Ako vykonať test glukózovej tolerancie (inštrukcia, dekódovanie)

• Prevencia

Viac ako polovica stravy väčšiny ľudí pozostáva zo sacharidov, absorbuje sa v gastrointestinálnom trakte a uvoľňuje sa do krvi ako glukóza. Test glukózovej tolerancie nám poskytuje informácie o tom, do akej miery a ako rýchlo je naše telo schopné spracovať túto glukózu, pričom ju používa ako energiu pre svalový systém.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

Termín "tolerancia" v tomto prípade znamená, ako efektívne bunky nášho tela sú schopné užívať glukózu. Včasné testovanie môže zabrániť cukrovke a mnohým chorobám spôsobeným metabolickými poruchami. Štúdia je jednoduchá, ale informatívna a má minimálne kontraindikácie.

Je povolené na všetky staršie ako 14 rokov a počas tehotenstva je vo všeobecnosti povinná a je držaná aspoň raz počas nosenia dieťaťa.

Metódy testu glukózovej tolerancie

Test ZHRNUTIE tolerancie glukózy (GTT) sa opakovane meria v krvnej glukózy: Pri prvom nedostatok cukrov - hladujúcich, potom - po určitú dobu po tom, čo vstúpil glukózy do krvi. Týmto spôsobom môžete zistiť, či bunky tela vnímajú a ako dlho to trvá. Ak sú merania časté, je dokonca možné vytvoriť krivku cukru, ktorá vizuálne odráža všetky možné porušenia.

Najčastejšie pre GTT sa glukóza užíva perorálne, to znamená, že piť jej roztok. Táto cesta je najprirodzenejšia a plne odráža transformáciu cukrov v tele pacienta, napríklad po bohatom dezerte. Do injekcie môžete vstúpiť glukóza priamo do žily. Intravenózna injekcia sa používa v prípadoch, keď je orálny glukózový tolerančný test nie je možné - v prípade otravy a sprievodného vracanie počas toxémie počas tehotenstva, ako aj pri ochorení žalúdka a čriev, ktoré narušujú procesy vstrebávanie do krvi.

Kedy je potrebná GTT?

Hlavným cieľom testu je predchádzať metabolickým poruchám a zabrániť nástupu diabetu. Z tohto dôvodu je potrebné, aby bol test na toleranciu glukózy potrebný pre všetkých ohrozených ľudí, ako aj pre pacientov s ochoreniami, ktoré môžu byť spôsobené dlhodobým, ale mierne zvýšeným cukrom:

• nadváha, BMI;
• pretrvávajúca hypertenzia, ktorej tlak je väčší ako 140/90 počas dňa;
• ochorenia kĺbov spôsobené metabolickými poruchami, ako je dna;
• diagnostikovaná vazokonstrikcia spôsobená tvorbou plaku a plakov na ich vnútorných stenách;
• podozrenie na metabolický syndróm;
• cirhóza pečene;
• u žien - polycystické vaječníky, po prípadoch potratu, malformácií, narodení príliš veľkých detí, gestačný diabetes mellitus;
• skôr identifikovaná tolerancia glukózy na určenie dynamiky ochorenia;
• časté zápalové procesy v ústnej dutine a na povrchu kože;
• poškodenie nervov, ktorých príčina nie je jasná;
• užívanie diuretík, estrogénu, glukokortikoidov trvajúcich viac ako rok;
• diabetes alebo metabolický syndróm v najbližšej rodine - rodičia a súrodenci;
• hyperglykémia, jednorazová registrovaná počas stresu alebo akútneho ochorenia.

Lekár, rodinný lekár, endokrinológ a dokonca aj neurológ s dermatológiou môžu vydať pokyny pre test glukózovej tolerancie - to všetko závisí na tom, ktorý špecialista má podozrenie na poruchu metabolizmu glukózy u pacienta.

Keď je GTT zakázaný

Skúška sa zastaví, ak hladina glukózy v ňom (GLU) na prázdny žalúdok presiahne prah 11,1 mmol / l. Doplnenie sladkého v tomto stave je nebezpečné, spôsobuje narušenie vedomia a môže viesť k hyperglykemickej kóme.

Kontraindikácie pre test glukózovej tolerancie:

1. Pri akútnych infekčných alebo zápalových ochoreniach.
2. V poslednom trimestri tehotenstva, najmä po 32 týždňoch.
3. Deti do 14 rokov.
4. V období exacerbácie chronickej pankreatitídy.
5. V prítomnosti endokrinných ochorení, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny glukózy v krvi: Cushingova choroba, zvýšená aktivita štítnej žľazy, akromegália, feochromocytóm.
6. Pri užívaní liekov, ktoré môžu deformovať výsledky testu - steroidné hormóny, COC, diuretiká zo skupiny hydrochlorotiazidu, diakáb, niektoré antiepileptiká.

V lekárňach a obchodoch si môžete kúpiť lekárskeho vybavenia a roztok glukózy a lacný metrov glukózy v krvi, a to aj prenosné, biochemické analyzátory, ktoré určujú krvný indexy 5-6. Napriek tomu je domáci test glukózovej tolerancie zakázaný bez lekárskeho dozoru. Po prvé, takáto nezávislosť môže viesť k prudkému zhoršeniu stavu až po volanie sanitky.

Po druhé, presnosť všetkých prenosných zariadení je pre túto analýzu nedostatočná, preto sa ukazovatele získané v laboratóriu môžu výrazne líšiť. Tieto zariadenia je možné použiť na stanovenie cukru na prázdny žalúdok a po prirodzenej záťaži glukózy - bežného jedla. Pomocou týchto pomôcok je možné identifikovať produkty, ktoré majú maximálny účinok na hladinu cukru v krvi, a urobiť osobnú výživu na prevenciu cukrovky alebo jej kompenzáciu.

Je tiež nežiaduce podstúpiť orálny a intravenózny test tolerancie na glukózu často, pretože je vážnou záťažou pre pankreas a ak sa pravidelne vykonáva, môže viesť k jeho vyčerpaniu.

Faktory ovplyvňujúce spoľahlivosť GTT

Pri absolvovaní testu sa prvé meranie množstva glukózy uskutočňuje na prázdny žalúdok. Tento výsledok sa považuje za úroveň, s ktorou sa budú porovnávať ostatné merania. Druhé a nasledujúce indikátory závisia od správneho podávania glukózy a presnosti použitého zariadenia. Nemôžeme ich ovplyvniť. Ale samotní pacienti sú plne zodpovední za spoľahlivosť prvého merania. Z výsledkov môže dôjsť k mnohým dôvodom, a preto by sa mala venovať osobitná pozornosť príprave GTT.

Nesprávnosť získaných údajov môže byť výsledkom:

1. Alkohol v predvečer štúdie.
2. Hnačka, intenzívna horúčka alebo nedostatočný príjem vody, ktorý viedol k dehydratácii.
3. Ťažká fyzická práca alebo intenzívna odborná príprava počas 3 dní pred testom.
4. Drastické zmeny v strave, najmä spojené s obmedzením sacharidov, pôstom.
5. Fajčenie v noci a ráno pred GTT.
6. Stresujúce situácie.
7. Studené, vrátane pľúc.
8. Rekonštrukčné procesy v tele v pooperačnom období.
9. Ležanie na opaľovanie alebo prudký pokles bežnej telesnej aktivity.

Po obdržaní odporúčania na analýzu musí byť ošetrujúci lekár informovaný o všetkých užívaných liekoch vrátane vitamínov a antikoncepčných prostriedkov. Rozhodne sa, ktorý z nich bude musieť byť zrušený 3 dni pred GTT. Zvyčajne ide o lieky, ktoré znižujú obsah cukru, antikoncepčných a iných hormonálnych liekov.

Postup testu

Napriek tomu, že test glukózovej tolerancie je veľmi jednoduchý, laboratórium bude musieť stráviť približne 2 hodiny, počas ktorých sa analyzuje zmena hladiny cukru. Prejsť na prechádzku v tejto dobe nebude fungovať, ako nevyhnutnú kontrolu nad personálom. Zvyčajne sú pacienti požiadaní, aby čakali na lavičke na pracovnom chodbe. Aj hranie zaujímavých hier na telefóne nestojí za to - emocionálne zmeny môžu mať vplyv na príjem glukózy. Najlepšou voľbou je informatívna kniha.

Etapy detekcie glukózovej tolerancie:

1. Prvý dar krvi sa vykonáva nevyhnutne ráno, na prázdny žalúdok. Obdobie od posledného jedla je prísne regulované. Nemalo by to byť kratšie ako 8 hodín, takže spotrebované uhľohydráty majú čas využiť a nie viac ako 14, takže telo nezačne hladovať a absorbovať glukózu v nestandardných množstvách.
2. Zaťaženie glukózou je pohár sladkej vody, ktorý potrebujete piť počas 5 minút. Množstvo glukózy v nej je stanovené striktne individuálne. Obvykle sa vo vode rozpustí 85 g monohydrátu glukózy, čo zodpovedá čistému 75 gramom. Pre ľudí vo veku od 14 do 18 rokov sa požadované zaťaženie vypočíta podľa ich hmotnosti - 1,75 g čistej glukózy na kilogram hmotnosti. Pri hmotnosti nad 43 kg je povolená normálna dávka pre dospelých. Osoby so zaťažením obezita zvyšuje na 100, s iv glukózou časti sa značne zníži, čo umožňuje, aby do úvahy straty pri trávení.
3. Opakovane darujte krv ešte 4 krát - každú pol hodinu po zaťažení. Podľa dynamiky znižovania cukru je možné posudzovať porušovanie jeho metabolizmu. Niektoré laboratóriá vykonávajú dvakrát krvný odber - na prázdny žalúdok a po 2 hodinách. Výsledok tejto analýzy môže byť nespoľahlivý. Ak vrchol krvnej glukózy padne skôr, zostane nezaregistrovaný.

Zaujímavým detailom je, že kyselina citrónová je pridaná do sladkého sirupu alebo je to jednoducho citrónový rez. Prečo citrón a ako ovplyvňuje meranie glukózovej tolerancie? Nemá vplyv na hladinu cukru, ale umožňuje eliminovať nevoľnosť po jednorazovom podaní veľkého množstva sacharidov.

Laboratórny glukózový test

V súčasnosti krv z prsta takmer neberie. V moderných laboratóriách je štandardom pracovať s venóznou krvou. Pri analýze je výsledok presnejší, pretože nie je zmiešaný s extracelulárnou tekutinou a lymfou, ako je kapilárna krv z prsta. V dnešnej dobe, plota žil sa nestratí a liečenie trauma - laser nabrúsený ihla prepichnutie vyrobené takmer bezbolestné.

Keď sa odoberie krv na test glukózovej tolerancie, umiestni sa do špeciálnych skúmaviek ošetrených konzervačnými látkami. Najlepšou možnosťou je použitie vákuových systémov, v ktorých krv rovnomerne prúdi kvôli rozdielu tlaku. Tým sa zabráni deštrukcii červených krviniek a tvorbe krvných zrazenín, ktoré môžu skomplikovať výsledky testov alebo dokonca znemožniť ich vykonanie.

Úlohou technikov v tomto štádiu je zabrániť poškodeniu krvi - oxidáciou, glykolýzou a zrážaním krvi. Na zabránenie oxidácie glukózy je fluorid sodný v skúmavkách. Fluórové ióny v ňom zabraňujú rozpadu molekuly glukózy. Zmeny glykovaného hemoglobínu sa vyhýbajú používaním chladných skúmaviek a následným umiestnením vzoriek do chladu. EDTA alebo citrát sodný sa používajú ako antikoagulanciá.

Potom je skúmavka umiestnená v centrifúge, rozdeľuje krv na plazmu a tvarované prvky. Plazma sa prenesie do novej skúmavky a v nej nastane stanovenie hladiny glukózy. Na tento účel boli vyvinuté mnohé metódy, ale teraz sa v laboratóriách používajú dve: glukózooxidáza a hexokináza. Obe metódy sú enzymatické, ich pôsobenie je založené na chemických reakciách enzýmov s glukózou. Látky získané ako výsledok týchto reakcií sa skúmajú pomocou biochemického fotometra alebo na automatických analyzátoroch. Taký dobre zavedený a dobre vyvinutý proces krvného testu umožňuje získať spoľahlivé údaje o jeho zložení porovnávajúc výsledky z rôznych laboratórií s použitím jednotných noriem hladín glukózy.

Normálny výkon GTT

Normy glukózy pre prvý odber vzoriek krvi na GTT

Test na toleranciu glukózy (GTT) - čo to je, ako pripraviť a odovzdať analýzu? Ukážkové sadzby

Test glukózovej tolerancie je jednou z možností kontroly funkčnosti pankreasu a diagnostikovania cukrovky.

Použitie tohto typu výskumu sa uskutočňuje tak pri diagnostike ochorenia, ako aj pri profylaktických zásahoch.

Jeho použitie je povolené pre diabetikov a absolútne zdravých ľudí a nevyžaduje rôzne prostriedky na vykonávanie, ako aj zvýšené bezpečnostné opatrenia pri vedení

Tento typ glukózového testu sa rovnako označuje ako test glukózovej tolerancie (GTT). Test je dostupný takmer vo všetkých laboratóriách, pretože je jednoduchý. Pri vykonávaní niektorých odporúčaní týkajúcich sa prípravy možno dosiahnuť čo najpresnejší výsledok.

Čo je GTT?

Na vyšetrenie pankreasu, ktorý syntetizuje inzulín, vykonajte štúdiu o tolerancii glukózy. Tento hormón sleduje štandardy cukru a pomáha telu regulovať ich v medziach hraníc.

V prípade cukrovky môže človek zničiť deväťdesiat percent všetkých pankreatických beta buniek.

Táto štúdia sa uskutočňuje, ak endokrinológ predpokladá skoré štádiá cukrovky alebo problémy s metabolizmom uhlíka.

Počas dvoch hodín sa testovaná krv odoberie štyrikrát. Prvý prístup sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Potom osoba, ktorá má byť testovaná, musí odobrať vodu glukózou (70-110 gramov, miešať 150-200 ml vody). Vzorky krvi sa odoberajú po 1 hodine, 1,5 a 2 hodinách. Počas celej analýzy nemôžete jesť a piť.

Ako sa klasifikuje GTT?

Skúšky glukózovej tolerancie sú rozdelené do dvoch skupín v závislosti od spôsobu podania glukózového zaťaženia do tela:

• Ústna skúška. Sacharidy sa vstrekujú do krvi pomocou sladkej vody vo vnútri. Potom sa po niekoľkých minútach odoberie krv. Opakované oplotenie sa vyrába za dve hodiny. Výsledky sa porovnávajú s ďalšou diagnózou;
• Intravenózny test. Používa sa vo veľmi zriedkavých prípadoch a len vtedy, ak pacient nie je fyzicky schopný piť sladkú vodu. V tomto prípade sa dávka glukózy podáva intravenózne. Neschopnosť piť sladkú vodu sa zvyčajne vyskytuje u žien s toxémia, ktoré nesú dieťa; pacientov trpiacich gastrointestinálnymi léziami pri registrácii poruchy absorpcie živín.

Normové indikátory

Uspokojivý výkon pri testovaní glukózovej tolerancie je normou.

Uvedené v tabuľke:

Je to dôležité! Stojí za zmienku, že u detí a dospelých je miera takmer rovnaká, ale u starších ľudí je vyššia.

Ak sa po tolerančnom teste zistia slabé výsledky, lekár musí predpísať opätovné vyšetrenie, aby sa vylúčil falošný výsledok.

Skúška tolerancie

Ak je osoba už postihnutá cukrovkou, následné odber vzoriek pre GTT sa nevykonáva. S potvrdenou diagnózou sa na ďalšie sledovanie používa laboratórne vyšetrenie krvi na glukózu alebo rýchly test (glukometr).

To sa robí s cieľom regulovať hladinu cukru a nezabráni komplikáciám, ako aj správnemu výberu podpornej terapie a správnej výživy. Ľudia s cukrovkou potrebujú radikálne prehodnotiť svoj životný štýl, stravu a najefektívnejšie to robia na recepcii s kvalifikovaným lekárom.

Aké sú normy počas tehotenstva?

Pri nosení dieťaťa je zvláštnosťou tela budúcej matky, že prechádza vážnymi zmenami, počas ktorých sa konzumuje veľké množstvo vitamínov a živín materinského tela.

Tehotné ženy potrebujú starostlivú starostlivosť, bohatú na vitamíny a minerály, čo je kvalifikovaný lekár. V niektorých prípadoch sú určené vitamínové a minerálne komplexy pre väčší účinok.

Počas obdobia nosenia musí byť dieťa neustále monitorované lekárom a neustále sa vykonáva krvný test. Porušenie ukazovateľov telo matky môže mať za následok vážne odchýlky v budúcom vývoji tela dieťaťa.

Pri dlhodobej hyperglykémii sa diagnostikuje gestačný diabetes, počas ktorého sa zvyšuje hladina glykovaného hemoglobínu.

Normálne sadzby za obdobie gravidity sú:

Počas tehotenstva je lepšie vykonať test medzi dvadsiatym štvrtým a dvadsiatym šiestym týždňom. Preto je možné predchádzať dôsledkom pre dieťa i pre nastávajúcu matku.

Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým väčšie je riziko komplikácií počas pôrodu. Tak ako pri zvýšenej hladine glukózy v krvi, rany sa pomaly uzdravujú. Dôsledok ťažkého krvácania počas pôrodu môže byť smrteľné.

Za akých okolností je predpísaný test glukózovej tolerancie?

Vykonávanie GTT je pre ľudí nevyhnutné ako preventívne opatrenie raz ročne. Pravidelné testovanie glukózovej tolerancie pomôže zistiť nástup cukrovky v najskorších možných štádiách, čo prispeje k účinnejšej liečbe.

V prevažnej väčšine prípadov nastáva menovanie analýzy tolerancie u ľudí s nasledujúcimi faktormi:

• Podozrenie, sebakontrola a prevencia diabetu;
• Hraničné indikátory glukózy;
• Metabolický syndróm - komplex metabolických, hormonálnych a štrukturálnych porúch na pozadí obezity;
• obezita;
• Ochorenia endokrinologickej skupiny;
• Odchýlky funkčnosti pečene, obličiek a nadobličiek;
• Ľudia, ktorí mali aspoň raz hyperglykémiu počas stresu;
• Genetická predispozícia;
• Ženy nesúce dieťa;
• Nadmerné pitie;
• Sedavý životný štýl;
• Konštantné účinky stresu;
• Sebakontrola;
• Nesprávna výživa s potravinami vysoko nasýtenými cukrom.

Účinne sa aplikuje test glukózovej tolerancie s cieľom samočinne monitorovať hladinu cukru. Na tento účel sa používajú glukomery alebo mobilné biochemické analyzátory.

Ale keďže prenosné nástroje na vlastné monitorovanie majú zlomok chyby, laboratórny test môže poskytnúť absolútne presný ukazovateľ glukózy.

kontraindikácie

Udelenie tohto typu analýzy tolerancie nie je povolené všetkým.

V rámci týchto faktorov je výskum GTT zakázaný:

Porušenie normálneho fungovania pečene;

feochromocytóm

Osobná intolerancia glukózy;

Zápalové alebo infekčné choroby;

Závažná toxóza;

Pooperačné obdobie;

Poruchy v gastrointestinálnom trakte;

Použitie perorálnych kontraceptív;

Hypertyreóza (chronická choroba štítnej žľazy);

Používanie betablokátorov;

Potreba odpočinku v posteli;

Akromegália (ochorenie hypofýzy, v ktorom je rastový hormón zvýšený, sa vylučuje);

Féochromocytóm (tvorba nádorov v nadobličkách);

Cushingova choroba (vážne ochorenie s nadbytkom adrenálnych hormónov);

Použitie diuretík.

Ako sa pripraviť na GTT?

Ak chcete získať presné výsledky analýzy, musíte splniť všetky nasledujúce požiadavky:

• Test sa uskutočňuje na prázdny žalúdok;
• Príjem potravy by sa mal obmedziť najmenej na osem hodín pred odberom krvi;
• Na niekoľko dní (2-3) prestanete piť alkohol a cigarety;
• Mierne cvičenie. Nemôžete sa načítať v predvečer analýzy a tiež viesť prakticky nehybný životný štýl.
• Niekoľko dní sa odporúča prestať konzumovať pečivo a sladkú vodu;
• Vyhnite sa stresovým situáciám, starostiam, úzkostiam a iným veciam;
• Infekčné ochorenia môžu ovplyvniť výsledky testov;
• Používanie určitých liekov. Je potrebné informovať lekára o používaní liekov.

Iba splnením vyššie uvedených požiadaviek môžete minimalizovať riziko falošného svedectva.

Taktiež sa výsledky môžu odchyľovať pri prenášaní dieťaťa, pretože telo matky nastávajúcej matky trpí významnou úpravou, ktorá mení hormonálne pozadie.

Odkiaľ pochádza krv?

V preferenčnom prípade sa odber vzoriek krvi s glukózovou toleranciou vykonáva z prsta, v zriedkavých prípadoch z žily.

Koľko analýz sa robí na GTT?

Potom, čo ste darovali krv, mali by byť skontrolované do dvoch hodín, výsledky je možné zistiť nasledujúci deň. Všetko závisí od organizácie, v ktorej sa analýza predkladá.

záver

Choroby súvisiace so zníženou hladinou glukózy v krvi sú pomerne bežné na celom svete. Kontrola ich vzhľadu je možná len pomocou pravidelných testov glukózovej tolerancie a laboratórnych testov na hladinu cukru v krvi.

Keď sú zistené v počiatočných štádiách, môžete sa dostať s menej drahým a bolestivým zaobchádzaním.

Pre presnosť analýzy je potrebné vziať do úvahy všetky odporúčania na prípravu na odber krvi. Výsledky poskytnú lekárovi, ktorý poskytne stanovisko k ďalšej liečbe alebo prevencii chorôb.

Dekódovanie cukrovej analýzy so záťažou: normy a príčiny zhoršenej glukózovej tolerancie

Úroveň hladiny cukru v krvi človeka je veľmi dôležitým ukazovateľom stabilného fungovania organizmu a odchýlka jeho hodnoty od normálu môže viesť k nenapraviteľným zmenám, ktoré podkopávajú zdravie. Bohužiaľ aj malé odchýlky v hodnotách sú asymptomatické a ich detekcia je možná len s použitím laboratórnych metód, to znamená darovanie krvi na testy.

Jednou z týchto štúdií je test glukózovej tolerancie (známy medzi lekármi ako test tolerancie na GTT-glukózu).

Je to kvôli absencii príznakov počiatočných zmien v práci pankreasu, ktoré lekári odporúčajú absolvovať taký test u mužov a žien, u ktorých je riziko ochorenia cukrov.

Informácie o tom, kto potrebuje analyzovať a ako rozlúštiť získané výsledky, sa bude diskutovať v tomto článku.

Indikácie pre analýzu

Testovanie glukózovej tolerancie je testom miery, do akej je zhoršená sekrécia inzulínu.

Jeho použitie je dôležité pre detekciu skrytých porúch v procese metabolizmu uhľohydrátov a nástupu cukrovky.

Zvyčajne zdravým ľuďom (vrátane detí) vo veku menej ako 45 rokov sa odporúča podstúpiť skúšku GTT každé tri roky av staršom veku - každý rok od začiatku liečby na začiatku liečby.

Odborníci ako terapeut, endokrinológ a gynekológ (menej často bežní neurolog a dermatológ) zvyčajne priamo testujú toleranciu glukózy.

Pacienti podstupujúci liečbu alebo vyšetrenie sú odkázaní, ak boli diagnostikovaní alebo zaznamenali nasledujúce poruchy:

Osoby trpiace uvedenými ochoreniami, ktorých cieľom je absolvovanie testu GTT, musia dodržiavať určité pravidlá pri príprave na interpretáciu výsledkov, aby boli čo najpresnejšie.

Pravidlá prípravy zahŕňajú:

1. Pred vyšetrením sa má pacient starostlivo vyšetriť na prítomnosť ochorení, ktoré môžu ovplyvniť výsledné hodnoty;
2. počas troch dní pred testom musí pacient dodržiavať normálnu výživu (vynímať diéty) s povinnou spotrebou sacharidov najmenej 150 g denne a nemení ani normálnu fyzickú aktivitu;
3. počas troch dní pred testom sa má vylúčiť použitie liekov, ktoré môžu zmeniť skutočné indikátory analýzy (napríklad adrenalín, kofeín, antikoncepčné prostriedky, diuretiká, antidepresíva, psychotropné látky, glukokortikosteroidy);
4. V priebehu 8-12 hodín pred štúdiou je potrebné vylúčiť príjem jedla a alkoholu a tiež nefajčiť. Je však tiež kontraindikované zdržať sa konzumácie viac ako 16 hodín;
5. pacient musí byť pri odbere vzorky pokojný. Tiež by nemal byť vystavený hypotermii, zažívať fyzickú námahu a dym;
6. Počas stresových alebo invalidizujúcich stavov, ako aj po nich, po operáciách, pôrode, so zápalovými ochoreniami, hepatitídy a cirhózou pečene počas menštruácie, nie je možné vykonať test s poruchami absorpcie glukózy v gastrointestinálnom trakte.

Počas testu laboratórni technici odoberú krv na prázdny žalúdok, po ktorom sa vstrekne glukóza do tela subjektu jedným z dvoch spôsobov: orálne alebo intravenózne.

Zvyčajne sa dospelým umožní piť roztok v pomere glukózy a vody v dávke 75 g / 300 ml, pričom za každý kilogram hmotnosti nad 75 kg sa pridá ďalších 1 g, ale nie viac ako 100 g

Pre deti je pomer 1,75 g / 1 kg hmotnosti, ale nemal by presiahnuť 75 g.

Zavedenie glukózy cez žilu sa používa výhradne v prípadoch, keď je pacient fyzicky neschopný piť sladké roztoky, napríklad v prípade značnej toxikózy tehotnej ženy alebo v prípade gastrointestinálnych porúch. V tomto prípade sa glukóza rozpustí v dávke 0,3 g na 1 kg telesnej hmotnosti a vstrekne sa do žily.

Po zavedení glukózy sa vykoná ďalšia analýza krvného cukru podľa jednej z dvoch schém:

• klasické, v ktorých sa odoberajú vzorky každých 30 minút. do 2 hodín;
• v ktorých sa odoberá vzorka krvi za hodinu a dve hodiny.

Dešifrovanie výsledkov testu glukózovej tolerancie

Rýchlosť glukózy v krvi nalačno je 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / l a> 11,1 mmol / l po zaťažení glukózou.

Ak indikátor glukózy v krvi, ktorý určuje zhoršenú glukózovú toleranciu alebo diabetes, sú potrebné ďalšie krvné testy na potvrdenie diagnózy.

Ak dva alebo viac testov vykonaných v intervaloch najmenej 30 dní vykazujú zvýšenú hladinu glukózy, diagnóza sa potvrdí.

Skúška glukózovej tolerancie: normálna podľa veku

Rýchlosť krvnej glukózy užívaná na prázdny žalúdok a po aplikácii zaťaženia glukózy sa mení v rôznych intervaloch hodnôt v závislosti od veku a fyzického stavu osoby.

Preto normálna hladina cukru v krvi ako výsledok biochemickej analýzy je:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - pre dieťa do dvoch rokov;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - pre deti vo veku od dvoch do šiestich rokov;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - pre školákov;
• z 3,9, ale nie vyššie ako 5,8 mmol / l - pre dospelých;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - počas tehotenstva;
• do 6,3 mmol / l - pre osoby vo veku 60 rokov.

Pri analýze s glukózovou záťažou sa normálna hranica stanovila na úrovni pod 7,8 mmol / l pre všetky vekové kategórie.

Ak je žena v pozícii, potom nasledujúce indikátory analýzy po zaťažení glukózy naznačujú prítomnosť diabetes mellitus:

• po 1 hodine - rovná alebo vyššia ako 10,5 mmol / l;
• po 2 hodinách - sa rovná alebo je väčšia ako 9,2 mmol / l;
• po 3 hodinách - rovná alebo vyššia ako 8,0 mmol / l.

Príčiny odchýlok výsledkov testov od glukózovej tolerancie od normy

Diabetes sa bojí tohto lieku, ako oheň!

Potrebujete len požiadať.

Test glukózovej tolerancie je dvojhodinová podrobná analýza, v ktorej zaznamenané výsledky pankreatickej reakcie na zavedenie glukózy v rôznych časových intervaloch (tzv. "Cukrová krivka") môžu naznačovať veľký počet patológií a ochorení rôznych telesných systémov. Takže každá odchýlka na strane hore alebo dole znamená určité porušenia.

Zvýšená miera

Zvýšenie hladiny glukózy v krvných testoch (hyperglykémia) môže naznačovať takéto poruchy v tele ako:

• prítomnosť cukrovky a jej vývoj;
• ochorenia endokrinného systému;
• ochorenia pankreasu (pankreatitída, akútna alebo chronická);
• rôzne ochorenia pečene;
• ochorenie obličiek.

Pri interpretácii cesta s prídavkom cukru indikátor prekračujúci normu, konkrétne 7,8 - 11,1 mmol / l, indikuje porušenie tolerancie glukózy alebo prediabetes. Výsledok nad 11,1 mmol / l znamená diagnózu cukrovky.

Nízka hodnota

Ak je hladina cukru v krvi nižšia ako normálne hodnoty (hypoglykémia), choroby ako:

• rôzne patológie pankreasu;
• hypotyreóza;
• ochorenie pečene;
• alkohol alebo otrava z drog, ako aj otravy arzénom.

Nižšia hodnota naznačuje aj prítomnosť anémie s nedostatkom železa.

Kedy môže falošný test krvného cukru vyústiť do záťaže?

Pred testovaním tolerancie na glukózu musí lekár vziať do úvahy celý rad významných faktorov, ktoré môžu ovplyvniť výsledky štúdie.

Medzi ukazovatele, ktoré môžu deformovať výsledky štúdie, patria:

• prechladnutia a iných infekcií v tele;
• prudká zmena úrovne fyzickej aktivity pred testom a jej zníženie a zvýšenie majú rovnaký účinok;
• užívanie liekov, ktoré ovplyvňujú zmeny v hladinách cukru;
• užívanie alkoholických nápojov, ktoré aj pri najnižšej dávke menia výsledky testov;
• fajčenie tabaku;
• množstvo spotrebovaných sladkých potravín, ako aj množstvo spotrebovanej vody (bežné stravovacie návyky);
• časté napätie (akékoľvek pocity, nervové poruchy a iné duševné stavy);
• pooperačné zotavenie (v tomto prípade je tento typ analýzy kontraindikovaný).

Súvisiace videá

V priebehu času môžu problémy s hladinou cukru viesť k celému radu ochorení, ako sú problémy so zrakom, pokožkou a vlasmi, vredy, gangréna a dokonca aj rakovina! Ľudia naučili ťažké skúsenosti, aby normalizovali úroveň používania cukru.

Informácie o normách testu tolerancie na glukózu a odchýlky analýzy vedú k videu:

Ako je zrejmé, test tolerancie na glukózu je skôr rozvrátený vzhľadom na faktory ovplyvňujúce jeho výsledok a vyžaduje si osobitné podmienky pre jeho správanie. Preto všetky príznaky, stavy alebo existujúce ochorenia, ktoré sa nachádzajú u pacienta, musia byť vopred upozornené ich ošetrujúcim lekárom.

Dokonca aj malé odchýlky od normálnych hladín glukózovej tolerancie môžu mať veľa negatívnych dôsledkov, preto pravidelné testovanie testu GTT je kľúčom k včasnej detekcii ochorenia, ako aj prevencii diabetu. Pamätajte si, že dlhotrvajúca hyperglykémia priamo ovplyvňuje povahu komplikácií ochorenia cukrov!

• Stabilizuje hladinu cukru dlho
• Obnovuje produkciu inzulínu pankreasou

Test na toleranciu glukózy, krivku cukru: analýza a miera, ako prejsť, výsledky

Medzi laboratórne testy pre detekciu porúch metabolizmu uhľohydrátov, veľmi významné miesto získal test tolerancie glukózy, glukóza (glyukozonagruzochny) TEST - GTT, alebo, ako je tomu často nie príliš dobre volať - "cukor krivky"

Základom tejto štúdie je ostrovná odpoveď na príjem glukózy. Sacharidy budeme nepochybne potrebovať, však je, že vykonávajú svoju funkciu, dať silu a energiu, je potrebné inzulín, ktorý reguluje hladinu cukornatosti obmedzením, ak je človek klasifikovaný ako sladké.

Jednoduchý a spoľahlivý test

V iných, častejšie, púzdra (zlyhanie ostrovný systém, zvýšenou aktivitou contrainsular hormóny a ďalšie). Hladina glukózy v krvi, môže výrazne zvýšiť a viesť k ochorenie nazývané gipergikemiey. Rozsah a dynamika hyperglykemických stavov môžu ovplyvniť veľa činidiel, však už dávno pochybovať o tom, že hlavnou príčinou neprijateľné zvýšenie hladiny cukru v krvi je nedostatok inzulínu - čo je dôvod, prečo glukózový tolerančný test, "krivka cukor" GTT alebo glukózový testovací tolerancie Je široko používaný v laboratórnej diagnostike diabetu. Aj keď sa používa GTT, pomáha aj pri diagnostike iných ochorení.

Najpohodlnejšia a najbežnejšia vzorka pre glukózovú toleranciu sa považuje za jedno zaťaženie perorálne podávaných uhľohydrátov. Výpočet je nasledovný:

• 75 g glukózy, zriedenej pohárom teplej vody, sa podáva osobe, ktorá nie je zaťažená extra kilo;
• Ľudia s veľkou telesnou hmotnosťou a ženy, ktoré sú v tehotenstve, zvyšujú dávku na 100 g (ale nie viac!);
• Deti sa pokúšajú nepreťažovať, takže sa ich počet vypočítava striktne v súlade s ich hmotnosťou (1,75 g / kg).

2 hodiny po opití glukózy sa reguluje hladina cukru, pričom ako počiatočný parameter sa použije výsledok analýzy získanej pred zaťažením (na prázdny žalúdok). Norma hladiny cukru v krvi po požití takého sladkého "sirupu" by nemala prekročiť hladinu 6,7 mmol / l, aj keď v niektorých zdrojoch môže byť nižšia hodnota uvedená napr. 6,1 mmol / l, preto pri dešifrovaní analýz je potrebné zamerať sa na špecifické laboratórne testovanie.

Ak sa obsah cukru v priebehu 2 - 2,5 hodiny zvýši na 7,8 mol / l, potom táto hodnota už dáva dôvod na zaregistrovanie porušenia tolerancie glukózy. Skóre vyššie ako 11,0 mmol / L - sklamať: glukóza, aby jeho normálny už vôbec nie v zhone, zatiaľ čo pokračuje zostať na vysokých hodnotách, čo vyvoláva otázky o diagnóze nie je dobré (DM), ktoré poskytujú pacientovi nie je sladký život - s glyukozimetrom, tabletky na chudnutie a pravidelný navštívte endokrinológ.

A tu je, ako zmena údajov o diagnostických kritériách vyzerá v tabuľke v závislosti od stavu metabolizmu uhľohydrátov určitých skupín ľudí:

Medzitým, použitím jediného stanovenia výsledkov v porušení metabolizmu sacharidov, môžete preskočiť vrchol "cukrovej krivky" alebo čakať, kým sa zníži na pôvodnú úroveň. Z tohto hľadiska najspoľahlivejšie metódy uvažujú meranie koncentrácie cukru 5 krát v priebehu 3 hodín (1, 1,5, 2, 2,5, 3 hodiny po užití glukózy) alebo 4 krát každých 30 minút (posledné meranie po 2 hodinách).

Vrátime sa k otázke, ako sa uskutočňuje analýza, ale moderný ľudia už nie sú spokojní s jednoduchým vyjadrením podstaty výskumu. Chcú vedieť, čo sa deje, aké faktory môžu ovplyvniť konečný výsledok a čo treba urobiť, aby sa nezaregistroval u endokrinológov, ako pacienti, ktorí pravidelne píšu bezplatné predpisy na lieky používané pri cukrovke.

Norma a odchýlky testu tolerancie glukózy

Norma testu na naplnenie glukózy má hornú hranicu 6,7 mmol / l, počiatočná hodnota indexu, ku ktorému sa skrýva glukóza prítomná v krvi, sa považuje za spodnú hranicu - u zdravých ľudí sa rýchlo vráti k pôvodnému výsledku a u diabetikov sa uviazne vo veľkom počte. V tomto ohľade neexistuje dolná hranica normy vo všeobecnosti.

Pokles testu naplnenia glukózy (čo znamená, že glukóza nemá schopnosť vrátiť sa do pôvodnej digitálnej polohy) môže naznačovať rôzne patologické stavy tela, čo vedie k porušeniu metabolizmu uhľohydrátov a zníženiu glukózovej tolerancie:

1. Latentný diabetes mellitus typu II, ktorý nevykazuje príznaky ochorenia v normálnom prostredí, ale pripomína problémy v tele v nepriaznivých podmienkach (stres, trauma, otravy a intoxikácia);
2. Vývoj metabolického syndrómu (syndróm inzulínovej rezistencie), ktorý naopak spôsobuje pomerne ťažkú ​​patológiu kardiovaskulárneho systému (arteriálna hypertenzia, koronárna insuficiencia, infarkt myokardu), čo často vedie k predčasnej smrti človeka;
3. Nadmerná aktívna činnosť štítnej žľazy a prednej hypofýzy;
4. Utrpenie centrálneho nervového systému;
5. Porucha regulačnej činnosti (prevládajúca činnosť jedného z oddelení) autonómneho nervového systému;
6. Gestačný diabetes (počas tehotenstva);
7. Zápalové procesy (akútne a chronické) lokalizované v pankrease.

Kto hrozí, že dostane pod zvláštnu kontrolu

Skúška glukózovej tolerancie sa vyžaduje predovšetkým pre rizikové osoby (vývoj diabetu typu II). Niektoré patologické stavy, ktoré sú periodické alebo trvalé, ale vo väčšine prípadov vedú k narušeniu metabolizmu uhľohydrátov a rozvoju cukrovky, patria do oblasti osobitnej pozornosti:

• Prípady cukrovky v rodine (diabetes u krvných príbuzných);
• Nadváha (BMI - index telesnej hmotnosti viac ako 27 kg / m 2);
• Zhoršená anamnéza (spontánny potrat, mŕtve narodenie, veľký plod) alebo gestačný diabetes počas tehotenstva;
• Arteriálna hypertenzia (krvný tlak vyšší ako 140/90 mm Hg);
• Porušenie metabolizmu tukov (laboratórny lipidový profil);
• Cievne ochorenie aterosklerotickým procesom;
• Hyperurikémia (zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi) a dna;
• Epizodické zvýšenie hladiny cukru v krvi a moču (s psycho-emociálnym stresom, chirurgickým zákrokom, inou patológiou) alebo pravidelným neprimeraným poklesom jeho hladiny;
• Dlhodobý chronický priebeh ochorení obličiek, pečene, srdca a krvných ciev;
• Prejavy metabolického syndrómu (rôzne možnosti - obezita, hypertenzia, metabolizmus lipidov, krvné zrazeniny);
• Chronické infekcie;
• Neuropatia neznámeho pôvodu;
• Používanie diabetogénnych liekov (diuretiká, hormóny atď.);
• Vek po 45 rokoch.

Skúška glukózovej tolerancie v týchto prípadoch sa odporúča vykonať, aj keď koncentrácia cukru v krvi užívaná na prázdny žalúdok neprekračuje normálne hodnoty.

Čo ovplyvňuje výsledky GTT

Osoba, ktorá je podozrivá z poškodenia glukózovej tolerancie, by mala vedieť, že mnohé faktory môžu ovplyvniť výsledky "cukrovej krivky", aj keď v skutočnosti diabetes ešte nehrozí:

1. Ak sa každý deň dopraješ múkou, koláčmi, sladkosťami, zmrzlinou a inými sladkými lahôdkami, glukóza vstupujúca do tela nebude mať čas na využitie bez toho, aby sa pozrela na intenzívnu prácu ostrovného aparátu, to znamená, že osobitná láska k sladkým jedlám sa môže odraziť v znížení glukózovej tolerancie;
2. Intenzívne svalové zaťaženie (tréning pre športovcov alebo ťažkú ​​fyzickú prácu), ktoré nebolo zrušené v deň pred a v deň analýzy, môže viesť k zhoršeniu glukózovej tolerancie a skresleniu výsledkov;
3. Fanúšikovia tabakového dymu sa stávajú nervóznymi kvôli tomu, že sa objaví "perspektíva" porušenia metabolizmu uhľohydrátov, ak nie je dostatok času na to, aby sa vzdal zlého zvyku. Platí to najmä pre tých, ktorí fajčia pár cigariet pred vyšetrením, a potom sa ponáhľajú do laboratória, čím spôsobia dvojitú ujmu (predtým, než dostanete krv, musíte sedieť pol hodiny, zachytiť dych a upokojiť sa, pretože výrazný psycho-emocionálny stres vedie aj k skresleniu výsledkov);
4. Počas tehotenstva je zahrnutý ochranný mechanizmus hypoglykémie vyvinutý počas evolučného procesu, čo podľa odborníkov prináša viac poškodenia plodu ako hyperglykemický stav. V tomto ohľade môže byť glukózová tolerancia prirodzene trochu znížená. Zlé výsledky (zníženie hladiny cukru v krvi) možno tiež považovať za fyziologickú zmenu metabolizmu uhľohydrátov, čo je dôsledkom skutočnosti, že hormóny pankreasu dieťaťa, ktoré začali fungovať, sú zahrnuté do práce;
5. Nadváha nie je znakom zdravia, obezita je ohrozená mnohými chorobami, kde diabetes, ak neotvorí zoznam, nie je na poslednom mieste. Zatiaľ zmena ukazovateľov testu nie je k lepšiemu, môžete sa dostať od ľudí zaťažených extra kilo, ale zatiaľ nie je diabetes. Mimochodom, pacienti, ktorí sa časom spomínajú a podstupujú tuhú stravu, sa stali nielen štíhlymi a krásnymi, ale aj vynechali z počtu potenciálnych endokrinologických pacientov (hlavnou vecou nie je rozpadať sa a dodržiavať správnu výživu);
6. Skóre skóre gastrointestinálnej tolerancie môže byť významne ovplyvnené gastrointestinálnymi problémami (porucha motility a / alebo absorpcie).

Tieto faktory, ktoré napriek tomu, že súvisia (v rôznej miere) s fyziologickými prejavmi, vás môžu celkom znepokojovať (a s najväčšou pravdepodobnosťou nie márne). Zmena výsledkov nie je vždy možné ignorovať, pretože túžba po zdravom životnom štýle je nezlučiteľná so zlými návykmi alebo s nadváhou alebo nedostatkom kontroly nad svojimi emóciami.

Organizmus môže dlhodobo vydržať dlhodobý negatívny faktor, ale v určitom štádiu sa môže vzdať. A potom narušenie metabolizmu uhľohydrátov sa nemusí stať fiktívnym, ale skutočným a glukózový tolerančný test to dokáže. Napokon, dokonca aj takýto veľmi fyziologický stav, ako je tehotenstvo, ale s poruchou glukózovej tolerancie, môže nakoniec viesť k určitej diagnóze (diabetes mellitus).

Ako urobiť test glukózovej tolerancie na dosiahnutie správnych výsledkov.

Ak chcete získať spoľahlivé výsledky testu zaťaženia glukózy, osoba v predvečer cesty do laboratória by mala nasledovať niekoľko jednoduchých tipov:

• 3 dni pred štúdiom je nežiaduce významne zmeniť niečo vo vašom životnom štýle (normálna práca a odpočinok, bežná telesná aktivita bez zbytočnej starostlivosti), avšak strava by mala byť trochu kontrolovaná a dodržiavať množstvo uhľohydrátov odporúčaných lekárom denne (≈ 125 -150 g) ;
• Posledné jedlo pred štúdiom by malo byť dokončené najneskôr do 10 hodín;
• Žiadne cigarety, káva a alkoholové nápoje by nemali trvať najmenej pol dňa (12 hodín);
• Nemôžete sa načítať s nadmernou fyzickou aktivitou (športové a iné rekreačné aktivity by sa mali odložiť na deň alebo dva);
• Je potrebné vynechať v predvečer užívanie jednotlivých liekov (diuretiká, hormóny, neuroleptiká, adrenalín, kofeín);
• Ak sa deň analýzy zhoduje s mesačným obdobím u žien, štúdia by sa mala odložiť na iný čas;
• Skúška môže vykazovať nesprávne výsledky, ak bola krv darovaná počas silných emočných zážitkov, po chirurgickom zákroku, vo výške zápalového procesu, s cirhózou pečene (alkoholom), zápalovými léziami pečeňového parenchýmu a ochoreniami gastrointestinálneho traktu, ku ktorým dochádza pri poruchách absorpcie glukózy.
• Nesprávne digitálne hodnoty GTT môžu nastať s poklesom draslíka v krvi, porušením funkčných schopností pečene a niektorými endokrinnými patológiami;
• 30 minút pred odberom krvi (odobratý z prsta) osoba, ktorá príde na vyšetrenie, by mala pokojne sedieť v pohodlnej pozícii a myslieť na niečo dobré.

V niektorých (pochybných) prípadoch sa zaťaženie glukózy vykoná intravenóznym podaním, ak tak urobíte - lekár rozhodne.

Ako sa vykonáva analýza?

Prvá analýza sa vykoná na prázdny žalúdok (výsledky sa považujú za východiskovú pozíciu), potom sa podáva glukóza na pitie, množstvo ktorého bude pridelené podľa stavu pacienta (detstvo, obezita, tehotenstvo).

Pre niektorých ľudí môže sladký sladký sirup, ktorý sa užíva na prázdny žalúdok, spôsobiť pocit nevoľnosti. Aby ste tomu zabránili, je vhodné pridať malé množstvo kyseliny citrónovej, ktorá zabráni nepríjemným pocitom. Na ten istý účel v moderných klinikách môžete ponúknuť ochutenú verziu glukózového koktailu.

Po obdržaní "nápoja" sa vyšetrovaná osoba posiela na "chodenie" neďaleko od laboratória. Kedy príde na ďalšiu analýzu, zdravotnícki pracovníci povedia, že to bude závisieť od intervalov a frekvencie, s ktorými sa štúdia uskutoční (za pol hodinu, za hodinu alebo dva, 5 krát, 4, 2 alebo dokonca raz). Je zrejmé, že v oddelení sa vykonáva liečebná krivka pacientov (laboratórny asistent prichádza sám osebe).

Medzitým sú jednotlivci tak zvedaví, že sa snažia vykonávať výskum samostatne bez toho, aby opustili domov. No, analýza domáceho cukru môže byť do určitej miery považovaná za imitáciu THG (meranie prázdnym žalúdkom glukometrom, raňajkami zodpovedajúcimi 100 gramom uhľohydrátov, kontrole zvýšenia a poklesu glukózy). Samozrejme, je lepšie, aby pacient nepočítal žiadne koeficienty prijaté na interpretáciu glykemických kriviek. Jednoducho vie o hodnotách očakávaného výsledku, porovnáva ho s dosiahnutou hodnotou, zapíše ho, aby nezabudol, a neskôr o tom informuje lekára, aby podrobnejšie prezentoval klinický obraz priebehu ochorenia.

V laboratórnych podmienkach sa glykemická krivka získaná po určitom čase krvného testu, ktorá odráža grafické znázornenie správania glukózy (vzostup a pokles), vypočíta hyperglykemické a iné faktory.

Baudouinov koeficient (K = B / A) sa vypočíta na základe číselnej hodnoty najvyššej hladiny glukózy (vrcholu) počas doby štúdie (B - max, čitateľ) na počiatočnú koncentráciu cukru v krvi (Aisch, menovateľ nalačno). Normálne je tento ukazovateľ v rozmedzí 1,3 - 1,5.

Rafaleskiov koeficient, ktorý sa nazýva postglykemický, je pomer hodnoty koncentrácie glukózy 2 hodiny po tom, čo osoba vypila kvapalinu nasýtenú uhľohydrátmi (čitateľ) na číselný výraz hladiny cukru nalačno (menovateľ). Pre osoby, ktoré nevedia problémy s metabolizmom uhľohydrátov, tento ukazovateľ nepresahuje hranice stanovenej normy (0,9 - 1,04).

Samozrejme, samotný pacient, ak naozaj chce, môže tiež praktizovať, nakresliť, vypočítať a predpokladať, že musí mať na pamäti, že v laboratóriu sa na meranie koncentrácie uhľohydrátov v čase a grafu vykresľujú iné (biochemické) metódy., Merač krvného glukózy, ktorý používajú diabetici, je určený na rýchlu analýzu, a preto výpočty založené na jeho indikáciách môžu byť chybné a len mätúce.

Diagnostická hodnota testu tolerancie glukózy

Mnoho ľudí vie, že diabetes mellitus je chronické ochorenie spojené s poškodením metabolizmu uhľohydrátov v tele a môže viesť k vzniku život ohrozujúcich komplikácií.

Len málo ľudí vie, že poruchy metabolizmu uhľohydrátov sa väčšinou vyskytujú dlho pred diagnózou.

A tieto poruchy sa môžu odhaliť už v počiatočnom štádiu a zabrániť vzniku tohto závažného ochorenia. Jednou z metód diagnostikovania pre-diabetického stavu je glukózový tolerančný test.

Čo je test glukózovej tolerancie?

Test glukózovej tolerancie (GTT, test zaťaženia glukózy) je jednou z metód analýzy krvi, ktorá sa môže použiť na zistenie porušenia tolerancie buniek voči glukóze v ľudskom tele.

Čo to znamená? Glukóza vstupuje do ľudského tela prostredníctvom potravy, vstrebáva sa do čreva, ďalej infúzie do krvi, odkiaľ sa prepravuje do tkanivových buniek pomocou špeciálnych receptorov, kde sa počas komplexnej chemickej reakcie mení na "energetické palivo" potrebné pre normálne fungovanie tela.

Dodávka buniek s glukózou udržuje kontrolu nad inzulínom - pankreatickým hormónom, ktorý je vylučovaný v dôsledku zvýšenia koncentrácie cukru v krvi. Ale niekedy tento vitálny sacharid nemôže úplne preniknúť do buniek, ku ktorému dochádza buď vtedy, keď sa zníži citlivosť receptorov týchto buniek, alebo keď je narušená produkcia inzulínu v pankrease. Tento stav sa nazýva poškodená glukózová tolerancia, čo môže neskôr viesť k príznakom diabetu.

Indikácie pre doručenie

Lekár môže v určitých špecifických prípadoch predpísať test glukózovej tolerancie.

Pri identifikácii vysokého rizika vzniku prediabetického stavu u pacienta na základe jeho dôkladného vyšetrenia:

• údaje z dejín života: dedičná predispozícia k tejto chorobe; prítomnosť patológie orgánov kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, pankreasu; metabolické poruchy (dna, ateroskleróza);
• inšpekcia pacienta a údaje z rozhovorov: nadváha; sťažnosti na neustálu smäd, časté močenie, únava;
• laboratórne údaje: prechodné zvýšenie hladiny cukru v krvi na prázdny žalúdok (hyperglykémia); detekcia glukózy v moči (glykozúria).

• pri kontrole primeranosti predpísanej liečby diabetes mellitus a jej korekcie podľa výsledkov testu;
• počas tehotenstva - na včasnú diagnostiku gestačného diabetu.

Kontraindikácie pre

GTT by sa nemal vykonávať, ak má pacient jednu z nasledujúcich podmienok:

• stavy po infarkte, mŕtvici, operácii, pôrode;
• akútne somatické a infekčné choroby;
• niektoré chronické choroby gastrointestinálneho traktu (Crohnova choroba, peptický vred a duodenálny vred);
• akútne brucho (poškodenie brušných orgánov);
• patológie endokrinného systému, v ktorých sa zvyšuje koncentrácia cukru v krvi (Issenko-Cushingova choroba, akromegália, feochromocytóm, hypertyreóza).

Tiež test glukózovej tolerancie sa nevykonáva u detí mladších ako 14 rokov.

Príprava na test

Na získanie skutočných výsledkov testu glukózovej tolerancie je potrebné vykonať prípravné opatrenia pred predložením biomateriálu na analýzu.

Tri dni pred testovaním by sa malo pokračovať v konzumácii ako zvyčajne, pričom úmyselné zníženie množstva sladkostí v dennom menu. Inak sa koncentrácia cukru v krvi zníži, čo vedie k nesprávnemu záveru.

Okrem toho, pokiaľ ide o GTT, musíte informovať lekára o tom, aké lieky užívate. Po odporúčaní špecialistu by sa lieky, ktoré zvyšujú hladiny cukru v krvi (perorálne kontraceptíva, betablokátory, hydrochlorotiazidové lieky, fenytoín, acetazolamid, prípravky železa), mali vylúčiť niekoľko dní.

Deň pred testom nakladania glukózy je zakázané piť alkohol, kávu. Fajčenie je tiež zakázané.

Biomateriál sa užíva na test na pozadí plného telesného zdravia človeka, ráno, striktne na prázdny žalúdok (najmenej 8 hodín po poslednom jedle, ale nie viac ako 16 hodín pôstu). Pred odobratím vzorky sa odporúča niekoľko minút sedieť a relaxovať.

Ako sa vykonáva analýza?

Technika testu tolerancie na glukózu môže mať určité odchýlky v závislosti od účelu štúdie, zdravotného stavu pacienta a laboratória laboratória, v ktorom sa uskutoční analýza.

Na vykonanie záťažového testu sa môže použiť žilová alebo kapilárna krv. Odber vzoriek z biomateriálu sa uskutočňuje v niekoľkých etapách.

Spočiatku je krv podávaná na prázdny žalúdok, najlepšie v období od 8 do 9 hod. Ďalej je dávkovaný roztok glukózy zaťažený uhľohydrátom.

Je dôležité vedieť, že sacharidové zaťaženie sa vykonáva len vtedy, ak podľa výsledkov primárneho krvného testu hladina glukózy v plazme nepresiahne 6,7 mmol / l.

Pri perorálnom podaní sa pacientovi ponúka piť roztok glukózy počas 5 minút, ktorý sa pripraví rozpustením 75 g glukózy v 200 ml teplej vody, 100 g pre tehotné ženy a pre dieťa sa pripraví roztok v množstve 1,75 g glukózy na 1 kg telesnej hmotnosti ale nie viac ako 75 g. Pre príjemnejší príjem v riešení môžete pridať trochu prírodnej citrónovej šťavy.

Po niekoľkých hodinách pacient opäť užíva biomateriál. Možné sú rôzne metódy - krv sa môže odoberať každých 30 minút alebo raz za hodinu. Celkovo je možné odobrať až štyri opakované vzorky. Pri vykonávaní testu počas tehotenstva po požití sladkého roztoku sa krv užíva dvakrát za hodinu.

Počas čakania na opätovné odbery biomateriálu by ste po vykonaní zaťaženia sacharidom nemali jesť, piť čaj ani kávu, dym. Môžete si vziať len niekoľko dúšok čistej ne-sýtenej vody.

Dešifrovanie GTT

Diagnostická hodnota pri hodnotení výsledkov testu má hladinu glukózy v krvnej plazme stanovenú po vykonaní testu naplnenia glukózy v pomere k indikátoru nalačno.

Schéma interpretácie výsledkov je uvedená v tabuľke: