Formetin: návod na použitie, analógy, recenzie tabliet

  • Produkty

Formetín - aktívny liek metformíniumchlorid. Dávkovanie: 0,5 g; 0,85 g alebo 1 g. Analógy: Gliformin, Metadien, Nova Met, NovoFormin, Siofor, Sofamet.

Pomocné prvky: sodná soľ kroskarmelózy; Povidónová hmotnosť (polyvinylpyrolidón), stearát horečnatý pre farmaceutický priemysel.

Forma uvoľnenia: guľaté ploché valcovité tablety s fazetou a rizikom (dávka 0,5 g) a oválne bikonvexné biele tablety s rizikom na jednej strane (dávka 0,85 g a 1,0 g).

Farmakologické príznaky

Formetín znižuje adsorpciu glukózy z čreva, inhibuje glukoneogenézu v pečeni, zvyšuje periférny výstup glukózy, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulínové prípravky.

Súčasne formetin:

  1. Nemá vplyv na produkciu inzulínu beta bunkami v pankrease.
  2. Nevyvoláva vývoj hypoglykemického stavu.
  3. Znižuje počet lipoproteínov a triglyceridov s nízkou hustotou v krvi.
  4. Znižuje nadváhu, stabilizuje normálnu hmotnosť.
  5. Má fibrinolytický účinok v dôsledku supresie aktivátora plazminogénu tkanivového typu.

Po perorálnom podaní sa formmetín pomaly absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Množstvo biologicky dostupnej látky po konzumácii štandardnej dávky je asi 60%.

Maximálna koncentrácia liečiva v krvi nastáva 2,5 hodiny po vnútornom použití.

Formetín sa takmer neviaže na plazmatické bielkoviny; akumuluje sa v pečeni, obličkách, svaloch, slinných žľazách; vylučované obličkami v nestrávenej forme. Polčas rozpadu látky je 1,5 - 4,5 hodiny.

Venujte pozornosť! Ak má pacient poškodenú funkciu obličiek, liek sa môže akumulovať v tele.

Indikácie na použitie

Liečivo je predpísané pre diabetes mellitus typu 2, keď dietná terapia priniesla pozitívne výsledky (u pacientov s obezitou), to všetko to poukazuje na liek.

Dávka lieku je predpísaná lekárom individuálne pre každého pacienta. Rozdiel v dávkovaní je spôsobený koncentráciou glukózy v krvi. Formetín tablety sa majú užívať počas alebo bezprostredne po tom, ako pacient odoberie potravu, bez žuvania a pitia veľkého množstva vody.

V prvej fáze liečby by dávka mala byť 0,85 g. 1 denne alebo 0,5 g. 1-2 krát denne. Postupne zvyšujte dávku na 3 g. za deň.

Je to dôležité! Pre starších pacientov by denná dávka nemala prekročiť 1 g. Vzhľadom na vysoké riziko laktátovej acidózy, pri závažných metabolických ochoreniach by sa dávka lieku mala znížiť.

Osobitné odporúčania na použitie

Pokyn: počas liečby by sa mala vykonávať riadna kontrola funkcie obličiek. Každých šesť mesiacov as rozvojom myalgie je potrebné určiť množstvo laktátu v plazme.

Formetín sa môže použiť v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. V tomto prípade je potrebné dôkladné sledovanie koncentrácie cukru v krvi.

Formetín v monoterapii neovplyvňuje schopnosť pracovať so zložitými mechanizmami a kontrolovať vozidlá. Ak sa liek kombinuje s inými hypoglykemickými liekmi, pravdepodobne sa vyvinie hypoglykémia, pri ktorej nie je schopná riadiť auto a pracovať so zložitými mechanizmami, ktoré vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.

Nežiaduce reakcie

Z tráviaceho systému:

  1. kovová chuť;
  2. nevoľnosť, vracanie;
  3. plynatosť, hnačka;
  4. strata chuti do jedla;
  5. bolesť brucha.

Na strane krvotvorných orgánov sa v niektorých prípadoch pozoruje megalobastová anémia.

Z hľadiska metabolizmu:

  • laktátová acidóza vyžadujúca prerušenie liečby sa zriedkavo pozoruje;
  • pri predĺženej liečbe sa objaví hypovitaminóza B12.

Endokrinný systém s neadekvátnymi dávkami môže reagovať s hypoglykémiou.

Alergické prejavy: kožná vyrážka.

Interakcia s inými liekmi

Hypoglykemický účinok metformínu sa môže zvýšiť súčasným použitím s:

  • inzulín;
  • deriváty sulfonylmočoviny;
  • oxytetracyklín;
  • akarbózu;
  • nesteroidné protizápalové liečivá;
  • cyklofosfamid;
  • inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín;
  • inhibítory monoaminooxidázy;
  • beta-blokátory;
  • deriváty klofibrátu.

Pokles hypoglykemického účinku metformínu sa pozoruje pri súčasnom použití s:

  1. "Slučka" a tiazidové diuretiká;
  2. perorálne kontraceptíva;
  3. glukokortikoidy;
  4. glukagón;
  5. adrenalín;
  6. fenotiazínové deriváty;
  7. agonisty;
  8. deriváty kyseliny nikotínovej;
  9. hormóny štítnej žľazy.

kontraindikácie

Formetin nemôžete užívať, ak:

  • ťažké poškodenie funkcie obličiek;
  • diabetická ketoacidóza, prekoma, kóma;
  • respiračné a srdcové zlyhanie;
  • dehydratácia;
  • akútna cerebrovaskulárna príhoda;
  • chronický alkoholizmus a iné podmienky vedúce k rozvoju laktátovej acidózy;
  • počas tehotenstva a laktácie;
  • precitlivenosť na liek;
  • zranenia a závažné chirurgické zákroky;
  • závažné infekčné choroby;
  • akútna intoxikácia alkoholom;
  • laktátová acidóza.

V sprievodnej inštrukcii sa uvádza, že použitie lieku Formetin nesmie predchádzať röntgenové a rádioizotopové vyšetrenia so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód do 2 dní.

Formetín sa neodporúča používať ľudia starší ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu. Ak toto pravidlo nie je dodržané, u týchto pacientov môže vzniknúť laktátová acidóza.

Čo inštrukcia predávkovania hovorí

Pokyny pre liek Formetin varuje, že predávkovaním existuje možnosť vzniku laktátovej acidózy s fatálnym následkom. Príčinou tohto stavu môže byť akumulácia lieku v tele v dôsledku porušenia obličiek.

Primárne príznaky laktátovej acidózy zahŕňajú nasledujúce príznaky:

  1. Nevoľnosť, zvracanie.
  2. Hnačka, bolesť brucha.
  3. Slabosť, hypotermia.
  4. Závraty.
  5. Svalové bolesti.
  6. Reflexná bradyarytmia.
  7. Zníženie krvného tlaku.
  8. Vedomie a vývoj kómy

V prípade, že pacient bol primárne príznaky laktátovej acidózy, by mali byť odstránené Formetin okamžite z terapeutických zásahov, pacient naliehavo prepraviť do nemocnice, kde môže lekár stanovenie koncentrácie laktátu a aby neomylné diagnózu.

Veľmi účinný spôsob odstránenia metformínu a laktátu z tela je hemodialýza, spolu s ktorou sa uskutočňuje symptomatická liečba.

Formetin - skladovanie, cena

Trvanlivosť lieku je 24 mesiacov, po ktorých sa Formetin nemôže použiť. Liečivo patrí do zoznamu B. Malo by sa uchovávať na tmavom mieste, ktoré nie je prístupné deťom pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.

Uvoľňovanie formy - tablety 850 mg. 60 kusov.

Uvoľňovanie formy - tablety 1g. 60 kusov.

Niektoré analógy sú oveľa drahšie.

Tablety Formetin pre diabetikov

"Formetín" je liek založený na metformíne, ktorý sa predpisuje pacientom s diabetom 2. typu. Nielenže kontroluje hladinu glukózy v krvi, ale tiež aktívne bojuje proti nadváhe. Liečivo má schopnosť zvýšiť citlivosť tkanív na inzulín, čo vedie k zníženiu hladiny cukru v krvi.

Forma uvoľnenia, zloženie a balenie

"Formetin" sa vyrába vo forme bikonvexných zaoblených bielych tabliet s deliacou čiarou na jednej strane. Balík obsahuje dávku 500 mg, 850 mg alebo 1000 mg v závislosti od koncentrácie účinnej látky.

Tablety s 10 kusmi sú v blistroch, v kartónovom balení môžu byť 30, 60 alebo 100 tabliet. Priložené pokyny na použitie.

Hlavnou aktívnou zložkou je metformíniumchlorid. Táto zlúčenina je klasifikovaná ako treť generácia biguanidu. Ako pomocné zložky obsahuje hmotnosť povidonu, sodnú soľ kroskarmelózy a stearan horečnatý.

INN, výrobcovia

"Formetín" je jedným z obchodných názvov, medzinárodným nechráneným názvom je metformíniumchlorid.

Liečivo vyrába tuzemský výrobca, ruská farmaceutická spoločnosť Pharmstandard.

Náklady na

Cena závisí od počtu tabliet v balení a od dávky. V priemere 30 tabliet 500 mg stálo 70 rubľov a v dávke 850 mg - 80 rubľov.

Farmakologický účinok

Účinná látka "Formetina" - metformín - je liek s hypoglykemickými vlastnosťami, má schopnosť inhibovať tvorbu glukózy v tele. Výhodou je, že neaktivuje vylučovanie pankreasu, a preto ho neznižuje pri dlhodobom podávaní. Pri technikách v tele dôjde k nasledujúcim zmenám:

  • znížená koncentrácia bazálnej glukózy;
  • syntéza glukózy (glukoneogenéza) je redukovaná z produktov metabolizmu proteínov a lipidov;
  • nadmerná adsorpcia uhľohydrátov v gastrointestinálnom trakte je blokovaná;
  • zvýšená citlivosť inzulínových receptorov, čo vedie k zníženiu rezistencie voči inzulínu v tkanivách;
  • zvyšuje rýchlosť transformácie glukózy na laktát v tráviacom trakte a schopnosť krvi na fibrinolýzu;
  • zlepšuje penetráciu glukózy do svalového tkaniva.

Metformín okrem toho kontroluje hladinu LDL (triglyceridov s nízkou hustotou lipoproteínu) a celkového cholesterolu v krvi, zvyšuje hladiny HDL a HDLF (lipoproteíny s vysokou a veľmi vysokou hustotou);

farmakokinetika

"Formetin" sa rýchlo vstrebáva - biologická dostupnosť je asi 60%. Maximálna hladina aktívnej zložky v plazme sa pozoruje do 2 až 3 hodín po podaní. Metformín sa takmer neviaže na krvné proteíny, preto sú stabilné koncentrácie fixované až po niekoľkých dňoch užívania lieku.

Spotreba s jedlom znižuje schopnosť liečiva adsorbovať v gastrointestinálnom trakte. Kumulácia metformínu sa vyskytuje v stenách čreva a žalúdka, v pečeni a slinných žľazách. Polčas rozpadu je 2-4 hodiny. Telo nie je metabolizované, vylučované obličkami v nezmenenej forme. Keď dôjde k poruche funkcie obličiek, látka sa začne hromadiť v tele.

Indikácie a kontraindikácie

Hlavná indikácia pre schôdzku - diabetes typu 2. Tento liek je obzvlášť dôležitý u obéznych pacientov, u ktorých kontrola stravovania a fyzická aktivita neprinášajú výsledky. Môže sa užívať spolu s derivátmi sulfonylmočoviny. Liečivo účinne zvládne problém hyperglykémie a nadmernej hmotnosti.

Hoci "Formentin" je najbezpečnejšou liečivou látkou medzi všetkými antihypertenzívami, má niekoľko kontraindikácií:

  • precitlivenosť na metformín alebo iné zložky lieku;
  • riziko laktátovej acidózy;
  • zhoršená funkcia pečene alebo obličiek;
  • alkoholizmus, stav akútnej intoxikácie alkoholom;
  • závažné infekčné a zápalové procesy;
  • ketoacidóza, ketoacidogénny predkom alebo kóma:
  • zostať na nízkokalorickej strave;
  • prítomnosť mŕtvice alebo infarktu v histórii.

Pre masívne popáleniny kožných lézií, zranení, pred chirurgickým zákrokom alebo po ňom sú diabetikom predpísaná inzulínová liečba. V prípade potreby sa nepoužívajú rôntgenové štúdie s použitím jódových prípravkov niekoľko dní pred a po lieku.

POZOR! Má sa používať s opatrnosťou u diabetikov starších vekových skupín (viac ako 65 rokov), pretože existuje vysoké riziko laktátovej acidózy.

Návod na použitie (dávkovanie)

Minimálne množstvo účinnej látky predpísanej na začiatku liečby je 500-850 mg / deň (1 tableta). V priebehu času sa tento údaj upraví. Maximálna prípustná terapeutická dávka je 3000 mg / deň, u starších pacientov 1000 mg / deň. Odporúča sa užívať dennú dávku liečiva rozdelenú na 2 dávky, pol hodiny pred jedlom, na pohár vody.

POZOR! Nesmiete odložiť stravovanie po užití lieku, pretože to zvyšuje riziko hypoglykemických stavov.

Dĺžka trvania liečby je stanovená lekárom, nie je možné zmeniť čas na schôdzku.

Vedľajšie účinky

Nežiaduce účinky sa takmer vždy vyskytujú na začiatku liečby, keď sa telo ešte neupravilo. Počas niekoľkých týždňov všetci prejdú sami.

Najčastejšími príznakmi sú:

  • na strane tráviaceho traktu - poruchy stoličky (zápcha, hnačka, strata chuti do jedla, bolesť brucha);
  • alergické reakcie (vyrážka na tvári, končatiny alebo brucho, svrbenie a precitlivenosť kože);
  • hormonálne poruchy (hypoglykemické stavy v prípade zvýšeného účinku iných hypoglykemických liekov alebo nedodržanie odporúčaní lekára);
  • metabolické poruchy - laktátová acidóza, núdzová situácia vyžadujúca urgentné zrušenie);
  • na strane krvného systému - B12-deficientná anémia.

predávkovať

Predávkovanie je charakterizované nasledujúcimi príznakmi: nauzea alebo vracanie, zmeny stolice, hyperglykémia alebo hypoglykémia.

Laktátová acidóza je najnebezpečnejšia komplikácia, ktorá môže byť rýchlo smrteľná bez núdzovej starostlivosti. Táto podmienka je spôsobená nadmernou akumuláciou metformínu v tele. Je to možné pri slabo kontrolovanej hypoglykémii, ketoacidotoxických stavoch, pri nedostatočnej diéte, nadmernej fyzickej aktivite a počas hypoxie. Môžete mať podozrenie na laktátovú acidózu, ak zaznamenáte nasledujúce príznaky:

  • náhle zníženie krvného tlaku;
  • svalové bolesti;
  • pocit chladu alebo horúčky;
  • bradykardia (zníženie počtu srdcových tepien);
  • diskoordinácia pohybov;
  • ťažkosti s dýchaním;
  • poruchy vedomia, dokonca prekoma alebo kóma.

POZOR! Ak sa vyskytne niektorý z vyššie uvedených symptómov, pacient musí byť okamžite hospitalizovaný.

Obete dostáva adsorbenty na odstránenie nadbytočného liečiva z tráviaceho traktu, ako aj infúznu terapiu na doplnenie objemu plazmy a detoxikáciu. Symptomatická liečba zahŕňa úľavu od bolesti, zvracania, hypertermie a iných klinických prejavov.

Lieková interakcia

"Formetín" sa úspešne použil v kombinácii s inými spôsobmi vrátane kombinácie s inzulínovou terapiou. Niektoré kombinácie liekov sú však nežiaduce.

Súčasné užívanie danazolu alebo chlórpromazínu s metformínom môže viesť k vzniku hyperglykemických stavov.

Ak je to potrebné, pri röntgenových štúdiách s kontrastnými látkami s jódom majú pacienti zvýšené riziko laktátovej acidózy, najmä v prípade renálnej dysfunkcie. Aby sa zabránilo tejto komplikácii, metformín sa vysadil dva dni pred štúdiom a pokračoval dva dni po jeho ukončení.

Neuroleptické použitie vyžaduje úpravu dávky metformínu a monitorovanie hladín glukózy v krvi.

Vývoj hypoglykemických stavov môže viesť k spoločnému príjmu liekov sulfonylmočoviny, NSAID, inzulínu, inhibítorov ACE, beta-blokátorov.

Rýchlosť vylučovania metformínu významne znižuje cimetidín, môže sa objaviť laktátová acidóza.

Ženy, ktoré používajú kombinované perorálne kontraceptíva, upravujú dávku lieku.

Kompatibilita s alkoholom

Súčasné užívanie lieku "Formetin" s alkoholickými nápojmi alebo s liekom obsahujúcim etanol môže vyvolať vznik laktátovej acidózy. Riziko rastie s nízkokalorickou diétou alebo dysfunkciou obličiek. Mal by prestať piť alkohol.

Špeciálne pokyny

Počas obdobia liečby liekom "Formetin" je potrebné zabezpečiť, aby obličky správne vykonávali svoju funkciu. Skontrolujte hladinu laktátu v plazme 2-3 krát za rok, ako aj výskyt svalovej bolesti. Raz za 6 mesiacov určite hladinu kreatinínu v krvi.

Ak sú pre diabetika predpísané súčasné deriváty sulfonylmočoviny, je potrebné neustále a pravidelne kontrolovať hladiny cukru v krvi, pretože takáto kombinácia môže viesť k hypoglykémii.

Príjemcov "Formetina" vodiči alebo pracovníci zapojený do zložitých mechanizmov, nemá vplyv na ich koncentráciu. Používanie preto nie je v činnostiach tohto druhu kontraindikované.

Tehotenstvo a laktácia

Je kontraindikovaný u gravidných a dojčiacich žien, pretože v týchto obdobiach neexistujú vedecké dôkazy o bezpečnosti ich používania. Ak je to potrebné, pacienti sa prevedú na inzulínovú terapiu. Pri plánovaní tehotenstva musí pacient o tom informovať lekára s cieľom opraviť liečbu.

Spoľahlivý výskum týkajúci sa možnosti vstupu "Formetinu" do materského mlieka nebol vykonaný, a preto ošetrujúce ženy produkujú zrušenie lieku. Ak nie je možné zrušiť, dojčenie sa zastaví.

Použitie v detstve a starobe

Nepredpísané pre deti do 10 rokov, pretože neexistujú žiadne údaje o bezpečnosti. V staršom veku je indikovaný ako monoterapia alebo v kombinácii s inzulínovou terapiou, ale s úpravou štandardných dávok podľa vekových potrieb.

U starších pacientov môže liečba nepriaznivo ovplyvniť zdravie obličiek, takže je potrebné pravidelne kontrolovať ich funkciu. K tomu je potrebné stanoviť aspoň trikrát za rok hladinu kreatinínu v plazme.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Uchovávajte prípravok pri teplote do 25 ° C na mieste, ktoré je chránené pred vlhkosťou, pri ktorej nedochádza k priamemu slnečnému žiareniu. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti je 3 roky, po ktorých je použitie zakázané.

Porovnanie s analógmi

Existuje veľa liekov, ktoré majú podobný mechanizmus účinku, ktorý sa líši frekvenciou vedľajších účinkov, kontraindikácií a ceny. Ktorému lieku treba predpísať, rozhodne ošetrujúci lekár.

Pôvodná droga založená na metformíne, vyrobená vo Francúzsku. Existujú bežné a dlhodobé opatrenia. Rozlišuje sa od Formetinu a iných generík v menšom počte vedľajších účinkov, ale jeho cena je oveľa vyššia.

Predpísané v liečbe cukrovky, ktorá nie je kontrolovaná diétnou terapiou. Lacné, ale zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov je dosť široký.

Okrem metformínu obsahuje ďalšiu aktívnu zložku - vildagliptín. V dôsledku toho je hypoglykemický účinok oveľa silnejší ako u iných analógov. Hlavnou nevýhodou je vysoká cena (z 1000 rubľov za balenie).

recenzia

Názory diabetikov na liečivo sú rozdelené. Pacienti, ktorí ich užívajú dlho, sú s týmto účinkom spokojní. Tí, ktorí ju používajú, hovoria o častých vedľajších účinkoch.

Valentina Sadovaya, 56 rokov:

"V priebehu niekoľkých rokov som užíval Gliformin, ale jeho účinok sa časom oslaboval. "Formetin" sa ukázal ako hodný náhradník - na prázdny žalúdok cukor nezvyšuje nad 6 mmol / l. V prvých týždňoch recepcie bola v stolici nejaká porucha, ale všetko rýchlo prešlo. Veľmi spokojní s nízkou cenou.

Petr Kolosov, 62 rokov:

"Lekár mi pred niekoľkými týždňami odovzdal do spoločnosti Formetin. Počas tejto doby sa objavili mnohé nežiaduce príznaky: slabosť, závrat, nevoľnosť a poruchy stolice. To vedie k zlému zdravotnému stavu, ťažkostiam pri práci. S najväčšou pravdepodobnosťou vás žiadam, aby ste predpísali ďalšiu drogu. "

"Formetín" je účinný pri kontrole T2DM, najmä u pacientov s nadváhou. Pri prvom použití sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ale v priebehu času prechádzajú. Výhodou lieku sú jeho nízke náklady. Pred začatím užívania sa musíte poradiť so svojím lekárom.

Liek Formetin - inštrukcie, analógy a náhrady + recenzie

Formetín je jedným z domácich liekov obsahujúcich metformín - populárny, účinný a bezpečný prostriedok na zníženie glykémie u diabetikov. Viac ako 90% pacientov s liekom môže znížiť cukor o 25%. Tento výsledok zodpovedá priemernému zníženiu glykovaného hemoglobínu o 1,5%.

Trpíte vysokým krvným tlakom? Vedeli ste, že hypertenzia spôsobuje infarkty a mŕtvice? Normalizujte tlak pomocou. Prečítajte si názor a spätnú väzbu o tejto metóde tu >>

Liečivo je často predpísané ako prvá línia v počiatočnej deformácii metabolizmu uhľohydrátov v kombinácii s diétou a cvičením, umožňuje vyhnúť sa vysokej pravdepodobnosti diabetu (až 75%). Vedľajšie účinky, ktoré sú nebezpečné pre zdravie, sú pri liečbe Formetinom zriedkavé, riziko hypoglykémie prakticky chýba. Liečivo je z hľadiska hmotnosti neutrálne a u väčšiny pacientov s cukrovkou dokonca prispieva k úbytku hmotnosti.

Čo je Formetin pre?

Formetín je analógom nemeckého lieku Glucophage: obsahuje rovnakú aktívnu zložku, má rovnaké možnosti dávkovania, podobné zloženiu tabliet. Výskum a početné prehľady pacientov potvrdili podobný účinok oboch liekov na diabetes. Výrobca Formetina - ruská skupina spoločností Pharmstandard, ktorá dnes zaujíma vedúce postavenie na farmaceutickom trhu.

Rovnako ako Glucophage, Formetin je dostupný v dvoch verziách:

V súčasnosti sa metformín používa nielen na liečbu cukrovky, ale aj na iné patologické poruchy sprevádzané inzulínovou rezistenciou.

Ďalšie oblasti použitia lieku Formetín:

  1. Prevencia diabetu. V Rusku je použitie metformínu v rizikovej skupine povolené u ľudí s vysokou pravdepodobnosťou vzniku cukrovky.
  2. Formetín vám umožňuje stimulovať ovuláciu, takže sa používa pri plánovaní tehotenstva. Liek odporúča Americká asociácia endokrinológov ako liečivo prvej línie pre polycystické vaječníky. V Rusku táto indikácia na použitie ešte nebola zaregistrovaná, takže pokyny chýbajú.
  3. Formetín vám umožňuje zlepšiť stav pečene steatózou, ktorá často sprevádza diabetes mellitus a je jednou zo zložiek metabolického syndrómu.
  4. Strata hmotnosti s potvrdenou rezistenciou na inzulín. Podľa lekárov tablety Formetinu zvyšujú účinnosť nízkokalorickej diéty a uľahčujú proces strát na váhe u obéznych pacientov.

Existujú náznaky, že tento liek môže byť použitý ako protinádorový prostriedok, ako aj na spomalenie procesu starnutia. Tieto údaje ešte neboli zaregistrované, keďže výsledky štúdie sú predbežné a vyžadujú opätovnú kontrolu.

Farmakologický účinok

Základ hypoglykemického účinku prípravku Formetin je založený na niekoľkých faktoroch, z ktorých žiaden nemôže priamo ovplyvniť pankreas. Návod na použitie odráža multifaktoriálny mechanizmus účinku liekov:

  1. Zvyšuje citlivosť na inzulín (pôsobí viac na hladinu pečene a menej v svaloch a tuku), čo spôsobuje pokles cukru po jedle. Tento účinok sa dosahuje zvýšením aktivity enzýmov nachádzajúcich sa v inzulínových receptoroch, ako aj zvýšením účinnosti GLUT-1 a GLUT-4, ktoré sú nosičmi glukózy.
  2. Znižuje produkciu glukózy v pečeni, ktorá sa pri diabete mellitus zvýši na 3-krát. Vzhľadom na túto schopnosť tablety Formetinu dobre redukujú hladný cukor.
  3. Zasahuje do procesu absorpcie glukózy z gastrointestinálneho traktu, čo umožňuje spomaliť rast postprandiálnej glykémie.
  4. Má mierny anorexigénny účinok. Kontakt s metformínom s gastrointestinálnym traktom znižuje chuť do jedla, čo následne vedie k postupnej strate hmotnosti. Spolu so znížením inzulínovej rezistencie a poklesom produkcie inzulínu sa uľahčujú procesy štiepenia tukových buniek.
  5. Prínosný účinok na krvné cievy zabraňuje porušovaniu cerebrálnej cirkulácie, kardiovaskulárnym ochoreniam. Bolo zistené, že počas liečby Formetinom sa zlepšuje stav cievnych stien, stimuluje sa fibrinolýza, tvorba krvných zrazenín sa znižuje.

Podmienky dávkovania a skladovania

Pokyn odporúča, aby sa dosiahla kompenzácia diabetes mellitus a znížila pravdepodobnosť nežiaducich účinkov, postupne zvyšujte dávku lieku Formetin. Na uľahčenie tohto procesu sú tablety dostupné v troch možnostiach dávkovania. Formetín môže obsahovať 0,5, 0,85 alebo 1 g metformínu. V prípade lieku Formetin Long sa dávka mierne líši s 0,5, 0,75 alebo 1 g tablety metformínu. Tieto rozdiely sú spôsobené ľahkosťou použitia, pretože maximálna dávka Formetinu je 3 g (3 tablety po 1 g každej), pre Formetin Long - 2,25 g (3 tablety 0,75 g).

Formetín sa uchováva 2 roky od času výroby, ktorý je uvedený na obale a na každom blistri lieku pri teplote až 25 stupňov. Účinok tabliet môže byť oslabený dlhodobým vystavením ultrafialovému žiareniu, preto pokyny na použitie odporúčajú uchovávať blistre v škatuli.

Ako užívať Formetin

Hlavným dôvodom, prečo ľudia s cukrovkou odmietajú liečbu Formetínom a jeho analógmi, je nepríjemné pocity spojené s tráviacimi poruchami. Významne znížte frekvenciu a výkon, ak prísne budete dodržiavať odporúčania pokynov na začatie užívania metformínu.

Čím je nižšia počiatočná dávka, tým ľahšie bude pre telo prispôsobiť sa lieku. Príjem začína s 0,5 g, menej často - s 0,75 alebo 0,85 g. Tablety sa po hustom jedle, najlepšie večer. Ak sa na začiatku liečby budete starať o rannú nevoľnosť, môžete tento stav zmierniť pomocou pomerne okysleného citróna nesladeného nápoja alebo bokov bujónu.

Pri absencii vedľajších účinkov môže byť dávka zvýšená po týždni. Ak je liek zle tolerovaný, pokyn odporúča odložiť zvýšenie dávky až do ukončenia nepríjemných symptómov. Podľa recenzií diabetikov to trvá až 3 týždne.

Dávkovanie na diabetes mellitus sa postupne zvyšuje až do stabilizácie glykémie. Zvýšenie dávky na 2 g sprevádza aktívne zníženie cukru, potom sa proces výrazne spomaľuje, takže nie je vždy rozumné predpísať maximálnu dávku. Pokyny zakazujú užívanie tabliet Formetinu dávkovo obmedzujúcim spôsobom pre starších diabetikov (starších 60 rokov) a pacientov s vysokým rizikom laktátovej acidózy. Maximálne povolené množstvo je 1 g.

Lekári sa domnievajú, že ak optimálna dávka 2 g neposkytuje cieľové indikátory glukózy, je racionálnejšie pridávať do liečebného režimu ďalší liek. Najčastejšie sa stáva jedným z derivátov sulfonylmočoviny - glibenklamid, gliklazid alebo glimepirid. Táto kombinácia vám umožňuje zdvojnásobiť účinnosť liečby.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku Formetin je možné:

  • tráviace problémy. Podľa recenzií sú častejšie vyjadrené ako nevoľnosť alebo hnačka. Menej často sa diabetici sťažujú na bolesť brucha, zvýšený plyn, kovovú chuť v ústach na prázdny žalúdok;
  • znížená absorpcia B12 sa pozoruje len pri dlhodobom užívaní Formetinu;
  • Laktátová acidóza je veľmi zriedkavá, ale veľmi nebezpečná komplikácia cukrovky. Môže sa vyskytnúť buď s predávkovaním metformínom, alebo v rozpore s jeho odstránením z krvi;
  • alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky.

Metformín sa považuje za liek s vysokou bezpečnosťou. Časté vedľajšie účinky (viac ako 10%) sú len tráviace poruchy, ktoré sú lokálnej povahy a nevedú k chorobám. Riziko iných nežiaducich účinkov nie je väčšie ako 0,01%.

Dôležité vedieť! Novinka, ktorú odporúčajú endokrinológovia pre trvalé monitorovanie cukrovky! Potrebujeme len každý deň. Prečítajte si viac >>

kontraindikácie

Zoznam kontraindikácií liečby Formetinom:

  • akútne komplikácie diabetu, vážne poranenia, operácie, infekčné choroby, ktoré vyžadujú inzulínovú liečbu;
  • ťažké zlyhanie obličiek;
  • zlyhanie pečene;
  • prípadom laktátovej acidózy v minulosti alebo vysokým rizikom tohto vedľajšieho účinku v dôsledku dýchacieho a srdcového zlyhania, dehydratácia, dlhodobá výživa o 1000 a menej kalórií, alkoholizmus, akútna intoxikácia alkoholom, podávanie rádioaktívnych látok u starších diabetikov s ťažkým fyzickým námahom;
  • tehotenstvo, laktácia;
  • deti do 10 rokov.

Populárne analógy

Na zozname nájdete zoznam liekov registrovaných v Ruskej federácii, ktoré sú analógmi Formetin a Formetin Long:

Formetin - návod na použitie, indikácie, zloženie a cena

Podľa pokynov na použitie je liek Formetine (Formetín) predpísaný pre diabetes 2. typu. Pacienti s touto diagnózou sú často obézni, nadváha. Liek pomáha stabilizovať alebo znižovať telesnú hmotnosť miernym tempom.

Formulár zloženia a uvoľnenia

V návode na použitie Formetín sa uvádza, že liečivo sa podáva vo forme tabliet, ktoré majú nasledujúce zloženie:

Dávka aktívnej zložky

  • 500 mg;
  • 850 mg;
  • 1 rok
  • sodná soľ kroskarmelózy;
  • stearát horečnatý;
  • Povidónová hmotnosť (polyvinylpyrolidón).

Farmakologické vlastnosti

Liek Formetin patrí do hypoglykemických látok (biguanidy). Tablety sú určené na požitie. Účinná látka pomáha znižovať rýchlosť glukoneogenézy pečene, zvyšuje využitie glukózy a zvyšuje citlivosť na tkanivá inzulínu. Liečivo účinne pôsobí bez vzniku hypoglykemických reakcií bez ovplyvnenia sekrécie inzulínu pankreatickými bunkami.

Keď lieková terapia znižuje hladinu triglyceridov a lipoproteínov v krvi. Formetín má fibrinolytický účinok, pomáha normalizovať hmotnosť pacientov s cukrovkou, používa sa na úbytok hmotnosti. Metformín sa absorbuje v žalúdku, dosahuje maximálnu koncentráciu v krvi po 2,5 hodinách, vylučuje sa obličkami.

Čo Formetin

Liek je určený na liečbu obezity, úbytku hmotnosti u pacientov trpiacich diabetes mellitus 2. typu (závislých od inzulínu). Formetín je indikovaný iba v neprítomnosti požadovaného účinku diétnej terapie predpísanej lekárom.

Dávkovanie a podávanie

Počiatočná terapeutická dávka liečiva je v priemere 500-1000 mg / deň. Režim a požadované množstvo lieku by mal po ukončení výskumu určiť lekár, zhodnotiť zdravotný stav pacienta a závažnosť ochorenia. Pre starších ľudí je maximálna denná dávka 1 g drogy. Vezmite si pilulky po jedle.

Špeciálne pokyny

Počas liečby sú predpísané pokyny lieku Formetin na monitorovanie stavu fungovania obličiek. Odporúča sa vykonať krvné testy zamerané na stanovenie hladiny glukózy a kreatinínu. Liek neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá, nebezpečné stroje. Pri súbežnom podávaní s derivátmi sulfonylmočoviny, inzulínom, sa pokyn predpisuje, aby sa upustilo od činností, ktoré znamenajú zvýšenie koncentrácie.

Formetín na úbytok hmotnosti

Pri užívaní liekov strácajú pacienti váhu. Priamo na chudnutie Formetin nie je predpísané.

Lieková interakcia

V kombinácii s určitými liekmi môže mať Formetin nežiaduce účinky. Pokyny na použitie sa neodporúčajú kombinovať liek s nasledujúcimi liekmi:

  • Cimetidín - prostriedok na spomalenie produkcie metformínu z organizmu.
  • Chlórpromazín - kombinácia zvyšuje riziko glykémie.
  • Danazol - metformín zvyšuje hyperglykemický účinok lieku.
  • Antikoagulanciá (deriváty kumarínu) - účinná látka Formetina znižuje ich účinnosť.
  • Perorálne kontraceptíva, hormóny štítnej žľazy, deriváty fenotiazínu, kyselina nikotínová, tiazidové diuretiká, látky glukagónu oslabujú terapeutický účinok metformínu.
  • Acarbáza, deriváty klofibrátu, sulfonylmočoviny, nesteroidné protizápalové lieky, inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín, monoaminooxidázu, β-adrenoblokátory, oxytetracyklín - tieto lieky zvyšujú účinok Formetinu.
  • Neuroleptiká - ak je to potrebné, kombinovaný príjem vyžaduje úpravu dávky metformínu.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Ak prekročíte dávku lieku špecifikovanú podľa pokynov, môže sa u pacienta objaviť laktátová acidóza. Nedostatočná liečba vedie k smrti. Užívanie liekov môže spôsobiť vedľajšie účinky. Keď sú príznaky vyjadrené, lekári predpisujú antispazmiku, antacidá. Podľa návodu na použitie existuje riziko:

  • nevoľnosť, vracanie;
  • zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
  • kožná vyrážka;
  • bolesť brucha, plynatosť;
  • hnačka;
  • anémia;
  • hypoglykémia;
  • laktátová acidóza;
  • hypovitaminóza B12.

kontraindikácie

Pokyny na použitie Formetina predpisuje vylúčenie užívania lieku 2 dni pred a po rádioizotopovom alebo röntgenovom vyšetrení. Nie je možné predpísať lieky osobám starším ako 60 rokov, ktorí sa venujú ťažkej fyzickej práci. Formetín má množstvo ďalších kontraindikácií:

  • obdobie tehotenstva a laktácie;
  • chronický alkoholizmus, otravy etanolom;
  • acidóza;
  • precitlivenosť na zložky nástroja;
  • nízkokalorická strava;
  • narušenie pečene, obličiek;
  • liečba inzulínmi po úraze, chirurgické zákroky;
  • diabetická ketoacidóza;
  • infekčné ochorenia, ktoré spúšťajú tkanivovú hypoxiu (srdcové, respiračné zlyhanie, infarkt myokardu), dysfunkcia obličiek (sepsa, šok, hypoxia, horúčka, dehydratácia);
  • diabetická kóma, prekoma.

analógy

Farmaceutický priemysel vyrába lieky podobné v zložení a účinkoch lieku Formetin. Analógy lieku sú:

  • Bagomet. Liečivo je dlhodobo pôsobiaca tableta, ktorej účinnou látkou je metformín. Bagomet má hypoglykemický účinok, jeho použitie pomáha stabilizovať alebo znižovať telesnú hmotnosť. Používa sa na liečbu inzulín-dependentného diabetes mellitus.
  • Glucophage. Metformín hydrochlorid sa používa ako účinná látka. Glukofag sa podáva v orálnej forme. Liek pomáha znížiť hladinu glukózy v krvi bez toho, aby spôsoboval hypoglykémiu. Pri použití pacientov dochádza k miernemu úbytku hmotnosti. Glucophage je predpísaný pre diabetes 2. typu.
  • Gliformin. Liečivo má hypoglykemický účinok. Predpis vo forme tabliet. Je určená pre diabetes mellitus typu 1 a 2. Jeho použitie pomáha pacientom s týmito ochoreniami udržiavať alebo znižovať telesnú hmotnosť.
  • Metformín. Tablety sú biguanidy, prispievajú k inhibícii procesu glukoneogenézy v pečeni, redukujú absorpciu glukózy a zvyšujú jej využitie. Podľa pokynov bol určený na normalizáciu hmotnosti pacientov s diabetes mellitus typu 1 a 2.
  • Metfogamma. Hypoglykemické liečivo, vyrobené vo forme tabliet. Liek má antidiabetický účinok, inhibuje absorpciu glukózy, zvyšuje citlivosť periférnych tkanív na inzulín. Použitie Sioforu má pozitívny vplyv na metabolizmus lipidov, koagulačný systém. Podľa pokynov predpísaných pre diabetes mellitus typu 2, ak má pacient obezitu.
  • Metformín hydrochlorid. Voda rozpustný kryštalický prášok. Látka znižuje tvorbu glukózy v pečeni, spomaľuje jej absorpciu v gastrointestinálnom trakte, stimuluje syntézu glykogénu, ovplyvňuje metabolizmus lipidov, znižuje koncentráciu cholesterolu, lipoproteínov a triglyceridov. Použitie finančných prostriedkov pomáha znižovať alebo stabilizovať hmotnosť. Podľa pokynov sa používa pri cukrovke typu 2 u obéznych pacientov.
  • Sofamet. Nástroj sa týka hypoglykemických liekov určených na perorálne podávanie. Podľa pokynov je Sofamet schopný potlačiť glukoneogenézu, oxidáciu tukov, tvorbu voľných mastných kyselín. Počas liečby dochádza k miernemu poklesu alebo stabilizácii hmotnosti pacienta. Určené v neprítomnosti účinnosti z diéty a fyzickej aktivity u pacientov s diabetom 2. typu.
  • Novoformin. Liečivo sa podáva vo forme tabliet. Novoformin má hypoglykemický účinok, znižuje hladinu glukózy v tele. Použitie liekov pomáha stabilizovať alebo mierne znižovať hmotnosť diabetu 2. typu u obéznych pacientov.

Podmienky predaja a skladovania

Formetínové tablety sa uvoľňujú z lekární len po predložení lekárskeho predpisu. Uchovávajte drogu pri teplote 15-25 stupňov, v tme, v suchu, mimo dosahu detí. Trvanlivosť lieku - 24 mesiacov.

Formetin

Formetin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Formetine

Kód ATX: A10BA02

Účinná látka: metformín (metformín)

Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rusko), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 10/24/2018

Ceny v lekárňach: od 96 rubľov.

Formetín je perorálne hypoglykemické činidlo z skupiny biguanidov.

Forma uvoľnenia a zloženie

Forma dávkovania Formetina - tablety: 500 mg - okrúhle, ploché valcovité, biele, s rizikom a skosením; 850 mg a 1000 mg - oválne, bikonvexné, biele s rizikom na jednej strane. Balenie: balenia blistrových pásov - 10 kusov Každá, v kartónovom obale s 2, 6 alebo 10 baleniami; na 10 a 12 kusoch v kartónovom obale s 3, 5, 6 alebo 10 baleniami.

  • aktívna zložka: metformíniumchlorid v 1 tablete - 500, 850 alebo 1000 mg;
  • Ďalšie zložky a ich obsah pre 500/850/1000 mg tablety: stearan horečnatý - 5 / 8,4 / 10 mg, sodná soľ kroskarmelózy (primelloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, povidón (Povidón K-30, polyvinylpyrrolidon strednej molekulárnej ) - 17/29/34 mg.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Hydrochlorid metformínu - Formetina aktívnej látke - glukoneogenézy látka inhibujúce v pečeni, zvyšuje periférnu elimináciu glukózy, znižuje vstrebávanie glukózy z čreva, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. V tomto prípade nemá liek účinok na sekréciu inzulínu beta bunkami pankreasu a tiež nespôsobuje vznik hypoglykemických reakcií.

Metformín znižuje hladinu lipoproteínov s nízkou hustotou a triglyceridov v krvi. Znižuje alebo stabilizuje telesnú hmotnosť.

Vzhľadom na svoju schopnosť inhibovať inhibítor aktivátora plazminogénu tkanivového typu má liek fibrinolytický účinok.

farmakokinetika

Metformín sa po perorálnom podaní pomaly absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Po užití štandardnej dávky je biologická dostupnosť približne 50-60%. Maximálna koncentrácia v plazme dosiahne 2,5 hodiny

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v obličkách, pečeni, svaloch a slinných žľazách.

Polčas je 1,5 až 4,5 hodiny a vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme. U pacientov s poškodením funkcie obličiek sa môže vyskytnúť kumulácia metformínu.

Indikácie na použitie

Formetín je predpísaný pre diabetes mellitus typu II (nie je inzulín dependentný) u pacientov, u ktorých sa diétna terapia ukázala ako neúčinná, najmä u pacientov s obezitou.

kontraindikácie

  • diabetická ketoacidóza;
  • diabetický prekom / kóma;
  • abnormálna funkcia pečene;
  • ťažké poškodenie funkcie obličiek;
  • závažné infekčné choroby;
  • laktátová acidóza v súčasnosti alebo v minulosti;
  • dehydratácia, akútna cerebrovaskulárna príhoda, akútna fáza infarktu myokardu, srdcové a respiračné zlyhanie, chronický alkoholizmus a iné ochorenia / stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy;
  • vážne zranenie alebo operáciu, keď je indikovaná inzulínová terapia;
  • akútna otravou alkoholom;
  • dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kcal / deň);
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • Röntgenové / rádioizotopové štúdie s kontrastným činidlom obsahujúcim jód (do 2 dní pred a 2 dni po);
  • precitlivenosť na liek.

Formetínu sa neodporúča menovať osoby staršie ako 60 rokov, ktoré vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, pretože majú zvýšené riziko vzniku laktátovej acidózy.

Návod na použitie Formetina: metóda a dávkovanie

Tablety formetínu sú indikované na perorálne podanie. Mali by byť celé, bez žuvanie, pitie dostatku vody počas alebo po jedle.

Optimálna dávka pre každého pacienta sa stanovuje individuálne a určuje sa hladinou glukózy v krvi.

V začiatočnej fáze liečby sa zvyčajne predpisuje 500 mg 1-2-krát denne alebo 850 mg raz denne. V budúcnosti, nie viac ako 1 krát za týždeň, sa dávka postupne zvyšuje. Maximálna prípustná dávka Formetinu je 3000 mg denne.

Starší ľudia by nemali prekročiť dennú dávku 1000 mg. Pri závažných metabolických poruchách spôsobených vysokým rizikom laktátovej acidózy sa odporúča znížiť dávku.

Vedľajšie účinky

  • na strane endokrinného systému: ak sa používa v nevhodných dávkach - hypoglykémia;
  • metabolické: zriedkavo - laktátová acidóza (vyžaduje prerušenie liečby); s predĺženým použitím - vitamín B hypovitaminóza12 (znížená absorpcia);
  • na strane tráviaceho traktu: kovová chuť v ústach, hnačka, nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, bolesť brucha, plynatosť, vracanie;
  • na strane krvotvorných orgánov: veľmi zriedkavo - megaloblastická anémia;
  • alergické reakcie: kožná vyrážka.

predávkovať

Predávkovanie metformínom môže spôsobiť fatálnu laktátovú acidózu. Laktátová acidóza sa tiež môže vyvinúť v dôsledku akumulácie lieku u pacientov s poškodením funkcie obličiek. Prvými známkami tohto stavu sú: pokles telesnej teploty, všeobecná slabosť, bolesť svalov a brucha, hnačka, nevoľnosť a vracanie, reflexná bradyarytmia, pokles krvného tlaku. Ďalšie možné závraty, zvýšené dýchanie, poruchy vedomia, kóma.

Ak zaznamenáte príznaky laktátovej acidózy, okamžite prestanete užívať tablety Formetinu a hospitalizujete pacienta. Diagnóza je potvrdená na základe údajov o koncentrácii laktátu. Hemodialýza je najefektívnejším opatrením na odstránenie laktátu z tela. Ďalšia liečba je symptomatická.

Špeciálne pokyny

Pacienti užívajúci liečbu metformínom majú byť neustále monitorovaní renálnou funkciou. Najmenej dvakrát za rok, ako aj v prípade vývoja svalov sa vyžaduje stanovenie plazmatického laktátu.

Ak je to potrebné, Formetin sa môže podávať v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny. Liečba sa však musí vykonať pod starostlivou kontrolou hladín glukózy v krvi.

Počas liečby by ste nemali piť alkohol, pretože etanol zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Podľa pokynov, Formetin, používaný ako monodrug, neovplyvňuje koncentráciu pozornosti a reakčnú rýchlosť.

V prípade súčasného použitia ďalších hypoglykemických činidiel (inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, alebo podobne). Je pravdepodobné, hypoglykemických stavov, v ktorých zhoršená schopnosť viesť vozidlo a štúdie potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú rýchlosť duševné a fyzické reakcie, ako aj zvýšenú pozornosť.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Obdobie tehotenstva a laktácie je kontraindikáciou pre vymenovanie Formetinu.

V prípade poškodenia funkcie obličiek

Závažné poškodenie funkcie obličiek je kontraindikáciou podávania Formetinu.

S abnormálnou funkciou pečene

Dysfunkcia pečene je kontraindikáciou predpisovania lieku Formetin.

Použitie v starobe

U starších pacientov sa liek má používať s opatrnosťou. Neprekračujte dennú dávku 1000 mg.

Pre ľudí vo veku nad 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu, sa neodporúča predpisovať Formetin kvôli zvýšenému riziku vzniku laktátovej acidózy.

Lieková interakcia

Hypoglykemický účinok metformínu môže zvýšiť derivátmi sulfonylmočoviny, nesteroidné protizápalové lieky, klofibrát deriváty, inhibítory angiotenzín-konvertujúceho enzýmu, inhibítory monoaminooxidázy, blokátory, oxytetracyklín, akarbózu, cyklofosfamid, inzulín.

Hypoglykemický účinok metformínu môže byť znížený o deriváty kyseliny nikotínovej, hormóny štítnej žľazy, sympatomimetiká, perorálne kontraceptíva, diuretiká tiazidov a slučiek, glukokortikosteroidy, deriváty fenotiazínu, glukagón, epinefrín.

Cimetidín spomaľuje elimináciu metformínu a v dôsledku toho zvyšuje riziko vzniku laktátovej acidózy.

Pravdepodobnosť vzniku laktátovej acidózy sa zvyšuje pri súčasnom používaní etanolu.

Katiónové lieky vylučované v tubuloch (chinín, amilorid, triamteren, morfín, chinidín, vankomycín, prokainamid, digoxín, ranitidín) súťažia o tubulárne transportné systémy, takže pri dlhodobom používaní môžu zvýšiť koncentráciu metformínu o 60%.

Nifedipín zvyšuje absorpciu a maximálnu koncentráciu metformínu, spomaľuje jeho vylučovanie.

Metformín môže znižovať účinok antikoagulancií pochádzajúcich z kumarínu.

analógy

Analogy Formetinu sú: Bagomet, Gliformin, Prolong Gliformin, Glucophage, Glucophagus Long, Diasfor, Diaformin OD, Metadogén, Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long, Metformin Long Cann Metformin Metformin Long Canne Metformin Metformin Long Methmine Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Zmluvné podmienky pre ukladanie

Skladovateľnosť nie je dlhšia ako 2 roky od dátumu výroby za odporúčaných skladovacích podmienok: suchý, chránený pred svetlom, mimo dosahu detí, teplota - do 25 ° C.

Podmienky predaja liekov

Predpis.

Formetine Recenzie

Prehľady spoločnosti Formetine na špecializovaných lekárskych fórach, ktoré nechali pacienti, ktorí dostali farmakoterapiu, sú rozporuplné: existujú pozitívne aj negatívne tvrdenia. To naznačuje, že tento liek nie je vhodný pre všetkých, a preto by sa mal uplatňovať striktne, ako to predpisuje lekár.

Cena lieku Formetin v lekárňach

Približná cena spoločnosti Formetin je:

  • 500 mg tablety - 40-60 rubľov. za 30 ks, 75-90 rubľov. pre 60 ks;
  • 850 mg tablety - 95-120 rubľov. za 30 ks, 160 rubľov. pre 60 ks;
  • 1000 mg tablety - 130-150 rubľov. za 30 ks, 210-240 rubľov. pre 60 ks.

FORMETIN

Tablety bielej farby, guľaté, ploché valcovité, s fazetou a riskantné.

Pomocné látky: Povidón (hmotnosť polyvinylpyrolidónu, Povidón K-30) - 0,017 g, sodná soľ kroskarmelózy (primelosa) - 0,008 g, stearát horečnatý - 0,005 g

10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly

Tablety bielej farby, guľaté, ploché valcovité, s fazetou a riskantné.

Pomocné látky: Povidón (hmotnosť polyvinylpyrolidónu, Povidón K-30) - 0,017 g, sodná soľ kroskarmelózy (primelosa) - 0,008 g, stearát horečnatý - 0,005 g

10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Tablety bielej farby, oválne, bikonvexné, na jednej strane riskantné.

Pomocné látky: povidón (polyvinylpyrolidón, pridaná hmotnosť, povidón K-30) - 0,029 g, sodná soľ kroskarmelózy (primelosa) - 0,0136 g, stearát horečnatý - 0,0084 g

10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Tablety bielej farby, oválne, bikonvexné, na jednej strane riskantné.

Pomocné látky: povidón (polyvinylpyrolidón, pridaná hmotnosť, povidón K-30) - 0,029 g, sodná soľ kroskarmelózy (primelosa) - 0,0136 g, stearát horečnatý - 0,0084 g

10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Tablety bielej farby, oválne, bikonvexné, na jednej strane riskantné.

Pomocné látky: Povidón (hmotnosť polyvinylpyrolidónu, povidón K-30) - 0,034 g, sodná soľ kroskarmelózy (primelosa) - 0,016 g, stearát horečnatý - 0,01 g

10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Tablety bielej farby, oválne, bikonvexné, na jednej strane riskantné.

Pomocné látky: Povidón (hmotnosť polyvinylpyrolidónu, povidón K-30) - 0,034 g, sodná soľ kroskarmelózy (primelosa) - 0,016 g, stearát horečnatý - 0,01 g

10 ks. - balíky obrysových buniek (6) - kartónové obaly.

Perorálne hypoglykemické liečivo zo skupiny biguanidov. Inhibuje glukoneogenézu v pečeni, znižuje absorpciu glukózy z čriev, zvyšuje využitie periférnej glukózy a tiež zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín. Nemá žiadny vplyv na sekréciu inzulínu p-bunkami pankreasu, nespôsobuje hypoglykemické reakcie.

Znižuje triglyceridy a LDL.

Stabilizuje alebo znižuje telesnú hmotnosť.

Má fibrinolytický účinok v dôsledku potlačenia tkanivového typu inhibítora aktivátora plazminogénu.

Po perorálnom podaní sa metformín absorbuje z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť po podaní štandardnej dávky je 50-60%. Cmax po požití po 2,5 hodinách.

Prakticky sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Zhromažďuje sa v slinných žľazách, svaloch, pečeni, obličkách.

Vylúčené nezmenené močom. T1/2 je 1,5 až 4,5 hodiny

Farmakokinetika v špeciálnych klinických situáciách

V prípade poškodenia funkcie obličiek sa liek môže akumulovať.

- diabetická ketoacidóza, diabetický prekom, kóma;

- výrazne narušená funkcia obličiek;

- stavy, ktoré môžu prispieť k rozvoju laktátovej acidózy, vrátane zlyhanie srdca a dýchania, akútna fáza infarktu myokardu, akútna cerebrovaskulárna príhoda, dehydratácia, chronický alkoholizmus;

- abnormálna funkcia pečene;

- akútna otravou alkoholom;

- závažné infekčné choroby;

- laktátová acidóza (vrátane histórie);

- vážne operácie a poranenia (v týchto prípadoch je indikovaná inzulínová terapia);

- používať do 2 dní pred a 2 dni po rádioizotopoch alebo rádiologických štúdiách so zavedením kontrastnej látky obsahujúcej jód;

- dodržiavanie nízkokalorickej diéty (menej ako 1000 kalórií / deň);

- obdobie laktácie (dojčenie);

- Precitlivenosť na liek.

Neodporúča sa používať liek u pacientov starších ako 60 rokov, ktorí vykonávajú ťažkú ​​fyzickú prácu v dôsledku zvýšeného rizika laktátovej acidózy.

Nastavte individuálne s ohľadom na hladinu glukózy v krvi.

Počiatočná dávka je 500 mg 1-2 krát denne alebo 850 mg raz denne. V budúcnosti sa dávka postupne (1 krát za týždeň) zvyšuje na 2-3 g / deň. Maximálna denná dávka - 3 g.

U starších pacientov by denná dávka nemala prekročiť 1 g.

Vzhľadom na zvýšené riziko laktátovej acidózy, keď sa predpisuje metformín u pacientov s ťažkými metabolickými poruchami, dávka sa má znížiť.

Tablety sa majú užívať počas jedla alebo po jedle, bez žuvania a umývania s dostatočným množstvom tekutiny.

Na strane tráviaceho systému: nauzea, vracanie, "kovová" chuť v ústach, nedostatok chuti do jedla, hnačka, plynatosť, bolesť brucha.

Metabolizmus: zriedkavo - laktakidóza (vyžaduje prerušenie liečby) s dlhodobým užívaním - hypovitaminóza B12 (znížená absorpcia).

Na strane hemopoetického systému: v niektorých prípadoch - megaloblastická anémia.

Na strane endokrinného systému: hypoglykémia (ak sa používa v nevhodných dávkach).

Alergické reakcie: kožná vyrážka.

Symptómy: možný vývoj laktátovej acidózy s fatálnym výsledkom. Príčinou vzniku laktátovej acidózy môže byť aj kumulácia lieku v dôsledku poškodenia funkcie obličiek. Prvými príznakmi laktátovej acidózy sú všeobecná slabosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zníženie telesnej teploty, bolesť brucha, bolesť svalov, zníženie krvného tlaku, reflexná bradyarytmia, ďalšie zvýšené dýchanie, závrat, poruchy vedomia a kóma.

Liečba: Ak sa príznaky laktátovej acidózy, metformín liečba by mala byť okamžite prerušená, pacient okamžite hospitalizovaný a stanovenie koncentrácie laktátu, potvrdenie diagnózy. Hemodialýza je najúčinnejšia na odstránenie laktátu a metformínu z tela. V prípade potreby vykonajte symptomatickú liečbu.

Pri súbežnom používaní derivátov sulfonylmočoviny, akarbózy, inzulínu, NSAID, inhibítorov MAO, oxytetracyklínu, ACE inhibítorov, derivátov klofibrátu, cyklofosfamidu a beta-adrenoblokátorov sa môže zvýšiť hypoglykemický účinok metformínu.

Ak sa súčasne používa GCS, perorálne kontraceptíva, epinefrín (adrenalín), sympatomimetiká, glukagón, hormóny štítnej žľazy, tiazidové a "slučkové" diuretiká, deriváty fenotiazínu a kyselina nikotínová, hypoglykemický účinok metformínu sa môže znížiť.

Cimetidín spomaľuje vylučovanie metformínu, čím sa zvyšuje riziko laktátovej acidózy.

Metformín môže oslabiť účinok antikoagulancií (deriváty kumarínu).

Pri súčasnom užívaní etanolu môže vzniknúť laktátová acidóza.

Súčasné užívanie nifedipínu zvyšuje absorpciu metformínu a Cmax, spomaľuje vylučovanie.

Katiónové liečivá (amlodipín, digoxín, morfín, prokainamid, chinidín, chinín, ranitidín, triamteren, vankomycín) vylučované do tubulov, súťažia o kanalikulárne transportné systémy a s predĺženou terapiou môžu zvýšiť Cmax drog o 60%.

Počas obdobia užívania lieku sa majú sledovať indikátory funkcie obličiek. Najmenej 2 krát za rok, ako aj vzhľad myalgie by mali určiť obsah laktátu v plazme.

Formetín sa môže používať v kombinácii s derivátmi sulfonylmočoviny, pričom zvlášť starostlivé monitorovanie hladín glukózy v krvi.

Vplyv na schopnosť riadiť motorovú dopravu a riadiace mechanizmy

Keď sa liek používa ako monoterapia, neovplyvňuje schopnosť riadiť vozidlá a pracovať s mechanizmami.

Pri kombinácii s inými liekmi lieku Formetina (deriváty sulfonylmočoviny, inzulín) sa môžu vyvinúť hypoglykemické stavy, pri ktorých je znížená schopnosť riadiť vozidlá a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií.