metabolizmus tukov, pretože skladovanie tuku sa stáva jednoduchším a rýchlejším. Dôvody, pre ktoré bunky už necítia inzulínový násobok, ale prevažná väčšina tejto nadmernej spotreby sacharidov. Bunky sú nadmerne nasýtené glukózou, a preto sa pokúšajú uzavrieť sami bez toho, aby užívali inzulín. Ukazuje sa, že inzulín zvyčajne nie je vinný z ničoho, pretože práve robí svoju prácu.

V dôsledku toho sa stáva čoraz viac a čím viac sa stáva, tým viac sú nenávidené bunkami tela. Objaví sa začarovaný kruh, ktorý vedie k obezite, inzulínovej rezistencii a hyperinzulinizmu.

Metformín ovplyvňuje periférnu inzulínovú rezistenciu, znižuje ju a vráti sa na svoju prirodzenú úroveň. To vedie k normálnemu vychytávaniu glukózy z buniek a zabraňuje tomu, aby bol inzulín syntetizovaný vo veľkom množstve, čo znamená skladovanie tuku.

Jednoducho povedané, metformín pôsobí pôsobením na koncentráciu inzulínu elimináciou inzulínovej rezistencie. Okrem toho má metformín slabý sprievodný účinok - na zníženie chuti do jedla (anorexigénny účinok). To je všetko o ňom a myslieť, keď začnú piť drogu.

Tento účinok je však taký slabý, že ho nikto necíti a nie vždy. Takže to nestojí za to, aby sme sa spoliehali na to tak ďaleko od hlavného efektu.

Je možné schudnúť metformínom: názor lekára

Napriek dobrému účinku znižujúceho obsah cukru, vzhľadom na skutočnosť, že podporuje príjem glukózy bunkami, metformín nevedie vždy k úbytku hmotnosti. Dokonca by som povedal, že je to dosť zriedkavé a nie výrazné.

Ak si myslíte, že užívanie dvoch piluliek denne, ale nič viac na zníženie telesnej hmotnosti, stratíte 30 kg tuku, potom vás musím sklamať. Metformín nemá takéto vlastnosti. Maximálne v tejto situácii stratíte iba pár libier.

A potom ako užívať metformín na zníženie telesnej hmotnosti

Treba pamätať na to, že Metformín nie je magická pilulka, ktorá zázračne rozpúšťa vaše kilogramy, ale medzitým budete jesť desiatu koláčik na gauči. Pri tomto prístupe nebude fungovať žiadny nástroj. Iba paralelná zmena v životnom štýle, ktorá zahŕňa jedlo, pohyb a myšlienku, môže viesť k skutočným výsledkom.

Môžeme povedať, že nový spôsob života je najdôležitejším a len metformín pomáha. Táto droga nie je všeliekom a môžete to často robiť bez nej. To sa nevzťahuje na prípady, keď sa nadmerná hmotnosť kombinuje s cukrovkou. Ale ak máte len obezitu a žiadny diabetes, je psychologicky pohodlné schudnúť tablety a potom to spraviť správne.

Ktorý metformín si vyberiete? Metformín Richter alebo Metformin Teva a možno Metformin Canon

V súčasnej dobe na farmakologickom trhu existuje veľa spoločností, ktoré vyrábajú takéto tablety. Samozrejme, každá spoločnosť vyrába metformín pod obchodným menom, ale niekedy sa nazýva aj "metformín", pridáva sa iba koniec s uvedením názvu spoločnosti. Napríklad metformín-teva, metformín-kanálik alebo metformín-bohatý.

V týchto prípravkoch nie je žiadny významný rozdiel, takže si môžete vybrať ľubovoľné. Môžem len povedať, že napriek tej istej aktívnej zložke môžu byť ďalšie zložky odlišné a na nich môže byť pozorovaná intolerancia alebo alergická reakcia, aj keď samotný metformín má aj vedľajšie účinky. Prečítajte si článok, ktorý som odporučil vyššie.

Ako piť metformín na chudnutie

Malo by sa začať dávkou 500 mg raz. Liečivo má rôzne dávky - 500,850 a 1000 mg. Ak chcete začať s veľkou dávkou, budete cítiť všetky potešenie z vedľajších účinkov, ktoré spočívajú predovšetkým v dyspeptických ochoreniach alebo v ruskom trávení. Postupne zvyšujte dávku o 500 mg týždenne.

Maximálna denná dávka môže byť až 3 000 mg, lekári a lekári zvyčajne medzi nimi sú obmedzené na dávku 2000 mg. Viac ako toto množstvo účinnosti je malé a vedľajšie účinky sa zvyšujú.

Liečivo sa užíva počas jedla alebo po jedle. On je tiež predpísaný pred spaním - tento režim je tiež správny a má miesto na to byť. Ak sa objavia vedľajšie účinky a po 2 týždňoch od začiatku príjmu nezmiznú, tento liek nie je pre vás vhodný a mali by ste ho zrušiť.

Metformín: recenzie chudnutie

Nebol som lenivý a vyliezol som sa na fóra a miesta, kde existuje komunikácia medzi stratou hmotnosti a tam, kde sa podelili o svoje skúsenosti. Žiadosť okamžite zvážila účinnosť metformínu. Ponúkam vám reálne recenzie ľudí, aby ste ich nemuseli hľadať na internete. Prevažne negatívne recenzie. Tí, ktorí sú pozitívni, spravidla podporujú niektoré lieky alebo používajú iné metódy okrem metformínu. Nesúhlasím s konkrétnymi pripomienkami, môžu mať rôzne chyby.

Recenzia č.1 (v potvrdení mojich slov)

Počúvajte, ak budete dodržiavať odporúčania týkajúce sa jedla v Metformin.. a samotný metformín nie je potrebný)))))))))))

Recenzia číslo 2 (a nie celý efekt diabetikov)

Moja matka, diabetik, pije metformín. A niečo, čo s ňou neztratí. = -)))))))))) Ďalšia podvod.

Recenzie číslo 3 (nulový výsledok - to je tiež výsledok, hlavná vec, ktorá sa má vyvodiť)

Metformín som sa rozhodol piť, aby som schudol, pretože údajne blokuje sacharidy. Podľa pokynov píly postupne mierne zvyšujte dávkovanie. Musím povedať, že nemám cukrovku ani nejaké choroby, aby som ju piť podľa indikácií. A striktne povedané, o mesiac neskôr som si nevšimol žiadny vplyv. Niekto píše, že z neho majú nepríjemné vedľajšie účinky, že sa môžete ochladiť, ak pijete bez stretnutia. Bol som v poriadku, alebo skôr nič - to videlo, že nie. Možno ako liek je dobrý, ale pre chudnutie - 0. Takže nemôžem povedať s istotou, či odporúčam alebo nie. Ale pre chudnutie určite nie je.

Pozrite si číslo 4 (získali vedľajšie účinky)

Osobne sa mi táto metóda nezhodovala, problémy s črevom a nevoľnosť nezmizla ani po znížení dávky, musel som prerušiť tento kurz. Už nemusíte skúšať.

Revízia číslo 5 (bez diéty nefunguje)

Pili som na zdravotné indikácie a nestratili váhu bez diéty. s diétou, samozrejme, stratil váhu, ale glucofazh nemá nič spoločné s tým

Takže si myslím, že všetci uvedomili, že metformínové lieky nie sú nádhernou pilulkou alebo novým módnym doplnkom výživy, nie tukovým horákom, nie blokátorom sacharidov v črevách, ale vážnym liekom, ktorý má priame náznaky. A hlavnou myšlienkou, ktorú som vám chcel povedať, je, že bez zmeny stravy, metformín nepomôže, ale ako iné lieky na boj proti obezite. S metformínom a novým životným štýlom je strata hmotnosti väčšia zábava, v niektorých ohľadoch to môže byť jednoduchšie.

A keďže existuje šanca na dosiahnutie výsledkov bez liečby, potom nemusí byť potrebné okamžite začať užívať metformín? Menej chémie - viac zdravia! To je všetko. Prihláste sa na odber nových článkov na vašom e-maile a kliknite na tlačidlá sociálnych sietí priamo pod článkom.

S teplo a starostlivosťou, endokrinológ Lebedeva Dilyara Ilgizovna

* Informácie sa nevzťahujú na ľudí s kombináciou nadváhy, cukrovky alebo iných porúch metabolizmu uhľohydrátov. Príjem metformínu v tomto prípade je spôsobený priamou indikáciou ako hypoglykemickým činidlom.

Metformin Teva Recenzie

Formulár uvoľnenia: Tablety

Analógy Metformin-teva

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 90 rubľov. Analogovo lacnejšie o 7 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 115 rubľov. Analog je drahší pre 18 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 130 rubľov. Analogovo drahšie na 33 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 273 rubľov. Analogovo drahšie na 176 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 287 rubľov. Analogovo drahšie na 190 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 288 rubľov. Analogovo drahšie na 191 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 435 rubľov. Analogovo drahšie na 338 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 499 rubľov. Analogovo drahšie o 402 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 735 rubľov. Analogovo drahšie na 638 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 982 rubľov. Analogovo drahšie o 885 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1060 rubľov. Analogicky viac o 963 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1301 rubľov. Analogovo drahšie pre 1204 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1395 rubľov. Analogovo drahšie pre 1298 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 1806 rubľov. Analogovo drahšie o 1709 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2128 rubľov. Analogovo drahšie o 2031 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 2569 rubľov. Analogovo drahšie pre 2472 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 3396 rubľov. Analogovo drahšie o 3299 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 4919 rubľov. Analogicky viac o 4822 rubľov

Zhoduje sa podľa indikácií

Cena od 8880 rubľov. Analogovo drahšie na 8783 rubľov

Pokyny na použitie lieku Metformin-teva

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

Tablety sú filmom potiahnuté biele alebo takmer biele, oválne, vyryté "93" na jednej strane a "48" - na druhej strane.

Pomocné látky: povidón K30 - 13,8 mg, povidón K90 - 13,3 mg, koloidný oxid kremičitý - 1,2 mg, stearát horečnatý - 2,7 mg.

Zloženie obalu: opadry biela Y-1-7000H (hypromelóza (E464) - 10 mg, oxid titaničitý (E171) - 5 mg, makrogol 400 - 1 mg).

10 ks. - blistre (3) - balenia z lepenky.
10 ks. - blistre (6) - balenia z lepenky.

Farmakologický účinok

Metformín je perorálne hypoglykemické činidlo zo skupiny biguanidov. U pacientov s cukrovkou znižuje koncentráciu glukózy v krvi tým, že potláča glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z gastrointestinálneho traktu a zvyšuje jej využitie v tkanivách zvýšením citlivosti na inzulín (najmä pruhované svalstvo, v menšom rozsahu tuková tkanivá). Nestimuluje sekréciu inzulínu, nespôsobuje hypoglykemické reakcie. Ovplyvňuje metabolizmus lipidov - znižuje koncentráciu triglyceridov, cholesterolu a lipoproteínov s nízkou hustotou v sére. Stimuluje intracelulárnu glykogenézu aktiváciou glykogénsyntázy.

farmakokinetika

Po užití lieku v metformíne sa úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť je 50-60%. Maximálna koncentrácia (C_max) v plazme je približne 2 μg / ml alebo 15 μmol / l a dosiahne sa po 2,5 h. Po 7 hodinách skončí absorpcia z gastrointestinálneho traktu a koncentrácia metformínu v plazme sa postupne znižuje. So súčasným požitím sa absorpcia metformínu znižuje a spomaľuje.

Metformín sa prakticky neviaže na plazmatické bielkoviny a rýchlo sa distribuuje v tkanivách tela. Prechádza do červených krviniek. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, pečeni a obličkách. Zdanlivý distribučný objem je 63-276 litrov.

Metabolizmus a vylučovanie

Vylučované obličkami v nezmenenej forme. Klírens metformínu u zdravých jedincov je 400 ml / min, čo naznačuje aktívnu glomerulárnu filtráciu a tubulárnu sekréciu. Eliminačný polčas (t_1/2) je približne 6,5 hodiny.

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

U pacientov s renálnou insuficienciou sa renálny klírens metformínu znižuje v pomere k poklesu klírensu kreatinínu, T_1/2 zvyšuje, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie metformínu v krvi. Kumulácia je možná.

svedectvo

Dávkovací režim

Vnútri, počas alebo bezprostredne po jedle.

Monoterapia a kombinovaná liečba s inými perorálnymi hypoglykemickými liekmi
prostredníctvom prostriedkov

Počiatočná dávka: 500-1000 mg raz denne večer. Po 7-15 dňoch bez nežiaducich účinkov na gastrointestinálny trakt sa 500 až 1000 mg predpisuje dvakrát denne, ráno a večer. Možno ďalšie postupné zvyšovanie dávky v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi.

Udržiavacia dávka: 1500-2000 mg / deň. Na zníženie vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu je potrebné dávku rozdeliť na 2-3 dávky. Maximálna dávka: 3000 mg / deň v 3 rozdelených dávkach. Pomalé zvyšovanie dávky môže pomôcť zlepšiť gastrointestinálnu toleranciu lieku.

Pacienti užívajúci metformín v dávkach 2000 - 3000 mg / deň sa môžu preniesť do dávky 1000 mg. Maximálna odporúčaná dávka: 3000 mg / deň v troch rozdelených dávkach. Pri prechode na inú hypoglykemickú látku by ste mali prerušiť užívanie iného lieku a začať užívať Metformin-Teva v dávke uvedenej vyššie.

Inzulínové kombinácie

Liek Metformin-Teva a inzulín sa môžu použiť ako kombinovaná terapia na dosiahnutie lepšej kontroly glykémie.

Liek Metformin-Teva je predpísaný v obvyklej počiatočnej dávke 500 mg alebo 850 mg 2-3 krát denne. Dávka inzulínu sa vyberá na základe výsledkov merania hladiny glukózy v krvi. Po 10-15 dňoch sa dávka upraví v závislosti od koncentrácie glukózy v krvi. Maximálna dávka metformínu v kombinovanej liečbe: 2 g / deň v 2-3 dávkach.

U starších pacientov by denná dávka nemala prekročiť 1000 mg / deň.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú klasifikované podľa nasledujúcej frekvencie: veľmi často - najmenej 10%; často - nie menej ako 1%, ale menej ako 10%; zriedkavo - nie menej ako 0,1%, ale menej ako 1%; zriedkavo - nie menej ako 0,01%, ale menej ako 0,1%; veľmi zriedkavo - menej ako 0,01%, vrátane izolovaných prípadov.

Na strane centrálneho nervového systému: často - porušenie chuti (kovová chuť v ústach).

Na strane tráviaceho systému: veľmi často - nauzea, vracanie, bolesť brucha, nedostatok chuti do jedla, ktoré vznikajú v počiatočnom období liečby a vo väčšine prípadov spontánne prechádzajú; izolované prípady - porušenie ukazovateľov funkcie pečene alebo hepatitídy, úplné vymiznutie po ukončení liečby.

Alergické reakcie: veľmi zriedkavo - erytém, pruritus, vyrážka.

Na strane metabolizmu: veľmi často - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby).

Iné: veľmi zriedkavo - pri dlhodobom používaní sa objavuje hypovitaminóza B₁₂.

kontraindikácie

- precitlivenosť na metformín alebo akúkoľvek pomocnú látku lieku;

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- zlyhanie obličiek alebo poškodenie funkcie obličiek (CC menej ako 60 ml / min);

- akútne stavy, pri ktorých existuje riziko vzniku poškodenia obličiek;

- dehydratácia (s hnačkou, vracanie), horúčka, ťažké infekčné choroby;

- stav hypoxie (šok, sepsa, renálne infekcie, bronchopulmonárne ochorenia);

- klinicky výrazné prejavy akútnych a chronických ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku hypoxie tkaniva (vrátane srdcového alebo respiračného zlyhania, akútneho infarktu myokardu);

- rozsiahle operácie a poranenia, keď je indikovaná inzulínová terapia;

- zlyhanie pečene, abnormálna funkcia pečene;

- chronický alkoholizmus, akútna otravu alkoholom;

- laktátová acidóza (vrátane histórie);

- používať najmenej 48 hodín pred a do 48 hodín po rádioizotopoch alebo röntgenových vyšetreniach so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;

- najmenej 48 hodín pred a do 48 hodín po operácii v celkovej anestézii, spinálnej alebo epidurálnej anestézii;

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň);

- vek detí do 18 rokov.

S opatrnosťou: u osôb starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu (zvýšené nebezpečenstvo vzniku laktátovej acidózy).

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Liek je kontraindikovaný na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia.

Pri plánovaní alebo blížiacom sa tehotenstve sa má Metformin-Teva prerušiť a predpísať inzulínovú liečbu. Pacient by mal byť upozornený na potrebu oznamovať lekárovi v prípade tehotenstva. Matka a dieťa majú byť monitorované.

Nie je známe, či sa metformín vylučuje do materského mlieka. Ak je to potrebné, používanie lieku počas laktácie by malo prestať dojčiť.

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Použitie u detí

Kontraindikované u detí mladších ako 18 rokov.

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby Metformin-Teva je potrebné pravidelne monitorovať koncentráciu glukózy nalačno v krvi a po jedle.

Pacient by mal byť upozornený na potrebu ukončenia užívania lieku a konzultovať s lekárom, ak dôjde k vracaniu, bolesti brucha, svalovej bolesti, všeobecnej slabosti a ťažkej nevoľnosti. Tieto príznaky môžu byť znakom počiatočnej laktátovej acidózy. Liek Metformin-Teva sa má zrušiť 48 hodín pred a do 48 hodín po vyšetrení pomocou röntgenového vyšetrenia (vrátane urografie, intravenóznej angiografie) s použitím kontrastnej látky.

Metformín-Teva sa má prerušiť 48 hodín pred a do 48 hodín po operácii pod celkovou anestézou, spinálnou alebo epidurálnou anestézou. Pretože metformín sa vylučuje obličkami, CC by mal byť pravidelne stanovený pred začatím liečby: u pacientov so zachovanou renálnou funkciou 1 krát ročne, u pacientov s nízkym CC a u starších pacientov 2 až 4-krát za rok.

Osobitná opatrnosť by sa mala vykonať pri porušení funkcie obličiek, napríklad v počiatočnom období liečby antihypertenzívami, diuretikami, NSAID.

Je potrebné informovať pacienta o potrebe navštíviť lekára, ak sa objavia príznaky bronchopulmonálnej infekcie alebo infekcie močových orgánov. Na pozadí používania lieku Metformin-Teva by sa mal zdržať príjmu alkoholu kvôli zvýšenému riziku hypoglykémie a disulfiramového účinku. Hypovitaminóza B₁₂ keď užívate liek Metformin-Teva v dôsledku porušenia absorpcie vitamínu B₁₂ a je reverzibilné. So zrušením lieku Metformin-Teva príznaky hypovitaminózy B₁₂ rýchlo zmiznú.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Monoterapia s metformínom-Teva nespôsobuje hypoglykémiu, a preto neovplyvňuje schopnosť riadiť a pracovať s mechanizmami. Pri aplikácii lieku Metformin-Teva s inými hypoglykemizujúcimi činidlami (sulfonylmočoviny, inzulín, atď.) Sa môže vyvinúť hypoglykemické podmienky, za ktorých zhoršená schopnosť riadiť a vykonávať iné potenciálne nebezpečných činností, ktoré vyžadujú rýchlu pozornosť a psychomotorické reakcie.

predávkovať

Pri použití metformínu v dávke 85 g sa nepozorovala hypoglykémia, avšak pozoroval sa vývoj laktátovej acidózy. Prvými príznakmi laktátovej acidózy sú nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, svalová bolesť a môže dôjsť k zvýšeniu dýchania, závratov, poruchy vedomia a kómy.

V prípade príznakov laktátovej acidózy musí byť liečba liekom okamžite zastavená, pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný a po stanovení koncentrácie laktátu by mala byť diagnóza objasnená. Najúčinnejším opatrením na elimináciu laktátu a metformínu z organizmu je hemodialýza. Symptomatická liečba sa tiež vykonáva.

Lieková interakcia

Pri súčasnom používaní metformínu s danazolom sa môže vyvinúť hyperglykemický účinok. Ak je to potrebné, liečba danazolom a po ukončení jeho podávania vyžaduje úpravu dávky metformínu pod kontrolou glykémie.

Pri súbežnom užívaní metformínu s alkoholom a liekom obsahujúcim etanol zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy počas akútnej intoxikácie alkoholom, najmä pri hladovaní alebo po nízkokalorickej diéte, ako aj pri zlyhaní pečene.

Kombinácia vyžadujúca osobitnú starostlivosť

Chlórpromazín vo vysokých dávkach (100 mg / deň) znižuje uvoľňovanie inzulínu a zvyšuje koncentráciu glukózy v krvi. Pri súbežnom podávaní s neuroleptikami a po prerušení podávania sa vyžaduje úprava dávky metformínu pri glykemickej kontrole. Glukokortikosteroidy (GCS) znižujú glukózovú toleranciu a zvyšujú koncentráciu glukózy v krvi, v niektorých prípadoch spôsobujú ketózu. Ak je to potrebné, použitie takejto kombinácie a po prerušení úpravy GCS dávky metformínu sa vyžaduje pod kontrolou glykémie.

Pri súčasnom používaní "slučkových" diuretík a metformínu existuje riziko vzniku laktátovej acidózy v dôsledku možného výskytu funkčného zlyhania obličiek.

Rádiologický výskum s použitím rádioaktívnych látok obsahujúcich jód môže spôsobiť vznik laktátovej acidózy u pacientov s diabetes mellitus na pozadí funkčného zlyhania obličiek. Metformín by sa mal prerušiť 48 hodín predtým a pokračovať skôr ako 48 hodín po röntgenovom vyšetrení s použitím činidiel pôsobiacich na rádioaktívne žiarenie.

Stanovenie vo forme injekcií beta2-adrenomimetikov znižuje hypoglykemický účinok metformínu v dôsledku stimulácie beta2-adrenergných receptorov. V tomto prípade monitorujte koncentráciu glukózy v krvi a v prípade potreby predpíšte inzulín. Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín a iné antihypertenzíva môžu znížiť koncentráciu glukózy v krvi. V prípade potreby upravte dávku metformínu.

Pri súčasnom používaní metformínu so derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínu, akarbózy a sapicylátov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok. "Loopback" diuretiká a NSAID zvyšujú riziko zníženia funkcie obličiek. V tomto prípade sa musí pri užívaní metformínu venovať opatrnosť.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Pri teplote nie vyššej ako 25 ° С. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.