Amputácia špičky s následkami cukrovky

• Dôvody

Diabetes vedie k mnohým komplikáciám. Patrí sem celkové zhoršenie nohy. Výsledkom môže byť celková alebo čiastočná amputácia končatín. Niekedy by mal byť amputovaný iba prst, noha alebo časť nohy a niekedy celá noha ako celok.

Pre každého diabetika je veľmi dôležité zabrániť takejto komplikácii, pretože zachová mobilitu človeka a robí ho čo najviac nezávislým od ostatných. Ak by sa amputácia nebola vyhnúť, je potrebné vziať do úvahy niektoré vlastnosti a dodržiavať základné princípy, ktoré môžu zvýšiť očakávanú dĺžku života po amputacii nohy pri cukrovke.

dôvody

Prečo diabetes mellitus amputuje dolné končatiny? V dôsledku metabolických porúch v tele diabetika dochádza k poruche cievneho systému, ktorá vyvoláva vznik koronárnej choroby. Amputácia nohy s diabetes je tiež potrebná z dôvodu, že:

1. Nervové zakončenie je v takom poškodenom stave, že stráca svoju vitalitu.
2. Existuje vážne poškodenie cievneho systému nohy.
3. Vznik nekrotických procesov, ktoré môžu viesť k vzniku gangrenóznych javov.

Sami o sebe tieto dôvody nie sú schopné stať sa verdiktom pre diabetika a motiváciou rozhodnúť o odstránení nohy alebo jej časti. Hlavným dôvodom, ktorý je dôsledkom všetkých najvyšších z vyššie uvedeného, ​​je pristúpenie infekcie a neschopnosť imunitného systému bojovať proti nemu.

Vzhľadom na smrť tkanivových štruktúr v gangréne sú jeho účinky extrémne nebezpečné pre diabetika. Prenikanie toxínov do krvného riečiska v dôsledku rozpadu tkanív vedie k rozvoju veľmi závažných komplikácií stavu pacienta s cukrovkou.

Medzi tieto komplikácie patria:

• prítomnosť letargie;
• inhibícia reakcií;
• srdcové palpitácie;
• pokles tlaku;
• rýchly nárast teploty;
• zmeny farebných charakteristík kože v oblasti tváre;
• strata chuti do jedla.

V prípade, že pacientovi nie je pomôcť, existuje pravdepodobnosť závažného infekčného ochorenia krvi. Dĺžka trvania následného života môže byť v tomto prípade niekoľko hodín.

Terapeutické opatrenia v tomto prípade sú obmedzené na reanimáciu pacienta. Preto sú amputačné opatrenia na odstránenie končatiny vykonané včas, sú najdôležitejším predpokladom na záchranu diabetika pred smrťou. Niekedy sa amputácia zobrazuje s inými indikáciami.

účinky

Amputácia končatiny je veľmi ťažká traumatická procedúra. Vykonávanie takejto operácie je nemožné bez ďalšej liečby tela. Tiež pri vykonávaní terapeutických postupov po chirurgickom zákroku nie je možné bez pomoci bolesti pomocou anestetík a analgetík. Bolestivý syndróm prichádza po úplnom hojení rán. Na účely krátkodobej eliminácie bolesti v pooperačnom období sú predpísané nehormonálne lieky, ktoré môžu zmierniť zápal.

Pri konštantnom výskyte dlhotrvajúcich a silných strašidelných bolesti v amputovanej končatine sú predpísané fyzioterapia, masážne procedúry atď.

Dôležitým bodom po amputacii nôh pri cukrovke je prevencia svalovej atrofie. Malo by byť zrejmé, že akékoľvek postupy začaté včas budú mať pozitívny účinok, zatiaľ čo proces atrofie, ktorý sa začal, je pomerne ťažké zastaviť a zvrátiť.

Z amputácie komplikácie patrí aj prejav hematómu, ktorý sa nachádza pod kožou. Aby sa zabránilo výskytu tohto ochorenia, je chirurgicky schopný správne zastaviť krvácanie počas operácie. Na vykonanie umývania rany sa inštalujú trubice, ktoré sa odstránia po pol týždni. Eliminácia svalovej kontraktúry môže byť znížená na uloženie omietkového materiálu v oblasti kolena a skoré vykonanie potrebných cvičení.

Odstráňte depresiu a zlepšujte náladu po operácii užívaním antidepresív. Ak chcete odstrániť potešenie z končatiny, použite špeciálne obväzové zariadenie.

Amputácia dolnej končatiny

Amputácia špičky pri cukrovke nastáva, keď existuje ohrozenie života diabetika a neexistuje možnosť liečby postihnutých tkanív inými metódami. Prítomnosť diabetickej nohy sa často stáva hlavnou príčinou smrti pacienta a amputácia umožňuje zastaviť vývoj ochorenia a zachrániť život pacienta.

Tento typ operácie je najviac neškodný, pretože absencia prsta nie je schopná mať silný vplyv na fungovanie nohy úplne. Ak však takáto operácia nie je vykonaná včas, smrť tkaniva a intoxikácia tela sa môže rozšíriť do okolitých tkanivových štruktúr a postihnutá oblasť sa výrazne zvýši. Diabetesová gangrenózna lézia pri cukrovke je bežnou komplikáciou, ale nedá sa obmedziť na jediný prst.

V procese amputacie sa lekári snažia udržiavať zdravú časť prsta. Najmä osoba potrebuje veľký a druhý prst. Keď sú úplne odstránené, dochádza k poruchám vo fungovaní celej nohy.

Amputácia prstov môže byť troch typov:

1. Primárne - sa vykonáva v pokročilom štádiu ochorenia;
2. Sekundárne sa vykonáva po vzniku krvného obehu alebo kvôli nedostatočnej účinnosti pri liečbe liekov.
3. Gilotína. Ak sa rozhodne pre prípad, keď je pacient v kritickom stave. V tomto prípade sú všetky postihnuté tkanivové štruktúry so zachytávaním zdravých tkanív predmetom odstránenia.

V prítomnosti plačúcej gangrény sa vykoná naliehavá operácia, ktorá je plánovaná sucho.

Po amputácii dolného konca prstov, u diabetikov, prediktívny výkon je všeobecne priaznivý. V tomto prípade je hlavnou podmienkou včasnosť operácie a správny rehabilitačný kurz. V opačnom prípade môže byť pacientovi ohrozená opakovaná infekcia.

rehabilitácia

Hlavným cieľom rehabilitácie po amputácii nohy je vyhnúť sa vzniku zápalových udalostí v oblasti pôsobenia.

Od starostlivosti po odstránení nohy nad koleno závisí to, či bude gangrenózna choroba postupovať ďalej. Na tento účel sú potrebné konštantné obväzy a antiseptické ošetrenie zostávajúceho pahýľa. Ak sa tieto pravidlá nedodržiavajú, existuje možnosť sekundárnej infekcie.

Aby sa zvýšila životnosť po tom, čo bola noha amputovaná, je potrebné dbať na to, aby sa zabránilo nadýchaniu končatiny, opätovnému zraneniu a infekcii, pretože môže prispieť k rozvoju závažných pooperačných komplikácií.

Odporúča sa, aby strava, prechod masáže cez pahýľ.

Ak sa nohy včas nevyvíjate, môžu nastať poruchy v práci kĺbov a iných motorových systémov. Za týmto účelom je pacientovi predpísané špeciálne terapeutické cvičenia, masáže.

Od počiatku pooperačného obdobia sa musíte pripraviť na rehabilitačné opatrenia a naučiť sa chodiť bez pomoci iných.

Hlavnou úlohou rehabilitačných opatrení na obnovenie diabetickej nohy po operácii je obnovenie svalovej sily. Je potrebné opakovať všetky cvičenia denne, plne obnovený svalový tonus je kľúčom k protetike.

Zotavenie v pooperačnom období zahŕňa:

1. Fyzioterapia pozostávajúca z mnohých procedúr. Patria sem: ultrafialová liečba, kyslíková terapia a baroterapia.
2. Fyzikálna terapia, dýchacie cvičenia.
3. Cvičenie na prípravu bremena na bremeno.

Životnosť po amputacii

Najväčšie percento diabetikov sa od čitateľov pýta na otázku, koľko žijú po amputacii nohy pri diabete mellitus. V prípade, že sa operácia vykonala včas, amputácia nepredstavuje pre pacienta aspoň nejaké nebezpečenstvo.

Po vysokom orezávaní stehien nad stehno, diabetici nemôžu žiť dlho. Často umierajú počas roka. Tí istí ľudia, ktorí sa dokázali prekonať a začali používať protézu, žijú trikrát dlhšie.

Po amputácii holennej kosti bez správnej rehabilitačnej doby zomrie viac ako 1,5% pacientov a ďalšia časť musí byť opätovne amputovaná. Diabetici, ktorí sa stali na protéze, zomierajú niekoľkonásobne menej. Po amputácii prsta a resekcii v oblasti nohy sú pacienti schopní žiť dlhú životnosť.

Amputácia nohy je nepríjemný postup s mnohými negatívnymi dôsledkami. Aby sa zabránilo vzniku ochorení a patológií vedúcich k amputacii, je potrebné opatrne kontrolovať kvantitatívny indikátor molekúl cukru v krvi.

Amputácia / odstránenie prstov a prstov: indikácie, vedenie, dôsledky

Väčšina z nás je ťažké predstaviť si riešenie bežných každodenných úloh a profesionálnej činnosti bez prstov. Na nohách sú potrebné na podporu a správnu chôdzu, jemné motorické zručnosti na rukách umožňujú nielen vykonávať potrebné samoobslužné schopnosti, ale aj písať.

Bohužiaľ, existujú situácie v živote, keď nohy a ruky podliehajú nezvratným zmenám, pri ktorých všetky metódy zachovania orgánov nemôžu zabezpečiť ochranu tkanív, a preto vzniká potreba amputácie prstov.

Amputácie v dôsledku traumy a pretrvávajúcich neuspokojivých výsledkov sa vykonávajú iba v tých prípadoch, keď sú možnosti benígnejšej liečby vyčerpané alebo je to z dôvodu extenzity lézie nepraktické. Inými slovami, takáto operácia sa vykoná, ak je jednoducho udržiavanie prsta jednoducho nemožné:

• Traumatické poranenia, odtlačky prstov, silné rozdrvenie mäkkých tkanív;
• Ťažké popáleniny a omrzliny;
• Nekróza prsta v dôsledku vaskulárnych porúch (diabetes mellitus, primárne trombóza a vaskulárna embólia rúk a chodidiel);
• Akútne infekčné komplikácie zranení - sepsa, absces, anaeróbna gangréna;
• Trofické vredy, chronická osteomyelitída kostí prstov;
• Zhubné nádory;
• Vrodené chyby osteo-artikulárneho prístroja prstov vrátane amputacie prstov za účelom ich transplantácie do ramena.

Po odstránení prstov a prstov sa pacient stane zdravotne postihnutým, jeho život sa výrazne mení, takže potrebu takého zásahu rozhodne rada lekárov. Samozrejme, že lekári naposledy sa pokúsia využiť všetky dostupné metódy na ukladanie prstov a prstov.

Ak je liečba nevyhnutná zo zdravotných dôvodov, súhlas pacienta nie je potrebný. Stáva sa, že pacient nesúhlasí s prevádzkou, a absolútna svedectvo jej nie, ale opúšťať prst pacienta môže spôsobiť vážne komplikácie, vrátane smrti, a tak lekári sa snažia vysvetliť pacientovi a jeho príbuzní potrebujú čo najskôr odstrániť odtlačky prstov a získať súhlas.

Pred operáciou lekár podrobne informuje pacienta o jeho podstate a tiež si vyberie najoptimálnejšiu protetickú možnosť, ak je to potrebné, alebo plasty, takže kozmetický výsledok je najvýhodnejší.

Kontraindikácie na amputáciu prsta alebo prsta, v skutočnosti nie. Samozrejme, nebude sa vykonávať v agonálnom stave pacienta, ale prechodom k nekróze k nadmerným častiam končatín alebo vysokým rizikom komplikácií, keď je odstránený iba prst, sa môže stať prekážkou operácie. V takýchto prípadoch je amputácia prstov kontraindikovaná, ale je potrebná operácia s veľkým objemom - odstránenie časti chodidla, amputacia nohy na úrovni veľkých kĺbov atď.

Príprava na operáciu

Príprava na chirurgický zákrok závisí od indikácie jeho zavedenia a stavu pacienta. Pri plánovaní intervencií byť obvyklý zoznam testov a štúdií (krv, moč, röntgen hrudníka, EKG, testy na HIV, syfilis, hepatitída, koagulácia), a objasniť podstatu lézie a očakávanú úroveň amputácie sa vykonáva röntgeny rúk a nôh, ultrazvuk, stanovenie dostatočnosti práce cievny systém.

Ak je potrebná núdzová operácia a závažnosť ochorenia je určená prítomnosťou zápalu, infekčných komplikácií a nekrózy, potom bude prípravkom predpísaný antibakteriálny prostriedok, infúzna terapia na zníženie príznakov intoxikácie.

Vo všetkých prípadoch, keď sa plánuje operácia na rukách a nohách, sa zmierňujú prostriedky krvácania (aspirín, warfarín) a je potrebné varovať ošetrujúceho lekára o tom, že užíva drogy iných skupín.

Anestézia na amputaciu prstov je častejšie lokálna, ktorá je bezpečnejšia, najmä v prípade vážneho stavu pacienta, ale je účinná, pretože bolesť nebude cítiť.

V rámci prípravy na amputáciu alebo disartikulace prstov pacienta upozorní na jeho výsledok, je to možné - budú potrebovať psychologické poradenstvo či terapeuta, ktorý môže prispieť k zníženiu predoperačnej úzkosti a zabrániť ťažké depresie po liečbe.

Amputácia prstov

Hlavnou indikáciou pre amputáciu prstov je trauma s úplným alebo čiastočným oddelením. S oddelením chirurg stojí pred úlohou uzavrieť kožnú poruchu a zabrániť tvorbe jazvy. V prípade ťažkého rozdrvenia mäkkých tkanív a ich infekcie nemusia byť príležitosti na obnovenie dostatočného krvného obehu a potom je jediná liečba amputáciou. Tiež sa vykonáva pri smrti mäkkých tkanív a prvkov kĺbov prsta.

Ak sa v priebehu poranenia vyskytlo niekoľko zlomenín, fragmenty kostí sa posunuli a výsledná konzervácia orgánov by bola pevným, krúteným prstom, potom je potrebná aj operácia. V takýchto prípadoch je nedostatok prsta oveľa menej nepohodlie pri používaní kefy než jeho prítomnosť. Toto čítanie sa nevzťahuje na palec.

Ďalším dôvodom amputácie prstov môže byť poškodenie šliach a kĺbov, pri ktorých je zachovanie prsta plné nehybnosti, narušenie práce ostatných prstov a kefa ako celku.

rozloženie prstov a ruky amputácií podľa prevalencie

Výber výšky amputácie závisí od úrovne poškodenia. Vždy berie do úvahy skutočnosť, že pevný alebo deformovaný pahýľ, hustá jazva výrazne zasahuje do práce ruky, a nie na absenciu celého prsta alebo jeho samostatnej falanga. Pri amputácii falangov dlhých prstov je operácia často príliš jemná.

Pri vytváraní pňa je dôležité zabezpečiť jeho pohyblivosť a bezbolestnosť, pokožka na konci pahýľa by mala byť pohyblivá a nespôsobovať bolesť a samotný pahýľ by nemal byť zahltený. Ak nie je z technického hľadiska možné obnoviť takýto pahýľ, potom môže byť úroveň amputácie vyššia ako hranica poškodenia prsta.

Pri operáciách na prstoch je dôležitá poloha lézie, povolanie pacienta a jeho vek, takže existuje niekoľko nuancií, ktoré lekári vedia a vždy berú do úvahy:

1. Počas amputácie palca sa pokúsia udržiavať čo najväčší pahýľ pozdĺž dĺžky, na prstenci a stredných prstoch zostávajú aj krátke pnečky na stabilizáciu celej ruky počas pohybu;
2. Neschopnosť opustiť optimálnu dĺžku prstového pňa vyžaduje úplné odstránenie;
3. Je dôležité zachovať celistvosť hláv metakarpálnych kostí a kožu medzery medzi prstami;
4. Malý prst a palec sa snažia zachovať čo najviac, inak je možné porušenie podpornej funkcie kefy;
5. Potreba amputacie niekoľkých prstov naraz vyžaduje plastickú chirurgiu;
6. Pri silnej kontaminácii rany môže byť riziko infekčných lézií a gangrén, plastickej a šetriacej operácie nebezpečné, takže sa vykoná úplná amputácia;
7. Obsadenie pacienta má vplyv na úroveň amputácie (na duševnú prácu, a tými, ktorí vykonávajú citlivá práca rúk, je dôležité vykonávať plastov a maximálne zachovanie dĺžky prstov, tých, ktorí sú zapojení do fyzickej práce, pre rýchle rehabilitáciu amputácia môže byť vykonané v maximálnej možnej miere);
8. Kozmetický výsledok je dôležitý pre všetkých pacientov av niektorých kategóriách pacientov (ženy, ľudia vo verejných profesiách) je dôležitý pri plánovaní typu intervencie.

Disartikulácia je odstránenie fragmentov alebo celého prsta na úrovni spoja. Pre anestéziu podávať anestetiká do mäkkých tkanív alebo spoj, ktorý zodpovedá prsta základne, potom ohnutý a chránené zdravé prsty ovládateľný maximálne ohnuté a zadnú stranu je kožné rez cez kĺb. Keď sa odstráni hrebeňová falangia, rez ide 2 mm späť na stranu konca prsta, stredný - o 4 mm a celý prst - o 8 mm.

Po disekciu mäkkých tkanív väzu pretína bočné plochy noža padá dovnútra kĺbu, falanga, ktorý treba odstrániť, je výstup na reze, zvyšok tkaniny pretínajú skalpel. Po amputacii je rana pokrytá kožnými štepmi vyrezanými z palmového povrchu a švy sú nevyhnutne umiestnené na nepracovnej strane, na zadnej strane.

Maximálne úspory tkanív, vytvorenie chlopní z kože palmového povrchu a umiestnenie šitia na vonkajšej strane sú základnými princípmi všetkých metód amputácie falangov prstov.

V prípade zranení môže dôjsť k úplnému odtrhnutiu prsta a čiastočne, ak zostane chlopňom mäkkého tkaniva spojeným so štetcom. Niekedy pacienti prinášajú so sebou oddelené prsty v nádeji, že sa im chytia. V takýchto situáciách chirurg vychádzal z charakteristík rany, stupňa kontaminácie a infekcie, životaschopnosti oddelených fragmentov.

V prípade traumatickej amputácie je možné pripojiť stratený prst, ale iba špecialista s jemnými technikami spájania ciev a nervov. Úspešnosť s väčšou pravdepodobnosťou obnoví integritu prsta, ktorý zachoval aspoň nejaké spojenie s rukou a pri úplnom oddelení sa reimplantácia uskutočňuje iba vtedy, keď nie je možné rozdrviť tkanivo a je možné správne hojenie.

Rekonštrukčné operácie na prstoch sú veľmi zložité, vyžadujú použitie mikrochirurgických techník a vhodného vybavenia, trvajú až 4-6 hodín trvania. Práca chirurga je mimoriadne namáhavá a opatrná, ale úspech stále nie je absolútny. V niektorých prípadoch sú potrebné kožné štepy a opakované rekonštrukčné zákroky.

Rehabilitácia po odstránení prstov alebo ich falanga zahŕňa nielen starostlivosť o kožnú ranu, ale aj skoré obnovenie zručností vlastnej starostlivosti s pomocou rúk a manipulácií spojených s touto profesiou. V pooperačnom období sú pridelené fyzioterapeutické procedúry a cvičenia, ktoré zabezpečia, že sa pacient dozvie, ako používať pňa alebo reimplantovaný prst.

Na uľahčenie procesu zotavenia sú znázornené analgetiká, zvyšok lôžka, rameno je hlavne vo vyvýšenej polohe. So silným pooperačným stresom sa prejavuje tendencia depresie predpisovať sedatíva, spacie pilulky, je vhodné pracovať s psychológa alebo psychoterapeutom.

Amputácia prstov

Na rozdiel od prstov, ktoré sú najčastejšie vystavené traumatickým poraneniam, ktoré vedú k chirurgovi na stole, chodidlo a jej prsty potrebujú operáciu pri mnohých ochoreniach - cukrovka, endartritída, ateroskleróza s distálnou gangrénou.

Amputácia špičky v dôsledku diabetes mellitus sa vykonáva celkom často na všeobecných chirurgických oddeleniach. Porucha trofizmu vedie k závažnej ischémii, trofickým vredom a nakoniec ku gangréne (nekróze). Nie je možné uložiť prst a lekári rozhodnú o jeho amputacii.

Stojí za zmienku, že s diabetom nie je vždy možné obmedziť odstránenie jedného prsta, pretože jedlo je rozbité a to znamená, že môžeme dúfať len na adekvátnu regeneráciu v oblasti jazvy. V súvislosti s významnými poruchami zásobovania mäkkých tkanív pri rôznych angiopatiách sa chirurgovia často uchýlia k traumatickejším operáciám - exartikulácii všetkých prstov, odstráneniu časti chodidla, celkovej nohe s teľacou oblasťou atď.

Pri amputácii prstov by sa mali dodržiavať základné princípy takýchto zásahov:

• Maximálne možné zachovanie pokožky od podrážky;
• Zachovanie práce ohybov, extenzorov a iných štruktúr, ktoré sa podieľajú na viacsmerových pohyboch chodidiel, aby sa zabezpečilo rovnomerné zaťaženie pahýľa v budúcnosti;
• Zabezpečenie mobility kĺbového aparátu nohy.

Pri malých léziách (napríklad omrznutie distálnych falangov) je možná amputácia distálnej a strednej falangy bez výrazného narušenia funkcie nohy;

Ak je druhý prst amputovaný, aspoň časť jeho časti by mala byť ponechaná, ak je to možné kvôli okolnostiam zranenia alebo choroby, pretože pri plnej amputácii následne dôjde k deformácii palca.

Amputácie na nohách sa zvyčajne vykonávajú pozdĺž línie kĺbov (exartikulácia). V iných prípadoch je potrebné odstrániť kosť, ktorá je plná osteomyelitídy (zápalu). Je tiež dôležité zachovať periosteum a pripevniť k nemu extenzor a flexorové šľachy.

Vo všetkých prípadoch zranení, slz, rozdrvenia, omrzliny prstov a iných lézií chirurg vyberá z možnosti maximálneho zachovania funkcie podpory a chôdze. V niektorých prípadoch dokáže lekár určitým rizikom a úplne nevylučuje neživé tkanivá, ale tento prístup vám umožňuje udržať maximálnu dĺžku prstov a vyhnúť sa resekcii hlavy kostí metatarsia, bez ktorých je normálna chôdza nemožná.

Toe disarticulation Technique:

1. Incizia kože začína pozdĺž záhybu medzi prstami a metatarsusom na plantárnej strane nohy tak, aby zostávajúca kožná chlopňa bola čo najdlhšia, najdlhšia v oblasti budúceho pahýľa prvého prsta, pretože tam je najväčšia metatarzálna oblasť;
2. Po pokožke sa prsty ohnú čo najviac, lekár otvorí kĺbové dutiny, rozoberá šľachy, nervy a spája krvné cievy prstov;
3. Výsledná chyba je uzavretá klapkami na koži, ktoré majú švy na zadnej strane.

Ak je príčinou amputácie prstov poranenie s kontamináciou povrchu rany, hnisavý proces v gangréne, potom rana nie je pevne zošitá, čím sa z nej odvádza dreň, aby sa zabránilo ďalšiemu purulentno-zápalovému procesu. V iných prípadoch sa môže použiť hluchý šev.

Liečba po amputacii prstov vyžaduje vymenovanie liekov proti bolestiam, včasnú liečbu stehov a zmenu obväzov. V prípade hnisavého procesu sú antibiotiká povinné a infúzna terapia sa vykonáva podľa indikácií. Štepy sú odstránené v deň 7-10. S priaznivým uzdravovaním po počiatočnej operácii môže byť pacientovi ponúknutá rekonštrukcia a plasty, ako aj protetika na uľahčenie práce, chôdzu a oporu na nohe.

Obnova po odstránení prstov vyžaduje zavedenie cvičení na fyzickú terapiu zameranú na rozvoj svalov, ako aj vytvorenie nových zručností na využitie zvyšku nohy.

Traumatická amputácia

Traumatická amputácia je čiastočné alebo úplné oddelenie prstov alebo ich častí počas zranenia. Chirurgická liečba takýchto zranení má niektoré zvláštnosti:

• Operácia sa vykonáva iba vtedy, keď je pacient v stabilnom stave (po odstránení šoku, pri normalizácii práce srdca, pľúc);
• Ak nie je možné odrezať oddelenú časť, prst sa úplne odstráni;
• V prípade silnej kontaminácie a rizika infekcie je primárna liečba rany povinná, keď sa odstránia neživé tkanivá, nádoby sa ligujú a stehy sa aplikujú neskôr alebo sa opakuje amputácia.

Ak sa s pacientom dodajú amputované prsty, chirurgia zoberie do úvahy ich trvanlivosť a životaschopnosť tkaniva. Pri teplote +4 stupňov môžu byť prsty uložené do 16 hodín, ak sú vyššie - nie viac ako 8 hodín. Teplota pri skladovaní nižšia ako 4 stupne je nebezpečná omrzlinami tkanív a potom sa prichytí prst na miesto je nemožné.

Bez ohľadu na to, ako starostlivo sa vykonáva ampulácia prstov a prstov, dôsledky nemožno úplne vylúčiť. Najčastejšie z nich sú hnisavé komplikácie v prípade traumatických amputácií, progresie nekrotického procesu v cievnych ochoreniach, cukrovka, tvorba hustej jazvy, deformácia a stuhnutie prstov, čo je zvlášť viditeľné na rukách.

Pre prevenciu komplikácií je dôležité starostlivo sledovať techniku ​​amputacie a správny výber jej hladiny, v pooperačnom období je potrebné obnoviť pomocou fyzioterapeutických metód a fyzikálnej terapie.